Metode penyelesaian terapi pada pneumonia dengan penggunaan obat-obatan, elektroforesis, UHF

Pneumonia adalah sekelompok penyakit yang berhubungan dengan peradangan jaringan paru-paru, eksudasi intra-alveolar, dan proses biasanya berkembang di bawah pengaruh agen infeksi (virus, bakteri patogen dan patogen kondisional). Pada orang-orang nama "pneumonia" lebih dikenal. Gejala utama penyakit ini adalah batuk berdahak, demam tinggi, nyeri dada.

Pneumonia adalah penyakit yang cukup umum, sekitar 4-5% dari populasi antara usia 18 dan 70 jatuh sakit dalam setahun. Pada orang tua, penyakit ini ditemukan lebih sering - hingga 10% dari populasi berusia 70 tahun dan lebih banyak pergi ke rumah sakit dengan pneumonia. Selain lansia, kelompok risiko termasuk:

• anak-anak sejak dini dan bayi;
• dengan status sosial rendah;
• penyakit kronis pada sistem kardiovaskular;
• status imunodefisiensi (sitostatika, HIV);
• terbaring di tempat tidur atau kursi roda, serta beberapa populasi lainnya.

Prinsip umum perawatan

Pengobatan pneumonia dalam pengobatan modern memiliki dua arah:

• terapi obat (antibiotik dan obat-obatan untuk kekebalan, dll);
• fisioterapi (elektroforesis, UHF, terapi olahraga, dll.).

Pilihan terapi, apakah menggabungkan mereka dan bagaimana menggabungkan, dokter memutuskan setelah menilai tingkat keparahan penyakit. Di bawah ini kita melihat lebih dekat pada setiap arah.

Ketika terapi obat membedakan pengobatan etiotropik dan patogenetik. Yang pertama lebih sering, umum dan efektif, karena secara langsung mempengaruhi infeksi. Yang kedua ditujukan untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi, memperkuat sistem kekebalan tubuh, memperkuat dan memulihkan fungsi jaringan paru-paru. Biasanya, terapi etiotropik merupakan bagian utama dari perawatan, sedangkan pengobatan patogenetik dilakukan sebagai latar belakang dan sekunder.

Arti terapi dalam menghilangkan infeksi dalam tubuh. Agen utama untuk ini adalah antibiotik. Obat ini dipilih oleh dokter setelah pemeriksaan, tergantung pada asal penyakit, durasinya dan karakteristik tubuh pasien (usia, alergi, penyakit kronis, kehamilan, dll.).

Antibiotik utama yang digunakan dalam pengobatan pneumonia:

• penisilin (biasanya dilindungi);
• sefalosporin (generasi dipilih tergantung pada agen penyebab penyakit);
• makrolida;
• fluoroquinol;
• karbapenem;
• aminoglikosida.

Jika antibiotik tertentu tidak tersedia atau tidak dapat ditoleransi oleh tubuh pasien, alternatif dapat ditemukan.

Untuk jenis perawatan ini, agen berikut digunakan:

• vitamin A, C, D, E;
• obat imunomodulator;
• obat antiinflamasi;
• agen desensitisasi;
• bronkodilator.

Fisioterapi

Jenis terapi untuk pneumonia ini diresepkan untuk meningkatkan kekebalan, meningkatkan sirkulasi darah dan mencegah perkembangan peradangan di paru-paru.

Metode utama fisioterapi:

• elektroforesis;
• Terapi UHF;
• Terapi latihan;
• latihan pernapasan.

Kontraindikasi untuk fisioterapi

Jenis perawatan di atas dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• tahap puncak peradangan, di mana pasien memiliki suhu tinggi (terutama untuk UHF);
• epilepsi, gangguan mental, terutama kondisi akut;
• hemofilia, kecenderungan perdarahan;
• gangguan kesadaran, koma;
• tumor ganas;
• penyakit dekompensasi jantung dan pembuluh darah, kondisi akut yang terkait dengannya;
• kehadiran alat pacu jantung;
• keadaan kelelahan yang parah;
• dengan hati-hati pada diabetes karena gangguan sensitivitas pada penyakit ini.

Anda dapat memulai prosedur ini setelah fokus utama peradangan memiliki dinamika-R positif, dan perkembangan peradangan dihentikan. Fisioterapi disarankan selama periode ini untuk membantu tubuh mengatasi gejala residu pneumonia dan merangsang pemulihan kesehatan.

Elektroforesis

Elektroforesis adalah metode pemberian obat melalui kulit di bawah pengaruh impuls listrik. Dalam hal ini, ion dari bahan aktif utama menembus kulit (difusi) dan memiliki efek terapi langsung. Selain aksi obat, elektroforesis juga berkontribusi terhadap dampak arus listrik aktual - efek iritan lokal, relaksasi sel otot polos di dinding pembuluh darah (dan karenanya, peningkatan pasokan darah di jaringan), meningkatkan proses metabolisme.

Pada pneumonia, elektroforesis nyaman karena fakta bahwa adalah mungkin untuk dengan mudah memperlakukan tempat-tempat tertentu di daerah dada dengan cara ini, sementara dalam beberapa metode lain tidak begitu mudah untuk mengarahkan perawatan ke tempat yang tepat.

Sebagai obat untuk elektroforesis pada pneumonia, Anda dapat menggunakan alat berikut:

Indikasi dan efek untuk setiap obat:

1. Euphyllinum digunakan untuk bronkospasme. Selama elektroforesis, obat mengurangi kejang, meredakan pembengkakan, meningkatkan sirkulasi darah dan membebaskan saluran udara. Ini memiliki efek analgesik. Kontraindikasi pada penyakit jantung, ginjal dan hati.
2. Heparin - alat untuk mengencerkan darah. Efek elektroforesis menggunakan heparin - pengangkatan edema paru. Kontraindikasi pada penyakit yang menyebabkan masalah dengan pembekuan darah dan penyakit ginjal dan hati yang parah.
3. Lidaza dirancang untuk melunakkan jaringan. Elektroforesis dengan lidazy akan menghilangkan bengkak dan menghentikan perkembangan proses perekat-kikatrikial, yang muncul dengan latar belakang peradangan.
4. Novocain digunakan sebagai obat anestesi untuk nyeri dada.

Durasi rata-rata prosedur adalah 10-20 menit, dan durasi kursus biasanya 10-12 hari, prosedur dilakukan setiap hari.

Prosedur UHF

UHF didasarkan pada pemanasan jaringan dengan medan elektromagnetik frekuensi sangat tinggi, arus dapat berdenyut atau kontinu.

Dengan pneumonia UHF, ini membantu dengan baik dalam periode akut (tetapi setelah suhu turun ke nilai normal), dengan bantuan itu Anda dapat mempercepat proses menghilangkan infeksi dan penyembuhan. Pada saat yang sama, pada jaringan yang dimodifikasi oleh inflamasi terdapat penurunan edema, peningkatan aliran darah lokal, penurunan sekresi oleh kelenjar bronkial. Selain itu, UHF berkontribusi pada suspensi reproduksi mikroorganisme dalam fokus peradangan dan pengurangan aktivitas vital mereka. Kursus rata-rata adalah 10-12 prosedur, durasi rata-rata 8-15 menit.

