Fungsi pernapasan (spirometri, spirography)

Salah satu metode diagnostik yang paling penting dalam pulmonologi adalah studi tentang fungsi pernapasan (fungsi pernapasan), yang digunakan dalam diagnosis penyakit pada sistem bronkopulmoner. Nama lain untuk metode ini adalah spirography atau spirometry. Diagnosis didasarkan pada penentuan keadaan fungsional saluran pernapasan. Prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan membutuhkan sedikit waktu, sehingga diterapkan di mana-mana. FER dapat dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak. Menurut hasil pemeriksaan, dapat disimpulkan bagian mana dari sistem pernapasan yang terpengaruh, seberapa banyak indeks fungsional berkurang, seberapa berbahayanya patologi itu.

• Pasien memiliki keluhan khas berupa gagal napas, sesak napas, dan batuk.
• Diagnosis dan kontrol pengobatan COPD, asma.
• Penyakit paru-paru yang dicurigai terdeteksi oleh prosedur diagnostik lainnya.
• Perubahan parameter laboratorium dari pertukaran gas dalam darah (peningkatan kandungan karbon dioksida dalam darah, kadar oksigen rendah).
• Pemeriksaan sistem pernapasan dalam persiapan untuk operasi atau pemeriksaan invasif paru-paru.
• Pemeriksaan penapisan perokok, pekerja industri berbahaya, orang yang menderita alergi saluran pernapasan.

• Pendarahan bronkopulmonalis.
• Aneurisma aorta.
• Segala bentuk TBC.
• Stroke, serangan jantung.
• Pneumotoraks.
• Adanya gangguan mental atau intelektual (dapat mengganggu instruksi dokter, penelitian ini akan menjadi tidak informatif).

Apa arti penelitian?

Setiap patologi di jaringan dan organ sistem pernapasan menyebabkan kegagalan pernapasan. Perubahan status fungsional bronkus dan paru-paru tercermin dalam spirogram. Penyakit ini dapat mempengaruhi dada, yang bertindak sebagai semacam pompa, jaringan paru-paru, yang bertanggung jawab untuk pertukaran gas dan oksigenasi darah, atau saluran pernapasan, yang melaluinya udara harus lewat dengan bebas.

Dalam kasus patologi, spirometri tidak hanya akan menunjukkan fakta gangguan fungsi pernapasan, tetapi juga membantu dokter memahami bagian paru-paru mana yang telah menderita, seberapa cepat penyakit berkembang, dan tindakan perbaikan apa yang paling membantu.

Selama survei, beberapa indikator diukur sekaligus. Masing-masing dari mereka tergantung pada jenis kelamin, usia, tinggi, berat badan, keturunan, keberadaan aktivitas fisik dan penyakit kronis. Oleh karena itu, interpretasi hasil harus dibuat oleh dokter yang akrab dengan riwayat medis pasien. Biasanya pasien dirujuk ke penelitian ini oleh seorang ahli paru, ahli alergi, atau ahli terapi.

Spirometri dengan bronkodilator

Salah satu opsi untuk memegang fungsi pernapasan adalah penelitian dengan tes inhalasi. Studi semacam itu mirip dengan spirometri konvensional, tetapi indikator mengukur setelah menghirup preparat aerosol khusus yang mengandung bronkodilator. Bronkodilator adalah obat yang melebarkan bronkus. Studi ini akan menunjukkan apakah ada bronkospasme tersembunyi, serta membantu Anda menemukan obat bronkodilator yang tepat untuk perawatan.

Biasanya, studi ini tidak lebih dari 20 menit. Dokter akan memberi tahu Anda apa dan bagaimana melakukannya selama prosedur. Spirometri dengan bronkodilator juga sama sekali tidak berbahaya dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan.

Pemeriksaan fungsi pernapasan

"Napas eksternal" adalah istilah umum yang menggambarkan proses pergerakan udara dalam sistem saluran pernapasan, distribusinya di paru-paru dan pengangkutan gas dari udara ke dalam darah dan punggung.

Diagnosis fungsi pernapasan (fungsi pernapasan) - metode mempelajari fungsi ventilasi paru-paru melalui fiksasi grafis selama berbagai tindakan pernapasan. Indikasi membantu untuk memahami beberapa aspek kerja paru.

Mengapa saya perlu mengeksplorasi fungsi respirasi eksternal

Setiap penyimpangan dalam jaringan dan organ pernapasan memicu pelanggaran proses pernapasan, dan setiap perubahan fungsi bronkus dan paru-paru dapat dideteksi pada spirogram. Jika patologi tidak terdeteksi pada waktunya, penyakit ini dapat mempengaruhi dada (pompa), jaringan paru-paru (pertukaran gas dan oksigenasi) atau saluran pernapasan (pergerakan udara bebas).

Selama studi tentang organ pernapasan, tidak hanya keberadaan disfungsi pernapasan yang terdeteksi, tetapi ada juga pemahaman yang jelas tentang daerah paru-paru yang mengalami kerusakan, seberapa cepat penyakit tersebut lewat, dan metode pengobatan mana yang cocok untuk kasus tertentu.

Saat memeriksa fungsi pernapasan, beberapa indikasi dicatat secara bersamaan yang dihilangkan berdasarkan jenis kelamin, usia, tinggi, berat badan, genetika, gaya hidup, dan penyakit kronis yang ada. Itu sebabnya interpretasi indikator-indikator ini harus dilakukan oleh dokter yang hadir.

Selain itu, hasil studi FER membantu menentukan sumber dispnea dan skala gangguan sistem pernapasan, memilih perawatan yang tepat dan menentukan tingkat efektivitasnya, mendeteksi berkurangnya ventilasi paru-paru dan menentukan sifat keparahannya, menghitung reversibilitas pelanggaran ketika menggunakan bronkodilator, dan juga melacak frekuensi modifikasi broncho-pulmonary. pohon dalam perjalanan penyakit.

Jenis penelitian

Spirography (spirometry) - berdasarkan identifikasi kondisi kerja sistem pernapasan. Proses yang benar-benar tidak menyakitkan dan cepat, oleh karena itu tidak dikontraindikasikan pada anak-anak. Ini membantu untuk membuat kesimpulan tentang area mana yang terpengaruh, seberapa banyak indikator fungsional telah menurun dan sejauh mana penyimpangan ini berbahaya.

Pneumotachometry adalah ukuran dari patensi jalan nafas. Dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang mengatur kecepatan aliran udara selama inhalasi dan pernafasan. Terutama digunakan untuk mempelajari penyakit dalam bentuk kronis.

Studi upaya pernapasan - menggambarkan penyimpangan kecepatan maksimum udara ke paru-paru dengan peningkatan inspirasi dan ekspirasi, sehingga membantu untuk menilai posisi patensi bronkial.

Body plethysmography adalah studi tentang fungsi pernapasan dengan membandingkan hasil spirography dan indikator variasi mekanis di dada selama seluruh siklus respirasi. Memungkinkan Anda mendeteksi volume nyata paru-paru, yang tidak ditampilkan selama spirometri.

Studi tentang kapasitas difusi paru-paru - mengungkapkan indikator kemampuan paru-paru untuk mengangkut oksigen ke darah manusia. Ini dianggap sebagai metode diagnostik yang signifikan, oleh karena itu termasuk dalam daftar studi wajib fungsi pernapasan di penyakit paru-paru interstitial dan disebarluaskan.

Tes spirometrik dengan bronkodilator - dilakukan untuk menilai reversibilitas hambatan. Ini membantu untuk mengenali perbedaan antara COPD dan asma dan menunjukkan tahap perkembangan penyakit.

Indikasi dan kontraindikasi prosedur

Studi fungsi pernapasan memiliki indikasi sebagai berikut:

• keluhan perubahan pernapasan, batuk dan sesak napas;
• asma, COPD;
• patologi paru-paru, yang diungkapkan oleh diagnosis lain;
• sejumlah besar karbon dioksida dan sejumlah kecil oksigen dalam darah;
• pemeriksaan sistem pernapasan sebelum operasi atau invasif;
• Sebuah studi penapisan perokok, karyawan pabrik jahat dan orang-orang yang memiliki alergi pernafasan.

Seperti halnya bentuk penelitian apa pun, LFD juga memiliki sejumlah kontraindikasi, termasuk pendarahan pada bronkus atau paru-paru, aneurisma aorta, TBC, stroke atau serangan jantung, pneumotoraks, gangguan mental atau mental.

