Pneumonia atau TBC? Bagaimana membedakan penyakitnya

Setiap proses inflamasi dalam sistem pernapasan dapat menyebabkan konsekuensi serius. Yang paling berbahaya adalah pneumonia dan TBC, yang termasuk dalam kelompok infeksi pernapasan. Kedua penyakit ini tidak hanya memiliki indikator objektif dan objektif yang sama, tetapi juga tanda-tanda khas. Perjalanan dan gejala tuberkulosis dan pneumonia sama beratnya pada pasien dengan jenis kelamin dan usia berapa pun, dan keterlambatan diagnosis dan terapi yang tertunda dapat menyebabkan komplikasi parah hingga kematian pasien.

Deskripsi singkat tentang TBC dan pneumonia

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang sangat menular dengan lesi khas tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis) tidak hanya di paru-paru, tetapi juga di semua organ manusia.

Pneumonia (radang paru-paru) - terjadi dengan perkembangan berbagai bentuk proses inflamasi di jaringan paru-paru yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur dan Klebsiella. Tidak seperti TBC, pneumonia kurang menular dan mempengaruhi sistem paru. Selain itu, dengan pneumonia, proses inflamasi lebih terasa.

Terlepas dari kenyataan bahwa lokalisasi proses inflamasi pada pneumonia dan tuberkulosis (bentuk paru membentuk sekitar 90% dari semua kasus) adalah paru-paru, tindakan diagnostik dan taktik pengobatan untuk penyakit ini memerlukan pendekatan yang berbeda.

Penyebab dan patogen

Agen penyebab utama tuberkulosis adalah mycobacterium tuberculosis pada manusia, tetapi jenis lain (sapi, burung, dll.) Juga bisa berbahaya.

Tongkat Koch ditandai dengan kemampuan untuk mempertahankan aktivitasnya di lingkungan eksternal, kehidupan sehari-hari, pakaian, dll. Ini tahan terhadap asam dan desinfektan.

Untuk reproduksi aktif mycobacterium tuberculosis, kondisi tertentu diperlukan, misalnya:

• insiden SARS yang sering;
• berkurangnya pertahanan kekebalan tubuh;
• gangguan proses metabolisme dalam tubuh;
• adanya penyakit kronis dan kelainan bawaan.

Risiko mengembangkan dan menularkan TB meningkat dengan kondisi hidup pasien yang tidak higienis, kekurangan makanan, dan hipovitaminosis.

Ada beberapa patogen untuk pneumonia:

• Bakteri Legionella pneumonia;
• Tongkat Afanasyev - Pfeffer;
• semua bentuk cocci;
• virus.

Dalam kebanyakan kasus, pneumonia terjadi akibat komplikasi setelah infeksi virus pernapasan akut, bronkitis, flu, rinitis, dll.

Penyebab utama pneumonia dapat:

• kemoterapi jangka panjang;
• penyakit radang pada sistem pernapasan;
• defisiensi imun;
• proses kongestif di paru-paru karena imobilitas pasien yang berkepanjangan (koma, kelumpuhan, dll.).

Lingkungan sosial-rumah tangga memiliki efek minimal pada aktivitas pneumonia, tidak seperti tuberkulosis, yang aktif berkembang dengan meningkatnya kelembaban, distrofi, aktivitas fisik, dll.

Fitur yang membedakan

Terlepas dari kenyataan bahwa TBC dan pneumonia memiliki indikator subjektif dan objektif yang mirip yang memicu perkembangan proses infeksi, ada sejumlah tanda khas yang membuatnya lebih mudah untuk mendiagnosis dan meresepkan terapi yang memadai.

Menurut sejarah

TBC paling sering terjadi pada pasien yang berisiko (pecandu narkoba, pecandu alkohol kronis, orang tanpa tempat tinggal tetap, terinfeksi HIV, dll.). Jika Anda mencurigai tuberkulosis, hubungi pasien harus diklarifikasi, karena tuberkulosis paling sering berkembang di daerah dengan kepadatan penduduk yang tinggi tanpa adanya kondisi sanitasi dan makanan yang baik, misalnya di tempat-tempat penahanan.

Pneumonia dapat berkembang sebagai akibat dari pengobatan yang tidak tepat (atau ketiadaan) dari pilek pada saluran pernapasan bagian atas. Penyebab kondisi ini mungkin hipotermia umum, bronkitis, radang amandel, dan seringnya kejadian SARS, yang melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Menurut gejala klinis

Gambaran gejala pneumonia disertai dengan onset akut dan ditandai oleh hipertermia (hingga 39 derajat), yang dapat digantikan oleh penurunan kritis (hingga 35-36 derajat), yang memicu kelemahan, keringat, dan apati pasien yang tajam. Penyakit ini disertai dengan munculnya nyeri dada saat menghirup, yang menunjukkan keterlibatan pleura dalam proses inflamasi, sesak napas dan batuk dengan pelepasan dahak "vitreous".

Tidak seperti pneumonia, TBC ditandai dengan perjalanan laten dengan peningkatan gejala secara bertahap. Batuk dengan keluarnya dahak mukopurulen, yang kemudian diubah menjadi hemoptisis, dapat berlangsung selama 4-5 bulan. Ciri khas tuberkulosis adalah penurunan berat badan yang cepat, suhu tidak melebihi 39 derajat dan siklus terjadi.

Menurut tanda-tanda eksternal

Dengan perjalanan panjang tuberkulosis pada seorang pasien, memudarkan kulit dengan warna icteric dicatat. Ada kilau di mata, dan pipi memerah. Untuk anak-anak, "mata Violetta" (mata cerah dan bulu mata panjang, halus) adalah karakteristik.

Peradangan pada pneumonia ditandai dengan gejala yang lebih jelas dibandingkan dengan tuberkulosis. Dalam hal ini, ada hipertermia (hingga 39 - 40 derajat), kelemahan umum dan batuk dapat muncul dari hari-hari pertama penyakit. Pneumonia yang dicurigai dapat terjadi ketika kombinasi dari semua gejala di atas, dengan penambahan kesemutan dada selama napas dalam atau batuk. Pada pneumonia, pasien lesu, ada peningkatan keringat, pucat pada kulit, kemungkinan sianosis nasolabial pada segitiga dan kelemahan yang tidak termotivasi.

Auskultasi

Ciri khas dari aktivitas tongkat Koch adalah lokalisasi proses inflamasi di paru-paru bagian atas. Auskultasi ditentukan oleh tidak adanya mengi (noise patologis) di area ini.

Dengan perkembangan proses inflamasi pada jaringan paru-paru yang disebabkan oleh streptokokus, pneumokokus, basil hemophilus dan stafilokokus, yang memicu perkembangan pneumonia, fokus peradangan terlokalisasi di bagian bawah paru-paru atau pada akarnya. Auskultasi menunjukkan adanya suara bising (krepitus) dan mengi (basah dan kering).

Gambar sinar-X

Pada pneumonia, lebih disukai untuk melakukan fluoroskopi, dalam foto yang ditentukan tahap lesi paru-paru dengan lokalisasi pusat peradangan. Bayangan dalam gambar cukup kabur, dan bagian paru yang terkena tampaknya berasap.

Cara utama untuk menentukan tuberkulosis adalah fluorografi dan sangat jarang radiografi paru-paru. Pada X-ray, batas-batas fokus inflamasi secara jelas diuraikan, dan bayangan terletak terutama dalam satu cahaya (lobus tengah atau atas).