Terapi latihan dan latihan pernapasan

Setelah gejala utama pneumonia telah diatasi, biasanya butuh waktu lama untuk pulih. Setelah sakit, mungkin ada waktu untuk kelemahan dan batuk. Untuk menghilangkan gejala residu ini, disarankan untuk menggunakan terapi olahraga dan latihan pernapasan. Latihan untuk tubuh akan membantu menghilangkan kelemahan, dan latihan pernapasan - untuk dengan cepat mengatasi batuk dan menormalkan fungsi sistem pernapasan.

Setelah menang atas radang paru-paru, jangan lupa, lebih baik lindungi diri Anda dari penyakit berulang. Vaksinasi segera (flu, pneumokokus, hemophilus bacillus (tipe B) harus dilakukan. Untuk menghindari kekambuhan setelah pemulihan akhir, ada baiknya mengunjungi sanatorium atau resor untuk memulihkan tubuh sepenuhnya.

Fisioterapi dalam pengobatan COPD

Pengangkatan dahak dari saluran pernapasan secara signifikan dapat meningkatkan kesejahteraan pasien, terutama dalam kasus bronkitis tipe COPD. Ada banyak cara untuk membersihkan saluran pernapasan dari dahak dan mencegah penumpukannya. Batuk pada pasien dengan COPD, sebagai suatu peraturan, tidak memberikan pengangkatan dahak dan hanya menguras. Pasien-pasien semacam itu dapat disarankan metode sederhana dan efektif untuk mengeluarkan dahak, yang, sayangnya, sering diabaikan. Esensinya adalah sebagai berikut: setelah beberapa napas dalam dan lambat, perlu menahan napas selama 5-10 detik untuk meningkatkan tekanan intrathoracic dan kemudian, pada napas, batuk dengan glotis terbuka.

Drainase postur, getaran, dan pijat perkusi memfasilitasi pengangkatan dahak dari bagian bawah paru-paru karena aksi gravitasi dan gerakan osilasi pada dada, dikomunikasikan padanya selama perkusi atau menggunakan vibrator. Pada akhir prosedur, pasien harus memiliki tenggorokan yang baik, seperti dijelaskan di atas. Metode-metode ini dapat memicu bronkospasme dan meningkatkan hipoksemia, sehingga hanya dapat digunakan oleh ahli fisioterapi yang berspesialisasi dalam pengobatan penyakit paru-paru, atau oleh perawat yang terlatih khusus.

Vibrator ekspirasi adalah kerucut plastik keras dengan bola logam di dalamnya. Saat Anda mengeluarkan napas melalui mulut kerucut, tekanan tercipta di saluran udara dan di kerucut. Ini membuat bola bergerak, yang, memindahkan sebagian udara dari kerucut ke saluran pernapasan, menyebabkan fluktuasi tekanan yang menyebar ke seluruh pohon trakeobronkial. Dipercayai bahwa di bawah aksinya, dahak dipisahkan dari dinding bronkus dan, bersama dengan aliran udara, bergerak ke trakea, sementara PDKB mencegah bronkus kecil agar tidak jatuh ke bawah proksimal ke titik tekanan sama. Dahak dikeluarkan dari trakea dengan batuk. Terlepas dari kenyataan bahwa vibrator ekspirasi dimaksudkan terutama untuk pasien dengan fibrosis kistik, telah terbukti efektif pada penyakit paru-paru lainnya, disertai dengan pelepasan lebih dari 25 ml dahak per hari. Salah satu kelebihan vibrator ekspirasi adalah murahnya komparatif dan kemudahan penanganannya.

Rompi pneumo-vibrasi adalah rompi tiup yang terbuat dari kain yang tidak dapat dilipat, dihubungkan dengan tabung ke generator impuls udara. Karena injeksi cepat dan penghapusan volume kecil udara (tekanan hingga 53 cm air. Art., Frekuensi 5-25 Hz), rompi menciptakan kompresi dada frekuensi tinggi. Ini menyebabkan pasien mengendurkan tremor batuk, menipiskan dahak. Terlepas dari kenyataan bahwa rompi pneumovibration juga dirancang untuk pasien dengan cystic fibrosis, ini akan berguna untuk semua pasien dengan hipersekresi dahak dan akumulasi di saluran pernapasan. Keuntungan dari metode ini adalah, tidak seperti yang lain, metode ini tidak memerlukan partisipasi pasien; kerugian utama adalah tingginya biaya rompi pneumovibration: sekitar 16.000 dolar AS.

Semua metode yang dijelaskan dalam beberapa cara memfasilitasi pengangkatan dahak, tetapi memindahkan dahak ke trakea dan bronkus besar, dari tempat itu dapat dihilangkan ketika batuk atau menggunakan aspirasi, masih hanya bisa batuk dengan glotis terbuka.

"Fisioterapi dalam pengobatan COPD" - sebuah artikel dari bagian Pulmonologi

Komponen rehabilitasi paru

· Pendidikan pasien dengan konsekuensi penyakit akut dan berbagai penyakit kronis. Tugasnya adalah mengembangkan kemitraan antara pasien dan dokter, untuk mengembangkan motivasi pasien untuk berpartisipasi aktif dalam kegiatan rehabilitasi, untuk secara aktif mempertahankan dan menjaga kualitas hidup. Sistem pendidikan paling efektif dalam kelompok kecil yang terdiri dari 4-6 orang dengan masalah umum dan gejala serupa. Dalam kelompok ini, pasien diajarkan kontrol diri dan prosedur teknik yang dirancang untuk pemenuhan diri (inhalasi).

· Penghentian merokok atau pengurangan maksimum rokok yang dihisap. Tanpa ini, tidak mungkin mengharapkan hasil rehabilitasi yang menguntungkan.

· Terapi fisik - metode utama rehabilitasi gangguan pernapasan. Latihan harus sistematis dan setiap hari. Latihan adalah pelatihan umum dan melakukan tugas terapi korektif.

· Oksigen dan terapi pernapasan digunakan pada orang-orang cacat dengan kegagalan pernapasan parah.

· Dukungan psikologis dan sosial.

Rehabilitasi medis pasien bronkopulmoner digunakan pada semua tahap perawatan mereka: di rumah sakit, klinik, di sanatorium.

ASTMA BRONCHIAL ditandai oleh serangan asma dengan durasi yang bervariasi. Serangan asma terjadi karena peningkatan rangsangan sistem saraf parasimpatis, yang menyebabkan kejang pada otot bronkial dan hipersekresi kelenjar mukosa bronkus.

Fisioterapi pada pasien dengan asma bronkial dapat digunakan baik selama serangan (tidak parah) maupun selama periode interiktal. Faktor fisik digunakan terutama untuk memberikan efek antispasmodik dan antiinflamasi, mengurangi kepekaan tubuh, menormalkan regulasi respirasi neuro-endokrin, meningkatkan ketahanan saluran pernapasan dan organisme secara keseluruhan.

