CT atau bronkoskopi: perbandingan metode diagnostik

Mana yang lebih baik: CT atau bronkoskopi? Pertanyaan ini menarik minat pasien yang mencurigai tumor paru-paru. Kami menemukan perbedaan antara metode penelitian yang dipertimbangkan dan mengidentifikasi keunggulan masing-masing metode tersebut.

CT atau bronkoskopi: indikasi dan kontraindikasi

CT atau bronkoskopi ditentukan

• ketika tumor dari saluran paru sentral dicurigai atau terdeteksi;
• jika perlu untuk mengevaluasi struktur dan fungsi pohon bronkial pada pasien dengan patologi paru (bronkiektasis);
• sebelum persiapan untuk operasi atau setelah pelaksanaannya. Ini dilakukan untuk memilih metode, jumlah operasi atau menilai hasilnya.

CT scan adalah pemeriksaan sinar-X menggunakan radiasi pengion, dan bronkoskopi adalah metode endoskopi, yang dilakukan dengan anestesi umum, menggunakan bronkoskop.

Jika kita mempertimbangkan keamanan penelitian ini, sinar-X yang digunakan dalam CT scan menyebabkan paparan pada tubuh manusia. Ketika mereka melewati organ dan jaringan dengan kepadatan yang berbeda, informasi yang diperoleh dari setiap bagian ditangkap oleh sensor dan dengan bantuan perangkat lunak khusus dari tomograf itu membentuk gambar virtual paru-paru dan mediastinum. Dosis yang diterima oleh pasien dianggap aman, tetapi seringkali tidak dianjurkan untuk menggunakan metode X-ray.

Bronkoskopi, tidak seperti CT, tidak menyinari, tetapi prosedur harus dilakukan dengan anestesi umum

• pengenalan bronkoskop dapat menyebabkan kejang pita suara atau bronkospasme;
• setiap gerakan pasien selama bronkoskopi dapat merusak jaringan bronkus;
• prosedur ini tidak menyenangkan dan menyakitkan bagi pasien.

Bronkoskopi tidak membuat pasien melemah atau kontraindikasi untuk anestesi umum, dan CT scan tidak dapat dilakukan pada wanita hamil. Anak-anak di bawah usia 14 dan wanita menyusui harus menjalani CT scan hanya berdasarkan indikasi yang ketat.

Apa kelebihan CT atau bronkoskopi?

Kedua pemeriksaan memungkinkan pemeriksaan terperinci trakea dan bronkus, tetapi CT, tidak seperti bronkoskopi, juga mengungkapkan neoplasma yang terletak di jaringan paru-paru atau mediastinum.

• nilai warna selaput lendir trakea dan bronkus;
• mengambil studi bahan biologis;
• masukkan obat yang diperlukan dalam lesi;
• menghapus tumor jinak kecil endoskopi (papilloma, adenoma).

Masing-masing metode ini memiliki kelebihan dan kekurangan, bersama-sama mereka memberikan gambaran lengkap. Karena itu, mana yang lebih baik, CT atau bronkoskopi, dokter akan memutuskan. Biasanya, CT scan dilakukan, yang lebih mudah ditoleransi oleh pasien, dan hanya kemudian, sesuai indikasi, bronkoskopi diresepkan.

Bronkoskopi - apa itu?

Bronkoskopi klasik - studi tentang pohon bronkial dengan probe - jarang digunakan karena ketidaknyamanan bagi pasien, perlunya pengenalan obat penghilang rasa sakit atau anestesi. Pemeriksaan endoskopi pada saluran pernapasan memungkinkan Anda untuk mengambil biopsi (bagian dari selaput lendir) dari jaringan yang mencurigakan untuk perubahan patologis. Ini adalah keuntungan utama dari prosedur ini. Kalau tidak, bila dibandingkan dengan bronkoskopi virtual (pemeriksaan CT dengan pemodelan tiga dimensi struktur bronkus), penelitian ini memiliki kelemahan yang signifikan - trauma pada jaringan ketika memajukan pemeriksaan, ketidakmampuan untuk melakukan pelemahan pasien.

Bagaimana bronkoskopi

Selama prosedur, setelah anestesi awal, bronkoskop pernapasan atau broncho-fibroscope (varietas endoskopi) dimasukkan melalui mulut ke dalam pohon bronkial. Perangkat ini memiliki batang fleksibel yang mampu mengulangi belokan fisiologis organ, kamera video dan foto, dan manipulator untuk mengambil fragmen jaringan di ujung distal.

Peralatan ini memungkinkan Anda untuk mengeluarkan benda asing yang ditemukan selama penelitian.

Prosedur ini dilakukan tidak hanya untuk tujuan diagnostik. Menggunakan bronkoskopi, dimungkinkan untuk menyuntikkan zat obat ke pusat kerusakan patologis, penyempitan bronkus.

Indikasi utama untuk manipulasi:

1. Pembengkakan yang diduga;
2. Memastikan etiologi perubahan umum pada jaringan paru-paru;
3. Identifikasi area ekspansi dan kontraksi pohon bronkial.

Pemeriksaan diagnostik dinding bronkial menggunakan bronchiofibroscope dapat menggantikan tomografi terkomputasi virtual pada peralatan MSCT.

Bronkoskopi atau CT scan yang lebih baik

Bronkoskopi kaku dilakukan untuk pasien darurat dengan penyumbatan pohon bronkial dengan benda asing. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal menggunakan relaksan otot.

Pelestarian objek patologis yang lama di dalam saluran bronkial akan menyebabkan kematian seseorang, oleh karena itu tidak ada alternatif untuk manipulasi yang dilakukan untuk tujuan terapeutik.

Sebuah fiberglass dengan manipulator yang mampu membedah bekas luka, dapat digunakan untuk memasang stent (produk untuk mencegah keruntuhan bronkial).

Untuk tujuan diagnostik, bronkoskopi dan multisisi computed tomography dapat digunakan untuk mencari abses paru-paru, membusuk kanker, mengidentifikasi lesi tambahan, dan menentukan penyebab perdarahan. Sulit untuk menentukan metode mana yang lebih baik, karena masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan.

Sebuah studi virtual tidak menimbulkan rasa sakit, non-invasif, tidak disertai dengan kerusakan jaringan, tetapi menyinari jaringan pasien, oleh karena itu tidak diresepkan untuk wanita hamil dan anak-anak.

Untuk mempelajari dinding bronkus pada CT tidak memerlukan pengenalan agen kontras. Anda dapat memindai pasien dalam kondisi serius.

Model tiga dimensi pohon bronkial memungkinkan Anda melacak keadaan bronkus dari luar dan dalam.

Kurangnya perhitungan tomografi bronkus - ketidakmampuan untuk mempelajari pewarnaan selaput lendir. Dalam beberapa kasus, memperoleh informasi tersebut memungkinkan Anda untuk memverifikasi diagnosis, jika dokter menyarankan beberapa bentuk nosologis.

