Karsinoma sel skuamosa laring

Penyakit onkologis, yang terjadi dalam bentuk tumor ganas yang dapat terjadi pada bagian manapun dari laring. Dalam kebanyakan kasus, manifestasi pertama patologi sangat mirip dengan flu biasa atau ARVI: suara serak, sesak napas, batuk, karena itu orang yang sakit tidak terburu-buru untuk mencari bantuan dari spesialis, dan mereka mengobati diri mereka sendiri.

Sebagian besar pasien dengan diagnosis ini adalah pria, berusia 45-60 tahun, terutama mereka yang memiliki riwayat merokok lama dan menyalahgunakan minuman beralkohol. Di antara kelompok-kelompok berisiko tinggi, ada juga orang-orang dengan kondisi kerja yang berbahaya, dan mereka yang dipengaruhi oleh radiasi pengion.

Penyebab

Kanker laring terjadi pada latar belakang perubahan sel epitel normal, yang dalam proses mutasi menjadi atipikal. Selain merokok dan minum alkohol, penyakit tenggorokan yang berlangsung lama juga dapat memengaruhi sel: radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang tenggorokan atau sifilis.

Selain itu, kehadiran tumor jinak di laring juga dapat dianggap sebagai penyebab perkembangan kanker, karena neoplasma jinak dapat ditransformasikan menjadi tumor ganas. Ini termasuk: papiloma, leukoplakia, dll.

Dalam beberapa kasus, kanker laring terjadi sebagai tumor sekunder, karena metastasis tumor utama di organ lain. Bukan alasan terakhir, dianggap hereditas, karena kehadiran dalam sejarah kerabat patologi kanker, kadang-kadang meningkatkan risiko kanker.

Varietas karsinoma sel skuamosa di laring

Kanker laring sel skuamosa nonthreshold - memulai perkembangannya dari sel organ nonthorogenous. Ini didiagnosis relatif jarang, dan ditandai dengan perkembangan cepat dan metastasis dini.

Jenis lain adalah kanker keratinisasi skuamosa, yang muncul dari sel keratinisasi, tetapi berbeda dengan kanker non keratinisasi, kanker ini berkembang dari waktu yang jauh lebih lama dan sulit menghasilkan metastasis.

Kanker laring skuamosa menempati urutan pertama dalam frekuensi kejadian, sedangkan jenis lainnya hanya tercatat dalam 2% kasus. Ada juga situasi ketika ahli onkologi menemukan bentuk kanker campuran pada pasien.

Gejala

Klinik awal karsinoma sel skuamosa laring memiliki banyak kesamaan dengan flu biasa, yang memanifestasikan dirinya sebagai gejala paling dangkal dalam bentuk gelitik dan mengi di tenggorokan, sedikit sakit. Ketika neoplasma berkembang, masalah dengan pernapasan dan perdarahan terjadi (ada garis-garis darah di dahak pasien).

Beberapa saat kemudian, pasien mulai mengubah struktur kulit, wajahnya menjadi lembek dan cacat. Tanda yang sangat penting dari tumor laring adalah perubahan nada suara, yang menjadi lebih serak.

Ketika neoplasma mencapai ukuran tertentu, neoplasma mulai memberi tekanan pada jaringan tetangga, yang memicu munculnya gejala dalam bentuk sensasi koma di tenggorokan, dan perjalanan makanan yang bermasalah saat menelan. Bau tidak enak (busuk) dari mulut ditambahkan ke semuanya.

Karena masalah dengan menelan dan munculnya sindrom nyeri yang kuat, menjadi sulit bagi seseorang untuk makan makanan dan ia mulai menurunkan berat badan. Akibatnya, kelemahan, keletihan mulai muncul. Karena tumor di laring, karies dapat berkembang pada gigi, yang akan menyebabkan kehilangan gigi. Dalam kasus di mana tumor telah menyebar ke dinding samping tenggorokan, lesi saraf kranial dapat terjadi, yang akan menyebabkan gangguan pendengaran sebagian atau seluruhnya pada satu telinga.

Tahapan

Seperti penyakit onkologis lainnya, kanker laring memiliki empat, dasar, tahapan perkembangannya:

1. Yang pertama adalah bahwa tumor berukuran kecil terletak di selaput lendir organ, tidak ada metastasis;
2. Yang kedua adalah bahwa neoplasma tumbuh jauh ke dalam organ di daerah laring tempat ia terbentuk. Tumor masih memiliki ukuran kecil, dan tidak melepaskan metastasis;
3. Karsinoma sel skuamosa ketiga dari tahap ini sepenuhnya mempengaruhi organ, dan jaringan terdekat. Mungkin ada tumpang tindih lumen laring. Pada akhir tahap ini, metastasis muncul di kelenjar getah bening terdekat;
4. Keempat adalah tahap terakhir, yang hampir tidak dapat disembuhkan. Pada tahap ini, kanker telah berhasil menginfeksi banyak organ di seluruh tubuh, melepaskan metastasis jauh;

Diagnostik

Kanker merespons dengan sangat baik pada tahap awal perkembangan, tetapi jarang mungkin untuk mendiagnosis mereka. Tidak banyak orang yang memantau kesehatan mereka, itulah sebabnya mengapa klinik kanker dini dapat diabaikan atau dikacaukan dengan penyakit lain. Sakit tenggorokan, suara serak dan perasaan kehadiran benda asing, yang muncul tanpa alasan, harus meresahkan. Pada manifestasi pertama dari gejala tersebut, Anda perlu mengunjungi dokter THT sesegera mungkin.

Ada juga kasus-kasus seperti itu ketika seorang dokter gigi menemukan kanker laring ketika memeriksa rongga mulut pasiennya. Tanda-tanda visual kanker laring dapat bervariasi. Jika sebuah neoplasma muncul di area pita suara, maka penampilannya akan terlihat seperti tuberkel kecil. Dalam beberapa kasus, ia memiliki permukaan yang kasar dan tidak rata, dengan warna merah yang terlihat jelas. Jika seseorang memiliki bentuk kanker infiltratif, tumor akan memiliki benjolan di dekat pangkal pita suara. Beberapa jenis tumor mungkin menyerupai polip sederhana.

Metode yang paling informatif untuk diagnosis kanker laring adalah biopsi. Jika perilakunya tidak dapat menyoroti sifat pasti dari tumor, dokter menentukan diagnosis intraoperatif.

Dengan bantuan biopsi, ahli onkologi dapat mengetahui jenis sel dari mana neoplasma ganas memulai perkembangannya, dan tingkat diferensiasinya. Kata diferensiasi berarti tingkat keterpencilan sel yang diubah dari yang normal. Secara total, ada 3 jenis: Jenis sel yang berdiferensiasi, berdiferensiasi sedang, dan tidak berdiferensiasi. Semakin rendah angkanya, semakin ganas prosesnya.

Perkembangan kedokteran modern memungkinkan pemeriksaan tumor menggunakan metode diagnostik instrumental dan perangkat keras. Dokter menghabiskan fonetografi, stroboskopi, MRI, CT. Dengan menggunakan ultrasonografi, kita dapat memeriksa sejauh mana proses penyebaran ke jaringan dan metastasis ke kelenjar getah bening.

