Hipertrofi amandel pada anak-anak dan orang dewasa. Bagaimana cara mengobati?

Ahli THT sering harus menjawab pertanyaan tentang apa itu hipertrofi tonsil.

Istilah medis ini mengacu pada pembesaran patologis amandel tanpa tanda-tanda peradangan yang terlihat.

Patologi ini lebih sering terjadi pada anak-anak berusia 5-10 tahun, pasien dewasa menderita gangguan ini jauh lebih jarang.

Apa itu hipertrofi tonsil?

Empat jenis amandel (palatine, tubal, faring, dan lingual) membentuk cincin faring, yang mencegah patogen memasuki nasofaring, saluran udara, bronkus, dan paru-paru.

Peningkatan ukuran mereka adalah reaksi sistem kekebalan terhadap pengaruh negatif faktor-faktor eksternal, karena alasan inilah hipertrofi pada orang dewasa lebih jarang daripada anak-anak - sistem pertahanan mereka sudah terbentuk dan kurang rentan.

Penyebab hipertrofi amandel pada anak-anak

Menurut dokter, penyebab paling khas dari perkembangan patologi adalah penyakit menular yang berulang secara teratur. Tubuh anak belum sepenuhnya direhabilitasi ketika sekali lagi diserang oleh infeksi dan virus.

Di antara penyebab lain hipertrofi kelenjar adalah sebagai berikut:

• penyakit menular masa lalu seperti campak, rubela, difteri;
• adanya gigi karies;
• penyakit alergi;
• patologi endokrin kelenjar adrenal;
• tinggal di daerah dengan kondisi lingkungan yang buruk;
• kekurangan gizi, kekurangan vitamin;
• defisiensi herediter pada sistem limfoid.

Jika penyakit tidak mulai, hipertrofi dapat diobati tanpa operasi.

Gejala dan tanda

Seringkali pada tahap awal pengembangan patologi, mungkin tidak diketahui. Orang tua pasien anak atau orang dewasa datang ke dokter ketika tanda-tanda diucapkan. Gejala paling umum dari penyakit ini termasuk:

• kesulitan bernapas, mendengkur dalam mimpi;
• suara hidung;
• gangguan pendengaran, cacat bicara;
• demam;
• penurunan daya ingat dan konsentrasi perhatian, kemunduran dalam mimpi, munculnya sakit kepala;
• kesulitan menelan, kebiasaan membuka mulut.

Hipertrofi sering disertai dengan batuk kering, yang tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan biasa. Pasien mungkin mengeluh perasaan benjolan di tenggorokan, yang membuat sulit bernapas dan menelan makanan.
Sumber: nasmorkam.net Pada orang dewasa, kekambuhan rinitis kronis, sinusitis, sinusitis sering terjadi. Kelompok risiko termasuk pasien dengan asma dan penyakit lain pada sistem pernapasan. Pada wanita, pembesaran amandel yang disebabkan oleh penyakit kronis dapat menyebabkan kesulitan dalam hamil anak.

Tingkat hipertrofi amandel

Tergantung pada skala ekspansi organ, ada tiga derajat pembesaran. Untuk menentukan tingkat patologi secara mental, tarik garis dari lidah ke tepi amandel. Tubuh yang sehat harus menempati tidak lebih dari seperempat ruang ini.

1 derajat

Tingkat ekspansi jaringan limfoid dapat diabaikan dan tidak melebihi lebih dari sepertiga dari total ruang. Struktur dan warna kelenjar hampir tidak berubah. Orang tersebut tidak memiliki masalah dengan pernapasan hidung dan keluhan merasa tidak sehat. Tidak diperlukan perawatan khusus, tetapi pengawasan medis dan penerapan rekomendasinya diperlukan.

Hipertrofi derajat 2

Ukuran kelenjar meningkat secara signifikan, mereka menempati sebagian besar ruang. Pasien mungkin mengeluh kesulitan bernapas, sensasi benda asing di tenggorokan, kesulitan menelan makanan.

Anak tersebut mungkin mengalami cacat bicara, batuk tanpa ekspektasi, mendengkur saat tidur. Hipertrofi sedang pada anak-anak membutuhkan perawatan segera.

Hipertrofi amandel pada anak 3 derajat

Amandel Palatine, yang sangat bertambah ukurannya, mulai bersentuhan satu sama lain. Anak-anak telah mengucapkan suara hidung dan interspirasi ucapan. Pasien mungkin mengeluh kesulitan menelan dan makan.

Gangguan fungsi pernapasan dapat menyebabkan kekurangan oksigen pada seluruh organisme dan gangguan mental yang timbul darinya.

