Basil tuberkel - Sinusitis

Agen penyebab TBC adalah mikroorganisme yang sangat resisten terhadap faktor lingkungan dan obat antibakteri. Ini disebut mycobacterium tuberculosis, dan di samping nama Latin ada beberapa lagi: tubercle bacillus, Koch sticks atau Mycobacterium tuberculosis (MBT). Modifikasi Kantor dikenal untuk lebih dari 70 spesies. Pembawa Mycobacterium hampir sepertiga dari populasi dunia, yang sebagian besar memiliki bentuk penyakit laten ketika patogen tidak aktif.

Agen penyebab TBC dan sifat-sifatnya

Mycobacterium memiliki bentuk lonjong, sedikit melengkung atau lurus, dan terlihat seperti bar kecil dengan ujung bulat, maka namanya "tubercle bacillus" atau "tongkat Koch". Dalam nama mikroorganisme ada kata "miko", yang menunjukkan hubungan antara bakteri dan jamur ini. Namun, dalam hal ini, awalan Latin ini berarti "lilin", yang menunjukkan kandungan zat mirip lilin dalam membran mycobacterium, memberikan sifat seperti kehalusan, kerapatan, dan hidrofobisitas.

Salah satu sifat utama tongkat Koch adalah stabilitasnya. Kondisi yang paling menguntungkan bagi kehidupannya adalah organisme hidup, namun, dengan tidak adanya sinar matahari langsung, kelembaban yang cukup dan suhu kamar rata-rata, itu akan hidup hingga tujuh tahun. Pada suhu rendah, tongkat Koch hidup selama sekitar satu tahun, dalam air dan tanah selama enam bulan, dalam debu rumah tangga selama tiga bulan, dalam debu jalanan selama dua minggu. Ketika merebusnya mati dalam setengah jam, pada suhu lebih dari enam puluh derajat - dalam empat puluh lima puluh menit.

Sejarah asal

Mycobacterium tuberculosis juga disebut tongkat Koch dengan nama dokter yang pertama kali menggambarkan mikroorganisme ini. Itu adalah terobosan nyata dalam mikrobiologi, karena selama ribuan tahun TBC merenggut nyawa ratusan ribu orang setiap tahun. Koch tinggal dan bekerja di Jerman, di mana pada waktu itu penyakit itu merupakan penyebab kematian yang sangat umum bagi kaum muda.

Ketika didirikan bahwa ada organisme yang tidak terlihat oleh mata di alam, dan mereka mampu mempengaruhi manusia, bidang ilmu pengetahuan seperti mikrobiologi muncul. Tetapi para ilmuwan tidak dapat menemukan penyebab TB. Penemuan mikroskop tidak membantu mengidentifikasi patogen. Akhirnya, pada bulan Maret 1882, seorang ahli mikrobiologi Jerman, di masa depan pemenang Hadiah Nobel, yang menerima pada tahun 1905 untuk penelitian tentang TBC, Dr. Koch mengumumkan kepada seluruh dunia ilmiah bahwa ia mampu mengisolasi bakteri TBC. Deteksi MBT terjadi sebagai hasil dari percobaan panjang pada budidaya dan pewarnaan tanaman.

Karakteristik patogen

Tongkat Koch sangat stabil dan sulit dipahami karena fitur-fiturnya yang khas. Dia memiliki cangkang yang sangat padat, sehingga Kantor memiliki daya tahan tinggi terhadap faktor lingkungan. Dalam kepadatan cangkang yang mengandung zat seperti lilin, terletak alasan untuk pencarian panjang oleh para ilmuwan untuk agen penyebab TBC. "Perisai" ini tidak memungkinkan sebagian besar cairan yang digunakan mikrobiologi untuk mewarnai sel, dan tongkat mempertahankan transparansi sambil tetap tidak terlihat. Juga selaput sel adalah alasan bahwa agen penyebab TBC resisten terhadap banyak faktor lingkungan negatif.

Siklus hidup dan kematian tongkat Koch

Tongkat Koch dikalikan dengan membagi, itu terjadi relatif lambat dan hanya dalam kondisi tertentu. Itu sebabnya masa inkubasi bisa berlangsung sangat lama. Pertumbuhan, perkembangan dan reproduksi mikobakteri hanya mungkin terjadi ketika mereka berada dalam organisme hidup. Ada studi bahwa mikobakteri dapat membentuk spora, tetapi dasar bukti dari teori ini tidak cukup.

Di lingkungan eksternal, agen penyebab TBC jatuh ke anabiosis dan mampu hidup dalam keadaan ini untuk waktu yang lama, sambil mempertahankan kelangsungan hidup. Masa hidup tongkat Koch tergantung pada kondisi lingkungan.

Bakteri TBC sangat tahan terhadap faktor lingkungan: suhu tinggi dan rendah, kelembaban tinggi dan nol. Dr. Koch berbicara tentang apa yang ditakutkan oleh tongkat Koch - sinar matahari memengaruhi bakteri. Ini benar, tetapi sinar ultraviolet langsung harus memengaruhi basil tuberkel setidaknya selama dua jam. Anda dapat membunuh kantor, jika ditempatkan dalam air mendidih selama tiga puluh hingga empat puluh menit. Tongkat Koch juga mati dalam larutan disinfektan, di bawah pengaruh mikroorganisme yang harus disimpan setidaknya selama lima jam.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang desinfeksi untuk TBC.

Mekanisme infeksi

Salah satu bahaya utama tuberkulosis adalah penularan patogen. Ini terjadi sesingkat dari semua cara yang mungkin - udara. Mycobacteria disekresi dalam jumlah besar oleh orang yang terinfeksi, yang penyakitnya berkembang dalam bentuk terbuka. Saat bernafas, ia aktif melepaskan MBT ke ruang sekitarnya. Sejumlah besar batang menonjol selama batuk. Kontak tunggal, satu kali menginap di kamar dengan orang yang terinfeksi tidak selalu menyebabkan penyakit, karena kekebalan yang kuat dapat mengusir serangan bakteri. Namun, kontak teratur secara signifikan meningkatkan risiko infeksi, karena volume mikobakteri yang telah menembus tubuh menentukan seberapa intensif tuberkulosis akan berkembang.

Dalam beberapa kasus, infeksi basil Koch dapat terjadi melalui nutrisi, melalui barang-barang rumah tangga, atau melalui darah dari ibu yang terinfeksi mikobakteria ke anak yang belum lahir.

Baca lebih lanjut tentang metode penularan mikobakteri juga di portal kami.

Perkembangan penyakit

Fitur utama tongkat Koch adalah imobilitasnya, jadi ketika memasuki tubuh, tongkat itu tidak bergerak secara independen, tetapi menyebar, pertama dengan aliran udara, dan kemudian dengan cairan.

Mycobacterium paling sering ditanamkan di jaringan paru-paru, karena menghirup udara yang dihirup. Pada awalnya, tidak ada yang mengganggu tongkat sihir: cangkang padat melindunginya, pertama, dari pengenalan sel kekebalan, dan kedua, dari aktivitas sel-sel ini. Struktur bakteri sedemikian rupa sehingga memungkinkan membran sel memengaruhi makrofag secara toksik. Dalam periode tenang ini, bakteri berkembang biak dan tumbuh lebih kuat. Segera setelah patogen mendeteksi kekebalan, ia mengirim sel fagosit untuk melawan mikobakteri. Diserap oleh fagosit, tongkat Koch tidak mati, tetapi memulai proses perubahan, yang merupakan awal dari proses tuberkulosis dalam tubuh.

