Adenoid. Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Hipertrofi dan radang amandel faring adalah penyebab umum dari banding ke otolaringologis anak. Menurut statistik, penyakit ini menyumbang sekitar 50% dari semua penyakit pada saluran pernapasan atas pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar. Tergantung pada tingkat keparahannya, ini dapat menyebabkan kesulitan atau bahkan tidak adanya pernapasan hidung pada anak, seringnya peradangan pada telinga tengah, gangguan pendengaran dan konsekuensi serius lainnya. Untuk perawatan kelenjar gondok menerapkan metode medis, bedah dan fisioterapi.

Amandel faring dan fungsinya

Amandel adalah kelompok jaringan limfoid, terlokalisasi di nasofaring dan rongga mulut. Dalam tubuh manusia ada 6 di antaranya: berpasangan - palatal dan tubal (2 pcs), tidak berpasangan - bahasa dan faring. Bersama dengan butiran limfoid dan rol lateral di bagian belakang faring, mereka membentuk cincin faring limfatik yang mengelilingi pintu masuk ke saluran pernapasan dan saluran pencernaan. Tonsil faring, proliferasi patologis yang disebut adenoid, melekat pada bagian belakang nasofaring oleh pangkalan di pintu keluar rongga hidung ke dalam rongga mulut. Tidak seperti amandel palatina, tidak mungkin melihatnya tanpa peralatan khusus.

Amandel adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh, melakukan fungsi penghalang, mencegah penetrasi lebih lanjut agen patogen ke dalam tubuh. Mereka membentuk limfosit - sel yang bertanggung jawab untuk imunitas humoral dan seluler.

Pada bayi baru lahir dan anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan, amandel kurang berkembang dan tidak berfungsi dengan baik. Kemudian, di bawah pengaruh terus-menerus menyerang organisme kecil bakteri patogen, virus, dan racun, pengembangan aktif semua struktur cincin faring limfatik dimulai. Pada saat yang sama, tonsil faring terbentuk lebih aktif daripada yang lain, karena lokasinya di awal saluran pernapasan, di zona kontak pertama organisme dengan antigen. Lipatan selaput lendirnya menebal, memanjang, berbentuk rol yang dipisahkan oleh alur. Ini mencapai perkembangan penuh dalam 2-3 tahun.

Ketika sistem kekebalan tubuh terbentuk dan antibodi menumpuk setelah 9-10 tahun, cincin limfatik faring mengalami regresi yang tidak merata. Ukuran amandel berkurang secara signifikan, amandel faring sering benar-benar berhenti berkembang, dan fungsi protektifnya masuk ke reseptor selaput lendir saluran pernapasan.

Penyebab kelenjar gondok

Pertumbuhan kelenjar gondok terjadi secara bertahap. Penyebab paling umum dari fenomena ini adalah seringnya penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (rinitis, sinusitis, faringitis, radang tenggorokan, angina, sinusitis, dan lain-lain). Setiap kontak tubuh dengan infeksi terjadi dengan partisipasi aktif tonsil faring, yang sedikit meningkat dalam ukuran. Setelah pemulihan, ketika peradangan mereda, ia kembali ke keadaan semula. Jika selama periode ini (2-3 minggu) anak jatuh sakit lagi, maka, tidak memiliki waktu untuk kembali ke ukuran semula, amigdala meningkat lagi, tetapi lebih. Hal ini menyebabkan peradangan persisten dan peningkatan jaringan limfoid.

Selain penyakit akut dan kronis yang sering terjadi pada saluran pernapasan bagian atas, faktor-faktor berikut berkontribusi terhadap terjadinya adenoid:

• kecenderungan genetik;
• penyakit menular masa kanak-kanak (campak, rubela, demam kirmizi, influenza, difteri, batuk rejan);
• kehamilan berat dan persalinan (infeksi virus pada trimester pertama, menyebabkan kelainan pada perkembangan organ-organ internal janin, minum antibiotik dan obat-obatan berbahaya lainnya, hipoksia janin, cedera saat lahir);
• nutrisi yang tidak tepat dan memberi makan anak yang berlebihan (permen berlebihan, makan makanan dengan pengawet, zat penstabil, pewarna, rasa);
• kerentanan terhadap alergi;
• kekebalan yang melemah terhadap latar belakang infeksi kronis;
• lingkungan yang tidak menguntungkan (gas, debu, bahan kimia rumah tangga, udara kering).