Kode untuk ICB 10

Jadi tunjuk katalog penyakit di International Classifier. Kode mengacu pada penyakit yang terkait dengan pelanggaran organ pernapasan. Daftar ini termasuk hipertrofi adenoid, amandel yang membesar dengan hipertrofi adenoid, dan penyakit kronis organ-organ ini.

Amandel hipertrofi: foto

Pada stadium 2 dan 3 penyakit ini, ukuran kelenjar adenoid bertambah, warnanya berubah dari merah muda muda menjadi ungu kebiruan. Permukaan ditutupi dengan tuberkel dan penebalan, fokus purulen dapat terbentuk. Penyakit stadium 3 tidak bisa menerima paparan obat dan membutuhkan intervensi bedah.

Untuk kasus khusus termasuk pembesaran amandel secara unilateral. Ini mungkin merupakan tanda adanya tumor, TBC paru, limfoma, sifilis. Dengan peningkatan amandel di satu sisi, pasien harus mengunjungi ahli onkologi dan venereologis.

Pada saat yang sama, hipertrofi mungkin merupakan fitur individual dari organisme atau mungkin hasil dari penyakit pernapasan baru-baru ini.

Saya harus pergi ke dokter mana? Metode diagnostik

Cara mengobati penyakit, menentukan otolaryngologist. Untuk mulai dengan, ia melakukan pemeriksaan umum pasien untuk menentukan tingkat pembesaran amandel dan mendengarkan keluhannya.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, dimungkinkan untuk menggunakan rhinoscopy, pharyngoscopy, x-ray nasofaring, hasil tes urin dan darah. Terkadang diagnosis pada orang dewasa lebih sulit daripada pada anak-anak.

Seorang dokter anak terkenal Komarovsky mencatat bahwa penyebab pembesaran kelenjar pada anak berusia 3 tahun adalah penyakit menular yang ditransfer dengan perawatan yang tidak memadai atau tidak lengkap.

Terapi ditentukan setelah semua aktivitas diagnostik. Selama terapi, Komarovsky menyarankan untuk mematuhi aturan berikut:

• tidak mengizinkan anak hipotermia;
• memastikan suhu dan kelembaban optimal di ruangan;
• dikecualikan dari menu makanan padat, tenggorokan traumatis;
• beri anak untuk minum banyak cairan hangat;
• berikan istirahat dan istirahat.

Minum banyak air berkontribusi pada penghapusan cepat zat beracun dari tubuh dan mencegah keracunan tubuh secara umum.

Pengobatan hipertrofi amandel

Keputusan tentang cara mengobati patologi dibuat tergantung pada tingkat penyebaran penyakit. Pada tahap 1 dan 2, terapi obat dan fisioterapi dimungkinkan. Dalam kasus lanjutan, metode ini tidak akan cukup, operasi ditampilkan.

Persiapan

Untuk membilas tenggorokan, resepkan solusi tanin. Zat ini memiliki rasa astringen dan memiliki efek antiseptik dan antiinflamasi. Mungkin penggunaannya pada pilek, radang tenggorokan, radang laring dan gusi.

Sebagai antiseptik untuk melumasi tenggorokan menggunakan larutan perak nitrat 2-5%. Antiseptik antiseptik juga efektif. Untuk kauterisasi amandel, gunakan 2-5% larutannya. Alat ini juga memiliki efek desinfektan pada rongga mulut.

Untuk penggunaan internal obat-obatan seperti Tonsilogon, Umkalor, Tonsilotren.

Tonsilgon adalah obat nabati, bentuk pelepasannya adalah tetes demi tetes untuk dikonsumsi. Persiapan meliputi kulit kayu ek, akar Althea, bunga chamomile, ekstrak dandelion dan yarrow, daun kenari. Penerimaan berarti menyediakan:

• penghapusan proses inflamasi;
• penghancuran bakteri patogen;
• pengurangan edema mukosa;
• meningkatkan pertahanan tubuh.

Tetes direkomendasikan untuk diambil dalam bentuk murni, tetapi jika anak menolak untuk melakukan ini, pengenceran dengan air biasa yang normal dalam rasio 1: 1 adalah mungkin. Obat ini diminum terlepas dari makanannya. Durasi masuk ditentukan oleh dokter.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi wajib pada tahap ketika operasi dapat dihindari. Ini termasuk terapi UHF, penggunaan ultrasound, radiasi ultraviolet, terapi laser.

Tujuan dari prosedur fisioterapi adalah untuk mengurangi bengkak, mengembalikan ukuran normal, dan memastikan suplai darah normal ke amandel.

