Gejala dan pengobatan radang selaput dada

Faringitis

Pleurisy mengacu pada kondisi patologis yang paling umum dari sistem pernapasan. Ini sering disebut penyakit, tetapi tidak demikian halnya. Pleurisy paru-paru bukan penyakit independen, melainkan gejala. Pada wanita, pada 70% kasus, radang selaput dada berhubungan dengan neoplasma ganas di payudara atau sistem reproduksi. Sangat sering, proses berkembang pada pasien onkologis dengan latar belakang metastasis di paru-paru atau pleura.

Diagnosis dan pengobatan pleurisy yang tepat waktu dapat mencegah komplikasi berbahaya. Diagnosis radang selaput dada untuk dokter profesional tidak sulit. Tugas pasien adalah mencari bantuan medis tepat waktu. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci tanda-tanda apa yang menunjukkan pengembangan radang selaput dada dan bentuk perawatan apa yang ada untuk kondisi patologis ini.

Karakteristik penyakit dan jenis radang selaput dada

Radang selaput dada disebut radang pleura - selaput serosa yang mengelilingi paru-paru. Pleura memiliki bentuk jaringan ikat yang tembus cahaya. Salah satunya berdekatan dengan paru-paru, yang lain melapisi rongga dada dari dalam. Cairan beredar di ruang di antara mereka, yang memastikan bahwa dua lapisan pleura tergelincir selama inhalasi dan pernafasan. Kuantitasnya biasanya tidak melebihi 10 ml. Ketika cairan paru pleura menumpuk secara berlebihan. Fenomena ini disebut efusi pleura. Bentuk radang selaput dada ini disebut efusi, atau eksudatif. Ini paling umum. Pleurisy mungkin kering - dalam hal ini, protein fibrin diendapkan pada permukaan pleura, selaput mengental. Namun, sebagai aturan, radang selaput dada (fibrinous) hanyalah tahap pertama dari penyakit, yang mendahului pembentukan eksudat lebih lanjut. Selain itu, ketika infeksi eksudat rongga pleura mungkin bernanah.

Seperti yang telah disebutkan, obat tidak termasuk radang selaput dada sebagai penyakit independen, menyebutnya sebagai komplikasi dari proses patologis lainnya. Radang selaput dada dapat mengindikasikan penyakit paru-paru atau penyakit lain yang tidak menyebabkan kerusakan jaringan paru-paru. Dengan sifat perkembangan kondisi patologis ini dan analisis sitologis cairan pleura, bersama dengan penelitian lain, dokter dapat menentukan keberadaan penyakit yang mendasarinya dan mengambil langkah-langkah yang memadai, tetapi radang selaput dada sendiri memerlukan perawatan. Terlebih lagi, pada fase aktif, ia dapat tampil di depan dalam gambaran klinis. Itulah sebabnya dalam praktiknya radang selaput dada sering disebut penyakit pernapasan terpisah.

Jadi, tergantung pada keadaan cairan pleura, mereka melepaskan:

  • radang selaput dada purulen;
  • pleuritis serosa;
  • pleurisy sero purulen.

Bentuk purulen adalah yang paling berbahaya, karena disertai dengan keracunan seluruh organisme dan, dengan tidak adanya perawatan yang tepat, mengancam kehidupan pasien.

Pleurisy juga bisa:

  • akut atau kronis;
  • parah atau sedang;
  • mempengaruhi kedua bagian dada atau bermanifestasi hanya pada satu sisi;
  • pengembangan sering memicu infeksi, dalam hal ini disebut infeksi.

Daftar penyebab non-infeksi paru paru sangat beragam:

  • penyakit jaringan ikat;
  • vaskulitis;
  • emboli paru;
  • cedera dada;
  • alergi;
  • onkologi

Dalam kasus terakhir, kita tidak hanya dapat berbicara tentang kanker paru-paru, tetapi juga tentang tumor perut, payudara, ovarium, pankreas, melanoma, dll. Ketika kelenjar getah bening dada menembus ke kelenjar getah bening dada, daun pleura menjadi lebih permeabel. Cairan merembes ke dalam rongga pleura. Dimungkinkan untuk menutup lumen bronkus besar, yang menurunkan tekanan di rongga pleura, dan karena itu memicu akumulasi eksudat.

Pada kanker paru-paru sel non-kecil (NSCLC), radang selaput dada didiagnosis lebih dari setengah kasus. Dengan adenokarsinoma, frekuensi radang selaput dada mencapai 47%. Dengan karsinoma sel skuamosa paru - 10%. Kanker bronkiolar-alveolar menyebabkan efusi pleura pada tahap awal, di mana kasus pleuritis mungkin merupakan satu-satunya sinyal untuk adanya tumor ganas.

Bergantung pada bentuknya, manifestasi klinis radang selaput dada bervariasi. Namun, sebagai aturan, untuk menentukan radang selaput paru-paru tidak sulit. Adalah jauh lebih sulit untuk menemukan penyebab sebenarnya, yang menyebabkan peradangan pada pleura dan munculnya efusi pleura.

Gejala radang selaput dada

Gejala utama radang selaput dada adalah rasa sakit di dada, terutama ketika bernapas, batuk yang tidak meredakan, sesak napas, perasaan penyempitan di dada. Tergantung pada sifat radang pleura dan lokalisasi, tanda-tanda ini mungkin jelas atau hampir tidak ada. Dengan radang selaput dada, pasien merasa sakit di samping, yang meningkat dengan batuk, pernapasan menjadi sulit, lemah, berkeringat, kedinginan tidak termasuk. Suhu tetap normal atau sedikit meningkat - tidak lebih dari 37 ° C.

Dengan radang selaput dada eksudatif, kelemahan dan perasaan tidak enak badan lebih terasa. Cairan menumpuk di rongga pleura, meremas paru-paru, mencegahnya meluruskan. Pasien tidak bisa bernafas sepenuhnya. Iritasi reseptor saraf di lapisan dalam pleura (di paru-paru sendiri hampir tidak ada) menyebabkan batuk simptomatik. Di masa depan, sesak napas dan berat di dada hanya meningkat. Kulit menjadi pucat. Akumulasi besar cairan mencegah aliran darah dari vena leher, mereka mulai membesar, yang akhirnya menjadi terlihat. Bagian pleural dada dibatasi dalam gerakan.

Dalam kasus radang selaput dada purulen, semua tanda di atas menambah fluktuasi suhu yang signifikan: hingga 39-40 ° di malam hari dan 36,6-37 ° di pagi hari. Ini menunjukkan perlunya perawatan mendesak kepada dokter, karena bentuk purulen penuh dengan konsekuensi serius.

