Karakteristik tromboemboli: 8 jenis, gejala dan pengobatan patologi

Faringitis

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan tinggi kedokteran dengan gelar di bidang Kedokteran Umum.

Dalam artikel ini: karakterisasi tromboemboli, apa saja gejala dari kondisi serius ini, jenis dan metode pengobatannya.

Tromboemboli bukan penyakit yang terpisah, tetapi dapat berkembang dengan banyak penyakit, disertai dengan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah atau tergelincirnya gumpalan darah, getah bening atau udara. Partikel-partikel ini - gumpalan darah, gumpalan lemak, gelembung udara yang terperangkap di dalam pembuluh, koloni mikroorganisme yang tumbuh berlebihan - memblokir lumen pembuluh arteri atau pembuluh vena dan mencegah aliran darah normal. Sebagai akibat dari pelanggaran tersebut, iskemia berkembang di daerah lesi - pasokan darah yang tidak memadai ke jaringan. Konsekuensi dari kondisi ini dapat menjadi serangan jantung, stroke atau gangren.

Secara konvensional, proses tromboemboli dapat dibagi menjadi 4 fase utama:

  1. pembentukan trombus atau embolus (misalnya, gelembung udara);
  2. pemisahan trombus;
  3. embolusnya (gerakan) dalam aliran darah;
  4. penyumbatan lumen pembuluh dan perkembangan trombosis.

Biasanya, kompleks gejala seperti itu (yaitu, sindrom) berkembang secara tiba-tiba, memengaruhi pembuluh darah paru-paru, jantung, otak, usus, atau kaki, dan dapat menyebabkan kecacatan atau kematian pasien.

Penyebab tromboemboli dapat berupa berbagai kondisi atau penyakit, dan penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah dapat terjadi di berbagai bagian aliran darah. Bergantung pada area lesi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli bedah perut, ahli jantung atau ahli bedah vaskular mungkin terlibat dalam mengobati kondisi ini.

Delapan jenis patologi

Emboli dapat menyebabkan penyumbatan di berbagai tempat tidur vaskular. Pentingnya ini, para ahli membedakan 8 jenis utama tromboemboli:

  1. pembuluh otak;
  2. arteri pulmonalis;
  3. abdominal aorta;
  4. arteri mesenterika;
  5. vena mesenterika;
  6. arteri renalis;
  7. arteri kaki;
  8. emboli cairan ketuban.

Alasan

Penyebab tromboemboli menjadi trombus embolus yang terlepas dari dinding pembuluh darah, yang dengan aliran darah memasuki pembuluh darah tertentu dan menyumbatnya. Selanjutnya, iskemia berkembang di daerah yang terkena, menyebabkan pengembangan gejala.

Penyakit atau kondisi berikut dapat mempengaruhi pembentukan trombus emboli dan perkembangan tromboemboli:

  • lama tinggal di satu posisi dan kenaikan tajam (misalnya, istirahat di tempat tidur, penerbangan atau perjalanan yang berkepanjangan);
  • menerima obat yang meningkatkan viskositas darah;
  • trombofilia (gangguan perdarahan);
  • beberapa operasi;
  • aterosklerosis;
  • sindrom antifosfolipid;
  • hipertensi arteri atau krisis hipertensi;
  • stroke;
  • penyakit jantung dan pembuluh darah;
  • varises;
  • sepsis umum;
  • patah tulang besar;
  • berdarah;
  • luka bakar atau radang dingin;
  • tumor ganas;
  • merokok;
  • dehidrasi;
  • kehamilan dan persalinan;
  • usia tua

Gejala

1. Tromboemboli pembuluh darah otak

Paling sering, patologi ini diamati pada orang tua. Biasanya terjadi pada latar belakang aterosklerosis dan hipertensi.

Dalam kebanyakan kasus, pemisahan gumpalan darah terjadi selama atau setelah tidur malam. Tanda-tanda pertama dari oklusi pembuluh otak mungkin diucapkan secara samar, dan pasien sadar:

  • tertegun
  • peningkatan kantuk
  • disorientasi
  • sakit kepala
  • rasa sakit saat menggerakkan bola mata
  • mual dan muntah.

Proses patologis tidak berkembang dengan cepat. Untuk beberapa waktu, gejala neurologis fokal yang mengindikasikan suplai darah yang tidak mencukupi ke area tertentu di otak tidak muncul. Biasanya, kondisi ini diamati selama beberapa jam atau beberapa hari.

Setelah itu, pasien muncul gejala neurologis pertama, yang sifatnya akan tergantung pada jenis pembuluh yang tersumbat, seberapa parah sirkulasi darah terganggu di satu atau lain bagian otak dan seberapa luas stroke iskemik itu. Pasien mungkin mengalami gangguan bicara, wajah miring di satu sisi, perasaan lemah pada satu atau lain anggota badan, dll.

2. Emboli paru

Mari kita lihat apa itu - emboli paru? Biasanya, pembentukan trombus di arteri pulmonalis jarang terjadi dan lebih sering didapat dari vena cava superior atau inferior atau jantung. Biasanya, embolus seperti itu disebabkan oleh batuk, aktivitas fisik, atau stres lainnya. Gejala-gejala tromboemboli seperti itu muncul secara instan, dan keparahannya tergantung pada ukuran pembuluh yang tersumbat. Dengan lesi masif, pasien meninggal begitu cepat sehingga infark paru tidak punya waktu untuk berkembang.

Dengan emboli paru, pasien memiliki gejala berikut:

  • sakit parah di sisi kiri atau kanan;
  • pucat kulit;
  • rasa sakit seperti serangan stenocardia;
  • kebiruan bibir;
  • nafas pendek;
  • batuk darah;
  • keringat dingin di dahi;
  • peningkatan denyut jantung;
  • aritmia;
  • kenaikan suhu.

Gejala tromboemboli cabang kecil arteri pulmonalis kurang jelas. Durasi proses patologis tersebut dapat berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Dengan kekalahan pembuluh darah besar, gejala penyumbatan arteri paru berkembang sangat cepat dan sering menyebabkan kematian pasien. Biasanya, perkembangan tromboemboli seperti itu terjadi sebagai berikut: penurunan kesadaran yang tajam, peningkatan kegagalan pernapasan dan hipoksia, peningkatan tekanan dan kematian.

3. Tromboemboli aorta perut

Jenis tromboemboli ini sering berkembang dengan rematik, menyebabkan penyempitan lubang vena kiri. Trombus yang terpisah "jatuh" pada percabangan aorta dan mengarah pada perkembangan trombosis arteri femoral dan mesenterika.

Ketika seorang pasien memiliki tromboemboli aorta perut, gejala-gejala berikut muncul pada pasien:

  • sakit parah di kaki;
  • kaki dingin;
  • hilangnya sensitivitas kulit;
  • rasa sakit di perineum dan perut;
  • kelumpuhan otot

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, sindrom ini menyebabkan perkembangan gangren kaki dan syok.

4. Tromboemboli arteri mesenterika

Lebih sering tromboemboli terjadi di arteri mesenterika superior. Kondisi ini dapat disebabkan oleh infark miokard, fibrilasi atrium, atau sepsis.