Diagnosis laboratorium

Sejumlah tes laboratorium (darah dan urin) dilakukan untuk mengklarifikasi penyakit dan menentukan strategi pengobatan yang paling tepat:

• leukosit dengan pneumonia secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan tuberkulosis;
• dalam kedua kasus, peningkatan ESR diamati;
• pada tuberkulosis, terjadi peningkatan monosit dan limfosit;
• dengan perjalanan panjang tuberkulosis dalam darah, hemoglobin berkurang secara signifikan.

Jika diagnosis diragukan, analisis dahak dapat ditentukan untuk menentukan agen penyebab. Dalam kasus TBC, mikobakteri aktif terdeteksi dalam analisis, dan pada pneumonia, pembenihan menentukan jenis patogen tertentu. Untuk mengecualikan diagnosis yang salah, setidaknya 2 biakan dahak ditugaskan untuk analisis bakteri.

Cara utama untuk menentukan infeksi TBC adalah reaksi Mantoux, yang hasilnya mengidentifikasi kemungkinan kontak dengan mikobakteri. Untuk lebih akurat menentukan aktivitas dan kuantitasnya, Diaskintest ditunjuk. Dengan hasil positifnya, infeksi dengan tongkat Koch sudah 100% dikonfirmasi.

Kombinasi dua penyakit pada satu pasien

Ada kepercayaan luas bahwa pneumonia dapat berubah menjadi TBC. Ini pada dasarnya salah, karena agen penyebab penyakit ini adalah mikroorganisme yang sama sekali berbeda.

Kadang-kadang sangat mungkin perkembangan simultan TB dan pneumonia (sebagai akibat komplikasi tuberkulosis). Selain itu, dengan latar belakang penurunan perlindungan kekebalan, tuberkulosis dengan pneumonia virus (jamur atau bakteri) dapat terjadi pada satu pasien.

Dalam hal ini, gejalanya saling rumit, yang dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• pengembangan perdarahan di pembuluh paru-paru;
• disintegrasi jaringan paru-paru;
• tanda-tanda kegagalan pernapasan akut;
• syok infeksi, dll.

Tuberkulosis yang paling parah diamati dengan latar belakang perkembangan pneumonia virus (terhadap latar belakang flu). Keadaan seperti itu sering menyebabkan kematian pasien.

Dapatkah TBC dikacaukan dengan pneumonia?

Dalam beberapa kasus, dengan perjalanan pneumonia yang atipikal, serta dalam kasus lanjut, agak sulit untuk membedakannya dari gejala TB, karena mereka terkait erat satu sama lain.

Kondisi ini memerlukan diagnosis banding tambahan (DIF), yang memungkinkan pemilihan terapi yang paling efektif. Terlepas dari kesamaan manifestasi pneumonia, dan tuberkulosis, etiologi, riwayat, dan laju perkembangan gejala negatif berbeda.

Terlepas dari penyakit mana yang diderita oleh pasien, diperlukan pendekatan serius terhadap pengobatan mereka. Keterlambatan dan keterlambatan dalam proses dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, termasuk kematian. Pada saat yang sama, perawatan tepat waktu, termasuk dengan penggunaan antibiotik, memungkinkan kita untuk menjaga proses ini tetap terkendali.

Apa perbedaan antara dan seberapa mirip tuberkulosis dan pneumonia, bagaimana mereka dapat diidentifikasi?

Penyakit pernapasan sekarang cukup luas, terutama seperti konsumsi dan radang paru-paru. Dan karena penyakit ini sangat mirip, tetapi memerlukan pendekatan terapi yang berbeda, penting untuk menentukan pada waktunya bahwa itu adalah TBC atau pneumonia.

Bagaimanapun, pneumonia adalah penyakit yang berkembang sangat cepat, dan jika Anda tidak mulai mengobatinya tepat waktu, Anda bisa mendapatkan sejumlah komplikasi serius, bahkan kematian. Dan TBC adalah penyakit menular, yang berarti bahwa pasien harus segera diisolasi untuk menghindari infeksi pada orang-orang di sekitarnya. Kematian pada tuberkulosis yang tidak diobati juga cukup tinggi.

Gejala patologi, apa persamaannya

Pada tahap awal, pasien dapat dengan mudah membingungkan kedua penyakit serius ini, karena gejalanya sangat mirip. Pertimbangkan cara mengidentifikasi gejala karakteristik, pneumonia atau tuberkulosis yang menyerang tubuh:

Penyakit dimulai dengan sindrom keracunan seperti kelemahan umum, kelesuan, dan peningkatan kelelahan. Tetapi dengan TBC, mereka mungkin tidak segera muncul, tetapi setelah beberapa saat. Selain itu, ini juga ditandai dengan kurangnya nafsu makan dan selanjutnya - penurunan berat badan yang signifikan.

Salah satu gejala utama penyakit ini adalah batuk. Dengan konsumsi, batuk ini tahan lama (beberapa bulan), serangan batuk muncul lebih sering di malam hari dan di pagi hari, terutama ketika posisi horizontal berubah menjadi vertikal. Jika ini adalah bentuk fokus, maka mungkin tidak ada batuk pada periode awal.

Dengan tuberkulosis milier, batuk mula-mula kering, kemudian berubah menjadi sputum lendir yang basah dan jarang. Dengan perkembangan penyakit hemoptisis juga bergabung. Batuk dengan pneumonia juga bisa lama, karena bisa juga terjadi, misalnya dengan latar belakang flu atau bronkitis, yang bisa sulit dan mengarah pada perkembangan pneumonia.

Dan setelah perbaikan kondisi, itu juga dapat bertahan lama. Seperti halnya konsumsi, batuk pada awalnya tidak produktif, paroksismal, setelah beberapa hari batuk menjadi produktif dengan pelepasan dahak lendir atau purulen-purulen. Jika seorang pasien memiliki pneumonia lobar, dahak akan memiliki karakter berkarat, karena seluruh lobus paru-paru terlibat dalam proses. Pada pneumonia destruktif, dahak sebagian besar purulen.

Gejala seperti nyeri dada dan sesak napas juga merupakan karakteristik dari kedua penyakit. Hanya dengan konsumsi, dispnea berhubungan dengan keterlibatan besar-besaran jaringan paru-paru dalam proses dan sebenarnya sudah merupakan komplikasi. Dengan pneumonia, sesak napas adalah salah satu tahap penyakit. Ini terkait dengan eksudasi cairan di alveoli dan, sebagai akibatnya, pelanggaran pertukaran gas antara alveolosit dan kapiler.

Perbedaan dalam manifestasi klinis

Ada banyak perbedaan penyakit ini. Inilah yang utama:

Peradangan paru-paru, sebagai suatu peraturan, dimulai secara akut dan dengan kenaikan suhu yang tiba-tiba, dan ke angka-angka demam. Ini naik tajam dan turun tajam, yang dimanifestasikan oleh keringat berlebihan. Tuberkulosis dimulai secara bertahap. Suhu tubuh biasanya tidak tinggi (subfebrile), naik secara siklikal. Berkeringat juga merupakan karakteristik, tetapi ini terutama diamati pada malam hari.

Gejala pneumonia

Untuk radang paru-paru ditandai dengan pola auskultasi yang beragam. Baik respirasi vesikular yang melemah terdengar, atau ketika respirasi bronkial terlibat dalam proses inflamasi - respirasi bronkial. Tahap awal perkembangan penyakit juga ditandai oleh adanya rales kering, yang kemudian digantikan oleh basah (bergelembung sedang atau bergelembung halus).

Respirasi bronkial patologis

Crepitus juga merupakan karakteristik dari penyakit ini. Pada TBC, auskultasi tidak secara khusus mengungkapkan. Pernapasan sering vesikular, mengi atau tidak ada, atau sedikit mengi basah terdengar, krepitus tidak khas.