Risiko adenoid adalah anak-anak berusia 3 hingga 7 tahun, menghadiri kelompok anak-anak dan terus-menerus melakukan kontak dengan berbagai infeksi. Pada anak kecil, saluran udara cukup sempit dan, dalam kasus pembengkakan kecil atau pertumbuhan tonsil faring, dapat sepenuhnya tumpang tindih dan membuatnya sulit atau tidak mungkin untuk bernapas melalui hidung. Pada anak-anak yang lebih besar, insiden penyakit ini berkurang tajam, karena setelah 7 tahun, amandel sudah mulai berhenti tumbuh, dan ukuran nasofaring, sebaliknya, meningkat. Adenoid sudah sampai batas tertentu mengganggu pernapasan dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Derajat kelenjar gondok

Tergantung pada ukuran kelenjar gondok, ada tiga derajat penyakit:

• Kelas 1 - kelenjar gondok kecil, menutupi bagian atas nasofaring tidak lebih dari sepertiga, masalah dengan pernapasan hidung pada anak-anak hanya terjadi pada malam hari dengan tubuh dalam posisi horizontal;
• 2 derajat - peningkatan yang signifikan dalam tonsil faring, tumpang tindih lumen nasofaring sekitar setengahnya, pernapasan hidung pada anak-anak sulit pada siang hari dan malam hari;
• Kelas 3 - kelenjar gondok menempati hampir seluruh lumen nasofaring, anak dipaksa untuk bernapas melalui mulut sekitar jam.

Gejala kelenjar gondok

Tanda yang paling penting dan jelas dimana orang tua dapat mencurigai adenoid pada anak-anak adalah pernapasan hidung secara teratur dan hidung tersumbat jika tidak ada cairan yang keluar darinya. Untuk mengonfirmasi diagnosis harus menunjukkan otolaryngologist anak.

Gejala khas kelenjar gondok pada anak-anak adalah:

• gangguan tidur, anak tidur lemah dengan mulut terbuka, bangun, mungkin menangis dalam mimpi;
• mendengkur, mengendus, menahan nafas, dan tersedak serangan dalam tidur;
• mulut kering dan batuk kering di pagi hari;
• pergantian suara timbre, nasal speech;
• sakit kepala;
• rinitis yang sering, faringitis, radang amandel;
• nafsu makan menurun;
• gangguan pendengaran, sakit telinga, otitis sering karena tumpang tindih saluran yang menghubungkan nasofaring dan rongga telinga;
• lesu, kelelahan, lekas marah, kemurungan.

Terhadap latar belakang adenoid, anak-anak mengalami komplikasi seperti adenoiditis, atau radang tonsil faring yang hipertrofi, yang bisa akut atau kronis. Pada perjalanan akut, disertai dengan demam, nyeri dan sensasi terbakar di nasofaring, kelemahan, hidung tersumbat, pilek, keluarnya mukopurulen, peningkatan kelenjar getah bening di dekat.

Metode untuk diagnosis adenoid

Jika Anda mencurigai adenoid pada anak-anak, Anda harus menghubungi THT. Diagnosis penyakit meliputi anamnesis dan pemeriksaan instrumental. Metode berikut digunakan untuk menilai derajat adenoid, kondisi selaput lendir, ada tidaknya proses inflamasi: faringoskopi, rhinoskopi anterior dan posterior, endoskopi, sinar-X.

Faringoskopi terdiri dari pemeriksaan rongga faring, rongga faring dan kelenjar, yang pada adenoid pada anak-anak, juga kadang-kadang mengalami hipertrofi.

Dengan rhinoskopi anterior, dokter dengan hati-hati memeriksa saluran hidung, memperpanjangnya dengan cermin hidung khusus. Untuk menganalisis kondisi kelenjar gondok dengan metode ini, anak diminta menelan atau mengucapkan kata "lampu", sedangkan langit-langit lunak menyusut, menyebabkan kelenjar gondok berosilasi.

