Kanker laring adalah tumor ganas yang terletak di dalam faring atau laring. Penyakit ini adalah salah satu dari 20 penyakit onkologis yang paling umum, menyerang sekitar 10 ribu orang setiap tahun, dan 4 ribu di antaranya tidak bisa diselamatkan.
Penyakit ini didominasi oleh pria (dari 100 kasus penyakit, hanya 8 adalah wanita).
Saat ini, ada sedikit kecenderungan untuk mengurangi tingkat kanker laring karena penolakan orang untuk merokok. Namun, penyebab penyakit parah ini mungkin faktor lain: konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan, infeksi rongga mulut yang sering, kondisi lingkungan yang buruk.
Informasi umum
Kanker laring pada 95% kasus berkembang dari epitel datar, yang dilapisi dengan nasofaring manusia.
Ini berarti bahwa sebagian besar kasus penyakit ini diklasifikasikan sebagai kanker laring sel epidermis atau skuamosa, dan pengobatan dalam setiap kasus secara langsung tergantung pada stadium penyakit.
Spesialis menentukan tahapan dengan beberapa kriteria: mobilitas pita suara, ukuran neoplasma, keberadaan metastasis atau sel kanker di kelenjar getah bening. Ada tiga jenis perawatan utama untuk kanker laring:
- terapi radiasi;
- kemoterapi;
- intervensi bedah.
Pengobatan kanker tenggorokan biasanya dilakukan di sebuah kompleks: pembedahan dan, selain itu, radiasi dan kemoterapi. Teknik operasi, dosis paparan radiasi, pilihan obat - semuanya tergantung pada karakteristik individu pasien, lokasi tumor dan tahap perkembangannya. Pertimbangkan masing-masing metode perawatan secara lebih rinci.
Terapi radiasi
Prinsip terapi radiasi didasarkan pada efek radiasi pengion (radiasi) pada jaringan yang terkena. Pertukaran proses dalam sel kanker berlangsung secara berbeda, dan karena fitur ini, mereka lebih sensitif terhadap radiasi.
Tergantung pada tahap perkembangan penyakit, terapi radiasi dapat diresepkan dalam beberapa bentuk:
- Paparan eksternal. Pasien ditempatkan di ruang khusus, di mana proses iradiasi jaringan tenggorokan yang terkena dengan radiasi pengion berlangsung.
- Paparan internal. Ini diproduksi dengan bantuan berbagai benda radioaktif - jarum, biji-bijian, kabel, yang bekerja pada tumor.
Terapi radiasi dilakukan dalam sesi 5 hari selama 7-8 minggu, kadang-kadang bersamaan dengan perawatan bedah.
Teknik seperti itu dapat diterapkan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor atau setelahnya untuk menghancurkan sel-sel yang terkena.
Terapi radiasi adalah metode pengobatan yang agak agresif, di mana, bersama dengan sel-sel kanker, jaringan sehat rusak, sehingga selalu disertai dengan sejumlah efek samping:
- sakit tenggorokan;
- mulut kering;
- karies;
- perubahan bau dan rasa;
- kelelahan;
- ubah timbre suara.
Kemoterapi
Tindakan obat-obatan kimia memperlambat pertumbuhan sel kanker atau berkontribusi terhadap kerusakan total mereka.
Metode ini, serta metode iradiasi, didasarkan pada kemampuan sel yang sakit ke tingkat yang lebih intensif dari aliran proses metabolisme, akibatnya persepsi obat-obatan mereka meningkat pesat.
Semua kegiatan dilakukan dalam dua mode:
- untuk mengurangi ukuran tumor (sebelum iradiasi);
- dengan tujuan penghancuran akhir sel-sel yang terkena (setelah operasi).
Karena pemberian sistemik ke tubuh, obat kemoterapi memasuki aliran darah pasien, bekerja pada semua organ internal. Efek samping:
- penghambatan pertumbuhan sel-sel darah (mengurangi jumlah leukosit yang bertanggung jawab untuk perjuangan tubuh melawan infeksi);
- reaksi gastrointestinal: mual, diare, muntah, gangguan nafsu makan, pembentukan bisul di bibir dan mulut.
Selama prosedur, rambut rontok dan kemudian tumbuh kembali, tetapi biasanya dengan struktur dan warna yang berubah.
Metode bedah
Pengobatan kanker laring dengan pembedahan dapat dilaksanakan dengan metode yang berbeda tergantung pada ukuran jaringan yang terkena dan lokalisasi mereka:
- Cordectomy (pengangkatan pita suara) dilakukan dengan laser atau dengan cara tradisional. Operasi dilakukan pada tahap pertama penyakit. Saat menggunakan laser, tumornya terbakar.
- Laringofissura - digunakan jika tumor berada pada pita suara yang benar. Laring dipotong sepanjang seluruh, tumor diangkat bersama dengan perchondrium dan kelenjar getah bening yang berdekatan dan ligamen.
Pada awalnya, setelah operasi, refleks menelan terganggu, suara menghilang. Pasien mulai berbicara lagi hanya setelah 3 bulan, tetapi suara berubah secara dramatis ketika ligamen diangkat.
Obat tradisional
Obat tradisional tahu cara untuk membantu dari banyak penyakit onkologi, dan dari kanker tenggorokan, termasuk menggunakan berbagai herbal.
Salah satu obat tradisional yang paling efektif untuk pengobatan kanker paru-paru adalah tingtur hemlock berbintik-bintik. Untuk membuatnya, mereka mengambil tabung liter perbungaan tanaman, menuangkannya ke wadah yang lebih besar dan menuangkannya dengan 2 liter alkohol (70 °). Tertutup rapat dan disimpan di tempat sejuk yang gelap selama 21 hari.
Menurut pasien, alat ini cukup efektif, tetapi tidak semua orang dapat bertahan dengan metode pengobatan yang radikal. Jika tubuh tidak mengambil tingtur dalam volume 60 tetes (mual, muntah muncul), jumlah tersebut sementara dikurangi dan kemudian ditingkatkan lagi.
Ada metode lain untuk mengambil hemlock pada kanker dengan dosis rendah, yang dianggap lebih jinak.
Tanaman lain, tincture dan decoctions yang digunakan dalam pengobatan kanker laring:
- laurel mulia;
- Arizema Jepang;
- sandal terlihat;
- cocker biasa;
- kerdil ficus.
Statistik
Kanker laring adalah penyakit yang sepenuhnya bisa diobati. Tingkat kelangsungan hidup pasien yang mengajukan bantuan medis adalah 1% pada stadium 1 penyakit, 80% pada stadium 2, dan 67% pada stadium 3. Seperti halnya kanker, setiap menit waktu yang terbuang penuh dengan konsekuensi serius.
Pada tahap awal, gejalanya hampir tidak terlihat: sedikit sensasi menggelitik, menggelitik, benda asing di tenggorokan.
Mungkin ada ketidaknyamanan saat menelan dan kelelahan saat berbicara. Keluhan selanjutnya sudah tergantung pada lokasi tumor di laring.
Tidak begitu sulit untuk menghindari penyakit ini - hal utama adalah mengucapkan selamat tinggal pada kebiasaan buruk merokok. 80% dari mereka yang menderita kanker laring adalah perokok berpengalaman.
Untuk gejala, pengobatan, dan prognosis kanker laring, lihat video ini:
Merokok sering menyebabkan tumor laring dan paru-paru. Namun, ini bukan satu-satunya penyebab kanker paru-paru - cari tahu tentang masing-masing dari mereka sendiri.
Apa prognosis untuk kanker testis? Semua detail di sini.
