Peradangan paru-paru (pneumonia)

Faringitis

Dokter menyebut pneumonia sebagai proses inflamasi di paru-paru yang dapat mempengaruhi satu atau kedua lobus organ utama sistem pernapasan dengan satu lokalisasi massa patologis atau lesi masif jaringan paru-paru. Penyakit ini memiliki prevalensi tinggi dan mematikan, sehingga pertanyaan dokter mana yang merawat pneumonia dianggap sangat relevan dan perlu.

Sampai saat terapi antibiotik ditemukan, setiap orang sakit kelima meninggal karena pneumonia. Namun, di dunia modern, meskipun terdapat sejumlah besar antibiotik spektrum luas yang kuat, pneumonia tetap menjadi salah satu penyakit mematikan. Menurut nosologi, kematian akibat pneumonia dalam banyak kasus terdaftar pada anak-anak, orang tua dan pikun, serta pada individu dengan komorbiditas parah dan keadaan imunodefisiensi. Peran utama dalam pengobatan yang berhasil adalah akses tepat waktu ke dokter, karena bentuk penyakit yang terabaikan lebih lama dan kurang efektif menerima tindakan terapeutik.

Penyebab pneumonia

Pneumonia dirawat oleh dokter umum, tetapi dalam kasus penyakit parah, seorang ahli paru dan spesialis resusitasi terlibat dalam proses, karena kondisi pasien dapat mewakili tingkat keparahan yang ekstrem. Peradangan paru-paru atau pleura dalam beberapa kasus disebabkan oleh bakteri, jamur atau virus yang masuk ke tubuh manusia melalui saluran pernapasan bagian atas. Di jalur pengenalan mikroorganisme patologis adalah organ yang menghambat atau menghentikan proses patologis. Biasanya, tubuh manusia mampu melawan mikroorganisme patologis ini, karena ia memiliki tingkat perlindungan kekebalan yang tinggi. Namun, ada sejumlah faktor yang secara signifikan mengurangi fungsi tubuh ini dan, dengan demikian, mengembangkan radang saluran pernapasan bagian bawah, yaitu, bronkitis, pneumonia, atau bronkopneumonia. Seorang dokter pneumonia disebut terapis, ia memiliki pengetahuan mendasar tentang kemungkinan penyebab peradangan, prinsip-prinsip diagnosis dan metode perawatan yang efektif. Penyebab paling umum untuk perkembangan pneumonia adalah sebagai berikut:

merokok tembakau dan alkoholisme;

gizi buruk, yang menyebabkan kurangnya unsur-unsur yang diperlukan dalam tubuh;

adanya patologi kronis pada sistem pernapasan (bronkitis, asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronis);

usia lebih dari 60 tahun;

usia anak-anak, terutama hingga 3 tahun, dokter menganggap paling berbahaya;

pada orang dengan kehadiran human immunodeficiency virus, pneumonia yang paling umum didiagnosis adalah etiologi jamur;

penyakit jantung kronis;

dokter diabetes mengidentifikasi, sebagai faktor predisposisi terutama;

sering menggunakan terapi antibiotik secara signifikan mengurangi pertahanan kekebalan tubuh.

Pneumonia paling sering didiagnosis oleh dokter di musim dingin dan hujan, yaitu di musim dingin dan musim gugur. Dokter yang mengobati pneumonia dalam banyak kasus mengungkapkan patogen streptokokus atau patologi staphylococcus, lebih jarang infeksi jamur ditemukan, dan lesi virus didiagnosis pada 25% kasus.

Gambaran klinis pneumonia

Biasanya pneumonia memiliki sejumlah tanda-tanda karakteristik. Perlu dicatat bahwa baru-baru ini terjadi peradangan paru tipe atipikal, yang berlangsung tanpa gejala berat, yang sangat mempersulit diagnosis tepat waktu dan menyebabkan adanya proses yang berjalan dan perjalanan yang berat.

Sangat berbahaya adalah jenis pneumonia pada anak-anak, terutama hingga 3 tahun, ketika sistem kekebalan tubuh sendiri masih kurang berkembang.

Semua orang tua baru harus tahu bahwa dokter anak merawat anak-anak dengan pneumonia, oleh karena itu, pada awalnya gejala yang mencurigakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis yang sesuai, dan lebih baik untuk memanggilnya ke rumah.

Gejala yang paling umum dari perkembangan pneumonia meliputi:

batuk, yang pada hari-hari pertama kering, tetapi biasanya disertai dengan keluarnya dahak berwarna abu-abu atau berkarat, kadang-kadang disertai bercak darah;

hipertermia berat, sering disertai serangan demam;

kulit pucat dengan sianosis;

kelemahan, pusing dan keringat berlebih selalu dicatat oleh dokter dengan pneumonia, bahkan penampilan atipikal;

nyeri dada adalah karakteristik ketika pleura terlibat;

meningkatnya gejala keracunan (kehilangan nafsu makan, mual, muntah, penurunan berat badan);

takikardia, meningkat dengan sedikit aktivitas.

Jika setidaknya beberapa dari gejala ini muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dengan profil yang diperlukan, yaitu, pada orang dewasa, terapis atau ahli paru mengobati pneumonia. Perawatan harus dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan ketat tenaga medis.

Simpan tautannya, atau bagikan informasi yang berguna di sosial. jaringan

Apa yang ditentukan dokter dan mengobati pneumonia

Pneumonia, lebih dikenal sebagai pneumonia, adalah penyakit menular serius yang bisa berakibat fatal. Keberhasilan perawatan terutama tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan taktik medis yang dipilih dengan baik.

Karena itu, banyak yang tertarik pada dokter mana yang mengobati pneumonia dan ke mana harus pergi dengan tanda-tanda penyakit ini.

Alasan

Peradangan tidak berkembang sebagai akibat dari hipotermia, seperti yang dipikirkan banyak orang, tetapi karena efek patogen - flora bakteri, virus atau mikoplasma. Yang berisiko adalah orang dengan sistem kekebalan yang melemah: mereka yang menderita bronkitis, penyakit organ dalam, dengan patologi kanker, atau mereka yang berusia di atas 60 tahun.

