Segmen paru

Batuk

Segmen bronkopulmonalis merupakan bagian dari parenkim, yang meliputi bronkus segmental dan arteri. Pada pinggiran, segmen disambung satu sama lain dan, berbeda dengan lobulus paru, tidak mengandung lapisan jaringan ikat yang jelas. Setiap segmen memiliki bentuk kerucut, yang bagian atasnya menghadap gerbang paru-paru, dan pangkal - ke permukaannya. Di sendi intersegmental adalah cabang-cabang dari vena paru-paru. Di setiap paru ada 10 segmen (Gbr. 310, 311, 312).

310. Pengaturan skematis segmen paru-paru.
Dan - G - permukaan paru-paru. Angka-angka menunjukkan segmen.

311. Pohon bronkial normal paru kanan dalam proyeksi langsung (menurut B. K. Sharov).
TP - trakea; GB - bronkus utama; PRB - bronkus antara; Airborne - bronkus lobus atas; NDB - bronkus lobus bawah; 1 - bronkus segmental apikal dari lobus atas; 2 - bronkus segmental posterior lobus atas; 3 - bronkus segmental anterior lobus atas; 4 - bronkus segmental lateral (bronkus lingual atas untuk paru kiri); 5 - bronkus segmental medial lobus tengah (bronkus lingual bawah paru kiri); 6 - bronkus segmental apikal lobus bawah; 7 - bronkus segmental basal medial dari lobus bawah; 8 - bronkus basal anterior dari lobus bawah; 9 - bronkus segmental basal lateral lateral lobus bawah; 10 - bronkus segmental basal posterior dari lobus bawah.

312. Pohon bronkial paru kiri dalam proyeksi langsung. Sebutan sama seperti pada gambar. 311.

Segmen paru kanan

Segmen lobus atas.

1. Segmen apikal (segmentum apicale) menempati puncak paru-paru dan memiliki empat batas intersegmental: dua pada medial dan dua pada permukaan kosta paru antara segmen apikal dan anterior, apikal, dan posterior. Area segmen pada permukaan kosta agak lebih kecil dari pada medial. Elemen struktural dari gerbang segmen (bronkus, arteri, dan vena) dapat didekati setelah diseksi pleura visceral di depan tanduk paru di sepanjang saraf frenikus. Bronkus segmental panjangnya 1-2 cm, kadang-kadang menyimpang dari batang tubuh yang umum dengan bronkus segmental posterior. Di dada, batas bawah segmen sesuai dengan tepi bawah rusuk ke-11.

2. Segmen posterior (segmentum posterius) terletak dorsal ke segmen apikal dan memiliki lima batas intersegmental: dua diproyeksikan pada permukaan medial paru antara segmen posterior dan apikal, posterior dan atas lobus bawah, dan tiga perbatasan dibedakan pada permukaan kosta: antara apikal dan posterior, segmen posterior dan anterior, posterior dan atas dari lobus bawah paru-paru. Perbatasan, dibentuk oleh segmen belakang dan depan, diorientasikan secara vertikal dan berakhir di persimpangan fissura horizontalis dan fissura obliqua. Batas antara segmen belakang dan atas lobus bawah sesuai dengan bagian belakang fissura horizontalis. Pendekatan terhadap bronkus, arteri, dan vena segmen posterior dilakukan dari sisi medial ketika membedah pleura pada permukaan posterior gerbang atau dari sisi bagian awal alur horizontal. Bronkus segmental terletak antara arteri dan vena. Vena segmen posterior bergabung dengan vena segmen anterior dan mengalir ke vena paru. Segmen posterior diproyeksikan antara tulang rusuk II dan IV pada permukaan dada.

3. Segmen anterior (segmentum anterius) terletak di bagian anterior dari lobus kanan paru-paru dan memiliki lima batas intersegmental: dua melewati permukaan medial paru, memisahkan segmen anterior dan apikal anterior dan medial (lobus tengah); tiga batas melewati permukaan kosta antara segmen anterior dan apikal, anterior dan posterior, anterior, lateral, dan medial dari lobus tengah. Arteri segmen anterior muncul dari cabang atas arteri pulmonalis. Vena suatu segmen merupakan aliran masuk dari vena pulmonalis atas dan terletak lebih dalam dari bronkus segmental. Pembuluh dan segmen bronkial dapat diikat setelah diseksi pleura medial di depan kerah paru-paru. Segmen ini terletak di rusuk level II - IV.

Segmen bagian tengah.

4. Segmen lateral (segmentum laterale) dari permukaan medial paru diproyeksikan hanya sebagai strip sempit di atas oblique interlobar sulcus. Bronkus segmental diarahkan ke belakang, sehingga segmen tersebut menempati bagian belakang lobus tengah dan terlihat dari permukaan kosta. Ini memiliki lima perbatasan intersegmental: dua - pada permukaan medial antara segmen lateral dan medial, lateral dan anterior dari lobus bawah (perbatasan terakhir sesuai dengan bagian ujung oblique interlobar sulcus), tiga perbatasan pada permukaan tulang rusuk paru, terbatas pada segmen lateral dan medial dari lobus tengah ( itu berjalan secara vertikal dari tengah alur horisontal ke ujung alur miring, yang kedua antara segmen lateral dan anterior dan sesuai dengan posisi alur horisontal; perbatasan terakhir segmen lateral dalam kontak dengan anterior dan posterior segmen lobus bawah).

Bronkus segmental, arteri dan vena terletak dalam, mereka hanya dapat didekati di sepanjang alur miring di bawah portal paru-paru. Segmen sesuai dengan ruang di dada antara rusuk IV - VI.

5. Segmen medial (segmentum mediale) terlihat baik pada permukaan kosta dan medial lobus tengah. Ini memiliki empat batas intersegmental: dua memisahkan segmen medial dari segmen anterior lobus atas dan segmen lateral lobus bawah. Perbatasan pertama bertepatan dengan bagian depan alur horizontal, yang kedua dengan alur miring. Di permukaan kosta ada juga dua batas intersegmental. Satu baris dimulai di tengah depan alur horizontal dan turun ke ujung alur miring. Perbatasan kedua memisahkan segmen medial dari segmen anterior lobus atas dan bertepatan dengan posisi alur horizontal anterior.

Arteri segmental berangkat dari cabang bawah arteri pulmonalis. Terkadang bersama dengan 4 segmen arteri. Di bawahnya ada bronkus segmental, dan panjang vena 1 cm. Akses ke pedikel segmental mungkin di bawah portal paru melalui sulkus interlobar miring. Batas ruas pada dada berhubungan dengan rusuk IV - VI di sepanjang garis pertengahan aksila.

Segmen lobus bawah.

6. Segmen atas (segmentum superius) menempati ujung lobus bawah paru-paru. Segmen pada tingkat rusuk III - VII memiliki dua batas intersegmental: satu antara segmen atas lobus bawah dan segmen posterior lobus atas berjalan sepanjang alur miring, yang kedua antara segmen atas dan bawah lobus bawah. Untuk menentukan batas antara segmen atas dan bawah, perlu untuk melanjutkan bagian depan alur horizontal paru secara kondisional dari tempat penggabungannya dengan alur miring.

Segmen atas menerima arteri dari cabang bawah arteri pulmonalis. Di bawah arteri adalah bronkus, dan kemudian vena. Akses ke gerbang segmen dimungkinkan melalui sulkus interlobar miring. Pleura visceral dibedah dari permukaan kosta.

7. Segmen basal medial (segmentum basale mediale) terletak di permukaan medial di bawah gerbang paru-paru, bersentuhan dengan atrium kanan dan vena cava inferior; Ini berbatasan dengan segmen anterior, lateral dan posterior. Ini terjadi hanya pada 30% kasus.

