Bronkiolitis pada anak-anak: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Ketika seorang anak sakit, orang tua selalu khawatir. Yang menjadi perhatian khusus adalah jika dokter tidak membuat diagnosis yang paling populer, misalnya, bronkiolitis. Apa penyakit ini dan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Penyebab penyakit

Bronkiolitis disebut peradangan cabang terkecil dari bronkus - bronkiolus. Penyakit ini paling sering diderita anak-anak di bawah usia 3 tahun. Lebih dari 60% pasien kecil adalah anak laki-laki.

Secara alami perjalanan penyakit ini adalah:

• akut - berlangsung tidak lebih dari 5 minggu,
• kronis - tertunda selama 3 bulan dan lebih lama.

Penyebab pada bronkiolitis akut dalam banyak kasus adalah virus pernapasan respirasi (RSV). Seperti ARVI, infeksi ini suka "berkeliaran" selama musim dingin - dari Oktober hingga April. Namun, tidak seperti flu biasa, RSV menyebabkan pukulan utama bukan pada bagian atas, tetapi pada saluran pernapasan bagian bawah.

Infeksi biasanya terjadi oleh tetesan udara. Ini berarti bahwa virus dipindahkan dari orang sakit ke orang sehat ketika bersin, batuk, hubungan seksual. Lebih jarang, infeksi ditularkan melalui tangan yang kotor, handuk biasa, dan mainan.

Pada sejumlah kecil anak-anak, mikroorganisme lain menjadi patogen penyakit:

Bronkiolitis kronis dapat berkembang sebagai akibat dari akut, tetapi biasanya merupakan penyakit independen yang disebabkan oleh inhalasi gas iritasi yang berkepanjangan. Sangat sering, penyakit ini ditemukan pada bayi yang hidup dalam keluarga yang merokok.

Perkembangan peradangan yang cepat berkontribusi pada:

• berat badan anak rendah
• kekebalan tubuh melemah
• Usia di bawah 3 bulan
• penyakit pada sistem kardiovaskular
• cacat pernapasan bawaan,
• mengunjungi pembibitan / taman kanak-kanak
• orang tua merokok di hadapan bayi.

Di antara bayi yang baru lahir, anak-anak yang diberi makan buatan lebih cenderung menjadi sakit. Tubuh mereka lebih rentan terhadap infeksi karena fakta bahwa mereka tidak menerima antibodi dari ASI mereka.

Gambaran klinis

Gejala awal penyakit ini mirip dengan bronkitis atau pilek. Bayi mengalami batuk kering dan pilek, demam. Setelah beberapa hari kondisinya semakin memburuk. Suhu terus meningkat (hingga 39 derajat), nafsu makan berkurang. Tetapi hal utama - kegagalan pernapasan berkembang.

Menghirup udara, anak itu mengi, sayap hidungnya membesar dan segitiga nasolabial berubah menjadi biru. Napas pendek, palpitasi ditambahkan. Setelah serangan batuk parah, muntah dapat terjadi. Ini paling sulit untuk bayi, karena, karena fitur anatomi dada, mereka tidak dapat batuk dengan benar.

Dalam kasus yang parah, ada:

• "Pembengkakan dada,
• memegang nafas mendadak (apnea),
• pembengkakan.

Komplikasi berbahaya dari penyakit ini mungkin adalah perkembangan asma bronkial.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, cukup bagi dokter untuk memeriksa anak dan mendengarkan keluhan orang tua. Untuk membedakan bronchiolitis dari patologi lain (misalnya, pneumonia), seorang dokter dapat melakukan rontgen dada.

Agen penyebab penyakit terdeteksi oleh tes darah umum. Pada infeksi virus, hasilnya menunjukkan peningkatan jumlah limfosit dan monosit. Di bawah norma adalah kandungan neutrofil. Dengan infeksi bakteri, jumlah leukosit dan neutrofil meningkat.

Untuk deteksi virus syncytial pernapasan menggunakan metode diagnosis cepat. Sebagai bahan untuk analisis, ambil penyeka dari rongga hidung. Mereka diterapkan pada sistem uji khusus yang menanggapi kehadiran PCB dengan perubahan warna.

Dalam kasus sesak napas parah, oksimetri nadi dilakukan - sebuah studi yang membantu menentukan tingkat saturasi oksigen darah. Nilai di bawah 95% menunjukkan kegagalan pernapasan.

Metode terapi

Dengan bronkiolitis, anak harus dirawat di rumah sakit. Taktik pengobatan ditujukan untuk mempertahankan pernapasan normal dan mencegah komplikasi.

Ketika PCV terdeteksi, obat antivirus spesifik, ribavirin, diresepkan. Ini menghambat reproduksi patogen dan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Jika infeksi bakteri telah terjadi, antibiotik diresepkan untuk anak. Preferensi diberikan pada obat-obatan dari kelompok penisilin dan sefalosporin (Ampisilin, Cefotaxime). Obat-obatan diberikan secara intramuskular selama 7-10 hari.

Jika perlu, dokter merekomendasikan cara mengencerkan dahak (mucolytics - Ambroxol, Bromhexin). Untuk memfasilitasi keluarnya lendir, inhalasi ultrasound dengan larutan natrium klorida juga ditentukan. Pada kasus yang parah, tambahkan inhalasi dengan kortikosteroid (Dexamethasone), yang memiliki efek anti-inflamasi.

Selain obat-obatan, campuran oksigen dan helium diberikan melalui masker. Ini memungkinkan untuk mengurangi manifestasi dari kegagalan pernapasan dan meningkatkan kesejahteraan pasien.

Karena bayi kehilangan banyak cairan karena pernapasan cepat, mereka banyak minum. Cairan memberi 2 kali lebih banyak dari kebutuhan harian. Jika anak menolak minum, ia disuntik dengan larutan garam melalui infus.

Dalam 5 tahun setelah menderita bronkiolitis, anak-anak memiliki kerentanan yang tinggi terhadap bronkus terhadap aksi faktor-faktor negatif. Bayi seperti itu lebih cenderung pada bronkitis dan asma bronkial, oleh karena itu mereka memerlukan tindak lanjut jangka panjang dengan spesialis.

Bronkiolitis pada bayi

Pada anak yang baru lahir, kekebalan yang terbentuk tidak sempurna sering diamati, organ pernapasan mungkin kurang berkembang, yang dapat menyebabkan lesi bronkiolus yang sering dan terjadinya bronchiolitis. Artikel ini akan membahas secara rinci tentang etiologi, gejala, dan metode pengobatan penyakit ini.

Deskripsi penyakit

Proses inflamasi yang mempengaruhi saluran pernapasan bagian bawah, yaitu bronkus kecil, dan disertai dengan obstruksi bronkial (penyumbatan, yang mengakibatkan gangguan patensi), disebut bronchiolitis.

Bronkiolitis sama sekali berbeda dari bronkitis. Pertama, dalam kasus bronkitis, bronkus sedang dan besar terpengaruh, dan kedua, patologi ini berkembang jauh lebih lambat. Bronkiolitis menyebar dengan cepat, mempengaruhi cabang-cabang akhir pohon bronkial - bronkiolus, yang diameternya tidak melebihi 1 mm. Mereka terlibat dalam mengisi darah dengan oksigen, mendistribusikan aliran udara ke saluran alveolar paru-paru, sehingga penyumbatan mereka (obstruksi) menyebabkan kelaparan oksigen dan pengembangan sesak napas.