Proses mempelajari fungsi pernapasan

Pertama, pasien dijelaskan metode penelitian dan aturan perilaku pasien selama pemeriksaan: bagaimana bernafas dengan benar, kapan bernafas dengan usaha, kapan menahan nafas, dan sebagainya. Jika perlu, pasien ditawari diagnosis tambahan yang akan membantu untuk menegakkan diagnosis yang lebih akurat.

Studi fungsi pernapasan dilakukan dalam posisi duduk. Pasien menutup hidung dengan klip dan memegang mulut dengan corong sekali pakai, yang dikombinasikan dengan tabung spirometer.

Adalah penting bahwa proses pernapasan hanya terjadi melalui mulut, dan seluruh aliran udara diperhitungkan oleh spirometer. Setelah menginstal semua perangkat yang diperlukan, diagnostik itu sendiri dimulai. Sebagai aturan, pengujian dilakukan beberapa kali dan kemudian nilai rata-rata diambil untuk meminimalkan kesalahan.

Durasi studi fungsi pernapasan selalu berbeda, karena tergantung pada metode, tetapi rata-rata dibutuhkan tidak lebih dari 30 menit. Jika Anda memerlukan tes dengan bronkodilator, periode diagnosis dapat meningkat dan memerlukan pemeriksaan ulang. Data awal (tanpa komentar dokter) akan segera siap.

Persiapan untuk studi

Sebelum mempelajari fungsi pernapasan, pelatihan khusus tidak diperlukan, tetapi masih perlu untuk menyingkirkan beban fisik dan saraf, fisioterapi; berhenti makan selama 2 jam dan merokok 4 jam sebelum diagnosis; kosongkan usus dan kandung kemih; jangan minum bronkodilator (ventolin, berodual, atrovent, dll.) dan produk berkafein (termasuk teh dan kopi) 8 jam sebelum pemeriksaan; tidak termasuk inhalasi (kecuali wajib!); cuci lipstik; kendurkan dasi, membuka kancing kerah.

Pastikan untuk membawa serta arahan dokter untuk diagnosis, dan jika survei semacam itu telah dilakukan sebelumnya, maka hasil penelitian sebelumnya.

Pasien harus mengetahui berat dan tinggi yang tepat. Sebelum memulai prosedur, perlu berada dalam posisi duduk selama 15 menit, sehingga pasien harus datang sedikit di muka. Anda perlu mengenakan pakaian longgar yang tidak menghambat aktivitas dada dengan peningkatan pernapasan. Dilarang juga mengonsumsi aminofilin atau obat-obatan sejenis lainnya pada malam pemeriksaan, setelah minum obat-obatan ini harus melewati setidaknya sehari.

Apa fungsi respirasi eksternal dan mengapa ditentukan?

Penilaian fungsi pernapasan (fungsi pernapasan) adalah tes paling sederhana yang mengkarakterisasi fungsi dan cadangan sistem pernapasan. Metode penelitian, yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi respirasi eksternal, disebut spirometri. Teknik ini saat ini banyak digunakan dalam kedokteran sebagai metode yang berharga untuk mendiagnosis gangguan ventilasi, sifat, derajat, dan levelnya, yang tergantung pada sifat kurva yang diperoleh dalam penelitian (spirogram).

Deskripsi Metode

Penilaian fungsi pernapasan tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir. Namun, spirometri secara signifikan menyederhanakan tugas diagnosis, diagnosis banding berbagai penyakit, dll. Spirometri memungkinkan Anda untuk:

• untuk mengidentifikasi sifat gangguan ventilasi yang menyebabkan gejala tertentu (sesak napas, batuk);
• menilai keparahan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), asma bronkial;
• melakukan diagnosa diferensial antara asma bronkial dan PPOK menggunakan tes tertentu;
• memantau gangguan ventilasi dan mengevaluasi dinamika mereka, efektivitas pengobatan, menilai prognosis penyakit;
• menilai risiko intervensi bedah pada pasien dengan adanya gangguan ventilasi;
• untuk mengidentifikasi adanya kontraindikasi terhadap beban fisik tertentu pada pasien dengan gangguan ventilasi;
• untuk memeriksa adanya gangguan ventilasi pada pasien yang berisiko (perokok, kontak profesional dengan debu dan bahan kimia yang mengiritasi, dll.) yang saat ini tidak mengeluh (skrining).

Pemeriksaan dilakukan setelah istirahat setengah jam (misalnya, di tempat tidur atau di kursi yang nyaman). Ruangan harus berventilasi baik.

Untuk melakukan survei tidak perlu persiapan yang rumit. Sehari sebelum spirometri, perlu untuk tidak merokok, konsumsi alkohol, mengenakan pakaian ketat. Anda tidak bisa makan berlebihan sebelum studi, jangan makan dalam waktu kurang dari beberapa jam sebelum spirometri. Dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan bronkodilator kerja singkat selama 4-5 jam sebelum penelitian. Jika ini tidak memungkinkan, perlu untuk memberi tahu personel medis yang melakukan analisis waktu inhalasi terakhir.

Studi ini menilai volume pernapasan. Petunjuk tentang cara melakukan manuver pernapasan dengan benar dilakukan oleh seorang perawat segera sebelum pemeriksaan.

Kontraindikasi

Teknik ini tidak memiliki kontraindikasi yang jelas, kecuali untuk kondisi serius umum atau gangguan kesadaran, yang tidak memungkinkan spirometri. Karena pasti, kadang-kadang upaya yang signifikan diperlukan untuk melakukan manuver pernapasan paksa, spirometri tidak boleh dilakukan dalam beberapa minggu pertama setelah infark miokard dan operasi pada rongga dada dan perut, operasi mata. Keterlambatan definisi fungsi pernapasan harus dengan pneumotoraks, perdarahan paru.

Jika Anda mencurigai bahwa subjek menderita TBC, Anda harus mematuhi semua standar keselamatan.

Hasil decoding

Menurut hasil penelitian, program komputer secara otomatis membuat spirogram.

Kesimpulan pada spirogram yang diperoleh dapat sebagai berikut:

• norma;
• gangguan obstruktif;
• pelanggaran ketat;
• masalah ventilasi campuran.

Putusan mana yang didiagnosis dokter berdasarkan diagnosis fungsional tergantung pada kepatuhan / inkonsistensi indikator yang diperoleh selama penelitian, nilai normal. Indikator fungsi pernapasan, kisaran normalnya, nilai indikator dengan tingkat pelanggaran ventilasi disajikan pada tabel ^

ASC Doctor - Situs web tentang Pulmonologi

Penyakit paru-paru, gejala dan pengobatan organ pernapasan.

Fungsi pernapasan: metode penelitian

Dalam diagnosis instrumental penyakit paru-paru, fungsi respirasi eksternal sering diperiksa. Survei semacam itu mencakup metode seperti:

• spirography;
• pneumotachometry;
• flowmetry puncak.

Dalam arti yang lebih sempit, FWD dipahami sebagai dua metode pertama, yang dilakukan secara bersamaan dengan bantuan perangkat elektronik - spirograph.

Dalam artikel kami, kami akan berbicara tentang kesaksian, persiapan untuk studi yang terdaftar, interpretasi hasil yang diperoleh. Ini akan membantu pasien dengan penyakit pernapasan untuk menavigasi kebutuhan untuk prosedur diagnostik tertentu dan untuk lebih memahami data.

Sedikit tentang pernapasan kita

Pernapasan adalah proses seumur hidup, sebagai akibatnya tubuh menerima oksigen dari udara, yang diperlukan untuk kehidupan, dan melepaskan karbon dioksida yang terbentuk selama metabolisme. Pernapasan memiliki tahapan sebagai berikut: eksternal (dengan partisipasi paru-paru), transfer gas oleh sel darah merah dan jaringan, yaitu pertukaran gas antara sel darah merah dan jaringan.

Transfer gas diselidiki menggunakan oksimetri nadi dan analisis gas darah. Kami juga akan berbicara sedikit tentang metode ini dalam topik kami.

Sebuah studi tentang fungsi ventilasi paru-paru tersedia dan dilakukan hampir di semua tempat di penyakit pada sistem pernapasan. Ini didasarkan pada pengukuran volume paru dan laju aliran udara selama bernafas.

