Angina herpetic pada anak-anak

Radang tenggorokan herpetik (herpangina, radang tenggorok, radang amandel herpes, faringitis aphthous atau vesikular) - radang serosa akut pada amandel dan dinding faring posterior, disertai dengan ruam vesikel pembuka yang menyakitkan - vesikel dan pembentukan erosi, ulkus, dan buritan. Penyakit ini terjadi terutama pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar.

Penyebab dan faktor risiko

Radang tenggorokan herpangina adalah salah satu infeksi enteroviral yang sangat menular yang ditularkan melalui udara, fecal-oral, dan rute kontak. Dalam kasus yang jarang terjadi, anak-anak dapat terinfeksi dari hewan peliharaan, terutama babi. Agen penyebab biasanya adalah virus gema dan virus Coxsackie tipe A dan B. Setelah penyakit ini ditransfer, kekebalan yang kuat terbentuk pada serotipe spesifik patogen, yang tidak berlaku untuk anggota galur lain, sehingga anak tersebut mungkin telah mengalami herpangina beberapa kali.

Setelah menembus ke dalam tubuh melalui selaput lendir, agen penyebab faringitis aphthous aktif bereproduksi di kelenjar getah bening usus. Virion invasif memasuki aliran darah, menyebabkan viremia; distribusi lebih lanjut tergantung pada sifat-sifat serovarian tertentu dan keadaan sistem kekebalan anak. Adanya fokus infeksi yang persisten, keadaan autoimun dan atopik, stres yang konstan, malnutrisi, dan penyakit kronis yang terjadi dengan latar belakang penekanan kekebalan tubuh, meningkatkan kemungkinan infeksi. Juga berisiko adalah mereka yang baru-baru ini menderita penyakit pernapasan; cukup sering herpes sakit tenggorokan pada anak-anak terjadi pada latar belakang infeksi influenza atau adenovirus.

Gerpangina menyebar dengan cepat di kelompok anak-anak. Insiden puncak terjadi pada periode musim panas-musim gugur - dari Juni hingga September.

Dengan perawatan yang tepat waktu dan memadai, herpes tonsilitis pada anak-anak sembuh total. Dalam kasus generalisasi proses dan perkembangan lesi multiorgan, prognosisnya lebih hati-hati.

Bentuk

Herpes sore pada anak-anak dapat terjadi baik dalam isolasi dan dalam bentuk koinfeksi. Paling sering, herpangina dikombinasikan dengan penyakit enterovirus lainnya - epidemi mialgia, meningitis, ensefalitis, dan mielitis. Kadang-kadang ada bentuk tonsilitis herpes yang terhapus dan atipikal.

Gejala angina herpetik pada anak-anak

Tanda-tanda pertama penyakit didahului oleh masa inkubasi 3 hingga 14 hari. Manifestasi sakit tenggorokan herpes pada anak-anak menyerupai flu: peningkatan tajam suhu tubuh menjadi 39-40 ° C disertai dengan kelemahan dan kelelahan, sakit kepala dan nyeri otot, kehilangan nafsu makan. Dengan keracunan parah, gejala lesi gastrointestinal dapat muncul: mual, muntah, diare. Beberapa anak mengalami kejang diafragma, disertai nyeri perut.

Gambaran klinis radang amandel, karakteristik herpangina, berkembang pada siang hari. Pada awalnya, anak itu khawatir tentang perasaan kering dan sakit tenggorokan, pilek dan robek; kemudian, pembengkakan dan hiperemia selaput lendir langit-langit lunak, amandel dan lengkungan palatina tumbuh, nyeri hebat di tenggorokan, kesulitan menelan dan batuk muncul. Pada saat yang sama, ada peningkatan bilateral kelenjar getah bening serviks, submaxillary, dan zaushny.

Gejala spesifik herpes tenggorokan sakit pada anak-anak adalah pembentukan pada selaput lendir amandel palatine, uvula, langit-langit lunak dan belakang tenggorokan sejumlah besar vesikel - vesikel kecil diisi dengan efusi serosa. Setelah satu atau dua hari, vesikel dibuka, dan sebagai gantinya bentuk bisul keputihan dan aphthae, dikelilingi oleh tepi merah peradangan. Pada pertemuan beberapa bisul, terbentuk area erosif yang luas. Karena sakitnya erosi yang tajam, anak-anak dapat sepenuhnya menolak untuk makan dan minum. Pada anak-anak yang lemah, ruam vesikular dapat muncul pada kulit, dan ruam terlokalisasi terutama di bagian bawah tubuh dan kaki. Dalam bentuk tonsilitis herpes yang atipikal dan terhapus, gejalanya mungkin terbatas pada perubahan katarak mukosa mulut dan faring.

Biasanya, demam dengan herpes tenggorokan sakit pada anak-anak dengan keadaan normal dari sistem kekebalan tubuh mereda pada hari ke 3-5 penyakit, dan cacat selaput lendir sembuh sendiri dalam waktu seminggu. Pada imunosupresi berat, tonsilitis herpes terjadi dalam gelombang: ruam vesikular dan serangan demam berulang dengan frekuensi 2-3 hari.

Diagnostik

Diagnosis angina herpetik pada anak-anak biasanya dibuat oleh dokter anak atau otolaringologis anak berdasarkan gambaran klinis spesifik penyakit ini. Deteksi vesikel, ulserasi dan defek drain pada khas lokalisasi (amandel, palatum lunak, dinding faring posterior) setelah pemeriksaan faring dan faringoskopi adalah alasan yang cukup untuk mendiagnosis tonsilitis herpes.

Membedakan faringitis vesikular dengan lesi aphthous oropharynx dengan cacar air, stomatitis herpes, kandidiasis dan iritasi kimia pada selaput lendir cukup mudah: anak-anak tanpa herpes sakit tenggorokan memiliki erupsi pada wajah, tidak ada pendarahan pada selaput lendir, radang gusi dan ludah yang banyak.

Dalam kasus yang meragukan, tes laboratorium dari swab nasofaring dan swab faring mungkin diperlukan. Deteksi DNA enteroviral oleh polymerase chain reaction (PCR) mengkonfirmasi diagnosis utama. Untuk melakukan studi virologi dengan budidaya bahan patogen harus dipilih selambat-lambatnya 5 hari setelah manifestasi penyakit.

Dalam kasus tes serologis dengan tanda diagnostik enzim immunoassay (ELISA) dianggap kelebihan titer antibodi terhadap enterovirus setidaknya empat kali. Jika perlu, patogen yang dipilih diketik dengan metode imunofluoresen dan varian serologis virus ditentukan oleh reaksi hemaglutinasi tidak langsung langsung (PHAA) dan reaksi fiksasi komplemen (PCA). Untuk mengontrol efektivitas pengobatan, studi serologis diulang setelah 2-3 minggu.

Untuk mengecualikan komplikasi setelah menderita herpangina, dianjurkan untuk menjalani tes darah dan urin umum dan EKG. Dalam hal mendeteksi penyimpangan serius dari indikator normatif, anak-anak dirujuk untuk berkonsultasi dengan spesialis - seorang ahli jantung anak-anak dan seorang nephrologist. Jika meningitis serosa dicurigai dalam kasus infeksi enterovirus gabungan anak, seorang ahli saraf pediatrik harus memeriksanya.

Gerpangina menyebar dengan cepat di kelompok anak-anak. Insiden puncak terjadi pada periode musim panas-musim gugur - dari Juni hingga September.

