Bagaimana vaksinasi BCG berdiri

Batuk

Vaksin apa pun memiliki fungsi imunoprofilaksis, yang tujuannya adalah untuk mengembangkan kekebalan tubuh manusia terhadap patogen yang diperkenalkan dengan vaksin.

Salah satu yang utama adalah vaksinasi BCG, di mana infeksi laten penyakit di tubuh anak tidak menjadi jelas, dan terjadinya bentuk parah penyakit ini tidak termasuk. Itulah sebabnya vaksin BCG pertama diberikan kepada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan setelah kelahiran.

Apa arti singkatan dari BCG?

Nama umum untuk vaksinasi BCG berasal dari singkatan Latin Bacillus Calmette - Guérin (BCG), yang berarti Bacillus Calmette-Guérin, dinamai sesuai dengan para ilmuwan yang menemukannya. Ini dibuat dari strain sapi domestik, Mycobacteria bovis dari subtipe berbeda yang tumbuh dalam media buatan khusus, dari strain basil tuberkel yang melemah. Vaksin itu sendiri mengandung sejumlah bakteri hidup dan mati.

Apa arti singkatan BCG-M?

BCG-M - yang disebut vaksin TBC kering terhadap TBC, untuk imunisasi primer dalam bentuk jinak. Ini berbeda dari vaksin konvensional dalam konsentrasi rendah - jika BCG mengandung 0,05 mg obat, maka BCG-M adalah 0,025 mg, masing-masing. Vaksin ini ditujukan untuk vaksinasi primer:

  • Bayi prematur (kurang dari 2500g);
  • tidak divaksinasi di rumah sakit bersalin karena kelemahan atau beberapa jenis penyakit (divaksinasi di klinik di tempat tinggal).

Sejarah vaksin BCG

Pendiri vaksin BCG adalah ilmuwan Prancis Camille Guérin (dokter hewan) dan Albert Calmette (ahli mikrobiologi).

  • 1908 - awal kerja para ilmuwan, di mana mereka menemukan bahwa basil tuberkel dapat ditanam di media nutrisi tertentu dengan aktivitas paling sedikit. Setelah itu, mereka mulai mengembangkan strain untuk membuat vaksin.
  • 1919 - ilmuwan menerima vaksin dengan bakteri non-virulen yang tidak menyebabkan penyakit pada hewan.
  • 1921 - menerima vaksin BCG untuk manusia.
  • 1925 - strain itu diserahkan kepada ilmuwan L.А untuk belajar di Moskow. Tarasevich, yang menghasilkan keefektifan vaksin.
  • 1928 - BCG diadopsi oleh Liga Bangsa-Bangsa.
  • Pertengahan 1950 - vaksinasi bayi baru lahir menjadi wajib.
  • 1985 - mulai menggunakan BCG-M.

Negara mana yang sedang divaksinasi terhadap tuberkulosis

Vaksin BCG digunakan di banyak negara. Di Uni Soviet pada tahun 1962 diputuskan untuk memvaksinasi semua bayi yang baru lahir secara massal di rumah sakit bersalin, apa yang terjadi hingga hari ini. Saat ini, pendekatan vaksinasi ini telah dipertahankan di Irlandia, Belarus, Romania, Portugal, Hongaria, Latvia, Estonia, Lithuania, Moldovie, Polandia, Bulgaria, Brasil, Azerbaijan, India, dan Slovakia. Di Jerman, vaksinasi dibatalkan pada tahun 1998.

Di Singapura dan Malaysia sejak 2001, BCG hanya diberikan saat lahir. Vaksinasi massal tidak pernah digunakan hanya di Amerika Serikat dan Belanda.

Komposisi vaksin

Komponen utama dari vaksin ini adalah subtipe Mycobacteria bovis tubercle bacilli yang berbeda. Bacilli ditanam di lingkungan buatan khusus selama seminggu. Setelah itu, mereka disaring, diisolasi dan terkonsentrasi. Kemudian diliofilisasi dalam larutan natrium glutaminat (dibekukan dan dikeringkan dalam ruang hampa udara). Ini menghasilkan bubuk kering yang ditempatkan di ampul, yang kira-kira mengandung 20 dosis vaksin. Larutkan strain dalam larutan 0,9% natrium klorida, yang biasanya segera melekat pada vaksin.

Vaksinasi bayi baru lahir di rumah sakit bersalin

Jika bayi baru lahir memiliki berat badan 2.500 ke atas, dan juga tidak memiliki kontraindikasi untuk vaksinasi seperti:

  • Kekalahan sistem saraf pusat;
  • infeksi intrauterin;
  • penyakit kulit;
  • penyakit hemolitik;
  • Infeksi HIV;
  • tumor ganas;
  • infeksi umum dengan vaksinasi,

maka pada hari ke 3–7 anak akan divaksinasi dengan BCG. Dalam kasus lain, itu diinokulasi dengan BCG-M di rumah sakit bersalin (jika ada kekurangan berat badan) atau di klinik setelah pemulihan penuh. Anak-anak yang lebih tua dari 2 bulan yang belum divaksinasi di rumah sakit bersalin harus diuji sebelum vaksinasi - tes dilakukan dan tes Mantoux dilakukan. BCG dimungkinkan dengan tes Mantoux negatif dan hasil tes yang baik. Reaksi normal terhadap vaksinasi pada bayi baru lahir muncul setelah sekitar 4-6 minggu dalam bentuk abses berukuran 5-10 mm. Bekas luka ini tidak bisa diproses dan diganggu.

Proses vaksinasi bayi sangat hati-hati - proses ini dilakukan secara terpisah dari vaksinasi lain, dengan jarum dan jarum suntik khusus. Tanggal vaksinasi, seri dan tanggal kadaluwarsa vaksin harus ditunjukkan pada kartu anak. Anak-anak dari 0 hingga 2 bulan per hari vaksinasi harus mengamati dokter anak.

Vaksinasi ulang

Di Rusia dan beberapa negara lain, sudah lazim untuk melakukan vaksinasi ulang BCG. Itu terjadi pada 7 dan 14 tahun. Vaksinasi ulang berbeda dari vaksinasi pertama karena vaksinasi hanya dilakukan setelah memeriksa reaksi Mantoux - itu harus negatif.
Dengan tidak adanya data tentang vaksinasi pertama, keputusan tentang vaksinasi ulang dibuat atas dasar ada tidaknya bekas luka di bahu - jika tidak ada, perlu untuk menyuntikkan vaksin. Reaksi lokal terhadap vaksinasi ulang sudah muncul dalam 2 - 3 minggu.

Kemungkinan komplikasi

Persentase kemungkinan komplikasi setelah vaksinasi BCG tidak tinggi - dari 0,004 menjadi 2,5% dari kasus. Komplikasi yang paling umum dapat terjadi setelah 2 - 18 bulan vaksinasi, yang mengakibatkan sebagian besar kelenjar getah bening (subklavia, serviks, aksila, dan supraklavikula). Kadang-kadang BCG-osteite terbentuk, di mana jaringan tulang terpengaruh. Menurut statistik, dari 2005 hingga 2010, jumlah anak yang dioperasikan dengan abses BCG meningkat dari 7 menjadi 68 per tahun. Komplikasi yang sering terjadi adalah peningkatan suhu dalam 2 hari. Alasan utama terjadinya komplikasi adalah kesalahan dan ketidakpatuhan terhadap aturan dasar saat memberikan obat, intoleransi individu terhadap obat, tidak memperhitungkan kontraindikasi terhadap vaksinasi. Hasil fatal adalah mungkin dalam 1 kasus per 1 juta (0,0001%).
Dengan demikian, vaksinasi BCG adalah satu-satunya di dunia yang melawan TBC. Dan meskipun tidak melindungi terhadap infeksi oleh penyakit itu sendiri, ada baiknya menghindari bentuk manifestasi yang kompleks. Ini sangat penting bagi bayi baru lahir yang kekebalannya masih lemah dan tidak dilindungi. Komposisi vaksin tidak berubah sejak 1921, dan di Rusia telah digunakan secara luas sejak 1962, yang membuatnya aman dan terjamin.