Fokus infeksi terbentuk, dilihat pada radiograf sebagai infiltrat. Dalam kondisi yang menguntungkan, situs ini terlokalisasi, jaringan fibrosa tumbuh di atasnya, mikobakteri mempertahankan aktivitas, tetapi tidak dapat menembus ke dalam jaringan dan organ lain. Dengan kekalahan seperti itu, orang dapat hidup lama dan tidak curiga bahwa mereka terinfeksi. Tongkat Koch tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Pada orang yang lemah dengan kekebalan rendah di bawah pengaruh mikobakteri, lesi tidak dienkapsulasi, dan tongkat Koch mulai menyebar ke jaringan terdekat, menghancurkan mereka.

Perlindungan terhadap mikobakteri

Keadaan sistem kekebalan tubuh pada saat masuknya mikobakteri memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit. Kekebalan yang kuat mampu untuk waktu yang lama untuk memastikan tidak adanya tongkat Koch. Namun, tubuh manusia tidak memiliki kekebalan khusus terhadap MBT, oleh karena itu, keadaan imunosupresi, yang dipicu oleh faktor apa pun, dapat menyebabkan aktivasi mikobakteria.

Kekebalan tambahan memberikan vaksinasi BCG, tetapi itu bukan jaminan bahwa orang yang divaksinasi tidak akan pernah menderita TBC. Vaksinasi dapat mencegah perkembangan bentuk penyakit yang parah, meringankan perjalanan penyakit dan membatasi terjadinya komplikasi.

Diagnostik

Diagnosis TBC didasarkan pada metode yang berbeda, banyak yang digunakan untuk mengidentifikasi proses TBC dan hasil yang merusak. Untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi ini, studi mikrobiologis sputum atau air pembilasan dari bronkus pasien dilakukan. Untuk beberapa kasus sulit, biopsi paru-paru atau jaringan pleura dilakukan. Di laboratorium, dimungkinkan untuk melakukan pewarnaan MBT sesuai dengan metode Ziel-Nelsen atau beberapa bahan pewarna tertentu lainnya. Untuk menanam tanaman menggunakan lingkungan yang padat. Penguraian dan evaluasi pertumbuhan, aktivitas, serta jumlah mikroflora patogen memungkinkan Anda memilih obat dan rejimen pengobatan dengan benar untuk setiap pasien.

Tongkat Koch: apa itu dan apa agen penyebab TBC?

Tuberkulosis adalah patologi infeksi yang agak parah, yang terutama menyerang paru-paru, tetapi juga dapat terlokalisasi di organ dan sistem lain (tulang dan sendi, organ kemih, saluran pencernaan). Dan meskipun pengobatan hari ini telah membuat langkah besar, angka kematian akibat TBC masih tinggi hingga saat ini.

Penyebab utama dalam pengembangan patologi ini adalah tongkat Koch, yang, meskipun ukurannya kecil, mengarah pada konsekuensi serius. Ini juga cukup stabil dalam kondisi eksternal, sehingga penting bagi orang biasa untuk memahami di mana dan dalam keadaan apa ia dapat menemukan bakteri ini, berapa umurnya dan langkah apa yang dapat diambil untuk memeranginya.

Apa itu tongkat Koch dan bentuknya?

Agen penyebab tuberkulosis manusia pada hampir 90% kasus adalah Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Mereka termasuk keluarga Mycobacteriaceae, genus Mycobacterium, urutan Actinomycetales dan kelas Shisomycetus.

Ini adalah aerob gram positif yang sudah diperbaiki. Dalam bentuknya, mereka menyerupai tongkat, tetapi kadang-kadang dapat membentuk struktur seperti benang yang menyerupai miselium jamur, sehingga bakteri ini mendapatkan namanya.

Bakteri memiliki ketahanan asam yang tinggi, resistensi alkohol, serta resistensi terhadap alkali, yang disebabkan oleh kandungan yang signifikan (hingga 60%) di dinding sel lipid, fosfatida, dan lilin. Itulah sebabnya mereka tidak bernoda buruk dengan anilin atau pewarna konvensional lainnya, dan mengungkapkannya hanya dengan mengecat menurut Ziehl-Nielsen.

Oleh patogenisitas untuk tubuh manusia dan beberapa spesies hewan, mikobakteri (MB) dibagi menjadi tiga kelompok:

patogen (menyebabkan perkembangan tuberkulosis): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
patogen bersyarat (M. fortinatum, M. avium). Dalam beberapa situasi (misalnya, ketika mekanisme pertahanan tubuh melemah), mikobakteriosis dapat berkembang, yang menyerupai tuberkulosis;
saprofit non-patogen.

Mycobacterium tuberculosis adalah jenis mycobacterium yang menyebabkan TBC pada manusia. Dalam beberapa situasi, spesies sapi (M. bovis), yang menyebabkan penyakit pada sapi, dan spesies perantara (M. africanum) dapat menyebabkan patologi infeksius ini. Patogen yang jarang adalah M. microti dan M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis adalah perwakilan khas dari MB. Pada apusan bernoda, mereka tipis, sedikit melengkung, homogen atau diselingi dengan batang dari 1 hingga 5 μm panjang dan dari 0,2 hingga 0,5 μm lebar.

MBT dikalikan perlahan dengan pembelahan sel normal. Pembelahan satu sel dalam waktu memakan waktu 14 hingga 18 jam. Mereka dapat berkembang biak baik dalam makrofag dan ekstraseluler. Suhu optimal untuk pertumbuhan M. tuberculosis adalah + 37... + 38 ° C. Dalam kondisi klinis, bakteri tumbuh dari sekitar empat hingga enam minggu. Pada media nutrisi yang diperkaya, koloni mereka tumbuh sekitar satu hari.

Sifat khas dari M. tuberculosis adalah mereka mampu menghasilkan sejumlah besar asam nikotinat (niacin). Tes niacin adalah metode penting untuk membedakan mikobakteri. Selain itu, ada juga berbagai bentuk Mycobacterium tuberculosis. Bakteri memiliki polimorfisme yang signifikan, yang dimanifestasikan oleh pembentukan berbagai bentuk: filamen, aktinomikotik, granular, coccoid, tahan asam, dll.

Bakteri biasa, dengan strukturnya yang biasa, di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan (misalnya, menggunakan obat anti-TB atau mengaktifkan pertahanan tubuh) dapat membentuk apa yang disebut bentuk-L. Mereka berbeda dari bentuk biasa baik dengan adanya cacat tertentu atau oleh kekurangan dinding sel.

Mereka juga memiliki metabolisme yang berkurang, mereka memiliki virulensi yang rendah, ketika dilepaskan ke lingkungan mereka mati dengan cepat, dan dalam makro-organisme mereka dapat bertahan untuk waktu yang lama. Selain bentuk-L, mereka juga memancarkan bentuk penyaringan (fragmen kecil MBT), tetapi signifikansi klinis mereka dalam mekanisme pengembangan patologi infeksi ini belum diteliti. Keragaman bentuk mikroba menunjukkan plastisitas adaptif.

