Penyakit pada sistem bronkopulmoner lebih sering didiagnosis pada anak-anak dalam kelompok umur dari 8 bulan hingga 6 tahun. Peran penting dalam perkembangan patologi ini dimainkan oleh faktor keturunan, kerentanan anak terhadap invasi cacing, infeksi bakteri dan virus. Dengan diagnosis mengecewakan bronkitis obstruktif kronis pada anak-anak ada kemungkinan untuk menghindari terjadinya konsekuensi serius. Perawatan yang efektif adalah menghilangkan reaksi inflamasi pada bronkus, mengembalikan paten normalnya, penggunaan bronkodilator dan obat ekspektoran.
Bronkitis dengan obstruksi pada anak - alasan utama
Bayi ditandai oleh perkembangan buruk saluran pernapasan bagian atas, bronkus, dan paru-paru. Jaringan kelenjar dinding bagian dalam pohon bronkial lunak, dapat menyebabkan iritasi dan kerusakan. Seringkali dengan penyakit, viskositas lendir meningkat, silia tidak dapat mengevakuasi dahak kental. Semua ini harus diperhitungkan sebelum mengobati bronkitis obstruktif pada anak dengan obat-obatan dan pengobatan rumahan. Harus diingat bahwa keparahan penyakit pada bayi dipengaruhi oleh infeksi intrauterin yang mereka derita, infeksi virus pernapasan akut pada masa bayi, berat badan tidak mencukupi, dan adanya alergi.
Penyebab terpenting bronkitis pada anak dengan obstruksi:
- virus - syncytial pernapasan, adenovirus, parainfluenza, cytomegalovirus;
- ascariasis dan infeksi cacing lainnya, migrasi cacing dalam tubuh;
- kelainan struktur rongga hidung, faring dan kerongkongan, refluks esofagitis;
- mikroorganisme - klamidia, mikoplasma;
- imunitas lokal yang lemah;
- aspirasi.
Dampak terbesar pada terjadinya bronkitis obstruktif pada anak-anak dari segala usia memiliki infeksi virus. Juga peran negatif milik faktor lingkungan, anomali iklim. Perkembangan bronkitis obstruktif pada bayi dapat terjadi dengan latar belakang ditinggalkannya ASI, transisi ke pemberian makanan campuran atau buatan. Ada kejang pada bronkus pada bayi bahkan dengan sering masuknya tetesan dan potongan makanan ke saluran pernapasan. Migrasi cacing dapat menyebabkan obstruksi bronkial pada anak-anak yang lebih dari 1 tahun.
Di antara alasan untuk kerusakan selaput lendir bronkial, dokter menyebut situasi lingkungan yang buruk di tempat anak-anak tinggal, orang tua merokok. Menghirup asap melanggar proses alami pembersihan bronkus dari lendir dan partikel asing. Resin, hidrokarbon, dan komponen asap lainnya meningkatkan viskositas dahak, menghancurkan sel-sel epitel saluran pernapasan. Masalah dengan fungsi mukosa bronkial juga diamati pada anak-anak yang orang tuanya menderita ketergantungan alkohol.
Bronkitis obstruktif - gejala pada anak-anak
Pohon bronkial manusia yang sehat ditutupi dengan lendir dari dalam, yang dihilangkan bersama dengan partikel asing di bawah pengaruh pertumbuhan miniatur sel epitel (silia). Bronkitis obstruktif khas dimulai dengan serangan batuk kering, karena bentuk akut ditandai dengan pembentukan dahak yang tebal dan sulit dipisahkan. Kemudian dispnea muncul karena fakta bahwa selaput lendir yang meradang menebal pada bronkus yang meradang. Akibatnya, lumen dari tabung bronkial menyempit, terjadi obstruksi.
Manifestasi obstruksi bronkial pada anak-anak:
- pertama mengembangkan proses catarrhal - tenggorokan menjadi merah, sakit, rinitis terjadi;
- ruang interkostal, area di bawah tulang dada tertarik saat bernafas;
- sulit bernapas, napas pendek, berisik, cepat, mengi;
- siksaan batuk kering, tidak berubah menjadi produktif (basah);
- suhu subtitle tetap (hingga 38 ° C);
- secara berkala mengembangkan serangan sesak napas.
Guncang dan peluit di paru-paru anak dengan bronkitis obstruktif dapat terdengar bahkan dari kejauhan. Frekuensi napas hingga 80 per menit (sebagai perbandingan, tingkat rata-rata 6-12 bulan adalah 60-50, dari 1 hingga 5 tahun - 40 napas / menit). Perbedaan dalam terjadinya bronkitis jenis ini dijelaskan oleh usia pasien muda, fitur metabolisme, adanya hipo- dan avitaminosis. Kondisi parah pada bayi yang lemah dapat bertahan hingga 10 hari.
Dengan perjalanan penyakit yang kambuh, kambuhnya gejala adalah mungkin. Terhadap latar belakang infeksi virus pernapasan akut terjadi iritasi pada lapisan mukosa, silia rusak, patensi bronkial terganggu. Jika kita berbicara tentang orang dewasa, maka dokter membicarakan bronkitis kronis dengan obstruksi. Ketika anak-anak kecil dan anak-anak prasekolah sakit lagi, para ahli dengan hati-hati menyatakan sifat penyakit yang berulang.
Obstruksi bronkial tidak hanya terjadi pada bronkitis
Gejala utama dan pengobatan bronkitis obstruktif pada anak berbeda dari tanda-tanda penyakit pernapasan lainnya. Secara eksternal, gejalanya menyerupai asma bronkial, bronchiolitis, cystic fibrosis. Pada anak-anak dengan infeksi virus pernapasan akut, staryosing laryngotracheitis terkadang berkembang, ketika bayi yang sakit sulit berbicara, batuk dan bernafas berat. Sangat sulit baginya untuk menghirup, bahkan ketika nafas pendek terjadi, segitiga kulit di sekitar bibir berubah putih.
Serangan asma pada anak yang sangat sehat dapat memicu keluarnya isi lambung ke kerongkongan, aspirasi benda asing. Yang pertama dikaitkan dengan refluks, dan yang kedua - dengan potongan makanan keras, sebagian kecil mainan, benda asing lain yang masuk ke saluran udara. Selama aspirasi, dengan mengubah posisi tubuh bayi, membantu mengurangi serangan tersedak. Hal utama dalam kasus tersebut - sesegera mungkin untuk menghapus benda asing dari saluran pernapasan.
Penyebab bronkiolitis dan bronkitis obstruktif sangat mirip. Bronkiolitis pada anak-anak lebih parah, epitel bronkus tumbuh dan menghasilkan dahak dalam jumlah besar. Bronchiolitis obliterans sering mengambil kursus kronis, disertai dengan komplikasi bakteri, pneumonia, emfisema. Bentuk bronkopulmoner dari fibrosis kistik dimanifestasikan oleh pembentukan dahak kental, batuk rejan, batuk, tersedak.
Perbedaan utama antara asma bronkial dan bronkitis kronis dengan obstruksi adalah bahwa kejang terjadi di bawah pengaruh faktor non-infeksi. Ini termasuk berbagai alergen, stres, emosi yang kuat. Pada asma, obstruksi bronkus berlangsung siang dan malam. Juga benar bahwa, seiring waktu, bronkitis kronis dapat berubah menjadi asma bronkial.
Rekomendasi umum untuk orang tua dari anak yang sakit
Sayangnya, bentuk kronis dari penyakit pada anak-anak sering terdeteksi hanya pada stadium lanjut. Saluran udara pada titik ini sangat sempit sehingga hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan obstruksi bronkial. Tetap hanya untuk menahan peradangan, untuk mengurangi ketidaknyamanan yang terjadi pada pasien muda. Antimikroba, glukokortikosteroid, ekspektoran, dan agen mukolitik digunakan untuk tujuan ini.
Rekomendasi untuk orang tua bagaimana menyembuhkan bronkitis obstruktif pada anak-anak di rumah:
- Lakukan penghirupan dengan garam, air mineral alkali, bronkodilator melalui penghirup uap atau gunakan nebulizer.