Terutama sering pneumonia adalah komplikasi setelah berbagai penyakit virus: flu yang ditransfer, ARVI. Mereka menyebabkan peradangan pada saluran pernapasan bagian atas dan, dengan demikian, menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan penyakit ini.

Gejala pneumonia

Penyakit ini tidak selalu ditandai dengan gejala yang jelas. Dalam beberapa kasus, itu tidak menunjukkan gejala dan hanya kemudian pasien mengeluh kelemahan, apatis, mengantuk. Tetapi paling sering penyakit ini memanifestasikan dirinya (dengan etiologi bakteri):

  • Demam, demam tinggi.
  • Nyeri dada yang parah.
  • Batuk kental dengan dahak kemerahan.
  • Jantung berdebar.
  • Napas dangkal superfisial.
  • Bibir dan kuku pucat.

Pneumonia virus dapat dikenali dari sakit kepala, demam, kejang otot, kelemahan, napas pendek.

Risiko

Jika pengobatan tidak diresepkan atau tidak sesuai, maka ada kemungkinan komplikasi: edema atau abses paru-paru, radang pleura, gangguan pernapasan. Membutuhkan terapi yang kompleks, yang akan menghilangkan penyebab penyakit dan memfasilitasi kondisi pasien.

Siapa yang harus dihubungi

Ketika gejala pertama penyakit muncul, ketika diagnosis masih belum jelas, pasien beralih ke terapis. Ia meresepkan pemeriksaan komprehensif, termasuk tes darah, tes urin, dan sinar-X. Ini adalah gambar yang akan memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa jauh proses telah berjalan dan seberapa banyak paru-paru terpengaruh. Pada tahap ini, dokter memutuskan tentang perawatan di rumah, atau tentang perlunya rawat inap. Pilihan terakhir untuk penyakit serupa lebih disukai.

Jika seorang pasien dirawat di rumah sakit, dokter spesialis paru, seorang dokter umum yang berspesialisasi dalam pengobatan penyakit pernapasan, berurusan dengan kesehatannya. Tugasnya adalah mengidentifikasi agen penyebab - penyebab penyakit, dan meresepkan obat yang sesuai.

Dalam beberapa kasus, pengobatan diresepkan bahkan sebelum tes: pasien diresepkan satu atau dua antibiotik sekaligus, mempengaruhi berbagai kelompok patogen.

Selain itu, perawatan meliputi:

  • Pengenalan solusi intravena yang meningkatkan kekebalan tubuh.
  • Terapi oksigen untuk mengisi kekurangan oksigen.
  • Latihan pernapasan untuk mengangkat lendir dari paru-paru.

Karena banyak patogen pneumonia telah mengembangkan kekebalan terhadap obat-obatan umum, pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

5 gejala pneumonia, yang harus diketahui setiap orang dewasa

Meskipun kemajuan ilmiah modern dalam kedokteran, pneumonia tetap menjadi salah satu penyakit paling berbahaya. Kematian yang tinggi pada penyakit ini diamati pada anak kecil - hingga dua tahun dan pada orang tua - lebih dari 65-70 tahun. Tetapi untuk dapat meningkatkan kecemasan pada waktunya, untuk mengetahui cara menentukan pneumonia, perlu bagi setiap orang, karena situasi dari sedang hingga parah dapat setiap saat menuju ke tahap kritis ketika tagihan akan digunakan, dan memilih obat yang efektif tidak akan begitu mudah.

Apa itu pneumonia?

Peradangan paru-paru, atau pneumonia, adalah peradangan jaringan paru-paru sebagai akibat dari penetrasi bakteri patogen dan strain virus ke dalam sel-sel organ. Bentuk yang kurang umum disebabkan oleh infeksi protozoa - protozoa, spora jamur kapang.

Reaksi terhadap penetrasi patogen menjadi karakteristik kompleks gejala pneumonia. Seseorang tanpa pendidikan medis bisa sulit membedakan penyakit dari radang selaput dada, bronkitis, sehingga spesialis yang berpengalaman harus membuat diagnosis akhir.

Penyebab pneumonia

Setiap anak dan orang dewasa menghadapi infeksi saluran pernapasan atas biasa hampir setiap tahun. Namun, dalam terjadinya pilek biasa terdapat risiko komplikasi. Peradangan paru-paru dapat berkembang karena alasan berikut.

  1. Komplikasi infeksi virus pernapasan akut. Untuk alasan apa pun, kekebalan seseorang tidak dapat mengalahkan virus, dan orang itu "turun" ke saluran pernapasan. Seringkali "rantai" dimulai dengan angina atau rinitis, kemudian masuk ke faringitis, kemudian muncul pergantian bronkitis, dan hanya setelah itu jaringan paru-paru menjadi meradang.
  2. Infeksi dengan patogen yang khas - paling sering ini adalah bakteri dari genus Streptococcus pneumoniae. Penyakit ini dapat ditularkan melalui tetesan udara.
  3. Menghubungkan infeksi bakteri terhadap infeksi virus. Dalam hal ini, pneumonia berkembang beberapa hari setelah menderita ARVI atau sakit tenggorokan. Infeksi sekunder sangat berbahaya bagi orang-orang dengan kekebalan yang awalnya lemah.
  4. Pneumonia kongestif. Ini adalah karakteristik untuk pasien tempat tidur. Kelompok risiko tertentu adalah orang tua yang menderita patah tulang pinggul dan orang lain yang telah berada di posisi yang sama untuk waktu yang lama. Kurangnya ventilasi yang memadai di paru-paru berkontribusi pada pengembangan mikroflora patogen.
  5. Kekalahan infeksi rumah sakit. Jenis pneumonia ini dikenal sebagai yang paling berbahaya, karena patogen, pada dasarnya, adalah superinfeksi dan sulit diobati dengan antibiotik.

Klasifikasi pneumonia

Klasifikasi jenis penyakit digunakan oleh dokter untuk menentukan sumber infeksi, patogen, cara perkembangan dan tingkat kerusakan jaringan paru-paru. Data penting adalah sifat kursus, komplikasi terkait. Tingkat keparahan penyakit mempengaruhi pilihan metode pengobatan, prognosis untuk pasien tertentu.

Secara keseluruhan, ini memungkinkan dokter untuk mendekati pengobatan setiap kasus penyakit paru yang paling efektif.