Sifat agen penyebab tuberkulosis

Agen penyebab TB - mikobakteria - memiliki sifat seperti patogenisitas, virulensi dan imunogenisitas:

patogenisitas - sifat bakteri sebagai spesies, yang dimanifestasikan oleh kemampuan untuk menyebabkan penyakit. Penyebab utama patogenisitas adalah faktor tali pusat. Ini adalah membran glikolipid, yang menyediakan kemampuan untuk membentuk akumulasi bakteri, serta menghambat migrasi limfosit polimorfonuklear;
virulensi adalah ukuran patogenisitas. Ini mencirikan kemampuan bakteri untuk tumbuh dan berkembang biak dalam organisme tertentu dan menyebabkan kelainan patologis spesifik pada organ. Untuk strain virulen, ambil dosis seperti itu yaitu 0,1-0,01 mg dan yang kemudian memicu perkembangan tuberkulosis dan kematian kelinci percobaan (beratnya hingga 300 g) dalam dua bulan;

imunogenisitas adalah properti dari MBT, yang membuktikan bahwa, sebagai hasil dari interaksi dengan faktor imunitas seluler dan humoral, kekebalan anti-TB spesifik dibuat. Imunogenisitas bakteri ini terutama disebabkan oleh kompleks antigenik yang terletak di membran sel mikobakteri.

Berapa lama basil tuberkel hidup dan bagaimana basil itu mati?

Mycobacteria tersebar luas di alam. Mereka cukup tahan terhadap efek berbagai faktor fisik dan kimia. Selain itu, mereka adalah bagian dari mikroflora normal tanah. Jumlah dan komposisi spesies IB di dalam tanah tergantung pada faktor geologi, geografis dan iklim, serta pada sifat dan nutrisi di dalam tanah. Frekuensi mereka tergantung pada aktivitas biologis tanah ini. Kultur MB dapat dibedakan dari semua jenis tanah, tetapi sebagian besar dari semua lahan (86-100%), lebih jarang dari hutan (40%) tanah.

Ketahanan patogen di lingkungan

Kegigihan MB tergantung pada lingkungan di mana mereka berada. Temperatur yang tinggi mempengaruhi semua jenis mikobakteri, dan oleh karena itu prevalensi bakteri ini di lingkungan berbeda. Tetapi juga faktor ketahanan terhadap suhu juga dipengaruhi oleh ketebalan suspensi mikobakteri.

Beberapa spesies dalam kondisi yang sesuai dapat berkembang biak tidak hanya dalam organisme hidup, tetapi juga di lingkungan. Dalam beberapa kasus, M. tuberculosis diisolasi dari air ledeng dan bahkan dari air mengalir dari stasiun pemurnian. Mycobacteria diisolasi dari katak, kutu, cacing tanah dan banyak benda hidup lainnya.

Di musim panas, di udara terbuka, M. tuberculosis dalam air bertahan selama 12 hari dalam cahaya, dan dalam kegelapan pada suhu kamar selama dua tahun. Di musim panas, di tanah MBT kehilangan sifat virulen mereka setelah 4-5 bulan, durasi kelangsungan hidup mereka adalah 7-8 bulan. Pada musim gugur, di tanah, mikobakteri dapat mempertahankan virulensi mereka hingga 7 bulan, dan waktu bertahan hidup mereka adalah 21 bulan.

Resistensi tongkat Koh

Dalam tanah beku, bakteri mempertahankan vitalitas dan patogenisitasnya di permukaan hingga 12 bulan, dan pada kedalaman 10-20 cm - hingga 36 bulan. Dalam debu perkotaan, MB dapat bertahan selama 10 hari.

Di saluran ILT, sisa 11-15 bulan, di sungai - 2,5 bulan, di perairan pasokan air kota - setengah tahun, dan di air mengalir - lebih dari setahun.

Penting untuk mengetahui pada suhu berapa tongkat Koch mati. Saat pemanasan hingga +60 ° C, M. tuberculosis mati dalam 30-50 menit, hingga +80 ° C - setelah 5 menit. M. avium tahan terhadap pemanasan hingga +65 ° C, M. bovis - hingga +75 ° C. M. tuberculosis, yang tetap berada dalam dahak cair, mati dengan mendidih selama 5 menit, dalam dahak kering - hanya setelah 45 menit.

Di udara panas kering (100 ° С), agen penyebab TB meninggal hanya setelah satu jam. Pengeringan, membusuk, dan suhu rendah dapat ditoleransi dengan baik oleh MB. Pada suhu + 23 ° C, viabilitasnya bertahan hingga 7 tahun. Ketika dibekukan hingga -76 ° C, mikobakteri tetap hidup hingga 180 hari.

Sinar matahari langsung menetralkan MBT spesies manusia setelah 60 menit paparan, Mycobacterium tuberculosis spesies burung - setelah 40-50 menit, sinar matahari yang menyebar membunuh Mycobacterium tuberculosis setelah 40-80 hari. Sinar matahari musim panas menetralkan M. tuberculosis setelah 30 menit, musim semi dan musim gugur - setelah 1 jam, dan musim dingin - setelah 2 jam. Sinar ultraviolet membunuh kantor setelah 2-3 menit.

Di dalam ruangan

Dalam kondisi ruangan (termasuk pakaian, furnitur, dan barang-barang rumah tangga lainnya), Kantor dapat bertahan hingga 6 minggu. Di halaman buku, mikobakteri dapat hidup lebih dari tiga bulan.

Perlawanan mikroorganisme di dalam ruangan

M. tuberculosis untuk waktu yang lama dapat bertahan dalam produk susu. Dalam mentega, yang disimpan dalam lemari es, mereka mempertahankan kelangsungan hidup hingga 300 hari, dalam keju - hingga 260 hari, dalam susu - 14-18 hari. M. avium terawetkan dalam telur. Dalam telur rebus, M. avium tetap dapat hidup dan tidak kehilangan virulensinya. Dalam daging beku, bakteri bertahan hingga 1 tahun.

Dalam susu dan krim, beku hingga -8 ° C, mikobakteri mati setelah 120 hari. Untuk menghancurkan mycobacterium tuberculosis dalam susu, harus dibawa ke suhu +65 ° C dan disimpan selama setidaknya 30 menit atau direbus selama 5 menit.

Apa yang ditakutkan oleh TBC dan bagaimana cara membunuh basil tuberkel?

Meskipun resistansi tinggi dari M. tuberculosis, ada beberapa kondisi di mana ia dengan cepat mati.

Bakteri sangat sensitif terhadap radiasi ultraviolet gelombang pendek, di mana 92,3% mikobakteri mati dalam 30 menit. Tongkat Koch mati dan dengan pemanas listrik inframerah pada suhu +75 ° C selama 60 detik.

Dengan cepat menetralkan mikobakteri dan alkohol 50-70%. Bakterisida untuk MBT adalah larutan kloramin 1%, dicampur dengan larutan ammonium klorida 1%. 5% larutan asam karbolat menghancurkan MBT setelah 5 jam, dan 3% larutan Lysol - dalam waktu 12 jam.

Disinfeksi dengan TBC

Jika seseorang telah melakukan kontak dengan pasien dengan TB atau anggota keluarga, penting untuk mengetahui dan memahami cara cepat menetralkan bakteri. Dalam waktu singkat, agen penyebab TB meninggal di bawah pengaruh:

ultraviolet (dalam dua hingga tiga menit);
radiasi matahari (dalam 1-1,5 jam);
mendidih (setidaknya 15 menit);
desinfeksi (barang-barang rumah tangga, piring, dahak) larutan klorin (setidaknya selama lima jam).

Jika seseorang masih terinfeksi, maka antibiotik (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide) adalah kunci dalam perang melawan tongkat Koch. Mereka bertujuan memperlambat pertumbuhan dan penghentian reproduksi mikroba dan, dengan demikian, menekan proses inflamasi. Tetapi perlu untuk mengambil terapi antibiotik secara ketat sesuai dengan resep dokter untuk waktu yang lama, jika tidak pemulihan klinis penuh tidak akan terjadi.

