Reaksi mantoux terhadap tuberkulosis: apa yang seharusnya menjadi norma pada orang dewasa?

Apa yang seharusnya menjadi reaksi Mantoux terhadap TBC? Angka pada orang dewasa berbeda dengan anak-anak. Tes mantoux jarang dilakukan pada orang dewasa: lebih sering tes ini digunakan untuk mendeteksi TBC pada anak-anak. Orang dewasa disarankan untuk melakukan rontgen biasa. Tetapi dalam beberapa kasus, tes Mantoux mungkin ditugaskan untuk orang dewasa. Apa reaksi normal terhadap tuberkulin dan dalam kasus apa Anda perlu khawatir? Anda akan menemukan jawabannya di artikel ini.

Bagaimana cara kerja uji coba Mantou?

Banyak orang secara keliru percaya bahwa selama tes Mantoux suatu vaksin disuntikkan di bawah kulit, yang memungkinkan untuk tidak terinfeksi TB di masa mendatang. Namun, ini bukan masalahnya: sampelnya bukan vaksinasi, tetapi merupakan prosedur diagnostik. Obat, yang disebut tuberkulin mengandung patogen tuberkulosis yang melemah. Jika kekebalan seseorang telah memiliki pengalaman "bertabrakan" dengan mikroorganisme berbahaya ini, reaksi yang agak spesifik akan diamati: tempat suntikan tuberkulin akan membara dan bertambah besar. Atas dasar ini, dokter akan menilai apakah seseorang terinfeksi.

Tes Mantoux dewasa jarang diresepkan: hanya jika ada kontak dengan pembawa bentuk TB terbuka atau ada kecurigaan adanya penyakit ini. Dalam hal ini, sampel bertindak sebagai tes tambahan: hasil penelitian ini dipengaruhi oleh sejumlah faktor, yang akan dibahas di bawah ini.

Dokter menilai respons terhadap obat yang disuntikkan tiga hari setelah sampel diambil. Pada titik ini, reaksi sistem kekebalan tubuh mencapai maksimum.

Reaksi apa yang dianggap normal?

Jika tidak ada jejak yang tersisa di tempat suntikan, tidak ada pembengkakan dan pembilasan kulit, maka mereka berbicara tentang reaksi negatif, yaitu, bahwa orang tersebut tidak terinfeksi agen penyebab tuberkulosis. Dalam hal ini, jangan khawatir. Jika ada jejak, perlu dilakukan evaluasi tambahan.

Sebuah papula di tempat injeksi tuberculin dinilai sebagai berikut:

1. Jika kemerahan memiliki diameter kurang dari 4 mm, dan papula naik 1 mm di atas permukaan kulit, reaksi akan dianggap negatif: pasien tidak sakit TBC dan tidak ada patogen di tubuhnya.
2. Di hadapan kemerahan, diameter yang lebih besar dari 4 mm, reaksi disebut diragukan. Dalam hal ini, pasien akan direkomendasikan untuk menjalani serangkaian pemeriksaan tambahan: lulus dahak dan melakukan rontgen paru-paru.
3. Sebuah papula dengan diameter 4 hingga 17 mm menunjukkan bahwa tubuh manusia dinyatakan positif tuberkulin. Namun, hasil ini menunjukkan keberadaan dalam tubuh agen penyebab tuberkulosis, tetapi tidak tentang penyakit itu sendiri.
4. Peningkatan risiko memiliki pasien dengan TBC diindikasikan jika ukuran papula melebihi 21 mm. Pada saat yang sama, peradangan parah dan bahkan bernanah di tempat suntikan sering diamati.

Faktor-faktor apa yang mendistorsi hasil?

Setelah tes Mantoux, hasilnya dapat dikategorikan positif bahkan jika orang tersebut tidak menderita TBC.

Ini terjadi dalam kasus berikut:

• pasien baru saja mengalami infeksi. Dalam hal ini, kekebalan, yang dilemahkan oleh penyakit, dapat memberikan reaksi yang keras terhadap patogen tuberkulosis yang melemah;
• orang yang rentan terhadap alergi. Orang dewasa yang memiliki kekebalan super sensitif harus menahan diri dari melakukan tes Mantoux: tuberkulin adalah alergen yang kuat karena mengandung protein yang asing bagi tubuh manusia;
• Tes Mantoux adalah positif palsu pada pasien usia lanjut;
• Obat yang dimasukkan salah. Suntikan harus dilakukan secara intrakutan, bukan subkutan. Dalam kasus terakhir, sering kali terjadi peradangan di tempat suntikan, yang dapat dianggap sebagai reaksi positif;
• tes dilakukan setiap bulan;
• Reaksi terhadap Mantu selalu sangat jelas pada orang yang pernah menderita TBC di masa lalu. Seseorang yang menderita TBC harus ingat bahwa patogen penyakit ini bertahan lama di tubuhnya dan secara ketat memonitor keadaan kesehatannya untuk mencegah kekambuhan;
• obat yang diberikan berkualitas buruk atau disimpan dalam kondisi yang tidak sesuai.

Bagaimana cara merawat papula?

Jika dokter mencurigai bahwa Anda terinfeksi dengan tongkat Koch dan Anda telah diberi tes Mantoux untuk TBC, tingkat orang dewasa yang dijelaskan dalam artikel ini akan membantu Anda memahami seberapa besar risiko Anda terkena penyakit berbahaya ini. Anda tidak perlu mengevaluasi papula yang terbentuk di tempat suntikan dan panik jika ada banyak peradangan di tempat suntikan: mungkin saja Anda tidak mengikuti aturan untuk perawatan papula.

Untuk mencegah kesalahan positif, ikuti panduan ini:

• Jangan menyisir tempat suntikan: Anda dapat menginfeksi luka;
• jangan mengoleskan krim atau salep pada papula;
• Jangan mencoba saat pilek atau SARS. Dianjurkan untuk memiliki penyakit menular terlebih dahulu, dan hanya setelah hilangnya gejalanya pergi ke Mantu;
• jika Anda rentan terhadap reaksi alergi, beri tahu dokter Anda tentang hal ini, sehingga ia mengambil metode penelitian alternatif;
• Usahakan untuk tidak menggosok papule dengan waslap keras selama mencuci.

Tidak perlu merespons secara emosional penampilan di tempat peradangan atau kemerahan tuberkulin. Dokter akan dapat membuat diagnosis yang akurat hanya setelah melakukan tes tambahan. Arti dari tes Mantoux adalah untuk dengan cepat mengidentifikasi risiko menderita TBC dan memulai perawatan yang diperlukan pada waktunya.

Apakah orang dewasa melakukan tes Mantoux?

Reaksi Mantoux pada orang dewasa jarang dilakukan, metode utama untuk mendeteksi tuberkulosis pada orang dewasa meliputi tes darah atau dahak, serta rontgen dada dan rontgen dada. Tes cepat ini kurang dapat diandalkan dibandingkan dengan snapshot paru-paru. Jika ada kontraindikasi untuk penggunaan sinar-X, maka dokter memiliki hak untuk meresepkan tes tuberkulin, terutama jika diperlukan untuk pemeriksaan cepat.

Pengaturan mantoux untuk orang dewasa dilakukan dengan menggunakan teknologi yang sama seperti anak-anak. Obat "Tuberculin" disuntikkan secara intrakutan di daerah lengan bawah. Prosedur ini tidak akan menyebabkan penetrasi bakteri hidup ke dalam tubuh, karena mereka tidak ada dalam zat tersebut. Sediaan mengandung antigen yang diakui oleh antibodi yang sebelumnya ditemui dengan agen penyebab tuberkulosis.

Apakah orang dewasa melakukan Mantoux atau tidak?

