Seperti apakah manta jika TBC

Metode utama diagnosis dan pencegahan penyakit pada sistem pernapasan adalah Mantoux untuk TBC. Indikator tes dievaluasi oleh para ahli paru, dokter anak dan dokter spesialis jantung, yang, berdasarkan ukuran papula, menyimpulkan bahwa mikobakteria patogen ada dalam tubuh manusia. Dengan bantuan reaksi tuberkulin, penyakit ini dapat diidentifikasi pada tahap awal perkembangan, yang membantu menghindari komplikasi serius di masa depan.

Konsep percobaan, kemungkinan komplikasi

Sebelum melanjutkan ke studi tentang mekanisme aksi tes, Anda perlu tahu apa reaksi Mantoux menggunakan mengekstraksi bakteri mati untuk mendeteksi TBC. Tes ini adalah metode utama diagnosis TB, yang digunakan di antara semua kategori usia, yang menjadikannya salah satu metode yang paling efektif di antara metode lain untuk memeriksa organisme untuk mikobakteri. Bahan aktif utama obat ini adalah tuberkulin. Itu dibuat atas dasar ekstrak bakteri mati dari patogen.

Peradangan berkembang di tempat suntikan. Ini dipicu oleh aksi limfosit, yang merupakan komponen imunitas seluler pada manusia.

Peran utama dalam diagnosis tuberkulosis menggunakan reaksi Mantoux dimainkan oleh protein-antibodi, yang laju bervariasi dengan lesi tubuh. Bagian struktural dari bakteri patogen menarik limfosit dari pembuluh terdekat ke diri mereka sendiri. Namun, mereka tidak semua pergi ke keadaan aktif karena kurangnya kontak langsung dengan sumpit Koch.

Inti dari reaksi terletak pada kenyataan bahwa ketika tubuh bertemu dengan agen penyebab tuberkulosis, ukuran papula diamati secara signifikan lebih tinggi daripada normanya. Ini disebabkan oleh respons yang jelas dari sistem kekebalan tubuh, yang ditemukan dengan mikobakteri.

Perkembangan komplikasi dalam reaksi Mantoux cukup langka. Mereka dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Di antara faktor-faktor yang secara negatif mempengaruhi kelayakan penggunaan dana, ada baiknya menyoroti:

tidak adanya algoritma yang ditetapkan untuk interaksi tuberkulin dengan sistem kekebalan tubuh manusia, yang membentuk gagasan tentang reaksi spesifik;
pengembangan reaksi alergi terhadap komponen obat;
inferioritas antigen dalam komposisi vaksin;
akurasi rendah, yang tidak melebihi 70-75%.

Untuk keakuratan maksimum, reaksi Mantoux disarankan untuk dilakukan bersamaan dengan metode diagnosis TB lainnya. Diantaranya, Diaskintest, PCR, tes darah umum dan biokimia, serta tes kuantiferon yang paling umum digunakan.

Hanya spesialis berpengalaman yang memiliki hak untuk melakukan tes tuberkulin. Pada saat yang sama, itu mempertimbangkan karakteristik individu dari tubuh manusia, yang membuat prosedur ini nyaman dan aman untuk kesehatannya.

Jadwalkan untuk hasil evaluasi sampel

Reaksi mantoux dilakukan sejak bulan pertama setelah kelahiran. Di masa depan, tes tuberkulin dilakukan setiap tahun. Data tentang ukuran papula dicatat dalam kartu medis seseorang. Ini memungkinkan Anda untuk mengikuti dinamika, yang memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal.

Pertama kali tes dilakukan seminggu setelah kelahiran anak. Ini mengaktifkan sistem kekebalan tubuh. Setelah ini, reaksi Mantoux dilakukan setiap tahun untuk mengendalikan keberadaan tongkat Koch di tubuh manusia. TBC kapan saja dapat memperoleh bentuk aktif, bahkan ketika terpapar faktor-faktor kecil.

Dengan peningkatan papula yang terbentuk akibat injeksi obat, jumlah sampel yang dilakukan meningkat menjadi pasien hingga 4-5 kali setahun. Tangan harus berganti-ganti untuk meningkatkan akurasi hasil. Setelah itu, seorang ahli phatisi menilai kondisi seseorang, sebagai akibatnya metode penelitian tambahan dan faktor pendukung lainnya diperhitungkan.

Evaluasi hasil tes memainkan peran penting dalam diagnosis tuberkulosis. Pada saat yang sama, Anda perlu tahu seperti apa reaksi Mantoux pada tuberkulosis.

Phthisiatricians membuat norma-norma berikut:

Positif. Hasilnya ditempatkan di hadapan papula, yang ukurannya melebihi 6 mm. Pada saat yang sama memerahnya sekitarnya dapat diamati.
Diragukan. Dalam hal ini, kesimpulan dibuat atas dasar adanya segel dengan diameter 2-5 mm.
Negatif. Identifikasi hasil ini dilakukan dengan tidak adanya perubahan infiltratif atau ketika ukurannya tidak lebih dari 1 mm.

Dokter TB juga mencatat beberapa temuan tambahan saat menggunakan sampel. Hasil positif yang lemah diamati dengan adanya papula dengan ukuran mulai dari 7 hingga 9 mm, tingkat intensitas rata-rata terbentuk ketika diameter segel adalah dari 14 hingga 17 mm. Jauh lebih jarang terjadi reaksi hypeergic, dan juga vesiculo-necrotic. Dalam bentuk ini, perubahan pustular dan lepuh terbentuk di sekitar tempat injeksi, yang mungkin terlihat seperti ruam sebelum manifestasi penuhnya dimulai.

Evaluasi hasil tes tuberkulin Mantoux untuk keberadaan tuberkulosis harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman. Hanya dia yang bisa menghilangkan risiko pengaruh pada prosedur faktor tambahan, yang akan meningkatkan akurasi diagnosis.

Kemungkinan komplikasi, aturan perawatan untuk situs injeksi

Melakukan tes Mantoux dapat memicu komplikasi pada anak bahkan jika dia tidak menderita TBC. Tes ini sering mempengaruhi manifestasi efek samping, yang sulit untuk dijelaskan.

Mereka dapat dipengaruhi oleh perubahan berikut:

manifestasi kulit;
pelanggaran tindakan buang air besar;
kenaikan suhu;
perubahan perilaku.

Juga di antara efek samping umum pada pengenalan obat yang mengandung tuberkulin, perlu dicatat sakit kepala dan pusing. Ini diamati bersamaan dengan peningkatan indikator suhu hingga 40 derajat Celcius, keadaan demam, serta gangguan lambung.

Yang jauh lebih jarang di antara efek samping adalah ruam pada kulit yang bersifat alergi, edema, serta serangan asma dan gatal di tempat suntikan. Seiring dengan ini, berbagai komplikasi lain juga dapat muncul pada anak-anak dan orang dewasa.

Jika ada perubahan patologis sebagai akibat dari tindakan obat TB, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis TB atau dokter anak.

Mereka akan dapat membantu mencegah perkembangan mereka, serta meresepkan metode alternatif diagnosis anti-TB.

Aturan perawatan situs injeksi, kontraindikasi untuk prosedur ini

Agar tes menjadi efektif dan tidak memberikan hasil yang salah, Anda harus mengikuti daftar aturan tertentu untuk perawatan situs injeksi. Ini juga membantu melindungi terhadap perkembangan berbagai komplikasi dan efek samping.

72 jam pertama setelah suntikan tuberkulin, disarankan untuk tidak mandi, mandi, tidak pergi ke tempat-tempat umum untuk berenang dan tidak menjadi basah sama sekali. Hal ini disebabkan adanya mikroorganisme di dalam air, yang dapat menembus ke dalam luka dan membahayakan kesehatan anak. Beberapa orang tua menggunakan pembalut yang berbeda dan larutan mandi yang dirancang untuk melindungi luka. Sebelum itu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter anak.

Ada juga beberapa langkah tambahan yang harus diperhatikan pada saat penelitian.

Di antara mereka ada baiknya disorot:

Cegah penggosokan pada tempat suntikan. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan berbagai aplikasi kain, serta mengenakan pakaian yang terbuat dari katun, karena sintetis sering menyebabkan perkembangan iritasi.
Hal ini diperlukan untuk mengurangi kontak dengan komponen hyperallergenic. Untuk melakukan ini, akses ke produk yang meningkatkan kepekaan tubuh, serta beberapa tanaman dan hewan terbatas.
Tidak dianjurkan untuk menggunakan antihistamin di hadapan kemerahan dan segel. Ini dapat mempengaruhi hasil akhir penelitian.
Jika ada kesalahpahaman, Anda harus segera memberi tahu dokter yang melakukan tes. Ini memungkinkan Anda untuk memantau proses diagnosis.

Berbahaya adalah penggunaan berbagai tambalan dan membalut luka dengan perban. Juga tidak disarankan untuk meletakkan salep, krim, dan produk perawatan pribadi untuk menghindari komplikasi.

Meskipun tes Mantoux tersebar luas, ia memiliki sejumlah kontraindikasi, di mana tidak dianjurkan untuk menggunakannya.

Di antara mereka ada baiknya disorot:

adanya penyakit kulit;
penyakit menular akut;
patologi kronis pada tahap akut;
alergi terhadap komponen obat;
riwayat kejang epilepsi.

Di hadapan faktor-faktor ini, sama sekali tidak dianjurkan untuk menggunakan tes Mantoux. Dalam kasus tersebut, dokter anak membuat pilihan yang mendukung metode diagnosis TB yang berbeda.

Reaksi Mantoux adalah metode diagnostik universal yang dapat menunjukkan keberadaan tongkat Koch dalam tubuh manusia. Untuk mengatasi TBC hanya bisa seorang spesialis berpengalaman, yang tahu semua nuansa penyakit. Karena itu, Anda perlu mendengarkan semua rekomendasi dari dokter yang hadir. Ini akan membantu menjadikan diagnosis tersebut efektif dan aman bagi kesehatan manusia.

