Cairan menumpuk di paru-paru selama prognosis kehidupan onkologi

Cairan paru-paru dalam onkologi adalah gejala serius dan berbahaya yang memerlukan perhatian medis segera. Dalam kasus penyakit onkologis, cairan dapat menumpuk di dada manusia di rongga pleura (radang selaput dada) dan jaringan paru-paru (edema paru).

Akumulasi air di organ pernapasan terjadi secara bertahap dan mencapai jumlah yang sangat besar. Ini mengganggu fungsi normal paru-paru dan berkontribusi pada pertumbuhan kegagalan pernapasan. Kehadiran cairan dalam sistem pernapasan tanpa pengobatan dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya, dan bahkan menyebabkan pasien meninggal sebelum waktunya.

Edema radang selaput dada dan paru-paru

Edema paru - apa itu? Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya dan sulit diatasi, yang disertai dengan kekurangan kardiovaskular dan kegagalan organ. Gejala khas penyakit ini muncul pada stadium lanjut lanjut penyakit, sehingga pengobatan paling sering tidak efektif. Dengan bantuan terapi intensif, kondisi pasien sementara lega, tetapi tidak mungkin untuk hidup lama dengan patologi yang sama.

Air di rongga pleura kurang berbahaya daripada untuk edema paru. Saat ini, ada metode yang efektif untuk menghilangkan kelebihan cairan di rongga edematous pleura dan menstabilkan kondisi pasien. Suatu penyakit di mana rongga pleura diisi dengan cairan disebut pleurisy.

Rongga pleura adalah area di antara dua lembar pleura. Lembar luar menutupi paru-paru di luar dan memberikan perlindungan dan sesak. Lapisan dalam dinding di dalam rongga dada. Dalam keadaan normal, di antara daun pleura selalu ada cairan dengan volume yang dibutuhkan (sekitar 10 ml. Dari cairan), yang memastikan pergerakan paru-paru selama bernafas. Biasanya, lapisan cairan di rongga pleura harus setebal 2 mm. Dalam kasus di mana lebih banyak cairan dikumpulkan, ada kemacetan di paru-paru dan edema.

Air di paru-paru atau di rongga pleura dapat muncul pada kanker paru-paru, payudara dan pankreas, organ genital, lambung, usus. Ini dapat terjadi pada setiap tahap penyakit. Air menumpuk di paru-paru ketika tubuh sangat lemah dan tidak bisa menahan penyakit. Akumulasi air dalam rongga pleura disebut efusi pleura.

Hydrothorax - akumulasi cairan di rongga pleura, memiliki asal non-inflamasi. Nama populer untuk penyakit ini adalah gembur-gembur. Dropsy paru kanan atau kiri cukup langka. Jenis yang paling umum adalah bilateral hydrothorax.

Biasanya pleurisy eksudatif (sacculated) dalam onkologi berkembang karena penyebaran metastasis ke rongga pleura dan kelenjar getah bening yang terletak di dada. Proses ini mengurangi drainase limfatik dan meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah.

Alasan

Jika rongga pleural atau paru-paru dipenuhi dengan cairan, ini menyebabkan gangguan pertukaran udara di organ pernapasan dan merusak integritas dinding pembuluh darah. Di mana cairan menumpuk dan mengapa?

Alasan berikut dapat berkontribusi pada pembentukan radang selaput dada ganas:

• komplikasi setelah radioterapi, kemoterapi atau terapi radiasi;
• operasi untuk mengangkat tumor ganas;
• pertumbuhan kanker di kelenjar getah bening yang berdekatan dan regional atau perkembangan metastasis;
• penurunan tajam kadar total protein dalam tubuh (pada tahap akhir penyakit);
• menurunkan tekanan darah;
• permeabilitas tinggi jaringan pleura;
• obstruksi proses limfatik toraks di paru-paru;
• tumpang tindih sebagian atau seluruhnya dari bronkus besar.

Faktor-faktor ini memicu penurunan tekanan di rongga pleura, itulah sebabnya cairan mulai mengumpul.

Ada beberapa alasan mengapa air muncul di organ pernapasan:

• gagal jantung kronis (termasuk setelah operasi jantung), infark miokard, operasi bypass arteri koroner (CABG);
• cedera dada;
• keracunan bahan kimia beracun;
• penyakit paru-paru (radang selaput dada, TBC);
• penyakit hati. Dengan sirosis hati, asites (akumulasi cairan di bawah paru-paru di rongga perut) dapat dibebani dengan edema paru;
• penyakit otak dan komplikasi pasca operasi;
• penyakit kronis pada sistem pernapasan (asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronis);
• gagal ginjal;
• obesitas, aktivitas motorik tidak mencukupi;
• hipertensi;
• metabolisme yang terganggu (diabetes).

Apa itu edema paru pada orang tua? Pada orang tua, penyakit ini dapat terjadi karena gagal jantung atau ginjal atau sangat sering dari cedera pada sternum. Seringkali, cairan di paru-paru juga diamati pada bayi baru lahir. Ini terjadi ketika bayi lahir prematur atau dengan operasi caesar. Dalam kasus yang parah, bayi baru lahir ditempatkan untuk perawatan dalam perawatan intensif, dalam kasus sederhana, air dari sistem pernapasan dipompa keluar dengan pompa khusus.

