Diaskintest vaksinasi: ulasan orang tua dan dokter, kontraindikasi

Kedokteran dan industri farmasi dalam beberapa dekade terakhir telah berkembang dengan kecepatan yang sangat aktif, berkat banyak penyakit yang sebelumnya dianggap parah atau bahkan tidak dapat disembuhkan, sekarang secara efektif dicegah dengan pencegahan, dan berbagai tes khusus telah dikembangkan untuk mendeteksi mereka.

Salah satu penyakit serius dan berbahaya yang menyerang seseorang adalah TBC. Jika sebelumnya tes infeksi dilakukan dengan metode Mantoux, sekarang ada alternatif baginya - vaksin Diaskintest. Ulasan menunjukkan bahwa dengan portabilitas yang baik, ini memberikan informasi yang cukup akurat. Namun banyak orang tua tidak yakin apa yang harus disukai: metode lama terbukti atau produk baru. Selain itu, menurut ulasan, hasil Diaskintest mungkin tidak cukup akurat. Benarkah begitu?

Peluang baru bagi manusia modern

Masalah dari tes Mantoux adalah keakuratannya tidak mencapai 100%, dan hasil yang salah, ketika sampai pada penyakit serius seperti itu, menyebabkan masalah yang cukup besar. Selain itu, ada kemungkinan reaksi alergi terhadap komponen obat. Namun, seperti yang dapat dilihat dari ulasan para dokter, Diaskintest juga dapat memicu alergi, dan obat ini secara umum cukup kontroversial, meskipun berhasil menyelesaikan semua tahap pendaftaran dan sertifikasi.

Satu dosis "Diaskintest" mengandung protein khusus, fenol dan bahan pengawet yang telah melewati prosedur modifikasi gen, mencegah kerusakan struktur protein. Juga dalam komposisi obat terdapat sorbat dalam bentuk polimorfik, natrium dan natrium klorida yang disubstitusi, kalium dan air murni. Volume satu bagian dari vaksin untuk anak (ulasan dari Diaskintest mengkonfirmasi ini) adalah 0,1 ml. Dari sudut pandang banyak orang tua modern, prosedur di mana seorang anak yang menjalani dua modifikasi gen suatu senyawa diberikan kepada seorang anak sekaligus sangat berbahaya bagi kesehatan, dan hasil dari suntikan semacam itu tidak dapat diprediksi. Seperti dapat dilihat dari ulasan, "Diaskintest" menimbulkan keraguan di kalangan orang yang cukup luas juga karena mengandung antigen dari strain tuberculosis dalam dua versi. Namun, perlu dicatat bahwa antigen yang sama ini adalah bagian dari obat yang digunakan untuk memerangi TB.

Mungkinkah atau tidak?

Fitur yang diuraikan di atas adalah momen-momen karakteristik yang membedakan Diaskintest dari tes Mantoux. Namun, produsen meyakinkan bahwa obat baru itu jauh lebih baik daripada solusi yang telah teruji waktu, karena memberikan hasil positif hanya jika terjadi infeksi. Tetapi jika seseorang belum pernah menderita TBC atau berhasil menjalani perawatan sampai pemulihan total, kebaruan pasar farmasi dijamin untuk memberikan hasil negatif yang tepat - tes Mantoux dalam kondisi seperti itu sering kali memberikan jawaban yang salah.

Seperti dapat dilihat dari ulasan, "Diaskintest" juga dapat memberikan hasil yang salah. Tingkat perkembangan teknologi saat ini tidak memungkinkan menciptakan injeksi yang akan memberikan hasil yang benar dalam 100% kasus. Perbedaan antara "Diaskintest" dari opsi alternatif dalam spesifikasi yang lebih sempit dan peningkatan sensitivitas relatif terhadap opsi yang digunakan sebelumnya. Selain itu, seperti yang dinyatakan pabrikan dan mengonfirmasi ulasan orang tua, Diaskintest tidak memberikan hasil positif jika anak diberikan suntikan vaksin BCG.

Tidak semuanya mungkin

Tentang apa itu - sampel "Diaskintest", ulasan kirim cukup akurat. Secara khusus, jelas bahwa obat ini diberikan kepada anak-anak, sementara Anda perlu memahami bahwa ada kemungkinan reaksi alergi. Selain itu, perlu diingat tentang fakta ini: komposisi obat mengandung antigen dari dua jenis virus yang memprovokasi tuberkulosis pada manusia. Pada kenyataannya, ada banyak jenis yang serupa, dan pada beberapa di antaranya Diaskintest benar-benar tidak efektif, karena mikobakteri tidak khas.

Mungkin juga Diaskintest diberikan kepada orang yang didiagnosis dengan HIV. Dalam hal ini, tubuh mengalami depresi kekebalan tubuh. Situasi serupa dapat terjadi selama injeksi seseorang yang menderita neoplasma ganas. Di kedua versi, Diaskintest akan menampilkan respons negatif palsu.

Pada saat yang sama, dari ulasan orang tua tentang Diaskintest (apa vaksinnya, terbuat dari apa, dijelaskan di atas), dapat dilihat bahwa dalam beberapa kasus obat lebih disukai daripada tes Mantoux, karena memberikan hasil yang lebih akurat dan memberi tahu Anda apakah seseorang setelah vaksinasi BCG. Selain itu, obat ini memberikan hasil yang efektif jika infeksi telah terjadi mikobakteri non-patogen. Seperti yang dikonfirmasi oleh ulasan orang tua, Diaskintest sensitif dan memungkinkan untuk menarik kesimpulan yang benar tentang efektivitas terapi pada suatu penyakit yang didiagnosis sebelumnya.

Terkadang itu tidak mungkin!

Apa itu - "Diaskintest"? Ulasan kontraindikasi mengandung menyebutkan bahwa itu adalah vaksin, yang tidak dapat dilakukan dalam beberapa kasus. Sebagai aturan, dokter, merekomendasikan suntikan, berbicara tentang kapan itu tidak mungkin. Informasi lengkap dapat ditemukan pada sisipan paket, di mana pabrikan menunjukkan daftar kontraindikasi lengkap untuk injeksi.

Gunakan dengan bijak

Secara umum, Diaskintest (review orang tua mengkonfirmasi hal ini) tidak dilakukan jika anak memiliki infeksi akut atau kronis, disertai dengan peningkatan suhu tubuh. Anda juga tidak bisa melakukan suntikan, jika organ dalam dipengaruhi oleh patologi pada fase akut. Menurut orang tua, "Diaskintest" tidak cocok jika anak ditandai dengan reaksi alergi yang kuat atau epilepsi terdeteksi. Dalam beberapa kasus, larangan penggunaan karantina diberlakukan. Juga "Diaskintest" tidak digunakan jika vaksinasi profilaksis apa pun digunakan kurang dari 30 hari yang lalu.

Secara umum, seperti yang Anda lihat, kesaksian dokter kontraindikasi dengan penggunaan vaksinasi Diaskintest (apa ini, seperti yang dijelaskan di atas) dibedakan. Tetapi daftar batasannya sangat sempit, sehingga obat ini cocok untuk kebanyakan orang.

Konsekuensi yang tidak menyenangkan

Seperti yang dapat dilihat dari petunjuknya, Diaskintest dapat memicu sakit kepala dan keadaan umum yang tidak tegas. Dalam beberapa kasus, suhu tubuh naik. Penting untuk menggunakan Diaskintest di bawah pengawasan seorang spesialis di rumah sakit. Tidak dapat diterima menggunakannya secara mandiri dan tanpa rekomendasi dokter.

