Pneumonia dan kanker paru-paru: hubungan dan perbedaan

Faringitis

Kanker paru-paru adalah neoplasma ganas dari suatu organ yang mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Seringkali penyakit ini disembunyikan di bawah penyakit radang lainnya, seperti: pneumonia, bronkitis, trakeitis lambat. Sayangnya, pasien cenderung dirawat secara independen, yang memperburuk tingkat keparahan penyakit. Paling sering, ketika mengajukan permohonan bantuan yang memenuhi syarat, penyakit ini sudah dalam stadium lanjut. Bagaimanapun, pembentukan ganas tidak membuat dirinya terasa untuk waktu yang lama, dan gejala patologis muncul selama periode keracunan dan pertumbuhan tumor.

Gejala

Untuk memahami cara membedakan pneumonia dari lesi neoplasma, Anda perlu mengetahui gejala penyakitnya.

Peradangan paru-paru berkembang dalam waktu 3-5 hari setelah hipotermia, pilek, dan setelah 7-10 hari, dengan pengobatan yang tepat, berlalu. Dalam versi klasik, tanda-tanda pneumonia adalah:

  • Temperatur tubuh yang tinggi naik tajam ke angka-angka demam (38.1-39 derajat C).
  • Peradangan sebelumnya pada saluran pernapasan bagian atas.
  • Intoksikasi parah (kelelahan, malaise, sakit kepala).
  • 3-4 hari pertama batuk kering. Kemudian menjadi produktif (dengan dahak).
  • Rasa sakit diamati dari sisi fokus inflamasi, terutama dengan keterlibatan pleura dalam proses. Mendengar suara basah lembab.
  • Napas tersengal dengan lesi masif jaringan paru-paru, setelah sembuh berlalu tanpa bekas.

Perlu dicatat bahwa peningkatan manifestasi yang menyakitkan dalam bentuk hipertermia, kelemahan dalam tubuh, sesak napas terjadi dalam waktu singkat dengan pneumonia. Kanker paru-paru - gejala kelemahan, mual, dan kurang nafsu makan secara bertahap berkembang.

Tanda-tanda lesi ganas:

  1. Batuk tidak sistematis dengan dahak sulit dipisahkan. Pada tahap selanjutnya - garis-garis darah, gumpalan darah. Getaran batuk lemah, suaranya tuli.
  2. Munculnya suara siulan saat Anda menarik napas (mereka dapat didengar dari kejauhan). Nafas pendek meningkat.
  3. Temperatur tubuh berada dalam kisaran normal atau kondisi subfebrili bertahan (37,2-38 derajat C).
  4. Perasaan lelah yang konstan, malaise, pusing, sakit kepala.
  5. Nafsu makan berkurang, di masa depan mungkin keengganan terhadap makanan daging. Penurunan berat badan lebih dari 10% dari beratnya dalam 1-11 bulan.
  6. Nyeri dari sisi lesi atau di belakang sternum tanpa lokasi tertentu Terjadi dengan keterlibatan struktur terdekat yang dipersarafi.
  7. Peradangan dan peningkatan ukuran kelenjar getah bening perifer.
  8. Perubahan warna kulit, mereka mendapatkan warna abu-abu yang bersahaja. Pallor adalah karakteristik.

Gejala pneumonia pada kanker paru-paru mungkin kabur karena kesamaan manifestasinya.

Komplikasi

Seringkali, pneumonia paracancic berkembang pada kanker paru-paru. Ini adalah fokus inflamasi segera setelah proliferasi bentuk seluler atipikal. Sehubungan dengan sistem kekebalan yang lemah, situs ini dapat terinfeksi tidak hanya dengan pneumokokus dan Klebsiella, tetapi juga dengan virus dan jamur.

Kondisi seperti itu sulit untuk diobati, karena terapi antibakteri tidak berdaya dengan virus dan jamur patogen. Membutuhkan penunjukan kelompok obat tambahan. Diagnosis dalam kasus ini sulit, karena pneumonia dan kanker bersamaan.

Saat melakukan pemeriksaan x-ray, lapisan bayangan terjadi. Pada tahap awal keganasan, sel-sel atipikal mirip dengan yang sehat, mereka dapat disembunyikan di balik struktur tulang. MRI juga mungkin tidak informatif.

Salah satu kasus kasuistik adalah perkembangan kanker setelah pneumonia.

Para ilmuwan telah menyelidiki situasi seperti itu dan kesimpulan telah muncul: dalam kasus pneumonia yang berulang kali ditunda, jaringan lebih rentan terhadap perkembangan tumor ganas. Hal ini disebabkan oleh pembelahan alveolosit yang cepat pada kasus-kasus sebelumnya - hiperregenerasi menyebabkan peningkatan frekuensi mutasi dan perkembangan karsinoma.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis apakah itu kanker paru-paru atau radang paru-paru, diagnosa laboratorium, histologis, dan laboratorium akan membantu.

Analisis laboratorium dahak: biomaterial untuk kanker ditandai dengan adanya bercak darah, gumpalan, jika tumor berada dalam tahap disintegrasi, maka dalam bentuk jelly raspberry. Sel-sel atipikal yang ditentukan secara sitologis dengan tepi yang tidak teratur, rentan terhadap pembentukan konglomerat, dalam bentuk umbi, cangkang mutiara.

Dalam onkologi praktis, penunjukan metode penelitian tertentu membantu untuk menegakkan diagnosis yang benar, dan kemudian taktik perawatan yang benar. Mencari perhatian medis tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa pasien.

Bagaimana cara mengobati pneumonia pada kanker paru-paru?

Pneumonia pada kanker paru-paru adalah masalah yang sangat umum. Kadang-kadang didiagnosis secara tidak sengaja, mengambil tanda-tanda onkologi untuk pneumonia. Tetapi lebih sering itu benar-benar berkembang dalam tubuh yang dilemahkan oleh kanker dan semakin memperumit perjalanan kanker. Jenis pneumonia yang berkembang pada kanker paru-paru disebut paracancrosis.

Tanda-tanda patologi

Sangat sulit untuk menentukan perkembangan pneumonia pada kanker paru-paru, karena kedua penyakit ini memiliki gejala yang sama. Untuk alasan ini, untuk mendiagnosis pneumonia, Anda perlu terus-menerus menganalisis kondisi pasien.

Kanker ditandai oleh kemunduran kondisi pasien secara bertahap seiring dengan perkembangan tumor dan metastasis. Suhu tubuh biasanya jarang naik di atas 38 derajat dan tidak bisa dihancurkan dengan antibiotik.

Dan dengan berkembangnya pneumonia, kondisi pasien memburuk dengan tajam, karena onset akut merupakan karakteristik dari penyakit ini. Suhu tubuh pada saat yang sama dapat mencapai 39 derajat dan sangat mudah untuk menghilangkan antibiotik.

Karena fokus penyakit menular adalah pada jaringan yang dipengaruhi oleh tumor, ini membuat proses penyembuhan menjadi sangat berat dan pasien mulai merasa lelah jauh lebih banyak dan terus-menerus mengeluh tentang kelemahan yang parah. Juga, dengan munculnya patologi ini, pasien mungkin mengalami sesak napas parah dan ada peningkatan keringat.

Tanda kuat pneumonia adalah batuk yang kuat, yang serangannya dapat menyebabkan mati lemas. Serangan-serangan ini cukup sulit untuk dihentikan. Cukup sering, pada pasien onkologis dengan pneumonia, ekspektasi dalam debit dapat melihat nanah dan darah. Munculnya hemoptisis menunjukkan bahwa penyakit ini telah melewati tahap lanjut.