Rinoskopi posterior adalah pemeriksaan nasofaring dan adenoid melalui orofaring dengan bantuan cermin nasofaring. Metode ini sangat informatif, memungkinkan Anda menilai ukuran dan kondisi kelenjar gondok, tetapi pada anak-anak dapat menyebabkan refleks emetik dan sensasi yang agak tidak menyenangkan, yang akan mencegah pemeriksaan.

Studi adenoid yang paling modern dan informatif adalah endoskopi. Salah satu kelebihannya adalah visualisasi: memungkinkan orang tua untuk melihat adenoid anak-anak mereka di layar sendiri. Selama endoskopi, tingkat vegetasi adenoid dan tumpang tindih saluran hidung dan tabung pendengaran, alasan peningkatannya, adanya edema, nanah, lendir, keadaan organ yang berdekatan terbentuk. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal, karena dokter harus memasukkan ke dalam saluran hidung tabung panjang dengan ketebalan 2-4 mm dengan kamera di ujungnya, yang menyebabkan sensasi tidak menyenangkan dan menyakitkan pada anak.

Radiografi, serta pemeriksaan digital, saat ini praktis tidak digunakan untuk diagnosis kelenjar gondok. Ini berbahaya bagi tubuh, tidak memberikan gambaran mengapa tonsil faring membesar, dan dapat menyebabkan pengaturan yang salah dari tingkat hipertrofi. Nan atau lendir yang terakumulasi di permukaan adenoid akan terlihat persis seperti adenoid itu sendiri dalam gambar, yang secara keliru meningkatkan ukurannya.

Ketika mendeteksi gangguan pendengaran pada anak-anak dan otitis yang sering terjadi, dokter memeriksa rongga telinga dan mengirimkannya ke audiogram.

Untuk penilaian nyata tingkat adenoid, diagnosis harus dilakukan selama periode ketika anak sehat atau telah lulus tidak kurang dari 2-3 minggu dari saat pemulihan dari penyakit sebelumnya yang terakhir (pilek, ARVI, dll.).

Perawatan

Taktik pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak ditentukan oleh derajat mereka, keparahan gejala, perkembangan komplikasi pada anak. Obat dan fisioterapi atau pembedahan (adenotomi) dapat digunakan.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan kelenjar gondok dengan obat-obatan efektif untuk yang pertama, lebih jarang - tingkat kedua dari kelenjar gondok, ketika ukurannya tidak terlalu besar, dan tidak ada gangguan pernapasan hidung yang jelas. Pada derajat ketiga, itu dilakukan hanya jika anak memiliki kontraindikasi untuk operasi pengangkatan kelenjar gondok.

Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan peradangan, pembengkakan, menghilangkan flu biasa, membersihkan rongga hidung, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Kelompok obat berikut digunakan untuk ini:

• tetes vasokonstriktor (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin dan lain-lain);
• antihistamin (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
• anti-inflamasi hormon semprotan hidung (flix, nasonex);
• antiseptik lokal, tetes hidung (protargol, collargol, albutsid);
• larutan saline untuk membersihkan ingus dan melembabkan rongga hidung (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• artinya memperkuat tubuh (vitamin, imunostimulan).

Peningkatan tonsil faring pada beberapa anak-anak tidak disebabkan oleh pertumbuhannya, tetapi oleh edema yang disebabkan oleh reaksi alergi tubuh sebagai respons terhadap alergen tertentu. Kemudian, untuk mengembalikan ukuran normalnya, Anda hanya perlu menggunakan antihistamin lokal dan sistemik.

Kadang-kadang dokter dapat meresepkan obat homeopati untuk perawatan kelenjar gondok. Dalam kebanyakan kasus, penerimaan mereka hanya efektif dengan penggunaan jangka panjang pada tahap pertama penyakit dan sebagai tindakan pencegahan. Dengan adenoida derajat kedua dan terutama ketiga, mereka biasanya tidak membawa hasil apa pun. Ketika kelenjar gondok biasanya diresepkan obat "JOB-Kid" dan "Adenosan" minyak "Tuya-GF", semprotan hidung "Euphorbium Compositum."