Diaskintest Against Tuberculosis

TBC adalah penyakit yang agak berbahaya yang merenggut nyawa banyak orang. Tentu saja, di zaman kita, teknik telah dikembangkan yang memungkinkan untuk direklasifikasi dari patologi yang tidak dapat disembuhkan menjadi parah, namun cara terbaik untuk memerangi TB adalah pencegahan, vaksinasi, pencegahan infeksi. Setiap orang modern harus menyadari apa itu TBC, betapa berbahayanya dan mengapa sangat penting untuk melawannya sebelum infeksi terjadi. Hal terburuk tentang penyakit ini adalah seseorang dapat terinfeksi untuk waktu yang lama, tetapi bahkan tidak curiga.

Tidak ada penularan!

Mencegah penyebaran lebih lanjut dari patologi memungkinkan fasilitas medis modern, dan "Diaskintest" di antara mereka datang di salah satu tempat pertama - bersama dengan tes Mantoux. Penyakit ini diprovokasi oleh tongkat Koch, yang ditransmisikan dari orang yang sakit ke orang yang sehat oleh tetesan udara melalui kontak. Ketika suatu penyakit menyerang orang yang sehat, tidak tergesa-gesa untuk memanifestasikan dirinya: pertama, ada tahap inkubasi. Selama periode inilah tuberkulosis dapat dideteksi dengan beralih ke tes Diaskintest atau tes Mantu. Obat ini dirancang untuk digunakan pada anak-anak dan dewasa. Diagnosis telah menunjukkan pentingnya dalam praktik: selama lebih dari seabad tes Mantoux telah dipraktikkan di seluruh dunia, berkat kejadian infeksi telah sangat berkurang.

Efektif dan aman

Pengujian untuk infeksi TBC harus dilakukan setahun sekali. Karena pengujian populasi yang sistematis dan teratur, ternyata mengurangi jumlah pasien dengan tuberkulosis beberapa kali, karena dimungkinkan untuk dengan cepat mendeteksi jika seseorang terinfeksi dengan tongkat Koch, dan mengambil langkah-langkah untuk mengisolasi dan secara efektif merawat pasien. Saat ini, tes Mantoux adalah yang paling luas, dan Diaskintest masih hanya mencoba menekan metode klasik untuk mendeteksi penyakit ini.

Tidak dapat dipungkiri bahwa tes Mantoux menyebabkan ketidakpuasan di pihak massa luas - tingkat akurasinya tidak cukup tinggi, reaksi alergi sering terjadi. Paling sering, tes Mantoux memberikan respons positif palsu pada orang yang sehat, yang mengarah pada konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan - banyak tes, sinar-X biasa.

Akurasi hasil untuk masa depan yang damai.

Diaskintest, sebuah kebaruan di pasar medis, dirancang untuk menyingkirkan tes Mantoux yang tidak akurat. Diasumsikan bahwa alat ini sepenuhnya menggantikan versi yang sudah ketinggalan zaman, tetapi sejauh ini tidak ada pertanyaan: terlalu sering Diaskintest memicu reaksi alergi, dan akurasinya juga memerlukan perbaikan.

Melakukan atau tidak?

Ketika dokter merekomendasikan untuk melakukan tes "Diaskintest", kebanyakan orang tua mulai goyah. Ada komponen yang dimodifikasi secara genetik dalam komposisi obat, dan secara umum tidak perlu injeksi tambahan untuk anak mereka. Seperti kata para profesional, pendekatan ini pada dasarnya salah, bahkan tidak bertanggung jawab. Jika infeksi TBC telah terjadi, Diaskintest sangat mungkin untuk menentukan fakta ini, dan jika tidak ada infeksi, maka tidak akan ada sensasi yang tidak menyenangkan - mungkin kepala akan sakit, dan kemudian tidak lama. Seperti yang ditekankan oleh para dokter, Diaskintest aman dan tidak menyebabkan infeksi tuberkulosis bahkan dengan kekebalan yang melemah.

Harus diingat bahwa pada tahap awal TBC tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala apa pun, oleh karena itu, tidak mungkin untuk melihat infeksi pada waktunya. Mycobacteria yang membawa infeksi mudah ditularkan dari orang ke orang, dan dengan cepat berakar di tubuh manusia. Saat memulai terapi pada tahap laten, pemulihan lengkap dengan pendekatan yang benar dijamin pada 100% kasus. Tetapi jika penyakit ini ditemukan dengan penundaan, maka pengobatan akan tertunda selama bertahun-tahun dan bahkan mungkin tak terkalahkan. Dan untuk menentukan penyakitnya, ketika sedang dalam bentuk tidur, tes khusus diperlukan - misalnya, Diaskintest.

Fitur vaksin

"Diaskintest" memungkinkan Anda mengidentifikasi infeksi, jika agen penyebab tuberkulosis telah menembus ke dalam tubuh, bahkan jika patologinya laten, hasilnya akan positif. Tetapi dalam kasus keadaan tersembunyi "Diaskintest" akan memberikan jawaban negatif. Obat tidak memprovokasi infeksi tubuh oleh infeksi, tetapi hanya menunjukkan reaksi. Jika positif, mendesak untuk memulai perawatan. Obat ini sensitif, selektif, memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas pengobatan, oleh karena itu, "Diaskintest" dan lakukan dalam proses terapi. Minus utama Diaskintest dibandingkan dengan tes Mantoux adalah kemungkinan tanggapan negatif palsu untuk jenis patogen tuberkulosis tertentu. Juga, Diaskintest tidak akan memberikan hasil yang benar jika patologinya parah, telah berkembang ke tahap disintegrasi dan eksaserbasi telah dimulai.

Vaksinasi dapat dilakukan di apotik TB, klinik. Sebagai aturan, mereka secara rutin melakukan vaksinasi luas di lembaga anak-anak. Sangat penting bagi anak-anak untuk diuji terlebih dahulu, karena mereka lebih rentan terhadap infeksi apa pun. Standar kesehatan di negara kita mengatur frekuensi penggunaan Diaskintest. Dari 8 hingga 17 tahun, perlu untuk melakukan audit setiap tahun, dengan hasil negatif, Anda dapat memeriksa ulang setelah 60 hari. Jika seseorang terdaftar di apotik tuberkulosis, perlu untuk menempatkan Diaskintest setiap enam bulan atau lebih sering.

Bagaimana?

Seperti dapat dilihat dari ulasan, "Diaskintest" hanya dapat dilakukan oleh para profesional. Tidak bisa menerima suntikan di rumah sendiri. Biasanya, suntikan dilakukan di lengan bawah: orang kidal lebih sering di tangan kanan, orang yang kidal sebaliknya. Oleskan jarum suntik khusus, dilengkapi dengan jarum yang sangat tipis. Dosis obat - 0,1 ml. Pasien harus duduk ketika obat sedang diberikan. Segera setelah injeksi, situs berubah menjadi merah. Setelah 72 jam, Anda bisa mendapatkan hasil: dokter menilai area segel, kemerahan. Beberapa hasil tidak pasti: misalnya, munculnya papula di daerah yang dirawat.

Statistik menunjukkan bahwa tingkat sensitivitas Diaskintest adalah sekitar 80%, yang jauh lebih tinggi daripada Mantoux. Keakuratan tes ini mendekati 100%.

Tes terbaik untuk TBC - Diaskintest?

Wabah tuberkulosis menyebabkan kebutuhan untuk meningkatkan diagnosis penyakit berbahaya ini, yang untuk waktu yang lama mungkin tanpa gejala.

Seiring dengan tes tradisional, hari ini teknik inovatif baru digunakan, yang meliputi Diaskintest.

Diaskintest dikembangkan di MAI. Sechenov dan setelah uji klinis diakui sebagai salah satu cara utama untuk mendiagnosis TB

Diaskintest: apa itu

Diaskintest memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan proses infeksi akibat respons tubuh terhadap pengenalan protein spesifik, pembawa yang merupakan tongkat Koch.