Selain itu, dengan perkembangan radang paru-paru, pasien mulai mengalami nyeri dada yang dapat terjadi baik pada fokus tumor dan di bahu, tulang belikat, dan perut. Jika proses inflamasi mempengaruhi segmen buluh, serangan menyakitkan dapat menyebabkan perkembangan angina pektoris.

Apa yang harus dilakukan jika pneumonia dimulai pada kanker paru-paru?

Ketika tanda-tanda pneumonia ditemukan pada setiap pasien, setiap orang harus segera memberi tahu dokter, terutama jika ia telah didiagnosis menderita kanker paru-paru. Peradangan paru-paru adalah penyakit yang sangat serius yang memerlukan perawatan di bawah pengawasan dokter. Dan untuk mengobati radang paru-paru dengan metastasis di paru-paru perlu mematuhi berbagai macam kegiatan.

Dikatakan bahwa pneumonia pada kanker paru-paru adalah komplikasi penyakit yang sangat serius. Oleh karena itu, untuk prognosis positif, sangat penting untuk mendiagnosis pneumonia tepat waktu dan memilih strategi perawatan yang tepat.

Metode diagnostik untuk menentukan penyakit

Jika ada tanda-tanda pneumonia, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan semua pemeriksaan yang diperlukan. Ketika seorang pasien telah didiagnosis dengan tumor kanker di paru-paru dan metastasis, maka studi biasa yang ditentukan untuk dugaan pneumonia tidak akan cukup. Pasien diharuskan menjalani seluruh siklus pemeriksaan, termasuk tes laboratorium dan metode investigasi instrumental.

Pertama-tama, pasien diberikan hitung darah lengkap. Jika ada pneumonia, itu akan mengungkapkan tidak hanya keberadaan anemia, tetapi juga peningkatan jumlah sel darah putih dan neutrofilia.

Juga, untuk mendapatkan ide yang baik tentang perkembangan penyakit, dokter mungkin meresepkan tes dahak yang batuk. Penelitian ini harus menunjukkan tidak hanya sel-sel atipikal yang diamati pada semua pasien kanker, tetapi juga peningkatan jumlah mikroorganisme, serta sejumlah besar garis-garis jaringan paru-paru.

Juga, dokter harus meresepkan x-ray pasien. Pada x-ray yang diambil dengan alat khusus, di hadapan pneumonia, dokter harus melihat keberadaan eksudat, cairan yang menunjukkan adanya peradangan. Eksudat dapat terletak baik di formasi ganas itu sendiri, dan di dekatnya.

Metode diagnostik modern dan efektif seperti multispiral computed tomography, yang dengan sempurna mendefinisikan onkologi dan metastasis, tidak akan menunjukkan hasil yang benar, karena zat yang digunakan dalam penelitian ini akan terakumulasi dalam formasi ganas dan tidak akan menunjukkan fokus peradangan.

Selain itu, dokter dapat melakukan perkusi dan studi auskultasi. Selama perkusi, ia harus mendengar suara tumpul, dan selama auskultasi - mengi dan gejala krepitus yang agak kuat, menunjukkan bahwa dinding alveoli sangat lembab.

Fitur pneumonia pada pasien kanker

Pneumonia pada kanker memiliki kekhasan tersendiri dan cukup mudah untuk dijelaskan. Organisme pasien kanker jauh lebih lemah daripada pasien lain, tanpa diagnosis seperti itu. Setelah menjalani pengobatan dengan terapi kimia dan radiasi, ia kehilangan kemampuan untuk melawan patogen penyakit menular.

Penyebab defisiensi imun yang terabaikan tersebut adalah:

  • penipisan tubuh;
  • anemia (anemia);
  • intervensi operasi;
  • keracunan parah pada tubuh dengan tumor dan obat-obatan;
  • dysbacteriosis;
  • iradiasi.

Mengangkat infeksi paru-paru bisa di rumah dan di rumah sakit. "Infeksi rumah sakit", yang ditandai dengan kombinasi bakteri dan jamur dari spesies yang berbeda, lebih sulit diobati.

Menurut statistik, pneumonia membutuhkan sekitar 39% dari semua komplikasi infeksi pada pasien kanker.

Ini bahkan lebih memperburuk pemulihan pasien setelah operasi untuk mengangkat tumor, secara signifikan mengurangi standar hidup dan sering menyebabkan operasi berulang. Ketika merawat, sangat penting untuk menentukan metode pengobatan mana yang menyebabkan komplikasi ini, karena pneumonia setelah radiasi dan terapi kimia diperlakukan dengan metode yang sama sekali berbeda - glukokortikoid digunakan dalam pneumonia yang diinduksi radiasi, dan obat sitotoksik digunakan dalam kemoterapi.

Bagaimana cara mengobati pneumonia pada kanker paru-paru?

Setelah semua prosedur diagnostik yang dilakukan di rumah sakit secara akurat mengkonfirmasi keberadaan fokus pneumonia, maka ada baiknya untuk segera memulai perawatan. Tidak perlu menunda, karena kanker dan pneumonia membutuhkan perawatan segera. Namun demikian, itu tidak layak merawat mereka pada saat yang sama, karena terapi ganda akan memberikan pukulan besar bagi organisme, yang sudah sangat lemah oleh tumor dan metastasis.

Karena itu, hal pertama yang Anda butuhkan untuk mengirim semua kekuatan mereka untuk menghilangkan infeksi, mempersulit perjalanan kanker dan menyebabkan pneumonia. Biasanya dalam kasus seperti itu, dokter berusaha melakukan segala yang mungkin untuk mengatasi penyakit ini dengan metode terapi dan untuk menghindari operasi.

Untuk melakukan ini, sebelum meresepkan antibiotik kepada pasien, yang dapat membantu mengatasi infeksi, dokter meresepkan analisis bakteriologis, yang merupakan tes kepekaan terhadap obat-obatan ini. Ini adalah tindakan wajib.

Dalam kebanyakan kasus, antibiotik yang termasuk kelompok penisilin, tetrasiklin, sulfanilamid, dan 8-hidroksiokolin digunakan untuk mengobati pneumonia pada kanker paru-paru, yaitu:

  • Tetrasiklin.
  • Levofloxacin.
  • Ofloxacin.
  • Eritromisin
  • Sulfadimethoxine.

Semua obat di atas perlu diminum 2 hingga 4 minggu. Selama waktu ini, semua tanda-tanda pneumonia harus menghilang, dan dalam analisis penyemaian tidak boleh ada jejak infeksi. Penerimaan antibiotik ini dapat menyebabkan keracunan pada tubuh. Untuk menghindari hal ini, dokter meresepkan diuretik osmotik dan minum banyak cairan.

Jika pneumonia telah menyebabkan komplikasi seperti radang selaput dada, dokter melakukan prosedur untuk mengeringkan rongga pleura. Hal ini diperlukan agar Anda dapat membilas rongga dengan solusi khusus dengan antiseptik dan antibiotik untuk meredakan peradangan.

Seperti disebutkan di atas, pneumonia terjadi karena kekebalan yang rendah. Dan penyakit itu sendiri menyebabkan hilangnya kekebalan yang lebih besar. Untuk membantu tubuh mempertahankan keadaan normal, perlu mengonsumsi vitamin kompleks.