Fitur CT bronkoskopi virtual

Dengan munculnya multispiral tomographs, dokter memiliki cara luar biasa untuk mempelajari struktur pohon bronkial dalam beberapa menit. Perangkat multispiral mampu membuat cakupan penuh dada dalam 0,5-1 detik. Atas dasar pemotongan yang diperoleh, aplikasi perangkat lunak akan membangun model tiga dimensi. Studi spasial dari struktur saluran bronkopulmoner digunakan tidak hanya untuk tujuan diagnostik, tetapi juga ketika merencanakan operasi.

Indikasi utama untuk bronkoskopi virtual:

• Evaluasi fungsi pernapasan pada penyakit paru-paru;
• Definisi tumor;
• Merencanakan kemajuan operasi yang kompleks;
• Penilaian dinamis jaringan setelah operasi.

Kursus bronkoskopi virtual

Prosedurnya tidak berbeda dengan computed tomography dari badan lain mana pun. Untuk melakukan manipulasi pasien ditempatkan di atas meja bergerak. Saat memindai kontur periferal perangkat berputar di sekitar meja, yang bergerak secara horizontal.

Prosedur dari ruangan lain dipantau oleh personel melalui jendela terlindung sinar-X khusus. Durasi manipulasi pada MSCT tidak melebihi 5 menit.

Pelatihan pendahuluan yang sulit tidak diperlukan. Bahan kontras dalam computed tomography dari bronkus tidak digunakan.

Dokumen untuk diserahkan ke ruang radiologi:

• Arah dokter;
• Ekstrak dari kartu rawat jalan;
• Hasil survei lain;
• Dokumen lainnya.

Computed tomography multispiral menciptakan beban radiasi yang lebih rendah bila dibandingkan dengan rekanan celah tunggal klasik. Namun, bronkoskopi virtual tidak dianjurkan untuk anak di bawah 14 tahun. Sebuah studi dikontraindikasikan pada wanita hamil.

Untuk memilih metode mana yang lebih baik dalam setiap kasus, sebaiknya dokter. Kadang-kadang bahkan seluruh konsultasi para ahli berkumpul untuk memilih metode untuk mendiagnosis patologi bronkial.

Hubungi kami di 8 (812) 407-29-86 mulai pukul 07:00 hingga 00:00 atau tinggalkan permintaan di situs ini kapan saja.

CT scan atau bronkoskopi? Apa yang harus dipilih?

Patologi paru-paru yang luas tersebar di dunia modern. Ini paling sering disebabkan oleh ekologi yang buruk dan merokok yang melimpah.

Banyak patologi tidak dapat dideteksi dengan inspeksi visual atau radiografi.

Seringkali, kehadiran mereka dipastikan terlambat, ketika penyakit telah memiliki dampak besar pada banyak organ-organ internal yang vital dan kesehatan manusia telah benar-benar hancur.

Oleh karena itu, untuk masalah dengan paru-paru, perlu segera diselidiki.

Ini dapat dilakukan dengan menggunakan CT dada atau bronkoskopi.

Computed tomography dan bronchoscopy: informasi umum

Tomografi terkomputasi - metode non-invasif, aman dan andal untuk diagnosis bagian tubuh manusia, termasuk paru-paru, menggunakan sinar-X. Penelitian dilakukan dengan bantuan tomograph, yang terdiri dari meja bergerak dan cincin yang dilengkapi dengan sensor.

Pasien ditempatkan di atas meja, dan anggota badan dan kepala difiksasi dengan tali untuk mencegah gerakan selama proses pemindaian. Setelah itu, meja meluncur di dalam cincin dan berhenti relatif ke area tampilan.

Sensor cincin mulai berputar, dan sinar-X menggunakan pemindaian lapis demi lapis untuk melewati dada dan organ pernapasan.

Setelah mengumpulkan jumlah pemotretan yang diperlukan, pasien bangkit dan memberikan 3 D gambar ke tangannya.

Diagnosis memakan waktu 30 hingga 60 menit.

Bronkoskopi - studi modern dan dapat diandalkan pada saluran pernapasan (bronkus dan trakea). Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan bronkoskop fleksibel, yang ujungnya dilengkapi dengan kamera dan bola lampu dingin.

Karena fleksibilitasnya, ia dapat mengulangi kurva fisiologis organ apa pun. Perangkat ini dimasukkan dengan lembut ke dalam mulut atau rongga hidung dan dimasukkan lebih jauh di sepanjang saluran udara.

Gambar dari ujung kamera ditransmisikan ke monitor, dan dokter melihat keadaan saluran udara secara real time. Anda dapat merekam siaran video ke media eksternal untuk pemeriksaan lebih lanjut yang lebih rinci. Karena sangat tidak nyaman, pasien diberikan bius sebelum prosedur.

Setelah manipulasi, yang akan memakan waktu 1-2 jam, bronkoskop diangkat dengan hati-hati. Hanya bronkoskopi yang tepat yang akan mengarah pada efektivitas dan keamanannya.

Indikasi dan kontraindikasi

Kedua jenis penelitian diresepkan jika ada patologi dalam sistem pernapasan dan memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri.

Computed tomography paru-paru dan bronkoskopi dilakukan dengan indikasi sebagai berikut:

• Tumor yang diduga, benda asing, atau neoplasma;
• Kesulitan bernafas;
• Darah harkan;
• Proses peradangan di paru-paru;
• Pneumonia;
• Periode pra operasi;
• Kontrol pasca operasi;
• Cari penyebab asma pada pasien;
• Pelanggaran kondisi bronkus:
• Banyaknya akumulasi nanah di paru-paru;
• Kerusakan pembuluh darah.

Kontraindikasi terhadap bronkoskopi adalah faktor-faktor berikut.:

• Penyempitan laring atau trakea yang signifikan. Pasien dengan penyakit ini tidak akan dapat memasukkan bronkoskop ke dalam;
• Asma;
• Kegagalan pernafasan;
• Gangguan mental;
• Usia muda. Bronkoskopi tidak dapat dilakukan pada anak di bawah 14;
• Penyakit kardiovaskular dan pernapasan.

CT scan paru-paru memiliki kontraindikasi sebagai berikut.:

• Kehamilan, karena pajanan memiliki efek negatif pada janin di dalam rahim;
• Reaksi alergi terhadap yodium, jika diagnosis dilakukan dengan kontras, karena terdiri dari sejumlah besar yodium;
• Diabetes mellitus, beberapa penyakit pada ginjal dan hati. Dari tubuh pasien dengan penyakit-penyakit ini, kontras secara perlahan disimpulkan, yang akan menjadi penyebab keracunan;
• Claustrophobia Pasien dengan claustrophobia dapat diperiksa hanya dengan pemindai terbuka;
• Obesitas. Tomograf memiliki batasan pada massa tubuh maksimum seseorang dan melebihi angka ini akan mengarah pada fakta bahwa diagnostik tidak akan dilakukan karena alasan teknis.