Klik pada foto untuk memperbesar

Dengan tromboemboli arteri mesenterika, gejala-gejala berikut diamati:

  • sakit perut yang parah;
  • muntah makanan, empedu, terkadang dengan darah;
  • kembung;
  • peningkatan denyut jantung;
  • keluarnya cairan berdarah dari usus.

Perkembangan tromboemboli seperti itu menyebabkan bibir biru dan perkembangan peritonitis.

5. Tromboemboli vena mesenterika

Obstruksi vena mesenterika oleh embolus tidak tampak secerah dan secepat tromboemboli arteri. Sebagai hasil dari jalannya sindrom tersebut, pasien mengalami infark usus, yang dimanifestasikan oleh gejala perut akut, tetapi tanpa tekanan dinding perut anterior.

Diagnosis semacam itu hanya dapat dibuat di atas meja operasi ketika membuat keputusan tentang revisi organ-organ perut. Paling sering tromboemboli vena mesenterika berkembang pada orang tua.

6. tromboemboli arteri ginjal

Penyumbatan pada embolus arteri renalis menyebabkan infark ginjal. Dengan lokalisasi tromboemboli, pasien muncul gejala-gejala berikut:

  • sakit punggung yang tajam, menyerupai kolik ginjal, tetapi tanpa kembali ke perineum;
  • kembung;
  • peningkatan ukuran dan kelembutan ginjal saat meraba;
  • muntah;
  • kenaikan suhu hingga 38 ° С;
  • retensi urin dan feses;
  • darah dalam urin (muncul setelah 2 hari);
  • peningkatan tekanan (tidak selalu);
  • kehilangan kesadaran (dengan rasa sakit yang sangat parah).

Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, yang bisa konservatif dan bedah, kondisi pasien memburuk dan bisa berakibat fatal.

7. Tromboemboli arteri pada tungkai

Dalam rangkaian tromboemboli seperti itu, emboli "mengendap" di lumen arteri perifer kaki, dan keparahan gejala akan tergantung pada derajat gangguan sirkulasi pada kaki. Ketika arteri ileum tersumbat, lesi satu sisi terjadi. Tidak adanya denyut nadi di kaki dapat diamati di seluruh permukaannya, dan jika gumpalan darah menghalangi aliran darah di bawah, tidak adanya denyut akan terjadi pada tingkat tertentu.

Dalam bentuk tromboemboli ini, gejalanya adalah tiga derajat keparahan:

8. Emboli cairan ketuban

Jenis tromboemboli spesifik ini disebabkan oleh penyumbatan pembuluh cairan ketuban, dan sama-sama berbahaya bagi wanita hamil, wanita dalam proses persalinan atau janin. Kondisi seperti itu dapat dipicu oleh kehamilan ganda, polihidramnion, persalinan abnormal, stimulasi proses kelahiran yang tidak tepat, atau kekakuan leher rahim.

Dengan perkembangan emboli cairan ketuban, gejala-gejala berikut muncul:

  • kehilangan kesadaran;
  • menggigil;
  • kejang-kejang;
  • pucat
  • pernapasan jarang dan dangkal;
  • batuk;
  • kebiruan anggota badan dan bibir;
  • pengurangan tekanan;
  • denyut yang jarang dan lemah;
  • pendarahan hebat.

Tanpa bantuan segera, kondisi ini berakibat fatal.

Perawatan

Semua jenis tromboemboli sangat berbahaya bagi kondisi kesehatan dan kehidupan dan hanya dapat dirawat di rumah sakit. Itulah sebabnya ketika gejala pertama muncul, perlu segera berkonsultasi dengan dokter atau memanggil brigade ambulans.

Dalam banyak kasus, respons cepat terhadap perkembangan tromboemboli dan penerapan pengobatan yang kompeten dan adekuat memungkinkan Anda mengembalikan aliran darah normal di area yang terkena. Namun, pada gangguan peredaran darah yang parah, pasien dapat meninggal. Sekitar 10% pasien meninggal karena tromboemboli arteri pulmoner dalam satu jam pertama, dan 30% kemudian meninggal karena kekambuhan penyakit.

Taktik untuk mengobati kondisi seperti itu ditentukan oleh jenis tromboemboli dan karakteristiknya. Jika mungkin, mereka pertama kali mencoba menghilangkan tromboemboli dengan terapi konservatif. Pasien diberikan istirahat ketat dan obat-obatan untuk mengembalikan sirkulasi darah. Sebagai terapi obat, pengencer darah (antikoagulan), pembubaran trombus (trombolitik) dan antispasmodik dapat digunakan untuk menghilangkan kejang yang dihasilkan.

Jika terapi konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan, maka untuk menghilangkan trombosis dan mengembalikan aliran darah normal, intervensi bedah dilakukan, jenis yang ditentukan oleh lokasi trombus "menetap". Operasi dapat dilakukan pada kapal terbuka, yaitu, sesuai dengan metode klasik dengan sayatan, atau dengan bantuan peralatan endoskopi. Dengan perkembangan gangren dari ekstremitas bawah, perlu untuk membuat keputusan tentang kinerja amputasi kaki.

Setelah menyelesaikan pengobatan, antikoagulan diresepkan untuk penggunaan jangka panjang untuk mencegah kekambuhan, untuk membantu pengencer darah dan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Menurut statistik, pendekatan terapi ini dapat mengurangi angka kematian sebesar 5%.

Ramalan

Prognosis hasil tromboemboli tergantung pada dua faktor utama:

  1. keparahan tromboemboli dan komplikasi yang dihasilkan;
  2. diagnosis yang cepat dan kebenaran pengobatan selanjutnya.

Dengan hasil yang baik dari penyumbatan pembuluh darah, penggunaan antikoagulan jangka panjang mengurangi risiko tromboemboli berulang yang berulang. Efektivitas pengobatan profilaksis semacam itu tergantung pada lamanya pengobatan. Dalam 5 hari pertama, probabilitas tidak kambuh adalah 36%, setelah 14 hari - 52%, dan setelah 3 bulan - 73%.

Tromboemboli - apa itu: gejala dan pengobatan

Emboli dipahami bukan sebagai penyakit yang terpisah, tetapi sebagai suatu kompleks gejala yang dicatat selama trombus di pembuluh atau membawa partikel udara, darah atau getah bening ke dalamnya. Penyimpangan seperti itu adalah penyebab serangan jantung, gangren, stroke. Trombus dapat terlokalisasi di pembuluh usus, jantung, otak, anggota tubuh bagian bawah atau paru-paru. Tromboemboli adalah keadaan akut dan mendadak. Ini adalah penyebab utama kematian yang tinggi dan kecacatan pasien dengan diagnosis seperti itu. Untuk mencegah konsekuensi, penting bagi dokter untuk membantu pasien tepat waktu.