Semua tentang reaksi Mantoux dan diagnosis tuberkulin pada anak-anak. Norma dan variasi

Reaksi Mantoux (tes Mantoux) digunakan selama diagnosis tuberkulin. Diagnosis tuberkulin adalah metode utama untuk mendeteksi terinfeksi dengan basil tuberkel, individu dengan peningkatan risiko penyakit dan anak-anak dengan TB. Untuk tujuan ini, tes Mantoux digunakan (reaksi Mantoux). Ukurannya memungkinkan untuk menilai keberadaan basil tuberkel di tubuh anak.

Intensitas reaksi tuberkulin berbeda. Reaksi Mantoux dicatat sebagai normal, negatif, positif, hipergik, dan dipertanyakan. Reaksi Mantoux akan memberi tahu dokter apakah anak sakit tuberkulosis atau tidak, seberapa tinggi tingkat infeksi basil tuberkel, apakah perlu atau tidak memberikan pengobatan pencegahan kepada anak atau untuk vaksinasi terhadap tuberkulosis. Ada kontraindikasi terhadap reaksi Mantoux, yang dideteksi oleh petugas medis pada malam sebelum diagnosis TB.

Infeksi Mycobacterium dengan TBC adalah masuknya patogen ke dalam tubuh anak tanpa mengembangkan gejala klinis penyakit tersebut. Perkembangan tuberkulosis terhambat oleh kekebalan.

Dengan infeksi TBC, tubuh manusia paling sering ditemukan pada masa kanak-kanak dan kemudian tidak pernah meninggalkan pertemuan ini tanpa membahayakan dirinya sendiri. Basil tuberkel, sekali di tubuh manusia, tidak pernah meninggalkannya. Tersembunyi di organ-organ sistem retikuloendotelial (RES) dan di masa depan mungkin menjadi penyebab penyakit. Interaksi basil tuberkulum dengan tubuh anak cukup kompleks. TBC sangat berbahaya bagi anak-anak dari usia 1 hingga 3 tahun. Infeksi tuberkel bacillus pada anak-anak di tahun pertama kehidupan selalu berakhir dengan penyakit.

Fig. 1. Dalam foto mycobacterium tuberculosis (pola difraksi elektron, kontras negatif).

Mengidentifikasi anak-anak yang terinfeksi dan terinfeksi TBC adalah tugas ARS.

Diagnosis tuberkulin

Diagnosis TB (tes Mantoux) dilakukan secara massal dan perorangan untuk semua anak yang divaksinasi TB sejak tahun pertama kehidupan. Jika karena alasan tertentu anak tidak divaksinasi terhadap tuberkulosis di rumah sakit bersalin, maka tes Mantoux dilakukan setiap setengah tahun sekali hingga vaksinasi.

Tujuan diagnosis TB

Deteksi tepat waktu yang terinfeksi basil tuberkel, individu dengan peningkatan risiko penyakit dan anak-anak dengan tuberkulosis.
Seleksi anak-anak untuk vaksinasi dan vaksinasi ulang (vaksinasi terhadap tuberkulosis).
Menurut hasil diagnosis tuberkulin, seseorang dapat menilai tentang situasi epidemi tuberkulosis di wilayah tertentu.

Diagnosis tuberkulin adalah metode skrining penting untuk tuberkulosis anak-anak dan remaja di seluruh dunia.

Apa itu tuberkulin?

Tuberkulin adalah obat kompleks yang dibuat dari kultur filtrat tuberkel basil atau dari patogen itu sendiri. Menjadi antigen tidak lengkap (hapten), itu menyebabkan reaksi imunologis khusus, yang memanifestasikan dirinya setelah 24 - 72 jam.

Bagaimana diagnosis TB dilakukan?

Diagnosis tuberkulin dilakukan oleh perawat terlatih khusus, di ruang terpisah, dengan jarum suntik sekali pakai khusus tuberkulin.
Tuberkulin disuntikkan secara intrakutan di sepertiga tengah lengan.
Di tempat injeksi, sebuah papula akan terbentuk, yang memiliki penampilan "kulit lemon" dengan diameter tidak lebih dari 9 mm. Papula dengan cepat menghilang.
Responsnya diperkirakan setelah 72 jam, data yang dicatat dalam dokumen khusus - kartu vaksinasi, peta medis dan sejarah perkembangan anak.
Pengukuran papula atau hiperemia dilakukan dengan penggaris transparan, yang terletak tegak lurus dengan sumbu lengan bawah.

Fig. 2. Tuberkulin disuntikkan secara intradermal.

Fig. 3. Di tempat injeksi tuberkulin, sebuah papula akan terbentuk, yang memiliki penampilan seperti "kulit lemon" dengan diameter tidak lebih dari 9 mm dengan warna keputihan.

Fig. 4. Melakukan diagnosis TB massal di sekolah.

Reaksi terhadap introduksi tuberkulin

Tubuh anak bereaksi terhadap introduksi tuberkulin dengan manifestasi lokal dan umum:

Pembentukannya terjadi di tempat injeksi TBC, di mana papula atau kemerahan dengan ukuran yang berbeda dapat terbentuk, vesikel (gelembung), nekrosis dan limfangitis dapat muncul. Ini adalah reaksi lokal yang memiliki nilai diagnostik penting. Reaksi Mantoux dapat menjadi negatif, meragukan, positif dan hipergik.

Reaksi umum jarang terjadi dan ditandai dengan memburuknya kesejahteraan umum pada beberapa anak, peningkatan suhu tubuh, sakit kepala, dan nyeri sendi.

Terjadi dengan penyakit TBC dalam fokus infeksi TBC.

Tes mantoux digunakan untuk melakukan diagnosis TB.
(Tes Mantoux) dengan unit TB ke-2 (2TE).

Fig. 5. Dalam foto tersebut, TBC adalah obat kompleks yang digunakan untuk melakukan diagnosis TBC.

Kontraindikasi untuk diagnosis TB

Kontraindikasi untuk melakukan diagnosis TB adalah:

penyakit kulit
penyakit menular pada periode eksaserbasi,
penyakit somatik pada periode eksaserbasi (termasuk epilepsi),
Tes tuberkulin tidak dilakukan pada kelompok anak-anak yang dikarantina karena penyakit menular,
Tes mantoux tidak dimasukkan dalam bulan pertama setelah vaksinasi pencegahan lainnya.

Diagnosis tuberkulin dapat dilakukan satu bulan setelah pengangkatan karantina atau hilangnya gejala klinis penyakit somatik atau infeksi.

Sebelum melakukan diagnosis TB, semua anak diwawancarai dan diperiksa oleh dokter atau perawat, catatan medis dipelajari dengan cermat.

Evaluasi hasil diagnosis tuberkulin

Evaluasi hasil reaksi Mantoux dilakukan setelah 72 jam.
Sebelum mengukur hasilnya, palpasi tempat injeksi tuberkulin dilakukan untuk menentukan ada tidaknya papula.
Di hadapan papula dan hiperemia, hanya papula yang diukur.
Pengukuran papula atau hiperemia dilakukan dengan penggaris transparan, yang terletak tegak lurus dengan sumbu lengan bawah.

Fig. 6. Dalam foto, seorang profesional medis menilai hasil diagnosis tuberkulin. Pengukuran papula atau hiperemia dilakukan dengan penggaris transparan, yang terletak tegak lurus dengan sumbu lengan bawah.

Fig. 7. Pengukuran papula atau hiperemia dilakukan dengan penggaris transparan.

Reaksi mantoux negatif

Reaksi Mantoux negatif jika papula dan hiperemia tidak ada atau di tempat suntikan tuberkulin hanya reaksi suntikan yang berukuran tidak lebih dari 0,1 mm. Dia mengatakan bahwa anak itu tidak terinfeksi basil tuberkel, atau penyembuhan diri secara biologis dari TBC telah terjadi.

Reaksi Mantoux dapat menjadi negatif untuk penyakit-penyakit berikut:

dalam kasus penyakit anak dengan TBC parah,
pada limfogranulomatosis, sarkoidosis, dan sejumlah penyakit menular akut - campak, rubela, mononukleosis, demam berdarah, tipus, dan neoplasma,
dengan avitaminosis dan kelelahan.

Fig. 8. Dalam foto, reaksi Mantoux negatif. Di tempat suntikan tuberkulin, suntikan tidak lebih dari 0,1 mm.

Reaksi mantoux meragukan

Reaksi terhadap pengenalan tuberculin dianggap meragukan jika ukuran papula adalah antara 2 dan 4 mm, atau kemerahan dari ukuran apa pun dicatat, tetapi tanpa infiltrasi.

Fig. 9. Dalam foto, reaksi Mantoux meragukan. Hiperemia tanpa papula.

Reaksi mantoux positif

Tes untuk tuberkulosis dianggap positif, jika papula berukuran 5 atau lebih milimeter, mungkin ada vesikel (gelembung dengan cairan), atau mungkin ada pembentukan papula tambahan di sekitar papula utama yang terbentuk di tempat injeksi.

Reaksi Mantoux secara positif ditafsirkan sebagai:

positif lemah - papula dari 5 hingga 9 mm,
intensitas sedang positif - papul dari 10 hingga 14 mm,
diucapkan - papule dari 15 hingga 16 mm,
Hiperergik - papula 17 mm atau lebih, pembentukan vesikel dengan komponen nekrotik, adanya limfangitis dan fokus skrining di sekitar papula.

Fig. 10. Dalam foto, reaksi Mantoux positif.

Fig. 11. Dalam foto tersebut, reaksi Mantoux adalah hipergergik positif. Hiperemia ukuran besar dan papula lebih dari 17 mm.

Fig. 12. Dalam foto, reaksi Mantoux adalah hipergergik positif. Vesikel besar terlihat pada latar belakang hiperemia.

Reaksi mantoux bersifat hipergerik

Paling sering, tes hipertensi untuk TBC terdeteksi pada anak-anak dengan TBC. Penisilin dan streptomisin memengaruhi manifestasinya. Reaksi hipergik dicatat selama alergi dan dermatosis alergi. Penyakit radang kronis berkontribusi terhadap terjadinya. Anak-anak dengan reaksi hipergik dikirim untuk berkonsultasi dengan dokter phisiisi.

Fig. 13. Dalam foto, reaksi Mantoux adalah hipergergik positif. Papule dengan vesikel.