Pengobatan angina herpes pada anak-anak

Rejimen pengobatan herpangina standar mencakup kombinasi terapi antivirus spesifik dan tindakan simtomatik. Salah satu metode terapi etiotropik yang paling efektif pada faringitis vesikuler adalah penanaman endofaring dan endonasal interferon leukosit cair.

Untuk meringankan kondisi umum anak dengan reaksi peradangan hebat dan keracunan parah, agen antihistamin dan hiposensitisasi, minuman hangat berlimpah, imunomodulator dan persiapan vitamin - vitamin B dan asam askorbat ditentukan. Obat antipiretik hanya digunakan pada suhu tubuh di atas 38 ° C dan toleransi terhadap demam rendah.

Pengobatan topikal angina herpes pada anak-anak bertujuan untuk mencegah kepatuhan terhadap infeksi bakteri sekunder dan mempercepat epitelisasi daerah yang rusak pada selaput lendir. Dalam praktek pediatrik, aerosol antiseptik dengan efek anestesi dan membungkus, agen proteolitik dan keratoplastik telah membuktikan diri dengan baik. Efek yang baik diberikan dengan berkumur setiap jam dengan larutan disinfektan dan merawat amandel dan dinding belakang tenggorokan dengan salep antivirus dan bakterisida.

Untuk penyembuhan cepat dari cacat pada selaput lendir, anak yang sakit harus diberi makanan cair dan semi-cair yang tidak mengiritasi - kaldu, bubur frayed, jeli, decoctions, dll.

Setelah fase akut penyakit, rangkaian iradiasi ultraviolet dari terapi nasofaring dan laser dapat dilakukan untuk mempercepat epitelisasi borok dan erosi.

Obat rumahan untuk mengobati radang tenggorokan untuk faringitis aphthous harus digunakan dengan sangat hati-hati. Khususnya, kompres inhalasi dan pemanasan sangat dilarang dalam kasus herpangina, karena paparan termal berkontribusi pada penyebaran infeksi karena peningkatan sirkulasi darah. Ramuan herbal untuk pembilasan dapat digunakan sebagai bahan pembantu, tetapi jangan mengganti obat yang diresepkan oleh dokter.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Herpangina patogen ditandai dengan peningkatan afinitas tidak hanya untuk membran mukosa, tetapi juga untuk jaringan saraf dan otot. Pada viremia umum, faringitis vesikular dapat dipersulit oleh konjungtivitis hemoragik, pielonefritis, dan miokarditis; enterovirus serosa meningitis dan ensefalitis dianggap komplikasi paling berbahaya. Perjalanan penyakit yang berkepanjangan menciptakan prasyarat untuk pengembangan proses rematik berdasarkan distorsi respon imun.

Pelapisan infeksi bakteri sekunder dengan luas ulserasi pada selaput lendir orofaring dapat menyebabkan nanah hingga pembentukan abses dan phlegmon di ruang peripharyngeal, menyebabkan sesak napas. Terutama faringitis aphthous keras terjadi pada anak-anak yang lemah dan pada anak-anak di bawah tiga tahun.

Ramalan

Dengan perawatan yang tepat waktu dan memadai, herpes tonsilitis pada anak-anak sembuh total. Dalam kasus generalisasi proses dan perkembangan lesi multiorgan, prognosisnya lebih hati-hati.

Pencegahan

Karena tingginya tingkat penularan penyakit ini, tindakan antiepidemik menjadi cara utama untuk mencegah sakit tenggorokan herpes pada anak-anak:

• isolasi orang sakit;
• Karantina kontak selama 14 hari;
• pengenalan gamma globulin spesifik untuk anak-anak yang telah melakukan kontak dengan anak yang sakit;
• desinfeksi fokus epidemiologis saat ini dan terakhir.

Setelah menderita herpangina, anak dapat kembali ke tim tidak lebih awal dari 7-8 hari setelah manifestasi penyakit.

Sebagian besar wabah musiman herpes sakit tenggorokan terjadi di kamp-kamp rekreasi dan sanatorium anak-anak. Ketika mengirim anak untuk pemulihan, orang tua harus memperhatikan kesejahteraan sanitasi lembaga anak-anak dan bertanya tentang sejarah epidemiologi lembaga tersebut.

Yang berisiko adalah mereka yang baru-baru ini menderita penyakit pernapasan; cukup sering herpes sakit tenggorokan pada anak-anak terjadi pada latar belakang infeksi influenza atau adenovirus.

Mengurangi insidensi tonsilitis herpetik berkontribusi pada serangkaian tindakan yang bertujuan memperkuat sistem kekebalan: nutrisi yang baik, pengerasan, kepatuhan terhadap rejimen harian yang optimal, meminimalkan stres, berolahraga, dan berjalan di udara segar. Untuk mencegah faringitis aphthous dari infeksi oleh kontak faecal-oral, penting untuk mengajarkan anak untuk mengamati kebersihan pribadi.

Herpes sakit tenggorokan pada anak-anak: gejala dan pengobatan

Jika herpes radang tenggorokan berkembang pada anak-anak, virus herpes adalah agen penyebab infeksi patogen dalam tubuh anak. Penyakit ini pada dasarnya bersifat menular, membutuhkan perawatan konservatif yang tepat waktu untuk menghindari komplikasi yang berbahaya. Sakit tenggorokan herpes disertai dengan radang jaringan limfoid faring, mengganggu pernapasan pasien kecil. Untuk memusnahkan infeksi bakteri secara produktif, diperlukan bantuan dari dokter atau otolaringologi setempat.

Apa itu herpes tenggorokan pada anak-anak

Diagnosis ini berkontribusi pada pengembangan meningitis, oleh karena itu, tindakan segera diperlukan. Penting untuk dipahami bahwa herpes sore pada anak adalah penyakit menular yang dipicu oleh peningkatan aktivitas enterovirus Coxsackie dan ECHO. Selaput lendir amandel dan jaringan lunak faring terlibat dalam proses patologis. Anak-anak dari 3 hingga 10 tahun beresiko, pada usia yang lebih muda, penyakit yang khas terjadi dengan komplikasi berbahaya. Dasar perawatan adalah untuk menghilangkan patogen patogen dan mengembalikan struktur jaringan yang terkena rongga mulut.

Cara penularan virus

Radang tenggorokan herpes juga disebut aphthous, dan didiagnosis terutama pada anak-anak usia sekolah dan pra-sekolah. Eksaserbasi disertai dengan proses radang amandel yang cepat, sakit tenggorokan yang akut. Pada masa bayi, kambuh penuh dengan kesehatan anak kecil, sehingga orang tua perlu merawat bayi. Ada beberapa cara untuk menularkan patogen patogen. Ini adalah:

• udara - dalam kontak verbal dengan orang yang terinfeksi;
• fecal-oral - melalui benda dan makanan yang terinfeksi, dengan tangan kotor;
• jalur kontak - melalui dahak nasofaring.