Spesifisitas diagnostik

Metode yang paling penting untuk diagnosis penyakit-penyakit ini adalah fluorografi atau rontgen. Selain itu, TB dan pneumonia dalam gambar berbeda secara signifikan di antara mereka sendiri.

Tergantung pada bentuk TBC:

• dengan bentuk fokus, satu atau beberapa bayangan bentuk bulat atau oval intensitas rendah diamati. Lesi lebih gelap dari jaringan tulang;
• tuberkulosis milier ditandai oleh adanya banyak fokus kecil (berdiameter 2 mm);
• untuk bentuk caseous (paling parah), segmen gelap seluruh segmen dan bahkan lobus paru adalah karakteristik. Intensitas penggelapan berubah seiring dengan hancurnya paru-paru;
• untuk tuberkulosis kavernosa, kehadiran focal darkening dengan pencerahan di pusat adalah khas.

Tergantung pada jenis pneumonia:

• dengan pneumonia fokal, bayangan biasanya berukuran kecil, bentuknya tidak beraturan. Pada dasarnya, satu lesi adalah karakteristik;
• pada pneumonia segmental, penggelapan mengambil bentuk segmen paru tertentu;
• dengan pneumonia lobar, penggelap meluas ke seluruh lobus paru-paru.

Selain x-ray, untuk menentukan etiologi penyakit dan diagnosis banding menggunakan analisis dahak. Pertama-tama diperiksa secara mikroskopis, kemudian diunggulkan di media. Jika jumlah dahak sedikit, maka itu dikumpulkan beberapa kali sehari.

Dan sebelum prosedur ditentukan ekspektoran. Dan analisis itu sendiri harus dilakukan selambat-lambatnya dua jam setelah pengumpulannya. Jika Anda mencurigai infeksi dengan mikobakteri, Anda harus melakukan setidaknya 2-3 analisis, dan Anda harus mengumpulkan dahak tiga kali sehari.

Jika batang Koch telah ditaburkan, aman untuk mengatakan bahwa orang tersebut menderita TBC. Jika patogen lain terdeteksi, misalnya, pneumokokus, stafilokokus, mikoplasma, enterobakteria, dan lainnya, ini menunjukkan adanya pneumonia pada pasien.

Tes tuberkulin juga merupakan metode khusus untuk mempelajari TB. Ini digunakan untuk menentukan respon spesifik dari sistem kekebalan ketika tuberkulin disuntikkan baik secara intradermal maupun intradermal.

Reaksi kulit yang parah menunjukkan adanya kekebalan yang kuat, yang menunjukkan interaksi aktif organisme dengan patogen. Yaitu, reaksi Mantoux adalah tes imunologi spesifik yang menunjukkan ada atau tidaknya Mycobacterium tuberculosis di dalam tubuh.

Terapi

Pneumonia dan TBC memiliki strategi pengobatan yang berbeda. Untuk TBC, ini adalah kemoterapi jangka panjang selama beberapa bulan. Pneumonia diobati dengan antibiotik spektrum luas selama sekitar satu minggu. Terapi antibakteri dalam pengobatan pasien dengan pneumonia sangat penting karena tindakan etiotropiknya. Dalam hal ini, harus sedini mungkin, intens dan, yang paling penting, dilakukan dengan mempertimbangkan kemungkinan patogen.

Agen antibakteri utama yang digunakan untuk mengobati peradangan paru adalah:

• penisilin semi-sintetik (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
• macrolides (Clarithromycin, Rovamycin, Azithromycin (Sumamed), Roxithromycin);
• fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin);
• sefalosporin: generasi II (Cefuroxime, Cefaclor), generasi III (Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone), generasi IV (Cefepime);
• carbopenem (Meropenem, Tienham);
• aminoglycosides (Amikacin, Gentamicin)

Selain antibiotik, kelompok obat lain digunakan untuk mengobati infeksi ini:

• ekspektoran (Acetylcysteine, ACC, Ambroxol, Lasolvan, Bromhexin, Mukaltin);
• bronkodilator (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
• anti-inflamasi dan antipiretik (Nimesil, Diclofenac, Analgin);
• obat detoksifikasi (Hemodez, Reopoliglyukin);
• agen hiposensitisasi;
• kardiotonik.

Perawatan pasien dengan TB terdiri dari dua fase: intensif dan suportif:

1. Tujuan dari fase pertama adalah untuk menghentikan reproduksi mikobakteri dan mengurangi jumlahnya di tubuh pasien. Terapi tersebut ditujukan untuk menghilangkan manifestasi akut penyakit dan menghentikan ekskresi bakteri. Ini juga mengarah pada resorpsi infiltrat, penyembuhan rongga di paru-paru.
2. Fase kedua diperlukan untuk mengkonsolidasikan hasil yang diperoleh, untuk memastikan pemulihan klinis yang stabil.

Sebagai pengobatan etiotropik, dua kelompok obat digunakan:

• yang utama adalah Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide;
• cadangan obat - Ethionamide, Kanamycin, Amikacin, Capreomycin, PAS, fluoroquinolones, dll.

Terapi simtomatik diresepkan untuk pasien berdasarkan permintaan. Ini termasuk obat antipiretik, antitusif dan ekspektoran, analgesik dan obat-obatan yang mengurangi manifestasi klinis lain dari penyakit ini.

Mari kita simpulkan. Penyakit paru-paru dan radang paru-paru adalah penyakit yang cukup serius pada saluran pernapasan, karena tanpa perawatan yang memadai mereka dapat menyebabkan kematian. Kedua patologi ini memiliki banyak gejala klinis yang mirip (batuk dengan dahak, nyeri dada, sesak napas), sehingga seseorang dapat dengan mudah mengacaukan kedua penyakit ini.

Prinsip-prinsip pengobatan TBC

Perbedaan utama antara infeksi ini adalah penyebabnya. Jadi, untuk konsumsi, itu adalah mycobacterium tuberculosis (tongkat Koch), pneumonia adalah penyakit polietiologis, dapat disebabkan tidak hanya oleh berbagai bakteri (pneumokokus, stafilokokus, dll), tetapi juga virus, dan bahkan jamur.

Juga, TBC berbeda karena memerlukan lebih banyak waktu untuk terapi daripada untuk pneumonia. Tetapi jika Anda pergi ke dokter tepat waktu dan membuat diagnosis dengan benar, maka ini pasti akan mempercepat pemulihan dan memungkinkan untuk menghindari komplikasi serius.

Apa yang membedakan pneumonia dari tuberkulosis dan bisakah satu penyakit pergi ke penyakit lain?

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh mikobakterium TBC yang masuk ke dalam tubuh melalui saluran pernapasan.

Pneumonia (radang paru-paru) adalah penyakit paru-paru menular akut dan berbahaya yang terjadi ketika bakteri, jamur dan virus memasuki tubuh. Peradangan juga dapat berkembang pada latar belakang cedera, operasi, proses stagnan.

Dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan bagaimana tidak membingungkan penyakit ini dan dalam kondisi apa pneumonia dapat berkembang menjadi TBC.

Perbedaan

Etiologi

Penyebab utama pneumonia adalah infeksi bakteri pada bronkus, yang mengarah ke penyebaran proses ke alveoli dan parenkim. Selain itu, bakteri menembus ke paru-paru dengan darah dari organ lain.

Patogen harus mencakup mikroorganisme gram positif dan gram negatif, virus (influenza, coronavirus, keluarga herpes), infeksi jamur, klamidia, dan mikoplasma. Satu-satunya penyebab tuberkulosis adalah konsumsi mycobacterium tuberculosis manusia - tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis).