Manfaat CT dan Bronkoskopi

Computed tomography paru-paru, berbeda dengan bronkoskopi, memberikan informasi lebih lanjut, termasuk tentang kondisi tulang, organ dalam, jaringan lunak dan pembuluh darah. Mendiagnosis segala penyakit dan patologi di daerah yang disurvei, terlepas dari tahap dan ukuran. Pada saat yang sama, bronkoskopi memungkinkan untuk mempelajari warna selaput lendir, menyuntikkan obat ke dalam fokus peradangan dan menghilangkan tumor kecil, yang CT tidak tersedia.

Kedua tipe diagnostik memiliki kelemahan dan kelebihannya, dan tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti CT mana yang lebih baik atau bronkoskopi. Menugaskan pemeriksaan oleh dokter yang hadir berdasarkan kondisi kesehatan pasien dan informasi yang ia butuhkan. Dalam praktiknya, paling sering, computed tomography diresepkan, karena tidak membawa ketidaknyamanan kepada pasien dan benar-benar aman.

Apakah mungkin untuk mengganti bronkoskopi dengan CT pada perokok bronkitis kronis

Pertanyaan: Halo. Menurut gambar pada X-ray dan fluorography dalam tiga proyeksi, dokter hanya melihat bronkitis - perokok kronis. Temperatur 37.2 berlangsung selama tiga minggu. Kirim ke bronkoskopi. Sangat takut dengan prosedur ini. Apakah perlu atau dapatkah dibuat? Dokter itu bukan ahli paru-paru. Paramedis Bekerja sebagai terapis. Terima kasih

Jawab: Halo. Baik terapis maupun ahli paru dapat mendiagnosis Anda berdasarkan hasil dari penelitian instrumental dan laboratorium serta pemeriksaan fisik. Anda harus menyumbangkan darah untuk analisis biokimia, dahak, lakukan x-ray. Untuk memperjelas diagnosis dapat dilakukan bronkoskopi atau / dan CT.

Prosedur bronkoskopi

Bronkoskopi menunjukkan proses inflamasi, yang dikonfirmasi oleh demam ringan Anda. Serta proses tumor, cacat dari pohon bronkial. Selain itu, dengan menggunakan prosedur ini, benda asing diangkat, bronkus ditata ulang, obat disuntikkan, adenoma dihilangkan, obstruksi bronkus obstruktif dihilangkan. Dapat mendeteksi tuberkulosis paru.

Bronkoskopi dilakukan dengan menggunakan bronkoskop fleksibel dengan kamera dan pencahayaan serta penggunaan anestesi lokal. Prosedur ini dapat memakan waktu 1-2 jam. Sebelum prosedur, Anda tidak boleh makan selama 8-10 jam. Fibroendoskop memiliki diameter lebih kecil dari lumen bronkus, sehingga komplikasi asfiksia tidak terjadi. Makan diperbolehkan setelah mati rasa selaput lendir di nasofaring menghilang.

Ada prosedur di bawah anestesi umum, di mana tabung kaku digunakan. Tetapi digunakan untuk mengangkat benda asing dan berhubungan dengan pendarahan.

Pemeriksaan CT

CT adalah metode diagnostik sinar-X yang non-invasif dan aman. Lakukan pemindaian lapis demi lapis pada sistem pernapasan dan dada. Prosedur berlangsung 30-60 menit, mereka memberikan gambar 3D.

Manfaat dari berbagai metode penelitian

Bronkoskopi dan CT diresepkan untuk tumor yang dicurigai di saluran paru, TBC, untuk menilai struktur dan fungsi pohon bronkial dalam patologi paru - bronkiektasis.

Pada CT, iradiasi sinar-X terjadi, tetapi bronkoskopi dilakukan dengan anestesi dapat menyebabkan bronkospasme atau kejang pita suara. Prosedur ini tidak menyenangkan bagi pasien dan selama gerakan apa pun, bronkoskopnya dapat melukai membran mukosa.

Jika bronkoskopi menilai warna selaput lendir bronkial dan trakea, memungkinkan Anda untuk mengambil bahan biokimia, menyuntikkan obat, menghilangkan tumor kecil, maka CT memberikan informasi lebih lanjut tentang keadaan jaringan lunak dan ukurannya.

Kedua metode diagnostik memiliki pro dan kontra, tetapi bersama-sama mereka menunjukkan gambaran lengkap. Tetapi mereka melanjutkan dari kenyataan bahwa lebih mudah untuk mentransfer pasien, oleh karena itu, CT dilakukan lebih sering.

Apa itu bronkoskopi paru-paru?

Pulmonologi adalah bagian kedokteran yang paling luas di mana penyakit dan patologi sistem pernapasan manusia dipelajari. Pulmonolog sedang mengembangkan metode dan langkah-langkah untuk diagnosis penyakit, pencegahan dan pengobatan saluran pernapasan.

Ketika mendiagnosis penyakit pada organ pernapasan pasien, pertama-tama, mereka memeriksanya ke luar, menyelidiki dan mengetuk dada, dan juga mendengarkan dengan cermat. Dan kemudian ahli paru dapat menggunakan metode penelitian yang penting:

• spiriografiya (pengukuran volume pernapasan paru-paru);
• pneumotachography (pendaftaran laju aliran volumetrik udara yang dihirup dan dihembuskan);
• bronkoskopi;
• metode penelitian radiasi;
• USG;
• thoracoscopy (pemeriksaan rongga pleura dengan thoracoscope);
• penelitian radioisotop.

Sebagian besar prosedur tidak dikenal oleh orang biasa tanpa pendidikan kedokteran, jadi cukup sering Anda dapat menemukan pertanyaan seperti - bagaimana bronkoskopi dilakukan? Apa itu, secara umum, dan apa yang diharapkan setelah prosedur?

Informasi umum

Pertama-tama, Anda harus memahami apa itu bronkoskopi. Singkatnya, bronkoskopi paru-paru adalah pemeriksaan instrumen selaput lendir trakea dan bronkus dengan bantuan bronkoskop.

Untuk pertama kalinya menggunakan metode ini pada tahun 1897. Manipulasi itu menyakitkan dan melukai pasien. Bronkoskop awal jauh dari sempurna. Perangkat keras pertama, tetapi sudah lebih aman untuk pasien dikembangkan hanya pada 50-an abad kedua puluh, dan dokter bertemu dengan bronkoskop fleksibel hanya pada tahun 1968.

