Apa perbedaan antara dan seberapa mirip tuberkulosis dan pneumonia, bagaimana mereka dapat diidentifikasi?

Penyakit pernapasan sekarang cukup luas, terutama seperti konsumsi dan radang paru-paru. Dan karena penyakit ini sangat mirip, tetapi memerlukan pendekatan terapi yang berbeda, penting untuk menentukan pada waktunya bahwa itu adalah TBC atau pneumonia.

Bagaimanapun, pneumonia adalah penyakit yang berkembang sangat cepat, dan jika Anda tidak mulai mengobatinya tepat waktu, Anda bisa mendapatkan sejumlah komplikasi serius, bahkan kematian. Dan TBC adalah penyakit menular, yang berarti bahwa pasien harus segera diisolasi untuk menghindari infeksi pada orang-orang di sekitarnya. Kematian pada tuberkulosis yang tidak diobati juga cukup tinggi.

Gejala patologi, apa persamaannya

Pada tahap awal, pasien dapat dengan mudah membingungkan kedua penyakit serius ini, karena gejalanya sangat mirip. Pertimbangkan cara mengidentifikasi gejala karakteristik, pneumonia atau tuberkulosis yang menyerang tubuh:

Penyakit dimulai dengan sindrom keracunan seperti kelemahan umum, kelesuan, dan peningkatan kelelahan. Tetapi dengan TBC, mereka mungkin tidak segera muncul, tetapi setelah beberapa saat. Selain itu, ini juga ditandai dengan kurangnya nafsu makan dan selanjutnya - penurunan berat badan yang signifikan.

Salah satu gejala utama penyakit ini adalah batuk. Dengan konsumsi, batuk ini tahan lama (beberapa bulan), serangan batuk muncul lebih sering di malam hari dan di pagi hari, terutama ketika posisi horizontal berubah menjadi vertikal. Jika ini adalah bentuk fokus, maka mungkin tidak ada batuk pada periode awal.

Dengan tuberkulosis milier, batuk mula-mula kering, kemudian berubah menjadi sputum lendir yang basah dan jarang. Dengan perkembangan penyakit hemoptisis juga bergabung. Batuk dengan pneumonia juga bisa lama, karena bisa juga terjadi, misalnya dengan latar belakang flu atau bronkitis, yang bisa sulit dan mengarah pada perkembangan pneumonia.

Dan setelah perbaikan kondisi, itu juga dapat bertahan lama. Seperti halnya konsumsi, batuk pada awalnya tidak produktif, paroksismal, setelah beberapa hari batuk menjadi produktif dengan pelepasan dahak lendir atau purulen-purulen. Jika seorang pasien memiliki pneumonia lobar, dahak akan memiliki karakter berkarat, karena seluruh lobus paru-paru terlibat dalam proses. Pada pneumonia destruktif, dahak sebagian besar purulen.

Gejala seperti nyeri dada dan sesak napas juga merupakan karakteristik dari kedua penyakit. Hanya dengan konsumsi, dispnea berhubungan dengan keterlibatan besar-besaran jaringan paru-paru dalam proses dan sebenarnya sudah merupakan komplikasi. Dengan pneumonia, sesak napas adalah salah satu tahap penyakit. Ini terkait dengan eksudasi cairan di alveoli dan, sebagai akibatnya, pelanggaran pertukaran gas antara alveolosit dan kapiler.

Perbedaan dalam manifestasi klinis

Ada banyak perbedaan penyakit ini. Inilah yang utama:

Peradangan paru-paru, sebagai suatu peraturan, dimulai secara akut dan dengan kenaikan suhu yang tiba-tiba, dan ke angka-angka demam. Ini naik tajam dan turun tajam, yang dimanifestasikan oleh keringat berlebihan. Tuberkulosis dimulai secara bertahap. Suhu tubuh biasanya tidak tinggi (subfebrile), naik secara siklikal. Berkeringat juga merupakan karakteristik, tetapi ini terutama diamati pada malam hari.

Gejala pneumonia

Untuk radang paru-paru ditandai dengan pola auskultasi yang beragam. Baik respirasi vesikular yang melemah terdengar, atau ketika respirasi bronkial terlibat dalam proses inflamasi - respirasi bronkial. Tahap awal perkembangan penyakit juga ditandai oleh adanya rales kering, yang kemudian digantikan oleh basah (bergelembung sedang atau bergelembung halus).

Respirasi bronkial patologis

Crepitus juga merupakan karakteristik dari penyakit ini. Pada TBC, auskultasi tidak secara khusus mengungkapkan. Pernapasan sering vesikular, mengi atau tidak ada, atau sedikit mengi basah terdengar, krepitus tidak khas.

Spesifisitas diagnostik

Metode yang paling penting untuk diagnosis penyakit-penyakit ini adalah fluorografi atau rontgen. Selain itu, TB dan pneumonia dalam gambar berbeda secara signifikan di antara mereka sendiri.

Tergantung pada bentuk TBC:

• dengan bentuk fokus, satu atau beberapa bayangan bentuk bulat atau oval intensitas rendah diamati. Lesi lebih gelap dari jaringan tulang;
• tuberkulosis milier ditandai oleh adanya banyak fokus kecil (berdiameter 2 mm);
• untuk bentuk caseous (paling parah), segmen gelap seluruh segmen dan bahkan lobus paru adalah karakteristik. Intensitas penggelapan berubah seiring dengan hancurnya paru-paru;
• untuk tuberkulosis kavernosa, kehadiran focal darkening dengan pencerahan di pusat adalah khas.

Tergantung pada jenis pneumonia:

• dengan pneumonia fokal, bayangan biasanya berukuran kecil, bentuknya tidak beraturan. Pada dasarnya, satu lesi adalah karakteristik;
• pada pneumonia segmental, penggelapan mengambil bentuk segmen paru tertentu;
• dengan pneumonia lobar, penggelap meluas ke seluruh lobus paru-paru.

Selain x-ray, untuk menentukan etiologi penyakit dan diagnosis banding menggunakan analisis dahak. Pertama-tama diperiksa secara mikroskopis, kemudian diunggulkan di media. Jika jumlah dahak sedikit, maka itu dikumpulkan beberapa kali sehari.

Dan sebelum prosedur ditentukan ekspektoran. Dan analisis itu sendiri harus dilakukan selambat-lambatnya dua jam setelah pengumpulannya. Jika Anda mencurigai infeksi dengan mikobakteri, Anda harus melakukan setidaknya 2-3 analisis, dan Anda harus mengumpulkan dahak tiga kali sehari.

Jika batang Koch telah ditaburkan, aman untuk mengatakan bahwa orang tersebut menderita TBC. Jika patogen lain terdeteksi, misalnya, pneumokokus, stafilokokus, mikoplasma, enterobakteria, dan lainnya, ini menunjukkan adanya pneumonia pada pasien.

Tes tuberkulin juga merupakan metode khusus untuk mempelajari TB. Ini digunakan untuk menentukan respon spesifik dari sistem kekebalan ketika tuberkulin disuntikkan baik secara intradermal maupun intradermal.

Reaksi kulit yang parah menunjukkan adanya kekebalan yang kuat, yang menunjukkan interaksi aktif organisme dengan patogen. Yaitu, reaksi Mantoux adalah tes imunologi spesifik yang menunjukkan ada atau tidaknya Mycobacterium tuberculosis di dalam tubuh.

Terapi

Pneumonia dan TBC memiliki strategi pengobatan yang berbeda. Untuk TBC, ini adalah kemoterapi jangka panjang selama beberapa bulan. Pneumonia diobati dengan antibiotik spektrum luas selama sekitar satu minggu. Terapi antibakteri dalam pengobatan pasien dengan pneumonia sangat penting karena tindakan etiotropiknya. Dalam hal ini, harus sedini mungkin, intens dan, yang paling penting, dilakukan dengan mempertimbangkan kemungkinan patogen.

