Nyeri di paru-paru

Radang selaput dada

Nyeri di daerah paru-paru adalah konsep yang luas, karena gejala ini merupakan karakteristik lebih dari 20 penyakit. Ini mungkin terjadi tidak hanya karena penyakit paru-paru, tetapi juga sebagai akibat dari masalah sistem pernapasan, itu mungkin tidak terkait dengan sistem pernapasan. Misalnya, rasa sakit di paru-paru dapat disebabkan oleh penyakit pada sistem pencernaan, gangguan pada sistem saraf, dan penyakit pada tulang.

Tidak ada ujung saraf di paru-paru dan karenanya, paru-paru itu sendiri tidak bisa sakit.

Tidak ada ujung saraf di paru-paru dan karenanya, paru-paru itu sendiri tidak bisa sakit. Manifestasi yang sering terjadi pada organ ini adalah masalah batuk dan pernapasan. Jadi apa yang dirasakan seseorang sebagai rasa sakit di paru-paru?

Entah pleura, sebuah film paru-paru yang melindunginya dari cedera mekanik, atau area trakea, bronkus besar, dapat menyebabkan rasa sakit di area paru-paru. Reseptor rasa sakit hadir pada bronkus ini, mereka memberikan perasaan sakit saat bernafas dan batuk.

Nyeri paru-paru sebagai gejala

Rasa sakit di paru-paru dan dada adalah alasan untuk mengunjungi dokter. Karakteristik penyakit dari gejala ini dibagi menjadi 2 kelompok:

  1. Penyakit pada sistem pernapasan;
  2. Penyakit yang tidak terkait dengan sistem pernapasan.

Penyakit pada sistem pernapasan

Trakeitis, trakeobronkitis

Penyakit-penyakit semacam itu ditandai oleh adanya batuk kering dan menyakitkan yang terjadi selama pernapasan dalam, perubahan suhu sekitar, tawa, dan juga rasa sakit di malam hari di belakang sternum, perasaan kesemutan di tenggorokan, rasa sakit di trakea. Dahaknya tidak bergerak dengan baik, suhu tubuh dijaga antara 37,5-38&grad;Namun, meningkat di malam hari. Diperlukan untuk menghubungi terapis.

Nyeri parah atau ringan di paru-paru

Untuk dapat mendiagnosis dengan benar, dokter harus mencari tahu seberapa kuat rasa sakitnya; sifat rasa sakit; ada atau tidak adanya rasa sakit saat batuk, mengambil napas dalam-dalam; Adakah sesak napas dan apakah obat penghilang rasa sakit efektif?

Nyeri yang tajam dan tajam akan menjadi gejala penyakit akut. Seringkali, fokus rasa sakit tersebut terletak di pleura, nyeri meningkat dengan pernapasan, kadang-kadang disertai dengan sesak napas.

Nyeri intensif di belakang sternum sering ditemukan pada trakeitis akut, penyakit ini harus dipertimbangkan jika nyeri menjadi lebih kuat ketika batuk. Gejala-gejala berikut adalah indikasi untuk diagnosis yang benar: perubahan rasa sakit tergantung pada posisi tubuh; efek pergerakan pasien pada sifat nyeri.

Sebagai aturan, rasa sakit seperti itu menyebabkan masalah bukan pada paru-paru, tetapi pada saraf, tulang belakang; radiculitis, nyeri otot.

Jika rasa sakit terjadi di antara tulang belikat, di belakang sternum, ke sisi kiri tubuh - ini biasanya mengindikasikan penyakit jantung.

Nyeri kanan, tajam dan menembaki, menyebabkan tukak lambung atau kantong empedu.

Nyeri paru-paru saat batuk

Ada beberapa penyebab sakit batuk.

Yang paling umum adalah ketegangan otot interkostal. Dengan sering batuk, otot-otot ini sangat tegang, asam laktat yang menumpuk di dalamnya menyebabkan peningkatan rasa sakit.

Juga, rasa sakit ketika batuk terjadi dengan radang jaringan paru-paru dan pleura, dengan infeksi. Rasa sakit, dalam kasus seperti itu, sebagai aturan, sepihak, memanifestasikan dirinya dalam hubungannya dengan batuk kompulsif kering dan parah. Dahak memburuk.

Rasa sakit dapat terjadi karena pemisahan, bersama dengan lendir lendir, dalam kasus bronkitis dan trakeitis.

Bronkitis

Gejala-gejalanya: batuk kering, nyeri dada, dahak buruk, merasa tidak sehat, suhu rendah (atau hingga 39 ° C, jika ada bronkus kecil yang terkena). Saat mendengarkan paru-paru, dokter akan melihat rales kering. Bronkitis dirawat dengan baik oleh terapis.

Pneumonia lobar

Mereka mewakili penyakit serius: awitannya akut, tiba-tiba ada rasa tidak enak, menggigil, pasien mulai berkeringat deras, sakit kepala sakit, daerah di sekitar mulut dan hidung berubah pucat. Pada suhu tinggi - hingga 40 ° C, terkadang ada kebingungan kesadaran. Suhu seperti itu tidak turun selama beberapa hari, ketika itu menurun, kelemahan yang kuat dirasakan.

Gejala: batuk, menyebabkan rasa sakit di paru-paru, rasa sakit pada bagian yang sakit saat bernafas. Tempat dada dimana peradangan telah terjadi tertinggal ketika bernafas. Dahaknya tampak seperti karat. Napas pasien dengan pneumonia berat, rales-nya terdengar dari kejauhan. Nafas pendek. Dalam analisis pemeriksaan darah dan sinar-X terungkap perubahan yang kuat.

Pneumonia dirawat oleh terapis dan ahli paru. Pada penyakit parah, rawat inap diperlukan.

Abses

Gejala abses mirip dengan pneumonia. Ada peningkatan suhu tubuh, hemoptisis, kelemahan umum, nyeri dada saat bernafas, sesak napas, toksikosis. Terobosan dalam bronkus ditambahkan. Pada saat yang sama ada batuk dengan dahak yang kuat, setelah suhu turun, kondisi pasien menjadi lebih baik.

Jika gejala tersebut terdeteksi, panggilan darurat segera dan rawat inap di departemen bedah diperlukan.

Infark paru

Kondisi ini memanifestasikan dirinya secara spontan dan ditandai oleh dispnea yang tajam, diperburuk, nyeri dada, pucat parah, jantung berdebar, dan gangguan pada jantung dan anggota badan biru dan area di sekitar mulut. Tekanan bisa sangat berkurang, sampai pasien kehilangan kesadaran, suhu tubuh naik, dan batuk berdarah muncul. Lemahnya pernapasan terjadi ketika paru-paru penuh dengan darah.

Ambulans dan rawat inap yang tepat waktu akan membantu menyelamatkan hidup.

TBC

Penyakit lamban, ditandai dengan penurunan berat badan, malaise, demam ringan yang sifatnya konstan, peningkatan kelenjar getah bening. Batuk bisa bertahan lebih dari satu bulan, menyebabkan rasa sakit di dada, ada hemoptisis dan kesulitan bernafas. Rawat phthisiatricians untuk penyakit ini.

Pneumotoraks

Dengan pneumotoraks spontan, ada rasa sakit yang kuat dari karakter penusukan di sisi lesi, yang memberikan sternum, lengan dan leher. Meningkat saat batuk, bergerak dan bernapas, menyebabkan ketakutan kompulsif, sesak napas, pucat atau kebiru-biruan seseorang, gagal napas. Ada batuk kering. Membutuhkan rawat inap yang cepat di departemen bedah.

Radang selaput dada

Ada rasa sakit yang tajam saat bernafas, yang terkonsentrasi di daerah yang terkena. Sebagai aturan, ini adalah area tulang rusuk bawah. Rasa sakit mengintensifkan selama dalam, ketika miring ke sisi yang berlawanan dari daerah yang terkena. Kelemahan umum dan gangguan kesejahteraan dicatat, kenaikan suhu ringan. Pernapasan menjadi dangkal, sisi dada yang terkena menjadi kurang terlibat dalam pernapasan. Pasien berbaring miring.

Untuk perawatan radang selaput dada, pasien ditempatkan di rumah sakit di departemen pulmonologi atau terapi.

Nyeri di paru-paru saat menghirup

Nyeri inhalasi di paru-paru sering dikaitkan dengan penyakit paru-paru. Penyebab utama nyeri adalah radang selaput dada kering. Nyeri biasanya terlokalisasi di bagian tertentu dari dada dan disertai dengan kelemahan tiba-tiba, butiran keringat malam dan kedinginan. Sifat menusuk rasa sakit, karena karena peradangan ligamen interpleural diperpendek.

Nyeri hebat, yang menjadi lebih kuat ketika menghirup, adalah gejala penyakit seperti perikarditis; TBC; radang perikardium; flu; infark miokard; rematik.

Nyeri inhalasi terjadi dengan aliran onkologis di paru-paru dan pleura, dengan osteochondrosis.

Untuk interkostal neuralgia ditandai dengan meningkatnya nyeri pada napas, yang pada dasarnya menyerupai suntikan jarum.

Cidera payudara serta patah tulang rusuk juga berkontribusi terhadap peningkatan rasa sakit saat bernafas.

Nyeri di paru kanan atau kiri

Nyeri di salah satu paru-paru menunjukkan radang selaput dada kering atau rekat. Lesi, bagaimanapun, terkonsentrasi di satu sisi dada dan sesuai dengan lesi di paru-paru.