Ada dua kelompok perangkat modern:

1. Serat bronkoskop (fleksibel) - bagus untuk mendiagnosis trakea dan bronkus bawah, di mana perangkat keras tidak dapat menembus. Bronkoskopi FBC dapat digunakan bahkan pada pediatri. Model bronkoskop ini kurang traumatis dan tidak memerlukan anestesi.
2. Hard bronchoscope - secara aktif digunakan untuk tujuan terapeutik, yang tidak dapat dilakukan dengan perangkat yang fleksibel. Misalnya, untuk memperluas lumen bronkus, singkirkan benda asing. Selain itu, bronkoskop fleksibel diperkenalkan untuk memeriksa bronkus yang lebih tipis.

Setiap kelompok memiliki kekuatan dan aplikasi spesifiknya sendiri.

Tujuan prosedur dan indikasi

Bronkoskopi dilakukan tidak hanya untuk tujuan diagnosis, tetapi juga untuk melakukan sejumlah prosedur terapi:

• pengambilan sampel biopsi untuk pemeriksaan histologis;
• eksisi formasi kecil;
• ekstraksi benda asing dari bronkus;
• pembersihan dari eksudat purulen dan lendir;
• mencapai efek bronkodilator;
• mencuci dan memberikan obat.

Bronkoskopi memiliki indikasi berikut:

• Pada radiografi, fokus kecil dan rongga patologis di parenkim paru-paru, diisi dengan konten udara atau cairan, terungkap.
• Ada kecurigaan adanya formasi ganas.
• Ada benda asing di saluran pernapasan.
• Nafas panjang, tetapi tidak bertentangan dengan asma bronkial atau disfungsi jantung.
• Dengan TBC pernapasan.
• Hemoptisis.
• Beberapa fokus peradangan pada jaringan paru-paru dengan kolapsnya dan pembentukan rongga yang berisi nanah.
• Pneumonia kronis lamban dengan sifat yang tidak dapat dijelaskan.
• Malformasi dan penyakit paru bawaan.
• Tahap persiapan sebelum operasi pada paru-paru.

Dalam setiap kasus, dokter menggunakan pendekatan individu ketika mereka meresepkan manipulasi semacam itu.

Persiapan untuk prosedur

Persiapan untuk bronkoskopi melibatkan langkah-langkah berikut:

1. Percakapan pendahuluan menyeluruh harus dilakukan antara dokter dan pasien. Pasien harus melaporkan reaksi alergi, penyakit kronis, dan minum obat secara teratur. Dokter berkewajiban untuk menjawab semua pertanyaan yang menyangkut pasien dalam bahasa yang sederhana dan mudah diakses.
2. Makan makanan pada malam prosedur tidak boleh lebih dari 8 jam, sehingga makanan tetap tidak masuk ke saluran pernapasan selama manipulasi.
3. Untuk istirahat yang baik dan mengurangi kecemasan pada malam hari, pasien disarankan untuk minum pil tidur dalam kombinasi dengan obat penenang sebelum tidur.
4. Pada pagi hari prosedur, dianjurkan untuk membersihkan usus (enema, supositoria pencahar), dan tepat sebelum bronkoskopi mengosongkan kandung kemih.
5. Merokok tembakau pada hari prosedur sangat dilarang.
6. Sebelum memulai prosedur, seorang pasien dapat diberikan obat penenang untuk mengurangi kecemasan.

Selain itu, sejumlah tindakan diagnostik harus dilakukan sebelumnya:

• rontgen paru-paru;
• EKG;
• tes darah klinis;
• koagulogram;
• analisis gas darah;
• tes urea darah.

Bronkoskopi paru-paru dilakukan di ruang khusus untuk berbagai prosedur endoskopi. Harus ada aturan asepsis yang ketat. Prosedur harus dilakukan oleh dokter berpengalaman yang telah menjalani pelatihan khusus.

Manipulasi bronkoskopi adalah sebagai berikut:

1. Bronkodilator diberikan secara subkutan atau dalam bentuk aerosol kepada pasien untuk memperluas bronkus agar instrumen bronkoskopik dapat lewat tanpa hambatan.
2. Pasien duduk atau mengambil posisi terlentang di belakang. Penting untuk memastikan bahwa kepala tidak direntangkan ke depan, dan tulang rusuk tidak melengkung. Ini akan melindungi terhadap cedera pada lendir selama pengenalan perangkat.
3. Sejak awal prosedur, pernapasan sering dan dangkal direkomendasikan, sehingga akan mungkin untuk mengurangi refleks muntah.
4. Ada dua cara untuk memasukkan tabung bronkoskop - hidung atau mulut. Perangkat memasuki jalan napas melalui glotis pada saat pasien menarik napas dalam-dalam. Untuk masuk lebih dalam ke bronkus, spesialis akan melakukan gerakan rotasi.
5. Penelitian berjalan secara bertahap. Pertama-tama, adalah mungkin untuk mempelajari laring dan glotis, dan kemudian trakea dan bronkus. Bronkiolus tipis dan alveoli berdiameter terlalu kecil, oleh karena itu tidak realistis untuk memeriksanya.
6. Selama prosedur, dokter tidak hanya dapat memeriksa saluran udara dari dalam, tetapi juga mengambil spesimen biopsi, mengekstrak isi bronkus, melakukan pencucian terapi atau manipulasi lain yang diperlukan.
7. Anestesi akan terasa selama 30 menit. Setelah prosedur selama 2 jam sebaiknya jangan makan dan merokok, agar tidak menyebabkan pendarahan.
8. Lebih baik tetap di bawah pengawasan tenaga medis pada awalnya, untuk mengidentifikasi komplikasi pada waktu yang tepat.

Berapa lama prosedur akan berlangsung, tergantung pada tujuan apa yang dikejar (diagnostik atau terapeutik), tetapi dalam kebanyakan kasus prosesnya memakan waktu 15 hingga 30 menit.

Selama prosedur, pasien mungkin merasa sesak dan kekurangan udara, tetapi pada saat yang sama ia tidak akan mengalami rasa sakit. Bronkoskopi dengan anestesi umum dilakukan ketika menggunakan model bronkoskop yang kaku. Dan juga dianjurkan dalam praktik anak-anak dan orang-orang dengan jiwa yang tidak stabil. Dalam keadaan tidur obat, pasien tidak akan merasakan apa-apa.

Kontraindikasi dan efek

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini sangat informatif dan dalam beberapa kasus tidak dapat dihindari, ada kontraindikasi serius terhadap bronkoskopi:

• Pengurangan yang signifikan atau penutupan lengkap lumen laring dan trakea. Pada pasien ini, pengenalan bronkoskop sulit dan masalah pernapasan dapat terjadi.
• Dispnea dan sianosis pada kulit dapat mengindikasikan penyempitan bronkus yang tajam, sehingga risiko kerusakannya meningkat.
• Status asma, di mana bronkiolus membengkak. Jika Anda melakukan prosedur saat ini, maka Anda hanya dapat memperburuk kondisi serius pasien.
• Tonjolan aorta norak. Dalam proses bronkoskopi, pasien mengalami stres berat, dan ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan ruptur aorta dan perdarahan hebat.
• Baru-baru ini menderita serangan jantung atau stroke. Manipulasi dengan bronkoskop menyebabkan stres, dan karenanya vasospasme. Selain itu, ada beberapa kekurangan udara dalam proses tersebut. Semua ini dapat memicu kasus berulang penyakit serius yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah.
• Masalah dengan pembekuan darah. Dalam hal ini, bahkan kerusakan kecil pada mukosa saluran pernapasan dapat menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa.
• Penyakit dan kondisi mental setelah cedera otak traumatis. Prosedur bronkoskopi dapat menyebabkan kejang karena stres dan kekurangan oksigen.