Vaksinasi BCG - apa itu; kapan melakukan dan mendekripsi

Vaksinasi BCG pada bayi baru lahir dianggap sebagai vaksinasi pertama. Dia masih di ruang bersalin. Ini dimaksudkan untuk pencegahan dan profilaksis dari jenis TBC yang mematikan. Karena fakta bahwa TBC umum di Federasi Rusia, semua bayi yang baru lahir divaksinasi. Tentang vaksin ini banyak cerita menyeramkan tentang kemungkinan komplikasi. Banyak orang tua, setelah mendengar gosip seperti itu, memutuskan untuk menolak vaksinasi. Tetapi sebagai permulaan, ada baiknya mencari tahu apa itu vaksin BCG, menimbang pro dan kontra.

Apa itu

Penjelasan BCG adalah sebagai berikut: itu adalah singkatan asing, yang diterjemahkan sebagai Bacillus Kelmett - Guérin. Sekalipun fakta itu relevan dan wajib di zaman kita, tidak semua orang mewakili dari mana hal itu dilakukan dan tentang apa semua itu.

Vaksinasi semacam itu dilakukan terhadap TBC. Itu dibuat dari strain tongkat tuberkular sapi yang lemah. Bagi manusia, itu tidak berbahaya, karena ditanam di lingkungan buatan khusus. Fitur utamanya meliputi:

  1. Di antara anak-anak, ini memungkinkan untuk pengurangan yang signifikan dalam persentase penyakit.
  2. Mencegah perkembangan bentuk menyakitkan yang parah - bentuk berbahaya infeksi paru-paru, infeksi tulang dan sendi, meningitis tuberkulosis.
  3. Ini melindungi dari menumpahkan infeksi laten ke dalam bentuk terbuka dari penyakit.
  4. Tujuan utamanya adalah untuk mencegah TBC.

Mempertimbangkan pentingnya vaksinasi semacam itu, bayi baru lahir diberikan sedini mungkin - bahkan di bangsal bersalin tanpa kontraindikasi. Jika perlu, itu dilakukan dua kali lebih banyak pada usia yang lebih tua - proses ini disebut vaksinasi ulang. Semakin banyak orang tua tahu tentang vaksinasi ini, semakin tenang mereka.

Vaksinasi

Salah satu orang tua yang paling bermasalah adalah pertanyaan "berapa kali dan pada usia berapa vaksinasi BCG diberikan." Vaksinasi ini dilakukan tiga kali:

  1. Bayi baru lahir dalam 3 - 7 hari setelah lahir.
  2. Selanjutnya - dalam 7 tahun.
  3. Terakhir dalam 14 tahun.

Dalam beberapa kasus, bayi baru lahir tidak divaksinasi dengan alasan apa pun. Tidak akan ada masalah khusus jika bayi yang baru lahir tidak divaksinasi, tetapi dokter menyarankan agar itu dilakukan selama 2 bulan kehidupan bayi.

Tetapi setelah 2 bulan, sebelum membuat vaksin BCG itu sendiri, ada baiknya untuk melakukan tes Mantoux. jika hasilnya negatif, maka hanya vaksinasi BCG yang dapat dilakukan. Dengan cara yang sama lakukan waktu berikut (dalam 7 dan 14 tahun).

Teknik ini memungkinkan kekebalan tubuh anak terhadap TBC untuk memperkuat dan meningkatkan persentase resistensi terhadap aksi mikobakteri. Sangat penting bahwa vaksinasi ulang dilakukan pada usia 7 dan 14, terutama jika anak memiliki kontak dengan orang yang terinfeksi TBC.

Suntikan semacam itu dibuat ke sisi luar bahu kiri. Vaksin ini diberikan secara intrakutan. Itu dikecualikan untuk diinokulasi secara intramuskular atau subkutan. Jika karena alasan apa pun tidak mungkin untuk memasukkan vaksin ke dalam pundak, maka dipilih tempat lain dengan kulit tebal, tempat Anda dapat memasukkan suntikan dengan mudah. pada dasarnya tempat ini adalah paha.

Pro dan kontra yang ada

Kelebihan dari injeksi ini adalah:

  1. TBC tidak berakibat fatal.
  2. Penyakit jika terjadi infeksi lebih mudah.
  3. Risiko tertular tongkat tuberkular berkurang.
  4. Ketika merawat tempat injeksi dibuat, tidak ada kerumitan - tidak bisa dioleskan dan tergores, dan Anda bisa basah kuyup.
  5. Komplikasi setelah injeksi sangat jarang.
  6. Jumlah minimum konsekuensi.

Aspek negatif vaksinasi:

  1. Rumor yang sangat persisten dan tersebar luas adalah bahwa vaksin tersebut mengandung zat berbahaya seperti aluminium hidroksida, polisorbat, fenol, garam merkuri, dan formalin. Tetapi informasi seperti itu salah dan tidak memiliki informasi ilmiah di bawahnya.
  2. Situs injeksi ditunda perlahan, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi. Pada dasarnya, lokasi vaksinasi tertunda selama 12 bulan.
  3. Dengan pengenalan vaksin yang salah atau ketidakpatuhan dengan kontraindikasi, ada sejumlah komplikasi yang berbahaya bagi kehidupan seseorang.

Keputusan tentang apakah akan membuat anak BCG, orang tua membuat. Pada saat yang sama, mereka memikirkan dengan baik semua sisi negatif dan positif setelah melakukan survei komprehensif untuk kemungkinan adanya kontraindikasi. Bagaimanapun, mereka sering menjadi penyebab utama komplikasi setelah injeksi.

Kontraindikasi untuk vaksinasi

Untuk injeksi, ada beberapa kontraindikasi:

  1. Ibu terinfeksi HIV.
  2. Terapi radiasi.
  3. Anggota keluarga terinfeksi TBC.
  4. Penerimaan imunosupresan.
  5. Kekurangan Imunode Primer.
  6. Neoplasma ganas.
  7. Lesi skala besar pada kulit.
  8. Gejala neurologis lesi parah pada sistem saraf.
  9. Penyakit purulen-septik.
  10. Penyakit hemolitik.
  11. Infeksi intrauterin.
  12. Eksaserbasi penyakit (dalam hal ini, vaksin BCG diberikan hanya setelah pemulihan penuh).
  13. Anak itu prematur (berat bayi baru lahir kurang dari 2,5 kilogram).

Untuk vaksinasi ulang daftar kontraindikasi tersebut (setelah bayi baru lahir lebih dari 2 bulan):

  1. Kontak dengan orang yang terinfeksi TBC.
  2. Vaksin sebelumnya menunjukkan reaksi yang rumit.
  3. TBC.
  4. Penerimaan imunosupresan.
  5. Terapi radiasi.
  6. Neoplasma ganas.
  7. Reaksi Mantoux yang positif atau ragu.
  8. Defisiensi imun.
  9. Manifestasi alergi.
  10. Penyakit akut.

Spesialis harus mengidentifikasi kontraindikasi anak (jika ada) sebelum menanamkannya. Ketidakpatuhan mereka menyebabkan komplikasi dan pelanggaran norma. Menurut reaksi setelah vaksinasi, dilakukan dekripsi: apakah anak berhasil melakukan vaksinasi (apakah anak memiliki kekebalan terhadap tuberkulosis). Selama 12 bulan, seorang spesialis harus mengamati tempat suntikan.

Reaksi vaksinasi

Tubuh setiap bayi adalah individu. Karena alasan inilah respons terhadap suntikan anti-TB berbeda untuk semua orang. Orang tua harus tahu reaksi mana yang normal dan yang harus menyebabkan kecemasan.