Pengobatan karsinoma sel skuamosa

Mengingat lokalisasi proses kanker, tujuan utama pengobatan adalah pengangkatan total neoplasma ganas dan pemulihan semua fungsi laring. Yang sangat penting dalam proyeksi di masa depan tergantung pada lokasi tumor, karena bagian laring yang berbeda memiliki sensitivitas yang berbeda.

Rencana standar untuk merawat onkologi meliputi penerapan metode berikut:

• Terapi radiasi memiliki efek yang sangat baik dan memiliki prognosis yang baik dalam kasus pengobatan kanker laring sel skuamosa. Tetapi lebih baik digunakan setelah operasi, karena mungkin ada beberapa komplikasi. Perawatan iradiasi sangat efektif pada tahap awal, terutama ketika dipasangkan dengan oksigenasi hiperbarik. Kombinasi teknik-teknik ini berkontribusi pada pelestarian jaringan normal, dan efek yang merugikan pada sel-sel ganas.
• Kemoterapi - penggunaan obat kemoterapi untuk pengobatan kanker memiliki efek yang baik hanya jika proses terlokalisasi di laring atas. Jika tumor terletak di bagian bawah, hasil perawatan tersebut minimal.
• Pembedahan - metode paling ekstrim untuk mengobati kanker. Tujuan dari perawatan bedah adalah eksisi dari bidang pendidikan seluas mungkin. Pada tahap awal onkologi, dimungkinkan untuk melakukan operasi yang mampu menjaga integritas dan fungsi organ.

Untuk mencegah terjadinya stenosis, yang dapat berkembang setelah operasi, pasien diimplantasi dengan endoprosthesis, yang diangkat hanya setelah 3-4 minggu. Perawatan kanker stadium 3 atau 4 terdiri dari menerapkan operasi radikal - laringektomi (pengangkatan tumor dengan bagian dari laring).

Dalam kasus metastasis, ahli bedah dapat memutuskan untuk menghapus bagian dari jaringan di leher, serta kelenjar getah bening regional.

Ramalan

Sangat sering, pasien yang dirawat karena karsinoma sel skuamosa laring dapat kehilangan kemampuan untuk berbicara, itulah sebabnya mereka menanamkan prostesis suara.

Kanker laring sendiri adalah penyakit yang berbahaya, karena ada banyak pleksus saraf dan pembuluh darah besar di tenggorokan. Jika Anda membiarkan penyakitnya, prediksi kelangsungan hidup lebih lanjut akan berfluktuasi sekitar 1-3 tahun, kadang-kadang bahkan lebih.

Penyebab utama kematian adalah asfiksia, perdarahan masif, radang selaput dada, dan pneumonia. Waktu untuk memulai pengobatan, ketika mendiagnosis tahap awal, memiliki prediksi yang relatif baik untuk masa depan. Pada tahap pertama, pemulihan adalah 90% dan lebih tinggi, 80% pada tahap kedua, 67% pada tahap ketiga, dan tahap keempat adalah yang paling tidak memuaskan, karena kanker memiliki waktu untuk menyebar ke seluruh tubuh, dan perawatan mungkin tidak memiliki efek yang diinginkan.

Kanker laring sel skuamosa: cara mendiagnosis

Artikel ini akan mengungkap topik kanker laring, jenisnya, frekuensi, etiologi dan patogenesis kejadiannya, bagaimana manifestasinya, apakah dapat disembuhkan dan prognosis apa yang menunggu pasien dengan diagnosis ini. Di antara semua neoplasma ganas pada leher dan khususnya saluran pernapasan atas, kanker sel skuamosa laring menempati posisi terdepan.

Frekuensi kejadiannya meningkat setiap tahun karena meningkatnya urbanisasi dan industrialisasi tempat-tempat di mana orang tinggal.

Penyakit apa ini?

Kanker adalah istilah yang menakutkan setiap orang, dan bahkan seorang dokter. Tumor ganas laring berasal dari epitel, yang dapat menginfiltrasi lapisan dinding laring dan tumbuh di dalam lumen saluran pernapasan. Yang terakhir dengan demikian menciptakan penghalang untuk masuknya udara melalui saluran pernapasan bagian atas.

Paling sering terjadi pada pria berusia 60 hingga 70 tahun, tetapi nilai ini bersifat statistik, sehingga kanker laring skuamosa dapat berkembang, seperti pada anak-anak, dan pada usia yang lebih tua.

Faktor risiko untuk kanker laring

Membatasi atau mengecualikan faktor-faktor ini dari hidup Anda dapat menjadi langkah pencegahan untuk terjadinya neoplasma yang diberikan:

1. Merokok Penting untuk dicatat bahwa tidak hanya merokok meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit ini, tetapi juga merokok hookah dan berbagai zat lainnya. Dampak berbagai resin dan zat yang membentuk tembakau secara signifikan mempercepat proses kematian sel dan mendorong kemundurannya - metaplasia. Metaplasia dari epitel membran mukosa laring adalah proses prakanker langsung. Risiko kanker meningkat pada perokok dengan pengalaman 15-20 tahun.
2. Bahaya pekerjaan. Ini termasuk polusi gas dan debu udara, kontak berkepanjangan dengan produk penyulingan minyak, resin fenolik, dan jelaga. Profesi seperti penyanyi dan penyiar tidak merupakan pengecualian, karena dalam kasus ini ada banyak pembicaraan di laring.
3. Sejarah yang membebani. Riwayat hidup seseorang atau kerabat terdekatnya dengan tumor di daerah kepala dan leher juga dianggap sebagai faktor risiko. Baca lebih lanjut tentang ini di video.
4. Faktor risiko yang tidak diatur. Ini termasuk usia pasien di atas 55 tahun, jenis kelamin laki-laki.
5. Faktor-faktor lain. Radiasi pengion meningkatkan kemungkinan proses ganas di laring, serta hipovitaminosis, terutama vitamin A. Di antara hal-hal lain, penyakit radang laring dan neoplasma jinak yang tahan lama juga bisa menjadi pemicu pembentukan proses ganas. Ada beberapa suplemen pencernaan, instruksi yang melaporkan efek karsinogenik mereka.

Klasifikasi kanker laring

Sebagai permulaan, penting untuk memahami bahwa dalam onkologi ada klasifikasi tidak hanya berdasarkan jenis kanker, tetapi juga dalam kaitannya dengan ukurannya, perkecambahan ke jaringan di sekitarnya, lokalisasi, metastasis, dan kerusakan kelenjar getah bening. Klasifikasi di atas disebut TNM, di mana T adalah tumor, N adalah simpul, M adalah metastasis (tumor, nodus, metastasis, - Inggris, masing-masing).

Secara morfologis, jenis tumor ganas ini dibedakan - kanker laring keratin skuamosa dan kanker tanpa keratinisasi. Bentuk kanker pertama terjadi 3 kali lebih sering daripada tidak mendebarkan.

Manifestasi klinis

Bergantung langsung pada lokasi tumor dan penyebarannya. Berdasarkan lokasi, pancarkan neoplasma pada laring bagian atas, tengah, dan bawah.

