JMedic.ru

Banyak orang tua tidak mengetahui gejala dan pengobatan pneumonia virus pada anak-anak mereka. Anda dapat menghindari komplikasi yang mengerikan jika Anda tahu urutannya selama pneumonia virus.

Pneumonia, menurut Dr. Komarovsky, adalah proses infeksi dan inflamasi akut, di mana bagian pernapasan dari jaringan paru terlibat, dimanifestasikan oleh berbagai gejala. Lebih sering anak sakit dari enam bulan hingga 7 tahun. Penyakit ini merupakan penyebab kematian pada sekitar 15% anak-anak di bawah usia 5 tahun.

Penyebab pneumonia virus

Lebih sering, anak-anak rentan terhadap virus parainfluenza, adenovirus, influenza A, B, C, virus saluran pernapasan, campak, cacar air. Ini adalah daftar kecil agen infeksius yang menyerang tubuh anak-anak setiap hari, tetapi gejala penyakit ini hanya muncul pada anak yang rentan. 3-5 hari setelah infeksi, karena fakta bahwa pertahanan bayi sendiri melemah, flora bakteri akan bergabung. Dan kemudian bentuk virus pneumonia menjadi virus dan bakteri. Ini akan mempengaruhi taktik manajemen penyakit lebih lanjut.

Predisposisi terhadap infeksi, radang virus pneumonia beracun memiliki kategori sebagai berikut:

• kebiasaan buruk ibu selama kehamilan menyebabkan hipoksia janin;
• cedera lahir pada anak-anak selama proses kelahiran;
• anak-anak dengan kelainan bawaan sistem pernapasan dan kardiovaskular;
• prematuritas;
• penyakit kronis pada saluran pernapasan pada anak-anak, misalnya, bronkitis kronis;
• kurangnya reaktivitas imunitas.

Patogenesis penyakit

Dokter anak Komarovsky mencatat patogenesis berikut: rute penetrasi berbagai infeksi ke jaringan paru bersifat aerogenik. Virus, masuk ke organisme yang rentan, merusak selaput lendir dari tabung pernapasan, menghancurkan penghalang pelindung lokal dan sistem, untuk mengalihkan lendir. Karena faktor-faktor ini, mikroorganisme mulai meningkatkan koloni mereka dan menyebabkan radang jaringan paru-paru. Pneumonia virus disertai dengan gejala insufisiensi pernapasan dan kardiovaskular, yang terjadi sebagai akibat gangguan peredaran darah, kelebihan sirkulasi paru, degenerasi distrofi pada lapisan otot jantung.

Manifestasi klinis

Tanda-tanda kerusakan virus pada jaringan paru-paru:

• hiperpireksia lebih dari 38 ° C, yang bertahan selama lebih dari tiga hari;
• rinitis, konjungtivitis;
• rasa sakit dan sakit tenggorokan, hiperemia dinding faring posterior;
• tanda-tanda keracunan tubuh dengan racun: pucat, warna kulit keabu-abuan dengan pola marmer, kelelahan, pembalikan waktu tidur dan nafsu makan, sakit kepala dan nyeri otot;
• bayi mengalami regurgitasi dan muntah;
• dispnea, batuk basah atau kering, sianosis perioral, pernapasan abnormal selama transisi ke bentuk parah penyakit;
• dalam bentuk hemoragik, gejalanya lebih parah: batuk berdahak dengan bercak darah, tanda-tanda kekurangan pernapasan dan kardiovaskular meningkat dengan cepat, yang sering menyebabkan kematian anak;
• Manifestasi luar paru meliputi: peningkatan denyut jantung, ikterus, peningkatan feses, ruam, gangguan kesadaran, kejang demam;
• ketika peradangan masuk ke pleura, bisa ada rasa sakit yang parah di dada saat bernafas dan batuk.

Diagnostik

Untuk melakukan perawatan yang efektif, Anda perlu mengetahui tanda-tanda diagnostik pneumonia virus:

1. Pemeriksaan klinis menunjukkan gejala-gejala berikut: pemendekan bunyi perkusi di area yang terkena paru-paru, mengi lokal yang beraneka ragam, krepitus.
2. Analisis klinis darah (sifat inflamasi darah: tidak adanya leukositosis neutrofilik, karakteristik pneumonia bakteri, limfositosis).
3. Analisis imunofluoresensi sidik jari diambil dari mukosa hidung untuk mengidentifikasi patogen.
4. Tinjau radiografi paru-paru: bayangan pneumonia tidak homogen sering berbentuk awan, peningkatan pola paru.

Diagnosis banding

1. Gejala SARS: keracunan, penurunan kesehatan, perubahan catarrhal, kenaikan suhu pada hari-hari pertama penyakit. Tidak ada perubahan fisik dan radiografi lokal di jaringan paru-paru.
2. Gejala bronkitis akut: peningkatan suhu tubuh secara bertahap, batuk, kering pertama, lalu basah, tidak sesak napas. Saat perkusi menentukan nada suara kotak. Mendengarkan suara mengi yang tersebar di kedua paru-paru, yang hilang, mengubah karakter setelah tersentak batuk. Pada roentgenogram tidak ada fokus peradangan.
3. Bronkiolitis terjadi pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Tidak seperti pneumonia virus, tidak ada lesi infiltratif-inflamasi pada radiograf.

Pengobatan penyakit

1. Pengobatan antivirus: rimantadine, alpha-interferon (viferon). Diterima setidaknya 5 hari.
2. Jika koloni bakteri ditambahkan, obat antibakteri diresepkan: cefazolin, amoxiclav, rulid; tienam.
3. Terapi detoksifikasi intravena yang disuntikkan glukosa, salin dan lain-lain.
4. Obat-obatan yang memperbaiki kekebalan: penggantian imunoterapi dengan plasma beku segar dan imunoglobulin.
5. Pengobatan gejala: anti-batuk - secretolytics (Ambroxol, acetylcysteine). Dari suhu tinggi - parasetamol, ibuprofen. Ketika suhu tubuh di atas 40 ° C, campuran litik (analgin atau aminazin, diphenhydramine) diinjeksikan.
6. Antihistamin.
7. Probiotik.

Pencegahan

Tindakan pencegahan, menurut dokter anak Komarovsky, dilakukan untuk menghindari perawatan serius dan efek toksik pada tubuh pneumonia:

• vaksinasi tepat waktu;
• memperkuat kekebalan dengan pengerasan, mengambil vitamin, beban olahraga;
• kebersihan pribadi;
• jangan kontak dengan orang sakit;
• oleskan salep antivirus.

Mengetahui penyebabnya, gejala pneumonia virus, orang tua tidak akan melewatkan penyakit ini pada anak-anak mereka. Penting untuk menghubungi spesialis pada waktunya, mereka akan melakukan diagnosis yang akurat dan meresepkan taktik perawatan yang benar.

Pneumonia virus pada anak di bawah satu tahun

Pneumonia atau pneumonia saat ini masih di antara penyakit yang mengancam jiwa, meskipun telah diperkenalkan obat baru dalam rejimen pengobatan. Penyakit ini berbahaya karena komplikasinya, yang berkembang jika diagnosis dan pengobatan terlambat. Pneumonia paling sering ditentukan pada anak-anak - menurut statistik, pneumonia menyumbang sekitar 75% dari semua patologi paru di pediatri.

Cara infeksi dan kelompok risiko

Pneumonia dapat berkembang pada anak karena berbagai alasan, yang paling sering adalah virus dan bakteri:

• gram positif;
• Gram-negatif;
• virus influenza, adenovirus, parainfluenza.

Selain itu, perkembangan proses inflamasi di jaringan paru-paru dapat berkontribusi terhadap mikoplasma, jamur, cedera dada, reaksi alergi, dan luka bakar saluran pernapasan.