  1. Jika situs vaksinasi berwarna merah, maka selama 12 bulan dianggap norma. Untuk setiap anak, tempat suntikan bisa berubah merah pada waktu yang berbeda, seseorang setelah satu minggu, dan seseorang setelah 6 bulan. Segera hubungi spesialis untuk bantuan tidak boleh dihubungi, tetapi selama pemeriksaan rutin - pastikan untuk melaporkan.
  2. Banyak yang membentuk abses, yang kemudian pecah dan mengencang dengan kerak. Kerak menghilang dengan waktu, dan bekas luka terbentuk di tempat itu. Kerak tidak dapat dipetik, dan tempat bernanah dengan sesuatu untuk menangani dan menghancurkan. Abses di tempat vaksinasi BCG dianggap normal.
  3. Beberapa anak setelah 12 bulan tidak dapat menemukan bekas luka. Ada beberapa alasan untuk situasi ini: vaksin diperkenalkan secara tidak benar (sangat dalam), kekebalan terhadap basil tidak terbentuk, dan karakteristik individu dari tubuh anak tidak terbentuk. Faktor yang paling berbahaya bukanlah pembentukan kekebalan terhadap basil. Itu sebabnya tanpa adanya bekas luka setelah 12 bulan, ada baiknya juga memeriksa anak.
  4. Dalam beberapa hari setelah vaksin diberikan, anak tersebut mungkin mengalami demam. Jika tidak terlalu tinggi dan setelah 3 hari berlalu, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Ini adalah reaksi tubuh terhadap virus yang dimasukkan ke dalamnya. Tetapi jika suhu tubuh sangat meningkat dan setelah 3 hari tidak berlalu, maka segera perlu mencari bantuan spesialis.

Efek vaksinasi ini tidak berbahaya dan tidak boleh menyebabkan ketakutan pada orang tua untuk kesehatan bayi. Agar Anda merasa damai sepenuhnya, Anda dapat berkonsultasi dengan spesialis tentang reaksinya. Dalam beberapa kasus, ada komplikasi serius setelah vaksinasi. Ini terjadi ketika kontraindikasi belum dihormati. Dalam hal ini, ada risiko terhadap kesehatan anak.

Komplikasi yang mungkin terjadi setelah vaksinasi

Sebelum melakukan injeksi dan menyuntikkan vaksin, spesialis berkewajiban memberi tahu orang tua tentang bahaya vaksinasi BCG jika tidak ada kontraindikasi. Terkadang komplikasinya begitu serius sehingga semakin memengaruhi seluruh kehidupan seseorang. Tetapi orang tua yang kompeten dan bijaksana harus memahami bahwa ini hanya mungkin ketika kontraindikasi tidak dihormati. Efek samping kehidupan anak yang paling umum dan berbahaya adalah:

  1. Osteitis - TBC tulang. Ini dapat berkembang setelah vaksinasi dalam 6 sampai 24 bulan. Ini adalah refleksi yang sangat berbahaya, tetapi jarang, dari gangguan serius pada sistem kekebalan tubuh anak-anak.
  2. Infeksi BCG digeneralisasi. Pelanggaran berat, tetapi sangat jarang pada sistem kekebalan anak-anak.
  3. Bekas luka keloid di tempat suntikan berupa kulit merah bengkak. Ini adalah sinyal ke spesialis bahwa anak tidak boleh divaksinasi lagi.
  4. Ulkus yang luas, dengan ukuran diameter lebih dari 1 sentimeter, menunjukkan sensitivitas anak yang tinggi terhadap komponen obat. Dalam hal ini, terapi terbatas pada perawatan lokal, dan informasi tentang komplikasi yang telah terjadi harus dimasukkan dalam kartu pribadi medis.
  5. Abses dingin. Dapat berkembang setelah pemberian obat dalam 1 - 1,5 bulan jika obat bukan diberikan secara subkutan. Dalam situasi seperti itu, pembedahan diperlukan.
  6. Osteomielitis. Dapat berkembang jika vaksin berkualitas rendah telah diperkenalkan.
  7. Skala besar terlalu luas, dan tidak sebagaimana mestinya dalam norma - lokal, bidang supurasi. Ini terutama karena defisiensi imun.
  8. Limfadenitis. Kelenjar getah bening yang meradang berarti bahwa mikrobakteri dari kulit menyerang kelenjar getah bening. Ini tidak bisa diterima. Perawatan bedah akan diperlukan jika diameter peradangan melebihi 1 sentimeter.

Reaksi normal terhadap vaksinasi BCG

Tubuh anak bereaksi terhadap infeksi 30 hingga 45 hari setelah vaksin diberikan. Ini disebut reaksi vaksinasi. Itu dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara:

  1. Kemerahan
  2. Bengkak.
  3. Gelembung dengan isi cair.
  4. Pewarnaan kulit dalam warna gelap - hitam, coklat, biru.
  5. Abses.
  6. Kerak.
  7. Bekas luka.

Kerusakan dapat sembuh dalam jangka waktu lama - hingga 4 bulan. Biasanya, diameter bekas luka bisa dari 2 milimeter hingga 1 sentimeter. Seharusnya tidak ada kemerahan dan pembengkakan di sekitar luka itu sendiri. Tetapi jika tiba-tiba bayi Anda memiliki manifestasi seperti itu, maka Anda perlu menghubungi spesialis untuk perawatan.

Jika vaksinasi BCG bernanah dan nanah habis, maka Anda hanya perlu menghapusnya dengan kain kasa atau perban. Tidak ada agen penyembuhan, serta antiseptik tidak dapat digunakan. Nanah dari luka tidak bisa diperas.

Perlu dicermati apakah ada jejak dari injeksi. Lagi pula, jika tidak ada, maka ini dapat menunjukkan bahwa tidak ada kekebalan terhadap penyakit. Dalam hal ini, tes Mantoux dilakukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, suhu tubuh bayi bisa naik hingga 37,5 derajat. Jika reaksi serupa terjadi selama vaksinasi ulang, maka Anda perlu mengunjungi spesialis.

Vaksinasi BCG - komposisi, aturan vaksinasi, reaksi dan komplikasi

Vaksinasi BCG adalah salah satu yang pertama yang diterima bayi baru lahir di rumah sakit bersalin. Vaksin BCG dirancang untuk mencegah dan mencegah jenis TBC yang parah dan mematikan. Di Rusia, diambil keputusan tentang vaksinasi lengkap semua bayi baru lahir, karena prevalensi tuberkulosis sangat tinggi, situasi epidemiologis tidak menguntungkan, dan langkah-langkah yang diambil untuk mengobati dan mendeteksi dini kasus infeksi belum dapat mengurangi insiden.

Tuberkulosis dianggap sebagai penyakit sosial, karena orang terus-menerus berkontak dengan patogennya, mikobakterium. Selain itu, setidaknya sepertiga dari populasi seluruh planet adalah pembawa mikobakteri, tetapi tuberkulosis, sebagai penyakit klinis, berkembang hanya pada 5-10% dari semua orang yang terinfeksi. Transisi pengangkutan tanpa gejala ke bentuk aktif - tuberkulosis, terjadi ketika terpapar faktor-faktor buruk seperti malnutrisi, kebiasaan buruk, kondisi hidup yang buruk, kondisi sanitasi yang buruk, dll. Juga jumlah pembawa mycobacterium tuberculosis memiliki dampak besar, karena orang-orang ini adalah sumber infeksi.

Penting untuk dipahami bahwa vaksin BCG tidak melindungi seseorang dari infeksi TBC dengan Mycobacterium, karena dalam kondisi saat ini sangat tidak mungkin. Namun, hal itu membuktikan efek efektifnya dalam secara signifikan mengurangi keparahan TB pada anak di bawah usia 2 tahun. Dalam kategori anak-anak ini, vaksinasi BCG menghilangkan kemungkinan mengembangkan meningitis dan bentuk-bentuk TB yang disebarluaskan, yang hampir selalu berakibat fatal.

Decoding vaksinasi BCG

Komposisi vaksin

Persiapan vaksin BCG terdiri dari berbagai subtipe Mycobacteria bovis. Hingga saat ini, komposisi vaksin dipertahankan tidak berubah sejak 1921. Selama 13 tahun, Calmette dan Guérin mengisolasi dan berulang kali mensubkultur kultur sel yang terdiri dari subtipe berbeda dari Bovis mycobacterium, menghasilkan isolasi isolat. Organisasi Kesehatan Dunia menyimpan semua seri subtipe mikobakteri yang digunakan untuk memproduksi BCG.

Untuk mendapatkan kultur mikobakteri yang dimaksudkan untuk produksi vaksin, metode penanaman basil pada media nutrisi digunakan. Kultur sel tumbuh pada medium selama seminggu, setelah itu diisolasi, disaring, terkonsentrasi, kemudian berubah menjadi massa homogen, yang diencerkan dengan air murni. Hasilnya, vaksin yang sudah jadi mengandung bakteri mati dan bakteri hidup. Tetapi jumlah sel bakteri dalam satu dosis tunggal bervariasi, hal ini ditentukan oleh subtipe mikobakteri dan kekhasan metode pembuatan sediaan vaksin.