Kanker tenggorokan - prediksi untuk bertahan hidup tergantung pada jenis dan metode pengobatannya
Tetapi perlu dicatat bahwa kanker tenggorokan adalah tumor yang paling umum di antara tumor pada saluran pernapasan bagian atas (50-70%) dan sering menyebabkan kecacatan, sehingga tetap menjadi masalah serius dalam pengobatan klinis.
Prognosis kelangsungan hidup dan jenis kanker tenggorokan
Prediksi kelangsungan hidup pada kanker tenggorokan secara langsung tergantung pada jenis dan stadium tumor, yang dikonfirmasi oleh banyak studi klinis. Selain itu, ini adalah jenis tumor yang memainkan peran besar dalam pemilihan metode pengobatan, yang menjadi indikator kematian dan umur panjang.
Kanker tenggorokan diklasifikasikan menurut lokasi:
Kekalahan bagian atas laring (awalan atau area vestibular) di 50-70%;
Pusat di bagian tengah (area penyimpanan) di 30-40%;
Proses di bagian bawah (wilayah sub-stok) di 3-5%.
Pembagian ini disebabkan oleh fitur anatomi dari struktur mukosa laring, sifat suplai darah dan sirkulasi getah bening.
Juga, kanker tenggorokan dibagi menjadi sub-spesies sesuai dengan bentuk pertumbuhan tumor:
Pertumbuhan eksofitik (dalam lumen laring) - 53,5% kasus;
Endofit (jauh ke dalam jaringan) - 28,5%;
Faktor-faktor ini sering menentukan sifat penyakit, gejala dan kemampuan untuk bermetastasis. Pada tahun 1982, Krugovov, setelah melakukan otopsi pada pasien, membuktikan bahwa neoplasma ganas pada kepala dan leher pada 40,6% kasus memberikan metastasis jauh, dengan kanker laring angka ini adalah 29,4%. Metastasis pada nodus regional dan jaringan yang jauh berada pada 23,5% pasien, pada 5,9% yang jauh.
Yang paling ganas adalah kanker pada bagian atas laring, karena ditandai dengan perjalanan panjang tanpa gejala, pertumbuhan yang cepat dan tingkat metastasis yang tinggi (40-60%). Hanya ketika tumor mencapai ukuran besar, tanda-tanda klinis muncul (ketidaknyamanan dan rasa sakit ketika menelan dianggap utama), dan pasien mencari bantuan. Oleh karena itu, dalam 60% kasus diagnosis dini patologi tidak mungkin, dan pasien terdaftar di hadapan proses kanker yang umum.
Metastasis dari lesi primer tersebar melalui jalur limfogen, di bagian vestibular tenggorokan terdapat jaringan sistem limfatik yang paling berkembang. Pada saat yang sama, dalam banyak kasus, metastasis pada sisi yang terkena terdeteksi - dari 32 hingga 62%, tetapi proses bilateral tidak dikecualikan - 15-18%.
Prognosis yang lebih menguntungkan untuk kanker laring di daerah penyimpanan dan sub-penyimpanan. Pada jenis penyakit ini, frekuensi metastasis berkisar dari 5 hingga 12%. Di daerah ini, pembuluh limfatik tipis dan sempit, sehingga penyebaran metastasis sulit. Selain itu, di bagian-bagian tenggorokan, bahkan formasi kecil menyebabkan munculnya gejala negatif: suara serak, kesulitan bernapas, aphonia dan lain-lain, yang merupakan alasan untuk pergi ke spesialis.
Salah satu jenis kanker yang terdaftar melewati beberapa tahap perkembangan:
Stadium 0: neoplasma kecil terletak di dalam mukosa. Tumor ini sulit didiagnosis, tetapi pada tahap ini langkah-langkah terapeutik memberikan 100% kelangsungan hidup lima tahun;
Tahap 1: tumor menyebar di luar selaput lendir, tetapi tidak mempengaruhi kelenjar getah bening dan jaringan di sekitarnya, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 80%;
Tahap 2: kanker mempengaruhi jaringan di sekitarnya, pernapasan menjadi sulit, perubahan suara, tingkat kelangsungan hidup lebih dari 5 tahun - 70%;
Tahap 3: metastasis di dinding laring, mereka melanggar mobilitas pita suara dan menyebabkan hilangnya suara (aphonia), tingkat kelangsungan hidup lima tahun - tidak lebih dari 50%;
Tahap 4: metastasis jauh, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun - 25%.
Prognosis kelangsungan hidup kanker tenggorokan, tergantung pada jenis dan stadiumnya
Tahap proses onkologis
Kanker tenggorokan di daerah vestibular
Kanker tenggorokan di area penyimpanan
Kanker Tenggorokan
Menurut statistik dari sumber-sumber asing, tingkat kelangsungan hidup lima tahun di Eropa dan Amerika Serikat sedikit berbeda:
Epidemiologi
Tumor ganas kepala dan leher menempati peringkat ke-6 di dunia dalam hal prevalensi dan peringkat ke-5 di Rusia, sedangkan kanker laring adalah yang paling umum di antara kelompok patologi ini. Ini termasuk penyakit yang signifikan secara sosial, karena sangat memengaruhi kualitas hidup dan kapasitas kerja.
Para ilmuwan telah mengamati peningkatan yang stabil dalam insiden kanker tenggorokan. Pada periode 1985-1991 saja, jumlah pasien primer meningkat 15,5% dan mencapai frekuensi 3,9: 100.000 populasi, pada tahun 2000 angkanya semakin meningkat, dan frekuensinya mendekati 4,7: 100.000, sedangkan 65, 8% pasien berusia kerja.
Menurut statistik, di Amerika Serikat pada tahun 2000 terungkap lebih dari 12.000 kasus baru patologi, dan di Inggris kejadian kanker laring adalah 4: 100.000.Insidensi kanker tenggorokan tertinggi diamati di Polandia, Thailand, Ohio, Prancis, Spanyol dan Italia. Insidensi rendah dicatat di Norwegia, Swedia dan Jepang, di mana insidensi penyakit tidak lebih dari 2: 100.000.
Menurut perkiraan dunia, lebih dari 25.000 pasien baru dengan kanker tenggorokan akan terdeteksi setiap tahun. Dalam hal ini, pria yang paling terkena dampak berusia 50-65 tahun. Menurut statistik, hanya ada 8 wanita per 1.000 kasus pria.
Ilmuwan Amerika melakukan banyak penelitian pada 2005-2006 dan mengidentifikasi persentase usia kasus baru kanker tenggorokan:
Prognosis morbiditas tergantung pada etiologi
Tentu saja, para ahli tidak dapat menyebutkan penyebab pasti kanker tenggorokan, tetapi ada beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan perkembangannya. Di antara mereka, merokok dan penyalahgunaan alkohol adalah yang paling penting. Ini didirikan oleh studi menyeluruh tentang mekanisme pembentukan tumor. Para ilmuwan telah menemukan bahwa gen p53 berperan besar dalam perkembangan kanker laring, karena mutasinya ditemukan pada hampir 50% pasien. Untuk orang yang menyalahgunakan alkohol dan perokok, mutasi terdeteksi pada 58%, hanya pada perokok - 33%, pada orang tanpa kebiasaan buruk - dalam 17% kasus.
Prekursor obligat (papillomatosis, pachidermia, dyskeratosis), yang dapat menjadi ganas dan berubah menjadi kanker laring, sangat penting. Papilloma sangat berbahaya, mereka membentuk sekitar 40% dari semua tumor jinak di tenggorokan, sementara 7-20% dari mereka dapat berubah menjadi kanker dalam waktu 1-20 tahun.
Baru-baru ini, pentingnya human papillomavirus (HPV) dalam pengembangan kanker laring telah meningkat. HPV ditemukan pada sekitar 28% pasien. Ketika membandingkan jaringan kanker dan normal, tes untuk virus dalam fokus kerusakan adalah positif 5,4 kali lebih sering daripada di jaringan yang tidak berubah.