Statistik menunjukkan bahwa bronchiolitis biasanya sakit pada bayi baru lahir. Paling sering, penyakit ini menyalip anak antara usia 1,5 dan 7 bulan, dan pada 95% kasus bronkiolitis terjadi pada bayi setelah menderita flu atau infeksi virus pernapasan akut (ARVI). Dokter anak percaya bahwa alasan komplikasi ini adalah imunitas bayi yang baru lahir, yang tidak dapat menahan penyebaran virus dalam tubuh, sebagai akibatnya mereka secara aktif ditanamkan jauh ke dalam dinding bronkus.

Menurut statistik, anak laki-laki lebih rentan terhadap komplikasi seperti itu daripada anak perempuan.

Alasan

Selain influenza dan virus, masih ada beberapa faktor yang memicu munculnya bronkiolitis pada bayi baru lahir:

• kecenderungan anak terhadap alergi;
• bayi yang kelebihan berat badan karena diet yang tidak sehat dengan keunggulan dalam diet tepung (dengan kandungan tinggi karbohidrat cepat) dan produk susu, ditambah kekurangan vitamin;
• gangguan metabolisme;
• makan dengan campuran buatan;
• kekebalan lemah dari hari-hari pertama kehidupan;
• memiliki bayi sebelum masa kebidanan;
• adanya penyakit kardiovaskular dan paru;
• patologi otak bawaan;
• pertumbuhan kelenjar thymus berlebihan;
• kondisi hidup yang buruk: polusi ruangan, kelembaban, pengap, kerusakan cetakan;
• orang tua yang merokok;
• menemukan sejumlah kerabat dan teman yang bersekolah dan lembaga prasekolah dan berpotensi menjadi pembawa infeksi.

Jenis dan bentuk

Ada beberapa jenis penyakit. Itu tergantung pada patogennya, yaitu:

• Menular. Disebabkan oleh virus. Seringkali anak-anak yang sangat kecil sakit. Sebagai aturan, berkembang sebagai komplikasi setelah ARVI terobati.
• Obat. Terwujud dengan latar belakang mengonsumsi obat-obatan tertentu.
• Pernafasan. Terjadi ketika gas, debu, dan asap rokok (tembakau) yang berbahaya dilepaskan ke saluran pernapasan.
• Mandiri. Dalam hal ini, sulit untuk mengidentifikasi alasan spesifik untuk perkembangan bronkiolitis pada bayi. Patologi dapat dipasangkan dengan penyakit paru-paru dan limfatik lainnya, serta independen.
• Konstruktif. Penyakit virus berat yang disebabkan oleh obstruksi progresif bronkiolus.

Juga membedakan bronkiolitis akut dan kronis:

• dalam perjalanan penyakit kronis, perubahan struktural yang signifikan diamati di paru-paru dan bronkiolus. Dalam situasi ini, cabang-cabang tertipis dari pohon bronkial secara bertahap menyempit, yang dapat menyebabkan penutupan total. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa;
• bentuk akut dimanifestasikan dengan latar belakang infeksi bakteri, virus, atau jamur. Berbeda dalam perkembangan sementara. Gejala diamati segera setelah infeksi dan semakin meningkat. Penyakit ini dapat terjadi selama beberapa bulan dan masuk ke kronik.

Gejala

Bronkiolitis akut pada bayi dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti:

• kehilangan nafsu makan atau kurang makan;
• kulit pucat dengan semburat kebiruan;
• peningkatan berkeringat;
• anak itu depresi, tidak tidur nyenyak;
• demam tinggi meningkat;
• hidung tersumbat, ingus;
• bayi jarang buang air kecil, mengalami kekeringan di mulut, menangis tanpa air mata;
• ada batuk, kadang dengan dahak;
• mengi saat bernafas, nafas pendek jelas terdengar;
• ada napas dan jantung berdebar cepat;
• bayi itu bergegas di boks, berputar di lengannya, tidak dapat menemukan tempat untuk dirinya sendiri karena fakta bahwa dia tidak memiliki cukup oksigen.

Dengan bronkiolitis, henti napas spontan (apnea) dapat terjadi. Ini terjadi lebih sering pada bayi prematur.

Pada awal penyakit, bronkiolitis akut mudah dikacaukan dengan infeksi virus pernapasan akut karena manifestasi karakteristik: hidung tersumbat pada remah-remah dan rinitis, nyeri pada leher, demam, dan akibatnya - kesehatan anak yang buruk. Setelah beberapa hari, batuk, mengi (berisik, pernapasan yang jelas-jelas sulit) dan napas pendek muncul. Desah begitu kuat sehingga bahkan orang tanpa pendidikan kedokteran dapat mendengarnya tanpa phonendoscope. Kondisi umum bayi memburuk dengan cepat, keringat bertambah.

Sumbat lendir menyebabkan sesak napas dan ventilasi paru-paru yang buruk. Jadi, jika bronkitis obstruktif menyebabkan kejang bronkial, maka selama bronkiolitis akut pada anak, patensi jalan nafas yang buruk dipicu oleh pembengkakan dinding bronkiolus dan akumulasi lendir di gang-gang.

Aerasi pertukaran paru-paru dan gas didukung oleh laju respirasi yang meningkat, tetapi tidak lama. Ketika kegagalan pernapasan meningkat, ada kekurangan oksigen dan kelebihan karbon dioksida, pembengkakan bagian paru-paru dimulai.

Dengan diagnosis cepat dan pengobatan bronkiolitis akut yang benar, patologi menghilang dalam 3 sampai 4 hari, dengan obstruksi bronkus diamati selama beberapa minggu.

Selama bronkiolitis kronis pada bayi baru lahir, gejala utamanya adalah sesak napas dengan peningkatan yang intens dan batuk kering.

Harus disimpulkan dan dicatat bahwa perbedaan utama dalam bronkiolitis adalah kegagalan pernapasan akut, yang sangat berbahaya karena risiko mati lemas, dan dalam kasus terburuk, kematian dapat terjadi. Oleh karena itu, seorang anak dengan kecurigaan patologi seperti itu harus segera didiagnosis dan, berdasarkan hasilnya, bantuan medis profesional segera diberikan.

Diagnosis dan perawatan

Untuk membuat diagnosis yang benar diperlukan pemeriksaan komprehensif, yang terdiri dari tahapan-tahapan berikut:

• mendengarkan stetoskop;
• tes urin dan darah umum;
• usap nasofaring;
• rontgen dada;
• dalam kasus yang parah - tomogram paru-paru.

Anak-anak di bawah 1 tahun harus dirawat di rumah sakit untuk menghindari komplikasi.

Janji temu dilakukan tergantung pada tingkat keparahan kondisi bayi, tetapi perawatan harus mencakup:

• oksigenasi darah;
• antibiotik, obat antivirus dan anti-inflamasi, serta obat yang meringankan edema paru;
• inhalasi dengan nebulizer, karena ini adalah cara tercepat untuk "mengantarkan" obat ke tempat peradangan;
• mengendalikan jumlah cairan dalam tubuh dan meminum obat diuretik. Kontrol asupan cairan wajib dalam situasi ini, karena bronkiolitis pada bayi memicu retensi cairan yang parah, yang mengarah ke edema bronkial yang parah.