Diagnosis radang selaput dada terjadi dalam beberapa tahap:

  1. Memeriksa dan menanyai pasien. Dokter menemukan manifestasi klinis, durasi kejadian dan tingkat kesejahteraan pasien.
  2. Pemeriksaan klinis. Metode yang berbeda digunakan: auskultasi (mendengarkan dengan stetoskop), perkusi (perkusi dengan alat khusus untuk kehadiran cairan), palpasi (palpasi untuk menentukan daerah yang menyakitkan).
  3. Pemeriksaan X-ray dan CT. Sinar-X dapat memvisualisasikan radang selaput dada, memperkirakan volume cairan, dan dalam beberapa kasus, mengungkapkan metastasis di pleura dan kelenjar getah bening. Computed tomography membantu untuk menetapkan tingkat prevalensi lebih akurat.
  4. Tes darah Ketika proses inflamasi dalam tubuh meningkatkan ESR, jumlah leukosit atau limfosit. Penelitian ini diperlukan untuk diagnosis radang selaput dada menular.
  5. Tusukan pleura. Ini adalah asupan cairan dari rongga pleura untuk penelitian laboratorium. Prosedur ini dilakukan dalam kasus ketika tidak ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Jika terlalu banyak cairan menumpuk, pleurosentesis segera dilakukan (thoracocentesis) - pengangkatan eksudat melalui tusukan menggunakan jarum panjang dan pengisapan listrik, atau memasang sistem pelabuhan, yang merupakan solusi yang lebih disukai. Kondisi pasien membaik, dan beberapa cairan dikirim untuk analisis.

Jika, setelah semua langkah, gambaran yang tepat tetap tidak jelas, dokter dapat memesan thoracoscopy video. Thorascop dimasukkan ke dalam dada - itu adalah alat dengan kamera video yang memungkinkan Anda untuk memeriksa area yang terkena dampak dari dalam. Jika kita berbicara tentang onkologi, perlu untuk mengambil fragmen tumor untuk penelitian lebih lanjut. Setelah manipulasi ini, dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dan memulai perawatan.

Perawatan kondisi

Pengobatan radang selaput dada harus komprehensif, bertujuan untuk memberantas penyakit yang menyebabkannya. Terapi radang selaput dada itu sendiri, sebagai suatu peraturan, adalah gejala, dirancang untuk mempercepat penyerapan fibrin, mencegah pembentukan adhesi dalam rongga pleura dan "kantong" cairan, dan meringankan kondisi pasien. Langkah pertama adalah menghapus edema pleura. Pada suhu tinggi, obat antipiretik diresepkan untuk pasien, dan untuk rasa sakit, NSAID analgesik diresepkan. Semua tindakan ini memungkinkan untuk menstabilkan kondisi pasien, menormalkan fungsi pernapasan dan secara efektif melaksanakan terapi penyakit yang mendasarinya.

Pengobatan radang selaput dada dalam bentuk ringan dimungkinkan di rumah, di kompleks - hanya di rumah sakit. Ini mungkin mencakup berbagai metode dan teknik.

  1. Thoracentesisesis. Ini adalah prosedur di mana cairan yang terkumpul dikeluarkan dari rongga pleura. Tetapkan dalam semua kasus efusi pleurisy dengan tidak adanya kontraindikasi. Thoracocentesis dilakukan dengan hati-hati di hadapan patologi sistem pembekuan darah, peningkatan tekanan di arteri paru-paru, penyakit paru obstruktif dalam tahap yang parah atau hanya ada satu paru fungsional. Untuk prosedur ini, berikan anestesi lokal. Jarum dimasukkan ke dalam rongga pleura ke sisi skapula di bawah kontrol ultrasound dan eksudat dikumpulkan. Kompresi jaringan paru berkurang, menjadi lebih mudah bagi pasien untuk bernapas.
  2. Seringkali, prosedur perlu dilakukan kembali, untuk tujuan ini, sistem pelabuhan intrapleural modern dan benar-benar aman telah dikembangkan, menyediakan akses konstan ke rongga pleura baik untuk mengevakuasi eksudat dan untuk pemberian obat-obatan, termasuk melalui kemoterapi.
    Ini adalah sistem yang terdiri dari kateter, yang disuntikkan ke dalam rongga pleura, dan ruang titanium dengan membran silikon. Instalasi hanya membutuhkan dua potongan kecil, yang kemudian dijahit. Port dipasang di jaringan lunak dinding dada, di bawah kulit. Di masa depan, itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Manipulasi membutuhkan waktu kurang dari satu jam. Keesokan harinya setelah menginstal port, pasien dapat pulang. Ketika perlu untuk mengevakuasi eksudat lagi, cukup untuk menembus kulit dan membran silikon di bawahnya. Cepat, aman dan tidak menyakitkan. Dengan kebutuhan yang tiba-tiba dan kurangnya akses ke perawatan medis, dengan keterampilan dan pengetahuan tertentu tentang aturan prosedur, bahkan kerabat dapat secara mandiri melepaskan rongga pleura pasien dari cairan melalui pelabuhan.
  3. Jenis intervensi lain adalah pleurodesis. Ini adalah operasi untuk secara artifisial menciptakan adhesi antara daun pleura dan penghancuran rongga pleura sehingga tidak ada tempat bagi cairan untuk menumpuk. Prosedur ini biasanya diresepkan untuk pasien onkologis dengan ketidakefektifan kemoterapi. Rongga pleural diisi dengan zat khusus yang mencegah perkembangan eksudat dan memiliki efek antitumor - dalam kasus onkologi. Hal ini dapat imunomodulator (misalnya, interleukin), kortikosteroid, antimikroba, radioisotop dan alkilasi sitostatika (derivatif oksazafosforinov dan bis -? - chloroethylamine, nitrosoureas atau ethylenediamine, senyawa platinum, sulfonat alkil, triazines dan tetrazines) yang semata-mata tergantung pada kasus klinis tertentu.
  4. Jika metode yang tercantum di atas gagal, penghapusan pleura dan pemasangan shunt diindikasikan. Setelah shunting, cairan dari rongga pleura masuk ke dalam perut. Namun, metode-metode ini diklasifikasikan sebagai radikal, yang mampu menyebabkan komplikasi serius, dan karenanya menjadi pilihan terakhir.
  5. Perawatan obat-obatan. Dalam kasus ketika radang selaput dada menular di alam atau rumit oleh infeksi, obat antibakteri digunakan, pilihan yang sepenuhnya tergantung pada jenis patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik tertentu. Obat-obatan, tergantung pada sifat flora patogen, dapat:
  • alam, sintetik, penisilin semi-sintetis dan gabungan (bensilpenisilin, fenoksimetilpenisilin, methicillin, oksasilin, nafcillin, tikarsilin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", Mezlocillin, azlocillin, metsillam);
  • sefalosporin ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
  • fluoroquinolones ("Microflox", lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin, gatifloxacin, sitafloxacin, sitafloxacin, trovafloxacin);
  • carbapenem ("Tien", doripenem, meropenem);
  • glikopeptida ("Vancomycin", "Vero-Bleomycin", "Targocid", "Vibativ", ramoplanin, decaplanin);
  • macrolides (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
  • ansamycins ("rifampicin");
  • aminoglikosida (amikacin, netilmicin, sizomitsin, izepamitsin), tetapi mereka tidak sesuai dengan penisilin dan sefalosporin dengan terapi simultan;
  • lincosamides (lincomycin, clindamycin);
  • tetrasiklin (doksisiklin, "Minoleksin");
  • amphenicol ("Levomitsetin");
  • agen antibakteri sintetis lainnya (hydroxymethylquinoxalinedioxide, fosfomycin, dioxidine).

Untuk pengobatan peradangan pada pleura, obat antiinflamasi dan desensitisasi juga diresepkan (elektroforesis dari larutan novocaine, analgin, diphenhydramine 5%, larutan kalsium klorida 10%, larutan 0,2% dari platyfillin hidrotartrat, indometasin, dll.), Regulator keseimbangan air-elektrolit (dll) larutan salin dan glukosa), diuretik ("Furosemide"), elektroforesis lidase (64 U setiap 3 hari, 10-15 prosedur untuk pengobatan). Dapat menunjuk dana untuk perluasan bronkus dan glikosida jantung yang meningkatkan kontraksi miokardium ("Eufillin", "Korglikon"). Pleuritis paru pada onkologi berespons baik terhadap kemoterapi - setelah diberikan, edema dan gejala biasanya hilang. Obat-obatan diberikan secara sistemik - dengan injeksi atau intrapleural melalui katup diafragma sistem port.