Agen antibakteri utama yang digunakan untuk mengobati peradangan paru adalah:

• penisilin semi-sintetik (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
• macrolides (Clarithromycin, Rovamycin, Azithromycin (Sumamed), Roxithromycin);
• fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin);
• sefalosporin: generasi II (Cefuroxime, Cefaclor), generasi III (Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone), generasi IV (Cefepime);
• carbopenem (Meropenem, Tienham);
• aminoglycosides (Amikacin, Gentamicin)

Selain antibiotik, kelompok obat lain digunakan untuk mengobati infeksi ini:

• ekspektoran (Acetylcysteine, ACC, Ambroxol, Lasolvan, Bromhexin, Mukaltin);
• bronkodilator (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
• anti-inflamasi dan antipiretik (Nimesil, Diclofenac, Analgin);
• obat detoksifikasi (Hemodez, Reopoliglyukin);
• agen hiposensitisasi;
• kardiotonik.

Perawatan pasien dengan TB terdiri dari dua fase: intensif dan suportif:

1. Tujuan dari fase pertama adalah untuk menghentikan reproduksi mikobakteri dan mengurangi jumlahnya di tubuh pasien. Terapi tersebut ditujukan untuk menghilangkan manifestasi akut penyakit dan menghentikan ekskresi bakteri. Ini juga mengarah pada resorpsi infiltrat, penyembuhan rongga di paru-paru.
2. Fase kedua diperlukan untuk mengkonsolidasikan hasil yang diperoleh, untuk memastikan pemulihan klinis yang stabil.

Sebagai pengobatan etiotropik, dua kelompok obat digunakan:

• yang utama adalah Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide;
• cadangan obat - Ethionamide, Kanamycin, Amikacin, Capreomycin, PAS, fluoroquinolones, dll.

Terapi simtomatik diresepkan untuk pasien berdasarkan permintaan. Ini termasuk obat antipiretik, antitusif dan ekspektoran, analgesik dan obat-obatan yang mengurangi manifestasi klinis lain dari penyakit ini.

Mari kita simpulkan. Penyakit paru-paru dan radang paru-paru adalah penyakit yang cukup serius pada saluran pernapasan, karena tanpa perawatan yang memadai mereka dapat menyebabkan kematian. Kedua patologi ini memiliki banyak gejala klinis yang mirip (batuk dengan dahak, nyeri dada, sesak napas), sehingga seseorang dapat dengan mudah mengacaukan kedua penyakit ini.

Prinsip-prinsip pengobatan TBC

Perbedaan utama antara infeksi ini adalah penyebabnya. Jadi, untuk konsumsi, itu adalah mycobacterium tuberculosis (tongkat Koch), pneumonia adalah penyakit polietiologis, dapat disebabkan tidak hanya oleh berbagai bakteri (pneumokokus, stafilokokus, dll), tetapi juga virus, dan bahkan jamur.

Juga, TBC berbeda karena memerlukan lebih banyak waktu untuk terapi daripada untuk pneumonia. Tetapi jika Anda pergi ke dokter tepat waktu dan membuat diagnosis dengan benar, maka ini pasti akan mempercepat pemulihan dan memungkinkan untuk menghindari komplikasi serius.

Perbedaan utama antara pneumonia dan tuberkulosis

Sayangnya, jumlah pasien dengan tuberkulosis di masyarakat kita cukup besar. Seseorang datang ke dokter terlambat, seseorang mengobati sendiri, seseorang berpikir bahwa dia menderita pneumonia dangkal dan mulai minum obat antibakteri yang tidak terkendali. Untuk melakukan perawatan rasional yang diperlukan, untuk mengecualikan infeksi lebih lanjut, untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan prognosis, perlu mengetahui dengan jelas bagaimana penyakit ini berbeda.

Klinik dan sifat dari perjalanan tuberkulosis dan pneumonia seringkali sangat mirip. Untuk membedakannya, Anda perlu mengetahui riwayat, klinik, laboratorium, dan data radiologis.

Perbedaan sejarah

Peradangan paru-paru dimulai secara akut, berkembang dengan cepat, adanya faktor-faktor pemicu adalah mungkin:

• hipotermia;
• penyakit influenza, bronkitis, infeksi virus sebelumnya;
• melemahnya kekebalan, misalnya, pada latar belakang radiasi atau kemoterapi.

Kondisi sosial dan sosial orang yang sakit sering kali sejahtera.

Dalam beberapa kasus, TBC juga memiliki onset akut.

Saat mewawancarai pasien dapat mencatat keberadaan kerabat atau tetangga yang memiliki penyakit ini. Dia mungkin juga berasal dari kelompok risiko: sebelumnya dia berada di tempat penahanan, atau orang BOMZH. Beresiko juga termasuk keluarga besar, orang yang bekerja di apotik TB. Sementara itu, kondisi dan status sosial seseorang mungkin normal.

Diferensiasi gambaran klinis

Gambaran klinis pneumonia:

• Ini dimulai dengan tajam, dengan kenaikan suhu ke angka tinggi, penambahan keracunan, kelesuan. Kenaikan tajam dalam suhu menyebabkan penurunan suhu yang tajam (kritis), yang menyebabkan keringat dan kelemahan yang tajam.
• Ada rasa sakit di dada, yang diperburuk oleh inhalasi (pleura dipengaruhi) dan sesak napas.
• Batuk terganggu dengan dahak: transparan, disebut "vitreous" atau "berkarat."

Gambaran klinis tuberkulosis, tidak seperti pneumonia, mungkin memiliki onset bertahap:

• Batuk selama 3-4 bulan dengan lendir atau dahak mukopurulen, hemoptisis;
• Penurunan berat badan yang signifikan, kehilangan nafsu makan, keracunan, cukup diekspresikan;
• Berkeringat di malam hari;
• Munculnya pasien pada tahap awal penyakit berbicara untuk dirinya sendiri: pipi kemerahan, mata cerah;
• Temperatur, terutama subfebrile, memiliki sifat siklus, proses berlangsung dalam gelombang.

Tetapi kadang-kadang TBC mulai akut, dengan demam tinggi, batuk. Dan di sini Anda perlu menggunakan metode penelitian tambahan untuk membedakannya dari pneumonia.

Diferensiasi penyakit dalam diagnosis dan perawatan fisik

Dokter paru bertanggung jawab untuk menilai dengan benar tanda-tanda objektif penyakit.

Tanda-tanda auskultasi

Dengan auskultasi, pneumonia memberikan respirasi bronkial, rona bergelembung halus yang lembab, krepitus. Dengan perkusi - memperpendek suara perkusi di atas perapian.

Pada TBC, pernapasan vesikular, mengi mungkin tidak, atau sedikit suara basah terdengar. Saat perkusi juga bisa menjadi pemendekan suara.

Ada yang disebut "aturan emas" yang membantu membedakan antara tuberkulosis dan pneumonia, yang disebutkan oleh para dokter di awal abad ke-20: TBC ditandai dengan data auskultasi yang buruk, yang dikombinasikan dengan lesi paru-paru luas yang terlihat selama diagnosis sinar-X. Dengan radang paru-paru dan perubahan moderat pada jaringan terlihat pada X-ray, gambaran auskultasi sangat beragam - mengi, krepitus.

Gambar sinar-X

Secara radiologis, pneumonia pada sebagian besar kasus adalah proses satu sisi, terlokalisasi dalam 3, 4, 5, 7, 8, 9 segmen paru-paru. Perubahan infiltratif.