Saat ini, ada sejumlah besar berbagai jenis vaksin BCG yang diproduksi di dunia, tetapi 90% dari semua obat memiliki satu dari tiga strain mikobakterium dalam komposisinya:

  • French Pasteur 1173 P2;
  • Denmark 1331;
  • Strain "Glaxo" 1077;
  • Tokyo 172.

Efektivitas semua strain yang diterapkan dalam vaksin BCG adalah sama.

Apakah vaksinasi BCG?

Hari ini di dunia TBC merenggut nyawa sejumlah besar orang di bawah usia 50 tahun. Selain itu, angka kematian akibat TBC adalah di tempat pertama, di depan penyakit kardiovaskular dan proses onkologis. Di negara-negara dengan TB yang meluas, lebih banyak perempuan meninggal akibat infeksi parah ini daripada akibat komplikasi kehamilan dan persalinan. Dengan demikian, TBC adalah masalah yang sangat serius yang menyebabkan tingkat kematian yang tinggi. Di Rusia, masalah TBC juga sangat serius, prevalensi penyakitnya sangat tinggi, dan tingkat kematian akibat infeksi hampir sama dengan di negara-negara Asia dan Afrika.

Bagi anak-anak, bahaya TBC adalah perkembangan cepat dari bentuk yang sangat parah, seperti meningitis dan bentuk diseminata. Dengan tidak adanya perawatan intensif untuk meningitis TB dan bentuk infeksi yang disebarluaskan, pasti semua orang yang meninggal akan meninggal. Vaksin BCG memungkinkan menciptakan perlindungan terhadap meningitis tuberkulosis dan bentuk disebarluaskan untuk 85% anak-anak yang divaksinasi, yang bahkan dalam kasus infeksi dengan infeksi memiliki peluang yang baik untuk pulih tanpa konsekuensi negatif dan komplikasi.

Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan agar anak-anak menerima vaksin BCG di negara-negara dengan prevalensi tuberkulosis yang tinggi sedini mungkin. Itulah sebabnya di Rusia vaksin BCG adalah yang pertama dalam kalender nasional, ditempatkan di rumah sakit bersalin untuk semua bayi. Sayangnya, vaksinasi BCG memberikan perlindungan terhadap tuberkulosis dan bentuk parahnya (meningitis dan disebarluaskan) hanya selama 15-20 tahun, setelah itu vaksin dihentikan. Pengenalan ulang vaksin tidak menyebabkan peningkatan perlindungan terhadap penyakit, sehingga vaksinasi ulang dianggap tidak tepat.

Sayangnya, vaksin BCG tidak mengurangi penyebaran tuberkulosis dengan cara apa pun, tetapi secara efektif melindungi terhadap perkembangan bentuk parah dengan mortalitas tinggi. Terutama berbahaya adalah perkembangan bentuk parah TBC pada anak-anak, yang biasanya tidak bertahan hidup. Karena keadaan ini, situasi epidemiologis di Rusia dan mekanisme aksi vaksin, tampaknya vaksinasi masih diperlukan untuk melindungi bayi baru lahir dari risiko tinggi terkena bentuk TB yang parah dan hampir selalu fatal.

Siapa yang direkomendasikan untuk vaksinasi BCG?

Vaksinasi bayi baru lahir di rumah sakit bersalin

Vaksin BCG telah ada dan telah digunakan sejak 1921. Sampai saat ini, vaksinasi semua bayi baru lahir hanya digunakan di negara-negara di mana situasi dengan TB tidak menguntungkan. Di negara maju, kasus TB relatif jarang, dan terdeteksi terutama di antara kelompok risiko - segmen termiskin dari populasi, yang sebagian besar terdiri dari migran. Sehubungan dengan keadaan ini, negara-negara maju hanya menggunakan BCG pada bayi yang berisiko, dan tidak semua bayi baru lahir tanpa kecuali.

Karena situasi dengan TB di Rusia tidak menguntungkan, vaksinasi BCG dilakukan untuk semua bayi yang baru lahir selama 3-4 hari di rumah sakit bersalin. Vaksin ini telah digunakan selama hampir 100 tahun, sehingga efeknya telah dipelajari dengan sangat baik. Dia ditoleransi dengan baik oleh semua bayi yang baru lahir, jadi itu tidak hanya mungkin, tetapi juga harus diletakkan sedini mungkin setelah kelahiran anak. Ingatlah bahwa BCG ditujukan untuk melindungi anak dari bentuk TB yang parah, yang hampir selalu pasti menyebabkan kematian. Juga, vaksinasi dapat mencegah transisi karier asimptomatik ke penyakit akut.

Pendapat bahwa bayi yang baru lahir tidak memiliki tempat untuk "bertemu" mycobacterium tuberculosis untuk jatuh sakit adalah salah. Di Rusia, sekitar 2/3 dari populasi orang dewasa di negara tersebut adalah pembawa mikobakterium ini, tetapi tidak jatuh sakit. Mengapa banyak orang masih tidak menderita TBC, meskipun mereka pembawa, saat ini tidak diketahui, meskipun interaksi mikroba dengan tubuh manusia telah dipelajari selama bertahun-tahun.

Pembawa mikobakteri adalah sumber mikroorganisme yang batuk dan bersin ke lingkungan. Karena bahkan dengan anak kecil perlu berjalan di jalan, di mana selalu ada banyak orang, kemungkinan infeksi bayi dengan mikobakteri sangat tinggi. Di Rusia, 2/3 anak-anak sudah terinfeksi Mycobacterium tuberculosis pada usia 7 tahun. Jika anak tidak divaksinasi dengan vaksin BCG, ada risiko tinggi mengembangkan meningitis tuberkulosis, bentuk penyakit yang disebarluaskan, TBC ekstrapulmoner dan kondisi yang sangat berbahaya lainnya, kematian anak-anak di mana sangat tinggi.

Bayi baru lahir di rumah sakit bersalin divaksinasi dengan vaksin BCG atau vaksin BCG-m, yang merupakan pilihan jinak karena mengandung tepat setengah konsentrasi mikroorganisme. BCG-m digunakan untuk anak-anak yang lemah, misalnya, berat badan lahir rendah atau bayi prematur, yang tidak boleh diberikan dosis yang ditujukan untuk bayi normal.

Vaksinasi BCG untuk anak-anak

Biasanya, anak-anak diberikan vaksinasi BCG di rumah sakit bersalin antara 3 dan 7 hari setelah kelahiran, jika anak tidak memiliki kontraindikasi. Kalau tidak, vaksin BCG diberikan segera setelah kondisi anak memungkinkan. Obat ini disuntikkan ke bahu secara intrakutan, di perbatasan antara sepertiga atas dan tengahnya. Reaksi vaksin tertunda dan terbentuk 4-6 minggu setelah injeksi. Di tempat suntikan, pustula berkembang, yang ditutupi dengan kudis dan sembuh. Setelah penyembuhan dan jatuh kerak di tempat suntikan, setitik tetap ada, menunjukkan produksi vaksin ini.

Jika anak tidak memiliki kartu medis dan sertifikat vaksinasi, dan tidak mungkin untuk mendapatkan data obyektif tentang ketersediaan vaksinasi, pertanyaan pengaturan BCG diputuskan berdasarkan ada tidaknya keliman pada bahu. Jika tidak ada bekas luka, vaksinasi harus dimasukkan.

Di negara kita, sudah lazim untuk melakukan vaksinasi ulang BCG, selain vaksinasi yang diterima oleh anak di rumah sakit bersalin, pada usia 7 tahun. Vaksinasi ulang pada 7 tahun dilakukan hanya pada kondisi tes tuberkulin negatif (tes Mantoux). Strategi seperti itu telah diadopsi karena prevalensi penyakit yang sangat tinggi dan risiko infeksi yang tinggi. Vaksinasi juga dilakukan dengan menyuntikkan obat ke dalam bahu.

Biasanya, seluruh dosis diberikan di satu tempat, tetapi di beberapa lembaga medis teknik suntikan banyak diadopsi, ketika obat disuntikkan di beberapa titik yang terletak berdekatan satu sama lain. Kedua teknik itu baik, dan keunggulan satu di atas yang lain belum terbukti - dengan kata lain, keefektifannya sama.