Dipercayai bahwa jika Anda mengecualikan faktor-faktor di atas (merokok, alkohol, HPV, dan pemula), Anda dapat mengurangi kemungkinan mengembangkan kanker hingga 90%.
Kelangsungan hidup dan metode pengobatan modern
Pilihan metode pengobatan sangat menentukan prognosis kelangsungan hidup untuk kanker tenggorokan. Dasar untuk pemilihan prosedur terapeutik adalah klasifikasi internasional kanker laring menurut sistem TNM. T - neoplasma primer. UNTUK - tumor tidak terdeteksi, T1 - ada di satu area, T2 - tumor dari beberapa bagian laring, TZ - telah menyebar ke daerah tetangga, T4 adalah distribusi luas neoplasma ke semua jaringan dan departemen terdekat. N - kelenjar getah bening regional, metastasis jauh - M.
Dalam hal kanker laring di area pra-gudang T1N0M0, disarankan untuk melakukan terapi radiasi, yang efektif 95% dan membantu menjaga semua fungsi laring. T2N0M0 dari lokalisasi ini membutuhkan operasi hemat organ, karena pengobatan radiasi memberikan kekambuhan 80%.
Area lipat T1N0M0 dimulai dengan terapi radiasi, efektivitasnya adalah 75-78%, jika tumor telah berkurang kurang dari 70%, operasi dilakukan. Pada distribusi tumor reseksi tenggorokan ditunjukkan. T3N0M0 - T4N0M0 menyiratkan implementasi berurutan dari pengobatan radiasi, tahap bedah dan kemoterapi. Kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan pengobatan kompleks adalah 73%.
Masalah dalam merawat pasien kanker adalah tumor terdeteksi pada stadium 3 dan 4 pada 70% kasus. Sekitar 60% dari mereka menjalani terapi radiasi radikal, pengobatan kombinasi - 25%, bedah - 15%, kemoterapi - 8%. Oleh karena itu, tujuan utama ahli kanker adalah peningkatan metode diagnostik untuk meningkatkan indikator kemanjuran dan kelangsungan hidup pengobatan.
Frekuensi kekambuhan patologi pada tahap awal rendah (12-15%), menjadi mungkin berkat metode terapi terintegrasi modern. Tetapi pada saat yang sama, pengobatan kanker tenggorokan dianggap yang paling mahal dibandingkan dengan tumor ganas lainnya, karena melibatkan manipulasi bedah, terapi kemoradiasi dan tahap rehabilitasi yang sulit. Tingkat kelangsungan hidup lebih tinggi pada orang dengan terapi kombinasi. Perawatan kombinasi secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan hasil penyakit.
Pengangkatan laring, yang dilakukan pada kanker tenggorokan, menyebabkan kecacatan dan kecacatan. Karena itu, semakin beralih ke metode terapi lain. Metode paparan radiasi terbaru tidak hanya dapat menyelamatkan tubuh, tetapi juga untuk mencapai kelangsungan hidup 3 tahun pada 70% kasus. Oleh karena itu, di Inggris, 97% pasien dengan kanker laring menghabiskan terapi kemoradiasi, dan hanya dalam kasus dinamika negatif yang melakukan operasi. Di Eropa dan Amerika Serikat, teknik ini diikuti oleh 81%, dan radiasi pada tahap pertama dilakukan hanya pada 59% pasien.
Tetapi perawatan bedah memberikan efek yang semaksimal mungkin, sehingga tidak bisa sepenuhnya ditolak. Selain itu, operasi hemat organ modern memungkinkan untuk memperluas indikasi untuk prosedur bedah, karena peluang tinggi untuk pemulihan penuh semua fungsi. Meskipun mereka tidak mengecualikan perkembangan kekambuhan kanker laring dan pembentukan komplikasi, seperti pneumonia, aspirasi makanan ke dalam trakea, penyempitan laring, dll.
Tingkat kematian
Prognosis mortalitas untuk kanker tenggorokan cukup baik, mereka bergantung pada diagnosis yang tepat waktu, metode pengobatan, kemungkinan kekambuhan dan faktor lainnya. Rata-rata, tingkat kematian untuk jenis tumor ini adalah 17%. Menurut statistik dari Kanada, lebih dari 32.000 kematian pada tahun 2005 dikaitkan dengan kanker laring, kejadian di kalangan perempuan adalah 1,5: 100.000, dan kejadian pada laki-laki adalah 2,6: 1.000. Di Rusia, tingkat kematian dari penyakit ini pada tahun 2006 adalah 3,4 : 100.000, di antara pria, 6.9: 100.000, di antara wanita, 0.29: 100.000. Kanker laring menempati urutan ke 11 dalam tingkat kematian pada pria dan 19 di wanita.
Berdasarkan berbagai penelitian, para ilmuwan telah membuktikan bahwa kematian pada sebagian besar pasien disebabkan oleh perdarahan, pertumbuhan tumor progresif, rekurensi dan metastasis. Semua pasien memiliki gejala keracunan.
Gejala dan pengobatan kanker tenggorokan 2 derajat
Saat ini ada banyak penyakit yang sifatnya onkologis dan kanker tenggorokan 2 derajat - salah satunya. Dalam hal ini, pembentukan tumor ganas, yang terbentuk dari jaringan tenggorokan dan menyebar ke seluruh laring. Pada saat yang sama, tumor tidak melampaui batas organ dan tidak bermetastasis ke organ lain. Mengapa bisa mengembangkan patologi ini? Bagaimana itu berbahaya bagi manusia, dan mungkinkah untuk menghilangkannya sepenuhnya?
Kenapa penyakit itu terjadi?
Lesi ganas laring saat ini tidak didiagnosis sesering dibandingkan dengan patologi onkologis lainnya. Faktor-faktor pemicu berikut dapat berkontribusi pada perkembangan kanker:
- penyalahgunaan minuman beralkohol dan merokok;
- konsumsi berlebihan makanan dan minuman panas;
- kurangnya diet yang tepat dan seimbang;
- hidup dalam kondisi buruk, yaitu, di tempat-tempat dengan udara yang sangat tercemar;
- perjalanan setiap penyakit virus dalam tubuh;
- kecenderungan genetik untuk pengembangan patologi.
Gejala kanker laring 2 derajat
Neoplasma ganas di laring, terjadi pada tahap kedua, melibatkan lesi dan pita suara. Jadi ada pelanggaran fungsi mereka, misalnya, suara serak. Dalam beberapa kasus, suara itu hilang sama sekali.
Neoplasma yang tumbuh menjadi penghalang untuk masuknya udara melalui trakea, yang menyebabkan pelanggaran pernapasan melalui hidung. Pada awal perkembangan kanker tenggorokan 2 derajat, perasaan kekurangan udara diamati hanya setelah aktivitas fisik. Seiring waktu, sesak napas terjadi lebih sering. Kesulitan bernafas hidung lebih sering terjadi jika tumor terlokalisasi di departemen subglotis atau langsung pada pita suara.
Dengan perkembangan kanker tenggorokan stadium 2, sindrom nyeri juga terjadi, yang diamati dalam proses menelan makanan. Seseorang memiliki perasaan kehadiran benda asing di tenggorokan. Terkadang ada pelanggaran refleks menelan dan perjalanan makanan di kerongkongan. Seiring waktu, perkembangan penyakit seperti gejala hanya meningkat intensitas dan frekuensinya.
Orang yang menderita penyakit onkologis semacam itu didiagnosis dengan gangguan sensitivitas. Neoplasma dalam proses pertumbuhannya membuat semakin banyak tekanan pada saraf di sekitarnya, sehingga memperburuk persarafan beberapa bagian leher dan kepala. Dalam beberapa kasus, sindrom nyeri yang terjadi di tenggorokan dapat menyinari telinga.