Obat tradisional

Obat tradisional untuk kelenjar gondok hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal penyakit, tidak disertai dengan komplikasi. Yang paling efektif adalah mencuci rongga hidung dengan larutan garam laut atau ramuan herbal dari kulit kayu ek, bunga chamomile dan calendula, daun kayu putih, yang memiliki aksi antiinflamasi, antiseptik, dan zat.

Saat menggunakan herbal, harus diingat bahwa mereka dapat memicu reaksi alergi pada anak-anak, yang selanjutnya akan memperburuk perjalanan penyakit.

Fisioterapi

Terapi fisik untuk kelenjar gondok digunakan bersama dengan perawatan medis untuk meningkatkan efektivitasnya.

Paling sering, anak-anak diberi terapi laser. Kursus pengobatan standar terdiri dari 10 sesi. 3 kursus direkomendasikan per tahun. Radiasi laser intensitas rendah membantu mengurangi pembengkakan dan peradangan, menormalkan pernapasan hidung, dan memiliki efek antibakteri. Pada saat yang sama, meluas tidak hanya ke kelenjar gondok, tetapi juga ke jaringan di sekitarnya.

Selain terapi laser, radiasi ultraviolet dan UHF dapat diterapkan ke daerah hidung, terapi ozon, dan elektroforesis dengan obat-obatan.

Juga untuk anak-anak dengan kelenjar gondok berguna latihan senam pernapasan, perawatan spa, klimatoterapi, istirahat di laut.

Video: Pengobatan adenoiditis dengan pengobatan rumahan

Adenotomi

Pengangkatan adenoid adalah pengobatan yang paling efektif untuk hipertrofi derajat ketiga dari tonsil faring, ketika kualitas hidup anak memburuk secara signifikan karena tidak adanya pernapasan hidung. Operasi dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi secara terencana dengan anestesi dalam kondisi rumah sakit rawat inap di departemen THT rumah sakit anak-anak. Tidak butuh banyak waktu, dan tanpa adanya komplikasi pasca operasi, anak diizinkan pulang pada hari yang sama.

Indikasi untuk adenotomi adalah:

• ketidakefektifan terapi obat jangka panjang;
• radang adenoid hingga 4 kali setahun;
• tidak adanya atau kesulitan bernafas secara signifikan;
• radang berulang pada telinga tengah;
• gangguan pendengaran;
• sinusitis kronis;
• berhenti bernapas pada malam hari;
• deformasi kerangka wajah dan dada.

Adenotomi dikontraindikasikan jika anak memiliki:

• kelainan bawaan palatum keras dan lunak;
• peningkatan kecenderungan untuk berdarah;
• gangguan darah;
• penyakit kardiovaskular berat;
• proses inflamasi pada kelenjar gondok.

Operasi tidak dilakukan selama periode epidemi influenza dan dalam waktu satu bulan setelah vaksinasi yang direncanakan.

Saat ini, karena penampilan adenotomi aksi pendek untuk anestesi umum, anak-anak hampir selalu di bawah anestesi umum, sehingga menghindari trauma psikologis yang diterima seorang anak ketika melakukan prosedur di bawah anestesi lokal.

Teknik pengangkatan adenoid endoskopi modern berdampak rendah, memiliki komplikasi minimal, memungkinkan anak untuk kembali ke gaya hidup normal untuk waktu yang singkat, meminimalkan kemungkinan kambuh. Untuk mencegah komplikasi pada periode pasca operasi, perlu untuk:

1. Minum obat yang diresepkan oleh dokter (vasokonstriktor dan tetes hidung astringen, antipiretik dan analgesik).
2. Batasi aktivitas fisik selama dua minggu.
3. Jangan makan konsistensi padat makanan panas.
4. Jangan mandi selama 3-4 hari.
5. Hindari paparan sinar matahari.
6. Jangan mengunjungi tempat-tempat ramai dan kelompok anak-anak.