Untuk waktu yang lama, bahkan setelah pembentukan tumor, gejalanya tidak ada dan membuat mereka merasa sudah dengan perkembangan proses yang signifikan. Sayangnya, hal ini mengarah pada keterlambatan diagnosis penyakit dan memburuknya prognosis.

Tanda-tanda pertama kanker dapat:

• ketidaknyamanan saat menelan;
• perasaan koma di tenggorokan, tersedak;
• kesulitan menelan makanan (disfagia);
• memancarkan rasa sakit di telinga.

Ketika pita suara terlibat dalam proses atau lesi saraf laring berulang, kanker laring sel skuamosa dapat menyebabkan suara serak. Gejala ini merupakan tanda awal dari perkembangan tumor di laring tengah. Pada saat yang sama suara serak mungkin dari karakter yang berbeda, hingga aphonia.

Paling berbahaya adalah kanker non-skuamosa skuamosa dari laring bagian bawah, yaitu, terletak di bawah pita suara. Gejala utama dalam kasus ini adalah penyempitan saluran udara, yang tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Diagnosis yang terlambat dari proses tersebut menciptakan prasyarat untuk kesembuhan yang buruk dan prognosis pasien yang buruk.

Gejala yang mungkin mendorong pasien untuk diperiksa oleh dokter adalah batuk dengan dahak kekuningan-kehijauan tanpa sindrom hipertermia. Bau busuk dari mulut dapat mengindikasikan kehancuran, ulserasi tumor.

Karsinoma sel skuamosa laring

Konten artikel

Oncopathology of the laryx disajikan dalam bentuk penyakit seperti:

Banyaknya proses tumor ganas di tenggorokan disebabkan oleh karsinoma sel skuamosa. Namun, klarifikasi sifat sel atipikal, dari mana jaringan mereka terbentuk, merupakan kondisi penting untuk memilih perawatan yang benar.

Klasifikasi kanker laring

Karsinoma sel skuamosa laring adalah kanker paling umum yang memengaruhi lapisan epitel suatu organ. Proses ganas mempengaruhi epitel skuamosa pada berbagai tahap perkembangannya, menyebabkan mutasi sel, yang dimanifestasikan oleh berbagai bentuk histologis penyakit. Menurut tingkat keratinisasi dari lapisan epitel, ada kanker keratinisasi skuamosa yang dibedakan dari kanker laring dan kanker non-kuadrat.

Pemisahan ini hanya ditentukan oleh hasil biopsi, yang dilakukan oleh seorang spesialis. Dimungkinkan untuk memilih area situs jaringan yang terkena selama laringoskopi atau langsung selama operasi. Prosedurnya adalah mengekstraksi area yang diragukan dan mempelajarinya lebih lanjut di bawah mikroskop.

Untuk akurasi diagnosis, tempat yang paling disukai untuk pengambilan sampel bahan adalah area perbatasan antara epitel yang berubah secara patologis dan normal. Penelitian ini diperlukan untuk mengklarifikasi pembentukan ganas dan bentuk histologisnya.

Pilihan taktik dan prediksi pengobatan tergantung pada hasil biopsi.

Bentuk non-hormonal dari karsinoma sel skuamosa ditandai oleh pertumbuhan yang cepat, menyebar ke jaringan di sekitarnya, perkembangan awal metastasis, yaitu, kursus yang lebih ganas. Epitelium terangsang, yang menjadi ciri jenis karsinoma sel skuamosa lain, menunjukkan perjalanan penyakit yang lebih menguntungkan.

Langkah-langkah proses

Yang sangat penting bagi prediksi kehidupan adalah tahap penyakit di mana pengobatannya dimulai. Menyempurnakan diagnosis pada tahap awal penyakit berkontribusi pada perkiraan yang lebih optimis. Efektivitas pengobatan dalam kasus ini akan jauh lebih tinggi.

Kanker tenggorokan dalam perkembangannya melewati empat tahap, ditandai oleh perbedaan klinis. Ada klasifikasi internasional penyakit menurut sistem TNM, di mana T mencirikan ukuran dan ruang lingkup invasi tumor, N - penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening regional, M - keterlibatan seluruh tubuh dalam proses dan adanya lesi metastasis organ yang jauh.

Tahap pertama ditandai dengan adanya situs lesi yang tidak signifikan, yang terlokalisasi di tempat yang sangat terbatas.

Jaringan di sekitarnya tidak berubah. Nodus limfa tidak membesar. Gejala penyakit pada tahap ini benar-benar sedikit, ditutupi oleh penyakit radang tenggorokan. Pasien mungkin mengeluh sensasi yang tidak menyenangkan di tenggorokan, sensasi benda asing ketika menelan, tersedak. Menurut sistem TNM, tahap pertama sesuai dengan T1N0M0.

Ketika melakukan pemeriksaan fisik rutin pada tahap ini, kanker faring, serta bagian supra-ligamentum laring, paling sering terdeteksi. Dengan proses pelokalan ini, diagnosis pendahuluan dapat dibuat menggunakan laringoskopi dan faringoskopi, tersedia di institusi medis mana pun. Dalam hal ini, banding tepat waktu ke otolaryngologist akan memungkinkan memulai pengobatan pada tahap awal, yang akan membantu meningkatkan prognosis. Langkah-langkah terapi paling efektif yang digunakan pada tahap ini adalah operasi pengangkatan tumor dan radioterapi.

Prognosis untuk pengobatan kanker tenggorokan yang tepat waktu pada tahap pertama menguntungkan.

Tahap kedua penyakit ini ditandai oleh pertumbuhan tumor lebih lanjut yang mempengaruhi daerah sekitarnya.

Mungkin ada peningkatan kelenjar getah bening regional. Mereka lunak, mudah dipindahkan, palpasi mereka tidak menimbulkan rasa sakit. Biopsi diagnostik memungkinkan Anda untuk menentukan tidak adanya metastasis di dalamnya.

Sehubungan dengan perkecambahan ujung saraf, perkembangan sindrom nyeri mungkin terjadi pada tahap ini. Dengan kekalahan pita suara meningkatkan perubahan nada suara. Dia menjadi serak. Kelelahan ditandai dari berbicara. Operasi pengangkatan tumor merupakan prasyarat untuk meningkatkan prognosis. Perawatan tepat waktu pada tahap ini memastikan perpanjangan hidup selama 5 tahun untuk 80% pasien.

Tahap ketiga kanker tenggorokan ditandai oleh eksaserbasi gejala.

• rasa tidak enak;
• kelemahan;
• penurunan berat badan;
• sakit tenggorokan;
• sensasi benda asing di tenggorokan;
• batuk kering;
• kesulitan bernafas, dapat menyebabkan sesak napas;
• perubahan suara, bahkan untuk diam.

Faktor diagnostik dan prognostik yang penting adalah peningkatan kelenjar getah bening. Mereka menjadi padat, disolder ke jaringan di sekitarnya. Dalam beberapa kasus, kelenjar getah bening muncul sebagai paket padat.