Fig. 14. Dalam foto, reaksi Mantoux adalah hiper positif. Papule dengan vesikel.

Fig. 15. Dalam foto, reaksi Mantoux adalah hipergergik positif. Sebuah papula lebih dari 17 mm.

Tes tuberculin viral

Saat infeksi awal ditunjukkan oleh tes Mantoux positif yang telah muncul untuk pertama kalinya dalam hidup, kecuali jika kondisi ini dikaitkan dengan vaksinasi atau vaksinasi ulang. Anak-anak dengan tikungan tuberkulin adalah kelompok tuberkulosis yang paling terancam. Tes tuberculin viral - indikasi pertama ke arah dokter ahli phthisiologist.

Memperkuat sensitivitas tuberkulin

Sensitivitas tuberkulin meningkat dengan invasi cacing, alergi makanan dan penyakit pernapasan akut, infeksi dengan basil tuberkel, hipotiroidisme, alergi, virus hepatitis, obesitas, dll.
Sekitar 70% pasien dengan anak-anak dengan TB terdeteksi dengan peningkatan sensitivitas tuberkulin. Anak-anak tersebut harus dirawat dalam waktu 3 bulan.

Jika peningkatan sensitivitas TB terdaftar sebagai reaksi hiper-Mantoux (papule 17 mm atau lebih), maka dianggap bahwa risiko tuberkulosis pada anak sangat tinggi.

Fig. 16. Formulasi reaksi Mantoux selama infeksi virus dapat menimbulkan sensitivitas tuberkulin.

Sensitivitas TB monoton

Menurut statistik pada anak-anak dengan hasil tes Mantoux yang sama selama lebih dari 3 tahun, TBC terdeteksi pada 36% kasus.

Studi tes Mantoux dalam dinamika

Mempelajari tes Mantoux dari waktu ke waktu (berdasarkan tahun) mengungkapkan kelompok anak-anak dan remaja berikut sebagai hasil dari diagnosis TB massal:

anak-anak dan remaja dengan reaksi Mantoux negatif (anak-anak yang tidak terinfeksi) dan memiliki alergi pasca-vaksinasi;
anak-anak dan remaja yang terinfeksi mycobacterium tuberculosis.

Alergi terhadap pengenalan tuberkulin

Alergi terhadap pengenalan tuberkulin dapat menyebabkan fenol, yang dalam jumlah minimum adalah bagian dari tuberkulin. Hadapi reaksi yang tidak biasa untuk membantu dokter.

Alergi vaksin

Reaksi Mantoux positif setelah pengenalan tuberkulin dengan 2 TE pada orang yang divaksinasi terhadap tuberkulosis pada tahun sebelumnya disebut alergi pasca-vaksinasi. Seorang dokter TB memiliki semua pengetahuan untuk membedakan alergi pasca-vaksinasi dari infeksi primer.

Penolakan mantoux

Penolakan untuk melakukan diagnosis tuberkulin saat ini tidak jarang. Orang tua di dunia modern diserang oleh banyak informasi, termasuk informasi negatif, tentang pengujian vaksinasi Mantoux dan anti-TB.

Anak-anak terinfeksi TBC dari orang dewasa. Rusia termasuk di antara negara-negara dengan insiden TB yang tinggi. Karena itu, orang tua tidak boleh menolak untuk melakukan diagnosis TB.

Diagnosis TB massal adalah satu-satunya metode untuk diagnosis TB, yang memungkinkan dalam waktu singkat dan cukup memeriksa hampir seluruh populasi anak-anak.

Fig. 17. Penolakan orang tua untuk membuat reaksi Mantoux merampas hak anak atas kesehatan.

Tes mantoux untuk TBC

Informasi umum

Tes mantoux dilakukan untuk memprovokasi tubuh untuk memeriksa reaksinya terhadap adanya infeksi. Untuk melakukan ini, gunakan zat tuberkulin, yang terdiri dari ekstrak mikobakteri, diencerkan dengan konsentrasi yang diperlukan. Setelah memperkenalkan solusi di bawah kulit, limfosit menyerang - sel-sel khusus dari sistem kekebalan tubuh yang bertanggung jawab untuk resistensi tubuh, pengakuan dan penindasan agen infeksi. Proses peradangan dimulai pada jaringan yang berdekatan dengan tempat injeksi. Papula yang terbentuk, dimana seseorang dapat menilai keberadaan mycobacterium tuberculosis dalam darah.

Untuk menangkal infeksi TBC, zat protein terbentuk dalam darah - antibodi yang berinteraksi dengan mikobakteri dan, tergantung pada kekebalannya, menekan atau tidak. Menanggapi penetrasi mikobakteri, limfosit diaktifkan, yang sebelumnya telah menjumpainya dan menghafalnya. Ada tingkat konten limfosit, fluktuasi yang memungkinkan dokter untuk menilai infeksi tubuh.

Jika tubuh sudah terinfeksi TB patogen, maka jumlah limfosit negatif lebih tinggi dari normal. Dalam hal ini, reaksi inflamasi ditandai sebagai dipaksakan, dan hasilnya positif, yaitu, menunjukkan adanya tuberkulosis mikobakterium dalam tubuh manusia.

Sejarah tes Mantoux

Setelah penemuan mycobacterium tuberculosis oleh R. Koch, para ilmuwan dihadapkan dengan tugas menemukan metode untuk menentukan agen penyebab dalam darah manusia. Untuk ini, alttuberculin awalnya digunakan - solusi provokatif yang ditemukan oleh Koch. Tetapi karena mengandung banyak kotoran, itu menyebabkan reaksi alergi dan proses inflamasi yang sangat merusak pola uji.

Kemudian dokter Prancis Mantoux mengusulkan untuk memperkenalkan tuberkulin di bawah kulit, dan metode ini menjadikan tes ini lebih informatif dan akurat.

Saat ini, tuberkulin, zat yang berasal dari Mycobacterium tuberculosis tipe sapi, digunakan untuk melakukan Mantoux. Ini tidak mengandung patogen aktif maupun mati, tetapi hanya campuran zat organik, produk limbah mikobakteri dan sisa-sisa media nutrisi di mana mereka tumbuh. Infeksi tuberculosis Mantoux tidak mungkin dilakukan.

Zat ini dinetralkan dan dimurnikan dari senyawa protein, yang memicu reaksi alergi dan mengubah data uji. Tetapi memiliki bahan pengawet, natrium klorida dan stabilisator yang dapat menyebabkan alergi. Untuk alasan ini, tes Mantoux tidak dianggap seratus persen akurat.

Siapa yang sedang diuji

Tes Mantoux untuk pendeteksian TB dilakukan untuk anak-anak setiap tahun, mulai dari satu tahun hingga 16 tahun (jika mereka berada di daerah dengan insiden TB yang tinggi - hingga 18), meskipun ada hasil sebelumnya. Tes ini tidak dilakukan untuk bayi di bawah 12 bulan karena sifat perkembangan tubuh pada usia ini.

Untuk orang dewasa, sampel diresepkan untuk infeksi yang dicurigai, serta untuk diagnosis, jika gejala penyakit ini mirip dengan tanda-tanda tuberkulosis.

Di mana melakukan tes tuberkulin

Jika seorang anak pergi ke taman kanak-kanak, maka pemeriksaan TB dilakukan di lembaga prasekolah. Ini biasanya terjadi selama prosedur yang direncanakan, yang orang tua diberitahu sebelumnya.

Anak-anak di rumah yang tidak menghadiri lembaga prasekolah dapat mengikuti tes tuberkulin di ruang perawatan klinik setempat. Hasil tes harus dipantau oleh dokter anak setempat.

Hasil decoding

Setelah pengenalan tuberkulin selama 2-3 hari, papula (populer disebut "tombol") terbentuk di tempat injeksi - pengerasan kulit kemerahan kecil, sedikit naik di atas permukaan. Kepadatan papula disebabkan oleh infiltrasi seluler yang dihasilkan di daerah sekitar lokasi injeksi.

Setelah 72 jam setelah prosedur, diameter maksimal papula diukur dengan penggaris milimeter, hanya menangkap titik penyegelan dan mengabaikan kemerahan, karena warna kulit bukan merupakan tanda kekebalan atau infeksi.

Hasil pengujian terdiri dari beberapa jenis:

Negatif - jika tidak ada kemerahan dan pemadatan (atau ukuran papula kurang dari 1 m).
Diragukan - menyegel dari 2 hingga 4 mm atau hanya memerah pada kulit
Positif - segel yang berbeda dengan diameter 5 atau lebih milimeter. Ada beberapa jenis reaksi positif:

Rendah positif - segel dari 5 hingga 9 mm
Sedang positif - ukuran papula dari 10 hingga 14 mm
Hyperargic (alergi termanifestasi dengan hebat): pada anak-anak dan remaja, area yang dipadatkan berdiameter 17 mm, pada orang dewasa - ukuran papula dari 21
Vesikulonekrotik - reaksi terjadi dengan pembentukan borok dan nekrosis jaringan.

Ada juga belokan Mantoux, yaitu peningkatan papula dibandingkan dengan hasil sebelumnya. Dalam kasus ini, anak dikirim untuk pemeriksaan tambahan, karena gilirannya dianggap sebagai manifestasi infeksi, yaitu infeksi ada di dalam tubuh, tetapi tuberkulosis belum berkembang.

Apa itu reaksi positif palsu?

Tes Mantoux positif pada anak-anak tidak selalu menunjukkan infeksi. Kebetulan orang yang benar-benar sehat tampak memerah. Paling sering ini terjadi jika anak atau orang dewasa terinfeksi dengan patogen lain yang bersifat non-TB. Hasil tes juga dapat dipengaruhi oleh tinggal di daerah baru-baru ini dengan peningkatan kejadian tuberkulosis atau penyakit menular yang sebelumnya ditularkan.

Sementara tidak ada metode yang akan memungkinkan respon tes untuk menentukan apakah infeksi terdeteksi - TBC atau non-TBC. Karena itu, dokter dipandu ketika membaca hasil tes karena faktor-faktor berikut:

Adanya infiltrat hipergik
Lama setelah vaksinasi BCG
Kontak dengan penderita TBC
Predisposisi genetik (adanya kerabat yang sakit atau terinfeksi, serta kontak dengan mereka).

