Pneumonia (pneumonia) adalah kondisi patologis akut, yang mengarah ke proses inflamasi-infeksi pada saluran pernapasan bagian bawah (alveoli, bronkiolus). Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun, sering memengaruhi pasien yang mengalami gangguan sistem imun. Untuk mengobati pneumonia pada orang dewasa harus di bawah pengawasan seorang spesialis, dengan penggunaan obat-obatan yang efektif. Pilihan obat independen tidak dapat diterima - terapi yang dilakukan secara buta huruf penuh dengan perkembangan komplikasi yang parah dan bahkan kematian pasien.
Penyebab penyakit
Alasan utama untuk pengembangan pneumonia adalah aktivasi bakteri dalam tubuh manusia:
- Pneumokokus (40-60% kasus).
- Tongkat hemofilik (5-7%).
- Enterobacteria, mycoplasma (6%).
- Staphylococcus (hingga 5%).
- Streptococci (2,5-5%).
- E. coli, legionella, protea (1,5 hingga 4%).
Jarang, patologi disebabkan oleh klamidia, virus influenza, papagrippa, herpes, adenovirus, infeksi jamur.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan pneumonia pada orang dewasa adalah kekebalan yang melemah, sering stres, dan nutrisi yang tidak memadai terkait dengan asupan buah, sayuran, ikan segar, dan daging tanpa lemak yang tidak memadai. Sering pilek yang dapat menyebabkan infeksi kronis dan kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme) mampu memicu penyakit.
Jenis-jenis pneumonia
Bergantung pada etiologinya, pneumonia dapat berupa:
- viral;
- jamur;
- bakteri;
- mikoplasma;
- dicampur.
Jenis penyakit yang paling umum adalah pneumonia yang didapat masyarakat. Rumah sakit (nosokomial) berkembang dalam 3 hari setelah pasien tinggal di rumah sakit. Aspirasi dapat bermanifestasi karena masuk ke saluran pernapasan bagian bawah dari isi mulut, nasofaring, dan lambung.
Tergantung pada sifat patologi, itu diklasifikasikan sebagai akut, kronis, atipikal. Dengan lokalisasi, pneumonia dapat menjadi sisi kiri, sisi kanan, satu sisi, dua sisi. Keparahan - ringan, sedang, berat.
Gejala umum untuk berbagai jenis pneumonia adalah batuk kering, demam, lemas, nyeri di tulang dada. Ketika penyakit ini berkembang, pasien mulai mengalami kecemasan yang berhubungan dengan kurangnya udara, rasa sakit otot, kelelahan. Dalam beberapa kasus, bibir dan kuku cyanotic (biru).
Diagnosis pneumonia
Untuk diagnosa, pemeriksaan detail pasien. Spesialis harus menggunakan metode berikut:
- Mendengarkan pernapasan dengan stetoskop.
- Pengukuran suhu tubuh.
- Radiografi dada.
- Analisis dahak.
- Analisis umum dan biokimia darah.
Dasar diagnosis untuk radang paru-paru adalah perjalanan rontgen pasien. Jenis pemeriksaan ini dilakukan terutama dalam proyeksi langsung, kadang-kadang di samping. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis dan mengidentifikasi kemungkinan komplikasi, tetapi juga untuk mengevaluasi efektivitas terapi. Karena alasan inilah maka dalam proses perawatan sinar-X harus diambil berulang kali.
Selain langkah-langkah diagnostik yang terdaftar, mungkin ada kebutuhan untuk computed tomography dan bronchoscopy. Untuk mengecualikan adanya kanker paru-paru atau TBC, studi tentang cairan pleura.
Pengobatan antibiotik pneumonia
Dasar pengobatan pneumonia adalah terapi antibiotik. Pilihan obat tertentu tergantung pada jenis patologi patogen. Secara tradisional, dokter paru meresepkan jenis obat berikut:
- penisilin alami dan sintetik (dalam kasus di mana penyakit ini disebabkan oleh pneumokokus, stafilokokus);
- sefalosporin (terhadap E. coli, bakteri gram negatif);
- tetrasiklin bertindak selama pengembangan proses infeksi;
- makrolida yang membantu menyembuhkan pneumonia dengan cepat, dipicu oleh mikoplasma;
- fluoroquinolones, yang bertujuan memerangi pneumonia bakteri.
Antibiotik untuk pneumonia hanya dapat diresepkan oleh dokter. Minum mereka pada waktu yang sama, setelah jumlah jam yang sama, dengan ketat mengamati dosis dan durasi kursus. Pada hari-hari pertama perawatan, tirah baring sebagian besar diindikasikan untuk pasien.
Dalam pengobatan pneumonia berat, karbapenem menjadi efektif. Pasien dapat diberi resep obat dengan nama seperti Tienam, Invans, Aquapenem.
Persiapan penisilin
Penisilin yang paling sering diresepkan adalah:
Ampisilin adalah obat untuk pneumonia, terutama diberikan secara intramuskular atau intravena. Metode pemberian ini memungkinkan untuk mempercepat penetrasi zat aktif ke dalam jaringan dan cairan tubuh. Suntikan intramuskular dilakukan setiap 4-6 jam, dalam dosis yang ditetapkan oleh dokter. Untuk orang dewasa, dosis tunggal adalah 0,25-0,5 g, dosis harian 1-3 g. Dengan perjalanan penyakit yang parah, dosisnya ditingkatkan menjadi 10 g per hari (maksimum - tidak lebih dari 14 g). Durasi kursus ditentukan oleh spesialis secara individual.
Amoksisilin dapat diberikan dalam bentuk tablet atau suntikan. Di dalam obat itu diminum tiga kali sehari. Paling sering, orang dewasa diresepkan 500 mg obat pada suatu waktu. Dalam kasus infeksi yang rumit, disarankan untuk minum 0,75-1 g Amoxicillin 3 kali dalam 24 jam. Injeksi intramuskular 1 g antibiotik dua kali sehari, intravena - 2-13 g setiap hari.
Amoxiclav mengandung 2 bahan aktif - penisilin amoksisilin dan asam klavulanat semi-sintetik. Tergantung pada tingkat keparahan proses patologis, orang dewasa diresepkan secara oral 250 (+125) -875 (+125) mg obat dua kali atau tiga kali sehari. Diperkenalkan 1, 2 g (+200 mg) dengan interval 6-8 jam.
Pemberian obat intramuskular atau intravena kepada pasien dengan pneumonia harus dilakukan di lingkungan yang steril, penyedia layanan kesehatan yang kompeten.
Perawatan obat dengan sefalosporin
Dari jumlah sefalosporin, terapi sering dilakukan dengan menggunakan:
Cefalexin dikonsumsi dalam bentuk tablet atau kapsul. Obat ini diminum setengah jam sebelum makan, pada 0, 25-0, 5 g, membuat istirahat 6 jam. Untuk pneumonia, obat itu diminum empat kali sehari.
Ceftriaxone digunakan dengan berbagai cara - secara intramuskular, dengan infus, secara intravena. Dosis harian untuk orang dewasa adalah 1-2 g. Untuk penyakit yang parah, ditingkatkan menjadi 4 g. Terapi dengan antibiotik ini berlangsung dari 5 hingga 14 hari.
Cefepime diresepkan untuk injeksi intramuskular selama pengembangan pneumonia ringan hingga sedang. Dalam hal ini, orang dewasa ditunjukkan untuk memperkenalkan 0, 5-1 g antibiotik pada interval 12 jam. Jika pneumonia diklasifikasikan sebagai berat, dosisnya meningkat menjadi 2 g dua kali sehari.
Tetrasiklin dan makrolida
Tetrasiklin dengan pneumonia lebih jarang digunakan daripada penisilin dan sefalosporin. Ini karena kemampuannya untuk menumpuk di jaringan tubuh, serta menyebabkan banyak efek samping.
Untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa gunakan tetrasiklin atau doksisiklin. Tablet tetrasiklin diminum empat kali sehari, pada 0,5 g. Terapi dengan obat ini memakan waktu setidaknya 7 hari. Doksisiklin dapat diberikan secara oral atau intravena. Dosis harian maksimum tablet (kapsul) adalah 300-600 mg. Secara intravena per hari, Anda dapat memasukkan tidak lebih dari 300 mg antibiotik. Durasi terapi tergantung pada intensitas proses inflamasi.
Makrolida yang digunakan dalam pengobatan pneumonia meliputi:
Eritromisin diberikan secara intravena, 1-4 g per hari, dibagi menjadi 4 dosis. Obat dalam pil minum 250 mg 4 kali sehari, dengan istirahat 6 jam.
Minum klaritromisin 250 mg-1 g dua kali dalam 24 jam. Jika dokter menganggap perlu untuk memberikan obat secara intravena, 500 mg antibiotik diberikan dua kali sehari.
Sumamed - pil untuk pneumonia, yang diminum sekali sehari. Dosis rata-rata adalah 500 mg (1 tablet). Dengan radang paru-paru yang tidak rumit, terapi dengan obat ini berlangsung selama 3-5 hari.
Prinsip perawatan dengan fluoroquinolones
Penggunaan fluoroquinolones dapat secara efektif mengobati pneumonia yang disebabkan oleh E. coli atau legionella. Jenis antibiotik ini memiliki kemampuan untuk menembus jauh ke dalam jaringan yang terkena, tidak menyebabkan resistensi patogen.
Terapi pneumonia bakteri pada orang dewasa sering dilakukan dengan penunjukan:
- Ciprofloxacin (per oral - 250-500 mg dua kali sehari, intravena - 200-400 mg dua kali dalam 24 jam);
- Ofloxacin (200-800 mg 2 kali sehari).
Durasi kursus pengobatan ditentukan dalam setiap kasus secara individual. Rata-rata, terapi berlangsung 1-2 minggu.
Efek samping dari antibiotik dan kontraindikasi umum
Pengobatan antibiotik dapat memicu efek samping berupa gangguan pencernaan, reaksi neurotoksik, kandidiasis vagina, reaksi alergi, syok anafilaksis. Sediaan penisilin, makrolida, dan sefalosporin menunjukkan tingkat toksisitas paling rendah, karena selama pengobatan pneumonia pilihan dibuat terutama untuk obat-obatan ini.
Kontraindikasi langsung terhadap penggunaan antibiotik tertentu adalah intoleransi individu terhadap komposisinya. Selain itu, sebagian besar agen antibakteri dikontraindikasikan pada periode kehamilan dan perlekatan anak pada payudara. Pada pasien hamil dan menyusui dengan pneumonia yang didiagnosis membutuhkan terapi antibiotik, pengobatan dapat dilakukan dengan menggunakan obat yang paling jinak. Ini termasuk agen antibakteri yang termasuk dalam kategori B kategori berdasarkan tingkat bahaya.
Obat penolong untuk pneumonia
Selain antibiotik, dianjurkan untuk mengobati radang paru-paru menggunakan adjuvan. Di antara obat tambahan yang sering digunakan:
- Ekspektoran dan bronkodilator (Herbion, sirup Pertussin, semprotan Salbutamol).
- Obat antipiretik (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
- Vitamin kompleks dengan kandungan vitamin A, C, kelompok B yang tinggi (Supradin, Duovit, Complivit).
Untuk pasien yang menoleransi obat sintetis, homeopati menjadi relevan. Di antara dana tersebut, Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum memberikan efisiensi terbesar. Merawat pasien dengan obat-obatan tersebut harus sesuai dengan jenis konstitusionalnya.
Obat oral apa yang Anda miliki untuk pneumonia?
Pneumonia sebagai penyakit, disertai dengan proses inflamasi-infeksi pada jaringan paru-paru (alveoli dan interstitium), tentu membutuhkan penunjukan obat. Kematian akibat pneumonia tanpa farmakoterapi beberapa kali lebih tinggi daripada dengan perawatan tepat waktu yang memadai.
Dari sudut pandang dokter, semua kasus klinis pneumonia dibagi menjadi ringan, sedang dan berat. Divisi ini dikaitkan dengan berbagai taktik manajemen pasien, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
Pneumonia ringan sampai sedang melibatkan pemberian obat oral. Apa jenis obat dalam bentuk tablet, sirup, campuran yang dapat diobati untuk pneumonia?
Agen anti-bakteri per os
Pneumonia ringan dapat diobati dengan antibiotik oral: tablet, sirup pada anak-anak. Menurut pedoman yang ada, per os dapat diresepkan sebagai obat antibakteri lini pertama:
- Amoxicillin + clavulanate (nama dagang "Amoxiclav", "Augmentin").
- Azitromisin (Sumamed, Azitroks, Azimed).
- Klaritromisin (Klacid, Fromilid).
- Roxithromycin ("Roksibid", "Rulid").
Perkiraan skema penunjukan untuk orang dewasa dan anak-anak diberikan dalam tabel di bawah ini.
Antibiotik lain, yang diproduksi dalam bentuk tablet dan sirup, diresepkan setelah menentukan sensitivitas mikroorganisme terhadap mereka atau sebagai akibat dari ketidakefektifan terapi empiris selama 3 hari. Mereka juga disebut antibiotik cadangan. Ini termasuk:
- Sparfloxacin (nama dagang "Cparflo");
- Levofloxacin ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
- Moxifloxacin (Avelox, Plevilox, Moximac);
- Doxycycline ("Unidox Soljuab");
- Cefixime ("Supraks");
- Ceftibuten ("Cedex");
Tiga obat antibakteri pertama untuk pneumonia tidak dapat diminum sampai usia 18 tahun, doksisiklin tidak dianjurkan pada anak di bawah usia 8 tahun.
Perkiraan rejimen pengobatan ditunjukkan pada tabel di bawah ini.
Saya ingin fokus pada kenyataan bahwa terapi antibakteri, bahkan oral, bahkan injeksi, harus diresepkan oleh dokter yang hadir (di lembaga pemerintah atau di pusat medis swasta) sesuai dengan penyakit saat ini dan komorbiditas yang ada.
Tidak mungkin antibiotik dapat diambil sendiri karena pembentukan cepat dari ketidakpekaan flora patogen terhadap obat yang sudah ada. Saat ini itu adalah salah satu masalah paling global dalam kedokteran.
Obat antiinflamasi nonsteroid
Obat simptomatik yang penting adalah obat dari kelompok NSAID. Kebutuhan untuk penggunaannya pada anak-anak dan orang dewasa adalah karena sindrom keracunan yang parah: demam tinggi, demam dan kedinginan. Pada anak-anak dan orang dewasa, berbagai obat antiinflamasi dan antipiretik dapat direkomendasikan (lihat tabel di bawah).
Durasi penggunaan obat untuk radang paru-paru, tanpa memandang usia, tidak lebih dari 5 hari.
Kita tidak boleh lupa tentang dampak negatif dari kelompok obat antiinflamasi ini pada saluran pencernaan, oleh karena itu, dengan adanya gastritis, tukak lambung atau duodenum pada orang dewasa, lebih baik memilih nimesulide dalam kombinasi dengan omeprazole.
Untuk meningkatkan efek antipiretik, terutama dengan "demam putih", disertai dengan vasospasme perifer, gunakan kombinasi NSAID dengan obat dari kelompok lain: antihistamin dan antispasmodik.
Pada anak-anak, kombinasi yang paling umum adalah sebagai berikut: ibuprofen (parasetamol) + no-shpa + suprastin (fenistil). Semua komponen ditentukan dalam bentuk pil atau cairan.
Orang dewasa biasanya meresepkan kombinasi "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverine)". Semua komponen diperkenalkan, sebagai suatu peraturan, secara intramuskuler.