Patologi tromboemboli

Ini adalah suatu kondisi di mana trombus terlepas dari tempat pembentukannya, memasuki aliran darah dan menyebabkan penyumbatan akut (emboli) di daerah pembuluh yang tersumbat. Akibatnya, aliran darah berhenti di tempat seperti itu, yang mengarah ke iskemia, penurunan pasokan darah lokal. Tromboemboli didahului oleh aliran darah yang lebih lambat, peningkatan pembekuan darah, trombosis. Ini juga bisa merupakan hasil dari intervensi bedah, komplikasi dari cedera dan penyakit yang berhubungan dengan pembentukan trombus. Tromboemboli (TE) adalah patologi berbahaya yang mengancam kehidupan seseorang.

Alasan

Penyebab umum tromboemboli adalah trombus terpisah. Ini adalah gumpalan darah yang telah menumpuk di pembuluh dan mengganggu aliran darah normal di dalamnya. Gumpalan darah dapat pecah sebagai akibat dari proses elementer - dengan gerakan usus alami, batuk yang kuat, saat melahirkan. Perkembangan tromboemboli melalui empat tahap:

  1. Pembentukan sebagai akibat dari penyimpangan tertentu dalam trombus atau emboli tubuh (gelembung udara, bekuan jaringan adiposa, koloni mikroorganisme yang ditumbuhi getah bening).
  2. Pemisahan gumpalan darah dari dinding pembuluh.
  3. Embolisme (gerakan) aliran darahnya.
  4. Penutupan gumpalan darah dari satu atau pembuluh lain, yang mengarah pada pengembangan trombosis dan tromboemboli.

Gumpalan darah adalah semacam "sumbat" yang menghalangi aliran darah. Ini adalah penyebab utama tromboemboli. Faktor-faktor risiko untuk pembentukan dan pemisahan gumpalan darah adalah sebagai berikut:

  • hipertensi;
  • krisis hipertensi;
  • minum obat yang meningkatkan pembekuan darah;
  • stroke;
  • varises;
  • terbakar, radang dingin, pendarahan;
  • gagal jantung;
  • dehidrasi;
  • kecenderungan genetik;
  • aterosklerosis;
  • diabetes mellitus;
  • tumor;
  • serangan jantung;
  • kelebihan berat badan;
  • merokok;
  • gaya hidup menetap;
  • kehamilan, persalinan;
  • minum kontrasepsi oral;
  • lama tinggal di satu posisi dan kenaikan tajam lebih lanjut.

Klasifikasi

Gumpalan darah dapat terbentuk dan keluar di pembuluh darah apa pun. Dengan kriteria ini, tromboemboli diklasifikasikan menjadi beberapa jenis. Ini dapat mempengaruhi pembuluh:

  • otak;
  • arteri pulmonalis;
  • koroner;
  • sumsum tulang belakang;
  • arteri renalis;
  • anggota tubuh bagian bawah;
  • arteri dan vena mesenterika (mesenterika).

Secara terpisah mengalokasikan cairan ketuban emboli. Ini memasukkan cairan ketuban ke dalam sistem sirkulasi darah ibu, yang menyebabkannya mengalami reaksi anafilaktoid. Menurut klasifikasi lain, tromboemboli dibagi menjadi beberapa derajat keparahan. Mereka berbeda dalam volume aliran darah yang terputus. Semakin kuat ditutup oleh bekuan darah, semakin sulit dan semakin berbahaya pasien. Secara total, ada empat derajat oklusi vaskular:

  • Yang pertama (non-masif). Kurang dari 25% dari total aliran darah dipengaruhi. Terutama kapal-kapal kecil tersumbat.
  • Yang kedua (submasif). Pada tahap ini, sekitar 30-50% dari total aliran darah tersumbat. Lebih sering terkena arteri atau pembuluh segmental. Pasien memiliki gejala yang mengindikasikan kegagalan ventrikel kanan.
  • Ketiga (masif). Tersumbat 50% atau lebih dari pembuluh darah pembuluh. Tingkat kerusakan ini adalah karakteristik dari penyumbatan arteri utama dan batang paru-paru. Gejala-gejala patologinya sudah jelas: syok, hipotensi yang bersifat sistemik.
  • Yang keempat. Lebih dari 75% dari aliran darah telah terpengaruh, menyebabkan kematian.

Gejala tromboemboli

Patologi menyebabkan gejala yang berbeda. Itu semua tergantung pada lokasi trombus dan tempat di mana itu menyebabkan penyumbatan pembuluh darah dan iskemia jaringan berikutnya. Menurut statistik, tromboemboli kaki lebih sering didiagnosis. Tromboflebitis pertama berkembang, kemudian gangren, dan di belakangnya - cacat kaki dan kematian. Ketika pembuluh yang memberi makan rongga perut tersumbat, rasa sakit yang tajam di perut terasa. Akibatnya, iskemia ginjal, usus, atau organ-organ lain dari saluran pencernaan berkembang. Menghalangi pembuluh darah otak menyebabkan stroke. Semua kondisi ini menunjukkan gejala yang berbeda.

Pembuluh otak

Sindrom tromboemboli pembuluh darah otak adalah karakteristik dari orang tua. Penyebab yang sering adalah aterosklerosis dan hipertensi. Faktor risiko lain:

  • gagal jantung progresif;
  • varises;
  • riwayat stroke;
  • neoplasma ganas.

Gumpalan darah keluar selama atau setelah tidur. Gejala-gejalanya ringan, dan pada beberapa pasien sama sekali tidak ada. Tanda-tanda neurologis meningkat dalam beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Semua pasien mengalami sindrom meningeal, yang menyebabkan air mata, ketidakleluasaan otot leher, gangguan sensitivitas, kelumpuhan lokal, intoleransi terhadap rangsangan suara dan cahaya. Tanda-tanda tromboemboli otak lainnya:

  • kebodohan;
  • peningkatan rasa kantuk;
  • disorientasi;
  • sakit kepala;
  • mual;
  • muntah;
  • rasa sakit saat menggerakkan bola mata.

Arteri paru

Penyakit tromboemboli arteri pulmonalis (PE) lebih sering terjadi daripada penyumbatan pembuluh darah lainnya. Patologi disebabkan oleh aktivitas fisik, batuk parah dan olahraga lainnya. Trombus dapat berpindah ke paru-paru dari vena cava superior atau inferior, dari jantung. Tanda-tanda patologi muncul secara instan dan berkembang dengan cepat, itulah sebabnya kematian terjadi pada sebagian besar kasus klinis. Gejala utama dari emboli paru:

  • hipertensi;
  • hipoksia;
  • gangguan kesadaran;
  • kegagalan pernapasan;
  • peningkatan denyut jantung;
  • kulit pucat;
  • batuk darah;
  • nyeri angina pektoris;
  • aritmia;
  • kenaikan suhu;
  • keringat dingin di dahi.

Gambaran klinis yang kurang jelas adalah karakteristik tromboemboli cabang kecil arteri pulmonalis. Gejalanya meningkat dalam beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Fitur karakteristik:

  • takipnea;
  • nafas pendek;
  • menurunkan tekanan darah;
  • hemoptisis;
  • takikardia.