Secara ilmiah, ini adalah alergen rekombinan - protein dari mikroorganisme yang menyebabkan penyakit. Ini mengandung dua antigen.

Mereka tidak hadir dari zat yang digunakan untuk vaksinasi BCG. Obat ini diencerkan dengan larutan fosfat isotonik sebelum digunakan.

Harus diingat bahwa sebagai pengawet dalam obat termasuk fenol.

Diaskintest dilakukan dalam bentuk suntikan, yang ditempatkan pada ketebalan kulit. Reaksi positif dalam bentuk manifestasi kulit akan diamati ketika orang yang diperiksa terinfeksi atau sudah kesakitan.

Penting bahwa setelah terapi dan pemulihan, di hadapan vaksinasi BCG dan kekebalan terhadap tongkat Koch, tes akan negatif. Semua ini memungkinkan Diaskintest dianggap sebagai metode yang andal dan efektif untuk mendeteksi TB.

Perbandingan tes kulit dengan tes Mantoux

Sebelum munculnya jenis analisis baru di negara kita, reaksi Mantoux tersebar luas. Kedua sampel didasarkan pada penampilan reaksi kulit. Metode pengaturannya juga identik: larutan disuntikkan ke dalam dermis. Namun, ada perbedaan yang signifikan.

Bahan aktif utama yang digunakan dalam reaksi Mantoux adalah tuberculin, protein yang tidak hanya dimiliki oleh tongkat Koch. Ini hadir dalam sejumlah mikroorganisme terkait yang tidak mampu menyebabkan penyakit, dan juga merupakan bagian dari persiapan untuk vaksinasi BCG.

Oleh karena itu, reaksi positif setelah tes Mantoux dapat diamati tidak hanya dengan adanya penyakit.

Ini hanya menunjukkan bahwa tubuh sudah berurusan dengan tuberkulin.

Ini terjadi ketika:

waktu yang singkat telah berlalu sejak waktu vaksinasi;
ada kontak dengan orang yang terinfeksi;
ada mikroorganisme non-patogen terkait dengan tongkat Koch.

Skintest termasuk protein yang dibuat secara sintetik ESAT6 / CFP10, yang khusus untuk patogen tuberkulosis. Dengan demikian, pengenalannya memungkinkan untuk mengidentifikasi dengan kepastian tinggi apakah organisme tersebut secara khusus akrab dengan basil Koch, dan juga memberikan jawaban yang akurat apakah orang tersebut terinfeksi atau sakit. Dalam hal ini, tidak ada kemungkinan reaksi positif palsu, seperti halnya dengan Mantoux.

Pluses D-test

itu sangat sensitif dan, dalam 90% kasus, memberikan jawaban yang akurat untuk pertanyaan apakah seseorang adalah pembawa patogen;
memungkinkan untuk membedakan infeksi tubuh dari keadaan setelah vaksinasi dan pengangkutan mikroflora terkait non-patogen;
memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas pengobatan TBC.

Itu penting! Pengenalan obat tidak dapat menyebabkan infeksi dan pengembangan proses tuberkulosis, baik tanpa adanya patologi atau dalam kasus pengangkutan, karena tidak mengandung mikroorganisme hidup.

Ketika itu perlu dilakukan di-test untuk TBC

Terlepas dari tingginya biaya Diaskintest, teknik ini dianggap lebih disukai karena sifat informativeness-nya. Diskintest layak dipegang jika:

reaksi Mantoux positif diperoleh;
tindakan pencegahan diperlukan untuk mengidentifikasi pasien di antara anak-anak dari 1 tahun hingga 16 tahun;
ada kontak dengan TBC yang sakit;
diperlukan diagnosis penyakit dan penilaian aktivitasnya;
perlu menentukan akhir terapi.

Individu yang berisiko tinggi harus lebih memilih jenis penelitian ini. Para ahli merekomendasikan memilih Diaskintest ketika melakukan kegiatan diagnostik di kalangan anak-anak karena kandungan informasi yang tinggi. Secara paralel, dokter dapat meresepkan pemeriksaan x-ray.

Bantuan Dengan vaksinasi primer dan vaksinasi ulang BCG, tidak perlu uji-D.

Bagaimana DST

Dalam kasus Diaskintest, obat disuntikkan secara subkutan dengan jarum suntik khusus tuberkulin dan jarum dengan potongan miring. Hanya digunakan solusinya dengan tidak kedaluwarsa. Sampel membutuhkan 0,2 ml obat.

Foto 1. Suntikan disuntikkan ke bagian atas lengan, intrakutan, 0, 2 ml sediaan digunakan.

Algoritma tindakan selama Diaskintest:

0,2 ml dalam jarum suntik;
0,1 ml ke bawah sebelum dimasukkan ke dalam kapas;
pasien duduk di kursi;
lengan atas dilepaskan;
area bagian tengah lengan diperlakukan dengan alkohol;
kulit mengencang, larutan disuntikkan secara intrakutan.

Biasanya, setelah Diaskintest, papula akan muncul dalam bentuk kulit lemon berukuran 7-10 mm.

Itu penting! Untuk reaksi alergi yang tidak spesifik, agen desensitisasi diperlukan.

Antara pengujian harus dari 2 hingga 6 bulan. Anda juga harus mengamati jeda satu bulan antara vaksinasi dan acara tes.

Menguraikan hasil tes DST

Pekerja medis mengevaluasi hasil tes-DI, tes berlangsung 48-72 jam setelah pemberian obat. Untuk melakukan ini, gunakan penggaris.

Dengan bantuannya, seorang profesional medis mengukur ukuran perubahan kulit yang muncul. Posisikan secara transversal dengan lengan bawah.

Hasilnya bisa:

negatif;
positif;
ragu-ragu;
hipergik.

Seperti apa nilainya

Dengan hasil negatif, tidak ada pemurnian dan segel di tempat injeksi (atau ukurannya tidak melebihi 2 mm). Memar Prick diizinkan. Dengan reaksi positif, kemerahan yang terlihat secara visual dan pembengkakan dengan diameter 5 mm. Jika bercak kurang dari 5 mm, tetapi lebih dari 2 mm, ini menunjukkan reaksi positif yang lemah.

Hasil yang diragukan

Dalam kasus yang meragukan, manifestasi kemerahan sepanjang 2-4 mm dimungkinkan di tempat yang diinginkan. Kadang-kadang, setelah Diaskintest, reaksi hyperhagic yang tidak biasa terungkap dengan pembentukan segel besar dengan diameter 14 mm atau lebih, borok, dan gelembung. Nodus limfa di ketiak atau siku dapat meningkat.

Itu penting! Dalam semua kasus, kecuali untuk pasien negatif, mereka dikirim untuk pemeriksaan tambahan dan dicatat.

Reaksi meningkat dalam 3 hari setelah injeksi. Jika Anda mengevaluasi hasilnya setelah 72 jam, itu tidak akan informatif, jadi Anda perlu menghubungi spesialis untuk mendekripsi secara tepat pada waktu yang ditentukan. Jangan lakukan itu sendiri.

Foto 2. Ini adalah hasil positif dari Diaskintest. Setelah dua bulan, tes ulang harus dilakukan.

Dalam kasus tersebut, orang tersebut menerima rujukan ke apotik TB, di mana ia terdaftar. Melakukan serangkaian penelitian. Mungkin pengangkatan narkoba. Tes berulang dilakukan dalam 2 bulan. Dengan hasil negatif, orang tersebut dihapus dari register.

Apakah persiapan untuk penelitian diperlukan?

Tidak ada persiapan khusus untuk Diaskintest, namun, disarankan untuk mengunjungi terapis untuk mengidentifikasi kontraindikasi pada saat tes. Jika terdeteksi, mereka harus menjalani pengobatan penyakit yang diperburuk.