Berdasarkan data epidemiologis

Klasifikasi ini diperlukan untuk menentukan sumber infeksi. Data ini penting dari sudut pandang kemungkinan resistensi patogen terhadap obat. Klasifikasi berdasarkan data epidemiologis menunjukkan jenis-jenis pneumonia berikut ini.

  1. Infeksi di luar rumah sakit terjadi di luar rumah sakit. Sebagai aturan, dokter diakui untuk kasus yang relatif "ringan".
  2. Infeksi di rumah sakit. Sangat berbahaya bahwa patogen hampir selalu superinfeksi. Bakteri semacam itu tidak peka terhadap antibiotik konvensional, karena strainnya mengembangkan perlindungan terhadap zat aktif utama. Tren modern dalam ilmu kedokteran menyarankan penggunaan bakteriofag.
  3. Diprovokasi oleh status imunodefisiensi. Dalam kelompok risiko untuk pengembangan pneumonia pada orang dewasa - pasien tidur, terinfeksi HIV, pasien dengan diagnosis onkologis. Pneumonia dengan keadaan imunodefisiensi selalu menyiratkan prognosis yang hati-hati.
  4. Pneumonia atipikal. Terjadi dengan gambaran klinis yang dimodifikasi, diprovokasi oleh patogen yang diteliti secara tidak memadai.

Menurut patogen

Identifikasi jenis patogen mempengaruhi pilihan obat. Jenis-jenis infeksi berikut ini dibedakan:

  • bakteri - jenis yang paling umum;
  • viral;
  • jamur;
  • protozoa;
  • dicampur

Menurut mekanisme pembangunan

Sumber penampakan penyakit ini memungkinkan Anda untuk memutuskan strategi perawatan. Identifikasi bentuk-bentuk pengembangan berikut:

  • primer - penyakit independen;
  • sekunder - muncul pada latar belakang penyakit lain;
  • posttraumatic - disebabkan oleh lesi mekanis jaringan paru-paru dan infeksi sekunder;
  • pasca operasi;
  • pneumonia setelah serangan jantung - berkembang karena pelanggaran parsial dari patensi pembuluh darah paru-paru.

Menurut tingkat keterlibatan jaringan paru-paru

Tingkat kerusakan jaringan mempengaruhi strategi intervensi dan prognosis. Ada beberapa derajat:

  • peradangan unilateral;
  • bilateral;
  • total lesi - termasuk bentuk radikal, lobar, segmental.

Pneumonia

Salah satu penyakit serius pada anak-anak adalah pneumonia, atau pneumonia. Pneumonia bisa mengancam jiwa. Untungnya, pengobatan modern telah belajar untuk mengatasi pneumonia dengan baik, dan dalam kebanyakan kasus penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya. Karena itu, jika bayi Anda sakit demam dan batuk, hubungi dokter anak Anda. Jika Anda mencurigai pneumonia, dokter akan meresepkan rontgen paru-paru, yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Apa itu pneumonia?

Pneumonia adalah peradangan jaringan paru-paru, yaitu bagian terdalam dari sistem pernapasan. Biasanya, pertukaran gas terjadi di paru-paru, yaitu oksigen dari udara memasuki aliran darah, dan karbon dioksida dilepaskan dari darah ke lingkungan. Ketika bagian dari paru-paru dipengaruhi oleh peradangan, fungsi pernapasan di bagian paru-paru yang terkena menderita, dan anak memiliki sesak napas, yaitu, cepat dan sulit bernafas. Zat yang terbentuk dalam perang melawan sistem kekebalan tubuh dengan bakteri, menyebabkan kenaikan suhu (jika suhu tubuh naik di atas 38 ° C, ini disebut demam). Akumulasi dahak di alveoli dan bronkus dan pembengkakan selaput lendir merangsang refleks batuk, dan batuk terjadi. Jika fokus pneumonia dekat dengan lapisan paru-paru, yang disebut pleura, rasa sakit di dada dapat terjadi selama bernafas dan batuk.

Apa penyebab pneumonia?

Ada banyak infeksi yang dapat menyebabkan pneumonia. Penyebab paling umum dari apa yang disebut pneumonia "khas" adalah pneumococcus (Streptococcus pneumoniae). Pneumonia pneumokokus disertai dengan demam, batuk, sesak napas, lesu, dan kehilangan nafsu makan. Lebih jarang, pneumonia disebabkan oleh patogen lain - hemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) tipe b, streptokokus piogenik (Streptococcus pyogenes) dan Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Pneumonia “atipikal”, yang biasanya terjadi lebih mudah dan cukup menular, menyebabkan mikoplasma dan klamidia. Lebih jarang, pneumonia disebabkan oleh virus (adenovirus, RS-virus) - pneumonia seperti itu jarang terjadi dan bisa sangat sulit. Pneumonia dapat terjadi secara tiba-tiba atau merupakan komplikasi dari flu.

Apa saja gejala pneumonia?

Gejala pneumonia yang paling penting adalah demam. Pada anak kecil, demam mungkin merupakan satu-satunya manifestasi. Demam di atas 39,5 ° C dengan kedinginan dan demam, yang berkurang parah setelah minum obat antipiretik, harus diwaspadai secara khusus. Meskipun tidak selalu demam tinggi, yang berespons buruk terhadap antipiretik, adalah gejala pneumonia. Ini mungkin merupakan manifestasi dari infeksi virus pernapasan.

Gejala penting kedua pneumonia adalah batuk. Masalah batuk. Batuk “dalam”, batuk pada malam hari dan batuk sampai muntah sangat mengkhawatirkan.

Pneumonia berat biasanya disertai dengan sesak napas, yaitu pernapasan cepat dan sulit. Kadang-kadang gejala pneumonia adalah sakit perut, yang terjadi karena iritasi pada pleura (selaput paru-paru) selama peradangan area paru-paru yang berdekatan dengan pleura dan karena sering batuk dan, karenanya, ketegangan pada otot perut.

Tanda-tanda yang sangat penting dalam mendukung pneumonia adalah gejala keracunan, seperti kelelahan, kelemahan, penolakan untuk makan atau bahkan minum. Pada saat yang sama, tidak seperti pneumonia pneumokokus, dengan pneumonia mikoplasma, anak mungkin merasa baik.
Batuk dan mengi di paru-paru adalah gejala tidak hanya pneumonia, tetapi juga bronkitis.

