Sarkoidosis paru-paru

Sarkoidosis paru adalah akumulasi sel-sel inflamasi sistemik dan jinak (limfosit dan fagosit), dengan pembentukan granuloma (nodul), dengan penyebab yang tidak diketahui terjadinya.

Kelompok usia yang paling sakit 20 - 45 tahun, mayoritas - wanita. Frekuensi dan skala gangguan ini sesuai dengan kerangka kerja - 40 kasus yang didiagnosis per 100.000 (menurut data di UE). Asia Timur adalah yang paling jarang, dengan pengecualian di India, di mana jumlah pasien dengan gangguan ini adalah 65 per 100.000.Ini lebih jarang terjadi pada anak-anak dan orang tua.

Granuloma patogen yang paling umum adalah paru-paru dari kelompok etnis yang berbeda, misalnya, orang Afrika-Amerika, Irlandia, Jerman, Asia, dan Puerto Rico. Di Rusia, frekuensi distribusi 3 per 100.000 orang.

Apa itu

Sarkoidosis adalah penyakit radang di mana banyak organ dan sistem dapat dipengaruhi (khususnya, paru-paru), ditandai oleh pembentukan granuloma di jaringan yang terkena (ini adalah salah satu tanda diagnostik penyakit, yang dideteksi dengan pemeriksaan mikroskopis; fokus peradangan terbatas dengan berbagai ukuran). Kelenjar getah bening yang paling sering terkena, paru-paru, hati, limpa, kulit, tulang, organ mata, dll.

Penyebab perkembangan

Anehnya, penyebab sebenarnya dari sarkoidosis masih belum diketahui. Beberapa ilmuwan menganggap penyakit ini sebagai genetik, yang lain bahwa sarkoidosis paru-paru disebabkan oleh gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh manusia. Ada juga saran bahwa penyebab berkembangnya sarkoidosis paru-paru adalah gangguan biokimiawi dalam tubuh. Tetapi pada saat ini, sebagian besar ilmuwan berpendapat bahwa kombinasi dari faktor-faktor di atas adalah penyebab perkembangan sarkoidosis paru-paru, meskipun tidak satu teori pun yang mengonfirmasi sifat dari asal usul penyakit.

Para ilmuwan yang mempelajari penyakit menular menyarankan bahwa protozoa, histoplasma, spirochetes, jamur, mikobakteri, dan mikroorganisme lainnya adalah agen penyebab sarkoidosis paru. Serta faktor endogen dan eksogen dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Dengan demikian, hari ini dianggap bahwa sarkoidosis paru-paru dari genesis polyetiological dikaitkan dengan biokimia, morfologi, gangguan kekebalan tubuh dan aspek genetik.

Ada insiden pada individu dengan spesialisasi tertentu: petugas pemadam kebakaran (karena peningkatan efek toksik atau infeksi), mekanik, pelaut, pabrik, pekerja pertanian, pekerja pos, pekerja kimia dan pekerja perawatan kesehatan. Juga, sarkoidosis paru-paru diamati pada orang dengan kecanduan tembakau. Adanya reaksi alergi terhadap zat-zat tertentu yang dirasakan oleh tubuh sebagai benda asing karena gangguan imunoreaktivitas tidak menghalangi perkembangan sarkoidosis paru.

Kaskade sitokin menyebabkan granuloma sarkoid. Mereka dapat terbentuk di berbagai organ, dan juga terdiri dari sejumlah besar T-limfosit.

Beberapa dekade yang lalu, ada anggapan bahwa sarkoidosis paru-paru adalah bentuk TBC yang disebabkan oleh mikobakteria yang melemah. Namun, menurut data terbaru, ditetapkan bahwa ini adalah penyakit yang berbeda.

Klasifikasi

Berdasarkan data sinar-X yang diperoleh selama sarkoidosis paru-paru, ada tiga tahap dan bentuk yang sesuai.

• Stadium I (sesuai dengan bentuk sarkoidosis limfositosis intrathoracic awal) adalah bilateral, lebih sering peningkatan asimetris bronkopulmoner, lebih jarang trakeobronkial, bifurkasi dan kelenjar getah bening paratrakeal.
• Tahap II (sesuai dengan bentuk sarkoidosis mediastinum-paru) - diseminasi bilateral (miliary, focal), infiltrasi jaringan paru-paru dan kerusakan pada kelenjar getah bening intrathoracic.
• Stadium III (sesuai dengan bentuk sarkoidosis paru) - fibrosis paru (fibrosis) yang jelas dari jaringan paru-paru, tidak ada peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic. Ketika proses berlangsung, pembentukan konglomerat konfluen terjadi dengan latar belakang meningkatnya pneumosclerosis dan emfisema.

Menurut bentuk radiologi klinis umum dan lokalisasi, sarkoidosis dibedakan:

• Kelenjar getah bening intrathoracic (VLHU)
• Paru-paru dan VLU
• Kelenjar getah bening
• Paru-paru
• Sistem pernapasan, dikombinasikan dengan kerusakan pada organ lain
• Umum dengan lesi organ multipel

Selama sarkoidosis paru, fase aktif (atau fase akut), fase stabilisasi, dan fase perkembangan terbalik (regresi, remisi proses) dibedakan. Perkembangan sebaliknya dapat ditandai dengan resorpsi, pemadatan dan lebih jarang dengan kalsifikasi granuloma sarkoid di jaringan paru-paru dan kelenjar getah bening.

Menurut tingkat peningkatan perubahan, sifat abortif, tertunda, progresif atau kronis dari pengembangan sarkoidosis dapat diamati. Konsekuensi dari hasil sarkoidosis setelah stabilisasi atau penyembuhan dapat meliputi: pneumosclerosis, emfisema difus atau bullosis, radang selaput dada, fibrosis radikal dengan kalsifikasi atau kurangnya kalsifikasi kelenjar getah bening intrathoraks.

Gejala dan tanda pertama

Untuk pengembangan sarkoidosis paru, gejala tipe non-spesifik adalah karakteristik. Ini termasuk khususnya:

1. Malaise;
2. Kegelisahan;
3. Kelelahan;
4. Kelemahan umum;
5. Penurunan berat badan;
6. Kehilangan nafsu makan;
7. Demam;
8. Gangguan tidur;
9. Berkeringat di malam hari.

Bentuk intrakranial (limfosiliferosa) dari penyakit ini ditandai untuk setengah dari pasien dengan tidak adanya gejala. Sementara itu, separuh lainnya cenderung menyoroti gejala-gejala berikut:

1. Kelemahan;
2. Sensasi menyakitkan di dada;
3. Nyeri sendi;
4. Napas pendek;
5. Desah;
6. Batuk;
7. Peningkatan suhu;
8. Munculnya eritema nodosum (radang lemak subkutan dan pembuluh kulit);
9. Perkusi (studi tentang paru-paru dalam bentuk perkusi) menentukan peningkatan akar paru-paru secara bilateral.

Adapun bentuk sarkoidosis seperti bentuk mediastral-paru, ditandai dengan gejala berikut:

1. Batuk;
2. Napas pendek;
3. Nyeri di dada;
4. Auskultasi (mendengarkan fenomena bunyi khas di daerah yang terkena) menentukan keberadaan krepitus (bunyi "renyah" yang khas), rales kering dan lembab.
5. Adanya manifestasi ekstrapulmoner penyakit dalam bentuk kerusakan pada mata, kulit, kelenjar getah bening, tulang (dalam bentuk gejala Morozov-Yunling), kerusakan kelenjar parotid saliva (dalam bentuk gejala Herford).

Komplikasi

Konsekuensi yang paling sering dari penyakit ini termasuk perkembangan gagal napas, jantung paru, paru-paru paru-paru (peningkatan airiness jaringan paru-paru), sindrom broncho-obstructive.

Karena pembentukan granuloma pada sarkoidosis, terdapat kelainan pada bagian organ tempat mereka muncul (jika granuloma mempengaruhi kelenjar paratiroid, metabolisme kalsium terganggu dalam tubuh, hiperparatiroidisme terbentuk, dari mana pasien meninggal). Dengan latar belakang kekebalan yang melemah, penyakit menular lainnya (TBC) dapat bergabung.

Diagnostik

Tanpa analisis yang akurat, mustahil untuk mengklasifikasikan penyakit ini dengan jelas sebagai sarkoidosis.

Banyak tanda yang membuat penyakit ini mirip dengan tuberkulosis, jadi diagnosis yang cermat diperlukan untuk diagnosis.

1. Poll - kapasitas kerja yang berkurang, kelesuan, kelemahan, batuk kering, ketidaknyamanan dada, nyeri sendi, penglihatan kabur, sesak napas;
2. Auskultasi - sulit bernapas, rales kering. Aritmia;
3. Tes darah - peningkatan ESR, leukopenia, limfopenia, hiperkalsemia;
4. Radiografi dan CT - ditentukan oleh gejala "kaca buram", sindrom penyebaran paru, fibrosis, indurasi jaringan paru;

Perangkat lain juga digunakan. Sebuah bronkoskop yang terlihat seperti tabung tipis dan fleksibel dan dimasukkan ke paru-paru untuk diperiksa dan pengambilan sampel jaringan dianggap efektif. Karena keadaan tertentu, biopsi dapat digunakan untuk menganalisis jaringan pada tingkat sel. Prosedur ini dilakukan di bawah tindakan anestesi, oleh karena itu praktis tidak terlihat oleh pasien. Jarum tipis mencubit sepotong jaringan yang meradang untuk diagnosis selanjutnya.

Cara mengobati sarkoidosis paru-paru

Pengobatan sarkoidosis paru-paru didasarkan pada penggunaan persiapan hormon kortikosteroid. Efeknya terhadap penyakit adalah sebagai berikut:

• melemahnya reaksi sesat dari sistem kekebalan tubuh;
• hambatan bagi pengembangan granuloma baru;
• aksi antishock.

Masih belum ada konsensus mengenai penggunaan kortikosteroid dalam sarkoidosis paru-paru:

• kapan memulai pengobatan;
• berapa lama menghabiskan terapi;
• apa yang harus menjadi dosis awal dan perawatan.

Pendapat medis yang kurang lebih mapan mengenai pemberian kortikosteroid untuk sarkoidosis paru adalah bahwa persiapan hormonal dapat ditentukan jika tanda-tanda radiologis sarkoidosis tidak menghilang dalam waktu 3-6 bulan (terlepas dari manifestasi klinis). Masa tunggu seperti itu dipertahankan karena dalam beberapa kasus penyakit ini dapat mengalami kemunduran (perkembangan terbalik) tanpa resep medis apa pun. Oleh karena itu, berdasarkan kondisi pasien tertentu, dimungkinkan untuk membatasi diri pada pemeriksaan klinis (definisi pasien terdaftar) dan pengamatan keadaan paru-paru.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan dimulai dengan pengangkatan prednison. Selanjutnya, kombinasikan kortikosteroid inhalasi dan untuk pemberian intravena. Pengobatan jangka panjang - misalnya, kortikosteroid inhalasi dapat diresepkan hingga 15 bulan. Ada kasus ketika kortikosteroid inhalasi efektif pada tahap 1-3, bahkan tanpa kortikosteroid intravena, baik manifestasi klinis penyakit dan perubahan patologis pada gambar x-ray menghilang.

Karena sarkoidosis selain paru-paru mempengaruhi organ-organ lain, fakta ini juga harus dipandu oleh janji medis.

Selain obat hormonal, perawatan lain juga diresepkan:

• antibiotik spektrum luas - untuk profilaksis dan untuk ancaman langsung pneumonia sekunder akibat infeksi;
• ketika mengkonfirmasi sifat virus dari lesi sekunder paru-paru di sarkoidosis, obat antivirus;
• dengan perkembangan kemacetan dalam sistem peredaran paru-paru - obat yang mengurangi hipertensi paru (diuretik, dan sebagainya);
• zat penguat - pertama-tama, vitamin kompleks yang meningkatkan metabolisme jaringan paru-paru, berkontribusi terhadap normalisasi reaksi imunologis yang khas dari sarkoidosis;
• terapi oksigen dalam pengembangan gagal pernapasan.