Tumor, metastasis, pneumonia - semua penyakit ini memerlukan penggunaan antibiotik, yang dapat menyebabkan kondisi yang tidak menyenangkan seperti dysbiosis. Karena itu, dalam siklus dengan obat antiinflamasi perlu mengonsumsi probiotik dan eubiotik.

Pneumonia pada kanker paru-paru adalah penyakit yang sangat serius yang membutuhkan perawatan segera. Tetapi setiap pasien harus ingat bahwa dalam lebih dari 50% kasus, dengan pilihan perawatan yang tepat, penyakitnya sembuh. Setelah pneumonia disembuhkan, adalah mungkin untuk mulai mengobati penyakit onkologis itu sendiri.

Perbedaan diagnostik kanker paru-paru dari pneumonia

Garis tipis antara penyakit paling baik dipahami oleh dokter. Adalah dokter dalam praktik sehari-hari yang harus:

  • menghadapi diferensial diagnosis kanker paru-paru dan pneumonia;
  • mengobati komplikasi infeksi pada pasien kanker;
  • Mencegah pneumonia pada kanker saluran pernapasan.

Dalam kasus seperti itu, dokter harus bekerja di persimpangan dua spesialisasi: pulmonologi dan onkologi.

Diagnosis banding kanker paru-paru dan pneumonia

Gambar-gambar berikut berbicara tentang kesulitan mendeteksi pneumonitis obstruktif dan perbedaannya dari pneumonia kronis: pada tahun 1969, menurut F.G. Uglov dan T.T. Bogdan, pada 91% pasien dengan pneumonia kanker pada awalnya ditentukan pneumonia kronis. Dari ribuan 452 pasien, kesalahan itu tidak terdeteksi selama lebih dari satu tahun.

Saat ini, setengah dari mereka yang meninggal karena kanker paru-paru yang tidak terdiagnosis memiliki riwayat medis pneumonia kronis.

Kesalahan fatal dijelaskan oleh kesamaan gejala dan fakta bahwa kanker paru-paru atau bronkus disertai dengan pneumonia.

Gejala klinis kanker muncul terlambat: pada tahap penurunan fungsi drainase bronkus, terjadi proses inflamasi, kolapsnya dinding paru-paru (atelektasis).

Hingga saat ini, asupan antibiotik sementara mengarah ke perbaikan sementara. Pada radiografi setelah menjalani terapi, 15-20% pasien mengalami pemulihan patensi bronkus yang terkena, penurunan area yang meradang di sekitarnya.

Dalam menentukan penyakit di tempat pertama menggunakan metode diagnosis radiasi:

  • fluorografi skala besar;
  • X-ray dalam dua proyeksi standar;
  • radiografi yang ditargetkan.

Setelah itu, sifat pemadaman dipelajari. Pada radiografi, bayangan tumor memiliki tepi yang jelas, pada tahap selanjutnya - dengan proses. Situs tumor tidak berkurang setelah perawatan antibiotik. Kasus-kasus kanker paru-paru sentral, kanker bronkial dengan peradangan dan pneumonia pada radiograf dapat sangat mirip: pemadaman pada kedua kasus dapat bersifat homogen atau heterogen. Perbedaannya terletak pada kontur yang jelas dari tumor, kadang-kadang dari bentuk yang aneh, dan bayangan yang jelas dari simpul akar.

Jika dokter memiliki keraguan, disarankan untuk melanjutkan pemeriksaan dengan menggunakan alat diagnostik diferensial yang efektif:

  • computed tomography;
  • bronkoskopi;
  • bronkografi.

Salah satu metode yang disebutkan untuk diagnostik perangkat keras ditugaskan untuk proyeksi sinar-X standar. Pilihannya tergantung pada usia dan kondisi pasien. Pasien yang berusia lebih dari 65 tahun biasanya tidak memiliki bronkografi.

Untuk bronkoskopi, ada sejumlah kontraindikasi, termasuk hipertensi, eksaserbasi asma, stroke dan serangan jantung, penyakit mental. Tomogram beresolusi tinggi dan bronkogram paling jelas menunjukkan perbedaan antara penggelapan pneumonia dan kanker.

Pada tahap klarifikasi diagnosis, mereka memulai kursus terapi anti-inflamasi obat intensif. Jika dalam 2 minggu pertama tidak ada perbaikan yang signifikan, ada prasyarat untuk diagnosis onkologis.

Penanda penyakit sedang mencari sampel:

  • dahak;
  • pencucian mukosa bronkial;
  • biopsi jaringan.

Menurut hasil survei, pneumonia ditentukan ketika:

  • onset akut;
  • radang fisik;
  • efek terapeutik yang cepat dari antibiotik;
  • perubahan positif pada radiografi setelah 14 hari dari awal kursus.

Tanda-tanda yang membantu mendiagnosis lesi fokal paru-paru dirangkum dalam sebuah tabel oleh Profesor dari Universitas Kedokteran Belarusia, Kepala Departemen Penyakit Dalam A.E. Makarevich.

Tabel 1. Diagnosis banding lesi fokal paru-paru.

Tanda-tanda pneumonia dan kanker: perbedaan di antara mereka

Pneumonia dan kanker adalah penyakit yang sangat mirip. Ada statistik yang jelas terlihat bahwa beberapa orang mati karena mereka hanya didiagnosis salah. Pria itu menderita kanker paru-paru, dan dokter mendiagnosis dan mengobati pneumonia. Sulit untuk menyalahkan dokter, karena secara resmi diakui bahwa gejala kanker paru-paru dan pneumonia sangat mirip. Ada juga kasus-kasus seperti pneumonia yang berkembang pada seseorang dengan latar belakang kanker, yaitu, ia menderita satu dan yang lainnya. Selain itu, kanker paru-paru sulit didiagnosis untuk waktu yang lama, terutama jika penyakit ini hanya pada tahap awal.

Kanker yang dicurigai dapat terjadi ketika seseorang mulai bekerja dengan bronkus yang buruk. Tentu saja, minum antibiotik untuk beberapa waktu bahkan dapat menyebabkan perbaikan, tetapi sel-sel kanker tidak menghilang dari ini. Dan kadang-kadang peningkatan ini juga membuat dokter tersesat: mereka mulai percaya bahwa pasien sudah mulai pulih, tetapi ternyata ternyata ia diganggu oleh penyakit yang bahkan lebih mengerikan daripada pneumonia.

Diagnosis kanker paru-paru

Agar diagnosis berhasil dibuat dan seakurat mungkin, rontgen dada harus diambil. Untuk mulai dengan, dokter mungkin melihat tumor pada gambar, dan ujung-ujungnya akan sangat jelas dan itu akan terlihat jelas. Jika dokter meninggalkan resep perawatan untuk nanti dan memutuskan untuk mengamati tumor ini, maka akan mungkin untuk melihat bahwa ujung-ujungnya mulai kabur, setelah itu pertumbuhan tumor dapat diperhatikan. Tepi menjadi tidak rata karena formasi mengembang dan membuatnya tidak rata.

Kemudian Anda bisa melihat apa yang disebut "antena", yang muncul begitu saja karena tumornya sedang tumbuh. Jika Anda menunggu dan melihat gambaran perkembangan penyakit tersebut, maka akan mungkin untuk melihat situs tumor, yang agak mirip dengan mahkota. Agar diagnosis akhirnya dikonfirmasi, Anda perlu melakukan CT scan paru-paru, serta tes biopsi. Kadang-kadang berguna untuk dokter dan studi dahak dan cairan, yang diproduksi di bronkus.