Arteri segmental berangkat dari cabang bawah arteri pulmonalis. Bronkus segmental adalah cabang tertinggi dari bronkus lobus bawah; Vena terletak di bawah bronkus dan mengalir ke vena paru kanan bawah.

8. Segmen basal anterior (segmentum basale anterius) terletak di depan lobus bawah. Di dada sesuai dengan rusuk VI - VIII di sepanjang garis mid-axillary. Ini memiliki tiga batas intersegmental: melewati pertama antara segmen anterior dan lateral lobus tengah dan sesuai dengan oblique interlobar sulcus, yang kedua antara segmen anterior dan lateral; proyeksi pada permukaan medial bertepatan dengan awal ligament paru; perbatasan ketiga adalah antara segmen depan dan atas dari lobus bawah.

Arteri segmental berasal dari cabang bawah arteri pulmonalis, bronkus dari cabang bronkus inferior, vena mengalir ke vena pulmonalis inferior. Arteri dan bronkus dapat diamati di bawah pleura visceral di bagian bawah oblique interlobar sulcus, dan vena di bawah ligamentum paru.

9. Segmen basal lateral (segmentum basale laterale) terlihat pada permukaan kosta dan diafragma paru-paru, antara rusuk VII-IX pada garis aksila posterior. Ini memiliki tiga batas intersegmental: yang pertama antara segmen lateral dan anterior, yang kedua di permukaan medial antara segmen lateral dan medial, dan yang ketiga antara segmen lateral dan posterior. Arteri segmental dan bronkus terletak di bagian bawah sulkus oblik, dan vena - di bawah ligamentum paru.

10. Segmen basal posterior (segmentum basale posterius) terletak di belakang lobus bawah, bersentuhan dengan tulang belakang. Membutuhkan ruang antara ujung VII - X. Ada dua batas intersegmental: yang pertama antara segmen posterior dan lateral, yang kedua antara posterior dan atas. Arteri segmental, bronkus, dan vena terletak jauh di dalam alur miring; selama operasi, lebih mudah untuk mendekati mereka dari permukaan medial lobus bawah paru-paru.

Segmen paru kiri

Segmen lobus atas.

1. Segmen apikal (segmentum apicale) hampir mengulangi bentuk segmen apikal paru kanan. Di atas gerbang adalah segmen arteri, bronkus, dan vena.

2. Segmen belakang (segmentum posterius) (Gbr. 310) diturunkan ke level rusuk V oleh batas bawah. Segmen apikal dan posterior sering digabungkan menjadi satu segmen.

3. Segmen depan (segmentum anterius) menempati posisi yang sama, hanya batas intersegmentalnya yang lebih rendah yang berjalan secara horizontal di sepanjang tulang rusuk ketiga dan memisahkan segmen buluh atas.

4. Segmen lingular atas (segmentum linguale superius) terletak pada permukaan medial dan kosta pada tingkat rusuk III - V di depan dan sepanjang garis aksila antara rusuk IV - VI.

5. Segmen buluh bawah (segmentum linguale inferius) berada di bawah segmen sebelumnya. Batas intersegmental bawahnya bertepatan dengan sulkus interlobar. Di tepi anterior paru-paru, antara segmen lingular atas dan bawah, ada pusat tenderloin jantung paru.

Segmen lobus bawah bertepatan dengan paru kanan.
6. Segmen atas (segmentum superius).
7. Segmen basal medial (segmentum basale mediale) tidak stabil.
8. Segmen basal depan (segmentum basale anterius).
9. Segmen basal lateral (segmentum basale laterale).
10. Segmen basal posterior (segmentum basale posterius)

Segmen paru: skema. Struktur paru-paru

Seperti apa paru-paru kita? Di dada dalam 2 kantung pleura ada jaringan paru-paru. Di dalam alveoli ada kantung udara kecil. Puncak setiap paru berada di fossa supraklavikula, sedikit lebih tinggi (sekitar 2-3 cm) pada klavikula.

Paru-paru dilengkapi dengan jaringan pembuluh yang luas. Tanpa jaringan pembuluh, saraf, dan bronkus yang berkembang, sistem pernapasan tidak dapat berfungsi sepenuhnya.

Paru-paru memiliki lobus dan segmen. Fisura interlobar mengisi pleura visceral. Segmen paru-paru dipisahkan oleh partisi jaringan ikat, di mana pembuluh lewat. Beberapa segmen, jika rusak, dapat dihapus selama operasi tanpa merusak yang tetangga. Karena partisi, Anda dapat melihat di mana garis "pembagian" segmen.

Bagian dan segmen paru-paru. Skema

Paru-paru dikenal sebagai organ berpasangan. Paru-paru kanan terdiri dari dua lobus, dipisahkan oleh alur-alur (lat. Fissurae), dan satu - kiri tiga. Paru-paru kiri memiliki lebar yang lebih kecil, karena jantung terletak di sebelah kiri pusat. Di daerah ini, paru-paru meninggalkan bagian perikardium yang tidak tertutup.

Paru-paru juga dibagi menjadi segmen bronkopulmonalis (segmenta bronkopulmonalia). Menurut nomenklatur internasional, kedua paru-paru dibagi menjadi 10 segmen. Di bagian kanan atas 3, di lobus tengah - 2, di bawah - 5 segmen. Bagian kiri dibagi berbeda, tetapi berisi begitu banyak bagian. Segmen bronkopulmonalis adalah bagian terpisah dari parenkim paru-paru, yang berventilasi dengan 1 bronkus (bronkus orde 3) dan disuplai dengan darah dari satu arteri.

Pada beberapa orang, segmen paru-paru hanya "berbaris" secara berbeda dari yang lain, yang tidak berarti bahwa ini adalah anomali patologis. Fungsi paru-paru tidak berubah.

Segmen paru-paru, diagram menegaskan hal ini, terlihat secara visual seperti kerucut tidak teratur dan piramida, dengan puncaknya menghadap gerbang organ pernapasan. Pangkal figur imajiner ada di permukaan paru-paru.

Segmen atas dan tengah paru-paru kanan

Struktur struktural parenkim paru kiri dan kanan sedikit berbeda. Segmen paru-paru memiliki nama mereka dalam bahasa Latin dan Rusia (dengan hubungan langsung ke lokasi). Mari kita mulai dengan deskripsi bagian anterior paru kanan.

  1. Apical (Segmentum apicale). Turun ke skapula. Ini memiliki bentuk kerucut.
  2. Belakang (Segmentum posterius). Itu berjalan dari tengah skapula ke tepi atasnya. Segmen ini berbatasan dengan dinding toraks (posterolateral) pada level 2-4 tulang rusuk.
  3. Depan (Segmentum anterius). Terletak di depan. Permukaan (medial) segmen ini berdekatan dengan atrium kanan dan vena cava superior.

Pangsa rata-rata "ditandai" pada 2 segmen:

  1. Lateral (laterale). Terletak di level 4 hingga 6 tulang rusuk. Ini memiliki bentuk piramidal.
  2. Medial (mediale). Segmen menghadap dinding dada di depan. Di tengah berbatasan dengan jantung, diafragma berjalan dari bawah.

Menampilkan segmen diagram paru-paru ini dalam ensiklopedia medis modern apa pun. Hanya ada nama yang sedikit berbeda. Sebagai contoh, segmen lateral adalah eksternal, dan segmen medial sering disebut internal.