Jika setidaknya beberapa dari tanda dan gejala ini muncul, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Karena penyakit ini tidak lagi pada tahap pertama, perawatan akan sulit. Dokter, pada gilirannya, akan mengambil tindakan diagnostik yang diperlukan dan meresepkan terapi yang paling efektif.
Diagnosis medis
Untuk mendiagnosis neoplasma ganas, yang mungkin berkembang di tenggorokan, penelitian berikut ini ditentukan:
- Laringoskopi. Selama kejadian diagnostik seperti itu, laringoskop digunakan - tabung khusus dengan kamera video built-in. Selain mendeteksi tumor langsung, laringoskopi memungkinkan kita untuk mempertimbangkan kondisi rongga tenggorokan dan lipatan hidung.
- Biopsi. Diagnosis dengan biopsi membantu mengidentifikasi neoplasma ganas dan mengkonfirmasi hasil laringoskopi. Juga, biopsi membantu menentukan jenis histologis tumor. Berdasarkan tindakan diagnostik itulah pengobatan yang paling efektif dapat diresepkan.
- Ultrasonografi, computed tomography, magnetic resonance imaging membantu menentukan diagnosis.
- Pemeriksaan X-ray dilakukan untuk mengidentifikasi tumor di tenggorokan, tanpa menggunakan agen kontras. Diagnosis ini dianggap paling mudah diakses oleh setiap orang, juga salah satu yang paling informatif. Dalam hal ini, Anda dapat secara akurat mempertimbangkan semua jaringan tenggorokan, kondisinya.
- Mereka juga meresepkan tes darah klinis dan tes penanda tumor.
Menurut hasil semua penelitian yang dilakukan, dokter membuat diagnosis akhir.
Pengobatan dan prognosis
Prognosis untuk penderita kanker tenggorokan yang terjadi dalam 2 tahap tergantung pada seberapa benar resep dan rekomendasi dari dokter yang hadir dilaksanakan. Dalam kasus apa pun, dokter meresepkan terapi yang akan membantu menghilangkan neoplasma ganas sepenuhnya dan mengembalikan fungsi suara dan pernapasan tenggorokan. Perawatan apa yang akan diperlukan dalam kasus ini atau itu tidak hanya tergantung pada tahap perkembangan penyakit, tetapi juga pada lokasi tumor. Metode pengobatan yang paling sering digunakan adalah: radiasi, perawatan bedah, dan pemulihan suara menggunakan prosthesis khusus.
Neoplasma ganas, yang menempati bagian tengah laring, cukup sensitif terhadap terapi gelombang radio. Mempertimbangkan bahwa prognosis dalam kasus ini tidak terlalu baik, perawatan dimulai dengan paparan radiasi terhadap tumor. Jika terapi radiasi telah membantu mengurangi neoplasma beberapa kali, kursus pra operasi lainnya dilakukan.
Perawatan seperti itu akan efektif dalam pengembangan kanker laring tidak hanya rata-rata, tetapi juga di bagian atas dan bawahnya. Terapi radiasi dilakukan bersamaan dengan metode seperti oksigenasi hiperbarik, yang meningkatkan efek radiasi pada sel-sel ganas dan mengurangi kerusakan pada jaringan yang sehat.
Intervensi bedah dilakukan segera setelah perawatan radiasi, tetapi tidak lebih dari beberapa minggu setelah akhir. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa setelah waktu ini berlalu, sel-sel neoplasma ganas mulai pulih, yang merupakan alasan untuk peningkatan pertumbuhan tumor yang berulang.
Perkiraan pemulihan fungsi suara setelah operasi secara langsung tergantung pada tingkat keterampilan dokter. Hanya spesialis berpengalaman yang dapat melakukan tindakan terapeutik yang akan membantu pasien untuk mempertahankan posisi sosialnya. Untuk mencapai tujuan ini, dokter memasang prosthesis suara, setelah itu pasien perlu mengunjungi spesialis phonio.
Jika pengobatan kanker laring dilakukan dengan benar, prognosisnya akan menguntungkan. Hampir 85% dari semua orang yang telah menjalani operasi untuk mengangkat kanker dapat hidup normal, sama seperti sebelum timbulnya penyakit. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak orang dengan kanker tenggorokan, Kelas 2, yang tidak mencari bantuan medis tepat waktu, karena setiap kasus berbeda. Satu hal yang dapat dicatat secara akurat: harapan hidup pasien tersebut tidak melebihi 5 tahun.
Pencegahan
Lebih baik mencegah penyakit apa pun daripada segera melawan konsekuensi negatifnya. Tindakan pencegahan untuk pengembangan kanker laring adalah sebagai berikut:
- Penghapusan kebiasaan buruk, termasuk penyalahgunaan alkohol, merokok dan narkoba. Kebiasaan buruk semacam itu paling sering menyebabkan perkembangan neoplasma ganas di tenggorokan.
- Pengecualiannya adalah tubuh terlalu panas. Ini bisa termasuk tinggal lama di pantai di bawah sinar matahari. Menurut banyak ahli selama liburan lebih baik berada di tempat dengan bayangan.
- Mempertahankan pola makan yang benar. Yang paling penting adalah nutrisi pada kanker tenggorokan derajat kedua. Makanan yang dikonsumsi seseorang harus berkalori tinggi dan diperkaya dengan semua vitamin dan elemen penting. Untuk kesehatan seluruh tubuh bermanfaat konsumsi sayur dan buah dalam jumlah yang cukup.
- Sering-seringlah tinggal di udara segar.
- Mempertahankan gaya hidup bergulir, misalnya, olahraga tertentu (jogging atau berenang).
- Lulus pemeriksaan pencegahan oleh spesialis dan lulus analisis dasar yang relevan.
Ini adalah pemeliharaan gaya hidup sehat yang akan membantu mencegah perkembangan banyak penyakit berbahaya, termasuk kanker tenggorokan. Pada saat yang sama, Anda tidak hanya dapat mengamankan diri sendiri, tetapi juga anak-anak masa depan Anda.
Pengobatan kanker laring
Kanker laring adalah kanker berbahaya yang didiagnosis ketika tumor ganas ditemukan di laring, terbentuk dari jaringan organ. Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit ini adalah: merokok, penyalahgunaan alkohol, usia (terutama di atas 60 tahun), proses infeksi dan inflamasi yang sering terjadi di mulut dan tenggorokan.
Gejala utama yang terjadi selama kanker adalah: perubahan suara (hingga aphonia), serangan batuk, perasaan benda asing di tenggorokan, tersedak saat makan makanan atau minum air.
Anda dapat membuat diagnosis setelah mempelajari sejarah dan melakukan sejumlah prosedur diagnostik, yang meliputi: laringoskopi (pemeriksaan laring dan pita suara menggunakan alat khusus - laringoskop), CT dan MRI, biopsi (pemeriksaan histologis sampel jaringan dari tumor di bawah mikroskop).
Metode pengobatan
Dokter modern dan klinik onkologi memiliki stok metode pengobatan kanker yang cukup banyak. Banyak dari mereka yang bagus untuk melawan kanker laring. Teknik dasar, seperti operasi, radiasi dan kemoterapi dapat digunakan baik secara terpisah maupun dalam berbagai kombinasi, yang dipilih untuk setiap pasien secara individual. Pilihan taktik perawatan akan tergantung pada:
- Jenis kanker, stadium dan luasnya, ukuran tumor;
- Kehadiran metastasis;
- Kesehatan pasien, keberadaannya dalam riwayat patologi kronis.