Jika prosedur dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman, maka konsekuensi bronkoskopi akan diminimalkan, namun, mereka terjadi:

• obstruksi jalan napas mekanik;
• perforasi dinding bronkial;
• bronkospasme;
• laringisme;
• akumulasi udara di rongga pleura;
• berdarah;
• suhu (keadaan demam);
• penetrasi bakteri ke dalam darah.

Jika, setelah bronkoskopi, pasien mengalami nyeri dada, mengi yang tidak biasa, demam, menggigil, mual, muntah, atau hemoptisis yang berkepanjangan, maka ia harus segera mencari bantuan dari lembaga medis.

Ulasan Pasien

Mereka yang hanya akan menjalani prosedur ini tentu tertarik dengan ulasan yang sudah berlalu.

Tentu saja, pasien yang memiliki dokter paru, pastikan untuk memahami itu - bronkoskopi paru-paru, apa itu? Ini akan membantunya merespons resep dokter secara memadai, menyesuaikan dirinya secara moral dengan prosedur ini dan mengetahui apa yang harus dipersiapkan nanti. Tidak peduli seberapa mengerikan manipulasi ini kelihatannya, penting untuk diingat bahwa penting untuk membuat diagnosis yang akurat atau mengambil langkah-langkah terapi yang penting.

Bronkoskopi: cara melakukannya, kesaksian, kontraindikasi

Bronkoskopi adalah metode visualisasi endoskopi dari selaput lendir saluran pernapasan, yang dilakukan dengan menggunakan alat khusus - bronkoskop. Ini adalah sistem panjang tabung fleksibel atau kaku, dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera. Gambar dari mereka ditampilkan di monitor, dimungkinkan untuk merekamnya. Metode ini telah membuktikan dirinya tidak hanya sebagai metode diagnostik, tetapi juga dapat digunakan untuk melakukan beberapa manipulasi terapeutik.

Anda akan belajar tentang persiapan untuk penelitian, metodologi pelaksanaannya, serta indikasi dan kontraindikasi untuk manipulasi ini dari artikel kami. Tetapi pertama-tama, kami menawarkan latar belakang sejarah singkat dan informasi tentang jenis bronkoskop.

Riwayat bronkoskopi

Untuk pertama kalinya penelitian serupa dilakukan pada akhir abad XIX. Tujuannya adalah untuk mengeluarkan benda asing dari pohon tracheobronchial. Dan karena kedua perangkat dan teknik manipulasi tidak sempurna, kokain diberikan kepada pasien untuk mengurangi rasa sakit, mengurangi risiko cedera dan komplikasi.

Hanya lebih dari setengah abad kemudian, pada tahun 1956, alat keselamatan ditemukan untuk pasien yang diperiksa - bronkoskop yang kaku. Dan 12 tahun kemudian, pada tahun 1968, modifikasi yang fleksibel dari perangkat ini muncul. Di masa depan, teknik penelitian ditingkatkan, dan hari ini dokter memiliki kesempatan untuk mengamati di layar monitor gambar berlipat ganda dari selaput lendir saluran pernapasan, dan pasien mungkin sadar selama prosedur dan hampir tidak merasakan ketidaknyamanan.

Bronkoskop: jenis, manfaat

Ada 2 jenis bronkoskop: fibrobronkoskop (atau fleksibel) dan bronkoskop keras. Tidak dapat dikatakan bahwa salah satu dari mereka lebih baik, dan yang lain lebih buruk. Masing-masing perangkat digunakan dalam situasi tertentu, memiliki kelebihan tersendiri dibanding sesama.

Fibrobronchoscope

Ini adalah tabung panjang tipis yang halus, dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera video. Jika perlu, kateter dan beberapa instrumen dapat dimasukkan melalui tabung ini ke dalam bronkus pasien.

Ini digunakan terutama untuk tujuan mendiagnosis kondisi selaput lendir trakea dan bronkial, juga dapat digunakan sebagai alat menghilangkan benda asing berdiameter kecil dari saluran pernapasan.

Keuntungan utama dari bronkoskop fleksibel adalah bahwa risiko cedera pada mukosa saluran pernapasan saat menggunakannya minimal. Selain itu, karena diameternya yang kecil, ia menembus ke bagian-bagian terpencil bronkus dan dapat digunakan bahkan dalam pediatri. Prosedur menggunakannya tidak memerlukan pengenalan pasien dalam anestesi, seringkali cukup menggunakan anestesi topikal saja.

Bronkoskop Keras

Perangkat ini terdiri dari beberapa tabung kaku berongga yang saling terhubung. Diameternya lebih besar dari pada fibrobronchoscope, sehingga perangkat ini tidak menembus ke dalam bronkus kecil. Ini juga dilengkapi dengan perangkat untuk pengambilan foto atau video, sumber cahaya dan berbagai perangkat yang memungkinkan sejumlah prosedur medis dilakukan selama bronkoskopi.

Ini digunakan tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk manipulasi terapeutik. Dengan bantuan itu Anda dapat:

• cuci bronkus dengan larutan antiseptik, suntikkan antibiotik, hormon, atau obat lain ke dalam lumennya;
• lepaskan benda asing, dahak kental dari pohon bronkial;
• hentikan pendarahan;
• tumor cukai, bekas luka, yaitu, mengembalikan fungsi bronkus;
• menormalkan patensi bronkus dengan memasang stent.

Jika, ketika menggunakan bronkoskop yang kaku, perlu dipelajari bronkus dengan diameter yang lebih kecil, fibrobronkoskop dapat dimasukkan melalui tabungnya dan diagnosis dapat dilanjutkan.

Lakukan manipulasi ini di bawah anestesi umum (atau di bawah anestesi) - pasien dalam kondisi tidur dan tidak mengalami ketidaknyamanan yang terkait dengan penelitian.