Dalam serangan asma, yang terbaik adalah menggunakan terapi aerosol dan elektroerosol. Preferensi diberikan pada inhalasi aerosol yang sangat tersebar, menyebabkan efek bronkodilator. Ketika memilih cara, seseorang harus mempertimbangkan sifat pelanggaran patensi bronkial dan komplikasi pernapasan dan aktivitas kardiovaskular. Paling sering selama serangan menggunakan obat adrenolitik dalam bentuk balon aerosol (efatin, novodrin, astmopent, alupent, berotok, salbutamol, dll.). Dari obat untuk inhalasi, euphylline (2,4%), efedrin (1-3%), epinefrin (1%), mezaton (1%), izadrin (0,5-1%), ortsiprenalin (0,05) %), atropin (0,1%), metacin (0,1%), dll. Obat yang sama digunakan untuk terapi elektroerosol. Elektroaerosol, seperti diketahui, memiliki efek antiinflamasi dan anti alergi yang lebih jelas. Dalam kasus asma bronkial berat, inhalasi agen hormonal (hidrokortison, deksametason, becotid, dll) digunakan. Ketika sifat alergi bronkospasme diresepkan obat anti alergi alergi (diphenhydramine, preparat kalsium, dll.) Bermanfaat bertindak selama serangan inhalasi ion udara negatif (30-60 menit) atau campuran oksigen (20-40 menit).

Untuk serangan yang tidak parah, dosis oligothermal dapat diresepkan dengan terapi UHF, sentimeter atau gelombang desimeter, inductothermy. Beberapa prosedur hidroterapi (mandi tangan atau kaki panas, kompres pemanasan), serta plester mustard, tepian, iradiasi area dada dengan sinar infra merah (lampu Solux, 20-30 menit), pijatan ringan pada dada memiliki efek bekam.

Untuk menghilangkan serangan asma bronkial dibenarkan penggunaan metode refleksologi. Ketika akupunktur biasanya digunakan titik dan titik lokal di wilayah ekstremitas atas atau bawah. Selain akupunktur pada asma bronkial, titik akupunktur digunakan oleh radiasi laser, USG dan faktor fisik lainnya.

Setelah menghentikan serangan dan dalam periode interiktal, perlu untuk melakukan inhalasi obat yang mengencerkan dahak (larutan 0,1% kalium iodida, trypsin atau chymotrypsin - 1-5 mg, deoksiribonuklease - 1-5 mg, 20% asetilsistein, dll.), Kadang-kadang - antibiotik (dengan penyakit infeksi menular).

Untuk menstimulasi fungsi glukokortikoid dari kelenjar adrenal, ada baiknya untuk menerapkan terapi inductothermia atau decimeter wave (UHF) dosis intothermal di wilayah adrenal (10-15 menit). Selain itu, Anda dapat memengaruhi area paru-paru. Dengan metode yang sama dapat diterapkan dan terapi magnet.

Efek bronkospasmolitik yang jelas, terutama pada perjalanan penyakit yang ringan, memiliki ultrasonografi (atau fonoforesis hidrokortison), diterapkan pada dada dan paravertebral (metode A. N. Sheinoy). Paravertebral (pada level C7 - Th8) sering dipengaruhi oleh arus berdenyut - diadynamic atau arus termodulasi sinusoidal (jenis pekerjaan III dan IV, 100 Hz, 50-75%).

Untuk menekan reaktivitas alergi, memberikan efek antiinflamasi dan bronkodilatasi, elektroforesis zat obat juga ditentukan dengan metode umum atau ke area dada (adrenalin, preparat kalsium, aminofilin, papaverin, asam nikotinat, lidah buaya, preparat magnesium, dll.), Dengan teknik endonasal (novocaine), Dimedrol, dll.), Serta penyinaran ultraviolet lokal (3-4 biodozin). Pada fase eksaserbasi dan remisi yang memudar, senam terapeutik berhasil digunakan, dengan penekanan pada latihan pernapasan, berbagai jenis pijatan, dan baroterapi. Pasien dengan varian neuropsikik dari perjalanan asma bronkial ditunjukkan listrik (5-10 hingga 30-40 Hz, 30-40 menit).

Setelah eksaserbasi mereda, pasien dengan penyakit ringan membutuhkan perawatan di rumah sakit celiac, dan sebelumnya di ruang halo.

Pasien yang mengalami remisi dapat dirujuk ke sanatoria lokal dari profil paru dan ke resor tepi laut atau pegunungan tengah. Klimatoterapi, balneoterapi, dan terapi lumpur menjadi dasar perawatan resor sanatorium pasien.

Dengan tujuan preventif dalam keadaan predastmy, disarankan untuk meresepkan senam terapeutik, berenang di kolam renang, prosedur air temper, aeroionoterapi negatif, radiasi ultraviolet umum atau lokal.

Berarti terapi fisik merupakan bagian integral dari langkah-langkah rehabilitasi untuk pasien dengan asma bronkial.

Tujuan utama terapi olahraga untuk asma bronkial adalah:

1. Normalisasi nada sistem saraf pusat (penghapusan fokus patologis stagnan) dan pengurangan ketegangan keseluruhan;

2. Pengurangan spasme bronkus dan bronkiolus;

3. Pengembangan mekanisme pernapasan penuh dengan latihan pernafasan istimewa;

4. Memperkuat otot yang terlibat dalam aksi pernapasan;

5. Meningkatkan mobilitas diafragma dan dada;

6. Pelatihan relaksasi otot sukarela;

7. Latih pasien untuk mengatur nafasnya agar bisa menguasainya selama serangan asma;

8. Meningkatkan cadangan fungsional melalui pelatihan;

9. Mencapai regresi yang reversibel dan menstabilkan perubahan yang tidak dapat dibalik di paru-paru.

Metode terapi olahraga didasarkan pada etiopatogenesis, klinik, perjalanan penyakit dan penilaian cadangan fungsional respirasi eksternal.

Selama serangan asma bronkial, perawatan dilakukan oleh posisi - pasien mengambil posisi dengan tubuh bagian atas diangkat dan diletakkan di atas bantal. Posisi berbaring miring mungkin lebih dapat diterima. Kepala bersandar pada lengan yang ditekuk pada sendi siku. Pada saat yang sama, satu kaki diperpanjang, yang kedua ditekuk di sendi lutut. Pasien dalam posisi relaksasi maksimum. Relaksasi korset bahu juga dicapai jika pasien bersandar di belakang kursi atau, dalam posisi berdiri, di dinding. Ketentuan

relaksasi berkontribusi pada pengurangan bronkospasme.

Metode pelaksanaan kelas adalah kelompok kecil atau individu. Saya - berbaring, duduk, berdiri. Laju olahraga - lambat dan sedang. Jumlah pengulangan - 4-6. Durasi pelatihan adalah 15-20 menit. Siang hari, latihan harus dilakukan 3-6 kali. Pelatihan sistematis jangka panjang harus berkontribusi pada pembentukan stereotip pernapasan baru, pemulihan irama, dan biomekanik pernapasan.

Kontraindikasi: insufisiensi kardio - vaskuler 2 - 3, gagal jantung paru 3 sdm.

Dianjurkan untuk memasukkan pijatan pada zona segmental tulang belakang, antara tulang rusuk, occipital, korset bahu.