Video: Bagaimana adenotomi dilakukan

Komplikasi Adenoid

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan memadai, kelenjar gondok pada anak, terutama 2 dan 3 derajat, menyebabkan perkembangan komplikasi. Diantaranya adalah:

• penyakit radang kronis pada saluran pernapasan bagian atas;
• peningkatan risiko infeksi pernapasan akut;
• kelainan bentuk kerangka rahang atas ("wajah adenoid");
• gangguan pendengaran yang disebabkan oleh kelenjar gondok yang menghalangi pembukaan tabung pendengaran di hidung dan gangguan ventilasi di telinga tengah;
• perkembangan dada yang abnormal;
• sering otitis media catarrhal dan purulen;
• gangguan bicara.

Adenoid dapat menyebabkan kelambatan perkembangan mental dan fisik karena pasokan oksigen yang tidak cukup ke otak karena masalah pernapasan hidung.

Pencegahan

Pencegahan adenoid sangat penting untuk anak-anak yang rentan terhadap alergi atau memiliki kecenderungan turun-temurun untuk terjadinya penyakit ini. Menurut dokter anak E. O. Komarovsky, untuk mencegah hipertrofi tonsil faring, sangat penting untuk memberi anak waktu untuk memulihkan ukurannya setelah infeksi pernapasan akut. Untuk melakukan ini, setelah hilangnya gejala penyakit dan peningkatan kesejahteraan anak, Anda tidak boleh dibawa ke taman kanak-kanak pada hari berikutnya, tetapi Anda harus duduk di rumah selama setidaknya satu minggu dan secara aktif berjalan di luar selama periode ini.

Langkah-langkah untuk mencegah kelenjar gondok termasuk olahraga yang mempromosikan pengembangan sistem pernapasan (berenang, tenis, atletik), berjalan kaki setiap hari, mempertahankan suhu dan tingkat kelembaban yang optimal di apartemen. Penting untuk makan makanan yang kaya vitamin dan mikro.

Adenoid pada anak apa

Adenoid - penyakit yang cukup umum yang terjadi dengan frekuensi yang sama seperti pada anak perempuan dan laki-laki berusia 3 hingga 10 tahun (mungkin ada penyimpangan kecil dari norma usia). Sebagai aturan, orang tua dari anak-anak seperti itu sering harus "duduk di rumah sakit", yang biasanya menjadi alasan untuk pergi ke dokter untuk pemeriksaan yang lebih rinci. Ini adalah bagaimana adenoiditis ditemukan, karena diagnosis hanya dapat dilakukan oleh otolaryngologist - pada pemeriksaan oleh spesialis lain (termasuk dokter anak), masalahnya tidak terlihat.

Adenoid - apa itu?

Adenoid adalah tonsil faring yang terletak di nasofaring. Ini memiliki fungsi penting - melindungi tubuh dari infeksi. Selama perjuangan, jaringannya tumbuh, dan setelah pemulihan, mereka biasanya kembali ke ukuran semula. Namun, karena penyakit yang sering dan berkepanjangan, tonsil nasofaring menjadi besar secara patologis, dan dalam hal ini diagnosisnya adalah "hipertrofi adenoid". Jika, apalagi, ada peradangan, diagnosis sudah terdengar seperti "adenoiditis."

Adenoid adalah masalah yang jarang terjadi pada orang dewasa. Tetapi anak-anak sering menderita penyakit ini. Ini semua tentang ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh organisme muda, yang pada periode penetrasi infeksi bekerja dengan meningkatnya stres.