Dengan TBC, proses yang sama lebih sering bilateral, dengan lokalisasi satu sisi - dalam 2/3 kasus di lobus kanan paru-paru, dalam 1, 2, 6 segmen. Orang dapat melihat pusat-pusat kehancuran, penyebaran, lesi lebih jelas daripada di pneumonia.

Data laboratorium

Dalam diagnostik laboratorium, peningkatan ESR di atas 40 mm / jam pada pasien dengan kedua penyakit ini perlu diperhatikan.

Pneumonia: leukositosis, perubahan formula.

TBC: leukositosis ringan, monositosis, limfopenia. Anemia hipokromik dengan kadar hemoglobin di bawah 100 menarik perhatian.

Pada pneumonia, ketika menabur dahak untuk flora, flora gram positif dan gram negatif ditaburkan.

Dalam kasus TBC, MBT (mikobakteri) ditaburkan. Tetapi mereka mungkin tidak segera ditaburkan, jadi beberapa tanaman sedang dibuat. Ini sangat penting dalam diagnosis.

Perbedaan dalam perawatan

Selama pengobatan dengan antibiotik spektrum luas, pneumonia meningkatkan kondisi fisik dan gambaran sinar-X: infiltrat mulai larut. Dinamika positif berkembang pesat.

Dalam TBC, tidak ada tren positif dalam kasus ini.

Bagaimana membedakan TBC paru dari pneumonia dengan tanda dan hasil pemeriksaan?

Terkadang sangat sulit untuk membedakan pneumonia dari tuberkulosis paru. Perjalanan klinis kedua penyakit ini memiliki banyak kesamaan. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui semua gejala pasien, mengumpulkan riwayat yang akurat, melakukan x-ray dan penelitian laboratorium. Hanya setelah semua tindakan ini Anda dapat melihat gambaran patologi dan menegakkan diagnosis.

Dengan gejala dan tanda

Selama radang paru-paru segera ada demam yang tajam, nyeri selama inhalasi, sesak napas, batuk dengan ekspektasi dan kelemahan. Biasanya penyakit ini merupakan komplikasi setelah bronkitis terobati atau penyakit pernapasan akut. Tidak ada penyakit pasif. Jika batuk sudah mulai, tidak akan hilang dan tidak akan surut, tetapi akan meningkat, dan kondisinya akan buruk. Seseorang akan kelelahan dan kelelahan.

Jika TBC, maka gejala tidak akan muncul segera setelah infeksi. Itu terjadi setelah 3-6 bulan. Yang pertama adalah batuk yang tak terlihat. Kemudian kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, peningkatan keringat (terutama pada malam hari) ditambahkan, dan dahak keluar kemudian saat batuk. Keinginan untuk batuk tidak akan segera menjadi kuat, mereka akan tumbuh, tetapi secara bertahap.

Gejalanya hanya dapat diidentifikasi dan dibedakan oleh dokter. Diagnosis diri sendiri secara mandiri, dan terlebih lagi untuk memulai pengobatan dilarang.

Menurut sejarah

Seperti disebutkan di atas, pneumonia berkembang dengan cepat, berbagai faktor dapat memicu itu, seperti:

• hipotermia;
• penyakit dalam bentuk bronkitis, GRIPP, ORZ, dll.
• kekebalan lemah;
• kondisi hidup yang buruk atau kondisi kerja yang buruk (dingin, lembab).

Patut dipikirkan tuberkulosis jika ada pembawa stik Koch (kerabat, teman sekamar, karyawan, dll.) Di dekatnya. Juga berisiko adalah mantan narapidana, orang yang bekerja dengan pasien tuberkulosis (misalnya, di apotik TB). Siapa pun dapat terinfeksi, terlepas dari usia atau status. Mereka yang sakit dan memiliki kekebalan lemah sangat rentan terhadap infeksi.

Perbedaan dalam diagnosis fisik

Jika kita berbicara tentang penelitian instrumental dan laboratorium, maka ada juga fitur yang berbeda.

Tanda-tanda auskultasi

Jika Anda mendengarkan paru-paru pasien, maka peradangan organ pernapasan bronkial, suara serak gelembung halus dan krepitus hadir. Selama perkusi ada suara perkusi pendek di bagian atas perapian.

Ketika terinfeksi TBC memiliki sifat pernapasan vesikular. Desah mungkin tidak ada atau sedikit lembab. Selama perkusi, suara terkadang disingkat.

Semua dokter membedakan dua patologi seperti ini:

1. Pada tuberkulosis paru tidak ada rales tertentu, tetapi dalam hubungannya dengan rontgen, ada penyimpangan yang signifikan dari norma.
2. Dengan pneumonia, mengi dan perubahan lainnya terdengar, ada juga bayangan pada x-ray.

Hanya dalam agregat dari beberapa metode diagnostik dapat diagnosis muncul.

Gambar sinar-X

Ketika pneumonia dalam gambar di hampir semua kasus, satu sisi terpengaruh. Segmen ke 3, 4, 5, 7, 8 atau 9 terpengaruh. Karakter - infiltratif.

Pada infeksi TBC kedua paru terkena. Jika satu, maka biasanya sisi kanan dan segmen 1, 2 atau 6. Ada fokus yang disebarluaskan dan destruktif. Biasanya mereka lebih jelas terlihat daripada dengan peradangan.

Tuberkulosis atau pneumonia dalam gambar ditentukan oleh spesialis sempit. Untuk membuat kesimpulan yang benar kepada pasien tidak sedang dipaksakan.

Data laboratorium

Saat memeriksa biomaterial di laboratorium, lalu lihat:

1. Dalam darah: pada jumlah ESR, leukosit. Biasanya, elemen pertama terlalu tinggi dalam kedua kasus, oleh karena itu, indikator lain akan membantu. Jika ini pneumonia, maka ada pergeseran dalam formula dan leukositosis yang jelas. Pada TBC, leukosit ringan, tetapi terdapat limfopenia dan monositosis. Ada juga anemia.
2. Dalam dahak: flora Gram-positif dan Gram-negatif atau Mycobacterium (MBT) ditaburkan. Untuk keandalan hasil perlu melakukan beberapa tes.

Perbedaan indikatornya jelas, tidak mungkin membingungkan mereka.

Foto tuberkulosis paru

Apa perbedaan antara pneumonia dan tuberkulosis dapat dilihat pada gambar di bawah ini. Dua foto pertama adalah TBC. Pada mereka bayangan di kedua paru-paru dilacak. Mereka jelas. Anda dapat melihat mereka dan pria yang tidak ditandai dalam kedokteran.

Foto pneumonia

Dalam dua gambar terakhir - pneumonia. Seorang spesialis dapat melihat perbedaannya. Ketepatan perilaku survei juga berperan.

Bisakah pneumonia masuk ke TBC?

Biasanya, pneumonia tidak dapat dipersulit oleh TBC, semua dokter membicarakan hal ini. Satu-satunya hal yang aneh adalah diagnosis patologi yang salah pada awalnya. Spesialis, karena kurangnya pengalaman, masing-masing dapat mengambil tahap awal tuberkulosis untuk pneumonia, dan perawatan yang ia resepkan tidak sesuai. Waktu yang dihabiskan untuk mengobati pneumonia yang tidak ada hilang, dan tahap TBC berubah menjadi lebih serius.