Fitur terapi radiasi dalam memerangi kanker laring
Terapi radiasi adalah metode memerangi kanker, yang didasarkan pada penggunaan sinar konsentrasi tinggi energi untuk mempengaruhi sel-sel ganas. Selama perawatan dengan metode radiasi, pasien tidak merasakan sensasi apa pun, karena terapi radiasi seperti x-ray. Tetapi kelemahan dari metode ini adalah bahwa, di samping sel-sel abnormal, sel-sel normal dapat rusak.
Pengobatan kanker laring di Israel - Para ahli Israel lebih suka terapi radiasi sebagai metode utama untuk menangani kanker. Jika pasien didiagnosis menderita kanker laring tahap awal, ahli onkologi Israel memberikan penyembuhan tinggi, tanpa operasi, atau mereka meresepkan operasi endoskopi, dengan invasi minimal dan kesempatan untuk menghemat suara.
Kemungkinan pengobatan dengan terapi radiasi untuk kanker laring dipertimbangkan untuk setiap pasien secara individual, karena banyak tergantung pada volume dan lokasi tumor di organ.
Derajat pertama penyakit ini dapat diobati dengan metode radioterapi dengan mengikuti kursus khusus: 5 sesi per minggu, selama 3-6 minggu. Ahli radiologi harus menghitung dosis total untuk iradiasi tumor sepanjang perjalanan, dan kemudian membaginya menjadi fraksi. Karena pemisahan dosis radiasi yang rasional, dimungkinkan untuk mengurangi kemungkinan terjadinya efek terapi yang tidak diinginkan.
Melakukan penelitian, dokter menentukan bahwa penggunaan kemoterapi sebelum terapi radiasi membantu mengurangi ukuran tumor dan meningkatkan efektivitas efek radiasi itu sendiri. Teknik ini disebut kemoterapi neoadjuvant.
Terapi radiasi di Moskow - di klinik kanker di Moskow, mereka mulai memperkenalkan metode terbaru untuk memerangi kanker - terapi radiasi-proton. Efektivitas teknik ini cukup tinggi, karena kanker tahap pertama dapat disembuhkan dengan tingkat keberhasilan 95%, dan jika ada metastasis dalam tubuh, hingga 90%. Kualitas positif PMT di klinik Moskwa adalah kemampuan untuk menyinari tumor yang terlokalisasi dekat dengan jaringan dan organ yang sehat, tanpa risiko kerusakan.
Algoritma terapi proton-radiasi: segera sebelum dimulainya program radiasi, pasien dikirim ke CT laring, yang akan secara akurat menentukan area tumor ganas, di mana sinar akan diarahkan. Untuk seluruh prosedur, pasien dipasang tepat pada satu posisi sehingga ia tidak bergerak, dan iradiasi tidak mempengaruhi jaringan yang sehat. Durasi seluruh kursus adalah beberapa minggu, tetapi untuk beberapa pasien (terutama dengan derajat awal penyakit) beberapa prosedur sudah cukup. Durasi 1 sesi - 20 menit.
Peran terapi radiasi setelah operasi: kombinasi operasi dengan radiasi selanjutnya disebut terapi adjuvant. Ini bertujuan untuk mengurangi kemungkinan risiko kekambuhan penyakit, dalam kasus di mana:
- Tidak mungkin untuk mengangkat seluruh tumor;
- Ahli bedah mengasumsikan bahwa sel-sel ganas tetap berada dalam tubuh pasien, karena ia tidak dapat sepenuhnya mendapatkan volume bidang bedah;
- Tumor telah mencapai tingkat penyebaran sedemikian rupa sehingga telah tumbuh jauh ke dalam dinding laring;
- Metastasis ditemukan di kelenjar getah bening;
Obat tradisional untuk pengobatan kanker laring
Penggunaan obat tradisional untuk pengobatan onkologi diinginkan hanya setelah persetujuan dengan dokter Anda, karena obat tradisional bukan satu-satunya alat terapi, tetapi bersifat tambahan.
Seorang pasien dengan kanker laring tingkat pertama atau kedua, dengan perawatan kompleksnya, memiliki peluang tinggi untuk sembuh total. Untuk mencapai hasil maksimal dari terapi konservatif, perlu hanya menggunakan obat tradisional yang ada. Tentang banyak yang Anda dapat menemukan ulasan dari orang-orang.
Sarana terbaik obat tradisional adalah jamu dan berbagai biaya.
- Bedstraw - Terapis Phyto menyarankan penggunaan bunga dan daun kering tanaman ini untuk pengobatan onkologi. Untuk menyiapkan solusi medis untuk berkumur, Anda perlu mengambil 1 sendok makan tempat tidur dan menuangkan 200 mililiter air mendidih di atasnya. Infus selama sekitar 30 menit, dan berkumurlah 2-3 kali sehari.
- White mistletoe - ini sarana pengobatan tradisional beracun, itulah mengapa perlu untuk memilih dosis dengan hati-hati. Solusi perawatan disiapkan sebagai berikut: dalam 200 mililiter air matang dan dingin, Anda perlu menuangkan 1 sendok teh semak kering. Campuran dibiarkan selama 12 jam, sehingga akan ada. Sebelum digunakan, disarankan untuk menghangatkan sedikit, dan minum sedikit sepanjang hari.
- Calendula - salah satu obat tradisional yang paling banyak digunakan, untuk banyak penyakit. Untuk pengobatan kanker laring, Anda harus menggunakan kelopak tanaman (Anda dapat membeli di apotek). Penerimaan cukup sederhana - seprai harus diisi dengan air panas dan diambil sesuai petunjuk pada paket. Calendula membantu mengurangi ukuran tumor, dan meringankan gejala yang ada.
- Hemlock berbintik-bintik - untuk pengobatan onkologi tenggorokan, perlu menggunakan perbungaan kering, dalam kombinasi dengan alkohol. Jumlah komponen untuk infus ini: 2 liter alkohol per 3 liter toples dan mengisi kembali pabrik. Kursus penerimaan: minum tingtur setiap hari, dimulai dengan 1 tetes, naikkan setiap hari dengan setetes lagi, sehingga jumlah totalnya mencapai 15. Setelah itu, dosis tunggal harus dikurangi menjadi 10 tetes, dan ambil jumlah ini selama 2 minggu lagi. Pengulangan dilakukan dengan cara yang hampir sama, hanya jumlah maksimum tingtur yang mencapai 60 tetes.
Perawatan kanker dengan soda
Salah satu cara tradisional untuk mengobati onkologi - menggunakan soda kue sederhana, telah menjadi populer baru-baru ini. Soda memiliki banyak sifat yang bermanfaat, di antaranya adalah:
- Mempertahankan sistem kekebalan tubuh;
- Normalisasi proses metabolisme pada tingkat sel;
- Meningkatkan penyerapan oksigen
- Retensi kalium dalam sel;
- Mendukung keseimbangan asam-basa dalam tubuh;
- Kemampuan untuk melarutkan tumor ganas yang besar;
Terapi, yang dilakukan dengan baking soda sederhana menunjukkan hasil yang sangat baik, tetapi tidak memiliki pengakuan umum dalam pengobatan tradisional.
Untuk pengobatan soda tenggorokan onkologi ada banyak resep. Metode lama menggunakan soda, yang diusulkan Avicenna, terkenal, ia mengusulkan untuk menyiapkan solusi dengan soda, yang perlu Anda kumur. Sederhananya, dalam 1 gelas air hangat, perlu untuk menuangkan 1 sendok teh soda, campur dan bilas rongga tenggorokan. Larutan soda seperti itu dapat diambil ke dalam, dan disarankan untuk mengganti air dengan susu hangat.