- Ambil obat ekspektoran dengan bantuan dokter dan apoteker.
- Berikan lebih sering teh herbal dan minuman hangat lainnya.
- Berikan anak Anda dengan diet antialergi.
Ketika mengobati bronkitis obstruktif akut pada anak-anak, harus diingat bahwa terapi tidak selalu dilakukan hanya pada pasien rawat jalan. Dengan tidak adanya efektivitas, bayi dengan bronkospasme dirawat di rumah sakit. Seringkali pada anak kecil, bronkitis obstruktif akut disertai dengan muntah, kelemahan, nafsu makan yang buruk, atau kurang dari itu. Juga, indikasi untuk rawat inap adalah usia 2 tahun dan peningkatan risiko komplikasi. Lebih baik bagi orang tua untuk tidak menolak perawatan rawat inap jika anak mengalami gagal pernapasan, meskipun dirawat di rumah.
Fitur terapi obat
Pengurangan kejang pada anak yang sakit dilakukan dengan bantuan beberapa jenis obat bronkodilator. Gunakan obat "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuventa" berdasarkan bahan aktif yang sama (salbutamol). Persiapan "Berodual" dan "Berotek" juga termasuk dalam bronkodilator. Berbeda dari salbutamol, komposisi gabungan dan lama paparan.
Tentukan pilihan obat, putuskan apa yang harus dilakukan dengan mereka dalam periode perawatan rawat jalan, bantu berkonsultasi dengan dokter dan apoteker. Dengan obstruksi bronkus, yang terjadi dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut, obat antikolinergik efektif. Sebagian besar umpan balik positif dari para ahli dan orang tua dikumpulkan oleh obat Atrovent dari kelompok ini. Oleskan alat untuk inhalasi melalui nebulizer hingga 4 kali per hari. Usia yang tepat untuk anak harus didiskusikan dengan dokter anak. Efek bronkodilator dari agen muncul setelah 20 menit.
Fitur obat "Atrovent":
- menunjukkan sifat bronkodilatasi yang nyata;
- bertindak efektif pada bronkus besar;
- menyebabkan minimal reaksi merugikan;
- tetap efektif dengan perawatan jangka panjang.
Antihistamin untuk bronkitis obstruktif hanya diresepkan untuk anak-anak dengan dermatitis atopik, manifestasi alergi bersamaan lainnya. Digunakan pada bayi tetes "Zyrtec" dan analognya, "Claritin" digunakan untuk merawat anak-anak setelah 2 tahun. Bentuk obstruksi bronkial yang parah berkurang dengan preparasi inhalasi "Pulmicort", terkait dengan glukokortikoid. Jika demam berlanjut selama lebih dari tiga hari, dan peradangan tidak mereda, maka gunakan antibiotik sistemik - sefalosporin, makrolida, dan penisilin (amoksisilin).
Cara dan metode untuk meningkatkan pelepasan dahak
Berbagai obat batuk untuk bronkitis anak-anak juga dapat digunakan. Dari gudang kaya obat ekspektoran dan mukolitik, persiapan ambroxol "Lasolvan", "Flavamed", "Ambrobene" patut mendapat perhatian. Dosis untuk dosis tunggal dan kursus ditentukan tergantung pada usia atau berat badan anak. Juga pilih bentuk sediaan yang paling tepat - inhalasi, sirup, tablet. Bahan aktif adalah efek anti-inflamasi, ekspektoran dan mukolitik yang lebih cepat selama inhalasi.
Dengan bronkitis obstruktif, berbagai kombinasi obat digunakan, misalnya, 2-3 ekspektoran. Pertama, berikan obat yang mengencerkan lendir, khususnya, dengan asetilsistein atau karbosistein. Kemudian terhirup dengan larutan perangsang batuk - natrium bikarbonat dan campurannya dengan zat lain. Memperbaiki kondisi anak menjadi lebih nyata setelah seminggu, dan durasi penuh dari program terapi bisa sampai 3 bulan.
Berlaku untuk memfasilitasi pelepasan latihan pernapasan dahak, pijat khusus. Dengan tujuan yang sama, lakukan prosedur ini, berkontribusi pada aliran dahak: menyebar anak ke perut sehingga kakinya sedikit lebih tinggi dari kepalanya. Kemudian orang dewasa melipat telapak tangannya dalam "perahu" dan mengetuknya di punggung bayi. Hal utama dalam prosedur drainase ini adalah gerakan lengannya tidak kuat, tetapi ritmis.
Apakah kamu tahu itu...
- Latar belakang genetik penyakit paru-paru telah dibuktikan melalui penelitian ilmiah.
- Di antara faktor-faktor risiko penyakit paru-paru, selain genetika, adalah kelainan dalam pengembangan sistem pernapasan, gagal jantung.
- Dalam mekanisme perkembangan penyakit pernapasan, sensitivitas selaput lendir terhadap zat-zat tertentu memainkan peran penting.
- Anak-anak yang rentan terhadap reaksi alergi atau sudah menderita alergi lebih rentan terhadap bentuk berulang penyakit pernapasan kronis.
- Spesialis dari Amerika Serikat telah menemukan efek pada paru-paru mikroba yang menyebabkan karies gigi.
- Radiografi dan computed tomography, metode biopsi digunakan untuk mendeteksi penyakit paru-paru.
- Untuk metode alternatif modern pengobatan penyakit pada sistem pernapasan adalah terapi oksigen - pengobatan dengan oksigen dan ozon.
- Dari pasien yang menjalani transplantasi paru-paru, 5% adalah anak di bawah umur.
- Kurang berat badan sering menyertai perkembangan penyakit paru-paru, jadi harus diperhatikan untuk meningkatkan asupan kalori anak yang sering sakit.
- Bronkitis obstruktif yang sering - hingga 3 kali setahun - meningkatkan risiko pengembangan bronkospasme tanpa paparan infeksi, yang menunjukkan tanda-tanda awal asma.
Tindakan pencegahan
Pola makan dan gaya hidup ibu selama kehamilan memengaruhi kesehatan bayi. Disarankan untuk mematuhi diet sehat, jangan merokok, hindari merokok pasif. Sangat penting bagi wanita hamil atau menyusui dan bayinya untuk menjauh dari bahan kimia berbahaya yang memicu alergi dan toksemia.
Faktor negatif yang meningkatkan kemungkinan terkena bronkitis obstruktif:
- efek berbahaya dari polutan udara - debu, gas, uap;
- berbagai infeksi virus dan bakteri;
- kecenderungan genetik;
- hipotermia
Berkontribusi pada pencegahan bronkitis obstruktif pada anak di bawah usia satu tahun, menjaga ASI. Penting untuk secara teratur membersihkan, udara, dan melembabkan udara di ruangan tempat anak itu berada. Dianjurkan untuk mendedikasikan musim yang lebih baik di musim panas untuk prosedur temper, relaksasi di tepi laut. Semua kegiatan ini akan membantu melindungi Anda dari bronkitis dengan penyumbatan pada anak-anak dan anggota keluarga dewasa.
Lebih sulit untuk melindungi anak-anak yang mengunjungi institusi anak-anak dari berbagai infeksi dan serangan cacing. Disarankan sejak usia dini untuk terus membentuk keterampilan higienis pada anak, untuk memantau kepatuhan dengan rejimen harian, diet. Selama periode infeksi musiman, disarankan untuk menghindari mengunjungi tempat-tempat ramai di mana virus baru dengan cepat menyerang tubuh anak-anak. Akibatnya, sering penyakit - SARS, radang amandel. Mukosa saluran pernapasan bagian atas, saluran bronkial tidak punya waktu untuk pulih, yang memicu perkembangan bronkitis, komplikasinya.