Volume dan tangki pernapasan

Kapasitas vital paru-paru (VC) - volume udara terbesar yang dihembuskan setelah napas paling dalam. Dalam praktiknya, volume ini menunjukkan seberapa banyak udara yang dapat "masuk" di paru-paru dengan pernapasan dalam dan berpartisipasi dalam pertukaran gas. Ketika indikator ini menurun, mereka berbicara tentang gangguan restriktif, yaitu, penurunan permukaan pernapasan alveoli.

Kapasitas vital fungsional paru-paru (FVC) diukur sebagai VC, tetapi hanya selama pernafasan yang cepat. Nilainya kurang dari VC karena penurunan pada akhir pernafasan yang cepat dari sebagian saluran udara, menghasilkan sejumlah udara yang tersisa di alveoli “tidak dihembuskan”. Jika FVC lebih besar dari atau sama dengan VC, sampel dianggap salah dilakukan. Jika FVC kurang dari VC 1 liter dan lebih, itu berbicara tentang patologi bronkus kecil, yang mereda terlalu dini, mencegah udara keluar dari paru-paru.

Selama pelaksanaan manuver ekspirasi cepat, parameter lain yang sangat penting ditentukan - volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1). Ini berkurang dengan gangguan obstruktif, yaitu, dengan hambatan untuk melepaskan udara di pohon bronkial, khususnya, pada bronkitis kronis dan asma bronkial berat. FEV1 dibandingkan dengan nilai yang tepat, atau hubungannya dengan VC (indeks Tiffno) digunakan.

Penurunan indeks Tiffno kurang dari 70% menunjukkan obstruksi bronkial yang parah.

Indikator ventilasi menit paru-paru (MVL) ditentukan - jumlah udara yang dilewati paru-paru selama pernapasan tercepat dan terdalam per menit. Biasanya, itu berkisar dari 150 liter dan lebih.

Pemeriksaan fungsi pernapasan

Ini digunakan untuk menentukan volume dan tingkat paru-paru. Selain itu, tes fungsional sering ditugaskan untuk mencatat perubahan dalam indikator ini setelah tindakan faktor.

Indikasi dan kontraindikasi

Studi fungsi pernapasan dilakukan untuk semua penyakit bronkus dan paru-paru, disertai dengan pelanggaran patensi bronkial dan / atau penurunan permukaan pernapasan:

Studi ini dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• anak-anak yang berusia kurang dari 4 hingga 5 tahun yang tidak dapat melaksanakan tim keperawatan dengan benar;
• penyakit menular akut dan demam;
• angina berat, infark miokard akut;
• angka tekanan darah tinggi, stroke baru-baru ini;
• gagal jantung kongestif, disertai sesak napas saat istirahat dan dengan sedikit beban;
• gangguan mental yang tidak memungkinkan untuk menjalankan instruksi dengan benar.

Fungsi respirasi eksternal: cara belajar

Prosedur ini dilakukan di kantor diagnostik fungsional, dalam posisi duduk, lebih disukai di pagi hari dengan perut kosong atau tidak lebih awal dari 1,5 jam setelah makan. Pada resep dokter, obat bronkodilator yang terus-menerus dikonsumsi pasien dapat dibatalkan: beta2-agonis kerja pendek selama 6 jam, agonis beta-2 beta berkepanjangan selama 12 jam, teofilin kerja panjang untuk hari sebelum pemeriksaan.

Pemeriksaan fungsi pernapasan

Hidung pasien ditutup dengan klip khusus, sehingga pernapasan dilakukan hanya melalui mulut, menggunakan corong sekali pakai atau disterilkan (corong). Pasien bernafas dengan tenang selama beberapa waktu, tanpa fokus pada proses pernapasan.

Kemudian pasien ditawari untuk mengambil napas maksimum tenang dan napas maksimum tenang yang sama. Diperkirakan VC. Untuk menilai FVC dan FEV1, pasien mengambil napas dalam-dalam yang tenang dan menghembuskan semua udara secepat mungkin. Indikator-indikator ini dicatat tiga kali dengan interval kecil.

Pada akhir penelitian, pendaftaran MVL yang agak membosankan dilakukan, ketika pasien bernafas sedalam dan secepat mungkin selama 10 detik. Pada saat ini, sedikit pusing mungkin terjadi. Itu tidak berbahaya dan berlalu dengan cepat setelah penghentian sampel.

Banyak pasien diberikan tes fungsional. Yang paling umum adalah:

• tes dengan salbutamol;
• tes dengan aktivitas fisik.

Sampel dengan metakolin lebih jarang diresepkan.

Ketika melakukan tes dengan salbutamol setelah pendaftaran spirogram awal, pasien diminta untuk menghirup salbutamol, agonis kerja-pendek beta2, yang memperluas bronkus spasmodik. Setelah 15 menit, penelitian diulang. Anda juga dapat menggunakan inhalasi M-cholinolytic ipratropium bromide, dalam hal ini, studi ulang dilakukan setelah 30 menit. Pemberian dapat dilakukan tidak hanya dengan bantuan inhaler aerosol dosis terukur, tetapi dalam beberapa kasus dengan penggunaan spacer atau nebulizer.

Sampel dianggap positif dengan peningkatan indeks FEV1 sebesar 12% atau lebih, sementara secara bersamaan meningkatkan nilai absolutnya sebesar 200 ml atau lebih. Ini berarti bahwa obstruksi bronkial yang awalnya diidentifikasi, yang dimanifestasikan oleh penurunan FEV1, bersifat reversibel, dan setelah menghirup salbutamol, patensi bronkus membaik. Ini diamati pada asma bronkial.

Jika tes FEV1 awal negatif, ini menunjukkan obstruksi bronkial yang ireversibel, ketika bronkus tidak bereaksi terhadap obat yang berkembang. Situasi ini diamati pada bronkitis kronis dan bukan tipikal asma.

Jika, setelah menghirup salbutamol, indeks FEV1 mengalami penurunan, ini adalah reaksi paradoks yang terkait dengan bronkospasme sebagai respons terhadap inhalasi.

Akhirnya, jika tes positif terhadap latar belakang nilai FEV1 normal awal, ini menunjukkan hiperreaktivitas bronkial atau obstruksi bronkus laten.

Ketika melakukan tes dengan beban, pasien melakukan latihan pada siklus ergometer atau treadmill selama 6-8 menit, setelah itu studi kedua dilakukan. Dengan penurunan FEV1 sebesar 10% atau lebih, mereka berbicara tentang tes positif, yang menunjukkan asma aktivitas fisik.

Untuk mendiagnosis asma bronkial di rumah sakit paru-paru, tes provokatif dengan histamin atau metakolin juga digunakan. Zat ini menyebabkan kejang pada bronkus yang berubah pada orang yang sakit. Setelah menghirup metakolin, pengukuran berulang dilakukan. Penurunan FEV1 sebesar 20% atau lebih menunjukkan hiperreaktivitas bronkus dan kemungkinan asma bronkial.

Bagaimana hasilnya ditafsirkan

Pada dasarnya, dalam praktiknya, dokter diagnostik fungsional berfokus pada 2 indikator - VC dan FEV1. Paling sering mereka dinilai menurut tabel yang diusulkan oleh R. F. Clement dan rekan penulis. Berikut adalah tabel umum untuk pria dan wanita, di mana persentase norma diberikan:

Indikasi untuk pengangkatan fungsi pernapasan dan interpretasi hasil

Bernafas keluar-masuk bagi seseorang bukan hanya proses fisiologis. Ingat bagaimana kita bernafas dalam keadaan kehidupan yang berbeda.

Ketakutan, kemarahan, kesakitan - nafas terperangkap dan terkekang. Kebahagiaan - karena manifestasi kegembiraan tidak cukup emosi - kita bernafas dalam-dalam.

Contoh lain dengan pertanyaan: berapa lama seseorang akan hidup tanpa makanan, tidur, air? Dan tanpa udara? Mungkin tidak boleh dilanjutkan, berbicara tentang arti bernafas dalam kehidupan seseorang.

Nafas - informasi singkat

Ajaran yoga India kuno menyatakan: "Kehidupan manusia adalah periode sementara antara inhalasi dan pernafasan, karena gerakan-gerakan ini, yang menjenuhkan semua sel dengan udara, memastikan keberadaannya."