Pembatasan gaya hidup

Hasil Diaskintest tidak terpengaruh oleh nutrisi dan masuknya air di tempat injeksi (tidak seperti reaksi Mantoux). Oleh karena itu, sampel secara teoritis bisa basah. Satu-satunya pengecualian adalah kulit yang sensitif dan rentan terhadap reaksi alergi. Dalam hal ini, perlu untuk melindungi situs injeksi dari air.

Satu-satunya hal yang diperingatkan oleh para ahli adalah masuk ke tempat injeksi dengan bahan kimia rumah tangga.

Hal ini dapat menyebabkan gatal dan pewarnaan, jadi mencuci dengan sabun dan sabun mandi harus dikeluarkan sementara. Kontak dengan air secara tidak sengaja seharusnya tidak perlu takut.

Menyisir lokasi sampel tidak disarankan.

Kontraindikasi

Faktor-faktor yang diakui sebagai kontraindikasi untuk penelitian ini:

adanya proses infeksi akut atau kronis (kecuali dalam kasus kecurigaan yang jelas akan adanya tuberkulosis), terutama jika suhu tubuh naik;
adanya proses alergi dan masalah kulit dalam bentuk eksaserbasi yang jelas (dermatitis alergi dan atopik, dll.);
eksaserbasi penyakit somatik;
karantina;
epilepsi, di mana serangannya tidak berhenti;
asma bronkial;
alkoholisme;
alergi terhadap zat tuberkulin.

Itu penting! Kehamilan dianggap sebagai kontraindikasi relatif untuk Diaskintest, ketika tes dilakukan sesuai dengan indikasi dengan hati-hati. Laktasi bukan halangan untuk pemeriksaan.

Efek samping

Kemungkinan reaksi setelah Diaskintest:

kelemahan;
sakit kepala;
sedikit peningkatan suhu;
kemerahan pada kulit.

Kesimpulan

Diaskintest dianggap sebagai cara paling modern untuk mendiagnosis TB. Ini sangat informatif dan mudah diinterpretasikan. DST dapat digunakan bersama dengan tes Mantoux, atau secara terpisah. Keakuratan hasil dan sejumlah kecil kontraindikasi menentukan popularitas dan distribusi luas yang cepat.

Video yang bermanfaat

Lihat videonya, yang menceritakan tentang keunggulan Diskintest dibandingkan dengan tes Mantoux.

Diaskintest - apa yang dia perlihatkan? Indikasi, efek samping, persiapan dan pelaksanaan tes untuk anak dan orang dewasa, hasil (foto reaksi positif dan negatif, normal), ulasan. Di mana harus melakukan? Perbandingan dengan tes Mantoux

Diaskintest adalah tes kulit yang dirancang untuk mendiagnosis TB dan mengevaluasi aktivitas proses patologis yang ada. Tes ini dapat mendeteksi TB aktif dari berbagai organ (paru-paru, ginjal, dll.), Dan pengangkutan tanpa gejala, ketika penyakit tidak ada, tetapi ada infeksi dengan mikobakteri (M. tuberculosis).

Diaskintest - apa itu (esensi dan prinsip umum)

Diaskintest adalah metode untuk mendiagnosis TB, yang mirip dengan tes Mantoux dalam hal kinerjanya, tetapi pada dasarnya reaksi dalam tubuh terhadap tes kuantiferon. Mari kita lihat lebih dekat apa artinya ini. Dengan demikian, untuk formulasi diaskintest, cairan yang mengandung protein intraseluler disuntikkan secara intrakutan, yang ditemukan pada bakteri patogen Mycobacterium tuberculosis, yang menyebabkan tuberkulosis. Karena hanya protein individu yang disuntikkan secara intradermal, diaskintest tidak berarti dapat menyebabkan infeksi dengan TBC.

Dan kemudian, setelah tiga hari (72 jam), respons tubuh di area administrasi dievaluasi dengan adanya kemerahan, pemadatan, dll. Jika di tempat suntikan ada reaksi dalam bentuk kemerahan atau pemadatan, maka hasil diaskintest dianggap positif. Jika, di tempat suntikan, hanya satu titik dari tusukan jarum pada kulit yang terlihat, hasil tes negatif.

Hasil positif Diaskintest berarti bahwa tubuh manusia akrab dengan Mycobacterium tuberculosis, yaitu, sistem kekebalannya telah "mengenali" protein intradermal yang diperkenalkan dan memberi mereka respons yang sesuai. Tetapi, sayangnya, hasil tes positif tidak memungkinkan untuk membedakan tuberkulosis aktif dari karier mikobakteria tanpa gejala, dan karenanya dengan hasil ini diaskintest harus menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi / mengecualikan TB aktif.

Hasil tes negatif berarti bahwa tubuh manusia tidak terbiasa dengan Mycobacterium tuberculosis, yaitu, sistem kekebalan "tidak mengenali" protein asing yang dimasukkan di bawah kulit, dan, karenanya, tidak sakit dengan tuberkulosis dan bukan pembawa mikobakteria tanpa gejala.

Hasil positif atau negatif dari diaskintest tergantung pada apakah tubuh manusia bereaksi terhadap protein mikobakteri yang disuntikkan di bawah kulit, yang disebut CFP10 dan ESAT6. Protein ini berada di permukaan mikobakteri yang menyebabkan tuberkulosis dan dianggap antigen. Jika protein semacam itu dimasukkan ke dalam tubuh (dalam kasus Diaskintest, mereka disuntikkan secara intrakutan), maka sistem kekebalan tubuh pertama-tama akan mencoba mengenalinya (“belajar”). Dan jika sel-sel kekebalan "mengenali" protein mikobakteri, mereka akan segera mulai memproduksi antibodi untuk menghancurkan bahan genetik asing dalam tubuh, yang akan memanifestasikan dirinya sebagai hasil positif dari diaskintest.

Tetapi "pengenalan" protein mikobakteri tergantung pada apakah Mycobacterium tuberculosis itu sendiri sebelumnya telah dimasukkan ke dalam tubuh manusia. Artinya, jika di masa lalu seseorang terinfeksi dengan mikobakteri, sel-sel kekebalan "mengenali" mereka, dengan cepat mengembangkan antibodi, yang akan mewujudkan reaksi positif terhadap diaskintest. Jika, di masa lalu, seseorang tidak terinfeksi dengan mikobakteri, sel-sel kekebalan tidak akan mampu "mengenali" protein yang dimasukkan secara intrakutan, yang akan bermanifestasi sebagai reaksi negatif terhadap diaskintest.

Dengan demikian, jelas bahwa hasil positif dari diaskintest diamati pada orang-orang yang memiliki mikobakteri di dalam tubuh. Hasil negatif dari diaskinesta, masing-masing, adalah karakteristik dari mereka yang tidak pernah terinfeksi mikobakteri. Tetapi hasil positif tidak berarti penyakit TBC wajib, tetapi hanya menunjukkan infeksi dengan mikobakteri. Di sini, untuk memahami fakta ini, perlu dilakukan penyimpangan penjelasan.

Jadi, mikobakteri tersebar luas dan sekitar 90% populasi dewasa Rusia terinfeksi oleh mereka. Ciri-ciri struktur dan siklus hidup mikobakteri mengarah pada fakta bahwa setelah memasuki tubuh manusia, mereka tetap di dalamnya seumur hidup, karena hampir tidak mungkin untuk menghilangkannya menggunakan antibiotik yang tersedia di gudang obat modern. Tetapi karena kerumitan siklus hidup dan interaksi mikobakteri dengan tubuh manusia, infeksi semacam itu pada mereka menyebabkan perkembangan tuberkulosis tidak selalu berarti, tetapi sebaliknya, bahkan sangat jarang. Jadi, menurut statistik modern, di antara semua orang yang terinfeksi mikobakteri, tuberkulosis berkembang rata-rata hanya dalam 2% (dalam kelompok risiko - pada 5 - 10%). Artinya, sebagian besar dari mereka yang terinfeksi mikobakteri akan hidup cukup damai sepanjang hidup mereka dan tidak pernah jatuh sakit dengan TBC. Namun pada kenyataannya hanya 2 - 10% dari orang yang terinfeksi dengan mikobakteri sakit selama hidup mereka.