Kemungkinan reaksi tubuh

Hasil dari tes Mantoux tuberculin seharusnya hanya berupa pembentukan papula. Penting untuk diingat bahwa ini bukan vaksin, tetapi tes yang harus mengungkapkan ada atau tidak adanya infeksi. Tetapi tubuh anak-anak dapat merespons zat tersebut dengan berbagai cara:

Reaksi alergi. Jika tes menunjukkan hasil yang buruk, dan anak memiliki hipersensitif terhadap komponen sampel, maka tidak mungkin mengulangi tes vaksinasi. Dalam hal ini, bayi harus selalu di bawah pengawasan medis.
Peningkatan suhu: mungkin merupakan reaksi organisme terhadap Mantu, tetapi perkembangan penyakit lain tidak dikecualikan.
Gejala TBC. Mungkin terinfeksi TB karena tidak ada patogen di dalamnya, tetapi hanya zat organik dari aktivitas vitalnya. Kemungkinan besar, infeksi terjadi lebih awal - sebelum tes.
Setelah tes, anak-anak mungkin mengalami kelemahan, sakit kepala, penolakan untuk makan dan gejala lainnya, tetapi jangan takut. Ini normal. Yang utama adalah memantau kondisi anak sehingga jika terjadi syok anafilaksis pada waktunya untuk membantunya.

Banyak reaksi negatif yang sama sekali tidak berhubungan dengan tes Mantoux, tetapi hanya bersamaan dengan itu. Sangat mungkin bahwa anak itu tidak sehat pada malam hari, tetapi orang tua tidak memperhatikan hal ini. Entah tubuh memberi reaksi keras, karena kontraindikasi untuk tes tidak diamati.

Ketika Anda tidak dapat melakukan tes Mantoux

Prosedur tidak dapat dilakukan jika anak sakit atau ia telah memperburuk penyakit kronis. Jika bayi memiliki tes TBC tahun lalu yang menyebabkan malaise atau manifestasi kulit, maka orang tua harus mengingatkan staf medis tentang hal ini. Setiap nuansa yang berhubungan dengan kesehatan anak harus dipantau oleh orang tua dan dikomunikasikan kepada dokter.

Juga, prosedur ditunda untuk periode lain dengan faktor-faktor berikut:

Jika bayi Anda demam
Batuk Ini adalah gejala dari banyak penyakit, dan bukan hanya pilek. Karena itu, Anda harus menyembuhkan anak terlebih dahulu, dan baru kemudian mengulangi Mantoux.
Hidung berair: kronis atau alergi. Tes ditunda selama satu bulan sampai ditentukan.
Penyakit kulit
Vaksinasi berjangka waktu terhadap penyakit lain
Persiapan yang sebelumnya diambil yang berisi biokultur hidup.
Gangguan pada saluran pencernaan, diare.

Beberapa penyakit neurologis (misalnya, epilepsi) tidak hanya menjadi alasan untuk menunda prosedur, tetapi juga karena penghapusan totalnya.

Apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan setelah Mantu

Banyak orang tua yang secara keliru percaya bahwa jika seorang anak diberikan tes tuberkulin, ia harus dikarantina di rumah. Menolak berjalan tidak sepadan, karena tes Mantoux bukan vaksin, tetapi hanya sarana untuk memeriksa keberadaan infeksi TBC.

Untuk mengompol atau tidak - pada akun ini, pendapat berbeda. Beberapa orang menganggap ini sebagai prasangka, yang telah ditarik sejak saat penerapan tes Pirke, ketika zat itu diterapkan pada kulit yang sebelumnya tergores. Dalam tes Mantoux, tuberkulin disuntikkan secara subkutan, sehingga tidak ada larangan kategoris pada kontak dengan air. Apa sebenarnya yang tidak bisa Anda lakukan - jadi menyisir, gosok dengan situs injeksi kain lap. Penting untuk menahan diri dari berenang di sumber terbuka, karena infeksi dapat menembus ke dalam lubang jarum. Respon inflamasi yang dikembangkan mendistorsi hasil tes.

Pemeriksaan tambahan

Jika dokter menemukan hasil Mantoux buruk, ia akan mengirim anak untuk pemeriksaan lebih lanjut. Anda tidak perlu takut dan melawan hal ini, karena ini adalah masalah kesehatan dan pencegahan tuberkulosis yang tepat waktu. Alasan untuk arah mungkin:

Mantage Virage
Jika tes sebelumnya positif dan tes sebenarnya negatif, maka perubahan menandakan kepunahan kekebalan dan kebutuhan untuk vaksinasi.
Dengan transformasi tes Mantoux negatif menjadi positif dibandingkan dengan hasil tahun lalu. Dalam hal ini, semua faktor yang dapat mempengaruhi hasil harus dikecualikan.

Kontraindikasi, perawatan, dan tingkat Mantoux pada orang dewasa

Tes Mantoux adalah metode yang paling terjangkau, populer dan murah untuk mendiagnosis TB. Tuberculin disuntikkan di bawah kulit - obat yang mengandung mycobacterium tuberculosis yang dipanaskan dan dirawat dengan panas.

Itu tidak mampu merusak tubuh, tetapi tubuh bereaksi dengan cara tertentu.

Tes tuberkulin

Mantoux, juga dikenal sebagai tes tuberkulin, adalah salah satu tes paling sederhana dan termurah yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis berdasarkan usia keberadaan TB. Hasil analisis ini dimanifestasikan pada hari ketiga - waktu ketika respon sistem kekebalan terhadap TB mencapai maksimum, maka sudah dimungkinkan untuk menentukan ukuran sampel yang dihasilkan dan apakah itu sesuai dengan tingkat vaksinasi.

Deskripsi umum prosedur

Banyak orang ingat bagaimana penelitian ini dilakukan: dokter menempatkan suntikan kecil, menyuntikkan zat transparan di bawah kulit, dan kemudian mendesak Anda untuk tidak membasahi atau menggaruk tangan Anda dalam beberapa hari mendatang. Pada saat yang sama, tuberkulin disuntikkan di bawah kulit - obat yang mengandung panas, Mycobacterium tuberculosis. Diperlakukan dengan cara ini mikobakteri tidak mampu merusak tubuh, tetapi bereaksi terhadap mereka dengan cara tertentu.

Ini adalah ide verifikasi: suatu organisme di mana sudah ada virus TBC akan merespons dengan reaksi keras terhadap hama yang dikenal, menyebabkan kemerahan dan sedikit peradangan di lokasi injeksi.

Ukuran dan reaksi Mantu, norma pada orang dewasa

Dengan ukuran jaringan yang meradang maka hasil tes ditentukan. Jadi, tes Mantoux: dimensi, norma pada orang dewasa adalah indikator berikut:

papule (pemadatan di tempat suntikan tuberkulin) dengan dimensi kurang dari empat milimeter;
kemerahan. Dalam dirinya sendiri, ia bisa berdiameter berapa pun dan tidak perlu dikhawatirkan;
tidak ada reaksi.

Pilihan yang terakhir ini sangat jarang dan berarti bahwa tubuh tidak mengenal patogen ini, atau tidak menderita bentuk TB apa pun.

Foto tes Mantoux normal

Foto 1. Bagaimana seharusnya Mantou mencari TBC, norma. Foto menunjukkan ukuran Manto yang seharusnya normal.

Foto 2. Bagaimana reaksi Mantoux, norma pada orang dewasa. Foto menunjukkan reaksi Mantoux yang seharusnya normal. Papula dengan dimensi kurang dari 4 mm.

Jika seseorang telah menderita TBC beberapa kali, dan tidak ada reaksi terhadap Mantu, kita dapat berbicara tentang reaksi negatif palsu - kasus di mana tubuh berhenti merespons terhadap TB.

MENARIK: Awalnya, metode Pirke diterapkan, di mana kulit pasien dirusak oleh scarifier khusus dengan tuberculin diterapkan di atasnya. Diputuskan untuk meninggalkan metode ini, karena luka membuka akses ke tubuh untuk infeksi lainnya.

Selain itu, dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk berbicara tentang reaksi positif palsu - kasus ketika papula mencapai tepat empat milimeter. Pada saat yang sama, tidak dapat dipungkiri bahwa TBC masih ada dalam tubuh. Ini biasanya disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

alergi;
vaksinasi atau penyakit baru-baru ini. Pada saat yang sama, tubuh belum sepenuhnya pulih dan respons imunnya meningkat;
infeksi dengan mikobakterium lainnya. Karena TBC termasuk dalam spesies mikobakteri, sampai suatu saat kekebalan bereaksi terhadapnya dengan cara yang sama seperti perwakilan lain dari spesies ini. Jadi, di hadapan bakteri "terkait" di dalam tubuh, ia akan berinteraksi dengan tuberkulin secara khusus.

Dalam hal ini, reaksi dapat dinilai berdasarkan apakah pasien telah menghubungi pasien dengan TBC. Tinggal di tempat-tempat di mana penyakit ini sangat umum dapat mengindikasikan kemungkinan infeksi.
Reaksi positif terhadap tes Mantoux adalah pembentukan papula, yang diameternya lebih dari lima milimeter.

Dalam hal terjadi reaksi positif atau ragu-ragu, konsultasi dengan dokter ahli penyakit dalam dan studi tambahan yang mengkonfirmasi atau membantah reaksi akan diperlukan.

PENTING: Sekarang diaskintest semakin populer. Ini adalah versi baru dari tes Mantoux dengan bahan aktif yang dimodifikasi. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, jenis penelitian ini lebih akurat dan memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada yang klasik.

Kontraindikasi. Kapan vaksinasi tidak diinginkan?

Seperti jenis diagnostik lainnya, prosedur ini memiliki kontraindikasi dan norma yang diizinkan sendiri. Beberapa dari mereka terkait dengan fakta bahwa mereka dapat membahayakan pasien sendiri.