Biopsi diagnostik menetapkan keberadaan sel atipikal di dalamnya, yang menunjukkan perkembangan metastasis. Pada saat yang sama, studi perangkat keras yang dilakukan memungkinkan kami untuk mengecualikan pengembangan metastasis dan kerusakan pada organ dan sistem lain. Pemeriksaan USG, CT, MRI, X-ray pada organ dada paling umum digunakan untuk diagnosis.

Pada tahap ini, pengobatan seharusnya hanya komprehensif, termasuk semua cara yang mungkin diusulkan oleh kedokteran modern, pengangkatan tumor secara bedah, terapi radiasi, penggunaan obat-obatan kemoterapi. Pada tahap ini, pengobatan karsinoma sel skuamosa laring dengan obat tradisional diperbolehkan. Persyaratan utama untuk metode pengobatan tersebut adalah bahwa mereka digunakan bersamaan dengan pengobatan tradisional, bukan menggantikannya. Selain itu, cara yang direkomendasikan oleh pengobatan alternatif harus aman bagi pasien.

Tahap keempat kanker tenggorokan ditandai oleh penyebaran lebih lanjut dari proses tumor.

Pada saat yang sama, sel-sel atipikal, dalam aktivitas vitalnya, memiliki efek toksik pada seluruh tubuh, yang mengarah pada perkembangan keracunan kanker. Gejala yang paling khas dalam kasus ini adalah

• kelemahan parah;
• rasa tidak enak;
• kekurusan;
• demam;
• sakit tenggorokan;
• rasa sakit saat mencoba mengucapkan suara;
• aphonia;
• batuk kering;
• serangan asma;
• hemoptisis;
• bau mulut.

Pada tahap ini, keterlibatan dalam proses berbagai organ dan sistem. Pada kanker tenggorokan, metastasis dapat ditemukan di bronkus, paru-paru, otak, tulang belakang, dan lebih jarang di hati dan ginjal, yang juga memengaruhi gambaran klinis.

Langkah-langkah terapi hanya ditujukan untuk memperpanjang hidup pasien. Perkiraan jangka panjang tidak menguntungkan. Pada tahap ini, pasien secara aktif beralih ke pengobatan alternatif.

Ketergantungan penyakit pada lokalisasi tumor

Perjalanan kanker tenggorokan dan prognosis sangat tergantung pada proses lokalisasi. Meskipun kemungkinan diagnosis dini, kanker laring departemen supracytic ditandai dengan perjalanan yang ganas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa daerah ini dilengkapi dengan jaringan pembuluh limfatik yang luas yang berkontribusi pada penyebaran proses tumor.

Lokalisasi proses di bidang pita suara ditandai dengan gejala yang lebih jelas ketika pasien memiliki kelainan suara progresif, yang memaksanya untuk beralih ke spesialis. Selain itu, di area pita suara, jaringan limfatik dan kapiler tidak cukup berkembang, yang mencegah penyebaran tumor dengan cepat. Dengan demikian, tumor laring berserat ditandai oleh pertumbuhan yang lambat, yang menciptakan prasyarat untuk perkiraan yang lebih optimis.

Kanker laring subglotis ditandai oleh keterlambatan diagnosis, yang disebabkan oleh kurangnya gejala, yang ditutupi oleh laringitis kronis, laringotrakeitis. Selain itu, batuk kering dan rasa tidak nyaman di tenggorokan merupakan tanda permanen perokok. Untuk waktu yang lama, pasien seperti itu tidak beralih ke spesialis, mengingat adanya gejala karena kebiasaan yang berbahaya. Dengan lokalisasi proses ini, kesulitan mungkin timbul dengan spesifikasi diagnosis, karena deteksi visual tumor menggunakan laringoskopi tidak langsung bisa sulit.

Karena diagnosa awal penyakit memainkan peran penting dalam proyeksi lebih lanjut, dianjurkan untuk semua kategori pasien dengan gejala kerusakan tenggorokan jangka panjang untuk berkonsultasi dengan ahli THT.

Suara serak, sensasi benda asing di tenggorokan, batuk kering selama lebih dari tiga minggu adalah alasan untuk mengunjungi rumah sakit dan menjalani laringoskopi.

Pasien dengan riwayat yang terbebani, memiliki kebiasaan buruk, serta karyawan industri berbahaya harus melakukan jadwal kunjungan ke dokter THT dua kali setahun.

Bentuk sel skuamosa kanker laring

Laring adalah organ penting yang memberikan udara ke paru-paru dan juga bertanggung jawab atas kemampuan seseorang untuk berbicara. Tapi, sayangnya, laring, seperti organ lainnya, rentan terhadap penyakit ganas. Jauh lebih sering tumor mempengaruhi laki-laki, mereka menyumbang lebih dari 90% kasus diagnosis tumor. Lebih umum kanker laring sel skuamosa, terjadi pada lebih dari 95% kasus, terbentuk dari sel epitel skuamosa, dari mana ia mendapatkan namanya. Karsinoma dan subspesiesnya sangat jarang ditemukan pada tidak lebih dari 5% kasus.

Jenis-jenis pembentukan sel skuamosa ↑

Diterima untuk membedakan dua tipe histologis utama:

• kanker keratinisasi skuamosa laring, bentuk ini ditandai dengan perkembangan patologi yang lambat dan fakta langka metastasis;
• kanker skuamosa non-skuamosa laring - berkembang dari sel epitel non-keratinisasi, ditandai dengan pertumbuhan tumor yang cepat dan seringnya metastasis.

Dalam beberapa kasus, mungkin ada bentuk campuran di mana sel-sel kanker dari kedua jaringan non-horny dan keratinisasi hadir. Kadang karsinoma sel skuamosa dapat dicampur dengan karsinoma, tumor tersebut sangat jarang dan sangat sulit untuk diobati.

Mengenai lokalisasi tumor, itu dapat terjadi di bagian manapun dari laring. Epiglotis, faring, dan ventrikel laring paling sering terkena. Tumor dapat terletak di satu bagian organ dan secara bertahap menggunakan bagian kedua laring, meningkatkan pendidikan ukuran, menyebabkan tumpang tindih lumennya.

Kanker laring yang terlokalisasi dalam pita suara, gejala utamanya adalah pelanggaran fungsi bicara, dan juga pada faring bagian atas, dapat diobati lebih baik daripada yang lain. Prognosis yang paling tidak menguntungkan adalah dalam pembentukan di bagian bawah laring, dalam hal ini, sel-sel atipikal memiliki pertumbuhan yang cepat, dan agak sulit untuk mendiagnosis, karena pada saat deteksi, terdapat kerusakan organ yang luas.