Gejala

Pleurisy ganas ditandai dengan perkembangan yang sistematis dan lambat. Pada penyakit onkologis, akumulasi air di paru-paru terjadi selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, diagnosis radang selaput dada membantu mendeteksi tumor dan mencegah pembentukan metastasis dalam radang selaput dada. Lihat juga: gejala dan tanda kanker paru-paru.

Pada tahap awal akumulasi air tidak terwujud dan tidak terasa sakit. Paling sering, penyakit ini terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan lanjutan.

Seiring waktu, banyak cairan dikumpulkan di rongga pleura edematous, dan gejala khas muncul:

• berat di dada, perasaan penyempitan;
• merasa seolah-olah benda asing jatuh ke paru-paru;
• rasa sakit dan menusuk di daerah paru-paru pasien;
• napas pendek bahkan dengan sedikit tenaga, ada "benjolan di tenggorokan";
• batuk dengan kesedihan tidak lewat untuk waktu yang lama;
• suhu tubuh tingkat rendah;
• penebalan dahak.

Edema paru adalah kondisi yang sangat berbahaya, gejalanya berkembang sangat cepat, dalam beberapa jam. Apa cairan berbahaya dalam patologi ini? Manifestasi edema paru dapat menyebabkan serangan tersedak, yang tanpa bantuan tepat waktu dapat mengakibatkan bahkan kematian pasien.

Tanda-tanda khas akumulasi air tergantung pada jumlah cairan di organ pernapasan dan lokalisasi.

Ada beberapa manifestasi khas penyakit ini:

• timbulnya sesak napas, pertama dari aktivitas fisik, dan kemudian saat istirahat;
• kelemahan umum, penurunan kinerja;
• batuk dengan lendir dan busa dari hidung dan mulut;
• perasaan sakit di daerah bawah atau lateral sternum (nyeri meningkat dengan aktivitas fisik atau batuk);
• gangguan pernapasan (suara gemericik dan mengi terdengar);
• pusing, pingsan;
• sianosis atau kulit pucat;
• mati rasa pada lengan dan kaki;
• dingin, terus-menerus merasa "dingin";
• peningkatan keringat, keringat dingin yang lengket;
• takikardia (jantung berdebar);
• meningkatkan rangsangan saraf.

Ketika gejala-gejala ini muncul, perlu untuk segera memulai perawatan, jika mungkin mengeluarkan air dari saluran pernapasan dan melakukan prosedur untuk memulihkan pernapasan untuk menghindari konsekuensi serius.

Itu penting! Munculnya dahak berbusa merah muda berlimpah berarti bahwa pasien harus diberikan perawatan medis yang mendesak. Jika pasien tidak membantu dalam waktu, itu fatal.

Diagnostik

Jika pasien memiliki gejala yang sama, perlu segera menghubungi lembaga medis dan diperiksa oleh ahli onkologi, yang, jika perlu, merujuk ke spesialis lain: ahli paru, spesialis THT, dan lain-lain. Semua spesialis akan memiliki riwayat terperinci dan melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, pemeriksaan komprehensif dilakukan. Selama pemeriksaan, dokter menentukan kelambatan paru pasien selama bernafas. Pada palpasi dada, suara yang diperpendek diperhitungkan saat bagian bawah dada mengetuk.

Jika ada tanda-tanda radang selaput dada, dokter meresepkan studi berikut:

• rontgen dada;
• USG dada;
• CT scan - menentukan penyebab penyakit;
• tusukan rongga pleura - diambil cairan, yang dikirim untuk pemeriksaan histologis dan sitologi.

Perawatan

Ketika penyebab dan gejala penyakit ini diklarifikasi, mereka melanjutkan langsung ke pengobatan. Pembedahan untuk edema paru tidak efektif, hanya terapi medis yang digunakan.

Berbagai obat digunakan untuk mengobati penyakit ini:

• glikosida jantung - zat yang merangsang kontraksi miokard (strophanthin, Korglikon);
• diuretik - obat diuretik yang merangsang pembuangan cairan dari tubuh (furosemide, dll.);
• obat yang mengembang dan mengencangkan otot polos bronkus (aminofilin).

Dengan menggunakan metode terapi modern, dimungkinkan untuk sepenuhnya menyembuhkan radang selaput dada ganas, sehingga secara signifikan meningkatkan harapan hidup pasien. Untuk radang selaput dada ganas, pengobatan akan sangat berbeda, karena dalam kasus ini, pengobatan obat tidak efektif.

Metode pengobatan radikal adalah pembedahan, yang memastikan pemompaan cairan dari saluran pernapasan selama onkologi. Pada radang selaput dada, dua jenis operasi dilakukan untuk mengeluarkan air dari paru-paru: pleurosentesis dan pleurodesis.