Metode lain untuk mengobati kanker dengan soda telah menerima banyak umpan balik positif dari pasien yang menggunakannya. Ini terdiri dari pengambilan dana dalam bentuk murni. Pada awal kursus, dosis tunggal adalah 1/5 sendok teh, yang harus diminum saat perut kosong 30 menit sebelum makan. Setelah beberapa saat, jumlah soda meningkat menjadi ½ sendok. Pada hari itu, Anda perlu mengambil 2-3 porsi dana, dan poin pentingnya adalah bahwa setelah makan, perawatan dengan soda tidak akan memiliki efek yang diinginkan, jadi minumlah dengan ketat sebelum makan.
Untuk menghilangkan rasa tidak enak dari soda, Anda bisa meminumnya dengan air atau susu.
Probabilitas pengobatan laring onkologi
Pengobatan kanker pada alat vokal. Sebagian besar pasien disembuhkan dengan terapi radiasi ketika diiradiasi dengan dosis minimum 66 Gy (dalam mode fraksinasi harian selama 6,5 minggu atau untuk periode yang berbeda dengan fraksi dosis yang setara). Pada saat yang sama, mobilitas pita suara dipertahankan (untuk tingkat T1 lebih dari 90%, untuk tahap T2 - 70%).
Saat ini, banyak klinik biasanya menggunakan dosis radiasi yang lebih tinggi, sekitar 70 Gy. Jika terapi radiasi tidak memiliki efek terapeutik, maka sekitar setengah dari kasus, metode bedah efektif. Laryngectomy total biasanya diperlukan, tetapi dalam beberapa kasus reseksi laring dengan pelestarian suara berhasil, yang sangat efektif untuk tumor primer lokal.
Meskipun penggunaan metode operasi utuh (reseksi vertikal) memiliki efek penyembuhan, dalam sebagian besar kasus karsinoma awal alat vokal, kualitas suara pada pasien yang telah menjalani operasi semacam itu lebih buruk daripada setelah terapi radiasi. Penggunaan terapi radiasi untuk mengobati tahap awal penyakit hampir tidak memiliki kelemahan, karena bidang radiasi kecil (seringkali hanya 5x5 cm) dan tidak perlu menyinari kelenjar getah bening, setidaknya dalam kasus tumor pada tahap T1.
Perawatan pasien dengan proses tumor yang luas lebih kompleks dan memerlukan konsultasi gabungan dari ahli bedah dan ahli radiologi. Semakin banyak dokter cenderung untuk menyimpulkan bahwa perlu untuk mempertahankan laring, dan validitas sudut pandang ini sepenuhnya dikonfirmasi oleh data terbaru. Pembedahan dianggap sebagai metode ekstrem untuk perawatan darurat, yang digunakan dalam beberapa kasus, terutama ketika tumor menyebar ke area laring sublingual.
Sebagian besar klinik dalam perawatan pasien dengan tumor tersebut masih mematuhi kebijakan perawatan bedah yang direncanakan dan terapi radiasi, terutama dalam kasus kerusakan tulang rawan, perichondritis, tumor menyebar di luar laring atau di hadapan metastasis ke kelenjar getah bening, yaitu.. Namun, dalam semua kasus yang mungkin, pendekatan ini secara bertahap digantikan oleh terapi radiasi bersama dengan perawatan obat. Metode bedah “hemat” tetap hanya untuk kasus-kasus di mana pengobatan non-invasif tidak berhasil.
Dalam beberapa tahun terakhir, strategi pengobatan seperti ini telah banyak digunakan, yang telah mengarah pada penyembuhan sejumlah besar pasien dengan karsinoma, sambil mempertahankan laring, dan tanpa mengganggu kemampuan bicara mereka. Tanda-tanda prognostik yang merugikan seperti fiksasi tumor primer, invasi lokal awal dan penyebaran lebih lanjut, serta metastasis ke kelenjar getah bening, saling terkait dan sering bermanifestasi bersama. Peran kemoterapi dibahas di bawah ini. Keberhasilan besar telah dicapai dalam pengobatan bersama karsinoma laring dengan kemoterapi dan radiasi.
Pada kebanyakan pasien, mungkin untuk menyelamatkan laring. Sebagian besar rejimen kemoterapi mengandung cisplatin dan seringkali 5-fluorourasil. Bagi banyak pasien ini, bahkan kombinasi metode bedah, radiasi dan kemoterapi tidak efektif, dan rata-rata kelangsungan hidup 5 tahun pasien dengan tumor pada stadium TK sekitar 25%.
Laryngectomy yang diawetkan untuk kanker laring:
(a) laringektomi horizontal pada bagian atas;
(B) laryngectomy vertikal parsial
Pengobatan kanker pada bagian atas laring
Tumor ini adalah yang paling sulit diobati. Seringkali mereka ditemukan terlambat, karena mereka ditandai oleh gejala awal yang tidak terekspresikan. Sampai munculnya ulserasi dan peningkatan ukuran tumor yang signifikan, pasien tidak merasakan disfagia. Invasi lokal terhadap tumor dan kerusakan pada kelenjar getah bening dicatat lebih sering daripada dengan karsinoma alat vokal, dan dalam hampir seperempat kasus, tumor menyebar ke alat vokal. Dalam kasus invasi lokal ke arah lain, tumor sering mempengaruhi mesofaring (terutama sepertiga posterior lidah) dan hipofaring, terutama fossa berbentuk buah pir.
Pada tahap awal, seperti dalam kasus tumor pada alat vokal, iradiasi radikal biasanya direkomendasikan dalam kombinasi dengan operasi bedah (laryngectomy total, jika ada indikasi). Jika tumor tersedia, misalnya, ketika itu terletak di bagian atas epiglotis, mereka lebih suka melakukan operasi bedah. Biasanya, operasi yang diawetkan tidak efektif.
Perbedaan penting antara teknik radioterapi yang digunakan dalam mengobati tumor laring atas dan teknik perawatan tumor alat vokal adalah bahwa dalam kasus pertama, area kelenjar getah bening termasuk dalam bidang radiasi, karena tumor ini biasanya memberikan metastasis yang dapat dikenali secara klinis dan tersembunyi. Dalam kasus proses tumor yang lebih luas, kombinasi laringektomi total dan radiasi pada periode pra operasi biasanya digunakan. Saat ini tercapai 60% kelangsungan hidup 5 tahun pasien. Namun, selama pemeriksaan histologis spesimen biopsi, mungkin ternyata setelah iradiasi sebelum operasi efek terapi sudah tercapai. Oleh karena itu, dengan tidak adanya kekambuhan atau tanda-tanda tumor residual, disarankan untuk menolak untuk melakukan operasi lebih lanjut.
Pengobatan kanker laring bagian bawah
Dalam kasus tumor kompleks ini, gambarannya bahkan lebih suram. Biasanya, ketika memeriksa pasien, fiksasi tumor dan invasi ke tulang rawan krikoid terdeteksi. Pada sekitar setengah dari semua kasus, ada lesi kelenjar tiroid atau kelenjar getah bening paratrakeal, dan jika metode perawatan bedah dipilih, operasi harus radikal. Saat ini, operasi tersebut dilakukan lebih jarang, dan alih-alih mereka lebih suka meresepkan kombinasi radiasi dan kemoterapi yang direncanakan, meninggalkan metode bedah jika terjadi kekambuhan atau dimulainya kembali pertumbuhan situs tumor yang tersisa.
Lokalisasi tumor laring dan tahapan perkembangannya dalam sistem TNM.