Jika kapal besar terpengaruh, patologi berkembang sangat cepat, yang sering menyebabkan kematian orang tersebut. Sindrom tromboemboli ini berkembang dalam beberapa tahap:

  • gangguan kesadaran yang tajam;
  • meningkatkan kegagalan pernapasan;
  • hipoksia;
  • peningkatan tekanan;
  • hasil yang fatal.

Arteri dan vena mesenterika

Di bawah mesentery (mesentery) pahami lipatan peritoneum, yang dengannya organ-organ di dalamnya melekat pada dinding rongga perut. Untuk sirkulasi darah di daerah ini, termasuk usus, pembuluh mesenterika - arteri dan vena - bertanggung jawab. Trombosis mereka adalah kondisi yang sangat berbahaya. Tromboemboli sering memengaruhi arteri mesenterika superior. Penyebab - sepsis, fibrilasi atrium atau infark miokard. Tanda-tanda karakteristik patologi:

  • kembung;
  • peningkatan denyut jantung;
  • sakit perut yang parah;
  • keluarnya cairan berdarah dari usus;
  • muntah empedu, makanan, terkadang bercampur darah;
  • bibir biru dan peritonitis.

Obstruksi vena mesenterika oleh emboli adalah karakteristik dari orang tua. Patologi tampak kurang cerah dan cepat. Ini menyebabkan infark usus. Ini ditunjukkan dengan gejala perut akut, tetapi tanpa manifestasi dari ketegangan di dinding perut anterior. Diagnosis itu sendiri ditetapkan oleh dokter sudah di atas meja operasi setelah keputusan telah dibuat dan studi diagnostik organ.

Arteri ginjal

Dalam hal frekuensi emboli, ginjal menempati tempat kedua setelah emboli paru. Penyebab paling umum dari patologi ini:

  • vaskulitis sistemik;
  • aterosklerosis;
  • panarteritis;
  • hiperplasia arteri renalis;
  • infark miokard.

Embolisme arteri ginjal menyebabkan tiga kompleks gejala utama (sindrom), yang pada setiap pasien memanifestasikan diri dalam berbagai derajat. Yang pertama adalah hipertonik. Sindrom ini adalah peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba. Tingkat keparahan sindrom hipertensi tergantung pada derajat penyumbatan arteri dan adanya gangguan jantung atau paru-paru. Kompleks gejala lainnya:

  • Kemih. Disertai dengan munculnya sel darah merah dan protein dalam urin. 2 hari setelah arteri tersumbat, darah dapat muncul saat buang air kecil. Terkadang ada retensi urin dan feses.
  • Menyakitkan. Ini ditandai dengan nyeri punggung tajam yang menyerupai kolik ginjal. Sering disertai mual dan muntah, konstipasi, demam hingga 38 derajat. Dengan rasa sakit yang sangat parah, hilangnya kesadaran mungkin terjadi.

Kapal dari ekstremitas bawah

Perkembangan tromboemboli kaki dapat dipicu oleh stagnasi, yang berkembang dengan ketaatan jangka panjang terhadap tirah baring, kompresi pembuluh darah dari luar, dan insufisiensi vena kronis. Ahli phlebologi menyebut patologi berikut sebagai penyebab:

  • tromboangiitis;
  • aterosklerosis umum;
  • endokarditis septik;
  • endarteritis obliterans.

Trombosis di arteri tungkai berada di posisi ke-4 setelah penyakit tromboemboli arteri serebral, paru, dan koroner. Emboli menyumbat lumen arteri perifer dari ekstremitas bawah. Gejala khasnya adalah kurangnya denyut nadi di seluruh permukaan kaki atau pada tingkat tertentu tergantung di mana bekuan darah telah menghalangi aliran darah. Gejala lain tergantung pada tingkat keparahan:

  • Kompensasi relatif. Disertai rasa sakit di anggota badan. Mereka dengan cepat dihilangkan, dan fungsi dan sensitivitas pada kaki yang terpengaruh secara bertahap dikembalikan.
  • Subkompensasi. Rasa sakit bertambah kuat dan kaki menjadi pucat dan dingin. Jaringan tetap aktif hanya karena ketegangan kuat dari aliran darah.
  • Dekompensasi. Yang pertama muncul rasa sakit parah di kaki. Kulit menjadi pucat, tetapi gerakan anggota tubuh tetap terjaga. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, maka perubahan yang tidak dapat dikembalikan akan dimulai: bintik sianotik, "gambar marmer" pada kaki, gangguan sensitivitas, nekrosis jaringan, gangren.

Cairan ketuban

Jenis embolisme spesifik ini memprovokasi penyumbatan pembuluh cairan ketuban. Patologi berbahaya bagi ibu hamil dan anak. Penyebab tipe tromboemboli ini adalah sebagai berikut:

  • kehamilan ganda;
  • persalinan abnormal;
  • stimulasi abnormal pada proses kelahiran;
  • kekakuan serviks;
  • polihidramnion

Kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera, karena cairan ketuban memasuki aliran darah wanita hamil. Gejala kondisi ini:

  • batuk;
  • pernapasan dangkal;
  • pucat kulit;
  • kehilangan kesadaran;
  • kejang-kejang;
  • menggigil;
  • menurunkan tekanan darah;
  • kebiruan anggota badan, bibir;
  • perdarahan masif;
  • denyut nadi yang sering didengarkan dengan buruk

Apa itu tromboemboli yang berbahaya

Hasil paling berbahaya dari patologi ini adalah serangan jantung mendadak dan, akibatnya, kematian pasien. Jika tubuh telah mengaktifkan mekanisme kompensasi, kondisi pasien berangsur-angsur memburuk. Kematian dalam kasus ini tidak terjadi segera, sehingga dengan perawatan tepat waktu seseorang dapat bertahan hidup. Kemungkinan komplikasi tromboemboli:

  • kekurangan oksigen;
  • reaksi peradangan di luar paru-paru;
  • pneumonia infark;
  • stroke;
  • hipertensi kronis di pembuluh paru-paru;
  • abses paru-paru;
  • iskemia usus, ginjal;
  • gangren

Diagnostik

Tahap pertama diagnosis adalah pemeriksaan pasien dan pengumpulan anamnesis. Dokter menentukan faktor utama kecenderungan untuk TE dan mengidentifikasi gejala karakteristik. Untuk menentukan lokalisasi gumpalan darah, tentukan:

  • Pemeriksaan ultrasonografi. Pemindaian vena membantu mengidentifikasi pembuluh yang telah menjadi sumber bekuan darah.
  • Ultrasonografi Doppler. Prosedur ini diperlukan untuk menilai keadaan dan intensitas aliran darah di daerah penelitian.
  • Phlebografi Ini adalah studi tentang tempat tidur vena pasien menggunakan zat radiopak. Ini secara akurat memvisualisasikan anomali dari struktur jaringan vena.
  • Tomografi terkomputasi. Secara akurat menentukan lokasi trombus.
  • Angiografi. Ini adalah studi radiopak yang dilakukan dengan memasukkan zat kontras ke dalam paru-paru. Teknik ini dianggap sebagai standar dalam diagnosis emboli paru.
  • Skintigrafi perfusi paru-paru. Studi ini mengidentifikasi area paru-paru di mana udara masuk, tetapi di mana aliran darah terganggu. Teknik ini digunakan jika computed tomography dikontraindikasikan untuk pasien.