Pleurocentesis adalah operasi di mana eksudat dihilangkan secara mekanis (dengan menusuk). Selama operasi, tusukan paru-paru dibuat dengan jarum tipis untuk memompa air. Kemudian jarum lain diterapkan dengan pipa hisap listrik yang terpasang. Dengan demikian, kelebihan cairan dipompa keluar, dan pasien segera merasa lega. Jika cairan setelah dipompa keluar dari rongga pleura berwarna kuning-cokelat dan jernih, maka tidak ada infeksi.

Setelah operasi seperti itu, cairan di paru-paru kadang-kadang direkrut lagi, karena penyebab utama penyakit belum dihilangkan. Ada beberapa kasus ketika perlu memompa cairan beberapa kali. Memompa ulang cairan sangat sulit bagi pasien.

Selain itu, setelah prosedur ini, pembentukan adhesi dicatat, yang selanjutnya memperumit perjalanan penyakit utama. Selama atau setelah operasi, karena fakta bahwa pasien tidak dapat batuk, sumbat lendir di saluran udara dapat terjadi. Colokan semacam itu dilepas menggunakan pengisapan khusus.

Pleurodesis - operasi, di mana rongga pleural diisi dengan cara khusus yang mencegah akumulasi ulang cairan. Saat ini, operasi ini banyak digunakan dalam pengobatan dan memungkinkan Anda untuk memaksimalkan efektivitas pengobatan dan menghilangkan kekambuhan penyakit.

Selama terapi, obat-obatan berikut digunakan:

• sitostatik (cisplatin, embihin);
• imunomodulator (interleukin);
• antibiotik dan antimikroba (tetrasiklin);
• radioisotop.

Untuk penyakit onkologis yang sensitif terhadap kemoterapi, agen sitostatik digunakan. Pada 65% kasus, pendekatan terapi ini membantu menghilangkan gejala efusi pleura.

Dalam beberapa kasus, penyebab penumpukan air pada sistem pernapasan menjadi pneumonia. Kemudian, untuk memerangi infeksi yang berbahaya, antibiotik diresepkan untuk pasien. Selain itu, dianjurkan untuk minum obat antitusif dan antivirus.

Beberapa obat tradisional memungkinkan Anda untuk mengeluarkan cairan dari saluran pernapasan langsung di rumah. Tetapi mereka tidak dapat digunakan tanpa diskusi sebelumnya dengan dokter Anda. Berikut adalah beberapa tanaman yang dirawat dalam pengobatan tradisional untuk menghilangkan air dari paru-paru: gandum, peterseli, bawang, viburnum, adas manis, biji rami, lidah buaya.

Video terkait

Ramalan

Berapa lama pasien mengalami edema radang selaput dada atau paru-paru? Menurut statistik, pengobatan radang selaput dada tepat waktu di setengah dari semua kasus memperpanjang usia pasien dan meningkatkan kualitasnya. Jika manifestasi penyakit terdeteksi pada stadium II atau III onkologi, ada kemungkinan pengobatan berhasil.

Dalam kasus di mana edema atau radang selaput dada telah berkembang pada tahap akhir, pengobatan biasanya sulit dan membawa pasien hanya bantuan sementara. Pertama, cairan dipompa keluar, prosedur selanjutnya dilakukan untuk memfasilitasi pernapasan jika terjadi metastasis.

Dengan perubahan metastasis pada organ pernapasan dan kelenjar getah bening regional, prognosisnya buruk - kelangsungan hidup dari beberapa bulan hingga satu tahun. Di hadapan edema paru pada pasien kanker dan tidak adanya perawatan medis (pemompaan cairan tepat waktu), pasien dapat meninggal dalam beberapa jam.

Perkiraan harga untuk beberapa layanan untuk mendeteksi edema paru di pusat medis besar:

• Konsultasi paru - 10.000 rubel;
• X-ray - 5.000 rubel;
• studi fungsi pernapasan - 3.000 rubel;
• MSCT dada - 10.000 rubel.

Bagaimana cara menghilangkan cairan di paru-paru selama onkologi?

Cairan di paru-paru selama onkologi dalam banyak kasus disebabkan oleh radang selaput dada - radang eksudatif dari lembaran pleura. Pada lapisan pleura, menutupi dinding bagian dalam rongga dada, orang yang sehat mengandung hingga 10 ml cairan, yang berkontribusi pada pergerakan normal paru-paru selama bernafas. Untuk rongga pleura yang meradang, berkeringat dari pembuluh darah kecil dan akumulasi cairan yang keruh dan kaya protein (eksudat) adalah karakteristik di tempat peradangan. Selama onkologi, cairan menumpuk di paru-paru sedikit demi sedikit hingga beberapa liter, mempersulit pergerakan organ dan menyebabkan peningkatan kegagalan pernapasan.

Mekanisme pendidikan

Metastasis pleura dan kelenjar getah bening di daerah toraks berkontribusi terhadap permeabilitas dinding pembuluh darah kapiler dan mengurangi aliran getah bening. Pada pasien yang tidur, cairan dapat muncul karena stagnasi pada lingkaran kecil sirkulasi darah. Bagaimana kongesti vena terjadi? Di samping vena cava berdinding tipis adalah arteri, trakea, bronkus, dan kelenjar getah bening yang mengalirkan getah bening. Ketika metastasis berkembang di kelenjar getah bening, arteri yang kuat menolak meremas, dan vena cava cepat berkontraksi. Peningkatan kanker di kelenjar getah bening dapat menyebabkan gangguan patensi vena.