Pilihan lain adalah infeksi TBC selama pneumonia atau segera setelah pemulihan. Kekebalan pada manusia saat ini melemah, yang berkontribusi pada pengembangan MBT di dalam tubuh. Dan lagi, karena masa inkubasi panjang, TBC dapat bermanifestasi sendiri hanya beberapa bulan kemudian. Nah, jika Anda melakukan bidikan kedua setelah pseudo-treatment pneumonia dan lihat gambar bayangan yang dihasilkan.

Perlu juga dicatat bahwa, sebaliknya, TBC mungkin diperumit oleh pneumonia. Dalam hal ini, gejalanya menjadi lebih rumit, demam tinggi dan batuk yang ada. Dahak mulai pergi dengan sepenuh hati dan mengubah konsistensi. Patologi semacam itu dalam kedokteran disebut pneumonia tuberkulosis.

Bisakah bronkitis masuk ke TBC?

Transisi dari bronkitis ke tuberkulosis tidak mungkin terjadi jika tidak ada kontak dengan pembawa infeksi. Hubungan kedua patologi ini tidak diamati. Seperti halnya dalam kasus pneumonia, dengan bronkitis terdapat kekebalan yang melemah, dan jika MBT menembus ke dalam tubuh, maka orang tersebut kemungkinan besar akan terinfeksi.

Pada gilirannya, kami mencatat bahwa transisi bronkitis ke pneumonia adalah mungkin. Jika waktunya untuk memulai perawatan yang tepat atau tidak untuk mendengarkan rekomendasi dokter, maka pasien dapat terkena pneumonia dalam waktu singkat. Untuk mengobati patologi terbaru akan ada yang panjang dan serius. Jika Anda tidak cukup memperhatikan penyakitnya, yaitu pengobatannya, maka semuanya bisa berakhir dengan kematian.

Kesimpulan

Bagaimana membedakan pneumonia dari tuberkulosis? Pahami perbedaannya, hanya bisa dokter yang berpengalaman. Spesialis akan membuat kesimpulan yang tepat setelah diagnosis. Anamnesis pasti dikumpulkan, gejala yang ada diklarifikasi, dan berapa lama mereka muncul. Setelah itu pasien dikirim untuk mengambil tes dan pemeriksaan x-ray. Setelah menerima hasil, kita dapat berbicara tentang diagnosis. Dalam beberapa kasus, lakukan prosedur diagnostik tambahan (bronkoskopi, computed tomography). Setiap dokter pemula dapat membingungkan pneumonia, karena TBC pada tahap awal ringan. Jika, setelah perawatan, tidak ada kelegaan dan kondisinya memburuk, ini adalah alasan untuk menjalani pemeriksaan yang lebih baik, dan mungkin mengganti dokter.

Peradangan paru-paru pada TBC dapat muncul sebagai komplikasi. Sebaliknya, tidak. Tongkat Koh tidak muncul dari pneumonia. Anda dapat terinfeksi hanya dari pasien tuberkulosis dengan tetesan di udara.

Setiap peradangan berbahaya, dalam kasus TBC atau radang paru-paru, harus segera diobati. Langkah-langkah terapi yang ditentukan oleh dokter, obat tradisional tidak berdaya di sini. Ini hanya buang-buang waktu, yang akan menyebabkan kemunduran pasien.

Fluorografi: apakah akan menunjukkan pneumonia atau apakah itu layak?

FLG (fluorografi) adalah cara yang cepat dan terjangkau untuk mendiagnosis tidak hanya pneumonia, tetapi juga penyakit paru-paru lainnya. Orang dewasa tanpa kontraindikasi dianjurkan untuk diperiksa setiap tahun.

Tujuan dari inspeksi rutin adalah untuk mencegah epidemi yang bersifat massal, identifikasi patologi dan penyakit pada organ pernapasan yang bersifat infeksius.

Pemeriksaan menggunakan sinar-X dengan aman dan dalam dosis sedang tidak membahayakan tubuh.

Dengan menggunakan jenis diagnosis ini, Anda dapat memperbaiki perubahan pada jaringan dan mengidentifikasi proses inflamasi pada gambar dalam bentuk pengaburan yang nyata.

Akankah fluorografi menunjukkan pneumonia?

Tanda pneumonia yang paling dapat diandalkan dalam fluorografi adalah adanya penggelapan di area paru-paru dengan garis kabur dan kabur, yang menunjukkan adanya infiltrasi (peradangan) di jaringan paru-paru. Fokus kegelapan datang dalam berbagai bentuk - dari bulat dan tidak teratur hingga kurus. Peradangan bersifat fokal, total dan umum, sementara memiliki ukuran dan intensitas yang berbeda.

Foto 1. Foto pneumonia pada fluorografi, yang terlokalisasi di paru kanan.

Perubahan-perubahan ini sebagian besar tergantung pada stadium penyakit. Pada periode akut penyakit di area jaringan paru-paru yang terkena, ada warna gelap yang menyerupai asap. Setelah beberapa waktu, mereka menjadi batas kontur yang intens dan kabur di daerah yang terkena dampak.

Bantuan Seringkali, perubahan dalam fluorografi disebabkan oleh peningkatan isi jaringan paru ikat. Tergantung pada lokasi dan bentuk, mereka dapat diklasifikasikan sebagai stratifikasi, adhesi, fibrosis, sclerosis, atau formasi kikatrikial. Seorang ahli radiologi dapat melihat perubahan seperti itu hanya ketika ada perbedaan yang cukup dalam kepadatan struktur.

Namun, ada banyak kasus di mana gambar tidak menunjukkan perubahan pada jaringan paru-paru, meskipun semua gejala lain menunjukkan adanya pneumonia. Dalam situasi seperti itu, dokter berkewajiban untuk menunjuk pemeriksaan tambahan - rontgen.

Diagnosis kanker paru-paru pada FLG

Kanker paru-paru pada gambar-gambar fluorografi hanya terdeteksi pada beberapa kasus.

1. Ukuran formasi yang signifikan. Dalam gambar, area masalah jelas terlokalisasi, yang biasanya menunjukkan tahap terakhir dari keberadaan kanker atau kondisi pasien yang memburuk.
2. Lokasi edukasi kanker di permukaan.

Itu penting! Deteksi kanker paru-paru pada tahap awal bukanlah tugas yang mudah, hal ini disebabkan oleh hampir tidak adanya gejala.

Pada tahap awal, penyakit ini dimanifestasikan hanya dengan perkecambahan formasi onkologis dari bronkus, pleura, pembuluh darah (atau, karena pertumbuhan, tumor mulai menekan jaringan di sekitarnya). Oleh karena itu, pasien tidak mencari bantuan medis sampai gambaran klinis mulai muncul.

Keanehan deteksi TB pada FLG

Dalam gambar-gambar fluorografi, lesi paru dimanifestasikan oleh penggelapan dan segel dengan pola yang jelas. Dokter tidak hanya memperhatikan ukuran dan jumlahnya, tetapi juga pada kontur karakteristik bayangan. Tergantung pada tingkat dan jenis penyakitnya, Anda dapat melihat pada gambar:

Foto 2. Foto TBC paru pada fluorografi. Fokus infeksi terletak di kedua lobus.