Anak-anak hanya diberikan vaksin BCG bersertifikat dan teruji, yang sama di seluruh dunia. Karenanya, perbedaan antara obat-obatan domestik dan impor sehubungan dengan vaksin ini tidak ada.

Vaksinasi setelah vaksinasi dengan BCG

Bersamaan dengan BCG, Anda tidak dapat memasukkan vaksinasi lagi! Yaitu pada hari produksi BCG, hanya obat ini yang disuntikkan, dan tidak ada obat lain yang ditambahkan. Karena reaksi terhadap BCG berkembang hanya 4 hingga 6 minggu setelah injeksi, tidak ada vaksinasi lain yang dapat diberikan selama seluruh periode waktu ini. Setelah vaksinasi ke yang lain, minimal 30 hingga 45 hari harus berlalu.

Di rumah sakit bersalin, justru karena karakteristik BCG inilah ia ditempatkan setelah vaksinasi terhadap hepatitis B. Karena vaksin hepatitis B memberikan reaksi yang terjadi segera setelah 3-5 hari, ia dapat diberikan sebelum BCG. Itulah sebabnya, pada hari-hari pertama setelah kelahiran, vaksin untuk hepatitis B diberikan kepada anak, dan 3-4 hari sebelum pulang, BCG diberikan. Kemudian anak mulai periode istirahat imunologis - yaitu, jangan memperkenalkan vaksin apa pun sampai usia 3 bulan. Pada saat ini, kekebalan terhadap TBC telah terbentuk, dan semua reaksi vaksinasi telah berlalu.

Jadwal vaksinasi BCG

Di Rusia, pengenalan vaksin BCG diambil dua kali seumur hidup:
1. 3 - 7 hari setelah lahir.
2. 7 tahun.


Anak-anak berusia 7 tahun, vaksinasi ulang BCG hanya dilakukan dengan tes Mantoux negatif. Strategi ini memungkinkan untuk meningkatkan kekebalan terhadap TBC, dan untuk meningkatkan persentase daya tahan tubuh terhadap efek mikobakteri. Di daerah-daerah di negara di mana prevalensi penyakit relatif rendah, vaksinasi ulang pada 7 tahun dapat dihindari. Dan di mana situasi epidemiologis tidak menguntungkan, administrasi BCG yang berulang perlu dilakukan. Situasi epidemiologis dianggap tidak menguntungkan, jika lebih dari 80 kasus ditemukan per 100.000 orang di wilayah tersebut. Data ini dapat diperoleh dari apotik TB atau dari ahli epidemiologi di wilayah tersebut. Juga, vaksinasi ulang anak-anak pada usia 7 adalah wajib jika ada pasien tuberkulosis di antara saudara yang berhubungan dengan anak.

Kapan BCG divaksinasi?

Situs injeksi vaksin

Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan agar vaksin BCG ditempatkan di sisi luar bahu kiri, di perbatasan antara sepertiga atas dan tengahnya. Di Rusia, BCG diberikan dengan cara ini - di bahu. Persiapan vaksin disuntikkan secara ketat intrakutan, injeksi subkutan atau intramuskuler tidak diperbolehkan.

Jika ada alasan mengapa vaksin tidak boleh disuntikkan ke bahu, tempat lain dipilih dengan kulit yang cukup tebal di mana injeksi diberikan. Sebagai aturan, jika Anda tidak bisa meletakkan BCG di bahu, ia disuntikkan ke paha.

Di mana mendapatkan vaksin BCG?

Bayi baru lahir divaksinasi dengan BCG di rumah sakit bersalin. Jika anak belum menerima vaksin di rumah sakit bersalin, maka imunisasi dilakukan di klinik tempat bayi diamati. Klinik ini memiliki ruang vaksinasi khusus, dan terkadang dua, di mana mereka memberikan vaksinasi. Jika ada dua ruang vaksinasi, maka salah satunya diberikan secara eksklusif untuk vaksinasi BCG, dan di kedua semua vaksin lainnya diberikan. Ketika hanya ada satu ruang vaksinasi di klinik, maka, menurut aturan sanitasi, hari yang ditentukan secara khusus dialokasikan untuk vaksinasi anak-anak di BCG, dan hanya prosedur ini yang dilakukan di sana. Dilarang keras untuk meletakkan vaksin ini di ruang prosedur, di mana seorang perawat mengambil darah, melakukan injeksi intramuskuler dan intravena, dll.

Selain klinik di tempat kediaman vaksin, BCG dapat dimasukkan ke apotik TB. Anak-anak yang berisiko tinggi mengembangkan reaksi keras terhadap vaksin divaksinasi secara eksklusif di rumah sakit. Undang-undang Rusia mengizinkan imunisasi di rumah ketika tim khusus meninggalkan semua peralatan dan bahan yang diperlukan. Kepergian brigade pemberi vaksin ke rumah dibayar secara terpisah, karena layanan ini tidak termasuk dalam daftar polis asuransi kesehatan wajib.

Selain pilihan di atas, BCG dapat dikirim di pusat vaksinasi khusus yang memiliki sertifikat untuk penerapan jenis prosedur medis ini.

Seperti apa bentuk vaksin BCG?

Pertama, vaksin BCG harus disuntikkan dengan jarum suntik sekali pakai, dengan jarum pintas. Sangat penting untuk mematuhi teknik injeksi yang benar, untuk menghindari kemungkinan komplikasi. Anda dapat mengevaluasi kebenaran injeksi dengan melihat vaksinasi BCG.

Jadi, sebelum menyuntikkan jarum, kulit diregangkan. Kemudian sejumlah kecil obat disuntikkan untuk melihat apakah jarum dimasukkan dengan benar. Jika jarum intrakutan, maka seluruh vaksin BCG disuntikkan. Setelah pemberian vaksin yang benar, papula datar berdiameter 5-10 mm, dicat putih, akan terbentuk di tempat injeksi. Papul ini berlangsung selama 15 hingga 20 menit, setelah itu menghilang. Papula seperti itu disebut reaksi spesifik terhadap pengenalan vaksin BCG, yang sepenuhnya normal.

Pada bayi baru lahir 1 hingga 1,5 bulan setelah vaksinasi BCG, reaksi vaksinasi normal berkembang, yang berlangsung selama 2 hingga 3 bulan. Pada anak-anak yang diberikan BCG berulang kali (pada usia 7 tahun), reaksi vaksinasi berkembang 1 hingga 2 minggu setelah injeksi. Tempat injeksi dengan reaksi vaksinasi harus dilindungi, untuk menghindari efek mekanis yang kuat - gesekan, goresan, dll. Terutama lembut harus memandikan anak, dalam hal apapun, jangan menggosok tempat reaksi vaksinasi dengan waslap.

Reaksi vaksinasi ditandai oleh pembentukan papula, pustula, atau nanah kecil di tempat injeksi BCG. Kemudian formasi ini mengalami pembalikan involusi selama 2 hingga 3 bulan, di mana lukanya ditutupi dengan kudis, dan sembuh secara bertahap. Setelah penyembuhan sempurna dari luka kudis menghilang, dan sebagai gantinya tetap bekas luka kecil, berukuran hingga 10 mm. Tidak adanya bekas luka adalah bukti administrasi vaksin yang tidak benar, yang berarti bahwa vaksin BCG sama sekali tidak efektif.

Banyak orang tua menjadi sangat ketakutan ketika bayi mengalami abses di tempat suntikan pada 1 - 1,5 bulan, yang mereka anggap sebagai komplikasi. Namun, ini adalah proses reaksi vaksinasi yang benar-benar normal, Anda tidak perlu takut pada abses lokal. Ingatlah bahwa durasi penyembuhan totalnya bisa mencapai 3 - 4 bulan. Selama periode ini, anak harus mengamati cara hidup yang normal. Tapi jangan oleskan abses atau keropeng dengan yodium atau obati dengan larutan antiseptik - luka harus sembuh dengan sendirinya. Anda juga tidak bisa melepaskan keropeng sampai dia sendiri terjatuh.

Bagaimana cara penyembuhan vaksinasi BCG?

