Cara untuk mengobati rinitis hipertrofik kronis

Gejala

Rinitis hipertrofik kronis - penyakit yang memengaruhi mukosa hidung. Ciri khas dari penyakit ini adalah pembelahan sel epitel mukosa yang tidak terkontrol, serta proliferasi tulang rawan dan kerangka hidung, mis. hipertrofi mereka.

Konten artikel

Penyakit ini berkembang lambat dan pada tahap awal tidak menarik perhatian pasien. Di rumah sakit biasanya dirawat dengan rinitis hipertrofi parah. Pada tahap akhir perkembangan penyakit, struktur morfologis normal hidung terganggu secara signifikan, dan oleh karena itu satu-satunya pengobatan yang efektif biasanya adalah pembedahan. Namun demikian, ada beberapa metode konservatif untuk pengobatan penyakit ini, yang memungkinkan untuk menghindari operasi. Efektivitasnya tergantung pada tahap rinitis hipertrofik, dan pada karakteristik tubuh pasien - keadaan sistem kekebalan dan endokrin, laju metabolisme, dan kemampuan regenerasi yang cepat.

Baca lebih lanjut tentang fitur rinitis hipertrofik dan metode pengobatan yang ada di artikel kami.

Gejala

Proses hipertrofik dalam jaringan hidung dapat berkembang selama bertahun-tahun, dan pasien akan menganggap bahwa ia hanya rentan terhadap rinitis yang sering terjadi. Memang, manifestasi dari rinitis hipertrofik dalam banyak hal mirip dengan gejala rinitis katarak, yang terjadi, misalnya, selama pilek.

Jadi, pada rinitis hipertrofik kronis, pasien khawatir dengan gejala-gejala berikut:

  1. Hidung tersumbat, yang sedikit rentan terhadap tetes hidung vasokonstriktor (efeknya berlangsung tidak lebih dari satu jam).
  2. Penurunan bau.
  3. Kesulitan bernapas konstan dengan hidung. Seringkali, pasien secara tidak sadar mulai bernapas melalui mulut, terutama saat aktivitas fisik.

Pada tahap awal penyakit, pernafasan hidung terganggu secara berkala, dan pada tahap selanjutnya kemampuan bernapas melalui hidung mungkin benar-benar hilang.

  1. Mendengkur saat tidur, kurang tidur.
  2. Keluarnya gigih dari hidung (lendir kental atau nanah) yang sulit meledak.
  3. Resistensi yang buruk terhadap pilek, pilek persisten. Hampir setiap pilek mengalir ke radang sinus paranasal - antritis atau sinusitis.
  4. Sensasi benda asing di nasofaring.
  5. Mulut kering dan orofaring.
  6. Dalam beberapa kasus, kemacetan telinga, gangguan pendengaran (terkait dengan hipertrofi konka hidung inferior dan gangguan ventilasi pada tabung pendengaran).
  7. Suara nakal.
  8. Kelelahan fisik dan mental yang cepat, gangguan memori, sakit kepala berulang.

Gejala-gejala di atas dapat dideteksi pada penyakit nasofaring lain, seperti polip hidung, sifilis atau tuberkulosis hidung, neoplasma, lengkungan septum hidung, dll. Untuk alasan ini, dengan penampilan gangguan ini, diperlukan spesialis THT.

Prinsip umum perawatan

Semua metode pengobatan rinitis hipertrofi kronis dapat dibagi menjadi bedah dan konservatif (obat).

Perawatan konservatif termasuk penggunaan tetes hidung (vasokonstriktor, anti-inflamasi), penggunaan obat anti-inflamasi dari tindakan umum (dalam bentuk tablet atau suntikan), dll. Juga digunakan glukokortikosteroid - obat hormonal yang memiliki efek antiinflamasi. Jika mukosa hidung dipengaruhi oleh infeksi bakteri, perawatan ini dilengkapi dengan antibiotik.

Langkah-langkah tersebut dapat menghentikan peradangan kronis yang mendasari penyakit. Namun, obat-obatan tidak dapat mengurangi volume jaringan hipertrofi dan mengembalikan struktur normal jaringan hidung.

Perlu dicatat bahwa di hadapan penataan struktural jaringan hidung, pengobatan konservatif tidak efektif, karena obat-obatan hanya dapat meningkatkan kesejahteraan pasien untuk sementara waktu.

Perawatan bedah terdiri dari efek mekanis atau termal pada jaringan hipertrofi dari concha hidung, yang memungkinkan untuk mengembalikan patensi saluran hidung dan untuk mencapai peningkatan jangka panjang dalam pernapasan hidung. Sayangnya, operasi tidak selalu berakhir dengan pemulihan total - pada beberapa pasien, proses hipertrofik di rongga hidung dipulihkan beberapa saat setelah intervensi. Ini jarang terjadi, dan hanya pada pasien dengan hipertrofi jaringan. Ini biasanya disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, dan membutuhkan perawatan tambahan.

Jenis operasi

Jenis operasi dipilih secara ketat secara individual, tergantung pada usia pasien, tahap perkembangan proses hipertrofik dan data lain yang diperoleh selama pemeriksaan dan tes laboratorium.

Sebagai contoh, pada tahap awal rhinitis hipertrofik, biasanya dianjurkan untuk membakar membran mukosa dengan bahan kimia (30-50% asam trikloroasetat atau asam kromat). Dengan munculnya tanda-tanda hipertrofi yang nyata, konduksi galvano-kaustik, laser, ultrasonik atau cryodestruction ditunjukkan.

Pada tahap-tahap selanjutnya dari rinitis jenis ini, hanya disintegrasi mekanis dari jaringan-jaringan yang mengalami hipertrofi yang dapat dicapai dengan efek yang signifikan.

Mari kita bicara lebih banyak tentang metode yang ada dari perawatan bedah rinitis hipertrofik.

  1. Elektroplating adalah operasi di mana jaringan yang mengalami hipertrofi diauterisasi dengan ujung logam yang dilewati oleh arus listrik. Metode ini juga dikenal sebagai electrocautery. Operasi ini cepat, dengan anestesi lokal dengan novocaine, trimekainom atau dikannom. Pendarahan selama prosedur biasanya tidak diamati, karena darah yang bersentuhan dengan alat panas-merah cepat menggumpal.
  2. Penghancuran cryosurgical terdiri dalam penghancuran jaringan hipertrofi oleh pembekuan yang dalam. Instrumen untuk operasi - cryoapplicator - didinginkan dalam nitrogen cair (t = -195,8 ° С). Ketika terkena suhu yang sangat rendah, jaringan mati dan kemudian ditolak. Metode ini telah membuktikan dirinya dalam pengobatan hipertrofi polip.
  3. Perawatan laser - eksisi laser pada jaringan yang berubah. Operasi berlangsung dengan menggunakan anestesi lokal. Pendarahan saat terkena laser tidak terjadi.
  4. Destruksi ultrasonik (penghancuran ultrasonik pada area hipertrofik). Juga dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Selama operasi, alat bedah yang menghasilkan gelombang ultrasonik dimasukkan ke dalam selaput lendir yang mengalami hipertrofi. Karena USG, sel-sel mati dan menghentikan pembelahan.
  5. Disintegrasi mekanik intrakranial (reseksi) adalah versi klasik dari operasi untuk rinitis hipertrofik. Operasi ini melibatkan sayatan jaringan lunak dengan kerusakan parenkim pada daerah yang mengalami hipertrofi dan pengangkatan sebagian jaringan yang dimodifikasi. Hal ini menyebabkan pembentukan semacam bekas luka, yang mencegah pertumbuhan selaput lendir lebih lanjut. Karena hal ini, lumen jalan napas mengembang dan orang tersebut dapat bernapas lagi dengan hidungnya. Jika tulang rawan dan tulang hidung juga telah diubah, ukuran dan bentuknya disesuaikan selama operasi. Bergantung pada derajat hipertrofi (dan sesuai dengan kerumitan operasi), dokter memilih jenis anestesi yang sesuai - anestesi lokal atau anestesi umum. Setelah operasi, tampon kapas-kasa dimasukkan ke dalam saluran hidung untuk mencegah pendarahan. Setelah 1-2 hari, tamponade dihapus.

Perlu dicatat bahwa, saat ini, efisiensi dan keamanan operasi intranasal telah meningkat secara signifikan, berkat pengenalan peralatan endoskopi modern ke dalam obat-obatan, yang memungkinkan dokter untuk melihat dan mengendalikan setiap tahap operasi dengan jelas.

Obat tradisional

Dapatkah obat tradisional mengatasi rinitis hipertrofik? Untuk menjawab pertanyaan ini, cukup dengan melihat metode yang diusulkan untuk pengobatan penyakit ini dengan obat tradisional. Jadi, beberapa klaim bahwa pemulihan akan membantu Anda:

  • inhalasi uap dengan infus herbal (chamomile, sage, peppermint);
  • penanaman saluran hidung dengan minyak propolis;
  • inhalasi kering dan uap menggunakan minyak esensial pohon teh, kayu putih;
  • mencuci hidung dengan air dengan menambahkan jus lidah buaya (dalam perbandingan 3: 1);
  • pelumasan saluran hidung dengan madu.

Seperti yang Anda lihat, resep-resep di atas tidak berbeda dari resep-resep dengan rhinitis catarrhal (dingin). Apa efek yang bisa kita harapkan dari mereka? Sebagian besar metode ini memiliki efek antiseptik dan anti-inflamasi ringan. Memang, beberapa dari mereka (misalnya, pencucian hidung dan inhalasi) dapat memberikan bantuan jangka pendek. Sayangnya, pemulihan morfologi normal dari jaringan hidung tidak terjadi.

Metode pengobatan tradisional untuk sementara waktu dapat meringankan gejala rinitis hipertrofik, tetapi untuk penyembuhan total memerlukan perawatan komprehensif yang lengkap.