Jawaban untuk pertanyaan apakah Mantus dibuat dewasa memerlukan indikasi kasus khusus di mana tes ini diresepkan untuk orang dewasa:

1. Kontak dengan pasien dengan bentuk TB terbuka.
2. Memeriksa efektivitas pengobatan untuk TBC. Setelah pemulihan, pasien akan diperiksa selama beberapa tahun, termasuk dengan bantuan tes tuberkulin.
3. Diduga infeksi dalam tubuh dan probabilitas tinggi peralihannya ke bentuk aktif, misalnya, setelah melakukan studi x-ray.
4. Perlunya produksi ulang vaksin BCG.

Seringkali, tes semacam itu digunakan untuk memastikan bahwa seseorang tidak terinfeksi dengan patogen TBC. Jadi, untuk pekerja di sektor makanan (juru masak, penjual dan spesialisasi lain yang berkaitan dengan pengolahan makanan) dan orang-orang yang kegiatannya ada komunikasi besar-besaran (konselor, guru), kita memerlukan sertifikat kesehatan.

Metode analisis tuberkulin memiliki banyak nuansa, yang mengarah pada distorsi hasil. Ini adalah alasan utama mengapa orang dewasa tidak membuat Mantu. Banyak faktor yang mempengaruhi nilai akhir, sehingga tes ini digunakan sebagai metode tambahan. Ada kriteria ketat atas dasar reaksi Mantoux yang dianalisis. Tingkat pada orang dewasa berbeda dari pada anak-anak, tetapi masalah tekniknya tetap sama - untuk menilai risiko kehadiran infeksi dalam tubuh.

Reaksi normal mantoux

Setelah obat diperkenalkan, T-limfosit, yang sebelumnya berkontak dengan basil tuberkel, mulai menumpuk di daerah injeksi, menyebabkan peradangan. Evaluasi papula dilakukan setelah 3 hari. Jika tidak ada pembengkakan dan kemerahan, maka reaksinya akan negatif, oleh karena itu, patogen tidak memasuki tubuh.

Saat melakukan pengujian Mantoux, norma pada orang dewasa dipertimbangkan jika diameter papula 0,5-2 mm. Ketinggian "tombol" tidak boleh lebih dari 1 mm. Hasil tes ini menunjukkan bahwa orang tersebut tidak terinfeksi agen penyebab tuberkulosis (hasilnya negatif). Jika papula mencapai 3-4 mm, maka reaksinya dianggap meragukan. Pasien seperti itu dikirim untuk pemeriksaan tambahan (analisis dahak, rontgen sistem pernapasan) jika ia berisiko.

Saat menetapkan Mantoux dewasa, ukuran papule hingga 5 mm pada dasarnya sama dengan yang negatif. Setiap area kemerahan pada kulit diperbolehkan, tetapi ini harus disertai dengan tidak adanya reaksi kuat dari tubuh. Hasil negatif menunjukkan bahwa orang tersebut belum bertemu dengan tongkat Koch, dan tidak ada risiko mengembangkan bentuk TB aktif atau laten.

Reaksi positif mantoux

Diameter "tombol" 5-17 mm menunjukkan reaksi positif. Hasil seperti tes Mantoux pada orang dewasa adalah indikator keberadaan basil tuberkel dalam tubuh, dan bukan perkembangan penyakit. Sistem kekebalan seseorang yang telah pulih dari TBC bereaksi terhadap tes dengan lebih cepat.

Peningkatan risiko terkena TBC dicatat jika papula lebih dari 21 mm. Biasanya, dengan reaksi yang kuat, peradangan diamati di tempat suntikan hingga bernanah. Hasil ini menandakan bahwa orang tersebut tidak hanya pembawa infeksi, tetapi juga memiliki TB. Sangat mungkin bahwa patogen berkembang di dalam tubuh dan penyakit akan berkembang dalam bentuk terbuka.

Ada kasus ketika papula kecil, tetapi ada luka terbuka menganga di "tombol". Gambar ini dikaitkan dengan reaksi positif.

Orang dewasa yang berisiko dapat diuji setahun sekali. Jika dicurigai bentuk aktif TBC, tes Mantoux positif disertai dengan tanda-tanda tambahan penyakit:

1. Reaksi virus, peningkatan tajam dalam lebar (hingga 6 mm) pembengkakan dibandingkan dengan tahun lalu. Pengecualian - pengaturan BCG, dalam hal ini, peningkatan ukuran tidak berbahaya.
2. Dalam dinamika peningkatan papula.
3. Selama beberapa tahun, telah ada "tombol" besar, mencapai lebar 12 mm.
4. Infiltrasi atau luka erosif muncul di tempat injeksi.

Dalam hal apa hasil positif palsu dan negatif palsu mungkin terjadi?

Distorsi hasil tes tuberkulin terjadi jika ada pengaruh pada respon imun dari penyakit alergi atau kronis. Hasil positif palsu dan negatif palsu dibedakan dari hasil pengujian. Reaksi berlebihan terhadap tuberkulin yang disuntikkan di bawah kulit dapat terjadi karena faktor-faktor yang merugikan. Evaluasi hasil pada orang dewasa dalam tes Mantoux menjadi tidak dapat diandalkan dalam hal:

1. Kehadiran berbagai infeksi (virus, bakteri, parasit) dalam tubuh manusia. Sistem kekebalan yang dimobilisasi dapat bereaksi kuat terhadap injeksi.
2. Penyakit kulit.
3. Kecenderungan yang jelas untuk reaksi alergi adalah salah satu penyebab khas dari hasil positif palsu.
4. Penderita yang hipersensitif terhadap TBC.
5. Usia tua diuji.
6. Kehadiran menstruasi pada seorang wanita selama tes.
7. Pemberian obat yang tidak tepat.
8. Obat yang buruk atau pelanggaran penyimpanannya.
9. Perkembangan dalam mikobakteri non-TB yang menghasilkan protein mirip dengan Mycobacterium tuberculosis.

Tes mantoux pada orang dewasa seringkali tidak dapat diandalkan dibandingkan dengan pada anak-anak. Hasilnya dapat dipengaruhi oleh karakteristik individu dari kulit dan lingkungan di tempat tinggal individu. Ada sejumlah alasan, di bawah pengaruh reaksi Mantoux yang tidak dapat diandalkan diperoleh. Norma pada orang dewasa, yang menunjukkan tidak adanya patogen dalam tubuh, mungkin merupakan hasil negatif palsu. Misalnya, ketika sistem kekebalan yang bereaksi lemah mengembangkan ketidakpekaan terhadap tes (alergi kulit). Alasan lain:

1. Tongkat Koch memasuki tubuh baru-baru ini (2-2,5 bulan yang lalu).
2. Tuberkulosis terjadi dalam bentuk yang lama.
3. Seorang pria tak lama sebelum tes diberi vaksin dengan kultur hidup.
4. Saat melakukan metode itu adalah pelanggaran.
5. Interpretasi hasil yang salah.

Dengan infeksi tuberkulosis jangka panjang, sistem kekebalan tubuh berespon buruk terhadap TB, sehingga terjadi hasil negatif palsu. Fenomena ini dapat terjadi pada orang tua dan dengan kekurangan vitamin E yang kuat, serta pada kasus tuberkulin berkualitas rendah. Jika seseorang telah menderita TBC lebih dari sekali, tes TBC mungkin tidak cocok untuk analisis karena distorsi hasil.

Vaksinasi diberikan setelah mengidentifikasi reaksi Mantoux atau sebulan sebelum tes, sehingga hasilnya tidak terdistorsi. Sejumlah aturan harus diikuti untuk memastikan bahwa tes dapat ditafsirkan dengan benar di masa depan:

1. Hindari masuknya air.
2. Jangan menyentuh atau menyisir situs injeksi.
3. Jangan menempelkan atau mengoleskan salep antiseptik.
4. Dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan tembakau dan alkohol dalam periode antara pengaturan tes dan penjumlahan dari hasilnya. Kebiasaan buruk dapat menyebabkan gambar menjadi buram.