Penyebab kelenjar gondok pada anak-anak

Penyebab adenoid pada anak-anak adalah yang paling umum:

• "Warisan" genetik - kecenderungan terhadap adenoid ditransmisikan secara genetik dan dalam kasus ini disebabkan oleh patologi pada perangkat sistem endokrin dan limfatik (inilah sebabnya anak-anak dengan adenoiditis sering memiliki masalah terkait seperti berkurangnya fungsi tiroid, kelebihan berat badan, lesu, apatis, dll.) d.).
• Masalah kehamilan, kelahiran yang sulit - penyakit virus yang ditransfer oleh ibu hamil di trimester pertama, dia menggunakan obat-obatan beracun dan antibiotik selama periode ini, hipoksia janin, asfiksia bayi dan trauma saat melahirkan - semua ini, menurut dokter, meningkatkan kemungkinan bahwa anak selanjutnya akan didiagnosis dengan kelenjar gondok.
• Ciri-ciri usia dini - terutama menyusui bayi, gangguan diet, penyalahgunaan permen dan pengawet, dan penyakit bayi - pada usia dini semua ini juga mempengaruhi peningkatan risiko adenoiditis di masa depan.

Selain itu, kemungkinan timbulnya penyakit meningkatkan kondisi lingkungan yang merugikan, alergi dalam sejarah anak dan anggota keluarganya, kelemahan kekebalan, dan, akibatnya, sering terserang virus dan pilek.

Gejala kelenjar gondok pada anak-anak

Untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya, ketika pengobatan masih mungkin dilakukan secara konservatif tanpa operasi psikis anak yang traumatis, perlu untuk memiliki pemahaman yang jelas tentang gejala-gejala kelenjar gondok. Mereka mungkin sebagai berikut:

• Sulit bernafas adalah tanda pertama dan pasti ketika seorang anak terus-menerus atau sangat sering bernafas melalui mulut;
• Hidung berair yang membuat anak-anak selalu cemas, dan keluarnya dibedakan oleh karakter yang serius;
• Tidur disertai dengkuran dan mengi, kemungkinan tersedak atau terserang apnea;
• Rinitis dan batuk yang sering terjadi (karena aliran keluarnya cairan pada dinding belakang);
• Masalah pendengaran - otitis yang sering, kemunduran pendengaran (karena jaringan yang tumbuh menutupi pembukaan saluran pendengaran);
• Perubahan suara - ia menjadi serak dan sengau;
• Penyakit radang yang sering pada sistem pernapasan, sinus - sinusitis, pneumonia, bronkitis, radang amandel;
• Hipoksia, yang terjadi sebagai akibat kelaparan oksigen karena pernapasan terus-menerus, dan pertama-tama otak menderita (itulah sebabnya kelenjar gondok di kalangan anak sekolah bahkan menyebabkan penurunan kinerja akademik);
• Patologi dalam perkembangan kerangka wajah - karena mulut yang terus-menerus terbuka, terbentuk wajah "adenoid" yang spesifik: ekspresi wajah yang acuh tak acuh, gigitan abnormal, pemanjangan dan penyempitan rahang bawah;
• Deformitas dada - perjalanan penyakit yang lama menyebabkan perataan atau bahkan depresi dada karena kedalaman inhalasi yang kecil;
• Anemia - terjadi dalam beberapa kasus;
• Sinyal dari saluran pencernaan - kehilangan nafsu makan, diare atau sembelit.

Semua keadaan di atas adalah tanda-tanda adenoid hipertrofi. Jika mereka karena alasan tertentu meradang, maka adenoiditis terjadi, dan gejalanya mungkin sebagai berikut:

• kenaikan suhu;
• kelemahan;
• pembengkakan kelenjar getah bening.

Diagnosis kelenjar gondok

Sampai saat ini, selain pemeriksaan THT standar, ada metode lain untuk pengenalan kelenjar gondok:

• Endoskopi adalah metode teraman dan paling efektif untuk melihat kondisi nasofaring pada layar komputer (kondisinya adalah tidak adanya proses inflamasi dalam tubuh pasien, jika tidak gambarnya tidak dapat diandalkan).
• Radiografi - memungkinkan Anda untuk membuat kesimpulan yang akurat tentang ukuran kelenjar gondok, tetapi memiliki kelemahan: beban radiasi pada tubuh pasien kecil dan kandungan informasi yang rendah di hadapan peradangan di nasofaring.

Sebelumnya digunakan dan disebut metode penelitian jari, tetapi hari ini pemeriksaan yang sangat menyakitkan ini tidak dilakukan.