Tetapi ini tidak berarti bahwa TBC dapat dengan mudah terinfeksi seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Setelah semua, agar infeksi terjadi, perlu sejumlah mikobakteri yang dapat menyebabkan penyakit dimasukkan ke dalam tubuh. Kontak tunggal dengan pasien dengan TB juga tidak menjamin infeksi. Untuk infeksi, perlu hadir dengan pasien dengan bentuk TB terbuka di satu ruangan setidaknya satu hari, dan, lebih lagi, orang yang rentan harus memiliki sistem kekebalan yang lemah.

Dan jika risiko infeksi memang ada, penting untuk diingat bahwa pertama-tama perlu untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi. Ketika tinggal dekat dengan pasien tidak dapat menggunakan piring yang sama, produk kebersihan. Sangat perlu untuk mengudara ruangan setiap hari dan melakukan pembersihan basah dengan bantuan desinfektan.

Tubercle bacillus - apa itu?

Basil tuberkel adalah penyebab utama tuberkulosis manusia.

Tergantung di mana mikobakterium berkembang, ada berbagai bentuk dan jenis penyakit.

Secara umum, orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah dan penduduk di daerah yang tidak menguntungkan menjadi sasarannya.

Bubercle bacillus - organisme mikroskopik aerobik

Tuberkulosis adalah salah satu penyakit manusia tertua yang diketahui. Hingga saat ini, sekitar 2 juta orang meninggal setiap tahun karena kesalahannya di dunia. Tuberkulosis dapat bermanifestasi dengan cara yang berbeda, mempengaruhi tulang, sistem saraf pusat dan organ lainnya, tetapi pertama-tama itu adalah penyakit paru-paru.

Basil tuberkulum (Mycobacterium Tuberculosis), juga dikenal sebagai basil Koch atau basil Koch, ditularkan oleh tetesan di udara dan diendapkan dalam alveoli jaringan paru-paru. Dari titik ini, perjalanan penyakit sangat tergantung pada respon imun pembawa.

Efektivitas respons ini dipengaruhi oleh kedua faktor internal, seperti kecenderungan genetik, dan faktor eksternal yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dan kondisi umum tubuh.

Terlepas dari meluasnya penggunaan vaksin hidup (dilemahkan) dan sejumlah antibiotik, basil tuberkel sekarang tersebar luas. Jadi, Anda perlu mencari vaksin baru, obat-obatan, dan metode diagnostik yang sensitif.

Tonton video topik ini.

Berapa lama patogen hidup?

Koch bacillus (suatu patogen mikroskopis aerob) tidak membentuk spora, tetapi ini tidak mencegahnya mempertahankan viabilitasnya selama berminggu-minggu dalam debu di karpet, pakaian dan sisa-sisa hewan dan selama berbulan-bulan dalam dahak.

Berapa lama basil tuberkel hidup? Bertahan hidup, yaitu, berapa lama tongkat M. tuberculosis hidup di luar organisme inang adalah: dahak - 6-8 bulan, pakaian - 45 hari, kertas buku - 105 hari.

Studi terbaru menunjukkan bahwa banyak bakteri di saluran pernapasan menjadi tidak aktif, menguntungkan bagi kelangsungan hidup mereka. Penting untuk diketahui bahwa konsentrasi batang yang hidup di udara dipengaruhi oleh ruang yang ditayangkan.

Di sebuah ruangan di mana hanya ada 1 pertukaran udara per jam, satu jam kemudian menjadi 63% lebih sedikit mikroorganisme. 84% dalam 2 jam dan lebih dari 90% dalam 3 jam. Dengan pertukaran udara enam kali lipat, bakteri tidak ada dalam beberapa menit. Untuk menginfeksi seseorang, mereka harus masuk ke saluran pernapasan.

Pembawa basil tuberkulum

Pasien dengan bentuk infeksi laten (laten) merasa baik dan tidak menunjukkan gejala apa pun. Mereka terinfeksi, tetapi tidak sakit. Satu-satunya tanda pengangkutan TB adalah reaksi positif terhadap tes kulit dengan tuberkulin (tes Mantoux). Orang dengan TBC tersembunyi tidak menular dan tidak dapat menularkan TBC ke orang lain.

Secara umum, dari 5 hingga 10% karier, selama hidup dapat terserang penyakit yang lengkap. Sekitar setengah dari ini terjadi selama 2 tahun pertama setelah infeksi. Risiko mengembangkan infeksi secara signifikan lebih tinggi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti pada HIV, dibandingkan pada orang dengan kekebalan yang baik.

Yang menjadi perhatian khusus adalah pasien dengan pasien yang resistan terhadap obat, yang kemudian mengembangkan penyakit yang sulit bereaksi terhadap pengobatan.

tes kulit dan tes darah menunjukkan infeksi;
tidak ada perubahan pada x-ray atau sputum;
adalah pembawa tongkat yang hidup, tetapi tidak aktif;
terasa enak;
tidak bisa menularkan penyakit ke orang lain;
membutuhkan perawatan sehingga penyakit tidak berkembang kemudian (pengecualian: jika merupakan pembawa basil yang resistan terhadap obat).

Diagnosis - penyemaian pada basil

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) - penyemaian pada basil tuberkel adalah standar emas dalam diagnosis TBC. Budidaya di laboratorium bakteriologis penting tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk menentukan resistensi mikroorganisme terhadap antibiotik.

Penaburan dilakukan pada beberapa media nutrisi. Untuk menentukan sensitivitas obat menggunakan media Levenshtein-Jensen atau medium Finn II. Pada media nutrisi padat tumbuh koloni bentuk-R: dari berbagai ukuran dan jenis, berkerut, kering, gading

Hasil positif berarti basil Koch terdeteksi dalam sampel. Jawaban positif diberikan setelah pewarnaan koloni menurut Zil-Nielsen. Ini menegaskan diagnosis tuberkulosis.

Hasil negatif berarti tidak ada batang yang terdeteksi. Namun, ini tidak termasuk diagnosis. Untuk beberapa pasien, diagnosis akhir dibuat berdasarkan tanda dan gejala, serta respons terhadap pengobatan.

Pada suhu berapa virus mati?

Basil tuberkel adalah aerobik obligat, yang artinya fungsinya membutuhkan oksigen. Tumbuh pada suhu di kisaran 30-41 o C, optimal pada 35-37 o C.

Pada suhu berapa basil tuberkel mati? Bacilli mati karena panas 60 o C dalam 15-20 menit. Dapat bertahan lama di lingkungan yang lembab dan gelap. Relatif resisten terhadap aksi disinfektan kimia. Cepat mati di bawah sinar matahari langsung.

Umbi basil pada seorang anak

Pada anak-anak, infeksi laten biasanya tidak dimanifestasikan oleh tanda atau gejala apa pun. Pada roentgenogram, perubahan karakteristik tuberkulosis juga tidak terdeteksi.

Dalam kebanyakan kasus, hanya dengan bantuan tes Mantoux positif seseorang dapat menentukan bahwa anak tersebut terinfeksi. Jika setelah tes hasilnya positif, anak harus diperiksa oleh dokter ahli penyakit jiwa, yang akan mengklarifikasi apakah ada penyakit, meresepkan tes tambahan, dan, jika dikonfirmasi, meresepkan pengobatan dengan obat khusus, bahkan jika ia tidak memiliki tanda-tanda penyakit.