Tes tuberkulin menunjukkan adanya tongkat Koch di dalam tubuh, sampel tidak memberikan informasi tentang karakteristik penyakit dan waktu infeksi oleh patogen. Setelah perkembangan TBC dan pemulihan, harus diingat bahwa bakteri untuk waktu yang lama berada di dalam tubuh dalam bentuk tidak aktif. Hal ini diperlukan untuk melaksanakan perintah dokter untuk menghindari terulangnya

Kontraindikasi, perawatan, dan tingkat Mantoux pada orang dewasa

Tes Mantoux adalah metode yang paling terjangkau, populer dan murah untuk mendiagnosis TB. Tuberculin disuntikkan di bawah kulit - obat yang mengandung mycobacterium tuberculosis yang dipanaskan dan dirawat dengan panas.

Itu tidak mampu merusak tubuh, tetapi tubuh bereaksi dengan cara tertentu.

Tes tuberkulin

Mantoux, juga dikenal sebagai tes tuberkulin, adalah salah satu tes paling sederhana dan termurah yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis berdasarkan usia keberadaan TB. Hasil analisis ini dimanifestasikan pada hari ketiga - waktu ketika respon sistem kekebalan terhadap TB mencapai maksimum, maka sudah dimungkinkan untuk menentukan ukuran sampel yang dihasilkan dan apakah itu sesuai dengan tingkat vaksinasi.

Deskripsi umum prosedur

Banyak orang ingat bagaimana penelitian ini dilakukan: dokter menempatkan suntikan kecil, menyuntikkan zat transparan di bawah kulit, dan kemudian mendesak Anda untuk tidak membasahi atau menggaruk tangan Anda dalam beberapa hari mendatang. Pada saat yang sama, tuberkulin disuntikkan di bawah kulit - obat yang mengandung panas, Mycobacterium tuberculosis. Diperlakukan dengan cara ini mikobakteri tidak mampu merusak tubuh, tetapi bereaksi terhadap mereka dengan cara tertentu.

Ini adalah ide verifikasi: suatu organisme di mana sudah ada virus TBC akan merespons dengan reaksi keras terhadap hama yang dikenal, menyebabkan kemerahan dan sedikit peradangan di lokasi injeksi.

Ukuran dan reaksi Mantu, norma pada orang dewasa

Dengan ukuran jaringan yang meradang maka hasil tes ditentukan. Jadi, tes Mantoux: dimensi, norma pada orang dewasa adalah indikator berikut:

• papule (pemadatan di tempat suntikan tuberkulin) dengan dimensi kurang dari empat milimeter;
• kemerahan. Dalam dirinya sendiri, ia bisa berdiameter berapa pun dan tidak perlu dikhawatirkan;
• tidak ada reaksi.

Pilihan yang terakhir ini sangat jarang dan berarti bahwa tubuh tidak mengenal patogen ini, atau tidak menderita bentuk TB apa pun.

Foto tes Mantoux normal

Foto 1. Bagaimana seharusnya Mantou mencari TBC, norma. Foto menunjukkan ukuran Manto yang seharusnya normal.

Foto 2. Bagaimana reaksi Mantoux, norma pada orang dewasa. Foto menunjukkan reaksi Mantoux yang seharusnya normal. Papula dengan dimensi kurang dari 4 mm.

Jika seseorang telah menderita TBC beberapa kali, dan tidak ada reaksi terhadap Mantu, kita dapat berbicara tentang reaksi negatif palsu - kasus di mana tubuh berhenti merespons terhadap TB.

MENARIK: Awalnya, metode Pirke diterapkan, di mana kulit pasien dirusak oleh scarifier khusus dengan tuberculin diterapkan di atasnya. Diputuskan untuk meninggalkan metode ini, karena luka membuka akses ke tubuh untuk infeksi lainnya.

Selain itu, dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk berbicara tentang reaksi positif palsu - kasus ketika papula mencapai tepat empat milimeter. Pada saat yang sama, tidak dapat dipungkiri bahwa TBC masih ada dalam tubuh. Ini biasanya disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• alergi;
• vaksinasi atau penyakit baru-baru ini. Pada saat yang sama, tubuh belum sepenuhnya pulih dan respons imunnya meningkat;
• infeksi dengan mikobakterium lainnya. Karena TBC termasuk dalam spesies mikobakteri, sampai suatu saat kekebalan bereaksi terhadapnya dengan cara yang sama seperti perwakilan lain dari spesies ini. Jadi, di hadapan bakteri "terkait" di dalam tubuh, ia akan berinteraksi dengan tuberkulin secara khusus.

Dalam hal ini, reaksi dapat dinilai berdasarkan apakah pasien telah menghubungi pasien dengan TBC. Tinggal di tempat-tempat di mana penyakit ini sangat umum dapat mengindikasikan kemungkinan infeksi.
Reaksi positif terhadap tes Mantoux adalah pembentukan papula, yang diameternya lebih dari lima milimeter.

Dalam hal terjadi reaksi positif atau ragu-ragu, konsultasi dengan dokter ahli penyakit dalam dan studi tambahan yang mengkonfirmasi atau membantah reaksi akan diperlukan.

PENTING: Sekarang diaskintest semakin populer. Ini adalah versi baru dari tes Mantoux dengan bahan aktif yang dimodifikasi. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, jenis penelitian ini lebih akurat dan memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada yang klasik.

Kontraindikasi. Kapan vaksinasi tidak diinginkan?

Seperti jenis diagnostik lainnya, prosedur ini memiliki kontraindikasi dan norma yang diizinkan sendiri. Beberapa dari mereka terkait dengan fakta bahwa mereka dapat membahayakan pasien sendiri.

Yang lain bersifat sementara dan dapat memengaruhi tes, mendistorsi hasilnya.

• bentuk akut dari setiap penyakit dan periode pasca operasi. Dalam hal ini, kekebalan mungkin tidak cukup menanggapi tuberculin, yang akan menyebabkan pertumbuhan papula dan memberikan hasil yang salah;
• penyakit kulit. Dalam beberapa kasus, sifat penyakit itu sendiri melibatkan pembentukan papula, yang juga tidak memungkinkan untuk hasil yang akurat;
• asma bronkial. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengenalan tuberkulin menyebabkan batuk, yang memiliki efek negatif pada kesehatan;
• alergi terhadap tuberkulin atau komponen sampel. Alergi jenis ini cukup jarang, tetapi ada dan dapat disertai dengan kesehatan yang buruk. Sayangnya, jenis alergi ini ditentukan, paling sering, selama tes;
• rematik dan epilepsi. Diyakini bahwa tuberkulin dapat menyebabkan serangan atau eksaserbasi penyakit-penyakit ini.

Jika ada dari kontraindikasi ini, tes lain dilakukan terkait dengan dahak, darah dan indikator lainnya.

PENTING: Sehubungan dengan peningkatan baru-baru ini dalam gerakan anti-vaksinasi, masalah perlunya melakukan penelitian ini semakin meningkat. Menurut instruksi dari Departemen Kesehatan, tes Mantoux adalah wajib, karena ini adalah cara termudah untuk mengendalikan penyebaran penyakit di antara populasi dan mencegah pandemi. Vaksinasi Mantoux - norma. Anda harus melindungi diri sendiri dan orang yang Anda cintai.

Efek samping

Efek samping berikut dapat terjadi selama tes Mantoux:

• batuk Ini tidak terkait dengan TBC itu sendiri dan biasanya bersifat psikosomatik;
• alergi. Seperti yang telah disebutkan, seseorang mungkin memiliki reaksi alergi terhadap obat ini, yang sendiri merupakan alergen;
• kenaikan suhu. Sangat jarang pada orang-orang yang sangat sensitif terhadap obat ini. Kenaikan suhu tidak signifikan dan tidak mempengaruhi kesejahteraan;
• Reaksi hyperargic. Reaksi tubuh yang sangat akut terhadap TBC. Papula terlihat tidak sehat dan tumbuh hingga tujuh belas milimeter, peradangan serius dapat dimulai, dan dalam kasus yang jarang terjadi perubahan nekrotik dalam bentuk ulkus atau abses ukuran kecil di tempat suntikan. Manifestasi reaksi yang sangat langka ini berarti bahwa tubuh sudah terinfeksi TBC secara serius dan memerlukan perawatan segera.