Obat batuk
Penekan batuk mempengaruhi hubungan patogenetik pneumonia. Mekanisme kerja obat untuk pengobatan batuk yang digunakan untuk pneumonia berbeda dan sering terdiri dari efek ekspektoran, mukolitik dan mucokinetik (pembubaran dan pencairan dahak, memfasilitasi keluarannya).
Obat yang menekan refleks batuk, pada pneumonia akut tidak berlaku. Beberapa obat anti-batuk tambahan termasuk fungsi mengatur produksi dahak dan metabolisme dalam sel epitel yang melapisi saluran udara.
Antitusif utama dan skema untuk tujuan mereka ditunjukkan pada tabel di bawah ini.
Pengobatan obat batuk basah sangat tergantung pada karakteristik berikut:
- Intensitas dan frekuensi serangan.
- Adanya patologi kronis yang menyertai sistem pernapasan, terutama obstruksi bronkus.
- Sifat dan tingkat kekentalan dahak, kemudahan pelepasannya.
Di hadapan dahak vitreous kental, menarik diri dengan susah payah dan menyebabkan episode batuk yang berkepanjangan (lebih dari 15 menit), Ambroxol direkomendasikan dalam bentuk inhalasi melalui nebulizer. Batuk ringan dengan sedikit dahak ringan dapat diberikan dengan ambroxol dalam bentuk tablet dan sirup batuk sayuran.
Acetylcysteine, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian, baik untuk pasien dengan sekresi bernanah, karena dapat mencairkan nanah (obat pilihan). Namun, kontraindikasi sampai usia dua tahun. Selain itu, asetilsistein dapat menyebabkan peningkatan kejang pada beberapa orang dewasa dengan asma yang bersamaan.
Pada pasien dengan PPOK (dengan latar belakang asma atau bronkitis), bronkiektasis, pemberian karbosistein dan erdostein diindikasikan. Obat-obat ini selain pengenceran dan pelarutan dahak, sekresi bronkial berkontribusi pada normalisasi fungsi epitel.
Sehubungan dengan hal di atas, sirup sayuran serta inhalasi melalui nebulizer dengan air mineral salin atau alkali (tanpa adanya masalah dengan saluran pencernaan dan intoleransi) dapat digunakan sebagai bantuan pra-medis pertama pada anak-anak dan orang dewasa dengan batuk basah.
Selain itu, perlu untuk menciptakan kelembaban optimal di ruangan (60-70%) dan untuk memberikan udara segar dan udara segar. Anda tidak perlu minum obat lain sebelum pemeriksaan.
Obat-obatan dari kelompok bronkodilator
Bronkodilator juga kadang-kadang diresepkan dalam pengobatan pneumonia yang kompleks. Apa tujuan dari ini?
Kelompok obat ini dapat digunakan dalam kasus-kasus berikut:
- Pada pasien, perjalanan pneumonia disertai dengan sindrom broncho-obstructive. Paling sering hal ini dapat diamati pada anak kecil (hingga 3 tahun) atau pada orang dari segala usia dengan latar belakang kecenderungan hiperreaktivitas bronkial (alergi, penderita asma, bahaya pekerjaan dalam bentuk debu, klorin, merokok).
- Pasien sudah memiliki patologi kronis pohon bronkial dalam bentuk asma, bronkitis obstruktif.
Dokter yang hadir dapat mendiagnosis kondisi tersebut berdasarkan pemeriksaan dan auskultasi pasien. Biasanya, selama obstruksi bronkial, sesak napas parah terjadi dengan kesulitan menghembuskan napas, mengi, yang menyertai pernafasan, menyerupai bersiul dan serak (seolah-olah udara melewati tabung sempit). Padahal, apa adanya.
Dari daftar lengkap obat dalam kelompok ini untuk pneumonia dengan obstruksi bronkial dapat direkomendasikan:
- "Berodual" (ipratropium bromide + fenoterol) adalah obat pilihan.
- "Fenoterol" ("Berotek").
- Salbutamol.
- "Euphyllin" - jarang.
- "Theophilin" - jarang.
Metode aplikasi, sebagai aturan, melalui nebulizer, sangat jarang dalam bentuk bentuk tablet ("Theophilin", "Eufillin", "Ascoril"). Obat-obatan ini juga harus diresepkan oleh dokter, dalam kasus apa pun mereka harus digunakan secara mandiri.
Farmakoterapi Antiviral
Terapi antivirus untuk pneumonia hanya dapat diresepkan dengan partisipasi yang terbukti dari virus dalam pengembangan penyakit, misalnya, virus influenza, parainfluenza, MS, CMV. Dalam kasus lain, penggunaan obat antivirus, terutama arbidol, anaferon dan sejenisnya, tidak dibenarkan.
Ketika influenza pneumonia dalam taktik manajemen pasien termasuk agen spesifik terhadap virus influenza: rimantadine, oseltamivir, interferon, tergantung pada tingkat keparahan kondisi.
Pada pneumonia, perkembangan yang terkait dengan generalisasi infeksi CMV, biasanya diresepkan obat antivirus seperti Cytopect, Humaglobin dan imunoglobulin nonspesifik lainnya, Ganciclovir, Foscarnet.
Obat yang paling populer untuk pneumonia
Peradangan paru-paru bisa sakit tidak hanya di musim dingin, ketika dingin atau lembab dan basah. Pneumonia dapat diambil bahkan di musim panas, berdiri, misalnya, di depan AC. Dan begitu orang tersebut merasakan gejala pertama penyakit ini, Anda harus pergi ke dokter untuk membuat janji. Memulai pengobatan dalam 8-10 jam pertama Anda dapat berharap untuk pemulihan cepat tanpa komplikasi.
Tentu saja, bakterioterapi adalah dasar perawatan. Tetapi agen penyebab pneumonia tidak hanya bakteri, tetapi juga virus, jamur, legionella dan mikroorganisme berbahaya lainnya. Oleh karena itu, semakin cepat dan lebih akurat sehubungan dengan masing-masing patogen akan dipilih obat, semakin baik prognosis yang diharapkan. Selain itu, pengobatan simtomatik juga dilakukan. Karena itu, hanya dengan memilih obat yang tepat untuk radang paru-paru, dokter akan dapat menjamin pertolongan cepat dari penyakit. Tentu saja, ini masalahnya jika pasien dengan jelas mengikuti instruksi.
Definisi penyakit
Peradangan paru-paru (pneumonia) adalah penyakit menular dari bagian bawah sistem pernapasan. Proses inflamasi dimulai pada alveoli. Eksudat dapat menumpuk. Kenapa ini buruk? Faktanya adalah bahwa di paru-paru terjadi pertukaran gas. Darah jenuh dengan oksigen, dan karbon dioksida juga dikeluarkan melalui paru-paru. Area yang meradang tidak dapat sepenuhnya berpartisipasi dalam proses ini. Jumlah oksigen berkurang, dan itu terutama mempengaruhi otak dan sistem kardiovaskular. Pneumonia dapat menjadi penyakit independen dan kemudian disebut primer, tetapi dalam beberapa kasus merupakan komplikasi dari penyakit lain (sekunder). Misalnya, dengan latar belakang bronkitis kronis.
Gejala
Gejala-gejala pneumonia seringkali mirip dengan flu biasa. Tidak mudah untuk mendiagnosis, sehingga waktu mungkin hilang, dan ini akan membawa konsekuensi serius. Biasanya, gejala-gejala ini terdeteksi:
- Kelemahan, kelelahan;
- Dispnea bahkan dengan sedikit tenaga;
- Demam, menggigil, demam;
- Sakit kepala;
- Pertama batuk kering, dan kemudian dengan dahak rona kemerahan atau purulen;
- Nyeri dada;
- Nyeri sendi;
- Mual dan bahkan muntah;
- Berkeringat terutama di malam hari dan sebelum fajar.