Kelompok risiko

Pneumonia jarang berkembang sebagai penyakit independen, paling sering merupakan komplikasi dari infeksi virus pernapasan akut yang tidak diobati atau infeksi lain yang bersifat virus dan bakteri. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak menderita pneumonia, karena sistem kekebalan tubuh tidak sepenuhnya terbentuk dan tubuh tidak dapat menahan patogen. Faktor predisposisi untuk pengembangan pneumonia adalah kondisi kronis atau kondisi hidup yang merugikan, yaitu:

• bronkitis lanjut dan bronkiolitis;
• obstruksi jalan napas;
• reaksi alergi;
• menghirup uap kimia, deterjen, bubuk cuci, debu dan jamur rumah;
• perokok pasif - ketika orang tua merokok di ruangan tempat anak tinggal, yang dipaksa untuk terus-menerus menghirup asap;
• jalan-jalan langka, udara dalam ruangan berdebu panas, kekalahan dinding apartemen dengan jamur cetakan;
• avitaminosis, penipisan tubuh secara umum dengan latar belakang pilek yang sering, penggunaan antibiotik yang lama atau nutrisi monoton yang tidak seimbang;
• penyakit kronis pada nasofaring dan laring - rinitis, sinusitis, sinusitis, adenoiditis, radang amandel, radang tenggorokan.

Jenis pneumonia pada anak-anak

Tergantung di mana dan untuk alasan apa anak tersebut terinfeksi, ada beberapa jenis pneumonia di pediatri:

• didapat dari masyarakat - agen penyebab infeksi paling sering ditularkan oleh tetesan di udara. Infeksi dapat terjadi di mana saja - ketika berkomunikasi atau menghubungi pasien atau operator. Perjalanan pneumonia yang didapat masyarakat, sebagai suatu peraturan, tidak terlalu rumit, prognosis dengan deteksi dan pengobatan tepat waktu adalah baik.
• Rumah Sakit - infeksi pada anak terjadi di rumah sakit untuk perawatan penyakit saluran pernapasan. Pneumonia rumah sakit ditandai dengan perjalanan yang berat, di samping itu, tubuh anak melemah dengan mengonsumsi antibiotik atau obat lain. Agen penyebab pneumonia rumah sakit dalam banyak kasus resisten terhadap antibiotik, sehingga penyakit ini sulit diobati dan risiko komplikasi meningkat.
• Aspirasi - terjadi ketika benda asing (sebagian kecil mainan, partikel makanan, ASI atau campuran massa muntah) masuk ke saluran pernapasan. Pneumonia aspirasi paling sering dipengaruhi oleh bayi baru lahir atau bayi pada tahun pertama kehidupan, yang rentan terhadap regurgitasi dan dibedakan oleh ketidakdewasaan organ sistem pernapasan.

Tergantung pada luasnya proses patologis, pneumonia pada anak-anak mungkin:

• focal - opsi yang paling sering;
• tersegmentasi;
• pengantara.

Penyebab pneumonia

Paling sering, pneumonia pada anak-anak berkembang dengan latar belakang komplikasi flu atau infeksi pernapasan akut. Banyak virus telah melewati serangkaian mutasi dan menjadi sangat resisten terhadap obat-obatan medis, sehingga penyakit ini sulit dan tidak jarang dipersulit oleh lesi pada saluran pernapasan bagian bawah.

Salah satu faktor untuk peningkatan kasus pneumonia pada anak-anak adalah kesehatan umum yang buruk dari generasi modern - sekarang sakit, prematur, dengan patologi kronis bayi, lebih banyak yang dilahirkan daripada yang benar-benar sehat. Terutama parah adalah perjalanan pneumonia pada bayi baru lahir prematur, ketika penyakit berkembang dengan latar belakang infeksi intrauterin dengan sistem pernapasan yang belum matang atau belum terbentuk. Pneumonia kongenital yang disebabkan oleh virus herpes simpleks, cytomegalovirus, mikoplasma, jamur, Klebsiella, terjadi pada anak pada 7-14 hari setelah kelahiran.

Paling sering, pneumonia pada anak-anak terjadi di musim dingin, ketika musim pilek dan infeksi dimulai dan beban pada sistem kekebalan meningkat. Faktor-faktor berikut berkontribusi pada ini:

• hipotermia;
• infeksi nasofaring kronis;
• distrofi atau rakhitis;
• avitaminosis;
• total penipisan tubuh;
• penyakit bawaan dari sistem saraf;
• anomali dan malformasi.

Semua kondisi ini meningkatkan risiko mengembangkan proses inflamasi di paru-paru dan secara signifikan memperburuk perjalanan pneumonia.

Dapatkah ARVI mengarah pada pengembangan pneumonia dan kapan itu terjadi?

Dengan pilek atau flu, proses patologis terlokalisasi di nasofaring atau laring. Jika patogennya terlalu aktif, pengobatan dilakukan secara tidak benar atau tubuh anak tidak dapat menahan infeksi, peradangan turun di bawah, menyita saluran pernapasan bagian bawah, khususnya bronkus kecil dan paru-paru - dalam kasus ini, anak mengalami bronchiolitis atau pneumonia.

Seringkali orang tua sendiri berkontribusi pada perkembangan komplikasi pada anak, yang mencapai pneumonia. Ini biasanya terjadi ketika mengobati sendiri atau mengabaikan rekomendasi dari dokter yang hadir, misalnya:

• obat batuk yang tidak terkontrol dan kombinasi kelompok obat yang salah - saat menggunakan obat antitusif dan ekspektoran pada anak, dahak secara aktif diproduksi dan disimpan di saluran pernapasan karena menghambat pusat batuk. Kemacetan terjadi di bronkus, lendir patologis turun ke dalam bronkiolus, dan pneumonia berkembang;
• penggunaan antibiotik tanpa resep dokter - banyak orangtua dengan sengaja mulai memperlakukan anak dengan antibiotik pada tanda-tanda pilek sekecil apa pun, yang seringkali tidak hanya tidak dapat dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Pilek dan flu biasa disebabkan oleh infeksi virus yang melawan obat antibakteri tidak efektif. Selain itu, penggunaan antibiotik yang sering dan tidak terkendali secara signifikan menghambat fungsi sistem kekebalan tubuh, dengan akibatnya menjadi semakin sulit bagi tubuh anak untuk melawan infeksi;
• overdosis tetes vasokonstriktor di hidung - setiap tetes hidung vasokonstriktor tidak dapat digunakan selama lebih dari 3 hari, jika setelah periode ini tidak ada perbaikan yang diamati, maka orang tua harus menunjukkan anak ke dokter lagi untuk menemukan obat lain. Tetes hidung dengan efek vasokonstriktor mengeringkan mukosa hidung, menyebabkan retakan mikroskopis di dinding ketika digunakan untuk waktu yang lama dan dengan demikian menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi flora dan virus patogen untuk menembus jauh ke dalam saluran pernapasan;
• rezim minum yang tidak memadai dan suhu udara di dalam ruangan - jika anak menolak untuk minum banyak cairan alkali dan berada di ruangan yang panas, berventilasi buruk, lendir di hidung dan saluran udara mengering, batuk parah - ini menyebabkan stagnasi paru-paru. Itu sebabnya semua dokter menyarankan agar pasien mengamati rejimen minum, tidak terlalu panas pada anak, dan sering udara ruangan.

Gejala pneumonia pada anak-anak

Intensitas gejala penyakit dan tingkat keparahan pneumonia sangat tergantung pada usia anak - semakin muda dia, semakin serius penyakitnya dan semakin tinggi risiko berkembangnya komplikasi.

Tanda-tanda pneumonia pada anak lebih dari 1 tahun

• permulaan penyakit ini bisa bersifat akut dan bertahap - dimulai dengan peningkatan suhu tubuh menjadi 38,0-39,0 derajat, menggigil, demam;
• keluarnya hidung - pertama-tama transparan, melimpah, kemudian diganti dengan kuning atau kehijauan (3-4 hari sejak awal penyakit);
• batuk - pada hari pertama kering, paroksismal dengan pemisahan dahak sedikit warna berkarat. Ketika proses patologis berlangsung, batuk menjadi basah, dalam proses dahak karakter mukus atau mukopurulen dilepaskan;
• sesak napas - berkembang secara bertahap dan meningkat dengan batuk, tangisan anak;
• perubahan warna kulit - anak pucat, kulit memiliki warna marmer atau sedikit kebiruan; selama menangis atau batuk, segitiga nasolabial dapat berubah menjadi biru;
• gangguan tidur - anak mungkin menolak untuk tidur, menangis dan khawatir, atau, sebaliknya, menjadi sangat apatis, lesu, tidur untuk waktu yang lama, sulit untuk membangunkannya.