Kemacetan paru dapat terjadi akibat penurunan kapasitas pemompaan ventrikel kiri jantung. Pada saat yang sama darah arteri mulai menumpuk. Kemacetan vena sering diamati pada orang yang telah menjalani operasi, cedera dan yang dipaksa untuk berbaring. Pada awalnya, kemacetan di paru-paru menyebabkan peregangan pembuluh darah yang berlebihan, ekspansi pori-pori dan tekanannya pada jaringan paru-paru, kemudian cairan edematous yang dihasilkan (transudat) dilepaskan ke ruang ekstraseluler. Akibatnya, ventilasi paru terganggu. Kemacetan vena menyebabkan perdarahan dan proliferasi jaringan ikat, yang akibat dipadatkan, kehilangan elastisitas dan berubah warna. Paru-paru menjadi meradang, jaringan fibrosa yang dihasilkan menyebabkan pneumosclerosis, yang mempengaruhi alveoli dan bronkus. Perhatian medis yang mendesak diperlukan, karena pelanggaran seperti pada sistem pernapasan dapat menyebabkan edema paru.

Untuk kanker, cairan di paru-paru dapat dideteksi pada tahap apa pun. Pada awalnya, akumulasi di pleurisy ganas tidak dirasakan oleh manusia. Jika eksudat telah menumpuk di paru-paru, pasien menderita sesak napas bahkan dengan aktivitas fisik yang minimal, merasakan berat dan kadang-kadang nyeri di daerah dada. Terutama sulit bernafas. Batuk saat kering atau dengan sedikit dahak. Suhu tubuh dapat naik hingga 38-39 ° C. Serangan periodik terhadap mati lemas akut terjadi secara berkala. Tergantung pada jumlah cairan dan tempat konsentrasi dalam tubuh, gejalanya mungkin berbeda.

Diagnosis radang selaput dada

Pada resepsi, pasien harus memberi tahu dokter tentang penyakit yang telah dialami baru-baru ini dan pada tahun-tahun sebelumnya, setelah itu dokter memeriksa dada dan mendengarkan stetoskop ke jantung dan paru-paru. Pemeriksaan lebih lanjut untuk keberadaan cairan di paru-paru dapat terjadi dengan metode seperti:

1. Sinar-X. Memungkinkan Anda mendeteksi cairan, jika volumenya 300-400 ml, serta tumor dan metastasis di pleura dan kelenjar getah bening. Pencitraan sinar-X dilakukan setelah mengeluarkan cairan dari paru-paru.
2. Computed tomography mengungkapkan seberapa umum radang selaput dada dan perubahan spesifik apa yang telah diprovokasi. Metode ini dapat mendeteksi mesothelioma pleura ganas yang jarang.
3. Pemeriksaan ultrasonografi mudah dilakukan. Periksa pasien ketika dia berbaring di sofa, serta dalam posisi duduk dan berdiri. Posisi sensor berubah relatif terhadap sumbu tubuh. Ultrasonografi mendiagnosis kanker dan menilai kondisi jaringan dan organ yang terletak di dekat paru-paru. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien dan tidak tergantung pada asupan makanan. Obat ekspektoran diminum atas rekomendasi dokter.

Mendeteksi cairan berlebih di rongga pleura obat modern mudah. Untuk menentukan penyebab pasti patologi yang menyertai efusi, tusukan diagnostik dilakukan. Jarum tipis dimasukkan ke dalam tulang rusuk, yang mengumpulkan sejumlah kecil cairan, yang dikirim ke laboratorium untuk diperiksa. Tusukan dilakukan jika volume cairan yang terkumpul di paru-paru tidak besar.

Metode pengobatan

Dengan sejumlah besar kehidupan pasien yang efusif dapat berada dalam bahaya. Bagaimana cara menghilangkan cairan di paru-paru untuk memperbaiki kondisi pasien? Untuk melakukan ini, buat pleurocentesis - tusukan rongga pleura dengan alat khusus. Penghapusan cairan terjadi dengan jarum suntik atau tabung. Pertama, 50-100 ml air dipompa keluar dan dikirim ke laboratorium. Sebuah kateter ditinggalkan di daerah pleural, mengarahkan eksudat ke kantong steril. Dengan demikian, hingga 1500 ml cairan dapat ditarik. Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Pleurosentesis mengacu pada metode diagnosis terapeutik. Prosedur ini menghilangkan membungkus dan meremas paru-paru pasien dengan air, itu meluruskan dan meningkatkan pernapasan. Itu berlangsung hingga 15 menit. Cairan tidak bisa dikeluarkan karena melanggar pembekuan darah dan gagal jantung.

Air di paru-paru dapat menumpuk lagi. Dapat dicetak ulang, tetapi sangat menyakitkan bagi pasien.

Setelah mendapatkan hasil uji efusi laboratorium, ahli onkologi menentukan perawatan lebih lanjut. Kemoterapi efektif pada kanker paru-paru. Kemacetan vena diperlakukan lebih mudah jika penyakit ini dikenali pada tahap awal.