Penyebab

Seringkali penyebab bentuk skuamosa kanker adalah penyakit prakanker, yang tidak diberikan perhatian dan pengobatan selanjutnya. Patologi ini meliputi:

• leukoplakia - proses pembentukan penyakit terjadi dengan keratinisasi sel epitel faring, memperoleh tampilan plak putih dengan lapisan abu-abu. Secara visual, pasien mungkin tidak melihat perubahan, tetapi merasakan ketidaknyamanan dalam bentuk perasaan benda asing di tenggorokan. Bintik tidak naik di atas permukaan mukosa faring, dan ukurannya bervariasi dalam enam milimeter;
• pachydermia ditandai dengan penampilan pertumbuhan pada mukosa faring sebagai hasil dari proses inflamasi yang berkepanjangan di dalamnya, tanpa pengobatan yang tepat. Buzzing dapat memiliki karakter ganda dan tunggal. Dari gejala utama penyakit menentukan suara serak;
• papillomatosis laring memiliki penampilan pertumbuhan papiler di faring, dengan berbagai tingkat keratinisasi, dan setelah pengangkatannya sering kambuh. Gejala papilloma tergantung pada tempat lokalisasi mereka. Dengan dislokasi pada area pita suara, suara serak, terkadang aphonia diamati. Jika papiloma terlokalisasi di ruang prefabrikasi, pasien mencatat perasaan memiliki benda asing di faring, di bawah pita suara, perasaan gelitik, batuk, dan kadang-kadang kesulitan bernafas selama proses bersama. Papilloma dapat diangkat tanpa gagal.

Leukoplakia, papillomatosis, dan pachydermia adalah penyakit yang memiliki tingkat spekulasi tinggi, mereka juga disebut patologi obligat. Ketika mereka diidentifikasi, masalah terapi harus segera diatasi.

Ada juga penyakit fakultatif yang memiliki derajat keganasan yang lebih rendah, tetapi secara teoritis, tanpa tindakan yang diambil, fakta ini masih tetap mungkin terjadi. Penyakit-penyakit ini termasuk:

• granuloma ontact;
• formasi cicatricial setelah infeksi kronis yang spesifik;
• displasia epitel mukosa;
• hubungi fibroid.

Selain penyakit prakanker yang dapat berubah menjadi karsinoma sel skuamosa laring, ada juga faktor yang memicu perkembangan onkologi di daerah tenggorokan. Yang paling berbahaya adalah merokok dan minum. Zat karsinogenik mereka merusak integritas mukosa faring, menghabiskannya dan mengarah pada pengembangan proses mutasi yang serius. Juga bersama dengan konsumsi alkohol dan merokok, bekerja di pabrik kimia, industri cat dan pernis, dan dalam produksi logam berat menyebabkan bahaya, selain tinggal di kota-kota berdebu.

Perawatan ↑

Kanker laring sulit diobati, karena tugas dokter tidak hanya menghilangkan formasi sepenuhnya dan mencegah kekambuhan penyakit, tetapi juga memulihkan fungsi pernapasan, bicara, dan fungsi pelindung organ. Dua metode utama pengobatan adalah paparan radiasi dan pembedahan.

Terapi radiasi lebih sering digunakan untuk mengobati tumor di laring tengah dan vestibular. Iradiasi dapat dilakukan baik sebelum operasi dan sesudahnya, serta secara terpisah dari intervensi bedah. Itu semua tergantung pada riwayat medis individu pasien, karakteristik pertumbuhan tumor dan sejauh mana penyebaran proses.

Perawatan bedah adalah untuk mengangkat neoplasma ganas. Melakukan operasi dengan cara yang berbeda, salah satu jenisnya adalah kordektomi, operasi yang melibatkan pengangkatan pita suara tunggal. Ditugaskan pada derajat pertama penyakit, ketika tumor terlokalisasi di sepertiga tengah pita suara.

Jenis lain pengangkatan tumor adalah reseksi laring, suatu operasi terdiri dari pengangkatan sebagian organ sambil mempertahankan fungsinya. Reseksi membedakan:

• lateral;
• anterolateral;
• horisontal;
• dikombinasikan (ketika tumor menyebar ke struktur anatomi yang berdekatan);
• laringektomi (pengangkatan laring lengkap dengan penempatan di dinding depan trakeostomi).

Mengenai pengobatan metastasis di kelenjar getah bening leher, lakukan operasi seperti:

• eksisi jaringan leher selubung fasia;
• operasi Krajl.

Nutrisi selama dan setelah perawatan penyakit ↑

Salah satu masalah serius bagi pasien dengan tumor di tenggorokan adalah penurunan berat badan, hal ini disebabkan oleh kurangnya nafsu makan karena ketidaknyamanan saat makan. Diet yang diformulasikan dengan benar adalah komponen penting dari perawatan patologi, karena pilihan dan persiapan produk yang salah dapat menyebabkan cedera tambahan pada laring dan memburuknya kondisi pasien.

Sangat dilarang untuk mengambil makanan panas dan dingin, semua makanan harus sangat hangat. Diet harus terdiri dari makanan yang dihancurkan dengan baik dan dipanaskan. Itu harus sepenuhnya dikecualikan dari diet:

• makanan yang mengiritasi asam (lemon, apel, ceri, dan buah-buahan lain yang mengandung asam);
• acar dan daging asap;
• makanan pedas;
• semua jenis alkohol dan minuman berkarbonasi;
• bumbu yang mengandung komponen yang mengiritasi tenggorokan;
• permen (coklat, permen, dll.)

Makanan pasien harus terdiri dari hidangan dan produk berikut:

• kaldu hangat, sup krim;
• sereal susu;
• produk susu (keju cottage, kefir, yogurt);
• ikan rendah lemak, direbus atau direbus;
• sereal (oatmeal, barley, bubur gandum);
• sayuran dan buah-buahan yang tidak asam, diproses secara termal (zucchini, kubis, aprikot, bit, pisang, dll.)

Perhatikan! Kepatuhan dengan diet yang tepat merupakan komponen penting dari proses rehabilitasi.

Prakiraan ↑

Tidak mungkin membuat ramalan umum yang benar tentang penyakit kanker. Karena prognosis untuk langsung tergantung pada tingkat penyebaran proses ganas dan ketepatan waktu awal proses terapeutik. Prognosis yang disusun secara statistik pada contoh pasien yang pengobatannya dilakukan pada berbagai tahap patologi. Dengan demikian, prognosis kelangsungan hidup lima tahun untuk setiap tahap karsinoma sel skuamosa adalah sebagai berikut:

• 1 derajat - hingga 90%;
• 2 derajat - hingga 75%;
• 3 derajat - hingga 45%;
• 4 derajat tidak lebih dari 10%.

Sebagai kesimpulan, penting untuk dicatat bahwa apa pun tumor yang terdeteksi karsinoma atau karsinoma sel skuamosa, penting untuk mengenalinya tepat waktu dengan bantuan diagnostik dan memulai terapi. Sebagai prognosis lebih lanjut untuk pasien akan tergantung pada stadium penyakit. Ingatlah bahwa selama proses onkologis, setiap hari perawatan ada di rekening dan kesempatan untuk kehidupan lebih lanjut.

Penyebab, gejala dan pengobatan karsinoma sel skuamosa laring

Karsinoma sel skuamosa laring adalah penyakit onkologis di mana tumor terbentuk sebagai akibat dari transformasi epitel menjadi sel abnormal.

Paling sering, perubahan patologis diamati pada pria berusia 45 hingga 55 tahun.