Reaksi tubuh seperti itu sangat jarang, kebanyakan orang mentolerir penelitian dengan sangat mudah, tanpa menghadapi efek di atas, yang berfungsi sebagai prevalensi metode ini.

PENTING: Tuberkulosis adalah penyakit yang cukup umum yang mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama sampai sistem kekebalan tubuh melemah. Dalam hal ini, sangat penting untuk memeriksa kesehatan Anda untuk mencegah perkembangan penyakit dan infeksi orang lain.

Perawatan situs injeksi untuk menguji TBC dapat diandalkan

Untuk membuat respons paling andal terhadap tes Mantoux, Anda harus mengikuti beberapa persyaratan sederhana untuk perawatan situs injeksi:

• Jangan menyikat situs injeksi. Papula dapat gatal, ini adalah reaksi Mantoux yang normal, sehingga tubuh bereaksi terhadap rangsangan. Jika Anda menyisirnya, ia dapat tumbuh, yang akan memberikan hasil yang salah;
• menutup atau membatasi akses udara ke tempat injeksi. Efeknya akan sama seperti ketika mengunjungi ruang uap - kemungkinan sedikit peningkatan papula;
• Anda tidak boleh mengolesi tempat suntikan dengan krim, warna hijau cemerlang dan zat lain yang dapat menyebabkan iritasi;
• Anda tidak bisa makan makanan yang bisa menyebabkan alergi. Seperti halnya pengujian lainnya, reaksi alergi dapat memengaruhi hasil tes. Hal yang sama berlaku untuk beberapa obat yang dapat memiliki efek serupa.

PENTING: Meskipun kesalahpahaman yang sangat umum pertama, Mantoux bisa basah kuyup. Anda bahkan dapat dengan tenang mencuci di kamar mandi, hal utama - jangan menggosok situs injeksi dengan waslap. Kesalahpahaman ini muncul setelah tes pertama, yang melibatkan pembedahan kulit, diikuti oleh tuberkulin.

Video yang bermanfaat

Diaskintest lebih akurat dan memiliki efek samping yang lebih sedikit.

Seleksi tes dan klinik

Dengan demikian, tes Mantoux adalah metode yang paling mudah diakses, populer dan murah untuk mendiagnosis TB. Karena kesederhanaan pembuatan tuberkulin, ini banyak digunakan sampai hari ini, memungkinkan untuk pengujian besar-besaran orang dari segala usia untuk penyakit tuberkulosis, meskipun tidak dapat membanggakan akurasi seratus persen yang dimiliki oleh tes laboratorium yang lebih mahal.

Misalnya, tes Mantoux dilakukan di sebagian besar sekolah, taman kanak-kanak dan klinik. Studi-studi ini direncanakan dan wajib untuk semua anak yang tidak memiliki kontraindikasi. Anda juga dapat melakukan penelitian ini dengan biaya, tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan antara lembaga swasta dan publik.

Ketakutan orangtua akan tes Mantoux positif

Reaksi Mantoux positif membuat pasien syok dan panik, karena hasil seperti itu dianggap oleh banyak orang sebagai diagnosis akhir - TBC. Faktanya, reaksi negatif dari diagnosa timbul dari alasan lain. Oleh karena itu, perlu tetap tenang, memahami bagaimana harus bersikap ketika hasilnya seperti itu.

Apa itu tes Mantoux

Tes Mantoux adalah prosedur diagnostik yang bertujuan untuk mendeteksi infeksi tuberkulosis di dalam tubuh manusia, yaitu tongkat Koch. Petugas kesehatan menyuntikkan obat yang disebut tuberculin di bawah kulit di daerah lengan bawah. Ini menciptakan tuberkel tertentu, yang keadaannya harus diperiksa setelah 3 hari (72 jam) setelah injeksi.

Di masa kecil, tes Mantoux pertama diresepkan dalam 1 tahun. Ini berlaku untuk kasus-kasus ketika anak diberi vaksin BCG setelah lahir. Reaksi terhadap pengenalan tuberkulin memungkinkan Anda menilai bagaimana kekebalan terbentuk terhadap penyakit menular yang berbahaya - TBC.

Reaksi positif terhadap Mantoux di masa kanak-kanak dapat dianggap normal. Oleh karena itu, sejumlah faktor harus dipertimbangkan ketika menganalisis efek injeksi. Ini berlaku untuk riwayat pasien, adanya penyakit lain, lamanya vaksinasi BCG, dll. Pada usia yang lebih tua, reaksi positif menunjukkan infeksi tongkat Koch. Tetapi ini tidak berarti bahwa pasien memang menderita TBC. Ini adalah pembawa mikroorganisme patogen.

Klasifikasi hasil

Setelah tuberkulin berada di bawah kulit manusia, reaksi Mantoux mulai berkembang. Ditandai oleh parameter:

• diameter hiperemia;
• masalah kulit (gatal, iritasi, dll.);
• ukuran tombol;
• rasa sakit;
• pembengkakan kelenjar getah bening, dll.

Tes mantoux memiliki bentuk tuberkel kecil yang naik di atas permukaan kulit. Setelah menekan pada situs injeksi, itu kehilangan warna kemerahan dan menjadi putih.

Ada beberapa jenis reaksi Mantoux berikut ini:

1. Reaksi negatif Dalam hal ini, tidak ada perubahan yang dapat dideteksi pada kulit di tempat suntikan tuberkulin. Kadang-kadang mungkin tusukan yang terlihat, diameternya bahkan tidak melebihi 1 milimeter.
2. Reaksi yang meragukan. Dalam situasi ini, mata telanjang dapat melihat sedikit kemerahan pada kulit, yaitu kemerahan di tempat suntikan tuberkulin. Dalam hal ini, pendidikan papular tidak diamati. Ini berarti tidak ada benjolan di atas kulit. Dimensi maksimumnya berkisar antara 2 hingga 4 milimeter.
3. Reaksi positif. Tanda-tanda masalah dalam situasi ini jelas dan nyata. Diameter papula lebih dari 5 milimeter. Pada saat yang sama, area infiltrasi dicatat di sekitar tuberkel, yang dimensinya bahkan lebih besar - hingga 9 milimeter dengan sampel yang diucapkan lemah. Jika tingkat keparahan rata-rata, diameter meningkat menjadi 14 milimeter. Reaksi maksimum memicu perubahan pada kulit, yang nilainya mencapai 16 milimeter.
4. Reaksi hyperargic. Dalam situasi ini, diameter area infiltrasi pada anak-anak melebihi 17 milimeter, dan pada orang dewasa - 21 milimeter. Dalam kasus seperti itu, reaksi peradangan terjadi pada tubuh. Mereka bisa sangat serius. Ada nanah dari situs injeksi, penampilan rasa sakit atau peningkatan yang signifikan pada kelenjar getah bening lokal.

Konsekuensi dari tes Mantoux tidak hanya bergantung pada keberadaan TBC, tetapi juga pada faktor-faktor lain. Reaksi terhadap injeksi bisa sangat bervariasi. Karena itu, seseorang tanpa pendidikan tidak dapat menilai hasil survei. Ini harus dilakukan oleh profesional medis tiga hari setelah injeksi.

Kapan tidak perlu khawatir

Salah satu pertanyaan utama banyak orang tua dalam memvaksinasi anak-anak mereka adalah apa yang harus dilakukan jika Mantoux positif. Tidak dalam semua kasus seperti itu perlu panik dan khawatir. Terkadang reaksi ini bisa menjadi bukti dari banyak aspek yang tidak selalu menyangkut masalah kesehatan.