Disarankan untuk tidak menggunakan makanan yang kaya kalsium (susu, keju cottage) dan tidak berjemur. Rekomendasi ini terkait dengan fakta bahwa dalam sarkoidosis jumlah kalsium dalam darah dapat meningkat. Pada tingkat tertentu, ada risiko pembentukan batu (batu) di ginjal, kandung kemih dan kandung empedu.

Karena sarkoidosis paru-paru sering dikombinasikan dengan lesi yang sama dari organ internal lainnya, konsultasi dan penunjukan spesialis yang berdekatan diperlukan.

Pencegahan komplikasi penyakit

Mencegah komplikasi penyakit melibatkan membatasi kontak dengan faktor-faktor yang dapat menyebabkan sarkoidosis. Pertama-tama, kita berbicara tentang faktor lingkungan yang dapat masuk ke tubuh dengan udara yang dihirup. Pasien disarankan untuk secara teratur ventilasi apartemen dan melakukan pembersihan basah untuk menghindari debu udara dan pembentukan jamur. Selain itu, dianjurkan untuk menghindari sengatan matahari dan stres berkepanjangan, karena mereka menyebabkan gangguan proses metabolisme dalam tubuh dan intensifikasi pertumbuhan granuloma.

Langkah-langkah pencegahan juga termasuk menghindari hipotermia, karena ini dapat berkontribusi pada kepatuhan infeksi bakteri. Hal ini disebabkan oleh penurunan ventilasi dan melemahnya sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan. Jika infeksi kronis sudah ada dalam tubuh, maka setelah konfirmasi sarkoidosis, Anda harus mengunjungi dokter untuk mengetahui cara menjaga agar infeksi tetap efektif.

Resep rakyat

Kesaksian pasien bersaksi tentang manfaatnya hanya pada awal penyakit. Resep sederhana dari propolis, minyak, ginseng / rhodiola sangat populer. Cara mengobati sarkoidosis dengan obat tradisional:

• Ambil 20 g propolis untuk setengah gelas vodka, bersikeras dalam botol kaca gelap selama 2 minggu. Minumlah 15-20 tetes tingtur untuk setengah gelas air hangat tiga kali sehari 1 jam sebelum makan.
• Ambil sebelum makan tiga kali sehari 1 sdm. sendok minyak bunga matahari (tidak dimurnikan), dicampur dengan 1 sdm. dengan sendok vodka. Tahan tiga kursus 10 hari, istirahat 5 hari, lalu ulangi.
• Setiap hari, pagi dan sore, minum 20-25 tetes tingtur ginseng atau Rhodiola rosea selama 15-20 hari.

Kekuasaan

Penting untuk mengeluarkan ikan berlemak, produk susu, keju, yang meningkatkan proses inflamasi dan memicu pembentukan batu ginjal. Penting untuk melupakan alkohol, untuk membatasi penggunaan produk tepung, gula, garam. Diet diperlukan dengan dominasi hidangan protein dalam bentuk rebus dan direbus. Nutrisi untuk sarkoidosis paru harus sering, porsi kecil. Diinginkan untuk dimasukkan dalam menu:

• polong-polongan;
• kale laut;
• kacang;
• sayang;
• blackcurrant;
• buckthorn laut;
• granat.

Ramalan

Secara umum, prognosis untuk sarkoidosis kondisional. Kematian akibat komplikasi atau perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada organ hanya dicatat pada 3-5% pasien (dengan neurosarcoidosis sekitar 10-12%). Dalam kebanyakan kasus (60 - 70%), adalah mungkin untuk mencapai remisi penyakit yang stabil selama pengobatan atau secara spontan.

Indikator prognosis yang tidak menguntungkan dengan konsekuensi serius adalah kondisi berikut:

• Pasien Afrika-Amerika;
• situasi ekologis yang tidak menguntungkan;
• periode kenaikan suhu yang lama (lebih dari sebulan) pada awal penyakit;
• kekalahan beberapa organ dan sistem pada saat yang sama (bentuk umum);
• kambuh (kembalinya gejala akut) setelah akhir pengobatan kortikosteroid.

Terlepas dari ada atau tidak adanya gejala ini, orang yang telah didiagnosis dengan sarkoidosis setidaknya sekali dalam hidup mereka harus pergi ke dokter setidaknya setahun sekali.

Sarkoidosis paru-paru dan kelenjar getah bening intratoraks

Sarkoidosis paru-paru dan kelenjar getah bening intratoraks adalah penyakit sistemik jinak yang mempengaruhi jaringan mesenkim dan limfoid. Gejala utamanya adalah: kelemahan umum, demam, nyeri di belakang tulang dada, batuk, ruam kulit. Bronkoskopi, CT dan rontgen dada, torakoskopi diagnostik digunakan untuk mendeteksi sarkoidosis. Dimungkinkan untuk menyingkirkan penyakit dengan terapi imunosupresif dan hormonal yang berkepanjangan.

[simple_tooltip content = '] Lesi paru multipel [/ simple_tooltip] berkontribusi pada perkembangan kegagalan pernapasan kronis dan gejala penyakit lainnya. Pada tahap terakhir, infiltrat dihancurkan, jaringan paru-paru diganti oleh fibrosa.

Penyebab penyakit

Penyebab pasti dari pengembangan sarkoidosis paru-paru dan VLHU belum diklarifikasi. Tak satu pun dari hipotesis yang diajukan telah menerima konfirmasi resmi. Pendukung teori menular percaya bahwa sarkoidosis dapat terjadi dengan latar belakang sifilis, jamur dan parasit lesi pada sistem pernapasan dan limfatik. Namun, kasus-kasus penularan penyakit yang terdeteksi secara terus-menerus ini diwarisi demi teori genetika. Perkembangan sarkoidosis dikaitkan dengan berfungsinya sistem kekebalan tubuh akibat paparan alergen, bakteri, jamur, dan virus dalam waktu yang lama.

Dengan demikian, saat ini diyakini bahwa beberapa penyebab yang terkait dengan gangguan kekebalan, biokimia dan genetik berkontribusi pada terjadinya sarkoidosis. Penyakit ini tidak dianggap menular, penularannya dari orang yang sakit ke yang sehat tidak mungkin terjadi.

Orang-orang dari profesi tertentu rentan terhadap terjadinya:

• pekerja di industri kimia dan pertanian,
• surat,
• proteksi kebakaran,
• perawatan kesehatan.

Risiko mengembangkan sarkoidosis meningkat dengan kebiasaan seperti merokok.

Penyakit ini ditandai dengan keterlibatan beberapa organ dan sistem dalam proses patologis. Bentuk paru pada tahap awal berlanjut dengan lesi alveoli, terjadinya alveolitis dan pneumonitis. Di masa depan, granuloma muncul di rongga pleura, bronkus, dan kelenjar getah bening regional. Pada tahap terakhir, infiltrat ditransformasikan menjadi situs fibrosis atau massa kaca yang tidak mengandung sel. Selama periode ini, ada gejala kegagalan pernapasan yang jelas terkait dengan kerusakan jaringan paru-paru dan kompresi bronkus dengan meningkatkan VLHU.

Jenis sarkoidosis paru

Penyakit ini berkembang dalam tiga tahap, masing-masing memiliki tanda radiologis sendiri.

1. Pada tahap pertama, lesi asimetris pada kelenjar getah bening trakeobronkial dan bronkopulmonalis dicatat.
2. Pada tahap kedua, ada lesi alveoli paru dengan pembentukan infiltrat.
3. Tahap ketiga ditandai dengan penggantian jaringan fibrosa yang sehat, pengembangan emfisema dan pneumosklerosis.

Berdasarkan sifat gambaran klinis, sarkoidosis dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• mengalahkan VLU,
• infiltrasi paru
• bentuk campuran dan umum ditandai dengan lesi beberapa organ internal.

Dengan sifat perjalanan penyakit dapat menjadi akut, stabil dan mereda. Regresi proses patologis ditandai dengan pemadatan, penghancuran atau kalsifikasi granuloma di kelenjar getah bening dan paru-paru. Menurut kecepatan perkembangan proses patologis, bentuk sarkoidosis berikut dibedakan: tertunda, kronis, progresif, gagal.

Penyakit tidak lewat tanpa konsekuensi.

Setelah menyelesaikan tahap ketiga, komplikasi seperti emfisema, radang selaput dada, fibrosis paru, dan pneumosklerosis dapat diamati.

Gambaran klinis penyakit

Sarkoidosis paru-paru dan VLHU, sebagai aturan, tidak memiliki gejala spesifik. Pada tahap awal, gejala berikut muncul: kelemahan umum, penurunan berat badan, demam, peningkatan keringat, insomnia. Kekalahan kelenjar getah bening tidak menunjukkan gejala, rasa sakit di belakang sternum, batuk, nyeri pada otot dan persendian, [simple_tooltip content = '‘] ruam kulit [/ simple_tooltip] sangat jarang diamati. Saat mengetuk, ditemukan peningkatan simetris pada akar paru-paru. Sarkoidosis paru mediastinum menyebabkan dispnea, batuk, nyeri di belakang sternum. Suara kering dan basah terdengar. Kemudian, gejala kerusakan pada organ dan sistem lain ditambahkan: kelenjar ludah, kulit, tulang, dan kelenjar getah bening yang jauh. Sarkoidosis paru ditandai dengan adanya tanda-tanda gagal napas, batuk basah, nyeri pada persendian. Tahap ketiga penyakit ini mungkin rumit oleh perkembangan gagal jantung.

Komplikasi sarkoidosis yang paling sering adalah: obstruksi bronkus, emfisema, pernapasan akut, dan gagal jantung. Penyakit ini menciptakan kondisi ideal untuk pengembangan TBC dan infeksi lain pada sistem pernapasan. Dalam 5% kasus, proses disintegrasi granuloma sarkoid disertai dengan perkembangan pneumosclerosis. Komplikasi yang lebih berbahaya adalah kekalahan kelenjar paratiroid, berkontribusi pada akumulasi kalsium dalam tubuh. Tanpa perawatan, kondisi ini bisa berakibat fatal. Sarkoidosis mata berkontribusi terhadap hilangnya penglihatan total.

Diagnostik

Diagnosis penyakit melibatkan penelitian laboratorium dan perangkat keras. Hitung darah lengkap mencerminkan leukositosis sedang, peningkatan ESR, eosinofilia, dan monositosis. Perubahan komposisi darah menunjukkan perkembangan proses inflamasi. Pada tahap awal, tingkat α- dan β-globulin meningkat, dan pada tahap selanjutnya - γ-globulin. Perubahan pada paru-paru dan jaringan limfoid terdeteksi oleh x-ray, CT scan atau MRI dada. Gambar tersebut dengan jelas menunjukkan pembentukan tumor pada akar paru, peningkatan VLHU, lesi fokal (fibrosis, emfisema, sirosis). Dalam setengah kasus, reaksi Kveim positif. Setelah pemberian antigen sarkoid subkutan, kemerahan pada lokasi injeksi diamati.

Bronkoskopi memungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda langsung dan tidak langsung dari sarkoidosis paru-paru: pelebaran pembuluh darah, pembesaran kelenjar getah bening di area bifurkasi, bronkitis atrofi, granulomatosis dari selaput lendir bronkus. Pemeriksaan histologis adalah metode yang paling informatif untuk mendiagnosis suatu penyakit. Bahan untuk analisis diperoleh selama bronkoskopi, tusukan toraks atau biopsi paru-paru. Inklusi epiteloid terdeteksi dalam sampel, tidak ada nekrosis dan peradangan luas.

Cara mengobati penyakit

Karena dalam banyak kasus penyakit ini mengalami kemunduran secara spontan, taktik pengamatan lebih disukai pada tahap awal. Analisis hasil survei memungkinkan dokter untuk memilih rejimen pengobatan yang efektif dan memprediksi perkembangan lebih lanjut dari proses patologis. Indikasi untuk terapi obat adalah: bentuk sarkoidosis progresif, jenis umum dan campuran itu, beberapa lesi jaringan paru-paru.