Penggunaan fisioterapi harus disertai dengan penggunaan terapi obat. Kursus pengobatan biasanya dari 10 hingga 12 prosedur, mereka harus diulang dua kali setahun untuk mencegah kambuhnya penyakit.

Untuk menyembuhkan pasien tanpa operasi, penggunaan lumpur, terapi ozon, elektroforesis, tubus-kuarsa, kunjungan rutin ke resor laut atau gunung ditampilkan.

Intervensi operasi

Dengan ketidakefektifan obat dan metode pengobatan fisioterapi, operasi untuk mengeluarkan bagian dari amandel yang menonjol di luar lengkungan palatina diindikasikan. Dalam beberapa kasus, mereka sepenuhnya dihapus.

Indikasi yang direkomendasikan untuk pembedahan termasuk adenoiditis berat, gangguan pendengaran atau gangguan bicara, atau perubahan kerangka wajah pasien.

Operasi dapat dilakukan pada usia berapa pun, tetapi biasanya tidak diresepkan untuk anak di bawah usia tiga tahun, mengingat peningkatan risiko mengembangkan komplikasi pasca operasi, yang merupakan karakteristik dari kelompok usia ini.

Dalam beberapa hari setelah operasi, pasien perlu mengikuti diet khusus, yang hanya mencakup makanan cair.

Antibiotik diresepkan untuk pencegahan komplikasi pasca operasi. Selama 2-3 minggu Anda tidak bisa berkumur, karena prosedur ini dapat menyebabkan perdarahan.

Pembedahan untuk menghilangkan tonsil hipertrofik dikontraindikasikan pada diabetes mellitus, patologi jantung, insufisiensi ginjal dan hati, tuberkulosis aktif, dan selama eksaserbasi penyakit kronis.

Bagaimana cara mengobati obat tradisional? Apakah ini efektif?

Obat homeopati dapat memberikan hasil yang efektif dalam pengobatan hiperplasia tonsil dengan pemilihan dana yang tepat dan perhitungan dosis optimal.

Terapi semacam itu membantu menghindari penyebaran lebih lanjut dari proses inflamasi, meningkatkan ukuran lesi dan mencegah intervensi bedah.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Produk yang dikenal termasuk Tonsilotren, Angin Hel, Fitolacca, Lachesis, Apis Gomacord. Mungkin pengangkatan dua obat homeopati secara simultan.

Berarti butuh setengah jam sebelum makan. Selama perawatan, perlu untuk membatasi konsumsi kopi, minuman berkarbonasi tinggi, dan alkohol.

Dengan amandel palatine yang membesar, diindikasikan untuk minum ramuan chamomile atau linden, akar jahe dan burdock, kulit pohon willow putih secara teratur.

Lebah perga

Roti lebah ini telah membuktikan dirinya dengan sangat baik dalam perawatan kelenjar yang membesar. Komposisi produk mencakup semua vitamin, asam amino, enzim, fitohormon yang diketahui.

Bee pollen telah lama dikenal sebagai obat yang efektif untuk menghilangkan gejala bronkitis, radang tenggorokan, pneumonia.

Agar produk dapat beroperasi secara efektif, Anda harus mengikuti aturan penerimaannya. Dianjurkan untuk setiap hari melarutkan dosis prigi tertentu.

Larutkan produk untuk digunakan dalam air mendidih atau teh, serta menelannya sebagai obat biasa tidak diinginkan. Dosis ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan usia dan tingkat keparahan penyakit.

Bee pollen tidak memiliki kontraindikasi. Pengecualiannya adalah adanya intoleransi individu terhadap produk oleh tubuh. Dalam hal ini, pasien mungkin mengalami rasa berat di perut, mual, atau bersendawa.

Hidrogen peroksida

Menggunakan hidrogen peroksida, berkumur dilakukan. Jenis terapi ini hanya diindikasikan untuk orang dewasa, karena anak-anak cenderung untuk membilas, yang tidak diinginkan dalam kasus ini. Untuk perawatan bayi, perawatan kelenjar dengan kapas yang dibasahi dengan larutan ini dimungkinkan.

Untuk membilas, siapkan larutan yang terdiri dari satu sendok makan peroksida dan segelas air hangat. Untuk menghilangkan residu, pembilasan tambahan dilakukan dengan menggunakan air biasa atau ramuan herbal.

Inhalasi

Untuk prosedur menggunakan herbal yang memiliki efek antimikroba dan anti-inflamasi. Ini adalah bunga camomile, sage, rosemary, daun eucalyptus, jarum pinus. Untuk meningkatkan efisiensi prosedur, disarankan untuk melakukan inhalasi dengan nebulizer.