Anda tidak perlu khawatir tentang kondisi anak dalam kasus berikut:

1. Dengan tidak adanya konsekuensi dari pengenalan tuberkulin di bawah kulit. Dalam situasi ini, ada proporsi tinggi kemungkinan bahwa tongkat Koch sebenarnya tidak ada di dalam tubuh. Ini berarti bahwa TBC tidak dapat berkembang dalam waktu dekat. Juga, reaksi ini dapat menjadi bukti tidak adanya interaksi dengan vaksinasi BCG yang dilakukan sebelumnya.
2. Ketika tombol kecil terdeteksi, diameternya tidak melebihi bahkan 4 milimeter. Parameter seperti itu tanpa adanya tanda-tanda lain adalah normal. Mereka mengatakan bahwa anak itu sehat, karena dia tidak memiliki infeksi TBC.
3. Jika reaksi positif palsu terjadi. Tanda-tanda yang meragukan dalam beberapa kasus terjadi karena masalah kesehatan non-TB. Anda juga perlu memperhatikan kerusakan pada situs injeksi atau penggunaan produk anak yang berkaitan dengan alergen populer.

Ini bukan kejadian yang sangat sering, yang masih terkadang terjadi. Ini menunjukkan bahwa tubuh memberikan reaksi pasti terhadap pengenalan tuberkulin di bawah kulit, tetapi pada saat yang sama pasien tidak sakit. Semua tanda yang muncul setelah injeksi menghilang dalam 2-3 minggu. Tidak diperlukan tindakan tambahan.

Frekuensi reaksi positif palsu mendorong banyak pasien pada pertanyaan alami tentang apa efek seperti itu bagi Mantus. Mereka mungkin menjadi bukti bahwa mikobakteri lain hadir dalam tubuh manusia. Paling sering, mereka tidak berbahaya seperti tongkat Koch.

Meskipun demikian, dokter masih dapat meresepkan obat anti-TB yang tidak kuat sebagai tindakan pencegahan dan rehabilitasi. Tindakan pencegahan ini berlaku untuk orang dewasa dan anak-anak. Penting untuk memantau dosis, karena tablet ini mempengaruhi, misalnya, hati.

Secara terpisah, ada baiknya menyoroti terjadinya papula lebih dari 5 milimeter pada anak-anak yang sebelumnya telah divaksinasi dengan BCG. Reaksi seperti itu normal dan teratur, jadi Anda tidak perlu khawatir dalam kasus seperti itu. Selain itu, pada tahun-tahun pertama kehidupan, respons terhadap pengenalan tuberkulin sering kali tidak dapat diprediksi. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa sistem kekebalan tubuh tidak terbentuk sepenuhnya.

Reaksi positif mantoux

Dalam hal reaksi positif dan hipergik terhadap pengenalan tuberkulin, anak harus pergi ke dokter. Konsekuensi diagnostik semacam itu menunjukkan hal berikut:

• sistem kekebalan sedang dalam fase aktif melawan patogen;
• Tongkat Koch ada di tubuh.

Mengetahui apa arti tes Mantoux positif pada anak, perlu dipahami tanda dan konsekuensi apa yang harus ditakuti.

Tentang infeksi dengan mikobakteri dan adanya infeksi menunjukkan:

1. Munculnya papula di tempat pengenalan tuberkulin di bawah kulit selama reaksi normal pada masa sebelumnya dari jenis diagnosis.
2. Perbedaan esensial antara papula adalah tahun lalu dan sekarang. Jika diameter yang terakhir adalah 6 milimeter lebih tinggi dari yang sebelumnya, Anda harus mulai mengambil tindakan.
3. Kehadiran reaksi persisten dan berkepanjangan terhadap pengenalan tuberkulin di bawah kulit selama periode waktu yang lama - dari 3 hingga 5 tahun. Pengecualian adalah kasus ketika efek dari suntikan disebabkan oleh timbulnya alergi terhadap obat yang disuntikkan.
4. Munculnya tanda-tanda jelas respons hiperemik pada kulit. Ini tercermin dalam munculnya bintik-bintik merah, yang akhirnya mulai mengumpulkan nanah.
5. Munculnya infiltrat besar, yang diameternya melebihi 12 milimeter, dengan implementasi vaksinasi BCG yang telah berlangsung sangat lama (lebih dari 5 tahun).

Seringkali, reaksi tes Mantoux positif terjadi pada pasien yang berisiko. Ini termasuk orang yang baru-baru ini melakukan kontak dengan pasien dengan bentuk TB terbuka. Juga tinggal di daerah endemis penyakit. Dan juga mereka yang memiliki situasi sosial ekonomi rendah.

Siapa pun bisa sakit TBC. Ini tidak terpengaruh oleh situasi keuangan dan cara hidup. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tongkat Koch tahan terhadap iritasi mikobakteri. Bisa untuk waktu yang lama di luar tubuh manusia di lingkungan. Pada saat yang sama, bahayanya bagi kesehatan makhluk hidup tetap ada. Patogen ini mudah menyebar di tempat-tempat ramai, di rumah sakit, di transportasi, di lembaga pendidikan, di toko-toko, dll.

Apa yang harus dilakukan dengan sampel positif

Mantoux tidak perlu khawatir dan panik dengan tes positif. Tidak selalu hasil diagnosis seperti itu adalah tanda TBC. Terkadang reaksi serupa menunjukkan proses lain yang perlu diketahui. Hasil diagnostik dipengaruhi oleh:

• masuk ke dalam reaksi silang antigen BCG dengan vaksinasi lainnya;
• periode singkat setelah proses akut terakhir penyakit (flu atau pilek);
• adanya reaksi alergi terhadap komponen obat.

Diagnosis yang akurat dibuat bukan oleh hasil uji Mantoux tunggal, tetapi oleh semua data klinis, serta riwayat yang dikumpulkan untuk pasien. Dengan cara ini, infeksi TB dapat ditentukan. Satu-satunya reaksi terhadap tuberkulin tidak dapat menjadi alasan untuk berasumsi bahwa seseorang benar-benar sakit.

Namun, jika diagnosis dibuat, perlu berkonsultasi dengan dokter TB di lembaga medis. Dia harus menentukan taktik terapi lebih lanjut. Sebagai dasar, sudah biasa menggunakan obat anti-TB dalam kombinasi dengan imunomodulator.

Selain itu, selalu disarankan untuk menjalani pemeriksaan lengkap. Ini harus mencakup metode diagnostik berikut:

• pemeriksaan dahak;
• rontgen dada;
• berbagai analisis klinis urin dan darah.

Anda juga perlu memeriksa orang-orang dengan siapa pasien terus-menerus berhubungan dengan diagnosis TBC. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mikobakteri dalam tubuh mereka bisa, tetapi tidak memanifestasikan diri. Kondisi ini tidak berbahaya sampai ada penurunan kekebalan manusia. Terhadap latar belakang ini, penyakit sering dimulai.

Hati-hati perlu merujuk pada penyebaran tuberkulosis pada anak-anak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama periode ini terdapat semua prasyarat untuk munculnya bentuk klinis kompleks penyakit. Remaja mencatat antara 9 dan 10 persen dari semua infeksi tongkat Koch.

Setelah diagnosis, terapi harus dimulai di lembaga medis - tubdispanser. Dokter harus meresepkan kursus kepada pasien menggunakan obat seperti Isoniazid. Ini harus digunakan selama sekitar 3 bulan. Setelah keluar dari klinik, pasien harus dipantau oleh dokter setempat. Ini karena kemungkinan kembalinya penyakit, karena semua obat mikobakterium tidak dapat dibunuh dalam tubuh manusia.

Jika selama satu tahun setelah perawatan, pasien tidak menunjukkan hipersensitivitas terhadap pemberian TB di bawah kulit, ia dapat dikeluarkan dari daftar dengan spesialis TB. Pada saat yang sama, perlu untuk melanjutkan diagnosis tahunan menggunakan tes Mantoux. Jika papula setelah injeksi berikutnya menjadi lebih dari 6 milimeter, dapat diasumsikan bahwa aktivitas infeksi tuberkulosis telah meningkat.