Gejala

Pasien immunocompromised juga termasuk dalam kelompok risiko, dan dalam kasus mereka, juga mungkin bahwa patogen berbahaya dari gen enterovirus dapat memasuki organisme. Setelah infeksi, masa inkubasi berlangsung beberapa hari, setelah tonsilitis aphthous pada anak-anak disertai dengan peradangan akut. Penyakit ini mungkin terlihat seperti stomatitis vesikular dengan ruam khas pada tonsil palatine. Selain lesi faring yang luas, ada perubahan lain dalam kesejahteraan:

• demam tinggi;
• sakit parah di daerah tenggorokan;
• gejala keracunan;
• kelemahan otot;
• konjungtivitis unilateral;
• sakit hati;
• serangan migrain akut;
• pembengkakan kelenjar getah bening di dekat telinga;
• munculnya gelembung pada selaput lendir mulut;
• batuk parah, yang disertai dengan pilek;
• gejala lain influenza, radang amandel catarrhal.

Penyebab

Radang tenggorokan herpes (aphthous) disertai dengan demam tinggi dan ruam vesikular yang dapat disembuhkan dengan antibiotik. Infeksi patogen menembus kelenjar getah bening usus, dengan cepat menggandakan dan menembus aliran darah, mempengaruhi seluruh tubuh. Dampak destruktif dari mikroba patogen bersifat sistemik, mungkin saja memperburuk penyakit kronis, misalnya tonsilitis. Enterovirus dapat memasuki tubuh dengan air, melalui makanan yang terkontaminasi, dan setelah kontak dengan orang yang sakit.

Komplikasi

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, masalah kesehatan hanya meningkat, konsentrasi flora patogen dalam darah meningkat dengan cepat. Patologi serius dalam tubuh yang meluas ke organ dan sistem internal, kadang-kadang tidak berhubungan dengan kehidupan, tidak dikecualikan. Ini adalah proses patologis berikut:

• meningitis;
• peradangan miokard;
• ensefalitis;
• pielonefritis;
• komplikasi asal bakteri.

Apakah herpangina berbahaya selama kehamilan?

Amandel tonsilitis terjadi tidak hanya pada anak-anak, tanpa meningkatkan kekebalan, wanita hamil secara otomatis masuk dalam kelompok risiko. Perawatan yang efektif sangat rumit, komplikasi berbahaya bagi ibu, anak tidak dikecualikan. Tahap akut disertai dengan rasa sakit, dan virus patogen mampu menembus penghalang plasenta dan menyebabkan kelainan prenatal. Gambaran klinis seperti itu jarang terjadi, dalam banyak kasus penyakit ini berlanjut tanpa komplikasi bagi ibu atau anak. Namun, menjalankan patologi sangat tidak diinginkan.

Diagnostik

Diagnosis akhir dapat dilakukan dengan inspeksi visual otolaringologis faring dan deteksi gejala khas tonsilitis. Faringoskopi menentukan pembengkakan amandel, adanya ruam tertentu, papula, dan luka. Dari studi laboratorium diperlukan:

• tes urin dan darah dengan deteksi leukositosis minor;
• Metode PCR untuk penentuan swab dan swab dari nasofaring;
• Metode ELISA untuk mendeteksi peningkatan titer antibodi terhadap enterovirus 4 kali atau lebih.

Pengobatan herpes sore pada anak-anak

Jika faringitis vesikular berkembang, diperlukan pendekatan terpadu untuk masalah ini, yang harus mencakup asupan oral obat antivirus, berkumur biasa, fisioterapi, dan perawatan rawat inap. Herpes sore tenggorokan adalah penyakit menular, jadi pasien muda perlu dirawat di rumah sakit, untuk mengisolasi barang-barang rumah tangga dan produk perawatan pribadi. Pasien dengan faringitis juga akan memiliki rekomendasi berharga lainnya yang diuraikan di bawah ini:

1. Penting untuk mengkonsumsi lebih banyak air hangat, sehingga mencegah gangguan keseimbangan air tubuh anak.
2. Merupakan keharusan untuk menggunakan imunosulator hiposensitisasi, obat antipiretik, sebagai terapi simtomatik.
3. Selaput lendir yang meradang dari rongga mulut harus dirawat secara sistematis dengan salep antivirus.
4. Tidak dianjurkan untuk melakukan kompres dan inhalasi dengan herpes sore pada anak-anak, jika tidak Anda dapat memicu komplikasi.
5. Tidak dianjurkan untuk diobati dengan Acyclovir atau obat antivirus lain untuk infeksi enterovirus, karena efek terapeutiknya biasa-biasa saja, tetapi efek sampingnya diucapkan, mengurangi kualitas hidup.

Obat-obatan

Terapi obat adalah cara yang tepat untuk mencapai pemulihan akhir anak yang sakit sesegera mungkin. Dokter menggunakan obat-obatan untuk penggunaan oral dan lokal, menarik resep untuk pengobatan alternatif. Ada beberapa kelompok farmakologis yang relevan, termasuk:

• obat hiposensitisasi: Loratadine, Mebhydrolin, Hifenadine;
• obat antipiretik: Nimesulide, Ibuprofen, Panadol;
• Imunostimulan: Imunal, Interferon, Viferon;
• obat anti alergi: Suprastin, Diazolin, Tavegil;
• obat penghilang rasa sakit: Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lar.

Resep obat dalam dosis murni individu, berdasarkan usia pasien dan spesifik dari gambaran klinis. Dokter memperhatikan obat-obatan berikut:

1. Interferon dalam bentuk tablet memperkuat kekebalan yang melemah, bertindak tanpa efek samping yang jelas. Dosis harian tergantung pada usia anak yang sakit, perjalanan pengobatan bervariasi dari 7 hingga 14 hari. Keuntungan - pemulihan kekebalan yang cepat, aksi ringan, kerugian - efek selektif.
2. Tavegil - pil anti alergi yang dapat mengurangi ruam nidus pada amandel palatine. Dianjurkan untuk meminum 1-2 pil tiga kali sehari sebelum sepenuhnya menghilang dari gejala yang mengkhawatirkan. Kursus pengobatan hingga 2 minggu. Manfaat - penghilangan tanda-tanda alergi yang produktif, tanpa batasan usia. Kerugiannya adalah efek selektif.

Persiapan lokal

Herpangina pada anak-anak dirawat di kompleks, di samping tablet dan sirup untuk pemberian oral, terapi lokal dengan penggunaan antiseptik, ramuan herbal dan desinfektan lainnya direkomendasikan. Misalnya, disarankan untuk membilas sakit tenggorokan dengan larutan Miramistin dan Furatsilin, pastikan untuk mengobati selaput lendir dengan Lugol atau yodium klasik. Dokter mengambil ramuan chamomile, calendula, oak, sage, dan kayu putih dari komposisi untuk pembilasan. Dalam pengobatan herpes sakit tenggorokan harus fokus pada antiseptik lokal ini:

1. Furacilin. Diperlukan untuk melarutkan 2 tablet warna kuning per 1 liter air, campur sampai larut sempurna kristal dan pembentukan komposisi homogen. Gunakan solusi siap pakai untuk berkumur tenggorokan anak tiga kali sehari. Kursus - 2 minggu.
2. Lugol adalah cairan homogen, yang pada pagi dan sore hari dianjurkan untuk melumasi amandel yang meradang. Rasanya spesifik, tetapi setelah 5-7 hari gejala angina yang mengkhawatirkan benar-benar hilang.

Prognosis dan pencegahan

Hasil klinis menguntungkan dengan terapi konservatif yang tepat waktu. Pemulihan penuh terjadi setelah 2 minggu, tanpa komplikasi. Untuk mengecualikan infeksi yang tidak diinginkan pada anak, penting untuk mengecualikan kontak dengan pasien, hati-hati mengikuti aturan kebersihan pribadi dan memaparkan makanan sebelum digunakan untuk pemrosesan berkualitas tinggi.