Kursus pengobatan termasuk penggunaan steroid (Prednisolone), obat anti-inflamasi, imunosupresan, antioksidan. Itu berlangsung setidaknya 6 bulan, jenis dan dosis obat dipilih oleh dokter yang hadir. Mereka biasanya mulai dengan dosis maksimum, secara bertahap mengurangi mereka ke minimum yang efektif. Jika Anda hipersensitif terhadap Prednisolone, itu digantikan oleh obat glukokortikoid, yang diberikan dalam kursus intermiten. Terapi hormon harus dikombinasikan dengan diet protein, meminum obat kalium dan steroid anabolik.

Pengobatan dengan steroid alternatif dengan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid. Pasien harus secara teratur menghadiri phthisiatrician dan diperiksa. Pasien dengan sarkoidosis dibagi menjadi 2 kelompok: individu dengan proses patologis aktif saat ini dan pasien yang telah menjalani perawatan. Seseorang berada di apotik selama 2-5 tahun.

Sarkoidosis paru-paru dan VLHU berbeda dalam perjalanan yang relatif jinak. Cukup sering, itu tanpa gejala, pada 30% kasus penyakit ini cenderung mengalami regresi spontan. Sarkoidosis parah ditemukan pada setiap 10 pasien. Dengan bentuk-bentuk umum, kematian adalah mungkin. Karena penyebab sarkoidosis tidak jelas, tindakan pencegahan spesifik belum dikembangkan. Mengurangi risiko pengembangan penyakit memungkinkan pengecualian faktor-faktor pemicu dan normalisasi kekebalan.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "sarkoidosis paru" cnt = "8 ″ col =" 2 ″ shls = "true"]

Sarkoidosis - penyebab, gejala, pengobatan, obat tradisional

Apa itu sarkoidosis?

Sarkoidosis adalah penyakit radang sistemik yang jarang dijumpai, penyebabnya masih belum dapat dijelaskan. Itu milik granulomatosis, karena inti dari penyakit ini adalah pembentukan kelompok sel-sel inflamasi di berbagai organ. Cluster semacam itu disebut granuloma, atau nodul. Paling sering, granuloma sarkoid terletak di paru-paru, tetapi penyakit ini juga dapat mempengaruhi organ lain.

Penyakit ini sering menyerang orang muda dan orang dewasa (di bawah 40) orang. Sarkoidosis hampir tidak ada pada orang tua dan anak-anak. Wanita lebih sering sakit daripada pria. Penyakit ini lebih sering diderita orang yang bukan perokok daripada perokok.

Sebelumnya, sarkoidosis disebut penyakit Beck-Bénier-Schaumann - nama-nama dokter yang mempelajari penyakit tersebut. Sejak 1948, nama "sarkoidosis" telah diadopsi, tetapi kadang-kadang nama lama untuk penyakit ini dapat ditemukan dalam literatur.

Alasan

Penyebab sarkoidosis tetap tidak terdeteksi. Sudah pasti bahwa tidak mungkin untuk tertular penyakit ini - oleh karena itu, itu bukan milik penyakit menular. Ada sejumlah teori bahwa terjadinya granuloma dapat dikaitkan dengan paparan bakteri, parasit, serbuk sari tanaman, senyawa logam, jamur patogen, dll. Tak satu pun dari teori-teori ini dapat dianggap terbukti.

Sebagian besar ilmuwan percaya bahwa sarkoidosis dihasilkan dari kombinasi penyebab, di antaranya mungkin faktor imunologis, lingkungan, dan genetik. Pandangan ini didukung oleh adanya kasus keluarga penyakit.

Klasifikasi sarkoidosis ICD

Tahap penyakit

Gejala

Selain kelelahan, pasien mungkin mengalami penurunan nafsu makan, lesu, apatis.
Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, gejala-gejala berikut dicatat:

• penurunan berat badan;
• sedikit kenaikan suhu;
• batuk kering;
• nyeri otot dan sendi;
• nyeri dada;
• nafas pendek.

Kadang-kadang (misalnya, dalam kasus sarkoidosis VLHU - kelenjar getah bening intrathoracic) manifestasi eksternal penyakit praktis tidak ada. Diagnosis ditegakkan secara acak, ketika mendeteksi perubahan radiologis.

Jika penyakit ini tidak sembuh secara spontan, tetapi berkembang, fibrosis paru berkembang dengan gangguan fungsi pernapasan.

Pada tahap lanjut dari penyakit, mata, sendi, kulit, jantung, hati, ginjal dan otak dapat terpengaruh.

Lokalisasi sarkoidosis

Paru-paru dan VLU

Bentuk sarkoidosis ini adalah yang paling umum (90% dari semua kasus). Karena keparahan minor dari gejala primer, pasien sering mulai dirawat untuk penyakit "dingin". Lalu, saat penyakitnya butuh waktu lama, sesak napas, batuk kering, demam, berkeringat bergabung.

Batuknya berbeda dalam durasi (durasi batuk lebih dari sebulan memungkinkan untuk menduga sarkoidosis). Pada awalnya kering, kemudian menjadi basah, obsesif, dengan dahak kental yang melimpah, dan bahkan hemoptisis (pada tahap akhir penyakit).

Pasien mungkin mengeluh nyeri sendi, penglihatan kabur, munculnya perubahan (nodul) pada kulit. Paling sering, nodul sarkoid terletak di kaki; mereka menonjol di kulit pucat dalam warna ungu-merah. Sentuhan simpul-simpul ini berbeda dalam kepadatan dan rasa sakit.

Tahap 1 Selama pemeriksaan, dokter dapat mendeteksi mengi di paru-paru pasien, dan pada rontgen - pembesaran kelenjar getah bening yang terletak di belakang sternum dan di sisi trakea. Sesak nafas pada tahap 1 penyakit hanya terjadi selama latihan.

Pada sarkoidosis tahap 2, kelemahan pasien meningkat. Nafsu makan berkurang ke keengganan terhadap makanan. Pasien dengan cepat kehilangan berat badan. Dispnea terjadi bahkan saat istirahat. Seringkali ada keluhan nyeri di dada, dan rasa sakit ini benar-benar tidak bisa dijelaskan. Ini dapat mengubah lokalisasi, tetapi tidak terkait dengan gerakan pernapasan. Intensitasnya pada pasien yang berbeda berbeda. Radiografi menunjukkan pertumbuhan kelenjar getah bening intrathoracic.

Tahap ke-3 dari penyakit ini ditandai oleh kelemahan yang parah, batuk yang sering basah, keluarnya dahak kental, hemoptisis. Di paru-paru massa massa lembab didengarkan. Pada radiograf - perubahan fibrosa pada jaringan paru-paru.

Kelenjar getah bening ekstrathoraks

Dalam kasus kerusakan pada kelenjar getah bening intra-abdominal, pasien mungkin mengeluh sakit perut, tinja yang longgar.

Hati dan limpa

Mata

Sarkoidosis mata memanifestasikan gangguan penglihatan karena lesi iris. Kadang-kadang granuloma berkembang di retina, di saraf optik dan di koroid. Penyakit ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular - glaukoma sekunder.

Jika tidak diobati, seorang pasien dengan sarkoidosis dapat menjadi buta.

Diagnostik

Di mana untuk mengobati sarkoidosis?

Sampai 2003, pasien dengan sarkoidosis hanya dirawat di rumah sakit TBC. Pada tahun 2003, keputusan Menteri Kesehatan ini dibatalkan, tetapi tidak ada pusat khusus untuk mengobati penyakit ini di Rusia.

Saat ini, pasien dengan sarkoidosis dapat menerima bantuan ahli di lembaga medis berikut:

• Institut Penelitian Moskow Phthisiopulmonology.
• Lembaga Penelitian Pusat Tuberkulosis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia.
• Institut Penelitian Pulmonologi St. Petersburg. Akademisi Pavlov.
• Pusat St Petersburg untuk Pulmonologi Intensif dan Bedah Toraks di pangkalan rumah sakit kota nomor 2.
• Departemen Phthisiopulmonology, Universitas Kedokteran Negeri Kazan. (A. Wiesel, ahli paru utama Tatarstan) sedang menangani masalah sarkoidosis di sana.
• Klinik Klinis dan Diagnostik Regional Tomsk.

Perawatan

• obat antiinflamasi;
• obat hormonal;
• vitamin.

Karena tidak ada penyebab spesifik penyakit telah diidentifikasi, tidak mungkin untuk menemukan obat yang dapat mempengaruhinya.

Untungnya, dalam banyak kasus, sarkoidosis dapat disembuhkan secara spontan.

Namun, peningkatan gejala penyakit, penurunan kondisi dan kesejahteraan pasien, perubahan progresif pada gambar sinar-X adalah sinyal bahwa pasien sudah membutuhkan perawatan medis.

Obat utama yang diresepkan untuk penyakit ini adalah hormon steroid dan adrenal (prednison, hidrokortison). Selain itu, ditunjuk:

• obat antiinflamasi nonsteroid (Aspirin, Indometasin, Diklofenak, Ketoprofen, dll.);
• imunosupresan (agen yang menekan respons imun tubuh - Rezokhin, Delagil, Azathioprine, dll.);
• vitamin (A, E).

Semua obat ini digunakan dalam kursus yang cukup panjang (beberapa bulan).

Penggunaan terapi hormonal menghindari perkembangan komplikasi sarkoidosis yang parah seperti kebutaan dan gagal napas.

Prosedur fisioterapi banyak digunakan dalam pengobatan sarkoidosis paru:

• USG atau ionoforesis dengan hidrokortison di dada;
• terapi laser;
• EHF;
• elektroforesis dengan lidah buaya dan novocaine.

Pada sarkoidosis mata atau kulit, persiapan hormon tindakan lokal ditentukan (tetes mata, salep, krim).

Pengobatan sarkoidosis - video

Obat tradisional

Memetik rumput

Koleksi 1
Koleksi ini mencakup ramuan berikut: jelatang dan St. John's wort (masing-masing 9 buah), peppermint, calendula, chamomile ahli kimia, celandine, air pasang, coltsfoot, gooseberry, pisang raja, pendaki gunung burung (1 potong). Satu sendok makan koleksi tuangkan 0,5 liter air mendidih dan bersikeras 1 jam.
Infus yang dihasilkan diminum tiga kali sehari dan 1/3 gelas.

Koleksi 2
Campur dalam bagian yang sama ramuan berikut: oregano, pendaki gunung (knotweed), sage, bunga calendula, akar althea, pisang raja. Satu sendok makan koleksi menuangkan segelas air mendidih dan bersikeras 0,5 jam dalam termos.
Terima sama seperti pada resep sebelumnya.

Bersama dengan koleksi ini, Anda dapat menggunakan infus Rhodiola rosea atau rebusan akar ginseng 20-25 tetes 2 kali sehari (pagi dan sore).

Campuran Shevchenko

Tingtur Beaver

Propolis tingtur

Diet untuk sarkoidosis

Tidak ada diet khusus yang dikembangkan yang digunakan dalam sarkoidosis. Namun, ada rekomendasi untuk membatasi makanan tertentu, dan memperkenalkan orang lain ke dalam makanan.

Dianjurkan untuk dikeluarkan dari diet:
1. Gula, tepung dan semua hidangan yang termasuk produk ini.
2. Keju, susu, produk susu.
3. Memasak garam.

Tambahkan ke menu sehari-hari: madu, kacang-kacangan, buckthorn laut, blackcurrant, kale laut, delima, kernel aprikot, kacang, kemangi.

Ramalan

Pada dasarnya, prognosis untuk sarkoidosis menguntungkan: penyakit berlanjut tanpa manifestasi klinis dan tanpa mengganggu kondisi pasien. Dalam 30% kasus, penyakit ini secara spontan memasuki tahap remisi yang berkepanjangan (mungkin seumur hidup).

Jika bentuk kronis dari penyakit berkembang (10-30% kasus), fibrosis paru terbentuk. Ini dapat menyebabkan kegagalan pernafasan, tetapi tidak mengancam kehidupan pasien.