Kursus kemoterapi selanjutnya diresepkan dalam kasus-kasus tertentu ketika ada reaksi nyata terhadap tes Mantoux. Dengan tanda-tanda seperti itu, pasien sering sekali lagi ditempatkan di rumah sakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa proses perawatan membutuhkan pemberian obat-obatan kimiawi yang kuat dalam jangka panjang.

Tujuan utama dari tes Mantoux adalah untuk mendeteksi infeksi tuberkulosis pada tahap awal, ketika Anda bisa menghilangkannya dengan cepat. Prosedur ini tidak mencegah penyakit dan penularan patogennya dari pembawa ke orang lain.

Bagaimana reaksi Mantoux normal pada orang dewasa?

Tes Mantoux dilakukan untuk menentukan apakah organisme tersebut terinfeksi patogen tuberkulosis. Tuberkulin disuntikkan ke tubuh orang di bawah kulit, dibuat dari tongkat tuberkulosis Koch yang “dinetralkan”. Prosedur ini bukan graft. Ini adalah salah satu tes diagnostik, semacam provokasi patogen untuk mencari tahu apakah itu ada dalam tubuh. Untuk mengevaluasi hasilnya adalah reaksi Mantoux yang penting. Norma pada orang dewasa memiliki karakteristiknya sendiri.

Apa arti reaksi Mantoux?

Tes Mantoux yang dimasukkan secara eksternal menyerupai tombol. Dalam beberapa hari pertama setelah injeksi, reaksi alergi dalam bentuk kemerahan muncul di kulit. Itu untuknya dan menilai apakah tubuh manusia tidak terinfeksi TBC.

Reaksi mantoux biasanya diresepkan untuk anak-anak. Mereka memiliki prosedur ini membantu menentukan keberadaan tuberkulosis pada tahap yang sangat awal. Dokter jarang meresepkan sampel orang dewasa. Biasanya, mereka didiagnosis dengan TB dengan cara lain - menggunakan dahak dan tes darah, serta fluorografi. Dokter meresepkan Mantoux hanya untuk orang dewasa yang telah berkomunikasi dengan pasien dengan bentuk TB terbuka. Prosedur harus dilakukan sebelum vaksinasi BCG.

Baru-baru ini, reaksi Mantoux semakin diresepkan untuk orang-orang dari segala usia untuk melakukan diagnosis TB yang cepat. Namun, harus dipahami bahwa metode diagnostik ini bukan yang paling akurat.

Reaksi Mantoux normal pada orang dewasa

Hasil prosedur tidak dinilai pada hari pertama atau kedua. Hanya pada hari ketiga setelah tes, menjadi jelas apakah seseorang sakit TBC. Fakta bahwa ia tidak memiliki penyakit ini, mengatakan kurangnya hiperemia dan pembengkakan kulit. Ini adalah norma dari Mantu. Foto tersebut menunjukkan kemungkinan reaksi negatif:

Foto berikut juga menunjukkan bagaimana reaksi Mantoux jika tidak ada infeksi:

Jika pada titik pengantar sampel:

• diameter kemerahan tidak melebihi 4 mm, dan tinggi papula tidak lebih dari 1 mm, basil tuberkel tidak terinfeksi oleh seseorang;
• kemerahan 5 mm atau lebih mm - Tongkat Koch mungkin ada di tubuh. Namun, yang pasti, Anda perlu melakukan rontgen paru-paru dan tes darah;
• papula, yang diameternya di kisaran 4-17 mm adalah tanda bahwa ada agen penyebab tuberkulosis dalam tubuh. Tetapi tes tambahan akan diperlukan untuk menentukan apakah seseorang sakit dengan penyakit ini;
• jika papula lebih dari 21 mm, dan ada peradangan yang kuat atau bahkan bernanah di daerah pintu masuk Mantoux, maka sangat mungkin orang tersebut menderita tuberkulosis.

Reaksi Mantoux pada orang dewasa hanya menentukan fakta keberadaan tongkat Koch di dalam tubuh. Dengan prosedur ini, tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apakah pasien menderita TBC, di mana tepatnya penyakit itu terlokalisir dan kapan muncul. Oleh karena itu, jika tes pada orang dewasa menunjukkan hasil positif, tes ini ditempatkan di apotik TB untuk pemeriksaan mendalam.

Kemungkinan alasan untuk distorsi hasil

Tes dapat menunjukkan hasil positif palsu jika:

• seseorang sesaat sebelum tes memiliki beberapa penyakit menular. Dalam situasi seperti itu, sistem kekebalan yang melemah mungkin bereaksi terlalu banyak terhadap tuberkulin. Akibatnya, ada reaksi Mantoux positif, meskipun orang tersebut tidak terinfeksi dengan tongkat Koch, dan paru-parunya benar-benar sehat;
• pasien menderita beberapa penyakit kronis;
• tubuh rentan terhadap alergi, tidak menoleransi tuberkulin. Dalam hal ini, lebih baik tidak mengatur sampel, karena TBC terdiri dari protein, yang dapat menyebabkan reaksi alergi yang hebat. Hasil mantoux akan diminyaki;
• sampel dibuat selama menstruasi, meskipun merupakan kontraindikasi;
• pasien tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan;
• TBC disuntikkan salah. Kesalahan yang paling umum adalah injeksi obat tidak intrakutan, tetapi subkutan. Pengenalan yang tidak tepat dari tes Mantoux dapat menyebabkan peradangan dan reaksi positif palsu terhadap tuberkulosis;
• evaluasi kinerja pada orang tua terkadang sulit. Tes sering menunjukkan hasil positif palsu;

Pada orang dewasa yang menderita TBC, Mantu selalu memberikan reaksi yang kuat, bahkan jika tidak ada patogen dalam tubuh.

Tes ini juga dapat memberikan hasil negatif palsu, yaitu, dapat menunjukkan bahwa tidak ada basil tuberkel dalam tubuh, padahal sebenarnya tidak. Kasus-kasus seperti itu tidak jarang terjadi. Hasil Mantoux pada tuberkulosis adalah false-negative jika:

• pada manusia, vitamin E kurang;
• pasien sakit mental dan menderita epilepsi;
• kadaluarsa, produk berkualitas rendah digunakan untuk pengujian;
• untuk diagnosis, TB digunakan, yang tidak lagi cocok - memburuk karena penyimpanan yang tidak tepat atau pelanggaran aturan transportasi.

Hasilnya dapat berupa false negative atau false positive jika orang tersebut:

• menderita neurodermatitis atau penyakit yang disertai dengan proses inflamasi kronis;
• sakit dengan psoriasis;
• menderita berbagai penyakit gastrointestinal atau invasi cacing.

Untuk meminimalkan kemungkinan reaksi positif palsu, orang tidak boleh melupakan rekomendasi tersebut:

1. Dalam hal apapun jangan menggaruk tempat masuknya obat, meskipun fakta bahwa itu bisa sangat gatal. Jika kulit teriritasi, infeksi akan mudah menembus luka.
2. Papula tidak diizinkan melumasi salep atau krim.
3. Jangan membasahi situs injeksi. Jika terkena air, maka harus hati-hati dibersihkan dengan tisu.
4. Anda tidak dapat menekan papule.
5. Penting untuk menolak tes selama dingin atau ORVI. Mantoux harus dilakukan ketika seseorang tidak memiliki penyakit menular. Pada diagnosis harus pergi setelah hilangnya semua gejala.
6. Jika Anda rentan terhadap alergi, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Kemungkinan besar, ia akan memilih metode pemeriksaan yang berbeda, tetapi tidak kalah efektif.

Kepatuhan dengan langkah-langkah sederhana ini akan melindungi terhadap hasil yang salah.