Tanda-tanda pneumonia pada bayi baru lahir dan bayi di bawah satu tahun

Manifestasi pneumonia pada bayi tidak jauh berbeda dari gejala pneumonia pada anak yang lebih besar:

• anak itu lesu, banyak tidur;
• mengisap payudara atau botol dengan campuran yang lambat;
• regurgitasi yang sering;
• diare;
• pucat pada kulit, sianosis segitiga nasolabial, diperburuk oleh batuk dan menangis;
• meningkatnya tanda-tanda keracunan;
• batuk dan sesak napas.

Itu penting! Dengan tidak adanya diagnosis yang tepat waktu dan perawatan medis dengan latar belakang pneumonia progresif, anak mengembangkan pernapasan dan kemudian gagal jantung, yang mengarah ke edema paru dan kematian.

Bisakah pneumonia tanpa suhu?

Pneumonia biasanya tidak berlanjut tanpa kenaikan suhu tubuh. Biasanya, ini terjadi pada bayi dan bayi baru lahir - tidak seperti anak-anak yang lebih tua, pneumonia pada mereka disertai dengan hipotermia, yaitu, sedikit penurunan suhu, sementara bayi tumbuh lemah dan lemah, mereka sulit untuk bangun, mereka menolak untuk makan dan bereaksi lamban pada iritasi.

Nafas anak dengan pneumonia

Selama radang paru-paru, bahkan jika penyakit berlanjut tanpa keracunan parah dan demam tinggi, anak akan selalu mengalami sesak napas dan napas cepat. Saat proses patologis berlangsung di saluran pernapasan bawah selama inhalasi, ruang interkostal dan retraksi fossa jugularis akan terlihat jelas - tanda-tanda ini menunjukkan perkembangan kegagalan pernapasan.

Dengan kekalahan dari area paru-paru yang luas atau pneumonia bilateral selama tindakan pernapasan, satu setengah dari keterlambatan dada dapat terjadi, serangan henti pernapasan jangka pendek (apnea), pelanggaran kedalaman dan irama pernapasan. Saat proses inflamasi berlangsung, tidak hanya segitiga nasolabial menjadi sianotik, tetapi seluruh tubuh anak.

Mikoplasma dan pneumonia klamidia pada anak

Di antara bentuk pneumonia pediatrik yang atipikal, bentuk mikoplasma penyakit dan klamidia diisolasi. Peradangan paru-paru seperti itu disebabkan oleh mikroorganisme uniseluler - klamidia dan mikoplasma, yang paling sering terinfeksi oleh anak bahkan dalam rahim. Untuk titik tertentu, patogen mungkin tidak memanifestasikan dirinya, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor yang menguntungkan untuk pertumbuhan dan reproduksi mereka mempengaruhi saluran pernapasan, menyebabkan proses inflamasi di dalamnya.

Tanda-tanda klinis pneumonia klamidia dan mikoplasmal adalah gejala berikut:

• peningkatan suhu tubuh menjadi 38,5-39,0 derajat dengan latar belakang kesehatan relatif - suhu berlangsung selama 2-3 hari, setelah itu turun ke parameter subfebrile atau normal;
• pilek, hidung tersumbat, keluarnya lendir bening dari hidung;
• bersin, sakit tenggorokan dan batuk - kering pada awalnya, secara bertahap digantikan oleh yang lembab, dengan lendir dahak dahak;
• selama auskultasi, mengi berukuran tunggal terdengar.

Insidiousness dari mycoplasma dan pneumonia klamidia pada seorang anak adalah bahwa tidak ada gejala yang khas, seperti sesak napas dan sianosis dari segitiga nasolabial - ini sangat mempersulit diagnosis dan menunda perawatan yang tepat.

Pengobatan pneumonia pada anak-anak

Untuk hasil yang menguntungkan dari penyakit ini, penting untuk mengobati pneumonia kompleks. Dasar terapi adalah antibiotik spektrum luas, bakteri gram positif dan gram negatif peka. Jika patogen tidak dipasang, beberapa obat antibakteri dapat diresepkan untuk anak sekaligus, mengamati efektivitas terapi selama proses perawatan. Di bawah ini adalah pengobatan pneumonia pada anak, yang paling sering digunakan:

• antibiotik - biasanya jenis penisilin dengan asam klavulanat (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), sefalosporin (Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix), makrolida (Azithromycin, Spiromycin, Summamed). Bergantung pada keparahan penyakitnya, obat ini diberikan dalam bentuk suntikan, tablet atau suspensi untuk pemberian oral. Durasi terapi antibiotik tidak kurang dari 7 hari, dan untuk kasus-kasus rumit hingga 14 hari.
• Persiapan batuk biasanya diresepkan bronkodilator dan ekspektoran dalam bentuk sirup, solusi untuk inhalasi (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Obat-obatan ini mengencerkan dahak dan meningkatkan kapasitas evakuasi silia epitel bersilia untuk mengeluarkan eksudat patologis dengan batuk.
• Obat antipiretik - ketika suhu naik di atas 38,0 derajat dan tanda-tanda keracunan tubuh anak diberikan obat berdasarkan Paracetamol (Panadol, Efferalgan, supositoria dubur Cefecon D) atau Ibuprofen (Nurofen, Nise). Obat-obatan ini dapat diselingi satu sama lain, tetapi interval antara dosis harus minimal 4 jam. Jika seorang anak menderita epilepsi atau penyakit lain pada sistem saraf, suhunya harus diturunkan ketika naik menjadi 37,5 derajat, jika tidak, risiko terkena kejang meningkat.
• Imunostimulan - untuk mempertahankan kekebalan dan merangsang pertahanan tubuh, anak tersebut diberi resep obat berdasarkan interferon. Biasanya, ini adalah supositoria dubur - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Hidrasi oral - atau peningkatan rezim minum. Untuk mempercepat penghapusan racun dari tubuh, pengeluaran dahak yang lebih baik dan pemulihan yang cepat, berikan anak teh hangat, kolak, rebusan dogrose, air mineral tanpa gas. Bayi harus ditawari payudara ibu lebih sering.
• Istirahat di tempat tidur - pada hari-hari pertama penyakit ini, ketika suhu tubuh dijaga dan anak itu lamban dan melemah, perlu untuk tetap di tempat tidur - ini akan membantu mencegah perkembangan komplikasi. Begitu suhu kembali normal, dan anak akan merasa lebih baik, Anda bisa bangun.
• Diet - dengan pneumonia, anak dapat menolak untuk makan, karena keracunan tubuh dan kelemahan. Dalam kasus apapun tidak dapat memaksanya untuk memberi makan - anak-anak yang lebih tua menawarkan kaldu ayam dengan daging dada parut, dan bayi di tahun pertama ASI hidup.

Untuk menghindari efek samping dari penggunaan antibiotik, probiotik harus diberikan bersamaan dengan anak sejak hari pertama terapi - Linex, Biogaya, Bifi-form, Lactofiltrum. Obat ini menghilangkan efek negatif dari penggunaan antibiotik (kembung, diare, perut kembung, kolik) dan menjajah usus dengan mikroflora yang bermanfaat.

Jangan lupa untuk mengudara secara teratur di ruangan tempat pasien berada, dan melakukan pembersihan basah. Dianjurkan untuk tidak menggunakan deterjen sintetis dan antiseptik yang mengandung klor - ini menciptakan beban tambahan pada sistem pernapasan dan meningkatkan risiko komplikasi.

Jalan-jalan seorang anak dapat diambil setelah seminggu dari awal pengobatan, asalkan terapi ini efektif dan suhu tubuh berada dalam kisaran normal. Biasanya, pemulihan lengkap anak dan pemulihan fungsi pernapasan tubuh terjadi dalam 1,5 bulan, dan dalam kasus pneumonia yang rumit - dalam 3 bulan.

Apakah mungkin mengobati radang paru-paru pada anak di rumah?

Keputusan tentang di mana dan bagaimana mengobati pneumonia pada anak dibuat oleh dokter, dengan mempertimbangkan sejumlah faktor:

• keparahan kondisi pasien - adanya kegagalan pernapasan, komplikasi;
• tingkat kerusakan paru-paru - jika pengobatan pneumonia fokal pada anak masih memungkinkan di rumah, maka perawatan interstitial atau bilateral hanya dilakukan di rumah sakit;
• kondisi sosial di mana pasien disimpan - dokter menilai seberapa baik anak akan di rumah dan apakah semua resep akan dipenuhi sepenuhnya;
• Kesehatan umum - kekebalan anak yang lemah, masuk angin, atau adanya penyakit kronis yang menyertai adalah syarat wajib untuk dirawat di rumah sakit.