Bronkitis obstruktif pada anak-anak
Bronkitis obstruktif pada anak-anak adalah lesi inflamasi dari pohon bronkial, terjadi dengan fenomena obstruksi, yaitu, gangguan patensi bronkial. Perjalanan bronkitis obstruktif pada anak-anak disertai dengan batuk tidak produktif, mengi berisik dengan ekspirasi paksa, takipnea, dan mengi jauh. Dalam diagnosis bronkitis obstruktif pada anak-anak, data dari auskultasi, rontgen dada, spirometri, bronkoskopi, dan tes darah (analisis umum, gas darah) diperhitungkan. Pengobatan bronkitis obstruktif pada anak-anak dilakukan dengan bantuan bronkodilator inhalasi, terapi nebulizer, mukolitik, pijat, latihan pernapasan.
Bronkitis obstruktif pada anak-anak
Bronkitis pada anak-anak adalah penyakit paling umum pada saluran pernapasan. Pada bayi, radang bronkial sering terjadi dengan sindrom broncho-obstruktif akibat edema mukosa, peningkatan sekresi bronkial dan bronkospasme. Dalam tiga tahun pertama kehidupan, sekitar 20% anak menderita bronkitis obstruktif; setengah dari mereka episode obstruksi bronkus lebih lanjut diulang setidaknya 2-3 kali.
Anak-anak yang berulang kali menderita bronkitis akut dan obstruktif merupakan kelompok risiko untuk pengembangan patologi bronkopulmoner kronis (bronkitis kronis, bronchiolitis obliterans, asma bronkial, bronkiektasis, emfisema paru). Dalam hal ini, masalah interpretasi etiologi dan patogenesis, perjalanan klinis, diagnosis banding, dan perawatan terapi modern adalah prioritas untuk pediatri dan pulmonologi pediatrik.
Alasan
Dalam etiologi bronkitis obstruktif pada anak-anak, virus syncytial pernapasan, virus parainfluenza tipe 3, enterovirus, virus influenza, adeno-dan rhinovirus memainkan peran utama. Konfirmasi nilai utama patogen virus adalah fakta bahwa dalam kebanyakan kasus, manifestasi bronkitis obstruktif pada anak didahului oleh ARVI.
Dengan episode berulang bronkitis obstruktif pada anak-anak dalam pembersihan dari bronkus, DNA dari infeksi persisten sering terdeteksi - klamidia, mikoplasma, virus herpes, sitomegalovirus. Seringkali, bronkitis dengan sindrom obstruktif pada anak-anak diprovokasi oleh jamur cetakan yang berkembang biak secara intensif di dinding kamar dengan kelembaban tinggi. Agak sulit untuk memperkirakan signifikansi etiologis flora bakteri, karena banyak dari perwakilannya bertindak sebagai komponen patogen bersyarat dari mikroflora normal pada saluran pernapasan.
Peran penting dalam pengembangan bronkitis obstruktif pada anak-anak dimainkan oleh faktor alergi - peningkatan sensitivitas individu terhadap makanan, obat-obatan, debu rumah, bulu hewan, serbuk sari tanaman. Itulah sebabnya bronkitis obstruktif pada anak-anak sering disertai dengan konjungtivitis alergi, rinitis alergi, dermatitis atopik.
Episode berulang bronkitis obstruktif pada anak-anak dipromosikan oleh infestasi cacing, adanya fokus infeksi kronis (sinusitis, tonsilitis, karies, dll.), Merokok aktif atau pasif, menghirup asap, tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan, dll.
Patogenesis
Patogenesis bronkitis obstruktif pada anak-anak adalah rumit. Invasi agen virus disertai dengan infiltrasi inflamasi mukosa bronkus oleh sel plasma, monosit, neutrofil dan makrofag, eosinofil. Isolasi mediator inflamasi (histamin, prostaglandin, dll.) Dan sitokin menyebabkan pembengkakan dinding bronkial, pengurangan otot polos bronkus dan perkembangan bronkospasme.
Karena edema dan peradangan, jumlah sel piala yang aktif menghasilkan sekresi bronkial (hiperkrinia) meningkat. Hiperproduksi dan peningkatan viskositas lendir (discrin) menyebabkan disfungsi epitel ciliary dan terjadinya insufisiensi mukosiliar (mucostasis). Karena gangguan batuk, obstruksi jalan napas berkembang dengan sekresi bronkial. Terhadap latar belakang ini, kondisi diciptakan untuk reproduksi patogen lebih lanjut yang mendukung mekanisme patogenetik bronkitis obstruktif pada anak-anak.
Beberapa peneliti dalam obstruksi bronkial tidak hanya melihat gangguan proses respirasi eksternal, tetapi juga semacam reaksi adaptif yang, dalam kondisi kekalahan epitel silia, melindungi parenkim paru dari penetrasi patogen dari saluran pernapasan atas. Memang, tidak seperti bronkitis sederhana, peradangan dengan komponen obstruktif jauh lebih kecil kemungkinannya menjadi rumit oleh pneumonia pada anak-anak.
Istilah "asma bronkitis" dan "bronkitis spastik" kadang-kadang digunakan untuk merujuk pada bronkitis obstruktif pada anak-anak, tetapi mereka lebih sempit dan tidak mencerminkan mekanisme patogenetik penuh penyakit.
Perjalanan bronkitis obstruktif pada anak-anak dapat bersifat akut, berulang dan kronis atau berulang terus-menerus (dengan displasia bronkopulmonalis, sirkulasi bronkiolitis, dll.). Tingkat keparahan obstruksi bronkial adalah sebagai berikut: derajat bronkitis obstruktif ringan (I), sedang (II), berat (III) pada anak-anak.
Gejala bronkitis obstruktif pada anak-anak
Paling sering, episode pertama bronkitis obstruktif berkembang pada seorang anak di tahun ke-2 kehidupan. Pada periode awal, gambaran klinis ditentukan oleh gejala infeksi virus pernapasan akut - peningkatan suhu tubuh, sakit tenggorokan, pilek, malaise umum. Anak kecil sering mengalami gejala dispepsia.
Obstruksi bronkial sudah bisa bergabung pada hari-hari pertama penyakit atau dalam 2-3 hari. Pada saat yang sama, ada peningkatan laju pernapasan (hingga 50-60 per menit) dan durasi kedaluwarsa, yang menjadi bising, bersiul, terdengar dari kejauhan. Selain tachypnea, ekspirasi atau dispnea campuran pada anak-anak dengan bronkitis obstruktif, keterlibatan dalam tindakan pernapasan otot-otot tambahan, peningkatan ukuran dada anteroposterior, kontraksi dalam pernapasan, pembengkakan pada sayap hidung, dicatat. Batuk pada anak dengan bronkitis obstruktif tidak produktif, dengan dahak sedikit, kadang-kadang menyakitkan, paroksismal, tidak memberikan bantuan. Bahkan dengan batuk basah, dahak sulit untuk dipindahkan. Pucat kulit atau sianosis perioral dicatat. Manifestasi bronkitis obstruktif pada anak-anak dapat disertai dengan limfadenitis serviks. Obstruksi bronkus berlangsung selama 3-7 hari, menghilang secara bertahap ketika perubahan inflamasi pada bronkus mereda.
Pada anak-anak pada paruh pertama tahun ini, terutama melemah secara somatik dan prematur, bentuk sindrom obstruktif yang paling parah dapat berkembang - bronkiolitis akut, di klinik di mana gejala kegagalan pernapasan parah mendominasi. Bronkitis obstruktif akut dan bronkiolitis sering memerlukan rawat inap anak-anak, karena penyakit ini berakibat fatal pada sekitar 1% kasus. Kursus bronkitis obstruktif yang berkepanjangan diamati pada anak-anak dengan latar belakang premorbid yang terbebani: rakhitis, patologi THT kronis, asthenia, anemia.
Diagnostik
Pemeriksaan klinis, laboratorium dan instrumental anak-anak dengan bronkitis obstruktif dilakukan oleh dokter spesialis anak dan dokter spesialis paru anak; Menurut kesaksian seorang anak, konsultasi dijadwalkan untuk ahli alergi anak-imunologi, otolaringologi anak dan spesialis lainnya. Selama auskultasi, pernafasan yang berkepanjangan, campuran basah dan kering tersebar terdengar di kedua sisi; ketika perkusi di paru-paru ditentukan kotak teduh.