Apa yang harus dilakukan dengan penyimpangan?

Ketika peradangan atau kemerahan pada kulit muncul di tempat injeksi, tidak bijaksana untuk panik atau bereaksi terlalu emosional.

Untuk menentukan secara akurat apakah seseorang sakit TBC, seseorang harus beralih ke spesialis dan melakukan pemeriksaan fluorografi, tes tambahan. Menurut hasil penelitian mereka, dimungkinkan untuk menilai secara lebih akurat apakah infeksi tersebut ada di dalam tubuh dan pada tahap perkembangan apa infeksi itu terjadi.

Hasil pemeriksaan akan meminta dokter apa janji lebih lanjut harus dikaitkan dengan pasien.

Kesimpulan

Tes mantoux pada orang dewasa berkontribusi pada deteksi cepat TB dan pengobatan patologi yang tepat waktu. Jika ada reaksi yang meragukan terhadap tuberkulin, pemeriksaan tambahan paru-paru dan bronkus, tes darah lanjut diperlukan.

Vaksinasi mantoux - reaksi pada orang dewasa dan normanya

Reaksi Mantoux pada orang dewasa cukup langka, paling umum untuk anak-anak dan anak di bawah umur. Ketika seseorang mencapai usia dewasa, ia diuji untuk TBC menggunakan pemeriksaan dahak paru, tes darah laboratorium atau fluorografi. Tetapi dalam beberapa kasus, ketika ada kecurigaan yang jelas tentang bentuk aktif tuberkulosis, atau ketika diketahui bahwa ada kontak dengan pasien, Mantoux dapat ditempatkan pada orang dewasa. Jika hasil tes dipertanyakan, maka analisis yang lebih serius dimungkinkan.

Bagaimana cara menempatkan

Prinsip pengaturan untuk orang dewasa tidak jauh berbeda dengan "anak". Sampel ditempatkan di kulit di lengan bawah tangan kiri. Obat yang disebut tuberculin, dibuat atas dasar kultur bakteri tuberkulosis, tetapi tidak mengandung mikroorganisme nyata, diperkenalkan, karena tidak ada kemungkinan infeksi TB nyata.

Orang dewasa diberikan dua unit TB dengan berat 0,1 mg menggunakan jarum suntik steril sekali pakai yang memiliki volume 1 ml. Untuk membuat reaksi seakurat mungkin, jarum diaplikasikan dengan diameter yang sangat kecil.

Batasan

Anda tidak dapat memasukkan vaksinasi lain, ketika reaksi Mantoux ditetapkan, jika tidak, kesaksian dapat terdistorsi. Juga pada kulit tempat sampel ditempatkan, Anda tidak dapat menempelkan pita perekat, Anda tidak dapat mengolesi area ini dengan agen antiseptik. Meskipun fakta bahwa tes Mantoux takut masuknya air adalah mitos, masih belum layak untuk membasahi air untuk menghindari distorsi dari hasil potensial.

Evaluasi

Reaksi Mantoux yang ditetapkan pada orang dewasa dinilai tiga hari setelah vaksinasi. Pada saat itu, T-limfosit, serta tubuh kekebalan, yang sebelumnya telah kontak dengan bacillus Koch yang memprovokasi tuberkulosis, mulai menumpuk di tempat sampel diperkenalkan. Jika, setelah periode waktu ini, pada prinsipnya tidak ada jejak, tidak ada pembengkakan, tidak ada kemerahan, atau apa pun, maka reaksinya dianggap negatif. Jika ada jejak tertentu, maka perlu untuk mengevaluasi secara terpisah.

• Jika reaksi memberikan diameter yang sangat kecil, pembengkakan kurang dari satu milimeter, dianggap bahwa vaksinasi tuberkulin memberikan hasil yang murni negatif.
• Jika reaksi membengkak, ukurannya hingga 4 mm, maka hasilnya diragukan, perlu dilakukan penelitian tambahan untuk klarifikasi yang lebih spesifik.
• Jika tes membengkak dari 4 hingga 17 mm, ini berarti bahwa hasilnya positif, infeksi dengan basil tuberkel terjadi, tetapi reaksi seperti itu masih normal.
• Jika diameter tumor melebihi 21 milimeter, maka reaksi terjadi dalam format yang diperkuat, yang kemungkinan besar berarti bahwa risiko tuberkulosis sangat tinggi. Dalam hal ini, ini bukan norma, dimensi terlalu tinggi untuk kinerja normal sampel ini.

Distorsi potensial

Tetapi bahkan reaksi keras belum menjamin fakta bahwa orang dewasa dalam tubuh adalah penyakit, vaksinasi tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi secara akurat lokalisasi atau memperkirakan durasi perjalanannya. Ini hanya membantu untuk lebih akurat memahami bahwa tongkat Koch secara resmi ada di dalam tubuh. Tetapi banyak faktor yang dapat mengganggu jalannya penyakit. Faktor-faktor ini meliputi:

• penyakit menular baru-baru ini;
• penyakit kronis atau alergi;
• usia lanjut;
• fitur dari siklus menstruasi;
• karakteristik kulit individu;
• kualitas tuberkulin;
• kondisi di mana vaksin diberikan;
• fitur ekologis dari wilayah tempat tinggal manusia.

Oleh karena itu, vaksinasi dapat memberikan kesalahan yang cukup kuat dan bahkan hasil positif palsu / negatif palsu. Dia mungkin juga memiliki kontraindikasi yang mengikuti dari efek di atas. Khususnya, ketika orang dewasa memiliki penyakit kronis akut atau penyakit kronis pada tahap eksaserbasi, vaksinasi tidak dilakukan. Tes ini tidak dilakukan jika seseorang menderita kejang epilepsi atau penyakit kulit. Tidak ada vaksinasi yang diberikan ketika karantina dikaitkan dengan penyakit virus.

Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang mungkin memiliki intoleransi individu terhadap obat tuberkulin. Ini adalah fenomena yang agak tidak mungkin, tetapi masih terjadi, maka sampel juga terdistorsi.

Ternyata setiap tes Mantoux yang ditetapkan pada orang dewasa bukanlah indikator yang jelas tentang keberadaan masalah atau, sebaliknya, situasi yang menguntungkan, tetapi alasan untuk melakukan studi tambahan, lebih mendalam yang bertujuan mengidentifikasi situasi yang sebenarnya - dan mengambil tindakan lebih lanjut.

Apa selanjutnya

Untuk memperjelas analisis lebih lanjut, lakukan studi x-ray. Ini memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan apakah seseorang memiliki infeksi, dan jika itu terjadi, maka pada tahap apa itu. Sudah berdasarkan ini, langkah-langkah tertentu diambil dan pengobatan yang tepat ditentukan.

Reaksi manta berapa tingkat indikator pada orang dewasa

Untuk menentukan apakah suatu organisme terinfeksi dengan mikobakteri TB, pemeriksaan diagnostik dilakukan dalam bentuk tes Mantoux. Prosedur ini tidak harus bingung dengan vaksinasi. Mantu bukan vaksin, itu hanya tindakan provokatif untuk menyebabkan reaksi alergi pada kulit manusia dalam bentuk kemerahan di tempat pengenalan Tuberculin ke dalam lapisan kulit, campuran bahan organik yang berasal dari bakteri Koch, dimurnikan dari protein dan substrat nutrisi. Reaksi Mantoux pada orang dewasa diperiksa jika Anda mencurigai kontak dengan orang sakit dengan bentuk TB terbuka, serta sebelum vaksinasi BCG. Dalam hal ini, sampel itu sendiri hanya sebuah studi tambahan, dan jika reaksinya diragukan, maka perlu dilakukan tes darah tambahan yang diperluas, dahak, serta fluorografi bronkus dan paru-paru.