Faktor-faktor yang memprovokasi adalah:

• merokok tembakau;
• penyalahgunaan alkohol;
• bekerja di industri berbahaya;
• tinggal di daerah dengan ekologi yang buruk;
• masuk angin kronis

Dengan laringitis, trakeitis, faringitis, risiko onkologi meningkat. Dalam beberapa kasus, penyebab kanker adalah transformasi tumor jinak menjadi tumor ganas. Gejala penyakit tergantung pada jenis kanker dan stadium penyakit. Kanker laring sel skuamosa diklasifikasikan sebagai berikut:

• tidak mendebarkan - berkembang dengan cepat dan memiliki kemampuan yang meningkat untuk metastasis;
• keratinisasi - berkembang untuk waktu yang lama dan praktis tidak membentuk metastasis.

Kanker keratininosa skuamosa pada laring didiagnosis pada sebagian besar kasus. Dengan kanker seperti itu, pembentukan padat terbentuk, secara eksternal, patologi sel cornified muncul sebagai lingkaran dengan mutiara di tengah. Hasil terbaik adalah terapi dalam mengobati jenis kanker yang menyengat, ketika lokalisasi sel atipikal diamati di daerah ligamen atau bagian atas orofaring. Kanker bagian bawah laring sering dikaitkan dengan penampilan metastasis, dan patologi ini sulit diobati.

Kanker skuamosa non-skuamosa didiagnosis pada 25% kasus dan dianggap kurang umum. Patologi dikaitkan dengan pembentukan ekspresi mukosa dan lesi erosif yang menyebabkan rasa sakit saat menelan. Menurut situs pelokalan, kanker laring bagian atas, tengah dan bawah diisolasi.

Dalam beberapa kasus, kedua jenis kanker didiagnosis pada pasien secara bersamaan. Sebagian besar pendidikan didiagnosis di bagian atas laring. Ketika terlokalisasi di ventrikel, perkembangannya yang cepat terjadi dan setelah beberapa saat laring menutup. Dalam hal ini, pasien memiliki sesak napas dan masalah dengan aktivitas bicara.

Pendidikan paling berbahaya di bagian bawah, karena patologi terdeteksi pada tahap selanjutnya, tumor menyebar dengan cepat dan kedua bagian laring.

Ada 4 tahap perkembangan kanker pipih. Pada tahap terakhir, metastasis berkembang, yang memengaruhi kelenjar getah bening dan hampir semua jaringan orofaring. Dalam hal ini, penyakit ini praktis tidak dapat disembuhkan dan kemungkinan hasil yang diinginkan minimal.

Gejala utama kanker laring sel skuamosa

Kesulitan mendeteksi penyakit pada tahap awal disebabkan oleh fakta bahwa tanda-tanda pertama dari perubahan patologis mirip dengan pilek. Pada tahap awal, penyakit ini mudah dikacaukan dengan gejala flu biasa. Seseorang mengalami sakit tenggorokan, sakit tenggorokan, iritasi faring, sedikit mengi dalam suaranya dapat diamati.

Apa itu kanker laring sel skuamosa

Kanker laring skuamosa adalah kanker di mana tumor terlokalisasi di berbagai bagian laring. Tanda-tanda pertama penyakit ini mudah dikacaukan dengan manifestasi ARVI dan angina, sehingga pasien jarang menemui dokter pada tahap awal kanker. Terapi simtomatik tidak membawa kelegaan. Setelah sesak napas dan nyeri terus-menerus ditambahkan ke sesak napas, suara serak, dan batuk. Kanker laring paling sering didiagnosis pada pria yang lebih tua dari 40 tahun. Kelompok risiko khusus termasuk perokok dan penderita alkoholisme. Juga, kanker laring ditemukan pada pasien yang bekerja dalam kondisi berbahaya yang terpapar radiasi. Tinggal di daerah dengan kondisi lingkungan yang buruk juga mengarah pada perkembangan neoplasma ganas.

Mekanisme kanker laring

Munculnya kanker berkontribusi pada degenerasi sel epitel menjadi kanker. Selain asap tembakau dan alkohol, perkembangan tumor ganas memicu proses inflamasi kronis dan penyakit menular: faringitis, radang tenggorokan, sifilis. Papilloma dapat terlahir kembali dalam kanker. Dalam kasus yang jarang terjadi, kanker laring diwakili oleh fokus sekunder.

Salah satu jenis tumor ganas pada laring adalah kanker skuamosa non-skuamosa, yang terbentuk dari sel epitel yang tidak mengkuadratkan. Jenis patologi ini terjadi cukup sering, tumor memiliki kemampuan untuk berkembang pesat dan metastasis dini. Kanker Orogus ditandai oleh pertumbuhan yang lambat dan tidak adanya metastasis.

Karsinoma sel skuamosa membentuk 98% neoplasma ganas pada laring. Seringkali, ahli kanker mendiagnosis jenis penyakit campuran.

Tumor berasal dari bagian atas laring: epiglotis atau ventrikel. Secara bertahap, itu menyebar ke departemen lain. Jika tumor mulai terbentuk di ventrikel, ia dengan cepat meningkat dan memblokir lumen laring. Pasien mengalami kesulitan berbicara dan bernafas. Neoplasma dapat memengaruhi pita suara, dalam hal ini ada perubahan nada suara, sehingga mengurangi volumenya. Prognosis yang tidak menguntungkan adalah kanker pada bagian bawah laring, hampir tidak mungkin untuk dideteksi pada tahap awal. Pada saat tumor terdeteksi, ia memiliki waktu untuk mengenai kedua sisi laring.

Tanda-tanda utama kanker laring

Gejala pertama kanker laring mirip dengan pilek dan flu: sakit tenggorokan, suara serak, batuk kering. Saat tumor tumbuh, ada masalah dengan pernapasan dan pendarahan. Kondisi kulit wajah memburuk, cepat menua dan kehilangan elastisitasnya. Gejala khas kanker laring adalah sakit tenggorokan, yang tidak dapat dihilangkan dengan cara standar.

Pada tahap selanjutnya, bau busuk muncul.

Pasien memiliki perasaan benjolan di tenggorokan, ada batuk kering yang panjang. Makanan mulai disertai dengan muntah, karena itu pasien kehilangan nafsu makan. Karena pelanggaran diet ada kehilangan bagian yang signifikan dari berat badan. Kanker laring dapat mempengaruhi gigi, mereka mulai rusak dan rontok. Ketika metastasis terjadi di dinding samping laring, saraf kranial terpengaruh, menyebabkan pendengaran pasien memburuk. Sejumlah kecil kelenjar getah bening di daerah ini berkontribusi terhadap perlambatan kanker laring.

Metastasis paling sering menyebabkan kanker pada bagian atas laring. Penyebaran sel-sel ganas ke organ yang jauh jarang terjadi. Dalam 5% kasus, fokus sekunder ditemukan di paru-paru, kerongkongan, dan hati. Kanker laring berkembang dalam 4 tahap. Pada awalnya, tumor memiliki ukuran kecil, tidak melampaui selaput lendir dan tidak bermetastasis. Pada tahap kedua, neoplasma mempengaruhi seluruh bagian laring tempat ia mulai terbentuk. Pada tahap ini, tumor memiliki ukuran kecil, fokus sekunder tidak ada.