Radiografi organ dada menunjukkan tanda-tanda hiperventilasi: peningkatan transparansi jaringan paru-paru, susunan tulang rusuk yang horizontal, dan kubah diafragma yang rendah. Secara umum, tes darah dapat mengungkapkan leukopenia, limfositosis, sedikit peningkatan ESR, eosinofilia. Dalam studi gas darah ditemukan hipoksemia sedang. Jika perlu, tes darah imunologis, serologis, biokimia tambahan dilakukan; Deteksi DNA dari patogen pernapasan utama dalam darah dengan PCR, tes alergi. Pemeriksaan mikroskopis dahak, kultur bakteri dahak untuk mikroflora, dan lavage nasofaring dapat berkontribusi pada deteksi patogen.
Untuk bronkitis obstruktif pada anak-anak, studi volume pernapasan (FER), termasuk dengan sampel obat, diperlukan. Untuk menilai kondisi mukosa bronkus secara visual, untuk melakukan lavage bronchoalveolar, pemeriksaan sitologis dan bakteriologis air cuci untuk anak-anak dengan bronkitis obstruktif, dilakukan bronkoskopi.
Episode bronkitis obstruktif berulang membutuhkan diagnosis banding dengan asma bronkial pada anak-anak.
Pengobatan bronkitis obstruktif pada anak-anak
Terapi bronkitis obstruktif pada anak-anak dilakukan di rumah sakit; anak yang lebih besar harus dirawat di rumah sakit karena penyakit parah. Rekomendasi umum termasuk kepatuhan terhadap setengah-tempat tidur dan diet hypoallergenic (terutama susu-sayuran), banyak minum (teh, rebusan, minuman buah, air mineral alkali). Pelembab udara, pembersihan basah secara teratur, dan penayangan bangsal di mana anak-anak dengan bronkitis obstruktif dirawat adalah titik-titik rezim yang penting.
Pada obstruksi bronkial yang parah, terapi oksigen, pemandian kaki panas, pijatan kaleng, pengangkatan lendir dari saluran pernapasan bagian atas dengan pompa hisap listrik digunakan secara aktif. Untuk meredakan obstruksi, disarankan untuk menggunakan inhalasi adrenergik (salbutamol, terbutaline, fenoterol) melalui nebulizer atau spacer. Dengan ketidakefektifan pengobatan bronkodilator bronkitis obstruktif pada anak-anak dilengkapi dengan kortikosteroid.
Untuk mencairkan dahak menunjukkan penggunaan obat dengan efek mukolitik dan ekspektoran, inhalasi obat dan alkali. Untuk bronkitis obstruktif, obat antispasmodik dan anti alergi diberikan untuk anak-anak. Terapi antibakteri dilakukan hanya dalam kasus aksesi infeksi sekunder.
Untuk memastikan drainase yang memadai dari pohon bronkial, anak-anak dengan bronkitis obstruktif diperlihatkan latihan pernapasan, pijat getaran, drainase postural.
Prognosis dan pencegahan
Sekitar 30-50% anak-anak rentan terhadap bronkitis obstruktif berulang dalam satu tahun. Faktor risiko untuk kekambuhan obstruksi bronkial adalah sering masuk angin, alergi, dan fokus infeksi kronis. Pada kebanyakan anak-anak, episode obstruksi berhenti pada usia prasekolah. Asma bronkial berkembang pada seperempat anak-anak yang memiliki bronkitis obstruktif berulang.
Pencegahan bronkitis obstruktif pada anak-anak termasuk pencegahan infeksi virus, termasuk melalui vaksinasi; menyediakan lingkungan hypoallergenic, pengerasan, pemulihan di resor iklim. Setelah menderita bronkitis obstruktif, anak-anak diobservasi di dokter anak, mungkin dokter paru anak dan ahli alergi.
Apa itu bronkitis obstruktif: gejala dan pengobatan penyakit pada anak-anak
Bronkitis obstruktif adalah salah satu penyakit paling berbahaya. Dalam keparahan, ia berada di tempat kedua setelah pneumonia. Paling sering, penyakit ini menyerang anak-anak di bawah usia 6-7 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahwa bayi memiliki celah yang sangat sempit pada bronkus.
Proses inflamasi memicu akumulasi sejumlah besar lendir di saluran bronkial, yang menyebabkan penebalan selaput lendir dan menyumbat bronkus.
Deskripsi umum
Bronkitis obstruktif adalah kejang yang kuat pada bronkus yang mencegah pembentukan lendir. Ditemani batuk dan demam yang parah. Ini paling berbahaya bagi anak-anak di bawah usia 1-2 tahun, karena mereka belum mengembangkan refleks batuk yang mempromosikan pelepasan dahak. Dengan serangan batuk yang kuat, anak bahkan mungkin mati lemas.
Dengan obstruksi, selaput lendir bronkus tumbuh, menyumbat saluran pernapasan. Dahak dan lendir menumpuk di dalamnya, membuat sulit bernafas. Akumulasi dahak menyebabkan peradangan parah, pembengkakan pada bronkus, yang menyebabkan kelaparan oksigen yang serius.
Penyebab apa yang berbahaya
Selain anomali turun-temurun dari kerongkongan, penyakit pada saluran pencernaan dan nasofaring, ada banyak penyebab bronkitis. Penyebab penyakit bisa:
- infeksi virus;
mikoplasmosis atau klamidia;
Bayi prematur dengan kekebalan yang lemah rentan terhadap obstruksi bronkial. Faktor risiko adalah kecenderungan genetik (asma, rakhitis, fibrosis kistik, hipoplasia paru bawaan, dll.), Merokok pasif, atmosfer yang tercemar. Bronkitis obstruktif dapat terjadi pada latar belakang pilek atau hipotermia. Kurang pengobatan bronkitis akut, penyakit pada sistem saraf menyebabkan obstruksi.
Konsekuensi dari bronkitis obstruktif:
gangguan jantung;
Klasifikasi
Ada tiga bentuk bronkitis obstruktif: akut, kronis dan alergi.
Bentuk akut terjadi pada latar belakang infeksi virus. Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat dilihat dalam beberapa hari setelah timbulnya ARVI atau flu. Ada batuk yang kuat dengan mengi, kesulitan bernapas.
Bronkitis obstruktif kronis atau berulang adalah hasil dari bentuk akut yang tidak disembuhkan. Ini ditandai dengan serangan batuk pagi hari, berkeringat, kelelahan, suhu rendah. Penyakit ini dapat terjadi beberapa kali dalam setahun, diprovokasi oleh hipotermia.
Bentuk alergi bronkitis obstruktif pada anak-anak bersifat paroksismal, terjadi ketika kontak dekat dengan alergen. Sering disertai dengan hidung meler, sobek, tetapi tidak menyebabkan demam.
Tanda-tanda spesifik dan non-spesifik
Dengan bronkitis obstruktif, gejala-gejala utama ini berkembang:
- kuat, batuk melelahkan, terutama di malam hari;
pembengkakan dada;
sesak napas dengan kesulitan menghembuskan napas;
Gejala sekunder:
- kehilangan nafsu makan;
kulit wajah dan tangan yang biru;
Cara mengenali penyakit
Bayi menderita obstruksi cabang kecil bronkus (bronkiolus). Bronkitis obstruktif pada anak di bawah satu tahun disebut bronchiolitis. Gejala pertama penyakit - demam, pilek, batuk paroxysmal, mati lemas. Ada pembengkakan yang kuat pada selaput lendir, mencegah keluarnya dahak. Anak itu terus menangis, tidak bisa tidur. Penyakit ini berkembang sangat cepat, seringkali mengarah pada komplikasi serius.
Untuk anak usia 1 hingga 4 tahun, bronkitis obstruktif lebih sering didiagnosis. Biasanya muncul setelah menderita infeksi virus dan disebabkan oleh bronkospasme. Pada tahap awal penyakit, batuk jarang terjadi, lemah.
Jika penyakit ini tidak diobati tepat waktu, maka dalam 3-4 hari akan ada serangan batuk, mengi, demam, berat, cepat, mengi, kesulitan bernapas, dan pembengkakan dada. Gejala tambahan - pilek dan sakit tenggorokan. Batuk lebih buruk di malam hari.