Saat mendengarkan pasien, mengi pasti terdengar di bagian paru yang terkena. Dokter dapat membuat diagnosis yang lebih akurat setelah rontgen, tes darah, dalam beberapa kasus bronkoskopi, analisis laboratorium dahak ekspektoran. Yang terakhir diperlukan untuk menentukan patogen, kemudian meresepkan terapi obat di tempat pertama untuk menghilangkannya.
Perawatan obat-obatan
Pengobatan pneumonia harus komprehensif. Ini dapat terjadi di rumah sakit atau rawat jalan. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Tetapi sementara agen penyebab penyakit belum diidentifikasi oleh laboratorium, pada jam-jam pertama mereka mencoba untuk meresepkan agen antibakteri yang memiliki efek samping dan kontraindikasi minimal. Juga diperlukan obat-obatan yang akan mengurangi suhu, mengurangi rasa sakit. Dan jika pneumonia disebabkan oleh virus, maka obat antivirus. Perawatan kompleks termasuk asupan zat penguat, vitamin.
Tergantung di mana perawatan akan berlangsung - di rumah atau di rumah sakit, bentuk pemberian obat ke dalam tubuh ditentukan. Jika pengobatannya adalah rawat jalan, maka tablet habis, tetes, kapsul, sirup. Jika di rumah sakit, maka diresepkan injeksi obat bersama dengan bentuk tablet.
Pil
Untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa, gunakan antibiotik spektrum luas dengan toksisitas rendah terhadap manusia, ketika pneumonia terjadi dalam bentuk ringan. Ini dapat berupa obat-obatan dari kelompok penisilin: Amoksisilin, Amoksislav, Augmentin dan lainnya.
Karena toksisitas rendah dari antibiotik ini dibandingkan dengan obat lain, mereka dapat diberikan kepada anak-anak.
Makrolida juga digunakan jika penyakit ini disebabkan tidak hanya oleh bakteri, tetapi juga oleh jamur atau klamidia. Kelompok penisilin ini tidak membunuh mikroorganisme berbahaya, tidak memungkinkan mereka berkembang biak, yaitu, ia bertindak bakteriostatik.
Dokter memberikan preferensi terhadap obat:
Untuk pengobatan pneumonia terapkan antibiotik dari kelompok sefalosporin (Supraks, Tsedeks)
Antibiotik dari kelompok sefalosporin diresepkan dengan hati-hati untuk pasien yang berusia di atas 65 tahun, serta mereka yang menderita penyakit ginjal.
Cadangan antibiotik: Moxifloxacin, Supraks, Ceftibuten.
Pengobatan simtomatik juga diresepkan bersamaan dengan minum antibiotik. Itu harus obat antipiretik dan anti-inflamasi. Yang paling populer: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide, Analgin, Aspirin, Rinza, Theraflu.
Nimesudid dapat diterapkan untuk anak-anak dari 12 tahun dan tidak lebih awal.
Obat mukolitik dan ekspektoran juga digunakan untuk membantu melarutkan dahak dan mengevakuasinya dari tubuh (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexin, Ascoril).
Penghirup, sirup
Untuk pengobatan pneumonia, inhaler baru-baru ini menjadi banyak digunakan. Nebulizer sangat populer. Menghirup sangat efektif dalam memerangi batuk, jika Anda menggunakan Lasolvan, Ambrobene, Ambroxol, Berotek, Atrovent. Obat-obatan ini bertindak sebagai ekspektoran dan mukolitik.
Ambroxol dan karbosistein diproduksi oleh industri farmakologis dalam bentuk sirup batuk.
Suntikan
Untuk pengobatan pneumonia dalam bentuk parah di rumah sakit lebih banyak digunakan untuk menyuntikkan obat. Preferensi dokter yang hadir kemungkinan besar akan diberikan kepada antibiotik dari kelompok sefalosporin (Cefabol, Talcef, Zinatsef).
Dengan pneumonia yang sangat parah, florkhinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin) digunakan. Diperkenalkan secara intravena.
Tidak digunakan untuk perawatan anak-anak dan wanita hamil. Obat golongan antibiotik ini bisa menghambat pertumbuhan tulang.
Jika suhunya melebihi 38, 5 derajat coba untuk menstabilkannya, karena suhunya yang tinggi memberi beban besar pada jantung. Biasanya dirobohkan dengan sirup dan pil, tetapi dalam kasus yang ekstrim, ketika ada kejang-kejang, dokter meresepkan injeksi triad (Dimedrol, Papaverine, Analgin). Tetapi mereka melakukannya hanya sekali.
Pengobatan obat tradisional
Obat tradisional hanya dapat digunakan ketika krisis berakhir. Mereka akan membantu menghilangkan batuk dan memperkuat kondisi keseluruhan tubuh:
- Balsem yang cukup bagus dan bermanfaat dari "cacing", daun lidah buaya, dan madu alami berkualitas tinggi. Ambil jumlah yang sama dari berat daun gaharu yang dihancurkan dan jeruk nipis atau mungkin madu, campur, taruh dalam botol dengan gelas gelap dan tuangkan sebotol anggur. Dia harus berdiri setidaknya seminggu di lemari es. Maka Anda sudah bisa mengeringkan dan mengambil satu sendok teh tiga kali sehari.
- Rumput ibu dan ibu tiri atau buah-buahan jintan dikukus dalam segelas air mendidih. Anda akan membutuhkan satu sendok makan bahan baku nabati.
- Mengambil sebelum makan satu sendok makan campuran madu linden, minyak zaitun dan vodka berkualitas tinggi, Anda dapat dengan cepat menyingkirkan batuk (rasio 1: 2: 4).
- Dianjurkan untuk minum air madu tiga kali sehari. Ini ekspektoran yang luar biasa. Selain itu, juga antiinflamasi. Dalam segelas air hangat taruh satu sendok teh jeruk nipis, akasia atau madu.
- Ekspektoran terbukti - teh dari ramuan oregano. Giling, masukkan satu sendok makan ke dalam wadah dan tuangkan segelas air mendidih. Ini adalah dosis untuk hari itu. Ambil setengah jam sebelum makan.
Rekomendasi umum
Pengobatan pneumonia harus dimulai segera setelah gejala pertama muncul. Karena penyakit dengan diagnosis yang salah atau terlambat memulai pengobatan dapat menyebabkan segala macam komplikasi dan bahkan kematian. Prognosis yang menguntungkan juga tergantung pada obat yang dipilih dengan baik oleh dokter yang hadir. Serta kepatuhan dengan semua instruksi untuk digunakan oleh pasien.
Antibiotik yang dipilih secara tidak tepat atau periode pemberian yang terlalu singkat menyebabkan kecanduan dan ketidakpekaan bakteri terhadap obat ini.
Dosis tergantung pada keparahan penyakit, dan periode pemberian harus sedemikian rupa sehingga konsentrasi zat aktif dalam tubuh tidak menurun di antara dosis. Dianjurkan untuk mengobati bahkan dengan bentuk keparahan rawat inap yang sedang di bawah pengawasan dokter.
Jika penyakitnya parah, maka pasien harus dikirim ke rumah sakit. Kelompok pasien seperti itu juga harus dirawat di rumah sakit:
- Orang tua;
- Anak-anak;
- Pasien yang memiliki penyakit kronis pada sistem kardiovaskular dan pernapasan;
- Orang yang menderita pneumonia sebagai komplikasi setelah penyakit lain. Misalnya, bronkitis kronis.
- Tidak adanya pasien yang dirawat berdasarkan rawat jalan tidak memiliki respons terhadap terapi antibiotik setelah tiga hari dari awal dan kondisinya semakin memburuk.
- Laju pernapasan lebih dari tiga puluh per menit.
Untuk pengobatan pneumonia yang efektif ada rekomendasi umum:
- Terapi antibakteri harus dilakukan bersamaan dengan antiinflamasi.