Indikasi untuk bronkoskopi

Metode diagnostik ini digunakan untuk memperjelas diagnosis dalam situasi klinis berikut:

• jika pasien memiliki batuk persisten yang tidak termotivasi;
• jika pasien memiliki dispnea etiologi yang tidak diketahui (ketika penyebab paling sering - COPD, asma bronkial, gagal jantung kronis - dikeluarkan);
• hemoptisis (dahak);
• dalam hal asumsi tentang keberadaan benda asing di bronkus;
• dalam kasus dugaan neoplasma di lumen dari pohon trakeobronkial atau kanker paru-paru, serta untuk menentukan batas-batas penyebaran kanker paru-paru melalui bronkus;
• jika fakta dari proses inflamasi yang bertahan lama ditetapkan, sifat yang sebelumnya tidak mungkin untuk dipastikan;
• dalam kasus pneumonia berulang dalam riwayat pasien (untuk menemukan penyebabnya dan menghilangkannya);
• sindrom penyebaran (fokus ganda (diduga tuberkulosis), rongga atau kista di paru-paru) terdeteksi pada radiografi organ dada;
• dengan tujuan mengambil isi bronkus untuk menentukan sensitivitas mikroflora-nya terhadap antibiotik;
• dalam mempersiapkan pasien untuk operasi pada paru-paru.

Kontraindikasi untuk penelitian ini

Bronkoskopi tidak dianjurkan jika pasien didiagnosis menderita penyakit berikut:

• stenosis (penyempitan lumen) saluran pernapasan atas derajat II-III;
• asma bronkial pada tahap akut;
• gagal napas berat;
• stroke atau infark miokard, ditransfer ke pasien selama 6 bulan terakhir;
• aneurisma (pembesaran seperti kantung) dari aorta;
• aritmia parah;
• hipertensi berat;
• patologi pembekuan darah;
• hipersensitivitas individu terhadap obat bius;
• penyakit neuropsikiatri, khususnya, epilepsi, cedera kepala parah, skizofrenia, dan lainnya.

Melakukan bronkoskopi pada salah satu kondisi di atas disertai dengan risiko komplikasi yang tinggi dan memperburuk kondisi pasien hingga kematiannya.

Anda juga harus menunda manipulasi ini selama periode SARS, pada fase pertama siklus menstruasi, pada trimester ketiga kehamilan.

Perlu dicatat bahwa dalam setiap kasus tertentu, bahkan jika ada kontraindikasi, dokter menentukan secara individual apakah akan melakukan bronkoskopi atau tidak. Jika situasinya darurat dan tanpa prosedur ini, pasien mungkin meninggal, dokter mungkin akan menahannya, namun, ia akan mewaspadai kemungkinan komplikasi dan mengambil tindakan untuk mencegahnya.

Apakah saya perlu mempersiapkan diri untuk belajar

Bronkoskopi adalah prosedur invasif yang memerlukan persiapan yang cermat untuk implementasinya (ini akan membantu meningkatkan konten informasi penelitian dan mengurangi risiko komplikasi).

Pertama-tama, pasien harus diperiksa dengan cermat. Minimum yang dipersyaratkan adalah:

• hitung darah lengkap;
• tes darah untuk gula;
• tes darah untuk pembekuan darah (koagulogram);
• penentuan komposisi gas darah;
• EKG;
• radiografi dada.

Pasien dapat direkomendasikan metode diagnostik lain tergantung pada patologi yang dimilikinya.

Jadi, berdasarkan data yang diperoleh, dokter akan menentukan apakah ada kontraindikasi untuk penelitian dan, jika tidak ada, beri tahu pasien bagaimana bronkoskopi akan dilakukan dan bagaimana pasien akan berperilaku selama prosedur.

Pasien, pada gilirannya, berkewajiban untuk memberi tahu dokter tentang penyakit kronis jantung, endokrin, dan organ-organ lainnya, tentang reaksi alergi dalam sejarah (sangat diinginkan untuk mengetahui untuk apa alergi itu dan bagaimana manifestasinya), tentang obat-obatan yang diminumnya. terus-menerus (mungkin, beberapa dari mereka harus berhenti sementara).

• Prosedur ini penting untuk dilakukan pada perut kosong, sehingga pasien tidak boleh makan makanan setidaknya 8 jam sebelum bronkoskopi. Ini akan meminimalkan risiko masuknya makanan ke dalam trakea dan bronkus.
• Pada hari penelitian sebaiknya berhenti merokok.
• Selama bronkoskopi, usus pasien harus dikosongkan. Untuk mencapai hal ini, pada hari penelitian, di pagi hari ia harus melakukan enema pembersihan atau menerapkan supositoria (lilin) ​​dengan efek pencahar.
• Untuk mencegah pasien ingin pergi ke toilet selama proses diagnostik, perlu untuk mengosongkan kandung kemih sebelum memulai.
• Jika subjek menunjukkan kecemasan berlebihan, obat penenang dapat diberikan. Untuk tujuan yang sama, dokter mungkin meresepkannya obat penenang dan obat tidur sehari sebelumnya - pasien selama prosedur harus tenang dan cukup istirahat.
• Setelah bronkoskopi, pasien mungkin mengalami hemoptisis jangka pendek, jadi ia harus membawa handuk atau serbet.

Teknik bronkoskopi

Bronkoskopi dilakukan di ruangan yang dirancang khusus dengan mematuhi semua aturan sterilitas.

• Pada tahap persiapan, obat yang melebarkan bronkus (Salbutamol, Atropin atau lainnya) diberikan kepada pasien dengan inhalasi atau dengan injeksi subkutan. Ini akan memastikan lewatnya bronkoskop melalui saluran udara dengan mudah.
• Mukosa faring dirawat dengan anestesi lokal (biasanya, larutan lidokain digunakan), yang menekan refleks muntah dan batuk, yang memungkinkan dokter untuk memasuki tabung tanpa hambatan. Pada saat yang sama, pasien merasa mati rasa di langit, muncul seolah-olah ada benjolan di tenggorokannya, sedikit menancap hidungnya dan sulit menelan ludah. Jika Anda berencana untuk menggunakan bronkoskop keras atau prosedurnya dilakukan oleh anak atau pasien yang lemah, obat anestesi diberikan melalui inhalasi atau pemberian intravena. Sebagai hasil dari tindakannya, orang tersebut tertidur dan tidak merasakan apa pun selama seluruh prosedur.
• Selama penelitian, pasien duduk atau berbaring telentang.
• Ketika dokter memasukkan bronkoskop ke dalam saluran udara, pasien sering diminta untuk bernafas dengan dangkal (dengan napas seperti itu, risiko refleks muntah diminimalkan).
• Rute penyisipan adalah melalui lubang hidung atau melalui mulut.
• Ketika tabung mencapai glotis, pasien menarik napas dalam-dalam dan pada ketinggiannya, dokter memutar bronkoskop lebih dalam dengan gerakan rotasi.
• Dalam perjalanan penelitian, dokter memeriksa mukosa laring, glotis, trakea, bronkus secara bergantian sampai cabang kedua. Bronkus distal berdiameter terlalu kecil, oleh karena itu tidak tersedia untuk pemeriksaan. Dalam proses memindahkan tabung melalui saluran udara, pasien mungkin merasakan tekanan ringan di bagian yang berbeda. Pernapasan bronkoskop tidak mengganggu.
• Jika perlu, dokter dapat menggunakan alat khusus untuk mengambil sepotong bahan dari bronkus atau mencuci selaput lendirnya untuk penelitian, mencuci dengan larutan antiseptik atau antibiotik, dan bahkan menghilangkan polip.