Penting untuk dipahami bahwa selama sakit anak dilarang keras:

• merawat bayi di rumah tanpa pengawasan dokter anak yang berkualitas atau hanya menunggu perbaikan;
• pemberian obat sendiri kepada anak;
• untuk memberikan teh herbal, bahkan dapat menyebabkan sesak napas;
• berikan kompres, plester mustard pada anak dan oleskan salep pemanasan.

Pastikan untuk mengingat bahwa dalam 5-6 bulan setelah penyakit tidak boleh divaksinasi, karena kekebalan anak masih lemah.

Itu penting! Bronkiolitis pada bayi adalah penyakit yang sangat serius yang dapat menyebabkan kematian bayi hanya dalam seminggu.

Komplikasi

Konsekuensi dari bronkiolitis adalah gagal jantung dan pernapasan. Terutama menyangkut bayi prematur dan anak-anak dengan kekebalan yang lemah.

Terhadap latar belakang penyakit dan melemahnya tubuh secara umum, infeksi bakteri sekunder dapat bergabung, yang menyebabkan pneumonia. Juga di antara komplikasi yang sering diamati dan asma bronkial.

Oleh karena itu, setelah pemulihan, pengamatan oleh dokter anak, ahli alergi dan ahli paru-paru sangat diperlukan untuk setidaknya enam bulan.

Pencegahan

Diketahui bahwa penyakit ini lebih mudah untuk tidak membiarkan ambang daripada menyembuhkan. Oleh karena itu, perawatan yang baik untuk bayi, menyusui, menyusui tepat waktu dan kompeten, berjalan di udara segar, senam dan latihan perkembangan akan membantu orang tua memperkuat kekebalan anak, dan dengan demikian melindunginya dari banyak penyakit, termasuk bronkiolitis.

Dokter anak memberikan saran umum tentang cara mencegah bronkiolitis pada bayi:

• mencari bantuan medis pada waktu yang tepat agar tidak memulai penyakit pernapasan yang parah;
• memberi anak makanan yang diperkaya dan seimbang;
• sebisa mungkin menghindari kontak dengan pasien lain dengan SARS;
• menghilangkan kontak dengan alergen;
• menjaga kebersihan rumah;
• tidak termasuk asap tembakau di dekat anak.

Bronkiolitis adalah penyakit kompleks untuk anak kecil, membutuhkan perawatan yang tepat waktu dan kompeten. Dalam kasus apa pun penyakit tersebut harus dibiarkan tanpa pengawasan. Memohon kepada dokter pada tahap awal dan terapi yang benar akan mengurangi risiko kemungkinan komplikasi dan transformasi penyakit ke tahap kronis, serta membantu menyingkirkan patologi selamanya dan tanpa konsekuensi.

Bronkiolitis pada bayi dan anak di bawah 2 tahun

Bronkiolitis, yang ditransfer ke bayi hingga satu tahun atau di bawah 2 tahun, mempengaruhi kualitas kesehatannya dalam kehidupan dewasa.

Penyakit bronkiolus - bronkus terkecil dari pohon trakeobronkial, menyebabkan kekurangan oksigen dalam jaringan, mengganggu perkembangan semua sistem organ.

Gambaran bronkiolitis

Kekebalan yang tidak terbentuk, perkembangan organ pernapasan yang tidak sempurna pada bayi adalah penyebab seringnya mengalami bronkiolus, tabung bronkial berdiameter kecil dengan munculnya bronkiolitis.

Bronkiolitis akut berat terjadi pada anak di bawah 2 tahun, dengan maksimum penyakit terjadi pada bayi 1–9 bulan (80% kasus). Dengan bertambahnya usia, jumlah penyakit berkurang, dan semakin tua anak-anak, semakin mudah kekebalan mereka untuk menahan infeksi.

Alasan

Bronkiolitis disebabkan terutama oleh virus RSV - sinkritial pernapasan (50% kasus), virus parainfluen (sekitar 30%), adenovirus (hingga 10%), virus influenza (8%), rhinovirus (10%).

Bronkiolitis pada bayi baru lahir yang menderita penyakit jantung dan paru sangat parah, dan bayi prematur sering terinfeksi dengan penyakit ini. Virus RSV sangat menular, terutama menyerang bayi 2 - 24 bulan.

Tingginya konsentrasi virus ini dalam plasma darah menyebabkan pembentukan antibodi terhadapnya, pembentukan sensitivitas bronkial, yang meningkatkan kemungkinan asma bronkial.

Orang yang matang yang menderita bronkiolitis dalam bentuk yang rumit berisiko terkena COPD, penyakit paru-paru kronis.

Infeksi tidak selalu memicu bronkiolitis, paling sering infeksi menyebabkan rinitis pada anak-anak, tracheobronchitis, otitis. Terjadinya bronkiolitis memicu faktor eksternal dan gambaran imunitas bayi.

Siapa yang berisiko mengalami bronkiolitis

Bayi laki-laki menderita patologi sistem pernapasan, bayi prematur berada pada risiko terbesar.

Kemungkinan infeksi virus meningkat jika lingkungan merokok. Bahkan merokok pasif menyebabkan kejang pada bronkiolus terkecil pada bayi, memicu pelanggaran sirkulasi darah, yang berkontribusi terhadap penyebaran virus di pohon bronkial.

Ada kemungkinan besar bronkiolitis pada bayi jika anak-anak yang lebih besar menghadiri institusi pendidikan, terutama di musim dingin, selama epidemi musiman ARVI.

Mekanisme peradangan

Sekresi kental dari tabung bronkial disebabkan oleh pembengkakan selaput lendir. Pada anak-anak, kejang bronkial tidak memberikan kontribusi yang tidak signifikan terhadap perkembangan bronchiolitis.

Dan semakin muda anak-anak, semakin kecil diameter bronkiolus di dalamnya, semakin besar kontribusinya terhadap perkembangan bronkiolitis adalah edema pada lendir. Fenomena ini adalah alasan mengapa antispasmodik tidak memiliki efek yang diharapkan dalam pengobatan anak-anak dengan bronchiolitis.

Ciri lain bronkiolitis pada bayi adalah dehidrasi cepat, perubahan sifat-sifat rahasia, deskuamasi epitel siliaris, diikuti oleh penggantiannya dengan sel germinal yang tidak dilengkapi dengan silia.

Tidak adanya sel bersilia, gerakan terarah yang, seperti sikat, membersihkan saluran udara, menyebabkan akumulasi sekresi.

Ini menjadi kental, membentuk kemacetan lalu lintas, menghalangi lumen, yang menciptakan peluang untuk akumulasi dahak kental yang kental di dalam bronkiolus dan kolonisasi mereka oleh bakteri.

Kami menawarkan Anda untuk berkenalan dengan penyakit bronchiolitis pada orang dewasa di artikel kami selanjutnya Bronchiolitis pada orang dewasa.

Bagaimana mengenali bronkiolitis

Manifestasi penyakit dimulai dengan gejala pilek, pilek. Biasanya suhu saat ini normal.