Harus diingat bahwa obat tradisional tidak menggantikan terapi obat yang diresepkan oleh dokter, tetapi hanya melengkapi saja. Sebelum menggunakannya, Anda harus terlebih dahulu mendapatkan izin dokter.

Apa yang bisa menjadi komplikasi?

Dengan tidak adanya pengobatan amandel hiperemis pada tahap pertama dan kedua penyakit, berbagai konsekuensi negatif dapat terjadi.

Ini termasuk operasi untuk mengangkat kelenjar, yang dapat menyebabkan peningkatan perdarahan, demam, abses dinding faring, dan reaksi alergi terhadap anestesi.

Komplikasi yang secara langsung disebabkan oleh hipertrofi meliputi:

• gangguan pasokan oksigen, yang menyebabkan keterlambatan perkembangan, mengompol, pertumbuhan lambat;
• komplikasi pada ginjal, hati dan otot jantung;
• kronis, batuk melemahkan;
• berulangnya penyakit menular.

Pertanyaan kepada dokter

Apakah penyakit tersebut menular ke seseorang dari orang lain?

Pembesaran patologis amandel itu sendiri tidak menular, tetapi penyakit yang memprovokasi itu dapat ditularkan dari orang ke orang, misalnya, angina.

Apakah pasien dimasukkan dalam daftar apotik?

Peningkatan kelenjar yang signifikan menunjukkan perubahan patologis dalam tubuh. Bahkan dengan kesejahteraan dan sedikit peningkatan, pasien perlu tindak lanjut secara teratur dengan ahli THT.

Bagaimana cara mengurangi hipertrofi tonsil pada anak?

Pertama-tama, Anda perlu waktu untuk mengidentifikasi dan mengobati semua penyakit menular, mencegahnya menjadi kronis. Jika amandel telah membesar, terapi kompleks akan efektif dalam menggunakan obat untuk membilas, membakar, serta persiapan herbal untuk mengurangi pertumbuhan.

Hipertrofi amandel: mengapa itu terjadi dan apa yang harus dilakukan

Beberapa penulis menganggap hipertrofi amandel sebagai batas antara normal dan patologis, yang merupakan manifestasi dari keseluruhan konstitusi limfatik dan hasil reaksi adaptif tubuh dalam kondisi lingkungan yang terus berubah. Ciri khasnya adalah peningkatan ukuran amandel tanpa adanya proses inflamasi. Namun, terkadang kehadiran amandel tersebut dapat menyebabkan masalah kesehatan.

Dalam otorhinolaryngology, adalah kebiasaan untuk membedakan 3 derajat pembesaran amandel. Jika seorang pasien memiliki grade 1, pembentukan limfoid ini tidak lebih dari 1/3 jarak antara garis tengah faring dan tepi anterior lengkungan palatina, dengan grade 2, masing-masing, ukurannya meningkat menjadi 2/3 dari jarak ini. Ketika grade 3 hipertrofi amandel mencapai garis tengah faring dan dapat bersentuhan satu sama lain.

Kenapa begitu?

Hipertrofi amandel terdeteksi terutama pada anak-anak (lebih jarang pada remaja dan dewasa). Dalam kebanyakan kasus, itu dikombinasikan dengan hiperplasia formasi lain dari cincin faring limfoepitel (adenoid). Faktor-faktor berikut berkontribusi pada proses ini:

• fitur konstitusi (diatesis limfatik-hipoplastik);
• ketidakseimbangan hormon (insufisiensi adrenal);
• penyakit berulang pada orofaring dan nasofaring yang bersifat inflamasi;
• lesi saluran pernapasan atas pada demam berdarah, campak;
• paparan amandel udara dingin ketika bernafas melalui mulut (terutama pada periode dingin);
• efek agresif dari lendir yang terinfeksi pada mukosa faring dan amandel pada adenoiditis kronis;
• paparan jangka panjang terhadap radiasi dosis rendah;
• hidup dalam kondisi hidup yang buruk;
• kekurangan gizi, dll.

Proliferasi berlebihan dari jaringan limfoid amandel didasarkan pada proliferasi berlebihan dari limfosit T imatur, yang merupakan semacam reaksi tubuh terhadap berbagai rangsangan. Karena fakta bahwa anak-anak muda dengan diatesis limfatik memiliki kekurangan sistem kekebalan tubuh, yang tidak dapat memastikan produksi antibodi yang lengkap, mereka sering sakit. Terhadap latar belakang ini, ada stimulasi antigenik (agen virus dan bakteri) konstan dari jaringan limfoid dari cincin faring limfoepitelial. Pada akhirnya, pada orang seperti itu, amandel meningkat (respons kompensasi).