Herpangina pada anak-anak dan orang dewasa: penyebab, gejala dan terapi

Radang tenggorokan herpangina (beberapa orang menyebutnya herpangina) adalah penyakit virus yang bermanifestasi sebagai radang faring dan mukosa mulut. Ketika penyakit berkembang, penampilan papula seperti herpes diamati. Kebanyakan ahli yakin bahwa tubuh manusia menghasilkan kekebalan yang kuat terhadap virus dan tidak rentan terhadap infeksi ulang. Terapi penyakit ditujukan untuk memperbaiki gejalanya, meminum obat yang diresepkan terus sampai tubuh terbiasa untuk secara independen memerangi patologi.

Fitur penyakit

Herpangina, atau herpangina, penyakit radang yang terjadi dalam bentuk akut, disertai dengan demam dan kelemahan umum tubuh. Proses peradangan terlokalisasi di tenggorokan dan sindrom nyeri yang nyata. Penyakit ini lebih sering diderita anak-anak di musim-musim - musim semi, musim gugur. Penyakit ini ditandai dengan penularan tingkat tinggi dan ditularkan:

• Udara - ketika berbicara, batuk atau bersin.
• Lisan dan feses - kurangnya kebersihan tangan dan menggunakan piring atau makanan yang kotor.
• Cara domestik - kontak dengan pembawa potensial virus (eksudat nasofaring).

Herpes sore tenggorokan milik subkelompok faringitis vesikuler enteroviral di bawah kode "B 08. 5" ICD. Penyakit ini dianggap infeksi virus yang sangat berbahaya.

Herpangina pada anak-anak

Agen penyebab

Bentuk akut herpangina dihasilkan dari konsumsi virus Coxsackie, yang termasuk dalam kelompok Enterovirus, dengan sejenis asam nukleat - RNA. Penyakit ini dibagi menjadi tiga kelompok - A, B dan C. Lebih sering, infeksi diamati oleh virus kelompok A, sedikit lebih jarang oleh kelompok B. Pertama, organ-organ saluran usus dipengaruhi, setelah itu bakteri aktif berproliferasi dan menyebar melalui darah ke organ lain.

Setelah infeksi awal dari kelompok virus tertentu, tubuh menghasilkan kekebalan yang stabil, khusus hanya untuk jenis infeksi yang sebelumnya ditransfer. Tercatat bahwa pada anak-anak yang telah menderita angina herpes di bawah pengaruh serovar 2, infeksi lebih lanjut dengan serovar 8 tidak dikecualikan.

Dalam kedokteran, ada kasus infeksi campuran dengan angina, tetapi virus gema yang memiliki asam nukleat identik bertindak sebagai patogen. Bakteri ini terutama dipengaruhi oleh anak-anak. Kurangnya perawatan dapat menyebabkan banyak komplikasi serius dan penyakit terkait. Penentuan diagnosis kehadiran infeksi echovirus terhambat oleh kesamaan gejala.

Kedua jenis virus ini menunjukkan tingkat penetrasi yang tinggi dan selanjutnya menyebar ke jaringan mukosa, saraf, dan otot.

Penyebab

Sebagai penyebab utama perkembangan penyakit, dokter menyebut paparan virus yang telah masuk ke tubuh manusia. Menembus ke dalam rongga mulut, bakteri patogen yang menyebabkan herpes sakit tenggorokan, mulai berkembang biak di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

1. Mengurangi fungsi pelindung tubuh.
2. Sering terjadi penyakit pernapasan pada saluran pernapasan bagian atas.
3. Pengurangan lokal dari sistem kekebalan tubuh - tidak ada dampak yang ditujukan untuk melindungi selaput lendir mulut dan nasofaring.

Angina herpetic pada anak-anak

Menurut statistik, penyakit ini paling sering menyerang anak usia 3 hingga 10 tahun. Berkontribusi pada pengembangan sakit tenggorokan tipe herpes, penggunaan minuman dingin dan makanan, hipotermia dan penurunan kekebalan. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala progresif yang mirip dengan flu.

Simtomatologi

Pada anak-anak, gejala angina herpes meningkat dengan cepat dan memiliki manifestasi berikut:

• suhu tubuh naik ke titik kritis dan terus bertahan;
• nyeri pada otot dan nyeri pada persendian muncul;
• mengalami sakit kepala dan pusing;
• mengurangi atau sama sekali tidak nafsu makan;
• sakit perut, muntah dan mual sering dicatat;
• sakit tenggorokan yang parah, pilek dan batuk

Semua tanda-tanda mulai herpangina ini mirip dengan manifestasi ARVI, namun, seiring perkembangan penyakit, kondisinya dapat memburuk.

Setelah beberapa saat:

• ruam muncul dalam bentuk nodul merah pada selaput lendir mulut dan nasofaring;
• pembengkakan amandel, dinding posterior nasofaring dan langit-langit atas;
• formasi ditransformasikan dan diisi dengan cairan;
• nodul dengan cairan terbuka, membentuk borok erosif;
• kelenjar getah bening terletak di bawah rahang dan di leher, secara signifikan meningkatkan ukurannya

Herpangina dalam bentuk biasa berlangsung dalam urutan sebagai berikut:

1. Suhu tubuh kembali normal setelah 4-5 hari.
2. Ulkus erosif sembuh dalam waktu seminggu.
3. Kondisi anak kembali normal pada hari 10-11 dari saat infeksi.

Jika gejala akut herpes sakit tenggorokan terjadi setiap 2-3 setelah pemulihan penuh, maka ini menunjukkan kekebalan yang lemah.

Dr. Komarovsky menjelaskan perbedaan antara sakit tenggorokan yang normal dan herpangina: dengan infeksi virus apa pun, peningkatan pada anak-anak terjadi 5-6 hari setelah timbulnya penyakit, sementara dengan herina herpes, sedikit pemulihan hanya terjadi selama 8-10 hari.

Diagnostik

Ahli otolaringologi profesional akan memeriksa mulut anak dengan pharyngoscope (spatula dengan cahaya yang dimasukkan ke dalam rongga nasofaring) untuk secara visual mengkonfirmasi keberadaan sakit tenggorokan herpes pada anak. Untuk mengkonfirmasi keberadaan proses peradangan, tes darah diperlukan. Dokter juga akan meresepkan pemeriksaan mikroskopis dari apusan darah untuk mendeteksi peningkatan konsentrasi granulosit eosinofilik. Langkah-langkah diagnostik dilakukan untuk membedakan herpangina dari penyakit lain yang mungkin terjadi dengan manifestasi serupa:

• radang amandel;
• stomatitis herpes;
• kerusakan kimia pada mukosa orofaring;
• kandidiasis.

Terapi penyakit

Terapi untuk angina herpes pada anak-anak mencakup berbagai kegiatan. Selain rekomendasi umum, pasien diharuskan memilih perawatan umum dan lokal.