Turunkan 5 segmen paru-paru kanan

Di paru-paru kanan ada 3 divisi, dan divisi bawah terbaru memiliki 5 segmen lebih. Segmen paru-paru bagian bawah ini disebut:

  1. Apikal (apicale superius).
  2. Segmen basal medial, atau jantung, (basale mediale cardiacum).
  3. Basal depan (basale anterius).
  4. Basal lateral (basale laterale).
  5. Basal belakang (basale posterius).

Segmen ini (3 basal terakhir) sebagian besar dalam bentuk dan morfologi mirip dengan bagian kiri. Ini adalah bagaimana segmen paru-paru dibagi di sisi kanan. Anatomi paru-paru kiri agak berbeda. Kami akan mempertimbangkan bagian kiri juga.

Lobus atas dan paru-paru kiri bawah

Paru-paru kiri, beberapa percaya, harus dibagi menjadi 9 bagian. Karena kenyataan bahwa sektor ke-7 dan ke-8 dari parenkim paru-paru kiri memiliki bronkus yang sama, penulis beberapa publikasi bersikeras menggabungkan bagian-bagian ini. Tetapi untuk sekarang mari kita daftarkan 10 segmen:

  • Apikal. Segmen ini mirip dengan cermin kanan.
  • Kembali. Terkadang apikal dan posterior digabungkan menjadi 1.
  • Depan Segmen terbesar. Kontak dengan ventrikel kiri jantung dengan sisi medialnya.
  • Buluh atas (Segmentum lingulare superius). Berdampingan di tingkat 3–5 tulang rusuk ke dinding dada anterior.
  • Segmen lingular bawah (lingulare interius). Ini terletak tepat di bawah segmen buluh atas, dan dipisahkan dari bawah oleh celah dari segmen basal bawah.

Dan sektor bawah (yang mirip dengan yang tepat) juga diberikan dalam urutan urutannya:

  • Apikal. Topografi sangat mirip dengan sektor yang sama di sisi kanan.
  • Basal medial (jantung). Terletak di depan ligamen paru di permukaan medial.
  • Basal depan.
  • Segmen basal lateral.
  • Basal posterior.

Segmen paru-paru adalah unit fungsional parenkim dan morfologis. Oleh karena itu, dalam patologi apa pun, x-ray ditentukan. Ketika seseorang dirontgen, seorang ahli radiologi yang berpengalaman segera menentukan segmen penyakit ini.

Suplai darah

"Rincian" terkecil dari sistem pernapasan - alveoli. Kantung-kantung alveolar adalah gelembung-gelembung yang ditutupi dengan jaringan kapiler yang tipis yang melaluinya paru-paru kita bernafas. Dalam "atom" paru inilah pertukaran gas keseluruhan terjadi. Segmen paru-paru akan berisi beberapa bagian alveolar. Secara total, setiap paru memiliki 300 juta alveoli. Mereka mengirimkan udara ke kapiler arteri. Asam karbonat mengambil pembuluh vena.

Arteri paru bekerja dalam skala kecil. Artinya, mereka memberi makan jaringan paru-paru dan membuat sirkulasi paru-paru. Arteri dibagi menjadi lobus, dan kemudian menjadi segmental, dan masing-masing memberi makan "bagian" paru-parunya sendiri. Tetapi juga di sini adalah pembuluh-pembuluh bronkial, yang termasuk dalam lingkaran besar sirkulasi darah. Pembuluh darah paru-paru kanan dan kiri memasuki arus atrium kiri. Setiap segmen paru memiliki bronkus sendiri 3 derajat.

Di permukaan mediastinum paru-paru ada "gerbang" hilum pulmonis - depresi yang melaluinya vena utama, pembuluh limfatik, bronkus, dan arteri melewati paru-paru. Tempat "persimpangan" pembuluh darah utama ini disebut akar paru-paru.

Apa yang akan ditampilkan oleh radiograf?

Pada x-ray, jaringan paru-paru yang sehat terlihat seperti tampilan satu warna. Omong-omong, fluorografi, itu juga x-ray, tetapi kualitasnya lebih rendah dan paling murah. Tetapi jika kanker tidak selalu memungkinkan untuk dilihat, maka pneumonia atau tuberkulosis mudah diketahui. Jika ada bintik-bintik warna yang lebih gelap di gambar, itu bisa berarti peradangan paru-paru, karena kepadatan jaringan meningkat. Tetapi bintik-bintik yang lebih ringan berarti bahwa jaringan tubuh memiliki kepadatan yang rendah, dan ini juga menunjukkan masalah.

Segmen paru-paru pada radiograf tidak terlihat. Hanya gambar keseluruhan yang bisa dikenali. Tetapi ahli radiologi harus mengetahui semua segmen, ia harus menentukan bagian parenkim paru mana yang merupakan anomali. Sinar-X terkadang memberikan hasil positif palsu. Analisis snapshot hanya memberikan informasi "buram". Data yang lebih akurat dapat diperoleh dengan computed tomography.

Paru-paru pada CT

Computed tomography adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mengetahui apa yang terjadi di dalam parenkim paru. CT memungkinkan Anda untuk melihat tidak hanya lobus dan segmen, tetapi juga partisi intersegmental, bronkus, pembuluh darah dan kelenjar getah bening. Sedangkan segmen paru-paru pada radiograf hanya dapat ditentukan secara topografi.

Untuk penelitian ini, Anda tidak perlu kelaparan di pagi hari dan membatalkan pengobatan. Dibutuhkan seluruh prosedur dengan cepat - hanya dalam 15 menit.

Biasanya, pasien dengan CT mungkin tidak memiliki:

  • pembesaran kelenjar getah bening;
  • cairan di pleura paru-paru;
  • area dengan kepadatan berlebih;
  • tidak ada formasi;
  • perubahan morfologi jaringan lunak dan tulang.

Serta ketebalan bronkus harus mematuhi norma. Segmen paru pada CT scan tidak sepenuhnya terlihat. Tetapi dokter akan menyusun gambar tiga dimensi dan merekamnya dalam rekam medis ketika melihat seluruh rangkaian gambar yang diambil di komputernya.

Pasien sendiri tidak dapat mengenali penyakitnya. Semua gambar setelah penelitian ditulis ke disk atau dicetak. Dan dengan gambar-gambar ini, Anda perlu menghubungi dokter paru - dokter spesialis penyakit paru-paru.

Bagaimana menjaga kesehatan paru-paru Anda?

Kerugian terbesar pada seluruh sistem pernapasan disebabkan oleh gaya hidup yang tidak normal, gizi buruk dan merokok.

Bahkan jika seseorang tinggal di kota pengap dan paru-parunya terus-menerus "diserang" oleh debu konstruksi, ini bukan yang terburuk. Debu dapat membersihkan paru-paru, meninggalkan di musim panas di hutan yang bersih. Yang terburuk adalah asap rokok. Campuran beracun yang dihirup selama merokok, tar, dan karbon monoksida mengerikan. Karena itu, merokok harus dibuang tanpa penyesalan.

Lobus bawah paru kanan

Paru-paru kanan terdiri dari tiga lobus: atas, tengah dan bawah.
Lobus atas berbentuk seperti kerucut, yang dasarnya bersinggungan dengan lobus bawah dan tengah. Ujung paru-paru dibatasi di atas kubah pleura dan keluar melalui lobang atas dada. Batas bawah lobus atas melewati sepanjang celah interlobar utama, dan kemudian sepanjang margin tambahan dan terletak di sepanjang tulang iga ke-4. Permukaan medial di belakang tulang belakang yang berdekatan, dan bagian depan bersentuhan dengan vena superior dan vena brakiosefal, dan agak lebih rendah - dengan telinga atrium kanan. Di lobus atas dibedakan segmen apikal, posterior dan anterior.