- Jika infiltrat perlahan-lahan diserap, atau ada serangan asma pada pasien, glukokortikosteroid digunakan.
- Untuk mengembalikan patensi pohon bronkial, obat mukolitik dan ekspektoran diresepkan.
- Saat pneumonia dianjurkan tirah baring.
Ketika radang paru-paru jangan meresepkan obat yang menghambat refleks batuk di otak.
Ketika seorang pasien memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular, maka obat yang tepat diresepkan secara individual.
Kiat untuk memilih
Jika dokter meresepkan agen antibakteri, maka karakteristik individu pasien, bentuk penyakit, respons tubuh terhadap obat tertentu harus diperhitungkan. Jadi, untuk pneumonia yang didapat komunitas ringan atau sedang ditentukan:
Makrolida dan fluoroquinol dari generasi ketiga (Moxifloxacin, Ciprofloxacin). Pasien dengan bentuk penyakit yang parah - di sefalosporin kompleks, makrolida atau fluoroquinol. Pengenalan obat-obatan ke dalam tubuh dalam 2-3 hari melalui infus, dan kemudian, jika kondisi pasien membaik, maka pindahkan dia ke tablet berupa antibiotik. Obat-obatan digunakan untuk mengurangi asupannya menjadi satu atau dua kali sehari.
Durasi minum antibiotik tergantung pada kondisi pasien dan dapat berkisar dari tujuh hari hingga dua puluh satu.
Di antara mukolitik, Bromhexine telah terbukti menjadi yang terbaik. Dengan kemanjuran yang baik, ia memiliki sedikit efek samping. Juga dalam tiga obat populer dari grup ini adalah Lasolvan dan Ambroxol. Acetylcysteine dan Lasolvan paling baik digunakan untuk inhalasi dengan nebulizer.
Di antara obat antiinflamasi populer yang mengurangi pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit adalah Diclofenac, Ibuprofen.
Apa saja gejala TBC yang akan diceritakan pada artikel ini.
Video
Kesimpulan
Pengobatan sendiri untuk penyakit ini tidak dapat diterima bahkan karena obat yang efektif dapat dipilih hanya ketika agen penyebab diketahui. Dan itu hanya bisa dideteksi di laboratorium. Dalam kasus penyakit ringan atau sedang, dimungkinkan untuk menggunakan tablet dan sirup. Jika bentuk pneumonia parah, maka pada hari-hari pertama obat diberikan melalui jalur IV dan hanya setelah kondisi pasien stabil (seperti yang terlihat dari penurunan suhu tubuh yang terus-menerus), ia dipindahkan ke obat dalam bentuk pil. Selain terapi antibakteri, pengobatan simtomatik juga dilakukan, menghilangkan rasa sakit, batuk, mendukung kekebalan tubuh. Untuk prediksi yang positif diperlukan kerja yang terkoordinasi dari spesialis dan pasien yang kompeten. Jika suhu normal dan tetap pada tingkat selama beberapa hari, Anda dapat menggunakan obat tradisional.
Obat Pneumonia yang Efektif
Pneumonia, atau pneumonia, adalah penyakit pernapasan berbahaya yang disebabkan oleh virus. Pneumonia mempengaruhi tidak hanya paru-paru, tetapi juga bronkus, menyebabkan peradangan mereka, yang mengarah pada pengembangan batuk yang kuat, dapat membuat sulit bernafas dan menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan bahkan perkembangan penyakit kardiovaskular.
Pengobatan pneumonia hanya dapat diresepkan oleh dokter, itu harus lengkap dan kompleks, termasuk beberapa jenis antibiotik dan antimikroba. Hanya perawatan yang ditunjuk dan tepat waktu yang akan mencegah pemburukan penyakit.
Penyebab pneumonia
Pneumonia biasanya berkembang dengan latar belakang kekebalan yang melemah, dapat disebabkan oleh virus, jamur atau bakteri. Pilihan obat untuk pneumonia untuk orang dewasa tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan jenis bakteri yang menyebabkannya.
Biasanya, mikroba tersebut menyebabkan peradangan:
- Staphylococcus.
- Pneumokokus.
- Chlamydia.
- Candida.
- Streptococcus.
- Tongkat hemofilik.
- Basil Pseudomonas dan beberapa jenis bakteri lainnya.
Secara konvensional, jenis-jenis penyakit dapat dibagi menjadi 3 kategori, berdasarkan mana tablet untuk pneumonia dipilih: rumah sakit, yang didapat masyarakat dan pneumonia, yang disebabkan oleh pemberian pertolongan pertama. Pneumonia yang didapat masyarakat bisa khas atau atipikal, ini disebabkan oleh jenis bakteri dan virus tertentu. Rumah sakit berkembang pada pasien yang tinggal di rumah sakit, serta dengan ventilasi mekanis atau kekebalan yang terlalu lemah.
Juga, dokter membagi pneumonia dalam bentuk aliran menjadi 3 kelompok: ringan, sedang dan berat. Tingkat keparahan ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan medis lengkap. Dua tahap pertama penyakit ini dapat disembuhkan dengan meminum pil secara oral, sedangkan pada tahap ketiga, suntikan atau dropper biasanya diresepkan untuk tindakan obat yang lebih cepat pada tubuh.
Gejala pneumonia
Pneumonia pada orang dewasa dapat terjadi dengan gejala klinis ringan. Tetapi Anda dapat mencurigai perkembangan pneumonia dengan alasan berikut:
- Kelemahan dan ketidakpastian, kantuk.
- Dinginkan dan menggigil.
- Sulit bernafas dan jantung berdebar.
- Batuk hebat disertai dengan mengi basah.
- Nyeri otot
- Nyeri dada.
- Peningkatan suhu. Kadang-kadang bisa tumbuh hingga 40 derajat, tetapi lebih sering kenaikannya tidak signifikan.
Pada 40% kasus, pasien tidak memiliki gejala primer, seperti batuk parah dan demam, jadi jika kelelahan dan lemah, serta batuk ringan, jangan hilang untuk waktu yang lama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Perjalanan penyakit biasanya cukup rumit dan lebih baik untuk mengobati pneumonia di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter. Tetapi dengan bentuk penyakit yang ringan, pasien biasanya di rumah, rawat inap hanya diperlukan jika kondisi pasien memburuk selama perawatan yang ditentukan.
Cara minum antibiotik untuk mengobati pneumonia
Sebagai obat utama untuk pneumonia pada orang dewasa, antibiotik diresepkan dengan spektrum tindakan yang luas dan khusus. Biasanya, pengobatan diresepkan segera, bahkan sebelum diagnosis komprehensif dari kondisi pasien, yang meliputi x-ray, analisis dahak dan tes darah komprehensif.
Rejimen pengobatan untuk pneumonia virus melibatkan penggunaan antibiotik spektrum luas pada tahap pertama, dan setelah menerima hasil tes dan mengidentifikasi penyebab peradangan, dokter akan meresepkan kompleks antibiotik antimikroba dan obat lain.
Sebelum mengidentifikasi agen penyebab, dokter meresepkan antibiotik dalam dosis besar sehingga selalu ada konsentrasi obat yang cukup dalam darah pasien. Setelah menentukan penyebab dosis bisa dikurangi.
Dokter menentukan dosis obat, tidak dianjurkan minum antibiotik selama lebih dari 5 hari. Biasanya, jika perbaikan tidak terjadi setelah 2-3 hari minum antibiotik, mereka diganti dengan obat lain.
Obat apa untuk pneumonia biasanya diresepkan
Untuk orang dewasa, antibiotik biasanya diresepkan dalam pil, dan untuk anak-anak - dalam bentuk sirup. Efektivitas dana tidak tergantung pada bentuk pengeluarannya.
Yang paling umum adalah kelompok obat:
Terapi antibiotik biasanya meliputi:
- Azitromisin, misalnya, Dipanggil.