Rasa sakit akan meningkat dengan napas yang dalam, saat Anda memutar tubuh dan gerakan yang tajam, saat Anda batuk.

Ini sering terlokalisasi di tulang rusuk bawah, di sisi dada. Ketika pasien dalam posisi tengkurap berbalik ke area nyeri, mereka akan mereda. Ketika radang selaput dada, oleh karena itu, pasien berbaring miring, mencoba bergerak sesedikit mungkin.

Penyebab lain rasa sakit di salah satu paru-paru adalah radang selaput dada exudative.

Pada tahap awal penyakit, sementara sedikit cairan menumpuk di paru-paru, rasa sakit terlokalisasi di sisi yang terkena. Sejalan dengan rasa sakit, pernapasan sulit di daerah ini dan ada serangan batuk kering. Di daerah yang terkena, dokter akan mendengar suara khusus. Saat cairan menumpuk di pleura, rasa sakitnya mereda. Di tempat mereka datang berat, celah antara tulang rusuk dihaluskan atau menonjol.

Keadaan pneumotoraks spontan yang disebabkan oleh udara yang memasuki pleura adalah penyebab nyeri lainnya. Udara bisa masuk ke dalam pleura dari luar: dengan trauma, cedera, patah tulang rusuk. Di dalam: dengan TBC; abses; benda asing dari paru-paru dan bronkus; tumor; pecah kista. Paling sering terjadi pada pria muda, itu dimanifestasikan oleh rasa sakit akut di paru-paru, yang meningkat dengan aktivitas fisik dan pernapasan. Rasa sakitnya berkepanjangan, kondisinya memburuk - wajah membiru, jari-jari ekstremitas, tubuh berubah pucat, keringat dingin keluar, tekanan darah berkurang, pernapasan menjadi dangkal. Bagian dada tempat udara menumpuk tidak diaktifkan saat bernafas. Diperlukan bantuan segera.

Temperatur dengan rasa sakit di paru-paru

Symptomatology adalah karakteristik penyakit radang-infeksi (pneumonia, bronkitis akut, eksaserbasi dalam bentuk kronis, radang selaput dada atau eksudatif).

Nyeri pneumonia

Biasanya, pneumonia memiliki manifestasi yang parah, tergantung pada seberapa besar daerah tersebut dipengaruhi, apakah pleura meradang (dalam hal ini, terjadi pleuropneumonia). Gejala utama pneumonia adalah demam, toksemia, kedinginan dan keringat berat, memerahnya pipi, mengi di paru-paru dan batuk. Ini bisa berubah menjadi bibir biru, kesulitan bernapas, kesadaran berkabut.

Nyeri kanker paru-paru

Nyeri dada terjadi selama onkologi paru. Dalam 50% kasus, rasa sakit terlihat pada tahap selanjutnya. Manifestasi lain dari kanker tergantung pada organ mana yang terpengaruh, kedekatan dengan bronkus, tingkat pertumbuhan kanker, dan kerusakan pada organ terdekat. Sifat nyeri pada kanker bisa akut, menusuk, herpes zoster yang berhubungan dengan batuk dan pernapasan. Pusat rasa sakit dikumpulkan di daerah dada tertentu, termasuk bagian lainnya, diberikan ke perut atau lengan, ke leher. Dengan kekalahan kanker tulang rusuk atau tulang belakang, ketika meremas batang saraf, rasa sakit menjadi paling parah.

Penyakit pada organ dan sistem lain

Abses subphrenic

Gejala khas: rasa sakit di paru-paru, terutama bagian bawah, meningkat dengan pernapasan. Dalam beberapa kasus, rasa sakit ditularkan ke lengan, leher. Pasien merasa kedinginan, dada dari sisi yang sakit tertinggal selama bernapas, pernapasan menjadi paradoks, posisi tubuh pasien dipaksa untuk mengambil setengah sadel. Ada gejala perut akut, demam, kondisi umum menjadi parah.

Abses subphrenic membutuhkan rawat inap segera di departemen bedah.

Herpes zoster

Pada awalnya, tahap penyakit memanifestasikan dirinya sebagai sensasi terbakar dan nyeri di dada, di dalam dan di antara tulang rusuk.

Penyakit ini memiliki tanda-tanda infeksi: suhunya naik, sakit kepala mulai, malaise, pasien menolak makan. Ruam muncul di area dada.

Terapis atau dokter penyakit menular mengobati penyakit ini.

Infark miokard, serangan iskemik

Dengan manifestasi infark miokard atipikal, sesak napas muncul, nyeri di dada menekan atau kusam, mereka tidak terkonsentrasi di belakang tulang dada, mereka dapat memberikan ke perut, punggung, lengan, tulang belakang. Keadaan kesehatan terganggu, ada kebingungan, rasa kekurangan oksigen, dan ketakutan akan kematian.

Pada serangan iskemik, nyeri dada menyempit, paling sering muncul di bagian kiri, disertai sesak napas dan pernapasan menjadi dangkal.

Serangan iskemik membutuhkan rawat inap segera di departemen kardiologi atau resusitasi.

Radiculitis toraks

Rasa sakit yang tak terduga muncul di dalam dada, di sepanjang tulang rusuk, yang menjadi lebih kuat dengan bernapas, tertawa, dan bersin. Sensasi nyeri mengubah kekuatan mereka tergantung pada jenis pernapasan.

Penyebab lain rasa sakit di paru-paru

Seringkali, cedera atau radang di daerah tulang rusuk (rib actinomycosis, rib syphilis, tuberculosis, osteomyelitis), tumor di tulang rusuk tulang rusuk, metastasis tulang, osteoporosis, kista, dan pelunakan tulang terasa sakit di paru-paru.

Nyeri pada otot, tulang belakang atau sendi dapat menyebar ke paru-paru dan menciptakan perasaan bahwa sumber rasa sakit ada di dalamnya.

Nyeri di daerah dada dapat menyebabkan penyakit jantung, neuralgia, neurosis, nyeri saat stres.

Mengapa paru-paru sakit. Penyebab rasa sakit di paru-paru

Karena tidak ada ujung saraf di jaringan paru-paru itu sendiri, tidak ada rasa sakit di paru-paru. Gejala penyakit paru-paru adalah batuk dan sesak napas. Namun, di paru-paru ada daerah di mana rasa sakit dapat terjadi - ini adalah pleura, trakea dan bronkus.

Untuk diagnosis, kekuatan dan sifat nyeri di daerah paru-paru, lokalisasi, keterkaitan dengan batuk dan sesak napas, efek yang dihasilkan dengan minum obat ini atau itu penting. Jika ada rasa sakit yang parah di paru-paru, penyakit akut kemungkinan akan terjadi. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit seperti itu terjadi pada latar belakang kesulitan bernafas, meningkat dengan gerakan bernafas - ini adalah nyeri pleura. Jika rasa sakit di paru-paru terasa di belakang sternum, mereka cukup kuat dan diperburuk oleh batuk, dokter akan mencurigai adanya trakeitis. Gejala yang mengkhawatirkan adalah nyeri dada, disertai kesulitan bernapas dan perawatan yang buruk.

Saat mendiagnosis memperhatikan rasa sakit, yang bervariasi dengan posisi dan gerakan tubuh yang berbeda. Jika paru-paru sakit dengan cara ini, kita berbicara tentang neuralgia interkostal, penyakit tulang belakang dada, penyakit otot, radang pleura atau radikulitis.

Kadang-kadang pasien mengeluh sakit di paru-paru, yang diproyeksikan atau diberikan ke organ lain. Nyeri di belakang sternum, di daerah jantung, di antara tulang belikat, memanjang ke ekstremitas kiri, menunjukkan kemungkinan kekurangan jantung.

Nyeri dada mengindikasikan penyakit lain, termasuk:

  • perikarditis;
  • penyakit aorta;
  • penyumbatan arteri pulmonalis dengan trombus;
  • tukak lambung atau duodenum;
  • penyakit pankreas, dll.

Mengapa paru-paru sakit? Penyakit apa yang ditunjukkan oleh gejala ini?

1. Pleurisy kering, di mana paru-paru hanya sakit di satu sisi. Nyeri meningkat dengan napas panjang, gerakan, batuk. Paling sering, rasa sakit dirasakan di daerah dada bagian bawah atau lateral. Jika pasien beralih ke sisi yang menyakitkan, rasa sakit itu mereda, karena pada posisi ini pleura kurang bergerak. Ketika radang selaput dada, pasien secara naluriah berbaring di sisi yang terkena.

2. Pleurisy eksudatif - suatu kondisi karakteristik pasien TB, serta beberapa penyakit lainnya. Ketika radang selaput dada baru mulai, orang tersebut mencatat rasa sakit di samping, kesulitan bernapas di daerah yang terkena, suara yang dibuat oleh pleura yang terkena, batuk kering, melelahkan. Dalam proses penumpukan eksudat, sensasi nyeri menghilang, pasien merasakan berat, sementara palpasi, perataan dan sedikit pembengkakan celah di antara tulang rusuk diamati.

3. Pneumonia kelompok. Ini adalah infeksi akut pada paru-paru, mempengaruhi satu atau lebih lobus organ. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah pneumococcus yang telah memasuki tubuh.