Reaksi vaksinasi terhadap vaksin BCG mulai berkembang 1-1,5 bulan setelah injeksi, dan dapat bertahan hingga 4,5 bulan. Pada awal reaksi, situs vaksinasi dapat berubah menjadi merah atau menjadi gelap (biru, ungu, hitam, dll.), Yang merupakan norma. Jangan takut dengan vaksinasi jenis ini. Kemudian, bukannya kemerahan, abses terbentuk di tempat ini, yang menonjol di atas permukaan kulit. Di tengah abses terbentuk korostochka. Pada anak-anak lain, BCG sembuh tanpa nanah, di tempat suntikan, hanya botol merah dengan isi cairan yang terbentuk, yang ditutupi dengan kudis dan dikencangkan, dengan pembentukan bekas luka.

Abses dapat menembus dengan kebocoran konten inflamasi - nanah. Namun, setelah ini, nanah mungkin masih terbentuk untuk beberapa waktu, mengalir bebas dari luka, atau membentuk abses baru. Kedua varian mewakili reaksi normal vaksinasi terhadap vaksin BCG, yang tidak perlu ditakuti.

Ingatlah bahwa proses penyembuhan abses ini dapat berlangsung hingga 4,5 bulan. Selama periode ini, Anda tidak boleh melumasi luka dengan larutan antiseptik, memaksakan jaring yodium atau bubuk serbuk dengan antibiotik. Jika nanah mengalir keluar dari luka dengan bebas, maka itu harus ditutup dengan kain kasa bersih, secara berkala menggantikan serbet yang kotor. Nanah tidak bisa diperas keluar dari luka.

Setelah akhir nanah lokal di tempat injeksi, jerawat merah kecil akan terbentuk, yang setelah beberapa waktu akan terlihat seperti keliman khas di bahu. Diameter hem dapat bervariasi, dan biasanya berkisar 2 hingga 10 mm.

Tidak ada jejak dari injeksi BCG

Tidak adanya reaksi vaksinasi dan jejak (hem) dari vaksinasi BCG adalah bukti bahwa kekebalan terhadap TBC belum terbentuk, dan vaksin tersebut terbukti tidak efektif. Namun, untuk panik atau segera mengambil tindakan segera tidak diperlukan. Dalam hal ini, perlu untuk menempatkan BCG lagi, jika tes Mantoux negatif, atau menunggu vaksinasi ulang pada 7 tahun. Dalam hal ini, seorang anak di bawah 7 tahun tes Mantoux harusnya hanya jejak injeksi.

Kurangnya respons tubuh terhadap vaksin BCG pertama terjadi pada 5 hingga 10% anak-anak. Selain itu, sekitar 2% orang memiliki resistensi bawaan yang ditentukan secara genetik terhadap mikobakteri, yaitu, pada prinsipnya, mereka tidak berisiko mengembangkan TB. Orang-orang semacam itu juga tidak memiliki jejak vaksinasi BCG.

Reaksi vaksin

Vaksin BCG ditoleransi dengan baik oleh anak, dan reaksi terhadap vaksin adalah jenis yang tertunda, yaitu, mereka berkembang beberapa waktu setelah injeksi. Banyak orang dewasa menganggap reaksi ini sebagai efek negatif BCG, yang salah, karena perubahan ini normal. Pertimbangkan efek paling umum dari vaksinasi BCG.

BCG memerah. Kemerahan dan bernanah pada tempat suntikan adalah reaksi cangkok yang normal. Kemerahan dapat bertahan bahkan setelah bernanah, selama periode ini bekas luka terbentuk pada kulit. Kemerahan situs injeksi biasanya diamati hanya selama reaksi vaksinasi. Kemerahan seharusnya tidak menyebar ke jaringan di sekitarnya.

Kadang-kadang bekas luka keloid terbentuk di tempat suntikan - maka kulit menjadi merah dan sedikit meletus. Ini bukan patologi - kulit bereaksi terhadap BCG.
BCG bernanah atau menangis. Nanah BCG selama perkembangan reaksi adalah normal. Inokulasi akan terlihat seperti abses kecil dengan kerak di tengah. Selain itu, jaringan di sekitarnya (kulit di sekitar abses) harus benar-benar normal, yaitu, tidak boleh ada kemerahan dan pembengkakan di sekitar BCG yang ditekan. Jika ada kemerahan dan pembengkakan di sekitar BCG yang bernanah, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena mungkin ada infeksi pada luka yang harus dirawat. Dalam kasus yang parah, ketika luka vaksinasi ditekan beberapa kali, BCG didiagnosis, dan dokter menentukan taktik perawatannya. Dalam situasi ini, anak harus diperiksa dengan hati-hati, karena vaksinasi lain yang direncanakan dapat dikontraindikasikan, hingga normalisasi kondisi bayi.

BCG bengkak. Segera setelah vaksin diperkenalkan, tempat injeksi mungkin sedikit membengkak. Pembengkakan ini tidak berlangsung lama - maksimal dua sampai tiga hari, setelah itu terjadi dengan sendirinya. Setelah reaksi awal ini, lokasi pemberian BCG harus benar-benar normal, tidak dapat dibedakan dari area kulit yang berdekatan. Hanya setelah rata-rata 1,5 bulan, pengembangan reaksi vaksinasi dimulai, yang ditandai dengan jerawat dan nanah dengan kerak yang berakhir dengan pembentukan bekas luka. Selama reaksi vaksinasi dalam BCG normal seharusnya tidak membengkak atau naik. Abses dan jerawat merah berikutnya dengan keropeng di tempatnya tidak boleh bengkak. Di hadapan bengkak di sekitar vaksinasi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter TB yang akan menentukan taktik lebih lanjut.

BCG meradang. Biasanya, situs vaksinasi BCG ditandai oleh reaksi vaksinasi, yang memanifestasikan dirinya dari waktu ke waktu, dan terlihat seperti peradangan. Jika BCG memiliki penampilan pustula atau jerawat merah, atau gelembung dengan cairan, dan jaringan di sekitar tempat ini normal - maka Anda tidak perlu khawatir, hanya varian yang berbeda selama reaksi vaksin berlangsung. Alasan yang perlu diperhatikan adalah penyebaran edema atau peradangan di luar BCG ke kulit bahu. Dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Gatal BCG. Situs inokulasi BCG dapat gatal karena proses aktif penyembuhan dan regenerasi struktur kulit sering disertai dengan berbagai sensasi serupa. Selain menggaruk, mungkin ada sesuatu yang bergerak atau menggelitik di dalam abses atau di bawah keropeng, dll. Sensasi seperti itu normal, perkembangannya, serta keparahannya tergantung pada sifat dan reaksi individu dari tubuh manusia. Namun, menyisir dan menggosok situs vaksinasi tidak boleh - yang terbaik adalah menahan anak dengan mengenakan kain kasa di tempat suntikan, atau dengan mengenakan sarung tangan.

Suhu setelah BCG. Setelah vaksinasi dengan BCG, suhu yang sedikit mungkin naik, tetapi ini jarang terjadi. Selama pengembangan reaksi vaksinasi, ketika abses terbentuk, suhu mungkin menyertai proses ini. Biasanya, dalam hal ini, suhu anak-anak tidak naik di atas 37,5 o C. Secara umum, beberapa lompatan dalam kurva suhu adalah karakteristik - dari 36,4 ke 38,0 o C, untuk periode waktu yang singkat. Jika, setelah vaksinasi BCG, suhu anak telah meningkat pada usia 7 tahun, maka ada baiknya berkonsultasi dengan dokter.

Komplikasi vaksinasi BCG

Komplikasi BCG termasuk kondisi di mana gangguan kesehatan anak yang serius berkembang, membutuhkan perawatan serius. Reaksi cangkok terhadap BCG dalam bentuk abses dengan pembentukan bekas luka pada kulit bukanlah komplikasi, tetapi merupakan norma. Komplikasi vaksin BCG sangat jarang, dengan sebagian besar kasus ini terjadi pada anak-anak dengan penurunan kekebalan bawaan yang persisten (misalnya, saat lahir dari ibu yang terinfeksi HIV). Komplikasi dalam bentuk reaksi lokal, seperti peradangan kelenjar getah bening (limfadenitis) atau area nanah yang luas, terjadi pada kurang dari 1 anak per 1000 yang divaksinasi. Selain itu, 90% komplikasi ini adalah anak-anak dengan defisiensi imun. Komplikasi seperti itu, seperti osteomielitis, dikaitkan secara eksklusif dengan vaksin berkualitas rendah. Pada prinsipnya, hampir semua komplikasi BCG dikaitkan dengan ketidakpatuhan dengan teknik administrasi.