Gagal jantung, bronkitis kronis, kelainan bawaan paru-paru, mikroorganisme agresif dan virulen, anak-anak dan usia lanjut, kekebalan lemah merupakan faktor predisposisi untuk pengembangan pneumonia. Pelaku merokok dan alkohol rentan terhadap penyakit. Pneumonia dapat terjadi sebagai komplikasi setelah penyakit pernapasan akut.

TBC berisiko untuk:

• orang dengan HIV;
• menerima sitostatik dan glukokortikoid;
• penderita diabetes;
• cachexia;
• kelaparan;
• gaya hidup asosial terkemuka, pecandu narkoba, pecandu alkohol;
• orang yang hidup dengan pasien yang memiliki ekskresi bakteri Koch (bentuk terbuka TBC).

Patogenesis

Infeksi TBC terjadi karena menghirup udara dengan tongkat Koch yang terkandung di dalamnya. Bakteri berkembang biak di makrofag dan dengan bantuannya diangkut ke jaringan paru-paru dan kelenjar getah bening.

Tubuh dengan kekebalan yang kuat mengatasi bakteri dan menghentikan proses reproduksi mereka, jika tidak mereka menyebar dengan darah melalui jaringan dan organ yang memiliki suplai darah yang kaya. Lobus atas paru-paru - tempat favorit untuk tongkat. Situs-situs ini secara intensif disuplai darah dan diangin-anginkan.

Pneumonia berkembang dalam beberapa cara:

• Pada kasus pertama, seperti halnya tuberkulosis, infeksi memasuki paru-paru dengan udara, menyebar melalui bronkus dan memicu proses inflamasi pada alveoli dan interstitium.
• Metode kedua infeksi adalah hematogen: pneumonia berkembang sebagai komplikasi penyakit menular dan sepsis.

Dalam hal ini, bakteri memasuki paru-paru melalui aliran darah. Pneumonia kongestif, hipostatik berkembang selama multiplikasi flora patogen bersyarat dengan latar belakang gagal jantung, pada pasien yang terbaring di tempat tidur. Pneumonia aspirasi dianggap sebagai akibat benda asing dan cairan memasuki saluran pernapasan bagian bawah.

Gambaran klinis

Fitur-fitur berikut adalah karakteristik dari pneumonia:

• demam, demam, demam;
• sakit kepala parah, kelemahan;
• sering, batuk parah (kering atau dengan dahak kental, tergantung pada bentuk pneumonia);
• denyut nadi cepat, sesak napas parah;
• sakit dada yang parah saat batuk dengan radang selaput dada;
• nyeri otot.

Peradangan paru-paru dari TBC sebagian besar dibedakan dengan onset akut. Gejala perkembangannya mirip dengan tanda-tanda pneumonia, tetapi ada perbedaan.

Klinik TBC meliputi:

• awal subakut (bertahap);
• batuk langka yang berlangsung beberapa minggu;
• dahak saat batuk, kemudian dengan gumpalan darah;
• suhu sedikit meningkat untuk waktu yang lama;
• kelemahan, penurunan berat badan dan kinerja.

Kontak berkepanjangan dengan emitor bakteri adalah alasan untuk dugaan TB paru.

Seperti halnya pneumonia, dan dengan TBC, tidak semua gejala ini bisa terjadi, sehingga penyakitnya mudah bingung. Tetapi bahkan dua atau tiga dari mereka sudah menjadi alasan berat untuk pergi ke dokter dan membuat diagnosis.

Diagnosis banding

Untuk membuat diagnosis yang benar untuk gejala yang diduga pneumonia atau tuberkulosis, pemeriksaan komprehensif pasien harus dilakukan, yang meliputi:

Ketika pneumonia pada rontgen mengungkapkan pemadaman terutama di lobus bawah, ada ekspansi bilateral akar, peningkatan pola paru. Peradangan pada pneumonia kabur, kontur tidak jelas. Pada pneumonia fokal, area peradangan tidak memiliki intensitas yang kuat. Perubahan pada rontgen meningkat dalam 1-3 minggu.

Pada gambar dengan peradangan tuberkulosis, lesi terlokalisir terutama di bagian atas dari bidang paru-paru, jalur ke akar terlihat, akar itu sendiri tidak berbeda dalam respon inflamasi, tetapi mungkin mengandung kalsinasi. Pemadaman dalam TB bulat, berdiameter 1-2 cm dan memiliki skrining, kecenderungan untuk bergabung, konturnya jelas, intensitasnya diucapkan. Dalam bentuk penyakit yang parah, mereka membentuk fokus luas peradangan, dan infiltrasi dapat terjadi.

Dalam diagnosis penyakit paru-paru, hitung darah lengkap juga diperlukan. Menurut hasil tes, mereka memberikan perhatian pada tingkat leukosit selama diagnosis, yang meningkat sangat kuat selama pneumonia dan sedang (hingga 12-15) dengan TBC.

Penting ketika mempelajari studi tingkat sedimentasi eritrosit: pada pneumonia, indikator ini jauh lebih tinggi daripada normanya, tidak seperti lesi tuberkulosis. Jika jumlah leukosit rendah, maka virus diduga berasal dari peradangan. Hasil tes darah pada tuberkulosis berat sering menunjukkan penurunan kadar limfosit.

Perlu dicatat bahwa perubahan KLA bukan kriteria untuk diagnosis. Verifikasi diagnosis dilakukan berdasarkan perubahan pada X-ray dan hasil kultur sputum bakteri dan analisisnya pada KUB (bakteri tahan asam).

Data Auskultasi untuk TBC dan pneumonia berbeda, tetapi hanya sedikit. Dengan pneumonia, mengi kuat pada napas yang disebabkan oleh ledakan vesikula dahak di bronkus, serta krepitus - suara yang mirip dengan kegentingan yang terjadi ketika alveoli yang meradang tersebar.

Dalam diagnosis TBC, penyadapan auskultasi juga diperlukan, tetapi memiliki tanda-tanda nyata dalam bentuk umum. Pada TBC, melemah di daerah yang terkena, mengi kering, adalah mungkin mendengarkan pernapasan bronkial. Pada tahap awal penyakit, mengi tidak disadap, yang merupakan perbedaan utama antara TBC dan pneumonia.

Semua metode diagnostik memberikan hasil yang serupa pada pneumonia dan TBC. Kriteria utama untuk diagnosis tuberkulosis adalah studi tentang dahak untuk kandungan mycobacterium tuberculosis.

Apakah satu penyakit pergi ke penyakit lain?

TBC adalah penyakit yang disebabkan oleh tongkat Koch, sementara pneumonia memiliki banyak penyebab lain. Tuberkulosis pneumonia adalah fase pertama dari tahap utama tuberkulosis, yang dapat berubah menjadi penyakit lengkap. Cara termudah untuk mendiagnosisnya dengan hasil rontgen. Sebelum berkembang ke fase berikutnya, ia dilihat dalam gambar sebagai gelap yang jelas dengan diameter 2 hingga 3 cm.

Pemadaman mirip dengan yang terjadi pada pneumonia, tetapi mereka secara langsung berhubungan dengan akar paru-paru dari jalur peradangan, yang telah mengaburkan batas-batas untuk tuberkulosis, dan akarnya tenang.

Perbedaan pengobatan

Untuk pengobatan pneumonia digunakan obat antibakteri dengan spektrum aksi yang luas. Tergantung pada agen penyebab pneumonia, diidentifikasi sebagai hasil analisis dahak, antibiotik tertentu dan pengobatan yang tepat ditentukan. Obat untuk pneumonia disuntikkan, dijatuhkan, dan juga diminum dalam bentuk kapsul atau tablet.