Selain kompleks studi utama, pasien ditentukan prosedur untuk membedakan TE dengan patologi dan penyakit lainnya. Daftar teknik-teknik tersebut:

  • Sinar-X. Ditunjuk untuk mengeluarkan fokus peradangan, cedera mekanis jaringan tulang, tumor, pneumotoraks, radang selaput dada.
  • Penentuan tingkat d-dimer. Peningkatan mereka diamati pada 90% orang dengan emboli paru. Jika tingkat d-dimer normal, maka dokter tidak termasuk tromboemboli paru.
  • Pemeriksaan ultrasonografi jantung (ekokardiografi - EKG). Teknik ini mengungkapkan perubahan dalam struktur otot jantung: edema septum interventrikular, perluasan ventrikel kanan, gumpalan darah di rongga atrium. Prosedur ini membedakan TE dari infark miokard, perikarditis, gagal jantung.

Pengobatan tromboemboli

Terapi dilakukan secara ketat di rumah sakit di bawah pengawasan dokter, karena TE adalah kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan kematian pasien. Pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif. Setelah diagnosis, dokter akan dapat meresepkan rejimen pengobatan yang memadai. Ini bertujuan memulihkan aliran darah normal. Tahapan terapi:

  1. Penunjukan istirahat ketat.
  2. Menerima obat yang meningkatkan aliran darah: antikoagulan (darah encer), enzim fibrinolitik (melarutkan bekuan darah), antispasmodik (menghilangkan kejang yang terjadi).
  3. Perawatan bedah. Jika terapi konservatif belum membawa hasil, maka pasien akan diresepkan operasi untuk menghilangkan trombosis.
  4. Resep antikoagulan untuk penggunaan jangka panjang. Mereka diresepkan pada akhir perawatan untuk mencegah kambuhnya penyakit.

Taktik pengobatan ditentukan oleh jenis TE dan tingkat keparahannya. Pada awalnya, dokter berusaha mengatasi patologi dengan metode konservatif. Jika perlu, lakukan operasi. Kondisi penting untuk pemulihan adalah diet. Fungsi utamanya adalah:

  • normalisasi berat badan;
  • memperkuat dinding pembuluh vena;
  • normalisasi tinja, karena saat mengejan saat buang air besar ada risiko tinggi gumpalan darah;
  • mengurangi kekentalan darah.

Asupan kalori harian disesuaikan dengan usia, norma fisiologis dan beban. Untuk mengurangi kekentalan darah, perlu minum setiap hari setidaknya 2-2,5 liter cairan bebas. Selain air bersih diizinkan untuk menggunakan:

  • jus alami;
  • teh lemah;
  • air mineral;
  • teh herbal;
  • rebusan dogrose;
  • morsy.

Kopi, teh kental, dan soda harus dikeluarkan dari diet, karena dapat menyebabkan pembengkakan. Selain minuman sehat yang terdaftar, menu harus mencakup produk-produk seperti:

  • artichoke;
  • buah ara;
  • oatmeal;
  • akar jahe;
  • ikan berlemak;
  • minyak nabati dingin;
  • polong-polongan;
  • asparagus;
  • soba;
  • aprikot;
  • dedak;
  • telur;
  • produk susu rendah lemak;
  • makanan laut;
  • biji bunga matahari;
  • dill, mint, kayu manis, lada;
  • wijen;
  • mentimun.

Hindari produk-produk yang memperlambat aliran darah dan berkontribusi pada akumulasi trombosit dan pembentukan gumpalan darah. Ini termasuk makanan yang mengandung vitamin K, karena unsur ini memicu peningkatan risiko pembekuan darah. Produk-produk berikut juga dilarang:

  • daging babi, hati sapi, ginjal, jantung, paru-paru;
  • alkohol;
  • makanan asin, gorengan;
  • makanan kaleng;
  • daging asap;
  • semua jenis kacang;
  • sosis, sosis, sosis;
  • permen;
  • anggur putih;
  • pisang;
  • kaldu daging berlemak;
  • minuman susu fermentasi dengan persentase lemak yang tinggi.

Terapi obat-obatan

Antibiotik hanya digunakan dalam diagnosis bentuk purulen FC dan penyakit arteri paru. Dalam kasus lain, kelompok obat pertama yang digunakan - obat yang mengurangi pembekuan darah. Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi, maka sodium heparin segera diberikan sebagai berikut:

  • 5.000 hingga 10.000 IU heparin diinfus intravena sekaligus;
  • lalu - 1000-1500 IU per jam diberikan secara drop.

Kursus pengobatan dengan antikoagulan ini berlangsung selama 5-10 hari. Selain Heparin, obat lain dari kelompok farmakologis yang sama dapat digunakan:

  • Kalsium nadroparin (fraksiparin). Ini adalah heparin dengan berat molekul rendah yang berasal dari mukosa usus babi. Obat menghambat proses pembekuan darah, efek antiinflamasi dan imunosupresif dimanifestasikan. Obat ini disuntikkan dalam 0,5-0,8 ml secara subkutan 2 kali sehari selama 5-10 hari.
  • Warfarin. Obat ini menghambat sintesis protein di hati yang diperlukan untuk pembekuan darah. Itu ditunjuk secara paralel dengan Heparin pada hari kedua perawatan. Dosis - 10 mg zat 1 kali per hari. Selanjutnya, dosis dikurangi menjadi 5-7,5 mg. Ambil warfarin minimal harus 3-6 bulan.

Kelompok obat kedua yang digunakan adalah trombolitik. Tindakan utama mereka adalah pembubaran gumpalan darah. Contoh obat trombolitik:

  • Streptokinase. Diperoleh dari streptokokus beta-hemolitik kelompok C. Obat ini lebih efektif melawan gumpalan darah yang baru terbentuk. Ini diberikan secara intravena pada 1,5 juta IU selama 2 jam. Pengenalan Heparin saat ini berhenti.
  • Urokinase. Dibandingkan dengan Streptokinase, kecil kemungkinannya untuk menyebabkan alergi. Diperkenalkan secara intravena pada 3 juta IU selama 2 jam, Infus Heparin pada saat ini juga dihentikan.

Bantuan darurat

Banyak pasien dengan TE masif dapat mati dalam beberapa jam mendatang setelah perkembangannya. Untuk alasan ini, penting untuk memberikan bantuan darurat kepada seseorang tepat waktu. Kerabat dekat harus memberi pasien ketenangan total. Korban harus berbaring di permukaan yang rata dan kokoh. Dia perlu membuka kancing kerah pakaian, untuk memberikan akses udara ke kamar. Dokter untuk pertolongan pertama menggunakan metode resusitasi intensif:

  • Ketika gagal jantung. Resusitasi kardiopulmoner dilakukan dalam bentuk pijatan jantung tidak langsung, defibrilasi, ventilasi mekanik, dan pemasangan kateter intravena.
  • Dengan hipoksia. Tetapkan terapi oksigen (terapi oksigen) - inhalasi campuran gas, yang diperkaya dengan oksigen. Ini dimasukkan melalui masker atau kateter yang dimasukkan ke dalam hidung.
  • Pada gagal napas berat dan hipoksia berat. Lakukan pernapasan buatan.
  • Dengan hipotensi. Intravena, pasien disuntik dengan larutan garam. Selain itu gunakan obat-obatan yang mempersempit lumen pembuluh darah dan meningkatkan tekanan: Adrenalin, Dopamin (Dopamin), Dobutamine.