Tanda-tanda

Meskipun pneumonia akut yang khas mulai akut, itu berkembang secara bertahap, pada awalnya tidak ada biaya untuk mengacaukannya dengan flu biasa, bahkan ke dokter yang paling berpengalaman. Pasien hanya mengalami sakit tenggorokan, demam, demam, kelemahan umum dan kedinginan. Hanya dengan demikian batuk yang menyakitkan ditambahkan, di mana bahkan keluarnya darah dapat diamati. Setiap saat akan ada rasa sakit di sisi itu, di sisi yang ada paru-paru yang rusak dan meradang. Rasa sakitnya sangat jelas membuat dirinya terasa pas untuk batuk berikutnya.

Adapun anak-anak dan remaja, yang sejauh ini tidak dapat sepenuhnya menjawab untuk diri mereka sendiri dan untuk kesehatan mereka, mereka perlu diawasi dengan sangat hati-hati dan tidak memecat mereka, mengatakan bahwa mereka membawa "luka lain" dari jalan atau sekolah, dan menolak untuk mengobatinya. Konektivitas orangtua kadang-kadang dapat menghasilkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Pneumonia dapat memberikan banyak komplikasi, terutama ketika datang ke seorang anak. Yang paling umum adalah hilangnya kesadaran. Dan karena kekebalan anak belum sepenuhnya diperkuat, tanpa perawatan medis yang tepat, ini bahkan dapat berakhir dengan kematian.

Saat radang pneumonia sangat terasa. Tentu saja, dengan batuk klasik, rasa sakit di dada juga bisa menyiksa, tetapi dengan pneumonia, itu menjadi benar-benar tak tertahankan, sejauh seseorang secara tidak sadar berpegangan pada sisi di mana ia merasakan sakit.

Tetapi jika pasien meminta bantuan tepat waktu, pergi ke rumah sakit, memenuhi semua persyaratan dokter dan minum antibiotik, maka efek dari perawatan tersebut akan sangat positif: pasien akan mulai pulih hanya dalam beberapa hari. Dan jika perawatan berlanjut dengan benar, segera dia akan merasa bahwa dia benar-benar pulih, dan para dokter akan dapat membiarkannya pulang sehingga dia dapat menjalani perawatan untuk beberapa waktu, akhirnya menjadi lebih kuat dan dapat pergi ke sekolah atau bekerja.

Setelah seseorang mulai diobati dengan antibiotik, efek positif dapat dilihat tidak hanya oleh kesejahteraan umum, tetapi juga oleh bagaimana indeks X-ray-nya berubah. Bahkan mereka menunjukkan bahwa fokus penyakit ini menurun dan melemah. Meskipun, tentu saja, itu tidak akan segera terlihat, pada hari pertama setelah perawatan. Biasanya dalam gambar, hasil positif dari prosedur terlihat ketika periode waktu yang cukup lama, 10-14 hari, berlalu.

Perbedaan utamanya

Pertama-tama, Anda perlu memperhatikan usia pasien. Jika seseorang belum melewati tonggak sejarah 50 tahun dan bahkan tidak mendekatinya, maka ia lebih mungkin menderita pneumonia, karena kanker paru-paru biasanya menyiksa orang setelah 50 tahun. Meski ada pengecualian. Dokter perlu memeriksa kedua opsi.

Penting juga untuk memusatkan perhatian pada apakah pasien merokok, terutama jika lelaki itu berbalik dengan keluhan semacam itu. Faktanya adalah bahwa kanker paru-paru sering mempengaruhi orang-orang yang telah merokok selama bertahun-tahun. Tetapi, sekali lagi, tidak mungkin mendiagnosis kanker paru hanya berdasarkan ini.

Pada kanker paru-paru, batuk mungkin tidak ada, dan pada pneumonia, batuknya sangat kuat dan menyakitkan.

Timbulnya penyakit seperti kanker paru-paru mungkin sama sekali tidak terlihat, satu-satunya hal yang sedikit meningkatkan suhu tubuh. Jika kita berbicara tentang pneumonia, tanda-tanda itu segera muncul dengan sendirinya, dan orang itu tidak ragu bahwa dia jatuh sakit.

Pada tahap awal kanker paru-paru, dispnea mungkin tidak ada, dapat diamati hanya jika orang tersebut menderita kelebihan berat badan, maka penyebabnya bukan pada kanker paru-paru. Tetapi jika seseorang terinfeksi pneumonia, bahkan jika dia tidak memiliki masalah dengan berat badan, sesak napas mulai menyiksanya sejak hari-hari pertama penyakitnya. Itu terjadi bahkan karena aktivitas fisik terkecil.

Pada kanker paru-paru, hemoptisis jarang terjadi, tetapi jika seseorang menderita pneumonia, terutama ketika mengenai seorang anak, maka keluarnya cairan berwarna merah muda dari tenggorokan sangat sering diamati. Biarkan bukan darah, tetapi keluar, dan itu harus mengingatkan pasien.

Dengan pneumonia, seseorang mulai mengi, mengi basah. Pada kanker paru-paru, fenomena ini biasanya tidak diamati.

Dengan pneumonia, antibiotik memiliki efek positif, tetapi dengan kanker paru-paru mereka dapat memiliki efek ini hanya untuk sementara waktu, yaitu, dengan perawatan seperti itu, hasilnya tidak dapat dipertahankan.

Apa yang harus diingat oleh spesialis?

Sebelum mendiagnosis "radang paru-paru" atau "kanker paru-paru", dokter harus mengingat beberapa seluk-beluk yang akan membantunya membuat keputusan yang tepat dan memulai perawatan pasien yang berhasil dan efektif.

Jika penyakit mulai dengan cepat dan akut, maka ini adalah alasan untuk berpikir bahwa pasien menderita kanker, karena pneumonia klasik berkembang secara bertahap.

Penting untuk menyelidiki seluruh wilayah paru-paru, karena pengembangan dan lokalisasi penyakit selalu mustahil di tempat yang sama.

Kita tidak boleh lupa bahwa setelah minum antibiotik, pasien mungkin menjadi lebih mudah. Tidak perlu segera berpikir bahwa semuanya berjalan dengan baik. Setelah antibiotik berakhir, pasien harus dirawat di rumah sakit selama beberapa waktu dan ia akan mengamati keadaan kesehatannya untuk kerusakan dan melakukan tes yang diperlukan lagi. Adalah mungkin untuk melepaskan hanya jika dokter yakin itu benar-benar pneumonia dan bahwa pasien telah sepenuhnya pulih dan siap untuk keluar dari institusi medis.

Jika datang ke kanker, maka Anda perlu tahu bahwa itu didiagnosis dengan buruk pada tahap awal. Gambaran klinis yang jelas tentang penyakit dan gejalanya dapat ditelusuri ketika kanker sepenuhnya muncul dengan sendirinya.

Gejala radang paru-paru dan kanker paru-paru

Pneumonia dan kanker paru-paru memiliki gejala yang sama. Menurut statistik, dalam setengah dari kasus dengan kematian akibat kanker paru-paru yang tidak terdiagnosis dalam rekam medis, diagnosisnya adalah "pneumonia". Kompleksitas diferensiasi penyakit-penyakit ini telah lama diketahui: sejak tahun 70-an abad lalu, 91% pasien didiagnosis tidak tepat, dan dalam kebanyakan kasus mereka tidak dapat mengidentifikasi kesalahan selama lebih dari setahun.