Untuk bentuk peradangan yang parah, gunakan antibiotik cadangan. Untuk pengobatan pneumonia digunakan obat-obatan seperti Amoxicillin / clavulanate, Hemomitsin, Levofloks, Azithromycin dan Imipenem.

Perbedaan penting dalam TBC adalah tidak adanya dinamika positif dari antibiotik spektrum luas. Obat khusus digunakan untuk pengobatannya (Streptomycin, Isoniazid, Amikacin, Cycloserine, dll.). Setidaknya empat antibiotik digunakan. Pengobatan tuberkulosis dengan obat-obatan jauh lebih lama daripada dengan pneumonia, durasi terapi adalah sekitar enam bulan.

Kesimpulan

Tuberkulosis dan pneumonia adalah penyakit yang memiliki gejala yang mirip (karena itu dapat membingungkan), tetapi sama sekali berbeda dalam etiologi dan metode pengobatan. Dengan kata lain, ini bukan hal yang sama. Diagnosis tepat waktu, pengobatan antibakteri yang memadai dan kepatuhan terhadap prinsip-prinsipnya akan memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit dan menghindari stabilitas batang, serta kematian. Gaya hidup sehat, nutrisi yang baik adalah musuh Mycobacterium tuberculosis.

Bisakah pneumonia masuk ke TBC?

Baik pneumonia dan TBC adalah penyakit berbahaya pada sistem pernapasan yang disebabkan oleh jenis bakteri tertentu. Banyak pasien khawatir: bisakah pneumonia masuk ke TBC? Informasi bahwa TBC dapat menjadi komplikasi pneumonia tidak sulit ditemukan di Internet dan kecemasan pasien dapat dibenarkan. Namun, informasi ini keliru. Pneumonia dan TBC disebabkan oleh berbagai jenis bakteri, radang paru-paru paling sering disebabkan oleh pneumokokus atau stafilokokus, tetapi TBC timbul setelah menelan tongkat Koch.

Gejala pneumonia dan TBC

Terkadang sulit untuk membedakan pneumonia dari tuberkulosis: penyakit-penyakit ini memiliki gejala yang serupa, dan bahkan melakukan rontgen tidak akan membantu mengidentifikasi jenis penyakit. Ini dapat dilakukan hanya setelah diagnosis lengkap, yang tidak hanya mencakup rontgen paru-paru, tetapi juga hitung darah lengkap, serta tes dahak.

Gejala utama pneumonia dan tuberkulosis adalah serupa, sehingga pasien dapat mengacaukan satu penyakit dengan penyakit lainnya. Namun, dokter yang berpengalaman dapat dengan mudah membedakan kedua penyakit ini, mengetahui anamez dan hasil tes.

Manifestasi klinis umum dari penyakit ini adalah sebagai berikut:

1. Kelemahan umum, kehilangan nafsu makan.
2. Napas pendek dan jantung berdebar.
3. Batuk beragam intensitas.
4. Sulit bernafas.
5. Nyeri dada.

Tetapi setelah memahami gejala penyakitnya, orang dapat memahami bahwa pneumonia atau tuberkulosis berkembang pada pasien. Perbedaan utama adalah bahwa pada tahap awal penyakit, pneumonia berkembang dengan cepat dan lebih akut, sedangkan efek tuberkulosis selalu lebih serius dan terlihat daripada efek pneumonia.

Perbedaan dalam manifestasi klinis TBC dan pneumonia

Pneumonia dapat terjadi setelah hipotermia, sebelum flu atau virus lain, dan juga merupakan hasil dari sistem kekebalan yang melemah. Pneumonia kongestif biasanya berkembang pada pasien yang terbaring di tempat tidur karena kekebalan yang melemah dan gangguan ventilasi paru-paru.

Dalam 90% kasus, pneumonia memiliki gejala berikut:

1. Kelemahan, kelesuan, kantuk.
2. Suhu yang cepat naik ke level 39-40 derajat, dan kemudian menurun dengan cepat. Tetes tersebut menyebabkan kerusakan dan keringat pada pasien.
3. Nyeri dada, terutama saat menghirup. Ini menunjukkan bahwa pleura terpengaruh.
4. Napas pendek yang parah.
5. Batuk kuat dengan dahak. Terkadang bahkan mengandung darah.

TBC sebaliknya biasanya berlangsung perlahan, intensitas manifestasi berkembang secara bertahap. Biasanya dimulai dengan batuk kecil, yang juga bisa kering. Batuk berlangsung 3-4 bulan, dahak kental muncul, kadang-kadang dengan campuran nanah. Pada tahap selanjutnya terjadi hemoptisis.

Di antara gejala lainnya dapat dibedakan dengan penurunan berat badan yang tajam, kehilangan nafsu makan, dan pada malam hari ada keringat yang kuat. Manifestasi luarnya sangat memerah dan bersinar di mata. Suhu, sebagai suatu peraturan, naik sedikit, tetapi level 37.3-37.5 dapat bertahan selama beberapa minggu. Kenaikan suhu adalah siklus.

Dalam kasus yang jarang terjadi, TBC pada tahap awal terjadi dengan gejala akut, lonjakan suhu yang intens dan batuk yang kuat adalah mungkin. Mengenai status pasien, ia tidak selalu termasuk dalam kelompok antisosial populasi dan bahkan tidak selalu berhubungan dengan perwakilan kelompok tersebut. Anda dapat terinfeksi TBC melalui tetesan udara di daerah-daerah dengan konsentrasi orang yang besar dan bahkan dalam transportasi umum.

Untuk menentukan perbedaan antara TBC dan pneumonia akan membantu satu aturan yang diketahui, yang diidentifikasi pada awal abad ke-20. Pada tuberkulosis ada data auskultasi yang tersirat, yang, bagaimanapun, berbeda dalam lesi skala besar pada paru-paru. Anda dapat melihat lesi hanya pada X-ray. Pneumonia dikarakteristikkan dengan data auskultasi yang jelas - rona basah, pernapasan bronkial, dan krepitus terlihat jelas.

Perbedaan antara radang paru-paru dan TBC juga terlihat pada rontgen, biasanya radang paru-paru hanya berkembang di satu paru-paru, terutama di bagian bawahnya. Tetapi dengan TBC, lesi terlihat di kedua sisi, tetapi penyakit ini paling sering terlokalisasi di lobus kanan paru-paru, di bagian atas. Fokus peradangan lebih jelas daripada di pneumonia normal.

Diagnosis penyakit

Ketika gejala yang mencurigakan muncul, pasien dirujuk untuk diagnosis lengkap, yang meliputi:

1. Pemeriksaan terperinci terhadap kondisi pasien: fluorografi atau rontgen paru-paru, tes darah (klinis dan biokimiawi), urinalisis, dan analisis dahak. Metode-metode ini akan membantu mengidentifikasi pneumonia dan patogennya, tetapi jika ternyata pasien memiliki penyakit yang lebih serius, diperlukan tindakan tambahan.
2. Pemeriksaan lengkap untuk keberadaan stik Koch: MRI dan CT scan, jika perlu. Reaksi manta dan tes untuk TBC. Analisis dahak dalam kasus kecurigaan TB dilakukan 2-3 kali, karena mikroorganisme patogen yang merupakan agen penyebab penyakit ini mungkin tidak segera muncul di lendir tenggorokan dan analisis pertama tidak akan dapat memberikan gambaran klinis yang lengkap.
3. Studi diferensial dari kondisi pasien, yang akan menentukan tingkat keparahan penyakit dan stadiumnya.