Sarkoidosis mata yang tidak diobati dapat menyebabkan kehilangan penglihatan.

Kematian pada sarkoidosis sangat jarang terjadi (dalam kasus bentuk umum tanpa pengobatan sama sekali).

Pencegahan

Tidak ada pencegahan khusus untuk penyakit langka ini. Langkah-langkah pencegahan nonspesifik termasuk kepatuhan terhadap gaya hidup sehat:

• tidur yang cukup;
• nutrisi yang baik;
• aktivitas gerak di udara terbuka.

Tidak disarankan untuk berjemur di bawah sinar matahari langsung.

Kontak dengan debu, berbagai gas, uap cairan teknis (pelarut, cat, dll.) Harus dihindari.

Jika sarkoidosis berlanjut tanpa aktivitas, tanpa mengganggu kondisi pasien, tetap perlu mengunjungi dokter setahun sekali untuk pemeriksaan lanjutan dan rontgen.

Apa bahaya dari penyakit misterius ini? Sarkoidosis vslu

Sarkoidosis kelenjar getah bening intrathoracic (selanjutnya disebut VLHU, atau Schaumann - penyakit Beck) adalah penyakit radang sistemik yang ditandai oleh pembentukan kelompok sel epiteloid nodular - granuloma.

Sebagian besar dari mereka terbentuk di organ pernapasan, yang melibatkan kelenjar getah bening dari sistem lain. Pendidikan itu jinak.

VLHU terjadi dengan frekuensi yang sama pada wanita dan pria, namun mayoritas pasien rata-rata, dari 25 hingga 50 tahun. Jarang, penyakit ini terjadi pada usia tua, sangat jarang pada anak-anak. VLU juga merupakan jenis sarkoidosis yang paling umum.

Sarkoidosis kelenjar getah bening intrathoracic dan mediastinal: apa itu, penyebab penyakit

Penyebab pasti penyakit ini belum sepenuhnya diketahui; ada teori yang menunjukkan bahwa bakteri, senyawa logam, dan bahkan jamur dan parasit patogen memprovokasi.

Telah ditemukan bahwa VLHU tidak berlaku untuk penyakit menular.

Yang paling jelas, baik secara individu maupun kombinasi, adalah penyebab lingkungan, genetik dan imunologi. Kadang-kadang bahkan pengobatan jangka panjang dapat menyebabkan penyakit.

Bantuan Jika ada satu infeksi, setidaknya satu faktor lagi diperlukan untuk pengembangan VLHU.

Gejala dan patogenesis

Tahap nol dari penyakit ini tidak menunjukkan gejala, pada pembawa VLU pertama merasa lelah (termasuk kronis), mengantuk. Lebih lanjut, sesak napas dan batuk terjadi, kadang-kadang suhunya naik, dan Anda bahkan dapat membingungkan sarkoidosis dengan ISPA atau ISPA. Pada foto sinar-X, nodul bulat yang digambarkan dengan jelas di sisi trakea terlihat jelas, sedangkan parenkim paru tidak terlibat dalam pembentukannya. Dispnea masih termanifestasi hanya selama aktivitas fisik.

Pada tahap kedua, batuk (kering pertama dan kemudian basah) tidak hilang di VLU, dan dengan itu muncul keringat, sesak napas dan pembentukan nodul nyeri merah cerah pada kulit, dan kadang-kadang manifestasi inflamasi kronis pada kulit yang disebut chill lupus. Radiografi menunjukkan peningkatan nodul yang sebelumnya terbentuk dengan kelenjar getah bening intrathoracic, pada nodus mediastinum. Lesi sudah masuk ke jaringan paru-paru. Pasien memiliki rasa sakit dan kesemutan di daerah paru-paru, dan sesak napas hadir bahkan dalam keadaan tenang.

Foto 1. Radiografi dengan sarkoidosis kelenjar getah bening hilar. Biru menguraikan fokus peradangan.

Pada tahap ketiga penyakit, selain suhu tinggi yang konstan (dalam beberapa kasus, bahkan demam), selalu ada batuk basah yang khas dengan dahak kental, kadang-kadang bercampur darah. Perubahan berserat terjadi di paru-paru, dalam kasus lanjut - kematian perubahan retikuler ini. Emfisema dapat terjadi. Dengan penyakit progresif, fibrosis paru berkembang, dengan mata, jantung, hati, ginjal, dan bahkan otak yang sama sekali terabaikan.

Sangat jarang, penyakit ini secara keseluruhan tidak menunjukkan gejala, dan diagnosis hanya dapat ditegakkan dengan pemeriksaan rontgen.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mendeteksi VLHU hanya di rumah sakit, dan beberapa tes dilakukan sekaligus. Pertama-tama, rontgen dada penuh dilakukan untuk mengungkapkan adanya granuloma sel epiteloid. Selain itu, untuk studi yang lebih mendalam tentang perjalanan penyakit, analisis cairan dibuat dari bronkoskop untuk pemeriksaan mikroskopis lebih lanjut; respirasi eksternal diukur menggunakan spirometer untuk mengamati kecepatan, volume, dan frekuensi respirasi; mengambil darah dari pembuluh darah untuk biokimia; dan untuk menghilangkan kemungkinan mendeteksi TB, reaksi Mantoux dilakukan.

Foto 2. Spirometer elektronik MAS-1. Menggunakan perangkat, pernapasan diukur dalam sarkoidosis kelenjar getah bening hilar.

Pengobatan sarkoidosis VLGU

Perawatan ini dilakukan di kompleks, dengan penunjukan obat kortikosteroid (prednison, hidrokortison, bahkan deflazacort) yang lebih baik) di seluruh tahap penyakit. Dosis dan durasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Untuk meningkatkan efeknya, kortikosteroid dikombinasikan dengan obat-obatan sitotoksik (imunosupresan dan imunosupresan, seperti metotreksat, resokuin, dan delagil).

Untuk menghilangkan mediator inflamasi dari arus plasma, plasmapheresis dilakukan. Iontophoresis dengan hidrokortison digunakan untuk meningkatkan efek anti-inflamasi pada dada. Intervensi bedah hanya dilakukan dalam kasus-kasus terlantar yang ekstrim, ketika ada ancaman langsung terhadap kehidupan pasien.

Perhatian! Selama pengobatan penyakit ini, diet protein dan asupan vitamin diperlukan.

Kemungkinan komplikasi dalam kasus penyakit kelenjar getah bening intrathoracic

Komplikasi yang paling sering dari sarkoidosis VLHU terhadap latar belakang organisme yang melemah adalah terjadinya penyakit lain yang berhubungan dengan saluran pernapasan yang disebabkan oleh infeksi non-spesifik, dan dalam kasus yang parah bahkan munculnya tuberkulosis.

Dengan pertumbuhan peradangan yang cepat dan akut, pleura bisa lepas dan terjadi keruntuhan paru-paru. Pertumbuhan granuloma yang luas dapat menyebabkan fibrosis paru difus (disebut "paru seluler").

Komplikasi terlarang dari penyakit ini termasuk pembentukan granuloma pada kelenjar paratiroid, yang pasti mengarah pada gangguan metabolisme kalsium, dan ini, pada gilirannya, mempengaruhi metabolisme kalsium di ginjal dan dapat menyebabkan batu. Ketika peradangan mata terjadi, ada penurunan tajam dalam penglihatan dan bahkan kebutaan.

Video yang bermanfaat

Tonton video di mana dokter berbicara tentang ciri-ciri penyakit seperti sarkoidosis.

Bagaimana cara menjaga kesehatan?

Etiologi sarkoidosis VLHU masih belum jelas, namun pengobatan dini penyakit ini sangat efektif. Karena itu, pastikan untuk menjalani ujian penuh tahunan dan jangan lari, menurut Anda, sedikit kedinginan - seringkali VLHU datang dengan kedoknya.

Kelenjar getah bening intrathoracic

Setiap proses inflamasi atau infeksi ditandai oleh pembengkakan kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening yang meradang dapat dilihat dengan mata telanjang, atau dengan bantuan palpasi. Misalnya, kelenjar getah bening intrathoracic terletak di bagian perut tubuh, dan tidak mungkin untuk mendeteksi mereka tanpa teknik khusus.

Mengapa VLU meningkat

Kelenjar getah bening terletak di tubuh manusia sedemikian rupa sehingga mencegah infeksi memasuki organ dan sistem internal yang paling penting. Pembesaran kelenjar getah bening terjadi karena masuknya agen asing ke dalam aliran getah bening.

Baik itu mikroba, virus, atau sel kanker, getah bening membawanya ke seluruh tubuh, yang memicu respons kekebalan tubuh. Cairan limfoid, bocor di antara kelenjar getah bening, melewati lebih jauh ke dalam sistem kardiovaskular, dan protein patogen yang dibawa olehnya menumpuk di jaringan limfoid. Nodus limfa yang meradang dan membesar di luar merupakan benjolan. Tempat pembentukan benjolan secara langsung berkaitan dengan peradangan organ atau sistem internal tertentu.

Lokalisasi VLU

Kelenjar getah bening intrathoracic (thoracic atau mediastinal), tergantung pada lokasinya, milik situs internal. Dilihat dari namanya, kelenjar getah bening terletak di dada.

Mereka disajikan dalam bentuk kelompok kelompok dan memiliki klasifikasi berikut:

1. Parietal - terletak di dekat dinding rongga dada. Ini termasuk kelenjar getah bening interkostal dan okolrudinnye.
2. Organ - terletak di sebelah organ toraks. Ada kelenjar getah bening perioesophageal dan bronkopulmonalis.
3. Kelenjar getah bening dada dari solar plexus, pada gilirannya, dibagi menjadi mediastinum anterior, posterior dan menengah.

Mediastinum adalah organ dan pembuluh yang terletak di antara paru-paru. Menjadi organ sternum, diwakili oleh seluruh kelompok kelenjar getah bening:

• paratracheal;
• trakeobronkial;
• bifurkasi;
• bronkopulmonalis;
• paraaortik;
• retrosternal;
• paraesophageal.

Alasan peningkatan

Tidak ada alasan fisiologis untuk peningkatan kelenjar getah bening. Penyebab patologis utama yang menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic dapat dibagi menjadi dua kelompok: etiologi seperti tumor dan non-tumor.

1. Etiologi tumor. Alasan peningkatan kelenjar getah bening adalah kanker, metastasis ke sistem limfatik dan tumor ganas di paru-paru.
2. Tidak ada etiologi tumor. Alasan untuk jenis patogenesis ini bisa menjadi obat yang lama. Penyakit autoimun dan invasi parasit jarang menyebabkan peradangan pada kelenjar getah bening, tetapi ada kasus seperti itu. Penyebab utama limfadenitis adalah penyakit infeksi, virus, dan bakteri.

Pneumonia, bronkitis, tuberkulosis, sarkoidosis, dan tumor ganas di jaringan paru-paru adalah penyakit yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh, yaitu, kelenjar getah bening di daerah intrathoracic hingga peningkatan kondisi kerja. Perlu dicatat bahwa dengan berbagai jenis penyakit, tidak hanya ukuran perubahan kelenjar getah bening (biasanya 0,5 - 30 mm), tetapi juga indikator perkiraan lainnya:

• perubahan permukaan: dari keadaan halus ke berbukit;
• konsistensi menjadi lebih lunak (kelenjar getah bening normal sulit);
• bergabung satu sama lain karena proses inflamasi atau lainnya, kelenjar getah bening kehilangan mobilitasnya, dan tempat yang terinfeksi digantikan oleh jaringan ikat, yang umumnya menyebabkan kelenjar getah bening menjadi tidak dapat digunakan.

Penyebab utama dan penyakit mengarah pada peningkatan VLHU

Kanker paru-paru

Kanker paru-paru adalah kanker serius. Semakin tinggi stadium kanker, semakin kuat gejalanya, semakin sulit untuk mengurangi penderitaan pasien dan membawanya kembali ke kehidupan penuh.

Penyebab kanker paru-paru:

• merokok aktif dan pasif;
• paparan karsinogen (nikel, asbes, kromium, berilium, dan arsenik);
• produk dekomposisi uranium adalah gas radon;
• ekologi yang tidak menguntungkan;
• kecenderungan genetik.