Biasanya, infeksi primer hilang setelah 6-10 minggu, ketika anak mengembangkan kekebalan. Namun, dalam beberapa kasus, dapat menyebar ke seluruh permukaan paru-paru (TBC progresif) dan ke organ lain. Ini menyebabkan demam, penurunan berat badan, kelelahan, nafsu makan berkurang dan batuk.

Jenis TBC lainnya disebut reaktivasi, atau sekunder. Ini memanifestasikan dirinya setelah infeksi primer, yang dalam keadaan tidak aktif. Dalam kondisi yang menguntungkan, seperti sistem kekebalan yang melemah, bakteri diaktifkan kembali.

Spesies ini lebih khas untuk orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua. Gejala utama adalah demam persisten dengan berkeringat banyak di malam hari. Lebih lanjut, kelelahan dan penurunan berat badan dapat terjadi.

Biasanya meresepkan beberapa obat antibakteri, jarang, ketika mereka dapat meresepkan 3-4 jenis obat yang berbeda. Terlepas dari kenyataan bahwa perawatan penuh berlangsung selama berbulan-bulan, penting untuk menjalani sepenuhnya untuk memastikan pemulihan lengkap. Agar seseorang secara akurat menjalani perawatan, pasien dikirim ke rumah sakit.

Ketika Koch menemukan basil - penemuan abad ini

Tuberkulosis, di masa lalu dikenal sebagai "TBC" atau "wabah putih", adalah penyakit tertua yang kemungkinan besar selalu ada di sekitar kita. Lesi tuberkulosis yang ditemukan pada mumi Mesir adalah bukti bahwa penyakit ini sakit setidaknya 4.000 tahun yang lalu.

Robert Koch, seorang ilmuwan dan fisikawan Jerman, mempresentasikan penemuannya - basil M. tuberculosis tubercle, agen penyebab penyakit dengan nama yang sama. Koch menemukan bakteri itu pada tahun 1882.

Dia memulai presentasinya dengan mengingatkan kerumunan statistik yang mengerikan: “Jika pentingnya penyakit bagi umat manusia dihitung dalam jumlah korban yang disebabkannya, maka TBC dapat dianggap lebih penting daripada penyakit menular yang paling mengerikan seperti wabah, kolera dan lain-lain. Setiap orang ketujuh di dunia terbunuh oleh TBC. Penyakit ini membunuh setidaknya sepertiga dari populasi pekerja, dan terkadang lebih. ”

Kuliah Koch, yang dianggap oleh banyak orang sebagai yang paling penting dalam sejarah pengembangan kedokteran, sangat menginspirasi, inovatif dan terperinci sehingga sangat menentukan perkembangan ilmu pengetahuan di abad kedua puluh. Dia menceritakan bagaimana dia menemukan metode pewarnaan baru dan menunjukkannya kepada hadirin.

Koch membawanya ke ruang kuliah di seluruh laboratorium: mikroskop, tabung reaksi dengan sampel, kaca slide dengan bakteri bernoda, cat, reagen, toples kaca dengan pecahan jaringan, dan banyak lagi.

Ketika Koch menyelesaikan kuliahnya, keheningan mutlak berkuasa di aula. Tidak ada pertanyaan, tidak ada tepuk tangan, tidak ada selamat. Penonton terkejut. Perlahan-lahan, orang-orang mulai mendekat untuk melihat sendiri kata-katanya dan melihat tongkat misterius itu.

Berita tentang penemuan Koch dengan cepat menyebar ke seluruh dunia. Robert Koch menjadi ilmuwan terkenal dan bahkan menerima gelar "Bapak Bakteriologi." Pada tahun 1905, ia menerima Hadiah Nobel dalam Fisiologi dan Kedokteran "Untuk penemuan dan penelitiannya di bidang pengobatan TBC"

Yang membunuh virusnya

Tidak mudah untuk membunuh basil Koch dan ini membutuhkan banyak obat anti-TB. Pembawa infeksi harus menjalani kursus medis lengkap.

Mycobacteria diyakini ada dalam tiga populasi yang berbeda, ditandai oleh habitat dan potensi pertumbuhan mereka. Spesies pertama dan terbesar terdiri dari batang ekstraseluler yang tumbuh cepat.

Di sinilah bakteri yang paling resisten ditemukan untuk dirawat. Antibiotik seperti isoniazid membunuh stik yang cepat berkembang biak pada tahap awal pengobatan dan memiliki efek bakterisidal yang dapat mencegah timbulnya resistensi di dalamnya.

Populasi kedua terdiri dari mikroorganisme yang tumbuh lebih lambat, sering dalam lingkungan yang asam. Kelompok ketiga tumbuh sama sekali dalam taji, menggantikan periode reproduksi, periode tidur.

Rifampicin dan pyrazinamide memiliki sifat sterilisasi terbaik. Efek pirazinamid terlihat setelah beberapa bulan pertama pengobatan, sementara rifampisin efektif sepanjang kursus. Dengan tidak adanya rifampisin, aktivitas sterilisasi pirazinamid dapat berlangsung selama seluruh perawatan. Dokter harus memilih obat yang membunuh patogen.

Disinfektan kimia dapat dibagi menjadi 3 kelompok, tergantung pada mekanisme kerjanya - denaturant, reagen dan agen pengoksidasi. Denaturer, seperti senyawa amonium kuaterner, fenol, dan alkohol bekerja dengan memutus struktur protein dan lipid. Obat-obatan ini didistribusikan secara luas, murah dan memiliki efek tuberkulosis.

Dengan bantuan paparan klorin dioksida selama 20 menit, hidrogen peroksida 0,80%, asam perasetat 0,06%, dan iodophor, inaktivasi lengkap basil tuberkulum dapat dicapai.

Suatu larutan asam asetat 6% efektif membunuh M. tuberculosis setelah paparan selama 30 menit. Efisiensi tinggi juga menunjukkan sabun cresol dan oxydol terhadap semua jenis yang mungkin.

Obat lain dengan efek TB meliputi: Lysol, deterjen bakterisida Beaucoup, Vani-sol untuk mangkuk toilet, semprotan Clippercide, Spacide, Vesta-syde untuk instrumen medis, SPOR-KLENZ untuk permukaan yang keras, larutan bakterisida Weiman, larutan Austin pemutih Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20, dll.

Bagaimana bakteri menyebar

Basil tubercle menyebar melalui udara dari satu orang ke orang lain. Dia naik ke udara ketika pasien batuk, berbicara atau bernyanyi. Orang-orang terdekat menghirup bakteri dan juga menjadi terinfeksi.

Penyakit ini tidak ditularkan melalui:

berjabat tangan;
makanan dan minuman;
menyentuh sprei atau dudukan toilet;
penggunaan sikat gigi yang umum;
ciuman

Ketika seseorang menghirup bakteri, mereka disimpan di paru-paru dan dapat mulai berkembang biak. Dari sana, mereka dapat bermigrasi lebih jauh di sepanjang aliran darah ke bagian lain dari tubuh, seperti ginjal, tulang belakang dan otak.

Infeksi pada paru-paru dan tenggorokan dapat menular dan dapat ditularkan ke orang lain. Dengan kerusakan pada organ lain, seperti ginjal atau tulang, seseorang biasanya tidak dapat menginfeksi orang lain. Karena tongkat itu menyebar dengan sangat cepat, maka perlu menghubungi lembaga medis pada gejala pertama.