Yang lain bersifat sementara dan dapat memengaruhi tes, mendistorsi hasilnya.

bentuk akut dari setiap penyakit dan periode pasca operasi. Dalam hal ini, kekebalan mungkin tidak cukup menanggapi tuberculin, yang akan menyebabkan pertumbuhan papula dan memberikan hasil yang salah;
penyakit kulit. Dalam beberapa kasus, sifat penyakit itu sendiri melibatkan pembentukan papula, yang juga tidak memungkinkan untuk hasil yang akurat;
asma bronkial. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengenalan tuberkulin menyebabkan batuk, yang memiliki efek negatif pada kesehatan;
alergi terhadap tuberkulin atau komponen sampel. Alergi jenis ini cukup jarang, tetapi ada dan dapat disertai dengan kesehatan yang buruk. Sayangnya, jenis alergi ini ditentukan, paling sering, selama tes;
rematik dan epilepsi. Diyakini bahwa tuberkulin dapat menyebabkan serangan atau eksaserbasi penyakit-penyakit ini.

Jika ada dari kontraindikasi ini, tes lain dilakukan terkait dengan dahak, darah dan indikator lainnya.

PENTING: Sehubungan dengan peningkatan baru-baru ini dalam gerakan anti-vaksinasi, masalah perlunya melakukan penelitian ini semakin meningkat. Menurut instruksi dari Departemen Kesehatan, tes Mantoux adalah wajib, karena ini adalah cara termudah untuk mengendalikan penyebaran penyakit di antara populasi dan mencegah pandemi. Vaksinasi Mantoux - norma. Anda harus melindungi diri sendiri dan orang yang Anda cintai.

Efek samping

Efek samping berikut dapat terjadi selama tes Mantoux:

batuk Ini tidak terkait dengan TBC itu sendiri dan biasanya bersifat psikosomatik;
alergi. Seperti yang telah disebutkan, seseorang mungkin memiliki reaksi alergi terhadap obat ini, yang sendiri merupakan alergen;
kenaikan suhu. Sangat jarang pada orang-orang yang sangat sensitif terhadap obat ini. Kenaikan suhu tidak signifikan dan tidak mempengaruhi kesejahteraan;
Reaksi hyperargic. Reaksi tubuh yang sangat akut terhadap TBC. Papula terlihat tidak sehat dan tumbuh hingga tujuh belas milimeter, peradangan serius dapat dimulai, dan dalam kasus yang jarang terjadi perubahan nekrotik dalam bentuk ulkus atau abses ukuran kecil di tempat suntikan. Manifestasi reaksi yang sangat langka ini berarti bahwa tubuh sudah terinfeksi TBC secara serius dan memerlukan perawatan segera.

Reaksi tubuh seperti itu sangat jarang, kebanyakan orang mentolerir penelitian dengan sangat mudah, tanpa menghadapi efek di atas, yang berfungsi sebagai prevalensi metode ini.

PENTING: Tuberkulosis adalah penyakit yang cukup umum yang mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama sampai sistem kekebalan tubuh melemah. Dalam hal ini, sangat penting untuk memeriksa kesehatan Anda untuk mencegah perkembangan penyakit dan infeksi orang lain.

Perawatan situs injeksi untuk menguji TBC dapat diandalkan

Untuk membuat respons paling andal terhadap tes Mantoux, Anda harus mengikuti beberapa persyaratan sederhana untuk perawatan situs injeksi:

Jangan menyikat situs injeksi. Papula dapat gatal, ini adalah reaksi Mantoux yang normal, sehingga tubuh bereaksi terhadap rangsangan. Jika Anda menyisirnya, ia dapat tumbuh, yang akan memberikan hasil yang salah;
menutup atau membatasi akses udara ke tempat injeksi. Efeknya akan sama seperti ketika mengunjungi ruang uap - kemungkinan sedikit peningkatan papula;
Anda tidak boleh mengolesi tempat suntikan dengan krim, warna hijau cemerlang dan zat lain yang dapat menyebabkan iritasi;
Anda tidak bisa makan makanan yang bisa menyebabkan alergi. Seperti halnya pengujian lainnya, reaksi alergi dapat memengaruhi hasil tes. Hal yang sama berlaku untuk beberapa obat yang dapat memiliki efek serupa.

PENTING: Meskipun kesalahpahaman yang sangat umum pertama, Mantoux bisa basah kuyup. Anda bahkan dapat dengan tenang mencuci di kamar mandi, hal utama - jangan menggosok situs injeksi dengan waslap. Kesalahpahaman ini muncul setelah tes pertama, yang melibatkan pembedahan kulit, diikuti oleh tuberkulin.

Video yang bermanfaat

Diaskintest lebih akurat dan memiliki efek samping yang lebih sedikit.

Seleksi tes dan klinik

Dengan demikian, tes Mantoux adalah metode yang paling mudah diakses, populer dan murah untuk mendiagnosis TB. Karena kesederhanaan pembuatan tuberkulin, ini banyak digunakan sampai hari ini, memungkinkan untuk pengujian besar-besaran orang dari segala usia untuk penyakit tuberkulosis, meskipun tidak dapat membanggakan akurasi seratus persen yang dimiliki oleh tes laboratorium yang lebih mahal.

Misalnya, tes Mantoux dilakukan di sebagian besar sekolah, taman kanak-kanak dan klinik. Studi-studi ini direncanakan dan wajib untuk semua anak yang tidak memiliki kontraindikasi. Anda juga dapat melakukan penelitian ini dengan biaya, tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan antara lembaga swasta dan publik.

Tes Mantoux - studi yang menyebabkan kontroversi. Seperti apakah manta jika TBC.

Saat ini, masalah TBC sangat akut di negara kita, penyakit ini terus mendapatkan momentum dan cukup menular, yang membuatnya berbahaya untuk berbagai kategori populasi. Oleh karena itu, di tingkat negara bagian, ada beberapa program yang dirancang untuk mengendalikan pertumbuhan dan penyebaran penyakit ini, serta untuk mencegah infeksi dengannya. Salah satu penelitian paling terkenal dan populer terkait dengan tuberkulosis adalah tes atau reaksi Mantoux, jadi mari kita bicara tentang fitur-fitur prosedur diagnostik ini, dan menentukan berapa tingkat reaksi pada anak-anak dan orang dewasa, serta apa kontraindikasi pelaksanaannya.

Reaksi Mantoux bukan vaksinasi, ini adalah prosedur diagnostik eksklusif yang memungkinkan untuk menentukan tingkat kerentanan seseorang terhadap Mycobacterium tuberculosis. Tes semacam itu memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi orang sakit, tetapi juga untuk mengendalikan anak-anak dan orang dewasa yang berisiko.

Pada anak-anak, reaksi Mantoux dilakukan setiap tahun, dari satu tahun hingga empat belas tahun. Jika anak tidak diberikan vaksin BCG, maka prosedur ini dilakukan lebih sering - dua kali setahun. Jika remah tumbuh dalam keluarga di mana ada pasien dengan TBC, maka penelitian dapat diresepkan tiga atau empat kali setahun.

Adapun orang dewasa, mereka dapat diuji oleh Mantoux di hadapan tanda-tanda atau kecurigaan mengembangkan TB, atau setelah pengobatan penyakit ini, untuk memantau efektivitas pengobatan.

Tes Mantoux diletakkan di lengan, atau lebih tepatnya di lengan. Bukan kebiasaan untuk melakukan tes dua kali berturut-turut di tangan yang sama, jadi pada usia yang aneh, tes dilakukan di tangan kiri, dan di tangan yang rata, masing-masing, di tangan kanan.

Dalam prosedur ini, administrasi tuberkulin dilakukan secara intradermal, yang menyebabkan pembengkakan pada lapisan atas kulit. Untuk alasan ini, Mantu juga disebut "tombol." Setelah dua atau tiga hari, ketinggian seperti itu akan memperoleh karakter agak bulat dan kental, itu disebut papule.

Harus diingat bahwa reaksi Mantoux tidak pernah dilakukan pada hari yang sama dengan vaksinasi lainnya. Interval antara studi tersebut harus setidaknya empat minggu, dan ketika menggunakan vaksin langsung - enam minggu.

Reaksi mantoux adalah norma pada orang dewasa

Agar penelitian seperti itu menjadi yang paling informatif, orang harus merawat sampel dengan benar. Tidak perlu menyentuhnya, basahi dengan air atau sisir. Juga tidak mungkin untuk menutup tempat pemasukan tuberkulin dengan plester, melumasi dengan yodium, warna hijau cemerlang, dll. Perawatan sampel yang tidak tepat dapat menyebabkan distorsi hasil, dan, selanjutnya, membahayakan anak.
Setelah spesialis memeriksa sampel, diizinkan untuk merawatnya seperti biasa.

Evaluasi reaksi Mantoux dilakukan tujuh puluh dua jam setelah pengenalan tuberkulin. Dokter hanya mengukur segel, tidak memperbaiki kemerahan. Jika papula tidak tetap, dan kulit di lokasi sampel berwarna kemerahan, reaksi ini juga diukur dan dicatat dalam rekam medis pasien.

Ada empat penilaian utama dari tes Mantoux. Jadi dengan ukuran papula tujuh belas milimeter, keberadaan nekrosis dan pustula memberikan reaksi yang sangat jelas di mana pasien harus dikirim ke dokter TB.

Jika diameter papula bervariasi dari lima hingga enam belas milimeter, mereka berbicara tentang reaksi Mantoux positif. Dalam hal ini, pasien juga perlu berkonsultasi dengan ahli phisiologis untuk memastikan kontrol kerentanan tubuh terhadap agen penyebab tuberkulosis.
Jika hanya ada kemerahan atau ukuran papula kecil (hingga empat milimeter), hasilnya diragukan, dalam hal ini tes kedua dapat dilakukan.

Tidak adanya reaksi nyata (hingga satu milimeter) berbicara tentang tes Mantoux negatif, dalam hal ini organisme tidak pernah mengalami serangan bakteri, atau BCG tidak dapat lagi melindunginya, dan ada kebutuhan untuk mengulanginya.

Reaksi mantoux - norma pada anak-anak sejak lahir hingga sekolah

Dalam tiga tahun pertama kehidupan seorang anak, reaksi Mantoux-nya akan diragukan atau positif. Pada studi pertama, pemadatan dapat mencapai lima hingga lima belas milimeter. Dokter berpendapat bahwa tingkat keparahan reaksi tergantung pada ukuran bekas luka setelah BCG. Jadi dengan bekas luka yang besar, sampel akan lebih terasa.