Bronkitis akut adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh peradangan akut pada selaput lendir pohon trakeobronkial. Tempat utama dalam pengobatan bronkitis akut adalah terapi anti-inflamasi, di mana, bersama dengan obat-obatan, tempat penting milik faktor fisik. Pasien dengan bronkitis akut, sebagai aturan, tidak dirawat di rumah sakit, sehingga metode yang tersedia untuk digunakan pada tahap rawat jalan dan di rumah sangat menarik: pemanasan tubuh, minum panas, pemanasan dada lokal, mandi kaki dan tangan panas, menghirup uap, serta tradisional " prosedur yang mengganggu (mustard plaster). Tujuan utama fisioterapi untuk penyakit ini adalah untuk menormalkan sirkulasi darah di mukosa bronkial, untuk memiliki efek antibakteri, anti-inflamasi, bronkospasmolitik dan resorpsi, untuk meningkatkan reaktivitas sistem bronkopulmonalis. Perawatan obat paling sering dikombinasikan dengan prosedur terapi cahaya dan elektroterapi, serta dengan terapi aerosol.

Untuk mengurangi aktivitas proses inflamasi, meningkatkan fungsi pelindung selaput lendir dan mencegah reaksi alergi, diresepkan permukaan UV depan dan belakang dada (2-3 biodosis, 4-6 paparan) Prosedur termal-ringan pada dada (depan dan belakang) juga berguna: menggunakan lampu - sollux atau sinar inframerah, rendaman cahaya termal (15-30 menit). Dalam kasus yang lebih parah dan dengan proses luas, diinginkan untuk menggabungkan terapi antibakteri dengan terapi frekuensi tinggi (dalam dosis oligotermal), yang memiliki efek antiinflamasi dan desensitisasi: e.p. UHF per area paru-paru, menggunakan metode transversal (10-12 menit, 8-10 prosedur); rentang sentimeter microwave atau desimeter (10-15 menit, 8-10 prosedur). Dalam kasus sindrom broncho-obstruktif, disarankan untuk bekerja dengan gelombang mikro tidak hanya pada area paru-paru, tetapi juga pada area proyeksi kelenjar adrenal.

Komponen penting dari perawatan kompleks pasien dengan bronkitis akut adalah terapi inhalasi. Untuk bronkitis katarak yang mudah mengalir, inhalasi kelembaban-panas dari larutan alkali lemah (natrium bikarbonat, air mineral alkali), antiseptik (rivanol 0,1%, furatsilin 0,02%, hidrogen peroksida 1-2%) dan fitonutrien (bawang atau jus bawang putih) digunakan, dan juga ramuan beberapa ramuan (chamomile, ibu - dan - ibu tiri, thyme, rosemary liar, sage, dll.). Dalam kasus yang lebih parah dan dengan proses inflamasi yang luas, antibiotik yang dihirup diresepkan dalam bentuk aerosol sedang atau sangat tersebar (elektro-aerosol). Pada fenomena bronkospasme selama 10-15 menit sebelum inhalasi antibiotik, terapi aerosol dilakukan dengan bronkospasmolitik dan obat hiposensitisasi (1% larutan euphyllinum, 1% larutan efedrin, 1% larutan dimedrol, dll). Penghirupan dikombinasikan dengan baik dengan elektroterapi frekuensi tinggi.

Dalam semua kasus, ionisasi jalan nafas dapat diresepkan sebagai aeroion negatif (10-20 menit), dan selama periode pemulihan, pelatihan fisik terapeutik (terutama latihan pernapasan), pijatan.

Untuk mencegah kambuhnya penyakit, prosedur tempering sistematis direkomendasikan (menyeka air, mandi, shower; aerohelioprocedures), iradiasi ultraviolet umum, terapi olahraga, dll.

BRONCHITIS KRONIS - radang bronkus berulang jangka panjang yang progresif. Bronkitis kronis dapat menjadi konsekuensi dari bronkitis akut yang tidak dapat disembuhkan, tetapi paling sering dibentuk sebagai penyakit kronis primer di bawah pengaruh selaput lendir bronkus oleh zat berbahaya yang mudah menguap dari produksi dan sifat domestik.

Metode fisik untuk bronkitis kronis digunakan untuk mengobati eksaserbasi penyakit dan pencegahannya.

Fisioprofilaksis dilakukan untuk meningkatkan resistensi keseluruhan organisme, menormalkan sistem regulasi neurohumoral, imunitas dan proses adaptif kompensasi dalam berbagai sistem tubuh. Seiring dengan prosedur temper yang disebutkan sebelumnya, pada periode remisi, rehabilitasi saluran pernapasan bagian atas dilakukan. Untuk meningkatkan resistensi dan dampak keseluruhan pada sistem fungsional tubuh, prosedur berikut ini juga ditentukan: paparan UV umum (dengan 1/4 biodiesel); inhalasi dengan agen bronchospasmolytic dan secretolytic (1% larutan euphyllinum, 2% larutan papaverine; larutan enzim proteolitik; 0,5% larutan kalium iodida; air mineral alkali); elektroforesis obat (persiapan yodium, pankreatin, trypsin) di dada atau dengan metode Vermel (prosedur 12-16).

Ketika merawat pasien dalam tahap eksaserbasi bronkitis kronis, preferensi diberikan pada faktor fisik yang memiliki efek antiinflamasi dan desensitisasi, merangsang sirkulasi darah regional dan mikrosirkulasi, berkontribusi terhadap pengenceran dan pembuangan dahak. Efek fisioterapi dilakukan dengan latar belakang terapi inhalasi aktif. Untuk inhalasi, antibiotik, obat sulfa, persiapan yodium, larutan alkali, persiapan enzimatik, air mineral alkali, dll digunakan. Hasil terbaik diperoleh dengan aerosol atau terapi elektro-aerosol, dengan mempertimbangkan fase proses patologis dalam sistem bronkopulmoner. Untuk bronkitis atrofi, inhalasi minyak digunakan.

Pada eksaserbasi akut bronkitis kronis, faktor-faktor electrotherapeutic frekuensi tinggi yang paling banyak digunakan: inductothermia (inductothermia UHF) di daerah belakang pada tingkat proyeksi akar paru-paru (dosis panas rendah, 10-15 menit, 10-16 prosedur); dengan adanya sindrom obstruksi bronkial juga memengaruhi area proyeksi kelenjar adrenal; terapi gelombang mikro (lebih disukai UHF) pada dada di area proyeksi bronkus dan akar paru-paru (8-10 menit, 10-12 prosedur); UHF-terapi di pengaturan dorsoventral dari pelat kapasitor di daerah akar paru-paru di sebelah kanan (dengan perasaan panas ringan, 10-12 menit); selama eksaserbasi bronkitis obstruktif, lebih baik menggunakan pulsed ec. UHF (4,5–6 kW, 6–10 menit di lapangan, 8-12 prosedur).

Elektroterapi frekuensi tinggi disarankan untuk digabungkan dengan terapi aerosol atau elektroforesis obat (preparat kalsium, natrium dan tembaga, trypsin, chymotrypsin, asam askorbat, heparin, dll.). Metode lain dapat menggunakan terapi magnetik dalam mode berdenyut (20–35 mT; 8-10 menit di lapangan); terapi amplipulse (jenis pekerjaan III dan IV, 60–80 Hz, 50%, 3-5 menit, 10-12 prosedur); terapi ultrasound (dengan metode yang sama seperti pada asma bronkial); UFO dari area dada di ladang (2-3 biodozy), termasuk Sinar KUF; pijat klasik dan segmental.