Seorang pria yang bernapas setengah dan juga hidup setengah. Ini, tentu saja, tentang pernapasan yang tidak sehat atau tidak benar.

Bagaimana Anda bisa bernapas dengan salah, pembaca akan berpendapat, jika semuanya terjadi tanpa partisipasi kesadaran, maka bisa dikatakan "di mesin". Otak terus - kontrol nafas refleks tanpa syarat.

Kebenarannya terletak pada trauma psikologis dan segala macam penyakit yang kita kumpulkan sepanjang hidup. Mereka membuat otot-otot menjepit (kewalahan) atau, sebaliknya, malas. Karena itu, seiring waktu, mode siklus pernapasan optimal hilang.

Seperti kelihatannya bagi kita, manusia purba tidak memikirkan kebenaran proses ini, karena itu dilakukan oleh alam sendiri.

Proses mengisi organ manusia dengan oksigen dibagi menjadi tiga komponen:

1. Klavikula (atas). Napas terjadi karena otot interkostal dan klavikula atas. Cobalah untuk memastikan bahwa gerakan mekanis ini tidak membuka seluruh dada. Oksigen semakin rendah, pernapasan menjadi sering, tidak lengkap, pusing terjadi dan orang tersebut mulai tersedak.
2. Sedang atau dada. Dalam tipe ini, otot-otot interkostal dan tulang rusuk itu sendiri dimasukkan. Sangkar tulang rusuk mengembang sebanyak mungkin, memungkinkannya terisi penuh dengan udara. Tipe ini adalah karakteristik dari keadaan stres atau tekanan mental. Ingat situasinya: Anda bersemangat, tetapi Anda harus mengambil napas dalam-dalam dan semuanya menghilang di suatu tempat. Ini adalah hasil dari pernapasan yang tepat.
3. Pernafasan diafragma perut. Dari sudut pandang anatomi, pernapasan jenis ini adalah yang paling optimal, tetapi, tentu saja, tidak begitu nyaman dan akrab. Mereka selalu dapat digunakan ketika Anda perlu menghapus mental "tegang." Relakskan otot perut, turunkan diafragma ke posisi lebih rendah, lalu kembalikan ke posisi semula. Perhatikan, ada ketenangan di kepala, pikiran-pikiran menjadi cerah.

Ini adalah betapa pentingnya bagi seseorang untuk tidak hanya bernapas dengan benar, tetapi juga untuk memiliki organ yang sehat yang memastikan proses ini. Pemantauan konstan terhadap keadaan laring, trakea, bronkus, dan paru-paru berkontribusi besar untuk menyelesaikan masalah ini.

Pemeriksaan fungsi pernapasan

FVD dalam kedokteran, ada apa? Seluruh metode dan prosedur arsenal digunakan untuk menguji fungsi pernapasan, tugas utamanya adalah menilai kondisi paru-paru dan bronkus secara objektif, serta pembedahan pada tahap awal dalam pengembangan patologi.

Proses pertukaran gas yang terjadi di jaringan paru-paru, antara darah dan udara dari luar, menembus tubuh, obat menyebut pernapasan eksternal.

Metode penelitian yang memungkinkan untuk mendiagnosis berbagai patologi termasuk:

1. Spirography
2. Spirometri
3. Plethysmography tubuh.
4. Flowmetry puncak.
5. Studi komposisi gas dari udara yang dihembuskan.

Dalam hal ini, pembaca mungkin memiliki gagasan yang salah bahwa pemeriksaan fungsi pernapasan dan spirometri adalah satu dan sama. Kami menekankan sekali lagi bahwa studi tentang fungsi pernapasan adalah seluruh tes yang kompleks, termasuk spirometri.

Indikasi dan kontraindikasi

Untuk pengujian kompleks fungsi pernapasan atas, ada indikasi.

Ini termasuk:

1. Pasien, termasuk anak-anak, yang memanifestasikan diri: bronkitis, pneumonia, emfisema paru, penyakit paru-paru yang tidak spesifik, trakeitis, rinitis dalam berbagai bentuk, laringotrakeitis, kerusakan diafragma.
2. Diagnosis dan kontrol asma dan PPOK (penyakit paru obstruktif kronis).
3. Pemeriksaan pasien yang terlibat dalam area berbahaya produksi (debu, pernis, cat, pupuk, tambang, radiasi).
4. Batuk kronis, sesak napas.
5. Studi respirasi atas dalam persiapan untuk pembedahan dan pemeriksaan paru-paru invasif (mengambil jaringan hidup).
6. Pemeriksaan perokok kronis dan orang-orang cenderung alergi.
7. Atlet profesional, untuk menentukan kapasitas maksimum paru-paru dengan peningkatan aktivitas fisik.

Pada saat yang sama, ada batasan yang membuatnya tidak mungkin untuk melakukan survei, karena keadaan tertentu:

1. Aneurisma (tonjolan dinding) aorta.
2. Pendarahan di paru-paru atau bronkus.
3. TBC dalam bentuk apa pun.
4. Pneumotoraks adalah ketika sejumlah besar udara atau gas menumpuk di daerah pleura.
5. Tidak lebih awal dari satu bulan setelah operasi di rongga perut atau dada.
6. Setelah stroke dan infark miokard, penelitian ini mungkin dilakukan hanya setelah 3 bulan.
7. Keterbelakangan intelektual atau gangguan mental.

Video dari pakar:

Bagaimana penelitian dilakukan?

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur studi fungsi pernapasan adalah proses yang sama sekali tidak menyakitkan, untuk mendapatkan data yang paling objektif, Anda perlu mendekati persiapannya dengan hati-hati.

Ini adalah rekomendasi sederhana untuk diikuti:

1. FER dilakukan dengan perut kosong dan selalu di pagi hari.
2. Empat jam sebelum tes, perokok harus menahan diri dari rokok.
3. Pada hari penelitian, aktivitas fisik dilarang.
4. Penderita asma tidak termasuk prosedur inhalasi.
5. Subjek tidak boleh mengambil obat apa pun yang memperluas bronkus.
6. Jangan minum kopi dan minuman tonik berkafein lainnya.
7. Sebelum tes, kendurkan pakaian dan hambatan pernapasannya (kemeja, dasi, ikat pinggang celana panjang).
8. Selain itu, jika perlu, lakukan rekomendasi tambahan yang disuarakan oleh dokter.

Algoritma penelitian:

1. Selama prosedur, pasien duduk tepat di kursi, tanpa membungkuk, tanpa mengejan dan meluruskan dadanya.
2. Di mulutnya ia memiliki juru bicara khusus, bibir yang dikompresi dengan ketat. Pada klip hidung, singkirkan gerakan udara melewati mulut.
3. Dokter menyerupai teknik pengujian, dan jika perlu, menunjukkan penerapan elemen yang tidak jelas.
4. Selama prosedur, subjek melakukan, dan dokter mengontrol kebenaran semua tahapan pernapasan.
5. Untuk mendapatkan data rata-rata yang akurat, tes diulang beberapa kali - ini meminimalkan kesalahan.

Dalam hal terjadi dugaan obstruksi, melanggar patensi pohon bronkial, adalah fungsi pernapasan dengan sampel.

Apa tes ini dan bagaimana caranya?

Spirometri dalam versi klasik memberikan gambaran maksimum tetapi tidak lengkap tentang keadaan fungsional paru-paru dan bronkus. Dengan demikian, pada asma, tes nafas pada perangkat tanpa menggunakan bronkodilator, seperti Ventolin, Berodual dan Salbutamol, tidak dapat mendeteksi bronkospasme tersembunyi dan itu akan luput dari perhatian.

Hasil awal siap segera, tetapi decoding dan interpretasi mereka oleh dokter belum datang. Ini diperlukan untuk menentukan strategi dan taktik untuk mengobati suatu penyakit, jika itu menjadi jelas.

Interpretasi hasil FER

Setelah semua peristiwa pengujian telah dilakukan, hasilnya dimasukkan ke dalam memori spirograph, di mana mereka diproses dengan bantuan perangkat lunak dan pola grafik - spirogram dibangun.

Output awal, yang disusun oleh komputer, dinyatakan sebagai berikut:

• norma;
• gangguan obstruktif;
• pelanggaran ketat;
• masalah ventilasi campuran.