Pada anak usia 4-6 tahun, bronkitis obstruktif diobati lebih cepat. Karena perkembangan otot pernapasan batuk menjadi produktif, bayi dapat membuang dahak. Proses pemulihan dipercepat oleh fakta bahwa pada usia ini obat yang lebih serius dapat diresepkan.
Jika Anda menemukan setidaknya beberapa dari gejala-gejala ini, kebutuhan mendesak untuk memanggil dokter. Dalam kasus apa pun tidak dapat mengobati sendiri, gunakan obat tradisional "terbukti" tanpa berkonsultasi dengan spesialis.
Langkah-langkah diagnostik
Diagnosis bronkitis obstruktif dibuat oleh dokter berdasarkan pemeriksaan dan mendengarkan paru-paru. Hitung darah lengkap yang ditugaskan. ESR tinggi dan peningkatan jumlah sel darah putih menunjukkan proses inflamasi yang serius.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menyingkirkan pneumonia, x-ray diresepkan. Jika pola paru menguat, tetapi tidak ada lesi infiltrasi, gelap, maka bronkitis obstruktif didiagnosis.
Bagaimana perawatan inkontinensia siang hari pada anak-anak dan apa yang harus dilakukan jika itu terjadi pada malam hari - baca artikel di situs web kami.
Kami menawarkan untuk mengetahui semua detail tentang antibiotik yang digunakan dalam pengobatan pielonefritis pada anak-anak.
Dan di sini ada artikel tentang tanda-tanda dan pengobatan penyakit lain pada sistem urogenital pada anak-anak - sistitis.
Bagaimana dan apa yang harus diobati
Pengobatan bronkitis obstruktif akut pada anak di bawah satu tahun hanya dilakukan di rumah sakit. Dari 2 tahun ke atas dapat dirawat di rumah, asalkan kondisi anak memuaskan, tidak menimbulkan kekhawatiran. Buat rencana perawatan harus menjadi dokter.
Prosedur wajib:
- inhalasi dengan saline;
Bagaimana cara memijat untuk bronkitis obstruktif pada anak-anak, tonton videonya:
Jika bronkitis menular atau penyakitnya parah, dengan demam tinggi yang berkepanjangan, maka antibiotik dapat diresepkan. Untuk menghilangkan bronkospasme, antispasmodik digunakan (No-spa atau Papaverine).
Dalam kasus yang parah, dokter mungkin meresepkan terapi hormon, kadang-kadang dengan pemberian Eufilin intravena. Obat antivirus efektif, misalnya, Erespal, imunomodulator (Viferon, Interferon, Kipferon). Ketika dinyatakan gejala alergi digunakan antihistamin.
Ketentuan wajib:
- menjaga kelembaban tinggi di ruangan;
kepatuhan dengan diet sayuran-susu hypoallergenic;
pembersihan kamar basah setiap hari;
Dalam kasus bronkitis obstruktif pada anak-anak, salep hangat, mustard plaster dan minyak atsiri tidak boleh digunakan, pada suhu tinggi mereka tidak membuat kompres dan pemanasan. Sebelum Anda memulai perawatan dengan obat tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan memastikan bahwa anak tersebut tidak memiliki alergi.
Pelajari tentang gejala dan pengobatan bronkitis obstruktif pada anak-anak dari video Dr. Komarovsky:
Dan bagi mereka yang masih bersiap untuk menjadi seorang ibu, kami ingin berbicara tentang set hal-hal yang diperlukan untuk bayi yang baru lahir.
Jika bayi baru lahir mulai mengeluarkan darah dari pusar, segera hubungi dokter anak Anda dan dengarkan apa yang Dr. Komarovsky katakan tentang hal ini.
Prognosis dan tindakan pencegahan
Dengan pengobatan yang benar dan tepat waktu, bronkitis obstruktif sepenuhnya menghilang dan tidak kambuh. Tetapi penyakit ini bisa kambuh dan dapat mengakibatkan konsekuensi serius.
Pencegahan:
- pengerasan bertahap anak;
pengobatan pilek dan pilek tepat waktu;
kepatuhan terhadap hari;
Sangat penting untuk menjaga suhu yang benar di dalam ruangan (18-21C) dan kelembaban (setidaknya 65%). Hindari kontak dengan alergen, jangan bawa anak ke tempat-tempat ramai selama epidemi, lindungi dari penghirupan asap tembakau, dan sering berjalan-jalan di udara segar (lebih disukai di hutan atau dekat kolam).
Dengan mengikuti rekomendasi ini, adalah mungkin untuk menjaga kesehatan bayi, untuk mencegah munculnya penyakit dan komplikasi yang disebabkan olehnya. Jika tidak mungkin terhindar dari penyakit, perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan menentukan cara mengobati bronkitis obstruktif pada anak Anda.
Penting untuk secara ketat mengikuti resep dokter anak dan tidak mencoba menyembuhkan penyakitnya sendiri. Ini berbahaya. Dalam kasus yang parah tentu saja jangan menolak rawat inap.
Bagaimana cara mengenali dan mengobati bronkitis obstruktif pada anak-anak?
Karena batuk terus-menerus pada anak, setiap orang tua akan berada dalam kondisi kecemasan permanen. Dapat diasumsikan bahwa ini hanya batuk khas anak-anak, dan berikan sirop obat. Beberapa hari kemudian jelas bahwa anak itu tidak menjadi lebih baik, ibu dan ayah membawanya ke dokter anak, yang melaporkan bahwa anak tersebut menderita bronkitis obstruktif. Seringkali orang tua mulai panik dan rewel, karena mereka tidak tahu apa-apa tentang bronkitis. Untungnya, Anda selalu dapat merujuk ke kroha.info. Kita akan berbicara tentang bronkitis pada masa kanak-kanak dengan obstruksi, gejalanya, penyebab dan pengobatannya.
Informasi umum tentang bronkitis
Untuk dokter anak, pasien dengan bronkitis adalah bagian dari pekerjaan sehari-hari. Infeksi pada sistem pernapasan paling umum terjadi pada anak-anak. Hampir semua bayi dan siswa yang lebih muda mendapatkan bronkitis lebih dari setahun sekali. Biasanya, ketika taman kanak-kanak dimulai, akumulasi patogen yang tajam terjadi, dan banyak orang tua merasa bahwa anak mereka terus-menerus sakit.
Bronkitis obstruktif pada anak-anak jauh lebih umum di musim dingin daripada di musim panas, seperti yang diketahui semua orang dari pengalaman pribadi. Udara luar yang dingin dan udara dalam ruangan kering yang dipanaskan meningkatkan kerentanan mukosa bronkial terhadap patogen.
Apakah perjalanan klinis bronkitis tidak rumit atau karena obstruksi bronkus sebagian disebabkan oleh kecenderungan genetik anak. Bergantung pada riwayat keluarga asma bronkial dan alergi, risikonya dapat meningkat berkali-kali.
Bronkus mentransmisikan udara dari trakea (saluran pernapasan) ke paru-paru. Ketika jalur ini meradang, produksi lendir meningkat. Kondisi ini disebut bronkitis.
Bronkitis dikaitkan dengan obstruksi bronkus. Risiko obstruksi tergantung pada lumen bronkus yang meradang: semakin kecil lumen, semakin besar kemungkinan obstruksi bronkial yang signifikan secara klinis. Kondisi ini disebut bronkitis obstruktif.
Tanda-tanda broncho-obstruktif dapat disebabkan oleh perubahan patofisiologis berikut.
- Otot-otot halus kontrak bronkus, yang menyebabkan sesak napas akut.
- Selaput lendir epitel pernapasan membengkak karena peradangan, yang mempersempit lumen bronkial.
- Peningkatan produksi lendir juga menyumbat lumen.
Selain itu, karena peradangan pada epitel pernapasan, fungsi silia menurun, dan lendir tidak dapat diangkut secara memadai. Auskultasi paru-paru menunjukkan mengi.