Pada awalnya, paru-paru mulai sakit, suhunya cepat naik, orang itu menggigil, ada tanda-tanda keracunan yang jelas. Wajahnya memerah, herpes mungkin muncul di bibir, mereka sering membiru, sulit bernapas. Untuk pneumonia croup, batuk kering adalah karakteristik, menyebabkan rasa sakit, masuk ke batuk basah dengan pelepasan darah yang mengandung pengotor yang mengandung darah dahak obstruktif.

4. Pneumotoraks spontan adalah suatu kondisi di mana udara memasuki paru-paru sampai tekanan di rongga pleura sama dengan yang eksternal, dan kemudian organ itu runtuh. Pneumotoraks spontan dapat terjadi dengan cedera paru-paru, TBC, abses, kanker paru-paru, emfisema, pecahnya kista echinococcal. Pneumothorax tipe terbuka, tertutup dan katup.

Paling sering, pneumotoraks spontan diamati pada pria muda, gejalanya adalah nyeri akut di daerah paru-paru, yang meningkat dengan gerakan pernapasan dan aktivitas. Sebagai aturan, rasa sakit bertahan untuk waktu yang lama, pasien menjadi pucat, merasa lemah, ia berkeringat dingin, denyut nadi menjadi sering dan lemah, tekanan darahnya turun. Tanda-tanda pneumotoraks juga termasuk kesulitan bernapas, batuk kering, detak jantung yang cepat, sianosis. Manusia secara naluriah mencoba mengambil posisi duduk. Bernafas itu dangkal. Setengah bagian dada yang terkena tertinggal dalam gerakan pernapasan dan terkadang mengembang. Getaran suara di sisi dada ini tidak disadap.

5. Tumor ganas paru-paru. Pada pasien kanker, paru-paru hanya sakit pada tahap lanjut penyakit. Tanda-tanda penyakit yang tersisa tergantung pada lokasi tumor, kecepatan perkembangannya, kedekatannya dengan pusat paru-paru, penyebaran kanker ke organ dan jaringan yang berdekatan. Dalam kasus di mana proses inflamasi bergerak ke jaringan terdekat dan mencapai pleura, pleurisy eksudatif tipe hemoragik dimulai.

Nyeri di paru-paru bisa berbeda, mungkin ada rasa tajam, menusuk, sakit cincin, meningkat dengan gerakan batuk dan pernapasan. Sensasi menyakitkan meluas ke satu atau beberapa area atau setengah dari dada, memberikan ke anggota tubuh, leher, perut dan area lainnya. Jika kanker menyebar ke tulang rusuk, tulang belakang dan meremas saraf, rasa sakit menjadi sangat kuat dan tak tertahankan.

6. Nyeri pada lesi tulang. Di antara penyebab nyeri tulang, ada:

  • Yang pertama adalah cedera.
  • Yang kedua adalah proses inflamasi.

Penyakit yang menyebabkan peradangan dan nyeri tulang terkait termasuk:

  • Osteomielitis tulang rusuk dan sternum. Ini mungkin pasca-trauma, hematogen atau disebabkan oleh penyebaran nanah dari rongga pleura ke dalam tulang. Untuk pembengkakan karakteristik osteomielitis jaringan di sepanjang tulang rusuk, memerahnya kulit, kepadatan tidak merata. Saat probing, ada rasa sakit yang tajam, fistula sering terbentuk. Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan demam, keracunan diamati.
  • Tulang rusuk TBC ditandai dengan perjalanan penyakit yang lamban, adanya abses dingin dan kemudian fistula.
  • Aktinomikosis tulang rusuk, yang merupakan konsekuensi dari penyakit paru-paru yang serupa. Gejala actinomycosis - infiltrasi padat di lapisan dalam, fistula, bernanah pada kulit.
  • Kekalahan jaringan tulang pada sifilis. Diamati pada tahap ketiga perkembangan sifilis, klavikula biasanya menderita.
  • Yang ketiga adalah proses dan tumor diplomatik.
    • Tumor tatanan primer, yang paling sering di antaranya adalah chondroma jinak di bidang transisi jaringan tulang rusuk ke tulang rawan. Rasa sakit terwujud hanya ketika tumor tumbuh ke dimensi besar. Chondrosarcoma biasanya terbentuk di daerah tulang rusuk posterior. Tumor seperti myeloma, fibrosarcoma, neurosarcoma, dan lainnya jauh lebih jarang.
    • Metastasis menyebar ke jaringan tulang. Paling sering membentuk metastasis paru-paru, payudara, prostat.
    • Proses pseudo-tumor - seperti kondromosis, granuloma eosinofilik, kista pada tulang, formasi mirip tumor pada tulang rawan kosta - sindrom Tietze. Pada sindrom Tietze, area kartilago kosta, terutama yang ketiga dan keempat, menjadi sedikit bengkak dan nyeri.
  • Keempat - proses distrofi di tulang. Ini termasuk osteoporosis dan osteomalacia. Penyakit-penyakit ini merupakan konsekuensi dari gangguan hormonal atau muncul sebagai efek samping dari penggunaan kortikosteroid.
  • 7. Nyeri pada penyakit sendi.

    Di antara penyebab nyeri di paru-paru dan terkait dengan penyakit sendi adalah sebagai berikut:

    • Yang pertama adalah radang sendi.
      • Artritis traumatis.
      • Ankylosing spondylitis - ankylosing spondylitis, dalam sebagian besar kasus terjadi pada pria muda.

      Ankylosing spondylitis dimulai dengan lambat, ditandai dengan perjalanan kronis, mempengaruhi tulang belakang dan jaringan intervertebralis. Dengan perkembangan penyakit, osifikasi tulang belakang secara bertahap terjadi. Artritis menular metastasis yang dipicu oleh tuberkulosis, osteomielitis, sifilis, dan aktinomikosis.

      Jauh lebih sedikit kemungkinan untuk menyakiti paru-paru karena radang sendi menular atau rheumatoid. Gejala radang sendi adalah pembengkakan pada sendi, nyeri saat bergerak dan meraba, mobilitas sendi menurun.

  • Yang kedua adalah arthrosis. Paling sering, rasa sakit di paru-paru diamati dalam deformasi osteoarthrosis tulang belakang.
  • Ketiga - pembengkakan sendi.
  • 8. Nyeri otot
    Penyebab rasa sakit pada otot bisa:

    • Penyakit menular akut - flu, gonore, tifus.
    • Penyakit menular kronis - TBC, sifilis.
    • Penyakit endokrin - diabetes mellitus, asam urat.
    • Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan, kerusakan otot traumatis.

    Myositis dan penyakit otot lainnya ditandai dengan pembengkakan, peningkatan kepadatan daerah, nyeri pada otot yang terkena, yang meningkat dengan gerakan atau palpasi. Jika paru-paru sakit di sebelah kiri, ini mungkin menandakan otot skalena anterior yang hipertrofi.

    9. Nyeri dengan perut kembung. Usus besar mencapai tingkat dada. Bagian itu terletak di rongga perut bagian atas, lewat di belakang perut. Batas atas usus besar terletak di bagian kiri bawah dada, kemudian berbelok ke arah tegak lurus dan turun, melewati rektum. Rotasi 90 derajat terjadi di belakang limpa, maka nama daerah ini - lentur limpa usus besar. Gas-gas naik ke usus dan sering menumpuk di area ini. Usus besar, yang memiliki otot kuat, meremas gas, menghasilkan rasa sakit yang kuat. Fenomena ini sangat umum, dan oleh karena itu bahkan ada istilah medis - sindrom akumulasi gas dalam fleksura lien. Rasa sakitnya bisa sangat parah sehingga dalam beberapa kasus, pasien dengan sindrom ini dibawa ke rumah sakit dengan dugaan serangan jantung atau batu ginjal. Wajar jika dalam situasi seperti itu, setelah mendengar diagnosis yang benar, orang-orang menghela napas lega, tetapi para dokter, yang keliru dengan penyebab sebenarnya dari rasa sakit, tetap bingung. Nyeri pada sindrom akumulasi gas menetap di sebelah kiri sternum atau di perut kiri di bagian atas. Setelah mendengar keluhan semacam itu, dokter yang memenuhi syarat dengan cepat mengidentifikasi penyebabnya. Namun, jika Anda memiliki banyak rasa sakit di daerah ini, Anda tidak perlu mengobati sendiri dan lebih baik mencari bantuan medis.

    Jika ada rasa sakit di paru-paru, Anda harus berkonsultasi dengan salah satu spesialis berikut:

    8 tanda peringatan bahwa Anda memiliki masalah dengan paru-paru

    Mereka tidak mungkin sakit, tetapi mereka bisa meminta bantuan.

    Bernafas adalah salah satu proses terpenting dan paling mendasar yang menentukan
    apakah kita hidup sama sekali, tulis KhmerLoad. Dengan setiap napas, paru-parumu
    jenuh tubuh dengan oksigen, dan dengan setiap napas mereka mengeluarkan kelebihan
    karbon dioksida.

    Tidak ada ujung saraf di paru-paru, sehingga mereka, tidak seperti organ lain, tidak bisa sakit, memperingatkan kita tentang masalah yang akan datang.

    Karena itu, kita perhatikan ada sesuatu yang salah dengan mereka hanya ketika mereka mulai "mengacaukan", membuat kita sulit bernafas. Oleh karena itu, penyakit paru-paru kronis dan perkembangan penyakit serius seperti bronkitis, TBC, emfisema, dan fibrosis kistik sangat umum terjadi.