Segmen apikal (C1) memiliki bentuk kerucut, menempati seluruh puncak paru-paru di daerah kubah dan terletak di bagian anterior atas lobus atas dengan keluarnya pangkalan ke leher melalui lubang atas dada. Batas atas segmen adalah kubah pleura. Batas anterior dan luar-posterior bawah yang memisahkan segmen apikal dari segmen anterior dan posterior, berjalan di sepanjang tepi I. Batas dalam adalah pleura mediastinum dari mediastinum atas ke akar paru-paru, lebih tepatnya, ke busur v. azygos. Segmen atas menempati area yang lebih kecil di permukaan kosta paru-paru dan secara signifikan lebih besar - pada mediastinum.

Segmen posterior (C2) menempati bagian dorsal lobus atas, berdekatan dengan permukaan posterior-lateral dinding dada pada tingkat tulang rusuk II-IV. Dari atas berbatasan dengan segmen apikal, dari depan - dari depan, dari bawah celah miring memisahkan dari segmen apikal dari lobus bawah, dari bawah dan di depan berbatasan dengan segmen lateral lobus tengah. Bagian atas segmen diarahkan ke bronkus lobus atas.

Segmen anterior (C 3) dibatasi di bagian atas dengan apikal, di belakang dengan segmen posterior lobus atas, di bawah dengan segmen lateral dan medial lobus tengah. Bagian atas segmen dikembalikan dan terletak medial dari bronkus lobus atas. Segmen anterior berdekatan dengan dinding dada anterior antara tulang rawan I - IV. Permukaan medial segmen menghadap atrium kanan dan vena cava superior.

Lobus tengah berbentuk baji, dengan basis lebar berdekatan dengan dinding dada anterior pada tingkat dari rusuk IV sampai VI. Permukaan bagian dalam lobus berdekatan dengan atrium kanan dan membentuk setengah bagian bawah fossa jantung. Di lobus tengah ada dua segmen: lateral dan medial.

Segmen lateral (C4) memiliki bentuk piramida, pangkalan terletak di permukaan tulang rusuk paru-paru pada tingkat rusuk IV-VI. Segmen atas dipisahkan oleh celah horizontal dari segmen anterior dan posterior lobus atas, dari bawah di belakang - oleh celah miring dari segmen basal anterior lobus bawah, dibatasi oleh segmen medial lobus bawah. Bagian atas segmen menghadap ke atas, tengah dan belakang.

Segmen medial (C5) terletak terutama di medial dan sebagian di permukaan kosta dan diafragma lobus tengah dan menghadap dinding toraks anterior dekat sternum, antara tulang rawan tulang rusuk ke-4 - ke-6. Secara medial terletak berdekatan dengan jantung, dari bawah ke diafragma, lateral dan di perbatasan depan pada segmen lateral lobus tengah, dari atas dipisahkan oleh celah horizontal dari segmen anterior lobus atas.

Lobus bawah memiliki bentuk kerucut dan terletak di belakang. Itu dimulai di belakang rusuk keempat dan berakhir di depan di rusuk keenam, dan di belakang berakhir di rusuk kedelapan. Ini memiliki batas yang jelas dengan lobus atas dan tengah sepanjang celah interlobar utama. Dasarnya terletak di diafragma, permukaan bagian dalam dibatasi oleh tulang belakang dada dan akar paru-paru. Bagian sisi bawah memasuki sinus diafragma kosta pleura. Lobus terdiri dari segmen apikal dan empat basal: medial, anterior, lateral, dan posterior.

Segmen apikal (atas) (C6) menempati bagian atas lobus bawah dan berdekatan dengan dinding dada posterior pada tingkat rusuk V-VII, tulang belakang dan mediastinum posterior. Bentuknya menyerupai piramida dan terpisah dari segmen posterior lobus atas dari atas, dibatasi di bawah oleh basal posterior dan sebagian oleh segmen basal anterior lobus bawah. Bronkus segmentalnya meninggalkan batang pendek lebar independen dari permukaan belakang bronkus inferior.

Segmen basal medial (C7) memperluas basis pada permukaan medial dan diafragma parsial dari lobus bawah, berdekatan dengan atrium kanan, vena cava inferior, dan diafragma. Anterior, lateral dan posterior, berbatasan dengan segmen basal lain dari lobus. Segmen puncak menghadap gerbang paru-paru.

Segmen basal anterior (C8) berbentuk piramida terpotong, dengan dasar menghadap permukaan diafragma dari lobus bawah. Permukaan lateral segmen berdekatan dengan permukaan lateral dinding dada antara tulang rusuk VI - VIII. Ini dipisahkan oleh celah miring di depan dari segmen lateral lobus tengah, dibatasi secara medial oleh segmen basal medial, dan di belakang segmen basal apikal dan lateral.

Segmen basal lateral (C9) dalam bentuk piramid memanjang dijepit di antara segmen basal lainnya sehingga basisnya terletak pada permukaan diafragma dari lobus bawah, dan permukaan lateral menghadap permukaan lateral dinding dada antara tulang rusuk VII dan IX. Bagian atas segmen menghadap ke bawah dan sedang.

Segmen basal posterior (C10) terletak di belakang segmen basal lainnya, di atasnya terletak segmen apikal lobus bawah. Segmen diproyeksikan ke permukaan costal, medial dan diafragma parsial dari lobus bawah, berdekatan dengan dinding dada posterior pada tingkat tulang rusuk VIII-X, mediastinum tulang belakang dan posterior.

Fitur struktur segmen paru-paru

Segmen paru adalah bagian jaringan di lobus yang memiliki bronkus yang disuplai darah oleh salah satu cabang arteri pulmonalis. Elemen-elemen ini ada di tengah. Pembuluh darah yang mengumpulkan darah dari mereka terletak di partisi yang memisahkan area. Basis dengan pleura visceral berbatasan dengan permukaan, dan apeks ke akar paru-paru. Pembagian tubuh ini membantu dalam menentukan lokasi lesi di parenkim.

Klasifikasi yang ada

Klasifikasi paling terkenal diadopsi di London pada tahun 1949 dan dikonfirmasi dan diperluas pada Kongres Internasional 1955. Menurutnya, di paru-paru kanan sudah lazim untuk memilih sepuluh segmen bronkopulmoner:

Di lobus atas ada tiga (S1–3):

Di bagian tengah ada dua (S4–5):

Di bagian bawah, lima terdeteksi (S6-10):

  • atas;
  • basis jantung / media;
  • perednebasal;
  • laterobasal;
  • zadnebasal.

Di sisi lain dari tubuh juga ada sepuluh segmen bronkopulmoner:

Bagian atas termasuk lima (S1–5):

  • apikal;
  • belakang;
  • depan;
  • buluh atas;
  • buluh rendah.

Pada bagian di bawah ini, lima juga dibedakan (S6-10):

  • atas;
  • basis media / tidak stabil;
  • perednebasal;
  • lateral-basal atau laterobasal;
  • zadnebasal / periferal.

Proporsi rata-rata tidak ditentukan di sisi kiri tubuh. Klasifikasi segmen paru-paru ini sepenuhnya mencerminkan gambaran anatomi dan fisiologis yang ada. Ini digunakan oleh para praktisi di seluruh dunia.

Fitur struktur paru-paru kanan

Organ kanan dibagi menjadi tiga bagian berdasarkan lokasinya.

Bagian lobus atas

S1 - apikal, bagian depan terletak di belakang tepi II, kemudian ke ujung skapula melalui apeks paru. Ini memiliki empat batas: dua di luar dan dua batas (dengan S2 dan S3). Struktur ini termasuk bagian dari saluran pernapasan yang panjangnya hingga 2 sentimeter, dalam kebanyakan kasus mereka umum dengan S2.