Setelah mendekodekan indikator fungsi pernapasan, kepatuhannya atau ketidakpatuhan terhadap persyaratan peraturan, dokter membuat keputusan akhir mengenai status kesehatan pasien.

Parameter yang dipelajari, norma fungsi pernapasan dan kemungkinan penyimpangan disajikan dalam tabel umum:

Semua tentang prosedur untuk mempelajari FVD paru - dari persiapan hingga penguraian hasil

Studi tentang fungsi pernapasan adalah cara sederhana dan informatif untuk menilai aktivitas sistem pernapasan. Jika seseorang memiliki dugaan pelanggaran, dokter menyarankan agar ia menjalani diagnosis fungsional.

Apa itu FER? Dalam kasus apa ini dibuat untuk orang dewasa dan anak-anak?

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Obat untuk penyembuhan lengkap dari alergi, yang direkomendasikan oleh dokter. Baca lebih lanjut >>>

LFV adalah studi kompleks yang menentukan kapasitas ventilasi paru-paru. Konsep ini mencakup volume udara residu penuh di paru-paru, kecepatan gerakan udara di berbagai departemen. Nilai yang diperoleh dibandingkan dengan rata-rata, berdasarkan hal ini, kesimpulan dibuat tentang keadaan kesehatan pasien.

Survei dilakukan untuk memperoleh data rata-rata tentang kesehatan populasi di wilayah tersebut, untuk memantau efektivitas terapi, pemantauan dinamis kondisi pasien dan perkembangan patologi.

LFF paru-paru, pasien dapat mengetahui dengan munculnya sejumlah keluhan:

• serangan asma;
• batuk kronis;
• seringnya penyakit pernapasan;
• jika sesak napas telah muncul, tetapi patologi kardiovaskular tidak termasuk;
• sianosis segitiga nasolabial;
• dengan penampilan sputum ofensif dengan nanah atau inklusi lainnya;
• jika ada tanda-tanda laboratorium kelebihan karbon dioksida dalam darah;
• munculnya rasa sakit di dada.

Prosedur ini ditunjuk dan tanpa keluhan, pada perokok dan atlet kronis. Kategori pertama rentan terhadap penyakit pada sistem pernapasan. Yang kedua menggunakan spirometri untuk menilai seberapa banyak sistem memiliki cadangan. Ini menentukan beban maksimum yang mungkin.

Sebelum intervensi bedah dari fungsi pernapasan, penilaian hasil membantu untuk mendapatkan gambaran tentang lokalisasi proses patologis, tingkat kegagalan pernapasan.

Jika pasien diperiksa untuk penugasan disabilitas, salah satu tahapannya adalah pemeriksaan sistem pernapasan.

Apa kelainan pada sistem pernapasan dan pemeriksaan paru-paru?

Gangguan fungsi pernapasan terjadi pada lesi inflamasi, autoimun, dan infeksi pada paru-paru. Ini termasuk:

• COPD dan asma, dikonfirmasi dan dicurigai;
• bronkitis, pneumonia;
• silikosis, asbestosis;
• fibrosis;
• bronkiektasis;
• alveolitis.

Fitur metode fungsi pernapasan pada anak

Untuk menguji fungsi sistem pernapasan, sistem uji AFF mencakup beberapa jenis sampel. Selama penelitian, pasien harus melakukan beberapa tindakan. Seorang anak di bawah 4-5 tahun tidak dapat sepenuhnya memenuhi semua persyaratan, oleh karena itu, fungsi pernapasan ditentukan setelah usia ini. Anak itu menjelaskan apa yang harus ia lakukan, beralih ke bentuk permainan game. Melakukan penguraian hasil, Anda mungkin menemukan data yang tidak akurat. Ini akan mengarah pada deklarasi keliru fungsi paru-paru atau bagian atas sistem.

Melakukan penelitian pada anak-anak berbeda dari orang dewasa, karena pada populasi anak-anak struktur anatomi sistem pernapasan memiliki karakteristiknya sendiri.

Kontak utama dengan anak itu muncul kedepan. Di antara metode yang satu harus memilih opsi yang paling dekat dengan pernapasan fisiologis, tidak memerlukan upaya yang signifikan dari anak.

Cara mempersiapkan prosedur: algoritma tindakan

Jika Anda perlu siap untuk mengeksplorasi sifat pernapasan, Anda tidak perlu melakukan tindakan yang rumit:

• tidak termasuk minuman beralkohol, minuman keras, teh dan kopi;
• beberapa hari sebelum prosedur, batasi jumlah rokok;
• makan sebelum spirometri selama maksimal 2 jam;
• mencegah aktivitas fisik yang aktif;
• tentang prosedur untuk mengenakan pakaian longgar.

Jika pasien menderita asma, kepatuhan dengan persyaratan tenaga medis dapat menyebabkan serangan. Karena itu, persiapan juga dapat dianggap sebagai peringatan tentang kemungkinan penurunan kesehatan. Dia harus memiliki inhaler saku untuk bantuan darurat dengannya.

Apakah mungkin makan makanan sebelum penelitian?

Meskipun sistem pencernaan tidak berhubungan langsung dengan organ pernapasan, makan berlebihan sebelum studi fungsi pernapasan dapat menyebabkan fakta bahwa perut akan menekan paru-paru. Pencernaan makanan, gerakannya melalui kerongkongan secara refleks mempengaruhi pernapasan, yang mengajarkannya. Dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini, tidak perlu berpantang makanan selama 6-8 jam, tetapi Anda tidak boleh makan sebelum pemeriksaan. Waktu optimal adalah 2 jam sebelum prosedur.

Bagaimana cara bernapas dengan benar ketika fvd dilakukan?

Agar hasil pemeriksaan fungsi sistem pernapasan itu andal, Anda perlu membawanya kembali normal. Pasien diletakkan di sofa di mana ia berbaring selama 15 menit. Metode penyelidikan fungsi pernapasan termasuk spirography, pneumotachography, body plethysmography, pengukuran aliran puncak. Penggunaan hanya satu metode tidak memungkinkan untuk menilai sepenuhnya kondisi sistem pernapasan. FVD - serangkaian kegiatan. Tetapi paling sering menunjuk metode survei pertama dari daftar.

Napas seseorang selama prosedur tergantung pada jenis studi. Dalam spirometri, kapasitas paru-paru diukur, di mana seseorang harus mengambil napas teratur dan menghembuskan napas ke dalam perangkat, seperti pada pernapasan normal.

Dengan pneumotachography, kecepatan udara melalui saluran pernapasan diukur saat istirahat dan setelah berolahraga. Untuk menentukan kapasitas vital paru-paru, Anda perlu menarik napas panjang. Perbedaan antara indikator ini dan kapasitas paru-paru adalah kapasitas cadangan.

Apa sensasi yang dialami pasien selama penelitian?

Karena kenyataan bahwa selama diagnosis pasien diperlukan untuk menggunakan semua cadangan saluran pernapasan, Anda mungkin menerima sedikit pusing. Sisa penelitian tidak menyebabkan ketidaknyamanan.

Diagnosis sistem pernapasan dengan spirography dan spirometry

Selama spirometri, pasien duduk dengan tangan di tempat khusus (sandaran tangan). Registrasi hasilnya adalah perangkat khusus. Selang terpasang pada tubuh, memiliki ujung yang sekali pakai di ujungnya. Pasien mengambilnya di mulutnya, petugas kesehatan menutup hidungnya dengan penjepit.

Untuk beberapa waktu, subjek bernafas, terbiasa dengan kondisi yang berubah. Kemudian, atas perintah petugas kesehatan, ambil napas teratur dan lepaskan udara. Studi kedua melibatkan pengukuran volume ekspirasi setelah porsi standar berakhir. Pengukuran selanjutnya adalah volume cadangan inhalasi, untuk melakukan ini, Anda perlu mendapatkan udara sedalam mungkin.

Spirography - spirometri dengan merekam hasil pada kaset. Selain gambar grafis, aktivitas sistem ditampilkan dalam bentuk materi. Untuk mendapatkan hasil dengan kesalahan minimum, itu dihapus beberapa kali.

Metode lain dari penelitian fungsi pernapasan

Teknik lain yang termasuk dalam kompleks, dilakukan lebih jarang dan ditunjuk dalam kasus ketika menggunakan spirometri tidak bisa mendapatkan gambaran lengkap dari penyakit ini.