Pembedahan konservatif untuk kanker laring
Meskipun kelangsungan hidup jangka panjang pasien dengan kanker laring selama 20 tahun terakhir tidak banyak berubah, kualitas hidup pasien yang sembuh telah meningkat secara signifikan. Dalam kasus di mana terapi radiasi tidak memberikan efek terapeutik, kadang-kadang metode operasi utuh dapat digunakan, yang memungkinkan pasien untuk sebagian menyelamatkan pidatonya. Dengan laringektomi horizontal, laring menghilangkan bagian atasnya, tetapi pita suara tetap ada. Dalam kasus laryngectomy parsial vertikal, satu ligamentum benar dan satu ligamen dihilangkan bersama dengan proses vokal tulang rawan skyphoid dan bagian yang berdekatan dari tulang rawan tiroid.
Jika perlu, hingga sepertiga dari pita suara kontralateral juga dilepas. Keberhasilan operasi tergantung pada seberapa akurat batas penyebaran tumor ditetapkan, meskipun informasi yang diperoleh selama pemeriksaan pra operasi pasien tidak dapat dianggap benar-benar dapat diandalkan.
Rehabilitasi pasien kanker laring
Pertanyaan rehabilitasi sosial dan suara pasien setelah operasi laringektomi sangat penting. Setelah menyelesaikan latihan yang relevan pada formulasi suara esofagus dan kontrol trakeostomi, sebagian besar pasien dapat kembali ke gaya hidup mereka yang biasa dengan kemampuan vokal yang memadai. Sulit untuk mengatakan alasannya, tetapi kemampuan pasien untuk mendukung percakapan telepon sering menjadi kriteria penting untuk keberhasilan rehabilitasi.
Saat ini, pasien dengan kesulitan dalam menguasai keterampilan suara kerongkongan sering dipasang dengan prostesis suara. Perangkat ini memiliki katup yang terkadang membantu meningkatkan kualitas suara secara signifikan. Misalnya, ketika memasang katup Blom-Singer, perlu untuk menusuk dinding esofagus trakea. Sebuah tabung kecil dimasukkan ke dalam lubang, yang ujungnya ditarik ke leher dari depan. Menutup lubang dengan jari, banyak pasien berhasil mengucapkan bunyi yang memadai, meskipun perawatan yang cermat diperlukan di belakang katup dan pasien harus benar-benar mengikuti aturan higienis yang sesuai.
Kanker laring
Kanker laring, termasuk skuamosa - adalah degenerasi ganas sel epitel (integumen) dari mukosa laring.
Penyakit ini menyumbang sekitar dua hingga empat persen dari jumlah total patologi onkologis dan lebih dari setengah di antara penyakit THT. Pria yang lebih tua (60 - 70 tahun) adalah kanker laring yang paling sering. Populasi desa menderita penyakit ini 2 kali lebih jarang daripada perkotaan.
Anatomi laring
Laring adalah organ kecil berlubang dari sistem pernapasan manusia. Ini adalah semacam tabung tulang rawan yang menghubungkan trakea dan saluran pernapasan bagian atas. Panjang laring sekitar lima sentimeter, dengan ukuran dan diameter organ seperti itu. Berikut adalah pita suara, yang merupakan lipatan dari selaput lendir dan melakukan fungsi pembentukan suara, dengan berjalannya udara.
Sesuai dengan struktur anatomi laring, ada tiga bagian:
- neskladochny atau atas;
- lipat atau lokasi pita suara;
- subframe atau lebih rendah, yang berbatasan dengan trakea.
Komponen penting lain dari laring adalah epiglotis. Ini adalah formasi tulang rawan, yang, dalam bentuk katup, menghalangi jalan masuk ke saluran pernapasan ketika makanan ditelan, sehingga melindungi paru-paru dan bronkus.
Mual dan muntah selalu menjadi hasil kemoterapi yang diharapkan. Tetapi ilmu pengetahuan dan kedokteran telah menempuh jalan panjang untuk mengurangi atau menghilangkan efek samping yang tidak menyenangkan ini. Sekarang kami memahami lebih baik bagaimana dan mengapa beberapa jenis kemoterapi menyebabkan mual dan muntah, dan kami memiliki obat yang lebih baik yang membantu mencegah atau mengendalikan efek samping ini. Obat ini disebut "antiemetik".
Faktor risiko
Belum mungkin menyebutkan penyebab pasti, akibatnya adalah kanker laring, tetapi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit telah diidentifikasi.
Usia Yang paling rentan terkena kanker pada daerah ini pada saluran pernapasan lansia, terutama orang di atas 55 tahun.
Paul Pada separuh populasi pria, penyakit onkologis pada selaput lendir laring terjadi sekitar empat kali lebih sering daripada pada wanita.
Ras Sebuah keteraturan tertentu dicatat, menunjukkan fakta bahwa di antara perwakilan dari ras yang berbeda, frekuensi terjadinya penyakit ini berbeda. Jadi, di Afrika, kanker lebih umum daripada di Eropa.
Perokok lebih mungkin untuk memiliki kanker laring pada laring, serta bronkus, paru-paru, bibir, pankreas dan kandung kemih, berkali-kali lebih banyak daripada yang bukan perokok. Penyalahgunaan alkohol tambahan secara signifikan meningkatkan risiko kanker laring. Penolakan kebiasaan buruk membantu mengurangi timbulnya penyakit.
Alkohol Seperti disebutkan di atas, minum alkohol meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker pada sistem pernapasan.
Kanker kepala dan leher, menderita di masa lalu. Terbukti bahwa setiap pasien keempat yang telah menderita kanker di daerah ini rentan terhadap perkembangan kanker laring.
Profesi Orang yang terlibat dalam produksi asbes, nikel dan asam sulfat, lebih rentan terhadap perkembangan kanker laring lebih dari orang-orang dari profesi lain. Oleh karena itu, mereka harus mengamati sejumlah tindakan pencegahan yang ditujukan untuk pencegahan patologi kanker.
Klasifikasi kanker laring
Tergantung pada lokasi dan prevalensi lesi ganas, tahapan kanker laring berikut dibedakan:
Stadium 0, atau kanker in situ. Diagnosis semacam itu menunjukkan bahwa sel-sel abnormal hanya ditemukan di selaput lendir organ, sementara tidak ada penetrasi ke lapisan dalam yang terjadi. Pita suara pada tahap ini menjalankan fungsinya secara penuh.
Tahap I Pada tahap perkembangan penyakit ini, hanya satu dari departemen laring yang terlibat dalam proses onkologis. Kanker terletak di selaput lendir. Kabel suara berfungsi dengan baik.
Tahap II Penyakit ini mempengaruhi salah satu departemen laring seluruhnya. Jika bagian tengah terlibat dalam proses, disfungsi pita suara terjadi. Tidak ada metastasis pada tahap ini.
Tahap III. Ini ditandai oleh perkecambahan proses patologis di jaringan tetangga. Di sisi yang terkena ada peningkatan kelenjar getah bening hingga tiga sentimeter. Fungsi pita suara sebagian atau seluruhnya terganggu.
Tahap IV. Pada tahap ini, tumor menyebar ke jaringan di bawahnya dan organ yang berdekatan (tiroid, esofagus). Ada pembentukan metastasis, seperti di kelenjar getah bening di dekatnya, dan organ yang jauh.
Gejala kanker laring
Perlu dicatat bahwa gejala kanker laring tergantung terutama pada ukuran tumor dan tempat lokalisasi. Tanda-tanda lesi yang paling umum di daerah ini adalah:
Suara serak. Sebagai berikut dari morfologi (struktur) tubuh, fakta ini adalah karena keterlibatan pita suara dalam proses patologis. Perubahan kepadatan penutupan mereka karena perkecambahan tumor menyebabkan pelanggaran sifat aerodinamis dari aliran udara antara lipatan mukosa. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh perubahan timbre dan penampilan suara serak. Pada tahap selanjutnya, afonia, yaitu, kurangnya kemilauan, dapat bergabung.