Dari infeksi hingga timbulnya gejala bronkiolitis, anak-anak kehilangan nafsu makan, menjadi lesu, enggan, dan minum sangat sedikit.

4 hari setelah kemunculan tanda-tanda pertama infeksi virus dicatat:

• napas pendek dengan frekuensi 90 napas per 1 menit, sulit bernapas;
• kebiruan kulit pada segitiga nasolabial;
• batuk kering, cepat berubah menjadi basah;
• kenaikan suhu yang tajam hingga 39 ° C, berlangsung 2 hari, setelah itu tidak naik di atas 38 ° C;
• terjadinya kegagalan pernapasan yang disebabkan oleh hiperventilasi paru-paru karena perubahan konsentrasi karbon dioksida, oksigen;
• augmentasi dada dengan penampilan suara kotak saat mengetuk (perkusi);
• Mendengarkan (auskultasi) memungkinkan Anda untuk mendengar desah mengi dan rona yang menggelegak saat menghembuskan napas dan menghirup.

Bagaimana mencegah bronkiolitis pada bayi di rumah

• Untuk mengecualikan merokok di tempat bayi tinggal;
• Menyusui dengan ASI, yang mengandung faktor kekebalan ibu yang melindungi anak-anak di hari-hari pertama, bulan-bulan kehidupan, sampai kekebalan mereka sendiri mulai bekerja;
• Jika memungkinkan, kurangi kontak dengan bayi dengan anak-anak;
• Ikuti aturan kebersihan dengan sangat hati-hati.

Bronkiolitis pada bayi baru lahir, bayi prematur

Bahkan bayi yang sehat sekalipun dapat terkena bronkiolitis, tetapi ini yang paling sulit dan infeksi itu paling berbahaya bagi bayi baru lahir dan bayi prematur. Keunikan kelompok ini adalah imunitas yang masih terbuka.

Hampir selalu, bayi prematur dalam kasus bronkiolitis membutuhkan terapi oksigen. Lebih sering daripada bayi cukup bulan, mereka membutuhkan perawatan intensif, ventilasi paru buatan.

Pada bayi prematur, bronkiolitis tidak dimulai dengan tanda-tanda pilek, tetapi dengan henti napas (apnea). Dan semakin muda bayinya, semakin dini ia dilahirkan, apnea semakin berbahaya.

Risiko bronchiolitis pada bayi prematur dengan penyakit jantung dan patologi paru meningkat. Karena sering bernapas, suhu tubuh tinggi, bayi menjadi cepat dehidrasi.

Untuk menstabilkan kondisi yang memuaskan dengan bronkiolitis, bayi diberi minum lebih banyak, mereka diberi makan dalam porsi kecil, mereka memantau kemurnian saluran hidung. Untuk melembabkan mukosa hidung, buat inhalasi melalui nebulizer. Informasi lebih lanjut tentang inhalasi, manfaat dari prosedur ini dapat ditemukan dalam artikel Menghirup pada suhu.

Infeksi adenoviral dengan bronkiolitis

Dengan infeksi adenoviral, suhu jangka panjang yang persisten diamati. Jenis infeksi ini lebih parah daripada bentuk bronkiolitis lainnya.

Dengan diagnosis yang terlambat, infeksi adenovirus dapat menyebabkan pembentukan bronkiolitis obliterans akut, di mana dinding bronkiolus dihancurkan, diisi dengan jaringan ikat.

Hasil dari perubahan ini adalah lesi sklerotik paru-paru atau penampakan area yang tidak berventilasi - “paru transparan”.

Dimungkinkan untuk mengasumsikan bronchiolitis obliterans dalam kasus dimulainya kembali gejala setelah perbaikan sementara. Pada radiograf ditandai "kapas paru-paru" - infiltrat yang tersebar (segel).

Temperatur dapat bertahan selama 3 minggu, setelah perbaikan kondisinya, crepitus tetap untuk waktu yang lama (bunyi menyerupai bunyi berderak), biasanya satu sisi, di atas lesi.

Perawatan jenis bronkiolitis ini membutuhkan penggunaan antibiotik, agen hormon, dan ventilasi buatan organ pernapasan.

Perawatan bronkiolitis

Anak-anak di bawah 1 tahun harus dirawat di rumah sakit, dirawat di rumah sakit untuk menghindari komplikasi. Tergantung pada kondisi kesehatan, keparahan kondisinya, bayi diberi tujuan terapi oksigen, dalam kasus yang jarang terjadi, sesuai indikasi, antibiotik digunakan.

Pengobatan dengan salbutamol diindikasikan dengan inhalasi melalui nebulizer atau melalui spacer - masker wajah dengan larutan semprot obat.

Metode penghirupan pengiriman obat lebih disukai untuk digunakan karena kecepatan dan selektivitas obat di lokasi peradangan.

Obat antitusif, antihistamin tidak diresepkan untuk anak-anak. Mucolytics - hanya jika perlu, dalam fase akut bronkiolitis.

Bronkiolitis parah pada bayi baru lahir diobati dengan antivirus Riboverine. Dalam pengobatan bronchiolitis yang disebabkan oleh RSV-virus, obat palivizumab (USA) digunakan.

Komplikasi

• Bronchiolitis obliterans akut;
• apnea;
• bentuk akut jantung paru adalah denyut nadi dengan frekuensi 200 denyut per 1 menit;
• pembesaran hati yang terdeteksi secara visual.

Komplikasi bronkiolitis yang sangat jarang adalah henti napas, kematian mendadak.

Ramalan

Dengan bronkiolitis tanpa komplikasi, gejalanya hilang dalam 2-3 minggu setelah tanda-tanda awal penyakit. Namun, peningkatan sensitivitas bronkus tetap untuk waktu yang lama setelah pemulihan, berlangsung batuk panjang.

Prognosis sulit untuk bronchiolitis obliterasi bilateral yang disebabkan oleh infeksi adenovirus.

Gambaran bronkiolitis pada bayi

Seorang anak yang baru saja lahir memiliki kekebalan yang tidak sempurna, yang menjelaskan kecenderungan untuk semua jenis penyakit pada sistem pernapasan. Di antara kemungkinan penyakit bronkiolitis cukup sering ditemukan pada bayi. Selama penyakit ini, saluran pernapasan bagian bawah terpengaruh, yaitu, proses inflamasi dimulai pada bronkiolus.

Paling sering, bayi menderita bronkiolitis, anak-anak dari 1 hingga 9 bulan. Menurut statistik, 80% kasus termasuk dalam kategori pasien ini. Penyakit ini ditoleransi oleh anak-anak di bawah usia 2 tahun, karena dengan begitu anak tumbuh lebih kuat dan secara mandiri dapat melawan infeksi.

Ringkasan artikel

Apa yang menyebabkan bronkiolitis pada anak-anak dan bagaimana cara mengklasifikasikannya?

Sebagai aturan, bronchiolitis terjadi karena virus dalam tubuh anak. Dalam 50% kasus, virus syncytial pernapasan adalah provokator, sekitar 30% milik virus parainfluenza, dan virus rhinovirus, adenovirus dan influenza juga ditemukan.