Anak-anak hingga satu tahun, terlepas dari tingkat keparahan pneumonia, diharuskan dirawat di rumah sakit karena risiko komplikasi yang tinggi.

Pencegahan pneumonia pada anak-anak

Untuk menghindari perkembangan pneumonia pada anak, orang tua harus memikirkan untuk meningkatkan kesehatan mereka sejak masa perencanaan kehamilan. Seorang wanita perlu menjalani semua pemeriksaan dan tes oleh dokter kandungan terlebih dahulu - ini akan membantu mencegah mikoplasma dan pneumonia klamidia pada bayi baru lahir. Penting untuk mengelola kehamilan dengan baik dan mencegah komplikasi seperti preeklampsia, sariawan, kelahiran prematur - semua kondisi ini menciptakan prasyarat untuk pengembangan pneumonia pada bayi baru lahir.

Dianjurkan untuk memberi makan bayi tahun pertama kehidupan dengan ASI, karena antibodi ibu diberikan kepada bayi bersamanya dan kekebalan terbentuk. Penting untuk memperhatikan pengerasan - mandi udara, berjalan, mandi, senam.

Semua pilek harus ditangani tepat waktu dan hanya bersama dokter anak - pengobatan sendiri adalah salah satu penyebab utama pengembangan pneumonia pada anak-anak. Orang tua kategoris dilarang merokok di ruangan tempat bayi berada, dan merokok saudara atau anggota keluarga lebih baik tidak mendekati anak, sehingga ia tidak menghirup bau tembakau.

Pneumonia pada anak-anak pada tahun pertama kehidupan

Diagnosis dan pengobatan pneumonia pada anak

Penyebutan pneumonia biasanya menyebabkan keprihatinan serius pada orang tua bayi - dan bukan tanpa alasan. Anak-anak dari tahun pertama kehidupan menderita penyakit ini sepuluh kali lebih sering daripada anak sekolah. "Puncak" insiden adalah antara 3 dan 9 bulan. Sayangnya, bagi bayi pneumonia menimbulkan bahaya tertentu: karakteristik tubuh mereka sedemikian rupa sehingga, jika tidak ditangani dengan benar, proses peradangan menyebar dengan cepat, sistem lain (urin, saraf, pencernaan) dapat terganggu, dan kapasitas pernapasan paru-paru yang sudah berkurang secara signifikan berkurang.

Karena pohon bronkial disebut demikian, ia terlihat seperti pohon sungguhan, hanya pohon yang terbalik. "Batangnya" adalah trakea, yang dibagi menjadi dua cabang yang kuat - bronkus utama kanan dan kiri, yang kemudian, sudah di kedalaman paru-paru, dipecah menjadi ranting-ranting yang semakin tipis, hanya saja mereka dikelilingi bukan oleh dedaunan, tetapi oleh kumpulan gelembung kecil yang disebut alveoli. Jumlah total alveoli mencapai ratusan juta. Dalam pertukaran alveoli dan gas terjadi: oksigen dari mereka memasuki darah, dan itu, pada gilirannya, memberikan karbon dioksida ke alveoli. Pada janin, paru-paru dalam kondisi tidak dingin. Ketika bayi lahir dan mengambil napas pertama, alveoli diisi dengan udara, dan paru-paru diluruskan. Pada saat anak lahir, pohon bronkial sudah terbentuk: paru-paru, seperti pada orang dewasa, dibagi menjadi lobus, dan pada gilirannya, dibagi menjadi segmen-segmen. Paru-paru kanan memiliki 3 lobus: bagian atas, tengah dan bawah, dan kiri - hanya dua: bagian atas dan bawah, tetapi volume paru-paru kira-kira sama. Udara lewat lebih baik ke segmen atas paru-paru, segmen punggung bawah disuplai dengan udara lebih buruk. Bronki utama dan pembuluh besar yang memasuki dan meninggalkan paru-paru membentuk apa yang disebut akar paru-paru.

Alveoli dipertahankan dalam kondisi diluruskan, bekerja, dengan bantuan surfaktan khusus - surfaktan, yang dalam jumlah yang tepat terbentuk di paru-paru janin hanya pada trimester ketiga kehamilan. Bayi yang lahir prematur mengalami kesulitan bernafas; Sebagai aturan, alasan untuk ini adalah karena kurangnya surfaktan, alveoli paru-paru belum siap untuk bekerja.

Pneumonia berbeda

Pneumonia (dari bahasa Yunani. Pneumon - paru-paru) adalah penyakit radang-infeksi akut pada jaringan paru-paru. Sebagai aturan, penyakit ini berkembang secara bertahap. Pertama, ada gejala umum ketidaktegasan: pucat, gelisah, tidur yang memburuk, regurgitasi, kadang-kadang - pelanggaran kursi, kehilangan nafsu makan. Sebagai tambahan, tanda-tanda infeksi pada saluran pernapasan dicatat: kesulitan bernafas melalui hidung, bersin, kering, batuk anak. Pasien mungkin mengalami demam. Namun, "penipuan" pneumonia adalah bahwa ia terjadi pada suhu rendah (hingga 38 ° C) atau bahkan pada suhu tubuh normal. Setelah beberapa waktu, muncul warna biru (sianosis) pada kulit di daerah segitiga nasolabial, yang diperparah dengan menangis dan mengisap. Semua gejala ini harus mengingatkan orang tua: ketika muncul, anak harus segera ditunjukkan ke dokter.

Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit pada anak, pernapasan menjadi lebih cepat, iramanya mungkin runtuh. Ada ketegangan dari sayap hidung, yang menjadi seolah tak bergerak dan pucat. Keluarnya berbusa dapat muncul dari mulut (paling sering pada anak-anak dari tiga bulan pertama kehidupan). Selanjutnya, ada "napas tersengal", dan sayap hidung membengkak. Ada gangguan pernapasan (disebut apnea), yang pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan sangat sering dan berkepanjangan. Kulit anak yang sakit menjadi keabu-abuan. Sistem kardiovaskular terlibat dalam proses patologis, pekerjaan saluran usus terganggu. Kelihatannya kelesuan, penurunan aktivitas motorik yang signifikan, mungkin tetap gelisah.

Tergantung pada ukuran fokus peradangan, dokter membedakan jenis-jenis penyakit berikut ini:

• Pneumonia fokal kecil pada bayi paling sering terjadi. Lesi memiliki ukuran yang relatif kecil, peradangan pada jaringan paru berkembang sebagai kelanjutan peradangan pada bronkus yang sesuai.
• Pada pneumonia segmental, peradangan mempengaruhi satu atau lebih segmen paru-paru.
• Dengan pneumonia lobar, proses inflamasi melibatkan area jaringan paru yang signifikan - satu atau beberapa lobus. Bentuk penyakit ini lebih parah.
• Pneumonia interstitial cukup jarang. Dalam hal ini, peradangan tidak mempengaruhi jaringan paru-paru seperti septum jaringan ikat di sekitar bronkus, yaitu alveoli.

Ada pneumonia akut (dalam hal ini, penyakit ini berlangsung hingga 6 minggu) dan berlarut-larut, yang durasinya lebih dari 6 minggu.

Dengan bantuan phonendoscope, dokter menerima banyak informasi tentang detak jantung dan pernapasan anak. Dokter anak mulai mendengarkan organ-organ dada dari jantung. Pada titik ini, pemeriksaan oleh dokter adalah penting agar anak tidak menangis, karena dalam situasi ini, bunyi jantung tenggelam secara signifikan. Jantung terdengar terutama di permukaan depan dada ke kiri. Kemudian dokter mendengarkan sistem pernapasan. Pada bayi baru lahir, pernapasan seringkali sangat hening, nuansanya nyaris tidak terdengar bahkan dengan phonendoscope. Oleh karena itu, dokter anak dapat menggunakan trik - gosok kaki bayi (tekanan pada tempat ini jelas tidak menyenangkan bagi anak), setelah itu nafas menjadi lebih dalam dan lebih beresonansi. Menangis anak yang selalu disertai dengan napas dalam biasanya membantu dokter.