Sangat penting bahwa dokter membedakan pneumonia dari bronkitis, karena dengan bronkitis, antibiotik tidak selalu diperlukan dan hanya jika Anda mencurigai pneumonia memiliki etiologi mikoplasma.

Apa yang bisa terjadi jika Anda tidak mengobati pneumonia?

Ini penuh dengan komplikasi yang sering terjadi jika pneumonia tidak diobati. Komplikasi pneumonia adalah radang pleura (radang selaput dada) dan pembentukan rongga di paru-paru yang diisi dengan nanah (abses paru-paru). Dalam kasus seperti itu, diperlukan antibiotik yang lebih lama, dan kadang-kadang bantuan dokter bedah.

Bagaimana cara mengobati radang paru-paru?

Untuk pneumonia bakteri, dokter akan meresepkan antibiotik. Antibiotik mana yang akan dipilih dokter akan memutuskan tergantung pada dugaan penyebab pneumonia. Dalam kebanyakan kasus, anak dapat diberikan antibiotik oral (sebagai suspensi atau tablet), dan tidak dalam suntikan. Efek antibiotik terjadi dalam 24 hingga 48 jam. Jika setelah 1 hingga 2 hari anak tidak merasa lebih baik dan suhunya naik, berkonsultasilah dengan dokter lagi.

Pada pneumonia, anak biasanya dapat dirawat di rumah. Rawat inap diperlukan untuk pneumonia berat dan rumit, ketika anak membutuhkan pemberian antibiotik intravena, oksigen tambahan, tusukan pleura dan intervensi medis serius lainnya.
Jika suhu tubuh Anda naik di atas 38,5 - 39 ° C, berikan anak Anda obat antipiretik (ibuprofen atau parasetamol). Penekan batuk, seperti butamirate (obat Sinekod), dikontraindikasikan pada pneumonia.

Bisakah pneumonia dicegah?

Ada vaksin yang dirancang untuk melindungi terhadap pneumokokus dan basil hemofilik, yang menyebabkan bentuk pneumonia paling parah (terhadap pneumokokus - vaksin Prevenar, Pneumo 23, terhadap bakteri Hemophilus - Act-HIB, Hiberix, komponen melawan Scallop Hemophilic termasuk Vaksin Pentaxim, komponen anti-pneumokokus dan hemophilus bacillus juga merupakan bagian dari SynFlorix). Karena pneumonia pneumokokus sering berkembang sebagai komplikasi dari influenza, vaksinasi influenza sangat membantu. Sangat penting bagi orang tua untuk tidak merokok di hadapan seorang anak, karena merokok pasif membuat paru-paru lemah dan rentan.

Apakah mungkin mengobati radang paru-paru di rumah? Metode modern diagnosis dan pengobatan, efektivitas senam pernapasan dalam pengobatan pneumonia

Sulit untuk menemukan seseorang yang belum pernah mendengar penyakit ini. Seseorang menderita sendiri, dan seseorang melihat betapa familiernya terkena pneumonia. Apakah Anda pikir dia berbahaya? Atau dapatkah dibandingkan dengan pilek? Tidak ada jawaban yang pasti, tentu saja. Mari kita coba cari tahu apa itu pneumonia.

Pneumonia adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri (kurang umum virus), yang merupakan peradangan jaringan paru-paru.

Bakteri apa yang menyebabkan penyakit?

Sering:

  • pneumococcus (dalam bahasa Latin - Streptococcus pneumoniae);
  • Chlamydia (Chlamydophila pneumoniae);
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae);
  • Legionella (Legionella pneumophila).

Jarang:

  • Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
  • yang lain, misalnya, enterobacteria yang hidup di saluran pencernaan atau jamur, mycobacteria.

Sangat jarang:

  • Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa).

Hampir setengah dari pasien memiliki kombinasi infeksi bakteri dengan infeksi virus. Virus tidak dapat menyebabkan pneumonia, tetapi itu akan membantu bakteri dalam hal ini. Paling sering, pasien mengeluarkan:

  • virus influenza tipe A dan B;
  • parainfluenza;
  • adenovirus;
  • virus syncytial pernapasan.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya penyakit:

  • penyakit kronis pada saluran pernapasan (misalnya, bronkitis, asma);
  • kekebalan berkurang;
  • sejumlah besar mikroba diterima secara bersamaan;
  • kekurangan vitamin dalam tubuh;
  • hipotermia;
  • alkoholisme;
  • diabetes yang tidak terkontrol;
  • tinggal di panti jompo;
  • kehadiran gigi (busuk) yang tidak dirawat;
  • keberadaan AC di ruangan, pelembab udara;
  • wabah pneumonia dan tim tertutup (taman kanak-kanak, ruang kelas, barak);
  • penyakit bersamaan yang parah;
  • imobilitas pasien, dll.

Perlindungan dari infeksi pernapasan berkontribusi terhadap:

  • faktor mekanis (udara lembab, adanya epiglotis sebelum memasuki trakea, percabangan beberapa bronkus);
  • bersin dan batuk;
  • Kehadiran di saluran pernapasan lapisan khusus (epitel) dengan beberapa silia seluler (gerakan osilasi mereka berkontribusi pada penghapusan mikroba);
  • adanya resistensi umum tubuh terhadap infeksi (kekebalan).

Mekanisme perkembangan radang paru-paru

Semuanya dimulai dengan penetrasi mikroba patogen ke dalam saluran pernapasan manusia. Ini dapat terjadi selama bernafas, ketika isi usus dilemparkan ke leher pernapasan selama muntah atau selama penyisipan tabung buatan (intubasi trakea). Selanjutnya, mikroba menyebar jauh ke paru-paru dan bereproduksi secara aktif. Tubuh "melihat" ini dan bertanggung jawab untuk pengembangan reaksi inflamasi, jaringan yang terkena membengkak.

Gejala pneumonia pada tingkat sel diekspresikan dalam tiga tahap berturut-turut:

1. Pasang Tahap ini berlangsung 1 - 3 hari. Peradangan dimanifestasikan oleh perluasan alveoli (kantong pernapasan terkecil) dan penampilan cairan di dalamnya.