1. Banyak lesi kecil yang gelap dengan kontur yang bening dan diameter hingga 2 mm, terletak di seluruh area paru-paru dalam jumlah besar. Tanda-tanda ini menentukan TB yang disebarluaskan.
2. TBC fokal. Ditentukan apakah naungan memiliki bentuk bulat atau oval (kurang umum), dengan satu atau lebih bidang naungan, berdiameter 1-2 cm. Intensitas dalam kasus ini rendah, fokus pada gambar dapat bergabung.
3. TBC infiltratif. Hal ini dibedakan dengan penggelapan fokus yang sifatnya luas, dengan konsistensi formasi yang sama dan tepi yang tidak rata.
4. Pneumonia caseous. Ini adalah bentuk TB yang paling parah. Ini diklasifikasikan oleh penggelapan luas bagian paru-paru, dan kadang-kadang seluruh bagiannya. Pada tahap awal, ini ditandai dengan struktur homogen, yang berubah menjadi lebih gelap yang lebih kuat dengan manifestasi fokus pencerahan.
5. Tuberkulosis kavernosa. Itu ditentukan oleh rongga pembusukan, ketika ada lumen yang terlihat di tengah pemadaman.
6. Kanker paru-paru dan TBC; mereka dapat dideteksi menggunakan fluorografi jika jaringan paru-paru berubah. Namun, diagnosis seperti itu dalam setiap kasus memerlukan konfirmasi laboratorium dengan bantuan tes.

Apa perbedaan antara pneumonia dan tuberkulosis pada gambar rontgen?

Dalam kedokteran, ada aturan emas, yang diketahui pada awal abad terakhir, yang membedakan TBC dari pneumonia.

• Data penasehat untuk TB adalah ringan, dikombinasikan dengan lesi paru yang luas, yang dapat dilihat pada diagnosa X-ray.
• Secara radiologis, pneumonia adalah proses satu arah yang dicirikan pada segmen-segmen tertentu dari paru-paru. Perubahan bersifat infiltratif.
• Tuberkulosis dibedakan dengan proses bilateral, lebih sering terlokalisasi di lobus kanan paru. Dalam gambar, lesi diucapkan (sebagai lawan pneumonia), dengan fokus penyebaran dan penghancuran yang terlihat jelas.

Bagaimana tidak memulai TBC dan pneumonia?

Perhatian! Tuberkulosis atau kanker paru-paru menggunakan fluorografi hanya dapat dideteksi ketika jaringan paru-paru diubah, tetapi bahkan dalam kasus ini, diagnosis perlu dikonfirmasi.

Fluorografi tidak mengungkapkan gambaran yang benar-benar jelas tentang keadaan jaringan paru-paru, datanya tidak selalu benar untuk diagnosis yang tidak terbantahkan, oleh karena itu tidak mungkin mengidentifikasi proses inflamasi apa pun.

Dalam hal ini, perhatikan gejalanya. Jika gejala menunjukkan adanya peradangan, dokter akan merujuk pasien ke x-ray bahkan dengan fluorografi murni.

Video yang bermanfaat

Video tersebut menceritakan bagaimana berbagai jenis pneumonia terlihat dalam radiograf.

Bisakah pneumonia masuk ke TBC?

Baik pneumonia dan TBC adalah penyakit berbahaya pada sistem pernapasan yang disebabkan oleh jenis bakteri tertentu. Banyak pasien khawatir: bisakah pneumonia masuk ke TBC? Informasi bahwa TBC dapat menjadi komplikasi pneumonia tidak sulit ditemukan di Internet dan kecemasan pasien dapat dibenarkan. Namun, informasi ini keliru. Pneumonia dan TBC disebabkan oleh berbagai jenis bakteri, radang paru-paru paling sering disebabkan oleh pneumokokus atau stafilokokus, tetapi TBC timbul setelah menelan tongkat Koch.

Gejala pneumonia dan TBC

Terkadang sulit untuk membedakan pneumonia dari tuberkulosis: penyakit-penyakit ini memiliki gejala yang serupa, dan bahkan melakukan rontgen tidak akan membantu mengidentifikasi jenis penyakit. Ini dapat dilakukan hanya setelah diagnosis lengkap, yang tidak hanya mencakup rontgen paru-paru, tetapi juga hitung darah lengkap, serta tes dahak.

Gejala utama pneumonia dan tuberkulosis adalah serupa, sehingga pasien dapat mengacaukan satu penyakit dengan penyakit lainnya. Namun, dokter yang berpengalaman dapat dengan mudah membedakan kedua penyakit ini, mengetahui anamez dan hasil tes.

Manifestasi klinis umum dari penyakit ini adalah sebagai berikut:

1. Kelemahan umum, kehilangan nafsu makan.
2. Napas pendek dan jantung berdebar.
3. Batuk beragam intensitas.
4. Sulit bernafas.
5. Nyeri dada.

Tetapi setelah memahami gejala penyakitnya, orang dapat memahami bahwa pneumonia atau tuberkulosis berkembang pada pasien. Perbedaan utama adalah bahwa pada tahap awal penyakit, pneumonia berkembang dengan cepat dan lebih akut, sedangkan efek tuberkulosis selalu lebih serius dan terlihat daripada efek pneumonia.

Perbedaan dalam manifestasi klinis TBC dan pneumonia

Pneumonia dapat terjadi setelah hipotermia, sebelum flu atau virus lain, dan juga merupakan hasil dari sistem kekebalan yang melemah. Pneumonia kongestif biasanya berkembang pada pasien yang terbaring di tempat tidur karena kekebalan yang melemah dan gangguan ventilasi paru-paru.

Dalam 90% kasus, pneumonia memiliki gejala berikut:

1. Kelemahan, kelesuan, kantuk.
2. Suhu yang cepat naik ke level 39-40 derajat, dan kemudian menurun dengan cepat. Tetes tersebut menyebabkan kerusakan dan keringat pada pasien.
3. Nyeri dada, terutama saat menghirup. Ini menunjukkan bahwa pleura terpengaruh.
4. Napas pendek yang parah.
5. Batuk kuat dengan dahak. Terkadang bahkan mengandung darah.

TBC sebaliknya biasanya berlangsung perlahan, intensitas manifestasi berkembang secara bertahap. Biasanya dimulai dengan batuk kecil, yang juga bisa kering. Batuk berlangsung 3-4 bulan, dahak kental muncul, kadang-kadang dengan campuran nanah. Pada tahap selanjutnya terjadi hemoptisis.

Di antara gejala lainnya dapat dibedakan dengan penurunan berat badan yang tajam, kehilangan nafsu makan, dan pada malam hari ada keringat yang kuat. Manifestasi luarnya sangat memerah dan bersinar di mata. Suhu, sebagai suatu peraturan, naik sedikit, tetapi level 37.3-37.5 dapat bertahan selama beberapa minggu. Kenaikan suhu adalah siklus.

Dalam kasus yang jarang terjadi, TBC pada tahap awal terjadi dengan gejala akut, lonjakan suhu yang intens dan batuk yang kuat adalah mungkin. Mengenai status pasien, ia tidak selalu termasuk dalam kelompok antisosial populasi dan bahkan tidak selalu berhubungan dengan perwakilan kelompok tersebut. Anda dapat terinfeksi TBC melalui tetesan udara di daerah-daerah dengan konsentrasi orang yang besar dan bahkan dalam transportasi umum.

Untuk menentukan perbedaan antara TBC dan pneumonia akan membantu satu aturan yang diketahui, yang diidentifikasi pada awal abad ke-20. Pada tuberkulosis ada data auskultasi yang tersirat, yang, bagaimanapun, berbeda dalam lesi skala besar pada paru-paru. Anda dapat melihat lesi hanya pada X-ray. Pneumonia dikarakteristikkan dengan data auskultasi yang jelas - rona basah, pernapasan bronkial, dan krepitus terlihat jelas.

Perbedaan antara radang paru-paru dan TBC juga terlihat pada rontgen, biasanya radang paru-paru hanya berkembang di satu paru-paru, terutama di bagian bawahnya. Tetapi dengan TBC, lesi terlihat di kedua sisi, tetapi penyakit ini paling sering terlokalisasi di lobus kanan paru-paru, di bagian atas. Fokus peradangan lebih jelas daripada di pneumonia normal.