S2 - kembali, melewati kembali dari sudut pisau dari atas ke tengah. Ini dilokalisasikan dengan punggung sehubungan dengan apikal, berisi lima batas: dari S1 dan S6 dari dalam, dari S1, S3 dan S6 dari luar. Saluran udara dilokalisasi di antara pembuluh segmental. Pada saat yang sama, vena terhubung dengan S3 dan mengalir ke paru-paru. Proyeksi segmen paru-paru ini terletak di tingkat tulang rusuk II - IV.

S3 - depan, menempati area antara tepi II dan IV. Ini memiliki lima tepi: dari S1 dan S5 di bagian dalam dan dari S1, S2, S4, S5 dari luar. Arteri - kelanjutan dari cabang atas paru, dan vena jatuh menjadi satu, berbaring di belakang bronkus.

Bagian rata-rata

Terlokalisasi antara tepi IV dan VI di sisi depan.

S4 - lateral, terletak di depan ketiak. Proyeksi adalah strip sempit yang terletak di atas alur di antara lobus. Segmen lateral berisi lima batas: dengan medial dan anterior dari dalam, dengan tiga tepi dengan medial di sepanjang sisi kosta. Cabang tuba trakea bergerak mundur, berbaring dalam, bersama dengan pembuluh.

S5 - medial, terletak di belakang tulang dada. Diproyeksikan pada sisi eksternal dan medial. Segmen paru ini memiliki empat tepi, menyentuh anterior dan yang terakhir secara medial, dari titik tengah alur horizontal di depan hingga titik ekstrem oblique, dengan anterior sepanjang alur horizontal di bagian luar. Arteri mengacu pada cabang paru bagian bawah, kadang-kadang bertepatan dengan cabang lateral. Bronchus terletak di antara pembuluh darah. Batas-batas situs berada di dalam rusuk IV-VI sepanjang segmen dari tengah ketiak.

Bagian bawah

Dilokalkan dari pusat skapula ke kubah diafragma.

S6 - atas, terletak dari tengah skapula ke sudut bawahnya (dari rusuk III ke VII). Ini memiliki dua tepi: dengan S2 (sepanjang alur miring) dan dengan S8. Segmen paru ini disuplai melalui arteri, yang merupakan kelanjutan dari paru-paru bagian bawah, yang terletak di atas vena dan cabang tuba dari trakea.

S7 - dasar jantung / media, terlokalisasi di bawah gerbang paru di sisi dalam, antara atrium kanan dan cabang vena cava. Ini berisi tiga sisi: S2, S3 dan S4, yang hanya ditentukan oleh sepertiga orang. Arteri adalah kelanjutan dari paru bagian bawah. Bronkus berangkat dari lobus bawah dan dianggap cabang tertinggi. Wina terletak di bawahnya dan memasuki paru kanan.

S8 - segmen basal anterior, terlokalisasi antara tepi VI - VIII sepanjang segmen dari tengah ketiak. Ini memiliki tiga tepi: dengan laterobasal (sepanjang alur miring memisahkan daerah, dan dalam proyeksi ligamentum ligamen) dan dengan segmen atas. Wina jatuh ke dalam rongga yang lebih rendah, dan bronkus dianggap sebagai cabang inferior. Wina terletak di bawah ligamentum paru-paru, dan bronkus dan arteri di lekukan miring memisahkan daerah di bawah bagian visceral pleura.

S9 - laterobasal - terletak di antara tepi VII dan IX di belakang segmen dari ketiak. Ini memiliki tiga tepi: dengan S7, S8 dan S10. Bronkus dan arteri terletak di sulkus miring, vena terletak di bawah ligamen.

S10 - segmen basal posterior, berdekatan dengan tulang belakang. Terlokalisasi antara VII dan X edge. Dilengkapi dengan dua perbatasan: dengan S6 dan S9. Pembuluh bersama dengan bronkus terletak di alur miring.

Fitur dari struktur paru-paru kiri

Di sisi kiri tubuh dibagi menjadi dua bagian sesuai dengan lokasinya.

Lobus atas

S1 - apikal, dalam bentuk mirip dengan yang ada di organ kanan. Kapal dan bronkus terletak di atas gerbang.

S2 - posterior, mencapai tulang tambahan V thorax. Seringkali dikombinasikan dengan apikal karena bronkus biasa.

S3 - depan, terletak di antara tepi II dan IV, memiliki perbatasan dengan segmen buluh atas.

S4 adalah segmen buluh atas, terlokalisasi pada sisi medial dan kosta di wilayah rusuk III - V di sepanjang permukaan anterior dada dan sepanjang garis mid-aksila dari rusuk IV ke VI.

S5 - segmen buluh bawah, terletak di antara tulang dada tambahan V dan diafragma. Batas bawah berjalan sepanjang sulkus interlobar. Pusat bayangan jantung terletak di depan di antara dua segmen buluh.

Bagian bawah

S6 - atas, lokalisasi bertepatan dengan yang di sebelah kanan.

S7 - mediabasal, mirip dengan simetris.

S8 - basal anterior, terletak tepat seperti cermin.

S9 - laterobasal, lokalisasi bertepatan dengan sisi lain.

S10 - basal posterior, bertepatan di lokasi dengan yang di paru-paru lainnya.

Visibilitas sinar-X

Pada radiograf, parenkim paru normal dilihat sebagai jaringan homogen, meskipun dalam kehidupan tidak. Kehadiran pencerahan asing atau pemadaman cahaya akan menunjukkan adanya patologi. Menggunakan metode X-ray, tidak sulit untuk membuat pneumonia, cedera paru-paru, adanya cairan atau udara di rongga pleura, serta neoplasma.

Area pencerahan pada radiograf terlihat seperti bintik-bintik gelap karena karakteristik gambar. Penampilan mereka berarti peningkatan udara paru-paru dengan emfisema, serta rongga dan abses paru.

Zona penggelapan terlihat sebagai bintik-bintik putih atau penggelapan umum di hadapan cairan atau darah di rongga paru-paru, serta dengan sejumlah besar fokus infeksi kecil. Ini adalah bagaimana tumor padat, tempat peradangan, benda asing di paru-paru terlihat.

Segmen paru-paru dan lobus, serta bronkus tengah dan kecil, alveoli tidak terlihat pada radiograf. Untuk mengidentifikasi patologi formasi ini menggunakan computed tomography.

Tomografi terkomputasi

Computed tomography (CT) adalah salah satu metode penelitian paling akurat dan modern untuk setiap proses patologis. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk melihat setiap lobus dan segmen paru-paru untuk mengetahui adanya proses inflamasi, serta menilai sifatnya. Selama studi Anda dapat melihat:

  • struktur segmental dan kemungkinan kerusakan;
  • perubahan plot saham;
  • saluran udara dari kaliber apa pun;
  • partisi antar;
  • gangguan sirkulasi darah di pembuluh parenkim;
  • perubahan kelenjar getah bening atau perpindahannya.

Computed tomography memungkinkan Anda untuk mengukur ketebalan saluran udara untuk menentukan adanya perubahan di dalamnya, ukuran kelenjar getah bening dan melihat setiap bagian dari jaringan. Penguraian gambar dilakukan oleh ahli paru, yang membuat diagnosis akhir untuk pasien.

Lobus bawah paru kanan

C1. C2 apikal. C3 belakang. Depan

C1-2. Cical-posterior C3. C4 depan. C5 buluh atas. Buluh rendah

C4. Lateral C5. Medial

C6. C7 apikal. Basal medial C8. Basal anterior C9. Basal lateral C10. Basal posterior

C6. C7 apikal. C8 hilang. Basal anterior C9. Basal lateral C10. Basal posterior

Topografi segmen paru-paru kanan

C1 - segmen apikal - di permukaan depan tulang rusuk II, melalui puncak paru-paru ke awn dari skapula.