2. Adhesi. Durasi 3 - 5 hari. Sel darah merah (erythrocytes) menembus ke dalam alveoli dari pembuluh di sekitarnya, dan secara bertahap semua udara dipindahkan dari mereka. Isi alveoli menjadi "berkarat", karena kandungan hemoglobin yang tinggi. Kemudian, jumlah eritrosit berkurang, dan mereka digantikan oleh sel darah putih - leukosit. Ditambah lagi, zat ini terbentuk fibrin. Leukosit membuat alveoli menjadi abu-abu.

3. Izin. Leukosit dan fibrin larut dan sebagian dikeluarkan saat batuk.

Gejala pneumonia

  1. Batuk Pada hari-hari pertama penyakit, ia kering, tertekan, menyakitkan, tetapi segera menjadi basah. Yaitu, batuk berdahak. Dahaknya sering keruh, mungkin berwarna kekuningan atau kehijauan.
  2. Nafas pendek. Ditandai dengan kesulitan menghembuskan napas, meningkat secara bertahap.
  3. Peningkatan suhu tubuh. Angka-angka berbeda, dari 38 ° hingga 40 ° C dan di atas.
  4. Malaise, kelemahan, berkeringat.
  5. Pada auskultasi paru-paru, dokter akan mendengar suara menggelegak halus yang lembab.

Peradangan paru-paru - gejala pada orang tua

Tanda utama dan terkadang satu-satunya adalah sesak napas. Selain itu, ditandai dengan suasana hati yang buruk, kelelahan yang tidak masuk akal, kantuk, kurang nafsu makan. Batuk tidak ada karena perubahan terkait usia dalam sistem pernapasan. Ambang kerentanan dari pusat batuk berkurang, jumlah silia pada epitel menurun tajam. Kekebalan tubuh juga bekerja lebih buruk, sehingga tidak ada reaksi defensif dalam bentuk peradangan dan demam.

Klasifikasi

terkait dengan penyediaan perawatan medis yang sakit

  • sebuah bakteri;
  • virus;
  • jamur;
  • mycobacterium (TBC atau lainnya);
  • parasit

Ii. Pada individu dengan penurunan kekebalan yang signifikan pada:

  • AIDS (sindrom imunodefisiensi didapat);
  • kondisi dan penyakit lainnya.

Iii. Pneumonia akibat aspirasi (jatuh ke trakea) dari isi orofaring / adanya abses paru sebelumnya

Ii. Pneumonia terkait ventilator (dengan respirasi buatan didukung oleh peralatan khusus).

Iii. Nosokomial pada pasien dengan gangguan sistem kekebalan yang signifikan:

  • orang yang telah memiliki organ donor yang ditransplantasikan;
  • pada pasien yang dirawat karena imunosupresi (misalnya, dalam kasus kanker).

Ii. Di bawah kondisi berikut:

  • pengobatan yang ditunda dengan obat antibakteri dalam 3 bulan sebelumnya;
  • rawat inap di departemen rawat inap rumah sakit (terlepas dari penyebabnya) selama lebih dari atau sama dengan 2 hari dalam 90 hari sebelumnya;
  • tinggal di lembaga mana pun di mana perawatan khusus disediakan untuk seseorang (panti asuhan, dll.);
  • hemodialisis kronis (menggunakan mesin ginjal buatan) selama ≥ 30 hari;
  • perawatan luka di rumah tanpa pengawasan dari petugas kesehatan;
  • kekebalan berkurang.

Sayangnya, dalam kasus keterlambatan perawatan untuk bantuan medis, pneumonia dapat menyebabkan komplikasi serius. Ini termasuk:

  • efusi pleura Setiap paru-paru terletak di semacam tas - terdiri dari lembaran pleura. Selebaran luar pleura terhubung ke tulang rusuk. Internal - melapisi paru-paru. Ketika pneumonia di ruang antara lembaran ini dapat menumpuk cairan. Kehadirannya secara signifikan dapat memperburuk kondisi pasien dan memperpanjang perawatan;
  • empyema pleura. Komplikasi yang lebih hebat, karena alih-alih cairan yang biasa, seperti dengan eksudat, dengan empiema, nanah akan menumpuk di ruang antara lembaran pleura;
  • kerusakan jaringan paru-paru. Formasi di dalam rongga paru-paru, diisi dengan nanah yang bisa pecah;
  • gagal pernapasan akut. Pasien akan sering bernapas secara dangkal, mengeluh tentang kurangnya udara, kulit biru akan muncul. Jaringan dan organnya akan kekurangan oksigen;
  • syok paru-paru, atau sindrom gangguan pernapasan akut. Ketika ringan, ia berhenti melakukan fungsinya - untuk bernapas dan memperkaya darah dengan oksigen. Kondisi ini dirawat dalam perawatan intensif, dapat menyebabkan kematian;
  • munculnya wabah infeksi di seluruh tubuh;
  • syok septik. Agen penyebab pneumonia menjadi sangat banyak di dalam tubuh, ia mencoba untuk melawan, tetapi, sayangnya, vitalitas dan fungsi organ-organ vital menderita (ginjal, jantung, otak);
  • radang jantung dan jaringan di sekitarnya;
  • radang ginjal;
  • psikosis;
  • anemia dan lainnya.

Diagnostik

Saat menghubungi rumah sakit, dokter memeriksa pasien. Itu termasuk:

1. Pengumpulan keluhan dan pemeriksaan pasien. Gejala lokal seperti batuk, hemoptisis, nyeri dada terdeteksi. Gejala umum penyakit ini adalah demam, lemah. Saat mendengarkan paru-paru, dokter akan mendengar suara menggelegak halus yang lembab di atas daerah yang terkena, crepitus (suara gesekan daun pleura bersama-sama). Mungkin kehadiran tremor suara yang ditingkatkan dan suara perkusi yang membosankan.

2. Acara wajib adalah pengiriman darah dan urin. Hitung darah lengkap diambil dua kali, pada awal penyakit dan pada hari ke 7 - 10. Jika seseorang berada di rumah sakit, tes dilakukan dalam 2 jam pertama setelah masuk dan setelah menyelesaikan kursus pengobatan antibakteri.