Diagnosis penyakit

Ketika gejala yang mencurigakan muncul, pasien dirujuk untuk diagnosis lengkap, yang meliputi:

1. Pemeriksaan terperinci terhadap kondisi pasien: fluorografi atau rontgen paru-paru, tes darah (klinis dan biokimiawi), urinalisis, dan analisis dahak. Metode-metode ini akan membantu mengidentifikasi pneumonia dan patogennya, tetapi jika ternyata pasien memiliki penyakit yang lebih serius, diperlukan tindakan tambahan.
2. Pemeriksaan lengkap untuk keberadaan stik Koch: MRI dan CT scan, jika perlu. Reaksi manta dan tes untuk TBC. Analisis dahak dalam kasus kecurigaan TB dilakukan 2-3 kali, karena mikroorganisme patogen yang merupakan agen penyebab penyakit ini mungkin tidak segera muncul di lendir tenggorokan dan analisis pertama tidak akan dapat memberikan gambaran klinis yang lengkap.
3. Studi diferensial dari kondisi pasien, yang akan menentukan tingkat keparahan penyakit dan stadiumnya.

Diagnosis dilakukan tidak hanya pada awal perkembangan penyakit untuk mengidentifikasi penyebabnya, tetapi juga pada setiap tahap penyakit. Dokter bersikeras pada beberapa pemeriksaan: setelah gejala pertama, setelah 2-3 minggu perawatan, setelah remisi dan 2-3 bulan setelah pemulihan.

Diagnosis penyakit yang tepat dan teratur akan membantu menyembuhkannya secara efektif, mencegah komplikasi dan menghentikan penyakit.

Terapi untuk pneumonia dan TBC

Baik pneumonia dan TBC adalah penyakit berbahaya pada paru-paru dan sistem pernapasan secara keseluruhan. Kedua penyakit ini bisa berakibat fatal, dan keduanya lebih baik dirawat di rumah sakit. Tetapi tuberkulosis berbeda dari pneumonia karena memerlukan waktu lebih lama untuk mengobatinya, setidaknya 2-3 bulan. Hanya setelah terapi kompleks selama periode ini kita dapat berbicara tentang pemulihan total.

Dengan pneumonia, antibiotik spektrum luas diresepkan dan dalam beberapa hari terlihat peningkatan yang nyata pada kondisi pasien. Batuk, kesejahteraan umum berkurang, suhu dinormalisasi. Mengingat pneumonia dalam gambar, Anda dapat melihat bahwa area lesi menjadi lebih kecil.

TBC membutuhkan perawatan yang lebih kompleks, pasien dirawat di rumah sakit selama 2 bulan. Selama waktu ini, tongkat Koch berhenti berkembang biak dan pasien tidak dapat lagi menginfeksi orang lain. Setelah rawat inap, pasien lulus tes dengan tongkat Koch, dan jika kondisinya membaik, pasien dapat pergi ke rumah sakit hari. Sedangkan dengan pneumonia, mengamati rejimen dan obat yang diresepkan oleh dokter, pasien akan merasa sehat dalam seminggu.

Efek pneumonia

Terlepas dari kenyataan bahwa pneumonia adalah penyakit yang kurang berbahaya dan tidak dapat berubah menjadi TBC meskipun ada kesalahpahaman umum, itu juga memiliki sejumlah konsekuensi berbahaya: masuk ke bentuk berlarut-larut, membentuk abses paru-paru, menyebabkan bronkitis kronis atau asma kronis.

Merekomendasikan membaca: Dahak dengan pneumonia

Bisa radang paru-paru dan TBC secara bersamaan

Tuberkulosis tidak dapat berkembang dengan pneumonia pada lobus atas paru kanan atau jenis pneumonia lainnya, tetapi pneumonia dapat muncul pada latar belakang tuberkulosis. Pneumonia ini disebut caseous dan merupakan salah satu penyakit pernapasan yang paling kompleks dan berbahaya.

Tuberkulosis pneumonia disebut sebagai manifestasi klinis dari tuberkulosis, dapat berkembang baik secara mandiri maupun dengan latar belakang penyakit di atas. Beresiko adalah penderita diabetes, pecandu narkoba dan terinfeksi HIV, yaitu orang dengan defisiensi imun.

Penyakit ini ditandai dengan munculnya nekrosis murahan, caseosis. Pada saat yang sama, zat ini menyebar melalui paru-paru dengan sangat cepat dan dalam beberapa hari sebagian besar organ dapat terpengaruh.

Penyakit ini sulit diobati dan membutuhkan tindakan cepat oleh dokter. Dalam kebanyakan kasus, terapi obat tidak efektif dan untuk pemulihan penuh pasien memerlukan operasi - pengangkatan daerah yang terkena paru-paru.

Paling sering, pneumonia caseous fokus terjadi pada pria yang memiliki masalah dengan alkohol dan obat-obatan. Warga kaya juga memiliki risiko infeksi, tetapi hanya jika mereka terinfeksi mikobakteri, apakah mereka menderita diabetes atau berada di bawah tekanan untuk waktu yang lama dan tidak menerima nutrisi yang memadai.

Gejala pertama penyakit ini pada orang dewasa adalah standar dan penyakit ini mudah dikacaukan dengan pneumonia atau penyakit virus biasa. Pasien memiliki kedinginan, lemas, batuk, kebanyakan kering, dahak sangat sulit.

Pada tahap selanjutnya penyakit, batuk basah, demam, nyeri dada dan sesak napas terjadi. Penyakit ini membutuhkan perawatan segera, karena mempengaruhi paru-paru dengan sangat cepat, dalam beberapa hari.

Penyakit ini membutuhkan perawatan yang kompleks, termasuk:

1. Kemoterapi untuk menghilangkan mikroba berbahaya.
2. Terapi antibiotik, yang melibatkan penggunaan antibiotik.
3. Terapi patogenetik, yang memungkinkan untuk menghentikan proliferasi bakteri.
4. Operasi, yang terpaksa dalam kasus-kasus ekstrim.

Ingatlah bahwa keberhasilan perawatan tergantung pada seberapa dini dimulai. Jika penyakit itu diidentifikasi pada tahap awal, perkiraan dokter positif.

Pneumonia atau TBC?

Entah bagaimana saya juga sial, pada 26 Januari 2016 (awal sesi di universitas) saya jatuh sakit, suhu di tempat kerja naik menjadi 38 dan saya harus pergi ke klinik di malam hari dekat rumah. Dokter di klinik mendengar mengi kuat di paru-paru dan merekomendasikan agar saya mengambil tes X-ray sesegera mungkin sehingga saya bisa meresepkan pengobatan yang tepat. Pada malam hari, suhu naik menjadi 39 dan saya memanggil ambulans karena Pertama kali saya memiliki suhu dan entah bagaimana sangat bodoh. Dokter ambulans mendengarkan saya, mengatakan bahwa saya tidak mengi, pilek biasa, minum, Atsu, teh dengan lemon dan menempel di tempat tidur, dan semuanya akan baik-baik saja. Kemudian, suhu saya stabil - 37,0 - 37,5 hingga Agustus 2016.