Diagnosis dilakukan tidak hanya pada awal perkembangan penyakit untuk mengidentifikasi penyebabnya, tetapi juga pada setiap tahap penyakit. Dokter bersikeras pada beberapa pemeriksaan: setelah gejala pertama, setelah 2-3 minggu perawatan, setelah remisi dan 2-3 bulan setelah pemulihan.

Diagnosis penyakit yang tepat dan teratur akan membantu menyembuhkannya secara efektif, mencegah komplikasi dan menghentikan penyakit.

Terapi untuk pneumonia dan TBC

Baik pneumonia dan TBC adalah penyakit berbahaya pada paru-paru dan sistem pernapasan secara keseluruhan. Kedua penyakit ini bisa berakibat fatal, dan keduanya lebih baik dirawat di rumah sakit. Tetapi tuberkulosis berbeda dari pneumonia karena memerlukan waktu lebih lama untuk mengobatinya, setidaknya 2-3 bulan. Hanya setelah terapi kompleks selama periode ini kita dapat berbicara tentang pemulihan total.

Dengan pneumonia, antibiotik spektrum luas diresepkan dan dalam beberapa hari terlihat peningkatan yang nyata pada kondisi pasien. Batuk, kesejahteraan umum berkurang, suhu dinormalisasi. Mengingat pneumonia dalam gambar, Anda dapat melihat bahwa area lesi menjadi lebih kecil.

TBC membutuhkan perawatan yang lebih kompleks, pasien dirawat di rumah sakit selama 2 bulan. Selama waktu ini, tongkat Koch berhenti berkembang biak dan pasien tidak dapat lagi menginfeksi orang lain. Setelah rawat inap, pasien lulus tes dengan tongkat Koch, dan jika kondisinya membaik, pasien dapat pergi ke rumah sakit hari. Sedangkan dengan pneumonia, mengamati rejimen dan obat yang diresepkan oleh dokter, pasien akan merasa sehat dalam seminggu.

Efek pneumonia

Terlepas dari kenyataan bahwa pneumonia adalah penyakit yang kurang berbahaya dan tidak dapat berubah menjadi TBC meskipun ada kesalahpahaman umum, itu juga memiliki sejumlah konsekuensi berbahaya: masuk ke bentuk berlarut-larut, membentuk abses paru-paru, menyebabkan bronkitis kronis atau asma kronis.

Merekomendasikan membaca: Dahak dengan pneumonia

Bisa radang paru-paru dan TBC secara bersamaan

Tuberkulosis tidak dapat berkembang dengan pneumonia pada lobus atas paru kanan atau jenis pneumonia lainnya, tetapi pneumonia dapat muncul pada latar belakang tuberkulosis. Pneumonia ini disebut caseous dan merupakan salah satu penyakit pernapasan yang paling kompleks dan berbahaya.

Tuberkulosis pneumonia disebut sebagai manifestasi klinis dari tuberkulosis, dapat berkembang baik secara mandiri maupun dengan latar belakang penyakit di atas. Beresiko adalah penderita diabetes, pecandu narkoba dan terinfeksi HIV, yaitu orang dengan defisiensi imun.

Penyakit ini ditandai dengan munculnya nekrosis murahan, caseosis. Pada saat yang sama, zat ini menyebar melalui paru-paru dengan sangat cepat dan dalam beberapa hari sebagian besar organ dapat terpengaruh.

Penyakit ini sulit diobati dan membutuhkan tindakan cepat oleh dokter. Dalam kebanyakan kasus, terapi obat tidak efektif dan untuk pemulihan penuh pasien memerlukan operasi - pengangkatan daerah yang terkena paru-paru.

Paling sering, pneumonia caseous fokus terjadi pada pria yang memiliki masalah dengan alkohol dan obat-obatan. Warga kaya juga memiliki risiko infeksi, tetapi hanya jika mereka terinfeksi mikobakteri, apakah mereka menderita diabetes atau berada di bawah tekanan untuk waktu yang lama dan tidak menerima nutrisi yang memadai.

Gejala pertama penyakit ini pada orang dewasa adalah standar dan penyakit ini mudah dikacaukan dengan pneumonia atau penyakit virus biasa. Pasien memiliki kedinginan, lemas, batuk, kebanyakan kering, dahak sangat sulit.

Pada tahap selanjutnya penyakit, batuk basah, demam, nyeri dada dan sesak napas terjadi. Penyakit ini membutuhkan perawatan segera, karena mempengaruhi paru-paru dengan sangat cepat, dalam beberapa hari.

Penyakit ini membutuhkan perawatan yang kompleks, termasuk:

1. Kemoterapi untuk menghilangkan mikroba berbahaya.
2. Terapi antibiotik, yang melibatkan penggunaan antibiotik.
3. Terapi patogenetik, yang memungkinkan untuk menghentikan proliferasi bakteri.
4. Operasi, yang terpaksa dalam kasus-kasus ekstrim.

Ingatlah bahwa keberhasilan perawatan tergantung pada seberapa dini dimulai. Jika penyakit itu diidentifikasi pada tahap awal, perkiraan dokter positif.

Bagaimana membedakan TBC paru dari pneumonia dengan tanda dan hasil pemeriksaan?

Terkadang sangat sulit untuk membedakan pneumonia dari tuberkulosis paru. Perjalanan klinis kedua penyakit ini memiliki banyak kesamaan. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui semua gejala pasien, mengumpulkan riwayat yang akurat, melakukan x-ray dan penelitian laboratorium. Hanya setelah semua tindakan ini Anda dapat melihat gambaran patologi dan menegakkan diagnosis.

Dengan gejala dan tanda

Selama radang paru-paru segera ada demam yang tajam, nyeri selama inhalasi, sesak napas, batuk dengan ekspektasi dan kelemahan. Biasanya penyakit ini merupakan komplikasi setelah bronkitis terobati atau penyakit pernapasan akut. Tidak ada penyakit pasif. Jika batuk sudah mulai, tidak akan hilang dan tidak akan surut, tetapi akan meningkat, dan kondisinya akan buruk. Seseorang akan kelelahan dan kelelahan.

Jika TBC, maka gejala tidak akan muncul segera setelah infeksi. Itu terjadi setelah 3-6 bulan. Yang pertama adalah batuk yang tak terlihat. Kemudian kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, peningkatan keringat (terutama pada malam hari) ditambahkan, dan dahak keluar kemudian saat batuk. Keinginan untuk batuk tidak akan segera menjadi kuat, mereka akan tumbuh, tetapi secara bertahap.

Gejalanya hanya dapat diidentifikasi dan dibedakan oleh dokter. Diagnosis diri sendiri secara mandiri, dan terlebih lagi untuk memulai pengobatan dilarang.

Menurut sejarah

Seperti disebutkan di atas, pneumonia berkembang dengan cepat, berbagai faktor dapat memicu itu, seperti:

• hipotermia;
• penyakit dalam bentuk bronkitis, GRIPP, ORZ, dll.
• kekebalan lemah;
• kondisi hidup yang buruk atau kondisi kerja yang buruk (dingin, lembab).

Patut dipikirkan tuberkulosis jika ada pembawa stik Koch (kerabat, teman sekamar, karyawan, dll.) Di dekatnya. Juga berisiko adalah mantan narapidana, orang yang bekerja dengan pasien tuberkulosis (misalnya, di apotik TB). Siapa pun dapat terinfeksi, terlepas dari usia atau status. Mereka yang sakit dan memiliki kekebalan lemah sangat rentan terhadap infeksi.

Perbedaan dalam diagnosis fisik

Jika kita berbicara tentang penelitian instrumental dan laboratorium, maka ada juga fitur yang berbeda.