Menurut statistik, kursus kemoterapi dalam kombinasi dengan metode pengobatan lain membantu menghilangkan radang selaput dada pada sekitar 60% pasien yang sensitif terhadap obat kemoterapi.

Selama perawatan, pasien harus terus-menerus di bawah pengawasan medis dan menerima terapi pemeliharaan. Setelah menyelesaikan kursus, perlu untuk melakukan pemeriksaan, dan setelah beberapa minggu untuk mengangkatnya kembali.

Prognosis penyakit

Bentuk-bentuk pleuritis paru yang diluncurkan dapat memiliki komplikasi serius: terjadinya adhesi pleura, fistula bronkopleural, gangguan sirkulasi darah karena kompresi pembuluh darah.

Dalam proses pengembangan radang selaput dada di bawah tekanan cairan, arteri, vena dan bahkan jantung dapat bergeser ke arah yang berlawanan, yang mengarah pada peningkatan tekanan intrathoracic dan gangguan aliran darah ke jantung. Dalam hal ini, pencegahan penyakit jantung paru adalah tugas utama dari semua intervensi terapeutik untuk radang selaput dada. Saat mendeteksi perpindahan, pasien ditunjukkan pleurosentesis darurat.

Komplikasi yang berbahaya adalah empyema - pembentukan "kantung" dengan nanah, yang pada akhirnya dapat menyebabkan jaringan parut pada rongga dan penyumbatan terakhir paru-paru. Terobosan eksudat purulen di jaringan paru-paru adalah fatal. Akhirnya, radang selaput dada dapat menyebabkan amiloidosis organ parenkim atau kerusakan ginjal.

Perhatian khusus diberikan pada radang selaput dada saat mendiagnosisnya pada pasien kanker. Efusi dalam rongga pleura memperburuk perjalanan kanker paru-paru, meningkatkan kelemahan, memberikan sesak napas tambahan, memicu rasa sakit. Ketika meremas pembuluh melanggar ventilasi jaringan. Dengan adanya gangguan kekebalan, ini menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk penyebaran bakteri dan virus.

Konsekuensi dari penyakit dan kemungkinan pemulihan tergantung pada diagnosis utama. Pada pasien kanker, cairan dalam rongga pleura biasanya menumpuk pada stadium akhir kanker. Ini membuat perawatan menjadi sulit, dan prognosisnya sering buruk. Dalam kasus lain, jika cairan dari rongga pleura dikeluarkan dalam waktu dan diresepkan pengobatan yang memadai, tidak ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Namun, pasien perlu pemantauan rutin untuk mendiagnosis kekambuhan saat muncul.

Apa itu pleura paru?

Hemat waktu dan jangan melihat iklan dengan Knowledge Plus

Hemat waktu dan jangan melihat iklan dengan Knowledge Plus

Jawabannya

Jawabannya diberikan

Nedobiolog

Pleura paru adalah lapisan sel tipis yang melapisi rongga paru dada dan menutupi paru-paru. Pleura rongga dada dan pleura yang menutupi paru-paru membentuk rongga pleura, berisi sejumlah kecil cairan serosa untuk mengurangi gesekan paru-paru pada dinding dada saat mengembang saat menghirup.

Hubungkan Knowledge Plus untuk mengakses semua jawaban. Dengan cepat, tanpa iklan dan istirahat!

Jangan lewatkan yang penting - hubungkan Knowledge Plus untuk melihat jawabannya sekarang.

Tonton video untuk mengakses jawabannya

Oh tidak!
Tampilan Tanggapan Sudah Berakhir

Hubungkan Knowledge Plus untuk mengakses semua jawaban. Dengan cepat, tanpa iklan dan istirahat!

Jangan lewatkan yang penting - hubungkan Knowledge Plus untuk melihat jawabannya sekarang.

Paru-paru PLEUR

Pleura adalah membran serosa luar paru-paru. Yang mengelilinginya dari semua sisi dalam bentuk dua lapisan, lapisan-lapisan ini saling melintas di sepanjang bagian medial permukaan medial paru-paru, di sekitar akarnya (Skema 1). Salah satu lapisan, atau, seperti kata ahli anatomi, daun pleura langsung cocok dengan jaringan paru-paru dan disebut pleura paru (visceral) (1). Pleura paru memasuki alur dan, karena ini, memisahkan lobus paru-paru dari satu sama lain; dalam hal ini mereka berbicara tentang pleura interlobar (2). Menutupi akar dengan cincin, pleura paru masuk ke daun kedua - pleura parietal (parietal) (3), yang lagi-lagi membungkus paru-paru, tetapi kali ini pleura tidak menyentuh organ itu sendiri, tetapi melakukan kontak dengan dinding dada: permukaan bagian dalam tulang iga dan otot-otot interkostal (4) dan diafragma (5). Untuk memudahkan deskripsi, tulang rusuk, bagian terbesar, diafragma dan mediastinum, dibedakan dalam pleura parietal. Daerah di atas ujung paru-paru disebut kubah pleura.

Skema 1. Lokasi lembaran pleura

Secara histologis, pleura diwakili oleh jaringan fibrosa di mana terdapat sejumlah kolagen dan serat elastis yang mengesankan. Dan hanya pada permukaan-permukaan pleura paru dan parietal, yang saling berhadapan, ada satu lapisan sel-sel datar yang berasal dari epitel - mesothelium, di mana membran basal berada.

Di antara dua lembar adalah rongga pleura tertutup tertipis (7 mikron), yang diisi dengan 2-5 ml cairan. Beberapa fungsi ditugaskan untuk cairan pleura. Pertama, memungkinkan untuk menghindari gesekan lembaran pleura dalam proses pernapasan. Kedua, menyatukan pleura paru dan pleura parietal, seolah-olah menyatukannya. Tapi bagaimana caranya? Memang, cairan pleural bukanlah lem, bukan semen, tetapi hampir air dengan sedikit garam dan protein. Sangat sederhana. Ambil dua gelas halus dan letakkan satu di gelas lainnya. Setuju, Anda dapat dengan bebas, dengan hati-hati mengambil ujungnya, mengangkat bagian atas, meninggalkan bagian bawahnya tergeletak di atas meja. Tetapi situasinya akan berubah jika, sebelum Anda saling menempelkan gelas, Anda menjatuhkan air ke bagian bawah. Jika tetesan itu cukup untuk lapisan tipis air "dihancurkan" muncul di antara dua gelas dan, apalagi, kaca bawah tidak terlalu berat, kemudian, mulai mengangkat kaca atas, Anda akan "menarik" kaca bawah juga. Mereka benar-benar bersatu, tidak melihat ke atas, tetapi hanya meluncur relatif satu sama lain. Hal yang sama terjadi dengan dua lembar pleura.

Diperkirakan pada siang hari dari 5 hingga 10 liter cairan melewati rongga pleura. Cairan dibentuk oleh pembuluh pleura parietal, mengalir ke rongga, dan dari rongga diserap oleh pembuluh pleura visceral. Jadi, ada pergerakan cairan yang konstan, mencegah penumpukannya di rongga pleura.