Suatu kondisi di mana seseorang terinfeksi bakteri patogen, tetapi tidak memiliki penyakit yang disebabkannya, disebut bakteriocarrier asimptomatik. Seseorang yang terinfeksi mikobakteria tidak melepaskannya ke lingkungan dan karenanya bukan sumber infeksi bagi orang lain. Saat ini, sehubungan dengan kampanye yang diumumkan oleh WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) untuk meminimalisir kejadian tuberkulosis, suatu bakteriocarrier asimptomatik, ketika ada mikobakteri dalam tubuh, dan tidak ada tuberkulosis aktif, disebut infeksi tuberkulosis laten. Direkomendasikan bahwa orang dengan infeksi TB laten harus diobati secara profilaksis dengan antibiotik anti-TB untuk mencegah perkembangan TB di masa depan. Rekomendasi serupa telah diadopsi di banyak negara, termasuk Rusia.

Dengan demikian, Diaskintest memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan Mycobacterium tuberculosis dalam tubuh manusia, tetapi tes tersebut tidak memungkinkan untuk membedakan TB aktif dari pengangkutan tanpa gejala. Oleh karena itu, x-ray / fluorografi, computed tomography, ultrasound, urinalisis untuk mikobakteri, dll. Ditentukan sebagai metode pemeriksaan tambahan untuk membedakan pembawa dari tuberkulosis aktif dengan diaskintest positif.

Sensitivitas dan Spesifisitas Diaskintest

Spesifisitas metode ini mencerminkan persentase kasus ketika memberikan hasil positif dengan tidak adanya infeksi dengan mikobakteri. Artinya, kekhususan diaskintest adalah persentase hasil positif palsu. Kekhususan diaskintest, berbeda dengan sensitivitas, agak tinggi dan berjumlah 98 - 99%. Ini berarti bahwa Diaskintest memberikan hasil positif palsu hanya pada 1 orang dari 100. Hasil positif palsu disebabkan oleh fakta bahwa seseorang dapat terinfeksi jenis mikobakteri tertentu (M. kansasii, M. leprae, M. marinum) yang tidak pernah menyebabkan tuberkulosis, dan memprovokasi penyakit lain. Tetapi mikobakteri non-TB ini juga memiliki protein ESAT-6, CFP-10 di permukaannya, yang pengantarnya dalam proses melakukan reaksi diaskintest terhadap tubuh manusia, memberikan hasil tes positif.

Apa yang ditampilkan diaskintest (pengangkatannya)

Diaskintest menunjukkan apakah seseorang terinfeksi mikobakteri yang dapat menyebabkan TBC. Jika hasil tes positif, maka infeksi dengan mikobakteri terjadi. Jika hasil tes negatif, maka orang tersebut tidak terinfeksi dengan mikobakteri.

Sayangnya, Diaskintest tidak memungkinkan untuk menentukan apakah ada infeksi sederhana dengan mikobakteri (seseorang adalah pembawa bakteri, tetapi tidak memiliki tuberkulosis), atau seseorang sakit dengan tuberkulosis. Untuk membedakan pengangkutan tanpa gejala dari mikobakteri dari penyakit tuberkulosis aktif, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan (rontgen, tomografi, tes darah dan urin, dll.).

Selain itu, Diaskintest memungkinkan untuk membedakan apakah tes Mantoux positif disebabkan oleh alergi tuberkulin, atau vaksin BCG yang sebelumnya diberikan, atau infeksi dengan mikobakteri. Jika tes Mantoux positif karena alergi atau vaksinasi BCG yang dilakukan di masa lalu, maka orang tersebut akan memiliki negatif diaskintest. Tetapi jika tes Mantoux positif karena infeksi dengan mikobakteri, maka tes orang yang demikian juga akan positif, yang akan mengkonfirmasi hasil Mantoux.

Selain itu, Diaskintest memungkinkan Anda untuk melacak efektivitas terapi anti-TB yang sedang berlangsung. Setelah pengobatan TB aktif atau setelah pengobatan profilaksis, jika efektif, diaskintest menjadi negatif.

Namun, mengingat fakta bahwa pemberian obat diaskintest tidak menyebabkan reaksi pada orang yang telah menerima vaksin BCG di masa lalu, hasil pemeriksaan ini tidak dapat digunakan untuk memilih anak-anak dan orang dewasa untuk vaksinasi ulang BCG.

Indikasi dan kontraindikasi untuk diaskintest

Diaskintest diperlihatkan untuk pengujian intrakutan orang-orang dari segala usia dengan tujuan sebagai berikut:

Diagnosis TBC aktif berbagai organ (paru-paru, ginjal, kelenjar getah bening, dll);
Identifikasi orang dengan risiko tinggi terkena TB aktif pada organ apa pun (terinfeksi mikobakteri atau, sebagaimana disebut dalam dokumen resmi, dengan "infeksi laten tuberkulosis");
Untuk tujuan diagnosis banding dari reaksi alergi terhadap tes Mantoux (setelah vaksinasi BCG atau dengan latar belakang konstitusi tubuh alergi) dan TBC;
Untuk menilai efektivitas pengobatan TB dan terapi pencegahan.

Saat ini, sesuai perintah Kementerian Kesehatan, diaskintest sebagai cara untuk mendiagnosis TB harus dilakukan untuk semua anak sehat berusia 8-18 tahun setahun sekali (bukan tes Mantoux). Jika anak belum menerima vaksinasi BCG, diaskintest dilakukan dua kali setahun. Diaskintest juga dapat diresepkan untuk diagnosis TB dan orang dewasa sebagai bagian dari pemeriksaan rutin. Jika seorang anak atau orang dewasa terdaftar dengan ahli phytisiatrician, maka diaskintest dapat diberikan setiap 3 hingga 6 bulan sekali.

Selain itu, Diaskintest diindikasikan untuk hasil yang dipertanyakan dari tes Mantoux, ketika itu perlu untuk memahami apakah hasil positif atau meragukan dari Mantoux adalah karena alergi, vaksinasi BCG atau mengembangkan TB.

Diaskintest dikontraindikasikan pada penyakit dan kondisi berikut:

Kehadiran penyakit kulit dengan sejumlah besar ruam, pustula, dll.
Epilepsi;
Periode akut segala penyakit, termasuk ARVI, sakit tenggorokan, pilek, dll.
Eksaserbasi berbagai penyakit manusia kronis pada organ apa pun;
Periode eksaserbasi penyakit alergi;
Peningkatan suhu tubuh;
Karantina untuk infeksi di institusi tempat orang bekerja atau belajar;
Vaksinasi selama bulan sebelum diaskintest;
Intoleransi individu atau reaksi alergi terhadap komponen diaskintest.

Jika pada saat tes ada kemungkinan besar infeksi dengan penyakit menular (misalnya, influenza, ARVI, dll.), Maka lebih baik untuk menunda Diaskintest, karena dalam situasi seperti itu, ketika infeksi sudah terjadi, tetapi penyakit belum berkembang, risiko positif palsu sangat tinggi. Diaskintest dibuat dua bulan setelah menderita infeksi akut, seperti demam berdarah, bronkitis, dll.

Karena efek obat diaskintest pada kehamilan dan perkembangan janin belum diteliti, pada wanita hamil diaskintest digunakan sebagai bagian dari diagnosis TB yang komprehensif hanya ketika manfaatnya melebihi potensi risiko untuk anak yang belum lahir.

Seberapa sering diaskintest?