Jenis utama basil tuberkel

Keluarga Mycobacteriaceae mengandung mikobakteri dalam satu genus, termasuk lebih dari 150 spesies. Mereka tersebar luas di lingkungan dan, dengan pengecualian beberapa spesies individu, tidak mampu menyebabkan penyakit menular.

Juga, TBC dapat disebabkan oleh - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

M. africanum adalah karakteristik wilayah Afrika Barat, ditransmisikan oleh tetesan udara.
bovis paling rentan terhadap ungulata liar. Pada manusia, M. bovis ditemukan sangat jarang, tetapi dapat menyebabkan kerusakan ekonomi yang sangat besar di seluruh dunia, mempengaruhi hewan peliharaan dan liar. Penting untuk memperhatikan infeksi ini di negara-negara dengan insiden HIV yang tinggi, karena pasien ini lebih sering terinfeksi dengan mikobakteri.

Patogen patogen lain adalah Bacillus Hansen (M. leprae), yang bertanggung jawab atas terjadinya Lepra (kusta, penyakit Krimea, dll.).

Spesies yang tersisa dalam gen mycobacterium yang mampu menyebabkan penyakit biasanya disebut batang non-TB dan, sebagai aturan, mereka memanifestasikan diri sebagai infeksi oportunistik pada orang dengan sistem kekebalan yang melemah, atau pada hewan. Ini termasuk: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

Secara khusus, M. avium dan M. intrasellula dikaitkan dengan perkembangan penyakit seperti paratuberculosis dan gastro-venteritis kronis pada babi dan unggas.

Agen penyebab tuberkulosis - mikrobiologi

Rusia ada dalam daftar negara-negara di mana kebanyakan orang jatuh sakit dan meninggal karena TBC setiap tahun.

Pada saat yang sama, di negara-negara maju phthisiology termasuk dalam arah terapeutik dan sangat sulit untuk menemukan spesialis dengan fokus sempit yang hanya akan mengobati tuberkulosis.

Mengapa ini terjadi? Mikroorganisme apa yang merupakan agen penyebab TBC? Dan mengapa tidak ada kekebalan terus-menerus dari penyakit mengerikan ini dan perlu divaksinasi beberapa kali?

Bagaimana melindungi diri Anda dari mikroba berbahaya ini? Kami akan membicarakan semua ini hari ini.

Bakteri yang menyebabkan TBC

Katakan saja beberapa kata tentang penyakit itu sendiri. TBC adalah penyakit yang dianggap menular.

Itu mempengaruhi penyakit tidak hanya manusia, tetapi juga hewan. Penyakit ini selalu disadari secara klinis, memiliki kecenderungan genetik dan tergantung pada faktor lingkungan.

Sebagai aturan, TBC mempengaruhi paru-paru, tetapi organ dan sistem lain juga dapat menderita (kelenjar getah bening, usus, tulang, ginjal, organ reproduksi, sistem saraf pusat, dll).

Dengan perkembangan penyakit, granuloma karakteristik muncul, ini adalah butiran kecil yang terlihat seperti tuberkel dan nodul.

Pada zaman kuno, TBC disebut "konsumsi." Dan hanya pada tahun 1882, Heinrich Koch (ahli mikrobiologi Jerman) mampu mendeteksi agen penyebab penyakit dan membawanya keluar dalam media serum.

Untuk penelitiannya pada tahun 1905, ilmuwan tersebut menerima Hadiah Nobel. Mikroorganisme apa lagi yang menyebabkan TBC?

Mikrobiologi telah menemukan jawaban untuk pertanyaan ini. Agen penyebab tuberkulosis adalah mikobakteri spesifik yang termasuk dalam kelompok kompleks Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis dan spesies terkait lainnya.

Secara total, ilmuwan mengetahui lebih dari 150 spesies bakteri tersebut. Mikroorganisme ini masih disebut "tongkat Koch" untuk menghormati ilmuwan Jerman terkenal yang menemukan bakteri ini ke dunia ilmiah.

Pada manusia, TBC dapat disebabkan oleh salah satu dari tiga jenis mikobakteri:

"Tongkat Koch", dalam bahasa Latin disebut M. Tuberculоsis. Mikroorganisme ini menyebabkan sekitar 92% dari semua kasus penyakit.
Spesies bulish, M. bovis. Patogen TBC ini ditemukan pada 5% kasus.
Jenis menengah, M. afriCnum, yang paling sering menyerang orang Afrika Selatan dan ditemukan pada 3% kasus.

Sangat jarang, Anda dapat terinfeksi TBC dari mikobakterium dari jenis unggas atau unggas, yang sangat jarang dan lebih umum pada orang yang terinfeksi dengan defisiensi imun.

Cara infeksi

TBC dapat terinfeksi dengan berbagai cara:

Tetesan udara. Opsi ini paling umum dan mempengaruhi sekitar 92% dari semua kasus.
Melalui makanan yang terkontaminasi (3-4%).
Dari hewan ke orang (sekitar 3%.

Semua kasus lain cukup langka. Banyak dari 150 jenis mikobakteri yang dikenal aman untuk manusia, sementara yang lain bersifat patogen bersyarat.

Dengan kata lain, mereka memprovokasi timbulnya penyakit di negara bagian tertentu dari sistem kekebalan tubuh.

Misalnya, ada yang disebut mikobakteriosis non-TB, yang termasuk kusta. Ini adalah penyakit yang mengerikan. Ini juga termasuk bisul, infeksi kulit, dan banyak lagi.

Komponen morfologi

Jika Anda melihat di bawah mikroskop, mycobacterium tuberculosis terlihat seperti batang oval, sedikit membulat di ujungnya.

Namun, ada juga bentuk melengkung dan oval. Semua jenis mikobakteri tuberkulosis, tanpa kecuali, resisten terhadap asam, alkali dan alkohol. Mereka diperbaiki dan tidak membentuk kapsul dan spora.

Para ilmuwan telah menetapkan kesamaan Mycobacterium tuberculosis dengan jamur bercahaya. Mereka memiliki kesamaan:

perkembangan lambat pada lingkungan elektif;
metode pemuliaan;
polimorfisme;
kemampuan dalam beberapa kasus untuk membentuk bentuk seperti benang mirip dengan jamur actinomycete.

Kesamaan inilah yang telah memimpin pengobatan modern untuk menggantikan nama bakteri Koch dengan Mycobacterium tuberculosis. Mikroorganisme berkembang biak dengan pembagian.

Ini terjadi dalam 24 jam. Tetapi mereka kebal dalam kasus seperti itu:

mampu beradaptasi dengan obat apa pun dan memiliki memori genetik yang diturunkan ke "keturunan";
jangan takut overdrying;
tahan terhadap sebagian besar antiseptik;
Merasa nyaman di lingkungan yang lembab, air.

Secara sederhana, mikobakteri adalah mikroorganisme yang sangat berbahaya yang dapat beradaptasi dengan hampir semua kondisi lingkungan.

Keunikan fisiologis bakteri adalah mereka mampu mensintesis hampir semua senyawa organik untuk aktivitas vitalnya dari atom apa pun.

Itulah sebabnya basil sangat tahan dan berbahaya bagi kehidupan manusia.

Fitur biokimia

Mari kita bicara tentang komponen bakteri dan habitat mikroorganisme. Mycobacterium tuberculosis sangat sensitif terhadap sinar matahari langsung.

Jadi, selama cuaca panas di dahak, di mana infeksi hidup, mereka bisa mati dalam dua jam.

Mereka sangat sensitif terhadap sinar ultraviolet. Mycobacteria juga mati saat dipanaskan.