Bengkak di leher. Peningkatan dalam formasi anatomi terjadi karena pertumbuhan aktif sel tumor dan menjadi terlihat oleh mata ketika tumor mencapai ukuran besar.
Sakit tenggorokan dan rasa tidak nyaman saat menelan, juga menggelitik. Semua gejala ini disebabkan oleh penyebaran proses patologis ke jaringan di dekatnya, termasuk epiglotis.
Sensasi kehadiran benda asing. Seperti halnya sakit tenggorokan, gejala ini disebabkan oleh keterlibatan dalam pertumbuhan onkologis epiglottis, yang, ketika dipengaruhi oleh tumor, kehilangan elastisitasnya dan menjadi kaku (bergerak lambat dan padat).
Batuk dan batuk teratur.
Penurunan berat badan Kondisi ini merupakan konsekuensi dari pertumbuhan aktif kanker dan konsumsi sejumlah besar glukosa dan nutrisi oleh sel-selnya, serta pembatasan nutrisi oleh pasien karena rasa sakit yang terjadi selama makan.
Nyeri di telinga. Gejala ini paling sering dikaitkan dengan metastasis tumor laring di saraf.
Kesulitan bernafas. Pelanggaran aliran udara bebas ke paru-paru terganggu dengan pertumbuhan situs tumor di dalam laring atau perkecambahan trakea dengan obturasi (tumpang tindih) lumennya.
Diagnosis kanker laring
Diagnosis kanker laring dimulai dengan saat pasien meminta bantuan ahli medis. Oleh karena itu, semakin dini hal ini terjadi, semakin besar kemungkinan solusi tanpa rasa sakit untuk masalah ini dan semakin tinggi harapan hidup setelah menjalani terapi.
Metode diagnostik yang digunakan untuk mendeteksi kanker laring terdiri dari komponen-komponen berikut:
Klarifikasi riwayat, yaitu riwayat hidup dan semua penyakit serta gejala sebelumnya yang terjadi pada seorang pasien. Tempat khusus harus diberikan pada tanda-tanda patologis yang menunjukkan penyimpangan dari sistem pernapasan.
Pemeriksaan fisik. Pada tahap ini, dokter dengan cermat memeriksa area leher, mengungkapkan adanya struktur anomali (nodus, rongga). Kemudian dia meraba-raba (mempelajari dengan tangan) neoplasma ini, menentukan konsistensi, mobilitas, kerapuhan relatifnya terhadap jaringan dan organ lain, atas dasar itu dia membuat kesimpulan awal tentang asal usulnya.
Selanjutnya, Anda perlu melakukan laringoskopi, yaitu pemeriksaan tenggorokan. Mengalokasikan penelitian langsung dan tidak langsung.
Laringoskopi tidak langsung terdiri dari memasukkan cermin bundar khusus kecil dengan pegangan pada pegangan panjang ke dalam mulut pasien. Dengan tangan kedua, dokter mendorong lidah dengan spatula sehingga tidak menghalangi survei dan mempelajari formasi morfologis yang dapat diakses oleh survei.
Laringoskopi langsung didasarkan pada pengenalan laringoskop optik. Ini adalah tabung plastik, di ujungnya adalah kamera video optik ukuran kecil. Instrumen memasuki laring melalui rongga hidung. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal menggunakan anestesi aerosol atau di bawah anestesi umum. Dengan menggunakan fibrolaryngoscope, dokter dapat mempelajari struktur anatomi dinding laring dan pita suara.
Computerized tomography (CT). Metode penelitian ini terdiri dari memperoleh serangkaian gambar X-ray menggunakan tomograph komputer khusus. Tomogram menciptakan gambar lapis demi lapis dari organ yang dipelajari. Program komputer khusus menganalisis gambar dan struktur informasi yang diterima, menciptakan gambar tiga dimensi visual dari area tubuh yang diteliti (dalam hal ini, laring). Pada CT scan, semua struktur organ patologis, lokasi dan ukurannya didefinisikan dengan jelas.
Biopsi. Prosedur ini adalah dasar untuk diagnosis tumor. Ini memungkinkan Anda untuk mengambil bagian dari bahan biologis untuk pengiriman laboratorium mikrobiologis untuk menentukan keberadaan dan jenis sel abnormal. Berdasarkan hasil biopsi, perawatan lebih lanjut dilakukan.
Pengobatan kanker laring
Terapi radiasi. Metode pengobatan ini didasarkan pada penggunaan sifat radiasi pengion pada sel tumor. Karena radiasi terpapar terutama pada struktur fisil aktif muda, yang merupakan komponen dari jaringan kanker, mereka juga yang paling terpengaruh oleh efek ini. Namun, jaringan epitel, rambut, dan mukosa lambung juga ditandai dengan pembaruan yang cepat, oleh karena itu, efek samping terapi didasarkan pada kerusakan organ-organ ini. Kelenjar tiroid juga menerima radiasi dosis tinggi, karena terletak tepat di dekat pusat paparan maksimum. Itu sebabnya sebelum melakukan terapi radiasi perlu untuk memeriksa dengan hati-hati fungsi dan latar belakang hormon organ ini.
Operasi pengangkatan tumor. Volume intervensi bedah ditentukan oleh derajat keganasan dari fokus onkologis. Dalam kasus proses jinak, hanya simpul itu sendiri yang harus dihilangkan, dan dalam kasus patologi ganas, pengangkatan sel kanker secara radikal membutuhkan eksisi organ dalam jaringan yang sehat, yaitu, selain sumber pertumbuhan abnormal, perlu untuk menghapus jaringan di dekatnya.
Untuk menyembuhkan kanker obat tradisional laring tidak mungkin.
Metode utama perawatan bedah
Cordectomy adalah intervensi bedah yang dirancang untuk menghilangkan pita suara.
Laryngectomy - operasi pengangkatan laring atau bagiannya.
Operasi laser. Metode perawatan bedah ini digunakan untuk tumor yang dangkal.
Kemoterapi didasarkan pada prinsip yang sama dengan pengobatan radiasi (yaitu, tingkat metabolisme yang lebih tinggi adalah karakteristik sel kanker). Ini diadakan dalam dua mode:
Untuk mengurangi tumor dalam ukuran untuk radiasi atau perawatan bedah;
Untuk menghancurkan sel-sel abnormal yang tersisa setelah metode terapi di atas.
Metastasis kanker laring
Metastasis kanker laring yang paling sering terletak di kelenjar getah bening regional (terdekat). Fokus jauh muncul di organ ketika sel kanker memasuki aliran darah. Biasanya mempengaruhi tulang, hati, ginjal, lambung. Pada pasien muda, metastasis dimulai lebih awal dan lebih aktif daripada pada pasien yang lebih tua. Hal ini dijelaskan oleh perubahan terkait usia dalam pembentukan limfatik (pembuluh dan nodus) yang mengalami pengerasan (penggantian jaringan ikat normal, yang tidak melakukan fungsi).
Pencegahan kanker laring
Pencegahan kanker laring didasarkan terutama pada mempertahankan gaya hidup sehat, terutama pada berhenti merokok dan minum alkohol. Jika bekerja di lingkungan berbahaya, respirator harus dipakai untuk mencegah bahan kimia memasuki saluran pernapasan.
Jika terjadi gejala mencurigakan pada sistem pernapasan (terutama suara serak, perubahan nadanya, kemerduannya, atau ketidakhadiran total), Anda harus segera menghubungi otolaryngologist (dokter THT) untuk pemeriksaan medis lengkap. Juga harus diwaspadai sakit tenggorokan, terutama saat menelan, tanpa adanya flu. Jika salah satu kerabat memiliki kanker laring, maka pemeriksaan medis tahunan ganda harus menjadi poin pencegahan wajib.
Anda dapat membaca tentang onkologi mata di sini, serta mengenal gejalanya.