Dari sekitar tahun keempat kehidupan, reaksi Mantoux pada anak-anak memberikan hasil negatif. Dalam hal itu, jika mereka diperbaiki sampai usia tujuh tahun, mereka melakukan vaksinasi ulang BCG.

Bisakah reaksi Mantoux berbahaya? Adakah kontraindikasi?

Reaksi Mantoux tidak dapat dilakukan jika pasien memiliki penyakit alergi dan kondisi alergi. Ini juga tidak dilakukan untuk penyakit kulit, penyakit akut dan kronis pada tahap eksaserbasi. Kontraindikasi juga termasuk epilepsi dan intoleransi individu terhadap tuberkulin.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Pengenalan tuberkulin menyebabkan aktivasi sistem kekebalan tubuh, selain itu tuberkulin dapat memicu reaksi alergi ringan, meskipun sebenarnya tidak menjadi alergen. Karena itu, hasil tes bisa positif palsu, jika anak baru saja menderita penyakit, tubuhnya habis, ada reaksi alergi, kerusakan cacing, dll.

Para ahli mengatakan bahwa Mantoux tidak bisa dibasahi dengan air hanya pada jam-jam pertama setelah pengenalan tuberkulin.

Tes mantoux adalah metode yang paling murah dan paling aman untuk mendiagnosis TB.

Reaksi Mantoux dipahami sebagai hasil dari reaksi tubuh terhadap introduksi tuberkulin, yang merupakan ekstrak Mycobacterium tuberculosis, yang tidak diaktifkan dengan pemanasan. Dalam tes Mantoux, peradangan muncul pada kulit di tempat suntikan, yang disebabkan oleh sel-sel darah tertentu (sel-sel ini bertanggung jawab atas imunitas seluler). Kemudian, ketika mengukur diameter papula ("tombol") dengan penggaris, mereka menilai intensitas kekebalan terhadap basil tuberkulosis.

untuk TBC atau diagnosis keberadaan penyakit itu sendiri. Hal ini perlu dilakukan, karena penyakit yang diidentifikasi pada tahap awal dapat disembuhkan dengan lebih mudah dan cepat.

Kontraindikasi jarang terjadi: lesi alergi pada kulit lengan di tempat-tempat di mana tuberkulin harus diberikan, penyakit akut dan demam. Dalam kasus seperti itu, sampel dilakukan pada akhir bulan setelah pemulihan akhir.

Mereka memeriksa reaksi terhadap Mantus setiap tahun untuk mendeteksi infeksi TB pada waktunya. Pada orang dewasa, reaksi Mantoux dilakukan untuk mendiagnosis tuberkulosis, mengandalkan tanda dan gejala penyakit lain, serta setelah akhir pengobatan untuk tuberkulosis, untuk menentukan aktivitas proses tuberkulosis.

Karena itu, orang dewasa jarang melakukan tes pada Mantu. Tuberkulosis pada orang dewasa dideteksi berdasarkan kesimpulan dari fluorografi atau bronkoskopi, melakukan penelitian dahak dan darah. Hal ini diperlukan untuk menguji Mantu dalam kasus dugaan bentuk aktif TBC. Orang yang telah melakukan kontak dengan pasien karena beberapa alasan juga diperiksa untuk keberadaan basil tuberkulosis.

Anda harus tahu ukuran reaksi Mantoux pada anak-anak dan orang dewasa.

Reaksi terhadap tes Mantoux:

Dengan tidak adanya kemerahan atau pemadatan, serta dalam ukuran tidak melebihi 1 mm, mereka berbicara tentang reaksi negatif dan tidak adanya bakteri tuberkulosis dalam tubuh.
Jika ukuran segel tidak melebihi 4 mm, atau ada sedikit memerah, itu adalah reaksi yang dipertanyakan.
Positif pertimbangkan reaksi jika ukuran segel 5 sampai 16 mm. "Ukuran tombol" seperti itu menunjukkan bahwa seseorang memiliki kekebalan terhadap tuberkulosis, dan menurut perubahannya, dokter menyimpulkan bahwa dia telah terinfeksi tuberkulosis.

Jika kita berbicara tentang apa yang seharusnya menjadi ukuran reaksi Mantoux pada orang dewasa, ukuran sekitar 21 mm dianggap sangat berbahaya. Dalam hal ini, ada pembicaraan tentang reaksi hipergerik, yang memberikan kesaksian tentang masuknya sejumlah besar bakteri ke dalam tubuh dan infeksi dengan TBC.

Namun, jika seseorang yang sehat baru-baru ini sakit dengan beberapa jenis penyakit menular atau ia memiliki kecenderungan untuk melakukannya, maka ia juga mungkin mengalami reaksi hiperergik. Oleh karena itu, dengan reaksi positif, perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi keberadaan penyakit.

Vaksinasi apa yang Anda butuhkan untuk bayi yang baru lahir?

Di rumah sakit bersalin, bayi yang baru lahir divaksinasi terhadap tuberkulosis (BCG) selama 4-6 hari. Jika ada kontraindikasi (yang sangat jarang) dan anak tidak divaksinasi, maka vaksin diberikan ke klinik di klinik selama 2 bulan dari tanggal lahir.

Dalam kasus ketika anak sudah berusia 2 bulan (dan lebih tua), mereka melakukannya sebelum vaksinasi. Vaksin terhadap TBC hanya dapat diberikan dengan reaksi negatif dari sampel dalam waktu 2 minggu dari saat produksinya. Anak-anak yang divaksinasi terlebih dahulu tes Mantoux dilakukan dalam setahun dan kemudian diadakan setiap tahun.

Dalam kasus ketika anak dipulangkan dari rumah sakit tanpa BCG, orang harus sangat berhati-hati. Orang yang akan berhubungan dengannya harus benar-benar sehat.

Bersamaan dengan vaksin BCG tidak dapat dimasukkan yang lain. Satu-satunya pengecualian adalah vaksinasi terhadap hepatitis B. Ini dilakukan sebelum BCG selama 3-4 hari dari kelahiran bayi. Skema vaksinasi anak-anak ini dilakukan oleh dokter dari banyak negara terkemuka dan dianggap aman.

yang kurang dari 2500 g, melanggar sistem saraf pusat, dengan penyakit hemolitik, tidak divaksinasi dalam penggunaan BCG-M. Dalam vaksin ini, kandungan antigennya lebih rendah (hampir 2 kali).

Vaksinasi BCG dan BCG-M dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

bayi memiliki imunodefisiensi bawaan atau didapat, yang disebabkan oleh infeksi HIV
setelah vaksinasi, komplikasi serius diamati pada saudara laki-laki (saudara perempuan) anak
anak-anak TBC

Dalam beberapa tahun terakhir, TBC dalam hal frekuensi dan kematian adalah salah satu tempat tertinggi. Setiap tahun, lebih dari 9 juta orang di dunia terinfeksi penyakit ini, dan sekitar 4 juta orang meninggal. Menolak untuk memvaksinasi, orang tua harus mengingat ini dan memahami semua tanggung jawab mereka untuk kesehatan dan kehidupan anak mereka sendiri.

Reaksi Mantoux pada orang dewasa cukup langka, paling umum untuk anak-anak dan anak di bawah umur. Ketika seseorang mencapai usia dewasa, ia diuji untuk TBC menggunakan pemeriksaan dahak paru, tes darah laboratorium atau fluorografi. Tetapi dalam beberapa kasus, ketika ada kecurigaan yang jelas tentang bentuk aktif tuberkulosis, atau ketika diketahui bahwa ada kontak dengan pasien, Mantoux dapat ditempatkan pada orang dewasa. Jika hasil tes dipertanyakan, maka analisis yang lebih serius dimungkinkan.

Bagaimana cara menempatkan

Prinsip pengaturan untuk orang dewasa tidak jauh berbeda dengan "anak". Sampel ditempatkan di kulit di lengan bawah tangan kiri. Obat yang disebut tuberculin, dibuat atas dasar kultur bakteri tuberkulosis, tetapi tidak mengandung mikroorganisme nyata, diperkenalkan, karena tidak ada kemungkinan infeksi TB nyata.

Orang dewasa diberikan dua unit TB dengan berat 0,1 mg menggunakan jarum suntik steril sekali pakai yang memiliki volume 1 ml. Untuk membuat reaksi seakurat mungkin, jarum diaplikasikan dengan diameter yang sangat kecil.

Batasan

Anda tidak dapat memasukkan vaksinasi lain, ketika reaksi Mantoux ditetapkan, jika tidak, kesaksian dapat terdistorsi. Juga pada kulit tempat sampel ditempatkan, Anda tidak dapat menempelkan pita perekat, Anda tidak dapat mengolesi area ini dengan agen antiseptik. Meskipun fakta bahwa tes Mantoux takut masuknya air adalah mitos, masih belum layak untuk membasahi air untuk menghindari distorsi dari hasil potensial.

Evaluasi

Reaksi Mantoux yang ditetapkan pada orang dewasa dinilai tiga hari setelah vaksinasi. Pada saat itu, T-limfosit, serta tubuh kekebalan, yang sebelumnya telah kontak dengan bacillus Koch yang memprovokasi tuberkulosis, mulai menumpuk di tempat sampel diperkenalkan. Jika, setelah periode waktu ini, pada prinsipnya tidak ada jejak, tidak ada pembengkakan, tidak ada kemerahan, atau apa pun, maka reaksinya dianggap negatif. Jika ada jejak tertentu, maka perlu untuk mengevaluasi secara terpisah.

Jika reaksi memberikan diameter yang sangat kecil, pembengkakan kurang dari satu milimeter, dianggap bahwa vaksinasi tuberkulin memberikan hasil yang murni negatif.
Jika reaksi membengkak, ukurannya hingga 4 mm, maka hasilnya diragukan, perlu dilakukan penelitian tambahan untuk klarifikasi yang lebih spesifik.
Jika tes membengkak dari 4 hingga 17 mm, ini berarti bahwa hasilnya positif, infeksi dengan basil tuberkel terjadi, tetapi reaksi seperti itu masih normal.
Jika diameter tumor melebihi 21 milimeter, maka reaksi terjadi dalam format yang diperkuat, yang kemungkinan besar berarti bahwa risiko tuberkulosis sangat tinggi. Dalam hal ini, ini bukan norma, dimensi terlalu tinggi untuk kinerja normal sampel ini.