Intervensi bedah

Indikasi utama untuk perawatan bedah adalah tromboemboli masif. Intervensi bedah ditentukan dan dengan tidak efektifnya terapi konservatif. Indikasi lain untuk operasi:

  • kerusakan kondisi pasien bahkan dengan terapi konservatif yang sedang berlangsung;
  • emboli paru kronis berulang;
  • tromboemboli arteri pulmonalis itu sendiri atau cabang-cabangnya yang besar;
  • penurunan tajam dalam tekanan darah;
  • pembatasan aliran darah yang tajam ke paru-paru.

Untuk tromboemboli, dokter dapat melakukan berbagai operasi tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan lokasi trombus. Metode utama perawatan bedah:

  • Memasang filter kava. Ini adalah jaring khusus yang tidak melewatkan fragmen gumpalan darah yang terlepas. Jadi mereka tidak bisa mencapai arteri dan jantung paru. Filter Cava diatur dalam lumen vena cava inferior.
  • Embolektomi. Ini adalah pengangkatan embolus dari lumen arteri melalui sayatan di dindingnya dengan penjahitan selanjutnya dari luka pembuluh. Operasi ditampilkan dalam 6-12 jam pertama setelah embolus.
  • Trombendarterektomi. Selama operasi ini, dinding bagian dalam arteri dihilangkan dengan plak yang melekat padanya.

Pencegahan

Pasien yang terpaksa tinggal di tempat tidur untuk waktu yang lama, menunjukkan aktivasi sebelumnya, bangun dari tempat tidur dan berjalan. Selain itu, mereka disarankan untuk memakai stoking kompresi. Tindakan pencegahan lainnya:

  • lulus kursus pneumomassage dan mengenakan rajutan kompresi - untuk orang-orang dengan faktor risiko untuk mengembangkan TE;
  • pengobatan tepat waktu penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • mode hari dan makanan yang benar;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • gaya hidup aktif, pendidikan jasmani.

Tromboemboli: apa itu, gejala tergantung pada lokalisasi penyumbatan, penyebab, pengobatan dan prognosis hidup

Gangguan aliran darah (arteri atau vena) membawa bahaya besar bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, kematian menyusul korban dalam 25% situasi klinis, dalam sekitar 50% kasus kecacatan parah terjadi, ditambah dengan kebutuhan untuk mutilasi.

Tromboemboli adalah gangguan akut sirkulasi darah dalam jaringan yang berkembang sebagai akibat penyumbatan pembuluh darah dengan sekelompok sel berbentuk (trombosit, pelapisan struktur lain, ditambah serat fibrin-fibrin).

Ini adalah konsekuensi daripada penyakit independen. Meskipun dokter menggunakan istilah tersebut untuk menggambarkan gangguan.

Diagnosis mendesak, dalam kondisi stasioner. Jika perlu, tindakan resusitasi dilakukan untuk memulihkan keadaan normal seseorang.

Terapi dicampur. Konservatif dan operasional. Sendiri, mereka tidak masuk akal, mengingat kasus-kasus termudah.

Ramalan tidak jelas dan tergantung pada banyak faktor: dari usia dan jenis kelamin pasien hingga status hormon, adanya penyakit somatik dan hal-hal lain yang dievaluasi oleh dokter.

Mekanisme pengembangan

Sesuai namanya, sindrom tromboemboli terdiri dari dua komponen.

Yang pertama adalah pembentukan gumpalan darah, yang di masa depan akan memainkan peran utama dalam pembentukan penyimpangan.

Tahap kedua adalah embolisme, yaitu pemisahan gumpalan darah dari tempat perkembangan dan pergerakannya di sepanjang aliran darah.

Fase awal terbentuk sebagai hasil pengaruh tiga momen sekaligus.

  • Perubahan sifat reologis darah. Itu menjadi kurang cairan. Dari sini hiperkoagulasi - koagulabilitas berlebihan. Jaringan cairan mulai melengkung tepat di pembuluh. Ini tidak terjadi sama sekali, kondisi diperlukan, seperti penyakit hematologis atau gangguan endokrin.
  • Kecepatan darah menurun. Ini berkembang dengan latar belakang perubahan yang sama dalam sifat-sifatnya, karena jaringan cairan menjadi tebal, bergerak lebih buruk, dan komplikasi pihak ketiga, hingga dan termasuk hipertensi arteri, stroke, serangan jantung dan iskemia jaringan, masing-masing, muncul.
  • Pelanggaran integritas anatomi pembuluh darah. Sebagai akibat dari cedera, intervensi diagnostik dan terapeutik (faktor iatrogenik) atau sebagai akibat dari penghancuran spontan jaringan struktur berlubang terhadap latar belakang meningkatnya kerapuhan pembuluh darah, mengambil asal nonsteroid yang antiinflamasi.

Dalam sistem, faktor-faktor ini menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Seringkali formasi ditemukan jauh dari kapal, di mana ia kemudian mengendap.

Sebagian besar kasus dikaitkan dengan kerusakan pada ekstremitas atau dinding jantung. Pada tahap ini, struktur anomali melekat pada tempat pembentukannya sendiri. Tapi itu tidak lama.

Tahap kedua disebut emboli. Gumpalan darah terlepas (biasanya karena pengaruh faktor mekanis) dan pergerakan di sepanjang aliran darah. Di mana dia berhenti, Anda tidak bisa mengatakan dengan pasti.

Biasanya, arteri yang relatif kecil, area tikungan anatomi, di mana struktur pasokan darah pada awalnya lebih tipis, menderita.

Kemudian proses bergerak dengan cepat. Trombus menyumbat pembuluh darah sampai batas tertentu:

  • Ketika datang ke obstruksi pada tingkat kurang dari 20%, gejalanya lambat.
  • Hingga 60% - sedang.
  • Hingga 70% - sangat parah, fokus.

Adapun lebih dari 80%, datang kematian jaringan yang cepat, nekrosis.

Jika arteri pulmonalis, pembuluh darah penting dari lokasi sentral, terpengaruh, pasien akan segera meninggal karena komplikasi kritis.

Dalam situasi yang berlawanan, ketika anggota tubuh terpengaruh, nekrosis cepat dimulai. Amputasi diperlukan.

Mekanisme ini perlu diketahui untuk menilai situasi dengan tepat, melakukan perawatan tepat waktu berkualitas tinggi untuk menghilangkan tanda-tanda, akar penyebab, serta pencegahan kekambuhan.