Hari ini, vaksinasi BCG dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • Abses dingin - berkembang dengan diperkenalkannya obat secara subkutan, tetapi tidak intrakutan. Abses seperti itu terbentuk dalam 1 - 1,5 bulan setelah imunisasi, dan memerlukan intervensi bedah.
  • Ulkus yang luas di tempat penyuntikan dengan diameter lebih dari 10 mm - dalam hal ini, anak sangat sensitif terhadap komponen obat. Untuk bisul tersebut, perawatan lokal dilakukan, dan informasi sensitivitas dimasukkan ke dalam kartu medis.
  • Peradangan pada kelenjar getah bening - berkembang ketika mikobakteri menyebar dari kulit ke kelenjar getah bening. Peradangan membutuhkan perawatan bedah jika ukuran kelenjar getah bening meningkat lebih dari 1 cm.
  • Reaksi kulit bekas luka keloid terhadap vaksin BCG. Bekas luka terlihat seperti kulit merah dan menonjol di tempat suntikan. Dalam hal ini, BCG tidak dapat dimasukkan kembali dalam 7 tahun.
  • Infeksi BCG umum - adalah komplikasi serius yang terjadi dengan adanya gangguan kekebalan tubuh yang parah pada anak. Komplikasi ini dicatat pada 1 anak per 1.000 000 yang divaksinasi.
  • Osteitis adalah TBC tulang, yang berkembang dalam 0,5 hingga 2 tahun setelah imunisasi, dan mencerminkan gangguan serius pada sistem kekebalan anak. Komplikasi dicatat pada 1 anak per 200.000 yang divaksinasi.

Vaksinasi BCG: reaksi dan komplikasi - video

Kontraindikasi untuk vaksinasi BCG

Vaksin BCG - m

Penulis: Nasedkina AK Spesialis dalam melakukan penelitian tentang masalah biomedis.

Untuk apa vaksinasi BCG?

Menurut perkiraan WHO, lebih dari 9 juta orang di dunia sakit TBC setiap tahun. Pencegahan vaksin penyakit ini banyak dilakukan di semua negara di dunia. Di Rusia, vaksinasi terhadap TBC adalah salah satu yang pertama yang diterima bayi di rumah sakit bersalin. Namun, seputar vaksin melawan penyakit ini banyak kontroversi, termasuk di kalangan medis murni. Faktanya adalah bahwa vaksinasi tidak menjamin perlindungan 100% terhadap infeksi. Selain itu, di beberapa negara, efektivitas vaksin dan vaksinasi secara umum dipertanyakan.

Mari kita lihat, vaksinasi BCG - apa itu, kapan Anda perlu divaksinasi dan apa fitur dari tindakan vaksin ini.

Apa itu BCG?

Mungkin, sebagian besar warga negara kita sadar bahwa tes Mantoux entah bagaimana terhubung dengan TBC. Tapi dari apa vaksin BCG, hanya mereka yang sudah memvaksinasi bayi mereka yang tahu. Di seluruh dunia, termasuk di Rusia, hanya ada dua vaksin untuk TBC yang pada dasarnya sama - itu adalah BCG dan BCG-M.

Decoding BCG berarti - Bacillus Calmette-Guerin. Dalam singkatan bahasa Inggris, sepertinya Bacillus Calmette-Guérin, atau BCG. Nama ini adalah mikroorganisme - tuberculosis bacillus, darimana vaksin dibuat. Variasi agen penyebab TBC ini disebabkan oleh ahli mikrobiologi Calmette dan dokter hewan Geren. Pada tahun 1908, mereka bersama-sama mengangkat versi lemah dari mycobacterium tipe sapi, yang pada awalnya diisolasi dari sapi dengan TBC. Selama satu dekade, ada pekerjaan untuk mendapatkan strain yang aman, dan pada tahun 1921, vaksin melawan TBC pertama kali digunakan pada manusia.

Saat ini, vaksin BCG mengandung jenis yang sama dengan Mycobacteria bovis seperti pada awal abad kedua puluh. Tetapi ada peringatan kecil - di berbagai negara untuk produksi vaksin menggunakan subtipe strain yang berbeda, sehingga persiapan akhir agak berbeda dalam hal reaktogenisitas dan sifat pelindungnya.

Dua vaksinasi tuberkulosis disetujui untuk digunakan di Federasi Rusia: BCG dan BCG-M. Keduanya dibuat dari strain BCG-1 - basil tuberkular sapi dan hanya berbeda dalam konsentrasi benda mikroba. Vaksin BCG-M mengandung bakteri dua kali lebih sedikit dan digunakan dalam beberapa kasus ketika vaksin BCG biasa dikontraindikasikan.

Setelah di dalam tubuh, bakteri vaksin menggandakan dan menjajah organ dan jaringan, menyebabkan produksi kekebalan lokal dan humoral. Agen penyebab TBC manusia, Mycobacterium tuberculosis, memiliki struktur antigenik yang serupa. Oleh karena itu, pengenalan strain vaksin sampai batas tertentu melindungi tubuh dari penyakit.

Instruksi penggunaan BCG

Kapan dan kepada siapa BCG divaksinasi? Pertama-tama, anak-anak yang baru lahir perlu vaksinasi. Dalam situasi epidemiologi yang tidak ramah terhadap TB (dan di Rusia memang demikian), risiko infeksi tinggi. Selain itu, menurut WHO, sekitar 2/3 dari populasi dunia adalah pembawa basil tuberkulosis. Mengapa dan bagaimana transisi dari pembawa ke penyakit terjadi saat ini tidak dipahami dengan baik. Tetapi diketahui dengan tepat bahwa faktor sanitasi dan gizi memainkan peran besar.

Pada anak kecil, TBC terjadi dalam bentuk yang sangat agresif:

  • TBC yang disebarluaskan;
  • meningitis;
  • TBC tulang.

Vaksinasi secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan bentuk penyakit seperti itu dan memfasilitasi perjalanannya.

Di Rusia, vaksinasi bayi baru lahir telah diperkenalkan sejak 1962. Menurut petunjuk penggunaan, BCG diberikan kepada bayi baru lahir di daerah dengan tingkat kejadian tuberkulosis 80 orang per 100 ribu populasi. Dalam kondisi tertentu, vaksin BCG-M lebih lunak yang mengandung setengah dosis vaksinasi digunakan untuk vaksinasi primer.

Cara vaksinasi

Vaksinasi BCG diberikan kepada bayi baru lahir untuk jangka waktu 3-7 hari hidup. Sebelum ini, anak harus diperiksa untuk mengidentifikasi kontraindikasi vaksinasi. Suntikan dibuat secara intrakutan di permukaan luar bahu tepat di bawah sepertiga atasnya. Gunakan jarum suntik khusus tuberkulin dengan kapasitas 0,2 ml. Vaksin ini diberikan dalam jumlah 0,1 ml - dosis tunggal obat. Ketika teknik vaksinasi BCG diamati pada bayi baru lahir, bola keputihan kecil dengan diameter 7-9 mm muncul di tempat injeksi, yang menghilang dalam 15-20 menit.

Reaksi terhadap BCG pada bayi baru lahir dapat terjadi dalam beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun setelah injeksi. Kami akan menceritakannya secara lebih rinci sedikit di bawah ini.

Kontraindikasi untuk vaksinasi BCG

Pertimbangkan kontraindikasi untuk vaksinasi BCG.

Kontraindikasi vaksinasi BCG untuk bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

  • berat bayi baru lahir kurang dari 2000 gram;
  • infeksi intrauterin, sepsis;
  • Infeksi HIV pada ibu;
  • status imunodefisiensi;
  • kerusakan otak perinatal;
  • fermentopati bawaan;
  • penyakit hemolitik;
  • penyakit radang bernanah kulit;
  • infeksi BCG menyeluruh pada anggota keluarga lainnya.