Tetapi ada alasan lain untuk kedekatan dua lembar dan "keengganan" mereka untuk berpisah. Mereka ditahan dalam tekanan negatif di rongga pleura. Untuk kejelasan, kami berikan contoh. Ambil jarum suntik plastik sederhana dengan plunger yang pas. Keluarkan udara dari sana dan tutup rapat lubang yang di atasnya jarum dimasukkan dengan ibu jari. Sekarang jangan tiba-tiba mulai menarik piston. Dia tidak merespons dengan baik, bukan? Tarik dan lepaskan dia sedikit lagi. Begitulah. Piston kembali ke posisi semula. Apa yang terjadi Dan berikut ini terjadi: dengan menunda piston, tetapi tidak membiarkan udara memasuki jarum suntik, kami membuat di bawahnya tekanan di bawah atmosfer, yaitu negatif. Itulah yang mengembalikan piston kembali.

Kisah yang sangat mirip terjadi di rongga pleura paru-paru, karena jaringan paru-paru sangat elastis dan setiap saat cenderung menyusut, menarik pleura visceral ke arah akar. Dan ini hanya sangat bermasalah, karena pleura parietal, yang tumbuh sampai tulang rusuk, tidak akan mengikuti pleura visceral dan udara di rongga pleura, seperti pada syringe yang disumbat, tidak dapat diambil. Yaitu, traksi elastis paru-paru secara konstan menyuntikkan tekanan negatif dalam rongga pleura, yang secara andal menahan pleura paru di dekat dinding.

Ketika menembus luka di dada atau pecahnya udara paru-paru memasuki rongga pleura. Dokter menyebutnya pneumotoraks. Kedua "sekering", memegang lembaran di sebelahnya, tidak bisa menahan ketidakberuntungan ini. Ingat, sulit untuk merobek dua potongan kaca basah satu sama lain, tetapi jika udara masih menembus di antara mereka, mereka akan segera hancur. Dan jika pada piston tegang untuk melepaskan jari dari ujung jarum suntik, maka tekanan di dalamnya segera menjadi sama dengan yang di atmosfer dan piston tidak akan kembali ke tempat semula. Pneumotoraks berkembang sesuai dengan prinsip yang sama. Dalam kasus ini, paru-paru segera ditekan ke akar dan dikeluarkan dari pernapasan. Dengan pengiriman cepat korban ke rumah sakit dan penindasan efektif udara baru memasuki rongga pleura, orang dapat berharap untuk hasil yang bahagia: luka di dada akan sembuh, udara secara bertahap akan larut, orang tersebut akan pulih.

Berlawanan dengan pleura parietal adalah visceral. Ini aturannya. Namun ada beberapa tempat yang berdekatan dengan dinding pleura. pleura parietal. Tempat-tempat seperti itu disebut sinus (kantong), dan terbentuk ketika pleura rusuk memasuki diafragma dan mediastinum. Gambar 1 misalnya menunjukkan sinus kosta-frenik (6). Selain itu, di rongga pleura, ada sinus tulang rusuk-mediastinum dan frenik-mediastinum, yang, bagaimanapun, kurang dalam. Sinus dipenuhi dengan paru-paru yang mengembang hanya dengan napas dalam-dalam.

Ada tiga nuansa lagi:

1. Pleura parietal sangat mudah dipisahkan dari permukaan bagian dalam dada. Para ahli anatomi mengatakan dia terikat dengan longgar padanya. Pleura visceral melekat sangat erat ke jaringan paru-paru, dan itu dapat dipisahkan hanya dengan merobek beberapa bagian dari paru-paru.

2. Ujung saraf sensitif hanya terletak di selebaran parietal, dan pleura paru tidak merasakan nyeri.

3. Lembar pleural diberikan dengan darah dari berbagai sumber. Cabang-cabang dari pembuluh memberi makan tulang rusuk, otot interkostal dan dada, dan kelenjar susu, yaitu, dari pembuluh dada; daun visceral menerima darah dari pembuluh paru-paru, lebih tepatnya dari sistem arteri bronkial.

pleura paru

Kamus medis besar. 2000

Lihat apa itu "pleura paru" di kamus lain:

Pleura - I Pleura (pleura; iga pleura Yunani, sisi) membran serosa yang menutupi paru-paru, permukaan bagian dalam dada, mediastinum dan diafragma. Anatomi. Ada P. visceral dan parietal P. Visceral, meliputi paru-paru di semua sisi dan... Ensiklopedia medis

visceral pleura - (hal. visceralis) lihat. paru pleura... Kamus medis besar

internal pleura - (R. visceralis) lihat paru pleura... Kamus medis besar

PLEAVER - (baru Latin, dari bahasa Yunani. Sisi Pleura). Thoracic, hypochondrium. Kamus kata-kata asing termasuk dalam bahasa Rusia. Chudinov AN, 1910. PLEURISE membran subkostal thoracic, menutupi permukaan bagian dalam dada dan bagian luar...... Kamus kata-kata asing dari bahasa Rusia

Pleurovirus - radang selaput dada, pleura, perempuan. (Sisi pleura Yunani) (anat.). Cangkang, paru-paru yang pas dan dinding rongga dada, selaput paru. Kamus Penjelasan Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakov Explanatory Dictionary

Pleura - (pleura) membran serosa yang mengelilingi paru-paru (visceral (paru) pleura (visceral pleura)) dan permukaan bagian dalam dinding dada (parietal pleura (parietal plura)). Selaput serosa yang membentuk pleura memiliki permukaan yang halus, mengkilap,...... Kamus Kedokteran

Sistem pernapasan - Organ pernapasan menyediakan pertukaran gas, menjenuhkan jaringan tubuh manusia dengan oksigen dan melepaskannya dari karbon dioksida, dan juga mengambil bagian dalam indera penciuman, vokalisasi, garam air dan metabolisme lipid, produksi hormon tertentu. Dalam...... Atlas anatomi manusia

PARU - PARU. Paru-paru (pulmon Latin, pleumon Yunani, pneumon), organ pernapasan udara (lihat) vertebrata. I. Anatomi komparatif. Paru-paru vertebrata ada sebagai organ tambahan dari pernapasan udara pada beberapa ikan (pada mereka dengan dua napas,......) Great Medical Encyclopedia

Heart - I Heart Heart (lat. Co, cardia Yunani) adalah organ berotot berserat berongga, yang berfungsi sebagai pompa, menyediakan pergerakan darah dalam sistem peredaran darah. Anatomi Jantung terletak di mediastinum anterior (Mediastinum) di Perikardium antara...... Medical Encyclopedia

Paru-paru - Paru-paru (paru-paru) adalah organ berpasangan yang terletak di rongga dada, melakukan pertukaran gas antara udara yang dihirup dan darah. Fungsi utama L. adalah pernapasan (lihat. Breathing). Komponen yang diperlukan untuk penerapannya adalah ventilasi...... Ensiklopedia medis

Apa itu radang selaput dada, tanda-tanda dan bagaimana cara mengobati?

Untuk menyembuhkan, batuk, bronkitis, pneumonia, dan memperkuat sistem kekebalan tubuh dengan cepat hanya diperlukan.

Gejala dan pengobatan radang selaput paru dipelajari dengan baik, namun, rawat inap dan penggunaan obat anti-inflamasi yang kuat mungkin diperlukan.