- Amoksisilin dalam kombinasi dengan klavulanat. Ini mungkin persiapan Amoxiclav atau Augmentin.
- Roxithromycin - Persiapan Rulid atau Roxybin.
- Clarithromycin - Persiapan Fromilid.
Ini adalah obat spektrum luas yang dapat diresepkan segera. Setelah menentukan jenis patogen, obat untuk pengobatan pneumonia lini kedua akan ditambahkan kepada mereka, mereka juga disebut antibiotik cadangan.
Obat-obatan ini termasuk doxycycline, defixin, sparfloxacin, dan banyak obat kuat lain yang tersedia dalam tablet atau sebagai solusi untuk injeksi. Harap dicatat bahwa zat yang terdaftar hanya dapat dikonsumsi oleh orang dewasa di atas 18 tahun.
Obat tambahan untuk perawatan
Perawatan obat pneumonia selalu kompleks. Ini juga termasuk minum obat anti-inflamasi, ekspektoran dan batuk.
Dalam kebanyakan kasus, radang paru-paru disertai dengan batuk yang kuat dengan sekresi dahak yang kental, sehingga minum obat batuk adalah bagian yang sangat diperlukan dalam terapi. Ketika peradangan terjadi di paru-paru, sebuah rahasia mulai secara aktif diproduksi dalam sistem pernapasan - dahak kental, yang tidak hanya merupakan tempat berkembang biak yang menguntungkan bagi bakteri patogen, tetapi juga mencegah ventilasi normal paru-paru.
Oleh karena itu, juga sangat penting untuk mengambil ekspektoran, mereka mengencerkan dahak dan mengembalikan ventilasi alami paru-paru. Seperti obat untuk pneumonia, obat mukolitik atau sekretolitik diresepkan, yang memiliki efek regenerasi pada lapisan bersilia membran. Di bawah aksi tablet atau sirup mukolitik, dahak berangkat lebih cepat dan lebih mudah.
Untuk menyebabkan batuk, agen sekresi-motif diresepkan. Namun, mereka berbahaya jika selama serangan darah batuk pneumonia keluar dari tenggorokan. Ketika obat-obatan secretomotor hemoptisis diresepkan dengan hati-hati.
Paling sering, dokter meresepkan pil batuk untuk pneumonia pada orang dewasa:
- Ekspektoran seperti Mucoltin atau Thermopsis.
- Tablet pencairan dahak: Bromhexin, Ascoril.
- Tablet carbocysteine atau Erdostein, yang mencegah produksi dahak berlebihan.
- Tablet berbuih, seperti asetil listein, juga diresepkan untuk mengencerkan dahak. Efektif dengan sputum kental dan memiliki efek ekspektoran yang jelas.
Seorang dokter akan meresepkan jenis obat tertentu, pilihannya tergantung pada intensitas batuk dan jenis dahak, serta pada keberadaan patologi lain dan kondisi umum pasien. Jika batuk kecil dan dahak tidak menyebabkan masalah khusus, tablet Ambroxol dapat diresepkan.
Jika ada nanah dalam dahak keluar, berarti lebih kuat akan diperlukan. Seringkali pasien menggunakan acetylcysteine.
Obat anti-inflamasi dalam terapi
Dokter juga mendesak perlunya minum obat antiinflamasi spektrum luas. Ini diperlukan untuk menghilangkan keracunan - menggigil dan suhu tinggi selama pneumonia. Obat antiinflamasi seperti ibuprofen, parasetamol, aspirin, analgin, dan obat antipiretik lainnya biasanya diresepkan. Mereka diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak dalam berbagai bentuk.
Untuk meningkatkan efeknya, ketika suhu dengan tablet anti-inflamasi tidak dapat diturunkan, Anda perlu menghilangkan kejang dengan antispasmodik atau antihistamin. Terkadang antipiretik tidak berfungsi karena terjadinya vasospasme dan No-shpa akan membantu menghilangkannya.
Obat antivirus untuk pneumonia pada orang dewasa
Pneumonia, yang disebabkan oleh virus, membutuhkan perawatan khusus. Terutama untuk penekanan fokus peradangan menggunakan obat antivirus. Saat ini, yang paling populer adalah Amizon dan Arbidol, mereka diresepkan tidak hanya untuk orang dewasa tetapi juga untuk anak-anak.
Obat antivirus biasanya cukup mahal, tetapi harus diminum sesegera mungkin, dengan timbulnya gejala pertama.
Tamiflu dan Relenza adalah obat yang sangat kuat yang dapat menghentikan perkembangan virus dalam tubuh, mereka membantu melawan virus H1N1 bahkan dalam tahap yang parah.
Jika pneumonia disebabkan oleh virus defisiensi imun, maka terapi harus mencakup interferon, AZT, dan ddI.
Tetapi mengambil obat antivirus dibenarkan hanya jika ditentukan bahwa pneumonia disebabkan oleh virus, khususnya, oleh virus influenza. Dalam kasus lain, obat-obatan semacam itu tidak hanya bermanfaat, tetapi juga berbahaya.
Proses perawatan yang kompleks melibatkan tidak hanya minum pil, tetapi juga fisioterapi. Mereka termasuk latihan pernapasan, latihan fisik ringan yang harus dilakukan bahkan dengan pneumonia kongestif, serta pijat dan inhalasi.
Tablet pneumonia
Pneumonia (atau pneumonia) adalah penyakit yang sangat serius dan mengancam jiwa jika tidak ada pengobatan yang memadai. Menyembuhkan diri penyakit tidak bekerja, Anda perlu tanda-tanda pneumonia pertama untuk berkonsultasi dengan dokter. Dengan terapi yang tidak tepat, penyakit ini dapat menyebabkan sepsis, radang selaput dada, meningitis, abses paru-paru dan komplikasi lainnya. Hanya dokter setelah konfirmasi klinis dan laboratorium diagnosis dapat meresepkan pasien terapi medis yang benar. Volume agen terapeutik dan pilihan spesifik tablet dari pneumonia tergantung pada berbagai faktor, termasuk jenis dan lokalisasi pneumonia, agen penyebab, stadium penyakit, usia dan kondisi umum pasien.
Indikasi
Pilihan obat sangat ditentukan oleh indikasi saat ini untuk penggunaannya:
Pneumonia
- Dalam kasus pneumonia ringan pada pasien yang sebelumnya tidak memiliki penyakit paru-paru, dokter dapat membatasi dirinya untuk meresepkan hanya terapi antibakteri.
- Dalam kasus sindrom keracunan parah dengan prevalensi demam demam, obat anti-inflamasi dengan efek febrifugal harus ditambahkan ke dalam pengobatan.
- Dengan kesulitan dalam pengeluaran dahak ketika batuk atau sekresi tidak cukup pada pasien, bronkodilator dan mukolitik digunakan, karena pneumonia sering disertai dengan gejala bronkitis, sulit bagi seseorang untuk bernapas.
- Jika pneumonia telah berkembang dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut, yang terjadi sangat sering, terapi antivirus ditentukan.
- Mereka mengobati fenomena catarrhal dengan menerapkan antiseptik.
- Pneumonia sering disertai dengan lesi pada pleura, menyebabkan rasa sakit. Dalam hal ini, obat penghilang rasa sakit akan diperlukan.
Lebih lanjut, manifestasi klinis dari penyakit ini akan menentukan obat tambahan mana yang dipilih dokter untuk menyesuaikan perawatan.
Kontraindikasi
Penunjukan obat apa pun yang cocok untuk pengobatan dalam terapi kompleks, Anda harus mulai dengan studi kontraindikasi untuk pasien. Pasien sering mengalami reaksi alergi terhadap antibiotik, hingga angioedema, dan efek sampingnya harus segera dilaporkan ke dokter Anda.
Sebagian besar obat antibakteri diekskresikan oleh hati dan ginjal, jadi penting untuk mengetahui kondisi organ-organ ini, jika perlu, obat yang paling jinak dipilih, dan resep hepatoprotektor dan obat tambahan lainnya diresepkan.