Pada 60 derajat dan lingkungan yang lembab, mereka akan mati dalam satu jam, pada 65 derajat - pada 15 menit, pada 80 derajat - dalam 5 menit.

Menariknya, dalam susu segar yang belum direbus, bakteri tersebut dapat hidup selama 10 hari, dan dalam mentega atau keju keras selama beberapa bulan. Mikroorganisme semacam itu lebih tahan terhadap sebagian besar disinfektan.

Dengan demikian, larutan fenol lima persen dengan 10% lysol dapat menghancurkan basil dalam waktu 24 jam! Solusi formalin - setelah 12 jam.

Tongkat itu tahan terhadap pembekuan. Itu dapat hidup dalam air limbah selama sekitar satu tahun, dalam pupuk kandang - hingga 10 tahun. Bahkan dalam keadaan kering sepenuhnya, dapat bertahan selama 3 tahun!

Jika Anda tidak masuk ke dalam proses biokimia paling kompleks yang terjadi selama metabolisme mikobakteri, maka hal-hal berikut dapat dicatat secara singkat: sel-sel bakteri tuberkulosis sangat fleksibel, bervariasi, dan tahan terhadap berbagai perubahan lingkungan.

Dalam kondisi tertentu, mereka dapat hidup selama beberapa tahun, "menunggu" untuk korban! Itulah mengapa kadang-kadang tidak cukup hanya divaksinasi pada waktunya untuk penyakit ini.

Lalu apa jenis profilaksis anti-TB yang digunakan?

Bagaimana cara menghindari kontak dengan mikobakteri?

Perlu segera dicatat bahwa di negara kita hampir tidak mungkin untuk tidak menemukan mikroorganisme patogen yang menyebabkan TBC.

Itulah sebabnya bayi divaksinasi tuberkulosis segera setelah lahir untuk mengurangi risiko kontak dengan mikobakteri.

ASI, vaksinasi tepat waktu terhadap TBC, tes Mantoux tahunan untuk anak-anak - ini tidak selalu cukup untuk mencegah infeksi. Apa tindakan lain yang diperlukan?

Anehnya, tetapi TBC atau tindakan pencegahan dapat dianggap menanamkan pada anak-anak kecintaan pada olahraga, gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat sesuai dengan karakteristik usia, pengerasan, penayangan tempat dan pembersihan basah di tempat umum dan sebagainya.

Ini adalah faktor utama yang berkontribusi pada penurunan kekebalan dan meningkatkan kemungkinan tertular TBC:

Nutrisi yang tidak memadai (kekurangan protein dalam makanan);
adanya penyakit kronis seperti alkoholisme, kecanduan narkoba, diabetes, dan sebagainya;
cedera mental;
usia tua dan sebagainya.

Dapat dikatakan bahwa TBC bukan hanya penyakit yang kompleks, tetapi juga fenomena sosial, yang, pada kenyataannya, adalah semacam indikator seberapa baik penduduk suatu negara hidup, bagaimana perawatan dan pencegahan penyakit ini diatur.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apakah seseorang terinfeksi TBC atau tidak, jika dia tidak memiliki kontak terus-menerus dengan pasien.

Banyak di sini juga tergantung pada keadaan sistem kekebalan, gaya hidup, jenis mikobakteri dan keberadaan lingkungan di mana mikroba akan berada.

Banyak orang pembawa infeksi selama bertahun-tahun, dan pada saat yang sama, mereka tidak sakit sendiri. Tubuh yang lemah kadang-kadang hanya perlu satu kontak dengan orang yang sakit untuk terinfeksi.

Oleh karena itu, cobalah untuk menghindari kontak dengan orang yang terinfeksi, menjalani gaya hidup aktif dan sering ventilasi ruangan.

Struktur batang tuberkular

Di bawah mikroskop, agen penyebab nampak seperti batang tipis, sedikit melengkung dari 2 sampai 4 panjang, yang, ketika diwarnai dengan metode Zil-Nielsen, tampak padat, berwarna merata dengan fuchsin berwarna merah; sering kali dalam batang, butir individu, tunggal atau ganda, dapat dibedakan. Bentuk butiran seperti itu diamati dalam bahan patologis dari pasien, dan dalam budaya, terutama setelah terpapar basil berbagai bahan kimia.

Sebagai contoh, jika basil tuberkel diperlakukan dengan eter atau trichlorethylene, yang melarutkan lilin minyak, maka secara bertahap mulai hancur menjadi biji-bijian, yang memberi Bergel basil tuberkulum untuk disajikan sebagai formasi kompleks, representasi skematis yang diberikan pada gambar.

Skema struktur basil tuberkel (menurut Bergel)

I - lapisan yang berurutan dari luar ke dalam: a - selubung adiposa yang umum; b - lapisan lipid dengan butiran terpisah; (c) biji-bijian yang ditutupi dengan selubung lilin-minyak, di bawahnya adalah selubung lemak netral (g), Gram yang diwarnai (Butir-butir terbang); d - protoplasma, zat protein. II - skema struktur basil tuberkel pada bagian. III - pembubaran bertahap basil tuberkulum.

Seperti dapat dilihat dari diagram ini, Bergel mewakili tongkat yang tertutup di luar dengan penutup terus menerus dari grease sheath, di mana butir individu ditemukan, juga berpakaian dengan grease sheath dan, pada gilirannya, diwarnai oleh Tsil-Nielsen dengan warna merah.

Biji-bijian saling berhubungan dengan zat seperti lemak (campuran asam lemak, lipid), yang dicat dengan warna merah muda dan larut dengan alkohol.

Dengan paparan lebih lanjut terhadap trikloretilen, lilin-lemak dari biji-bijian juga larut dan kemudian kulit bagian dalam biji-bijian ini, yang sudah terdiri dari lemak netral, tidak terdeteksi oleh tsil-Nielsen fuchsin, tetapi diwarnai dengan baik oleh metode Gram-Fly dalam dark-violet.

Formasi yang terakhir ini mirip dengan butiran Banyak, yang Bergel menganggap segmen yang tidak tahan asam dari basil tuberkel tanpa lapisan lilin. Akhirnya, ketika cangkang terakhir dilarutkan, zat protein sudah terdeteksi, tidak mewarnai baik menurut Ziehl atau Gram, tetapi hanya pewarnaan tambahan dengan biru.

Dengan demikian, menurut Bergel, resistensi khusus basil tuberkel tergantung pada keseluruhan sistem membran pelindung dari berbagai komposisi fisikokimia: lilin adiposa, lemak, lemak netral.

Pada saat yang sama, vitalitas luar biasa dikomunikasikan kepada tongkat sihir dengan banyaknya pusat-pusat vitalnya, segmen-segmen, yang masing-masingnya dapat menjadi sumber generasi berikutnya dari bentuk-bentuk matang. Namun, representasi skematik seperti itu telah mengalami perubahan signifikan.

Jadi, dalam terang data terbaru, sebagian tercermin dalam monograf oleh AE Rabukhin (1948), ketika mempelajari basil tuberkel dengan mikroskop elektron, memberikan peningkatan 25.000-50.000 kali, dimungkinkan untuk menetapkan, di satu sisi, fluktuasi panjang yang signifikan ( dari 0,8 hingga 5,5 p.) dan ketebalan (0,2 hingga 0,6 p.), dan di sisi lain - untuk mempelajari strukturnya secara lebih rinci.

Ternyata sitoplasma basil tuberkel mengandung jumlah butir yang berbeda (besar - dari 1 hingga 15 dan banyak kecil), serta jumlah vakuola yang berbeda. Kulit luar basil tuberkulum, bertentangan dengan ide sebelumnya, sangat tipis (0,03 p.).