Jika Anda mengabaikan gejalanya, ada risiko tinggi komplikasi serius atau bahkan kematian.

Radang selaput dada. Apa itu

Pleurisy paru-paru adalah penyakit pada sistem pernapasan, yang perkembangannya mengobarkan paru-paru (visceral) dan parietal (parietal) lembaran pleura - jaringan ikat yang menutupi bagian dalam dada dan paru-paru.

Ketika radang selaput paru-paru di rongga pleura (antara lembar-lembar pleura) dapat disimpan cairan, seperti darah, nanah, eksudat putrefactive atau serosa.

Penyebab radang selaput dada

Penyebab privitov dapat dibagi menjadi infeksi dan inflamasi atau aseptik (tidak menular).

Penyebab infeksi meliputi:

  • Lesi jamur (kandidiasis, blastomycosis);
  • Infeksi bakteri (staphylococcus, pneumococcus);
  • Sifilis;
  • Tularemia
  • Demam tifoid
  • TBC;
  • Intervensi bedah;
  • Cidera dada.

Pleurisy paru non-infeksius memiliki penyebab berikut:

  • Metastasis ke pleura (dalam kasus kanker paru-paru, kanker payudara, dll.);
  • Neoplasma ganas dari lembaran pleura;
  • Lesi difus pada jaringan ikat (systemic lupus erythematosus, scleroderma, vaskulitis sistemik), infark paru;
  • TELA.

Risiko mengembangkan radang selaput paru meningkat oleh faktor-faktor berikut:

  • Hipotermia;
  • Stres dan kerja keras;
  • Nutrisi yang buruk, diet yang tidak seimbang;
  • Alergi obat;
  • Hipokinesia.

Kursus radang paru-paru bisa:

  • Akut: kurang dari 2-4 minggu;
  • Kursus subakut: 4 minggu - 4-6 bulan;
  • Kronis: mulai 4-6 bulan.

Mikroorganisme memasuki rongga pleura dengan berbagai cara.

Agen infeksi dapat masuk melalui kontak, melalui getah bening atau darah.

Pukulan langsung mereka di rongga pleura terjadi dengan cedera dan cedera selama operasi.

Klasifikasi

Kering (berserat)

Jika radang selaput dada telah berkembang, dokter harus mengidentifikasi semua gejala. Dalam kebanyakan kasus, radang selaput dada merupakan tanda penyakit lain, sehingga perlu untuk melakukan diagnosis lengkap.

Dalam hal ini, pasien merasakan nyeri menusuk yang tajam di samping, di paru-paru, batuk, dan tekanan pers.

Dengan patologi semacam ini, pasien memiliki pernapasan yang dangkal, dan setiap gerakan menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan. Peradangan pleura spesies ini mengancam terjadinya perlengketan, sehingga perawatan tidak dapat diabaikan.

Pleurisy eksudatif (efusi)

Ketika cairan menumpuk di pleura, radang selaput dada berkembang. Hanya satu bagian organ yang terpengaruh, dengan hasil bahwa rasa sakit terlokalisasi di sebelah kiri atau di sebelah kanan. Disertai batuk kering, dispnea yang memburuk, perasaan berat.

Tandanya adalah:

  • Nafsu makan menurun;
  • Kelemahan;
  • Peningkatan suhu;
  • Pembengkakan wajah, leher.

Rasa sakit berkurang ketika memutar di sisi lain dalam posisi terlentang.

Keunikan dari penyakit ini adalah akumulasi cairan dalam pleura, sehingga paru-paru membengkak, yang memberikan rasa sakit yang tidak teratur dan menyebabkan kerusakan pada kondisi umum.

Cairan di paru-paru bisa berbeda, kadang-kadang darah menumpuk.

TBC

Privrit adalah salah satu tanda tuberkulosis. Ada beberapa jenis penyakit ini: perofokal, alergi atau empiema. Dalam beberapa kasus, peradangan pleura adalah satu-satunya gejala penyakit.

Penyakit ini tidak akut, dan rasa sakit, dan batuk dengan itu, menghilang, tetapi bahkan tidak adanya gejala mungkin tidak menjadi indikasi penyembuhan.

Dengan gejala seperti itu, sesak napas parah, demam, lemas, nyeri dada. Terkadang penyakitnya kronis.

Purulen

Jika nanah menumpuk di pleura, itu adalah efusi pleurisy, tetapi diisolasi secara terpisah, karena penyakit ini hanya dalam bentuk akut.

Gejala penyakit ini: nyeri dada, batuk, demam, sesak napas, peningkatan tekanan darah secara bertahap karena tekanan pada jantung massa yang terakumulasi.

Bentuk penyakit purulen lebih sering terjadi pada orang tua atau anak kecil, membutuhkan rawat inap dan pengamatan spesialis.

Pleurisy yang dikurung

Ini adalah salah satu bentuk radang selaput paru yang paling parah, di mana penyambungan daun-daun sarang menyebabkan akumulasi ekstrudat.

Bentuk ini berkembang sebagai hasil dari proses inflamasi yang berkepanjangan di dalam pleura dan paru-paru, yang mengarah pada adhesi, dan juga membatasi eksudat dan rongga pleura. Jadi, efusi menumpuk di satu tempat.

Gejala radang selaput dada

Dalam kasus radang selaput dada, gejala dapat berbeda tergantung pada proses patologis.

Pleurisy kering ditandai oleh fitur-fitur berikut:

  • Napas lembut dan dangkal, sisi yang terpengaruh secara visual tertinggal dalam bernafas;
  • Rasa sakit di dada, terutama saat batuk, gerakan tiba-tiba, dan pernapasan dalam;
  • Saat mendengarkan - melemahnya respirasi dalam endapan fibrin, kebisingan gesekan pleura;
  • Demam, keringat berlebih dan menggigil.

Dalam radang selaput dada eksudatif, manifestasi agak berbeda:

  • Batuk kering dan menyakitkan,
  • Nyeri tumpul di daerah yang terkena,
  • Lesi dada yang kuat saat bernafas;
  • Napas pendek, perasaan berat, menggembung ruang interkostal,
  • Kelemahan, keringat yang banyak, menggigil parah dan demam.

Kursus yang paling parah diamati pada radang selaput dada purulen:

  • Nyeri dada yang parah;
  • Suhu tubuh tinggi;
  • Sakit badan, menggigil;
  • Takikardia;
  • Penurunan berat badan;
  • Warna kulit bersahaja.

Jika perjalanan radang paru-paru menjadi kronis, perubahan dalam bentuk adhesi pleura di paru-paru, yang mencegah paru-paru dari smoothing sepenuhnya.

Fibrosis paru disertai dengan penurunan volume perfusi jaringan paru-paru, sehingga memperparah gejala kegagalan pernapasan.

Diagnostik

Sebelum Anda menentukan jalannya pengobatan radang selaput paru, Anda harus diperiksa dan mengidentifikasi penyebabnya.

Untuk mendiagnosis radang selaput dada, pemeriksaan berikut dilakukan:

  • Pemeriksaan klinis pasien;
  • Survei dan inspeksi;
  • Pemeriksaan rontgen;
  • Analisis efusi pleura;
  • Tes darah;
  • Penelitian mikrobiologis.

Diagnosis biasanya tidak sulit. Kesulitan utama dalam patologi ini adalah untuk menentukan penyebab pasti yang memicu radang pleura dan pembentukan efusi pleura.