Setelah mereda, manifestasi inflamasi dalam fase remisi tidak lengkap dan lengkap dalam kompleks tindakan terapeutik meliputi, menurut metode lembut yang diterima secara umum (35-37 ° C, 10-15 menit, prosedur 12-18), terapi mandi (terpentin, radon, karbonat, oksigen, konifer, sage) dll., jarang jiwa (sirkuler dan kipas, 34-35 ° C, 1-5 menit; 20–25 prosedur) Mereka dapat diselingi dengan aplikasi parafin-ozokerite (48-50 ° C, 20 menit).

Selama periode remisi di musim hangat, perawatan iklim ditunjukkan di pantai selatan Crimea, di zona hutan zona tengah, di resor pegunungan tengah dan tinggi. Pasien dengan bronkitis kronis dengan komponen asma menghabiskan speleotherapy.

Pasien dengan bronkitis kronis harus secara teratur melakukan latihan terapi, dengan penekanan pada latihan pernapasan.

Rehabilitasi fisik adalah salah satu alat utama yang berkontribusi pada normalisasi pertukaran gas dan pemulihan kapasitas cadangan sistem pernapasan pada pasien dengan bronkitis kronis.

Tugas LFK. Meningkatkan oksigenasi jaringan paru-paru dengan mengembalikan lumen, mengurangi perubahan inflamasi edematous pada bronkus dan meredakan saluran udara dari sekresi; memperkuat otot-otot inhalasi dan pernafasan; peningkatan sirkulasi darah dan getah bening regional; peningkatan daya tahan tubuh spesifik.

Kompleks senam terapeutik termasuk latihan perkembangan umum untuk semua kelompok otot, semua jenis latihan pernapasan, meningkatkan patensi bronkial, mengurangi ventilasi maksimum paru-paru, menormalkan biomekanik pernapasan dan berkontribusi pada pembentukan dominan sanogenetik. Perbaiki perhatian pasien pada pernafasan hidung. Seiring dengan latihan perkembangan umum yang sederhana, direkomendasikan untuk menggunakan elemen-elemen dari sistem pernapasan kehendak Buteyko yang terkontrol. Ini menyiratkan kontrol diri yang ketat (menentukan durasi jeda maksimum selama pernafasan dan detak jantung sebelum dan sesudah latihan), pelatihan untuk pernapasan dangkal dengan latar belakang relaksasi umum, pelatihan sistematis yang ketat. Seiring dengan ini, latihan pernapasan dinamis, pernapasan dada terlokalisasi, pernapasan diafragma dengan relaksasi dan keterlambatan ekspirasi, latihan drainase, latihan pernapasan yang sehat, batuk digunakan.

Mode motorik hemat, pembinaan hemat, dan pembinaan dengan mempertimbangkan status fungsional awal dan kebugaran pasien.

I. p. Berdiri, duduk, berbaring. Kecepatan menyelenggarakan kelas lambat dan menengah. Jumlah pengulangan latihan - 6-8 kali. Durasi kelas - 15-30 menit, 3-6 kali sehari.

Senam terapi harus dikombinasikan dengan pijat dada.

Aktivitas fisik yang memperluas kemampuan cadangan sistem kardiorespirasi, yang meningkatkan kinerja fisik pasien, termasuk latihan siklik - berjalan kaki, berlari, berenang, bermain ski, mendayung.

Pelatihan intensif hanya dapat digunakan dengan beban daya tahan yang baik.

Beban daya tinggi dikontraindikasikan pada pasien dengan insufisiensi paru-jantung dan kardiovaskular pada abad kedua dan ketiga, yang melanggar irama jantung dan hipertensi arteri persisten.

KIMIA - radang pleura, menutupi paru-paru, bagian dalam dada, diafragma dan organ-organ mediastinum. Selain alat pernapasan, sejumlah sistem dan organ lain terlibat dalam proses patologis: sistem kardiovaskular, organ pencernaan, hati. Pleurisy kering, atau fibrinosa, efusif, atau eksudatif, dan bernanah. Karena radang selaput dada biasanya merupakan penyakit sekunder yang mempersulit jalannya proses patologis lainnya, faktor fisik terutama digunakan untuk mengobatinya. Namun, (dengan pengecualian tuberkulosis) untuk pengobatan radang selaput dada, banyak faktor fisik terapi dapat diterapkan. Fisioterapi pleuritis kering dan eksudatif sangat mirip, tetapi pada awalnya faktor fisik ditentukan sebelumnya. Mereka digunakan untuk memberikan tindakan tonik, analgesik, diserap dan anti-inflamasi, mencegah pembentukan adhesi pleura.

Pada periode akut dengan radang selaput dada (kecuali untuk purulen), cara klasik terapi adalah terapi panas lokal. Gunakan iradiasi lampu - Solux, iradiasi fototermal, parafin atau aplikasi ozocerite dalam dosis hemat (20-30 menit). Setelah menurunkan suhu dan mengurangi fenomena akut, bagian dada yang terkena terpengaruh dalam dosis ec yang sedikit hangat. UHF (8-10 menit) atau gelombang mikro (10-15 menit), dan bersamaan dengan bronkitis - inductothermia (10-15 menit). Anda dapat menggunakan (lebih sering dengan radang selaput dada) UFO lokal (1-3 biodosis), serta elektroforesis preparat kalsium pada area dada.

Selama resorpsi lambat, pasien dengan pleuritis eksudatif diresepkan terapi ultrasound pada area efusi dan zona segmental yang sesuai (0,2-0,4 W / cm2, 6-8 menit). Dalam hal lapisan pleural, disarankan untuk secara lokal menerapkan elektroforesis sediaan lidz atau yodium. Prosedur-prosedur ini dikombinasikan dengan baik dengan aplikasi ultrasonik atau lumpur lokal (40–42 ° C, 15–30 menit). Untuk meningkatkan reaktivitas keseluruhan organisme, UFO umum ditentukan (dari 1/2 menjadi 2-3 biodosis, 20-25 prosedur).

Pada tahap pemulihan dalam langkah-langkah terapeutik yang kompleks termasuk terapi latihan (latihan tipe tonik bergantian dengan latihan pernapasan), pijat dada.

Satu bulan setelah pemulihan, prosedur pengerasan dapat dilakukan. Di hadapan adhesi pleura setelah radang selaput dada ditransfer, perawatan sanatorium-resort ditampilkan, yang dilakukan pada musim panas di resor iklim dan stepa, di sanatorium khusus lokal.

Terapi fisik untuk pasien dengan radang selaput dada diangkat dalam tahap pemulihan setelah meningkatkan kondisi umum pasien, jika ada sisa eksudat, mendengarkan suara gesekan pleura, menurunkan suhu hingga 37,5 ° C.

Tugas terapi fisik: pencegahan atelektasis paru, pencegahan adhesi di rongga pleura, percepatan penyerapan eksudat dan endapan pleura, pemulihan fungsi pernapasan ke tingkat awal.

Saat istirahat di tempat tidur, perawatan dilakukan. Pasien ditempatkan pada sisi yang sehat. Ubah kemiringan batang secara terus-menerus di arah depan dan belakang untuk meningkatkan perjalanan dada di sisi yang sakit dan mencegah berkembangnya perlengketan dan kegagalan pernapasan.