Alasan
Pada 90% kasus, bronkitis obstruktif akut pada anak-anak terjadi karena virus, dan 10% sisanya disebabkan oleh infeksi bakteri. Seorang anak mungkin memiliki bronkitis kronis dengan obstruksi jika ia menderita bronkitis akut yang tetap tidak terdiagnosis dan tidak diobati. Penyebab lain bronkitis kronis dengan obstruksi termasuk anak yang tinggal di daerah dengan polusi industri yang persisten dan menghirup asap rokok pasif.
Infeksi virus yang bertanggung jawab untuk pengembangan bronkitis obstruktif meliputi:
- flu;
- parainfluenza;
- adenovirus;
- Virus Coxsackie;
- rhinovirus;
- virus syncytial pernapasan;
- virus herpes simpleks;
- bocavirus manusia.
Seorang anak dapat mengembangkan infeksi bakteri sekunder, yang mengarah ke bronkitis dengan obstruksi. Namun, jarang terjadi pada anak-anak yang tidak memiliki imunodefisiensi atau fibrosis kistik.
Pada anak-anak, infeksi bakteri berkembang karena bakteri berikut:
- mikoplasma;
- klamidia;
- hemophilus bacillus;
- Moraxella Cataris;
- pneumokokus.
Penyebab lain bronkitis dengan obstruksi pada anak-anak:
- infeksi jamur;
- aspirasi kronis;
- refluks gastroesofagus;
- alergi.
Apakah bronkitis obstruktif menular?
Sebagian besar anak-anak dengan bronkitis obstruktif menular jika penyebabnya adalah agen infeksi, seperti virus atau bakteri. Periode menular untuk bakteri dan virus biasanya berlangsung selama pasien memiliki gejala, meskipun beberapa virus akan menular beberapa hari sebelum timbulnya gejala. Virus menular yang menyebabkan bronkitis dengan obstruksi tercantum di bagian penyebabnya.
Menular menghilang ketika gejala mereda. Tetapi bronkitis yang disebabkan oleh paparan polutan, asap rokok atau zat lingkungan lainnya tidak menular.
Gejala bronkitis obstruktif pada anak-anak
Batuk
Manifestasi utama bronkitis obstruktif adalah batuk. Pada awalnya, cenderung kering dan tidak produktif. Dengan peningkatan produksi sekresi, lendir menjadi kurang kental, yang membuat batuk lebih lembab. Beberapa bayi memiliki mantra batuk yang sangat parah sehingga muntah bisa terjadi. Setelah regresi bronkitis obstruktif, batuk kering yang tidak menyenangkan masih dapat bertahan selama beberapa hari atau minggu. Ini disebabkan oleh hiperreaktivitas sementara dari sistem bronkial akibat peradangan yang disebabkan oleh infeksi.
Napas tersengal dan mengi
Nafas pendek secara bertahap meningkat dengan tingkat keparahan penyakit. Sebagai aturan, anak-anak dengan bronkitis obstruktif dengan aktivitas tidak dapat bernapas secara normal dan mulai batuk. Dispnea saat istirahat biasanya menunjukkan bahwa COPD (penyakit paru obstruktif kronis) atau emfisema telah berkembang. Suara siulan yang keras terdengar saat Anda mengeluarkan napas, tetapi dalam kasus yang parah suara itu dapat didengar saat menghirup. Ini disebabkan oleh radang bronkus dan penyempitan saluran pernapasan.
Gejala lainnya
- Sensasi gemeretak di dada.
- Demam sedang.
- Hidung beringus
- Tidur yang buruk karena batuk.
- Penyempitan dan rasa sakit di dada.
- Sensasi menggelitik di belakang tenggorokan, yang menyebabkan rasa sakit saat menelan.
- Perasaan tidak pasti secara umum.
Bronkitis obstruktif pada anak-anak hingga satu tahun dimanifestasikan oleh ujung biru telinga dan hidung, kuku dan bibir.
Gejala di atas sangat berbahaya bagi anak di bawah satu tahun, karena tubuh belum kuat, kekebalan belum terbentuk. Ini menyebabkan perkembangan bronkitis yang cepat dengan obstruksi.
Diagnostik
Bronkitis obstruktif dapat dicurigai pada pasien dengan infeksi pernapasan akut dengan batuk. Namun, karena banyak penyakit yang lebih serius pada saluran pernapasan bagian bawah menyebabkan batuk, bronkitis obstruktif harus dianggap sebagai diagnosis eksklusi.
- Pemeriksaan sitologis dahak dalam diagnosis bronkitis obstruktif akan bermanfaat dengan batuk terus-menerus. Lendir yang batuk oleh seorang anak akan dianalisis untuk infeksi dan konstituen patologis lainnya.
- X-ray dada membantu dokter untuk menyingkirkan pneumonia atau infeksi paru-paru lainnya. Jika seseorang dalam keluarga merokok, penelitian ini dilakukan untuk mengesampingkan masalah dengan paru-paru karena paparan asap rokok.
- Bronkoskopi mungkin diperlukan untuk menyingkirkan aspirasi benda asing, TBC, tumor, dan penyakit kronis lainnya pada pohon trakeobronkial dan paru-paru.
- Tes fungsi paru adalah tes napas yang menggunakan perangkat yang dikenal sebagai spirometer. Dokter akan meminta anak untuk meniup ke dalam alat untuk mengukur jumlah udara yang bisa dipegang paru-parunya, dan menentukan seberapa cepat anak dapat menghembuskan napas. Ini membantu dokter mengidentifikasi obstruksi pada anak-anak.
- Terkadang anak-anak dengan bronkitis obstruktif dapat menderita sianosis. Dengan keadaan ini oksigen dalam darah tidak cukup, yang memberi warna kulit kebiruan. Jika dokter mengamati semburat kulit kebiruan, ia akan melakukan tes yang disebut pulse oximetry. Ini membantu mengukur jumlah oksigen dalam darah anak. Ini adalah tes non-invasif tanpa rasa sakit yang melibatkan pemasangan sensor kecil ke jari atau hidung anak Anda.
Apa dan bagaimana cara mengobati bronkitis obstruktif pada anak-anak
Secara umum, bronkitis dapat diobati secara simtomatik, karena dalam kebanyakan kasus itu disebabkan oleh infeksi virus, dari mana tidak ada pengobatan khusus.
Untuk mencapai hal ini, dokter akan meresepkan kombinasi obat yang membuka saluran udara bronkial dan melunakkan lendir untuk membuatnya lebih mudah batuk. Istirahat yang disarankan.
Cara paling efektif untuk mengontrol produksi batuk dan dahak pada pasien dengan bronkitis obstruktif kronis adalah mencegah iritasi lingkungan, terutama asap rokok.
Pengobatan bronkitis obstruktif pada anak-anak termasuk mengambil sejumlah obat.
Bronkodilator
Bronkitis dengan obstruksi membuat anak sulit bernapas karena penyempitan saluran pernapasan. Karena itu, dokter akan meresepkan bronkodilator.
Mereka memperluas saluran udara yang meradang dan mengurangi pembengkakan. Ini memungkinkan anak untuk bernapas lebih bebas, tanpa mengi, sakit atau tidak nyaman.
Albuterol dan Metaproterenol melemaskan otot-otot polos bronkus, memiliki sedikit efek pada kontraktilitas jantung.
Theophilin dan Ipratropium digunakan untuk mengendalikan gejala seperti batuk kronis, sesak napas, bronkospasme pada pasien stabil dengan bronkitis obstruktif kronis.
Kortikosteroid sistemik
Ini adalah Prednisolon, Prednison, Deksametason.
Untuk anak-anak dengan eksaserbasi bronkitis obstruktif kronik, terapi kortikosteroid sistemik jangka pendek dimungkinkan untuk meredakan mengi dan peradangan.
Kortikosteroid inhalasi
Kortikosteroid adalah obat antiinflamasi paling kuat. Bentuk inhalasi aktif secara lokal, hampir tidak menembus sirkulasi sistemik. Pada anak-anak yang stabil pada bronkitis kronis dengan obstruksi, pengobatan dengan bronkodilator jangka panjang dalam kombinasi dengan bentuk kortikosteroid inhalasi dapat membantu mengurangi batuk kronis.