Juga, seseorang tidak boleh kehilangan faktor-faktor seperti yang dapat berkontribusi pada pengembangan bronkiolitis pada anak-anak: paparan pada organ pernapasan dari asap tembakau, debu atau zat berbahaya lainnya, menelan beberapa komponen yang terkandung dalam obat (penisilin, sefalosporin, interferon dan lain-lain).

Tergantung pada penyebab yang memicu bronkiolitis pada anak, jenis penyakit berikut dapat diidentifikasi:

1. Pasca infeksius. Jenis yang paling umum terjadi karena menelan berbagai virus oleh tetesan udara.
2. Inhalasi. Jenis ini disebabkan oleh pengaruh konstan debu, asap pada paru-paru.
3. Obat, yang terjadi setelah perawatan anak dengan antibiotik.
4. Melemahkan. Agen penyebabnya adalah cytomegalovirus, virus herpes, infeksi HIV, dll. Pada anak-anak, hampir tidak pernah terjadi. Itu hasil dalam bentuk yang sangat parah.
5. Idiopatik. Penyebab bronkiolitis tersebut tidak diketahui, tetapi berlanjut bersamaan dengan kondisi patologis lainnya (fibrosis paru idiopatik, limfoma).

Antara lain, bronkiolitis pada anak-anak dapat terjadi, seperti penyakit lain, dalam bentuk akut dan kronis. Pada penyakit akut, semua gejala karakteristik tampak sangat jelas. Periode ini berlangsung sekitar satu minggu, dan mulai berkembang setelah tiga hari setelah infeksi. Bentuk kronis dari penyakit pada anak-anak terjadi sebagai akibat dari efek negatif yang berkepanjangan pada paru-paru. Biasanya, bentuk ini tidak khusus untuk bayi, tetapi untuk anak yang lebih besar.

Bagaimana memahami bahwa seorang anak menderita bronkiolitis?

PENTING! Jika terjadi penyimpangan dari keadaan normal bayi, Anda harus segera mencari bantuan medis, karena pada tahap awal penyakit ini diobati jauh lebih cepat dan tanpa konsekuensi.

Ketika seorang anak menjadi sakit dengan bronkiolitis, semua tanda-tanda pilek, yaitu bayi tidak bisa bernafas melalui hidung, batuk muncul, suhu tubuh, biasanya, tetap normal. Beberapa hari kemudian, ketika penyakit telah mencapai bronkus kecil, gejala-gejala berikut muncul pada bayi:

• anak menjadi mudah tersinggung;
• lesu, kantuk;
• napas bayi bertambah cepat;
• saat bernafas, derak kering khas terdengar;
• bayi mungkin mengalami serangan asfiksia;
• anak menolak untuk makan, yang menyebabkan penurunan berat badan;
• dengan latar belakang dehidrasi pada bayi, pegas besar bisa tenggelam;
• bayi memiliki sesak napas, yang terutama membuatnya sulit untuk makan.

Jika bayi Anda sesak napas, warna kulit biru, kelemahan, dahak dilepaskan ketika Anda batuk, dan suhu tubuh tidak stabil, itu terus berubah, maka ini adalah tanda yang jelas dari bronkiolitis kronis.

Bagaimana diagnosis dan pengobatan bronkiolitis pada anak-anak?

Dokter membuat diagnosis bronkiolitis berdasarkan pemeriksaan dan mendengarkan pasien. Jika ada kemungkinan komplikasi yang tinggi, dokter memberikan arahan untuk tes darah umum dan biokimia, urinalisis, serta penelitian tambahan:

• studi tentang lendir dari hidung dan tenggorokan pada bayi untuk keberadaan bakteri;
• computed tomography;
• spirography;
• tes gas darah;
• sinar-x

PENTING! Dalam hal deteksi bronkiolitis pada bayi, rawat inap diperlukan. Pengobatan diarahkan untuk menghilangkan kegagalan pernafasan dan penghancuran infeksi.

Pada anak-anak dengan bronkiolitis, terapi oksigen biasanya diresepkan untuk menghilangkan kegagalan pernapasan. Dalam kasus penyakit yang parah, obat antivirus diresepkan, dan dalam kasus bakteri penyebab penyakit, antibiotik diindikasikan. Untuk setiap pasien, dokter memilih perawatan sesuai dengan tingkat keparahan penyakit dan kondisi bayi.

Dengan bantuan nebulizer atau spacer, inhalasi anak-anak disuntikkan ke paru-paru dengan obat yang diperlukan. Metode ini sangat nyaman, karena obatnya cepat, efisien dan tanpa rasa sakit mencapai lokasi peradangan. Persiapan melawan batuk untuk bayi merupakan kontraindikasi, karena mereka berkontribusi pada penyumbatan lendir bronkial.

Dalam kasus bronkiolitis pada anak-anak, latihan pernapasan, yang terdiri dari tekanan ringan pada perut dan dada selama pernafasan, dan pijat getaran juga akan mempengaruhi kondisi umum. Untuk memijat bayi diletakkan sedemikian rupa sehingga kepala berada di bawah batang tubuh. Kemudian menghasilkan ketukan ringan dari telapak tangan dari bagian bawah dada ke atas.

Seorang bayi dikeluarkan dari rumah sakit jika dia memiliki nafsu makan, suhu tubuh telah normal dan tidak ada kegagalan pernafasan.

Tindakan pencegahan

Agar bayi tidak sakit bronkiolitis, perlu untuk mengambil semua tindakan yang mungkin, yaitu:

1. Untuk mengecualikan kontak anak dengan anak-anak yang sakit, dan juga orang dewasa.
2. Selama epidemi jangan pergi ke tempat-tempat ramai.
3. Jangan biarkan hipotermia tubuh.
4. Ikuti kekuatan dan aturan untuk bayi.
5. Secara teratur membersihkan hidung dari kerak dan lendir pada anak-anak.

Bronkiolitis dianggap sebagai penyakit berbahaya pada anak-anak, karena dapat menyebabkan gangguan pernapasan dan konsekuensi serius lainnya. Penting untuk memantau bayi dengan hati-hati dan, jika perlu, mencari bantuan spesialis. Jaga anak-anak Anda!

Penyebab dan pengobatan bronkiolitis pada anak-anak

Bronkiolitis adalah penyakit radang yang mempengaruhi saluran pernapasan bagian bawah, atau lebih tepatnya bronkiolus, yang merupakan cabang terkecil dari bronkus.

Alasan

Ada banyak faktor yang menyebabkan penyakit ini. Berikut ini adalah yang paling umum:

• Infeksi virus (influenza dan virus parainfluenza, herpes dan human immunodeficiency, campak, parotitis, syncytial pernapasan, adeno-, cytomegalo-dan rhinovirus, legionella dan Klebsiella).
• Menghirup uap bahan berbahaya (gas beracun, asam, asap tembakau, alergen debu).
• Obat-obatan (antibiotik penisilin dan sefalosporin, amiodaron, dan interferon).

Juga, ada kasus penyakit di mana tidak mungkin untuk mengidentifikasi sumber patologi yang memprovokasi.