C2 - segmen posterior - paravertebralis sepanjang permukaan posterior dada dari sudut atas skapula ke titik tengahnya.

C3 - segmen anterior - dari tulang rusuk II ke IV.

Lobus tengah: ditentukan oleh permukaan anterior dada dari IV ke rusuk VI.

C4 - segmen lateral - daerah aksila anterior.

C5 - segmen medial - lebih dekat ke sternum.

Lobus bawah: batas atas adalah dari tengah skapula ke diafragma.

C6 - di zona paravertebralis dari tengah skapula ke sudut bawah.

C7 - basal medial.

C8 - anterior basal - anterior - alur interlobar utama, di bawah - diafragma, di belakang - garis aksila posterior.

C9 - basal lateral - dari garis skapula 2 cm ke zona aksila.

C10 - basal posterior - dari sudut bawah skapula ke diafragma. Batas sisi - garis paravertebral dan skapular.

Topografi segmen paru-paru kiri.

Lobus atas

C1-2 - segmen posterior apikal (mewakili kombinasi segmen C1 dan C2 paru kiri karena adanya bronkus biasa) - di sepanjang permukaan anterior tulang rusuk kedua melalui apeks ke tulang belakang skapula.

C3 - segmen anterior - dari tulang rusuk II ke IV.

C4 - segmen buluh atas - dari rusuk IV ke rusuk V.

C5 - segmen buluh bawah - dari rusuk V ke diafragma.

Segmen lobus bawah memiliki batas yang sama seperti di sebelah kanan. Di lobus bawah paru kiri, tidak ada segmen C7 (di paru kiri, segmen C7 dan C8 lobus kanan memiliki bronkus yang sama).

Gambar-gambar menunjukkan lokasi proyeksi segmen paru-paru pada radiografi paru-paru dalam proyeksi langsung.

Fig. 1. С1 - segmen apikal paru kanan - di sepanjang permukaan anterior tulang rusuk kedua, melalui apeks paru-paru ke awn skapula. (a - tampilan umum; tampilan b - sisi; c - tampilan depan.)

Fig. 2. C1 - segmen apikal dan C2 - segmen posterior paru kiri. (a - proyeksi langsung; proyeksi b - sisi; c - tampilan umum).

Paru kanan dan kiri

Seperti semua sistem pendukung kehidupan yang paling penting dari tubuh manusia, sistem pernapasan diwakili oleh pasangan, yaitu dua kali lipat untuk meningkatkan keandalan organ. Organ-organ ini disebut paru-paru. Mereka terletak di dalam melindungi paru-paru dari kerusakan eksternal ke dada, dibentuk oleh tulang rusuk dan tulang belakang.

Menurut posisi organ-organ dalam rongga dada, paru-paru kanan dan kiri diisolasi. Kedua badan memiliki struktur struktur yang sama, karena kinerja fungsi tunggal. Tugas utama paru-paru adalah implementasi pertukaran gas. Mereka diserap oleh darah dari udara oksigen, diperlukan untuk pelaksanaan semua proses biokimia dalam tubuh, dan pelepasan karbon dioksida dari darah, yang dikenal sebagai karbon dioksida.

Paru kanan dan kiri

Cara termudah untuk memahami prinsip struktur paru-paru, jika Anda bayangkan sekelompok besar anggur dengan anggur terkecil. Tabung pernapasan utama (bronkus utama) dibagi secara eksponensial menjadi yang lebih kecil dan lebih kecil. Yang tertipis, dengan nama bronkiolus akhir, mencapai diameter 0,5 milimeter. Dengan pembelahan lebih lanjut, vesikel paru (alveoli) muncul di sekitar bronkiolus, di mana proses pertukaran gas berlangsung. Dari besar (ratusan juta) vesikel paru ini, jaringan paru-paru utama terbentuk.

Paru-paru kanan dan kiri secara fungsional bersatu dan melakukan satu tugas di tubuh kita. Oleh karena itu, struktur struktur kain mereka sepenuhnya sama. Tetapi kebetulan dari struktur dan kesatuan fungsi tidak berarti identitas lengkap dari badan-badan ini. Selain kesamaan, ada perbedaan.

Perbedaan utama antara organ berpasangan ini dijelaskan oleh lokasinya di rongga dada, di mana jantung juga berada. Posisi jantung yang tidak simetris di dada menyebabkan perbedaan ukuran dan bentuk luar paru-paru kanan dan kiri.

Paru kanan

Volume paru kanan melebihi kiri sekitar 10%. Pada saat yang sama, dalam dimensi liniernya, tingginya sedikit lebih kecil dan lebih lebar dari paru-paru kiri. Ada dua alasan untuk ini. Pertama, jantung di rongga dada lebih bergeser ke kiri. Oleh karena itu, ruang di sebelah kanan jantung di dada juga lebih besar. Kedua, orang tersebut memiliki hati di sisi kanan dalam rongga perut, yang menekan setengah kanan rongga dada dari bawah, sedikit mengurangi tingginya.

Kedua paru-paru kita dibagi menjadi beberapa bagian struktural, yang disebut lobus. Dasar dari pembagian ini, terlepas dari ciri-ciri anatomi yang biasa, adalah prinsip struktur fungsional. Lobus adalah bagian paru-paru yang diberi udara melalui bronkus orde kedua. Yaitu, melalui bronkus yang dipisahkan langsung dari bronkus utama, yang mengalirkan udara ke seluruh paru-paru dari trakea.

Bronkus utama paru kanan dibagi menjadi tiga cabang. Dengan demikian, ada tiga bagian paru-paru, yang ditunjuk sebagai lobus atas, tengah, dan bawah paru-paru kanan. Semua lobus paru kanan secara fungsional setara. Masing-masing berisi semua elemen struktural yang diperlukan untuk pelaksanaan pertukaran gas. Tetapi ada perbedaan di antara mereka. Lobus atas paru-paru kanan berbeda dari lobus tengah dan bawah tidak hanya di lokasi topografi (terletak di bagian atas paru-paru), tetapi juga dalam volume. Ukuran terkecil adalah lobus tengah paru kanan, yang terbesar adalah lobus bawah.

Paru-paru kiri

Perbedaan yang tersedia dari paru kanan dikurangi menjadi perbedaan ukuran dan bentuk eksternal. Paru-paru kiri agak lebih sempit dan lebih panjang dari kanan. Selain itu, bronkus utama paru kiri hanya dibagi menjadi dua cabang. Karena alasan ini, bukan tiga, tetapi dua bagian yang secara fungsional setara dibedakan: lobus atas paru kiri dan lobus bawah.

Volume lobus atas dan bawah paru kiri sedikit berbeda.

Perbedaan yang signifikan memiliki bronkus utama, masing-masing masuk ke paru-parunya sendiri. Diameter batang utama bronkus kanan meningkat dibandingkan dengan bronkus utama kiri. Alasannya adalah paru-paru kanan lebih besar dari paru-paru kiri. Berbeda panjangnya. Bronkus kiri hampir dua kali lebih panjang dari kanan. Arah bronkus kanan hampir vertikal, itu seperti kelanjutan dari trakea.