Dosis dan durasi obat yang diresepkan oleh dokter secara individual. Terapi:

1. Diperlukan isolasi anak yang sakit selama bentuk akut penyakit karena meningkatnya risiko infeksi.
2. Konsumsi cairan harus pada suhu kamar, yang tidak mengiritasi selaput lendir nasofaring.
3. Nutrisi bayi harus terdiri dari piring cair.
4. Perlu istirahat di tempat tidur

Pada periode eksaserbasi herpangina pada anak-anak, dokter meresepkan obat dengan efek hiposensitisasi untuk menghindari terjadinya alergi. Juga, obat-obatan ini secara signifikan mengurangi edema dan permeabilitas kapiler. Sering diresepkan:

1. Loratadine - obat ini disajikan dalam bentuk tablet, yang berlaku untuk anak di atas 2 tahun. Obat ini adalah agen penghambat reseptor histamin klasik. Ini memiliki efek anti-alergi, antipruritic dan anti-eksudatif.
2. Mebhydroline - selain khasiat yang diberikan oleh Loratadine, obat ini bekerja secara penenang (meyakinkan) pada tubuh. Umur yang disarankan - mulai dari 5 tahun.
3. Hifenadine - di samping efek antihistamin yang sangat kuat, obat ini lebih mampu mengurangi permeabilitas kapiler dan menghilangkan kejang otot polos di usus dan bronkus.

Juga perlu minum obat untuk mengurangi suhu tubuh - Ibuprofen, Paracetamol atau Nimesulide. Ketika memilih antipiretik yang efektif, penting untuk memperhatikan usia minimum yang diijinkan pasien.

Untuk meningkatkan kemampuan tubuh anak untuk melawan virus, perlu minum obat imunostimulator.

• Untuk mempercepat proses perawatan, otolaringologi merekomendasikan pembilasan dan perawatan mulut dengan agen antiseptik oral. Untuk melakukan ini, setiap jam Anda dapat berkumur dengan larutan Furacilin, Miramistin, rebusan berdasarkan kulit kayu ek atau kayu putih juga memiliki efek penyembuhan.
• Sebagai pengobatan tambahan, Anda dapat meresepkan penggunaan aerosol untuk mengobati tenggorokan dan hidung. Salep Aciclovir menunjukkan kinerja terbaik dalam pengobatan angina herpes pada anak-anak. Obat ini memiliki efek antivirus, mengganggu replikasi keasaman nukleat, sehingga menghentikan penggandaan partikel virus dan mencegah penyebarannya ke seluruh tubuh.
• Dalam kasus kerusakan yang luas oleh borok erosif, pasien diberikan terapi fisioterapi - radiasi ultraviolet, yang mempercepat proses penyembuhan sel yang rusak.

Gejala Dewasa

Pada usia dewasa, masa inkubasi untuk sakit tenggorokan adalah 14 hari, setelah itu gejala pertama mulai muncul pada orang yang terinfeksi. Dalam beberapa hari pertama (dari 4 hingga 5) tanda-tanda herpangina yang tidak seperti biasanya dapat terjadi:

Gejala-gejala ini sering diambil untuk kondisi flu.

Segera setelah tahap pertama penyakit berakhir, orang tersebut diamati:

• peningkatan tajam dalam suhu tubuh (indikator sangat penting);
• sakit tenggorokan - menjadi tak tertahankan, orang sakit tidak mampu menelan bahkan makanan cair;
• bintik-bintik merah atau merah di belakang faring, yang setelah sehari diubah menjadi gelembung atau borok cairan

Herpangina pada orang dewasa

Terapi penyakit

Langkah-langkah terapi ditujukan untuk mengurangi dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan:

1. Obat antihistamin. Ini termasuk Suprastin dan Diazolin. Obat-obatan dengan nilai ini diresepkan untuk dengan cepat menghilangkan bengkak dan mengurangi intensitas rasa sakit di tenggorokan.
2. Berarti nilai antiulcer. Ini termasuk asiklovir dan viferon. Persiapan dirancang untuk mempercepat proses penyembuhan dengan terus-menerus mengobati ruam di bagian belakang tenggorokan.
3. Vitamin dan mineral kompleks. Untuk memperkuat tubuh, dokter mungkin akan meresepkan vitamin B dan C.

Penting selama periode eksaserbasi penyakit untuk memberikan pasien minum hangat yang berlimpah dan makanan dalam makanan kamar cair.

Pengobatan alternatif memiliki banyak resep efektif yang membantu menghilangkan gejala herpes sakit tenggorokan pada orang dewasa (untuk anak di bawah 12 tahun, perawatan ini tidak cocok):

Sebelum menggunakan obat tradisional perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Tindakan pencegahan

Penampilan faringitis vesikular tidak dapat dicegah, satu-satunya cara untuk menghindari terjadinya penyakit adalah dengan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk ini, Anda perlu:

1. Normalisasikan diet - pastikan untuk menggunakan jumlah protein dan serat yang cukup dalam jumlah yang sama.
2. Berolahraga
3. Patuhi aturan kebersihan.
4. Untuk mengeraskan tubuh dengan segala cara yang mungkin - berjalan tanpa alas kaki, cuci dengan air dingin, berkumur dengan air dingin, kenakan pakaian ringan.

Tindakan pencegahan ini tidak akan dapat melindungi dari infeksi, tetapi akan membantu meringankan kondisi selama eksaserbasi herpangina dan mempercepat proses pemulihan.

Angina herpes pada anak-anak - pengobatan menurut Komarovsky

Sekitar 50% populasi dunia menghadapi angina seumur hidup. Pendapat internasional ini diungkapkan oleh dokter terkemuka Komarovsky. Di antara berbagai jenis penyakit tenggorokan, herpes tonsillitis diisolasi. Distribusi aktifnya di masa kanak-kanak selama dekade terakhir telah menyebabkan relevansi masalah ini di antara dokter dan orang tua. Kita akan memahami perbedaan utama dan kekhasan perjalanan herpangina pada anak-anak.

Apa perbedaan antara angina herpes

Herpangina sore tenggorokan - penyakit tenggorokan yang disebabkan oleh patogen spesifik dari kelompok enterovirus. Paling sering, ini adalah virus Coxsackie tipe A dan B, virus ECHO. Sumber infeksi - orang sakit, makanan yang terkontaminasi. Tidak perlu bagi operator untuk memiliki klinik untuk angina. Ini mungkin merupakan bentuk penyakit kulit, usus atau laten.

Seperti halnya penyakit virus, sakit tenggorokan memiliki perbedaan dari infeksi bakteri dalam gejala dan rejimen pengobatan:

• terkadang tanda tidak spesifik untuk tonsilitis;
• kategori utama pasien adalah anak-anak;
• komplikasi virus berbahaya pada lapisan otak;
• tidak dapat menerima pengobatan dengan agen antibakteri konvensional.

Herpes sore pada anak sangat menular (menular). Ini menjelaskan kemunculannya yang luas. Kemungkinan timbulnya wabah epidemi. Ini lebih sering terjadi pada kelompok usia 3 - 10 tahun.

Evgeny Komarovsky menyajikan informasi dengan cara yang kompeten dan mudah diakses tentang viral quinsy pada anak-anak. Terkadang kita akan merujuk pada pendapatnya tentang cara mengenali dan cara mengobati sakit tenggorokan anak.

Herpangina memiliki perjalanan sedang atau berat karena sindrom keracunan diucapkan dengan suhu tinggi, radang amandel lokal dan faring. Sakit tenggorokan karena virus pada anak-anak memiliki prinsip-prinsip khusus perawatan medis. Komarovsky pencegahan dan perawatannya disuarakan dalam publikasi dan forum.