Untuk anak-anak yang sehat berusia 8-18 tahun, Diaskintest dilakukan setahun sekali sebagai bagian dari skrining massal untuk TBC. Jika anak belum menerima vaksin BCG, maka diaskintest dilakukan dua kali setahun. Sebagai orang dewasa, diaskintest juga dilakukan setahun sekali sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan. Tetapi jika seorang anak atau orang dewasa menderita diabetes, tukak lambung atau tukak duodenum, penyakit pada bronkus, paru-paru atau ginjal, infeksi HIV, obat imunosupresif diberikan, maka diaskintest dilakukan dua kali setahun, setiap 6 bulan, sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan.

Anak-anak diizinkan untuk melakukan tes diaskintest dengan tes Mantoux positif sejak usia satu tahun.

Dalam semua kasus lain, banyaknya pementasan Diaskintest ditentukan oleh dokter, dan dalam melakukannya, ia dipandu oleh aturan berikut:

Dalam hal hasil negatif dari diaskintest, sampel dapat diuji ulang setelah 2 bulan;
Jika hasilnya positif, diaskintest dapat diulang setiap saat sesuai kebutuhan;
Setelah menetapkan vaksinasi apa pun - tidak lebih awal dari sebulan;
Setelah menderita penyakit menular akut - tidak lebih awal dari sebulan.

Efek Samping Diaskintest

Malaise umum;
Peningkatan suhu tubuh;
Sakit kepala;
Memar atau abses di tempat injeksi;
Reaksi alergi (urtikaria, kulit gatal di seluruh tubuh, sesak napas, kemerahan mata, pembengkakan selaput lendir nasofaring, dll.);
Tekanan melonjak (terutama untuk orang tua).

Efek samping biasanya berumur pendek dan menghilang dalam beberapa jam atau beberapa hari. Jika reaksi alergi parah berkembang, maka antihistamin harus diambil (Erius, Telfast, Zyrtec, Claritin, Fenistil, dll.). Jika abses muncul di daerah injeksi, perlu segera mencari perhatian medis, karena ini menunjukkan bahwa bakteri patogen telah memasuki luka dan menjadi terinfeksi.

Dalam beberapa kasus, diaskintest dapat menyebabkan apa yang disebut sebagai reaksi hipergergik (terlalu kuat), yang dimanifestasikan dalam pembentukan papula besar (diameter lebih dari 15 mm), edema dan iritasi di sekitar area injeksi, pembentukan gelembung dan pustula pada kulit, dan radang kelenjar getah bening. Reaksi hipergik ini dianggap positif secara kondisional, tetapi juga dapat dikaitkan dengan efek samping dari diaskintest.

Apa itu diaskintest yang berbahaya?

Secara teori, diaskintest aman karena tidak mengandung komponen yang dianggap berbahaya bagi kesehatan. Namun, karena larutan tersebut mengandung molekul protein, sampel dapat menyebabkan reaksi alergi, termasuk aliran yang keras. Dalam pengembangan reaksi alergi yang hebat inilah bahaya utama Diaskintest. Jika dalam waktu dekat setelah injeksi mata menjadi merah, kulit gatal, mukosa nasofaring membengkak atau melepuh dan pembengkakan parah terjadi pada kulit bagian tubuh mana pun, ini menunjukkan reaksi alergi yang hebat, dan dalam hal ini Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Diaskintest dan Mantu

Diaskintest dan tes Mantoux adalah tes kulit untuk deteksi dini tuberkulosis, ketika seseorang mungkin masih tidak memiliki gejala khas penyakit. Tes Mantoux dikenal dan diterapkan untuk waktu yang sangat lama, tetapi Diaskintest adalah studi baru. Kedua sampel (Mantoux dan Diaskine) adalah tes kulit, yaitu, sediaan yang mengandung beberapa zat yang bereaksi tubuh manusia disuntikkan secara intradermal untuk produksinya.

Tes mantoux mengandung tuberculin - suatu zat yang diproduksi oleh mikobakteria dalam proses kehidupan, dan oleh karena itu ketika dimasukkan ke dalam tubuh reaksi positif terjadi pada orang-orang yang memiliki TB aktif. Tetapi, sayangnya, tes Mantoux memberikan persentase hasil positif palsu yang tinggi, karena reaksi positif dapat disebabkan bukan oleh kehadiran tuberkulosis pada manusia, tetapi oleh vaksin BCG yang dibuat di masa lalu, alergi terhadap tuberkulin, dll. Diaskintest, tidak seperti Mantoux, hanya mengandung protein membran mycobacterium, oleh karena itu, tidak memberikan reaksi positif palsu terhadap vaksin BCG yang dibuat di masa lalu atau alergi pada manusia. Yaitu, Diaskintest, tidak seperti Mantoux, memberikan persentase hasil positif palsu yang lebih kecil dan hanya mencatat keberadaan mikobakteri dalam tubuh, dan bukan alergi atau sel kekebalan pasif yang berkembang setelah vaksinasi BCG. Adapun pernyataan, kesaksian, kontraindikasi dan catatan hasilnya, tes Mantoux dan Diaskintest sangat mirip.

Terlepas dari kelebihan tertentu dari Diaskintest dibandingkan tes Mantoux (akurasi yang lebih besar dengan hasil positif palsu yang lebih sedikit), penelitian ini masih memiliki kelemahan. Dengan demikian, pada tahap awal infeksi dan pengembangan TBC, Diaskintest memberikan hasil negatif, dan tes Mantoux positif. Artinya, tahap-tahap awal tuberkulosis dapat dideteksi menggunakan tes Mantoux, dan diaskintest tidak berguna dalam kasus-kasus seperti itu.

Pada prinsipnya, karena hasil negatif palsu pada tahap awal pengembangan TB, Diaskintest tidak menggantikan tes Mantoux sepenuhnya. Karena itu, dokter yang berpengalaman menyarankan Anda untuk melakukan kedua tes kulit secara bersamaan di tangan yang berbeda.

Jika ada tes Tikungan Mantoux (peningkatan besar dalam ukuran papula), maka disarankan untuk membuat diaskintest. Jika diaskintest dalam situasi ini negatif, maka disarankan untuk mengulanginya setelah dua bulan untuk memastikan bahwa Mantoux positif disebabkan bukan oleh tahap awal tuberkulosis, tetapi oleh alergi atau vaksinasi BCG yang dibuat di masa lalu. Tetapi jika, dengan latar belakang gilirannya diasintintest Mantoux, itu positif, maka ini adalah bukti infeksi dengan mikobakteri dan, karenanya, merupakan indikasi untuk perawatan pencegahan.

Dengan demikian, jelas bahwa tes Mantoux dan Diaskintest memiliki kelebihan dan kekurangan mereka sendiri, hasilnya sebagian duplikat satu sama lain, dan beberapa dari mereka tidak, oleh karena itu, tes ini logis untuk dianggap saling melengkapi, daripada bersaing. Itu sebabnya, meski mengetahui dengan baik semua ketidaksempurnaannya, dokter masih menggunakan tes Mantoux untuk diagnosis dini tuberkulosis pada anak-anak, dan diaskintest digunakan sebagai metode klarifikasi tambahan.