Pada mode bed rest, volume aktivitas fisik bertambah. Metode pelaksanaan kelas adalah individu. I. p. - berbaring di sisi yang sakit dan sehat, duduk atau setengah duduk di tempat tidur, duduk di kursi. Latihan perkembangan umum untuk kelompok otot kecil dan menengah bergantian dengan latihan pernapasan dinamis dengan penekanan pada ekskresi, memiringkan, memperkuat perjalanan sisi yang sakit, meningkatkan mobilitas diafragma. Saat keadaan membaik, latihan dengan pernapasan berirama dan dalam, termasuk latihan dengan beban. Laju latihan lambat dan sedang. Jumlah pengulangan - 4-6 kali. Durasi paparan secara bertahap meningkat dari 8-10 menjadi 12-15 menit. Pasien secara mandiri mengulangi latihan 3-6 kali sehari.

Mode umum (pelatihan hemat) memberikan peningkatan pada beban latihan. Seiring dengan perkembangan umum, latihan pernapasan statis dan dinamis, termasuk berjalan dosis.

PNEUMONIA adalah penyakit, substrat patologis utama yang bersifat eksudatif, paling sering radang infeksi pada jaringan paru-paru dengan lesi primer pada daerah pernapasan. Rehabilitasi medis pasien dengan pneumonia harus dimulai bersamaan dengan pengobatan fase akut. Peran faktor fisik dalam pengobatan pasien dengan pneumonia akut dikurangi menjadi tindakan antiinflamasi, mengurangi keracunan, mencapai resorpsi proses inflamasi yang lebih cepat, menghilangkan perubahan residu, meningkatkan pertahanan tubuh, mencegah transisi ke bentuk kronis penyakit.

Metode terapi fisik sangat mirip pada pneumonia croup dan focal. Dalam bentuk penyakit yang terakhir, faktor fisik diterapkan sebelumnya. Sebelumnya yang lain meresepkan terapi antibiotik aerosol - atau elektroerosolol (lebih jarang sulfonamid), dan di kemudian hari - heparin (untuk pneumonia virus, disertai dengan hiperkoagulasi).

Pada periode peradangan eksudatif-infiltratif (dari hari ke-3 - ke-5 - dengan hari ke-7 dan ke-8 - dengan pneumonia rombongan), elektroterapi frekuensi tinggi digunakan, paling sering mis. UHF (dosis panas rendah, 8-15 menit). Dengan pneumonia sentral dan basal, lebih rasional menggunakan inductothermia (dosis panas rendah, 10-20 menit). Anda juga dapat menetapkan rentang gelombang mikro sentimeter atau desimeter (dosis panas rendah, 10-15 menit, 10-15 prosedur). Juga digunakan (terutama untuk pneumonia lobar), iradiasi ultraviolet dalam dosis eritemal (2-5 biodosis) dada, masing-masing, lokalisasi area paru yang terkena.

Selama resorpsi perubahan inflamasi pada jaringan bronkopulmonalis, elektroforesis obat (kalsium, tembaga atau preparat yodium, dionin, gaharu, dll) digunakan pada area dada (15-20 menit), terapi aerosol dengan enzim proteolitik. Dengan tujuan yang sama, setelah mengurangi suhu tubuh, aplikasi parafin atau ozokerite dapat diterapkan pada area yang terkena (20-30 menit). Dalam kombinasi dengan fisioterapi, pijat dan terapi fisik dapat ditentukan.

Pasien dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan ditunjukkan (tidak lebih awal dari minggu ke-4), perawatan spa, komponen utamanya adalah aeroterapi, helioterapi, jalur kesehatan, dan, jika perlu, prosedur hidroterapi.

Tujuan utama rehabilitasi fisik untuk pneumonia:

1. Penguatan darah, sirkulasi getah bening di paru-paru untuk mempercepat resorpsi eksudat inflamasi dan mencegah komplikasi;

2. Berkontribusi pada pengangkatan dahak yang lebih lengkap, pencegahan perkembangan bronkiektasis;

3. Memperkuat otot pernapasan, meningkatkan perjalanan paru-paru dan kapasitas paru-paru;

4. Normalisasi mekanika pernapasan: reduksi dan pendalaman pernapasan;

5. Pemulihan adaptasi alat pernapasan dan seluruh organisme terhadap aktivitas fisik;

6. Efek rehabilitasi pada sistem kardiovaskular, pernapasan, saraf, dan sistem tubuh lainnya untuk meningkatkan fungsinya dan mempertahankan kinerja fisik secara keseluruhan.

Untuk mencegah kekambuhan penyakit, prosedur pengerasan direkomendasikan di rumah (prosedur air, latihan pagi, berjalan di udara, permainan olahraga, dll.).

PNEUMONIA KRONIS. Faktor fisik pada pasien dengan pneumonia kronis diresepkan baik pada periode eksaserbasi maupun pada periode remisi. Fisioterapi tidak digunakan pada periode keracunan parah, pada kondisi parah pasien, pada suhu di atas 38 ° C, gejala artikel kardiovaskular insufisiensi III, hemoptisis.

Tujuan fisioterapi: mengurangi peradangan, meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi bronkospasme, memperbaiki pemisahan dahak, mengurangi kepekaan, memulihkan gangguan fungsi pernapasan.

Selama periode eksaserbasi pneumonia, pengobatan dengan faktor fisik menyerupai fisioterapi pneumonia akut. Terapi biasanya dimulai dengan penunjukan salah satu faktor electrotherapeutic frekuensi tinggi di area proyeksi fokus inflamasi atau akar paru-paru. Pada periode fase inflamasi eksudatif-infiltratif akut, dengan pneumonia abses, dengan pneumonia dengan bronkiektasis digunakan dalam dosis termal ec yang lemah. UHF (10-15 menit), dan pada gagal jantung paru - terapi UHF berdenyut. Pada eksaserbasi yang cukup parah dan pneumonia kronis yang lambat, tanpa adanya bronkiektasis inductothermo digunakan. Terapi SMW - atau UHF. Metode-metode ini, terutama gelombang mikro, dikombinasikan dengan penggunaan aerosol obat (elektro-aerosol) antibiotik. Terapi aerosol dapat diterapkan secara independen. Tergantung pada tahap proses, sifat komplikasi dan penyakit yang menyertai, bersama dengan antibiotik, obat bronkospasmolitik (euphylline, novodrin, efedrin, dll.), Enzim proteolitik, air mineral, agen hiposensitisasi, dll dapat digunakan untuk inhalasi. dan tingkat dispersi sedang, konsentrasi rendah.

Dengan eksaserbasi pneumonia kronis, disarankan untuk dada UFO lokal dalam dosis eritemal.

Ketika eksaserbasi pneumonia kronis dalam remisi banyak digunakan elektroforesis berbagai obat. Pilihan obat ditentukan oleh sifat farmakoterapi dan gejala klinisnya pada pasien. Obat-obatan berikut digunakan untuk elektroforesis: heparin, ekstrak lidah buaya, asam askorbat, dionin, kalium iodida, kalsium klorida, lidaza, tembaga sulfat, dll. Dalam beberapa tahun terakhir, dalam periode eksaserbasi, pasien dengan pneumonia melakukan elektroforesis interstitial antibiotik dan obat lain. Pasien dengan eksaserbasi kronis pneumonia berkepanjangan dengan latar belakang bronkiektasis atau bronkitis kronis diresepkan terapi amplipulse menggunakan berbagai metode pajanan.