Distorsi potensial

Tetapi bahkan reaksi keras belum menjamin fakta bahwa orang dewasa dalam tubuh adalah penyakit, vaksinasi tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi secara akurat lokalisasi atau memperkirakan durasi perjalanannya. Ini hanya membantu untuk lebih akurat memahami bahwa tongkat Koch secara resmi ada di dalam tubuh. Tetapi banyak faktor yang dapat mengganggu jalannya penyakit. Faktor-faktor ini meliputi:

penyakit menular baru-baru ini;
penyakit kronis atau alergi;
usia lanjut;
fitur dari siklus menstruasi;
karakteristik kulit individu;
kualitas tuberkulin;
kondisi di mana vaksin diberikan;
fitur ekologis dari wilayah tempat tinggal manusia.

Penyakit berbahaya dengan nama yang tangguh ini memiliki sejarah yang kaya. Dokter mulai mendeteksi gejala TBC dan tanda-tanda pertama keberadaannya ditemukan di duri mumi Mesir.

TBC sembuh atau tidak

Tuberkulosis adalah penyakit yang bersifat menular yang sering menyerang paru-paru. Spesialis mengidentifikasi dua jenis infeksi:

Dalam bentuk kedua, bakteri hadir dalam tubuh manusia, tetapi dalam kondisi "tidur". Dalam hal ini, penyakit ini tidak menular ke orang lain. Gejala Tuberkulosis tanda-tanda pertama tidak muncul, tidak memungkinkan untuk mencurigai kehadirannya. Namun, mikobakteri mampu bergerak ke tahap aktif. Dalam hal ini, mereka menyebabkan sejumlah gejala karakteristik, dan juga dapat ditularkan ke orang lain.

Pada 1980-an, peningkatan yang cepat dalam insiden tuberkulosis di dunia dimulai. Akibatnya, pada tahun 1993 penyakit ini dinyatakan sebagai salah satu masalah global umat manusia. Bagaimana memahami TBC dirawat atau tidak?

Untungnya, dengan pengobatan yang tepat, hampir semua kasus TBC dapat diobati.

Jumlah yang terinfeksi telah menurun secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir, tetapi masalahnya masih ada. Karena kurangnya perawatan yang tepat, sekitar 2/3 orang dengan TBC meninggal.

Bagaimana Anda bisa terkena TBC

Seharusnya, pembawa tuberkulosis laten membentuk sekitar sepertiga dari populasi dunia. Probabilitas transisi penyakit ke bentuk aktif adalah sekitar 10%. Risiko ini meningkat secara signifikan bagi orang dengan kekebalan yang lemah:

Perokok;
Orang yang menderita kekurangan gizi;
Dengan infeksi HIV.

Telah terbukti bahwa merokok tembakau meningkatkan kemungkinan TB menjadi aktif. Menurut statistik, lebih dari 20% kasus penyakit di seluruh dunia dikaitkan dengan kebiasaan berbahaya ini. Orang-orang dari segala usia yang tinggal di semua wilayah di dunia berisiko terkena penyakit ini segera setelah mereka terinfeksi TBC. Gejala tuberkulosis Tanda-tanda pertama paling sering menyerang orang muda dan orang-orang di negara berkembang. Di atas kita membaca bahwa pertanyaan tentang TBC dirawat atau tidak jawaban yang pasti ya. Tetapi kondisi hidup yang buruk secara umum juga merupakan faktor yang sangat menentukan kemungkinan tertular penyakit.

Bagaimana TB menyebar dari orang ke orang?

Tuberkulosis menyebabkan bakteri Mycobacterium tuberculosis, yang memiliki sifat ditularkan melalui udara dengan batuk, tertawa, bersin atau berbicara. Penyakit ini infeksi menular (menular).

Tetapi bakteri tidak begitu mudah berakar di dalam tubuh jika kekebalan manusia normal. Bagaimanapun, kemungkinan terinfeksi oleh kolega atau rumah tangga jauh lebih tinggi daripada dari orang asing. Sebagian besar pasien yang menerima perawatan yang tepat tidak lagi menular.

Setelah antibiotik mulai digunakan untuk melawan TBC, strain tertentu menjadi resisten terhadap mereka. Beberapa resistensi obat (MDR) terjadi dalam kasus-kasus di mana antibiotik tidak dapat mengatasi semua bakteri yang menjadi sasarannya. Setelah itu, sisanya mengembangkan resistensi terhadapnya, dan kadang-kadang terhadap semua obat dalam kelompok ini. Penyakit dengan MDR hanya dapat disembuhkan dengan menggunakan obat anti-TB khusus yang sulit didapat, yang jumlahnya sering terbatas.

Kemudian, karena tahap laten tidak memanifestasikan dirinya, dengan TB paru aktif, gejala pada orang dewasa dan anak-anak muncul sebagai berikut:

Batuk, dalam beberapa kasus di dahak ditemukan kotoran darah atau lendir;
Menggigil;
Kelelahan;
Demam;
Penurunan berat badan;
Nafsu makan menurun;
Berkeringat saat tidur.

Infeksi ini biasanya menyerang paru-paru, tetapi ada kasus manifestasinya di bagian tubuh yang lain.

Ketika TBC berkembang di luar paru-paru, gejala-gejala tanda pertama pada orang dewasa dan anak-anak berubah.

Dengan tidak adanya terapi yang tepat, transisi tuberkulosis ke organ lain melalui darah adalah mungkin:

Kerusakan tulang oleh mikobakterium dapat menyebabkan nyeri punggung dan kerusakan sendi;
Kerusakan otak menyebabkan meningitis;
Konsekuensi dari infeksi ginjal dan hati adalah penurunan fungsi mereka;
Gagal jantung dapat menyebabkan perikarditis dan tamponade jantung.

Diagnosis tuberkulosis paru pada tahap awal orang dewasa

Pertama, dokter mendengarkan paru-paru dengan stetoskop, merasakan kelenjar getah bening untuk meningkatkannya. Anamnesis juga dikumpulkan, dan risiko TBC dinilai.

Tes diagnostik paling umum untuk TBC adalah tes TBC, yang dikenal sebagai tes Mantoux. Untuk ini, injeksi kecil PPD tipe tuberkulin dilakukan, setelah beberapa hari lokasi injeksi diperiksa untuk melihat adanya reaksi. Sayangnya, tes tuberkulin bukanlah jaminan mutlak untuk mendeteksi penyakit.

Itu dianggap normal jika setelah Mantoux hanya kemerahan, dan ukuran papula tidak melebihi yang ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Mantoux pada tingkat TB pada video anak-anak Komarovsky

Komarovsky berbagi pengalamannya tentang tingkat manta pada tuberkulosis untuk anak-anak

Ada cara lain untuk mendiagnosis gejala tuberkulosis, tanda pertama pada orang dewasa dan anak-anak:

Tes darah;
Rontgen dada;
Diagnosis dahak.

Paling sulit untuk mendeteksi TBC pada anak-anak, serta jenis penyakit dengan MDR.

Pengobatan TBC paru

Berita baiknya adalah bahwa sebagian besar kasus gejala TB adalah tanda-tanda pertama pada orang dewasa dan anak-anak dapat diobati, asalkan terapi tersebut dipilih dengan tepat dan tepat waktu. Metode dan durasi perawatan antibiotik tergantung pada bentuk penyakit (laten atau aktif). Serta faktor lain (kesehatan, usia pasien, resistensi obat potensial). Yang penting adalah organ mana yang terpengaruh.

Pengobatan antibiotik tuberkulosis paru

Pasien dengan TB laten mungkin hanya membutuhkan satu jenis antibiotik. Sementara pembawa bentuk infeksi aktif (dan terutama jenis penyakit dengan MDR) sering memerlukan beberapa obat yang berbeda.

Terapi antibakteri biasanya dilakukan untuk waktu yang relatif lama. Kursus standar pengobatan antibiotik adalah sekitar enam bulan. Semua obat-obatan yang ditujukan untuk memerangi TBC berbahaya bagi hati, karena merupakan zat beracun.

Mengingat fakta bahwa efek sampingnya relatif jarang, perlu diingat bahwa mereka dapat menyebabkan masalah serius jika terjadi. Kemungkinan efek samping yang diketahui obat:

Banyak dari kita ingat tes Mantoux sejak kecil, ketika seorang perawat datang ke kelas dan membuat murid yang tidak bisa dimengerti dengan jarum suntik yang tipis, dan setelah beberapa hari datang dengan penggaris dan mengukur hasilnya.

Sebagian besar pria memiliki reaksi negatif terhadap tes Mantoux. Dan bagaimana jika anak Anda memiliki hasil sebaliknya? Lalu, apa dan siapa yang harus dihubungi? Apakah kemudian dianggap bahwa tubuh terinfeksi bakteri tuberkulosis? Apakah saya perlu diuji di apotik tuberkulosis? Kami akan membicarakan ini di artikel kami.

Mitos populer

Sangat sering, orang tua takut bahwa mereka dapat terinfeksi dengan infeksi TB melalui tes Mantoux, tetapi ini tidak terjadi. Sampel tidak mengandung mikroorganisme dan karenanya bukan vaksin, hanya mengandung bahan genetik mikobakteri, yang menyebabkan reaksi lokal dan dapat menunjukkan adanya infeksi tuberkulosis pada organisme kecil atau besar. Anak-anak yang sangat muda dapat memberikan tes Mantoux positif setelah vaksin BCG, tetapi ini belum memberikan alasan untuk percaya bahwa tubuh anak terinfeksi. Jadi kekebalannya bergabung dalam pekerjaan.