Tanda-tanda khas dari proses onkologis di paru-paru:

• tidak melewati suara serak dalam suara;
• nafas pendek yang konstan;
• nyeri dada;
• malaise umum (sakit kepala, suhu, fotosensitifitas);
• penurunan berat badan darurat.

Berkat sistem limfatik, sel kanker tidak dapat langsung memasuki aliran darah, tetapi terletak di kelenjar getah bening. Ketika getah bening merembes melalui celah di kelenjar getah bening, partikel protein besar berlama-lama. Nodus limfa menghambat proses tumor, karena kanker terdeteksi pada waktunya, adalah mungkin untuk mencegah transisinya ke tahap metastasis ke-4.

Peningkatan kelenjar getah bening pada kanker paru-paru tergantung pada ukuran tumor dan keberadaan metastasis, serta pada lokasi organ yang sakit.

Metode pengobatan yang diterapkan tergantung pada tahap proses dan jenis kanker histologis. Pada tahap pertama, langkah-langkah kontrol tersebut berlaku sebagai: terapi radiasi, radioterapi, kemoterapi, operasi. Kanker stadium 3 cukup sulit diobati.

Nodus limfa yang membesar dari mediastinum setelah bronkopneumonia

Bronkopneumonia adalah proses inflamasi yang melibatkan jaringan paru-paru dan bronkiolus. Penyakit ini bersifat mikroba - pneumokokus dan streptokokus sering menjadi patogen. Dengan bronkopneumonia, ada sedikit peningkatan kelenjar getah bening. Paling sering dimanifestasikan setelah ARVI dan ORZ yang ditransfer. Selain itu, sistem limfatik dan vaskular terlibat dalam proses peradangan, terjadi peningkatan pembentukan limfosit, akibatnya limfadenopati dipertahankan.

VLHU meningkat dengan TBC

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis). Gejala utamanya adalah terbentuknya tuberkulosis tuberkulosis. Pada tuberkulosis paru, kelenjar getah bening bercabang dua sering meradang dan membesar. Penyakit ini disertai dengan nyeri dada, hemoptisis, dan penyakit umum. Ciri khas TBC adalah proses pengeringan kelenjar getah bening. Setelah pengobatan, jaringan paru yang terkena digantikan oleh jaringan fibrosa, bekas luka terbentuk.

Sarkoidosis sebagai penyebab limfadenitis

Sarkoidosis adalah penyakit autoimun. Penyebab pasti penyakit ini belum ditentukan. Karena paparan virus, bakteri, dan jamur dalam waktu lama, sistem kekebalan manusia tidak berfungsi. Pada tahap awal, sarkoidosis disertai dengan peningkatan dan lesi asimetris dari kelenjar getah bening trakeobronkial dan bronkopulmonalis.

Untuk informasi lebih lanjut tentang penyakit ini, lihat Ulasan Limfa Node Sarcoidosis.

Gejala pembesaran kelenjar getah bening mediastinum

Limfadenopati adalah respons imun terhadap proses patologis yang terjadi di paru-paru dan organ lain di sekitarnya.

Ciri khasnya adalah manifestasi klinis penyakit yang jelas:

1. Rasa sakit yang tajam di dada, rasa sakit menyebar ke bahu dan leher.
2. Suara serak dan batuk muncul.
3. Tinnitus dan sakit kepala.
4. Dalam kasus yang parah, perjalanan makanan sulit.

Penyebab peradangan LU mediastinum dikaitkan dengan masuknya agen asing, bakteri dan patogen, menyebabkan tubuh memproduksi lebih banyak leukosit, termasuk limfosit. Tumor ganas di kelenjar getah bening mediastinum disebut limfoma.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan tiga tahap perkembangan penyakit:

• akut (terjadi tiba-tiba dan tidak terduga)
• kronis (demam, kelemahan dan bengkak muncul)
• berulang (re-outbreak).

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis didasarkan pada riwayat penyakit. Darah disumbangkan untuk penelitian biokimia dan reaksi Wasserman (konfirmasi sifilis). Ditugaskan untuk menyelesaikan hitung darah, biakan dahak bakteri dan pemeriksaan mikroskopis dari obat asli. Gram apus dan sel atipikal.

Melakukan penelitian radiografi, serta bronkoskopi dan fluoroskopi. Kadang-kadang biopsi jaringan paru-paru dapat dilakukan dan jika diduga kanker, diambil cairan tulang belakang.

Perawatan

Metode pengobatan tergantung pada penyakit itu sendiri, serta tingkat perkembangannya. Terapkan perawatan dengan persiapan medis, metode fisioterapi dan nasional.

Limfadenopati di paru-paru apa adanya

Limfadenopati adalah suatu kondisi di mana kelenjar getah bening bertambah besar. Perubahan patologis semacam itu menunjukkan penyakit serius yang berkembang dalam tubuh (sering bersifat onkologis). Untuk diagnosis yang akurat diperlukan beberapa analisis laboratorium dan instrumen. Limfadenopati dapat terbentuk di bagian tubuh mana pun dan bahkan memengaruhi organ dalam.

• Etiologi
• Simtomatologi
• Klasifikasi
• Limfadenopati menyeluruh
• Limfadenopati reaktif
• Limfadenopati rongga perut
• Limfadenopati Payudara
• Limfadenopati mediastinum
• Limfadenopati
• Patologi Submandibular
• Limfadenopati aksila
• Diagnostik
• Perawatan
• Pencegahan

Etiologi

Mencari tahu penyebab pasti limfadenopati hanya mungkin setelah melakukan penelitian yang relevan. Penyebab paling umum dari pembengkakan kelenjar getah bening adalah sebagai berikut:

• penyakit virus;
• infeksi kelenjar getah bening;
• cedera dan penyakit pada jaringan ikat;
• penyakit serum (efek obat);
• jamur;
• penyakit menular yang menghambat sistem kekebalan tubuh.

Anak paling sering mengalami limfadenopati rongga perut. Alasannya adalah infeksi bakteri dan virus pada tubuh. Limfadenopati pada anak-anak memerlukan pemeriksaan langsung oleh terapis, karena gejalanya dapat mengindikasikan penyakit menular yang serius.

Simtomatologi

Selain perubahan patologis pada kelenjar getah bening, gejala tambahan dapat diamati. Sifat manifestasi mereka tergantung pada apa yang menyebabkan perkembangan patologi semacam itu. Secara umum, gejala-gejala ini dapat dibedakan:

• ruam kulit;
• suhu tinggi;
• peningkatan berkeringat (terutama di malam hari);
• serangan demam;
• peningkatan splenomegali dan hepatomegali;
• penurunan berat badan yang tajam, tanpa alasan yang jelas.

Dalam kebanyakan kasus, peningkatan kelenjar getah bening adalah penanda penyakit kompleks lainnya.

Klasifikasi

Tergantung pada sifat manifestasi dan lokalisasi penyakit, bentuk limfadenopati berikut ini dibedakan:

Limfadenopati menyeluruh

Limfadenopati menyeluruh dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling sulit. Berbeda dengan lokal, yang mempengaruhi hanya satu kelompok kelenjar getah bening, limfadenopati umum dapat mempengaruhi area tubuh manusia.

Limfadenopati generalisata memiliki etiologi sebagai berikut:

• penyakit alergi;
• proses autoimun;
• penyakit radang dan infeksi akut.

Jika peningkatan kelenjar getah bening diamati pada penyakit menular kronis, maka limfadenopati generalisata persisten diimplikasikan.

Paling sering, proses patologis melibatkan node di zona non-berpotongan - dalam rantai serviks anterior dan posterior, di daerah aksila dan retroperitoneal. Dalam beberapa kasus, pembesaran kelenjar getah bening mungkin terjadi di pangkal paha dan supraklavikula.

Limfadenopati leher yang paling sering didiagnosis. Limfadenopati serviks dapat mengindikasikan penyakit yang disebabkan oleh produksi hormon atau kanker yang tidak mencukupi atau berlebihan.

Limfadenopati reaktif

Limfadenopati reaktif adalah respons tubuh terhadap penyakit menular. Sejumlah kelenjar getah bening mungkin terpengaruh. Gejala pada saat yang sama tidak dinyatakan, tidak ada sensasi yang menyakitkan.

Tahapan perkembangan penyakit

Menurut periode pembatasan, limfadenopati dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

Selain itu, segala bentuk limfadenopati dapat mengambil bentuk tumor dan non-tumor. Namun, salah satu dari mereka berbahaya bagi kehidupan manusia.

Lokalisasi karakteristik lesi

Dalam tubuh manusia lebih dari 600 kelenjar getah bening, sehingga proses patologis dapat berkembang di hampir semua sistem tubuh manusia. Tetapi paling sering lesi didiagnosis di tempat-tempat berikut:

• rongga perut;
• kelenjar susu;
• area mediastinal;
• daerah pangkal paha;
• paru-paru;
• wilayah submandibular;
• daerah ketiak;
• leher.

Masing-masing jenis patologi ini menunjukkan penyakit latar belakang. Seringkali itu adalah penyakit kanker. Untuk menetapkan alasan yang tepat untuk pembentukan proses patologis tersebut hanya mungkin setelah diagnosis lengkap.

Limfadenopati rongga perut

Peningkatan kelenjar perut mengindikasikan penyakit menular atau inflamasi. Lebih jarang, proses patologis semacam itu bertindak sebagai penanda penyakit onkologis atau imunologis. Gejala, dalam hal ini, sesuai dengan poin di atas. Untuk seorang anak, daftar dapat ditambahkan dengan gejala-gejala berikut:

• kenaikan suhu di malam hari;
• kelemahan dan malaise;
• mual

Diagnosis, dengan dugaan kekalahan rongga perut, dimulai dengan pemberian tes laboratorium:

• biokimia dan hitung darah lengkap;
• urinalisis.

Perhatian khusus dalam diagnosis diberikan pada riwayat dan usia pasien, karena beberapa penyakit hanya melekat pada anak.

Perawatan

Kursus utama pengobatan untuk lesi rongga perut ditujukan pada lokalisasi proses patologis dan penghentian pertumbuhan tumor. Karena itu, kemoterapi dan radioterapi digunakan. Pada akhir kursus, terapi restoratif diresepkan untuk memulihkan sistem kekebalan tubuh. Jika pengobatan rencana seperti itu tidak memberikan hasil yang tepat atau patologi patogenesis tidak jelas berkembang, maka intervensi bedah dilakukan - kelenjar getah bening yang terkena sepenuhnya dihilangkan.

Limfadenopati Payudara

Kelenjar getah bening yang membesar di payudara dapat mengindikasikan kanker yang berbahaya, termasuk kanker. Karena itu, dengan adanya gejala tersebut, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Dalam hal ini, perlu dicatat sifat manifestasi tumor. Jika peningkatan kelenjar diamati di bagian atas kelenjar susu, maka pertumbuhan jinak dapat diasumsikan. Namun, hampir semua proses jinak dapat berubah menjadi tumor ganas.

Peningkatan node di wilayah bawah kelenjar susu dapat mengindikasikan pembentukan proses ganas. Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Pembengkakan kelenjar getah bening di area kelenjar susu dapat dilihat dengan mudah secara visual. Sebagai aturan, pendidikan diperhatikan oleh wanita itu sendiri. Sensasi menyakitkan tidak diamati.

Setiap pendidikan asing di bidang kelenjar susu wanita dan pria memerlukan pemeriksaan segera oleh dokter spesialis untuk mengklarifikasi diagnosis dan perawatan yang tepat waktu. Semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin besar peluang hasil positif. Terutama berkaitan dengan perubahan patologis intrathoracic.

Limfadenopati mediastinum

Limfadenopati mediastinum, menurut statistik, didiagnosis pada 45% pasien. Untuk memahami apa itu patologi, Anda perlu mengklarifikasi apa itu mediastinum.