Sejak di klinik saya di tempat tinggal tidak mungkin hanya mengambil dan mengambil X-ray, saya harus pergi ke klinik berikutnya, di mana saya dibawa secara dibayar dan tanpa antrian. Sehari kemudian saya pergi ke sana untuk hasil foto ini, dokter mengundang saya ke kantor, meminta saya untuk duduk dan tenang, diagnosis awal adalah TBC. Dengan hasil dari fluorografi ini, saya pergi ke klinik saya untuk menemui dokter umum yang bertugas, dia menulis saya rujukan ke klinik. Saya ingin mencatat bahwa pada saat itu saya tidak tinggal di tempat pendaftaran, dan pada awalnya mereka menolak untuk menerima saya di tubdispensary ini, tetapi pada akhirnya, mereka memberi saya diaskintest, dan bukan ke tangan kanan saya, yang memiliki kulit bersih, tetapi ke kiri saya. bekas luka besar karena terbakar

Hari pertama reaksi terhadap tes ini tidak signifikan - lingkaran merah muda kecil di sekitar lokasi injeksi. Pada hari kedua, lingkaran ini bertambah, pada hari ketiga, lingkaran itu juga memerah dan mulai terasa sangat gatal.

Menurut cerita teman-teman, dalam keadaan madu semua. Lembaga harus menunggu lama untuk CT, MRI, dan bahkan sinar-X dangkal. Sebelum perjalanan pertama ke tubdispanser saya, saya mengunjungi in-vitro dan membuat tomografi komputer paru-paru di sana. Sejujurnya, sebelum CT, saya entah bagaimana tidak benar-benar berkeringat tentang diagnosis seperti itu - TBC, karena Saya pikir itu mungkin kesalahan dan para dokter bingung. Namun, di invitro, mereka tidak hanya memberi saya gambar, tetapi membawa saya ke ruang terpisah, di mana kepala departemen ini memberi tahu saya, mereka berkata, Atsu, jangan sedih, tetapi Anda menderita TBC. Setelah kata-kata ini, saya tertutupi, saya meninggalkan gedung dengan menangis, ibu saya membawa saya dari sana, dia tidak kehilangan harapan bahwa para dokter salah dan itu bukan TBC, tetapi pneumonia. Dia memanggil temannya, yang entah bagaimana terhubung dengan obat (saya tidak bisa mengatakan dengan pasti bagaimana, karena saya sudah lupa, tetapi ketika seseorang dari keluarga saya sakit, ibu selalu berkonsultasi dengannya tentang memilih obat), Saya mengiriminya gambar "diagnosa" saya, dan teman ini menyarankan saya untuk mulai minum antibiotik untuk pneumonia (kata mereka, jika dokter salah, dan saya menderita pneumonia, bukan tuberkulosis, maka keterlambatan perawatan dapat berakhir dengan sangat buruk). Saya mulai minum antibiotik, yang dia anjurkan - seperti yang saya ingat sekarang, tablet larut Flemoxin Solutab yang jahat, yang memiliki rasa sedikit stroberi, 3 kali sehari.

Saya harus menunda studi saya (sesi terakhir sebelum GOSami), yang disebut kurator, dia memasuki posisi saya untuk mendapatkan saya cuti akademik tanpa kehadiran saya di universitas (saya tidak akan pergi ke universitas dengan tuberkulosis, walaupun saya akan dengan senang hati batuk pada beberapa orang :)), di tempat kerja diizinkan bekerja dari jarak jauh dari rumah.

Hari berikutnya setelah perjalanan ke Invitro, saya pergi ke apotik TB di tempat pendaftaran, di mana mereka mengambil tes darah pada penerimaan pertama saya dan memasukkan antrian untuk rontgen dan CT paru-paru, menulis rujukan untuk pengiriman dahak. Dokter saya mencatat bahwa jika saya menderita TBC, maka itu terbuka (pada saat yang sama tidak ada yang menempatkan saya di rumah sakit, saya mengendarai kendaraan di seluruh Moskow dengan angkutan umum ke semua rumah sakit tempat dokter TBC mengirim saya).

Setengah bulan Februari saya mondar-mandir untuk menyumbangkan darah dan dahak, dikirim ke fasilitas medis lain untuk menguraikan sinar-X, dan pada 19 Februari saya diberi bronkoskopi (prosedur yang sangat bodoh dan menyakitkan) untuk menyingkirkan TB. Namun, ketika setelah 2 minggu saya menerima hasil bronkoskopi, dokter TB saya mengatakan bahwa tidak adanya tanda-tanda TBC dalam hasil analisis ini tidak mengecualikan TBC itu sendiri.

Selama ini saya terus minum antibiotik, dan gambar ini muncul:

1. Di dahak tidak ada TBC.

2. Bronkoskopi tidak menemukannya.

3. Tidak ada tes darah.

4. Dalam gambar dia.

5. Diaskintest positif.

Akibatnya, pada 16 Maret, saya akhirnya didiagnosis menderita pneumonia lobus kanan atas, tetapi ini tidak menghentikan teman-teman saya untuk dengan ramah memanggil saya tuberkulosis. Dari 26 Januari hingga 16 Maret, saya melakukan:

darah menyumbangkan setiap kunjungan dokter phthisiatrician

Saya ingin mencatat satu plus tubdispanser - jauh lebih mudah untuk lulus tes di sana daripada di klinik, mis. darah diambil segera setelah menerima dokter, tidak ada pencarian, antrian dan kupon.

Dokter TB memperingatkan bahwa saya harus melakukan x-ray dalam enam bulan, tetapi dia tidak menunjukkan komplikasi.

Pada awal tahun ini saya berhasil sakit lagi, suhu 37-37,5 yang tidak menyenangkan ini muncul kembali, batuk, rinitis. Diajarkan oleh pengalaman sebelumnya, dia segera pergi ke klinik, di mana x-ray mendesak dilakukan kepada saya, sesuai dengan hasil yang mereka inginkan untuk mengirim saya ke klinik, tetapi mereka membawa saya ke rumah sakit dengan diagnosis pneumonia di sebelah kiri di lobus bawah.

Di rumah sakit, saya berbaring 4 hari (saya dapat memiliki lebih banyak, tetapi tetangga di bangsal adalah nenek yang pergi sendiri (meskipun kadang-kadang mereka pergi ke toilet) beberapa kali sehari, dan saya menderita rinitis pada hari kedua, tinggal di bangsal dengan aroma ini keras, penayangan konstan tidak membantu), kemudian dia pindah rumah dan dirawat di rumah selama 3 minggu.

Dokter di semua gambar terus melihat beberapa perubahan pasca-TB di paru kanan - fibrosis paru pasca-TB, dan saya sendiri tidak mengerti, saya menderita TB, atau tidak, dan jika tidak, dan jika ya, kapan?

Di bawah ini adalah foto diaskintest positif saya, yang benar-benar menepuk saraf saya di awal 2016)

Perbedaan utama antara pneumonia dan tuberkulosis

TBC dan pneumonia adalah penyakit paru-paru. Dalam kebanyakan kasus tidak sulit untuk membedakannya. Pada pasien usia lanjut, penderita diabetes, pasien dengan gagal ginjal kronis, penyakit hati, pasien yang terinfeksi HIV, gambaran klinis pneumonia dan tuberkulosis dapat atipikal, yang membuatnya sulit untuk menegakkan diagnosis yang benar.

Situasi paling umum yang memerlukan pembedaan TB dari pneumonia adalah ketika pasien memiliki gejala pneumonia, tetapi tidak merespon dengan tepat terhadap antibiotik yang digunakan untuk mengobati penyakit ini.

Agen etiologi

Pneumonia adalah penyakit radang paru-paru akibat infeksi yang mempengaruhi alveoli. Ini dipicu oleh virus, infeksi bakteri, jamur, serta beberapa penyakit autoimun.

Bakteri pneumonia disebabkan oleh bakteri Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, dan infeksi yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae juga tersebar luas.

Pneumonia atipikal tidak diprovokasi oleh patogen tradisional dari penyakit “khas”. SARS patogen - Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, virus sinkronisasi dan influenza A.