3. Selain itu, di departemen rawat inap, tes dahak dilakukan - mikrobiologis, pewarnaan Gram, dan penyemaian untuk menentukan sensitivitas patogen yang diidentifikasi terhadap antibiotik.

4. "standar emas" dalam diagnosis pneumonia adalah pemeriksaan rontgen pada organ dada. 2 bidikan diambil, dalam dua proyeksi, agar tidak kehilangan pandangan dari area paru-paru yang terkena. Anda juga perlu menyelesaikan prosedur ini dua kali - pada hari pertama sakit dan pada hari ke 11 - 12.

5. Metode penelitian tambahan dilakukan tidak semua, tetapi hanya jika dokter menganggapnya perlu dalam kasus tertentu. Ini termasuk:

  • computed tomography;
  • pemeriksaan cairan pleura;
  • tes darah biokimia - untuk memantau fungsi organ lain, selain paru-paru.

Indikasi untuk computed tomography:

  • adanya gambaran klinis khas pneumonia, tetapi tidak adanya patologi pada x-ray;
  • dugaan komplikasi pneumonia, seperti abses;
  • lokalisasi pneumonia di lobus atas paru-paru;
  • pembesaran kelenjar getah bening mediastinum;
  • ketidakefektifan pengobatan;
  • berulang, yaitu pneumonia berulang yang terjadi di area yang sama (segmen, lobus), seperti pada waktu sebelumnya.

6. Studi tentang kandungan oksigen dalam darah - oksimetri nadi.

7. Elektrokardiografi (studi untuk menilai pekerjaan jantung).

8. Pemeriksaan USG jantung (ekokardiografi) dan / atau organ perut.

9. Fibrobronchoscopy (pengantar trakea dan bronkus tabung, yang dengannya dokter memeriksa bronkus, jepit sepotong jaringan jika perlu).

10. Konsultasi dokter dengan spesialisasi lain - pulmonologis, phthisiologist.

Setelah diagnosis, tentukan tingkat keparahan penyakit dan tempat perawatan.

Kriteria keparahan:

  • sifat pneumonia (berapa banyak segmen yang terpengaruh);
  • beratnya nafas pendek, ada / tidaknya gagal napas;
  • keracunan;
  • demam;
  • tingkat penyimpangan dalam jumlah darah total.

Pneumonia - perawatan di rumah baik

  • untuk orang yang tidak tua (hingga 60-65 tahun), aman dan awalnya sehat;
  • jika pusat pneumonia kecil (segmen);
  • demam kurang dari 38 ° C;
  • tidak ada gagal pernapasan dan gagal jantung;
  • ada kondisi kehidupan yang baik, dan kerabat dapat merawat orang sakit.

Untuk menentukan indikasi rawat inap di rumah sakit, dokter di seluruh dunia menggunakan skala CRB-65 khusus:

  • C - gangguan kesadaran (pasien dihambat, tidak mengerti apa yang terjadi, tidak sadar);
  • R adalah frekuensi gerakan pernapasan ≥ 30 per menit;
  • Tekanan darah B - diastolik (lebih rendah) kurang dari 60 mm. Hg Art., Atau tekanan darah sistolik (atas) kurang dari 90 mm. Hg v;
  • 65 - lebih tua dari (atau sama dengan) 65 tahun.

Jika setidaknya ada dua kriteria di atas, orang tersebut harus pergi ke rumah sakit.

Selain itu, indikasi berikut untuk rawat inap berlaku di Federasi Rusia:

  1. Usia pasien di atas 65 tahun.
  2. Bersamaan penyakit kronis yang parah.
  3. Perawatan tidak efektif di klinik selama tiga hari.
  4. Kebingungan, disorientasi waktu, ruang, diri.
  5. Kemungkinan menelan isi mulut, lambung di saluran pernapasan.
  6. Laju pernapasan lebih dari 30 dalam 1 menit.
  7. Tekanan darah melonjak.
  8. Tanda-tanda syok menular.
  9. Kekalahan volume yang besar (semua ringan).
  10. Pembentukan rongga bernanah di paru-paru.
  11. Kandungan sel darah putih (leukosit) kurang dari 4000 / ml atau> 20.000
  12. Anemia - kadar hemoglobin kurang dari 90 g / l.
  13. Gangguan fungsi ginjal.
  14. Kehamilan
  15. Indikasi sosial - kondisi perumahan yang buruk, asosialitas, kepadatan orang yang tinggal di apartemen, ketidakmampuan pasien untuk memenuhi semua resep dokter.
  16. Keinginan pasien dan / atau kerabatnya.

Dengan kesederhanaan yang tampaknya mengidentifikasi pneumonia dan membuat diagnosis, diagnosis banding masih dibuat dari penyakit lain dengan gejala yang sama. Penyakit dengan gambaran radiologis seperti pneumonia:

  • TBC. Terutama dokter harus waspada dengan lokalisasi lesi di puncak paru-paru;
  • pembengkakan;
  • edema paru sebagai konsekuensi dari penyakit jantung;
  • trombosis (tumpang tindih, penyumbatan) dari arteri paru-paru;
  • pembesaran bronkial bawaan atau didapat - atelektasis;
  • adanya efusi di rongga pleura;
  • memar paru-paru sebagai akibat dari cedera;
  • radang paru-paru sebagai akibat dari paparan energi radiasi atau obat-obatan (amiodarone);
  • penyakit autoimun, penyakit pembuluh darah paru (vaskulitis).

Pengobatan pneumonia

Itu rumit. Untuk menghilangkan agen penyebab pneumonia, antibiotik diperlukan. Dan dengan situasi yang berbeda Anda membutuhkan Anda sendiri.

Orang di bawah 60 tahun, tanpa faktor dan penyakit yang memburuk, asalkan tidak ada penggunaan obat antibakteri selama 3 bulan terakhir, amoksisilin akan sesuai. Atau obat antibakteri makrolida (josamycin, clarithromycin, spiramycin, azithromycin). Di hadapan rumit faktor penyakit (usia tua, penyakit penyerta) Antibiotik kelompok sefalosporin (ceftriaxone), kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat atau fluoroquinolones pernapasan (levofloxacin, gemifloxacin, moksifloksasin), kombinasi amoksisilin dan azitromisin.