Mediastinum adalah ruang anatomis yang terbentuk di rongga dada. Mediastinum anterior ditutup oleh dada, dan di belakang tulang belakang. Di kedua sisi formasi ini terdapat rongga pleura.

Peningkatan patologis pada simpul di daerah ini dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

• pembesaran kelenjar getah bening primer;
• tumor ganas;
• lesi organ yang terletak di mediastinum;
• tumor pseudo.

Yang terakhir ini mungkin disebabkan oleh cacat dalam pengembangan pembuluh darah besar, virus yang parah dan penyakit menular.

Simtomatologi

Limfadenopati mediastinum memiliki gambaran klinis yang jelas. Selama pengembangan proses patologis ini, gejala-gejala berikut diamati:

• tajam, rasa sakit yang intens di dada, yang memberi ke leher, bahu;
• pupil mata melebar atau terkulai dari bola mata;
• suara serak (sering diamati pada tahap perkembangan kronis);
• sakit kepala, kebisingan di kepala;
• permeabilitas makanan berat.

Dalam beberapa kasus, mungkin ada wajah kebiru-biruan, pembengkakan pembuluh darah di leher. Jika penyakit memiliki tahap perkembangan kronis, maka gambaran klinis lebih berkembang:

• suhu tinggi;
• kelemahan;
• pembengkakan anggota badan;
• gangguan irama jantung.

Anak mungkin kehabisan napas dan ada peningkatan keringat, terutama di malam hari. Jika gejala ini muncul, perlu segera rawat inap anak.

Limfadenopati

Pembesaran kelenjar getah bening paru-paru menandakan penyakit latar belakang saat ini. Tidak dikecualikan, dalam hal ini, dan pembentukan metastasis (kanker paru-paru). Tetapi untuk menempatkan diagnosis seperti itu pada mereka sendiri, hanya satu fitur utama, tidak layak.

Bersamaan dengan peningkatan kelenjar getah bening paru-paru, proses patologis yang sama di daerah leher dan mediastinum dapat terbentuk. Gambaran klinis adalah sebagai berikut:

• batuk;
• rasa sakit saat menelan;
• nafas pendek;
• demam, terutama di malam hari;
• sakit di dada.

Kerusakan paru-paru dapat disebabkan oleh penyakit menular yang serius seperti TBC, sarkoidosis, dan trauma. Juga, jangan mengecualikan merokok dan konsumsi alkohol berlebihan.

Patologi Submandibular

Limfadenopati submandibular paling sering didiagnosis pada anak-anak prasekolah dan remaja. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, dalam kebanyakan kasus, perubahan semacam itu bersifat sementara dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan anak. Tetapi ini tidak berarti bahwa gejala-gejala seperti itu seharusnya tidak diperhatikan. Alasan peningkatan kelenjar getah bening dapat berfungsi sebagai pendidikan kanker yang berbahaya. Karena itu, kunjungan ke terapis tidak boleh ditunda.

Limfadenopati aksila

Jenis patologi aksila (limfadenopati aksila) dapat berkembang bahkan karena cedera tangan atau penyakit menular. Tetapi radang kelenjar getah bening aksila dapat mengindikasikan radang payudara. Karena itu, kunjungan ke terapis tidak boleh ditunda.

Statistik menunjukkan bahwa pembesaran kelenjar getah bening di daerah aksila dan di kelenjar susu adalah tanda pertama munculnya metastasis di tubuh kelenjar susu. Jika Anda cepat mendeteksi penyakitnya, maka kemungkinan penyembuhan total untuk kanker payudara meningkat secara signifikan.

Diagnostik

Metode diagnostik tergantung pada lokalisasi patologi. Untuk menentukan arah pengobatan yang tepat, perlu tidak hanya membuat diagnosis yang akurat, tetapi juga untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan proses patologis.

Prosedur standar meliputi:

• OAK dan OAM;
• oncomarkers;
• Ultrasonografi organ perut;
• sinar-x.

Karena PAP adalah semacam penanda untuk penyakit lain, hal pertama yang harus dilakukan adalah mendiagnosis penyebab penyakit.

Perawatan

Pilihan metode perawatan tergantung pada diagnosis. Selain itu, ketika meresepkan rencana perawatan, dokter memperhitungkan faktor-faktor seperti:

• karakteristik pasien individu;
• anamnesis;
• hasil survei.

Pengobatan dengan obat tradisional mungkin sesuai dengan izin dokter dan hanya bersama-sama dengan terapi obat. Perawatan sendiri untuk proses patologis semacam itu tidak dapat diterima.

Etiologi

Atas dasar studi yang relevan, adalah mungkin untuk mengidentifikasi akar penyebab kondisi patologis. Dalam kebanyakan kasus, faktor-faktor yang memicu peningkatan node adalah:

• Lesi infeksi;
• Penyakit virus;
• Cedera dan kerusakan;
• Efek dari pengobatan jangka panjang.

Limfadenopati perut paling sering terjadi pada anak. Ini karena masuknya infeksi virus dan bakteri. Kondisi ini memerlukan intervensi segera oleh spesialis, karena dapat menandakan infeksi parah pada tubuh.

Gejala limfadenopati

Gejala utama limfadenopati adalah pembesaran kelenjar getah bening. Selain peningkatan ukuran sistem limfatik, gejala yang terkait adalah:

• Ruam pada kulit;
• Menggigil;
• Peningkatan indikator suhu tubuh;
• Keringat berlebihan (paling sering di malam hari);
• Meningkatkan ukuran limpa, hati;
• Indikator penurunan berat yang tajam dan tidak masuk akal;
• Bengkak;
• Nyeri kelenjar getah bening adalah tanda penting lain dari limfadenopati.

Penyebab Limfadenopati

Perkembangan keadaan pathos dapat dipicu oleh berbagai alasan, di antaranya adalah:

• Kelenjar getah bening menular;
• Mengalahkan sifat bakteri. Alasan ini khas untuk pasien dengan TBC, sifilis, brucellosis;
• Penyakit virus (hepatitis, HIV, sitomegalovirus);
• Jamur (coccidiomycosis, histoplasmosis, actinomycosis);
• Lesi parasit (trypanosomiasis, giardiasis, toksoplasmosis, filariasis, toxocaro);
• Limfogranuloma kelamin (klamidia);
• Metastasis ke kelenjar getah bening dengan kanker;
• Sarkoidosis, artritis reumatoid, endokrinopati;
• Penggunaan jangka panjang sejumlah obat.

Bergantung pada lokasi organ inflamasi sistem limfatik, seseorang dapat berbicara tentang adanya penyakit tertentu pada pasien.

Limfadenopati abdomen dapat mengindikasikan perkembangan infeksi yang terjadi secara umum di dalam tubuh.

Limfadenopati submandibular menunjukkan kemungkinan proses tumor, lesi karies atau penyakit pada saluran pernapasan bagian atas.

Dengan sifat tentu saja limfadenopati dibagi menjadi 2 jenis: akut dan kronis. Dalam bentuk akut patologi, organ-organ sistem getah bening terasa nyeri, suhu tubuh naik dengan sangat cepat, edema muncul.

Limfadenopati kronis ditandai dengan gejala ringan dan perjalanan panjang. Manifestasi meningkat dengan melemahnya tubuh dan terjadinya eksaserbasi penyakit kronis, dan menghilang setelah timbulnya remisi penyakit. Limfadenopati inguinal sering mendapat bentuk kronis, sering disebabkan oleh penyakit menular seksual. Infeksi ini dapat diobati untuk waktu yang lama atau tidak mengalami koreksi sama sekali, sehingga kelenjar getah bening akan membesar sepanjang waktu.

Pathostate dapat spesifik dan tidak spesifik. Limfadenopati nonspesifik, suatu kondisi di mana pasien dengan limfadenitis lokal mengalami perubahan nonspesifik pada nodul yang memiliki karakter proses inflamasi.

Klasifikasi

Bentuk limfadenopati dapat terdiri dari 3 jenis, dibagi menurut lokasi, sifat manifestasi patologi:

• Tipe umum;
• Reaktif;
• Lokal

Limfadenopati menyeluruh

Limfadenopati menyeluruh adalah salah satu jenis kondisi patologis yang paling sulit. Jenis penyakit ini dapat memengaruhi area tubuh mana pun, yang ditandai oleh perubahan status 3 atau lebih kelompok limfoorgan. Patologi mungkin disebabkan oleh alasan berikut:

• Gangguan autoimun;
• Reaksi alergi;
• Lesi infeksi dan inflamasi bersifat akut.

Limfadenopati reaktif

Limfadenopati reaktif adalah patologi yang berkembang sebagai akibat dari lesi infeksi pada tubuh manusia. Spesies ini mampu mengenai jumlah kelenjar getah bening yang berbeda. Kondisi ini hampir tanpa gejala, sensasi yang menyakitkan tidak diamati.

Lokal

Bentuk lokal ditandai oleh kekalahan sekelompok organ limfa tertentu dan merupakan jenis penyakit yang paling umum (lebih dari 70% kasus).

Tahapan pembangunan

Dalam perkembangannya, limfadenopati dapat melewati tahap-tahap tertentu:

• Bentuk patologi akut;
• Penyakit kronis;
• Perubahan berulang pada sistem limfatik.

Masing-masing varietas limfadenopati dapat berubah menjadi bentuk tumor dan membawa bahaya serius bagi pasien.

Limfadenopati rongga perut

Limfadenopati rongga perut adalah patologi yang ditandai dengan pembesaran pembuluh limfatik.

Dalam kebanyakan kasus, limfadenopati dari bentuk lokal berkembang di rongga perut ketika salah satu node mengalami perubahan.

Patologi yang bersifat regional mempengaruhi daerah ini jauh lebih jarang. Bentuk regional penyakit ini ditandai oleh perubahan keadaan (pembesaran) beberapa kelenjar getah bening, terkonsentrasi di satu daerah, atau itu mempengaruhi kelenjar yang terletak di 2 situs anatomi yang berdekatan.

Manifestasi klinis yang menjadi ciri lesi organ limfatik rongga perut adalah:

• Hati membesar, limpa;
• Keringat berlebihan, paling parah di malam hari;
• Pembacaan suhu tinggi.

Limfadenopati Payudara

Pembesaran kelenjar getah bening kelenjar susu dapat menandakan perkembangan proses berbahaya, termasuk kanker.

Dalam sebagian besar kasus, pembesaran limfoorgan pada bagian atas kelenjar susu tidak berbahaya. Lebih berbahaya adalah peningkatan kelenjar di daerah dada bagian bawah - ini mungkin mengindikasikan perkembangan kanker.

Limfadenopati mediastinum paru-paru

Mediastinum adalah ruang yang terbentuk di rongga dada. Di depan area anatomi ini terbatas pada dada, di belakang - tulang belakang. Di kedua sisi struktur ini terdapat rongga pleura.

Limfadenopati kelenjar getah bening mediastinum menunjukkan penyakit latar belakang saat ini. Bersamaan dengan pathoprocess di daerah paru-paru, perubahan dalam keadaan kelenjar getah bening dapat terjadi.

• Serangan batuk;
• Kesulitan dan rasa sakit saat menelan;
• Pelanggaran fungsi pernapasan (kesulitan bernapas masuk dan keluar);
• Peningkatan suhu;
• Nyeri, terlokalisasi di sternum.

Perkembangan proses patologis di paru-paru dapat memicu penyakit serius yang bersifat menular (sarkoidosis, tuberkulosis), dan cedera. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya kondisi, dapat membuat kebiasaan buruk: merokok, alkoholisme.

Limfadenopati mediastinum memiliki gejala yang jelas. Perkembangan proses patologis disertai dengan manifestasi berikut:

• Sindrom nyeri akut intensitas tinggi, terlokalisasi di sternum;
• Retraksi bola mata;
• Serangan sakit kepala, sensasi bising di kepala;
• Pelanggaran suara timbre (suara serak);
• Gangguan menelan;
• Dalam beberapa kasus, sianosis pada wajah, pembengkakan vena leher dapat diamati.