Kanker datar tahap ketiga menyebar ke jaringan di sekitarnya, yang dapat menyebabkan tumpang tindih lumen laring. Pada tahap ini, metastasis menembus ke kelenjar getah bening regional. Pada tahap keempat, laring benar-benar terpengaruh, penyakit menjadi tak tersembuhkan. Metastasis ditemukan di kelenjar getah bening, organ, dan jaringan di sekitarnya.

Diagnosis dan pengobatan kanker laring

Banyak jenis kanker berespons baik terhadap pengobatan dini. Hanya orang yang dengan hati-hati memonitor kesehatan mereka yang dapat memperhatikan gejala pertama penyakit ini. Terjadinya proses inflamasi tanpa sebab, munculnya perasaan benjolan di tenggorokan, perubahan suara dan sakit tenggorokan harus menjadi alasan untuk mengunjungi dokter. Kanker laring dapat dideteksi selama pemeriksaan gigi.

Lesi pada laring berbeda. Tumor yang terbentuk di sekitar pita suara memiliki penampilan yang kecil. Kadang-kadang tumor memiliki struktur yang tidak rata dan warna kemerahan. Kanker infiltratif laring menyebabkan pemadatan pita suara.

Beberapa tumor ganas memiliki penampilan yang mirip dengan polip.

Satu-satunya metode untuk menentukan jenis neoplasma adalah analisis histologis. Untuk ini, biopsi atau operasi diagnostik dilakukan. Ada sejumlah prosedur tambahan untuk menilai tingkat lesi pita suara. Fonografi ini, CT dan X-ray. Dengan menggunakan ultrasonografi, Anda dapat menentukan tingkat penyebaran neoplasma ganas dan keberadaan metastasis.

Tujuan utama dari pengobatan kanker laring adalah: pengangkatan tumor secara radikal, pemulihan fungsi organ. Itu semua tergantung pada lokasi tumor. Penting untuk mempertimbangkan jenis kanker, kepekaannya terhadap radiasi dan obat kemoterapi. Iradiasi sangat efisien dalam karsinoma sel skuamosa. Perawatan ini paling sering diresepkan setelah operasi. Terapi radiasi berkontribusi pada penghancuran sel-sel ganas yang tersisa setelah pengangkatan tumor, efektivitasnya ditingkatkan ketika digunakan bersama dengan oksigenasi hiperbarik.

Kemoterapi pada stadium lanjut hanya efektif untuk kanker laring bagian atas. Penggunaannya tidak memberikan hasil dalam kekalahan dari bagian bawah laring. Intervensi bedah dilakukan 14 hari setelah selesainya iradiasi. Efek dari perawatan berlangsung sangat lama, setelah itu tumor mulai tumbuh lagi. Pengangkatan sebagian jaringan laring dilakukan pada tahap awal. Untuk menghindari stenosis laring selama intervensi bedah, endoprosthesis dipasang, yang dikeluarkan 30 hari setelah operasi. Pada kanker stadium 3-4, dilakukan laringektomi, penyinaran dapat menyebabkan penyempitan laring. Tumor biasanya diangkat bersama dengan jaringan trakea.

Di hadapan metastasis, bagian dari jaringan otot, jaringan subkutan dan kelenjar getah bening dihilangkan. Pada saat yang sama, otot-otot vena jugularis dapat diangkat. Rehabilitasi setelah operasi untuk mengangkat tumor adalah memasang protesa suara dan pembentukan bicara. Kelangsungan hidup pada kanker skuamosa tergantung pada ketepatan waktu deteksi dan metode pengobatannya. Dengan tidak adanya terapi, sebagian besar pasien meninggal dalam 3 tahun pertama setelah diagnosis. Penyebab kematian adalah perdarahan, asfiksia, pneumonia, radang selaput dada. Pada awal pengobatan pada tahap pertama, tingkat kelangsungan hidup lima tahun rata-rata mencapai 92%.

Karsinoma sel skuamosa laring

Karsinoma sel skuamosa laring

Kanker laring di 95% dari semua kasus berkembang dari epitel skuamosa, dari mana kanker sel laring skuamosa disebut. Alasan untuk ini adalah kondisi prakanker yang paling sering: fakultatif atau obligat, yang dengan berbagai kemungkinan menimbulkan onkologi. Kondisi pra-kanker wajib termasuk papiloma, pachydermia, leukoplakia. Patologi ini sudah dapat dikaitkan dengan tahap awal atau nol dari perkembangan pembentukan laring yang ganas.

Leukoplakia - memiliki bentuk bintik-bintik putih, mereka praktis tidak naik di atas selaput lendir, ukurannya bervariasi hingga 6 mm. Leucokeratosis - proses dimana keratinisasi epitel terjadi, memiliki penampilan plak dengan patina kotor. Di tenggorokan, manifestasi ini tidak terdeteksi secara visual, tetapi pasien mungkin merasakan benda asing, tidak nyaman saat menelan, berbicara.

Pachydermia - kanker sel laring skuamosa dapat dipicu oleh pertumbuhan epidermis. Pertumbuhan ini terbentuk di bawah pengaruh proses inflamasi laring yang berkepanjangan, tanpa pengobatan yang tepat.

Kanker laring: gejala, bentuk

Manifestasi pertama kanker laring adalah:

• disfungsi menelan;
• masalah pernapasan;
• rasa sakit, tidak nyaman;
• batuk

Kanker laring derajat 3

Pada metastasis, gejala dapat ditambah dengan lesi nodus limfa, tempat metastasis adalah nodus limfa jugularis bawah. Metastasis jauh terjadi sangat jarang, tidak lebih dari 5% kasus. Jarang, tetapi itu terjadi ketika metastasis pindah ke hati, organ-organ sistem pencernaan, dan tulang.

Kanker laring dimanifestasikan oleh gangguan suara, sementara pasien merasa tidak nyaman selama percakapan, rasa sakit. Nyeri juga dapat dikaitkan dengan kerusakan jaringan tumor ganas atau pertumbuhan progresifnya. Kegagalan pernapasan diamati dengan aktivitas fisik sedang, tetapi sudah pada tingkat akhir memanifestasikan dirinya tanpa alasan yang jelas. Dalam proses pertumbuhan tumor, tubuh beradaptasi dengan hipoksia. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor buruk seperti pilek, infeksi sekunder, metastasis, reaksi alergi, stenosis akut dapat berkembang, yang membawa risiko bagi kehidupan pasien.

Tingkat kanker laring

Laring sel skuamosa memiliki 4 tahap perkembangan:

1. Tingkat pertama - kanker mukosa terbatas terbentuk, tanpa penyebaran metastasis, terletak di dalam submukosa.
2. Tingkat kedua menyiratkan kekalahan dari seluruh bagian laring yang terpisah, tanpa melampaui batasnya.
3. Yang ketiga - proses melampaui batas lapisan submukosa, tumbuh ke dalam jaringan di sekitarnya, mobilitas laring berkurang secara signifikan.
4. Tahap keempat terakhir kanker - proses metastasis dimulai, tumor menyebar ke organ terdekat, metastasis mempengaruhi sistem limfatik.