Pneumotachometri

Penelitian ini memungkinkan kita untuk menentukan laju aliran udara melalui berbagai bagian sistem pernapasan. Hal ini dilakukan pada saat menghirup dan menghembuskan napas. Pasien diminta untuk mengambil napas atau menghembuskan napas maksimum ke dalam mesin. Spirograph modern secara bersamaan mendaftarkan spirometri dan pneumotachometri. Ini memungkinkan Anda untuk mengatur penyakit, disertai dengan kemunduran udara melalui sistem pernapasan.

Tes bronkodilator

Spirometri tidak memungkinkan untuk mendeteksi kegagalan pernapasan laten. Oleh karena itu, dalam kasus gambaran penyakit yang tidak lengkap, fungsi pernapasan ditentukan dengan sampel. Ini melibatkan penggunaan bronkodilator setelah pengukuran dilakukan tanpa obat. Interval antara pengukuran tergantung pada zat obat yang digunakan. Jika salbutamol, maka setelah 15 menit, ipratropium adalah 30. Berkat pengujian dengan bronkodilator
adalah mungkin untuk menentukan patologi pada tahap paling awal.

Bahkan alergi "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah. Hanya saja, jangan lupa minum sekali sehari.

Tes provokasi paru-paru

Pilihan ini adalah tes sistem pernapasan, jika ada tanda-tanda asma, tetapi tes dengan bronkodilator negatif. Provokasi adalah bahwa metakolin dihirup kepada pasien. Konsentrasi obat terus meningkat, yang memicu kesulitan dalam konduktivitas saluran pernapasan. Ada gejala asma bronkial.

Plethysmography tubuh

Plethysmography tubuh mirip dengan metode sebelumnya, tetapi lebih sepenuhnya mencerminkan gambaran proses yang terjadi dalam sistem pernapasan. Inti dari penelitian ini adalah bahwa seseorang ditempatkan di ruang tertutup. Tindakan yang harus dilakukan pasien adalah sama, tetapi selain volume, tekanan dalam ruang dicatat.

Sampel dengan ventolin

Obat ini milik agonis selektif β2-adrenoreseptor, zat aktifnya adalah salbutamol. Dengan pengantar setelah 15 menit memprovokasi ekspansi bronkus. Dalam diagnosis asma sangat penting: spirometri dilakukan pada pasien, mengukur parameter sirkulasi udara sebelum dan sesudah obat. Jika sampel kedua menunjukkan peningkatan ventilasi sebesar 15%, sampel dianggap positif, dari 10% - diragukan, di bawah - negatif.

Tes Stres

Mereka terdiri dalam mengukur kinerja sistem pernapasan saat istirahat dan setelah berolahraga. Tes ini memungkinkan Anda untuk menentukan upaya penyakit, yang dimulai dengan batuk setelah berolahraga. Seringkali ini diamati pada atlet.

Tes difusi

Fungsi utama respirasi adalah pertukaran gas, seseorang menghirup oksigen yang dibutuhkan oleh sel dan jaringan, menghilangkan karbon dioksida. Dalam beberapa kasus, bronkus dan paru-paru sehat, tetapi pertukaran gas terganggu, yaitu proses pertukaran gas. Tes menunjukkan ini: pasien menutup hidung dengan klip, menghirup campuran gas melalui masker selama 3 detik, menghembuskan napas 4 detik. Peralatan segera mengukur komposisi udara yang dihembuskan dan menginterpretasikan data yang diperoleh.

Interpretasi hasil fungsi pernapasan: tabel - norma-norma indikator untuk pria, wanita dan anak-anak

Setelah menerima kesimpulan dari aparat, perlu untuk menganalisis data yang diperoleh, untuk membuat kesimpulan tentang ada atau tidak adanya patologi. Mereka harus diuraikan hanya oleh ahli paru yang berpengalaman.
Mengusir dalam hal indikator jauh berbeda, karena setiap orang memiliki tingkat kebugaran fisik, aktivitas sehari-hari.

Volume paru-paru tergantung pada usia: hingga 25-28 tahun, nilai VC meningkat, turun menjadi 50.

Untuk menguraikan data, nilai-nilai normal dibandingkan dengan yang diperoleh dari pasien. Untuk memudahkan perhitungan, nilai volume inspirasi dan pernafasan dinyatakan dalam% dari kapasitas vital paru-paru.

Orang yang sehat harus memiliki volume FVC (kapasitas vital paksa paru-paru), CF, indeks Tiffno (CF / FVC) dan ventilasi sukarela maksimum paru-paru (MVL) tidak kurang dari 80% dari nilai yang diindikasikan sebagai rata-rata. Jika volume aktual dikurangi hingga 70%, maka ini dicatat sebagai patologi.

Ketika menginterpretasikan hasil tes dengan beban, perbedaan dalam kinerja digunakan, dinyatakan dalam%. Ini memungkinkan Anda untuk melihat perbedaan antara volume dan kecepatan udara secara visual. Hasilnya mungkin positif ketika kondisi pasien membaik setelah pemberian bronkodilator, atau negatif. Dalam hal ini, konduksi udara tidak berubah, obat dapat mempengaruhi kondisi saluran pernapasan.

Untuk menentukan jenis gangguan konduksi udara di saluran pernapasan, dokter memfokuskan pada rasio FEV, VC dan MVL. Ketika dipastikan apakah kapasitas ventilasi paru-paru berkurang, perhatikan FEV dan MVL.

Apa gunanya teknologi dan perangkat dalam pengobatan untuk pengujian?

Untuk melakukan berbagai jenis studi fungsi pernapasan, berbagai perangkat digunakan:

1. Spirometer portabel dengan printer thermal SMP 21/01;
2. Spirograph KM-AR-01 "Diamant" - pneumotachometer;
3. Penganalisa Schiller AG, akan lebih mudah untuk menggunakannya untuk sampel dengan bronkodilator;
4. Microlab spiroanalyzer memiliki layar sentuh, fungsi peralihan dilakukan dengan menyentuh ikon fungsi;
5. SpiroPro spirograph portabel.

Ini hanya sebagian kecil dari instrumen yang merekam fungsi respirasi eksternal. Perusahaan teknologi medis menawarkan lembaga perangkat portabel dan alat tulis. Mereka berbeda dalam kemampuan, masing-masing kelompok memiliki kelebihan dan kekurangan. Untuk rumah sakit dan klinik, pembelian perangkat portabel yang dapat ditransfer ke kantor atau gedung lain lebih relevan.

Akankah fungsi pernapasan anak menunjukkan asma dan bagaimana?

Pada pasien, indikator utama diukur, kemudian sikap terhadap norma ditentukan. Pada pasien dengan penyakit obstruktif, ada penurunan indikator di bawah 80% dari norma, dan rasio FEV ke FVC (indeks Gensler) di bawah 70%.

Asma ditandai dengan obstruksi jalan nafas atas yang reversibel. Ini berarti bahwa rasio FEV / YELL meningkat setelah pemberian salbutamol. Untuk memiliki asma, di samping indeks fungsi pernapasan yang berbicara tentang patologi, pasien harus memiliki tanda-tanda gangguan klinis.

Belajar selama hamil dan selama menyusui

Ketika mendiagnosis penyakit, pertanyaan selalu muncul apakah mungkin untuk memeriksa wanita hamil dan menyusui. Gangguan pada fungsi respirasi eksternal dan sistem secara keseluruhan dapat dideteksi selama kehamilan untuk pertama kalinya. Memburuknya jalur konduksi mengarah pada fakta bahwa janin tidak menerima volume oksigen yang diperlukan.

Untuk wanita hamil, norma yang ditentukan dalam tabel tidak berlaku. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk memastikan volume udara yang diperlukan, laju ventilasi menit secara bertahap meningkat 70% pada akhir periode kehamilan. Volume paru-paru, laju pernafasan berkurang karena kompresi diafragma oleh janin.

Menyelidiki fungsi respirasi eksternal, penting untuk meningkatkan kondisi pasien, jadi jika beban bronkodilator diperlukan, maka itu dilakukan. Tes memungkinkan untuk menetapkan efektivitas terapi, mencegah perkembangan komplikasi, memulai perawatan tepat waktu. Metode ini dilakukan dengan cara yang sama seperti pada pasien yang tidak hamil.