Bagaimana cara mengobati radang selaput dada?

Jika dicurigai radang selaput dada, pasien dirawat di rumah sakit. Tergantung pada jenis penyakitnya, dokter yang merawat meresepkan obat untuk meredakan peradangan dan mengurangi gejala.

Tetapi untuk pemulihan organ sepenuhnya, tidak hanya pil yang dibutuhkan: nutrisi yang tepat dan olahraga diperlukan.

Istirahat di tempat tidur dan diet hemat

Sebelum melepas radang pasien dilarang meninggalkan tempat tidur. Ia membutuhkan pemulihan setelah demam dan istirahat. Pada saat yang sama, perlu untuk tidak membebani perut dan jantung, oleh karena itu diet tinggi vitamin yang ditentukan.

Dasar nutrisi - buah-buahan, sayuran dan sereal. Penting juga untuk tidak khawatir dan menghilangkan situasi yang membuat stres.

Terapi obat-obatan

Dokter meresepkan berbagai kelompok obat untuk pasien dengan radang selaput dada:

  • Obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi nonsteroid;
  • Antibiotik;
  • Imunostimulan, glukokortikosteroid;
  • Agen antitusif dan diuretik;
  • Obat kardiovaskular.

Obat-obatan yang diresepkan berkaitan dengan karakteristik pasien dan perjalanan penyakit:

  1. Jika radang selaput dada disebabkan oleh radang paru-paru (pneumopleuritis), maka itu diobati dengan antibiotik.
  2. Jika penyakit ini disebabkan oleh penyebab rematik, obat antiinflamasi nonsteroid dan obat penghilang rasa sakit akan diperlukan.
  3. Jika tuberkulosis tuberkulosis diminum, durasi pengobatan adalah 3-6 bulan dan persiapan khusus digunakan.

Fisioterapi

Perawatan menunjukkan plester mustard dan perban ketat di dada, karena radang selaput dada kadang-kadang menyebabkan fusi rongga organ. Untuk mencegah komplikasi ini, pasien diberikan latihan pernapasan.

Juga perlu terapi fisik, jika pasien dihabiskan di rumah sakit selama lebih dari 2 bulan.

Versi patologi purulen kadang-kadang dirawat selama lebih dari 4 bulan di bawah pengawasan dokter.

Intervensi operasi

Ketika purulen radang paru-paru kadang-kadang diperlukan intervensi bedah. Dokter bedah melakukan drainase dan mencuci dengan larutan antiseptik. Operasi yang lebih serius dapat dilakukan untuk bentuk penyakit kronis.

Pleura

Pleura adalah membran serosa yang melapisi permukaan bagian dalam dinding dada dan permukaan luar paru-paru, membentuk dua kantung yang terisolasi (Gbr.).

Perbatasan pleura dan paru-paru di depan (1) dan di belakang (2): garis putus-putus - perbatasan pleura, garis kontinyu - perbatasan paru-paru.

Pleura yang melapisi dinding rongga dada disebut parietal atau parietal. Ini membedakan rib pleura (meliputi tulang rusuk dan ruang interkostal, pleura diafragma, melapisi permukaan atas diafragma, dan pleura mediastinum, membatasi mediastinum. Pleura paru, atau visceral, menutupi permukaan eksternal dan interlobar paru-paru. itu terbentuk oleh partisi yang memisahkan lobulus paru.Ada ruang tertutup yang tertutup antara visceral dan lembaran parietal pleura - rongga pleura seperti celah.

Lesi pleura tertutup terjadi ketika dipukul dengan benda tumpul. Ada memar dan ruptur pleura sebagai akibat dari gegar otak, memar atau kompresi dada, patah tulang rusuk.

Luka pada pleura diamati pada semua luka yang menembus dada. Pada saat yang sama ada pneumotoraks traumatis (lihat) dan hemotoraks (lihat) dengan kemungkinan komplikasi infeksi pada radang selaput dada berikutnya dan piopneumotoraks (lihat Pururen radang selaput dada).

Penyakit radang pleura - lihat Pleurisy.

Di antara tumor jinak pada pleura, fibroma, lipoma, angioma, dll diamati.Tidak ada gejala khusus untuk tumor ini. Tumor maligna primer pada pleura sering multipel dan disertai penebalan pleura yang tajam dengan perkembangan pleuritis sekunder. Ketika mereka relatif awal rasa sakit terjadi dengan pernapasan dalam dan batuk dengan iradiasi ke bahu, kemudian - sesak napas dan demam. Efusi serosa di rongga pleura kemudian berubah menjadi hemoragik. Ramalannya buruk. Di pleura metastasis tumor ganas dari organ lain.

Jarang diamati kista non-parasit dari pleura. Mereka terletak terutama di daerah sinus pleura. Kista echinococcal paling sering terjadi sebagai akibat dari terobosan kista echinococcal subpleural paru-paru (lihat paru-paru). Perawatan segera dilakukan.

Pleura (dari bahasa Yunani. Sisi pleura, dinding) - membran serosa yang menutupi paru-paru dan permukaan bagian dalam dada, membentuk dua kantong terisolasi simetris yang terletak di kedua bagian dada. Pleura berkembang dari selebaran bagian dalam (splankhopleura) dan luar (somatopleura) dari splanchnoma mesoderm.

Anatomi, histologi. Pleura visceral (pleura visceralis, s. Pleura pulmonalis) meliputi seluruh permukaan paru-paru, menjerumuskan ke dalam lekukannya dan daun-daun yang terbuka hanya sebagian kecil di wilayah gerbang paru-paru. Pleura parietal (pleura parietalis) dibagi menjadi kosta (pleura costalis), diafragma (pleura diaphragmatica) dan mediastinal (pleura inediastinalis). Ligamen paru (ligg. Pulmonalia) mewakili duplikasi membran serosa, yang terletak di bidang frontal dan menghubungkan pleura visceral dan mediastinum. Antara pleura visceral dan parietal ada rongga mikroskopis berbentuk celah, yang mencapai ketika paru-paru besar. Bagian-bagian dari pleura, di mana satu daun parietal masuk ke yang lain, membentuk celah yang tidak terisi dengan jaringan paru, disebut sinus pleura (recessus pleuralis). Ada sinus rib-diafragmatik, rib-mediastinal, dan frenik-mediastinum.

Seperti membran serosa lainnya, pleura memiliki struktur berlapis. Pleura viseral meliputi 6 lapisan: 1) mesothelium; 2) membran batas; 3) permukaan lapisan kolagen berserat; 4) jaringan elastis permukaan; 5) jaringan elastis yang dalam; 6) lapisan kolagen-elastis teralis dalam (Gbr. 1). Semua lapisan fibrosa pleura ditusuk dengan retikulasi serat retikuler. Tempat-tempat di lapisan kolagen-elastis teralis dalam adalah untaian serat otot polos. Pleura parietal jauh lebih tebal daripada visceral dan berbeda dalam fitur struktural struktur fibrosa. Di antara bentuk sel pleura ditemukan fibroblas, histiosit, sel lemak dan mast, limfosit.

Fig. 1. Skema struktur berserat dari pleura (menurut Wittels): 1 - mesothelium; 2 - membran batas; 3 - lapisan kolagen berserat superfisial; 4 - jaringan elastis permukaan; 5 - jaring elastis dalam; 6 - lapisan kolagen-elastis teralis dalam.