    Mereka disebabkan oleh merokok, infeksi virus, asap beracun, debu dan asap. Polusi udara dan kehadiran jangka panjang di kantor tertutup juga berkontribusi.

    Karena itu, perhatikan 8 gejala ini yang memperingatkan masalah yang akan terjadi dengan paru-paru - atau bahwa mereka membutuhkan perawatan segera!

    1. Sesak nafas:

    Jika Anda mengalami sesak napas bahkan selama aktivitas normal sehari-hari, ini adalah tanda pertama bahwa ada sesuatu yang salah dengan paru-paru Anda. Napas pendek atau sulit bernapas terjadi ketika paru-paru Anda harus tegang lebih dari biasanya. Mungkin juga terjadi karena penyumbatan saluran udara.

    Ketika Anda mengalami sesak napas, jangan abaikan dan jangan membuangnya sesuai usia. Anda harus segera ke dokter.

    2. Batuk terus-menerus:

    Batuk membantu melindungi saluran udara dari iritasi dari atmosfer dan membantu menghilangkan lendir dari saluran udara. Namun, batuk kronis merupakan indikasi bahwa paru-paru Anda tidak berfungsi dengan baik. Faktanya, salah satu tanda pertama dari paru-paru yang tidak sehat biasanya adalah batuk persisten yang tidak membaik bahkan setelah Anda minum obat.

    Jika Anda batuk dalam waktu lama dan tanpa alasan yang jelas - berkonsultasilah dengan dokter. Jika masalahnya adalah akumulasi lendir, minumlah lebih banyak air - ini akan membantu mencairkannya dan memudahkan pengangkatan dari tubuh.

    3. Akumulasi lendir:

    Batuk biasanya berjalan seiring dengan pembentukan lendir. Lendir membantu mengikat dan mengeluarkan kuman, kotoran, serbuk sari, dan bakteri di paru-paru Anda. Namun, ini bukan pertanda baik jika peningkatan jumlah lendir tidak terkait dengan pilek atau penyakit umum lainnya.

    Selain itu, Anda mungkin melihat perubahan warna, bau, atau ketebalan lendir. Jika berubah menjadi kuning, hijau, atau mengandung darah, ini adalah pertanda jelas masalah dengan paru-paru Anda.

    Darah dalam lendir dapat menjadi tanda emfisema, bronkitis kronis, atau kanker paru-paru.

    4. Mengi dan bersiul:

    Suara siulan dari paru-paru adalah tanda bahwa saluran udara Anda menyempit. Karena penyempitan ini, udara tidak melewati secepat yang seharusnya, menghasilkan mengi.

    Desah terus menerus bisa menjadi tanda asma, emfisema, atau bahkan kanker paru-paru. Karena itu, ketika flu muncul, lebih baik berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

    5. Edema di tubuh bagian bawah:

    Anehnya, tetapi pembengkakan dan rasa sakit di kaki mungkin mengindikasikan beberapa masalah di paru-paru.

    Ketika paru-paru tidak berfungsi dengan baik, sistem peredaran darah Anda tidak menerima cukup oksigen untuk menjaga kesehatan dan sirkulasi cairan ke seluruh tubuh. Hal ini dapat menyebabkan pembengkakan dan pembengkakan pada pergelangan kaki dan kaki.

    Selain itu, karena paru-paru berfungsi buruk, jantung Anda tidak dapat memompa cukup darah ke ginjal dan hati. Maka organ-organ ini tidak akan bisa mengeluarkan racun dengan benar dan mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh Anda. Ini juga menyebabkan pembengkakan.

    6. Sakit kepala pagi:

    Jika Anda secara teratur bangun dengan sakit kepala atau pusing, Anda perlu ke dokter.

    Penyakit paru obstruktif kronis dapat menyebabkan sakit kepala berdenyut kusam setelah bangun tidur. Ini karena Anda tidak bernapas dalam-dalam saat tidur, menumpuk karbon dioksida di dalam tubuh. Akumulasi ini menyebabkan perluasan pembuluh darah di otak, yang menyebabkan sakit kepala berdenyut.

    7. Kelelahan kronis:

    Ketika paru-paru Anda bekerja dengan buruk, Anda merasa lelah jauh lebih cepat dari sebelumnya. Jika paru-paru Anda tidak cukup memenuhi tubuh dengan oksigen, sistem lainnya juga mulai menderita, dan ini dapat mempengaruhi tingkat energi.

    8. Masalah tidur:

    Jika Anda merasa sulit untuk tidur berbaring karena kesulitan bernapas atau jika tidur di kursi lebih nyaman, maka itu mungkin ada hubungannya dengan paru-paru Anda. Anda perlu tidur berbaring, jadi Anda memaksa paru-paru Anda untuk bekerja lebih keras. Ini mempengaruhi kualitas tidur dan kesehatan mental dan fisik Anda.

    Jika Anda secara teratur bangun di malam hari dengan dispnea atau batuk, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

    Berikut adalah beberapa tips yang lebih penting untuk menjaga kesehatan paru-paru Anda:

    • Berhenti merokok. Zat berbahaya dan asap mempengaruhi kesehatan paru-paru Anda dan meningkatkan risiko penyakit paru-paru dan kanker.
    • Hindari asap rokok. Ini juga sangat beracun dan berbahaya bagi paru-paru Anda.
    • Hindari kontak dengan area industri yang sangat tercemar. Jika perlu, kenakan masker untuk mencegah inhalasi iritasi.
    • Dapatkan tanaman indoor untuk meningkatkan kualitas udara di rumah Anda.
    • Berolahraga setiap hari untuk meningkatkan volume paru-paru.
    • Makan dengan baik dan jangan lupa membersihkan tubuh dari racun dan jenuh dengan antioksidan.

    Jaga dirimu dan bagikan informasi penting ini dengan semua temanmu!

    Nyeri di paru-paru - penyebab utama dan sifat manifestasi

    Nyeri paru-paru

    Dari sudut pandang anatomi dan fisiologi, paru-paru itu sendiri tidak bisa sakit, tidak ada saraf sensorik dalam struktur mereka yang merasakan impuls nyeri, sehingga tidak ada rasa sakit di dalam paru-paru itu sendiri, manifestasi umum dari masalah paru-paru adalah masalah batuk dan pernapasan. Tapi apa yang kemudian dirasakan seseorang sebagai rasa sakit di daerah paru-paru?

    Pleura (sebuah film yang menutupi paru-paru di luar dan tidak memberikan trauma ketika digosokkan ke dada) atau area trakea dan bronkus besar dapat memberikan sensasi menyakitkan di zona paru-paru. Mereka memiliki reseptor rasa sakit yang memberikan rasa sakit saat bernafas atau batuk.

    Nyeri di paru-paru - tajam atau lemah

    Dalam hal mendiagnosis dan menentukan penyebab rasa sakit, dokter perlu mengetahui seberapa kuatnya, apa sifatnya, apakah ada rasa sakit ketika batuk atau mengambil napas dalam-dalam, apakah sesak napas muncul, atau apakah obat penghilang rasa sakit membantu.

    Nyeri yang tajam dan intens akan bersaksi untuk penyakit akut. Biasanya, nyeri terlokalisasi di pleura, meningkat dengan pernapasan, dan dapat disertai dengan sesak napas. Nyeri dada ekstremitas biasanya terjadi dengan trakeitis akut, terutama jika diperburuk oleh batuk. Ini akan menjadi penting apakah intensitas rasa sakit berubah dengan posisi tubuh, apakah aktivitas fisik pasien memengaruhinya. Biasanya rasa sakit seperti itu tidak memberikan masalah dengan paru-paru, tetapi saraf, masalah tulang belakang, radikulitis atau nyeri otot.

    Perhatikan apakah rasa sakit ada di belakang sternum, di antara tulang belikat, ke sisi kiri atau ke tangan kiri. Rasa sakit seperti itu biasanya dikaitkan dengan masalah dalam pekerjaan jantung. Kadang-kadang rasa sakit di zona thorax dari penembakan tajam di sebelah kanan menyebabkan kandung empedu atau tukak lambung.

    Nyeri di paru-paru saat menghirup

    Nyeri inhalasi biasanya dikaitkan dengan penyakit paru-paru. Penyebab utama nyeri seperti itu adalah radang selaput kering, yang paling sering merupakan komplikasi dari pneumonia. Pada saat yang sama ada rasa sakit, biasanya memiliki lokalisasi di bagian dada tertentu. Mereka disertai dengan kelemahan parah, dengan serangan keringat malam dan kedinginan. Berdasarkan karakter - menusuk. Hal ini disebabkan oleh pemendekan inflamasi ligamen interpleural spesifik.

    Namun, rasa sakit yang hebat, diperburuk oleh inhalasi, mungkin merupakan gejala dari penyakit lain:

    • perikarditis;
    • radang perikardium karena campak;
    • flu;
    • TBC;
    • rematik;
    • infark miokard.

    Nyeri inhalasi dapat terjadi selama proses onkologis di paru-paru dan pleura dan dalam osteochondrosis di tulang belakang toraks. Dalam neuralgia interkostal, rasa sakit juga meningkat pada inspirasi, dan menyerupai "sakit punggung" atau tusukan jarum. Tidak ada keraguan bahwa cedera dada atau patah tulang rusuk juga menimbulkan rasa sakit saat bernafas.