Dalam perjalanan patologis yang kronis, gejala muncul dengan lebih luas:

• Peningkatan suhu;
• Pembengkakan lengan dan kaki;
• Kelemahan parah, kelelahan;
• Gangguan denyut jantung;
• Penyakit menular pada saluran pernapasan bagian atas (tonsilitis, faringitis);
• Peningkatan ukuran limpa, hati.

Limfadenopati mediastinum paru-paru adalah salah satu patologi yang jarang dan sulit didiagnosis. Patologi ini bukan penyakit yang terpisah, mewakili gejala yang menandakan perkembangan patologi latar belakang yang serius.

Pada awal pengembangan dengan sedikit pembesaran kelenjar getah bening, jenis limfadenopati ini praktis tidak terwujud. Perkembangan patologi, sebagai akibatnya organ limfatik yang membesar mulai memberi tekanan pada organ dan jaringan di sekitarnya, ditandai dengan gejala berikut:

• Nyeri di dada;
• Kompresi akar saraf pada daerah laring menyebabkan suara serak;
• Serangan batuk, gangguan kemampuan pernapasan;
• Meremas esofagus menyebabkan gangguan menelan;
• Kompresi vena memicu pembengkakan pada wajah, leher, bahu.

Manifestasi seperti itu dapat menyertai tidak hanya limfadenopati, tetapi juga sejumlah patologi lainnya. Untuk alasan ini, pasien dengan gejala ini diresepkan pemeriksaan diagnostik komprehensif. Hal ini diperlukan untuk membuat CT scan dada, pemeriksaan ultrasonografi, radiografi, tes darah, urin.

Dalam kasus menentukan nodus mediastinum yang membesar, pemeriksaan biopsi diperlukan (biopsi). Prosedur ini akan memungkinkan untuk menentukan secara rinci sifat patologi: proses inflamasi-infeksi, sarokidoz, onkoporazhenie.

Limfadenopati pada akar paru-paru cukup umum. Perubahan unilateral di daerah ini adalah karakteristik dari bronkoadenitis TB, dalam kasus lesi bilateral, orang dapat berbicara tentang perkembangan awal sarkoidosis. Tahap 2 Penyakit Beniere ditandai oleh penyebaran proses inflamasi di paru-paru, limfadenopati akar tetap ada, tetapi perkembangan patologi secara bertahap mereda.

Pembesaran satu sisi dari akar paru-paru dapat menandakan metastasis ke kelenjar getah bening di daerah tertentu. Dalam kebanyakan kasus, metastasis menyebar dari organ yang relevan. Peningkatan akar paru-paru dapat menyertai limfoma yang bersifat ganas ketika nodus radikal organ terpengaruh.

Limfadenopati paraaortal - penyakit di mana ada pembengkakan pembuluh darah yang mengalir dari jaringan dan organ getah bening, yang terletak di ruang retroperitoneal. Patologi semacam itu berkembang karena perkembangan cepat dari penyakit serius dalam tubuh manusia. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini menandakan perkembangan kanker. Untuk secara akurat mengidentifikasi akar penyebab patologi para-aorta, perlu dilakukan serangkaian penelitian laboratorium dan instrumental.

Limfadenopati submandibular

Limfadenopati submandibular adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan organ sistem limfatik di ruang submandibular.

Karena kelenjar getah bening di daerah ini terletak cukup dekat dengan zona masuknya berbagai infeksi, perkembangan asimptomatik adalah karakteristik dari jenis patologi ini.

Penyebab utama yang memprovokasi perubahan pada keadaan kelenjar di daerah submandibular, adalah lesi yang bersifat infeksius. Dalam kasus penentuan patologi tepat waktu, limfadenopati kelenjar getah bening submandibular dapat berhasil diobati, prognosis yang menguntungkan untuk pemulihan lengkap adalah mungkin. Perjalanan penyakit yang tidak terkontrol, diagnosis dan terapi yang terlambat dapat menyebabkan konsekuensi serius dan komplikasi.

Limfadenopati aksila

Jenis patologi ini dapat merupakan hasil dari lesi infeksi, cedera pada daerah aksila. Nodus limfa yang membesar di area ini dapat menandakan proses inflamasi pada kelenjar susu, termasuk kanker. Karena itu, bahkan dengan sedikit peningkatan kelenjar getah bening di bawah lengan, Anda perlu menghubungi dokter spesialis.

Limfadenopati kelenjar getah bening serviks

Limfadenopati kelenjar getah bening serviks adalah perubahan kondisi, pembesaran kelenjar getah bening yang terletak di daerah serviks: area dagu, leher, langit-langit, submandibular, ruang parotid. Spesialis menentukan tingkat kerusakan dan pembesaran node di daerah ini.

Penyebab adenopati kelenjar getah bening serviks mungkin memiliki sifat yang berbeda. Yang paling umum adalah:

• Infeksi jamur;
• Penetrasi parasit;
• Infeksi bakteri;
• Lesi virus pada jaringan dan organ leher;
• Campak;
• Sitomegali;
• Mononukleosis menular;
• AIDS dan HIV;
• Toksoplasmosis;
• Sarkoidosis;
• Kanker darah.

Adenopati kelenjar getah bening serviks dapat berkembang karena berbagai alasan, oleh karena itu, terlepas dari gejala dan tingkat ketidaknyamanan, ketika kecurigaan sekecil apa pun muncul, Anda harus segera menghubungi terapis Anda. Ini akan membantu menghentikan penyakit dengan cepat dan mencegah patologi yang lebih serius.

Limfadenopati serviks dalam banyak kasus disertai dengan sensasi yang menyakitkan, tetapi bahkan tidak adanya sindrom nyeri yang diucapkan tidak berarti tidak adanya proses inflamasi. Mungkin ada alasan lain untuk ini.

Prosedur diagnostik

Dokter mengumpulkan anamnesis untuk mengidentifikasi patoproses yang dapat berfungsi sebagai akar penyebab kerusakan organ-organ sistem limfatik. Kondisi ini dapat disertai oleh banyak penyakit. Oleh karena itu, untuk secara akurat menentukan akar penyebab dari simpul-simpul yang menyebabkan perubahan, tingkat perkembangan patologi, sifat penyakit yang mendasarinya, maka perlu dilakukan sejumlah tindakan diagnostik.

Metode diagnostik utama menggabungkan:

• Tes HIV dan hepatitis;
• Hitung darah terperinci;
• Pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut, rongga dada, kelenjar getah bening yang terkena;
• Pemeriksaan histologis biopsi;
• Radiografi;
• Pemeriksaan pada tomograph (CT, MRI).

Pengobatan limfadenopati

Pilihan arah pengobatan menentukan diagnosis. Ketika meresepkan kursus terapi, spesialis mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

• Umur dan karakteristik individu pasien;
• Adanya penyakit kronis;
• Gaya hidup (kebiasaan buruk);
• Hasil survei.

Penunjukan obat sendiri dan pengobatan limfadenopati dengan obat tradisional sangat dilarang, tindakan seperti itu dapat memperburuk kondisi dan mengarah pada pengembangan komplikasi dan konsekuensi serius.

Terapi primer ditujukan untuk menghilangkan penyakit, yang merupakan akar penyebab perkembangan perubahan pada organ sistem limfatik.

Terapi antibiotik untuk pengobatan limfadenopati kelenjar getah bening serviks, ditunjukkan dalam kasus infeksi purulen, lesi bakteri. Dalam beberapa kasus, pembentukan purulen akut dihilangkan melalui pembedahan atau drainase.

Obat antivirus dan imunomodulator diresepkan untuk lesi virus pada tubuh.

Di hadapan rasa sakit, antibiotik diresepkan untuk meringankan gejala.

Dalam kebanyakan kasus, ketika akar penyebab patologi dihilangkan, kondisi node dapat dinormalisasi dalam 4-6 minggu. Pelestarian limfadenopati setelah pengobatan yang diresepkan adalah penyebab biopsi dan penunjukan rencana perawatan baru, setelah hasil prosedur.

Pencegahan limfadenopati

Perkembangan limfadenopati adalah tanda perkembangan proses patologis dalam tubuh. Kondisi ini dapat menandakan berbagai gangguan - mulai dari infeksi virus pernapasan akut hingga penyakit yang lebih serius, termasuk tumor ganas. Setiap perubahan keadaan kelenjar getah bening: peningkatan ukuran, pemadatan, rasa sakit, adalah alasan untuk kunjungan segera ke dokter.

Langkah-langkah pencegahan utama adalah:

• Penguatan kekebalan: aktivitas fisik yang memadai, nutrisi seimbang penuh, penolakan kebiasaan buruk, kondisi psiko-emosional yang stabil. Sistem kekebalan yang kuat mampu menahan banyak penyakit dan kondisi patologis, termasuk limfadenopati;
• Kunjungan yang dijadwalkan ke terapis untuk mengendalikan penyakit yang ada, mencegah patologi baru;
• Kunjungan segera ke dokter ketika perubahan keadaan organ-organ sistem limfatik terdeteksi, yang akan memungkinkan dalam waktu untuk mengidentifikasi akar penyebab dan menyembuhkan patologi.

Kemungkinan komplikasi dari kondisi patologis

Perawatan yang terlambat, kondisi yang tidak terkontrol untuk waktu yang lama, dapat memicu komplikasi serius:

• Pelunakan purulen, pembubaran nodus yang terkena, perkembangan abses, saluran fistula;
• Pendarahan karena perkecambahan dinding pembuluh darah;
• Vena yang tersumbat di daerah yang terkena;
• Pelanggaran aliran getah bening di daerah yang terkena, mengakibatkan pengembangan limfostasis;
• Infeksi darah

Terapi tepat waktu yang memadai akan membantu menyingkirkan kondisi patologis, akan mencegah kemungkinan konsekuensi dan komplikasi serius.

Apa itu limfadenopati mediastinum?

Istilah "mediastinum" atau "ruang mediastinal" berarti area bebas yang terletak jauh di dada. Dari 4 sisi terbatas pada struktur anatomi berikut:

1. rongga lateral milik pleura;
2. struktur tulang depan - sternum;
3. di belakang tulang belakang.

Para ahli anatomi membagi mediastinum menjadi:

Organ mediastinum adalah organ yang memasuki ruang mediastinum:

• timus;
• kerongkongan;
• akar paru;
• formasi limfoid;
• trakea;
• jantung, tas perikardial;
• bundel saraf;
• pembuluh darah (limfatik, vena, dan arteri).

Jenis kelenjar getah bening yang memasuki mediastinum:

• paratracheal;
• serviks yang dalam;
• retrosternal;
• bronkial;
• aorta;
• akar paru-paru;
• paraesophageal.

Karena jaringan limfoid yang luas, getah bening tidak hanya dapat masuk ke organ-organ yang terlokalisasi di dada, tetapi juga menembus ke dalam organ-organ yang dimiliki oleh peritoneum dan panggul.

Etiologi

Limfadenopati adalah respons kelenjar getah bening terhadap pengenalan agen patologis dalam bentuk peradangan mereka, dan kemudian - peningkatan.

Reaksi semacam itu dapat memancing:

1. Penyakit menular. Jaringan limfoid adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh yang bereaksi terhadap konsumsi berbagai jenis infeksi.
2. Penyakit onkologis bukan hanya sistem limfatik, tetapi juga organ dan sistem lainnya. Tumor ditandai oleh metastasis, yaitu kemampuan untuk menyebar dengan sangat cepat ke seluruh tubuh dan menginfeksi struktur baru.
3. Penyakit sistemik (mononukleosis).
4. Minum obat tertentu (sulfonamid).

Limfadenitis, berbeda dengan limfadenopati, adalah penyakit independen, disertai dengan proses inflamasi pada kelenjar getah bening dengan nanah berikutnya. Ini dapat terjadi bersamaan dengan limfadenopati dan merupakan diagnosis akhir yang tidak dapat dikatakan tentang limfadenopati.

Baca lebih lanjut tentang limfadenitis dan perawatannya di sini.

Limfadenopati intraoral mediastinum lebih sering daripada yang lain memanifestasikan dirinya dalam patologi seperti:

• karsinoma metastasis;
• limfoma;
• kanker paru-paru bronkogenik;
• kanker organ peritoneum;
• kanker ginjal;
• tumor ganas pada laring dan kelenjar tiroid;
• kanker payudara;
• TBC;
• mononukleosis;
• sarkoidosis.