Pneumonia biasanya dibagi menjadi beberapa jenis:

Dalam kasus pertama, patogen perangsang adalah virus dan bakteri gram positif, dalam kasus terakhir, organisme gram negatif adalah patogen patogenesis.

Tuberkulosis adalah infeksi paru-paru yang disebabkan oleh bakteri dari spesies Mycobacterium, patogen yang paling umum adalah Mycobacterium tuberculosis.

Pneumonia disebabkan oleh bakteri, jamur, atau virus, dan tuberkulosis memiliki satu patogen, Mycobacterium tuberculosis, bakteri yang dikenal sebagai Koch bacillus.

Bagaimana bisa ditularkan

TBC dan pneumonia memiliki cara kejadian dan infeksi yang berbeda. TBC adalah penyakit menular yang ditularkan melalui kontak dekat dan memerlukan isolasi pasien selama beberapa waktu. Pneumonia tidak menular dari satu orang ke orang lain, tidak perlu memisahkan pasien yang terinfeksi dari teman dan keluarganya.

Tuberkulosis adalah infeksi yang ditularkan melalui udara melalui tetesan yang terjadi selama batuk atau ketika pasien berbicara. Agar basil dapat ditransmisikan ke orang lain, diperlukan kontak dekat. Keluarga dan orang yang bekerja di lingkungan yang sama adalah orang yang dihubungi dengan risiko tinggi terinfeksi.

Pneumonia disebabkan oleh bakteri yang ada di orofaring. Dalam situasi normal, sistem kekebalan sistem pernapasan menetralkan bakteri ini, melindungi paru-paru dari kuman. Namun, sistem pertahanan gagal ketika:

• kekebalan berkurang;
• merokok;
• stres;
• kurang tidur;
• adanya penyakit lain;
• kontak dengan bakteri yang lebih ganas.

Dalam kasus ini, bakteri mengarah pada perkembangan infeksi di paru-paru.

Terjadinya dan perjalanan penyakit

Membedakan TBC dari pneumonia dimungkinkan pada saat evolusi keduanya. Pneumonia adalah infeksi akut yang berkembang cepat. Setelah beberapa jam, kondisi pasien memburuk, ia merasa perlu mencari bantuan medis.

Interval antara timbulnya gejala pertama dan kebutuhan untuk perawatan medis adalah 48-72 jam. Terkadang didahului oleh flu. Pasien pilek, dan beberapa hari setelah diagnosis, terjadi kemunduran mendadak dengan memburuknya kondisi umum, munculnya sesak napas, dan batuk disertai dahak.

Perkembangan TBC berbeda dari pengembangan pneumonia. Gejalanya muncul perlahan dan bertahap. Pasien mengalami penurunan berat badan yang nyata dan progresif, kondisi umum yang buruk. Peningkatan suhu tubuh sedikit, biasanya dijaga sekitar 37-38 derajat, tetapi secara bertahap dapat tumbuh. Batuk memburuk dari waktu ke waktu. Seminggu atau lebih dapat berlalu sampai pasien memutuskan untuk mencari perawatan medis.

Sinyal dan gejala

Gejala pneumonia yang paling umum adalah:

• suhu di atas 38,5 ° C;
• batuk dengan dahak kuning atau kehijauan;
• nyeri dada, terutama dengan pernapasan dalam;
• kelelahan;
• respirasi bronkial;
• menggigil;
• nafas pendek.

Pasien dalam keadaan memburuk keadaan umum kesehatan, takikardia dan takipnea (pernapasan dangkal cepat). Saat mendengarkan stetoskop pasien, berbagai bunyi mengi, mengklik, pernapasan bronkial terdengar.

Suhu dalam tuberkulosis biasanya sedang, antara 37,5 ° C dan 38,5 ° C, sebagian besar di malam hari. Seringkali ada keringat malam dan kedinginan. Pasien mengalami kelelahan progresif, kehilangan nafsu makan dan berat badan. Batuk yang tidak produktif sering terjadi. Setelah beberapa hari sakit, darah muncul di dahak.

• bernafas cepat dan cepat;
• batuk kronis;
• suhu tidak terlalu tinggi;
• hemoptisis;
• kelemahan dan kelelahan progresif.

Lobus atas dan bagian bawah paru-paru sama-sama kemungkinan terinfeksi. Tuberkulosis adalah penyakit menular yang menyebar lebih cepat daripada pneumonia melalui bersin dan batuk. Faktor risiko TBC: kurang gizi, merokok, silikosis, dan penggunaan obat-obatan seperti infiximab dan kortikosteroid.

Metode penelitian sinar-X

Pada pneumonia, rontgen dada menunjukkan infiltrat (bayangan sinar-X) atau kondensasi. Gambar khas adalah bercak putih homogen atau heterogen pada paru yang terkena atau di lobus ketiga tengah. Seringkali ada efusi pleura (akumulasi cairan di rongga pleura) di sisi paru-paru yang sama. Bayangan X-ray memiliki batas fuzzy, bulat, tidak teratur, berbentuk spindle, berbentuk cincin.

Tuberkulosis sering menyebabkan kavitasi (pembentukan rongga) di apeks paru-paru, yang memberikan gambaran bulat dengan udara di dalamnya. Efusi pleura juga dapat dideteksi. Infiltrat pada sinar-X dengan pola yang jelas. Ada bentuk klinis:

• disebarluaskan (banyak fokus kecil);
• focal (satu atau beberapa bayangan bulat atau oval);
• caseous (penggelapan beberapa lobus atau seluruh paru-paru);
• cavernous (focal gelap paru-paru dengan lumen di tengah).

Tes laboratorium

Jika gambaran klinis tidak segera membuat diagnosis yang benar, maka metode laboratorium, seperti analisis mikroskopis dan mikrobiologis, memungkinkan kita untuk membedakan TB dari pneumonia tanpa kesalahan.

Dengan analisis umum darah dalam kedua kasus, peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit diamati. Pneumonia ditandai oleh peningkatan jumlah leukosit yang signifikan, dengan tuberkulosis, mereka diekspresikan secara moderat, tingkat monosit meningkat, dan limfosit diturunkan.

Jika dicurigai TB paru, dahak pagi tiga kali dikumpulkan untuk melakukan pemeriksaan mikroskopis.

Menggunakan biopsi tusukan paru transbronkial, bahan diperoleh untuk studi mikrobiologis dan histologis.

Tuberkulosis aktif atau tersembunyi. Bentuk aktif dideteksi oleh tes amplifikasi, dan TB laten dideteksi melalui tes Mantoux tuberculin.

Perawatan

Tuberkulosis dan bentuk pneumonia memerlukan durasi pengobatan yang berbeda. Jika pneumonia tidak diobati, bakteri dapat memperoleh akses ke pembuluh darah dan menyebabkan bentuk septikemia (infeksi darah), yang disebut "bakteremia."

Pneumonia dengan pengobatan dengan antibiotik yang tepat menunjukkan tanda-tanda perbaikan selama 48 jam pertama. Pada beberapa pasien, perbaikan diamati setelah 24 jam. Pengobatan berlangsung 8 hari, dan setelah 3-4 hari pasien sembuh dari gejala.

TBC adalah infeksi yang membutuhkan lebih banyak waktu untuk perawatan. Mencapai rasa kesejahteraan membutuhkan beberapa hari, dan panasnya hilang setelah 15 hari. Pemulihan lambat, waktu perawatan setidaknya 6 bulan.

Kesimpulan

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri, itu mempengaruhi paru-paru serta organ lainnya. Pneumonia adalah penyakit yang disebabkan oleh virus, bakteri atau jamur yang hanya menyerang paru-paru, apalagi menular.