Pada pasien kanker, air dapat terjadi dengan pneumonia, sirosis hati, dan gagal jantung. Namun, penyebab paling umum dari radang selaput dada adalah kanker paru-paru, payudara dan ovarium. Dalam onkologi, cairan dapat terakumulasi pada 30% kanker paru-paru, di samping itu, ketika metastasis terjadi pada organ lain, menunjukkan pengobatan yang parah terhadap penyakit ini.

Terapi batuk

Gejala utama kanker paru-paru adalah batuk. Pasien batuk terus-menerus dan kuat. Mengapa pasien batuk jika kanker saluran pernapasan? Penyebab langsung batuk adalah sebagai berikut:

• kelenjar getah bening yang membesar memberikan tekanan pada bronkus;
• efusi menumpuk di rongga pleura;
• meningkatkan ukuran tumor pada lembaran pleura;
• konsekuensi dari kemoterapi.

Pada tahap awal penyakit, batuk pendek muncul - batuk teratur, yang sering diabaikan. Batuk berdarah, peretasan, dengan nyeri di dada menunjukkan bukti perubahan onkologis di paru-paru. Ini berakhir dengan sesak napas yang parah. Untuk memperbaiki kondisi pasien digunakan pengobatan dan terapi radiasi. Meringankan batuk paru-paru akan membantu rekomendasi berikut:

• minum hingga 9 gelas air per hari;
• terapkan pelembap;
• ikuti rekomendasi dokter;
• hindari iritasi yang memicu serangan batuk (dingin, sakit tenggorokan, debu, merokok).

Pada pasien yang terbaring di tempat tidur, serangan batuk terjadi lebih sering daripada mereka yang menjalani hidup penuh. Setelah makan, batuk tersedak bisa muncul. Stasis darah memicu terjadinya batuk jantung - kering dan berkepanjangan. Ini dapat dilakukan jika perawatan jantung berhasil. Obati batuk pada pasien yang terbaring di tempat tidur di bawah pengawasan dokter.

Pasien yang berbaring perlu melakukan pencegahan kemacetan di paru-paru, yaitu:

• lakukan pijatan payudara, meningkatkan sirkulasi darah;
• mengubah posisi tempat tidur fungsional;
• mengubah posisi pasien;
• mengembang balon.

Radang selaput muncul 2 kali lebih sering pada perokok. 2 bungkus rokok sehari selama 10 tahun meningkatkan kemungkinan tumor paru-paru 25 kali. Karsinogen yang dipancarkan dengan membakar tembakau, menetap di paru-paru selamanya. Merokok adalah faktor risiko kanker paru-paru yang dapat diderita seseorang.

Akumulasi cairan di paru-paru selama onkologi: tanda dan terapi

Cairan di paru-paru selama onkologi adalah salah satu komplikasi paling umum yang dapat terjadi baik pada tahap awal penyakit dan karena mengabaikan proses. Air dapat menumpuk secara langsung di jaringan paru-paru, menyebabkan perkembangan edema organ, atau di rongga pleura, menyebabkan perkembangan radang selaput dada. Dalam kedua situasi, kurangnya langkah-langkah terapi yang tepat waktu bisa berakibat fatal.

Fitur pengembangan patologi

Akumulasi cairan dalam onkologi paru dapat terjadi dalam dua cara, yang mengarah pada pengembangan salah satu kondisi patologis:

1. Pleuritis eksudatif. Komplikasi adalah akumulasi sejumlah besar konten cairan antara dinding tipis jaringan ikat yang menutupi paru-paru - lembaran pleura karena peningkatan permeabilitas pembuluh darah dan membran serosa. Hal ini menimbulkan hambatan bagi sirkulasi penuh udara dan berkembangnya gagal napas. Patologi berkembang perlahan, cairan dapat menumpuk selama beberapa tahun.
2. Edema paru. Eksudat terakumulasi dalam kantung berdinding tipis dari jaringan paru-paru - alveoli sebagai hasil dari proses stagnan dalam pembuluh darah atau penurunan jumlah protein yang menyertai proses onkologis. Bengkak paru-paru sering menunjukkan penipisan tubuh yang signifikan dan terjadi pada stadium lanjut kanker.

Penyebab

Akumulasi cairan di rongga pleura atau paru-paru dapat diamati dalam segala bentuk kanker, khususnya, adanya tumor ganas di kelenjar susu, lambung, usus, organ pernapasan, dan sistem kemih. Penyebab fenomena ini paling sering adalah faktor-faktor berikut:

• adanya sistem pernapasan pada neoplasma atau metastasis ganas;
• perkecambahan neoplasma di kelenjar getah bening, yang melibatkan pelanggaran aliran keluar getah bening dan penumpukan air;
• peningkatan permeabilitas lembaran pleura;
• penurunan tekanan dalam rongga pleura karena tumpang tindih lumen bronkus besar;
• menurunkan tekanan onkotik dalam darah, disertai dengan penurunan jumlah protein.