Gejala dan diagnosis

Limfadenopati mediastinum berperilaku tanpa gejala ketika suatu penyakit sedang dalam tahap awal pengembangan. Selanjutnya, ketika kelenjar getah bening akan menekan struktur anatomi lainnya, patologi dimanifestasikan:

• rasa sakit di tulang dada;
• batuk, sesak napas (sesak napas);
• serak di kepala;
• masalah dengan menelan;
• pembengkakan di wajah, leher, bahu;
• penurunan berat badan;
• demam;
• berkeringat;
• limpa yang membesar, hati.

Diagnostik akan terdiri dari:

• radiografi;
• computed tomography of the chest;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• pengambilan sampel darah;
• biopsi.

Fitur aliran di paru-paru

Keunikan dari penyakit pada kanker paru-paru adalah bahwa ia mulai bermetastasis sejak dini. Ini karena paru-paru memiliki jaringan pembuluh darah yang luas, yang meliputi pembuluh kecil dan besar. Struktur ini memungkinkan tumor ganas menyebar sangat cepat.

Selain itu, pada kanker paru-paru, kerusakan pada sistem limfatik juga terjadi secara khusus dalam beberapa tahap:

1. pertama, sel-sel kanker mencapai kelenjar getah bening paru itu sendiri dan akarnya;
2. maka giliran untuk kelenjar getah bening yang terletak di mediastinum.

Bentuk penyakitnya

Bentuk-bentuk penyakit dibagi menjadi:

• lokal (mempengaruhi 1 kelompok kelenjar getah bening);
• regional (mempengaruhi beberapa kelompok kelenjar getah bening di daerah yang berdekatan satu sama lain);
• umum (proses patologis meluas ke beberapa kelompok kelenjar getah bening).

Limfadenopati mediastinum juga memenuhi syarat dalam beberapa tahap:

1. Pedas Ini ditandai dengan tanda-tanda cerah: edema, suhu tinggi.
2. Kronis Tingkat keparahan gejala pada tahap ini hampir "0".

Pada anak-anak, sistem limfatik tidak sempurna dan sedang dalam proses menjadi. Ini menjelaskan fakta bahwa tubuh anak-anak bereaksi lebih menyakitkan dan lebih cepat terhadap semua proses patologis daripada orang dewasa.

Sistem limfatik pada bayi selalu merespons secara akut segala ancaman berbahaya (virus, bakteri) dan ini dinyatakan dalam:

• demam tinggi dan kedinginan;
• sakit kepala;
• kelenjar getah bening membesar dan nyeri mereka.

Perawatan

Terapi patologi dipilih secara individual tergantung pada penyakit yang menyebabkan limfadenopati mediastinum.

Kondisi non-onkologis diobati dengan kelompok obat berikut:

• antivirus;
• antijamur;
• antibakteri;
• antiparasit.

Jika kanker adalah penyebab peningkatan kelenjar getah bening mediastinum, maka perawatan khusus dalam bentuk:

• penggunaan imunosupresan, hormon glukokortikosteroid;
• kemoterapi;
• paparan;
• intervensi bedah (eksisi tumor).

Jenis limfadenopati

Limfadenopati memiliki beberapa bentuk yang tergantung pada lokasi dan luasnya proses patologis:

• Lokal Hanya ada peningkatan satu kelenjar getah bening.
• Reaktif Merupakan konsekuensi dari respons tubuh terhadap pengenalan agen infeksi (virus, bakteri). Sebagai aturan, ia memiliki gejala ringan dan mengalami kemunduran karena sembuh dari penyakit yang mendasarinya.
• Disamaratakan. Bentuk paling parah di mana ada kekalahan lebih dari satu kelompok kelenjar getah bening.

Kembali ke daftar isi

Limfadenopati mediastinum

Limfadenopati mediastinum atau limfadenopati mediastinum adalah perubahan ukuran kelenjar getah bening yang terletak di area mediastinum, sesuai dengan peningkatannya. Itu terjadi satu dan dua sisi.
Mediastinum adalah ruang intrathoracic, dibatasi pada semua sisi oleh organ internal dan struktur lainnya. Dinding samping diwakili oleh permukaan internal paru-paru, yang ditutupi dengan membran pleura. Dinding belakang dan depan masing-masing dibentuk oleh tulang belakang dan tulang dada. Sejumlah organ berada di ruang mediastinum: bifurkasi trakea, akar dan gerbang paru-paru, kerongkongan, kelenjar timus, jantung, formasi saraf dan pembuluh darah.
Selain itu, mediastinum mengandung beberapa kelompok kelenjar getah bening:

• Leher atas dan bawah dalam.
• Paraesophageal (yang mengelilingi kerongkongan).
• Aorta.
• Bronkial, termasuk kelenjar getah bening yang bercabang dua. *
• Zagrudinnye.
• Kelenjar getah bening paratrakeal.

Node ini mengumpulkan cairan limfatik tidak hanya dari organ-organ di atas, tetapi juga dari beberapa organ rongga perut dan panggul. Oleh karena itu, patologi kelenjar getah bening mediastinum dapat mencerminkan perubahan inflamasi dan ganas di banyak organ dan sistem.
* Bifurkasi dan kelenjar getah bening paratrakeal. Apa itu
Kelenjar getah bening yang terletak di daerah bifurkasi trakea pada bronkus utama, disebut bifurkasi. Jumlahnya tidak melebihi 14, dan diameternya tidak lebih dari 45-50 mm. Paratracheal adalah sekelompok besar node yang mengelilingi trakea sepanjang keseluruhan.

Kembali ke daftar isi

Etiologi penyakit

Untuk sejumlah alasan yang dapat menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening mediastinum, termasuk:

• Formasi ganas dari jaringan limfatik - limfoma (Hodgkins dan non-Hodgkins).
• Kanker paru-paru bronkogenik.
• Metastasis carcinoma.
• Tumor ganas pada laring, kelenjar susu dan organ lain di sekitarnya.
• Sarkoidosis.
• Proses tuberkulosis.
• Limfadenoma mediastinum (tumor jaringan kelenjar, lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak).

Kembali ke daftar isi

Gejala

Nodus limfa yang membesar pada mediastinum pada tahap awal mungkin asimptomatik. Manifestasi klinis muncul dalam kasus ketika kelenjar yang membesar menekan organ yang berdekatan.
Seseorang mulai terganggu oleh rasa sakit di bagian tengah dada, yang mungkin meluas ke bahu, di antara tulang belikat, dengan demikian meniru penyakit jantung.
Selain itu, gejala-gejala berikut adalah karakteristik: batuk, suara serak suara (karena meremas laring), kesulitan bernapas, berkeringat, tidak nyaman saat menelan, perasaan detak jantung, peningkatan kelelahan, penurunan berat badan, penurunan berat badan, warna kulit kebiruan - sianosis.
Ketika penyakit melewati tahap kronis, tanda-tanda klinis lebih berkembang: kelemahan patologis, berbagai gangguan pada irama jantung, edema pada tungkai dan demam.

Pada anak-anak, limfadenopati mediastinal dapat bermanifestasi sebagai keringat yang parah, terutama pada malam hari, dengan pernapasan yang membingungkan.

Kembali ke daftar isi

Limfadenopati

Limfadenopati paru atau bronkopulmonalis menandakan proses patologis di jaringan paru-paru. Seringkali, ini adalah penyakit spesifik: TBC atau sarkoidosis (penyakit sistemik jinak di mana sel menumpuk di organ - granuloma). Kurang umum - metastasis di paru-paru, efek cedera.
Gejala-gejalanya serupa: nyeri saat menelan, sesak napas, sering batuk, demam malam dan nyeri dada.

Kembali ke daftar isi

Metodologi penelitian

Seperti ditunjukkan sebelumnya, cukup sulit untuk mendiagnosis limfadenopati dari mediastinum dan akar paru-paru pada tahap awal. Hanya dengan perkembangan penyakit yang mendasarinya, tanda-tanda pertama muncul.
Pemeriksaan seorang pasien dengan gejala yang sama harus komprehensif dan teliti. Tes darah klinis dan biokimia dan urinalisis, rontgen dada, elektrokardiogram dan ekokardiografi untuk menyingkirkan penyakit jantung adalah wajib.
Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut dan ruang retroperitoneal akan membantu mengidentifikasi atau mencurigai adanya proses tumor di dalamnya, yang dapat memberikan metastasis ke mediastinum. Untuk mendapatkan informasi yang lebih terperinci tentang keadaan organ dalam, pencitraan resonansi magnetik atau komputasi dilakukan. Metode penelitian semacam itu akan membantu menentukan tingkat lesi kualitatif dan kuantitatif. Contoh-contoh temuan dalam CT atau MRI terlihat seperti ini: limfadenopati kuantitatif mediastinum (yaitu, beberapa kelompok formasi limfoid diperbesar), limfadenopati mediastinum parah atau sedang.
Untuk mengkonfirmasi suatu proses tertentu (TBC atau sarkoidosis), indikatifnya adalah: tes Mantoux atau biopsi granuloma. Jika dicurigai ada neoplasma ganas, darah diperiksa untuk mengetahui adanya penanda tumor di dalamnya.

Kembali ke daftar isi

Perawatan

Peningkatan dan peradangan pada struktur nodal sistem limfatik, sebagaimana disebutkan, tidak muncul secara independen, tetapi karena banyak penyakit, oleh karena itu, pengobatan harus ditentukan tergantung pada faktor utama.
Dalam kasus penyakit non-neoplastik, dipilih infeksi, antibiotik, antivirus, antimikotik, dan antiparasit, tergantung pada agen penyebabnya (analisis khusus dilakukan untuk menentukan sensitivitas agen infeksi terhadap obat tertentu). Imunomodulator, obat antiinflamasi memiliki efek yang baik.
Saat mendeteksi TB, pengobatan harus dilakukan di rumah sakit khusus - apotik, selama beberapa bulan. Kombinasi obat antibakteri yang paling kuat (rifampisin, isoniazid, dll.) Digunakan.
Ketika mendiagnosis sarkoidosis, pengobatannya termasuk obat-obatan berikut: glukokortikosteroid sistemik dan imunosupresan (untuk menekan pembentukan granuloma baru di organ dan jaringan dan meregresi yang lama), antioksidan (menghilangkan efek toksik dari radikal bebas).

Ketika penyebab limfadenopati adalah neoplasma ganas, pendekatan pengobatan tergantung pada tahap dan lokasi proses.
Untuk tumor kecil, tanpa adanya metastasis jauh, operasi radikal dilakukan diikuti dengan kursus kemoterapi.

Ketika mengidentifikasi metastasis di mediastinum, prognosis biasanya tidak menguntungkan. Karena sel ganas putri pada pembuluh limfatik telah menyebar ke banyak organ dan sistem, yang membuatnya sangat sulit untuk perawatan yang efektif. Dalam kasus tersebut, tumor utama diangkat dengan kelenjar getah bening di dekatnya, otot, dan polikemoterapi dilakukan, kadang-kadang dalam kombinasi dengan terapi radiasi ke lokasi penyakit. Sebagai bagian dari terapi tambahan, hormon glukokortikoid dan imunosupresan digunakan.

Sayangnya, tidak ada pencegahan limfadenopati mediastinum. Jika Anda menjalani gaya hidup sehat, menghilangkan kebiasaan buruk, berolahraga, makan dengan benar, dan, jika berbagai keluhan terjadi, jangan menunda kunjungan ke dokter, Anda dapat meminimalkan risiko terserang penyakit berbahaya.

Penting untuk diingat bahwa pembesaran patologis kelenjar getah bening mediastinum dan paru-paru adalah konsekuensi dari beberapa penyakit serius. Karena itu, semakin cepat seseorang, setelah menemukan gejala khas dalam dirinya, mencari bantuan yang memenuhi syarat, semakin besar kemungkinan ada pemulihan yang cepat dan lengkap.