Berangkat dari alasan yang tercantum, jenis penyakit berikut dibedakan:

1. Pasca infeksi karena infeksi melalui udara dengan virus.
2. Penghirupan (efek berbahaya dari asap beracun).
3. Obat.
4. Melemahkan.
5. Idiopatik.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko bronkiolitis meliputi:

• Umur hingga 12 minggu.
• Berat badan anak tidak mencukupi pada saat kelahiran.
• Anak yang lahir sebelum tanggal jatuh tempo (kurang dari 37 minggu).
• Penyakit pada saluran pernapasan dan perawatan yang salah untuk mereka.
• Hipotermia.
• Penyakit jantung dan peredaran darah.

Ini adalah daftar faktor-faktor risiko yang tidak lengkap untuk penyakit ini, tetapi seringnya kejadian-kejadian tersebut ditetapkan dengan menganalisis riwayat kasus anak-anak dengan bronchiolitis.

Mekanisme perkembangan penyakit

Dasar pembentukan patologi adalah obstruksi bronkus, yaitu pelanggaran paten mereka. Komponen utama dari sindrom obstruktif termasuk edema mukosa bronkial, kontraksi kejang otot-ototnya, dan peningkatan airiness paru-paru. Karena mekanisme ini, ada penyempitan lumen bronkus, yang memicu gambaran khas penyakit ini.

Berkenaan dengan karakteristik terjadinya patologi pada anak-anak dari berbagai usia, jarang diamati pada bayi baru lahir, yang berhubungan dengan kekebalan yang didapat dari ibu. Tetapi jika infeksi terjadi, penyakit ini sangat sulit.

Bronkiolitis pada bayi paling sering terjadi antara usia tiga dan sembilan bulan. Kelompok anak-anak ini paling terpengaruh oleh penyakit ini.

Pada anak yang lebih tua dari satu tahun, bronkiolitis sangat jarang terjadi, yang berhubungan dengan pembentukan kekebalan dan perkembangan akhir sistem pernapasan.

Gejala

Penyakit ini terjadi dalam dua bentuk utama - akut dan kronis. Bentuk akut dapat bertahan hingga satu bulan, jika pengobatannya tidak tepat, ia menjadi kronis, yang dimanifestasikan oleh sedikit gejala dan durasi yang lama.

Awalnya, dengan bronkiolitis, gejala catarrhal muncul ke depan - hidung berair, batuk, bersin. Awalnya, mungkin ada kecurigaan tentang SARS dangkal. Namun segera aksesi pernafasan cepat terlihat, durasinya meningkat dan sifat pernafasan berubah - menjadi bising dan bersiul. Peningkatan suhu tubuh merupakan karakteristik, anak merasa demam dan kedinginan. Anak-anak menjadi lesu dan mudah tersinggung, nafsu makan mereka berkurang hingga benar-benar hilang.

Pada bayi baru lahir, selain gejala-gejala di atas, ada episode henti pernapasan sementara, retraksi fontanel besar dengan mengurangi jumlah cairan dalam tubuh, kesulitan mengisap, suhu tubuh bisa naik hingga 39 derajat (dengan infeksi adenovirus). Selama inspeksi, pucat kulit dengan semburat kebiruan menarik perhatian. Terlihat partisipasi otot-otot tambahan dalam aksi pernapasan, pembengkakan sayap hidung, jantung berdebar-debar.

Dengan bantuan phonendoscope di paru-paru, dengarkan pernapasan yang keras dengan mengi yang halus, dan hembuskan napas kering ke seluruh permukaan. Pada anak di bawah satu tahun, jumlah mengi basah selalu lebih besar daripada pada anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua. Seringkali mereka dapat didengar dari kejauhan.

Diagnostik

Untuk menetapkan sifat penyakit, penting untuk mengambil cairan fisiologis tubuh manusia, yaitu: analisis umum darah dan urin, biokimia darah. Penting juga untuk melakukan penelitian gas darah untuk mengetahui apakah darah jenuh dengan oksigen. Juga untuk melakukan diagnosa khusus, lakukan penaburan bakteriologis dari nasofaring. Daftar pemeriksaan wajib meliputi fluoroskopi atau rontgen dada.

Dari titik tes darah, peningkatan laju endapan eritrosit, leukosit, dan limfosit tercatat. Perubahan-perubahan ini adalah karakteristik dari infeksi virus.

Semua metode di atas tidak terlalu spesifik dan tidak hanya mendukung patologi ini.

Penting untuk membedakan bronkiolitis dari asma bronkial, bronkitis akut, fibrosis kistik, pneumonia, dan konsumsi benda asing di saluran pernapasan.

Terapi penyakit pada anak-anak

Perawatan bronkiolitis pada anak-anak melibatkan rawat inap segera (kadang-kadang di unit perawatan intensif). Pasien kecil harus diisolasi dari orang lain. Sebelum normalisasi suhu, perawatan menunjukkan kepatuhan yang ketat terhadap tirah baring. Berkenaan dengan nutrisi, anak harus diberikan makanan tinggi kalori dan kaya vitamin. Penting untuk menjaga anak minum cairan di bawah kontrol, karena penyakit ini cenderung menunda dalam tubuh, yang meningkatkan edema bronkial. Anda dapat mengambil diuretik dalam dosis minimum, itu akan memudahkan kondisi umum.

Tujuan utama terapi adalah untuk menghilangkan patogen. Ketika terinfeksi virus, obat antivirus diresepkan, seperti Ribovirin, Arbidol atau Interferon. Dalam kasus infeksi bakteri, antibiotik seri sefalosporin atau penisilin (Augmentin, Amoksisilin, Sumamed, dan Azimed paling sering digunakan).

Untuk meningkatkan pengeluaran dahak, mukolitik enteral atau inhalasi digunakan ditentukan. Yang paling sering diresepkan adalah Ambroxol, Bromhexine, Lasolvan, Acetylcysteine.

Mucolytics tidak mengobati bronchiolitis pada bayi, karena obat ini dapat berkontribusi pada akumulasi lendir di lumen bronkus, dengan penyumbatan selanjutnya.

Penting untuk membersihkan saluran pernapasan menggunakan pompa listrik atau drainase. Terapi oksigen menggunakan masker atau kateter hidung dilakukan tergantung pada tingkat keparahan kondisinya: tiga kali sehari atau setiap dua jam. Eliminasi dehidrasi adalah pengenalan larutan fisiologis atau larutan garam intravena. Dengan detak jantung yang terlalu cepat, kardiotonik diresepkan - Strofantin atau Korglikon.

Gagal pernapasan parah diobati secara hormonal dengan bantuan glukokortikosteroid - Prednisolon atau Hidrokortison. Mereka dengan cepat menghilangkan peradangan, tetapi memiliki efek sistemik pada tubuh. Juga diresepkan kursus inhalasi Dexamethasone, tetapi ini hanya dalam kasus yang parah.

Bayi membutuhkan latihan pernapasan dan pijatan getaran. Yang pertama adalah sedikit tekanan di dada dan perut bayi saat pernafasan. Pijatan terdiri dari ketukan ringan pada telapak tangan dari bagian bawah dada ke atas.

Ramalan

Mengikuti terapi yang memadai dan tepat waktu, selalu ada hasil yang baik dari penyakit ini. Dalam kasus ketidakpatuhan dengan rekomendasi dari dokter yang hadir atau sirkulasi yang terlambat, bronkiolitis akut mengalir ke bentuk kronis atau diperumit oleh pneumonia, asma bronkial. Komplikasi terutama rentan terhadap orang yang menderita penyakit kronis pada sistem pernapasan dan kardiovaskular, serta bayi prematur.