    Nyeri paru-paru saat batuk

    Ini adalah gejala penting masalah dada lainnya. Ada beberapa alasan terjadinya nyeri selama batuk. Yang paling umum dari ini adalah ketegangan pada otot-otot interkostal, yang tidak terbiasa dengan beban yang kuat. Dengan batuk yang sering, otot-otot interkostal sangat tegang dan menumpuk asam laktat, yang memberikan peningkatan sindrom nyeri. Saat merasakan ruang interkostal akan terungkap rasa sakit.

    Nyeri batuk dapat terjadi ketika peradangan masuk ke jaringan paru-paru dan pleura, serta infeksi. Lalu rasa sakit biasanya satu sisi? dan disertai dengan batuk kuat kering dan obsesif. Pengeluaran dahak sangat sulit. Selain itu, bisakah nyeri batuk terjadi dengan trakeitis dan bronkitis karena dahak yang sangat kental? dan detasemen bersama dengan potongan-potongan lendirnya. Biasanya serangan batuk berakhir dengan keluarnya lendir dengan bercak darah.

    Nyeri di paru kiri, sakit di paru kanan

    Penyakit apa yang menunjukkan rasa sakit di salah satu sisi dada? Biasanya itu radang selaput dada, kering atau perekat. Dalam hal ini, lesi biasanya terlokalisasi di satu sisi dada, masing-masing, lesi di paru-paru. Manifestasi rasa sakit akan meningkat dengan napas dalam, tikungan tubuh atau gerakan tiba-tiba, dengan goncangan batuk. Paling sering, rasa sakit terlokalisasi di bagian bawah tulang rusuk, atau sepanjang proyeksi lateral dada. Jika pasien di tempat tidur beralih ke daerah yang sakit, rasa sakit mereda saat pleura berkontraksi dan bergerak sedikit. Karena itu, ketika pasien radang selaput dada jatuh secara naluriah pada sisi yang sakit, dan cobalah untuk bergerak sedikit.

    Penyebab lain adalah pleuritis eksudatif, atau efusi pleuritis (cairan atau eksudat di rongga pleura). Ini terjadi dengan lesi tuberkulosis pada pleura dan paru-paru, dengan beberapa jenis pneumonia, sirosis atau pankreatitis. Nyeri dengan jenis radang selaput dada berada di sisi lesi pada awal penyakit, sementara sedikit cairan telah menumpuk. Pada saat yang sama, seiring dengan rasa sakit, sulit bernapas di daerah yang terkena, ada serangan batuk kering. Di sisi yang terkena, dokter mendengarkan suara gesekan pleura khusus karena peradangan. Ketika kandungan menumpuk di rongga pleura, rasa sakit mereda, tetapi berat muncul, dan celah di antara tulang rusuk mendatar atau menonjol.

    Penyebab lain nyeri akut pada salah satu paru-paru adalah keadaan pneumotoraks spontan - udara memasuki rongga pleura:
    1.Orely, di luar dada:

    • dengan cedera;
    • patah tulang rusuk;
    • cedera.
    2. Dari dalam:
    • dengan benda asing bronkus dan paru-paru;
    • TBC;
    • abses;
    • tumor;
    • pecah kista.

    Paling sering terjadi pada pria di usia muda, dan dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di area paru-paru, meningkat dengan aktivitas dan pernapasan karena pergerakan paru-paru. Pada saat yang sama, rasa sakit berlangsung lama, dan keadaan semakin memburuk - pucat, lemah, keringat dingin, pengurangan tekanan, sianosis pada wajah, jari tangan dan kaki, postur paksa (biasanya duduk), pernapasan dangkal muncul. Setengah dada, di mana udara terakumulasi, tidak terlibat dalam pernapasan, suara di sisi ini tidak terdengar. Kondisi ini membutuhkan perawatan darurat.

    Nyeri pada radang paru-paru

    Biasanya, pada pneumonia, jika mikroba atau virus telah menembus jaringan paru-paru dan merusaknya, manifestasi parah terjadi, tergantung pada seberapa luas daerah tersebut dipengaruhi dan apakah ada peradangan pada pleura (kemudian terjadi pleuropneumonia).

    Manifestasi utama pneumonia adalah demam, gejala toksemia, kedinginan dan keringat yang banyak, kemerahan di pipi, mengi di paru-paru dan batuk dengan berbagai tingkat intensitas. Selain itu, batuk pada awalnya basah, dan dari kering menjadi basah, dengan dahak yang melimpah. Jika tanda-tanda kegagalan pernafasan diekspresikan, seseorang mungkin memiliki bibir biru, kesulitan bernafas, dan gangguan kesadaran.

    Nyeri Kanker Paru

    Nyeri paru-paru, suhu

    Penyebab lain rasa sakit di paru-paru

    Kadang-kadang, untuk rasa sakit di paru-paru, beberapa jenis rasa sakit lain diambil, yang juga terlokalisasi di dada dan dapat diberikan ke daerah paru-paru. Ini bisa berupa:

    • cedera atau radang di daerah tulang rusuk (osteomielitis, TBC, kerusakan pada tulang rusuk oleh aktinomikosis, kerusakan sifilis).
    • tumor di daerah tulang rawan kosta, metastasis tulang, kista.
    • osteoporosis dan pelunakan tulang karena gangguan hormon, atau mengonsumsi kortikosteroid.

    Nyeri dada mungkin tidak diberikan oleh paru-paru, tetapi oleh korset otot, sendi atau tulang belakang, tetapi karena iradiasi (penyebaran), mereka dianggap sebagai rasa sakit di paru-paru.

    Terkadang rasa sakit di dalam dada memberikan jantung, dan gejalanya bisa sangat mirip dengan masalah pernapasan - perasaan kekurangan udara, rasa sakit di dalam dada, di daerah paru-paru kiri, sesak napas. Ini biasanya merupakan tanda-tanda kegagalan sirkulasi dan iskemia jantung. Selain itu, nyeri dada bisa merupakan tanda-tanda neuralgia saraf atau tanda-tanda neurosis, yaitu manifestasi nyeri di bawah tekanan, jika seseorang gelisah.

    Nyeri paru-paru sebagai gejala

    Penyakit pada sistem pernapasan

    Trakeitis, trakeobronkitis
    Untuk trakeitis dan trakeobronkitis, batuk kering dan menyakitkan diprovokasi, diprovokasi oleh pernapasan dalam, perubahan suhu udara, tawa, nyeri di dada yang meningkat pada malam hari, perasaan mentah di tenggorokan dan trakea. Dahaknya batuk parah, kondisi umum tidak banyak berubah - suhunya tidak lebih tinggi dari 37,5-38 o C, naik di malam hari. Membutuhkan perawatan ke terapis untuk perawatan.
    Bronkitis
    Gejala utama bronkitis adalah:

    • batuk kering dengan nyeri di dalam dada;
    • pemisahan dahak yang sedikit;
    • pelanggaran kesejahteraan;
    • suhu rendah, meskipun dengan keterlibatan bronkus kecil, bisa sampai 39 o C. Saat mendengarkan paru-paru, dokter akan menemukan rales kering. Biasanya, bronkitis berhasil diobati oleh terapis.

    Pneumonia kelompok
    Ini adalah penyakit serius dengan onset akut, malaise parah, menggigil, keringat banyak, sakit kepala parah, pucat dengan kebiruan di sekitar hidung dan mulut. Terhadap latar belakang suhu tinggi (hingga 40 o C), mungkin ada kebingungan. Suhu berlangsung selama beberapa hari dan menurun, tetapi kelemahan yang tajam terjadi. Salah satu gejala utama adalah batuk dengan rasa sakit di paru-paru, rasa sakit ketika bernafas di sisi yang terkena karena keterlibatan pleura. Bagian dada di mana ada peradangan tertinggal dalam bernafas. Ekspektasi pada ekspektasi berkarat. Kadang-kadang rales di pneumonia dapat didengar dari kejauhan, pernapasan pasien sulit, ada sesak napas. Perubahan dramatis dalam tes darah dan rontgen. Pneumonia dirawat oleh terapis atau ahli paru. Kadang-kadang, dalam kondisi parah, rawat inap diperlukan.

    Abses
    Perjalanan abses sangat mirip dengan pneumonia, kelemahan, demam, hemoptisis dan nyeri dada saat bernafas, sesak napas dan toksemia dimanifestasikan. Terobosan pada bronkus adalah batuk dengan mulut penuh dahak, dan kemudian penurunan suhu dan peningkatan kondisi. Panggilan darurat darurat dan rawat inap di rumah sakit bedah diperlukan.

    TBC
    Ini adalah proses yang lamban dengan malaise, penurunan berat badan, suhu konstan subfebrile dan peningkatan kelompok kelenjar getah bening. Mungkin ada batuk panjang yang berlangsung selama berbulan-bulan dengan nyeri di dada dan dahak, hemoptisis, kesulitan bernapas. Phthisiatricians terlibat dalam perawatan dan rehabilitasi.