Manifestasi klinis kanker pada awalnya mungkin tidak ada, hanya bermanifestasi setelah timbulnya peradangan jaringan di sekitarnya. Membedakan kanker paru-paru dari pneumonia kronis adalah tugas utama yang dipecahkan oleh diagnosis banding.

Bagaimana membedakan pneumonia dari kanker paru-paru? Itu hanya bisa menjadi dokter dengan mempertimbangkan hasil radiografi, tes laboratorium dan tomografi. Pneumonia ditandai dengan onset yang lebih akut dan proses pembalikan yang cukup cepat dengan pengobatan antibiotik. Efek perawatan diucapkan dan biasanya bermanifestasi dalam 9-14 hari.

Kanker paru-paru atau bronkus pada tahap awal praktis tidak terwujud, atau mereka memiliki gejala yang sangat lemah. Tahap akhir ditandai dengan beragam gejala yang diucapkan. Pengobatan antibiotik untuk kanker paru-paru dapat menyebabkan dinamika positif palsu dan membutuhkan perawatan yang lebih efektif.

Diagnosis kanker paru-paru dan pneumonia

Kesalahan fatal dalam diagnosis dijelaskan oleh kesamaan signifikan dari gejala penyakit. Selain itu, kanker paru-paru atau bronkus seringkali dapat disertai dengan penyakit radang, termasuk pneumonia paracancosis.

Gejala kanker paru-paru dimanifestasikan hanya pada tahap serius, ketika ada disfungsi bronkus, atelektasis (runtuhnya dinding paru-paru), dan proses inflamasi yang serius.

Mengambil antibiotik pada tahap awal biasanya membawa hasil jangka pendek, gejala lega diamati. Sekitar 15-20 kasus dari 100, perbaikan terlihat pada sinar-X, paten dari bronkus yang terkena dipulihkan, area yang meradang berkurang.

Untuk verifikasi kanker, metode diagnosis radiasi digunakan:

  • radiografi dalam dua proyeksi
  • fluorografi bingkai panjang,
  • radiografi yang ditargetkan.
Kanker paru-paru.

Kemudian, menggunakan radiografi yang diperoleh, mereka mempelajari sifat dari pemadaman. Pada tahap awal, bayangan tumor memiliki tepi yang rata, dan pada tahap selanjutnya pelengkap muncul. Setelah minum antibiotik, biasanya tidak ada perubahan dalam ukuran formasi. Pada radiografi peradangan dan kanker paru-paru dan bronkus dapat ditampilkan dengan cara yang sama: sebagai penggelapan struktur yang homogen dan heterogen. Perbedaannya terletak pada sifat tepi penggelapan: tumor memiliki bentuk tepi yang tidak biasa.

Jika perbedaannya tidak begitu terlihat, atau dokter memiliki keraguan tentang diagnosis yang tepat, diagnosis banding ditentukan dengan menggunakan metode yang lebih akurat:

  • CT (computed tomography),
  • bronkografi
  • bronkoskopi.

Penyakit dapat dibedakan dengan pemeriksaan laboratorium dahak, biopsi jaringan, atau usap pada mukosa bronkial.

Salah satu metode diagnostik di atas diberikan selain fluoroscopy. Pilihan metode tergantung pada beberapa indikator, seperti usia dan kondisi pasien. Bronkoskopi dilakukan untuk orang yang berusia kurang dari 65 tahun yang tidak memiliki penyakit mental. Kontraindikasi untuk bronkoskopi dapat berupa beberapa penyakit, termasuk asma, hipertensi, serangan jantung atau stroke.

Menurut hasil pemeriksaan, diagnosis "pneumonia" dibuat dalam kasus timbulnya penyakit akut, adanya peradangan dan timbulnya perbaikan 14 hari setelah dimulainya kursus terapi.

Ini adalah video tentang penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan kanker paru-paru.

Perbedaan gejala kanker paru-paru dan pneumonia

Saat menentukan diagnosis, pasien diberi resep pengobatan antibiotik. Jika setelah 2 minggu perawatan intensif tidak ada perubahan yang diamati, perkembangan penyakit onkologis mungkin terjadi.

Perbedaan lain yang membedakan pneumonia fokal dan paru paru serta karsinoma bronkial dibedakan dan ditabulasikan oleh Profesor BSMU A. Makarevich.

Menurut tabel, pneumonia fokal dapat didiagnosis terlepas dari usia pasien, tetapi lebih sering terjadi pada pria dan wanita yang lebih muda dari 50 tahun. Awalnya, penyakit ini bersifat akut, dapat disertai dengan batuk, dalam kasus yang jarang terjadi hemoptisis. Dengan kerusakan paru-paru yang parah, sesak napas muncul. Jika perubahan mempengaruhi pleura, ada rasa sakit di dada. Intoksikasi ringan.

Tanda-tanda fisik diekspresikan dengan sangat jelas: pernapasan berubah sangat besar pada pasien, mengi muncul di paru-paru. Sinar-X paru-paru biasanya menunjukkan lesi di lobus bawah. Bayangan lesi pada kebanyakan kasus seragam, akar paru-paru dan pola paru meningkat.

Studi laboratorium menunjukkan peningkatan ESR, leukositosis. Ketika pengobatan dengan antibiotik setelah 9 atau 12 hari ada peningkatan dalam kondisi pasien, proses berjalan ke arah yang berlawanan. Tingkat produksi leukosit dan ESR secara bertahap kembali normal.

Siapa yang berisiko

Kanker paru-paru lebih sering didiagnosis pada orang tua usia 50 tahun dan lebih tua, perokok pria lebih rentan terhadap penyakit ini. Awalnya, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan sedikit peningkatan suhu atau tidak menunjukkan gejala. Batuk biasanya tidak muncul, hemoptisis terjadi pada kasus yang jarang. Mungkin munculnya rasa sakit di dada. Data fisik mungkin tidak ada sama sekali, atau tampak lemah.

Studi laboratorium menunjukkan jumlah sel darah putih normal dengan peningkatan LED. Pada tahap pertama, tumor ditampilkan pada gambar sinar-X sebagai bayangan dengan intensitas rendah, kontur fuzzy dan karakteristik "antena".

Video ini adalah tentang fitur khas kanker.

Pengobatan dengan antibiotik biasanya tidak berhasil, meskipun dalam beberapa kasus peningkatan dapat diamati. Peningkatan ini dapat dianggap salah, karena perubahan kualitatif biasanya tidak ditampilkan pada X-ray.

Pneumonia pada pasien kanker - Pneumonia

Mengapa penyakit ini berkembang dalam waktu lama?

Penurunan keseluruhan aktivitas mempengaruhi penampilan pneumonia pada orang tua yang terkurung di tempat tidur dan hanya pasien yang terbaring di tempat tidur setelah cedera. Karena kurangnya mobilitas dan tindakan yang merupakan karakteristik orang dengan gaya hidup aktif, ada kelemahan, melemahnya perlindungan terhadap mikroorganisme patologis.