Sepanjang pleura visceral dan di daerah yang ada dari pleura parietal, darah dan pembuluh limfatik hanya terletak pada lapisan terdalam. Mereka dipisahkan dari rongga pleura oleh penghalang hemolimfatik serosa berserat, yang mencakup sebagian besar lapisan pleura. Di tempat-tempat tertentu dari pleura parietal (ruang interkostal, daerah otot transversal payudara, bagian lateral dari pusat tendon diafragma) penghalang limfatik serosa dari tipe "tereduksi". Karena ini, pembuluh limfatik sedekat mungkin di sini dengan rongga pleura. Di tempat-tempat ini ada perangkat yang dibedakan secara khusus untuk resorpsi dari lubang hisap cairan rongga (lihat Peritine). Dalam pleura visceral orang dewasa, kapiler darah yang terletak dangkal (lebih dekat ke rongga pleura) mendominasi. Dalam pleura parietal di daerah konsentrasi menetas hisap, kapiler limfatik mendominasi secara kuantitatif, mencapai permukaan di tempat-tempat ini.

Di rongga pleura ada perubahan terus-menerus cairan rongga: pembentukan dan penyerapannya. Pada siang hari volume cairan melewati rongga pleura, kira-kira sama dengan 27% dari volume plasma darah. Dalam kondisi fisiologis, pembentukan cairan perut dilakukan terutama oleh pleura visceral, sedangkan cairan ini terutama menyerap pleura tulang rusuk. Area sisa pleura parietal biasanya tidak berpartisipasi dalam proses ini. Karena fitur morfologis dan fungsional dari berbagai bagian pleura, di antaranya perbedaan permeabilitas pembuluh darahnya sangat penting, cairan bergerak dari visceral ke pleura kosta, yaitu, di rongga pleura terdapat sirkulasi cairan yang diarahkan. Di bawah kondisi patologi, hubungan ini berubah secara radikal, karena setiap bagian dari pleura visceral atau parietal menjadi mampu untuk pembentukan dan penyerapan cairan perut.

Pembuluh darah pleura terutama berasal dari arteri toraks interkostal dan internal. Pleura visceral juga disuplai dengan pembuluh darah dari sistem arteri diafragma.

Keluarnya getah bening dari pleura parietal dilakukan sejajar dengan pembuluh interkostal di kelenjar getah bening yang terletak di kepala tulang rusuk. Dari pleura mediastinum dan diafragma limfatikus mengikuti rute mediastinum sternum dan anterior menuju sudut vena atau saluran toraks, dan rute mediastinum posterior menuju kelenjar getah bening yang dekat-aorta.

Pleura dipersarafi oleh vagus dan saraf frenikus, bundel serat yang memanjang dari nodus toraksis servikal V-VII dan I-II. Jumlah ujung reseptor terbesar dan ganglia saraf kecil terkonsentrasi di pleura mediastinum: di area akar paru-paru, ligament paru dan depresi jantung.

Pleurisy paru - apa itu? Gejala dan pengobatan

Pleurisy - radang pleura dengan pembentukan plak fibrosa di permukaannya atau efusi di dalamnya. Muncul sebagai patologi yang menyertai atau sebagai akibat dari berbagai penyakit.

Radang selaput dada adalah penyakit independen (radang selaput dada primer), tetapi paling sering itu adalah efek dari proses inflamasi akut dan kronis di paru-paru (radang selaput dada sekunder). Dibagi menjadi kering, disebut juga fibrinosa, dan efusi (serosa, serosa-fibrinosa, purulen, hemoragik) pleurisy.

Seringkali radang selaput dada adalah salah satu gejala penyakit sistemik (onkologi, rematik, TBC). Namun, manifestasi klinis terang dari penyakit ini sering memaksa dokter untuk menempatkan manifestasi radang selaput dada kedepan, dan sudah dengan kehadirannya untuk mencari tahu diagnosis yang sebenarnya. Radang selaput dada dapat terjadi pada usia berapa pun, banyak dari mereka tetap tidak dikenali.

Alasan

Mengapa radang paru-paru terjadi, apa itu dan bagaimana mengobatinya? Pleurisy adalah penyakit pada sistem pernapasan, dengan perkembangannya, lembaran visceral (paru) dan parietal (parietal) dari pleura inflame - selubung jaringan ikat yang menutupi paru-paru dan permukaan bagian dalam dada.

Juga, ketika radang selaput dada antara daun pleura (dalam rongga pleura) dapat disimpan cairan, seperti darah, nanah, serosa atau eksudat putrefactive. Penyebab radang selaput dada dapat dibagi menjadi infeksi dan aseptik atau inflamasi (tidak menular).

Penyebab infeksi radang selaput dada meliputi:

  • infeksi bakteri (pneumococcus, staphylococcus),
  • lesi jamur (blastomikosis, kandidiasis),
  • sifilis
  • demam tifoid
  • Tularemia
  • TBC,
  • cedera dada,
  • intervensi bedah.

Penyebab radang selaput dada non-infeksius adalah sebagai berikut:

  • tumor ganas dari lembaran pleura,
  • metastasis ke pleura (di payudara, paru-paru, dll),
  • lesi jaringan ikat yang bersifat difus (vaskulitis sistemik, skleroderma, lupus erythematosus sistemik), infark paru,
  • TELA.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena radang selaput dada:

  • stres dan kerja keras;
  • hipotermia;
  • gizi tidak seimbang, gizi buruk;
  • hipokinesia;
  • alergi obat.

Kursus radang selaput dada dapat:

  • akut hingga 2-4 minggu
  • subakut dari 4 minggu hingga 4-6 bulan,
  • kronis, lebih dari 4-6 bulan.

Mikroorganisme jatuh ke dalam rongga pleura dengan berbagai cara. Agen infeksi dapat menembus melalui kontak, melalui darah atau getah bening. Langsung serangan mereka terjadi pada cedera dan luka, di operasi.

Pleurisy kering

Dengan radang selaput dada kering, tidak ada cairan di dalam pleura, fibrin muncul di permukaannya. Secara umum, bentuk radang selaput dada ini mengantisipasi perkembangan eksudatif.

Pleurisy kering sering merupakan penyakit sekunder pada banyak penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah dan kelenjar getah bening hilar, tumor ganas, rematik, penyakit kolagen, dan beberapa infeksi virus.

Radang selaput dada

Baru-baru ini, kejadian radang selaput dada telah meningkat, yang terjadi dalam semua bentuk: berserat, eksudatif, dan purulen.

Dalam hampir setengah dari kasus, kehadiran radang selaput dada menandakan bahwa proses tuberkulosis terjadi dalam tubuh dalam bentuk laten. Dengan sendirinya, tuberkulosis pleura cukup jarang, karena sebagian besar pleuritis berserat merupakan respons terhadap tuberkulosis kelenjar getah bening atau paru-paru.

Pleurisy tuberkulosis, tergantung pada perjalanan penyakit dan ciri-cirinya, dibagi menjadi tiga jenis: TB perifocal, alergi, dan pleura sendiri.

Pleurisy purulen

Pleurisy purulen menyebabkan mikroorganisme seperti stafilokokus patogen, pneumokokus, streptokokus. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini adalah tongkat Escherichia yang bersifat protein. Sebagai aturan, pleurisy purulen berkembang setelah terpapar dengan satu jenis mikroorganisme, tetapi kebetulan seluruh asosiasi mikroba menyebabkan penyakit.