Fitur pneumonia pada anak kecil

Peradangan paru-paru biasanya dimulai pada minggu pertama infeksi pernapasan akut. Meskipun ISPA lebih sering bersifat virus, flora bakteri "dengan cepat mengangkat kepala" dengan latar belakang mereka. Faktanya adalah bahwa infeksi virus melanggar hambatan pelindung saluran pernapasan dan paru-paru, sehingga berkontribusi terhadap munculnya fokus infeksi bakteri; itu adalah bakteri (misalnya, pneumokokus, streptokokus) yang menyebabkan pneumonia. Ada juga pneumonia virus, yang bisa disebabkan oleh virus influenza.

Perkembangan pneumonia pada anak-anak di tahun pertama kehidupan berkontribusi pada sejumlah faktor.

Pertama-tama, ini adalah fitur organ pernapasan bayi. Saluran udara pendek dan sempit, lembut dan dipasok dengan baik dengan selaput lendir pembuluh darah memudahkan penyebaran proses inflamasi. Pergerakan dada yang lemah, posisi horizontal tulang rusuk cenderung menjadi ventilasi yang tidak memadai pada paru-paru, terutama bagian posterior dan bagian bawah. Darah yang stagnan di bagian belakang paru-paru juga berkontribusi terhadap suplai darah yang melimpah ke bagian paru-paru ini dan posisi berbaring anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan. Kurangnya kematangan jaringan paru menyebabkan perkembangan atelektasis (kolaps dan jaringan paru tanpa udara), di mana mikroba merasa nyaman, yang juga menyebabkan peradangan.

Selain fitur anatomi, faktor-faktor yang berkontribusi pada pengembangan pneumonia pada bayi termasuk segala sesuatu yang entah bagaimana melemahkan pertahanan anak: rakhitis, pemberian makanan campuran dan buatan awal yang tidak tepat, kondisi hidup yang tidak memperhitungkan kebutuhan higienis bayi, infeksi pernapasan akut, gastrointestinal penyakit usus, dll.

Cara mengenali pneumonia

Keberhasilan pengobatan pneumonia sangat tergantung pada diagnosis yang benar. Namun, tidak selalu mudah untuk mendiagnosis bayi, terutama pada tahap awal, yang hampir bersamaan dengan timbulnya infeksi pernapasan akut. Dan pada tahap awal penyakit ini, konsultasi dokter yang tepat waktu sangat penting. Sementara itu, orang tua menyalahkan penyakit anak karena beberapa alasan sepele (misalnya, tumbuh gigi) dan mulai mengobati penyakit yang tidak ada di rumah, kadang-kadang "mengoleskan" gambaran penyakit nyata dan membuatnya lebih sulit untuk membuat diagnosis. Mari kita ulangi kebenaran bersama sekali lagi: jangan berikan obat pada bayi tanpa berkonsultasi dengan dokter. Ini berlaku untuk obat antipiretik, dan obat batuk, dan terutama antibiotik.

Tidak hanya pemeriksaan menyeluruh, pemeriksaan dan mendengarkan, tetapi juga metode pemeriksaan tambahan - rontgen dada, hitung darah lengkap membantu mendiagnosis dokter dengan benar. Faktanya adalah bahwa, diambil secara terpisah, pemeriksaan dan pemeriksaan tambahan tidak menjamin kebenaran diagnosis. Hanya penilaian komprehensif tentang kondisi bayi yang sakit berdasarkan semua metode yang tercantum memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan penyebab ketidakpantasannya.

Pengobatan pneumonia

Jika penyakitnya tidak dalam kondisi parah, yang terbaik adalah merawat anak di rumah. Dalam kasus bentuk penyakit yang parah, bayi harus dibawa ke rumah sakit, yang kondisinya memungkinkan prosedur medis yang perlu dilakukan: infus, terapi pernapasan (menghirup campuran udara-oksigen, obat-obatan), dalam situasi kritis - pernapasan buatan. Untungnya, dalam banyak kasus, dengan pengenalan penyakit yang tepat waktu dan perawatan yang tepat waktu, hasilnya aman.

Saat ini, obat memiliki gudang obat yang cukup kuat yang dapat memerangi pneumonia. Dasar perawatan adalah obat antibakteri. Terapi modern juga menggunakan banyak obat interferon untuk meningkatkan kekebalan antivirus. Berbagai pengencer dahak, ekspektoran, dan obat anti alergi juga digunakan. Namun, kami mengingatkan bahwa hanya dokter yang dapat meresepkan obat ini, terutama untuk anak kecil.

Dan apa yang dapat dilakukan orang tua untuk pemulihan anak yang cepat? Jika perawatan terjadi di rumah, perlu ventilasi ruangan secara teratur, ubah posisi tubuh anak, bawa bayi lebih sering di lengan Anda untuk menghindari kemacetan di paru-paru.

Harus diingat bahwa gejala pneumonia hilang lebih cepat daripada proses inflamasi di paru-paru. Oleh karena itu, pengobatan yang tidak lengkap dapat menyebabkan kekambuhan, eksaserbasi penyakit, dan dalam beberapa kasus transisi dari proses inflamasi akut ke proses kronis, ke pembentukan penyakit bronkopulmoner kronis.

Pencegahan pneumonia

Menyusui, pencegahan rakhitis, pijat fortifikasi dan senam, pengerasan (mandi udara dan gosok) adalah kunci kesehatan anak. Pada periode epidemi infeksi pernapasan, sangat penting untuk membatasi kontak bayi dengan orang asing, bahkan dengan kerabat. Orang dewasa yang tinggal di apartemen yang sama dengan bayi, disarankan untuk mendapatkan suntikan flu. Jika ibu memiliki infeksi virus pernapasan, menyusui harus dilanjutkan, karena bayi akan menerima antibodi antivirus dengan ASI. Satu-satunya syarat untuk ini adalah penggunaan masker pelindung. Bahkan ibu yang minum antibiotik bukan merupakan kontraindikasi untuk menyusui, cukup pilih obat yang paling aman untuk anak.

Pneumonia bawaan

Karena sejumlah keadaan (penyakit menular akut dan kronis dan tidak menular, fungsi obstruktif serviks yang tidak mencukupi pada ibu, periode anhidrat yang berkepanjangan dalam proses persalinan, dll.), Beberapa bayi dilahirkan dengan perubahan inflamasi di paru-paru. Terkadang mereka mengalami pneumonia segera setelah lahir. Terutama sering infeksi bawaan diamati pada bayi prematur, karena salah satu penyebab utama kelahiran prematur adalah infeksi cairan ketuban dan janin.

Penyakit ini berlanjut, sebagai suatu peraturan, sulit. Oleh karena itu, menyusui bayi sakit dilakukan secara eksklusif di departemen patologi neonatal atau unit perawatan intensif. Terlepas dari kenyataan bahwa pneumonia pada bayi baru lahir adalah penyakit serius, teknologi medis modern memungkinkan untuk berhasil melawan penyakit ini. Diantaranya adalah terapi antibakteri masif, imunoterapi, iradiasi laser helium-neon pada area proyeksi fokus pneumonia, dll. Setelah keluar dari rumah sakit, anak harus menerima obat yang menormalkan flora usus (bifidumbacterin, primodofilus), multivitamin. Dalam situasi ini, menyusui juga merupakan obat.

Jika seorang anak menderita pneumonia bawaan, ini tidak berarti bahwa pneumonia pasti akan mengejarnya selama sisa hidupnya. Namun, kemungkinan penyakit yang sering pada sistem pernapasan pada anak-anak ini lebih tinggi.

Untuk pencegahan pneumonia kongenital, seorang wanita sebelum konsepsi atau sudah selama kehamilan harus dirawat untuk semua fokus infeksi kronis. Nutrisi yang rasional dan gaya hidup sehat calon ibu juga penting.

Pneumonia virus pada anak-anak

Pneumonia virus adalah patologi umum yang berasal dari virus yang ditandai oleh peradangan pada saluran pernapasan bagian bawah (paru-paru). Di masa kanak-kanak, penyakit ini terjadi pada sekitar 80% kasus. Pada bayi di bawah 5 tahun, pneumonia virus memiliki tingkat kematian yang tinggi.