Sayangnya, kerugian dari diaskintest adalah kenyataan bahwa ia sering menyebabkan reaksi yang terlalu kuat (hipergik), yang juga merupakan indikasi untuk pemeriksaan lengkap dan terperinci selanjutnya untuk mendeteksi TB aktif. Reaksi hipargargik terhadap diaskintest dapat bermanifestasi sebagai peradangan pembuluh limfatik, pembentukan gelembung atau pustula pada kulit. Reaksi berlebihan seperti itu di diintintest, menurut peneliti dari Universitas Negeri Mordovian. Ogarev, diamati pada 30% kasus, sedangkan tes Mantoux - hanya 1,5% kasus. Fakta ini berarti bahwa dalam mengidentifikasi reaksi hipergik terhadap diaskintest, tidak boleh diletakkan di masa depan untuk menghindari perkembangan komplikasi tes kulit.
Detail tentang uji coba Mantoux

Persiapan untuk Diaskintest

Diaskintest disarankan untuk merencanakan sebelum vaksinasi, karena jika vaksinasi dilakukan, maka setelah itu Anda harus menunggu setidaknya sebulan sebelum pengujian untuk tuberkulosis. Dan jika diaskintest dilakukan sebelum vaksinasi, maka mereka (kecuali BCG) dapat ditempatkan segera setelah memperhitungkan hasil tes kulit, asalkan hasilnya negatif. Tetapi jika diaskintest positif atau ragu-ragu, maka vaksinasi apa pun dapat diberikan paling awal enam bulan.

Jika orang dewasa atau anak menderita reaksi alergi terhadap zat apa pun (makanan, obat-obatan, serbuk sari tanaman, dll.), Maka diaskintest harus dilakukan dengan kedok mengonsumsi antihistamin (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin, dll.). Dianjurkan untuk mengambil antihistamin selama 7 hari - 5 hari sebelum tes dan dua hari setelahnya. Artinya, seseorang mulai mengambil antihistamin, pada hari kelima diaskintest dilakukan, setelah itu antihistamin diambil selama dua hari lagi (sebenarnya, sebelum memperhitungkan hasil tes).

Orang dewasa sebelum pementasan Diaskintest harus menahan diri dari minum alkohol selama 2 hingga 3 hari dan lebih jauh sampai hasilnya dicatat. Tidak ada pelatihan khusus yang diperlukan sebelum ujian. Anda dapat menjalani hidup normal, makan makanan favorit Anda, dll.

Di mana harus melakukan diaskintest?

Bagaimana cara melakukan diaskintest?

Diaskintest dilakukan di poliklinik, apotik TB atau di pusat-pusat swasta yang terlibat dalam imunisasi (vaksinasi). Untuk pengujian, solusinya disuntikkan secara ketat intrakutan pada sepertiga bagian bawah permukaan bagian dalam lengan. Dan mereka mencoba menggunakan tangan yang tidak berfungsi, yaitu tangan kiri untuk tangan kanan dan tangan kanan untuk tangan kiri.

Untuk pernyataan diaskintest ambil jarum suntik tuberkulin sekali pakai dengan jarum tipis dan dengan potongan miring. Sebelum menggunakan jarum suntik, tanggal kedaluwarsa diperiksa. Setelah menyiapkan jarum suntik, persiapan dilakukan. Untuk melakukan ini, sumbat karet botol dengan larutan diaskintez diseka dengan kain kasa yang dilembabkan dengan alkohol. Selanjutnya, tusuk gabus dengan jarum, ambil larutan dalam jarum suntik sebanyak 0,2 ml, lepaskan jarum dan gantilah dengan yang baru. Setelah itu, untuk menghilangkan udara, jarum suntik diangkat dengan jarum dan dengan ringan mengetuk dindingnya dengan kuku sehingga gelembung terlepas dari dinding dan mengumpul pada permukaan larutan. Kemudian, untuk menghilangkan udara ini, sebagian larutan dilepaskan ke kapas sehingga 0,1 ml tertinggal di dalam jarum suntik.

Seseorang duduk di kursi dalam posisi yang nyaman, membuka lengan bawah dan menyeka kulit permukaan bagian dalamnya dengan kapas yang dibasahi dengan alkohol 70%. Setelah itu, keringkan kulit dengan kapas yang steril. Kemudian, sebuah jarum dimasukkan ke dalam kulit sepertiga bagian bawah permukaan bagian dalam lengan dengan potongan 3-4 mm. Sebelum pengenalan peregangan kulit, dan jarum dimasukkan sejajar dengan permukaan kulit. Kemudian, menekan piston dari jarum suntik menyuntikkan 0,1 ml larutan secara intradermal. Di tempat injeksi, "kulit lemon" dengan diameter 7-9 mm, berwarna putih, terbentuk di kulit.

Botol setelah satu set dosis pertama larutan disimpan dalam kondisi steril selama maksimal dua jam.

Hasil Diaskintest diperkirakan setelah 72 jam (tiga hari) setelah tes. Untuk menilai hasilnya, dokter atau perawat memeriksa situs injeksi untuk papula (segel) atau kemerahan. Papule atau kemerahan diukur dengan penggaris transparan dengan divisi milimeter. Diameter papula terbentuk dan kemerahan di sekitarnya diukur. Jika tidak ada papula, maka diameter kemerahan diukur. Dalam hal ini, hasilnya dianggap diragukan jika ada kemerahan atau papula dengan diameter 2-4 mm. Sampel positif dipertimbangkan ketika papula lebih besar dari 5 mm. Hasilnya dianggap hyperergic (dengan reaksi yang terlalu kuat) di hadapan vesikel, nekrosis, radang kelenjar getah bening di daerah injeksi, terlepas dari apakah ada papula. Apalagi reaksi hipergik juga merujuk ke positif. Jika di tempat suntikan hanya ada satu titik dari suntikan, maka hasil diaskintest dianggap negatif.

Apakah mungkin untuk membasahi diaskintest?

Ya, tempat pengenalan Diaskintest dapat dibasahi. Artinya, setelah melakukan tes kulit, diperbolehkan untuk mandi, tetapi tidak mungkin untuk menerapkan deterjen langsung ke tempat suntikan dan menggosoknya dengan waslap.

Juga harus diingat bahwa tempat sampel tidak boleh digosok dengan tangan atau benda apa pun, digaruk, disegel dengan plester, digulung ulang dengan balutan, diolesi dengan cat hijau atau obat-obatan lain, aplikasikan kosmetik dan parfum. Untuk memastikan bahwa lokasi sampel tidak gatal, Anda disarankan untuk tidak mengenakan pakaian lengan panjang yang terbuat dari jaringan yang mengiritasi kulit (misalnya, wol bulu atau bulu wol, dll.) Setelah penempatannya.

Selain itu, untuk menghindari kesalahan positif, tidak disarankan untuk mandi di pemandian dan sauna, berjemur di pantai terbuka dan di solarium, berenang di kolam renang dan waduk alami, bermain olahraga untuk waktu yang lama setelah itu. embun beku. Rekomendasi tersebut disebabkan oleh kenyataan bahwa suhu, keringat, air dan debu yang tinggi dan rendah dapat menyebabkan infeksi atau iritasi pada tempat injeksi, akibatnya akan timbul reaksi hipergergik atau reaksi positif palsu.

Diaskintest - reaksi (hasil Diaskintest)

Apa yang bisa menjadi hasilnya

Hasil dari diaskintest diperkirakan 72 jam setelah injeksi larutan dan bisa positif, negatif atau diragukan, tergantung pada jenis situs injeksi.

Hasil negatif Diaskintest dipertimbangkan dalam kasus berikut:

Tidak ada papula (pemadatan) atau kemerahan di tempat suntikan, dan hanya titik dari suntikan yang terlihat;
Di tempat injeksi terlihat apa yang disebut "reaksi tusukan" dalam bentuk memar dengan diameter 2 sampai 3 mm.

Hasil diaskintest yang meragukan dipertimbangkan dalam kasus berikut: di tempat injeksi ada kemerahan ukuran apa pun tanpa papula (pemadatan).