Pengobatan rinitis hipertrofik kronis

Perawatan rinitis hipertrofik yang efektif hanya mungkin dilakukan dengan bantuan pembedahan. Karena penyakit itu sendiri dikaitkan dengan pertumbuhan jaringan, tidak mungkin untuk menghilangkan jaringan fibrosa, kavernosa atau epitel yang hilang dengan obat tradisional, berbagai tetes atau semprotan ke dalam hidung. Perawatan semacam itu, paling-paling, hanya dapat memberikan penghentian proses hiperplastik, tetapi tidak akan mengarah pada normalisasi pernapasan hidung. Karena itu, rinitis hipertrofik dapat disembuhkan hanya dengan metode bedah.

Bergantung pada gejala apa yang telah muncul pada pasien dengan rinitis hipertrofik, operasi mungkin dilakukan, bervariasi dalam durasi dan tingkat intervensi bedah. Ini bisa berupa moksibusi pendek lokal di bawah anestesi lokal, atau operasi penuh di bawah anestesi umum. Itulah mengapa sangat penting untuk mendiagnosis penyakit sedini mungkin dan mulai mengobatinya sebelum timbulnya gejala yang parah. Semakin lama pasien menunda kunjungan ke dokter, semakin besar penyakit yang terabaikan dan semakin kompleks dan lama operasi.

Operasi vasotomi hidung untuk pengobatan rinitis hipertrofik

Tugas merawat rinitis hipertrofik kronik adalah membuang jaringan yang tumbuh terlalu besar yang mengganggu pernapasan hidung normal. Tergantung pada bagaimana pasien telah memblokir saluran hidung, dokter memilih satu atau versi operasi yang lain.

Pilihan untuk operasi untuk pengobatan rinitis hipertrofik

Jika hanya mukosa hidung yang terlibat dalam proses hipertrofik, hipertrofi itu sendiri tidak signifikan dan setelah menerapkan vasokonstriktor ke area membran mukosa, berkurang, memfasilitasi pernapasan hidung, intervensi bedah paling jinak dilakukan:

  • Penghancuran laser;
  • Vasotomi submukosa dengan bantuan alat bedah mikro dan radiosurgis, memungkinkan;
  • Disintegrasi ultrasonik turbinat rendah.

Operasi ini dilakukan dengan sangat cepat. Sebagai contoh, vasotomi submukosa membutuhkan 5-10 menit dan dilakukan dengan anestesi lokal. Bersamanya, proses penyembuhan berlangsung sangat cepat, dan periode pasca operasi berlangsung 2-3 hari.

Sebelumnya, dalam kasus ini, kauterisasi dilakukan dengan bahan kimia (asam chromic dan trichloroacetic, lapis pada konsentrasi 30-50%) dan electroplating (kauterisasi dengan kawat platinum merah-panas), tetapi hari ini metode ini lebih rendah dalam efisiensi dibandingkan dengan yang ditunjukkan di atas dan jarang digunakan.

Jika hipertrofi jaringan fibrosa yang signifikan dan terutama tulang pada septum hidung didiagnosis, pernapasan hidung terganggu serius pada pasien, dan penggunaan agen vasokonstriktor bahkan tidak memberikan bantuan sementara, diperlukan pembedahan yang lebih kompleks, di mana konka hidung dihilangkan seluruhnya atau sebagian. Pada rinitis hipertrofik kronis, tiga jenis operasi dapat dilakukan:

  1. Konototomi, terutama yang lebih rendah, di mana turbin yang lebih rendah, atau bagiannya, dihilangkan. Metode dan alat modern memungkinkan untuk dilakukan pada pasien rawat jalan di bawah anestesi lokal, dan setelah operasi pasien mungkin di rumah. Sebagai alat pemotong, laser, loop khusus (membutuhkan perawatan dan rehabilitasi rawat inap) atau gunting, agen dingin (cryosurgery), perangkat frekuensi tinggi gelombang radio-koagulasi atau radio digunakan. Menariknya, anestesi bahkan tidak diperlukan selama cryodestruction: ketika terkena suhu rendah, efek analgesik yang cukup terjadi;
  2. Osteoconchotomy, di mana bagian tulang di bawahnya yang tumbuh berlebihan dikeluarkan bersama dengan cangkang bawah. Untuk melakukan ini, sayatan dibuat di bawah cangkang bawah dan melaluinya, jaringan hiperplastik terputus di beberapa bagian;
  3. Subluksasi, atau lateroposisi, adalah perpindahan konka hidung lebih dekat ke dinding samping hidung, yang mengarah pada pengurangan volume selaput lendir antara cangkang dan septum hidung.

Di sebelah kiri, hematotomi bawah yang hemat, di mana hanya sebagian turbin rendah yang dilarutkan dikeluarkan. Ke kanan adalah pengangkatan bagian posterior hiperplastik dari Concha hidung dengan loop khusus.

Semua operasi untuk perawatan rinitis hipertrofi kronis hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Jika dilakukan dengan anestesi lokal, pasien hanya merasakan suntikan jarum suntik sebelum memberikan anestesi. Kemudian semua manipulasi dilakukan tanpa rasa sakit. Jika operasi dilakukan di bawah anestesi umum, pasien tidak merasakan apa-apa sama sekali.

Sebelum melakukan operasi, pemeriksaan wajib terhadap keadaan jaringan hidung dengan bantuan X-ray, MRI dan cara-cara lain diperlukan, yang akan memungkinkan dokter untuk secara tegas menentukan posisi jaringan hipertrofi. Operasi ini membutuhkan kerusakan paling tidak pada membran mukosa normal, karena cedera serius selanjutnya dapat menyebabkan rinitis atrofi.

Periode pasca operasi setelah perawatan rinitis hipertrofik kronis berlangsung dari beberapa hari hingga 1-2 minggu, tergantung pada kompleksitas operasi. Setelah laser conchotomy dengan pengangkatan area kecil pada selaput lendir, pasien pulang dan dijadwalkan menemui dokter untuk mengganti tampon di hidung. Masa pasca operasi untuk osteokonotomi lebih lama dan berlangsung 5-6 hari. Selama ini, pasien berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan rinitis hipertrofik di rumah?

Di rumah, rinitis hipertrofik hampir tidak dapat disembuhkan. Maksimum yang dapat dicapai dengan metode non-bedah konservatif adalah penghambatan proses hiperplasia dan fiksasi keadaan di mana perawatan dimulai. Namun, ini sangat sulit dilakukan, karena menghentikan proses hiperplastik membutuhkan pemahaman tentang penyebab penyakit dan eliminasi mereka.

Faktanya adalah bahwa jika pertumbuhan jaringan fibrosa, epitel dan terutama tulang telah dimulai dan telah menyebabkan pelanggaran pernapasan hidung, tidak ada obat yang dapat menghilangkan jaringan yang diperluas ini. Area hiperplasia seperti itu hanya dapat dihilangkan dengan metode bedah.

Jelas bahwa tidak mungkin untuk menghapus lapisan jaringan fibrosa yang tumbuh terlalu besar di bawah selaput lendir dengan bantuan tetes hidung.

Oleh karena itu, hampir tidak ada pengobatan simtomatik rhinitis hipertrofi. Semua gejalanya dikaitkan dengan pertumbuhan jaringan di hidung dan pelanggaran pernapasan hidung. Upaya untuk menghilangkan gejala-gejala ini praktis tidak akan membuahkan hasil, karena mereka tidak bertujuan mengurangi volume jaringan yang mengalami hipertrofi, tetapi untuk mengubah sensasi pasien.

Secara khusus, oleh karena itu, gejala rinitis hipertrofik tidak dapat menghentikan obat yang membantu dengan jenis radang selaput lendir hidung lainnya. Misalnya, tidak berguna bagi rinitis hipertrofik kronik untuk menetes ke hidung:

  • Tetes vasokonstriktor - obat ini membantu meringankan pembengkakan, yang tidak ada pada rinitis hipertrofik. Hanya dalam kasus-kasus ketika jaringan hipertrofi pasien berkembang pada latar belakang rinitis vasomotor, mereka pada awalnya akan memberikan beberapa kelegaan kondisi, tetapi setelah 2-3 minggu pemberian terus menerus akan mengarah pada kepatuhan rinitis medis dan semakin memburuknya gejala;
  • Hormon antiinflamasi tetes dan semprotan (misalnya, Nasonex, Avamys, Desrinit, dan lainnya). Obat-obatan ini akan mengurangi peradangan dan meringankan gejala-gejala selama beberapa minggu atau bulan, tetapi pertumbuhan selaput lendir selanjutnya efek ini dan akan menyebabkan kekambuhan gejala.

Dalam beberapa kasus, dengan penyakit ini, mungkin berguna untuk menyiram hidung dengan larutan salin dan menormalkan parameter udara di ruangan tempat pasien menghabiskan sebagian besar waktunya. Namun, efektivitas nyata dari tindakan tersebut hanya akan tercapai ketika diagnosis mengungkapkan bahwa rinitis hipertrofik itu sendiri disebabkan oleh iritasi konstan mukosa hidung dengan berbagai bahan kimia pencemar, abrasif dan agresif. Membilas hidung akan membersihkan selaput lendir, dan keadaan udara yang normal akan mencegah polusi berikutnya.

Untuk alasan ini, kadang-kadang diyakini bahwa rinitis hipertrofik kronis umumnya tidak dapat disembuhkan. Bahkan, itu tidak dapat disembuhkan hanya ketika dicoba untuk diobati dengan obat-obatan lokal tanpa memahami dan mengidentifikasi penyebabnya.

Kemungkinan menggunakan obat tradisional untuk penyakit ini

Demikian pula, dalam kasus rinitis hipertrofik, obat tradisional tidak berguna. Mereka tidak dapat mempengaruhi hampir semua penyebab penyakit dan hanya memberikan beberapa efek pada tahap awal penyakit. Namun, mereka tidak dapat menghentikan perjalanan penyakit, dan efek penggunaannya bersifat sementara.