Jika sebelumnya pasien tidak menggunakan obat untuk pengobatan asma, maka selama periode menyusui tidak diinginkan untuk menggunakan sampel dengan bronkodilator. Jika perlu, anak dipindahkan ke nutrisi buatan untuk periode penarikan obat.

Apa indikator normal fungsi pernapasan pada pasien dengan COPD dan asma bronkial?

2 pelanggaran berbeda karena yang pertama merujuk pada jenis obstruksi jalan nafas yang tidak dapat dibalikkan, yang kedua adalah yang dapat dibalik. Ketika tes pernapasan dilakukan, spesialis akan mengalami hasil berikut dalam COPD: VC berkurang sedikit (hingga 70%), tetapi indikator FEV / 1 hingga 47%, yaitu gangguan diucapkan.

Pada asma bronkial, indikatornya mungkin sama, karena kedua penyakit diklasifikasikan sebagai gangguan obstruktif. Tetapi setelah tes dengan salbutamol atau indikator bronkodilator lain meningkat, yaitu, obstruksi diakui sebagai reversibel. Dengan COPD ini tidak diamati, kemudian mengukur FEV untuk detik pertama dari ekspirasi, yang memberikan gambaran tentang tingkat keparahan kondisi pasien.

Kontraindikasi untuk penelitian ini

Ada daftar kondisi di mana spirometri tidak dilakukan:

• periode pasca operasi awal;
• kekurangan gizi otot jantung;
• penipisan arteri dengan bundel;
• usia di atas 75 tahun;
• sindrom kejang;
• gangguan pendengaran;
• gangguan mental.

Studi ini menciptakan tekanan pada pembuluh, otot-otot dada, dapat meningkatkan tekanan di berbagai departemen dan menyebabkan penurunan kesehatan.

Apakah efek samping mungkin terjadi ketika fungsi pernapasan dilakukan?

Efek buruk dari survei adalah karena fakta bahwa diperlukan beberapa kali untuk cepat menghembuskan napas ke dalam corong. Karena pasokan oksigen yang berlebihan, ada rasa geli di kepala, pusing, yang cepat berlalu.

Jika kita menyelidiki fungsi dengan bronkodilator, maka introduksi memicu beberapa reaksi spesifik: tremor ringan pada ekstremitas, sensasi terbakar atau kesemutan di kepala atau tubuh. Ini karena efek kompleks dari obat, memperluas pembuluh darah ke seluruh tubuh.

Untuk pengobatan alergi yang efektif, pembaca kami berhasil menggunakan obat alergi baru yang efektif. Ini termasuk formula dipatenkan unik yang sangat efektif dalam mengobati penyakit alergi. Ini adalah salah satu cara yang paling sukses hingga saat ini.

Memburuknya situasi lingkungan menyebabkan peningkatan proporsi penyakit bronkopulmoner yang bersifat akut dan kronis. Pada awal perkembangan, mereka bersifat rahasia, oleh karena itu tidak terlihat. Kedokteran telah meningkatkan metode penelitian fungsi pernapasan, sehingga semua data diperoleh secara otomatis. Persiapan tidak memakan banyak waktu, dan pasien menerima hasilnya segera. Setiap orang tertarik melakukan penelitian ini. Ini mungkin jaminan bahwa dia sehat.

Pemeriksaan fungsi pernapasan: indikasi dan metode

Pasien dengan penyakit pada sistem pernapasan sering diresepkan studi fungsi pernapasan (fungsi pernapasan). Terlepas dari kenyataan bahwa jenis diagnosis ini cukup sederhana, terjangkau, dan karenanya umum, hanya sedikit orang yang tahu apa itu dan untuk apa tujuannya.

Apa itu FVD, dan mengapa mengukurnya?

Bernafas adalah proses vital bagi seseorang dari segala usia. Selama proses pernapasan, tubuh jenuh dengan oksigen dan melepaskan karbon dioksida yang terbentuk selama metabolisme. Karena itu, pelanggaran fungsi pernapasan dapat menyebabkan sejumlah masalah kesehatan.

Respirasi eksternal adalah istilah medis yang mencakup deskripsi proses sirkulasi udara melalui sistem organ pernapasan, distribusinya, dan transfer gas dari udara yang dihirup ke dalam darah dan punggung.

Studi fungsi pernapasan, pada gilirannya, memungkinkan Anda untuk menghitung volume paru-paru, menilai kecepatan kerja mereka, mengidentifikasi kelainan, mendiagnosis penyakit pada sistem pernapasan dan menentukan perawatan yang efektif. Karena itu, dokter menggunakan fungsi pernapasan untuk berbagai keperluan:

1. Untuk mendiagnosis. Dalam hal ini, kondisi kesehatan, efek penyakit pada fungsi paru-paru dan prognosisnya dievaluasi. Juga, risiko mengembangkan patologi ditentukan (pada perokok, orang yang bekerja dalam kondisi berbahaya, dll.).
2. Untuk pemantauan dinamis perkembangan penyakit dan penilaian efektivitas terapi.
3. Untuk membuat pendapat ahli, yang diperlukan ketika menilai kesesuaian untuk bekerja dalam kondisi khusus dan menentukan kecacatan sementara.

Juga, diagnosis fungsi pernapasan dilakukan sebagai bagian dari studi epidemiologis dan untuk melakukan analisis komparatif kesehatan orang dalam berbagai kondisi kehidupan.

Indikasi dan batasan untuk diagnosis

Alasan untuk studi fungsi paru-paru dan evaluasi fungsi pernapasan adalah banyak penyakit pada sistem pernapasan. Melakukan diagnosa serupa diresepkan untuk:

• bronkitis kronis;
• asma;
• proses inflamasi menular di paru-paru;
• penyakit paru obstruktif kronik;
• silikosis (penyakit akibat kerja akibat penghirupan debu secara teratur dengan kandungan silika yang tinggi);
• alveolitis fibros idiopatik dan patologi lainnya.

Kontraindikasi untuk fungsi pernapasan meliputi:

• usia kurang dari 4 tahun - seandainya anak tidak dapat memahami dan mengikuti instruksi petugas kesehatan dengan benar;
• perkembangan dalam tubuh infeksi akut dan demam;
• angina berat dan infark miokard;
• peningkatan tekanan darah yang stabil;
• stroke diderita sesaat sebelum penelitian yang dimaksud;
• gagal jantung kongestif, yang disertai dengan gangguan pernapasan, bahkan dengan beban kecil dan saat istirahat.

Itu penting. Juga, jenis diagnosis ini tidak dilakukan pada pasien yang menderita kelainan pada aktivitas mental atau mental, yang tidak memungkinkan mereka untuk menanggapi permintaan staf medis secara memadai.

Spirometri

Saat ini, ada berbagai metode untuk mempelajari fungsi pernapasan. Salah satu yang paling umum adalah spirometri.

Untuk studi semacam ini gunakan spirometer kering atau air - alat yang terdiri dari dua komponen. Sensor spirometer mencatat volume udara yang dihirup dan kecepatan subjek menghirup dan menghembuskannya. Mikroprosesor memproses informasi.

Spirometri memungkinkan untuk mengevaluasi:

• fungsi organ-organ yang terlibat dalam pernapasan (termasuk kapasitas vital paru-paru);
• jalan nafas;
• kompleksitas perubahan dalam sistem pernapasan, tipenya.

Selain itu, membantu mengidentifikasi kejang bronkial dan menentukan apakah perubahan dalam sistem pernapasan dapat dibalik.

Proses survei

Selama studi diagnostik, pasien ditawarkan untuk menghirup sedalam mungkin, dan kemudian menghembuskan napas ke dalam spirometer. Awalnya, pengukuran dilakukan dalam keadaan tenang, dan kemudian dengan pernapasan paksa. Proses ini diulang beberapa kali dengan istirahat pendek. Ketika mengevaluasi hasil memperhitungkan tingkat tertinggi.

Untuk menentukan reversibilitas proses bronkokonstriksi, spirometri dilakukan dengan bronkodilator - obat yang memperluas organ pernapasan ini.

Persiapan untuk studi

Semua penelitian dilakukan, biasanya di pagi hari dengan perut kosong, atau dua jam setelah sarapan kecil.