  1. Bakteri adalah mikroorganisme prokariotik yang menempati urutan pertama di antara penyebab penyakit. Ini termasuk: jenis Streptococcus pneumoniae dari, Mycoplasma jenis Mycoplasma, Staphylococcus aureus dari genus Staphylococcus, Hlamidofila keluarga Chlamydiaceae, Haemophilus influenzae (bacillus Pfeiffer, influenza bacillus) dari keluarga keluarga Pasteurellaceae, Bordetella pertussis (Pertusis alasan).
  2. Virus. Misalnya, parainfluenza, influenza, penyakit menular yang memengaruhi mukosa hidung (rhinovirus), RSV, infeksi adenovirus. Jarang: virus campak, virus Rubella, virus herpes tipe 4.
  3. Jamur, seperti: Candida albicans (agen penyebab sariawan, yang memasuki paru-paru selama stadium lanjut), Aspergillus, Pneumocystis Jiroveci.
  4. Cacing parasit paling sederhana. Misalnya cacing.
  5. Campur Penyakit ini terjadi karena pengaruh gabungan bakteri dan virus.

Selain itu, perkembangan pneumonia dapat dipengaruhi oleh alergi, lesi infeksi pada sistem organ, gangguan aliran darah dalam lingkaran kecil sistem peredaran darah, masuknya asam hidroklorat dari lambung ke paru-paru selama muntah.

Faktor utama yang mempengaruhi penampilan pneumonia adalah terjadinya proses kronis. Mereka mengurangi kekebalan dengan melibatkan semua kekuatan tubuh dalam memerangi penyakit lain. Ketika gangguan pada sistem kekebalan menyebabkan penyakit yang paling sering adalah Streptococcus, Staphylococcus, infeksi anaerob.

Untuk pasien yang terbaring di tempat tidur, pneumonia adalah karakteristik, yang dihasilkan dari penyimpangan dalam aliran darah dari lingkaran paru-paru. Bernafas dengan payudara penuh berkontribusi pada suplai darah lengkap ke paru-paru, dan pada pasien yang terkurung di tempat tidur, sirkulasi darah seperti itu terganggu.

Selama pernafasan, tubuh dihilangkan:

Pada pasien yang tidur, partikel-partikel ini tidak dikeluarkan dari paru-paru, karena ada gangguan dalam pasokan darah dan organ pernapasan tidak cukup kuat untuk menghilangkan kelebihannya. Seiring waktu, kotoran dan puing-puing lainnya menumpuk, menyebabkan pneumonia.

Perbedaan diagnostik kanker paru-paru dari pneumonia

Garis tipis antara penyakit paling baik dipahami oleh dokter. Adalah dokter dalam praktik sehari-hari yang harus:

  • menghadapi diferensial diagnosis kanker paru-paru dan pneumonia;
  • mengobati komplikasi infeksi pada pasien kanker;
  • Mencegah pneumonia pada kanker saluran pernapasan.

Dalam kasus seperti itu, dokter harus bekerja di persimpangan dua spesialisasi: pulmonologi dan onkologi.

Gambar-gambar berikut berbicara tentang kesulitan mendeteksi pneumonitis obstruktif dan perbedaannya dari pneumonia kronis: pada tahun 1969, menurut F.G. Uglov dan T.T. Bogdan, pada 91% pasien dengan pneumonia kanker pada awalnya ditentukan pneumonia kronis. Dari ribuan 452 pasien, kesalahan itu tidak terdeteksi selama lebih dari satu tahun.

Saat ini, setengah dari mereka yang meninggal karena kanker paru-paru yang tidak terdiagnosis memiliki riwayat medis pneumonia kronis.

Kesalahan fatal dijelaskan oleh kesamaan gejala dan fakta bahwa kanker paru-paru atau bronkus disertai dengan pneumonia.

Gejala klinis kanker muncul terlambat: pada tahap penurunan fungsi drainase bronkus, terjadi proses inflamasi, kolapsnya dinding paru-paru (atelektasis).

Hingga saat ini, asupan antibiotik sementara mengarah ke perbaikan sementara. Pada radiografi setelah menjalani terapi, 15-20% pasien mengalami pemulihan patensi bronkus yang terkena, penurunan area yang meradang di sekitarnya.

Dalam menentukan penyakit di tempat pertama menggunakan metode diagnosis radiasi:

  • fluorografi skala besar;
  • X-ray dalam dua proyeksi standar;
  • radiografi yang ditargetkan.

Setelah itu, sifat pemadaman dipelajari. Pada radiografi, bayangan tumor memiliki tepi yang jelas, pada tahap selanjutnya - dengan proses. Situs tumor tidak berkurang setelah perawatan antibiotik. Kasus-kasus kanker paru-paru sentral, kanker bronkial dengan peradangan dan pneumonia pada radiograf dapat sangat mirip: pemadaman pada kedua kasus dapat bersifat homogen atau heterogen.

Jika dokter memiliki keraguan, disarankan untuk melanjutkan pemeriksaan dengan menggunakan alat diagnostik diferensial yang efektif:

  • computed tomography;
  • bronkoskopi;
  • bronkografi.

Salah satu metode yang disebutkan untuk diagnostik perangkat keras ditugaskan untuk proyeksi sinar-X standar. Pilihannya tergantung pada usia dan kondisi pasien. Pasien yang berusia lebih dari 65 tahun biasanya tidak memiliki bronkografi.

Untuk bronkoskopi, ada sejumlah kontraindikasi, termasuk hipertensi, eksaserbasi asma, stroke dan serangan jantung, penyakit mental. Tomogram beresolusi tinggi dan bronkogram paling jelas menunjukkan perbedaan antara penggelapan pneumonia dan kanker.

Pada tahap klarifikasi diagnosis, mereka memulai kursus terapi anti-inflamasi obat intensif. Jika dalam 2 minggu pertama tidak ada perbaikan yang signifikan, ada prasyarat untuk diagnosis onkologis.

Penanda penyakit sedang mencari sampel:

  • dahak;
  • pencucian mukosa bronkial;
  • biopsi jaringan.

Menurut hasil survei, pneumonia ditentukan ketika:

  • onset akut;
  • radang fisik;
  • efek terapeutik yang cepat dari antibiotik;
  • perubahan positif pada radiografi setelah 14 hari dari awal kursus.

Tanda-tanda yang membantu mendiagnosis lesi fokal paru-paru dirangkum dalam sebuah tabel oleh Profesor dari Universitas Kedokteran Belarusia, Kepala Departemen Penyakit Dalam A.E. Makarevich.

Tabel 1. Diagnosis banding lesi fokal paru-paru.

Sumber yang digunakan: pneumonija.com

Gambaran klinis

Meskipun gejala pneumonia tidak memiliki manifestasi yang cerah pada tahap awal, mereka ditandai oleh beberapa fitur. Jadi gejala pneumonia dapat dibagi menjadi paru dan ekstrapulmoner.

Yang pertama bisa berupa pelanggaran frekuensi dan kedalaman pernafasan, disertai dengan perasaan kekurangan udara, serta sedikit batuk. Manifestasi penyakit seperti itu terjadi pada orang dalam kondisi pasca-stroke atau dalam pikun tipe Alzheimer.

Gejala luar paru ditandai dengan penghambatan semua proses dalam tubuh, termasuk persepsi pasien. Penyimpangan terjadi dalam aktivitas dan fungsi sistem saraf pusat. Manifestasi ini disertai dengan ketidakstabilan emosional, pengeluaran urin yang tidak disengaja, keadaan stres yang berkepanjangan.

Gejala umum pneumonia aspirasi:

  • batuk tidak produktif yang kuat;
  • aktivasi pusat batuk terjadi terutama pada malam hari;

Gejala utama pneumonia

Gambaran klinis pneumonia kongestif pada tahap awal ditandai dengan:

  • kurangnya dahak;
  • asthenia;
  • batuk ringan;
  • nafas pendek;
  • kelemahan umum tubuh;
  • pelanggaran sistem pernapasan.