Jadi, dalam pengobatan tradisional untuk rinitis hipertrofik, dianjurkan untuk melakukan prosedur seperti:

  • Masukkan penyeka hidung dibasahi dengan madu dan air dalam rasio 1: 1. Mereka disarankan untuk memakai 30 menit sebelum tidur selama 10 hari;
  • Seduh satu sendok makan daun pisang kering dalam segelas air, tambahkan satu sendok teh tingtur propolis dan kubur hidung dua kali sehari dengan campuran ini selama dua minggu;
  • Sekali sehari selama sebulan, bilas hidung dengan air encer dengan perbandingan 1: 1 dengan jus lidah buaya;
  • Satu sendok makan campuran chamomile, daun sage dan ramuan peppermint dan St. John's wort dalam 400 ml air mendidih, dinginkan dan bilas hidung sekali sehari selama sebulan.

Namun, saat ini tidak ada satu pun kasus yang dapat diandalkan untuk pengobatan rinitis hipertrofi menggunakan resep tersebut.

Homeopati dan obat lain dengan kemanjuran yang tidak terbukti

Demikian pula, saat ini tidak ada bukti bahwa obat homeopati, obat herbal atau imunomodulator populer membantu menyembuhkan rinitis hipertrofik. Selain itu, dengan tidak adanya bukti aktual tentang keefektifannya, bahkan tidak ada pembenaran teoretis untuk prinsip operasi mereka. Dalam kebanyakan kasus, efek penggunaannya dijelaskan oleh efek plasebo dan tidak ada efek farmakologis yang nyata ketika mereka digunakan.

Rhinitol dari Edas adalah obat homeopati populer yang diresepkan untuk rinitis kronis, termasuk hipertrofi. Efektivitas terbukti tidak memiliki.

Pada saat yang sama, itu adalah rinitis hipertrofi kronis - salah satu penyakit favorit bagi dokter homeopati. Hal ini disebabkan, pertama, karena fakta bahwa bahkan kurangnya efek yang berkepanjangan dari penggunaan obat homeopati tidak berbahaya bagi pasien, dan oleh karena itu dokter tidak dalam bahaya sama sekali, dan kedua, pasien sendiri bersedia mencoba untuk mengobati penyakit ini untuk waktu yang lama, untuk membayar seorang dokter untuk konsultasi dan apoteker untuk obat itu sendiri, hanya untuk mendapatkan operasi selambat mungkin. Selain itu, rinitis hipertrofi berkembang lebih sering pada orang dewasa yang tidak begitu khawatir tentang diri mereka sendiri seolah-olah anak itu menderita penyakit tersebut, dan bersedia menderita selama berbulan-bulan dengan hidung tersumbat, menunggu efek obat. Pada saat yang sama, penunjukan dan penjualan dana semacam itu membawa uang kepada produsen dan penjual mereka, dan oleh karena itu dalam iklan mereka sering pergi ke penipuan pasien sendiri.

Seperti halnya homeopati, persiapan dengan interferon dan interferon inducers, berbagai imunomodulator lainnya dan sebagian besar obat yang perlu ditanamkan ke dalam hidung atau minuman tidak bekerja melawan rinitis hipertrofik. Teknik ini tidak akan memberikan dampak pada perluasan jaringan septum hidung dan selaput lendir di hidung.

Pencegahan rinitis hipertrofik

Untuk melindungi dari rinitis hipertrofik, dan juga selama periode setelah perawatan pembedahan itu, atau pada tahap awal penyakit, perlu dipantau dengan hati-hati bahwa hidung bekerja dalam kondisi normal untuk itu. Untuk melakukan ini:

  • Hindari tinggal lama di kamar atau ruang dengan udara kotor, berdebu, dan jika perlu masuk ke dalamnya, pakai peralatan pelindung pribadi yang efektif;
  • Dengan perkembangan rinitis alergi, identifikasi alergen dengan cepat dan hilangkan, atau hentikan kontak dengannya (misalnya, gunakan perlindungan pernapasan);
  • Segera rawat semua episode rinitis akut dan cegah kemunculannya;
  • Sesering mungkin untuk mengunjungi udara segar di alam, dalam kondisi dengan yang paling tidak terkontaminasi;
  • Pertahankan kelembaban apartemen 60-75% dan suhu 18-22 ° C, optimal untuk mukosa hidung;
  • Marah, pertahankan aktivitas fisik (terutama dengan bantuan latihan aerobik yang membutuhkan pernapasan aktif), patuhi diet yang bervariasi dan seimbang;
  • Jangan gunakan untuk pengobatan jenis lain vasokonstriktor rhinitis tetes lebih dari 5 hari berturut-turut;
  • Pada tanda-tanda pertama komplikasi pernapasan hidung yang persisten konsultasikan dengan dokter.

Semua ini sangat penting bagi orang-orang yang sering menderita pilek, hidung tersumbat dan rinitis alergi. Untuk mencegah rinitis hipertrofik, sangat penting bagi mereka untuk mengecualikan kemungkinan penyebab penyakit ini.

Rinitis hipertrofik kronis: bagaimana cara mengobati? Penyebab

Hidung beringus hampir merupakan bagian integral dari kehidupan seseorang, oleh karena itu, sering diabaikan, sehingga menyebabkan rinitis hipertrofik.

Penyakit berbahaya ini dapat menjangkiti seseorang selama bertahun-tahun, membuatnya tidak bisa bernapas, tidur dan dangkal lainnya, tetapi kemampuan yang sangat penting.

Banyak orang hidup, terus mengabaikan kondisi mereka dan menderita komplikasi patologi, yang perkembangannya sulit bagi orang yang belum tahu di dunia kedokteran untuk berhubungan dengan pilek. Untuk mencegah hal ini, perlu diketahui apa saja gejala rinitis hipertrofi kronis dan cara menanganinya.

Rinitis hipertrofi: apa itu?

Di bawah istilah medis yang misterius dan menakutkan, "rinitis hipertrofik" menyembunyikan penyakit otolaringologis kronis, di mana peningkatan khas yang tidak terkontrol dalam ukuran jaringan tulang dan selaput lendir rongga hidung.

Pada sebagian besar kasus, lesi terlokalisasi di bak nasal bagian bawah, tetapi kadang-kadang dapat menutupi hampir semua struktur hidung.

Cangkang hidung atau hidung adalah tonjolan tulang di dinding hidung, yang ditutupi dengan selaput lendir. Biasanya, itu membantu untuk menghangatkan, membersihkan dan melembabkan udara yang dihirup oleh seseorang.

Tergantung pada prevalensi proses patologis, ada:

  • Pertumbuhan jaringan difus dicatat dalam semua formasi struktural hidung.
  • Terbatas (lokal) - perubahan patologis hadir secara eksklusif di bagian-bagian tertentu dari rongga hidung.

Juga, penyakit ini dapat terjadi dalam berbagai bentuk:

  • Bentuk kavernosa (vaskular) sebagian besar adalah proliferasi jaringan kavernosa yang difus, yang merupakan kumpulan dari vena kecil dan otot polos. Karena ini sering diamati pada rinitis akut atau bahkan dalam keadaan normal, banyak THT menganggap bentuk seperti itu salah.
  • Bentuk berserat adalah peningkatan nyata dalam jaringan ikat. Karakteristik dari perubahan penyakit hadir di cangkang bawah atau tengah, yang disertai dengan munculnya gejala-gejala cerah.
  • Hipertrofi tulang - perubahan dalam struktur jaringan tulang dan periosteum. Ini khas untuk proses inflamasi lanjut yang parah.

Patologi menerima kode ICD 10 J31.0. Dengan demikian, itu peringkat sebagai rinitis kronis, bersama dengan atrofi.

Rinitis hipertrofik kronis

Penyakit ini paling sering didiagnosis pada pria paruh baya dan lanjut usia, jarang ditemukan pada anak-anak (biasanya pada siswa sekolah menengah). Perlahan berkembang dari kekalahan cangkang bawah menjadi perubahan total dalam struktur selaput lendir seluruh rongga hidung.

Dalam kasus yang paling maju, perubahan diamati tidak hanya pada lapisan atas epidermis, tetapi juga dalam keadaan dinding kapal, serta peralatan kelenjar. Akibatnya, pasokan darah terganggu secara signifikan dan produksi lendir alami, yang melembabkan permukaan internal hidung, berkurang.

Semua ini menyebabkan gangguan signifikan pada organ utama penciuman, termasuk fungsi utamanya - pernapasan. Selanjutnya, seluruh tubuh menderita, karena kekurangan oksigen dalam darah mempengaruhi masing-masing selnya.

Dengan demikian, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi parah. Oleh karena itu, pengobatan rinitis hipertrofik kronis harus dimulai sesegera mungkin, walaupun hal ini dikaitkan dengan kesulitan besar.

Seringkali, patologi disertai dengan perkembangan sinusitis kronis dan pembentukan polip. Ini melengkapi gambaran klinis dan memperluas berbagai intervensi yang diperlukan.
Sumber: nasmorkam.net

Penyebab penyakit

Hidung hipertrofi dapat menjadi hasil dari banyak gangguan, tetapi sering terjadi jika pasien memiliki:

  • gangguan endokrin;
  • patologi sistem kardiovaskular, termasuk aterosklerosis dan hipertensi;
  • kelengkungan septum hidung bawaan atau didapat;
  • vasomotor atau rinosinusitis akut yang belum diobati dengan baik, dll.
  • kecenderungan reaksi alergi;
  • kecanduan merokok.

Bahkan ketertarikan berlebihan dengan obat vasokonstriktor dapat menyebabkan perkembangan hipertrofi sinus hidung. Dalam situasi seperti itu, karena tetes atau semprotan, sirkulasi darah di jaringan terganggu dan strukturnya berangsur-angsur berubah.

Juga, penyebab pelanggaran dapat bekerja dalam kondisi dengan kandungan partikel halus (debu) yang tinggi di udara. Jauh lebih jarang, asal mula masalah terletak pada situasi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Pada seorang anak, penyakit tersebut dapat terbentuk dengan latar belakang kekebalan yang melemah, yang merupakan akibat dari penyakit, karakteristik usia, atau faktor-faktor lain.

Gejala dan manifestasi

Gejala utama patologi adalah pernapasan hidung yang progresif dari waktu ke waktu. Selanjutnya, karena proliferasi jaringan yang kuat, obstruksi lengkap dari saluran hidung dapat terbentuk.

Selain itu, sifat hidung tersumbat secara langsung tergantung pada bentuk penyakit:

  • kemacetan konstan dan nyata adalah khas untuk hiperplasia tulang dan bentuk fibromatous difus;
  • secara bergantian meletakkan lubang hidung biasanya merupakan ciri khas bentuk gua.

Pada saat yang sama sering terjadi pelepasan mukopurulen yang banyak, yang, mengering, membentuk kerak padat. Juga, pasien mungkin mengeluh tentang:

  • lakrimasi;
  • kesulitan bernapas masuk atau keluar, merasakan kehadiran benda asing;
  • sakit kepala, gangguan konsentrasi dan penurunan kinerja mental;
  • gangguan saraf, terutama lekas marah dan susah tidur;
  • hidung, mendengkur dan mulut kering;
  • mengurangi daya penciuman.

Dokter macam apa yang dibutuhkan? Metode diagnostik

Perawatan penyakit hidung adalah hak prerogatif otolaryngologist (THT). Untuk mendiagnosis pasien diundang untuk melakukan:

Berdasarkan penelitian ini, THT dapat membuat diagnosis yang akurat dan mengecualikan masuknya benda asing ke dalam saluran hidung, serta kemungkinan mengembangkan TBC, tumor, sifilis, adenoiditis, dan penyakit lainnya.

Rinitis hipertrofik: terapi obat

Dokter memutuskan bagaimana memperlakukan patologi untuk setiap pasien secara terpisah. Tetapi menggunakan obat saja biasanya tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Kadang-kadang, sebagai bagian dari terapi kompleks atau persiapan untuk perawatan bedah, pasien diresepkan kortikosteroid lokal, khususnya, Nasonex, Mezaton. Mereka membantu mengurangi intensitas proses inflamasi, meredakan bengkak dan memudahkan pernapasan.

Jika hipertrofi selaput lendir hidung tidak disebabkan oleh penyalahgunaan agen vasokonstriktor, maka mereka dapat diresepkan dalam kursus singkat. Berkat ini, dimungkinkan untuk menghilangkan edema dan memperluas saluran hidung, yang memungkinkan untuk melakukan prosedur terapi lain dan untuk membuat pernapasan lebih mudah untuk sementara waktu.

Ini termasuk:

Jika dicurigai kondisi alergi, antihistamin diresepkan, misalnya, Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-tset, Tavegil dan lain-lain.

Metode terapi konservatif

Pengobatan rinitis hipertrofik sering dimulai dengan kegiatan yang bertujuan menghentikan pertumbuhan jaringan.

Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, skleroterapi sudah cukup. Esensinya terdiri atas introduksi hidrokortison dan Splenin ke dalam selaput lendir daerah yang terkena.

Untuk mencapai hasil yang baik, dibutuhkan 8 hingga 10 prosedur setiap hari. Dalam kasus yang lebih parah, kauterisasi jaringan yang dimodifikasi dengan larutan kimia dapat diindikasikan, misalnya:

  • asam kromat;
  • perak nitrat;
  • asam trikloroasetat.

Untuk meningkatkan keefektifan kegiatan yang dilakukan, pasien diberi resep prosedur fisioterapi. Di bawah kondisi studi THT, iradiasi ultraviolet dari rongga hidung dan EP UHF dapat dilakukan.

Di rumah, pasien dapat memijat selaput lendir secara independen menggunakan salep atau krim otolaryngologist yang direkomendasikan. Ini akan meningkatkan metabolisme di jaringan dan akan membantu menghentikan pertumbuhannya.

Pengobatan obat tradisional

Di hadapan hipertrofi jaringan, harapan tinggi untuk obat tradisional tidak sepadan. Resepnya hanya dapat membantu menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan.

Dan dengan sifat alergi dari pelanggaran, mereka dapat meringankan kondisi pasien sama sekali. Karena itu, sebelum mulai menggunakan obat tradisional apa pun, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Untuk menghilangkan perasaan tersumbat dan pilek berlaku:

Mencuci dengan ramuan dan infus buah mawar liar, daun peppermint, bunga camomile dan akar raspberry. Untuk memasak berarti Anda membutuhkan 1 sdm. l bahan tanaman atau campuran yang dipilih tuangkan 200 ml air mendidih dan bersikeras.

Berry rosehip harus dipotong dan didihkan selama 10 menit dengan api kecil. Sangat penting bahwa setelah mendinginkan infus atau rebusan, saring melalui kain kasa yang dilipat menjadi beberapa lapisan sehingga tidak satu partikel padat yang dapat membuat trauma permukaan internal hidung selama pembilasan.

Jika kondisinya memburuk, Anda harus segera berhenti menggunakan obat yang dipilih dan berkonsultasi dengan dokter.

Kapan operasi diperlukan?

Jika terapi konservatif tidak membuahkan hasil, hanya operasi yang dapat membantu pasien memulihkan pernapasan normal. Sifat operasi tergantung pada bentuk perjalanan penyakit dan luasnya perubahan, tetapi bagaimanapun juga tujuannya adalah untuk mempengaruhi area yang tumbuh terlalu besar untuk mengembalikan fungsi pernapasan dan penciuman.

Operasi apa pun berisiko. Tetapi tingkat perkembangan kedokteran saat ini, keberadaan peralatan endoskopi dan teknik baru memungkinkan untuk meminimalkan mereka dan secara signifikan mengurangi periode pemulihan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi jika tidak diobati

Dengan tidak adanya intervensi medis yang tepat waktu, patologi mampu memprovokasi, dari waktu ke waktu, terjadinya perubahan ireversibel dalam struktur jaringan hidung, pertumbuhannya yang kuat dan tekanan mekanis dari struktur anatomi di sekitarnya. Penuh dengan:

  • sering radang kantung lakrimal;
  • konjungtivitis yang berkepanjangan;
  • Eustachitis;
  • kehilangan bau total;
  • radang amandel kronis.

Gangguan peredaran darah, defisiensi oksigen persisten, dan stres nantinya dapat mengarah pada perkembangan gangguan kinerja:

  • organ sistem kardiovaskular;
  • ginjal;
  • organ-organ saluran pencernaan, termasuk hati.

Dalam situasi seperti itu, bisa sangat sulit bagi dokter untuk menentukan penyebab sebenarnya dari terjadinya penyakit, dan terapi yang dilakukan untuk waktu yang lama mungkin tidak membuahkan hasil atau tidak signifikan.

Pencegahan: cara meminimalkan manifestasi penyakit

Untuk mengurangi kemungkinan penyakit, Anda harus:

  • tepat waktu dan sepenuhnya mengobati rinopatologi akut;
  • jangan gunakan tetes dan semprotan vasokonstriktor lebih dari 7 hari;
  • secara teratur melakukan pembersihan basah di rumah dan memasang pelembab rumah tangga untuk menjaga kelembaban 45-55%;
  • secara teratur berjalan-jalan di udara segar;
  • berhenti dari kebiasaan buruk;
  • ketika bekerja di pabrik dengan pembentukan debu yang meningkat, sangat penting untuk menggunakan alat pelindung diri.

Dengan demikian, tidak mungkin untuk sepenuhnya melindungi diri Anda dan anak-anak Anda dari perkembangan rinitis hipertrofik. Tetapi untuk meminimalkan risiko kekuatan masing-masing.

Untuk melakukan ini, cukup hanya merawat kesehatan Anda dengan hati-hati dan hati-hati, jangan mengobati sendiri dan segera mencari bantuan medis.

Rinitis hipertrofik kronis: pembedahan dan pengobatan tradisional

Rinitis hipertrofik kronis adalah patologi rongga hidung, di mana struktur mukosa hidung mulai tumbuh secara berlebihan, sehingga pernapasan hidung terganggu secara signifikan. Ini adalah proses kronis yang cenderung berkembang secara bertahap, dan faktor lingkungan berkontribusi pada membebani penyakit itu sendiri.

Etiologi dan penyebab patologi hipertrofik

Sampai saat ini, penyebab etiologis pasti dari rinitis hipertrofik belum ditetapkan, ada sejumlah faktor dan pemicu yang berkontribusi pada perkembangan penyakit ini. Yang paling penting dari mereka adalah:

  • Poliposis rongga hidung atau sinus hidung;
  • Patologi sistem kardiovaskular, seperti aterosklerosis atau hipertensi arteri. Mereka membantu mengurangi mikrosirkulasi dalam pembuluh darah hidung, menyebabkan hipertrofi, sehingga memicu proses patologis di hidung;
  • Hipotermia berkepanjangan;
  • Proses infeksi organ-organ THT;
  • Adanya proses alergi tubuh;
  • Udara kering, berdebu, dan berpolusi, serta keberadaan bahan kimia agresif di dalamnya;
  • Asupan tetes vasokonstriktor berlebihan dan tidak terkontrol;
  • Dalam beberapa kasus, merokok, penyalahgunaan alkohol.

Faktor-faktor di atas bertanggung jawab atas proliferasi selaput lendir hidung, tulang, dan jaringan kelenjar. Proses-proses ini mengarah pada kemunduran dan kesulitan bernafas melalui hidung, pengurangan atau hilangnya indera penciuman, serta gangguan pendengaran dan perubahan suara. Cukup sering penyakit ini disertai dengan pilek. Kondisi ini memerlukan nasihat ahli, karena patologi ini harus dirawat dengan benar untuk mencegah pasien memburuk.

Gambaran klinis penyakit

Rinitis hipertrofik memiliki banyak gejala. Mereka secara langsung tergantung pada bentuk proses. Para ahli mengidentifikasi hal-hal berikut:

  • Berserat, di mana jaringan mukosa tumbuh;
  • Vaskular, menyiratkan pertumbuhan pembuluh lendir;
  • Polikistik, ditandai dengan terjadinya sejumlah besar kista pada membran mukosa;
  • Tulang, di mana tulang tumbuh;
  • Papillary.

Setiap bentuk memiliki karakteristiknya sendiri, karakteristiknya hanya untuk itu. Sebagai contoh, bentuk pembuluh darah ditandai dengan gangguan pernapasan pada posisi tengkurap, meskipun faktanya keluhan utama adalah pernapasan hidung. Salah satu fitur bentuk vaskular dari penyakit ini adalah keadaan ketika, berbaring miring, meletakkan lubang hidung yang sesuai, sedangkan yang sebaliknya bernafas dengan bebas. Juga, harus dicatat bahwa bentuk pembuluh darah dapat ditransformasikan menjadi bentuk berserat, yang selanjutnya akan memperburuk proses. Ketika bentuk berserat sama buruknya bernapas melalui hidung dan dalam posisi vertikal dan horizontal, dan pasien ini akan menjalani operasi.

Ada gejala patologi lainnya. Bentuk polikistik ditandai oleh perkembangan polip dan sejumlah besar kista di rongga hidung, yang membutuhkan koreksi bedah.

Bentuk papiler menyiratkan hidung tersumbat dan adanya keluarnya lendir yang banyak, yang membuat pasien merasa tidak nyaman, karena lendirnya hampir selalu terpisah.

Ketika bentuk tulang meningkat dalam ukuran keong hidung, jaringan tulang tumbuh. Proses ini mengarah pada pelanggaran mutlak semua fungsi hidung - memperburuk indera penciuman, bernapas melalui hidung, mengurangi sekresi lendir.

Tanda-tanda spesifik dari rinitis hipertrofik

Rinitis hipertrofik memiliki manifestasi klinis yang cukup spesifik, sehingga dokter dapat menentukan diagnosis dengan sangat akurat bahkan selama pemeriksaan umum rutin. Gejala utamanya adalah hidung tersumbat, tetapi bisa satu sisi atau dua sisi. Hidung tersumbat unilateral lebih umum dan dapat berkembang karena berbagai alasan, sehingga sangat penting untuk membentuk bentuk rinitis.

Mungkin juga keadaan lubang hidung berputar, yang juga merupakan gejala yang sangat tidak menyenangkan. Ini adalah tanda pasti dari perkembangan penyakit, yang dikombinasikan dengan karakter lendir hidung berair yang konstan. Seiring waktu, keluarnya cairan bernanah purulen, yang menunjukkan perkembangan komplikasi penyakit yang mendasarinya - penambahan infeksi bakteri.

Sangat sering fenomena hipoksia ditambahkan, yaitu tubuh menerima oksigen dalam jumlah yang tidak mencukupi. Ini berkembang karena penurunan efisiensi pernapasan melalui hidung. Akibatnya, seseorang menderita sakit kepala yang sifatnya menindas, tidurnya memburuk, perasaan lelah, berkurangnya perhatian, kemunduran ingatan pun muncul. Seringkali pasien seperti itu menjadi sangat mudah marah, yang juga dijelaskan oleh kelaparan oksigen.

Sakit kepala tidak hanya difus dan menindas. Terkadang rasa sakit timbul di area hidung dan sangat tajam, sementara mereka disertai dengan tinitus karena penyebaran proses pada tuba Eustachius. Manifestasi seperti itu terjadi jika tahapan proses selanjutnya telah berkembang.

Tahap awal penyakit ini disertai dengan kekeringan dan sakit tenggorokan. Proses patologis secara bertahap menyebar ke semua organ THT, dan rasa sakit menjadi permanen, pasien biasanya bernafas melalui mulut, yang memicu pengeringan mukosa mulut.

Bau hampir selalu dilanggar, yaitu, hiposmia berkembang. Pasien berbau tidak enak, rasa terganggu. Dokter selama pemeriksaan dapat melihat akumulasi nanah dan lendir di bagian belakang tenggorokan.

Pengobatan hiperplasia mukosa hidung

Pengobatan rinitis hipertrofik harus dimulai dengan mengidentifikasi penyebab etiologis dan bentuk pemasangan proses. Hal ini diperlukan untuk mengevaluasi keseluruhan gambaran klinis dari proses ketika memeriksa pasien, untuk ini, rhinoscopy langsung dengan bantuan rhinoscope dan reflektor digunakan, kadang-kadang dokter melakukan pemeriksaan endoskopi. Ini membantu untuk menilai secara visual bagian-bagian hidung yang kurang terlihat selama pemeriksaan rutin, yang memungkinkan kita untuk membuat gambaran yang lebih akurat tentang proses yang dikembangkan dan memberikan lebih banyak data tentang kondisi pasien.

Saat ini, rinitis hipertrofi kronis membutuhkan perawatan yang akan menghentikan proses pertumbuhan dan kerusakan jaringan di rongga hidung. Metode yang paling umum digunakan adalah:

  • Penghancuran laser;
  • Pengangkatan sebagian selaput lendir dengan operasi;
  • Destruksi ultrasonik - penghancuran lapisan submukosa di concha nasal inferior;
  • Konikotomi - penghancuran concha. Subtipe manipulasi ini adalah osteokonikotomi, di mana bagian tulang dihilangkan di daerah konka hidung inferior.

Terapi obat dan pengobatan obat tradisional tidak sering digunakan karena kemanjuran yang rendah, yang memerlukan intervensi bedah.

Kadang-kadang teknik invasif minimal digunakan, yang cukup efektif pada tahap awal proses. Ini termasuk alat cukur perawatan. Karena penggunaannya, durasi periode rehabilitasi berkurang.

Jadi, rinitis hipertrofik merupakan patologi yang cukup serius, gejala dan pengobatannya memberikan banyak ketidaknyamanan bagi pasien. Penyakit ini ditandai dengan pelanggaran fungsi hidung - pernapasan, sekretori, penciuman, suara dan pembersihan.

Terapi obat sangat tidak efektif dalam pengobatan patologi ini, yang mensyaratkan perlunya intervensi bedah. Tergantung pada tahap proses, operasi invasif minimal atau besar dilakukan.

Harus diingat bahwa semakin dini diagnosis dibuat dan perawatan dimulai, semakin sedikit durasi dan masa rehabilitasi. Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter THT, karena mungkin ada komplikasi yang cukup serius dari proses, yang tidak selalu memiliki perkembangan terbalik.

Gejala dan pengobatan rinitis hipertrofik

Rinitis hipertrofik kronis dianggap sebagai salah satu masalah paling umum dalam otolaringologi modern, karena diagnosis ini sering ditegakkan ketika pasien secara praktis tidak dapat bernapas melalui rongga hidung. Penyakit ini membutuhkan diagnosis dan pengobatan yang lebih menyeluruh pada tahap awal, sehingga studi tentang gejala patologi ini tetap relevan.

Deskripsi rinitis hipertrofik kronis

Rinitis hipertrofik kronis adalah penyakit pada rongga hidung, yang ditandai dengan pertumbuhan berlebihan selaput lendir concha hidung, yang pada gilirannya menyebabkan kesulitan yang signifikan dalam pernapasan hidung.

Penyakit ini sering berkembang pada usia dewasa dan merupakan ciri khas pria. Dalam kasus ini, tetes efektif "Loromax" asal tanaman akan berlaku.

Awalnya, concha hidung bagian bawah terlibat dalam proses patologis, kemudian pertumbuhan selaput lendir meluas ke concha hidung tengah.

Klasifikasi rhinitis hipertrofik kronis

Klasifikasi rhinitis hipertrofik didasarkan pada elemen apa yang berlaku dalam pembentukan hipertrofi.

Ada beberapa bentuk rinitis hipertrofik:

  • Gua. Bentuk rinitis hipertrofik ini dianggap salah, karena hipertrofi bersifat fungsional dan merupakan hasil dari ciri-ciri individu dari struktur rongga hidung, adanya sejumlah besar pleksus vaskular di rongga hidung. Sangat sering, bentuk ini menyebar dan meluas ke seluruh rongga hidung.
  • Berserat. Bentuk penyakit ini ditandai dengan ciri-ciri morfologis khusus dari struktur dan ditandai oleh pertumbuhan jaringan ikat. Gejala hidung tersumbat dengan penyakit jenis ini bersifat progresif. Bentuk fibrosa dari rinitis hipertrofik kronik ditandai dengan progresi yang lambat, tetapi perubahannya tidak dapat diubah. Bedakan antara jenis-jenis fibrosa difus dan terbatas dari jenis rinitis ini.
  • Edematous. Dalam bentuk edematosa dari rinitis hipertrofi kronis, selaput lendir rongga hidung membengkak di bawah faktor-faktor pengaruh tertentu, baik lingkungan internal maupun eksternal. Pada awalnya, struktur internal rongga hidung menyerupai papiler. Edema yang berkepanjangan adalah faktor predisposisi untuk pembentukan pertumbuhan polip di hidung.
  • Campur Dalam kebanyakan kasus, sulit untuk menetapkan bentuk pilek, karena prosesnya kronis dan transisi bertahap dari satu bentuk ke bentuk lainnya dimungkinkan.

Foto rhinitis hipertrofik:

Juga, dalam praktik medis, bentuk-bentuk rinitis hipertrofi kronis dibedakan tergantung pada lokalisasi hipertrofi terbesar. ke konten ↑

Penyebab rinitis hipertrofik kronis

Penyakit ini dianggap polyetiologic (memiliki banyak penyebab).

Ada penyebab paling umum dari penyakit ini:

  • Kondisi kerja yang tidak menguntungkan.
  • Kebiasaan berbahaya (merokok, menghirup zat psikotropika).
  • Fokus infeksi dan penyakit kronis pada hidung atau sinus paranasal.
  • Rinitis alergi kronis dalam sejarah.
  • Predisposisi herediter
  • Proses inflamasi kronis di rongga hidung.
  • Pelanggaran suplai darah ke hidung.
  • Gangguan endokrin dalam tubuh.
  • Mengurangi resistensi keseluruhan organisme.
  • Aktivasi mikroflora patogen kondisional dari rongga hidung.

Dalam kasus tertentu, penyebab perkembangan hipertrofi di hidung tidak dapat ditentukan.

Gejala rinitis hipertrofik kronis

Rinitis hipertrofik ditandai oleh gejala-gejala berikut:

Gejala rinitis hipertrofik kronis

  • Pernapasan hidung yang sulit. Pasien mengeluh perasaan hidung tersumbat terus-menerus. Lebih jarang, pasien membandingkan perasaan tersumbat dengan kehadiran benda asing di hidung.
  • Sakit kepala
  • Insomnia berkala.
  • Penurunan fungsi penciuman. Indera penciuman berkurang secara signifikan (hingga menyelesaikan anosmia), jika selaput lendir di rongga hidung bagian atas mengalami hipertrofi. Hyposia diamati selama tahap awal.
  • Hidung tertutup. Gejala ini disebabkan oleh adanya penghalang mekanis terhadap aliran udara normal. Ini mengarah pada perubahan suara pada pasien.
  • Pendarahan Gejala ini berkembang karena trauma permanen pada mukosa hidung. Pasien sering mencoba untuk membersihkan saluran hidung, dan karena mereka menyempit karena hipertrofi, ini menyebabkan kerusakan pada pembuluh superfisial dan perkembangan perdarahan.
ke konten ↑

Diagnosis rinitis hipertrofik kronis

Diagnosis kondisi patologis ini didasarkan pada kriteria berikut:

  • Mengumpulkan anamnesis kehidupan dan penyakit (adanya keluhan karakteristik kemacetan, hidung, dll.).
  • Melakukan rhinoskopi (area hipertrofi yang divisualisasikan atau perubahan difus pada membran mukosa).
  • Melakukan sampel dengan tetes vasokonstriktor untuk diagnosis banding dengan rinitis alergi dan vasomotor.
ke konten ↑

Metode pengobatan untuk rinitis hipertrofik kronis

Perawatan rinitis hipertrofik kronis ditandai oleh fakta bahwa perawatan konservatif tanpa operasi tidak efektif, karena perubahan pada hidung bersifat morfologis.

Untuk melakukan ini, prosedurnya ditentukan oleh dokter:

  • UHF;
  • iradiasi ultraviolet;
  • Pijat salep spenin
  • Anticongestants
  • Aplikasi Hidrokortison

Perawatan bedah (operasi) terpaksa hanya jika sampel dengan obat vasokonstriktor tidak efektif dan diagnosis akhirnya dikonfirmasi.

Standar emas dalam pengobatan penyakit ini adalah perawatan bedah. Hal ini disebabkan oleh kebutuhan untuk pengangkatan segera selaput lendir hipertrofi yang ada.

Rinitis hipertrofik: pengobatan dan diagnosis hidung

Rinitis hipertrofik: gejala dan pengobatan

Rinitis hipertrofik - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Gangguan tidur
  • Kelelahan
  • Hidung tersumbat
  • Mimisan
  • Kehilangan bau
  • Obstruksi pernapasan hidung
  • Mendengkur
  • Bersin
  • Kesulitan berbicara
  • Keputihan yang melimpah
  • Ketidakmungkinan bernafas melalui hidung

Rinitis hipertrofik adalah proses inflamasi dominan kronis yang mempengaruhi rongga hidung.

Etiologi

Faktor-faktor predisposisi berikut dapat memicu munculnya pilek dari bentuk hipertrofik:

  • kelengkungan septum hidung - dibagi menjadi bawaan dan didapat;
  • asupan sembarangan dari obat-obatan tertentu yang bertujuan mempersempit pembuluh darah;
  • kecanduan kecanduan, khususnya, merokok atau menghirup zat narkotika melalui hidung;
  • penyakit kronis rongga hidung;
  • vegetasi adenoid;
  • pembentukan polip dan neoplasma kistik di hidung;
  • tidak adanya terapi sama sekali atau pengobatan rhinitis etiologi yang tidak tepat lainnya;
  • gangguan fungsi saraf refleks pada hidung;
  • efek buruk dari lingkungan, yaitu hidup dalam kondisi dengan suhu rendah dan udara kering yang konstan;
  • kelembaban rendah atau, sebaliknya, peningkatan di dalam ruangan;
  • sering terpapar alergen;
  • efek patologis dari mikroorganisme patogen;
  • pelanggaran suplai darah ke hidung;
  • berkurangnya sistem kekebalan tubuh;
  • menurunkan hereditas;
  • hidung berair kronis.

Klasifikasi

Ada beberapa bentuk rinitis dengan hipertrofi:

  • kavernosa - dianggap jenis penyakit yang dianggap salah, karena pertumbuhan jaringan ikat lebih fungsional daripada organik. Ini sering merupakan manifestasi dari struktur individu rongga hidung;
  • berserat - jenis penyakit yang serupa dibedakan oleh fitur morfologis jaringan ikat. Selain itu, perbedaan karakteristik dari bentuk ini adalah bahwa ia berkembang agak lambat, tetapi tidak dapat diubah;
  • edematous - diekspresikan dalam edema lapisan mukosa rongga hidung karena pengaruh faktor eksternal dan internal;
  • campuran - memiliki tanda-tanda semua varietas penyakit di atas.

Selain itu, ada klasifikasi lain dari penyakit ini:

  • rinitis hipertrofik kronis - terbentuk dengan latar belakang pengaruh konstan dari satu atau faktor etiologis lain, serta terapi rhinitis yang awalnya salah;
  • rinitis vasomotor hipertrofik - berbeda karena terjadi secara berkala dan tidak memerlukan perubahan jaringan rongga hidung. Jika Anda tidak mengobati rinitis jenis ini, ia akan menjadi rinitis kronis.

Juga membedakan rinitis hipertrofi kronis terbatas dan difus. Mereka berbeda tergantung pada prevalensi proses penyakit. Yang pertama adalah lokal, yaitu hanya mempengaruhi bagian tertentu dari rongga hidung, dan yang kedua mengarah ke hiperplasia jaringan total.

Simtomatologi

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini memiliki beberapa manifestasi klinis yang spesifik, cukup mudah untuk bingung dengan jenis-jenis rinitis lainnya. Karena alasan ini, ketika satu atau beberapa tanda muncul, Anda harus segera mencari bantuan yang memenuhi syarat.

Gejala rinitis hipertrofik dapat dipertimbangkan:

  • hidung tersumbat terus menerus;
  • kesulitan atau tidak mungkin bernafas melalui hidung;
  • suara hidung;
  • keluarnya banyak hidung - mereka bisa memiliki kotoran nanah atau menjadi tanpa mereka;
  • kehilangan penciuman - bisa sebagian dan lengkap;
  • terjadinya sakit kepala parah yang intermiten;
  • gangguan tidur;
  • pendarahan hidung - gejala seperti itu adalah akibat dari cedera permanen pada mukosa hidung. Ini karena pasien berusaha membersihkan saluran hidungnya sendiri dengan harapan dapat bernapas melalui hidung lagi;
  • mendengkur saat tidur;
  • kelelahan;
  • sering bersin.

Jika Anda tidak mencari bantuan dari spesialis THT pada waktunya, ada kemungkinan terjadi komplikasi parah dan tidak menyenangkan.

Diagnostik

Diagnosis rinitis hipertrofik ditegakkan hanya setelah mengesampingkan kemungkinan jenis rinitis lainnya. Ini akan memerlukan sejumlah pemeriksaan diagnostik, yang meliputi:

  • sebuah studi klinis oleh dokter sejarah pasien dan anamnesis kehidupan pasien untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya penyakit dan menentukan taktik terapi di masa depan.
  • pemeriksaan fisik menyeluruh;
  • Rhinoscopy adalah prosedur untuk memeriksa rongga hidung menggunakan alat khusus. Selama pemeriksaan seperti itu sering ditemukan kelengkungan septum;
  • pelaksanaan sampel dengan penggunaan tetes hidung vasokonstriktor - ini diperlukan untuk diferensiasi rinitis hipertrofik dengan rinitis alergi atau vasomotor.

Perawatan

Penyakit seperti itu secara praktis tidak bisa menerima terapi obat, khususnya, menyangkut bentuk penyakit kronis. Pada tahap awal pengobatan, pengobatan rinitis hipertrofik dilakukan dengan bantuan:

  • Iradiasi UV dari rongga hidung;
  • paparan radiasi frekuensi tinggi;
  • pemberian suspensi obat;
  • penggunaan dekongestan, yang bertujuan mengurangi bengkak.

Penerapan prosedur semacam itu hanya efektif jika terjadi penyakit ringan dan karena fakta bahwa prosedur tersebut hanya menghilangkan manifestasi klinis kecil dari penyakit dan mencegah perkembangan lebih lanjut dari proses penyakit.

Dalam kasus di mana jaringan lapisan mukosa telah tumbuh secara signifikan, satu-satunya metode pengobatan hanya operasi. Perawatan rinitis hipertrofi kronis melibatkan penerapan salah satu dari operasi berikut:

  • konototomi - melibatkan eksisi membran mukosa di zona konka hidung bagian bawah dan tengah;
  • vasotomi submukosa laser - melibatkan pengangkatan pembuluh darah di bawah membran;
  • electroplating atau elektrokoagulasi. Metode operasi rinitis hipertrofik ini didasarkan pada sengatan listrik pada jaringan mukosa;
  • cryodestruction menggunakan pengaruh cryoapplicator yang didinginkan dengan nitrogen cair pada daerah yang mengalami hipertrofi;
  • disintegrasi ultrasonik konka hidung;
  • osteoconhotomy - melibatkan pengangkatan tepi tulang.

Pelaksanaan operasi juga disarankan dengan ketidakefektifan terapi konservatif.

Bagian lain dari terapi kompleks adalah pengobatan alternatif, yang melibatkan penggunaan komponen-komponen berikut untuk mencuci rongga hidung:

  • mint dan chamomile;
  • Hypericum dan bijak;
  • pisang raja dan madu;
  • garam atau garam laut.

Sebelum menggunakan metode terapi seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Ketika mencoba untuk mengobati suatu penyakit dengan pengobatan alternatif, ada risiko memperburuk proses inflamasi dan penyebarannya.

Komplikasi

Dalam kasus keterlambatan banding ke dokter atau dengan terapi yang tidak memadai, ada kemungkinan konsekuensi berikut:

Selain itu, perjalanan yang lambat dari rinitis hipertrofik dapat menyebabkan munculnya penyakit gastrointestinal, jantung, ginjal dan hati.

Gejala dan gambaran klinis rinitis kronis

Pertimbangkan gejala utama dan gambaran klinis dari varietas penyakit.

Rinitis katarak kronis

Hal ini ditandai dengan tersumbatnya pernapasan hidung yang berhubungan dengan peradangan kongestif pada mukosa hidung. Subtipe penyakit ini disebabkan oleh pembengkakan proporsional rongga hidung, khususnya cangkang. Juga ada sekresi berlebihan dari cairan lendir dari hidung.

Gejalanya biasanya ringan. Dalam kebanyakan kasus, rinitis katarak kronis secara bertahap mengalir ke rinitis hipertrofik. Di masa kanak-kanak, bentuk penyakit ini berhubungan dengan tonsilitis atau adenoiditis. Pasien mungkin mengalami kesulitan sementara dengan indera penciuman.

Rinitis hipertrofik kronis

Ini adalah salah satu bentuk rinitis catarrhal yang paling parah. Dalam beberapa kasus, perawatan hanya dapat dilakukan dengan pembedahan. Bentuk ini berkembang karena atrofi epitel dan patologinya: kurangnya silia, melonggarnya epitel.

Tidak dalam semua kasus, rinitis hipertrofik adalah bentuk rinitis catarrhal yang berkepanjangan. Terkadang berkembang secara mandiri. Tipe hipertrofik ditandai dengan sulit bernapas yang berlebihan, suara yang agak serak, kehilangan bau, dan juga sakit kepala.

Pemeriksaan rawat jalan menyeluruh oleh dokter spesialis menunjukkan pembengkakan dan kemerahan yang parah pada hidung conchae. Dalam beberapa kasus, polip ditemukan di hidung. Terhadap latar belakang semua ini, pasien sering tersiksa oleh gangguan saraf.

Rhinitis Atrofi Kronis

Jenis rinitis kronis ditandai oleh proses atrofi yang secara aktif berkembang di mukosa hidung, lebih jarang di daerah tulang. Ada penipisan yang signifikan pada selaput lendir, epitel bersilia digantikan oleh yang datar.

Rinitis atrofi kronis karena pelepasan hidung mukopurulen dengan bau yang tidak sedap. Kerak tebal terbentuk di rongga hidung, cukup mudah diserang. Sepanjang penyakit, pasien merasa kering, kencang. Ketika Anda mencoba untuk menghapus kerak, ada sedikit pendarahan.

Diagnosis rinitis kronis

Rhinoscopy rongga hidung.

Studi rhinoskopi wajib dari rongga hidung.

Rinitis catarrhal kronis - dengan rhinoskopi ada hiperemia mukosa hidung, penebalannya. Sebagai aturan, dinding ditutupi dengan lendir. Bagian hidung mengandung cairan mukopurulen.

Rinitis hipertrofik kronis - dengan rhinoskopi ada peningkatan kerang. Bagian hidung menyempit. Situs hipertrofik diamati.

Rinitis atrofi kronis - dengan rhinoskopi, saluran hidung berkurang volumenya terlihat, selaput lendir cangkang pucat, agak kering, tipis. Ada kerak.

Selain rhinoscopy melakukan studi instrumental berikut:

  • Radiografi sinus paranasal.
  • Endoskopi rongga hidung.
  • Rhinopneumometry.

Perawatan

Saat ini, pengobatan rinitis kronis pada anak-anak dan orang dewasa dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

  • rawat jalan;
  • obat-obatan;
  • bedah;
  • pengobatan obat tradisional.

Perawatan rawat jalan

Inti dari perawatan rawat jalan adalah melakukan berbagai fisioterapi, pemanasan, inhalasi.

Prosedur fisioterapi terdiri dari pemanasan UV, terapi magnet, UHF, radiasi ultraviolet endonal. Madu, herbal, inhalasi basa yang sangat bermanfaat. Banyak yang menghabiskannya di rumah.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan obat terdiri dari tetes hidung vasokonstriktor, pemberian salep antiseptik dan antiinflamasi, obat astringen.

  • Rinitis catarrhal kronis - polydex dengan fenilefrin, salep salisilat 2%, collargol 3%.
  • Rinitis hipertrofik kronis - suspensi hidrokortison, kauterisasi dengan bahan kimia.
  • Rinitis atrofi kronis - penggunaan perangkat "Dolphin", larutan nitrat klorida 0,9% dengan penambahan yodium, larutan iodin-gliserol 0,5% untuk pelumasan rongga hidung.

Perawatan bedah

Dalam kebanyakan kasus, pembedahan diperlukan untuk hipertrofi parah.

  • Dalam bentuk hipertrofi ringan, vasotomi, disintegrasi lendir ultrasonik, dan penghancuran laser dilakukan.
  • Dengan bentuk hipertrofi yang serius, osteokonotomi, konototomi bawah, laterokonkopi dilakukan.
  • Ketika polip dan adenoid ditemukan, mereka dihapus.

Apa itu rhinitis vasomotor dengan komponen hipertrofik?

Penyakit ini adalah jenis kronis tentu saja yang menggabungkan gejala penyakit yang mendasari (vasomotor rhinitis) dan komplikasi tambahan yang bergabung (penampilan fokus hipertrofik pada saluran hidung).

Artinya, rinitis vasomotor dengan hipertrofi juga merupakan jenis penyakit kronis, yang berlanjut dengan gejala khas, tetapi pada saat yang sama, dengan latar belakang perjalanan panjang penyakit yang mendasarinya, timbul komplikasi.

Dalam video - bagaimana perawatannya:

Fokus hipertrofik mungkin:

Jika patologi diklasifikasikan oleh otolaryngologist sebagai lokal, maka ini berarti bahwa jaringan dalam jumlah berlebih tumbuh di sepanjang permukaan saluran hidung, benar-benar memblokirnya.

Jika prosesnya terbatas, ia paling sering menangkap cangkang bagian bawah, mengganggu aliran udara masuk atau keluar. Dalam hal ini, sesak napas tidak permanen, masalah hanya muncul pada saat menarik atau menghembuskan napas.

Penyebab perubahan hipertrofik:

  1. Perjalanan panjang dari rhinitis vasomotor dan kurangnya perawatan yang memadai.
  2. Penggunaan obat vasokonstriktor dalam waktu lama dengan efek lokal (tetes, semprotan).
  3. Lengkungan septum hidung yang bersifat bawaan dan didapat.
  4. Kontak sistematis dengan alergen, ekologi yang buruk.

Penyakit ini tidak memiliki penyebab infeksi, jarang berkembang dengan latar belakang penyakit virus atau catarrhal yang lama. Hanya jika infeksi telah menyebabkan perkembangan rinitis vasomotor kronis dengan kehadiran konstan agen infeksi dalam tubuh.

Beberapa pasien mengacaukan perubahan atrofi dengan hipertrofi, mereka memiliki karakteristik yang berbeda:

  • Atrofi adalah kematian sel mukosa dan penipisannya yang signifikan, diikuti oleh hilangnya penciuman.
  • Hipertrofi adalah pertumbuhan sel mukosa yang berlebihan, tumpang tindih saluran hidung dengan pertumbuhan, yang mengarah ke hipoksia parsial dan masalah dengan suplai darah ke otak.

Rinitis vasomotor memiliki gejala yang berbeda dengan rinitis, hal ini terjadi karena beberapa alasan, tetapi selalu bersifat kronis dan progresif. Perubahan hipertrofik membuat perubahan dalam gambaran klinis.

Dengan jenis penyakit ini, pasien memiliki sejumlah tanda karakteristik:

  1. Sakit kepala
  2. Ubah nada suara.
  3. Hidung tersumbat konstan.
  4. Keputihan lendir hidung yang melimpah.

Menghirup udara melalui hidung, seseorang dapat mengganggu sumbatannya, dan 1 lubang hidung atau 2 berhenti berfungsi pada saat bersamaan.

Tetapi gejala yang paling sering dari penyakit otolaryngologist mempertimbangkan karakteristik suara hidung, ketika seseorang tampaknya berbicara melalui hidung. Pada saat yang sama, ia tidak memiliki tanda-tanda pilek atau penyakit virus, dan dengan latar belakang perubahan timbre, aliran keluarnya lendir hidung dari hidung muncul.

Ini menunjukkan bahwa sebagian atau semua hipertrofi telah mempengaruhi saluran hidung, menyebabkan perubahan tertentu. Jika pengobatan tidak dimulai, jaringan periosteal dan tulang rawan hidung mungkin terlibat. Namun, komplikasi ini jarang terjadi.

Perubahan hipertrofik sangat sulit untuk dihentikan, banyak tergantung pada kapan pengobatan dimulai dan pada tahap perkembangan penyakit ini.

Metode pengobatan

Bagaimana cara mengobati rinitis vasomotor? Penyakit hipertrofik ini diobati dengan operasi. Pembedahan lebih disukai karena paling efektif. Tetapi dalam beberapa kasus, ketika ada kontraindikasi untuk operasi, obat konservatif digunakan, meskipun efisiensinya rendah.

Fitur terapi obat:

  • hanya membantu pada tahap awal perkembangan penyakit;
  • efisiensi tinggi tidak berbeda;
  • ketika tidak mungkin melakukan operasi secara teratur;
  • membantu mengurangi intensitas gejala yang tidak menyenangkan.

Jika hipertrofi jaringan mukosa belum membuat perubahan signifikan dalam struktur saluran hidung, pasien dapat diresepkan obat-obatan berikut:

  1. Glukokortikosteroid dalam bentuk tetes.
  2. Semprotan berdasarkan minyak esensial.

Semprotan bagus dan modern

  • Terhirup dengan ramuan herbal atau obat-obatan lainnya.
  • Vasokonstriktor menurun.
  • Glukokortikosteroid diresepkan sebagai agen antiinflamasi yang kuat yang dapat digunakan dalam jangka panjang. Tetes harus mengubur setiap hari, setelah beberapa bulan perawatan, dokter melakukan pemeriksaan untuk menentukan efektivitas terapi.

    Minyak atsiri diresepkan sebagai agen pelembut dan regenerasi. Dengan penggunaan jangka panjang, mereka memberikan hasil yang baik, tetapi masih tidak bisa menghentikan perkembangan hipertrofi.

    Inhalasi dirancang untuk memfasilitasi pernapasan, untuk memperluas rongga dan menormalkan keluarnya lendir. Secara nominal pasien diberi resep perawatan dengan menggunakan berbagai obat. Untuk melanjutkan terapi atau memperkuatnya akan membantu kaldu herbal: chamomile, calendula, sage.

    Tetes vasokonstriktor tidak dianggap berasal secara permanen, mereka hanya digunakan jika serangan akut penyakit telah terjadi. Mereka akan membantu menghentikan aliran dari hidung, tetapi tidak dianjurkan untuk menggunakan agen tersebut selama lebih dari 3 hari, karena kemungkinan efek sebaliknya tinggi.

    Tetes vasokonstriktor dengan rinitis vasomotor tidak digunakan, karena efisiensinya rendah dan hanya digunakan untuk menghentikan serangan. Selama periode ini, gejala diucapkan, untuk menghilangkannya sebagian, menggunakan terapi kombinasi, itu termasuk persiapan dari spektrum aksi ini.

    Fisioterapi

    Setelah diagnosis dan pemulihan proses inflamasi (jika ada), pasien akan diresepkan prosedur berikut:

    Jadi hidung saya lewat

  • iradiasi ultraviolet;
  • perawatan laser.
  • Tetapi, seperti terapi obat, prosedur fisioterapi paling efektif ketika dilakukan selama pengobatan rinitis vasomotor, daripada bentuknya yang hipertrofi.

    Gejala

    Proses hipertrofik dalam jaringan hidung dapat berkembang selama bertahun-tahun, dan pasien akan menganggap bahwa ia hanya rentan terhadap rinitis yang sering terjadi. Memang, manifestasi dari rinitis hipertrofik dalam banyak hal mirip dengan gejala rinitis katarak, yang terjadi, misalnya, selama pilek.

    Jadi, pada rinitis hipertrofik kronis, pasien khawatir dengan gejala-gejala berikut:

    1. Hidung tersumbat, yang sedikit rentan terhadap tetes hidung vasokonstriktor (efeknya berlangsung tidak lebih dari satu jam).
    2. Penurunan bau.
    3. Kesulitan bernapas konstan dengan hidung. Seringkali, pasien secara tidak sadar mulai bernapas melalui mulut, terutama saat aktivitas fisik.

    Pada tahap awal penyakit, pernafasan hidung terganggu secara berkala, dan pada tahap selanjutnya kemampuan bernapas melalui hidung mungkin benar-benar hilang.

    1. Mendengkur saat tidur, kurang tidur.
    2. Keluarnya gigih dari hidung (lendir kental atau nanah) yang sulit meledak.
    3. Resistensi yang buruk terhadap pilek, pilek persisten. Hampir setiap pilek mengalir ke radang sinus paranasal - antritis atau sinusitis.
    4. Sensasi benda asing di nasofaring.
    5. Mulut kering dan orofaring.
    6. Dalam beberapa kasus, kemacetan telinga, gangguan pendengaran (berhubungan dengan hipertrofi konka hidung inferior dan gangguan ventilasi pada tabung pendengaran)
    7. Suara nakal.
    8. Kelelahan fisik dan mental yang cepat, gangguan memori, sakit kepala berulang.

    Gejala-gejala di atas dapat dideteksi pada penyakit nasofaring lain, seperti polip hidung, sifilis atau tuberkulosis hidung, neoplasma, lengkungan septum hidung, dll. Untuk alasan ini, dengan penampilan gangguan ini, diperlukan spesialis THT.

    Prinsip umum perawatan

    Semua metode pengobatan rinitis hipertrofi kronis dapat dibagi menjadi bedah dan konservatif (obat).

    Perawatan konservatif termasuk penggunaan tetes hidung (vasokonstriktor, anti-inflamasi), penggunaan obat anti-inflamasi dari tindakan umum (dalam bentuk tablet atau suntikan), dll. Juga digunakan glukokortikosteroid - obat hormonal yang memiliki efek antiinflamasi. Jika mukosa hidung dipengaruhi oleh infeksi bakteri, perawatan ini dilengkapi dengan antibiotik.

    Langkah-langkah tersebut dapat menghentikan peradangan kronis yang mendasari penyakit. Namun, obat-obatan tidak dapat mengurangi volume jaringan hipertrofi dan mengembalikan struktur normal jaringan hidung.

    Perlu dicatat bahwa di hadapan penataan struktural jaringan hidung, pengobatan konservatif tidak efektif, karena obat-obatan hanya dapat meningkatkan kesejahteraan pasien untuk sementara waktu.

    Perawatan bedah terdiri dari efek mekanis atau termal pada jaringan hipertrofi dari concha hidung, yang memungkinkan untuk mengembalikan patensi saluran hidung dan untuk mencapai peningkatan jangka panjang dalam pernapasan hidung. Sayangnya, operasi tidak selalu berakhir dengan pemulihan total - pada beberapa pasien, proses hipertrofik di rongga hidung dipulihkan beberapa saat setelah intervensi. Ini jarang terjadi, dan hanya pada pasien dengan hipertrofi jaringan. Ini biasanya disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, dan membutuhkan perawatan tambahan.

    Jenis operasi

    Jenis operasi dipilih secara ketat secara individual, tergantung pada usia pasien, tahap perkembangan proses hipertrofik dan data lain yang diperoleh selama pemeriksaan dan tes laboratorium.

    Sebagai contoh, pada tahap awal rhinitis hipertrofik, biasanya dianjurkan untuk membakar membran mukosa dengan bahan kimia (30-50% asam trikloroasetat atau asam kromat). Dengan munculnya tanda-tanda hipertrofi yang nyata, konduksi galvano-kaustik, laser, ultrasonik atau cryodestruction ditunjukkan.

    Pada tahap-tahap selanjutnya dari rinitis jenis ini, hanya disintegrasi mekanis dari jaringan-jaringan yang mengalami hipertrofi yang dapat dicapai dengan efek yang signifikan.

    Mari kita bicara lebih banyak tentang metode yang ada dari perawatan bedah rinitis hipertrofik.

    1. Elektroplating adalah operasi di mana jaringan yang mengalami hipertrofi diauterisasi dengan ujung logam yang dilewati oleh arus listrik. Metode ini juga dikenal sebagai electrocautery. Operasi ini cepat, dengan anestesi lokal dengan novocaine, trimekainom atau dikannom. Pendarahan selama prosedur biasanya tidak diamati, karena darah yang bersentuhan dengan alat panas-merah cepat menggumpal.
    2. Penghancuran cryosurgical terdiri dalam penghancuran jaringan hipertrofi oleh pembekuan yang dalam. Instrumen untuk operasi - cryoapplicator - didinginkan dalam nitrogen cair (t = -195,8 ° С). Ketika terkena suhu yang sangat rendah, jaringan mati dan kemudian ditolak. Metode ini telah membuktikan dirinya dalam pengobatan hipertrofi polip.
    3. Perawatan laser - eksisi laser pada jaringan yang berubah. Operasi berlangsung dengan menggunakan anestesi lokal. Pendarahan saat terkena laser tidak terjadi.
    4. Destruksi ultrasonik (penghancuran ultrasonik pada area hipertrofik). Juga dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Selama operasi, alat bedah yang menghasilkan gelombang ultrasonik dimasukkan ke dalam selaput lendir yang mengalami hipertrofi. Karena USG, sel-sel mati dan menghentikan pembelahan.
    5. Disintegrasi mekanik intrakranial (reseksi) adalah versi klasik dari operasi untuk rinitis hipertrofik. Operasi ini melibatkan sayatan jaringan lunak dengan kerusakan parenkim pada daerah yang mengalami hipertrofi dan pengangkatan sebagian jaringan yang dimodifikasi. Hal ini menyebabkan pembentukan semacam bekas luka, yang mencegah pertumbuhan selaput lendir lebih lanjut. Karena hal ini, lumen jalan napas mengembang dan orang tersebut dapat bernapas lagi dengan hidungnya. Jika tulang rawan dan tulang hidung juga telah diubah, ukuran dan bentuknya disesuaikan selama operasi. Bergantung pada derajat hipertrofi (dan sesuai dengan kerumitan operasi), dokter memilih jenis anestesi yang sesuai - anestesi lokal atau anestesi umum. Setelah operasi, tampon kapas-kasa dimasukkan ke dalam saluran hidung untuk mencegah pendarahan. Setelah 1-2 hari, tamponade dihapus.

    Perlu dicatat bahwa, saat ini, efisiensi dan keamanan operasi intranasal telah meningkat secara signifikan, berkat pengenalan peralatan endoskopi modern ke dalam obat-obatan, yang memungkinkan dokter untuk melihat dan mengendalikan setiap tahap operasi dengan jelas.