Gejalanya tergantung lokalisasi

Penyakit tromboemboli terutama memengaruhi arteri tubuh, menciptakan bahaya luar biasa pada saat ini, karena hampir tidak ada waktu untuk merespons.

Kemungkinan fatal dalam hitungan menit atau pengembangan komplikasi berbahaya.

Tanda-tanda tromboemboli tidak sama dan bergantung pada di mana penyumbatan terjadi secara spesifik dan ditandai oleh kejadian iskemik dan hipoksia.

Kalahkan arteri perut

Mereka juga disebut mesenterika. Proses patologis disertai dengan pengembangan klinik perut akut.

Di antara momen-momen khas:

  • Nyeri di daerah perut. Intens, menekan, menyengat, memotong. Ditemani oleh pulang pergi, berkeliaran, lokalisasi tidak jelas, karena pasien tidak bisa mengatakan dengan tepat di mana ketidaknyamanan terkonsentrasi.
  • Mual dan muntah parah. Mungkin dengan darah dalam kelainan progresif.
  • Perut kembung, peningkatan pembentukan gas.
  • Di latar belakang kembung, pelanggaran buang air besar terdeteksi. Seseorang mungkin mengalami dorongan yang menyakitkan (tenesmus) dengan ketidakmampuan untuk meredakan. Kemungkinan perkembangan obstruksi usus (probabilitas sekitar 70%).
  • Keadaan kolaptoid. Pertumbuhan tekanan darah, dan kemudian turun dengan cepat, keringat berlebih, takikardia, peningkatan frekuensi kontraksi jantung, pucat kulit, pernapasan dangkal, depresi kesadaran. Tanda yang sangat mengganggu.
  • Peningkatan suhu tubuh (hipertermia pada level sedikit di atas 37,5 derajat).

Tromboemboli arteri perut membawa bahaya besar. Kemungkinan pengembangan nekrosis usus dan kematian akibat peritonitis dalam waktu singkat.

Oklusi arteri serebral

Ini diklasifikasikan sebagai stroke iskemik atau hemoragik. Kedua bentuk ini sangat berbahaya. Ditemani oleh gejala neurologis umum dan fokal.

Yang pertama hampir selalu sama, dengan intensitas berbeda:

  • Sakit kepala yang tak tertahankan. Bale, menghancurkan. Terlokalisasi dalam oksiput, vertex. Wiski atau memiliki sifat difus, difus, untuk menentukan dengan tepat di mana letaknya tidak mungkin.
  • Mual, muntah. Refleks, jangka pendek.
  • Kesadaran. Status sinkop.
  • Pusing. Vertigo. Dengan ketidakmampuan untuk bernavigasi di ruang angkasa.
  • Kelemahan, kantuk, asthenia. Efek sebaliknya mungkin terjadi dengan perkembangan agitasi psikomotor.

Tanda-tanda fokus tergantung pada situs spesifik nekrosis jaringan. Jika daerah oksipital terlibat, penglihatan, pendengaran temporal, kesadaran dan ingatan, perilaku frontal, intelek, bau parietal, kemampuan kognitif, dan sebagainya, menderita.

Gejala keadaan pra-stroke tergantung pada lokalisasi dijelaskan dalam artikel ini.

MRI membantu mengakhiri pertanyaan. Meskipun tidak dalam semua kasus, data survei cukup informatif. Terutama dengan perkembangan kerusakan besar pada struktur otak (stroke luas).

Keterlibatan arteri tungkai

Disertai dengan gizi buruk pada lengan atau, lebih sering, pada kaki.

Gambaran klinisnya khas, karena hampir selalu mungkin untuk mendeteksi masalah dengan benar selama pemeriksaan awal.

  • Nyeri di kaki dari sisi yang sakit.
  • Mati rasa yang parah hingga benar-benar hilang sensasi.
  • Kondisi kritis umum. Runtuh.
  • Pucat, sianosis pada lapisan kulit, perasaan merinding. Manifestasi pola vaskular pada kulit yang berwarna marmer.

Dengan tidak adanya perawatan bedah langsung berkualitas tinggi, gangren tidak dapat dihindari. Dan kemudian kematian (terutama ketika menghalangi arteri femoralis).

Penyakit arteri paru-paru

Pilihan paling berbahaya dalam hal kemungkinan kematian pasien. Mempengaruhi pembuluh kunci sirkulasi paru-paru.

Jika penyumbatan lebih dari 80%, kematian mendadak terjadi, tanpa gejala sebelumnya. Pria itu tidak punya waktu untuk mengerti apa-apa.

Dalam situasi yang kurang kompleks, gambaran klinis berkembang dalam hitungan menit. Dokter memiliki sekitar setengah jam untuk membantu.

Poin-poin berikut menunjukkan kondisi darurat:

  • Nyeri dada. Dinyatakan. Tak tertahankan. Meledak
  • Kulit pucat.
  • Nafas pendek. Mencapai asfiksia. Ketika Anda mengubah posisi tubuh pada berbaring dengan menetap mengembangkan komplikasi yang mengancam. Seseorang bisa mati lemas dan mati.
  • Batuk Pada awalnya tidak produktif, kemudian dengan mengeluarkan dahak berbusa berwarna merah muda, dengan urat merah. Tanda negatif. Menunjukkan perkembangan asma jantung.
  • Gangguan kesadaran.
  • Keadaan kolaptoid. Koma dalam kasus-kasus sulit.
  • Kenaikan suhu tubuh ke ketinggian yang signifikan lebih dari 38 derajat.

Komplikasi fatal, gagal napas, tumbuh cukup cepat. Dokter memiliki waktu yang sangat sedikit untuk membantu dan bahkan transportasi ke rumah sakit.

Penyakit arteri ginjal

Ini berkembang perlahan, juga perlahan berkembang selama beberapa hari.

Di antara manifestasi khas:

  • Nyeri punggung bawah. Pada bagian lesi, ada kemungkinan gerakan di punggung, tulang belakang.
  • Ketidaknyamanan saat buang air kecil.
  • Keterlambatan pelepasan urin.
  • Fenomena oliguria yang tumbuh. Pengurangan diuresis harian menjadi 300-500 ml, dan dalam kasus kritis tidak ada yang terpisah sama sekali.
  • Darah dalam urin. Hematuria kotor. Rona berubah dari jerami kuning menjadi merah muda dan bahkan merah.
  • Kenaikan suhu tubuh.
  • Keadaan collapathoidal.

Dalam beberapa hari, hipertensi maligna dapat terjadi. Dengan indikator kritis tekanan darah, penghancuran organ target (jantung, otak, dll).

Waktu perkembangan dari saat manifestasi pertama hingga kematian pasien adalah 2-3 hari.

Keterlibatan vena peritoneum

Gejala lesi kira-kira sama dengan yang dijelaskan sebelumnya (arteri mesenterika). Dengan perbedaan bahwa waktu perkembangan proses patologis lebih tinggi.

Di satu sisi, ini bagus, karena ada lebih banyak waktu untuk memberikan perawatan medis. Di sisi lain, penyumbatan pembuluh darah merupakan bahaya yang signifikan.