Penyebab kanker laring

Setiap penyakit radang yang tidak menanggapi pengobatan dapat menjadi faktor pemicu untuk karsinoma sel skuamosa. Ini terutama berlaku untuk pasien dengan kekebalan yang lemah. Ini adalah patologi seperti sifilis, radang tenggorokan kronis, radang tenggorokan, radang tenggorokan. Merokok, penyalahgunaan alkohol juga merupakan faktor iritan yang kuat untuk mukosa laring, secara paralel mempengaruhi kerja sistem kekebalan tubuh. Oleh karena itu, organisme yang lemah dapat mengalami proses keganasan dan prognosisnya tidak menguntungkan.

Perkembangan tumor jinak menjadi kanker ganas juga dimungkinkan. Ini adalah papiloma, leukoplakia dan lainnya.

Prognosis kanker laring

Prognosis pembentukan sel skuamosa pada umumnya tidak menguntungkan, harapan hidup pasien tanpa pengobatan adalah sekitar 3 tahun. Penyebab kematian adalah asfiksia, kerusakan organ vital, pneumonia, dan lainnya. Prognosis lima tahun untuk bertahan hidup dengan pengobatan yang memadai adalah sekitar 95% pada tahap pertama, pada tahap kedua sekitar 75% dan tahap ketiga - 65%.

Perawatan standar

Kanker laring. Operasi

Perawatan standar untuk kanker laring terdiri dari pengangkatan secara bedah, perawatan kemoterapi, dan terapi radiasi. Tujuan utama dari perawatan adalah pengangkatan total dari pembentukan maligna, meningkatkan kualitas hidup pasien.

Terapi radiasi - kekalahan bagian tengah laring sangat sensitif terhadap paparan radiasi, karena perawatan dimulai dengan peristiwa ini. Dalam kebanyakan kasus, setelah melewati kursus, tumor berkurang ukurannya, setelah itu kursus kedua dilakukan. Ketika kursus diulangi, beberapa komplikasi mungkin timbul dalam proses perawatan bedah, oleh karena itu rasionalitas dari pendekatan ini ditentukan untuk setiap pasien secara individual.

Kemoterapi untuk kanker laring sel skuamosa diresepkan pada tahap ketiga dan keempat, dengan proses terlokalisasi di bagian atas. Ketika kanker terletak di bagian bawah atau tengah, efektivitas perawatan kemoterapi berkurang secara signifikan.

Metode operasi ditujukan untuk pengangkatan total tumor atau metastasis. Pengangkatan dilakukan sudah 14 hari setelah radioterapi, karena sel-sel kanker setelah 2 minggu dapat melanjutkan pertumbuhannya. Pada tahap pertama, reseksi dengan mempertahankan laring, serta pada tahap kedua, akan menjadi pilihan terbaik. Dan sudah pada tahap terakhir, penghapusan lengkap laring dan metastasis dari organ lain ditampilkan.

Dengan penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening, operasi dilakukan secara paralel untuk menghilangkannya.

Pemulihan suara setelah penghapusan laring dimungkinkan. Untuk melakukan ini, Anda perlu menginstal prostesis khusus dan menyelesaikan kursus dengan phonio spesialis. Ini akan meningkatkan kualitas hidup setelah perawatan kanker, mempertahankan posisi mereka di masyarakat dan tidak kehilangan kesempatan untuk berkomunikasi dengan orang yang dicintai.

Penghapusan metastasis

Metastasis di kelenjar getah bening pada tumor skuamosa laring adalah fenomena umum, tetapi ada beberapa metode pengobatan yang berbeda, dan pendapat seorang spesialis sebagian besar berbeda. Beberapa menganggap itu tidak rasional untuk melakukan terapi radiasi di hadapan metastasis, dan sepakat tentang perlunya melakukan perawatan yang komprehensif.

Tahapan pengobatan gabungan:

1. Iradiasi pra operasi, untuk mencegah pendidikan ganas perusahaan lebih lanjut. Ini mungkin iradiasi x-ray.
2. Pada tahap kedua, tumor diangkat dari organ sistem limfatik.
3. Periode pasca operasi ditandai dengan pengamatan pasien, dan jika perlu, kemoterapi dilakukan.

Hasil intervensi bedah menurut data dalam beberapa tahun terakhir berakhir baik, tanpa risiko komplikasi. Tetapi tidak ada jaminan pembersihan lengkap sistem limfatik dari metastasis.

Alasan untuk tingkat kelangsungan hidup yang rendah setelah pengobatan kombinasi sering kali adalah proliferasi tumor jauh ke dalam organ-organ tetangga, seruan yang terlambat ke spesialis dan rejimen pasca operasi yang salah.

Laringektomi, ektomi total: teknik

Karsinoma sel skuamosa pada stadium akhir membutuhkan intervensi bedah. Dengan lokalisasi tumor, baik di laring dan di luar organ, laryngectomy diindikasikan - penghapusan lengkap tumor bersama dengan organ penyebab.

Mempersiapkan operasi

Persiapan pra operasi melibatkan perawatan pasien dengan antibiotik 3 hari sebelum operasi yang dijadwalkan. Pasien harus minum banyak cairan, makan makanan tinggi kalori dengan baik tanpa menambahkan lemak. Segera sehari sebelum operasi, pasien diberikan obat tidur, hal ini dilakukan untuk menambah anestesi. Dengan tujuan yang sama, sebelum operasi, pasien menerima dosis morfin, dan atropin untuk mengurangi air liur.

Baru-baru ini, untuk keperluan anestesi, preparat potensial digunakan, dan untuk kombinasi anestesi lokal dengan neuroplegia, digunakan antihistamin, mirip atropin, obat neuroplegik produksi dalam negeri. Opsi ini memberikan tingkat anestesi yang tinggi.

Melakukan operasi

Total ektomi dilakukan dengan beberapa cara, tergantung pada lokasi proses, stadium, dan bentuk tumor. Total ektomi dilakukan berdasarkan dua skema: pengangkatan dari atas ke bawah atau dari bawah ke atas. Pilihan pertama mencegah aspirasi darah karena fakta bahwa laring terputus dari trakea, tetapi bahaya dari metode ini adalah kemungkinan tinggi sesak napas. Oleh karena itu, keuntungan diberikan pada varian kedua pengangkatan tumor.

Periode pasca operasi

Setelah pengangkatan laring, pasien diberi makan melalui hidung. Probe khusus ditemukan di kerongkongan selama operasi, setelah itu dijahit, dan kemungkinan lendir atau darah masuk melalui area kabel diperiksa dengan cermat. Segera setelah operasi, transfusi darah dilakukan dalam volume dari 200 hingga 3500 cm2. Kehadiran metastasis jauh dapat meniadakan operasi, dan proses kanker akan terus menghancurkan tubuh. Oleh karena itu, pemantauan konstan dilakukan pada periode pasca operasi.

Ukuran cacat setelah operasi tergantung pada ukuran laring dan ukuran tumor.