Segmen paru

Ada segmen di lobus paru-paru -
Siswa mengingat ini.
Dapatkan kredit
Mulai di sebelah kanan skor.
Atas, belakang, dan depan -
Berikut adalah segmen di bagian atas lobus.
Medial, lateral -
Berikut adalah segmen dari bagian rata-rata.
Di lobus bawah dari 5 segmen:
Atas, atau apikal,
Sisanya semuanya basal.
Panggil: sarana medial
Ada lateral dan
Depan mengucapkan
Di sini dan kembali - tanpa pertanyaan.
Di paru kiri hanya dua lobus
Dan segmen di dalamnya adalah 5.
Berdasarkan nama dan peran
Bisakah mereka, seperti dalam hak untuk menelepon.
Namun 2 segmen baru:
Buluh atas dan bawah -
Ini adalah lobus hanya atas.
Itu membuat semua perbedaan, nebol.

Lobus kanan atas dibagi menjadi tiga segmen: pendulum atas (1), posterior atas (2) dan anterior atas (3), dan kadang-kadang segmen keempat yang disebut aksila juga disebutkan sebagai pilihan, tetapi sebagian besar penulis tidak menganggapnya independen. segmen. Lobus kiri atas juga dibagi menjadi tiga segmen.

Lobus kanan tengah dibagi menjadi dua segmen: tengah-lateral (4), terletak posterior, dan menengah-anterior (5), terletak di medial. Di lobus tengah paru kiri ada lidah, juga terdiri dari dua segmen - lidah bagian atas (4) dan lidah bagian bawah (5).

Lobus bawah dibagi menjadi lima segmen: basal-apikal atau Fowler, segmen (6), basal medis (7), basal-anterior (8), basal-lateral (9) dan basal-posterior (10). Lobus bawah paru kiri dibagi menjadi empat segmen, sebagai basal-medial, yaitu segmen ketujuh tidak stabil dan sering tidak ada: basal-apikal (6), basal-anterior (8), basal-lateral (9) dan basal-posterior (10).

Pada anak-anak pada periode perkembangan yang berbeda, jumlah segmen paru sama dengan pada orang dewasa, yaitu sepuluh di paru-paru kanan dan sembilan di kiri, karena segmen basal-medial sering tidak ada di sini. Segmen paru pada anak-anak memiliki penampilan yang mirip dengan segmen pada orang dewasa, tetapi mereka juga memiliki beberapa kekhasan.

Pneumonia lobus bawah sisi kanan: gejala dan pengobatan pada anak dan orang dewasa

Pneumonia lobus bawah sisi kanan berkembang lebih sering daripada proses inflamasi di sebelah kiri. Ini karena fitur anatomi struktur saluran pernapasan di sebelah kanan. Bronkus lobus kanan bawah memiliki arah miring, yang menciptakan peluang untuk akumulasi bakteri dan virus di dalamnya.

Terhadap latar belakang penurunan sementara atau permanen dalam sistem kekebalan tubuh dan penghambatan faktor pelindung lokal, bakteri patogen mulai berkembang biak di bronkus. Pada saat yang sama pada radiografi muncul gejala bronkopneumonia. Mereka dicirikan oleh kehadiran banyak bayangan fokus kecil. Penyakit bahasa medis semacam itu disebut bronkopneumonia.

Seiring waktu, tanpa pengobatan yang memadai, bronkopneumonia berkembang menjadi peradangan akut alveoli, yang menyebabkan gangguan pertukaran gas antara penghalang alveolar-kapiler dan darah. Karena kekurangan darah, fungsi organ-organ lain terganggu, yang selanjutnya mengurangi konsentrasi faktor imun.

Menurut skenario yang dijelaskan di atas, pneumonia lobar (bilateral, pneumokokus, frendler) terjadi.

Definisi umum pneumonia

Pneumonia adalah peradangan alveoli paru. Tergantung pada ukuran lesi paru-paru, itu dibagi menjadi:

  • Focal - infiltrat tidak lebih dari 11 cm;
  • Segmental - segmen paru dipengaruhi;
  • Bagian - bagian yang terpengaruh;
  • Total adalah proses inflamasi seluruh paru-paru;
  • Bilateral - kedua paru terkena.

Diagnosis klinis pneumonia pada lobus bawah paru kanan menggambarkan lokasi dan jenis perubahan inflamasi pada jaringan paru-paru.

Pneumonia adalah peradangan paru-paru. Lobus bawah - perubahan patologis terlokalisasi di bagian bawah. Paru kanan - patologi di sebelah kanan. Selain menggambarkan jenis dan lokalisasi, diagnosis harus mencakup tingkat gangguan fungsi pernapasan.

Peradangan sisi kanan pada anak-anak dan orang dewasa berbeda.

Gejala peradangan lobus kanan bawah pada anak

Pneumonia pada lobus bawah paru kanan pada anak berkembang dengan cepat. Dalam beberapa hari tanpa pengobatan yang memadai, infiltrat fokal yang ditemukan pada radiografi berubah menjadi fokus segmental atau lobar.

Ciri penyakit ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh anak sebelumnya belum pernah menemukan agen bakteri atau virus yang memicu penyakit. Bayi itu tidak memiliki antibodi terhadap patogen, sehingga kekebalannya praktis tidak melawannya.

Respons utama terhadap penetrasi agen bakteri pada anak dibentuk oleh makrofag alveolar. Sel-sel ini "melahap" mikroba ketika mereka berada di rongga bronkus.

Dengan konsentrasi bakteri yang tinggi, makrofag tidak mengatasi faktor patogen. Pada titik tertentu, jumlah bakteri meningkat secara signifikan, yang mencegah sel-sel pelindung membunuh mereka pada waktu yang tepat.

Ketika patogen menang dalam pertarungan untuk epitel bronkial, mereka mulai berkembang biak dengan cepat. Tanpa penggunaan antibiotik, proses patologis seperti lobus bawah di sebelah kanan akan menyebabkan komplikasi serius.

Untuk mengobati pneumonia pada anak, perubahan patologis pada parenkim paru harus diidentifikasi secara tepat waktu.

Gejala apa yang dapat menentukan peradangan pada anak:

  • Peningkatan suhu;
  • Sekresi dahak;
  • Hidung meler;
  • Batuk;
  • Tingkat pernapasan meningkat (takipnea).

Proses peradangan pada lobus bawah paru kanan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang cepat:

  • Pleurisy eksudatif - akumulasi cairan di rongga pleura;
  • Atelektasis - hilangnya jaringan paru-paru;
  • Sindrom broncho-obstruktif - penyempitan bronkus;
  • Keadaan alergi dari berbagai organ.

Ketika infeksi purulen bergabung dengan anak, abses (pembentukan dibatasi purulen) dapat terbentuk di sebelah kanan.

Tanda khusus pada orang dewasa

Pneumonia lobus kanan bawah memiliki fitur spesifik. Menurut mereka, penyakit ini dapat dideteksi bahkan tanpa radiografi organ dada. Infiltrasi fokal parenkim paru di sebelah kanan disertai dengan sensasi nyeri di bagian kanan dada. Hanya tanda-tanda ini hanya muncul ketika radang selaput dada terpasang.

Terapis menentukan penyakit berdasarkan gejala-gejala berikut:

  • Menggigil parah, demam, dan berkeringat;
  • Batuk dan dahak lengket;
  • Munculnya garis darah ketika batuk;
  • Ketika mencoba bernapas, pasien merasakan sakit di bagian kanan dada.

Gejala-gejala di atas adalah karakteristik dari pneumonia sisi kanan klasik.

Gambaran klinis penyakit yang terhapus pada anak menyebabkan diagnosis penyakit yang terlambat. Hari yang hilang dapat berkontribusi pada terjadinya komplikasi.