Herpangina tanda dan gejala sakit tenggorokan

Gambaran klinis herpangina adalah tipikal dan tidak menyebabkan banyak kesulitan dalam diagnosis. Gejala utama:

1. Sindrom intoksikasi parah (sakit kepala, demam, penolakan makan, lesu).
2. Sakit tenggorokan, lebih parah saat menelan.
3. Ruam yang menyakitkan di permukaan langit-langit lunak. Memiliki penampilan vesikel atau bisul (afty) berwarna putih - abu-abu dengan batas merah. Ukuran elemen 1 - 5 mm.
4. Pada kulit anggota badan mungkin ruam terik kecil dalam jumlah kecil.
5. Meningkatkan dan meradang kelenjar getah bening submandibular, parotis, serviks.
6. Ini dapat menyebabkan sakit perut, mual, muntah.

Mendahului perkembangan kontak herpangina dengan infeksi enterovirus yang sakit. Fakta infeksi harus bersifat wajib. Masa inkubasi berlangsung dari 7 hingga 14 hari. Fase akut dengan demam berlangsung empat hingga lima hari. Setelah resolusi borok, bekas luka tetap di mukosa orofaring. Mereka sepenuhnya terserap dalam seminggu. Pasien dengan imunosupresi mungkin mengalami perjalanan bergelombang. Pada saat yang sama, episode kenaikan suhu, turun, diulang setiap 2 - 3 hari.

Komarovsky selalu memusatkan perhatian orang tua pada pemantauan cermat kondisi anak dengan herpes sore tenggorokan. Kewaspadaan semacam itu dikaitkan dengan risiko tinggi komplikasi dengan virus Coxsackie dan kemungkinan infeksi sekunder.

Perawatan medis berulang harus segera jika pasien memiliki gejala cemas:

• ruam pada tenggorokan disertai dengan rasa sakit yang hebat, bernanah;
• anak itu menolak minum, tidak membuka mulutnya;
• nyeri otot yang hebat dan intens di bagian belakang kepala, punggung;
• sakit kepala parah.

Yang paling sulit adalah tonsilitis viral pada bayi. Pada bayi, perkembangannya dipersulit oleh gejala neurologis (depresi, kejang), klinik dehidrasi (menangis tanpa air mata, tidak buang air kecil selama lebih dari 8 jam, kekeringan pada selaput lendir bibir, rongga mulut, air mancur yang cekung).

Dr Komarovsky tentang penyakit ini

Sangat menarik dan mudah diceritakan tentang enterovirus dan sakit tenggorokan, Dr. Komarovsky. Informasi ini tersedia dari blog, video, media cetaknya. Dia menyebut enterovirus sebagai penyebab paling umum kedua dari semua infeksi virus pernapasan akut. Di klinik herina herpes, Komarovsky mengidentifikasi beberapa sindrom:

• sindrom seperti flu;
• sindrom kulit - vesikel dan luka pada mukosa faring;
• mungkin ada kombinasi dengan penyakit tangan-kaki-mulut.

Keluhannya beragam, karena patogen ini berkembang biak di hampir semua jaringan dan organ manusia. Meskipun terkadang tidak ada manifestasi, kecuali peningkatan suhu tubuh yang tidak termotivasi. Komarovsky merekomendasikan agar anak seperti itu diperiksa untuk enterovirus.

Evgeny Olegovich menunjukkan cara penularan yang tidak seperti biasanya. Seperti sakit tenggorokan pada anak ditularkan melalui rute fecal-oral, yaitu melalui tangan yang kotor. Pada saat yang sama, bentuk usus dari penyakit ini cukup langka. Ini adalah salah satu perbedaan utama Coxsacki dari patogen ARVI lainnya. Dokter menjelaskan prevalensi tinggi mereka dengan stabilitas yang baik dalam kondisi yang berbeda, bahkan dalam jus asam lambung.

Tentang angina pada anak-anak dalam versi klasik Komarovsky memulai penjelasan dengan fitur anatomi. Memang, tidak ada "tenggorokan merah" dianggap sakit tenggorokan. Ini adalah penyakit menular dari amandel yang disebut tonsilitis. Amandel palatina terdiri dari jaringan limfoid, oleh karena itu, terlibat aktif dalam memerangi antigen. Organ ini milik sistem kekebalan perifer. Cincin limfatik dan faring merupakan penghalang pertama untuk infeksi yang menembus melalui nasofaring dan rongga mulut.

Jika patogen berkembang biak secara tidak terkendali di jaringan amandel, pada mukosa orofaring, ini akan menyebabkan tonsilitis yang sering, yang akan menyebabkan tonsilitis kronis. Dalam hal ini, untuk pengembangan angina, Anda tidak perlu infeksi lagi, tetapi provokasi dalam bentuk stres dingin, fisik, atau psiko-emosional.

Ada puluhan patogen, tetapi yang paling khas adalah streptococcus dan staphylococcus. Flora patogen ini menyebabkan perkembangan bisul di celah amandel. Dan racun dari bakteri berkontribusi pada pembentukan keracunan parah dengan demam. Pengobatan angina pada anak-anak tergantung pada jenis patogen.

Cara mengenali gejala angina Komarovsky:

• onset akut;
• malaise umum (menggigil, demam, kehilangan nafsu makan);
• radang amandel - bengkak, membesar, dengan mekar atau inklusi purulen;
• limfadenitis perifer pada nodus servikal, submandibular.

Pada anak-anak dengan angina purulen, seringkali kondisi umum yang serius tanpa keluhan sakit tenggorokan sering muncul ke permukaan. Pasien harus ditunjukkan ke dokter pada gejala pertama penyakit, bahkan dengan flu biasa. Ini penting untuk diagnosis tepat waktu dari bentuk tonsilitis dan perawatan yang tepat.

Menurut Komarovsky, radang amandel bukanlah penyakit yang bisa diobati dengan resep obat tradisional. Selain itu, setiap peradangan pada orofaring memerlukan diferensiasi dengan difteri. Itu dilakukan hanya dalam kondisi institusi medis. Perawatan tanpa syarat independen penuh dengan komplikasi angina.

Tonsilitis bakteri yang tidak diobati menyebabkan miokarditis, penyakit jantung katup, demam rematik, glomerulonefritis. Herpangina dapat menjadi rumit oleh ensefalitis virus, meningitis, karditis. Itu sebabnya setelah pemulihan pasien diambil untuk pendaftaran apotik sementara, analisis urin secara berkala dan elektrokardiogram dipantau.

Tips untuk mengobati sakit tenggorokan dari Dr. Komarovsky

Tips perawatan Komarovsky untuk tonsilitis didasarkan pada prinsip-prinsip kedokteran dunia berbasis bukti. Dokter mengidentifikasi dua fitur utama dalam perawatan pasien dengan bakteri radang tenggorokan:

1. Efeknya dicapai dengan cepat dan efisien hanya dengan memilih agen antibakteri yang tepat.
2. Dengan tidak adanya atau skema pengobatan antimikroba yang tidak tepat, sakit tenggorokanlah yang menyebabkan 100% komplikasi rematik dan patologi lain pada ginjal, pembuluh darah, dan jantung.

Karena tempatnya selalu membayar kegiatan rezim Komarovsky. Ketika tonsilitis, ia merekomendasikan istirahat di tempat tidur, nutrisi lembut, dan minum yang berlebihan. Diet melibatkan makanan murni, yang melindungi sakit tenggorokan, kecuali makanan pedas dan asin.