Diaskintest dianggap sebagai hasil positif dalam kasus-kasus berikut:

Di tempat injeksi, hanya ada papula (pemadatan) dengan / tanpa diameter kurang dari 5 mm (reaksi agak positif);
Di tempat injeksi, ada papula dengan atau tanpa kemerahan dengan diameter 5-9 mm (reaksinya cukup positif);
Di tempat injeksi ada papula dengan atau tanpa kemerahan dengan diameter 10-15 mm (reaksi diucapkan positif);
Di tempat injeksi, terdapat papula berdiameter lebih dari 15 mm, atau papula dengan ukuran apa pun dikombinasikan dengan vesikel, borok, radang kelenjar getah bening, dan pembuluh limfatik (hipergik, yaitu positif tajam, sangat kuat).

Diaskintest - normal, positif, negatif

Biasanya, ketika seseorang tidak sakit TBC dan tidak terinfeksi dengan mikobakteri, respons terhadap Diaskintest harus negatif. Reaksi positif (termasuk hipergik) dan keraguan terhadap diaskintest adalah abnormal, karena menunjukkan adanya mikobakteri dalam tubuh manusia. Reaksi positif dan ragu dianggap sebagai dasar untuk merujuk anak atau orang dewasa ke konsultasi dengan dokter phisiisi untuk tujuan pemeriksaan tambahan untuk mendeteksi TB aktif.

Foto diaskintest

Foto ini menunjukkan hasil positif dari Diaskintest.

Foto ini menunjukkan hasil hiperergik Diaskintest.

Foto ini menunjukkan hasil yang meragukan dari Diaskintest.

Foto ini menunjukkan hasil negatif dari diaskintest dalam bentuk memar.

Foto ini menunjukkan hasil negatif dari diaskintest sebagai suntikan suntikan.

Reaksi Diaskineste di siang hari

Reaksi diaskintest per hari tidak signifikan, karena hasilnya harus dievaluasi hanya 72 jam setelah injeksi - tidak lebih awal dan tidak lebih lambat. Namun, selama jam-jam pertama setelah tes, dapat terjadi kemerahan dan gatal-gatal, yang menunjukkan reaksi alergi. Manifestasi alergi seperti itu biasanya hilang dalam 48-72 jam dan, karenanya, tidak mengganggu evaluasi hasil tes.

Selain itu, kemerahan atau papula mungkin sudah terbentuk pada hari pertama atau kedua setelah injeksi, menjadi ukuran dan keparahan maksimum pada akhir hari ketiga. Karena keparahan maksimum reaksi tiga hari setelah injeksi, hasil tes diperhitungkan 72 jam setelah injeksi larutan. Setelah 72 jam setelah injeksi diaskintest, semua reaksi kulit akan berkurang hingga hilang sepenuhnya.

Memar di area diaskintest

Memar di daerah diaskintest dapat terjadi dalam beberapa kasus, tetapi reaksi seperti itu dianggap sebagai varian dari norma. Memar biasanya terjadi akibat kerusakan pembuluh darah dan kebocoran sejumlah kecil darah secara intrakutan. Memar besar dapat mengganggu perekaman yang benar dari hasil diaskintest, sehingga dalam situasi seperti itu, dokter dapat menyarankan agar tes diulang setelah beberapa waktu.

Jika diaskintest positif pada anak atau orang dewasa

Hasil positif dan meragukan dari diaskintest menunjukkan bahwa orang tersebut terinfeksi mikobakteri. Tetapi pada saat yang sama, hasil positif atau meragukan tidak memungkinkan untuk membedakan antara apa yang terjadi dalam kasus tertentu - tuberkulosis aktif atau infeksi yang adil (yang tercatat dalam 90% populasi dewasa Rusia) ketika orang tersebut sehat dan penyakitnya tidak ada. Itulah sebabnya, dalam kasus hasil diaskintest positif atau diragukan, orang dewasa atau anak harus dikirim untuk berkonsultasi dengan dokter TB yang terlibat dalam perawatan dan diagnosis TB.

Dokter TB meresepkan pemeriksaan komprehensif, yang diperlukan untuk membedakan TB aktif dari infeksi. Sebagai bagian dari survei, diperlukan X-ray / computed tomography (tergantung pada kapasitas institusi) dari dada, jumlah darah lengkap dan analisis urin, dan kultur urin bakteriologis. Jika seseorang batuk, penelitian dahak juga dilakukan (kultur bakteriologis dan mikroskop). Selain itu, USG kelenjar getah bening dan organ internal dapat ditentukan.

Jika, sebagai hasil dari pemeriksaan, TBC aktif pada organ apa pun (paru-paru, ginjal, kelenjar getah bening intrathoracic, tulang, dll.) Terdeteksi pada orang dewasa atau anak-anak, maka dokter mengobati penyakit menular sesuai protokol yang disetujui oleh Departemen Kesehatan. Untuk pengobatan, antibiotik diresepkan, yang harus diambil sesuai dengan skema yang ditunjukkan oleh dokter, dalam beberapa bulan.

Jika, dengan hasil positif diaskintest, survei tidak mengungkapkan TB aktif, maka orang tersebut dianggap terinfeksi mikobakteri. Kondisi ini saat ini disebut infeksi TB laten (seperti yang didefinisikan oleh WHO), dan meskipun seseorang di negara ini tidak menderita TB, itu tidak berbahaya bagi orang lain, karena tidak melepaskan mikobakteri ke lingkungan, namun, rekomendasi federal dari dokter TB utama di Rusia mengatakan bahwa perlu untuk melakukan pengobatan pencegahan dengan antibiotik anti-TB. Tujuan dari pengobatan profilaksis adalah untuk mengurangi risiko pengembangan TB aktif pada orang yang terinfeksi di masa depan.

Jika seseorang menolak pengobatan profilaksis, maka ia akan dicatat di apotik TB dan akan diaskintest secara berkala (sekali setiap 3-6 bulan). Paling sering dalam kasus serupa dalam satu setengah tahun ke depan diaskintest menjadi negatif, dan ini menunjukkan bahwa tubuh benar-benar menekan aktivitas mikobakteri, dan sekarang orang tersebut sehat. Namun, jika diaskintest tetap positif selama satu setengah tahun, ini menunjukkan bahwa mikobakteri tidak ditekan, dan dalam kasus ini, meskipun orang tersebut tidak memiliki TB, ia berisiko tinggi terkena infeksi ini. Ketika diaskintest tetap positif selama 1,5 tahun masa tindak lanjut di apotik tuberkulosis, dokter akan merekomendasikan kembali menjalani pengobatan antibiotik profilaksis.

Alternatif untuk diaskintest

Alternatif untuk diaskintest sebagai metode diagnostik untuk TB adalah tes kuantiferon dan tes T-spot, yang juga didasarkan pada penentuan respons tubuh terhadap pengenalan protein mikobakteri. Tetapi dalam melakukan tes quantiferone dan T-spot, itu tidak disuntik dengan protein secara intracutan, tetapi darah diambil, dan seluruh reaksi dilakukan dalam tabung reaksi.

Diaskintest - ulasan

Sebagian besar ulasan pada diaskintest (90% atau lebih) adalah positif, karena tes ini memungkinkan orang tua untuk mengidentifikasi atau menghilangkan TB pada anak-anak, yang diduga berdasarkan pada Mantoux positif (buruk). Dalam ulasan, dicatat bahwa Diaskintest memungkinkan untuk memahami apakah ada proses TB aktif dalam tubuh atau tes Mantoux positif karena alergi / respons terhadap vaksinasi BCG. Selain itu, orang tua menunjukkan bahwa Diaskintest telah memungkinkan mereka menemukan kedamaian dengan kesehatan anak atau untuk mendeteksi TB pada tahap awal.

Ada beberapa ulasan negatif tentang diaskintest dan sebagian besar disebabkan oleh efek samping yang parah sebagai respons terhadap pemberian obat.

Diagnosis TBC pada anak-anak: rontgen paru-paru, diagnosis TBC, diaskintest - video

Penulis: Nasedkina AK Spesialis dalam melakukan penelitian tentang masalah biomedis.