Cara melakukan tes manta pada orang dewasa

Tes Mantoux dilakukan pada orang dewasa jauh lebih jarang daripada pada anak-anak dan remaja, tetapi teknik membawanya adalah standar untuk semua. Teknologi implementasinya adalah sebagai berikut: di bawah tikungan siku tangan kiri orang dewasa, zat yang dibuat dari kultur bakteri tuberkulosis PPD-L dalam jumlah 2 TE disuntikkan ke kulit (unit tuberkulin), ini adalah 0,1 mg larutan. Secara umum, ada beberapa jenis TB, tetapi di Rusia paling sering menggunakan TB murni yang dimurnikan dalam ampul 2 ml. Zat ini sama sekali tidak berbahaya, tidak mengandung biakan hidup dan tidak menyebabkan infeksi. Prosedur ini dilakukan dengan suntikan insulin steril sekali pakai dengan jarum yang sangat tipis yang menembus lapisan kulit tanpa rasa sakit (tidak dalam kasus, intramuskuler atau subkutan). Setelah injeksi, jarum suntik didesinfeksi dan kemudian dibuang.

Hasil tes direkam tiga hari setelah injeksi tuberkulin. Selama tiga hari, orang di mana zat itu disuntikkan tidak boleh dibasahi, disisir, ditutup dengan pita perekat atau diobati dengan antiseptik, agar tidak merusak kesaksian tes untuk TBC.

Waktu tes tuberkulin direncanakan sedemikian rupa sehingga sebulan sebelum tes, orang tersebut tidak diberikan vaksinasi, jika tidak hasil penelitian mungkin tidak dapat diandalkan, karena karakteristik individu dan reaksi tubuh terhadap vaksinasi. Perhatian khusus diberikan pada tanggal produksi terakhir vaksinasi BCG.

Semua vaksinasi terjadwal lainnya hanya dapat dilakukan setelah reaksi manta diambil dan dicatat.

Bagaimana reaksi manta dievaluasi

Jika seseorang dikelilingi oleh penderita TBC, maka tubuhnya harus memiliki informasi tentang kontak ini, itu diletakkan dalam memori sel darah yang disebut limfosit. Ketika tuberkulin yang mengandung residu bakteri Koch disuntikkan ke kulit seseorang untuk melakukan reaksi manta, sistem kekebalan segera merespon invasi, dan sel T-limfosit bergegas ke lokasi tusukan, mengingat infeksi ini dan siap untuk menghancurkannya. Kemudian reaksi kemerahan pada kulit, pemadatan di dekat titik penetrasi, terkadang ekskresi infiltrat. Jika seseorang belum mengalami TBC, maka setelah tiga hari tidak akan ada jejak yang terlihat dari pengenalan zat tersebut.
Evaluasi hasil itu sendiri dilakukan dengan bantuan penggaris, karena diameter papula terbentuk atau tidak terbentuk sebagai respons terhadap pengenalan stimulus sebagai indikasi.

Indikator negatif: reaksi terhadap manta, norma pada orang dewasa dipertimbangkan jika setelah tiga hari tidak ada jejak yang tersisa di lokasi tes, tidak ada perubahan warna kulit atau pembengkakan; jika ada sedikit kemerahan dan bengkak tidak lebih dari 1mm.
Reaksi yang meragukan: ketika kemerahan dan diameter papula (pembengkakan) adalah 3-4 mm.

Indikator positif: tempat tusukan dan pengenalan tuberkulin berubah menjadi merah dan bengkak, ukuran melintang papula adalah dari 5 hingga 17 mm, menginformasikan bahwa subjek terinfeksi dengan bakteri Koch.

Jawabannya menunjukkan bahwa subjek telah tertular TBC: pembengkakan lebih besar dari 21 mm, kemerahan parah, kadang-kadang permukaannya adalah luka bernanah yang terkikis.

Reaksi mantoux hanya merupakan indikator yang menandakan bahwa tubuh memiliki Mycobacterium tuberculosis, tetapi tidak menentukan tempat lokalisasi atau berapa lama berlangsung. Setelah mengidentifikasi tanggapan positif terhadap tes tersebut, seseorang dikirim untuk pemeriksaan yang lebih rinci di apotik TB.

Tes tuberculin viral

Di bawah konsep ini menyiratkan transisi dari respon negatif ke positif tanpa alasan yang jelas, tanpa vaksinasi BCG pada malam tes. Pada saat yang sama, tingkat konversi sangat tinggi, mencapai hingga 6 mm atau lebih dari peningkatan pembengkakan di tempat injeksi, dibandingkan dengan pengukuran sebelumnya.

Cara menginterpretasikan hasil indikator mantou

Respons negatif menunjukkan bahwa tidak ada sel dalam tubuh manusia yang memiliki pengalaman berkomunikasi dengan basil tuberkel, tidak ada respons terhadap vaksinasi BCG, oleh karena itu, diperlukan vaksinasi berulang. Indikator yang dipertanyakan juga dihitung sebagai indikator negatif.

Tanggapan positif menunjukkan bahwa tubuh terinfeksi, yang telah memiliki efek vaksin BCG.
Bukti bahwa tubuh terinfeksi TBC:

1. adanya tikungan reaksi;
2. respons hiperemis yang jelas pada tes dengan papula besar;
3. lebih dari 4 tahun kegigihan dalam tingkat respons terhadap papula uji meningkat lebih dari 12 mm;
4. beberapa tahun berturut-turut meningkatkan iritasi pada tuberkulin, dengan pembentukan papula melebihi 12 mm dan infiltrasi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi distorsi hasil

Manifestasi papula adalah bukti bahwa tongkat Koch ada di dalam tubuh, tetapi indikator tes tuberkulin terdistorsi karena alergi atau penyakit kronis seseorang, mempengaruhi kekebalannya. Jika subjek baru-baru ini memiliki penyakit menular, laju sampel dapat bergeser ke arah indikator positif. Selain itu, periode menstruasi seorang wanita, intoleransi individu terhadap zat yang disuntikkan, usia pasien dapat berfungsi sebagai faktor yang menyimpang. Situasi lingkungan di mana subjek tinggal juga dapat membuat penyesuaian yang mendistorsi pada penelitian yang dilakukan, serta kualitas tuberkulin yang disuntikkan dan kondisi penyimpanan dan transportasi, teknik dan lingkungan dari pengenalan obat penguji (tuberkulin).

Pada orang dewasa, juga pada anak-anak, tes tuberkulin dapat menyebabkan respon positif palsu dan negatif palsu jika mereka memiliki epilepsi, neurodermatitis, psoriasis, serta penyakit pencernaan yang terkait dengan invasi cacing dan peradangan kronis.

Kontraindikasi untuk tes tuberkulin

Sampel ini merupakan perkiraan untuk membuat diagnosis akhir, tetapi lebih mudah untuk menyaring populasi. Untuk mengidentifikasi dan mencegah penyakit massa populasi tuberkulosis. Dengan bantuannya, terungkap sikap seperti apa yang dimiliki seseorang terhadap penyakit yang disebabkan oleh tongkat Koch. Dalam hal tes positif, ujian tambahan ditentukan.
Namun, harus diingat bahwa bahkan untuk melakukan sampel uji ini ada kontraindikasi pada subjek. Ini termasuk:

1. penyakit kulit akut dan kronis;
2. penyakit menular akut atau yang baru saja ditransfer;
3. eksaserbasi penyakit kronis yang ada pada subjek;
4. alergi, termasuk alergi musiman;
5. penyakit pada sistem muskuloskeletal, kondisi rematik, rematik;
6. penyakit paru-paru terapeutik, asma bronkial, bronkiektasis;
7. keistimewaan untuk tuberkulin dan zat yang termasuk dalam komposisinya.

Sebuah survei penyaringan dengan menggunakan pengaturan mantoux menunjukkan situasi epidemiologis seperti apa di antara populasi anak-anak, remaja, dan orang dewasa. Langkah-langkah ini bertujuan untuk menjaga lingkungan yang sehat dan untuk deteksi dini dan pencegahan penyebaran penyakit berbahaya.