Sedangkan untuk antibiotik untuk sakit tenggorokan, penisilin semisintetik (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin), makrolida (Erythromycin, Azithromycin) tetap efektif melawan staphylococcus dan streptococcus. Agen antimikroba ditentukan berdasarkan berat dan usia pasien. Kursus untuk tonsilitis melibatkan setidaknya 7 hari masuk.

Perawatan dengan solusi lokal juga diterima. Pengobatan dan pembilasan tenggorokan pasien dilakukan dengan larutan Chlorophyllipt, rebusan tanaman obat (sage, chamomile, bunga calendula). Untuk membilas larutan soda dan makanan rumahan biasa. Untuk membuatnya, Anda perlu melarutkan satu sendok teh garam atau dua sendok teh soda dalam 0, 5 liter air matang hangat. Lozenges atau irigasi tenggorokan dengan aerosol juga memungkinkan.

Dampak pada mekanisme perkembangan penyakit teknik seperti itu tidak ada. Persis karena mereka tidak mencegah pembentukan komplikasi. Tetapi tindakan mereka harus ditujukan untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan faring, amandel. Obat simptomatik menggunakan obat antiinflamasi antipiretik, nonsteroid.

Dr. Komarovsky merekomendasikan untuk memperpanjang istirahat di seluruh periode demam. Dan bagaimanapun, penggunaan antibiotik tidak boleh terganggu setelah memperbaiki kondisinya, mereka harus diminum setidaknya selama 7 hari. Dia menganggap pengobatan jangka pendek berbahaya untuk pengembangan komplikasi pasca infeksi.

Herpes sore pada anak-anak tunduk pada rejimen pengobatan yang berbeda. Kegiatan umum mirip dengan yang sebelumnya. Tetapi tidak ada obat khusus terhadap enterovirus. Yevgeny Olegovich berulang kali bersikeras tidak adanya basis bukti untuk penggunaan obat antivirus. Dan ketika mengobati herpes sore pada anak-anak, dokter anak Komarovsky tidak merekomendasikan pemberian obat-obatan tersebut.

Bantuan harus bersifat simptomatik dan dikurangi hingga penurunan suhu tubuh, menghilangkan sensasi lokal yang tidak menyenangkan. Dari antipiretik di pediatri, Paracetamol dan produk berbasis ibuprofen (Nurofen, Bufen) diizinkan. Mengobati gelembung dan bisul di langit bisa antiseptik, membilas. Gel dengan lidokain menimbulkan efek anestesi. Mereka bertindak cepat dan efisien, tetapi mereka dapat digunakan tidak lebih dari 3 kali sehari. Dengan hamparan flora bakteri yang terbukti, antibiotik spektrum luas ditambahkan ke dalam terapi.

Pencegahan

Tindakan spesifik untuk pencegahan bakteri dan virus angina tidak ada. Tetapi karena penyakit ini sangat menular, tindakan diambil untuk mencegah epidemi.

Tindakan pencegahan di rumah:

• anggota keluarga, di mana ada pasien dengan herpangina, harus benar-benar mengikuti aturan kebersihan pribadi, mengolah tangan dengan antiseptik;
• pasien memiliki set piring sendiri, barang-barang pribadi;
• pembersihan basah dan ventilasi ruangan setidaknya sekali sehari.

Dalam tim di mana episode herpes sakit tenggorokan terjadi, rezim anti-epidemi yang sangat ketat diperkenalkan:

• hingga dua minggu, mereka merekomendasikan tinggal di rumah untuk anak yang sakit;
• karyawan lembaga sekolah dan prasekolah, dengan penyakit enterovirus sebelumnya, diskors dari tugas mereka selama 14 hari;
• anak-anak dari kelompok tertutup (panti asuhan, sekolah asrama, kamp musim panas) dirawat di rumah sakit penyakit menular.

Mengacu pada rekomendasi dokter anak, khususnya Komarovsky, penting juga untuk memperkuat pertahanan tubuh. Gaya hidup sehat dengan aktivitas fisik yang memadai, nutrisi rasional, pengerasan, jalan sering berkontribusi pada pembentukan kekebalan yang tepat. Ketika kelenjar menjadi sumber infeksi kronis, komplikasi streptokokus berkembang, penggunaan tindakan radikal diperlukan. Kemudian dokter THT merekomendasikan penghapusan amandel yang sakit.

Angina herpetic pada anak-anak

Herpes sore tenggorokan pada anak-anak adalah lesi akut, yang diinduksi oleh virus dari jaringan limfoid faring, yang disebabkan oleh virus Coxsackie dan ECHO. Radang tenggorokan herpes pada anak-anak terjadi dengan demam, radang tenggorokan, limfadenopati, hiperemia faring, ruam vesikular dan erosi pada amandel dan bagian belakang tenggorokan. Herpes sore tenggorokan pada anak-anak didiagnosis oleh otolaryngologist pediatrik berdasarkan pemeriksaan faring, virologi dan pemeriksaan serologis pada usapan nasofaring. Pengobatan angina herpetik pada anak-anak termasuk penggunaan obat antivirus, antipiretik, desensitisasi; pengobatan lokal mukosa mulut, UFO.

Angina herpetic pada anak-anak

Herpes sore tenggorokan pada anak-anak (herpangina, tonsilitis herpes, faringitis vesikular atau aphthous) adalah radang serosa dari tonsil yang disebabkan oleh Coxsackie enteroviruses atau ECNO. Herpes sore pada anak-anak mungkin sporadis atau berjangkit. Dalam pediatri dan otolaringologi pediatrik, tonsilitis herpes sebagian besar ditemukan pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar (3-10 tahun); Herpangina paling parah pada anak di bawah usia 3 tahun. Pada anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan, herpes sore tenggorokan terjadi lebih jarang, yang berhubungan dengan produksi antibodi yang tepat dari ibu bersama dengan ASI (kekebalan pasif).

Herpes sore tenggorokan pada anak dapat terjadi baik dalam bentuk terisolasi dan dalam kombinasi dengan meningitis serosa enteroviral, ensefalitis, epidemi mialgia, mielitis, juga disebabkan oleh virus ini.

Penyebab Angina Herpes pada Anak

Herpes sore tenggorokan pada anak-anak adalah salah satu penyakit virus yang disebabkan oleh enterovirus dari keluarga picornaviruses - Coxsackie Grup A (paling sering serovars 2-6, 8 dan 10 virus), Coxsack B (serotypes 1-5) atau virus ECHO (3, 6, 9, 25).

Mekanisme penularan patogen adalah melalui udara (ketika bersin, batuk atau berbicara), lebih jarang fecal-oral (melalui makanan, puting susu, mainan, tangan kotor, dll.) Atau jalur kontak (melalui pelepasan nasofaring). Reservoir alami utama adalah pembawa virus atau orang sakit, infeksi lebih jarang terjadi dari hewan peliharaan. Rekonvalensi juga dapat berfungsi sebagai sumber infeksi, karena mereka terus mengeluarkan virus selama 3-4 minggu. Puncak kejadian herpes tenggorokan pada anak-anak adalah pada bulan Juni-September. Penyakit ini sangat menular, sehingga pada periode musim panas-musim gugur sering ada wabah sakit tenggorokan herpes pada anak-anak dalam keluarga atau kelompok terorganisir (kamp, ​​taman kanak-kanak, kelas sekolah).