Jika perawatan dilakukan di rumah sakit, maka dua obat antibakteri diresepkan secara bersamaan.

Durasi pengobatan dengan obat-obatan antibakteri, rata-rata, 7 sampai 14 hari untuk tidak rumit. Dan jika ada komplikasi sekitar sebulan. Antibiotik dibatalkan dengan ketentuan sebagai berikut:

  • selama tiga hari suhu tubuh tidak melebihi nilai normal (36,6 ° C);
  • Gambar X-ray tidak menunjukkan tanda-tanda infiltrasi paru.

Selain penyebab langsung, faktor-faktor seperti demam dan batuk secara simultan mempengaruhi gejala pneumonia. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • ibuprofen;
  • parasetamol;
  • Ambroxol;
  • acetylcysteine ​​dan lainnya.

Euphylline, salbutamol, formoterol, berodual, lazolvan digunakan untuk meredakan sesak napas dan ekspansi saluran napas. Ketika obat batuk yang menyakitkan dan tidak efektif diresepkan, ini termasuk tablet anti-batuk, butamirat. Selain perawatan utama, ada pijat, latihan pernapasan, dan pelatihan fisik terapi.

Rencana sampel untuk pengobatan pneumonia di rumah

Kunjungan pertama dokter ke rumah pasien:

  • pengumpulan keluhan, inspeksi, diagnosis awal pneumonia;
  • menentukan keparahan penyakit;
  • pertanyaan tentang perlunya rawat inap di rumah sakit;
  • tujuan tes (hitung darah lengkap, urinalisis, analisis sputum, pemeriksaan rontgen dada;
  • ekstrak obat antibakteri dan obat lain.

Kunjungan pasien kedua (setelah 1 - 2 hari):

  • evaluasi hasil tes, interpretasi X-ray;
  • diagnosis akhir;
  • penilaian kondisi pasien, efektivitas pengobatan yang diresepkan (penurunan suhu, batuk dan gejala lainnya);
  • sambil meningkatkan kesejahteraan, kami melanjutkan perawatan;
  • dengan ketidakefektifan dan memburuknya gejala, rawat inap diperlukan;
  • jika pasien menolak dirawat di rumah sakit - perubahan pengobatan (antibiotik).

Kunjungan ketiga (setelah 3 hari lagi):

  • dokter menilai kondisi pasien, ada / tidaknya perbaikan;
  • Pada saat ini, hasil analisis dahak sudah siap, dokter tahu persis siapa yang merupakan agen penyebab pneumonia dan bagaimana ia digunakan untuk bertindak pada antibiotik;
  • atas dasar ini, pasien dirawat di rumah sakit atau obat antibakteri sedang diubah;
  • jika antibiotik pada awalnya dipilih dengan benar, kami melanjutkan penerimaannya;
  • penunjukan budaya fisik medis (berjalan di udara segar, latihan pernapasan), fisioterapi;

Kunjungan keempat ke dokter (10 hari sakit):

  • pemeriksaan dan penilaian kondisi pasien;
  • pengangkatan kembali tes darah umum dan pemeriksaan rontgen;
  • kelanjutan dari perawatan rehabilitasi.

Kunjungan kelima (hari ke 11 - 18):

  • penilaian kondisi dan analisis;
  • untuk pemulihan - pengosongan (penutupan lembar cacat) dan penghentian perawatan;
  • dalam kasus penyakit yang berkelanjutan, rawat inap atau (dalam kasus penolakan) konsultasi paru.

Daftar sakit (jika perlu) dikeluarkan selama 15 hari, tetapi dalam kasus kursus yang parah periode dapat diperpanjang hingga 1 - 2 bulan.

Kriteria Pemulihan

  • peningkatan kondisi kesehatan;
  • tidak ada gejala penyakit;
  • normalisasi suhu persisten;
  • tes darah tanpa patologi;
  • tanda-tanda x-ray pneumonia menurun.

Penyebab pneumonia berkepanjangan (lebih dari 2 - 3 minggu)

  • kunjungan ke dokter;
  • penyakit bersamaan, yang pada pneumonia juga dapat terbebani;
  • terapi antibakteri irasional (tidak cocok);
  • patogen langka atipikal;
  • alkoholisme;
  • usia tua sakit.

Setelah dikeluarkan dan ditutupnya sertifikat disabilitas, seseorang akan ditindaklanjuti dalam waktu 6 bulan. Setelah 1, 3, dan 6 bulan, ia harus mengunjungi terapis distriknya untuk menilai kesehatannya.

Selama pengobatan pneumonia dan setelahnya, dianjurkan untuk melakukan latihan pernapasan. Ini dapat dilakukan secara independen dan di bawah pengawasan dokter fisioterapi. Salah satu yang paling terbukti di zaman kita adalah pengembangan Strelnikova.