Agar pembacaan spirometri menjadi paling akurat, pasien harus mempersiapkannya terlebih dahulu. Sebagai bagian dari pelatihan, dokter merekomendasikan:

• berhenti merokok dalam sehari;
• Jangan gunakan teh kental, kopi, dan minuman beralkohol;
• setengah jam sebelum survei mengecualikan aktivitas fisik yang kuat.

Dalam beberapa kasus, obat yang mempengaruhi fungsi organ pernapasan juga dibatalkan.

Selama diagnosis, pasien harus mengenakan pakaian longgar yang tidak mengganggu pernapasan.

Hasil decoding

Tingkat rata-rata indikator pernapasan orang sehat adalah:

• volume (TO) - dari 0,5 hingga 0,8 liter;
• frekuensi (BH) - 10-20 kali / mnt;
• volume menit (MOU) - 6-8 liter;
• cadangan volume ekspirasi (ROVyd) - 1-1,5 liter;
• kapasitas paru-paru (VC) - dari 3 hingga 5 liter;
• VC paksa (FVC) - 79-80%;
• output paksa selama 1 detik. (FEV1) - mulai 70% FVC.

Selain indikator ini, laju aliran ekspirasi sesaat (MOS) ditentukan. Ini dilacak pada% pengisian paru-paru yang berbeda.

Itu penting! Indikator volume dan tingkat pernapasan tergantung pada jenis kelamin pasien, usia, berat badan dan kondisi fisik (kebugaran). Variasi kecil diperbolehkan di setiap kategori individu subjek (tidak lebih dari 15% dari norma).

Penyimpangan yang signifikan dari indikasi normal memungkinkan dokter untuk menentukan patologi mana yang terjadi pada sistem pernapasan pasien. Jadi, jika indikator VC adalah 55% dari norma, dan FEV1 sama dengan 90%, maka ini menunjukkan perkembangan gangguan restriktif karakteristik pneumonia, alveolitis.

Bukti penyakit paru obstruktif kronis, pada gilirannya, mempertimbangkan sedikit penurunan VC (hingga 70%) dengan latar belakang penurunan tajam pada OVF1 (hingga 47%). Indikator karakteristik memiliki gangguan lain pada sistem pernapasan.

Plethysmography tubuh

Dalam hal fungsinya, tes ini mirip dengan spirometri, tetapi memberikan informasi terperinci dan lengkap tentang keadaan sistem pernapasan manusia.

Plethysmography tubuh membantu untuk menilai tidak hanya patensi bronkial, tetapi juga volume paru-paru, serta untuk mengidentifikasi perangkap udara yang menunjukkan emfisema.

Diagnosis tersebut dilakukan dengan menggunakan body plethysmograph - alat yang terdiri dari kamera tubuh (di mana subjek ditempatkan) dengan pneumotograph dan komputer. Pada monitor yang terakhir, data penelitian ditampilkan.

Flowmetri warna

Metode diagnostik untuk menentukan tingkat inhalasi / pernafasan, dan dengan demikian menilai tingkat penyempitan saluran pernapasan.

Yang paling penting adalah studi bagi mereka yang menderita asma bronkial, serta pasien dengan penyakit paru obstruktif pada tahap kronis - ini memberikan kesempatan untuk menganalisis efektivitas terapi yang dipilih.

Diagnostik dilakukan menggunakan instrumen khusus - flow meter puncak. Yang pertama dalam sejarah perangkat semacam itu cukup besar dan berat, yang sangat mempersulit penelitian. Meter aliran puncak modern adalah mekanis (dalam bentuk tabung, di mana divisi dengan penanda warna diterapkan) dan penanda elektronik (komputer), yang dibedakan berdasarkan kegunaan dan kekompakan. Pada saat yang sama, metode melakukan dan mengevaluasi hasilnya sangat sederhana sehingga dapat dilakukan di rumah.

Tetapi meskipun demikian, perangkat harus digunakan hanya atas rekomendasi dokter yang hadir, dan bahkan lebih baik di bawah kendalinya (Anda dapat mengatur flow meter puncak dengan dokter, dan kemudian menggunakannya sendiri, merekam bacaan). Pendekatan ini akan memungkinkan pengukuran dan interpretasi indikator yang benar.

Menggunakan peak flow meter:

• perubahan dalam patensi bronkus ditentukan pada waktu yang berbeda dalam sehari;
• pengobatan yang diperlukan direncanakan, kebenaran dan efektivitas resep sebelumnya dievaluasi;
• periode eksaserbasi asma diprediksi.

Selain itu, faktor-faktor yang meningkatkan risiko eksaserbasi (dalam kasus di mana kejang sering terjadi di beberapa tempat dan tidak terjadi sama sekali - di tempat lain) diidentifikasi.

Bagaimana penelitian dilakukan dan hasilnya dievaluasi.

Sebelum dimulainya pengukuran reguler, pengukur aliran puncak disesuaikan dengan nilai normal dari gaya ekspirasi puncak (PSV), yang tergantung pada jenis kelamin, kelompok umur dan tinggi pasien. Saat mengatur, sesuai dengan tabel khusus, batas-batas area dihitung (normal, mengkhawatirkan, dan tidak memuaskan).

Misalnya, tingkat PSV untuk pria usia menengah dan tinggi (175 cm) adalah 627 l / mnt. Area normal (pada perangkat, ditandai dengan warna hijau) dalam hal ini tidak kurang dari 80% dari norma, yaitu, 501,6 l / mnt.

Dalam alarm (kuning) termasuk indikator dari 50 hingga 80% (dalam hal ini, dari 313,5 ke 501,6 l / mnt).

Semua nilai di bawah batas area alarm akan ditandai sebagai tidak memuaskan (merah).

Itu penting. Sebagai pilihan untuk mengatur flow meter puncak, indikator spirometri pasien dapat digunakan (hasil tes terbaik diambil sebagai dasar).

Ketentuan penggunaan

Untuk mendapatkan gambar yang paling lengkap, pengukuran aliran puncak dilakukan dua kali sehari - pagi dan malam hari. Persiapan khusus untuk diagnosis tidak diperlukan, tetapi ada sejumlah aturan yang membutuhkan kepatuhan ketat:

• diagnostik dilakukan sebelum minum obat;
• sebelum dimulainya penelitian, runner-pointer ditempatkan di awal skala;
• saat pasien melakukan pengukuran, ia berdiri atau duduk (punggungnya rata);
• perangkat dipegang dalam posisi horizontal dengan kedua tangan (tangan tidak menutup slider dan lubang);
• Pertama, mereka menarik napas dalam-dalam dan sebentar menahan napas, setelah itu pernafasan yang kuat dilakukan secepat mungkin

Itu penting. Setiap pengukuran dilakukan tiga kali, dengan jeda singkat. Indikator maksimum perangkat dicatat dan dicatat dalam jadwal individu, yang kemudian dikenal oleh dokter.

Penelitian tambahan

Selain metode penelitian dasar, dokter sering menggunakan tes tambahan untuk memperjelas diagnosis atau untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan.

Jadi, selama spirometri, sampel ditugaskan dengan:

• salbutamol;
• aktivitas fisik;
• metakolin.

Salbutomol - obat dengan efek bronkodilator. Tes fungsional dengan itu dilakukan setelah studi kontrol dan memungkinkan untuk menentukan apakah penyempitan pada bronkus reversibel atau tidak. Ini juga memberikan gambaran yang lebih akurat tentang keadaan sistem pernapasan dan memungkinkan untuk memperjelas diagnosis. Jadi, jika setelah menggunakan bronkodilator, indikator FEV1 membaik, ini menunjukkan asma. Jika tes memberikan hasil negatif - ini berbicara tentang bronkitis kronis.

Metakolin adalah zat yang memicu kejang (karenanya nama sampel adalah tes provokatif) dan memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit asma dengan akurasi 100%.

Adapun sampel dengan beban, dalam hal ini studi kedua dilakukan setelah latihan di atas sepeda atau menjalankan simulator dan memungkinkan Anda untuk menentukan asma dari upaya fisik dengan akurasi maksimum.

Tes difusi juga sering digunakan sebagai studi tambahan. Ini memungkinkan Anda untuk menilai kecepatan dan kualitas pasokan oksigen ke darah.

Berkurangnya angka dalam hal ini menunjukkan perkembangan penyakit paru-paru (dan sudah dalam bentuk yang cukup lanjut), atau kemungkinan tromboemboli arteri di paru-paru.