Obat anti-inflamasi non-steroid mungkin memiliki efek yang tidak diinginkan pada sistem hematopoietik.
Klasifikasi tablet untuk pneumonia
Pengobatan kompleks standar pneumonia meliputi:
- antibiotik spektrum luas (awal penyakit);
- antibiotik, sensitivitas mikroorganisme patogen yang didirikan laboratorium;
- obat antivirus (dalam kasus etiologi virus penyakit);
- obat antiinflamasi nonsteroid;
- mukolitik dan bronkodilator;
- obat penghilang rasa sakit;
- produk detoksifikasi;
- obat-obatan pendukung dan profilaksis.
Antibiotik
Pada tahap awal penyakit, diresepkan antibiotik spektrum luas:
Penisilin adalah obat yang efektif, lebih aman bila digunakan untuk anak-anak dan remaja, serta dalam pengobatan pneumonia ringan dan sedang. Dari kelompok penisilin, Amoxiclav diresepkan paling sering, persiapan gabungan yang mengandung amoksisilin dan asam klavulanat.
Kelompok antibiotik modern, yang disebut macrolides, memiliki jangkauan aksi yang lebih luas, ditunjuk dalam bentuk tablet untuk orang dewasa, suspensi - untuk anak-anak. Efek terbesar dalam pengobatan pneumonia adalah Sumamed, zat aktif di antaranya adalah azithromycin.
Antibiotik dari kelompok sefalosporin digunakan untuk pneumonia sedang, serta untuk wanita hamil pada trimester akhir. Sefalosporin mirip dengan penisilin dalam struktur dan cara kerja, oleh karena itu, reaksi lintas-alergi dimungkinkan. Untuk pneumonia, Ceftriaxone lebih sering diresepkan.
Antiinflamasi
Pengobatan pneumonia termasuk steroid (berbasis hormon) dan obat-obatan non-steroid. Yang pertama adalah glukokortikosteroid, seperti Prednisone dan Dexamethasone. GCS digunakan dalam kasus-kasus penyakit yang parah, mampu menahan pembengkakan parenkim paru-paru, mengurangi peradangan.
Kelompok kedua obat-obatan termasuk obat-obatan untuk perawatan pneumonia sedang, yang sifatnya tambahan. Baik antipiretik dan anestesi digunakan. Daftar obat ini sangat luas, perwakilan utamanya adalah Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal.
Lainnya
Banyaknya obat untuk pneumonia, risiko efek samping dan dampak negatif keseluruhan pada tubuh terapi obat mengharuskan penggunaan agen pelindung.
Agen oral diresepkan dengan kedok Omeprazole, yang mampu mencegah kerusakan lambung, terutama efek yang diucapkan yang dimiliki NSAID.
Obat antibakteri universal menyerang tidak hanya mikroorganisme patogen, tetapi juga menghancurkan mikroflora usus, menyebabkan dysbiosis dan diare, yang mengarah pada kebutuhan untuk melindunginya dan mengembalikannya. Untuk pencegahan komplikasi, perlu meresepkan eubiotik, seperti Linex.
Semua obat melewati hati manusia, yang juga harus dipertahankan selama pengobatan pneumonia. Administrasi hepatoprotektor, seperti Heptral, membantu melindungi hati dan mempercepat pemulihan.
Obat yang efektif
Amoxiclav
Obat ini mengandung amoksisilin, memiliki aksi bakterisidal terhadap banyak mikroorganisme. Komposisi Amoxiclav adalah asam klavulanat, yang dengan sendirinya tidak memiliki efek signifikan secara klinis, tetapi memperluas kemungkinan amoksisilin, sehingga membuat mikroorganisme resisten peka terhadapnya.
Nama lain untuk Amoxiclav adalah Augmentin. Ini diresepkan pada tahap awal penyakit sebelum agen penyebab diidentifikasi dan sensitivitas terhadap antibiotik ditentukan, serta dalam kasus pneumonia kongestif. Amoxiclav dapat menyebabkan reaksi alergi, dysbacteriosis.
Ceftriaxone
Antibiotik paling populer dari kelompok sefalosporin dalam pengobatan peradangan paru yang parah dan sedang. Ceftriaxone juga memiliki potensi luas dalam memerangi mikroorganisme patogen, efek bakterisidal dinyatakan terhadap patogen Klebsiella. Sering digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk perawatan di rumah sakit. Kesamaan dengan mekanisme kerja dan komposisi penisilin menyebabkan serangkaian efek samping yang serupa - reaksi alergi silang dan pelanggaran mikroflora usus.
Dipanggil
Sebagai anggota kelompok makrolida dengan zat aktif azitromisin, Sumamed digunakan untuk mengobati pneumonia, terutama disebabkan oleh klamidia dan mikoplasma. Ini memiliki efek bakteriostatik, yang menyebabkan toksisitas rendah dari antibiotik ini, sementara itu memiliki spektrum aksi yang lebih luas daripada obat-obatan dari kelompok penisilin. Paket Sumamed menyediakan tablet dalam jumlah tiga buah. Efek sampingnya khas untuk sebagian besar antibiotik - alergi, dysbiosis, penyakit radang mulut.
Fitur aplikasi
Terapi dengan antibiotik hanya diresepkan oleh dokter dari poliklinik atau rumah sakit setelah pemeriksaan yang diperlukan. Antibiotik harus diterapkan selama kursus, dengan ketat mengamati dosis yang ditentukan, serta waktu pengobatan. Terjadinya efek samping atau kesulitan dalam mengonsumsi obat harus dilaporkan ke dokter Anda. Pada berbagai tahap perjalanan penyakit, adalah mungkin untuk mengganti terapi dasar tergantung pada data klinis dan laboratorium yang diperoleh.
Tindakan pencegahan keamanan
Jangan membatalkan sendiri terapi yang ditentukan. Dengan demikian, timbulnya efek terapeutik mungkin tertunda, banyak obat menumpuk di dalam tubuh dan mencapai konsentrasi yang diperlukan dari waktu ke waktu. Pembatalan antibiotik secara dini dapat menyebabkan resistensi mikroorganisme di masa depan.
Selama penerimaan sejumlah besar obat dalam pengobatan pneumonia, perawatan harus diambil untuk melindungi tubuh. Untuk melakukan ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang mengambil obat-obatan seperti hepatoprotektor, eubiotik, obat anti-maag.
Daftar tablet untuk pneumonia cukup luas. Di antara mereka, Anda dapat menemukan banyak obat yang baik dan efektif. Terapi harus termasuk antibiotik, agen antiinflamasi dan profilaksis.
Antibiotik apa yang diresepkan untuk pneumonia
Pneumonia adalah nama umum untuk penyakit infeksi dan peradangan paru-paru, disertai dengan kekalahan departemen pernapasan dan pembentukan eksudat di lumen alveoli.
Proses inflamasi bervariasi dalam etiologi, manifestasi klinis, sifat, dan luasnya perubahan patologis pada jaringan.
Obat untuk pneumonia hanya diresepkan oleh dokter, berdasarkan data diagnostik. Perawatan sendiri adalah bahaya kesehatan yang sangat besar karena risiko komplikasi yang tinggi dan peralihan penyakit ke bentuk kronis.
Jenis-jenis pneumonia
Secara klinis, tanda-tanda anatomi membedakan jenis pneumonia berikut:
- Fokal (peradangan tidak melampaui satu bagian paru-paru);
- Parenkim (peradangan menyebar di wilayah satu lobus, atau bergerak ke lobus paru yang berdekatan);
- Interstitial (patogen terlokalisasi di jaringan ikat, alveoli tidak terpengaruh).
Pneumonia interstisial tidak dikenali oleh semua ahli pulmonologi karena tidak adanya gejala khas yang khas pada kelompok penyakit ini.