Seringkali, akumulasi cairan di paru-paru menjadi komplikasi dari radiasi, kemoterapi atau radioterapi, atau pembedahan untuk memotong organ di mana tumor telah berkembang. Selain itu, edema paru-paru seringkali merupakan hasil dari berkurangnya kemampuan tubuh untuk melawan kanker dan menghentikan berfungsinya seluruh organ dan sistemnya. Prognosis dalam kasus ini tidak menguntungkan, karena perawatan jarang membawa hasil.

Gejala

Gejala akumulasi cairan di paru-paru agak berbeda tergantung pada apakah proses terjadi di organ itu sendiri atau di rongga pleura.

Tanda-tanda akumulasi cairan selama radang selaput dada

Tingkat keparahan gejala radang selaput dada tergantung pada jumlah cairan yang terkumpul dan lokasinya di daerah pleura. Dalam beberapa kasus, patologi mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan dapat muncul pada pemeriksaan medis yang dijadwalkan.

Dengan akumulasi eksudat yang berkepanjangan, pasien memiliki keluhan tentang kondisi berikut:

• kelemahan umum, kantuk;
• pucat pada kulit dengan segitiga nasolabial biru;
• perasaan tidak lengkapnya pembukaan paru-paru saat bernafas;
• serangan teratur batuk kering karena iritasi pada reseptor saraf pada pleura;
• sesak napas dengan sedikit tenaga dan saat istirahat;
• berat di sternum dari sisi tempat cairan menumpuk;
• pembengkakan pembuluh darah leher karena gangguan aliran darah.

Selama pemeriksaan, spesialis mungkin memperhatikan kelambanan dada dengan cairan dalam proses inhalasi dan pernafasan.

Gejala edema paru

Para ahli mencatat bahwa timbulnya edema sistem pernapasan pada kanker paru-paru dapat terjadi secara bertahap atau langsung, yang menentukan keparahan gejala patologi.

Tanda-tanda edema paru akut adalah kondisi berikut:

• kesulitan bernapas, kekurangan oksigen, sesak napas;
• munculnya ketakutan dan kegelisahan karena ketidakmungkinan mengadopsi postur yang nyaman;
• pucat pada kulit, disertai dengan sianosis;
• rasa sakit di tulang dada dengan masalah jantung;
• peningkatan denyut jantung dan penurunan keteraturan;
• terjadinya batuk dengan mengeluarkan dahak berbusa dengan darah.

Edema paru akut dapat berkembang dengan cepat, lebih dari beberapa jam dengan penurunan tajam pada kondisi seseorang. Jika Anda mencurigai kemunculannya memerlukan rawat inap segera untuk mengembalikan fungsi pernapasan penuh.

Edema paru kronis pada kanker terjadi dengan gejala-gejala berikut:

• peningkatan napas pendek secara bertahap;
• peningkatan kelelahan selama latihan rutin;
• terjadinya sakit kepala;
• kesulitan bernafas saat tidur;
• perkembangan batuk dengan konsistensi sputum berbusa;
• peningkatan berat badan karena penumpukan cairan di berbagai organ.

Selain gejala-gejala ini, pasien mungkin mengalami tanda-tanda lain dari akumulasi cairan, yang dapat ditentukan oleh spesialis selama pemeriksaan pribadi.

Diagnostik

Untuk mendeteksi keberadaan air di paru-paru dan untuk mengidentifikasi penyebab patologi, spesialis melakukan tindakan diagnostik berikut:

1. Pengambilan riwayat, yang melibatkan klarifikasi keluhan pasien dan durasi kejadiannya.
2. Inspeksi visual, mendengarkan dan palpasi dada pasien.
3. Radiografi untuk menentukan keberadaan cairan di paru-paru, jumlah dan lokasinya.
4. Computed tomography dan ultrasound untuk mengklarifikasi diagnosis dan membedakan edema sistem pernapasan dari patologi lain.
5. Tusukan isi rongga pleura dengan pengumpulan sejumlah kecil eksudat untuk analisis lebih lanjut.

Ketika neoplasma paru terdeteksi, ahli onkologi mungkin meresepkan biopsi, bronkoskopi, torakotomi, atau prosedur lain yang bertujuan menentukan jenis tumor, ukuran dan lokasi.

Perawatan

Langkah-langkah terapi untuk mendeteksi cairan di paru-paru tergantung pada tempat akumulasi. Dengan demikian, edema sistem pernapasan sering dihilangkan dengan bantuan metode konservatif, sedangkan untuk pengobatan radang selaput dada mungkin memerlukan intervensi bedah.

Deteksi selama diagnosis neoplasma ganas, yang menyebabkan pengumpulan air dalam organ, membutuhkan pengangkatan dengan pembedahan, jika memungkinkan.

Terapi edema paru

Jika dalam proses diagnostik akumulasi cairan langsung di organ pernapasan terdeteksi, metode pengobatan konservatif diterapkan. Ini melibatkan penggunaan jenis-jenis obat berikut:

1. Glikosida jantung - sekelompok obat yang digunakan dalam pengembangan gagal jantung kronis atau akut, yang dihasilkan dari penekanan kontraktilitas miokard. Mereka membantu meningkatkan fungsi otot jantung dan mengurangi stagnasi darah dengan meningkatkan sirkulasi.
2. Diuretik - cara menghilangkan kelebihan cairan dari jaringan dan organ melalui sistem ekskresi, yang menyebabkan penurunan pembengkakan.
3. Bronkodilator adalah obat yang tindakannya bertujuan memperluas bronkus dengan memberikan efek relaksasi pada pembuluh darah dan otot polos saluran pernapasan.