    Infark paru
    Kondisi ini terjadi secara akut - sesak napas tiba-tiba, secara bertahap meningkatkan rasa sakit di dada, pucat pucat tajam, sianosis ekstremitas dan dekat mulut adalah mungkin, palpitasi meningkat, mungkin ada perasaan gagal jantung dan penurunan tekanan hingga kehilangan kesadaran, agitasi, demam, batuk dahak dan bercak darah, hemoptisis. Saat area paru-paru dipenuhi darah, pernapasan menjadi lemah. Panggilan darurat langsung dan rawat inap akan menyelamatkan nyawa pasien.
    Radang selaput dada
    Biasanya mempersulit masalah yang ada dalam sistem pernapasan, memanifestasikan nyeri akut saat bernafas, terlokalisasi di daerah yang terkena. Ini terutama zona tulang rusuk bawah di kiri atau di kanan. Rasa sakit diperburuk oleh nafas dalam dan membungkuk ke arah yang berlawanan dengan daerah yang terkena. Kelemahan dan penurunan kesejahteraan secara umum dicatat, demamnya ringan. Bernafas dangkal dan lemah, di sisi lesi dada kurang terlibat dalam bernapas, pasien mengambil postur pada sisi yang sakit. Radang selaput dada biasanya dirawat secara permanen di bangsal paru atau terapeutik.

    Pneumotoraks
    Jika itu adalah pneumotoraks spontan, rasa sakit menusuk yang tajam muncul di sisi lesi, itu memberikan ke lengan, dada dan leher. Rasa sakit menjadi lebih kuat saat batuk, bernafas dan bergerak, ada ketakutan panik. Dyspnea, yang meningkat ketika paru-paru mereda, bergabung dengannya, seseorang menjadi pucat atau biru, dan gagal napas berkembang. Mungkin ada batuk kering karena iritasi pada bronkus. Kondisi ini membutuhkan rawat inap segera di departemen bedah.

    Penyakit dan patologi organ dan sistem lain

    Abses subphrenic
    Biasanya dimanifestasikan oleh rasa sakit di paru-paru, terutama lobus bawahnya, diperburuk oleh pernapasan. Rasa sakit mungkin di lengan atau leher. Disertai dengan menggigil, dada tertinggal saat bernafas di sisi yang sakit, pernapasan paradoks, posisi setengah duduk terpaksa, tanda-tanda perut akut, demam dan kondisi serius secara umum. Kondisi ini membutuhkan rawat inap segera di departemen bedah.

    Herpes zoster (herpes zoster)
    Pada tahap awal, ia memberi sensasi terbakar dan nyeri di dada, antara tulang rusuk dan di dalam dada. Herpes zoster disertai dengan tanda-tanda infeksi - demam, malaise, sakit kepala, dan penolakan untuk makan. Selama ketinggian lintasan melalui batang saraf di dada, ruam khas muncul. Biasanya dirawat oleh dokter atau dokter penyakit menular.

    Infark miokard, serangan iskemik
    Dengan bentuk infark miokard atipikal, mungkin ada sesak napas, nyeri dada yang tidak terlokalisasi di belakang sternum, sifat tumpul atau menindas, dapat diberikan ke lengan, tulang belakang, punggung, perut. Dalam hal ini, keadaan kesehatan secara umum terganggu, mungkin ada kebingungan, keringat dingin, perasaan kekurangan udara dan ketakutan akan kematian. Serangan iskemik dimanifestasikan dengan rasa sakit yang menyempit atau mencubit di dada, terutama di bagian kiri, dan gangguan pernapasan - sesak napas dengan pernapasan pendek. Kondisi ini memerlukan rawat inap segera di departemen kardiologi atau resusitasi.
    Linatic thiatica
    Radiculitis dada biasanya dimanifestasikan oleh sindrom nyeri dengan eksaserbasi atau cubitan disk. Tiba-tiba ada rasa sakit di sepanjang tulang rusuk, di dalam dada. Ini ditingkatkan dengan bernafas, bersin dan tertawa. Nyeri bervariasi dalam intensitas, tergantung pada gerakan pernapasan. Kondisi ini dirawat oleh seorang ahli saraf.

    Dokter mana yang Anda miliki untuk rasa sakit di paru-paru?

    Karena rasa sakit di paru-paru dapat dipicu oleh penyakit berbagai organ dan sistem, maka Anda harus mendaftar ke dokter dari berbagai spesialisasi untuk gejala ini. Pilihan seorang spesialis untuk dirawat dengan rasa sakit di paru-paru dalam setiap kasus tertentu tergantung pada gejala-gejala lain yang dimiliki seseorang, karena itu adalah totalitas dari semua tanda-tanda penyakit yang memungkinkan untuk mencurigai organ yang terkena dan, oleh karena itu, untuk mengetahui spesialis mana yang diperlukan. untuk tujuan pemeriksaan dan perawatan.

    Sayangnya, rasa sakit di paru-paru bisa menjadi gejala kondisi yang mengancam jiwa, dengan perkembangan yang Anda butuhkan untuk segera memanggil Ambulans atau pergi ke rumah sakit terdekat dengan transportasi Anda sendiri, karena tanpa adanya bantuan yang memenuhi syarat, orang tersebut meninggal. Kami akan menunjukkan kondisi mendesak yang terjadi dengan rasa sakit di paru-paru secara terpisah, dan hanya setelah itu kami akan memberikan rekomendasi tentang spesialisasi apa yang harus ditangani dokter untuk rasa sakit di paru-paru, tergantung pada gejala yang menyertainya.

    Jika rasa sakit di paru-paru akut, menjahit, meningkat dengan pernapasan dan aktivitas fisik, tidak mereda seiring waktu, dan kondisi umum setelah penampilannya terus-menerus dan terus memburuk - keringat dingin, sesak napas, pucat, batuk dahak darah, berkurang, jari, kaki, dan wajah menjadi kebiru-biruan; seseorang secara naluriah mengambil posisi duduk, karena paling mudah baginya untuk melakukan posisi ini, maka Ambulans harus segera dipanggil, karena kompleks gejala seperti itu menandakan mon vmotorakse atau infark paru, kehadiran yang membutuhkan intervensi medis yang mendesak untuk menyelamatkan nyawa.

    Penting juga untuk memanggil ambulans jika rasa sakit di paru-paru diperburuk oleh pernapasan, dikombinasikan dengan kelemahan, demam tinggi, hemoptisis, sesak napas parah dan keracunan (sakit kepala, kelemahan, dll.), Dan kadang-kadang keluarnya dahak dengan mulut penuh atau nyeri. perut, karena gejala-gejala tersebut menunjukkan abses paru-paru atau abses subphrenic - penyakit serius yang memerlukan bantuan medis yang berkualitas untuk menyelamatkan nyawa.

    Jika rasa sakit di paru-paru menekan, menyempit, disertai dengan perasaan kekurangan udara, sesak napas, dan juga memberikan sternum, di antara tulang belikat, di lengan kiri atau setengah mandibula, Anda harus segera memanggil Ambulans, karena gejala yang sama merupakan karakteristik dari infark miokard..

    Jika nyeri menjahit terjadi di paru-paru, terutama yang kuat pada saat inhalasi, terasa pada titik tertentu di dada atau di seluruh dada, dikombinasikan dengan kelemahan yang parah, menggigil, keringat malam, batuk terus-menerus di dalam atau tanpa dahak, ini mungkin mengindikasikan tuberkulosis, dan Oleh karena itu, ketika terjadi, perlu berkonsultasi dengan dokter TB (untuk mendaftar).

    Jika rasa sakit di paru-paru pada satu atau kedua sisi terjadi ketika batuk, meningkat dengan inspirasi-pernafasan, tubuh tertekuk ke samping, mereda, jika Anda pergi ke sisi rasa sakit, dikombinasikan dengan rasa sakit di ruang interkostal ketika merasakannya, batuk tidak melepaskan dahak atau pergi. tebal, dahak kental (kadang-kadang dengan garis-garis darah), Anda harus berkonsultasi dengan ahli paru (mendaftar) atau terapis (mendaftar) karena kompleks gejala seperti itu menunjukkan radang selaput dada, trakeitis, bronkitis atau lesi infeksius pleura (misalnya, radang selaput campak).

    Ketika rasa sakit di paru-paru dikombinasikan dengan peningkatan suhu tubuh, batuk dengan atau tanpa dahak, mengi, gejala keracunan (sakit kepala, kelemahan umum, dll.), Dokter harus berkonsultasi sesegera mungkin karena gejala yang sedemikian kompleks mengindikasikan proses peradangan-infeksi akut pada organ-organ sistem pernapasan (misalnya, pneumonia, bronkitis, trakeitis, radang selaput dada).

    Jika rasa sakit di paru-paru terus-menerus hadir, diperburuk oleh inhalasi, dan amplifikasi mereka mirip dengan ruang atau tembakan dengan benda tajam, tidak dikombinasikan dengan gejala lain penyakit pada sistem pernapasan dan jantung (batuk, demam, menggigil, keringat malam, dll.) Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf (untuk mendaftar), karena gejala tersebut menunjukkan neuralgia interkostal.

    Jika rasa sakit di paru-paru terbakar, terlokalisasi di antara tulang rusuk dan di dalam dada, dikombinasikan dengan demam dan sakit kepala, dan beberapa hari setelah timbulnya rasa sakit pada kulit dada, ruam merah kecil muncul, Anda harus menghubungi dokter penyakit menular ( mendaftar) atau terapis, karena gejala seperti itu menunjukkan herpes zoster.