Menurut lokasi lesi dan prevalensi di jaringan paru-paru, ada pneumonia unilateral dan bilateral. Pada gilirannya, kedua bentuk di atas adalah fraksional, segmental, sublobular, basal.
Tingkat keparahan mengklasifikasikan bentuk ringan, sedang dan berat.
Dengan sifat perkembangan - penyakit akut dan berlarut-larut.
Berdasarkan jenis patogen - bakteri, virus, jamur, mikoplasma, rickettsial.
Bentuk paling umum dari penyakit ini adalah pneumonia bakteri yang disebabkan oleh patogen patogen (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) dan patogen oportunistik (Streptococcus haemolyticus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli).
Ketika kekebalan melemah, mikroba non-patogen (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans) dapat memicu penyakit ini.
Pneumonia virus disebabkan oleh virus influenza, adenovirus, reovirus, dan patogen lainnya.
Jamur dari genus Candida paling sering memicu perkembangan pneumonia jamur, dengan bentuk mikoplasma patogennya adalah Mycoplasma pneumoniae.
Pneumonia Rickettsion terjadi ketika rickettsia, mikroorganisme dengan tanda-tanda bakteri dan virus, memasuki jaringan paru-paru.
Pneumonia campuran adalah penyakit yang dipicu oleh dua (atau lebih) patogen (asosiasi virus-bakteri sering didiagnosis).
Etiologi pneumonia
Gejala khas pneumonia bakteri adalah batuk yang tegang, kusam, demam, nyeri dada, dan meningkatnya kelemahan.
Bentuk virus dan jamur dapat terjadi tanpa gejala khas, dan, seringkali, satu-satunya tanda penyakit berbahaya adalah kondisi umum yang parah (berkeringat, sesak napas, susah tidur, apatis, kehilangan nafsu makan, dll).
Patogen memasuki jaringan paru-paru, biasanya dari saluran pernapasan atas, di hadapan fokus infeksi. Pneumonia akut berat, serta bentuk penyakit kronis yang berkepanjangan, tidak berkembang dalam keadaan normal imunitas humoral dan jaringan.
Itu penting! Reproduksi cepat dari lingkungan patogen di saluran pernapasan, resistensi patogen terhadap obat-obatan menunjukkan kegagalan mekanisme perlindungan dari sistem bronkopulmoner. Faktor-faktor predisposisi pada perkembangan pneumonia dan bronkitis adalah avitaminosis, hipotermia, gangguan proses metabolisme, atau adanya patologi predisposisi.
Gejala dan sifat penyakit ditentukan oleh tahap proses patologis, jenis patogen dan tingkat prevalensi substrat morfologis di jaringan paru-paru.
Rumah sakit dan pneumonia yang didapat masyarakat
Pengobatan pneumonia dan bronkitis, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, dilakukan di rumah sakit atau di rumah.
Pneumonia yang berkembang di luar rumah sakit disebut di luar rumah sakit, atau didapat dari masyarakat.
Bentuk nosokomial nosokomial berkembang lebih sering pada orang dewasa, beberapa hari setelah dirawat di rumah sakit dengan penyakit lain, serta setelah operasi bedah dilakukan dengan anestesi umum.
Gangguan pertukaran gas dan kemacetan di paru-paru berkontribusi pada aktivasi mikroorganisme patogen. Pneumonia di rumah sakit sangat sulit dan sulit diobati.
Penunjukan terapi obat sebagai masalah yang mendesak
Keputusan darurat atau rawat inap yang direncanakan diambil oleh dokter setelah memeriksa pasien atau setelah pemeriksaan diagnostik (x-ray, temuan laboratorium).
Jika pasien dibawa ke departemen medis atau paru dengan ambulans, dan kondisinya dinilai kritis, dokter harus meresepkan terapi obat secara empiris, yaitu, berdasarkan manifestasi klinis penyakit.
Rawat inap yang mendesak diperlukan untuk tanda-tanda kegagalan pernapasan akut (laju pernapasan di atas 40 per menit), kesadaran yang membingungkan, gejala peningkatan keracunan.
Tingkat infiltrasi dan penghancuran jaringan paru-paru, serta gangguan hemodinamik terdeteksi oleh metode diagnostik medis di rumah sakit (radiografi, tes darah).
Berdasarkan sifat gejala dan mempertimbangkan fakta bahwa obat utama untuk pengobatan pneumonia adalah obat antibakteri, para ahli meresepkan terapi obat.
Efektivitas kursus pengobatan tergantung pada keakuratan identifikasi mikroorganisme patogen. Dalam kasus sensitivitas tinggi patogen terhadap antibiotik anti-inflamasi, kondisi pasien membaik dengan cepat, dan risiko komplikasi dihilangkan.
Dokter tidak punya waktu untuk menunggu hasil analisis mikrobiologis dalam situasi seperti itu (temuan laboratorium dikeluarkan dalam 24-48 jam), karena dengan bentuk parah pneumonia ada risiko tinggi mengembangkan sepsis total atau edema paru, yang menyebabkan kematian.
Salah satu kesulitan khusus dalam mengembangkan rejimen pengobatan adalah pneumonia campuran yang disebabkan oleh patogen tipikal dan atipikal.
Dokter, sebelum meresepkan obat mana yang harus dibawa ke pasien, melanjutkan dari fakta bahwa agen penyebab pneumonia yang paling sering adalah pneumokokus, basil hemofilik, mikoplasma, morasella. Dalam beberapa tahun terakhir, kasus-kasus fiksasi penyakit paru yang disebabkan oleh klamidia dan legionella menjadi sering terjadi.
Klasifikasi obat antibakteri yang digunakan dalam pengobatan pneumonia
Kebutuhan untuk mengembangkan antibiotik baru disebabkan oleh kecanduan (resistensi) patogen terhadap efek obat.
Dalam rejimen pengobatan digunakan kelompok obat berikut yang bekerja pada agen penyebab pneumonia:
- Penisilin semisintetik (Amoksisilin, Ampisilin, Amoksiklav, Karbenisilin, Ampioks, Flemoxin Soluteb). Obat-obatan memiliki toksisitas yang relatif rendah, sehingga mereka diresepkan dalam perawatan anak-anak.
- Sefalosporin (4 generasi antibiotik). Obat yang paling efektif adalah generasi kelompok IV (Cefepime (Maxipime), tetapi dalam praktik medis, obat-obatan generasi III juga banyak digunakan (Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone).
- Sediaan Carbapenem efektif terhadap strain bakteri gram negatif yang resisten terhadap sefalosporin generasi III-IV (Imipenem, Tienam, Meropenem).
- Makrolida - mekanisme kerja, seperti pada tetrasiklin, tetapi obat-obatan dari seri ini kurang toksik (Azitromisin, Klaritromisin, Midecamycin).
- Fluoroquinolon efektif melawan pneumokokus (Levofloxacin, Moxifloxacin)
- Aminoglikosida - bertindak melawan patogen gram negatif (Amikin).
- Monobactam ─ memiliki mekanisme aksi yang sama dengan penisilin dan sefalosporin (Azaktam, Aztreonam)
- Tetrasiklin (Doksisiklin, Vibramisin).
Efektivitas kursus pengobatan dengan antibiotik dievaluasi sesuai dengan kondisi umum pasien dan hasil tes laboratorium.
Dengan pilihan yang tepat dari indikator anti-inflamasi antibiotik tes harus membaik dalam dua hingga tiga hari. Perubahan obat selama ini tidak dilakukan, karena gejala penyakit ini bertahan selama 2-4 hari (suhu, demam), dan tingginya kadar leukosit dalam darah berlangsung hingga 5 hari.
Pengecualiannya adalah kasus-kasus ketika kondisi pasien memburuk dengan cepat, meskipun ada terapi intensif.
Pilihan terapi antibiotik sesuai dengan rekomendasi dari European Respiratory Society