Menurut statistik, pneumonia pada anak-anak terdeteksi secara tepat waktu pada 60% kasus. Angka-angka seperti itu disebabkan oleh kurangnya perhatian orang tua terhadap kesehatan bayi dan upaya pengobatan sendiri terhadap patologi. Hanya di rumah sakit, radang parenkim paru karena radang selaput dada, insufisiensi paru, dan penyakit jantung diobati.

Perhatian! Di rumah, peradangan sisi kanan sulit disembuhkan. Bahkan dengan konsultasi rawat jalan dengan dokter, pneumonia fokal di sebelah kanan dapat dengan cepat berubah menjadi perubahan inflamasi yang lebih hebat yang mempengaruhi seluruh lobus.

Apa yang menyebabkan radang parenkim paru pada anak-anak?

Peradangan parenkim paru pada anak-anak di sebelah kanan sebagian besar disebabkan oleh virus. Akibatnya, dokter mengamati puncak epidemi penyakit pada periode musim gugur-musim dingin.

Dengan kekebalan yang kuat terhadap latar belakang influenza pada anak, jarang ada radang parenkim paru di sebelah kanan.

Ketika kemampuan perlindungan tubuh tidak mencukupi, bakteri yang menyebabkan proses patologis menembus epitel bronkial yang rusak.

Fitur pneumonia virus pada anak:

  • Proses akut;
  • Demam;
  • Batuk kering pada tahap awal penyakit;
  • Kerusakan yang luas pada jaringan paru-paru.

Spesifisitas yang dijelaskan di atas dari perubahan patologis paru-paru kanan pada anak-anak telah memimpin Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk menciptakan arah medis yang unik - pulmonologi pediatrik. Dia terlibat dalam alokasi patogen spesifik dan pengembangan prinsip-prinsip untuk pengobatan pneumonia anak-anak.

Di Rusia, Klasifikasi ICD 10 digunakan secara empiris murni. Dokter domestik mengandalkan klasifikasi klinis penyakit yang sudah mapan. Ini melibatkan isolasi bentuk morfologi sinar-X penyakit: fokal, segmental, lobar, total.

Pada anak kecil, peradangan paru-paru dengan cepat mengalir dari satu bentuk ke bentuk lainnya. Tanpa terapi yang kompeten, lesi fraksional muncul dari peradangan fokal dalam beberapa hari. Fakta-fakta ini disajikan sehingga pembaca memahami bahwa tidak mungkin untuk memulai penyakit, karena konsekuensinya berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga mengancam kehidupan anak.

Perawatan yang kompeten

Deteksi tepat waktu dari gejala penyakit tidak hanya kompeten mengobati perubahan inflamasi di lobus bawah di sebelah kanan, tetapi juga mengurangi waktu terapi patologi.

Perawatan yang tepat melibatkan pengangkatan antibiotik - ini diketahui tidak hanya oleh dokter, tetapi juga oleh orang tua dari anak-anak.

Ketika penggunaan obat antibakteri tidak membawa efek yang diinginkan, situasinya "dihapuskan" pada sensitivitas tinggi patogen terhadap agen farmasi. Perlu dipahami bahwa selain antibiotik, untuk menghilangkan perubahan peradangan di paru-paru, faktor-faktor pelindung tubuh dipicu. Tugas terapi adalah membantu tubuh mengatasi infeksi di lobus bawah di sebelah kanan, dan tidak "membunuh" jaringan dengan bahan kimia.

Namun, jika dokter tidak melihat respons yang memadai terhadap antibiotik, ia akan menaikkan dosis atau mengganti obat. Ada perlombaan untuk memilih obat yang paling efektif. Pendekatan semacam itu tidak dapat diterima pada anak dan akan menyebabkan perubahan patologis pada organ internal.

Ini adalah hal lain ketika seseorang memiliki peradangan kronis. Maka antibiotik bisa digunakan untuk waktu yang lama dan intensif.

Pendekatan terapi di pediatri

Pengobatan pneumonia lobus sisi kanan bawah pada anak didasarkan pada penggunaan agen antibakteri.

Untuk terapi yang kompeten perlu untuk menahan beberapa kondisi penting:

  • Pengobatan dimulai sebelum deteksi patogen;
  • Terapi dilakukan di bawah kendali bakteriologis. Untuk tujuan ini, patogen diidentifikasi ketika ditaburkan pada media nutrisi dan mikroskopi apusan dahak;
  • Antibiotik diresepkan sehingga sepanjang proses pengobatan ada dosis pemeliharaan obat dalam darah;
  • Agen antibakteri harus digunakan secara rasional sampai suhu normal. Maka tubuh harus melawan infeksi itu sendiri.

Postulat terakhir diperdebatkan oleh dokter. Diyakini bahwa jika ketidakpatuhan terhadap pengobatan lima hari dengan antibiotik, bakteri tersebut mampu menghasilkan resistensi terhadap obat-obatan. Kami percaya bahwa dengan dosis yang tepat, mikroorganisme mati pada hari-hari pertama setelah meminum agen antibakteri. Pengobatan penyakit yang lebih lama pada anak tidak rasional karena efek samping obat yang diucapkan.

Radiografi dapat digunakan untuk mengontrol proses resorpsi fokus infiltratif. Kerugian dari paparan radiasi kurang dari asupan antibiotik yang berlebihan.

Informasi di atas dikonfirmasi oleh Kongres Pulmonologi Rusia. Pada salah satu pertemuannya, diputuskan bahwa durasi terapi antibiotik ditentukan oleh jenis bakteri yang menyebabkan pneumonia.

Pada seorang anak, agen penyebab yang paling sering dari sisi kanan, peradangan inferior adalah streptokokus, haemophilus bacillus dan pneumococcus. Untuk menghilangkannya, cukup menggunakan agen antibakteri selama 3-4 hari.

Jika penyakit ini disebabkan oleh flora atipikal - mikoplasma, klamidia, legionella - durasi terapi meningkat hingga 5 hari.

Ubah antibiotik harus dengan ketidakefektifannya lebih dari 2 hari. Dalam kasus perubahan inflamasi sisi kanan yang parah pada lobus bawah paru-paru, kami merekomendasikan penggunaan kombinasi agen antibakteri.

Terhadap latar belakang terapi antibiotik yang tidak memadai, dysbiosis usus dapat terjadi pada anak. Sebagai hasilnya, selama proses perawatan kami sarankan untuk mengambil vitamin dari kelompok B untuk koreksi metabolisme biokimia.

Ketika antibiotik dibatalkan, Anda harus menetapkan dana untuk mengembalikan mikroflora usus.

Dalam proses merawat anak, kondisi sistem kekebalannya harus dipantau. Sejumlah penelitian klinis menunjukkan bahwa obat antibakteri menghambat imunitas.

Kriteria untuk efektivitas pengobatan

Ada kriteria klinis yang mencerminkan normalisasi proses inflamasi di lobus bawah paru kanan.

Cara mengevaluasi dinamika perawatan pneumonia sisi kanan:

  1. Normalisasi kondisi anak;
  2. Penurunan suhu;
  3. Penurunan jumlah leukosit;
  4. Dinamika positif radiografi;
  5. Kurangnya nanah dalam dahak;
  6. Penurunan dispnea.

Ketika menggunakan obat simtomatik, harus ada penurunan produksi dahak, tidak adanya pernapasan keras dan penghapusan rona bergelembung halus pada auskultasi.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa suhu kurang dari 38,5 derajat Celcius dianggap fisiologis. Reaksi suhu ini mempercepat reaksi biokimia tubuh dan berkontribusi pada pengembangan produksi faktor-faktor perlindungan sistem kekebalan tubuh yang melawan infeksi.

Jangan menurunkan suhu anak kurang dari 38,5 derajat!

Artikel Lain Tentang Laringitis