Tanda-tanda auskultasi

Jika Anda mendengarkan paru-paru pasien, maka peradangan organ pernapasan bronkial, suara serak gelembung halus dan krepitus hadir. Selama perkusi ada suara perkusi pendek di bagian atas perapian.

Ketika terinfeksi TBC memiliki sifat pernapasan vesikular. Desah mungkin tidak ada atau sedikit lembab. Selama perkusi, suara terkadang disingkat.

Semua dokter membedakan dua patologi seperti ini:

1. Pada tuberkulosis paru tidak ada rales tertentu, tetapi dalam hubungannya dengan rontgen, ada penyimpangan yang signifikan dari norma.
2. Dengan pneumonia, mengi dan perubahan lainnya terdengar, ada juga bayangan pada x-ray.

Hanya dalam agregat dari beberapa metode diagnostik dapat diagnosis muncul.

Gambar sinar-X

Ketika pneumonia dalam gambar di hampir semua kasus, satu sisi terpengaruh. Segmen ke 3, 4, 5, 7, 8 atau 9 terpengaruh. Karakter - infiltratif.

Pada infeksi TBC kedua paru terkena. Jika satu, maka biasanya sisi kanan dan segmen 1, 2 atau 6. Ada fokus yang disebarluaskan dan destruktif. Biasanya mereka lebih jelas terlihat daripada dengan peradangan.

Tuberkulosis atau pneumonia dalam gambar ditentukan oleh spesialis sempit. Untuk membuat kesimpulan yang benar kepada pasien tidak sedang dipaksakan.

Data laboratorium

Saat memeriksa biomaterial di laboratorium, lalu lihat:

1. Dalam darah: pada jumlah ESR, leukosit. Biasanya, elemen pertama terlalu tinggi dalam kedua kasus, oleh karena itu, indikator lain akan membantu. Jika ini pneumonia, maka ada pergeseran dalam formula dan leukositosis yang jelas. Pada TBC, leukosit ringan, tetapi terdapat limfopenia dan monositosis. Ada juga anemia.
2. Dalam dahak: flora Gram-positif dan Gram-negatif atau Mycobacterium (MBT) ditaburkan. Untuk keandalan hasil perlu melakukan beberapa tes.

Perbedaan indikatornya jelas, tidak mungkin membingungkan mereka.

Foto tuberkulosis paru

Apa perbedaan antara pneumonia dan tuberkulosis dapat dilihat pada gambar di bawah ini. Dua foto pertama adalah TBC. Pada mereka bayangan di kedua paru-paru dilacak. Mereka jelas. Anda dapat melihat mereka dan pria yang tidak ditandai dalam kedokteran.

Foto pneumonia

Dalam dua gambar terakhir - pneumonia. Seorang spesialis dapat melihat perbedaannya. Ketepatan perilaku survei juga berperan.

Bisakah pneumonia masuk ke TBC?

Biasanya, pneumonia tidak dapat dipersulit oleh TBC, semua dokter membicarakan hal ini. Satu-satunya hal yang aneh adalah diagnosis patologi yang salah pada awalnya. Spesialis, karena kurangnya pengalaman, masing-masing dapat mengambil tahap awal tuberkulosis untuk pneumonia, dan perawatan yang ia resepkan tidak sesuai. Waktu yang dihabiskan untuk mengobati pneumonia yang tidak ada hilang, dan tahap TBC berubah menjadi lebih serius.

Pilihan lain adalah infeksi TBC selama pneumonia atau segera setelah pemulihan. Kekebalan pada manusia saat ini melemah, yang berkontribusi pada pengembangan MBT di dalam tubuh. Dan lagi, karena masa inkubasi panjang, TBC dapat bermanifestasi sendiri hanya beberapa bulan kemudian. Nah, jika Anda melakukan bidikan kedua setelah pseudo-treatment pneumonia dan lihat gambar bayangan yang dihasilkan.

Perlu juga dicatat bahwa, sebaliknya, TBC mungkin diperumit oleh pneumonia. Dalam hal ini, gejalanya menjadi lebih rumit, demam tinggi dan batuk yang ada. Dahak mulai pergi dengan sepenuh hati dan mengubah konsistensi. Patologi semacam itu dalam kedokteran disebut pneumonia tuberkulosis.

Bisakah bronkitis masuk ke TBC?

Transisi dari bronkitis ke tuberkulosis tidak mungkin terjadi jika tidak ada kontak dengan pembawa infeksi. Hubungan kedua patologi ini tidak diamati. Seperti halnya dalam kasus pneumonia, dengan bronkitis terdapat kekebalan yang melemah, dan jika MBT menembus ke dalam tubuh, maka orang tersebut kemungkinan besar akan terinfeksi.

Pada gilirannya, kami mencatat bahwa transisi bronkitis ke pneumonia adalah mungkin. Jika waktunya untuk memulai perawatan yang tepat atau tidak untuk mendengarkan rekomendasi dokter, maka pasien dapat terkena pneumonia dalam waktu singkat. Untuk mengobati patologi terbaru akan ada yang panjang dan serius. Jika Anda tidak cukup memperhatikan penyakitnya, yaitu pengobatannya, maka semuanya bisa berakhir dengan kematian.

Kesimpulan

Bagaimana membedakan pneumonia dari tuberkulosis? Pahami perbedaannya, hanya bisa dokter yang berpengalaman. Spesialis akan membuat kesimpulan yang tepat setelah diagnosis. Anamnesis pasti dikumpulkan, gejala yang ada diklarifikasi, dan berapa lama mereka muncul. Setelah itu pasien dikirim untuk mengambil tes dan pemeriksaan x-ray. Setelah menerima hasil, kita dapat berbicara tentang diagnosis. Dalam beberapa kasus, lakukan prosedur diagnostik tambahan (bronkoskopi, computed tomography). Setiap dokter pemula dapat membingungkan pneumonia, karena TBC pada tahap awal ringan. Jika, setelah perawatan, tidak ada kelegaan dan kondisinya memburuk, ini adalah alasan untuk menjalani pemeriksaan yang lebih baik, dan mungkin mengganti dokter.

Peradangan paru-paru pada TBC dapat muncul sebagai komplikasi. Sebaliknya, tidak. Tongkat Koh tidak muncul dari pneumonia. Anda dapat terinfeksi hanya dari pasien tuberkulosis dengan tetesan di udara.

Setiap peradangan berbahaya, dalam kasus TBC atau radang paru-paru, harus segera diobati. Langkah-langkah terapi yang ditentukan oleh dokter, obat tradisional tidak berdaya di sini. Ini hanya buang-buang waktu, yang akan menyebabkan kemunduran pasien.

Bagaimana membedakan TBC dari pneumonia?

TBC dan pneumonia adalah penyakit yang sangat umum di Rusia. Mereka serupa dalam manifestasi, dan juga memiliki sifat menular. Agen penyebab pertama selalu merupakan salah satu jenis mikobakteri yang memprovokasi gambaran klinis khas "konsumsi".

Dan istilah "pneumonia" dianggap generalisasi, menyiratkan penyakit, yang dapat disebabkan oleh kokus, tongkat Afanasyev-Pfeiffer, Legionella pneumophila, bakteri lain dan bahkan virus.

Gambaran klinis

Kematian TBC di Rusia berjumlah 25.000 orang per tahun. Ada kasus ketika mencurigai pneumonia, pasien mengobati sendiri. Perbaikan gambaran klinis tidak terjadi, dan pada tahap akhir penyakit ketika merujuk ke dokter diagnosis yang sama sekali berbeda muncul: tuberkulosis paru.