Apa selanjutnya

• Setelah penelitian selesai, disarankan agar pasien diawasi oleh tenaga medis selama setidaknya satu jam.
• Selama 2 jam dia tidak boleh makan atau merokok - ini dapat menyebabkan pendarahan.
• Jika pasien menggunakan obat penenang sebelum bronkoskopi, ia tidak boleh mengendarai kendaraan selama 8 jam setelah meminumnya. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa obat-obatan di atas sering menyebabkan kantuk dan mengurangi laju reaksi, yang berarti bahwa risiko kecelakaan meningkat secara dramatis.

Apakah ada komplikasi?

Dalam beberapa kasus, selama bronkoskopi, komplikasi timbul. Bagian terbesar dari mereka adalah pendarahan (akibat cedera pada selaput lendir) atau proses infeksi (karena ketidakpatuhan dengan aturan asepsis dan antisepsis). Manifestasi klinis utama mereka adalah sebagai berikut:

• hemoptisis persisten;
• suhu tubuh tinggi, menggigil;
• nyeri dada;
• mengi, mendengar dari kejauhan;
• mual, muntah.

Jika setidaknya satu dari gejala ini terjadi, Anda tidak boleh membuang waktu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Juga komplikasi dari bronkoskopi adalah pneumotoraks, emfisema mediastinum (jika biopsi paru-paru dilakukan melalui bronkus), aritmia jantung, hipoksia (pada mereka yang kekurangan jantung dan paru-paru), bronkospasme (pada pasien dengan asma). Kondisi ini tidak berkembang tertunda, tetapi segera terlihat dan memerlukan pemberian perawatan medis darurat kepada pasien.

Apa itu bronkoskopi virtual?

Bronkoskopi virtual adalah jenis pemeriksaan rontgen, varian tomografi terkomputasi, yang hasilnya diubah menjadi gambar tiga dimensi pohon trakeobronkial dengan bantuan program khusus. Keuntungan yang tidak diragukan dari metode penelitian ini adalah sifatnya yang tidak invasif (tidak ada risiko cedera pada selaput lendir, perkembangan perdarahan). Namun, karena banyak alasan, itu tidak dapat menggantikan bronkoskopi klasik: itu murni diagnostik dan hanya digunakan dalam situasi klinis tertentu (khususnya, untuk tujuan mendiagnosis tumor bronkial dan mengendalikan laju dan sifat pertumbuhan mereka). Manipulasi terapi tidak memungkinkan, tentu saja, bronkoskopi virtual.

Kesimpulan

Bronkoskopi adalah prosedur invasif terapeutik dan diagnostik yang memungkinkan dokter untuk memeriksa selaput lendir pohon trakeobronkial, memverifikasi diagnosis dan melakukan beberapa manipulasi (cuci bronkus dengan larutan obat, cuci atau sepotong tisu untuk penelitian, perluas bronkus, bekas luka atau neoplasma, dll.) Lakukan setelah pemeriksaan menyeluruh dan persiapan pasien dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan kontraindikasi. Dalam beberapa kasus, setelah bronkoskopi, ada komplikasi yang terkait, sebagai aturan, dengan trauma pada dinding organ uji atau penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam area ini.

Risiko komplikasi dibandingkan dengan nilai diagnostik dan terapeutik prosedur dapat diabaikan. Kadang-kadang hanya bronkoskopi yang memungkinkan Anda untuk memverifikasi diagnosis, dan karenanya merupakan kunci untuk perawatan yang tepat. Jangan takut dengan penelitian ini, tetapi Anda harus mengikuti rekomendasi dokter mengenai persiapannya.

Dokter mana yang harus dihubungi

Bronkoskopi dilakukan oleh ahli endoskopi. Seorang ahli paru, ahli bedah atau ahli onkologi mengarahkannya. Sebelum melakukan manipulasi ini, konsultasi terapis dianjurkan, dan untuk pasien usia lanjut, seorang ahli jantung.

Dokter praktek Anna Maslennikova berbicara tentang mempersiapkan bronkoskopi dan bagaimana penelitian dilakukan:

Apa itu bronkoskopi paru-paru, bagaimana ini dilakukan dan apa yang dapat ditentukan?

Bronkoskopi paru-paru adalah pemeriksaan instrumen selaput lendir trakea dan bronkus menggunakan instrumen khusus - bronkoskop. Dengan jenis intervensi ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi atau menghilangkan segala patologi, menyiram saluran udara, atau menyuntikkan obat.

Apa itu bronkoskopi dan untuk apa?

Indikasi untuk

Tergantung pada perangkatnya

Tergantung pada tujuan

Persiapan untuk prosedur

Penelitian apa yang perlu dilakukan?

Konsultasi dengan dokter

Diet dan obat penenang yang tepat

Apa yang harus dilakukan segera sebelum bronkoskopi?

Bagaimana bronkoskopi

Anestesi umum atau lokal?

Berapa lama prosedurnya?

Bagaimana anak-anak bronkoskopi?

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi

Komentar dan Ulasan

Apa itu bronkoskopi dan untuk apa?

Bronkoskopi paru-paru adalah metode paru untuk mempelajari pohon bronkial, menunjukkan masalah minimal yang mengancam kesehatan pasien.

Prosedur medis ini diperlukan untuk:

• menilai keadaan internal bronkus dan trakea;
• ambil sampel situs jaringan yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologis;
• menghapus benda asing dari trakea.

Indikasi untuk

Indikasi untuk prosedur:

• deteksi tumor yang jinak;
• diagnosis kanker bronkial;
• identifikasi proses kongestif pada organ pernapasan (memerlukan bronkoskopi resusitasi);
• kecurigaan infeksi dan peradangan;
• penentuan penyebab perdarahan saat batuk;
• merasa sesak napas, inhalasi dan pernafasan tidak lengkap (ketika penyakit jantung dan asma dikeluarkan);
• dahak yang berlebihan dengan bau yang tidak sedap;
• gejala batuk kronis.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penelitian:

• penyempitan sifat patologis, di mana endoskop tidak memiliki kesempatan untuk menembus trakea dan bronkus;
• pasien memiliki asma atau penyakit pada pembuluh darah, sistem jantung;
• masalah mental;
• kegagalan pernapasan;
• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• kehamilan

Pro dan kontra

Keuntungan dan kerugian prosedur:

Apakah itu sakit atau tidak?

Bronkoskopi paru-paru tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi pengenalan alat ini disertai dengan:

• mati rasa pada langit-langit mulut;
• benjolan di tenggorokan;
• kesulitan menelan.

Apa yang terungkap?