Intervensi bedah untuk menghilangkan edema paru, sebagai suatu peraturan, tidak berlaku.

Pengobatan radang selaput dada exudative

Cairan di paru-paru pada kanker, yang terkumpul di rongga pleura, harus diangkat menggunakan metode yang lebih radikal. Ini termasuk dua jenis operasi:

• Pleurosentesis. Operasi adalah tusukan rongga pleura dengan jarum khusus dengan pemompaan lebih lanjut dari eksudat. Prosedur ini memfasilitasi kondisi pasien, tetapi tidak menjamin tidak adanya akumulasi ulang cairan. Selain itu, ada risiko pembentukan adhesi, yang dapat memperburuk proses onkologis.
• Pleurodesis. Intervensi bedah melibatkan pengenalan ke rongga pleura dari obat khusus yang mencegah penumpukan kembali cairan. Untuk tujuan ini, antimikroba, agen sitostatik, radioisotop dan imunomodulator paling sering digunakan.

Setelah cairan patologis dikeluarkan dari organ pernapasan, ahli onkologi memulai pengobatan edukasi kanker dengan menggunakan metode yang paling tepat.

Ramalan

Pertanyaan utama yang muncul pada pasien kanker yang telah didiagnosis dengan akumulasi cairan di paru-paru adalah apakah masih panjang untuk hidup. Jawabannya tergantung pada seberapa banyak air dalam sistem pernapasan, di mana ia berada, dan bagaimana kondisi umum pasien. Pada saat yang sama, selama percakapan penjelasan, spesialis mencatat bahwa setiap kasus adalah individual, sehingga ada risiko komplikasi.

Statistik menunjukkan bahwa deteksi dan pengobatan radang selaput dada pada stadium 2-3 perkembangan kanker berakhir dengan pemulihan pada 50% kasus. Dalam pengobatan edema yang telah muncul pada stadium akhir kanker, sering kali hanya mungkin mencapai sedikit pemulihan kondisi pasien. Ketika metastasis kelenjar getah bening regional dan organ-organ sistem pernapasan, para ahli memberikan prognosis yang tidak menguntungkan - dari beberapa bulan hingga satu tahun.

Cairan paru-paru dalam onkologi

Air di paru-paru selama pengembangan proses onkologis terakumulasi di rongga pleura (radang selaput dada) atau di jaringan paru-paru (edema paru terjadi).

Edema paru pada kanker

Edema paru adalah akumulasi jumlah eksudat yang berlebihan di jaringan paru-paru. Edema yang dirawat di paru-paru dengan kanker sangat sulit dan tidak efektif. Dalam banyak kasus, hanya mungkin mencapai pertolongan singkat dan jangka pendek. Air paru-paru dalam onkologi dapat dideteksi pada setiap tahap penyakit.

Paling sering, cairan menumpuk di ruang kecil antara lembaran pleura, dan bukan yang paling ringan. Lembar pertama menutupi seluruh dada dari dalam. Lembar kedua benar-benar melapisi permukaan paru-paru, melakukan fungsi pelindung dan memastikan kekencangannya. Di antara lapisan pleura, dalam keadaan fisiologis normal, ada sejumlah kecil cairan. Ini membantu paru-paru untuk bergerak secara normal saat bernafas.

Pada kanker, di paru-paru, cairan menumpuk secara bertahap dan dalam jumlah yang sangat besar, dan ini mencegah pergerakan normal dan berkontribusi pada perkembangan peningkatan kegagalan pernapasan.

Penyebab perkembangan

Pada tahap akhir kanker, perkembangan edema paru diamati, dan sangat sulit diobati.Emema berkembang sebagai akibat dari kelelahan semua cadangan tubuh manusia, yang menunjukkan kelelahan total. Kondisi ini berkembang bersama dengan kondisi darurat lainnya, misalnya, dengan gagal jantung atau gagal organ lainnya. Komplikasi-komplikasi ini adalah penyebab kematian paling sering pada kanker.

Penyebab utama radang selaput dada ganas meliputi:

1. Perkembangan komplikasi setelah terapi radiasi atau setelah operasi berat radikal untuk mengangkat organ.
2. Sebagai hasil dari proliferasi tumor primer di kelenjar getah bening terdekat atau jika terjadi kerusakan metastasis, aliran limfatik ke pembuluh limfatik terhambat oleh akumulasi eksudat.
3. Rendahnya tekanan darah onkotik sebagai akibat dari penurunan kritis pada level total protein, yang diamati pada tahap akhir perkembangan onkologi apa pun.
4. Outflow limfa terhambat oleh penyumbatan proses limfatik toraks di paru-paru.
5. Peningkatan permeabilitas pleura.
6. Penutupan lumen bronkus terbesar atau lengkap sebagian, menghasilkan penurunan tekanan di dalam rongga pleura dan terjadi akumulasi cairan.