Konsekuensi parah dari penyakit ini, termasuk kematian, adalah karena deteksi yang terlambat.

Sementara dengan diagnosis yang benar pada awal perkembangan penyakit, prognosisnya jauh lebih menguntungkan, dan pengobatannya diperumit dengan efek samping yang lebih sedikit.

TBC dan pneumonia memiliki pendekatan yang berbeda secara mendasar terhadap pengobatan. Itulah sebabnya penyakit ini harus dibedakan secara jelas.

Dalam kebanyakan kasus, memang benar untuk menganggap tuberkulosis atau pneumonia dapat bergejala. Pneumonia dimulai pada periode akut dan berkembang dengan cepat. Paling sering, ini menjadi komplikasi dari rinitis yang tidak diobati pada waktunya, bronkitis yang disebabkan oleh influenza atau virus lain, dan mungkin infeksi bakteri pada saluran pernapasan. Alasannya mungkin karena melemahnya sistem kekebalan tubuh setelah kemoterapi atau terapi radiasi.

Penyakit ini disertai dengan demam tinggi, batuk yang kuat dengan pelepasan dahak dari karakter purulen-lendir atau lendir. Suhu naik secara bergantian dengan penurunan, akibatnya, pasien merasa;

• kerusakan;
• kelemahan;
• kelesuan;
• nyeri dada;
• dispnea lebih buruk dengan inspirasi.

Perjalanan tuberkulosis pada tahap awal biasanya berlangsung tanpa diketahui oleh pasien, dan kerusakan paru-paru hanya dapat dideteksi pada rontgen. Kemudian, penyakit itu membuat dirinya terasa batuk, tidak lewat selama 3-4 bulan dari selaput lendir, dahak lendir dan darah purulen. Suhu dijaga dalam kisaran 37,1-38 derajat, disertai dengan hilangnya nafsu makan, penurunan berat badan. Pipi memerah, dan mata - memudar tidak sehat. Gejala tampak bergelombang, bersifat siklis.

Kadang-kadang TBC berkembang dengan cepat, seperti pneumonia. Dalam kasus seperti itu, diagnosis akan ditentukan oleh tes dan radiografi.

Pada awal abad ke-20, "aturan emas" diferensiasi dengan metode auskultasi diturunkan. Saat mendengarkan dengan stetoskop paru-paru pasien dengan pneumonia, hal-hal berikut dapat didengar:

• berbagai mengi, termasuk lembab berbuih halus;
• respirasi bronkial;
• banyak klik; timbul pada akhir inhalasi (krepitus).

Pada TBC, respirasi mungkin berhubungan dengan keadaan yang sehat (respirasi vesikular), rales yang lembab hadir dalam jumlah kecil atau sama sekali tidak ada.

Spesifik diagnosis dan perawatan

Jika gambaran klinis penyakit selama pemeriksaan fisik tidak selalu memungkinkan untuk segera membedakan antara penyakit, maka laboratorium modern dan metode instrumental dapat melakukan ini tanpa gagal. Diagnosis laboratorium

Untuk membedakan penyakit, tes berikut ada:

Tes darah umum. Dalam kedua kasus, peningkatan laju sedimentasi eritrosit diamati. Tetapi pneumonia ditandai oleh peningkatan yang signifikan dalam leukosit, sedangkan pada tuberkulosis, leukositosis cukup jelas, monosit meningkat dan tingkat limfosit rendah.

Dengan perjalanan penyakit yang panjang, indeks hemoglobin turun di bawah 100 g-persen.

Tes tuberkulin. Reaksi Mantoux memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa kekebalan tahan terhadap serangan mikobakteri, dan Diaskintest adalah studi tambahan yang memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas bakteri.

Menabur mikobakteri dalam dahak adalah analisis yang paling dapat diandalkan. Anda perlu melakukan 2-3 seeding. Dengan hasil positif keraguan untuk diagnosis "TBC" tidak tetap.

kembali ke indeks ↑

Sinar-X

Sinar-X saat ini adalah metode yang paling dapat diandalkan dalam membuat diagnosis penyakit paru-paru. Kekalahan mereka hadir dalam kedua kasus, tetapi gambarnya berbeda secara signifikan.

Perhatikan perbedaan utama dari penyakit ini dalam gambar:

• Lokalisasi lesi jaringan paru-paru. Pada pneumonia, bayangan infiltratif, yang mencirikan lesi, dipandang, sebagai aturan, pada 3, 4, 5, 7, 8, 9 lobus paru-paru, terutama mempengaruhi bagian bawah. Tuberkulosis, pada gilirannya, memiliki lokalisasi satu sisi, dalam banyak kasus yang mempengaruhi lobus kanan paru-paru dalam 1, 2, 6 segmen.
• Garis besar bayangan. Pada pneumonia, infiltrat (bayangan sinar-X) memiliki garis yang kabur dan kabur. Pada periode akut penyakit, gelap menyerupai kabut, dan ketika peradangan berkembang, intensitas bayangan meningkat, tetapi sifat kabur tepi tetap. Tuberkulosis juga memiliki bayangan dengan pola yang jelas.

Bentuk bayangan. Lesi pada pneumonia biasanya berbentuk bulat, tidak beraturan, berbentuk cincin atau spindel. Area lesi tergantung pada bentuk penyakit:

• bayangan fokus berwarna putih dan tidak melebihi diameter satu setengah sentimeter, mereka terjadi pada awal penyakit atau selama pemulihan;
• bentuk lobar ditandai dengan kasih sayang lengkap pada lobus paru-paru;
• bayangan segmental - infiltrasi segmen tertentu;
• bentuk kelompok, varian tersulit di mana kedua paru-paru meradang, disertai dengan berbagai fokus bayangan di kedua sisi organ.

Infiltrat untuk TBC tergantung pada bentuk penyakit:

• TB diseminata disertai oleh beberapa fokus kecil berdiameter 2 mm;
• Focal - memiliki satu atau beberapa bayangan bulat, elips, kurang sering memanjang dengan intensitas rendah, di mana lesi lebih gelap daripada jaringan tulang;
• Bentuk caseous adalah yang paling parah dan disertai dengan peredupan beberapa lobus atau bahkan seluruh paru-paru, bayangan berubah dengan pembusukan dari kurang intens menjadi lebih jelas;
• Cavernous - ditandai dengan penggelapan fokus dengan lumen di tengah (gua).

Sinar-X hanya dapat ditafsirkan dengan benar oleh spesialis dengan pengalaman di bidang ini.

Terapi

Dasar perawatan semua jenis pneumonia adalah antibiotik. Pilihan obat ditentukan oleh jenis bakteri yang menyebabkan penyakit. Dengan pilihan pengobatan yang tepat, pada hari ke-3 penyakit, kondisi akan membaik dan suhu menjadi normal.

Dalam terapi, pengenceran dahak dan sediaan dilatasi bronkus juga digunakan, baik secara oral maupun inhalasi. Bagian dari perawatan adalah fisioterapi dalam bentuk terapi fisik dan pijat getaran.

Perawatan TBC adalah prosedur yang jauh lebih lama, termasuk tinggal di rumah sakit selama 3-4 bulan dan beberapa bulan observasi rawat jalan. Antibiotik sering tidak berdaya melawan mikobakteri, jadi rejimen kemoterapi ke-4 dan ke-5 digunakan. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit yang diabaikan membutuhkan pembedahan.

Kunjungan tepat waktu ke dokter dan diagnosis yang benar, apakah itu TBC atau bentuk pneumonia, akan mempercepat pemulihan dan membantu menghindari konsekuensi serius.