Derajat kelenjar gondok

Dokter kami membedakan tiga derajat penyakit, tergantung pada ukuran pertumbuhan amandel. Di beberapa negara lain, ada adenoid grade 4, ditandai dengan tumpang tindih lengkap saluran hidung dengan jaringan ikat. Tahap penyakit menentukan THT selama inspeksi. Tetapi hasil yang paling akurat adalah radiografi.

• 1 derajat adenoid - pada tahap perkembangan penyakit ini, jaringan tumpang tindih sekitar 1/3 dari belakang saluran hidung. Anak, sebagai suatu peraturan, tidak mengalami masalah dengan pernapasan pada siang hari. Pada malam hari, ketika kelenjar gondok, karena darah yang mengalir ke mereka, membengkak sedikit, pasien dapat bernapas melalui mulut, tersedu atau mendengkur. Namun, pada tahap ini, pertanyaan tentang penghapusan belum berlangsung. Sekarang peluang untuk mengatasi masalah dengan cara yang paling konservatif adalah sebesar mungkin
• 1-2 derajat kelenjar gondok - diagnosis semacam itu dibuat ketika jaringan limfoid menutupi lebih dari 1/3, tetapi kurang dari setengah bagian belakang saluran hidung.
• 2 derajat kelenjar gondok - kelenjar gondok pada saat yang sama mencakup lebih dari 60% lumen nasofaring. Anak tidak dapat lagi bernapas dengan normal di siang hari - mulutnya terus-menerus terbuka. Masalah bicara dimulai - itu menjadi tidak terbaca, dan nasalisme muncul. Namun, grade 2 tidak dianggap sebagai indikasi untuk operasi.
• Adenoid grade 3 - pada tahap ini lumen nasofaring hampir sepenuhnya tersumbat oleh jaringan ikat yang tumbuh terlalu besar. Anak itu mengalami siksaan yang nyata, dia tidak bisa bernafas melalui hidungnya, baik siang maupun malam.

Komplikasi

Adenoid - penyakit yang harus dikontrol oleh dokter. Bagaimanapun, mengadopsi dimensi hipertrofi, jaringan limfoid, tujuan awalnya adalah untuk melindungi tubuh dari infeksi, dapat menyebabkan komplikasi serius:

• Masalah pendengaran - jaringan yang tumbuh sebagian menghalangi saluran telinga.
• Alergi - kelenjar gondok adalah tempat berkembang biak yang ideal untuk bakteri dan virus, yang, pada gilirannya, menciptakan latar belakang yang baik untuk alergi.
• Penurunan kinerja, gangguan memori - semua ini terjadi karena kekurangan oksigen di otak.
• Perkembangan bicara yang tidak normal - komplikasi ini memerlukan perkembangan patologis karena mulut kerangka wajah yang terus-menerus terbuka, yang mengganggu pembentukan normal alat vokal.
• Otitis yang sering terjadi - kelenjar gondok memblokir pembukaan tabung pendengaran, yang berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi, diperburuk, di samping itu, oleh kesulitan aliran keluar dari sekresi inflamasi.
• Pilek yang terus-menerus dan penyakit radang pada saluran pernapasan - pengeluaran lendir di kelenjar gondok sulit, mengalami stagnasi, dan akibatnya infeksi berkembang, yang cenderung turun.
• Mengompol.

Seorang anak yang didiagnosis dengan kelenjar gondok tidak bisa tidur nyenyak. Dia bangun di malam hari karena tersedak atau takut mati lemas. Pasien seperti itu lebih sering daripada teman sebayanya tidak mood. Mereka gelisah, cemas dan apatis. Karena itu, ketika kecurigaan pertama dari kelenjar gondok muncul, dalam kasus apapun kunjungan ke ahli THT tidak boleh ditunda.

Pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak

Ada dua jenis perawatan penyakit - bedah dan konservatif. Kapan pun memungkinkan, dokter berusaha menghindari operasi. Tetapi dalam beberapa kasus Anda tidak dapat melakukannya tanpanya.