Bagaimana dan mengapa membuat tes tuberkulin

Paling sering, sampel dibuat untuk anak-anak dan orang dewasa dengan jarum tipis secara intradermal di lengan bawah. Tujuan utama dan, mungkin, satu-satunya tujuan pemberian TB di bawah kulit anak adalah untuk mendeteksi TB pada tahap awal dan memilih anak yang tidak terinfeksi yang tubuhnya tidak bereaksi terhadap mikobakteri dengan reaksi lokal. Anak-anak seperti itu selanjutnya akan divaksinasi. Sampel anak sehat tidak lebih dari 1 kali per tahun.

Apakah Mantoux Berbahaya?

Tes tuberkulin mencakup bahan genetik dari mikobakteri, bahan pengawet, zat penstabil, kalium dan natrium fosfat, natrium klorida dan air.

Meskipun mengandung fenol, yang dianggap beracun, sampel tersebut benar-benar aman. Fenol dalam jumlah kecil ada di setiap organisme, diproduksi sebagai produk metabolisme oleh bakteri di usus. Lebih lanjut dinetralkan oleh hati dan diekskresikan dalam urin sekitar 0,15 g. Tes tuberkulin mengandung 0,00025 g fenol, yang merupakan jumlah yang dapat diabaikan untuk membahayakan tubuh anak.

Bagaimana infeksi mycobacterium pada anak-anak

TBC ditularkan melalui tetesan udara. Pada orang dewasa, ketika batuk bersamaan dengan air liur, tongkat Koch memasuki lingkungan. Ini adalah tahap disintegrasi jaringan paru-paru. Infeksi masuk ke tubuh anak-anak, tetapi penyakit ini sering tidak bermanifestasi secara simtomatik, kekebalan menekan tongkat Koch dan mencegah penyakit berkembang sepenuhnya. Anak-anak seperti itu sehat, walaupun ada infeksi dengan mikobakteri. Mereka bersekolah, taman kanak-kanak, tetapi harus diperhatikan oleh seorang phthisiologist.

Jika seorang anak memiliki reaksi Mantoux positif pada usia 7 tahun, maka, kemungkinan besar, bakteri Koch sudah ada di tubuhnya dan hal utama di sini adalah tidak ketinggalan perkembangan penyakit selanjutnya. Bagaimanapun, sangat sulit untuk menangkap bentuk awal penyakit, karena gejalanya tidak spesifik dan mudah untuk melewatkan fase aktif penyakit.

Norma pada anak-anak

Di rumah sakit bersalin selama 3-7 hari saya memberikan vaksin BCG pada bayi baru lahir. Ini membentuk kekebalan yang tidak stabil, sehingga di masa depan anak-anak harus melakukan tes Mantoux, yang dengan jelas menunjukkan bagaimana tubuh menolak mikobakteri.

Setelah pengenalan tes tuberkulin di bawah kulit, hasilnya diperiksa tidak lebih awal dari setelah 72 jam. Biasanya, mungkin ada papula hingga 1 mm atau tidak ada manifestasi eksternal sama sekali. Papula hingga 4 mm juga dapat dianggap sebagai norma (reaksi yang meragukan).

Harus diingat bahwa tes tuberkulin tidak 100% andal. Dan itu bukan satu-satunya diagnosis yang benar. Banyak faktor yang dapat mempengaruhi reaksi positif. Dalam kasus seperti itu, sejumlah metode survei lainnya ditentukan.

Sampel mulai dilakukan dari 1 tahun hingga 14 tahun.

Apa yang seharusnya menjadi laju reaksi terhadap tes Mantoux pada anak-anak tergantung pada usia berapa sampel dilakukan.

Norma dalam 1 tahun

Kemerahan pada kulit hingga 5 mm dianggap norma pada usia ini.

Norm berusia 2-6 tahun

Pada usia 2 tahun, kekebalan tuberkulosis sudah maksimal. Jika setelah vaksin bekas luka lebih besar dari 8 mm, maka ukuran papula bisa mencapai 16 mm.

Dari 4-6 tahun dianggap normal. Ukuran Mantoux tidak lebih dari 10 mm. Anak-anak berusia 6-7 tahun memberikan reaksi negatif atau dipertanyakan terhadap tes ini. Dalam kebanyakan kasus, ini menunjukkan bahwa kekebalan memudar dan berhenti merespons terhadap agen TB. Reaksi negatif selalu menjadi alasan untuk vaksinasi ulang. Vaksinasi ulang yang direncanakan dilakukan untuk semua anak (jika tidak ada kontraindikasi) pada usia 7 tahun.

Normalnya 7-14 tahun

Sebagian besar anak-anak juga memiliki hasil yang meragukan atau negatif.

Evaluasi reaksi positif pada anak

Untuk menganalisis reaksi Mantoux positif perhatikan beberapa faktor:

Durasi vaksinasi dan ukuran bekas luka pasca-vaksinasi;
Dinamika tes tuberkulin selama beberapa tahun (selama 3 tahun ukuran papula lebih dari 10 mm);
Ukuran papula.

Kemungkinan komplikasi dan efek samping

Efek samping yang tidak diinginkan dapat dikaitkan dengan intoleransi terhadap bahan utama tes - tuberkulin.

Alergi. Tempat suntikan dapat meradang, karena tuberkulin adalah alergen, terutama untuk anak-anak yang rentan terhadap alergi.
Situs injeksi tergores. Ini dapat menyebabkan reaksi alergi terhadap komponen-komponen sampel. Hal ini diperlukan untuk mencegah goresan di tempat ini.
Suhu Suhu mungkin naik sedikit. Hal ini disebabkan oleh masuknya zat asing untuk sistem kekebalan tubuh.
Reaksi hyperargic. Mycobacterium tuberculosis hadir dalam tubuh. Sebuah papula pada kulit dapat mencapai ukuran besar (lebih dari 17 mm), memiliki peradangan yang nyata dengan perubahan nekrotik.
Batuk Ini terjadi sangat jarang dan seringkali tidak berhubungan dengan penyebab TBC.

Apa yang dilarang setelah reaksi Mantoux

Mandi, basahi tempat injeksi selama beberapa hari;
Kenakan pakaian ketat yang dapat menyebabkan iritasi dan lecet pada area injeksi;
Obati dengan cat hijau, yodium, hidrogen peroksida, dan zat pembakar lainnya;
Tutup infiltrat dengan plester medis.

Kontraindikasi

Kondisi berikut dikontraindikasikan untuk produksi sampel:

Pilek (dengan pilek, batuk).
Asma bronkial.
Penyakit kulit inflamasi.
Rematik.

Mantoux sebelum BCG

Jika tes Mantoux menunjukkan hasil negatif, maka tidak ada kontraindikasi untuk vaksinasi, itu dapat dilakukan bahkan pada hari berikutnya, setidaknya setiap hari. Jika vaksin baru baru-baru ini diberikan kepada anak atau orang dewasa, lebih baik untuk menunda acara vaksinasi selama 1 bulan agar tidak membebani sistem kekebalan tubuh.

Norma pada orang dewasa

Sampel dewasa diambil jika telah ada kontak dengan pasien potensial dengan TBC, sebelum, atau jika dicurigai bentuk aktif TBC.

Beberapa hari kemudian, menggunakan penggaris, menilai hasilnya. Jika setelah pengenalan tuberkulin tidak diamati perubahan visual (papula, pembengkakan, kemerahan) atau pembengkakan hingga 1 mm, maka tes ini dianggap negatif. Pada 4 mm - hasil yang meragukan, dan dari 5 hingga 17 mm - sampel dianggap positif dan pasien harus segera menjalani penelitian yang lebih menyeluruh, yang akan mengkonfirmasi atau membantah diagnosis TB.

Alternatif mantoux

Tes Mantoux, yang telah digunakan selama hampir 100 tahun, telah digantikan oleh tes Diaskin obat Rusia modern. Ini digunakan sebagai tes imunologis yang membantu mendeteksi TB pada fase aktif dan tidak aktif. Tes ini dapat menentukan secara akurat apakah seseorang terinfeksi dengan tongkat Koch (tuberkulosis patogen) atau tidak. Ini juga dilakukan secara intradermal dengan jarum suntik tuberkulin di lengan bawah. Sediaan mengandung zat yang sama seperti dalam tes Mantoux, hanya tuberculin yang digantikan oleh protein dari bakteri tuberculosis.

Anak-anak apa yang harus di bawah kendali khusus

Sementara orang dewasa sakit, anak-anak juga akan sakit, tetapi yang terakhir tidak sering digunakan untuk mengambil gambar radiografi paru-paru. Oleh karena itu, tetap untuk mendiagnosis TB dengan sampel dan memantau dinamika pertumbuhan infiltrasi.

Anak-anak harus di bawah kendali khusus dari:

Keluarga yang kurang beruntung, terutama jika ada orang dewasa dalam keluarga yang menderita TBC.
Anak-anak menerima perawatan dengan sitostatik dan hormon.
Seringkali anak-anak sakit.

Jika anak tidak sembuh dalam 2 minggu (batuk, demam), sangat penting untuk menghubungi dokter anak yang akan meresepkan tes Mantoux untuk tujuan diagnostik.

Itu semua tergantung kekebalan.

Mycobacterium ada di mana-mana. Namun, tidak semua anak-anak dan orang dewasa jatuh sakit. Ternyata semuanya ada dalam keadaan sistem kekebalan tubuh. Tidak perlu secara khusus mengganggu pekerjaannya, tetapi jika anak itu sering sakit (5 kali setahun), itu berarti ia memiliki kekebalan yang melemah dan itu baik untuk digunakan dalam kasus ini, yang akan membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh. Dokter anak merekomendasikan pada periode musim gugur-musim semi untuk mengambil anaferon.

Anak-anak harus memiliki diet seimbang yang tepat, yang meliputi protein, karbohidrat, lemak, dan vitamin. Makanan bermanfaat yang mengandung kalsium (produk susu, daging, ikan).

Pada 80% kasus, tes Mantoux memberikan reaksi positif, dan diagnosis dikonfirmasi hanya pada 1% kasus. Seperti yang kita lihat, metode ini tidak sepenuhnya dapat diandalkan dan menunjukkan lebih banyak seberapa banyak tubuh mampu melawan mikobakteri dalam tubuh, apakah itu terinfeksi atau tidak.