Kontraindikasi untuk vaksinasi untuk anak-anak dalam periode vaksinasi ulang dan untuk orang dewasa:

  • Reaksi mantoux positif atau diragukan;
  • bekas luka keloid, komplikasi lain dari vaksinasi sebelumnya;
  • infeksi atau infeksi TBC;
  • penyakit akut;
  • onkologi;
  • penyakit kronis pada tahap akut;
  • alergi pada tahap akut;
  • kondisi imunosupresif;
  • kehamilan

Vaksinasi ulang BCG

Diyakini bahwa vaksinasi di rumah sakit memberikan kekebalan jangka panjang. Pengenalan ulang vaksin disebut vaksinasi ulang dan dilakukan pada waktu yang berbeda sesuai dengan situasi epidemiologis. Sebagai aturan, di Rusia, vaksinasi ulang BCG dilakukan pada 7 dan 14 tahun.

Sebelum vaksinasi, Mantoux harus diuji. Ini menunjukkan seberapa aktif tubuh bereaksi terhadap agen TB. Kurangnya respon menunjukkan bahwa vaksinasi pertama tidak membuahkan hasil, dan reaksi yang terlalu kuat menunjukkan alergi tubuh terhadap tuberkulin atau keberadaan patogen tuberkulosis manusia (strain lapangan).

Apa yang harus dilakukan setelah vaksinasi BCG

Bagaimana cara merawat anak setelah vaksinasi? Secara khusus, banyak orangtua mengajukan pertanyaan - apakah mungkin untuk membasahi vaksin BCG? Ya, luka di tempat suntikan bisa membasahi dan memandikan anak, tetapi Anda tidak bisa menggosoknya dengan waslap dan cara lain untuk melukai kulit di sekitar vaksin.

Kapan saya bisa memandikan bayi saya setelah vaksinasi BCG? Ini dapat dilakukan segera pada hari vaksinasi. Karena bayi yang baru lahir divaksinasi segera sebelum dipulangkan dari rumah sakit bersalin, Anda masih akan memandikan bayi Anda hanya setelah boneka bayi Anda sembuh.

Setelah vaksinasi, anak mengembangkan reaksi lokal terhadap BCG, dan ini adalah proses yang normal. Tentang dia setiap orang tua harus tahu.

Apa reaksi normal terhadap vaksinasi BCG?

1–1,5 bulan setelah pemberian vaksin, tubuh bereaksi terhadap infeksi. Ini disebut reaksi vaksin. Ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara - di tempat injeksi mungkin ada tanda-tanda seperti:

  • pembengkakan;
  • kemerahan;
  • pewarnaan kulit dalam warna gelap - biru, coklat, hitam;
  • gelembung dengan isi cair;
  • kerak;
  • abses;
  • bekas luka.

Sembuhkan kerusakan, mungkin untuk waktu yang lama - hingga 4 bulan. Diameter parut yang normal adalah 2 hingga 10 mm. Biasanya, tidak ada pembengkakan dan kemerahan di sekitar luka itu sendiri, tetapi jika ada komplikasi seperti itu, Anda perlu menghubungi dokter anak, ia akan meresepkan perawatan.

Jika vaksinasi BCG sedang bernanah - apa yang harus dilakukan dalam kasus ini? Jika nanah mengalir bebas, cukup lepaskan dengan perban bersih atau kain kasa. Tidak mungkin untuk mengoleskan abses dengan antiseptik dan antibiotik, gunakan agen penyembuhan lainnya. Anda juga tidak bisa memeras nanah dari luka.

Hati-hati: jika anak tidak memiliki jejak BCG, maka ini mungkin mengindikasikan bahwa mereka belum melakukan vaksinasi atau bahwa tidak ada kekebalan. Dalam hal ini, perlu untuk menguji Mantoux. Menurut statistik, 5-10% anak-anak tidak memiliki reaksi terhadap pengenalan mikroba TBC. Juga dalam populasi manusia ada 2% orang yang secara genetik resisten terhadap TBC - mereka tidak akan bereaksi terhadap vaksin, dan tes Mantoux terlihat seperti jejak injeksi.

Suhu segera setelah BCG pada anak-anak naik sangat jarang, tetapi itu mungkin. Selama pengembangan reaksi lokal, suhu naik dalam 37,5 ° C. Jika reaksi seperti itu terjadi setelah vaksinasi ulang pada anak yang lebih tua, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Komplikasi

Efek vaksinasi BCG bisa sangat serius dan sering berkembang dengan pemberian obat awal. Mungkin, BCG adalah salah satu vaksin yang paling “memalukan”, kontroversi di sekitarnya belum surut sejak awal. Sayangnya, belum ada yang lebih efektif dan aman untuk pencegahan dan pengendalian TBC.

Di Rusia, reaksi parah terhadap BCG lebih sering bersifat lokal dan tercatat tidak lebih dari 0,06% anak yang divaksinasi. Komplikasi dicatat terutama dalam enam bulan pertama setelah vaksinasi - hingga 70% dari total. Dalam kurun waktu 6 hingga 12 bulan, sekitar 10% ditemukan, untuk sisa periode - setahun dan kemudian setelah vaksinasi - 20% kasus terjadi.

Abses dingin dan limfadenitis berkembang lebih sering daripada yang lain. Mereka adalah karena kualitas vaksin, teknik pengenalannya, dosis dan usia orang yang divaksinasi.

Komplikasi lain dapat:

  • bekas luka keloid;
  • borok yang luas di lokasi vaksin;
  • Infeksi BCG tanpa kematian - osteitis, lupus;
  • infeksi BCG menyeluruh;
  • sindrom pasca-BCG: ruam kulit, eritema, granuloma berbentuk cincin.

Seringkali, ketika komplikasi didiagnosis dengan BCG-it. Apa itu dan bagaimana itu mengancam anak Anda? Setiap penyakit yang disebabkan oleh strain BCG mycobacterium termasuk dalam kategori ini. Ini mungkin merupakan peradangan pada kelenjar getah bening, osteitis, dan luka kulit yang tidak sembuh yang membutuhkan perawatan.

Kekebalan setelah vaksinasi

Kekebalan yang timbul dari vaksinasi terhadap TBC tidak akan steril. Ini berarti bahwa terlepas dari perkembangan faktor-faktor pelindung, mikobakteri masih hidup dan hidup di dalam tubuh, terutama di kelenjar getah bening regional. Kehadiran bakteri merangsang kekebalan lebih lanjut. Ini bukan untuk kehidupan dan menghilang sekitar 5-7 tahun setelah pengenalan mikobakteri. Periode "aktivitas" aktif mikroba jatuh pada periode 3-11 bulan setelah vaksinasi.

Periode pembentukan kekebalan setelah vaksinasi BCG, seperti yang ditunjukkan dalam instruksi, adalah dari 8 minggu hingga dua bulan. Selama periode ini, anak yang divaksinasi rentan terhadap TBC serta tidak divaksinasi.

Apa penanda untuk vaksinasi BCG yang baik? Sifat yang menentukan dapat menjadi reaksi di lokasi administrasi. Bekas luka terbentuk pada sekitar 90% anak-anak. Jika pada usia 1 tahun anak memiliki bekas luka yang baik - maka perlindungan terhadap penyakit telah berkembang secara normal. Tetapi metode utama untuk mengetahui apakah orang yang divaksinasi memiliki kekebalan adalah tes Mantoux. Jika tidak ada bekas luka, dan sampel positif, maka vaksinasi ulang tidak diperlukan.

Metode yang lebih sensitif adalah tes tuberkulin dengan 5 TE atau deteksi antibodi dalam darah terhadap mikobakteri.

Menyimpulkan di atas, kami perhatikan yang berikut ini. Tuberkulosis adalah penyakit yang paling berbahaya dan langkah untuk mencegahnya adalah vaksinasi universal di masa kanak-kanak. Vaksin BCG diberikan kepada bayi baru lahir untuk jangka waktu 3-7 hari sebelum dikeluarkan dari rumah sakit. Bukti kekebalan yang dihasilkan adalah reaksi kulit di tempat suntikan - pembentukan bekas luka. Vaksinasi ulang dilakukan pada usia 7 dan 14 tahun dengan studi pendahuluan anak-anak dalam tes Mantoux.

Artikel Lain Tentang Laringitis