Masuk ke dalam tubuh melalui selaput lendir nasofaring, agen penyebab sakit tenggorokan herpes pada anak-anak memasuki kelenjar getah bening usus, di mana mereka aktif berkembang biak, dan kemudian menembus ke dalam aliran darah, menyebabkan perkembangan viremia. Penyebaran patogen virus selanjutnya ditentukan oleh sifat-sifatnya dan keadaan mekanisme perlindungan tubuh anak. Bersama dengan aliran darah, virus menyebar ke seluruh tubuh, memperbaiki diri di berbagai jaringan, menyebabkan proses inflamasi, distrofi dan nekrotik di dalamnya. Enterovirus Coxsackie dan ECHO memiliki tropisme yang tinggi pada selaput lendir, otot (termasuk miokardium), dan jaringan saraf.

Seringkali, herpes sore tenggorokan pada anak-anak berkembang dengan latar belakang infeksi influenza atau adenovirus. Setelah menderita sakit tenggorokan herpes, anak-anak mengembangkan kekebalan yang kuat terhadap jenis virus ini, namun ketika terinfeksi dengan jenis virus lain, herpangina mungkin muncul kembali.

Gejala angina herpetik pada anak-anak

Periode infeksi laten adalah dari 7 hingga 14 hari. Herpangina pada anak-anak dimulai dengan sindrom seperti flu: malaise, lemah, kehilangan nafsu makan. Ditandai dengan demam tinggi (hingga 39−40 ° C), nyeri pada otot-otot tungkai, punggung, perut; sakit kepala, muntah, diare. Mengikuti gejala umum muncul sakit tenggorokan, air liur, sakit ketika menelan, rinitis akut, batuk.

Dengan herpes sore tenggorokan, perubahan lokal meningkat dengan cepat pada anak-anak. Sudah dalam dua hari pertama dengan latar belakang mukosa hiperemik dari amandel, lengkung palatine, uvula, langit-langit mulut, ditemukan papula kecil, yang dengan cepat berubah menjadi vesikel berdiameter 5 mm, diisi dengan isi serosa. Setelah 1-2 hari, vesikel terbuka, dan di tempat mereka terbentuk luka abu-abu keputihan, dikelilingi oleh tepi hiperemia. Terkadang borok bergabung, berubah menjadi cacat drainase permukaan. Erosi yang dihasilkan dari lendir sangat menyakitkan, sehubungan dengan mana anak-anak menolak untuk makan dan minum. Pada anak-anak dengan herpes sakit tenggorokan, limfadenopati submandibular bilateral, serviks, dan parotis terdeteksi.

Seiring dengan bentuk khas dari angina herpes pada anak-anak, mungkin ada manifestasi yang terhapus yang hanya ditandai oleh perubahan katarak dari orofaring, tanpa cacat pada membran mukosa. Pada anak-anak dengan sistem kekebalan yang lemah, ruam dapat diulang dalam gelombang setiap 2-3 hari, yang disertai dengan dimulainya kembali demam dan gejala keracunan. Dalam beberapa kasus, seorang anak dengan herpes tenggorokan sakit memiliki ruam papular dan vesikular pada ekstremitas dan tubuh distal.

Dalam kasus-kasus tertentu, demam dengan herpetic sore tenggorokan pada anak-anak mereda setelah 3-5 hari, dan cacat pada selaput lendir rongga mulut dan epitel epitel dalam 6-7 hari. Dengan reaktivitas organisme yang rendah atau tingkat viremia yang tinggi, generalisasi infeksi etiviral dengan perkembangan meningitis, ensefalitis, miokarditis, pielonefritis, konjungtivitis hemoragik mungkin terjadi.

Diagnosis angina herpes pada anak-anak

Dalam klinik herpes sore yang khas pada anak-anak, dokter anak atau otolaringologi anak dapat membuat diagnosis yang benar bahkan tanpa pemeriksaan laboratorium tambahan. Pada pemeriksaan faring dan faringoskopi, lokalisasi khas untuk herpes tenggorokan (dinding faring posterior, amandel, langit-langit lunak) dan jenis ruam (papula vesikel, ulkus) ditemukan. Secara umum, tes darah menunjukkan leukositosis kecil.

Untuk mengidentifikasi agen penyebab sakit tenggorokan herpes pada anak-anak, metode virologi dan serologis digunakan. Usap dan usap dari nasofaring diperiksa oleh PCR; menggunakan ELISA, peningkatan titer antibodi terhadap enterovirus sebesar 4 kali atau lebih terdeteksi.

Untuk mengecualikan meningitis serosa, pemeriksaan anak oleh ahli saraf pediatrik diperlukan; untuk keluhan dari jantung, konsultasi dengan ahli jantung anak diindikasikan; dalam kasus deteksi perubahan oleh urinalisis umum - nephrologist anak.

Tenggorokan herpes pada anak-anak harus dibedakan dari penyakit aphthous lain dari rongga mulut (stomatitis herpes, iritasi kimia pada orofaring, sariawan), cacar air.

Pengobatan angina herpes pada anak-anak

Terapi kombinasi angina herpes termasuk isolasi anak-anak yang sakit, perawatan umum dan lokal. Anak perlu minum banyak cairan, asupan makanan cair atau semi-cair, tidak termasuk iritasi pada mukosa mulut.

Dalam kasus tonsilitis herpes, obat hiposensitisasi (loratadine, mebhydrolin, hifenadine), obat antipiretik (ibuprofen, nimesulide), dan imunomodulator diresepkan untuk anak-anak. Antiseptik oral, berkumur setiap jam dengan antiseptik (furacilin, miramistin) dan ramuan herbal (calendula, sage, eucalyptus, kulit kayu ek) diikuti dengan pengobatan dinding faring posterior dan persiapan amandel dianjurkan untuk mencegah pelapisan infeksi bakteri sekunder. Dalam kasus herpes tenggorokan, aerosol digunakan secara lokal pada anak-anak, yang memiliki analgesik, antiseptik, aksi pembungkus.

Efek terapeutik yang baik dicapai dengan pemberian endonasal / endopharyngeal interferon leukosit, pengobatan mukosa oral dengan salep antivirus (asiklovir, dll.). Untuk menstimulasi epitelisasi defek mukosa erosif, iradiasi ultraviolet nasofaring direkomendasikan.

Hal ini jelas tidak dapat diterima untuk anak-anak dengan inhalasi dan kompres herpes tonsillitis, karena panas meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan penyebaran virus ke seluruh tubuh.

Prognosis dan pencegahan angina herpes pada anak-anak

Untuk anak-anak dengan angina herpes, dan orang yang bisa dihubungi, karantina ditetapkan selama 14 hari. Disinfeksi saat ini dan terakhir dilakukan di epidotech. Dalam kebanyakan kasus, herpes tenggorokan sakit pada anak-anak berakhir dengan pemulihan. Dengan generalisasi infeksi virus, kegagalan organ multipel dimungkinkan. Hasil mematikan biasanya diamati di antara anak-anak dari tahun-tahun pertama kehidupan dengan perkembangan meningitis.

Profilaksis vaksin khusus tidak disediakan; gamma globulin spesifik diberikan kepada anak-anak yang kontak dengan pasien dengan herina herpes. Langkah-langkah spesifik ditujukan pada deteksi dan isolasi tepat waktu anak-anak yang sakit, meningkatkan reaktivitas tubuh anak.