Latihan pernapasan Strelnikova

  1. "Tangan". Posisi awal - berdiri. Tapi, dengan penampilan pusing, duduk diperbolehkan. Anda harus berdiri tegak, tekuk siku, telapak tangan berpaling dari Anda. Sekarang lakukan hidung napas pendek, tajam, dan berisik. Dengan setiap nafas - kepalkan tangan Anda. Setelah 4 napas, istirahat sejenak. Yang perlu Anda lakukan 4 napas 24 kali.
  1. "Pemburu". Posisi awal - berdiri, tangan terkepal mengepalkan tangan ke perut. Ketika Anda menarik napas, dorong tangan Anda ke bawah, saat menghembuskan napas, kami kembali ke posisi awal. Perlu dilakukan 12 kali untuk 8 tangan yang lurus.
  1. "Ban inflasi". Mulai posisi berdiri, kaki agak terpisah, lengan bungkuk. Sekarang kita condong ke depan dan ke bawah, pada saat yang sama membuat napas pendek dan berisik dengan hidung kita. Kembali ke posisi semula. Ulangi 12 kali.
  1. "Kucing". Jongkok dengan memutar badan, sambil memutar - pernafasan yang tajam. Satu berjongkok dengan belok ke kanan, berikutnya - ke kiri. Ulangi twist squat 12 kali.
  1. "Peluk bahu." Posisi awal - apa saja. Kami melakukan sembari membungkukkan bahu dan nafas. Tangan harus terletak sejajar satu sama lain. Kemudian buang napas dan encerkan lengan. Seluruh siklus diulangi - 8 embusan napas 12 kali.
  1. "Pendulum Besar". Mulai posisi berdiri atau duduk, kaki agak terpisah. Sambil menghirup, kami meregangkan tubuh, saat kami mengeluarkan napas (tanpa meluruskan), peluk diri kami. Kemudian istirahat. Ulangi 12 kali.
  1. "Putar kepala." Saat memutar kepala, tarik napas melalui hidung, buang napas dengan mulut. Pertama, kanan, lalu kiri. Jumlah belokan - 12.
  1. "Telinga". Tekuk telinga kanan ke bahu kanan, sambil bernapas masuk melalui hidung. Buang napas melalui mulut. Ulangi ke kiri. Ulangi lereng 12 kali.
  1. "Kepala bandul." Saat menurunkan kepala ke bawah, bernapas dengan hidung, lalu angkat kepala ke atas dan buang napas dengan mulut. Ulangi 12 kali.
  1. "Gulungan". Posisi awal, satu kaki di depan, kedua di belakang. Duduk di kaki depan dengan semua beban, tarik napas dengan hidung. Buang napas Putar badan dan gerakkan pusat gravitasi (jongkok) di kaki lainnya. Lakukan 12 pengulangan.
  1. "Langkah". Tekuk satu kaki di lutut dan tekan ke perut, duduk di kaki yang lain dan bernapaslah dengan berisik. Lalu buang napas dan ganti kaki. Ulangi 8 kali.

Pencegahan pneumonia

Alokasikan pencegahan primer yang bertujuan mencegah perkembangan pneumonia. Dan sekunder, ketika seseorang sudah sakit atau pulih. Dalam hal ini, pencegahan diperlukan untuk menghentikan perkembangan komplikasi dan kambuhnya pneumonia.

Pertama-tama, setiap orang yang tidak ingin sakit harus memperhatikan kekebalannya. Untuk melindungi tubuh, itu harus kuat. Kekebalan akan mengucapkan terima kasih atas normalisasi kerja dan istirahat. Seseorang seharusnya tidak terlalu lelah, daur ulang. Perlu tidur 7 - 8 jam sehari.

Nutrisi yang tepat. Makanlah beragam makanan, karena dengan itu kita mendapatkan vitamin dan mineral yang diperlukan. Makanan harus termasuk ikan, berbagai daging, buah-buahan, sayuran, makanan laut, produk susu, roti. Makanan harus enak dan indah. Makan juga penting. Lebih baik dalam porsi kecil, tetapi sering! Secara optimal - 5 - 6 kali sehari. Makan harus dalam suasana santai, diam-diam menikmati dan mengunyah makanan secara menyeluruh.

Olahraga memperkuat tubuh dan merupakan jaminan kesehatan. Setidaknya lakukan sesuatu! Berjalan, berlari, senam, menari, berenang, dll.

Ada pencegahan khusus. Seperti yang Anda ketahui, mikroorganisme paling umum yang menyebabkan pneumonia adalah pneumococcus. Anak-anak, orang tua yang berusia di atas 65 tahun, serta orang dewasa yang mau, harus divaksinasi. Vaksin Prevenar 13 dan Pneumovax 23 tersedia di Federasi Rusia dan diproduksi di Perancis, Amerika Serikat. Biaya mulai 3500 hingga 5.000 rubel.

Kontraindikasi untuk vaksinasi:

  1. Adanya penyakit akut pada saat vaksinasi.
  2. Hipersensitif terhadap vaksin sebelumnya, yang dimanifestasikan oleh pembengkakan, kemerahan di tempat injeksi.
  3. Peningkatan suhu tubuh setelah vaksinasi, kejang, sinkop, atau manifestasi neuralgik lainnya.
  4. Reaksi alergi (angioedema, syok).
  5. Munculnya alergi terhadap vaksinasi lain, misalnya, DTP.

Yang kedua, yang tidak kalah penting, untuk pencegahan adalah vaksinasi terhadap virus influenza. Vaksinasi perlu jatuh setahun sekali. Grippol dan Vaksigrip digunakan di negara kita. Prosedurnya gratis.

Kontraindikasi:

  • penyakit pernapasan kronis;
  • penyakit darah yang parah;
  • anemia;
  • gagal jantung;
  • penyakit sistem endokrin;
  • gagal ginjal berat;
  • usia hingga 6 bulan;
  • alergi terhadap komponen vaksin (putih telur);
  • eksaserbasi penyakit kronis;
  • trimester pertama kehamilan.

Selain semua hal di atas, seseorang harus menghilangkan kemungkinan faktor risiko:

  • menghindari ruang tertutup, dipenuhi orang;
  • berhenti merokok, minum alkohol;
  • jika memungkinkan, tinggal lebih sedikit di rumah sakit;
  • hindari hipotermia;
  • bergerak sebanyak mungkin;
  • obati semua penyakit yang menyertai, bersama dengan dokter Anda untuk mencapai eliminasi atau remisi.

Pneumonia - tanda, bagaimana mencurigainya dalam waktu?

  1. Onset akut (di tengah kesehatan lengkap).
  2. Demam lebih dari 38 ° Celcius.
  3. Batuk kering.
  4. Nafas pendek.
  5. Nyeri saat batuk dan bernafas dalam.
  6. Perubahan karakteristik pada x-ray.
  7. Lansia - kelemahan, berkeringat, gangguan kesadaran, sakit di perut atau dada.

Di hadapan tanda-tanda ini, segera hubungi klinik! Semakin cepat pengobatan antibakteri dimulai, semakin cepat pemulihan akan terjadi. Dan komplikasi yang mengancam jiwa tidak akan berkembang.

Jika Anda tidak ingin terkena pneumonia, lakukan gaya hidup sehat dan vaksinasi terhadap pneumokokus dan flu. Memberkati kamu!

Kami telah melakukan banyak upaya agar Anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan menyambut umpan balik Anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan senang melihat Anda tertarik pada materi ini. Terima kasih!

Artikel Lain Tentang Laringitis