Pencegahan

Untuk menghindari risiko patologi, Anda harus mengikuti aturan utama:

• Lindungi anak dari kontak dengan anak yang sakit atau orang dewasa.
• Amati gaya hidup sehat (nutrisi yang baik, atur tinggal yang memadai di udara segar).
• Jangan mendinginkan bayi terlalu lama.
• Kebersihan hidung dan mulut.

Sudah lazim bagi orang tua dari seorang anak untuk mengobati penyakit di rumah dengan bantuan resep obat tradisional. Sering digunakan berbagai tincture dan jus (kol, bit, lingonberry dan wortel), taruh plester mustard.

Penting untuk diingat apa konsekuensi perawatan yang salah yang mungkin terjadi pada kesehatan pasien kecil di masa depan. Karena itu, ketika gejala mencurigakan pertama kali muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan tidak mengobati sendiri!

Bronkiolitis akut pada bayi baru lahir: gejala, tanda, penyebab, pengobatan

Bronkiolitis akut adalah penyakit pernapasan akut akibat etiologi virus (terutama virus PC, tetapi mungkin juga ada virus parainfluenza, lebih jarang adeno dan badak), karakteristik anak-anak pada tahun pertama kehidupan.

Gejala dan tanda bronkiolitis akut pada bayi baru lahir

• secara bertahap, jarang terjadi kemunduran kondisi umum;
• ingusan, bersin, batuk;
• demam ringan atau kurang;
• gangguan tidur dan nafsu makan;
• lekas marah, mudah marah;
• regurgitasi, terkadang muntah;
• takikardia berat;
• kegagalan pernapasan;
• perkusi;
• dengan auskultasi;
• fase ekspirasi lebih memanjang, pernafasannya baik dari durasi normal atau juga memanjang, tetapi dengan volume tidal berkurang tajam dan bersiul;
• sianosis segitiga nasolabial;
• anak-anak pada tahun pertama kehidupan mungkin menderita apnea;
• hipoksemia;
• palpasi - peningkatan tepi bawah hati dan limpa;
• gejala exsiccosis, asidosis pernapasan dapat berkembang.

Diagnosis banding dilakukan dengan pneumonia (virus).

Bronkiolitis pada anak: penyebab, tanda dan metode pengobatan

Sistem kekebalan anak, terutama ketika menyangkut anak-anak yang baru lahir, belum sepenuhnya terbentuk.

Ini menyebabkan risiko tinggi terkena berbagai penyakit menular dan virus. Paling sering, mikroflora patogen memasuki tubuh anak melalui saluran pernapasan bagian atas, sehingga sistem pernafasan terpengaruh terlebih dahulu.

Penyakit seperti, misalnya, bronkiolitis, terjadi pada bayi baru lahir dan bayi cukup sering. Bronkiolitis apa itu? Perlu dipahami.

Patologi karakteristik

Bronkiolitis adalah penyakit yang ditandai oleh perkembangan proses inflamasi akut pada bronkiolus - cabang terkecil dari bronkus. Bronkiolus terletak di lobulus paru, di sekitar langsung dari struktur alveoli - paru yang bertanggung jawab atas suplai oksigen ke darah.

Kekalahan daerah ini dipicu oleh virus yang masuk ke tubuh anak melalui saluran pernapasan bagian atas.

Agen penyebab menyebabkan pengembangan infeksi virus pernapasan akut, parainfluenza, penyakit yang, tanpa adanya terapi yang tepat waktu, dapat memicu masalah kesehatan yang lebih serius, khususnya, bronkitis dan bronchiolitis pada anak-anak kecil - kerusakan pada sistem pernapasan bawah.

Bronkitis atau bronkiolitis?

Terlepas dari kenyataan bahwa kedua penyakit ini sama namanya, mereka serupa dalam manifestasi klinis, namun ini adalah 2 diagnosis yang berbeda. Apa perbedaannya? Bronkitis adalah peradangan pada bronkus besar dan sedang.

Bentuk penyakit yang paling berbahaya adalah bronkitis obliterans, yaitu penyempitan patologis lumen bronkus besar dan sedang.

Bronkitis menyebabkan kekurangan oksigen dalam waktu lama, gagal pernapasan, yang dapat menimbulkan bahaya serius bagi kesehatan dan kehidupan anak.

Pada bronkiolitis, tempat peradangan meliputi cabang-cabang bronkus yang lebih kecil, yaitu bronkiolus. Sebagai hasil dari fakta bahwa bronkiolus terletak di sekitar langsung dari alveoli paru, penyakit ini lebih jelas daripada di bronkitis, gambaran klinis. Karena peradangan pada bronkiolus mengganggu pasokan oksigen dari paru ke darah, anak dengan cepat mengalami kegagalan pernapasan (sesak napas), serta kelaparan oksigen, yang secara negatif mempengaruhi keadaan semua organ dan sistem.

Klasifikasi patologi

Tergantung pada kriteria tertentu, biasanya untuk memilih jenis broncheolitis tertentu pada anak kecil. Dengan demikian, perkembangan satu atau jenis penyakit lainnya dipengaruhi oleh faktor etiologis, yaitu penyebab patologi. Ada beberapa jenis penyakit:

1. Pasca infeksius. Faktor predisposisi adalah penyakit virus yang tidak diobati (ARVI, flu biasa). Kurangnya perawatan yang kompeten terhadap penyakit-penyakit ini sering menyebabkan masalah yang lebih serius, seperti bronkitis, pneumonia, bronchiolitis;
2. Inhalasi. Akar penyebab penyakit ini adalah penghirupan udara secara teratur oleh asap tembakau, senyawa kimia beracun;
3. Obat. Gejala penyakit terjadi sebagai akibat dari penggunaan jangka panjang dari obat kuat, khususnya, antibiotik;
4. Bronchiolitis obliterans adalah suatu kondisi di mana lumens dari bronkus kecil berangsur-angsur menyempit, sehingga saluran udara terganggu. Bentuk ini dianggap yang paling berbahaya, pada anak kecil sangat jarang;
5. Idiopatik. Ini tidak memiliki penyebab perkembangan yang jelas, sering muncul dengan latar belakang penyakit serius lainnya, seperti limfoma, neoplasma berserat di daerah paru-paru.

Tergantung pada perjalanan penyakit, bentuk akut dan kronis dibedakan. Bronkiolitis akut pada anak-anak ditandai oleh perkembangan yang cepat, tanda-tanda pertama patologi muncul dalam 2-3 hari setelah paparan faktor pemicu. Gambaran klinis penyakit ini diucapkan, kesejahteraan anak memburuk. Pada bronkiolitis kronis, faktor-faktor negatif mempengaruhi tubuh anak-anak untuk jangka waktu yang lama. Sebagai akibat dari paparan tersebut, bronkiolus berubah bentuk, dihancurkan, fungsinya terganggu. Biasanya, formulir ini tipikal untuk anak yang lebih besar.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab utama patologi adalah penetrasi infeksi virus ke dalam tubuh anak. Namun, ini tidak selalu memancing perkembangan penyakit. Sel-sel virus diaktifkan dan berkembang biak ketika ada beberapa faktor predisposisi, seperti:

1. Melemahnya pertahanan alami tubuh;
2. Keracunan berkepanjangan dengan zat berbahaya, keracunan makanan, kecenderungan reaksi alergi;
3. Adanya infeksi jamur dalam remah-remah tubuh;
4. Anomali perkembangan organ jaringan ikat;
5. Gangguan sistematik pada saluran pencernaan, proses inflamasi;
6. Minum obat kuat;
7. Situasi ekologis yang merugikan di wilayah tempat tinggal;
8. Formasi tumor (jinak atau ganas), penggunaan obat kemoterapi, terapi radiasi;
9. Intervensi bedah di jantung, paru-paru;
10. Hipotermia umum atau lokal (pada saluran pernapasan atas).