Beclomethasone menyebabkan relaksasi langsung otot polos dan dapat mengurangi aktivitas dan jumlah sel-sel inflamasi, yang mengurangi hiper-reaktivitas saluran pernapasan.
Fluticasone memiliki vasokonstriktor yang sangat kuat dan aktivitas antiinflamasi.
Budesonide mengurangi peradangan pada saluran pernapasan dengan menghambat beberapa jenis sel inflamasi dan mengurangi produksi mediator yang terlibat dalam reaksi asma.
Mucolytics
Obat mukolitik menyebabkan pengenceran lendir bronkial (dahak) untuk memfasilitasi batuknya. Acetylcysteine, Bromhexin dan Ambroxol adalah yang paling terkenal di antara mukolitik.
- Acetylcysteine memiliki efek anti-inflamasi.
- Bromhexine mengaktifkan enzim yang memecah molekul lendir dan merangsang sel kelenjar untuk meningkatkan produksi lendir, mengurangi viskositasnya.
- Ambroxol adalah hasil dari pemecahan bromhexine. Selain efeknya, itu merangsang produksi surfaktan (zat yang melapisi bagian dalam alveoli paru-paru). Ini membantu paru-paru untuk menyerap dan menyerap oksigen.
Beberapa zat herbal, seperti ivy, juga milik agen mukolitik. Sebagai aturan, nilai terapeutik dari semua yang disebut sirup batuk ini tidak boleh ditaksir terlalu tinggi. Adalah jauh lebih penting bagi anak-anak untuk minum dan menghirup cukup banyak.
Antibiotik
Antibiotik untuk bronkitis obstruktif pada anak-anak diresepkan dalam kasus infeksi bakteri. Pilihan antibiotik yang tepat tergantung pada usia anak, karena ada kelompok patogen dominan pada kelompok umur yang berbeda.
Setelah antibioticograms diperoleh, terapi antibiotik dapat ditentukan sesuai dengan sensitivitas dan resistensi bakteri. Spektrum bakteri juga berbeda antara infeksi non-rumah sakit dan infeksi nosokomial. Kadang-kadang tidak mungkin untuk membedakan antara infeksi virus dan bakteri, karena gambaran klinis dan parameter darah bisa sangat mirip. Dalam situasi ini, anak akan diobati dengan antibiotik, meskipun ini hanya infeksi virus dengan demam tinggi.
Amoksisilin dan Klavulanat (Augmentin)
Ini adalah antibiotik semisintetik dengan spektrum luas aktivitas bakterisidal, yang mencakup mikroorganisme gram negatif dan gram positif. Ia bekerja dengan menghentikan pertumbuhan bakteri.
Ini adalah antibiotik alternatif yang baik untuk anak-anak dengan alergi atau intoleransi dengan kategori makrolida. Biasanya ditoleransi dengan baik dan memberikan cakupan yang baik dari patogen yang paling infeksius, tetapi tidak efektif terhadap spesies Mycoplasma dan Legionella. Waktu paruh dosis oral adalah 1-1,3 jam. Ini menembus dengan baik ke dalam jaringan, tetapi tidak melewati sawar darah-otak, yang membuatnya tidak berguna dalam memerangi neuroinfeksi.
Eritromisin
Eritromisin termasuk dalam kelompok makrolida. Antibiotik macrolide menghambat pertumbuhan atau membunuh bakteri sensitif, mengurangi produksi protein penting yang diperlukan agar bakteri dapat bertahan hidup. Ini diresepkan untuk infeksi streptokokus, stafilokokus, mikoplasma, dan klamidia.
Azitromisin
Digunakan untuk mengobati infeksi paru-paru atau bakteri ringan tertentu (termasuk sinusitis, pneumonia). Antibiotik makrolida ini bekerja dengan menghentikan pertumbuhan bakteri.
Tetrasiklin
Tetrasiklin bekerja pada organisme gram positif dan gram negatif, serta pada mikoplasma, infeksi klamidia.
Dalam kasus-kasus tertentu, tetrasiklin digunakan jika penisilin atau antibiotik lain tidak dapat digunakan dalam pengobatan infeksi parah seperti clostridia, listeria, dan lainnya.
Ini kurang efektif daripada Erythromycin.
Tetrasiklin bekerja paling baik jika diminum dengan perut kosong satu jam sebelum atau 2 jam setelah makan. Ambil setiap dosis dengan segelas penuh air (240 mililiter). Jangan berbaring 10 menit setelah minum obat ini. Karena alasan ini, jangan minum dosis tepat sebelum tidur.
Anak-anak di bawah usia 8 tahun tidak boleh menggunakan tetrasiklin. Tetrasiklin dapat menyebabkan perubahan warna gigi persisten dan juga dapat mempengaruhi pertumbuhan anak.
Cefditoren
Obat ini termasuk golongan obat yang dikenal dengan antibiotik sefalosporin.
Ini diresepkan untuk eksaserbasi bronkitis kronis, yang disebabkan oleh strain sensitif pyogenes S.
Cefditoren bekerja paling baik jika dikonsumsi bersama makanan.
Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan lebih lama (beberapa bulan) karena meningkatnya risiko efek samping.
Trimethoprim-sulfamethoxazole
Digunakan untuk mengobati jenis pneumonia tertentu (Pneumonia pneumonia) pada pasien dengan gangguan imun. Obat ini adalah kombinasi dari 2 antibiotik: sulfametoksazol dan trimetoprim. Seperti tetrasiklin, ia memiliki aktivitas melawan batuk rejan, tetapi tidak memengaruhi infeksi mikoplasma.
Jangan berikan obat ini kepada anak di bawah 2 bulan.
Amoksisilin
Obat ini adalah antibiotik tipe penisilin.
Berasal dari ampisilin, ia memiliki spektrum antibakteri yang serupa (beberapa organisme gram positif dan gram negatif). Ini memiliki efek bakterisida penisilin yang serupa, yang bekerja pada bakteri yang rentan selama tahap pemuliaan, ia memiliki ketersediaan hayati yang sangat baik dan ketahanan terhadap asam lambung, spektrum aktivitas yang lebih luas daripada penisilin.
Amoksisilin kurang aktif dibandingkan penisilin terhadap Streptococcus pneumococcus; strain yang resisten terhadap penisilin juga resisten terhadap amoksisilin, tetapi dosis yang lebih tinggi bisa efektif. Obat ini lebih efektif melawan organisme gram negatif (misalnya, N meningitidis, H influenzae) daripada penisilin.
Klaritromisin
Antibiotik macrolide semisintetik. Ini juga digunakan untuk mencegah infeksi bakteri tertentu.
Doksisiklin
Ini adalah antibiotik bakteriostatik sintetis spektrum luas di kelas tetrasiklin.
Doksisiklin harus digunakan pada anak di bawah usia 8 tahun hanya dalam kasus kondisi parah atau yang mengancam jiwa. Obat ini dapat menyebabkan gigi menguning atau berubah warna secara terus-menerus pada anak-anak.
Antibiotik bekerja paling baik jika jumlah obat dalam tubuh dijaga konstan. Karena itu, meminum obat antibakteri harus dilakukan bersamaan setiap hari.
Analgesik / Antipiretik
Analgesik dan antipiretik sering berguna untuk mengurangi rasa apatis, malaise, dan demam yang terkait dengan penyakit ini.
- Ibuprofen Ibuprofen adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Ini mengurangi produksi zat yang menyebabkan peradangan dan rasa sakit di tubuh. Ibuprofen digunakan untuk menurunkan suhu dan mengobati peradangan atau rasa sakit.
- Parasetamol. Parasetamol adalah agen analgesik dan antipiretik. Anak-anak di bawah 12 tahun sebaiknya tidak mengonsumsi lebih dari 5 dosis dalam 24 jam. Gunakan dalam dosis hanya jumlah miligram yang disarankan untuk usia dan berat anak.