Alasan

Ada sejumlah virus yang menyebabkan pneumonia: adenovirus, virus parainfluenza, cytomegalovirus, virus varicella dan campak, enterovirus, rhinovirus, metapneumovirus, virus syncytial pernapasan, virus influenza A dan B, virus bokavirus, hantavirus, coronavirus, virus herpes. Puncak infeksi dicatat pada periode musim gugur-musim dingin, ketika insiden infeksi pernapasan akut dan influenza meningkat.

Faktor-faktor berikut berkontribusi terhadap infeksi:

• kekebalan yang melemah karena tinggal di ruangan dengan udara yang tercemar (jika rumah dipanaskan dengan kayu atau jarang berventilasi), pelanggaran standar sanitasi dan higienis mengenai jumlah orang yang tinggal di ruang hidup, adanya kebiasaan buruk orang tua;
• patologi sistem kardiovaskular;
• HIV, campak dan infeksi lainnya;
• sering hipotermia;
• hipo-dan avitaminosis, nutrisi buruk;
• periode menyusui singkat.

Penyebaran virus terjadi melalui tetesan udara. Bahkan dengan kontak singkat dengan pasien, anak-anak dapat menunjukkan tanda-tanda peradangan saluran udara.

Gejala

Tingkat keparahan gejala pneumonia virus tergantung pada usia anak, keadaan sistem kekebalan tubuhnya dan organisme secara keseluruhan, serta jumlah patogen yang terakumulasi pada selaput lendir. Biasanya, patologi dimanifestasikan oleh suhu tubuh yang tinggi, yang nilainya mencapai +40 ° C. Ini cukup resisten, dan tidak mungkin untuk merobohkannya dengan obat antipiretik sederhana. Seiring dengan hipertermia, ada serangan mual dan muntah, diare, sakit dan sakit tenggorokan, kemerahan pada bola mata, konjungtivitis, demam. Seorang anak mungkin mengeluh sakit pada mata, sendi dan otot, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, gemetar dalam tubuh, kelemahan umum.

Juga, pneumonia virus ditandai oleh hidung tersumbat dan akumulasi lendir di dalamnya. Selain flu biasa, gejala utama penyakit ini muncul - batuk kering. Seiring waktu, dahak mulai menyimpang dari paru-paru. Jika mengandung nanah, ini menunjukkan aksesi infeksi virus bakteri. Sesekali ditandai lendir berdarah.

Pernapasan pada pneumonia meningkat, dengan mengi. Selama inhalasi, tulang rusuk menarik dan tidak mengembang. Jika penyakitnya parah, sesak napas dan nyeri dada diamati. Karena hipoksia, beberapa bagian tubuh membiru (misalnya, bibir, ujung jari atau hidung).

Sangat sulit bagi bayi untuk menderita penyakit ini. Mereka nakal, menangis, kehilangan minat pada mainan, kurang tidur. Kemungkinan hilangnya kesadaran, penurunan suhu tubuh yang tajam, dan bahkan kejang-kejang.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis pneumonia virus, pemeriksaan fisik pasien dilakukan dan anamnesis diambil. Kemudian dokter meresepkan tes darah laboratorium dan pemeriksaan sinar-X. Radiografi dapat mengungkapkan area yang gelap, yang menunjukkan adanya infiltrasi difus (akumulasi di paru-paru elemen seluler dengan campuran getah bening dan darah).

Hitung darah lengkap menunjukkan leukopenia atau leukositosis. Untuk mengkonfirmasi analisis dan penunjukan terapi yang memadai, keluarnya cairan dari rongga mulut dan sinus juga diperiksa. Pada saat yang sama, aktivitas antibodi dalam serum untuk jenis virus tertentu ditentukan.

Berdasarkan data yang diperoleh, pneumonia virus dibedakan dengan penyakit seperti bronkitis akut, ARVI, bronchiolitis.

Perawatan

Dokter anak atau neonatologis merawat pneumonia virus pada anak-anak. Langkah pertama adalah mempertimbangkan masalah rawat inap pasien. Perawatan pasien dengan kelainan sistem kardiovaskular, serta bayi, dilakukan hanya dalam kondisi stasioner. Dalam kasus penyakit ringan terapi dapat dilakukan berdasarkan rawat jalan, di bawah pengawasan ketat seorang spesialis.

Dalam menyusun taktik tindakan memperhitungkan gejala dan etiologi pneumonia. Pasien membutuhkan istirahat di tempat tidur dan istirahat total. Sangat penting untuk memberinya minuman hangat yang berlimpah dan nutrisi yang baik. Makanan dalam diet harus berkalori tinggi, tetapi pada saat yang sama mudah dicerna.

Pada tahap awal penyakit ini, disarankan untuk memakai obat antivirus untuk tindakan langsung: Rimantadine, Ingavirin, Tsidofovir, Foscarnet, Tamiflu, Ribavirin, Acyclovir, Relenza. Juga dalam struktur skema terapeutik termasuk obat mukolitik - Ambrobene, Acetylcysteine, Mukaltin, Ambroxol, Bromhexin, Lasolvan, Fluditec, Bronhikum. Mereka meningkatkan proses pelepasan dahak. Anak-anak yang lebih besar direkomendasikan untuk dihirup dengan minyak esensial dan pijat dada.

Agen antipiretik efektif mengatasi demam (Nurofen, Paracetamol). Mereka juga memiliki efek antiinflamasi dan analgesik. Harus diingat bahwa mereka hanya digunakan ketika suhu tubuh naik di atas +38,5 ° C. Pada nilai yang lebih rendah, virus pneumonia tidak mati.

Dalam kasus infeksi bakteri, antibiotik dan obat antimikroba digunakan. Pada fase akut pneumonia, infus saline dan glukosa intravena diresepkan untuk anak (untuk mengurangi tanda-tanda keracunan). Untuk meningkatkan kemampuan melindungi tubuh, terapi multivitamin diindikasikan - Biomax, Vitrum, Complivit, Vitamin C.

Dengan pendekatan yang tepat, peningkatan kondisi anak dicatat pada hari ketiga sakit. Jika semua rekomendasi dari dokter yang hadir diikuti, pneumonia akan hilang dalam 1,5-3 minggu.

Pencegahan dan komplikasi

Sebagai tindakan pencegahan, orang tua harus membatasi kontak anak dengan orang sakit. Vaksinasi terhadap influenza dan campak adalah wajib. Untuk kekebalan yang stabil, diinginkan untuk mengambil kompleks vitamin-mineral.

Pengobatan pneumonia virus yang tidak tepat atau terlambat dapat menyebabkan gagal napas, gangguan fungsi hati dan jantung.

Artikel ini diposting semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan ilmiah atau saran medis profesional.

Kekhususan pneumonia virus anak-anak dan 5 prinsip pengobatannya

Menurut data yang dikeluarkan oleh Dana Anak-anak Perserikatan Bangsa-Bangsa, pneumonia tetap menjadi penyebab utama kematian anak-anak di bawah 5 tahun, merenggut nyawa 2.500 anak per hari. Pneumonia menyumbang 15% dari semua kematian hingga 5 tahun, dan pada 2015, 920.000 anak meninggal. Sebagian besar korbannya berusia kurang dari 2 tahun. Meskipun demikian, kabar baiknya adalah bahwa sebagian besar anak pulih sepenuhnya dari pneumonia jika didiagnosis dan diobati tepat waktu. Baca terus untuk mengetahui tentang gejala, penyebab, pengobatan dan pencegahan pneumonia genesis virus pada anak-anak.

Apa itu pneumonia virus?

Pneumonia adalah infeksi di paru-paru, satu atau keduanya. Ini disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur.

Pneumonia virus pada anak-anak adalah komplikasi dari paparan virus yang menyebabkan pilek dan flu. Virus merupakan penyebab terbesar pneumonia pada anak.

Selama dekade terakhir, kejadian pneumonia virus yang dilaporkan telah meningkat. Sebagian, peningkatan nyata ini hanya mencerminkan peningkatan metode diagnostik, tetapi peningkatan yang sebenarnya juga terjadi. Pengamatan ini dijelaskan oleh populasi yang berkembang dari individu-individu yang mengalami gangguan sistem imun.