    Jika rasa sakit di paru-paru menjadi lebih lemah atau lebih kuat dengan perubahan postur, penguatan atau melemahnya aktivitas motorik (transisi dari kondisi tenang ke tindakan fisik aktif, misalnya, berjalan aktif, dll.), Ini diperparah dengan batuk, tertawa, bersin, terlokalisasi tidak hanya dada, tetapi juga di sepanjang tulang rusuk, tidak dikombinasikan dengan gejala penyakit paru-paru atau jantung lainnya (batuk, berkeringat, dll.) maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf, karena gejala yang demikian menunjukkan penyakit saraf (neuritis, neuralgia, penahanan, pen adiculitis, dll.).

    Jika rasa sakit di paru-paru diperburuk dan dilemahkan oleh aktivitas fisik, dikombinasikan dengan sakit kepala, nyeri di tulang belakang dada, peningkatan atau melemahnya sensitivitas tangan, ini menunjukkan penyakit tulang belakang (misalnya, osteochondrosis), dan oleh karena itu dalam hal ini Anda harus berkonsultasi dengan dokter - vertebrologist (daftar), dan tanpa kehadirannya, Anda dapat pergi ke janji dengan ahli saraf, ahli saraf (mendaftar), ahli traumatologi (mendaftar), ahli terapi manual (mendaftar) atau ahli osteopati (mendaftar).

    Jika rasa sakit di paru-paru meningkat dengan pernapasan dan muncul setelah cedera atau dada, maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli traumatologi atau ahli bedah (mendaftar), karena kondisi ini menunjukkan fraktur atau retak pada tulang rusuk.

    Jika rasa sakit di paru-paru di dalam dada dikombinasikan dengan fokus rasa sakit yang jelas dirasakan pada titik tulang rusuk tertentu, dan dalam beberapa kasus dengan suhu tubuh rendah atau tinggi dan keracunan parah (sakit kepala, kelemahan, kelelahan, kurang nafsu makan, dll), maka Penting untuk berkonsultasi dengan ahli bedah, onkologis (untuk mendaftar) dan venereologis (untuk mendaftar) pada saat yang sama, karena kompleks gejala dapat menunjukkan osteomielitis, kista, tumor atau sifilis tulang.

    Jika rasa sakit di paru-paru adalah akut, menusuk, melingkari, mengintensifkan atau muncul selama inhalasi, pernafasan dan batuk, terlokalisasi pada titik tertentu dari dada, memanjang dari lengan, perut, leher atau tulang belakang, ada untuk waktu yang lama dan tidak lewat selama 1 hingga 2 minggu, Anda harus berkonsultasi dengan ahli onkologi, karena gejala-gejala ini dapat menunjukkan adanya tumor ganas di paru-paru.

    Jika rasa sakit di paru-paru muncul pada saat stres atau pengalaman emosional yang kuat, setelah beberapa saat berlalu tanpa jejak, jangan menyebabkan penurunan tajam pada kesejahteraan umum (pucat, penurunan tekanan, kelemahan parah, dll.) Sehingga seseorang tidak bisa berjalan pulang atau masuk ke kamar istirahat, Anda harus menghubungi seorang psikolog (untuk mendaftar) atau psikiater (untuk mendaftar), karena fenomena tersebut menunjukkan neurosis.

    Jika seseorang memiliki rasa sakit di paru-paru yang menyengat atau menjahit, mereka dikombinasikan dengan demam tinggi, gejala keracunan (kelemahan, sakit kepala, berkeringat, dll.), Penurunan tekanan sedang dan detak jantung yang cepat, maka Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung (pendaftaran) atau rheumatologist (untuk mendaftar), karena gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan rematik.

    Nyeri penembakan yang tajam di paru-paru di sisi kanan, dikombinasikan dengan gangguan pencernaan, membutuhkan daya tarik ke dokter-gastroenterologis (pendaftaran), karena dapat menunjukkan patologi kandung empedu atau tukak peptik.

    Tes apa yang bisa diresepkan dokter untuk rasa sakit di paru-paru?

    Nyeri di paru-paru adalah gejala dari berbagai penyakit dan kondisi, untuk diagnosis yang digunakan berbagai metode pemeriksaan dan analisis. Pilihan pemeriksaan dan tes dalam setiap kasus tergantung pada gejala yang menyertainya, karena dokter dapat menyarankan jenis penyakit yang dimiliki seseorang dan, dengan demikian, meresepkan studi yang diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis akhir. Dengan demikian, di bawah ini kami akan menunjukkan daftar tes dan pemeriksaan yang dapat diresepkan dokter untuk rasa sakit di paru-paru, tergantung pada kombinasi dengan gejala lainnya.

    Ketika seseorang khawatir tentang rasa sakit yang menusuk di paru-paru, terasa di seluruh dada atau hanya pada titik tertentu, diperburuk oleh inspirasi, dikombinasikan dengan kelemahan, menggigil, berkeringat di malam hari, batuk tahan lama dengan atau tanpa dahak, dokter mencurigai tuberkulosis, dan untuk mengonfirmasinya atau penolakan menetapkan tes dan pemeriksaan berikut:

    • Mikroskopi dahak yang dikeluarkan;
    • Tes Mantoux (daftar);
    • Diaskintest (untuk mendaftar);
    • Tes Quantiferon (mendaftar);
    • Analisis darah, dahak, lavage bronkial, cairan lavage atau urin untuk keberadaan Mycobacterium tuberculosis oleh PCR;
    • Investigasi air cuci dari bronkus;
    • Hitung darah lengkap;
    • Urinalisis;
    • Rontgen dada (mendaftar);
    • Rontgen dada (mendaftar);
    • Tomografi terkomputasi;
    • Bronkoskopi (daftar) dengan koleksi bilas;
    • Thoracoscopy (daftar);
    • Biopsi paru-paru (pendaftaran) atau pleura.

    Dokter tidak meresepkan semua tes dari daftar di atas sekaligus, karena ini tidak perlu, karena dalam kebanyakan kasus daftar studi yang jauh lebih kecil sudah cukup untuk diagnosis. Itu adalah, pertama-tama, tes yang paling sederhana, traumatis minimal dan tidak menyenangkan bagi pasien ditugaskan, yang sangat informatif dan dapat mendeteksi TB dalam banyak kasus. Dan hanya jika tes sederhana dan non-traumatis seperti itu tidak memungkinkan deteksi penyakit, dokter juga menetapkan penelitian lain yang lebih kompleks, mahal dan tidak menyenangkan bagi pasien.

    Jadi, pertama-tama, analisis umum darah dan urin, serta mikroskopi dahak dahak ditugaskan. Ini juga ditugaskan untuk rontgen dada, atau fluorografi, atau computed tomography. Selain itu, hanya satu metode diagnostik yang digunakan, yang dipilih tergantung pada tingkat peralatan teknis dari lembaga medis dan kemampuan pasien, jika perlu, harus diperiksa untuk biaya. Sinar-X dan fluorografi paling sering digunakan. Selain itu, pertama-tama, selain mikroskopi dahak dan pemeriksaan dada, dokter meresepkan salah satu dari tes berikut untuk keberadaan Mycobacterium tuberculosis dalam tubuh: Tes Mantoux, diaskintest, tes kuantiferon atau tes darah, sputum, penyeka bronkus, dan cairan saliva atau urin untuk kehadiran mycobacterium tuberculosis oleh PCR. Hasil terbaik diberikan oleh tes darah atau dahak oleh PCR dan tes kuantiferonik, tetapi mereka digunakan relatif jarang karena biaya tinggi. Diaskintest adalah alternatif modern dan lebih akurat untuk tes Mantoux, dan studi inilah yang saat ini paling sering diresepkan.

    Lebih lanjut, jika tidak mungkin untuk menentukan ada tidaknya tuberkulosis sesuai dengan hasil tes untuk kehadiran mikobakteri, pemeriksaan instrumental pada dada dan mikroskopi dahak, dokter meresepkan studi tambahan air cuci dari bronkus, serta bronkoskopi atau torakoskopi. Namun, jika studi ini tidak informatif, dokter meresepkan biopsi paru-paru dan pleura, untuk memeriksa potongan-potongan jaringan organ di bawah mikroskop, dan untuk menentukan dengan tepat apakah seseorang menderita TBC.

    Ketika seseorang khawatir tentang rasa sakit di paru-paru dari satu atau kedua sisi, yang terjadi atau meningkat ketika batuk, menghirup, mengembuskan, membalikkan tubuh ke samping, mereda ketika berbaring di sisi lesi, dikombinasikan dengan rasa sakit dan menggembung pada ruang interkostal, batuk tanpa dahak atau dengan kental yang kental dahak dengan bercak darah, dokter mengocok radang selaput dada, trakeitis atau bronkitis, dan meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

    • Auskultasi dada (mendengarkan paru-paru dan bronkus dengan stetofonendoskop);
    • Rontgen dada;
    • Computed tomography of the chest;
    • Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga pleura;
    • Hitung darah lengkap;
    • Tusukan pleura (pendaftaran) dengan pemilihan cairan pleura untuk analisis biokimia (penentuan konsentrasi glukosa, protein, jumlah sel darah putih, aktivitas amilase dan laktat dehidrogenase).

    Biasanya, tes darah umum, auskultasi dada, dan rontgen dada biasanya dilakukan, karena studi sederhana ini dalam kebanyakan kasus memungkinkan untuk membuat diagnosis. Namun, jika, setelah pemeriksaan, ada keraguan dalam diagnosis, dokter dapat meresepkan CT scan atau ultrasound scan rongga pleura dalam kombinasi dengan analisis biokimiawi cairan pleura.