Ini adalah jenis proses patologis yang paling sering berakhir dengan nekrosis loop usus dan kebutuhan untuk operasi yang melumpuhkan untuk menghilangkan area yang mati.

Ada bentuk-bentuk gangguan lain yang tidak disebutkan namanya. Jadi, dengan kekalahan arteri koroner, serangan jantung yang luas berkembang, paling sering berakhir dengan kematian pasien. Kemungkinan keterlibatan vena lain dari tubuh.

Gejala tromboemboli spesifik, karena dokter mencurigai penyakit selama pemeriksaan awal. Klinik memainkan peran diagnostik yang besar.

Alasan

Faktor-faktor perkembangan proses patologis beragam. Di antara nama-nama yang mungkin adalah:

  • Aterosklerosis. Secara tidak langsung menyebabkan timbulnya penyakit. Meski tidak selalu. Tergantung pada karakteristik tubuh manusia.
  • Adanya gangguan endokrin yang secara artifisial memicu perubahan sifat reologis darah.
  • Kelainan pembuluh darah. Vaskulitis, flebitis.
  • Aneurisma (tonjolan arteri dinding).
  • Cedera yang ditransfer, yang melanggar integritas pembuluh darah dan pengembangan hematoma.
  • Tingginya kadar hemoglobin pada latar belakang tumor dan diagnosis lainnya.
  • Usia di atas 50 tahun.
  • Milik jenis kelamin laki-laki. Hormon wanita memiliki efek trombolitik alami, jadi sebelum timbulnya menopause risikonya lebih rendah. Kemudian secara kasar dibandingkan.
  • Kehadiran hipertensi dalam riwayat.
  • Merokok, penyalahgunaan alkohol, kecanduan narkoba.
  • Aktivitas fisik yang berlebihan atau tidak mencukupi.
  • Pola makan yang tidak benar dengan banyak lemak dan garam hewani.
  • Ditransfer dalam operasi terakhir yang lalu.

Penyebab dievaluasi dalam sistem untuk deteksi dini titik etiologi yang perlu segera diatasi.

Diagnostik

Dilakukan di rumah sakit. Terlepas dari bentuk prosesnya. Praktis tidak ada yang bisa dilakukan di tempat.

Spesialis profil - ahli bedah vaskular. Tetapi tidak semua rumah sakit, bahkan pusat-pusat regional Rusia dilengkapi dengan dokter semacam itu.

Masalahnya adalah kualifikasi dan pengetahuan yang diperlukan. Karena itu, pasien biasanya diangkut ke pembedahan umum.

  • Pertanyaan oral untuk keluhan, anamnesis dan inspeksi visual dengan palpasi, tes fungsional. Mendeteksi penyakit yang mungkin terjadi segera.
  • Ultrasonografi struktur.
  • Angiografi. Seiring dengan metode yang disebutkan sebelumnya dianggap sebagai standar emas untuk diagnosis segera. Dimiliki segera.
  • MRI sesuai kebutuhan.
  • Rontgen dada dan perut. Termasuk untuk menentukan kemungkinan komplikasi, efek tromboemboli saat ini.
  • Pengukuran tekanan darah, detak jantung.
Perhatian:

Metode laboratorium tidak memainkan peran besar, kecuali untuk kasus infark, ketika penanda protein khusus dilepaskan ke dalam darah.

Perawatan

Terapi dicampur. Konservatif dan operasional. Penggunaan beberapa pil hanya dimungkinkan dengan bentuk tromboemboli yang ringan dan relatif tidak berbahaya, dan kemudian tidak selalu. Adalah perlu untuk mempertimbangkan secara spesifik situasi.

Obat-obatan yang digunakan secara mendesak dari beberapa kelompok:

  • Trombolitik. Streptokinase, Urokinase. Larutkan gumpalan.
  • Antikoagulan. Aspirin, termasuk modifikasi Cardio, Heparin. Menipiskan darah.
  • Asal nonsteroid anti-inflamasi dalam dosis kecil. Nimesulide, Nise, Ketorolac. Ketika penggunaan buta huruf memprovokasi pembentukan gumpalan darah baru, karena Anda harus menunjukkan kehati-hatian.
  • Antispasmodik. Mengembalikan tonus pembuluh darah yang normal, meredakan ketegangan dan kontraksi berlebih. Papaverine, Drotaverine.

Operasi ini dilakukan atas dasar wajib. Esensinya adalah untuk menghilangkan trombus dengan cara mekanis, menghilangkan beberapa pembuluh, mengamputasi fragmen usus, anggota tubuh yang terkena, dan memasang alat penyaringan khusus untuk mencegah pergerakan lebih lanjut dari gumpalan darah.

Pemeriksaan reguler hematologis (setiap 3 bulan) selama 3 tahun atau lebih ditunjukkan. Metode yang tersisa tidak masuk akal.

Ramalan dan konsekuensi

Hasil dari kebanyakan kasus kerusakan pada arteri adalah kondisional yang tidak menguntungkan, bahkan dengan perawatan tepat waktu.

30% meninggal, 50% lainnya mendapatkan cacat permanen setelah operasi.

Hanya 20% orang yang dapat mengharapkan hasil yang relatif baik. Perbedaan dengan kekalahan vena di 10-15% ke arah peningkatan kinerja. Dan itu tidak selalu.

Konsekuensinya mengerikan, mematikan:

  • Serangan jantung luas, stroke.
  • Nekrosis (gangrene) pada usus, anggota badan.
  • Sepsis, keracunan darah.

Akibatnya - kematian atau cacat. Tidak semua komplikasi disebutkan, tetapi yang paling jelas dalam hal prospek kematian yang akan terjadi.

Pencegahan

Metode spesifik tidak dikembangkan. Tetapi Anda dapat meminimalkan risiko, jika Anda tetap pada beberapa poin:

  • Hindari stres. Jika tidak mungkin untuk menguasai teknik relaksasi. Agar tidak membuat "ledakan" hormonal di setiap situasi di tempat kerja, untuk belajar, dll.
  • Makanlah dengan mengonsumsi lebih sedikit lemak dan garam hewani (tidak lebih dari 7 gram).
  • Tidur setidaknya 7 jam per malam.
  • Patuhi mode aktivitas fisik individual yang memadai. Jangan terlalu banyak bekerja dan jangan duduk diam.
  • Perlakukan semua patologi dengan tepat waktu, terlepas dari jenis dan lokasi.
  • Setidaknya secara teratur mengunjungi terapis, jika ada masalah dengan sistem kardiovaskular - seorang ahli jantung. Setidaknya setahun sekali, untuk lolosnya pemeriksaan pencegahan. Kemudian para dokter akan mencari tahu apa yang harus dilakukan jika perlu.

Tromboemboli vena adalah keadaan darurat yang berbahaya atau secara progresif meningkatkan proses penyumbatan pembuluh darah sebagian atau seluruhnya.

Membutuhkan perawatan darurat untuk dokter. Jika tidak, jangan menghindari komplikasi berbahaya.

Artikel Lain Tentang Laringitis