Dalam studi batang menggunakan mikroskop fluorescent, formasi butirannya diwakili sebagai titik-titik brilian, menonjol dengan latar belakang massa kompak mikroba bercahaya.

Selain itu, ternyata warna spesifik batang tidak tergantung pada cangkang, tetapi pada karakteristik seluruh tubuh mikroba, sepenuhnya diresapi dengan asam mikolik (lilin), yang menentukan sifat dasar dan pewarnaan basil tuberkel (N. F. Gamaleia).

"TBC Osteo-artikular", PG G. Kornev

Bakteri - agen penyebab TB: spesifisitas dan patogenesis

Tuberkulosis tetap menjadi salah satu penyakit paling berbahaya dan serius selama beberapa dekade. Ini dapat terjadi dalam berbagai bentuk, sulit untuk diobati jika Anda tidak menggunakan obat serius dan tidak membawa terapi mulai sampai akhir. Agen penyebab penyakit adalah bakteri TBC yang mempengaruhi paru-paru. Lebih jarang, mereka terlokalisasi di organ lain - tulang, ginjal, kulit.

Banyak yang menganggap konsep "bakteri" dan "virus" identik, tetapi ini pendapat yang salah. Bakteri adalah mikroorganisme uniseluler, strukturnya sederhana, intinya tidak berbentuk. Virus adalah senyawa asam nukleat dan protein yang berkembang biak langsung di sel yang terkena. Bakteri TBC tidak termasuk dalam kategori yang dibuat oleh virus - bakteri memiliki struktur dan reproduksi spesifiknya sendiri.

Tamasya sejarah singkat

Yang pertama kali menarik perhatian pada penyakit ini adalah dokter Yunani kuno, Hippocrates. Dia memberi nama penyakit - "ftizis", maka cabang "phthisiatry". Pada saat itu tidak ada pembicaraan tentang virus, pengembangan obat pada tahap ketika diagnosis terbatas untuk memantau kondisi pasien.

Pada abad ke-19, sifat menular dari penyakit ini terbukti: tahun 1882 menjadi signifikan - ilmuwan Jerman Robert Koch menyajikan kepada masyarakat umum dengan deskripsi bakteri tuberkulosis, dengan fokus pada kekhususan dan strukturnya. Dia secara eksperimental membuktikan bahwa itu bukan virus. Ciri khas sel yang membuatnya sulit untuk menentukan agen penyebab TBC adalah ketahanannya terhadap alkohol dan asam. Karena itu, untuk pewarnaan sel mikroba, perlu dilakukan pretreatment dengan reagen.

Struktur tongkat Koch

Bakteri TBC milik spesies mikobakteri yang merupakan anggota keluarga Actinomycetaceae - jamur bercahaya. Actinomycetes banyak ditemukan di tanah, pada organisme tumbuhan dan hewan, yang permukaannya dipengaruhi oleh fokus yang membusuk. Komposisi bakteri tuberculosis berbeda dari perwakilan mikrokosmos lainnya dengan komponen-komponen berikut:

Komposisi kimia yang kompleks dan aneh, yang ditentukan oleh metode laboratorium untuk kultur tuberkulosis, menetapkan persentase air dalam sel yang 85,9%, dan 2,55% lainnya adalah abu.

TBC (manusia),
africanum (menengah),
bovis (bullish).

Patogen dalam 92% kasus adalah mikroorganisme dari spesies manusia, termasuk keluarga sapi - dalam 5%, menengah - dalam 3% kasus.

Bakteri tuberkulosis di bawah mikroskop adalah tongkat yang memanjang tipis, kadang-kadang sedikit melengkung, diselingi secara homogen atau berbutir, memiliki ujung yang agak bulat. Virus memiliki struktur yang berbeda, sehingga mudah dibedakan.

Perilaku mikroorganisme di lingkungan

Tongkat sangat tahan terhadap kondisi lingkungan. Jika kita mempertimbangkan berapa banyak sel yang hidup di luar tubuh, disarankan untuk mengutip gambar berikut:

Pada suhu 20-23 ° C dan kondisi lingkungan tertentu (kelembaban, kurangnya sinar matahari), bakteri tuberkulosis dapat bertahan hingga 7 tahun.
Jika dahak pasien mengering dari tubuh (termasuk situs penumpukan debu), mycobacterium dapat bertahan hingga satu tahun.
Dalam kondisi luar ruangan di tempat yang kering dengan banyak sinar matahari - periode maksimal 2 bulan.
Lingkungan akuatik - di sini agen penyebab TBC dapat mati setelah 5 bulan.

Analisis tanah di mana bakteri penyebab TBC ditemukan memungkinkan para ilmuwan untuk menentukan berapa lama batang bisa berbahaya bagi organisme hidup jika memasuki lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan. Periode maksimum adalah enam bulan. Sehubungan dengan makanan, mentega dan keju dapat menghemat bakteri tuberkulosis hingga satu tahun, dan susu mentah - 14 hari.

Stik Koch, yang berada dalam dahak pasien, mempertahankan viabilitasnya dalam kondisi mendidih selama tidak lebih dari 5 menit. Ini adalah cara yang efektif untuk menghilangkan mikroorganisme berbahaya (misalnya, virus tidak selalu mati selama manipulasi seperti itu). Bakteri tuberkulosis sangat sensitif terhadap zat yang mengandung klor dan hidrogen peroksida. Mereka digunakan untuk mensterilkan barang di bangsal selama proses merawat pasien.

Patogenesis penyakit

Bakteri TBC memprovokasi terjadinya fokus inflamasi spesifik yang disebut granuloma infeksi. Ini adalah efek utama, setelah itu peradangan mengubah lokalisasi - kelenjar getah bening, membawa tubuh ke keadaan sensitisasi (peningkatan cepat dalam sensitivitas sel dan jaringan). Ini adalah pembentukan kompleks TBC primer. Lesi jinak, dan daerah yang terkena kemudian dikalsinasi, bisa sembuh.

Para ilmuwan telah memperhatikan berapa lama bakteri TBC tidak dapat memanifestasikan dirinya. Menurut hasil berbagai penelitian, proses ini bisa memakan waktu berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. Terkadang bakteri tetap ada dalam tubuh seumur hidup. Orang tersebut terinfeksi, tetapi menjadi kebal terhadap penyakit.

Cara mengidentifikasi patogen

Metode yang paling efektif untuk menentukan apakah ada bakteri tuberkulosis dalam tubuh adalah dengan menyuntikkan larutan tuberkulin di bawah kulit. Jika orang tersebut terinfeksi, area injeksi membengkak, ada kemerahan yang kuat (reaksi Mantoux). Virus tidak dapat diidentifikasi dengan cara ini.

Seiring waktu, bakteri TBC menjalani proses adaptasi dengan obat streptomisin, sehingga penggunaannya dalam pengobatan pasien akhirnya dihentikan.

Bakteriofag menjadi lebih umum - virus yang dapat menghancurkan struktur Mycobacterium tuberculosis. Para ilmuwan telah menemukan struktur yang mampu membunuh tongkat sihir. Ini adalah protein dari virus, di mana patogen penyakit berbahaya belum punya waktu untuk mengembangkan resistansi.

Bakteri tuberkulosis dapat memperoleh resistensi obat. Memulai pengobatan dengan obat yang sama sekali lagi tidak efektif - obat yang lebih kuat dan kuat diperlukan.