Dalam fase eksaserbasi yang semakin berkurang, pasien dengan pneumonia diresepkan perawatan panas: parafin (52–55 ° C), ozokerite (48–50 ° C) atau lumpur terapeutik (38–42 ° C), 15–20 menit, setiap hari, 10-12 prosedur untuk perawatan. Hasil terapeutik yang baik adalah penggunaan lumpur galvanik, elektroforesis larutan lumpur, perawatan induktoterm. Pasien dengan sindrom bronkospastik sedang selama periode ini dapat menggunakan paravertebral ultrasound dan pada area dada (0,2-0,4 W / cm 2, 6-8 menit, prosedur 12-15). Kompleks langkah-langkah terapeutik tentu akan mencakup terapi olahraga dan pijat dada. Dapat diresepkan aeroionoterapi (5-15 menit).

Untuk menghilangkan perubahan residu dan mencegah eksaserbasi, pasien dengan pneumonia kronis disarankan untuk menjalani pengobatan sanatorium. Ini didasarkan pada aeroterapi dan helioterapi, thalassotherapy, prosedur balneological. Oksigen, natrium klorida, iodida-bromin, karbon dioksida, dan rendaman terpentin dapat diresepkan untuk pasien pneumonia. Untuk pencegahan eksaserbasi, iradiasi ultraviolet umum, sanitasi fokus infeksi, dan terapi aerosol dilakukan.

Metode rehabilitasi fisik banyak digunakan dalam perawatan kompleks pasien dengan pneumonia akut dan kronis.

Tujuan utama rehabilitasi pada periode akut penyakit adalah peningkatan oksigenasi jaringan paru, pencegahan atelektasis dengan meningkatkan ventilasi alveolar, difusi gas di paru-paru, meningkatkan perjalanan dada, mengaktifkan dan memperkuat otot-otot pernapasan, dan mengubah ritme pernapasan.

Pada tirah baring, dalam 3-5 hari pertama penyakit, pengobatan dilakukan dengan posisi untuk mengurangi keparahan manifestasi eksudatif dalam fokus inflamasi. Postur antigravitasi digunakan dalam bentuk perubahan posisi - di punggung, sisi yang sehat, dengan batang tubuh yang terangkat, dll. Saat dispnea, untuk mengurangi efek kegagalan pernapasan, meningkatkan efisiensi pernapasan, termasuk pernapasan berirama (1,2 - tarik napas; 1,2,3, 4 - hembuskan nafas; 1,2 - jeda).

Metode pelaksanaan kelas adalah individu dan kelompok kurang. Saya - berbaring telentang, samping dan duduk. Latihan pengembangan umum dan pernapasan khusus dilakukan dalam perbandingan 1: 1, 1: 1 dan 1: 3. Dalam kasus pneumonia lobus bawah, bersama dengan latihan pernapasan dinamis termasuk diafragma, bilateral dan unilateral toraks bawah pernapasan lokal; di lobus tengah, dada sedang terlokalisasi, di lobus atas, toraks atas terlokalisasi dan pernapasan penuh. Laju olahraga - lambat dan sedang. Jumlah pengulangan latihan - 4-8 kali. Durasi pelajaran - 10-15 menit. Siang hari, pasien terlibat secara mandiri 3-5 kali selama 10 menit. Beban intensitas rendah. Peningkatan detak jantung pada puncak beban pada 5-10 detak per menit.

Seiring dengan terapi fisik, senam higienis pagi hari ditentukan. Saat keadaan membaik, latihan dilengkapi dengan pijatan ringan pada dada dan anggota badan.

Pada mode setengah tidur dari hari ke 5-7 penyakit, tugas utama terapi olahraga adalah untuk mempercepat resorpsi proses inflamasi di paru-paru, meningkatkan keadaan fungsional sistem kardiovaskular, secara bertahap meningkatkan cadangan pernapasan eksternal.

Dengan kompensasi kegagalan pernapasan yang persisten, aktivitas motor meningkat dengan meningkatkan jumlah pengulangan latihan sebelumnya dan dimasukkannya beban siklik (berjalan). Latihan pelatihan umum untuk otot-otot korset bahu dan anggota badan atas, latihan pernapasan dinamis dengan aktivasi kelompok otot besar dan sedang, latihan pernapasan statis diperkenalkan ke dalam kompleks pelatihan. Untuk membersihkan bronkus dari lendir dan dahak, drainase dan latihan pernapasan akustik dengan pernafasan panjang digunakan. Meresepkan pijatan pada dada, merekomendasikan memegang pijatan sendiri.

Metode pelaksanaan kelas adalah kelompok kecil dan kelompok dan kelompok. Saya - Berdiri dan berbaring laju latihan - lambat dan sedang. Jumlah pengulangan - 8-10 kali. Durasi pelatihan adalah 15-20 menit. Beban intensitas sedang dan rendah.

Metode pelaksanaan kelas adalah kelompok. Latihan untuk semua kelompok otot secara bergantian dengan latihan pernapasan dinamis dan statis disertakan. I. p. - berdiri, duduk, berbaring. Laju olahraga - sedang. Durasi pelatihan - 20-30 menit. Pekerjaan dengan durasi yang sama harus dilakukan pasien secara mandiri 2-3 kali sehari.

Pelatihan beban pada ergometer sepeda direkomendasikan untuk pasien usia muda dan pertengahan dengan toleransi olahraga minimal 70-75 W (420-450 kgm / menit).

Pertanyaan tes.

1. Apa prinsip umum rehabilitasi pasien dengan patologi sistem pernapasan?

2. Jelaskan penyakit - asma bronkial.

3. Apa etiologi dan patogenesis asma?

4. Perluas alasan klinis dan fisiologis untuk penggunaan rehabilitasi fisik.

5. Sasaran, tujuan fisioterapi pada asma bronkial?

6. Apa sarana rehabilitasi fisik yang digunakan untuk asma bronkial?

7. Tugas utama terapi fisik pada asma bronkial?

8. Berikan konsep bronkitis, jenis bronkitis apa yang Anda ketahui? Cirikan mereka.

9. Apa program rehabilitasi fisik untuk bronkitis?

10. Jelaskan pneumonia paru-paru dan jenisnya.

11. Apa tugas rehabilitasi fisik untuk pneumonia?

12. Apa tujuan dan sasaran fisioterapi untuk pneumonia? Ceritakan tentang metode fisioterapi yang digunakan dalam pneumonia.

13. Berikan konsep radang selaput dada dan bentuknya.

14. Apa tugas rehabilitasi untuk radang selaput dada?

TEMA 4. REHABILITASI MEDIS PASIEN DENGAN

194.48.155.245 © studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Kirimkan kepada kami | Umpan balik.

Nonaktifkan adBlock!
dan menyegarkan halaman (F5)
sangat diperlukan

Fisioterapi untuk penyakit pernapasan

Terapi fisik untuk penyakit pernapasan ditentukan tergantung pada

1. tahap penyakit dan

2. Tingkat keparahan sindrom klinis utama.

1. menghentikan dan mempercepat resolusi proses inflamasi,

2. pemulihan patensi bronkus,

3. penghapusan bronkospasme,

4. stimulasi mekanisme transportasi mukosiliar,

5. pemulihan kemampuan kompensasi dari sistem bronkopulmonalis,

6. meningkatkan toleransi olahraga dan kekebalan yang tidak spesifik,

7. pencegahan eksaserbasi dan pencapaian remisi terpanjang yang mungkin, mencegah perkembangan perubahan yang tidak dapat dipulihkan di paru-paru dan perkembangan penyakit.