Gejala radang selaput dada purulen. Perjalanan penyakit bervariasi sesuai dengan usia. Pada bayi dari tiga bulan pertama kehidupan, pleurisy purulen sangat sulit untuk dikenali, karena ditutupi oleh gejala umum karakteristik sepsis umbilikal, pneumonia yang disebabkan oleh stafilokokus.

Pada bagian dari penyakit, dada menjadi cembung. Juga, ada penurunan bahu, mobilitas lengan tidak cukup. Anak yang lebih besar memiliki gejala standar radang selaput dada total. Anda juga dapat mencatat batuk kering dengan dahak, kadang-kadang bahkan dengan nanah - dengan terobosan abses pada bronkus.

Pleurisy yang dikurung

Pleurisy Sumpered adalah salah satu bentuk pleurisy yang paling parah, di mana penggabungan lembaran pleura menyebabkan akumulasi ekstrudat pleura.

Bentuk ini berkembang sebagai hasil dari proses inflamasi jangka panjang di paru-paru dan pleura, yang menyebabkan banyak adhesi dan membatasi eksudat dari rongga pleura. Dengan demikian, efusi menumpuk di satu tempat.

Pleuritis eksudatif

Pleurisy eksudatif dibedakan dengan adanya cairan di rongga pleura. Ini bisa terjadi akibat cedera dada dengan perdarahan atau perdarahan, efusi getah bening.

Dengan sifat cairan ini, radang selaput dada dibagi menjadi sero-fibrinous, hemoragik, chylous dan campuran. Cairan ini, sering kali tidak diketahui asalnya, disebut efusi, yang juga mampu menahan pergerakan paru-paru dan menghambat pernapasan.

Gejala radang selaput dada

Dalam kasus radang selaput dada, gejala dapat bervariasi tergantung pada bagaimana proses patologis berlangsung, dengan atau tanpa eksudat.

Pleurisy kering ditandai oleh fitur-fitur berikut:

  • menusuk rasa sakit di dada, terutama ketika batuk, napas dalam dan gerakan tiba-tiba,
  • posisi paksa di sisi yang sakit,
  • bernapas dangkal dan lembut, dengan sisi yang terkena secara visual tertinggal dalam bernapas,
  • saat mendengarkan - kebisingan gesekan pleura, melemahnya nafas di daerah deposit fibrin,
  • Demam, menggigil, dan berkeringat parah.

Pada radang selaput dada eksudatif, manifestasi klinisnya agak berbeda:

  • nyeri tumpul di daerah yang terkena,
  • kering, batuk yang menyiksa,
  • lag yang kuat dari dada yang terkena dalam bernapas,
  • perasaan berat, sesak napas, celah melebar di antara tulang rusuk,
  • kelemahan, demam, menggigil hebat, dan keringat yang banyak.

Kursus yang paling parah diamati pada radang selaput dada purulen:

  • suhu tubuh tinggi;
  • sakit dada yang parah;
  • menggigil, sakit di seluruh tubuh;
  • takikardia;
  • warna kulit bersahaja;
  • penurunan berat badan

Jika perjalanan radang selaput dada menjadi kronis, maka perubahan cicatricial dalam bentuk adhesi pleura di paru-paru, yang mencegah paru-paru dari smoothing sepenuhnya. Pneumofibrosis masif disertai dengan penurunan volume perfusi jaringan paru-paru, sehingga memperparah gejala kegagalan pernapasan.

Komplikasi

Hasil dari radang selaput dada sangat tergantung pada etiologinya. Dalam kasus radang selaput persisten, perkembangan lebih lanjut dari adhesi di rongga pleura, fusi celah interlobar dan rongga pleura, pembentukan garis tambatan besar, penebalan lembaran pleura, pengembangan pleurosklerosis dan insufisiensi pernapasan, pembatasan mobilitas kubah aperture tidak dikecualikan.

Diagnostik

Sebelum menentukan cara mengobati radang selaput dada, ada baiknya menjalani pemeriksaan dan menentukan penyebab terjadinya. Di klinik, untuk diagnosis radang selaput dada, pemeriksaan berikut digunakan:

  • pemeriksaan dan pemeriksaan pasien;
  • pemeriksaan klinis pasien;
  • pemeriksaan x-ray;
  • tes darah;
  • analisis efusi pleura;
  • pemeriksaan mikrobiologis.

Diagnosis radang selaput dada sebagai kondisi klinis biasanya tidak menimbulkan kesulitan khusus. Kompleksitas diagnostik utama dalam patologi ini adalah untuk menentukan penyebab peradangan pada pleura dan pembentukan efusi pleura.

Bagaimana cara mengobati radang selaput dada?

Ketika gejala radang selaput dada muncul, pengobatan harus komprehensif dan ditujukan terutama pada penghapusan proses utama yang mengarah pada perkembangannya. Pengobatan simtomatik bertujuan untuk meringankan dan mempercepat penyerapan fibrin, untuk mencegah pembentukan tambatan yang luas dan adhesi di rongga pleura.

Di rumah, hanya pasien dengan radang selaput dada yang terdiagnosis yang dirawat, semua pasien lain harus dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan dan pemilihan rejimen pengobatan individu untuk radang selaput paru.

Departemen khusus untuk kategori pasien ini adalah departemen terapeutik, dan pasien dengan pururen radang selaput dada dan empiema memerlukan perawatan khusus di rumah sakit bedah. Setiap bentuk radang selaput dada memiliki karakteristik terapi sendiri, tetapi untuk semua jenis radang selaput dada, arah etiotropik dan patogenetik dalam pengobatan diindikasikan.

Jadi, dengan radang selaput dada, pasien diresepkan:

  1. Untuk meredakan sindrom nyeri, obat penghilang rasa sakit yang diresepkan: analgin, ketans, tramadol dengan ketidakefektifan obat ini, di rumah sakit dimungkinkan untuk menyuntikkan obat penghilang rasa sakit narkotika.
  2. Pemanasan kompres semi-alkohol atau kapur barus yang efektif, plester mustard, iodine net.
  3. Resep obat yang menekan batuk - synode, codelac, libexin.
  4. Karena TBC paling sering menjadi penyebab utama, setelah mengkonfirmasikan diagnosis radang selaput dada di apotik TB, pengobatan khusus dilakukan.

Jika radang selaput dada adalah eksudatif dengan jumlah besar efusi, tusukan pleura dibuat untuk evakuasi atau drainase. Pada suatu waktu, tidak lebih dari 1,5 liter eksudat dipompa keluar agar tidak memicu komplikasi jantung. Untuk pleurisy purulen, rongga dicuci dengan antiseptik. Jika prosesnya bersifat kronis, pleurectomy digunakan - operasi pengangkatan sebagian dari pleura untuk mencegah kekambuhan. Setelah resorpsi eksudat, pasien diberikan fisioterapi, terapi fisik, dan latihan pernapasan.

Pada radang selaput dada akut, obat-obatan seperti isoniazid, streptomisin, etambutol atau rifampisin dapat dimasukkan dalam kompleks. Kursus pengobatan TB memakan waktu sekitar satu tahun. Pada parapneumonic pleurisy, keberhasilan pengobatan tergantung pada pemilihan antibiotik berdasarkan sensitivitas mikroflora patologis terhadap mereka. Secara paralel, terapi imunostimulasi diresepkan.

Artikel Lain Tentang Laringitis