Metode prioritas saat ini masih pengobatan konservatif, yang dapat mencakup langkah-langkah berikut dalam kombinasi atau secara terpisah:

• Terapi obat - penggunaan obat-obatan, sebelum menggunakan mana hidung harus disiapkan: bilas secara menyeluruh, membersihkan lendir.
• Laser - adalah metode yang cukup efektif untuk menangani penyakit yang meningkatkan kekebalan lokal dan mengurangi pembengkakan dan radang jaringan limfoid.
• Fisioterapi - elektroforesis, UHF, UFO.
• Homeopati adalah yang paling aman dari metode yang diketahui, dikombinasikan dengan baik dengan pengobatan tradisional (walaupun efektivitas metode ini sangat individual - ini membantu seseorang dengan baik, lemah terhadap seseorang).
• Klimatoterapi - pengobatan di sanatorium khusus tidak hanya menghambat pertumbuhan jaringan limfoid, tetapi juga memiliki efek positif pada tubuh anak-anak secara keseluruhan.
• Senam pernapasan, serta pijatan khusus pada area wajah dan leher.

Namun, sayangnya, tidak selalu mungkin untuk mengatasi masalah secara konservatif. Indikasi untuk operasi meliputi:

• Pelanggaran serius pernapasan hidung, ketika anak selalu bernafas melalui hidung, dan pada malam hari ia kadang-kadang menderita apnea (ini tipikal untuk kelenjar gondok kelas 3 dan sangat berbahaya, karena semua organ menderita kekurangan oksigen);
• Perkembangan otitis media, menyebabkan penurunan fungsi pendengaran;
• Patologi maksilofasial yang disebabkan oleh pertumbuhan kelenjar gondok;
• Degenerasi jaringan menjadi formasi ganas;
• Lebih dari 4 kali adenoiditis per tahun dengan terapi konservatif.

Namun, ada sejumlah kontraindikasi untuk operasi menghilangkan adenoid. Ini termasuk:

• Penyakit serius pada sistem kardiovaskular;
• Kelainan darah;
• Semua penyakit menular (misalnya, jika anak sakit flu, maka operasi dapat dilakukan tidak lebih awal dari 2 bulan setelah pemulihan);
• Asma bronkial;
• Reaksi alergi yang parah.

Jadi, operasi untuk menghilangkan adenoid (adenektomi) dilakukan hanya di bawah kondisi kesehatan penuh anak, setelah menghilangkan tanda-tanda peradangan sedikit pun. Diperlukan anestesi - lokal atau umum. Harus dipahami bahwa operasi adalah semacam merusak sistem kekebalan tubuh pasien kecil. Karena itu, untuk waktu yang lama setelah intervensi, harus dilindungi dari penyakit radang. Periode pasca operasi harus disertai dengan terapi obat - jika tidak ada risiko pertumbuhan kembali jaringan.

Banyak orang tua, bahkan dengan indikasi langsung untuk adenoektomi, tidak menyetujui operasi. Mereka memotivasi keputusan mereka dengan fakta bahwa pengangkatan adenoid secara irrevocably merusak imunitas anak mereka. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Ya, untuk pertama kalinya setelah intervensi, kekuatan pelindung akan melemah secara signifikan. Tetapi setelah 2-3 bulan semuanya akan kembali normal - amandel lain akan mengambil alih fungsi kelenjar gondok yang jauh.

Kehidupan seorang anak dengan kelenjar gondok memiliki karakteristik sendiri. Dia perlu mengunjungi dokter THT dari waktu ke waktu, lebih sering daripada anak-anak lain untuk buang air besar, menghindari penyakit radang selaput lendir dan peradangan, memberikan perhatian khusus pada penguatan sistem kekebalan tubuh. Berita baiknya adalah bahwa masalahnya kemungkinan akan hilang pada usia 13-14. Seiring bertambahnya usia, jaringan limfoid secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, dan pernapasan hidung dikembalikan. Tetapi ini tidak berarti bahwa semuanya dapat dibiarkan kebetulan, karena jika Anda tidak menyembuhkan dan mengendalikan kelenjar gondok, Anda tidak akan dipaksa untuk menunggu komplikasi serius dan sering ireversibel.