Metode survei ini mengungkapkan:

• neoplasma dari berbagai etiologi;
• kelainan bronkial;
• TBC;
• stenosis dari cabang-cabang tenggorokan pernapasan;
• penurunan nada bronkus besar.

Secara singkat tentang apa yang menunjukkan dan menentukan bronkoskopi memberitahu saluran hemat kesehatan.

Jenis penelitian

Jenis bronkoskopi berbeda tergantung pada jenis peralatan yang digunakan, serta pada tujuan prosedur.

Tergantung pada perangkatnya

Tergantung pada bronkoskop membedakan:

Fiber bronchoscopy (FBS) adalah penelitian yang menggunakan endoskopi fleksibel dan digunakan ketika tidak ada indikasi langsung untuk menggunakan alat jenis lain. Tabung tipis aparatus membuatnya mudah untuk bergerak ke bagian bawah bronkus.

Bronkoskopi paru-paru dengan perangkat keras memiliki nama yang berbeda - kaku. Ini digunakan untuk pemeriksaan bronkus besar dan banyak digunakan untuk keperluan resusitasi.

Tergantung pada tujuan

Tergantung pada tujuan bronkoskopi adalah:

Bronkoskopi Diagnostik

Tujuan dari survei ini adalah pemeriksaan organ pernapasan untuk mengidentifikasi lesi tertentu yang dapat mengkonfirmasi diagnosis awal dokter.

Bronkoskopi diagnostik terjadi:

1. Fluoresen. Memberikan pengenalan asam khusus pada pasien, setelah itu sistem lampu perangkat dapat menentukan zona merah (menunjukkan adanya tumor).
2. Autofluorescent. Juga digunakan untuk mengidentifikasi berbagai tumor. Sistem lampu khusus menyebabkan cahaya hijau bronkus (lapisan submukosa).

Bronkoskopi terapeutik

Kebutuhan untuk bronkoskopi terapeutik dapat terjadi ketika:

• jalan napas pembilasan untuk bekuan darah atau dahak diperlukan;
• pasien memiliki bentuk pneumonia yang parah, yang merekomendasikan pengenalan antibiotik ke dalam bronkus tertentu;
• harus menghentikan pendarahan di paru-paru;
• harus menyingkirkan nanah, jika cluster terletak di dekat bronkus.

Bronkoskopi Virtual

Fitur bronkoskopi virtual:

• adalah studi alternatif - CT bronkus;
• bagian radiologis dan program khusus memungkinkan Anda melihat detail dan patologi terkecil;
• Metode ini tidak menyediakan intervensi eksternal.

Persiapan untuk prosedur

Persiapan untuk bronkoskopi meliputi:

• analisis pendahuluan;
• konsultasi dengan dokter;
• diet dan sedasi.

Penelitian apa yang perlu dilakukan?

Sebelum prosedur, Anda harus melakukan:

• Sinar-X;
• elektrokardiografi;
• lulus tes darah: umum dan biokimia, penelitian pembekuan;
• untuk menentukan tingkat gas dalam darah.

Konsultasi dengan dokter

Hasil yang diperoleh harus dikonsultasikan dengan terapis yang hadir. Dia akan memberi tahu Anda jika diperlukan pemeriksaan tambahan dari spesialis yang sempit dan juga akan menjawab semua pertanyaan tentang prosedur ini. Jika tidak ada kontraindikasi ditemukan, spesialis akan merujuk pasien untuk bronkoskopi paru-paru.

Diet dan obat penenang yang tepat

Aturan berikut akan membantu untuk mencegah konsekuensi negatif bagi pasien:

1. Harus ada delapan jam sebelum prosedur. Penting untuk tidak makan makanan berat dan salah satu yang menyebabkan kembung. Anda juga perlu membatasi diri untuk menerima cairan.
2. Agar pasien dapat benar-benar rileks, dokter spesialis akan meresepkannya dengan obat penenang dan obat tidur.

Apa yang harus dilakukan segera sebelum bronkoskopi?

Segera sebelum prosedur yang Anda butuhkan:

• tenang dan mengatur diri Anda dengan cara yang positif;
• kosongkan kandung kemih;
• ambil handuk untuk pemeriksaan - setelah studi selesai, batuk pendek dengan pelepasan darah kemungkinan besar akan terjadi;
• jangan merokok;
• di pagi hari, sebelum mengunjungi klinik, bersihkan usus (menggunakan enema atau ganti dengan supositoria gliserin).

Bagaimana bronkoskopi

Jika manipulasi terjadi tanpa menggunakan anestesi umum, prosedur ini melibatkan urutan tindakan berikut:

1. Pasien menelanjangi pinggang dan berbaring di sofa, atau tetap dalam posisi duduk di kursi, ia dijelaskan aturan perilaku selama prosedur, dan bagaimana cara melewatinya.
2. Suntikan diberikan ke daerah bahu dengan persiapan khusus yang memiliki efek menekan pada air liur.
3. Obat penenang yang diperkenalkan.
4. Obat-obatan disemprotkan ke daerah mulut, di mana bronkus melebar.
5. Anestesi lokal pada akar lidah dilakukan dan alat itu sendiri (bagian luarnya) diproses dengan larutan yang sama.
6. Tabung bronkoskop dilakukan melalui mulut atau hidung pada saat pasien menarik napas dalam-dalam dan mulai melihat sistem pernapasan.
7. Lakukan endoskopi dengan ketat sesuai dengan skema, pertama-tama pelajari glotis dan laring. Ketika ada kebutuhan untuk biopsi - bahan diambil untuk penelitian.

Setelah akhir bronkoskopi, pasien diberikan protokol pemeriksaan yang dilakukan dengan foto.

Anestesi umum atau lokal?

Sebagian besar kasus bronkoskopi hanya membutuhkan anestesi lokal.

Kebutuhan untuk anestesi umum mungkin disebabkan oleh kondisi mental pasien atau usianya. Jenis anestesiologi ini digunakan untuk memeriksa anak-anak dan pasien yang sedang stres atau syok.

Berapa lama prosedurnya?

Bronkoskopi paru-paru tidak lebih dari setengah jam. Durasi tergantung pada tujuan implementasinya, tetapi seperti yang ditunjukkan oleh praktik, ini adalah studi yang cukup cepat.

Bagaimana anak-anak bronkoskopi?

Anak-anak melakukan bronkoskopi:

1. Anak itu tenang dan menjelaskan secara rinci bagaimana harus bersikap.
2. Bayi benar-benar membersihkan rongga hidung.
3. Anestesi (anestesi) diberikan.
4. Lakukan prosedur dalam mimpi menggunakan bronkoskop berdiameter kecil.

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi dapat sebagai berikut:

• membuka perdarahan;
• reaksi alergi terhadap obat bius yang digunakan selama prosedur;
• bronkospasme;
• peningkatan aritmia;
• untuk anak-anak, penurunan tekanan darah, kecuali untuk ini, syok anafilaksis mungkin terjadi.