Tanda-tanda umum termasuk fakta bahwa mendengarkan paru-paru menunjukkan adanya rales kering. Suhu tubuh tidak naik tinggi atau mencapai nilai yang tidak signifikan.

Peradangan paru-paru: klasifikasi

Peradangan paru-paru dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada tempat penampilan:

  1. Rumah sakit ekstra - muncul di rumah atau dua hari setelah mengunjungi rumah sakit, klinik. Kematian akibat penyakit ini terjadi pada sekitar 11% kasus.
  2. Rumah Sakit - gejala pneumonia muncul 2 hari setelah rawat inap di rumah sakit atau dalam waktu 90 hari setelah keluar dari rumah sakit. Gambaran klinis lebih jelas dan kematian terjadi pada 40% kasus.

Pasien terbaring di tempat tidur diklasifikasikan sebagai berikut:

  1. Aspirasi - khas untuk orang-orang yang kehilangan kesadaran. Selama pingsan, pelanggaran refleks faring pelindung terjadi, yang mengarah pada munculnya penyakit. Selain itu, asam klorida dari lambung dapat masuk ke organ lain, menyebabkan luka bakar.
  2. Hipostatik (kongestif). Bentuk populer di antara pasien tempat tidur. Tanda-tanda penyakit ini bermanifestasi karena gangguan peredaran darah dan munculnya proses yang mandek.
  3. Pneumonia pada latar belakang IDS (dengan thymus hypoplasia, kanker, HIV).

Paracancrosis pneumonia: tanda-tanda, pengobatan dan pencegahan

Pneumonia paracancic adalah komplikasi paling umum dari kanker paru-paru. Fokus peradangan terjadi tepat di tempat neoplasma ganas, yang mengarah ke penipisan tubuh secara umum. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa perkembangan pneumonia pada kanker paru-paru adalah yang paling sulit didiagnosis.

Pneumonia paracancic adalah peradangan infeksi akut pada jaringan paru-paru, atau pleura. Kekhususan adalah bahwa proses inflamasi hanya terjadi di mana sudah ada neoplasma ganas.

Gejala penyakit paling sering menyerupai flu biasa. Tetapi ini tidak berarti sama sekali bahwa ada baiknya berkonsultasi dengan dokter dengan masalah "sepele". Untuk seseorang dengan kekebalan onkologi yang lemah, ARVI dangkal dapat berubah menjadi masalah serius.

Peradangan paru-paru jenis ini memicu perkembangan lebih lanjut dari tumor kanker. Dalam hal ini, tubuh orang yang sakit tidak dapat mengatasi penyakit yang menyertainya. Perawatan komprehensif harus dilakukan hanya di rumah sakit, karena kerusakan dapat terjadi dengan sangat cepat.

Pneumonia paracancic terjadi pada hampir 50% pasien dengan kanker paru-paru.

Pneumonia paracancic sering memiliki sifat bakteri. Dalam hal ini, ada dua patogen utama sekaligus: pneumococcus dan Klebsiella. Seringkali ada infeksi campuran, penyebabnya adalah mikroorganisme.

Kekebalan yang dilemahkan oleh onkologi tidak memiliki kekuatan untuk mengatasi penyakit. Karena itu, sering kita berbicara tentang pneumonia unilateral atau bilateral.

Selain itu, penyebab penyakit bisa:

  • Infeksi virus (flu biasa atau parainfluenza, serta semua rhinovirus);
  • Mikroorganisme paling sederhana (legionella, klamidia, mikoplasma).

Infeksi sering terjadi melalui tetesan udara, misalnya, dari seseorang yang terinfeksi infeksi virus. Ada cara lain, infeksi yang kurang umum:

  • Lisan dan tinja;
  • Makanan kecil;
  • Autoimun.

Sebagai contoh, infeksi dengan infeksi legionella dapat diperoleh dengan tinggal di ruangan ber-AC untuk beberapa waktu, yang filternya belum diubah untuk waktu yang lama.

Semua mikroorganisme ini dengan cepat menembus ke dalam jaringan paru-paru dan pleura melalui bronkus.

Kemoterapi adalah penyebab tidak langsung lain dari infeksi paracancic. Efek kemoterapi mengarah pada melemahnya sistem kekebalan tubuh, yang “membuka gerbang” untuk infeksi.

Gejala

Pneumonia paracancic selalu dimulai secara akut, disertai demam dan tanda-tanda keracunan tubuh secara umum. Ini adalah penyakit spesifik, yang ditandai dengan:

  • Tingkat keparahan tanda-tanda peradangan jaringan paru-paru;
  • Sensitivitas terhadap terapi antibiotik;
  • "Bayangan" tambahan pada rontgen paru-paru.

Gejala utama peradangan paracancrosis paru-paru:

  • Serangan menyakitkan batuk kering, yang tidak disertai dengan dahak;
  • Napas pendek;
  • Keringat berlebihan, paling sering mendekati malam;
  • Peningkatan suhu hingga 38-39 С;
  • Demam;
  • Kelemahan parah;
  • Sindrom asthenic;
  • Nyeri dada, lebih buruk saat batuk.

Setelah beberapa waktu, proses inflamasi di paru-paru menyebabkan obstruksi bronkial. Hal ini menyebabkan pelepasan dahak purulen, yang sulit untuk batuk.

Pneumonia paracancic menyebabkan rasa sakit yang hebat tidak hanya di dada. Rasa sakit bisa "memberi" pada area tulang belikat, bahu, dan bahkan ke paru-paru yang sehat.

Kemungkinan komplikasi

Terlepas dari kenyataan bahwa pneumonia paracancic sendiri merupakan komplikasi spesifik dari kanker, itu pada gilirannya dapat memicu masalah kesehatan yang serius. Pada tahap akhir, pneumonia paracancic menyebabkan komplikasi berbahaya seperti:

  • Pleuritis eksudatif;
  • Sepsis;
  • Gagal jantung;
  • Atelektasis (penurunan lobus paru-paru);
  • Gagal pernapasan parah.

Karena manifestasi keracunan umum tubuh, penyakit ini menyebabkan gangguan fungsi seluruh tubuh.

Apa pun, bahkan kerusakan kesehatan sekecil apa pun bagi seseorang dengan onkologi, adalah alasan untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Perawatan

Menurut hasil ini, serta studi instrumen tambahan, dokter mengembangkan rejimen pengobatan individual. Terapi kombinasi pneumonia paracancrosis meliputi dirinya sendiri:

  1. Perawatan konservatif (terapi obat, latihan terapi, latihan pernapasan);
  2. Terapi fisik (UHF, terapi magnetik, elektroforesis).

Jika komplikasi ireversibel dimulai, seperti radang selaput dada eksudatif atau perubahan destruktif di paru-paru, pengobatan bedah terpaksa. Pada radang selaput dada eksudatif, tusukan digunakan untuk memompa cairan. Setelah itu, letakkan drainase khusus.

Bahkan jika pengobatan dimulai pada tahap awal penyakit, pemulihan sangat sulit. Tetapi itu adalah penyembuhan lengkap yang menciptakan prognosis positif dalam pengobatan kanker.

Koreksi komplikasi infeksi pada pasien kanker simptomatik

Penting untuk memberikan perhatian khusus pada koleksi anamnesis. Jika ada kanker paru-paru dalam riwayat pasien, perlu dicurigai patologi paru.

Penderita mengeluh demam, nyeri di samping saat bernafas, sesak napas, serangan batuk dan tersedak, sering terjadi hemoptisis. Dalam hal ini, perlu untuk membedakan gejala pneumonia dari gejala kanker.

Perkutorno di zona eksudasi mendengar suara membosankan. Auskultasi - penurunan respirasi vesikular, mengi dan krepitus dimungkinkan.

Pada radiografi, selain zona tumor, ada daerah karakteristik eksudasi pneumonia. Dalam beberapa kasus, dapat dicatat perkembangan atelektasis lobus yang terkena.

Suatu komplikasi dari proses patologis yang timbul mungkin adalah pleurisy eksudatif, yang terjadi sebagai akibat dari bakteri yang memasuki rongga pleura, atau dengan latar belakang runtuhnya tumor.

Meskipun kejadian pneumonia tinggi, itu dan akan menjadi kondisi serius. Ini merujuk parah bahkan pada pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang seimbang, tidak adanya penyakit kronis atau peradangan yang sering.

Sangat mudah untuk menebak bahwa terjadinya patologi pada orang yang lemah sangat memperburuk proses penyakit primer dan pneumonia itu sendiri. Pasien semacam itu membutuhkan bantuan profesional, diagnosis cepat dan perawatan yang memadai.

Ada sejumlah penyakit "gabungan", ketika satu patologi menciptakan kondisi untuk munculnya yang kedua. Dan itu, pada gilirannya, memperburuk proses penyakit primer. Salah satu kombinasi penyakit yang paling sering pada pasien dengan kanker paru-paru adalah pneumonia paracancous.

Pneumonia paracancic adalah komplikasi yang sering terjadi pada pasien onkologis pasien, yang berkembang dalam fokus tumor.

Faktor wajib untuk terjadinya peradangan tersebut adalah proses onkologis dengan lokalisasi di paru-paru.

Terjadinya pneumonia secara signifikan memperburuk proses berbahaya dalam tubuh, melemahkan fungsi pelindung dan berkontribusi pada pertumbuhan tumor yang lebih cepat.

Terhadap latar belakang penyakit ini, komplikasi lain dapat berkembang: radang selaput dada, atelektasis, sepsis, insufisiensi: pernapasan, kardiovaskular, multiorgan.

Agen etiologi dari peradangan tersebut paling sering adalah bakteri, lebih jarang mikroorganisme lainnya. Setelah berada di situs onkologis, patogen mulai membelah dengan cepat dan menyebabkan eksudasi jaringan.

Risiko infeksi pada pasien kanker meningkat secara signifikan karena adanya keracunan tumor, kelelahan, anemia, serta kemoterapi atau terapi radiasi sebelumnya dan / atau penggunaan obat glukokortikoid.

Pada saat yang sama, seringkali, infeksi memiliki sifat nosokomial ("rumah sakit"), sangat sulit dan sulit diobati karena tingginya resistensi patogen. Perkembangan infeksi bakteri-bakteri dan jamur-bakteri (campuran) menambah kompleksitas khusus pada pengobatan infeksi pada pasien onkologis.

Analisis penyebab kematian pada pasien kanker mengungkapkan bahwa komplikasi infeksi menyebabkan kematian setidaknya 1/3 dari pasien kanker.

Perlakuan kemoradiasi yang agresif hampir 100% mengarah pada pengembangan dysbacteriosis usus, di mana, bersama dengan hilangnya mikroflora normal, vegetasi mikroorganisme seperti jamur Candida, staphylococci seperti emas, staphylococci emas, purulen Pseudomuscular, Klebsiella, enterobacter, enterobacter, yang diamati adalah yang diamati.

Patogen utama yang diisolasi dari darah pasien kanker dengan sepsis adalah koagulase-negatif dan Staphylococcus aureus. Mikroorganisme lain (streptokokus, enterokokus, Escherichia coli, Klebsiella, dan lainnya) menonjol dalam sebagian kecil kasus.

Di antara mikroorganisme yang menyebabkan infeksi saluran kemih, diisolasi dari urin pasien kanker, enterococci, Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli adalah yang paling umum.

Dalam spektrum patogen yang diisolasi dari dahak pasien kanker, streptokokus, staphylococci emas, dan enterococci mendominasi.

Dalam studi debit luka, tergantung pada lokalisasi proses luka (luka rongga perut, area panggul, tungkai, kepala dan leher, dll.), Baik mikroorganisme gram positif dan gram negatif yang diwakili oleh stafilokokus emas dan koagulase-negatif, enterococci, basil biru nanah dibedakan., tongkat usus.

Didedikasikan aktivator komplikasi infeksi sering menunjukkan resistensi multidrug ke berbagai agen antimikroba, termasuk obat-obatan, yang aplikasi dimulai pada tahun 90-an: ceftazidime (Fortum), ceftazidime (tsefobid), ciprofloxacin (tsiprobay), ofloksasin (tarivid), klindamisin (dalatsin C), netilmisin (netromisin), piperasilin (pipril), cefuroxime (zinnat), imipenem / cilastatin (thienam), meropenem (meronem), cefepime (maxipime).

Kemoterapi komplikasi infeksi harus dilakukan dengan latar belakang pemantauan mikrobiologis, yang berkontribusi pada individualisasi rejimen pemberian antibiotik.

Dalam pengobatan pneumonia baik dalam pemberian obat etiotropik dan empiris, yang paling efektif adalah sefalosporin dari generasi ke-3 (ceftazidime, ceftriaxone, cefepriim) dan kombinasinya dengan aminoglikosida (amikacin, nethromycin), serta fluoroquinolon (caco, aseton), serta fluoroquinolon (caco, juga mengandung aseton). atau dalam kombinasi dengan obat lain (amoksisilin / asam klavulanat, klindamisin), terutama dengan pneumonia abses. Efek klinis dari rejimen pengobatan di atas adalah 70-90%.

Dalam kasus yang parah, ketika tidak ada efek yang diamati setelah rejimen pengobatan antibakteri pertama, rejimen antibiotik diubah. Dengan demikian, pasien dengan pneumonia berat (sering dikombinasikan dengan komplikasi peradangan bernanah lainnya: infeksi luka, infeksi uroin) diobati dengan antibiotik yang kuat - karbapenem (imipenem / cilastatin, meropenem).

Infeksi luka merupakan kelompok infeksi paling umum kedua pada pasien kanker (30%). Fitur terapi antibiotik dari pasien kategori terakhir adalah sebagai berikut. Regimen antibiotik, mirip dengan yang dilakukan pada pasien dengan pneumonia, harus termasuk obat antibakteri dengan aktivitas anti-anaerob (metronidazole, dioxidin), dan antibiotik yang digunakan memiliki efek pada bagian anaerob dari spektrum patogen (clindamycin, amoxicillin / asam klavulanat). Efek klinis dalam resep empiris antibiotik untuk infeksi luka adalah 85%.

Dalam pengobatan uroinfections yang rumit, fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin) adalah obat pilihan. Obat-obatan ini digunakan baik secara parenteral maupun oral. Efek klinis dalam bentuk hilangnya gejala infeksi saluran kemih diamati pada 90% kasus.

Sumber yang digunakan: palliativ.ru

Diagnostik

Pada tahap klarifikasi diagnosis, mereka memulai kursus terapi anti-inflamasi obat intensif. Jika dalam 2 minggu pertama tidak ada perbaikan yang signifikan, ada prasyarat untuk diagnosis onkologis.

Artikel Lain Tentang Laringitis