Penyebab penyakit

Seringkali, penyakit dimulai setelah seorang anak menderita infeksi pada saluran pernapasan bagian atas (dingin). Lendir lengket mulai menumpuk di ruang udara paru-paru, membuatnya sulit bagi mereka untuk bekerja dan mengurangi jumlah oksigen yang masuk ke dalam tubuh. Anak akhirnya mungkin mengalami kesulitan bernapas (sesak napas).

Virus yang paling umum yang menyebabkan pneumonia adalah mikroorganisme berikut.

Metapneumovirus manusia

Metapneumovirus manusia adalah virus yang merupakan agen penyebab infeksi pernapasan di mana-mana dan sering terjadi. Metapneumovirus terdeteksi pada tahun 2001 di Belanda pada anak-anak dengan penyakit pernapasan akut, dari infeksi ringan pada saluran pernapasan atas hingga bronchiolitis dan pneumonia yang parah. Kemudian menjadi jelas bahwa dialah yang bertanggung jawab atas infeksi pernapasan akut yang parah pada anak-anak di seluruh dunia.

Meskipun metapneumovirus manusia adalah strain yang terpisah dan berbeda dari virus syncytial pernapasan, mereka memiliki banyak kesamaan.

Studi sampel darah menunjukkan bahwa hampir semua anak berusia 5 tahun terinfeksi virus ini. Selain itu, infeksi asimptomatik dan subklinis yang disebabkan oleh metapneumovirus manusia jarang terjadi.

Virus flu

Influenza mengarah ke paru-paru dan penyakit serius. Efek infeksi influenza yang parah kadang-kadang menyebabkan rawat inap atau kematian. Anak kecil berisiko tinggi mengalami komplikasi parah akibat flu.

Tiga jenis virus dibedakan: A, B dan C. Tipe A dan B adalah patogen manusia utama dan menyebabkan penyakit epidemi. Tipe C menyebabkan penyakit saluran pernapasan atas yang terisolasi dan tidak berhubungan. Tipe A dan B dibagi lagi menjadi jenis serotip berbeda yang beredar setiap tahun melalui populasi.

Virus badak

Virus badak manusia adalah penyebab paling umum pilek pada anak-anak.

Beberapa penulis melaporkan bahwa rhinovirus menyumbang hingga 30% dari semua kasus pneumonia virus. Studi klinis menunjukkan bahwa rhinovirus adalah agen kedua yang paling umum dikenal terkait dengan pneumonia dan bronchiolitis pada bayi dan anak kecil.

Virus parainfluenza

Virus parainfluenza adalah virus umum yang menginfeksi anak-anak. Ini adalah yang paling penting kedua setelah virus syncytial pernapasan di antara penyebab penyakit pada saluran pernapasan bawah pada anak-anak, serta pneumonia dan bronchiolitis pada bayi hingga enam bulan.

Ada empat subtipe virus. Tipe 3 adalah endemik sepanjang tahun, dan tipe 1 dan 2 memuncak selama musim gugur. Kekebalan bersifat jangka pendek, dan infeksi berulang pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah terjadi sepanjang hidup. Infeksi terjadi dalam berbagai derajat: dari penyakit ringan hingga radang selaput yang mengancam jiwa, bronchiolitis atau pneumonia.

Infeksi pada anak-anak yang sistem kekebalannya terganggu dapat menyebabkan pneumonia yang berbahaya dan kegagalan pernapasan.

Adenovirus

Adenovirus menyebabkan berbagai penyakit, tergantung pada serotipe agen penular. Mereka termasuk penyakit tanpa gejala, konjungtivitis, penyakit saluran pernapasan bagian atas dengan demam, pneumonia, penyakit pencernaan, sistitis hemoragik, ruam, dan penyakit neurologis. Pneumonia lebih jarang terjadi pada orang dewasa, tetapi penyakit fulminan dideskripsikan pada bayi dan pada individu yang mengalami gangguan kekebalan dan dapat terjadi pada orang yang tampaknya sehat.

Serotipe 14 adenoviral (subkelompok B) adalah jenis yang lebih patogen yang dikatakan menyebabkan penyakit pernapasan berat dan pneumonia juga.

Virus sinkronisasi pernapasan

Respiratory syncytial virus (RSV) adalah penyebab paling umum dari infeksi saluran pernapasan bawah pada bayi dan anak-anak dan penyebab kedua paling umum dari pneumonia genesis virus pada orang dewasa.

Sebagian besar anak terinfeksi sebelum mencapai usia 5 tahun. Tingkat infeksi selama epidemi mendekati 100% di sekolah dan taman kanak-kanak, tetapi kekebalan yang dihasilkan tidak stabil. Infeksi ulang pada anak-anak yang lebih tua dan remaja adalah umum, tetapi hasilnya dalam bentuk yang lebih ringan. Namun, kemungkinan penyakit yang lebih parah dan pneumonia meningkat seiring bertambahnya usia.

Coronavirus

Virus corona menyebabkan hingga 15% pilek dan berhubungan dengan penyebab eksaserbasi croup, asma, dan infeksi saluran pernapasan yang lebih rendah. Coronovirus belum dianggap sebagai penyebab pneumonia sampai saat ini.

Virus varicella

Pneumonia adalah komplikasi yang signifikan dan mengancam jiwa dari cacar air pada orang dewasa yang sehat dan orang yang mengalami gangguan kekebalan (termasuk wanita hamil). Pneumonia ini jarang terjadi pada anak-anak yang sehat, tetapi terjadi pada bayi dengan sistem kekebalan yang lemah.

Virus campak

Campak adalah virus pernapasan yang menyebabkan demam dengan ruam pada anak-anak. Di bawah pengaruh virus ini, pneumonia paling sering berkembang dalam bentuk ringan.

Campak kadang-kadang menyebabkan infeksi saluran pernapasan bawah serius dan morbiditas tinggi pada anak yang menderita defisiensi imun dan intoleransi makanan.

Sitomegalovirus

Cytomegalovirus (CMV) milik keluarga virus herpes. Pneumonia sitomegalovirus dapat terjadi dan seringkali berakibat fatal bagi orang yang mengalami gangguan sistem imun. Tingkat keparahan pneumonia dikaitkan dengan intensitas imunosupresi (imunosupresi).

Selain itu, infeksi CMV itu sendiri adalah imunosupresif, yang mengarah pada pengurangan lebih lanjut dalam pertahanan kekebalan tubuh pasien ini.

Virus herpes simpleks

Virus herpes simpleks (HSV), penyebab langka infeksi saluran pernapasan bawah, ditemukan pada pasien dengan defisiensi imun yang parah. Pneumonia dapat berkembang dari infeksi primer atau setelah reaktivasi virus.

Bagaimana penyebaran pneumonia virus?

Virus yang menyebabkan pneumonia bergerak di udara dalam tetesan cairan ketika seseorang bersin atau batuk. Cairan ini bisa masuk ke tubuh bayi melalui hidung atau mulut. Seorang anak juga dapat terinfeksi pneumonia virus jika ia menyentuh tangan, virus, mulut, mata atau hidung.

Gejala pneumonia virus bervariasi tergantung pada agen etiologi. Pneumonia dari genesis virus biasanya terjadi pada waktu-waktu tertentu dalam setahun, yang merupakan karakteristik dari peningkatan sirkulasi virus.

Tanda-tanda umum pneumonia virus pada anak-anak

Pada hari-hari awal penyakit, ini mirip dengan flu, dengan manifestasi seperti:

• demam;
• batuk kering, secara bertahap berubah menjadi batuk basah, di mana proses pelepasan dahak terjadi;
• sakit kepala;
• sakit tenggorokan;
• kehilangan nafsu makan;
• nyeri otot.

Setelah satu atau beberapa hari, demamnya bisa memburuk. Anak mungkin juga merasakan ketidakmampuan untuk mengambil napas (sesak napas).

Gejala pneumonia virus mirip dengan pneumonia bakteri, meskipun penelitian menunjukkan kemungkinan nyeri dada dan kejang yang lebih rendah pada pneumonia virus.

Hasil pemeriksaan fisik untuk pneumonia virus serupa dengan yang untuk pneumonia purulen dan karenanya tidak spesifik. Dengan pemeriksaan obyektif pasien, mengi ditentukan, mengi di paru-paru terdengar, tremor vokal meningkat, dan pernapasan bronkial yang bising terdeteksi pada area paru-paru yang terlibat dalam proses patologis.