Gejala

Cairan di paru-paru

Edema paru adalah keadaan darurat. Seringkali itu berkembang tiba-tiba selama beberapa jam dan pada saat yang sama membutuhkan bantuan darurat seorang spesialis. Pada awalnya, orang yang sakit merasa berdeguk di belakang dada dan kekurangan udara. Bahkan pada jarak pendek, nafas yang bising dan nafas yang nyaring terlihat.

Dengan perkembangan kondisi ini, pasien mengembangkan kecemasan motif yang jelas, sebagai akibatnya seseorang menjadi gelisah dan mencoba untuk menemukan posisi yang nyaman untuk dirinya sendiri, tetapi tidak berhasil.

Kulit seseorang menjadi pucat, dan setelah beberapa saat menjadi biru. Batuk basah dianggap sebagai salah satu keluhan utama orang yang sakit dalam kondisi ini. Ada sejumlah besar dahak merah muda pucat berbusa. Seseorang dengan adanya semua gejala ini harus sesegera mungkin menghubungi spesialis untuk mendapatkan bantuan yang berkualitas.

Pada kanker, air di rongga pleura menumpuk untuk waktu yang lama. Seringkali, tanda-tanda radang selaput dada progresif cepat adalah alasan utama untuk menjalani pemeriksaan medis. Tetapi, berkat pengobatan modern, pengobatan radang selaput dada yang efektif dan berhasil menjadi mungkin. Pasien, setelah perawatan, dapat hidup selama beberapa bulan lagi.

Pada tahap awal, akumulasi cairan selama radang selaput dada tidak terasa sama sekali, dan itu dapat dideteksi sepenuhnya secara kebetulan, misalnya, selama pemeriksaan medis preventif.

Dengan akumulasi eksudat di rongga pleura, pasien merasakan hal berikut:

• batuk dengan sedikit dahak atau hanya batuk kering;
• pasien merasa terjepit di paru-paru dan berat;
• sesak napas progresif, yang mampu meningkat dengan aktivitas fisik terendah;
• terkadang ada rasa sakit di paru yang terkena.

Saat melakukan pemeriksaan visual pasien, dokter memberikan perhatian khusus pada bagian dada yang terkena, yang jelas tertinggal ketika bernapas. Ketika perkusi, dokter menemukan bahwa bagian dada yang lebih pendek mengalami pemendekan suara yang signifikan, dan di daerah yang terkena, tidak ada suara napas yang lengkap. Memeriksa dada dengan sinar-X rutin, Anda dapat dengan mudah mengidentifikasi tanda-tanda klasik radang selaput dada.

Berkat metode pengobatan modern, radang selaput dada dapat dihilangkan dengan sukses, dan karena itu harapan hidup orang yang sakit harus meningkat.

Metode pengobatan

Pertama, Anda perlu mencari tahu penyebab utamanya, yaitu, untuk menemukan lokasi tumor dan pada kesempatan pertama untuk menghilangkannya. Pengobatan bedah edema paru tidak dilakukan, hanya menggunakan pengobatan obat.

Banyak agen farmakologis yang berbeda digunakan untuk ini:

• glikosida jantung (obat yang mampu meningkatkan kontraksi miokardium) - Korglikon, Storofantin dan lain-lain;
• obat-obatan yang memperluas otot polos bronkus (misalnya, aminofilin);
• diuretik adalah obat yang merangsang pembuangan cairan dari tubuh bersama dengan urin (misalnya, furosemide dan lain-lain).

Pengobatan radang selaput dada ganas pada onkologi paru memiliki banyak perbedaan dari pengobatan edema paru. Dalam hampir semua kasus, metode konservatif dan pengobatan dengan obat yang menggunakan efusi pleura tidak efektif. Yang paling radikal, dan mungkin satu-satunya cara yang dapat meringankan kondisi pasien, adalah pleurocentesis.

Pleurosentesis

Ini adalah operasi bedah untuk pengangkatan eksudat secara mekanis. Ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Spesialis di tepi atas tulang rusuk di ruang intercostal 7 atau 8 dengan jarum injeksi tipis menembus rongga pleura. Kemudian ia mengganti satu jarum dengan yang lain, yang melekat pada pipa alat isap listrik. Seorang pasien dengan penurunan bertahap pada tingkat eksudat merasakan kelegaan yang jelas.

Tapi, operasi ini tidak menghilangkan penyebab utama radang selaput dada dan tidak dapat menghilangkan akumulasi sekunder eksudat di rongga pleura. Bagi pasien, melakukan kembali operasi pleurocethesis sangat menyakitkan. Juga dalam banyak kasus, adhesi berkembang, yang selanjutnya memperumit proses penyakit utama.

Pleurodesis

Pengoperasian pleurodesis dalam kedokteran modern sangat populer. Pleurodesis adalah operasi bedah dalam proses di mana rongga pleura diisi dengan sarana khusus untuk mencegah pembentukan sekunder cairan. Sitostatik (misalnya, embihin atau cisplatin), imunomodulator (misalnya, interleukin), obat antimikroba (tetrasiklin) dan radio-isotop digunakan sebagai obat sklerosis.