    Jika nyeri paru-paru dikombinasikan dengan peningkatan suhu tubuh, batuk dengan atau tanpa dahak, mengi dan gejala keracunan (sakit kepala, lemah, kurang nafsu makan, dll.), Dokter mencurigai penyakit radang saluran pernapasan dan menentukan tes dan tes berikut:

    • Hitung darah lengkap;
    • Analisis umum dahak;
    • Mikroskopi dahak;
    • Analisis biokimia darah (protein C-reaktif, protein total, dll);
    • Auskultasi dada (mendengarkan sistem pernapasan dengan stetofonendoskop);
    • Rontgen dada;
    • Tes darah untuk HIV (untuk mendaftar);
    • Analisis tinja pada telur cacing;
    • Elektrokardiografi (EKG) (mendaftar);
    • Tomografi terkomputasi;
    • Deteksi antibodi dalam darah untuk Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Sinkronisasi pernapasan. vir., dan virus herpes tipe 6 oleh ELISA;
    • Kehadiran streptokokus, mikoplasma, klamidia, jamur Candida oleh PCR dalam darah, air liur, dahak, bilas dan pencucian dari bronkus.

    Dokter terutama menentukan jumlah darah lengkap, tes darah biokimia, mikroskop dan analisis umum dahak, auskultasi dada, sinar-X, tes darah untuk HIV, EKG, dan tes tinja untuk telur cacing, karena studi ini dalam kebanyakan kasus yang memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis dan mulai perawatan Dan hanya jika menurut hasil penelitian itu tidak mungkin untuk menentukan diagnosis, computed tomography dan penentuan dalam darah, dahak, lavage dan pencucian dari keberadaan antibodi atau DNA dari mikroba patogen yang dapat menjadi agen penyebab penyakit radang pada organ sistem pernapasan yang dapat ditambahkan. Selain itu, definisi antibodi atau DNA patogen dalam cairan biologis biasanya digunakan jika penyakit tidak menanggapi terapi standar untuk mengubah rejimen pengobatan, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroba terhadap antibiotik.

    Ketika rasa sakit di paru-paru tidak dikombinasikan dengan gejala lain penyakit pernapasan (batuk, sesak napas, demam, keringat malam, menggigil, dll.), Mereka selalu ada, mereka dapat diperburuk oleh batuk, tertawa, bersin, kadang-kadang terasa dalam bentuk penembakan, terlokalisasi sepanjang tulang rusuk, dapat dikombinasikan dengan vesikel dengan ruam merah pada kulit dada, dokter mencurigai penyakit saraf (neuralgia, penahanan, neuritis, linu panggul, herpes zoster, dll.) dan dapat meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

    • Rontgen dada (untuk menilai ukuran organ dan kemungkinan teoretis tekanannya pada saraf);
    • Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung (direkam) (memungkinkan Anda untuk memperkirakan kemungkinan tekanan organ dan jaringan pada saraf);
    • Elektroneurografi (memungkinkan Anda menilai kecepatan rambat sinyal di sepanjang saraf);
    • Tes darah umum.

    Tes-tes ini jarang diresepkan secara keseluruhan, karena biasanya survei dan pemeriksaan umum seseorang biasanya cukup untuk mendiagnosis penyakit saraf.

    Ketika rasa sakit di paru-paru diperburuk atau mereda selama gerakan, dikombinasikan dengan sakit kepala, rasa sakit di tulang belakang dada, peningkatan atau melemahnya sensitivitas di tangan, dokter mencurigai penyakit tulang belakang dan dapat memesan studi berikut:

    • Survei X-ray tulang belakang (untuk mendaftar). Dapat digunakan untuk mengidentifikasi osteochondrosis, kelengkungan tulang belakang, dll.
    • Myelography (daftar). Dengan bantuannya mengungkap hernia tulang belakang.
    • Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengidentifikasi penyakit tulang belakang yang dapat menyebabkan rasa sakit di paru-paru.

    Paling sering, ini diresepkan tinjauan sinar-X konvensional, dan jika secara teknis memungkinkan, itu dapat digantikan oleh komputer atau pencitraan resonansi magnetik. Mielografi jarang diresepkan, karena metode ini rumit dan berbahaya, karena dikaitkan dengan kebutuhan untuk memasukkan agen kontras ke dalam kanal tulang belakang.

    Ketika nyeri di paru-paru disebabkan oleh cedera, dokter akan meresepkan x-ray dada untuk mendeteksi retakan, patah tulang, dan kerusakan tulang lainnya. Sinar-X dapat diganti dengan komputer atau pencitraan resonansi magnetik, jika ada kemungkinan teknis.

    Ketika rasa sakit di paru-paru dikombinasikan dengan fokus rasa sakit yang jelas di setiap titik tulang rusuk, kadang-kadang dengan subfebrile atau suhu tubuh yang tinggi dan keracunan parah (kelemahan, kelelahan, kurang nafsu makan, dll.), Itu meningkat atau muncul selama inhalasi, pernafasan dan batuk., diberikan ke lengan, leher atau tulang belakang, dokter dapat meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

    • Hitung darah lengkap;
    • Tes darah biokimia;
    • Tes darah untuk sifilis (untuk mendaftar);
    • Ultrasonografi rongga pleura;
    • Rontgen dada;
    • Rontgen dada;
    • Tomografi terkomputasi;
    • Pencitraan resonansi magnetik;
    • Bronkoskopi;
    • Thoracoscopy;
    • Tusukan rongga pleura atau tulang dada;
    • Biopsi paru-paru, bronkus, tulang dada.

    Sebagai aturan, dokter meresepkan hampir semua pemeriksaan dari daftar, tetapi pertama-tama, tes darah umum dan biokimia, tes darah untuk sifilis, USG rongga pleura, sinar-X dan rontgen dada dilakukan. Jika memungkinkan secara teknis, sinar-X dan fluorografi dapat diganti dengan tomografi. Bronkoskopi, torakoskopi, tusukan dan biopsi jaringan organ dada diresepkan hanya setelah menerima hasil pemeriksaan sebelumnya, jika menunjukkan adanya tumor atau kista ganas.

    Ketika rasa sakit di paru-paru disebabkan oleh neurosis, dokter mungkin meresepkan berbagai tes dan pemeriksaan, mencoba mengidentifikasi patologi yang tidak ada. Dalam kasus seperti itu, diagnosis dimulai dengan tes darah dan urin umum, rontgen dada, tomografi, analisis dahak, dan kemudian dokter meresepkan lebih banyak pemeriksaan baru, mencoba mengidentifikasi penyakit. Tetapi ketika hasil dari semua penelitian menunjukkan tidak adanya patologi yang mampu menyebabkan rasa sakit di paru-paru, pasien akan didiagnosis dengan "neurosis" dan direkomendasikan untuk berkonsultasi dengan psikolog atau psikiater. Beberapa dokter berpengalaman "menghitung" neurotik dan tanpa pemeriksaan, dan mencoba untuk segera merujuk pasien ini ke spesialis profil yang sesuai tanpa tes, tes, dll, karena mereka tidak membutuhkannya.

    Ketika rasa sakit di paru-paru menusuk atau menusuk, dikombinasikan dengan peningkatan suhu tubuh, gejala keracunan (kelemahan, sakit kepala, berkeringat, dll.), Pengurangan tekanan sedang dan jantung berdebar, dokter mencurigai rematik dan menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

    • Hitung darah lengkap;
    • Analisis biokimia darah (protein total dan fraksi protein, protein C-reaktif, faktor reumatik, aktivitas AST, AlAT, laktat dehidrogenase, dll.);
    • Tes darah untuk titer ASL-O (untuk mendaftar);
    • EKG;
    • PCG;
    • Auskultasi nada jantung (daftar).

    Semua tes dan pemeriksaan yang terdaftar biasanya ditugaskan, karena mereka diperlukan untuk mendeteksi penyakit jantung rematik.

    Jika rasa sakit di paru-paru tajam, penembakan, dikombinasikan dengan gangguan pencernaan, dokter mencurigai patologi kandung empedu atau perut dan meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

    • Hitung darah lengkap;
    • Analisis biokimia darah (bilirubin, alkaline phosphatase, AsAT, AlAT, lactate dehydrogenase, amylase, elastase, lipase, dll);
    • Deteksi Helicobacter Pylori dalam bahan yang dikumpulkan selama EGD (untuk mendaftar);
    • Adanya antibodi terhadap Helicobacter Pylori (IgM, IgG) dalam darah;
    • Tingkat pepsinogen dan gastrin dalam serum;
    • Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
    • Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung;
    • Kolangiopancreatografi retrograde;
    • Pemeriksaan ultrasonografi organ perut (untuk mendaftar).

    Sebagai aturan, tes darah umum dan biokimia, tes untuk kehadiran Helicobacter Pylori (pendaftaran), EFGDS dan USG dari organ perut ditentukan pada awalnya, karena pemeriksaan dan tes inilah yang dalam kebanyakan kasus dapat digunakan untuk mendiagnosis ulkus lambung dan patologi saluran empedu. Dan hanya jika penelitian ini tidak informatif, dapat dilakukan tomografi, kolangiopancreatografi, penentuan tingkat pepsinogen dan gastrin dalam darah, dll., Ditentukan.