Tanda-tanda pneumonia influenza

Ada tiga bentuk klinis pneumonia influenza: pneumonia primer, pneumonia bakteri sekunder, dan gabungan bakteri dan virus.

Pneumonia primer yang disebabkan oleh virus flu memanifestasikan dirinya dengan gejala batuk, sakit tenggorokan, sakit kepala dan nyeri otot persisten, malaise selama lebih dari 3 hingga 5 hari. Manifestasi dapat meningkat seiring waktu, manifestasi pernapasan baru dapat muncul, seperti sesak napas dan sianosis. Bentuk ini adalah yang paling jarang, tetapi yang paling parah dalam hal komplikasi paru-paru.

Pneumonia bakteri sekunder ditandai oleh kekambuhan dengan suhu tubuh yang tinggi, batuk dengan dahak purulen setelah periode perbaikan awal. Agen penyebab paling umum adalah Streptococcus pneumoniae (48%), diikuti oleh Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus dan gram-negative patogen.

Avian influenza (H5N1) memiliki masa inkubasi 2 hingga 5 hari, tetapi dapat diperpanjang hingga tujuh hari setelah terpapar virus. Gejala utama adalah demam, serta gejala dalam bentuk batuk, malaise, otot dan sakit kepala, sakit tenggorokan, perut, muntah dan diare. Keluhan gastrointestinal awalnya mungkin menyarankan gastroenteritis.

Ketika pneumonia berkembang, batuk dilaporkan, disertai dengan sesak napas, takipnea dan nyeri dada. Pada kasus yang parah, ensefalitis / ensefalopati, gagal jantung, gagal ginjal, gagal organ multipel dapat terjadi.

Flu H1N1 adalah flu musiman yang serupa. Demam dan batuk adalah gejala yang hampir universal. Dyspnea, kelelahan / kelemahan, kedinginan, mialgia (nyeri otot), rinore (kadaluarsa lendir yang berlebihan dari hidung), sakit tenggorokan, sakit kepala, muntah, mengi di paru-paru dan diare adalah gejala yang paling umum terkait.

Gabungan virus dan bakteri pneumonia sangat umum, kadang-kadang bermanifestasi sebagai perkembangan penyakit secara bertahap atau sebagai petunjuk pemulihan, diikuti oleh kemunduran. Dengan pneumonia jenis ini, kedua bakteri patogen dan virus influenza dikeluarkan.

Gejala pneumonia yang disebabkan oleh virus syncytial respirasi (RSV)

Pasien dengan pneumonia RSV biasanya mengalami demam, batuk tidak produktif, sesak napas, dan sakit telinga. Mengi patologis adalah sifat auskultasi yang umum.

Dibandingkan dengan flu, RSV lebih sering dikaitkan dengan pilek, dahak dan mengi, dan lebih jarang dengan keluhan gastrointestinal dan demam.

Anak-anak yang immunocompromised (sebagian sakit) dapat memiliki berbagai keterlibatan saluran pernapasan. Pasien seperti itu mengalami demam, batuk, rinore, hidung tersumbat dan masalah pernapasan. Gejalanya berkisar dari dispnea ringan hingga gangguan pernapasan parah dan gagal napas.

Sebagian besar pasien dengan infeksi RSV, termasuk bayi, hanya memiliki gejala lesi pada saluran pernapasan bagian atas, 25–40% mengalami bronkiolitis dan / atau pneumonia. Statistik menunjukkan bahwa 20-25% anak-anak dengan pneumonia yang membutuhkan rawat inap terinfeksi RSV.

Lesi pada saluran pernapasan bawah pada bayi didahului oleh pilek dan nafsu makan menurun. Biasanya ada suhu subfebrile (hingga 38˚Ϲ), batuk, mengi dan napas cepat.

Sebagian besar anak yang dirawat di rumah sakit dengan RSV lebih muda dari enam bulan.

Virus parainfluenza dan manifestasi pneumonia

Manifestasi klinis parainfluenza dapat bervariasi dari infeksi saluran pernapasan atas ringan (terutama pada pasien imunokompeten) hingga croup parah, bronkiolitis, atau pneumonia yang mengancam jiwa dalam kondisi imunosupresi.

Parainfluenza tipe 3 adalah jenis utama yang menyebabkan pneumonia dan bronchiolitis. Tanda dan gejala tidak spesifik, lebih jelas pada anak-anak, serupa (tetapi lebih ringan) dengan pneumonia RSV. Mereka termasuk demam, batuk, sesak napas dengan mengi, pilek, mengi.

Pneumonia para-influenza, setelah resolusinya, mungkin mirip dengan penyakit paru-paru lainnya pada anak-anak.

Metapneumovirus manusia dan manifestasi pneumonia saat terpapar

Gejala infeksi metapneumovirus pada manusia mirip dengan yang terjadi pada pneumonia virus lainnya. Hidung tersumbat dan batuk terjadi pada 82 - 100% kasus. Gejala lain termasuk rinore, sesak napas, mengi, batuk produktif, suara serak dan sakit tenggorokan. Masa inkubasi adalah 5-6 hari.

Manifestasi pneumonia coronavirus

Masa inkubasi adalah 2 hingga 5 hari, rata-rata adalah 3 hari. Gejalanya mirip dengan virus pernapasan lainnya, termasuk batuk, rinore, sakit tenggorokan, sakit kepala, dan malaise, meskipun demam hanya terjadi pada 21-23% kasus.

Virus cacar air dan gejala pneumonia

Pneumonia dari varicella dimulai secara bertahap, 1 hingga 6 hari setelah timbulnya ruam, dan dimanifestasikan oleh demam, kram, takipnea, sesak napas, batuk kering, sianosis dan (jarang) hemoptisis. Pneumonia dapat berkembang dalam bentuk penyakit ringan, serta dalam bentuk parah, bahkan kematian, terutama pada orang dengan kekebalan yang lemah.

Pneumonia sitomegalovirus

Pneumonia CMV biasanya terjadi dalam bentuk ringan pada anak-anak yang tidak memiliki patologi latar belakang lainnya. Ini dimulai sebagai sindrom yang mirip dengan mononukleosis (malaise, demam, mialgia).

Pada anak-anak dengan sistem kekebalan yang melemah, gambaran klinis dapat berubah.

Pneumonia adenoviral

Pneumonia adenoviral sering terjadi dengan demam dan batuk. Gejala umum lainnya termasuk sesak napas, muntah, diare, sakit kepala, mialgia, pilek, kedinginan, sakit tenggorokan dan dada.

Diagnosis penyakit

Jika dokter mencurigai pneumonia, ia akan meresepkan rontgen dada. Ini akan menilai tingkat keparahan pneumonia. Tes darah, lendir dan tes dahak juga dilakukan untuk mengidentifikasi patogen.

Perawatan

Dokter terlibat dalam perawatan penyakit-penyakit semacam itu, jangan sekali-kali merawat anak Anda sendiri, karena hal ini dapat menyebabkan komplikasi yang mematikan.

Orang tua untuk bagian mereka harus mematuhi sejumlah rekomendasi.

1. Menciptakan iklim mikro yang menguntungkan di ruang di mana anak sebagian besar waktu (kamar tidur), melalui penggunaan humidifier. Ini akan memudahkan napasnya.
2. Memastikan anak cukup istirahat.
3. Tambah jumlah cairan yang dikonsumsi anak.
4. Kontrol suhu tubuh anak. Ketika suhu di atas 38 ºC untuk anak di bawah 6 bulan atau 38,9 ºС dalam kasus anak yang lebih tua, segera hubungi ambulans. Parasetamol membantu menghilangkan rasa sakit dan demam. Pastikan untuk mengikuti dosis yang disarankan, karena melebihi dosis yang disarankan Paracetamol berbahaya.
5. Antibiotik tidak efektif melawan pneumonia virus. Tergantung pada jenis virus yang menyebabkan pneumonia, obat antivirus untuk mengobati pneumonia pada anak-anak dapat bermanfaat ketika mereka mulai pada awal penyakit. Misalnya, oseltamivir (Tamiflu) dan zanamivir (Relenza) dapat digunakan untuk mengobati flu.

Prognosisnya positif pada sebagian besar anak-anak dengan pneumonia virus.