Kelompok risiko

Paling sering penyakit ini terjadi pada anak-anak yang:

1. Mereka memiliki berat badan yang sangat rendah (hingga 2 kg.) Saat lahir karena kelahiran prematur, anomali perkembangan pada periode prenatal;
2. Diumpankan secara artifisial;
3. Tidak mencapai usia 3-4 bulan. Anak kecil kemungkinan besar mengembangkan patologi;
4. Memiliki kelainan bawaan pada organ kardiovaskular atau sistem pernapasan;
5. Mereka menderita penyakit autoimun, atau rentan terhadap patologi yang sering bersifat menular atau viral;
6. Terpaksa untuk secara teratur menghirup asap tembakau.

Gejala dan manifestasi klinis

Tergantung pada bentuk patologi, perjalanannya dan usia pasien kecil, gejala penyakitnya mungkin berbeda.

1. Bentuk akut

Bagaimana bronchiolitis bermanifestasi pada bayi?

Pada anak-anak di bawah usia 1 tahun, gambaran klinis patologi meliputi gejala berikut:

1. Batuk paroksismal kering;
2. Hidung berair sedikit, disertai keluarnya cairan dari hidung yang jernih;
3. Perubahan perilaku anak (lesu, atau, sebaliknya, lekas marah berlebihan);
4. Kesulitan bernapas baik pada saat inhalasi maupun pernafasan;
5. Nafsu makan terganggu ketika bayi menolak payudara atau susu formula;
6. Perubahan pegas besar, yang, sebagai akibat dari dehidrasi, mengambil bentuk cekung;
7. Pada saat inhalasi, perut anak sangat meningkat;
8. Peningkatan suhu tubuh hingga tanda berbahaya (39 derajat atau lebih).

Tanda-tanda bentuk melenyapkan

Karena bronchiolitis obliterans dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling berbahaya, manifestasinya harus didiskusikan secara terpisah. Bronchiolitis obliterans dimanifestasikan oleh fitur karakteristik berikut:

1. Diucapkan tanda kesulitan bernapas. Pada saat terhirup, suara gemericik keras terdengar, anak sangat menghirup udara, mungkin mengerang;
2. Dalam beberapa kasus, penghentian pernapasan total berkembang, yang merupakan kondisi berbahaya yang mengancam kehidupan anak;
3. Langka menolak tidak hanya makanan, tetapi juga penggunaan cairan;
4. Bronchiolitis obliterans menyebabkan kelaparan oksigen yang kuat, akibatnya kulit anak memperoleh semburat kebiruan yang jelas;
5. Ada pelanggaran tidur dan bangun. Di siang hari, bayi mengalami kantuk, pada malam hari, sebaliknya, ia tidak bisa tidur nyenyak;
6. Anak itu menderita batuk kering, kebanyakan pada malam hari;
7. Kencing yang jarang, sampai dia benar-benar absen;
8. Hipertermia tidak terlalu signifikan, suhunya naik sampai tanda subfebrile.

Metode diagnostik

Untuk diagnosis, ahli paru memeriksa pasien (atau orang tuanya), pemeriksaan visual (menilai kedalaman dan durasi inhalasi, warna kulit, retraksi daerah tertentu di dada). Selain itu, untuk mendapatkan gambaran yang lebih rinci, perlu dilakukan serangkaian studi laboratorium dan instrumental:

1. Tes darah (umum dan biokimiawi) untuk mengetahui kandungan leukosit. Dengan bronkiolitis, levelnya naik;
2. OAM;
3. Pemeriksaan isi rongga hidung dan tenggorokan untuk menentukan agen penyebab infeksi;
4. CT scan;
5. Spirography untuk mengukur volume paru-paru;
6. Tes darah untuk tingkat oksigen di dalamnya;
7. Rontgen dada untuk membedakan bronkiolitis dengan penyakit lain (edema paru, pneumonia).

Metode pengobatan

Pengobatan bronkiolitis pada anak dilakukan secara komprehensif. Pasien ditunjukkan obat, latihan pernapasan, pijat. Dalam kasus yang parah, misalnya, dalam bentuk patologi yang melenyapkan, terapi oksigen ditentukan (penggunaan masker oksigen). Pengobatan dilakukan berdasarkan rawat jalan, namun, jika penyakitnya parah, anak harus dirawat di rumah sakit. Indikasi untuk rawat inap adalah:

1. Nafas pendek yang parah (terjadi dalam bentuk patologi sebagai bronkitis yang melenyapkan);
2. Kemunduran yang signifikan pada kondisi umum anak;
3. Penolakan total terhadap makanan dan air, disertai dengan tanda-tanda kelelahan dan dehidrasi;
4. Masa neonatal (usia hingga 1,5 bulan), prematuritas anak;
5. Pelanggaran kerja organ dan sistem internal lainnya yang terkait dengan defisiensi oksigen yang parah, gangguan proses metabolisme.

Perawatan obat-obatan

Seorang pasien kecil harus diberi resep obat dalam kelompok-kelompok berikut:

1. Antiviral (Ribovirin, Viferon), jika penyakit ini disebabkan oleh infeksi virus;
2. Antibiotik (Sumamed, Augmentin), jika agen penyebabnya adalah infeksi bakteri;
3. Obat anti alergi (Suprastin, Tavegil), membantu menghilangkan kejang pada saluran pernapasan, mengurangi pembengkakannya;
4. Obat antiinflamasi kelompok hormonal (Prednisolone) untuk menghilangkan sumber peradangan. Tetapkan secara intravena atau melalui inhaler;
5. Obat yang menormalkan keluarnya dahak (Bromhexin, Herbion).

Pijat dan latihan pernapasan

Metode terapi ini bersifat komplementer, komplementer terhadap terapi obat. Pijatan yang dilakukan oleh spesialis yang memenuhi syarat berkontribusi untuk mengeluarkan dahak, menghilangkan sumber peradangan. Senam pernapasan membantu memperluas celah bronkus, menormalkan proses respirasi dan metabolisme oksigen dalam tubuh.

Bronkiolitis pada anak kecil adalah penyakit berbahaya yang serius dapat membahayakan kesehatan anak. Suatu penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri mengganggu proses pernapasan, yang dapat menyebabkan kelaparan oksigen, yang secara negatif mempengaruhi keadaan semua organ dan sistem. Patologi memiliki sejumlah tanda-tanda karakteristik yang, jika ditemukan, perlu berkonsultasi dengan dokter. Dokter akan melakukan tindakan diagnostik yang diperlukan, meresepkan perawatan yang memadai.