Tetes hidung
Tetes hidung saline digunakan untuk melembabkan dan membersihkan mukosa hidung. Tetes hidung vasokonstriktor harus diberikan jika tuba Eustachius membengkak sebagai respons terhadap infeksi saluran pernapasan atas untuk memastikan ventilasi telinga tengah. Tetes ini tidak boleh diberikan selama lebih dari 7 hari, jika tidak mereka dapat menyebabkan kerusakan permanen pada membran mukosa.
Terapi oksigen
Dalam kasus obstruksi bronkus yang parah dengan kejang otot-otot bronkial, edema mukosa bronkial dan pembentukan sekresi kental, ventilasi di saluran pernapasan dan difusi di alveoli dapat terganggu. Ini menyebabkan defisiensi oksigen parsial atau sistemik. Jika tes oksimetri nadi mendeteksi bahwa saturasi oksigen darah terlalu rendah, oksigen tambahan diperlukan.
Terapi ini dilakukan untuk memberikan tubuh dengan oksigen tambahan, sehingga jaringan dan sel melalui darah menerima cukup banyak.
Biasanya, oksigen disuplai melalui kanula hidung. Jika anak-anak kecil tidak mentolerir kanula hidung, masker dapat digunakan, terutama saat tidur.
Pengobatan bronkitis kronis membantu meminimalkan semua gejala, tetapi Anda harus menyadari bahwa gejalanya tidak akan pernah hilang. Mereka akan terus kembali, dan anak Anda akan membutuhkan perawatan teratur dan jangka panjang.
Apa bronkitis obstruktif yang berbahaya pada anak-anak?
Seorang anak memiliki risiko komplikasi yang tinggi karena bronkitis obstruktif jika:
- dia menderita batuk lebih dari tiga minggu;
- dia batuk sangat banyak sehingga dia tidak bisa tidur nyenyak;
- anak mengi;
- sulit baginya untuk bernapas;
- bayi mengalami demam 38 derajat ke atas;
- dia batuk lendir berdarah.
Pada anak-anak dengan bronkitis obstruktif yang tidak terdiagnosis dan tidak terkontrol, terdapat risiko terserang pneumonia, dan bronkitis obstruktif kronik dapat menyebabkan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).
Pneumonia
Statistik menunjukkan bahwa dari setiap 20 kasus bronkitis obstruktif, 1 pneumonia berkembang. Ini adalah infeksi bakteri sekunder pada paru-paru, yang dipicu oleh bronkitis. Bakteri menginfeksi kantung udara kecil (alveoli) paru-paru. Bayi dan anak-anak memiliki kemungkinan lebih tinggi terkena pneumonia karena kekebalan mereka tidak cukup kuat untuk melawan infeksi.
Jika seorang anak juga menderita asma atau kondisi lain yang telah melemahkan sistem kekebalan tubuhnya, ia berisiko terkena pneumonia.
- demam tinggi;
- napas pendek, bahkan saat istirahat;
- pulsa cepat;
- kurang nafsu makan;
- nyeri dada;
- batuk;
- berkeringat dan kedinginan;
- lesu
Ketika seorang anak mengembangkan pneumonia ringan, dokter akan meresepkan antibiotik, tirah baring dan asupan cairan yang memadai. Perawatan ini berlangsung di rumah. Namun, jika infeksinya lebih parah, anak perlu dirawat di rumah sakit untuk mencegah kegagalan pernafasan.
Penyakit Paru Obstruktif Kronik
Bronkitis obstruktif kronis pada anak-anak dapat berubah menjadi penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Penyakit ini mengurangi kemampuan paru-paru untuk berfungsi secara optimal dan menyebabkan kesulitan bernafas. Ini juga membuat anak lebih rentan terhadap infeksi paru-paru lainnya.
COPD adalah penyakit progresif, dan gejalanya memburuk dari waktu ke waktu. Karena paru-paru menderita kerusakan permanen, perawatan dan perubahan gaya hidup adalah satu-satunya cara untuk memperlambat perkembangan penyakit dan memungkinkan anak untuk menjalani kehidupan yang aktif.
Pencegahan bronkitis obstruktif pada anak-anak
Bronkitis tidak menular. Tetapi virus atau bakteri yang menyebabkan bronkitis itu menular. Karena itu, cara terbaik untuk mencegah penyakit adalah memastikan bahwa anak tersebut tidak terinfeksi bakteri atau virus.
- Ajari anak Anda untuk mencuci tangan secara menyeluruh dengan sabun dan air sebelum makan.
- Berikan anak Anda makanan yang sehat dan bergizi sehingga kekebalannya cukup kuat untuk melawan patogen infeksius.
- Jauhkan anak dari anggota keluarga yang terserang flu atau pilek.
- Jangan izinkan anggota keluarga merokok di dalam ruangan, karena menghirup asap rokok pasif dapat menyebabkan bronkitis kronis dengan penyumbatan.
- Jika Anda tinggal di daerah yang sangat tercemar, suruh anak memakai masker wajah.
- Bersihkan hidung dan sinus anak dengan semprotan hidung untuk menghilangkan alergen dan patogen dari silia hidung.
- Suplemen makanan anak dengan vitamin C untuk meningkatkan kekebalannya.
Pengobatan bronkitis obstruktif pada obat tradisional anak-anak
Anda dapat menggunakan metode rumah dalam pengobatan bronkitis dengan obstruksi untuk meringankan gejala infeksi. Namun, sebelum menggunakan metode ini, konsultasikan dengan dokter Anda. Ini terutama diperlukan jika anak mendapatkan obat untuk infeksi. Metode rumah tertentu dapat berinteraksi dengan obat, yang mengarah ke efek samping yang merugikan.
- Tingkatkan asupan cairan.
Batuk dan demam bisa membuat anak dehidrasi. Karena itu, biarkan dia minum banyak cairan. Dia harus minum delapan hingga sepuluh gelas air setiap hari. Ini juga membantu mengencerkan lendir, sehingga memudahkan tubuh untuk menghilangkannya.
Ketika sulit bagi seorang anak untuk bernapas dalam mimpi atau saat bermain, gunakan pelembap uap dingin untuk membuat udara dalam ruangan lembab. Ini akan membantunya bernafas lebih mudah. Namun, bersihkan pelembab secara berkala untuk mencegah penyebaran kuman.
- Jus cranberry.
Jus cranberry memiliki kandungan vitamin C yang tinggi, yang merupakan stimulan kekebalan tubuh. Ini membantu sistem kekebalan tubuh bayi melawan infeksi.
Madu memiliki sifat anti-inflamasi dan anti-bakteri. Ini dapat mengurangi peradangan pada saluran pernapasan, sehingga meminimalkan batuk. Anda bisa menambahkan madu ke air hangat dan memberi bayi minum.
Thyme akan membantu membersihkan lendir saluran pernapasan dari lendir, sekaligus memperkuat paru-paru. Rebus beberapa thyme kering dalam secangkir air. Biarkan dia meresap 10 menit. Strain. Campur campuran dengan madu dan beri anak minum.
Kunyit telah digunakan selama berabad-abad dalam perang melawan infeksi. Sifat antiseptik dan anti-inflamasinya membantu anak terkena flu. Campurkan satu sendok teh bubuk kunyit dan sedikit susu hangat. Aduk kunyit sampai larut dalam susu. Biarkan anak Anda minum ramuan dengan perut kosong di pagi hari untuk hasil terbaik.
- Magnesium sulfat.
Mandi magnesium sulfat dapat meringankan penyempitan bronkus dan juga membersihkan tubuh dari racun. Tambahkan dua gelas magnesium sulfat ke air mandi bayi dan diamkan selama 30 menit. Dorong dia untuk menghirup uap untuk hasil yang optimal.
Kesimpulan
Bronkitis obstruktif anak-anak dapat berkisar dari ringan hingga berat dengan gejala gagal napas. Jangan abaikan batuk yang dimiliki seorang anak, bawa dia ke dokter. Hal terakhir yang Anda inginkan adalah memburuknya infeksi dan menyebabkan komplikasi seperti pneumonia dan COPD. Dengan diagnosis dini dan perawatan yang tepat, bronkitis seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran.