Tusukan kecil di bagian dalam tangan yang tidak bisa basah kuyup - semua orang di masa kanak-kanak menemukan ini di kantor perawat sekolah. Seseorang menyebut analisis tes Mantoux, vaksinasi seseorang, tetapi ini dan yang lainnya salah.
Tes Mantoux, serta tes darah (yang dilakukan secara terpisah dan lebih rinci) adalah semacam tes untuk mengidentifikasi orang-orang yang tubuhnya telah mengalami infeksi.
Apa nama tes yang menggantikan Mantoux
Reaksi Mantoux, yang juga merupakan tes Pirke, dilakukan dengan tes intradermal atau kulit untuk mendeteksi tuberkulin.
Alasan untuk ini lebih dari serius - peningkatan jumlah pasien TB diamati di negara kita. Untuk setiap seratus ribu orang delapan puluh menemukan penyakit serius ini.
Terlepas dari kenyataan bahwa obat telah lama belajar untuk menghadapi penyakit mengerikan ini, angka kematiannya masih cukup tinggi. Kunci keberhasilan pengobatan untuk penyakit apa pun adalah deteksi dini. Untuk tujuan inilah survei dilakukan sejak anak usia dini.
Namun, beberapa orang tahu bahwa metode ini memiliki kekurangan. Faktanya adalah bahwa tes Mantoux positif tidak hanya pada orang yang sakit, tetapi juga pada orang sehat, yang pada waktunya telah divaksinasi terhadap tuberkulosis. Perlu dicatat bahwa hari ini, karena vaksinasi massal, sebagian besar anak-anak divaksinasi - dengan demikian, hasil reaksi akan positif. Ya, dan untuk alergi, metode ini adalah ancaman.
Alternatif
Karena itu, muncul pertanyaan tentang penelitian alternatif. Ini termasuk:
Mereka terpaksa dalam kasus-kasus di mana reaksi Mantoux mencurigakan (ternyata lebih dari 6 mm), atau orang tersebut dirujuk ke tubdispanser. Mereka memungkinkan untuk mengidentifikasi mereka yang benar-benar sakit TBC, tanpa menangkap mereka yang telah divaksinasi.
Foto 1. Dengan tes Mantoux positif, metode pengujian lain digunakan untuk mengonfirmasi diagnosis.
Mantoux
Reaksinya adalah tes laboratorium, yang dilakukan pada semua anak yang usianya telah melewati batas satu tahun. Ini adalah suntikan oleh jarum suntik khusus tuberkulin, yang olehnya banyak orang, bahkan orang dewasa, secara keliru menyebutnya vaksinasi. Tetapi definisi ini tidak benar, ada tuberculin di jarum suntik teknisi laboratorium. Zat ini, yang mencakup bagian sel mikroba, produk limbah patogen dan partikel lingkungannya.
Organisme bereaksi dengan tegas terhadap intervensi apa pun - dengan peradangan, ini adalah semacam sinyal bahwa telah terjadi situasi abnormal. Karenanya, limfosit cocok untuk tempat intervensi. Itu semua tergantung pada apakah mereka mengenali "alien" atau tidak. Sel-sel yang telah "berkomunikasi" dengan agen penyebab tuberkulosis dan unsur-unsur aktivitas vitalnya akan bereaksi secara nyata.
Itu penting! Penelitian harus dilakukan sebelum vaksinasi, karena salah satu dari mereka dapat membuat hasil tes tidak dapat diandalkan.
Jika tes Mantoux positif, dan peradangan meningkat, ini merupakan indikasi pasti bahwa tubuh "mengenali" agresor. Tetapi ini belum tentu bukti bahwa pasien sudah sakit. Dengan cara yang sama, tubuh bereaksi terhadap tes Mantoux pada orang yang divaksinasi terhadap TB.
Penelitian menggunakan reaksi Mantoux dilakukan pada semua anak hingga usia empat belas tahun. Untuk melakukan penelitian, pasien harus duduk, tidak berdiri, suntikan dilakukan di sepertiga tengah lengan.
Suntikan itu tidak menimbulkan rasa sakit, hampir seketika dan hampir tak terlihat. Sebagai gantinya muncul sedikit kemerahan, dan kulit sedikit membengkak (papula terbentuk, yang oleh anak sekolah disebut "tombol").
Bagaimana cara mempersiapkan studi?
Untuk melakukan ini, Anda perlu tahu kapan "tombol" yang terkenal akan diletakkan di TK atau sekolah.
Tiga (dan lebih disukai lima) hari sebelum pengujian yang direncanakan, semua produk pemicu alergi harus dikeluarkan dari makanan. Misalnya, madu, jeruk, cokelat. Alasannya adalah bahwa tuberkulin dapat menyebabkan alergi bahkan kepada mereka yang tidak pernah mengeluh tentang manifestasi alergi sebelumnya.
Jika bayi sudah memiliki pengalaman negatif dengan tes Mantoux, itu terkait dengan alergi (peningkatan papula), Anda dapat minum antihistamin yang menekan alergi pada hari-hari ini. Pra-terbaik untuk berkonsultasi dengan dokter.
Itu penting! Pada saat pengujian seseorang harus benar-benar sehat!
Ini berarti tidak hanya bahwa dia saat ini merasa cukup baik, dia harus tetap demikian setidaknya selama dua minggu sebelum studi yang dimaksud. Jika ada kelainan (bahkan tidak selalu masuk angin atau radang, dan misalnya, keracunan makanan), penelitian harus ditunda.
Foto 2. Dalam kasus penyakit anak (pilek, pilek), perlu untuk mentransfer tes Mantoux ke pemulihan.
Pada hari pengujian seorang anak perlu mengenakan pakaian lengan panjang. Dalam hal ini, kemeja atau pullover yang bersentuhan dengan kulit tidak boleh sintetis atau mengandung serat kasar, sehingga tidak mengiritasi tempat suntikan, yang bisa terasa sakit. Jika anak tidak bisa menahan dan menyisir atau lupa, dan akhirnya membasahi luka, ini harus dilaporkan ke dokter.
Dalam hal apapun Anda tidak boleh menggaruk atau mengekspos situs injeksi ke air. Tidak perlu mengolesi luka dengan cara apa pun dan merekatkannya dengan plester. Pengecualian adalah jika nanah telah terbentuk di situs tes Mantoux. Dalam hal ini, itu diperlakukan sebagai abrasi normal.
Jika semua aturan dipatuhi, dan reaksi terhadap tes Mantoux positif - tidak perlu takut, ini tidak berarti bahwa tongkat Koch muncul di organisme muda. Ini hanya alasan untuk studi lain, lebih detail.
Perhatian Ada sejumlah kontraindikasi untuk tes tuberkulin.
Ini termasuk:
- eksaserbasi penyakit kronis;
- alergi;
- adanya penyakit kulit;
- epilepsi.
Hasil tes diperiksa pada hari ketiga.
Tes darah untuk TBC bukan tes Mantoux
Itu dilakukan di klinik distrik, pusat kesehatan publik dan swasta. Biasanya hasilnya siap dalam maksimal tiga hari (di klinik swasta mereka menulis tanggal tertentu dalam daftar harga).
Untuk mempersiapkan analisis Anda perlu mengikuti beberapa aturan:
- Seminggu sebelum pengambilan darah yang dimaksud, hilangkan sepenuhnya makanan berlemak, pedas, dan alkohol dari diet.
- Dalam tiga atau lima hari ke depan sebelum studi, guncangan psikologis yang kuat harus dihindari.
- Jangan minum antibiotik. Jika Anda meminumnya beberapa waktu lalu, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda sebelum penelitian.
- Tes darah dilakukan pagi-pagi dengan perut kosong (sejak makan terakhir, setidaknya perlu lima jam).
Istilah "tes darah" harus dipahami dengan benar dalam hal ini. Harus dikatakan bahwa komposisi darah itu sendiri pada orang yang telah terinfeksi tidak berubah. Untuk asisten lab penelitian mengambil sampel darah dalam tabung dengan antikoagulan (obat yang tidak memungkinkan darah menggumpal). Setelah itu, plasma dan sedimen sel dipisahkan. Jika ada infeksi, maka ada perubahan dalam tingkat sedimentasi eritrosit (meningkat pada yang sakit). Standar ini hingga 10 mm / jam (pria) dan hingga 15 mm / jam (wanita).
Leukosit juga diperiksa. Formula normal adalah 5-12 × 10 (9). Indikator pasien, terutama yang menderita eksaserbasi dan bentuk parah tuberkulosis fibro-kavernosa, dapat mencapai 12-15x10 (9). Perhatian besar juga diberikan pada pergeseran nuklir neutrofilik.
Pada pasien dengan bentuk fokal atau infiltratif penyakit, ada pergeseran neutrofil pada 7-10% dari semua tusukan. Jika sampai pada keruntuhan jaringan, angkanya bisa mencapai 20%. Pergeseran besar ke kiri dari formula menunjukkan pneumonia caseous dengan timbulnya disintegrasi paru-paru atau infiltrasi.
Di mana tempat terbaik untuk menguji seorang anak
Jawaban tegas, di mana lebih baik untuk mengambil tes darah, tidak. Tes tuberkulin akan dilakukan kepada anak di taman kanak-kanak atau sekolah (paling sering) atau di klinik anak-anak, tanpa mengganggu dari proses pendidikan.
Jika Anda tidak ingin menghabiskan waktu pada daftar tunggu sambil menunggu analisis atau Anda tidak bisa mendapatkan hari tertentu dari jadwal kerja, dan, tentu saja, Anda tidak merasa menyesal dengan uang (harga untuk layanan mungkin bervariasi), lebih baik menggunakan layanan dari klinik pribadi.
Prosedur semacam itu dilakukan, misalnya, dalam jaringan klinik Invitro.
Video yang bermanfaat
Lihat videonya, yang menggambarkan analisis yang menggantikan tes Mantoux, sebagaimana mereka dipanggil dan apa kekhususannya.
Alternatif lain untuk Mantoux untuk anak menurut hukum: tes darah, urin, dan metode pengujian lainnya alih-alih tes untuk TBC
Tuberkulosis adalah penyakit menular serius yang dapat terjadi pada seseorang dari segala usia. Agen penyebabnya adalah Mycobacterium tuberculosis (tongkat Koch).
Imunisasi wajib dengan vaksin BCG pada bayi baru lahir diikuti dengan vaksinasi ulang secara signifikan mengurangi kejadian tuberkulosis. Saat ini, bentuk-bentuk penyakit laten semakin umum, sehingga masalah diagnosis dini tidak kehilangan relevansinya.
TBC ditularkan dari orang yang sakit melalui tetesan di udara. Pada anak-anak, rute infeksi yang umum berlaku. Metode deteksi dini penyakit yang paling umum dan termurah adalah dengan melakukan reaksi Mantoux. Sering digunakan dan metode alternatif lainnya.
Keuntungan dan kerugian dari tes Mantoux
Tes Mantoux adalah metode penelitian di mana tuberkulin disuntikkan ke anak-anak di bawah kulit dari bagian dalam lengan bawah. Tuberkulin bukan vaksin, tidak mengandung mycobacterium tuberculosis yang hidup atau tidak aktif.
Respons imun spesifik tubuh anak dalam bentuk papula pada kulit disebabkan oleh produk limbah mikobakteri. Pemeriksaan dan penilaian hasil pengenalan tuberkulin dilakukan setelah 72 jam, ukuran papula diukur dengan penggaris transparan.
Menurut pedoman klinis federal dari Perhimpunan Phthisiatricians Rusia, ada beberapa jenis reaksi:
- reaksi negatif - papula atau tidak, atau ukurannya kurang dari 1 mm, anak belum pernah kontak dengan mycobacterium tuberculosis;
- reaksi meragukan - diameter hingga 5 mm, tidak memiliki nilai diagnostik;
- reaksi positif - pemadatan 5 hingga 16 mm - kontak primer dengan tongkat Koch terjadi, tetapi penyakitnya tidak berkembang;
- reaksi hipergik - papula lebih dari 17 mm, peradangan purulen-nekrotik dan peningkatan kelenjar getah bening regional menunjukkan penyakit tuberkulosis, diperlukan daya tarik mendesak ke dokter TB.
Reaksi Mantoux tidak memberikan gambaran tentang prevalensi atau lokalisasi proses. Selain itu, jumlah hasil positif palsu cukup besar:
- dengan perawatan yang tidak benar dari situs injeksi;
- dalam kasus reaksi individu organisme bayi terhadap zat yang terkandung dalam sampel, kecuali tuberkulin;
- di hadapan kutu cacing besar.
Kontraindikasi untuk Mantoux
Seperti halnya metode diagnostik, anak-anak memiliki sejumlah kontraindikasi untuk reaksi Mantoux:
- adanya lesi kulit yang serius, penyakit kronis pada saat manifestasi, epilepsi;
- alergi selama eksaserbasi;
- hipersensitivitas individu terhadap TBC;
- dari saat pemulihan dari penyakit akut terakhir, atau setelah berakhirnya langkah-langkah karantina di organisasi anak-anak, perlu setidaknya satu bulan;
- Tes tuberkulin tidak dianjurkan pada hari yang sama dengan vaksinasi rutin.
Metode alternatif untuk diagnosis TBC
Menurut pedoman klinis federal dari Perhimpunan Phthisiatricians Rusia, dimungkinkan untuk menggunakan metode pemeriksaan alternatif untuk mengecualikan TBC pada anak. Metode berikut dapat menggantikan pemeriksaan tradisional: Diaskintest, tes Quantiferon, studi T-Spot, rontgen dada.
Tes darah
Tes darah klinis umum tidak dapat digunakan sebagai pengganti Mantoux. Dalam kasus TBC, leukositosis terdeteksi di KLA (peningkatan jumlah leukosit di atas norma), pergeseran ke kiri formula leukosit, peningkatan laju endap darah (LED).
Perubahan seperti itu tidak spesifik untuk TBC, dan terjadi pada proses peradangan apa pun dalam tubuh. Hasil tes darah biokimia juga akan tanpa perubahan nyata.
Studi serum darah dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR) untuk skrining deteksi TB pada anak-anak tidak dianjurkan, karena dimungkinkan untuk mengisolasi fragmen genom (bagian DNA) dari patogen dari darah hanya selama tuberkulosis umum. Metode PCR cocok untuk tujuan diagnostik - isolasi mycobacterium tuberculosis dalam sampel biologis: dahak, air flush bronkial, eksudat rongga pleura, cairan serebrospinal dan intraarticular. Menggunakan PCR sebagai ganti reaksi Mantoux tidak praktis.
Metode enzim immunoassay (ELISA) darah juga tidak digunakan dalam skrining untuk TBC. Metode ELISA didasarkan pada pendeteksian antibodi spesifik dalam darah, dan pada tuberkulosis ada patogenesis lain dari respons imun tubuh - ada beberapa antibodi dalam darah.
Analisis urin
Urinalisis juga bukan alternatif untuk tes tuberkulin, tetapi hanya membantu dalam diagnosis lesi tuberkulosis pada sistem kemih. Hasil penelitian urin dapat mendeteksi tanda-tanda transformasi amiloid hanya dalam bentuk TB luar paru (perubahan pada ginjal, kandung kemih), dan PCR urin akan mengkonfirmasi diagnosis.
Teknik diaskintest
Sampai saat ini, efek alergi yang paling rentan, selektif dan minimal memiliki sampel dengan produk biologis "Diaskintest." Ini adalah alergen tuberkulosis rekombinan (ATP) dan dimaksudkan untuk pemberian intradermal.
Teknik injeksi dan interpretasi hasil mirip dengan tes Mantoux, tetapi reliabilitas tes ini jauh lebih tinggi. Tes ini dianggap positif jika ukuran papula pasca injeksi melebihi 3 mm. Hasil positif palsu sangat jarang terjadi dengan penurunan imunitas subjek secara keseluruhan selama penyakit penyerta.
Metode uji kuantiferon
Untuk melakukan tes kuantiferon harus menyumbangkan darah dari vena. Metode QuantiFERON-TB Gold didasarkan pada uji imunosorben untuk penentuan antibodi spesifik yang diproduksi oleh limfosit T menggunakan enzim berlabel.
Metode kuantiferon sangat sensitif. Biaya analisis yang sangat tinggi ini tidak termasuk kemungkinan penggunaan yang luas.
Studi T-Spot
Metode T-spot (T-SPOT.TB, spot-response) tidak kalah informatif daripada analisis kuantiferonik. Perbedaan utama adalah definisi limfosit T itu sendiri, yang menghasilkan antibodi sebagai respons terhadap pengenalan mikobakteri. Penelitian ini memungkinkan Anda untuk memeriksa pasien yang akan didiagnosis, dari kelompok peningkatan risiko terjadinya infeksi TBC (misalnya, terinfeksi HIV).
Rontgen dada
Menurut Ordo Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 951 2014, dimungkinkan untuk melakukan pemeriksaan rontgen (rontgen dada) untuk mengecualikan penyakit TBC. Radiografi atau CT organ sternum juga merupakan alternatif untuk tes intrakutan dan dapat digunakan sebagai pengganti Mantoux. Namun, harus diingat bahwa ketika menggunakan pemeriksaan sinar-X, tubuh anak menerima beban radiasi yang agak berbahaya.
Metode apa yang harus dipilih untuk anak daripada Mantu?
Sebelum memasuki prasekolah atau sekolah, TBC harus dikeluarkan dari setiap anak sesuai dengan hukum yang berlaku. Metode utama skrining diagnosis telah dan tetap menjadi diagnosis tuberkulin.
Pedoman klinis federal dari Perhimpunan Phthisiatricians Rusia dengan jelas menjabarkan algoritma untuk manajemen anak-anak yang masuk (menghadiri) di lembaga pendidikan dalam kasus penolakan imunodiagnostik. Menurut persyaratan peraturan sanitasi dan epidemiologis 3.1.2.3114-13 “Pencegahan TB”, anak-anak yang belum didiagnosis dengan diagnosis TB dimasukkan ke organisasi pendidikan anak-anak ketika ada kesimpulan dari dokter TB tentang tidak adanya penyakit.
Harus diingat tentang bahaya TBC pada anak-anak, serta fakta bahwa metode diagnosis yang sepenuhnya aman dan benar-benar andal belum ditemukan. Itulah sebabnya mengapa anak harus diperiksa untuk TBC, dan pilihan metode tetap dengan orang tua.
Analisis TBC bukan manta pada anak
Kedokteran telah mencapai tingkat perkembangan sedemikian rupa sehingga dengan bantuan tes seseorang dapat menentukan hampir semua penyakit pada tubuh manusia. Di dunia, sayangnya, banyak penyakit.
Saatnya menulis tentang TBC. Ini adalah penyakit yang cukup spesifik yang tidak dapat memanifestasikan dirinya untuk waktu yang sangat lama.
Menurut statistik, sekitar tiga puluh persen populasi planet kita sakit.
Hampir semua orang tahu fakta bahwa itu dapat disembuhkan hanya setelah waktu tertentu, dan perawatan bisa sangat sulit.
Untuk perawatan, prosedur jangka panjang dan obat-obatan digunakan dengan efek yang cukup kuat pada tubuh manusia.
Terlepas dari kenyataan bahwa obat dalam pengembangan telah membuat langkah besar ke depan, peningkatan jumlah pasien dengan penyakit ini terdaftar di dunia.
Ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa infeksi tersebut mudah ditularkan kepada orang yang sehat dari pasien.
Penting untuk diingat bahwa selain orang dewasa, anak-anak rentan terhadap infeksi. Karena itu, untuk mencegah TBC pada anak di usia sekolah bikin manti.
Spesialisasi manta
Di sekolah, pada prinsipnya, fitur-fitur seperti itu sudah terbiasa dan akrab dengan vaksinasi ini. Mantu adalah vaksinasi intradermal yang membantu mendeteksi TB pada tahap awal dan melihat apakah tubuh anak rentan terhadap penyakit tersebut.
Tes ini biasanya disertai dengan peradangan. Dan ini menunjukkan kemampuan tubuh untuk memproduksi antibodi terhadap TBC. Jika tubuh sebelumnya menderita TBC pada anak, atau risikonya sangat tinggi, peradangan akan sangat terasa.
Setelah waktu tertentu, vaksinasi diperiksa, yang akan mengungkapkan tingkat kesiapan tubuh untuk menghadapi penyakit. Norma pada anak manta dianggap sekitar satu milimeter - sedikit peradangan di sekitar suntikan di tangan anak.
Mantu pada anak-anak dengan TB memiliki dimensi tujuh belas milimeter dan di atas, yaitu mengungkapkan infeksi tubuh anak. Tetapi reaksi seperti itu pada orang dewasa tidak dapat ditafsirkan dengan jelas.
Kemungkinan besar, orang tersebut baru saja menderita penyakit menular, atau menderita alergi. Diagnosis yang akurat hanya dapat dikenali oleh spesialis di bidang ini.
Tes mantoux untuk TBC dilakukan sekali setelah waktu tertentu. Di sekolah, itu wajib.
Tentu saja, manta dianggap sebagai prosedur wajib di sekolah, tetapi semakin, orang tua menolaknya demi metode yang lebih maju untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal.
Dan semakin banyak, mereka bertanya-tanya bagaimana cara memeriksa anak untuk TBC tanpa manta. Ada banyak tes yang berbeda, dan di bawah ini hanya beberapa dari prosedur yang paling efektif untuk mendeteksi TB.
Tetapi, bertentangan dengan prosedur wajib, mantel adalah bantuan tuberkulosis secara sukarela. Orang tua hanya dapat menulis surat pernyataan pengabaian jika mereka tidak melihat perlunya.
Alternatif untuk manta untuk anak-anak
Selain Mantoux, Anda dapat dites untuk TB, yang juga akan membantu mendiagnosis penyakit pada anak.
Tes darah untuk TBC bukan manta pada anak-anak diarahkan pada antibodi yang seharusnya ada di dalam tubuh.
Tes darah umum untuk TBC juga dapat dilakukan, tetapi itu hanya akan menunjukkan penyakit ketika tubuh sudah terpengaruh. Tes khusus untuk TBC disebut enzim immunoassay.
Tes darah untuk tuberkulosis pada anak-anak memiliki ketidakakuratan dan kekurangannya. Namun kelebihannya adalah bahwa analisis ini dapat menunjukkan adanya penyakit lain dalam tubuh.
Tidak seperti mantoux, skrining untuk TBC jauh lebih akurat.
Ini hanya digunakan di negara-negara di mana infeksi TBC memiliki tingkat yang sangat rendah. Namun keunggulan pada wajah: harga yang terjangkau dan hasil yang cukup akurat.
Di zaman kita, dalam keadaan kita, itu semakin sering digunakan oleh orang tua untuk memastikan bahwa anak itu tidak dibuat manta.
Untuk melakukan ini, selama pemeriksaan, Anda hanya pergi ke dokter dan bertanya apakah Anda dapat melakukan tes darah untuk TBC.
Biasanya setuju dan pergi ke rapat. Diagnosis TBC pada anak-anak tanpa manta dapat mencakup PCR untuk TBC.
Fitur diagnostik PCR
Ini dapat digambarkan sebagai lebih nyaman dan akurat di bidang ini. Dia tidak memiliki batasan yang berkaitan dengan usia dan dapat diterapkan bahkan untuk anak-anak.
Diagnostik jenis ini pada dasarnya memiliki reaksi deteksi TBC sebagai akibat dari reaksi berantai polimerase. Ini banyak digunakan dalam berbagai ilmu.
Teknik ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan virus dalam tubuh pada tahap awal infeksi, hingga satu jam. Sangat sering, orang-orang yang baru-baru ini menderita suatu penyakit dapat kembali menderita penyakit ini.
Oleh karena itu, tipe diagnosis inilah yang digunakan untuk mendeteksi kekambuhan. Dibutuhkan sedikit waktu, tetapi memberikan hasil yang cukup dapat diandalkan. Selain itu, cukup cepat.
Teknik ini terdiri dari beberapa tahap:
- Pengumpulan biomaterial: mungkin dahak, sedikit darah, beberapa mililiter jus lambung, air dari bronkus. Bahan biologis mungkin benar-benar berbeda, semuanya tergantung pada jenis patogen.
- Maka Anda perlu menghancurkan struktur DNA, yang utama. Ini dilakukan untuk memisahkan sirkuit di bawah aksi suhu tinggi.
- Suhu menurun, dan primer berikatan dengan untai DNA.
- Lalu ada proses di mana molekul yang diperlukan disintesis.
Prosedur ini memakan waktu hampir empat hingga lima jam.
Terlepas dari kenyataan bahwa PCR cukup akurat dan nyaman, PCR juga dibedakan oleh biayanya yang tinggi. Klinik tingkat negara tidak selalu memiliki peralatan seperti itu.
Metode diagnostik yang dianggap utama dalam banyak kasus membenarkan diri mereka sepenuhnya. Mereka termasuk tes darah untuk TBC kepada anak.
Di mana saya bisa membuat analisis seperti itu?
Pertanyaannya adalah pembuatan bir, tentu saja: di mana dimungkinkan untuk lulus analisis seperti itu? Misalnya, di hampir setiap kota ada laboratorium INVITRO yang menangani analisis semacam ini.
Kualitas di sini dianggap tingkat internasional, dikonfirmasi oleh sertifikat. Kontrol kualitas dilakukan sesuai dengan aturan internasional yang diadopsi di seluruh Eropa.
Laboratorium ini berada di level perusahaan medis internasional terkemuka, yang merupakan yang pertama di pasar dunia. Laboratorium adalah pemimpin diagnostik di negara ini.
Setelah mengunjungi situs perusahaan ini, Anda dapat melihat foto dengan bangunan, yang disebut kantor utama. Juga ada harga untuk setiap analisis, serta tes darah pada topik ini.
Seperti yang Anda lihat, selain mantel, Anda dapat melakukan setidaknya dua prosedur yang bagus untuk mendeteksi penyakit, atau kemampuan tubuh untuk melawan infeksi.
Ini semacam ujian bagi tubuh. Terlepas dari kenyataan bahwa manta dianggap sebagai vaksinasi wajib, sekarang orang tua mencari banyak solusi karena berbagai alasan: mereka takut akan respons tubuh terhadap manta, dan juga hanya menginginkan diagnosis yang akan lebih akurat.
Tidak ada yang mengerikan dalam hal ini, karena kesehatan dan kehidupan anak-anak harus selalu di tempat pertama. Oleh karena itu, adalah mungkin untuk melakukan tes darah untuk TBC daripada manta kepada anak, serta diagnosis PCR TBC, yang dapat digunakan bahkan oleh anak-anak.
Keduanya berbeda dari mantoux dalam hal yang lebih akurat. Kelebihan metode ini adalah dapat digunakan pada usia berapa pun, jadi ini tidak akan menjadi masalah bagi anak-anak.
Tes darah, tentu saja, mengacu pada deskripsi yang lebih umum tentang keadaan tubuh dan akan memberikan kesempatan untuk memeriksanya untuk berbagai penyakit, jika orang tua menginginkannya.
Tentu saja, pilih orang tua atau metode lain. Itu akan tergantung pada tujuan yang mereka kejar. Jika Anda hanya memerlukan sertifikat untuk sekolah, maka tes darah akan dilakukan.
Tetapi mungkin tidak akurat jika anak itu diberikan BCG. Jika Anda ingin mengetahui hasil nyata tanpa risiko berbohong, maka PCR, meskipun mahal.
Tetapi tidak perlu menyangkal bahwa kesehatan anak adalah yang paling penting, pertama-tama Anda hanya perlu memperhatikan dan tanda-tanda pertama penyakit tidak akan pernah berlalu tanpa disadari.
Tes apa untuk TBC yang bisa dilakukan selain Mantoux?
Untuk deteksi dan perawatan TB yang tepat waktu, metode yang akurat untuk diagnosisnya adalah penting. Momen ini menjadi sangat penting ketika menyangkut anak-anak: kekebalan mereka belum cukup kuat, fluktuasi hormon pada masa remaja, sejumlah besar stres - semua ini membuat anak-anak lebih rentan terhadap perkembangan infeksi.
Tes tuberkulin (Mantoux), akrab sejak kecil, tidak hanya tidak memberikan jawaban akurat 100% tentang keberadaan patogen dalam tubuh, tetapi juga memiliki efek samping dan kontraindikasi. Oleh karena itu, setiap tahun semakin banyak orang tua berpikir tentang jenis tes darah untuk TBC yang dapat diberikan daripada Mantoux.
Keuntungan dan kerugian dari tes Mantoux
Diagnosis tuberkulin dikaitkan dengan nama dokter Prancis, Charles Mantoux, yang pada tahun 1908 menyarankan penggunaan tuberkulin (ekstrak mikobakteri) secara intradermal untuk mendeteksi infeksi dengan bacillus Koch. Yang kurang terkenal adalah nama lain untuk metode diagnostik ini - tes Pirke (aplikasi kulit yang sudah ketinggalan zaman) untuk menghormati seorang dokter anak Austria yang memperkenalkan istilah "alergi" dan "tes kulit skarifikasi" ke dalam penggunaan medis.
Untuk tes tuberkulosis, solusi yang mengandung 2 TE diberikan secara subkutan (unit persiapan PPD adalah tuberkulin yang dimurnikan dari protein). Reaksi alergi yang dihasilkan menunjukkan apakah organisme akrab dengan mikobakteri. Keuntungan dari metode ini secara efektif melacak dinamika reaksi (yang dinamakan giliran Mantoux).
Ada klasifikasi keseluruhan dari reaksi-reaksi ini: dari negatif ke berlebihan (hipergik). Sayangnya, klasifikasi ini tidak berbeda dalam keakuratan (misalnya, reaksi yang meragukan, ketika ada kemerahan dalam ukuran apa pun, sama dengan yang negatif, dan sampel positif mungkin menunjukkan bukan infeksi, tetapi hanya vaksinasi BCG).
Kelemahan penting lain dari tes Mantoux adalah fenol (pengawet) yang merupakan bagian darinya. Selain itu, ada beberapa anak yang menjadi kontraindikasi tes ini:
- menderita penyakit kulit;
- alergi dan asma;
- memiliki penyakit kronis pada periode eksaserbasi.
Hasil sampel dipengaruhi oleh banyak faktor, misalnya:
- asupan obat;
- penyakit baru-baru ini;
- kemungkinan kontak kulit dengan deterjen;
- sensitivitas individu.
Semua hal di atas menyebabkan seseorang bertanya-tanya tentang apa yang dapat dilakukan untuk seorang anak, bukan Mantu.
Tes darah
Baru-baru ini, Mantoux semakin menggunakan tes darah khusus untuk tuberkulosis (TB). Metode ini telah membuktikan dirinya lebih akurat, cepat dan nyaman. Ada beberapa metode untuk menentukan agen penyebab tuberkulosis dalam darah.
Enzim immunoassay
ELISA didasarkan pada metode serologis untuk mempelajari hubungan antara antigen dan antibodi. Kekhasan metode ini terdiri dari reaksi imunokimia spesifik (antibodi tertentu merespons antigen spesifik) dan pengenalan label enzimatik (penanda yang dibawa oleh antibodi) menggunakan berbagai metode kimia, biokimia, dan imunologi.
ELISA bertujuan mendeteksi antibodi terhadap TB dalam darah yang mengindikasikan adanya infeksi (tetapi tidak harus penyakit yang berkembang). Metode ini sangat efektif untuk mendiagnosis TB luar paru dan bentuk tersembunyi dalam kasus di mana X-ray dan analisis biokimia dahak tidak menunjukkan gambaran keseluruhan.
Antigen Mycobacterial spesifik, sehingga kemungkinan hasil yang salah sangat kecil. ELISA dilakukan pada pasien berdasarkan keluhan yang mirip dengan gejala TB (batuk, keracunan umum) sebagai diagnosis tambahan dan untuk anak-anak dengan kontraindikasi tes tuberkulin.
Untuk tes ini, darah diambil dari vena puasa. Selain itu, 12 jam sebelum pengambilan sampel darah, antibiotik harus dikecualikan. Hasil analisis biasanya siap dalam beberapa jam. Nilai 0 hingga 0,8 menunjukkan bahwa tidak ada bentuk TB aktif.
Kerugian dari tes ini termasuk ketidakmampuan untuk menentukan jumlah bakteri dan akurasi tidak 100%.
Diagnosis PCR
PCR singkatan adalah reaksi berantai polimerase. Metode ini adalah studi di tingkat DNA menggunakan enzim - polimerase. Keuntungan utama dari analisis ini adalah akurasi yang tinggi karena kemampuan untuk mendeteksi dalam biomaterial (khususnya, dalam darah, meskipun dahak sering diambil untuk analisis) bahkan satu sel patogen.
Metode genetik molekuler ini memungkinkan untuk mendeteksi TB pada tahap yang sangat awal. Selain itu, dengan menggunakan tes ini, dimungkinkan untuk menentukan resistensi mikobakteri terhadap antibiotik yang dipilih untuk perawatan.
Kerugian dari studi PCR untuk tuberkulosis, dilakukan sebagai ganti Mantoux, termasuk biayanya yang tinggi (karena penggunaan peralatan yang mahal) dan sensitivitas yang rendah dari analisis ini khususnya pada anak-anak (pada anak-anak dan remaja, hasil negatif palsu dimungkinkan dalam berbagai 25-83% kasus).
Tes kuantiferon
Tes kuantiferon (QFN), yang dikembangkan oleh perusahaan Amerika QIAGEN, adalah pengumpulan darah vena ke dalam tabung dan efek lebih lanjut pada biomaterial dengan antigen (protein mikobakteri) dan analisis respon imun sel (dirilis oleh gamma-interferon).
Sesuai dengan protokol lengkap, kit QFN berisi tiga tabung untuk mengontrol hasil negatif (nol) dan positif (dengan mitogen) dan tabung dengan antigen TV. Metode penelitian ini telah membuktikan dirinya di 17 negara besar di dunia.
Indikasi untuk uji kuantiferon
Tes ini, seperti yang sebelumnya, tidak peka terhadap vaksinasi BCG; ia memiliki akurasi tinggi (karena penggunaan protein sintetik yang sangat spesifik) dan bahkan lebih sensitif daripada sensitivitas PCR (89%). Tes interferon diindikasikan untuk anak-anak dengan kontraindikasi terhadap tes tuberkulin, tetapi menjadi yang paling akurat dari usia 4-5 tahun (menurut data lain, dari 2 tahun) ketika kemungkinan hasil yang salah berkurang.
Sejak 2016, metode QFN telah didaftarkan ulang di Rusia dan digunakan di laboratorium klinik swasta.
T-spot
T-Spot adalah metode penelitian modern berdasarkan pada teknologi laboratorium ELISPOT (Enzyme-Linked ImmunoSpot), yang mempelajari respons kekebalan tubuh. ELISPOT dikembangkan di Swedia pada tahun 1983, dan relatif baru-baru ini, berkat kerja para ilmuwan di Universitas Oxford dan Oxford Imunotec, digunakan untuk mendiagnosis TB. Sejak 2004, telah dimasukkan dalam standar Eropa.
T-Spot mirip dengan adonan kuantiferon: T-Spot juga dikaitkan dengan produksi gamma-interferon. Perbedaan antara kedua tes ini adalah bahwa T-spot menentukan T-limfosit (maka huruf T dalam nama), yang menghasilkan interferon. T-Spot dan QFN sama-sama akurat dan sensitif terhadap mikobakteri dan aman untuk digunakan pada kelompok usia kanak-kanak dan remaja.
Metode diagnostik lainnya
Tuberkulosis ditandai dengan adanya berbagai bentuk dan tipe, tidak semuanya ditandai dengan gejala yang parah, sehingga pertanyaan diagnosis TB tidak dapat dipandu hanya dengan satu metode.
Salah satu cara paling terkenal untuk mendeteksi penyakit adalah rontgen dada. Dengan itu, Anda dapat melihat perubahan pada organ yang terkena: kalsinasi, fokus penggelapan, infiltrat. Sinar-X dilakukan sesuai dengan indikasi, seperti yang ditentukan oleh dokter, jika ada gejala atau dalam kasus gambaran tes yang tidak jelas.
Kompleks TBC primer pada rontgen
Berbagai studi sinar-X - fluografi, yang mulai menampung siswa yang lebih tua dari 15 tahun dan setiap tahun. Sampai usia ini tercapai, fluorografi dianggap berbahaya (karena efek radiasi pada organ dan sistem yang belum terbentuk dan meningkatnya sensitivitas anak-anak terhadap ionisasi). Pada saat yang sama, rontgen dada dapat diberikan kepada anak-anak dalam kasus khusus dan hanya oleh spesialis.
Untuk diagnosis X-ray TB luar paru tidak efektif. Dalam kasus ini, alih-alih Mantoux, Anda dapat lulus tes urin untuk Mycobacterium tuberculosis. Untuk menabur tongkat Koch dari biomaterial, urin pagi dikumpulkan. Saat melewati analisis, Anda harus mematuhi aturan berikut:
- penolakan untuk minum obat selama 12 jam sebelum pengambilan;
- pengecualian dari makanan yang mempengaruhi warna cairan (bit, wortel);
- koleksi biomaterial hanya dalam wadah steril.
Ada tiga cara untuk menentukan keberadaan mikobakteri dalam urin:
- bacterioscopy (menggunakan reagen asam yang menodai bakteri merah);
- bacteriological (penanaman sedimen urin dalam media nutrisi);
- sampel biologis (sampel urin disuntikkan ke hewan percobaan).
Urinalisis pada masa kanak-kanak tidak cukup mengindikasikan kesulitan mengumpulkan biomaterial dengan baik.
Cara lain untuk mendiagnosis TB adalah Diaskintest, sejenis Mantoux, yang dikembangkan oleh para ilmuwan Rusia dan digunakan sejak 2008. Perbedaan antara diaskintest adalah dalam zat aktifnya, yang lebih spesifik daripada tuberculin (protein ESAT6 / CFP10), yang juga termasuk dalam komposisi antigen untuk ELISA.
Berkat protein ini, hasil diaskintest tidak tergantung pada vaksinasi BCG, tes ini hanya positif jika ada basil tuberkel aktif dalam tubuh. Diaskintest dapat dilakukan untuk anak-anak sejak 1 tahun.
Evaluasi hasil Diaskintest
Keuntungannya adalah harga yang terjangkau dan tinggi, dibandingkan dengan Mantoux, akurasi. Tetapi dalam beberapa kasus, orang tua menolak sampel subkutan yang mendukung tes darah.
Dalam beberapa tahun terakhir, muncul cara baru untuk mendeteksi TB menggunakan tes darah, yang dapat menggantikan tes Mantoux. Dan meskipun metode ini tidak memberikan akurasi 100%, mereka lebih cocok untuk digunakan di masa kanak-kanak karena keamanannya.
Tes darah untuk TBC, bukan tes Mantoux untuk anak: kemungkinan alternatif
TBC adalah salah satu penyakit paling berbahaya. Diagnosisnya sulit karena tidak adanya gejala pada tahap awal. Sampai saat ini, deteksi Mycobacterium tuberculosis dalam tubuh anak hanya mungkin dilakukan dengan bantuan tes Mantoux. Namun, ini tidak selalu digantikan oleh metode diagnosis yang efektif dan akurat datang metode alternatif untuk mengidentifikasi patologi parah yang ditentukan.
Melakukan tes darah sebagai ganti Mantou memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat keberadaan infeksi TBC di tubuh bayi. Prosedur ini memiliki fitur-fitur tertentu, tanpa ketaatan yang dapat mempengaruhi hasil akhir.
Tentang tes Mantoux
Tes Mantoux atau diagnosis tuberkulin digunakan untuk menentukan keberadaan patogen tuberkulosis dalam tubuh anak-anak. Bertentangan dengan pendapat yang salah, prosedur ini adalah salah satu metode penelitian, tetapi bukan vaksinasi. Mantoux, dengan pengecualian sejumlah kasus, ditunjukkan kepada semua anak yang sebelumnya divaksinasi, mulai dari usia satu tahun, setelah itu dibuat setiap tahun sesuai dengan jadwal yang disetujui sampai anak tersebut berusia 14 tahun (kami sarankan membaca: bagaimana cara mengukur Mantoux pada anak sendiri?). Diagnosis tuberkulin adalah sebagai berikut:
- 0,1 ml larutan Tuberkulin disuntikkan secara intrakutan ke area permukaan anterior lengan bawah, yang mengandung patogen tuberkulosis yang melemah, tidak dapat berkembang biak.
- Selama 3 hari, ada harapan dari reaksi tubuh anak terhadap mikobakteri yang diperkenalkan. Pada saat yang sama, tempat injeksi memerlukan perawatan khusus, jika tidak, hasil diagnostik mungkin salah.
- Setelah 72 jam setelah pengenalan Tuberculin, papula muncul di tempat suntikan (dalam "tombol" yang umum) dalam bentuk segel kecil pada kulit, disertai dengan kemerahan. Hasil diagnosis TB tergantung pada diameter formasi ini.
Tergantung pada pengukuran yang diperoleh, kesimpulan diambil: reaksi positif tubuh pada anak atau negatif. Yang optimal adalah diameter papula berkisar antara 4 hingga 16 mm, yang menunjukkan resistensi yang baik terhadap kekebalan bayi.
Jika tidak ada papula di tempat injeksi dan kemerahan atau diameternya tidak melebihi 1 mm, hasil tes dianggap negatif. Ini mungkin menunjukkan prosedur yang tidak informatif dan tidak efektif. Dalam situasi ini, setelah beberapa waktu, diagnosis tuberkulin berulang dapat dilakukan. Jika hasilnya negatif lagi, tes darah untuk TBC diresepkan untuk anak.
Apakah mungkin mengganti Mantoux dengan tes darah? Karakteristik komparatif
Mycobacterium tuberculosis, masuk ke dalam darah anak, mengubah komposisi dan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Dengan terjadinya atau eksaserbasi penyakit, indikator ini meningkat. Perubahan penyakit terjadi pada formula leukosit, yang, tergantung pada tahap perkembangannya, berubah sebagai berikut:
Tes darah tidak spesifik untuk diagnosis TB dan tidak dapat sepenuhnya menggantikan tes Mantoux. Metode diagnostik ini terpaksa, jika perlu, untuk membuat diagnosis awal, ketika tes untuk TB diperlukan. Untuk mendapatkan gambaran objektif dan hasil yang paling dapat diandalkan, para ahli merekomendasikan menggabungkan Mantoux dengan tes darah. Bersamaan dengan ini, Anda mungkin perlu buang air kecil, air liur dan keringat untuk analisis. Metode-metode ini memiliki sejumlah fitur khas.
Jenis-jenis tes darah
Dalam praktek medis, analisis bahan biologis (darah, urin, dahak) tidak digunakan sebagai pengganti diagnosis TB standar, mereka hanya digunakan sebagai metode diagnostik tambahan. Tes darah ditunjukkan dalam kasus ketika reaksi positif tubuh anak terhadap obat Tuberculin yang diberikan, mengandung yang melemah, tidak dapat berkembang biak, mycobacterium tuberculosis terdeteksi. Namun, secara hukum, orang tua memiliki hak untuk menolak untuk melakukan tes Mantoux dan memilih sebagai alternatif dari metode diagnostik yang ada.
Sampai saat ini, metode yang paling efektif untuk mengidentifikasi tongkat Koch dalam tubuh anak-anak tanpa tes Mantoux adalah umum (UAC), biokimia (BAC) dan ELISA, serta PCR dan T-Spot. Saat memilih prosedur, Anda harus terlebih dahulu memeriksa fitur penerapannya.
Analisis umum
KLA untuk TBC tidak memiliki manifestasi khusus. Dalam kedokteran modern tidak ada penanda yang menunjukkan perkembangan penyakit khusus ini dan menentukan stadiumnya. Namun, adalah mungkin untuk mengidentifikasi peradangan tersembunyi di tubuh anak-anak dan mencurigai perubahan di paru-paru untuk sejumlah tanda-tanda spesifik.
Interpretasi hasil KLA dilakukan sesuai dengan indikator berikut:
- Pada fase awal penyakit, formula eritrosit sedikit berubah. Anemia hanya dapat terjadi dengan kerusakan parah pada sel dan jaringan tubuh akibat infeksi TBC. Dalam kasus lain, tingkat sel darah merah tetap tidak berubah, sambil meningkatkan persentase spesimen imatur mereka. Penyakit pada anak-anak dapat dicurigai jika jumlah retikulosit dalam darah melebihi 1 ppm.
- Tingkat leukosit juga berubah, dengan perkembangan leukositosis. Jika anak-anak yang lebih tua dari 6 tahun limfosit normalnya minimal 40%, maka dengan TBC, angka ini tidak melebihi 20%.
- Pada tahap awal penyakit, jumlah eosinofil meningkat. Penurunan tajam mereka mengindikasikan transisi penyakit ke fase aktif.
- Pada anak-anak, ESR tidak melebihi 10 mm / jam. Peningkatan indikator ini menjadi 50 mm / jam menunjukkan aktivasi sistem kekebalan tubuh untuk melawan infeksi.
Dengan bantuan KLA, tidak mungkin untuk memastikan keberadaan sumber TB. Studi ini mampu mengidentifikasi proses inflamasi hanya pada tahap tertentu penyakit.
Studi PCR
Sebagai aturan, metode PCR bukan Mantoux diresepkan untuk anak-anak dengan penyakit paru-paru kronis atau balita yang telah lama kontak dengan orang yang terinfeksi TB. Prosedur ini digunakan tidak hanya untuk mengidentifikasi tongkat Koch, tetapi juga sebagai cara untuk memantau efektivitas terapi. Inti dari PCR adalah bahwa bahan biologis (darah, urin atau dahak) dicampur dalam perangkat khusus dengan mikobakterium. Zat khusus kemudian ditambahkan ke larutan ini, setelah itu reaksi dievaluasi. Analisis ini juga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi komorbiditas.
Kelemahan yang signifikan dari metode diagnostik ini adalah ketidakmampuannya untuk membedakan patogen aktif dari yang meninggal. Karena alasan ini, seorang anak yang sembuh mungkin masih memiliki infeksi TBC di dalam tubuh.
Analisis biokimia
BAK memungkinkan Anda untuk memeriksa fungsi organ internal. Pada TBC, perhatian khusus diberikan pada studi komposisi protein.
Untuk TBC laten sering terjadi:
- kadar protein normal;
- kekurangan protein C-reaktif;
- laju sedimentasi eritrosit normal.
Dalam bentuk patologi akut, LHC menunjukkan:
- pelanggaran jumlah komponen yang ditentukan dalam darah, penampilan protein C-reaktif;
- komposisi protein darah sangat rendah.
Analisis decoding didasarkan pada jumlah heksosa, asam sialat, heksosamin dan seromucoids. Semakin besar tingkat indikator ini, semakin besar kerusakan pada jaringan dan sel-sel tubuh anak oleh infeksi TBC.
ELISA
ELISA - metode yang disebut berdasarkan deteksi antibodi terhadap infeksi TBC dalam darah anak. Setelah pengambilan sampel, biomaterial diuji menggunakan sistem khusus, berdasarkan pada hasil yang terdeteksi jumlah antibodi dalam organisme anak-anak.
Meskipun efisiensi relatif rendah, di antara para profesional medis, metode diagnostik ini dianggap cukup nyaman dan informatif. Ia ditunjuk dalam kasus di mana perlu untuk mengkonfirmasi atau membantah hasil diagnosis tuberkulin. Karena sensitivitas rendah (sekitar 65%) dan spesifisitas (90%), metode diagnostik dalam pengobatan ini tidak digunakan untuk skrining massal populasi untuk tuberkulosis.
Bersamaan dengan metode diagnostik ini, ada analisis T-Spot (T-Spot), yang didaftarkan di wilayah Federasi Rusia pada 2012. Manfaatnya meliputi:
- akurasi tinggi (hingga 98%) dan informatif;
- keamanan mutlak bahkan untuk bayi;
- pengecualian dari hasil positif palsu setelah pengenalan vaksin tuberkulosis.
Meskipun banyak keuntungan, tes T-Spot memiliki satu kelemahan utama - biayanya yang tinggi. Karena alasan ini, teknik ini jarang digunakan.
Kapan disarankan untuk melakukan tes darah untuk TBC daripada Mantoux?
Pengobatan modern mengetahui banyak jenis tes yang membantu untuk membangun penyakit pada tahap awal. Salah satu penyakit ini adalah TBC. Tes darah untuk TBC bukan Mantoux membantu untuk menentukan penyakit pada tahap awal, yang tidak menjamin tes Mantoux 100%.
Mengapa perlu lulus tes
TBC adalah penyakit yang sangat sulit dan serius yang tidak dapat disembuhkan dalam seminggu. Lebih dari 30% populasi dunia menderita penyakit ini, dan perawatan membutuhkan obat terkuat. Durasi pengobatan dapat bervariasi dari enam bulan hingga satu tahun, tergantung pada tingkat penyakitnya.
Ilmuwan Robert Koch menemukan basil, dan dokter Prancis Charles Mantu menemukan metode untuk menghadapinya, tes Mantoux.
Mengapa bacillus sangat berbahaya. Sangat mudah ditularkan dari orang sakit ke udara sehat dan menetes atau barang-barang rumah tangga. Selain itu, basil tuberkel dapat berada di permukaan benda untuk waktu yang lama dan tidak mati. Suatu penyakit tanpa pengobatan dapat mempengaruhi semua organ seseorang. Orang seperti itu tidak berumur panjang, maksimal enam tahun. Untuk mencegah penyebaran TBC inokulasi TBC atau tes darah lainnya.
Banyak orang yang tertarik pada tes darah apa dan bagaimana mereka diambil? Bagaimana orang biasa dapat menentukan apakah dia menderita TBC atau tidak? Siapa pun harus memiliki pengetahuan minimum tentang tes darah untuk basil tuberkel. Untuk memahami ini tidak sulit dan tidak perlu kualifikasi medis.
Fitur tes Mantoux
Tes Mantoux adalah vaksin yang disuntikkan di bawah kulit. Mantoux mengandung dosis kecil tuberkulin dan reaksinya mirip dengan alergi. Di tempat suntikan tuberkulin, kemerahan dan tombol terbentuk, ukurannya menentukan keberadaan basil Koch dalam tubuh. Jika reaksinya positif, bukan berarti orang itu sakit. Tes itu sendiri tidak memberikan jaminan 100% dari keberadaan bakteri, dan tipe diagnosis tambahan akan diperlukan.
Jika tombol tidak melebihi 1 mm, maka orang tersebut tidak menemukan tongkat Koch. Jika tubuh terinfeksi oleh tongkat Koch, reaksi akan diucapkan. Namun, hasilnya mungkin dipengaruhi oleh alergi atau penyakit kulit yang akan mengarah pada kesimpulan yang salah. Terutama harus mengingatkan tombol hasil diameter 4 mm dan kemerahan. Ini menunjukkan kekebalan yang kuat yang mampu melawan virus. Dalam situasi seperti itu, tes darah untuk TBC ditentukan bukan Mantoux. Saat ini metode penelitian lain disajikan.
Metode penelitian lainnya
Selain tes Mantoux, ada jenis analisis lain:
- bronkoskopi;
- analisis dahak;
- ELISA test ELISA;
- PCR atau reaksi berantai polimerase dan berarti memperoleh salinan enzim DNA;
- penelitian biokimia;
- hitung darah universal;
- quantiFERON-TB Gold - tes kuantiferon;
- IGRA.
Saat ini, cek lain telah diperkenalkan di Rusia, disebut Diaskintest dan memiliki banyak kelebihan. Salah satunya hilang kontak darah, tetapi membantu menghilangkan tongkat Koch.
Dari analisis yang tercantum, QuantiFERON-TB Gold dan IGRA jarang ditemukan dalam cek. Mereka mewakili pemutaran dan menunjukkan adanya antibodi. Di Rusia, metode seperti itu praktis tidak digunakan.
Terkadang Mantoux dapat diganti dengan tes Quantiferon untuk anak-anak yang alergi terhadap Mantus. Tetapi tanpa pemeriksaan tambahan jika deteksi penyakit tidak cukup. Namun, tes Quantiferon tidak menentukan jenis penyakit mana yang inkubatori atau aktif.
Metode serupa adalah kuantiferon dough Interferon Gamma Release Assays (atau IGRA). Itu benar menunjukkan adanya bakteri dalam tubuh.
Jika perlu, tentukan tes darah biokimia, yang memeriksa tingkat protein. Jika TBC dalam bentuk pasif, maka protein akan normal. Jika akut, itu meningkatkan kolesterol, urea, dan lisozim.
Untuk mendiagnosis tuberkulosis tipe ekstrapulmoner, tes tambahan air liur dan urin, sperma dan keringat akan diperlukan.
Tes darah ELISA dan PCR
Tes darah ELISA (ELISA) adalah metode yang cepat dan nyaman dan sering dilakukan, menggantikan Mantoux. Dengan penelitian ini, ambil darah dari vena. Ini adalah pilihan yang bisa diterima, namun, dia tidak bisa menjawab pertanyaan, pada tahap apa penyakitnya. Prosedur ini hanya membantu mendeteksi keberadaan antibodi. Sekarang anggap ELISA tidak terlalu bisa diandalkan.
Tes darah PCR adalah untuk mendapatkan salinan enzim basil tuberkulosis DNA. Penelitian semacam itu lebih produktif. Ini adalah metode modern yang memungkinkan Anda mengidentifikasi tongkat Koch. Dasarnya adalah pencarian bacillus DNA.
Tes darah lebih dekat sesuai dengan masuk akal. Keuntungan dari analisis ini adalah periode kecil lima jam. Diagnosis ini telah terbukti positif, lebih umum digunakan dalam tes darah dan didasarkan pada deteksi TB karena reaksi berantai.
Selain itu, ini memungkinkan Anda untuk menunjukkan jumlah basil, dan ini tidak dilakukan studi immunoassay. Jika perlu segera membuat analisis dan mengidentifikasi sumber infeksi, maka analisis inilah yang digunakan. Dapat dikatakan bahwa studi semacam itu lebih efektif dan memiliki hasil yang tepat dibandingkan dengan analisis lain. Namun, itu tidak menunjukkan fokus lokal penyakit ini. Diperlukan pemeriksaan tambahan: gambar rontgen dan tes urin.
Tes darah umum
Dalam beberapa situasi, hitung darah lengkap diambil pada tahap awal penyakit. Jika tes Mantoux adalah afirmatif, maka tes darah umum dapat dilakukan. Pada TBC, perubahan terjadi dalam darah. Analisis semacam itu sangat membantu untuk mengetahui tentang keberadaan penyakit pada tahap selanjutnya. Pada tahap primer penyakit, darah tidak berubah, jadi tidak ada gunanya meminumnya.
Analisis umum dan apa yang mereka perhatikan. Indikator yang mendasari adalah ESR dan berubah dengan bertambahnya usia. Pada anak-anak hingga 10 mm / jam, pada orang dewasa hingga 30 mm / jam. Pada pasien dengan TBC, mencapai hingga 50 mm / jam. Juga merupakan indikator infeksi adalah pertumbuhan eosinofil, peningkatan jumlah leukosit dan penurunan kadar hemoglobin dan limfosit.
Siapa yang perlu menyumbangkan darah untuk TBC
Penting untuk menyumbangkan darah kepada orang-orang yang termasuk dalam kelompok berbahaya. Mereka adalah dokter, petugas penjara, tempat penampungan tunawisma, pecandu obat-obatan terlarang dan alkoholik, pasien AIDS dan mereka yang telah mengurangi kekebalan tubuh dan yang melakukan kemoterapi. Pasien berbahaya adalah mereka yang memiliki jenis TB terbuka. Orang yang berkomunikasi dengan orang yang sakit juga harus diuji.
Dianjurkan untuk menyumbangkan darah untuk infeksi kepada warga yang telah mengunjungi tempat-tempat dengan tingkat infeksi tinggi di India dan Cina, Afrika Selatan dan Pakistan, Nigeria dan Indonesia.
Darah diberikan saat perut kosong. Sebelum itu, dikontraindikasikan untuk mengonsumsi alkohol dan obat-obatan yang dapat memengaruhi kesimpulan.
Orang dengan bronkitis permanen atau pneumonia yang sering dapat dirujuk ke x-ray. Kelompok berbahaya termasuk pasien dengan penyakit gula, inferioritas permanen kelenjar adrenal, tukak lambung, serta mereka yang telah menjalani operasi untuk mengangkat borok.
Analisis tidak memerlukan pelatihan khusus. Satu-satunya hal yang bisa dikatakan dokter adalah mengeluarkan makanan atau obat-obatan sebelum mendiagnosis.
Hanya ahli paru yang memutuskan tes tambahan mana yang diperlukan, karena tes darah tunggal mungkin tidak cukup.
Selain sinar-X, pasien mengambil gambar sinar-X pada gambar samping. Mahal, tetapi yang paling benar adalah komputer atau magnetik dan resonansi tomografi.
Kesimpulan
Anak-anak di sekolah sebagian besar diresepkan Mantus, enzim immunoassay jarang digunakan, dan orang dewasa biasanya diresepkan tes darah untuk PCR.
Ya, TBC hanyalah neraka, kelemahan, depresi, nyeri dada, hemoptisis, dan tidak ada keinginan untuk hidup. Tetapi Anda tidak perlu menyerah dan berjuang untuk hidup Anda. Dia adalah satu dan yang lainnya tidak.
Dengan perawatan yang tepat dan kepatuhan terhadap instruksi untuk diet, latihan pernapasan dan sikap positif, penyakit ini dapat diatasi dan menjalani hidup yang panjang dan bahagia.