Kontraindikasi untuk janji temu

1. penyakit radang bernanah akut paru-paru,

2. abses paru-paru,

3. emboli paru,

4. pneumotoraks spontan,

5. asma berat,

6. penyakit jantung paru II - derajat TTI,

7. serta kontraindikasi umum untuk pengangkatan perawatan fisik.

Untuk tujuan terapi anti-inflamasi digunakan

1. UFO daerah dada dalam meningkatkan dosis eritema (2-6 biodosis).

Mekanisme aksi anti-inflamasi dari faktor ini dikaitkan dengan peningkatan imunitas seluler dan stabilisasi membran fagosit.

2. Efektif juga aplikasi Terapi gelombang decimeter dan arus UHF (UHF), yang ditandai dengan penetrasi yang lebih dalam ke jaringan (hingga 13 cm).

Dampaknya dilakukan pada dada dan area akar paru-paru, dengan proses proses yang lama dan lambat, adalah mungkin untuk mempengaruhi area proyeksi kelenjar adrenal untuk merangsang aktivitas mereka.

3. pada pasien dengan penyakit yang menyertai sistem kardiovaskular, pasien yang lemah dan lanjut usia sebagai terapi anti-inflamasi paling tepat untuk digunakan frekuensi rendah bergantian dan memutar medan magnet berdenyut;

Kursus perawatan adalah 10-12 prosedur.

4. Saat proses inflamasi yang lambat sebaiknya digunakan elektroforesis obat;

pilihan zat obat ditentukan oleh sifat farmakologis dan fitur dari perjalanan klinis penyakit.

Mekanisme tindakan terapeutik karena

3. diserap dan

efek arus galvanik.

5 Metode mukolitik - penggunaan inhalasi berbagai obat mukolitik:

4. mucosolvin dan

5. lainnya, berkontribusi pada pengenceran dahak dan meningkatkan evakuasi dari saluran pernapasan.

Kursus pengobatan - 5-7 inhalasi.

6. Saat bergabung dengan bronkospasme berlaku metode bronkodilator - untuk meningkatkan patensi bronkial, inhalasi nebulisasi berbagai bronkodilator (kolinolitik, mimetik adrenergik, simpatomimetik, antagonis kalsium, dll.) digunakan.

37.2.18 Evaluasi efektivitas perawatan rehabilitasi pasien dengan penyakit pernapasan

Untuk menentukan fungsionalitas sistem pernapasan dan otot-otot pernapasan, serta untuk mengidentifikasi pelanggaran ventilasi paru dan menilai efektivitas perawatan rehabilitasi adalah studi tentang fungsi pernapasan.

Metode paling sederhana termasuk

1. tes fungsional dengan menahan napas maksimal, yang digunakan untuk menentukan ketahanan tubuh terhadap hipoksia, mendeteksi pernapasan laten dan gagal jantung;

2. Tes Stange - terdiri dari mendaftarkan durasi menahan nafas setelah inhalasi maksimum; norma - 40-60 s; atlet - 90-120 s;

3. Tes Genchi - penentuan durasi nafas setelah ekspirasi maksimum; norma - 20-40 s.; atlet - 40-60 s

Paling akurat menentukan metode instrumental fungsi pernapasan dari penelitian.

1. Spirometri statis menilai laju ventilasi paru (volume paru).

Yang paling penting dari mereka adalah: VC - jumlah maksimum udara yang dihembuskan setelah nafas terdalam; nilai rata-rata VC adalah 3700 ml, di bawah pengaruh pelatihan, dapat meningkat menjadi 6000-7000 ml; pada pria, VC adalah 3.500 - 4.500 ml, pada wanita, 25% lebih sedikit; volume tidal volume udara yang dihirup dan dihembuskan selama pernapasan normal; membuat sekitar 15% dari VC, rata-rata sama dengan 500 ml (300-900 ml); cadangan volume ekspirasi - volume udara yang memungkinkan untuk dihembuskan, jika setelah menyelesaikan pernafasan normal untuk membuat pernafasan maksimum; sama dengan 1500-2000 ml dan menghasilkan 25-30% VC; cadangan volume inhalasi - volume udara yang dapat dihirup, jika setelah inhalasi biasa, inhalasi maksimum dibuat, itu adalah 1600-2100 ml dan sekitar 40% dari VC; residual volume - volume udara yang tersisa di paru-paru setelah ekspirasi maksimum kira-kira sama dengan 100-150 ml.

2. Spirometri dinamis menilai laju respirasi dan perubahan volume paru-paru per unit waktu, termasuk pengukuran

▪ inhalasi dan laju aliran ekspirasi maksimum (MOS),

▪ volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV),

▪ kapasitas vital paksa paru-paru (FVC) - volume udara yang dihembuskan pada pernafasan secepat mungkin setelah inhalasi sedalam mungkin, dan sejumlah indikator lainnya.

3. Rasio FEV, untuk FVC, dinyatakan sebagai persentase, disebut Indeks Tiffno: kisaran osilasi adalah 63 hingga 98% (normanya 81%)

.Tanda-tanda Sindrom Broncho-Obstruktif adalah:

1. memperlambat ekspirasi paksa karena peningkatan resistensi,

2. penurunan FVC, FEV, MOS, indeks Tiffno,

3. sementara VC untuk waktu yang lama tetap tidak berubah.

Sindrom restriktif diekspresikan

1. dalam mengurangi nilai absolut dari VC pada kecepatan normal FEV,

2. meningkatkan indeks Tiffno

3. Indikator MOC tetap tidak berubah.

37.2.18.1 Karakteristik kuantitatif ventilasi paru adalah volume pernafasan menit (MOD) - volume udara yang melewati paru-paru selama 1 menit.

MOD ditentukan oleh spirogram sebagai produk dari laju pernapasan (RR) dan volume pasut (TO): MOD = RR X TO.

BH sendiri bisa dari 8 hingga 20 per menit (rata-rata BH - 16 per menit).

TO bervariasi dengan orang yang berbeda dalam kisaran 300-900 ml (rata-rata - 500 ml).

Akibatnya, indikator MOD yang sama dapat dicapai dengan pernapasan dalam dan langka atau dengan pernapasan dangkal tetapi sering.

Napas yang sering dan dangkal tidak menguntungkan untuk aliran udara ke dalam alveoli, karena resistensi non-elastis meningkat, dan karenanya pekerjaan pernapasan. Karena itu, dengan pertumbuhan MOU secara energetik lebih menguntungkan untuk meningkatkan DO daripada BH.

Dalam proses pengaturan respirasi, hubungan yang optimal berkembang antara pra-pelepasan dan lubang hitam.

Seseorang dapat secara sewenang-wenang mengendalikan kedalaman dan frekuensi bernafas.

Misalnya, atlet terlatih mengembangkan pernapasan relatif dalam dan jarang. Berbagai metode senam pernapasan juga didasarkan pada kontrol olahraga yang sewenang-wenang.