Bagaimana nyata

Hipertrofi amandel tidak selalu menyebabkan munculnya gejala patologis. Pada beberapa pasien, amandel yang membesar hanya terdeteksi selama pemeriksaan dan tidak mengganggu mereka. Biasanya hipertrofi asimptomatik terjadi pada tingkat pertama, lebih jarang tingkat kedua.

Anak-anak dengan pertumbuhan berlebih dari jaringan limfoid palatin (dan juga lainnya) amandel cenderung mengalami ARVI yang lebih lama dengan risiko tinggi mengalami komplikasi. Selama sakit, amandel menjadi bengkak, ukurannya bertambah bahkan lebih. Ini berkontribusi pada pelanggaran fungsi langit-langit lunak dan penyumbatan pernapasan hidung.

Dengan perubahan signifikan dalam ukuran amandel, mereka bertindak sebagai hambatan yang signifikan untuk pelaksanaan tindakan menelan dan bernapas, yang mengarah pada munculnya berbagai gejala patologis:

• kesulitan menelan;
• bicara tidak dapat dimengerti;
• perubahan suara dan nada hidung;
• pengucapan suara konsonan yang salah;
• pernapasan bising;
• tidur gelisah, sering dengan mimpi buruk;
• mendengkur dan sleep apnea (sleep apnea);
• batuk kering di malam hari;
• otitis berulang (pelanggaran fungsi tabung pendengaran);
• gangguan pendengaran;
• sering sakit kepala;
• nafsu makan yang buruk.

Bagaimana cara didiagnosis?

Diagnosis "hipertrofi amandel" dibuat oleh seorang spesialis setelah pemeriksaan dan pemeriksaan menyeluruh terhadap data anamnestik. Ia kompeten dengan tidak adanya tanda-tanda peradangan dan pengucilan sejumlah penyakit yang memiliki data klinis serupa. Diagnosis banding dilakukan dengan kondisi patologis seperti:

• tonsilitis hipertrofik kronis;
• granuloma infeksius pada saluran pernapasan bagian atas (kasih sayang amandel pada sifilis, tuberkulosis);
• tumor;
• infiltrasi leukemia pada amandel;
• abses dingin (intra-medalic atau para-tonsillar).

Apa yang harus dilakukan

Manajemen pasien dengan hipertrofi tonsil tergantung pada tingkat keparahannya dan adanya gangguan pernapasan, menelan, dan bicara yang terkait dengan kondisi ini.

Dengan hipertrofi ringan dan tidak adanya keluhan pada anak, pengamatan yang dinamis dilakukan.

Perawatan biasanya dilakukan dengan hipertrofi 2 dan 3 derajat. Ini mungkin termasuk metode operasional dan konservatif.

• Dari obat-obatan pasien tersebut dapat diresepkan astringen dan kauterizer dalam bentuk pembilasan dengan larutan antiseptik, tanin, pelumasan dengan larutan perak nitrat. Untuk pemberian oral sering digunakan obat limfotropik.
• Prosedur fisioterapi (KUV-tubus, elektroforesis, fonoforesis pada amandel, terapi ozon, aplikasi lumpur) dan klimatoterapi memiliki efek menguntungkan pada tubuh pasien dan kondisi amandel.
• Perawatan bedah digunakan untuk hipertrofi parah dan ketidakefektifan tindakan konservatif. Ini terdiri dalam menghilangkan bagian dari amandel (tonsilotomi) di bawah anestesi lokal dengan bantuan alat khusus (tonsillot Mathieu atau loop Bachon). Jika ada indikasi untuk adenotomi, dua operasi dilakukan secara bersamaan. Selama hari-hari pertama setelah intervensi, anak harus di bawah pengawasan medis karena risiko perdarahan.

Kesimpulan

Prognosis untuk hipertrofi amandel menguntungkan. Seiring waktu, ketika anak tumbuh dan kekebalannya berkembang, formasi ini mengalami perkembangan terbalik. Ini biasanya terjadi pada anak-anak di atas 10 tahun, dalam kasus yang jarang terjadi involusi mereka tertunda, maka pada orang dewasa ada amandel palatina besar. Pada hipertrofi parah, sebagai aturan, resor untuk melakukan tonsilotomi. Setelah operasi, fungsi langit-langit lunak dipulihkan, menelan dinormalisasi, udara mengalir bebas ke saluran pernapasan, dan anak dengan benar membentuk ucapan.

Dalam program ABC of Health, dokter THT-anak A. Sheykhamirova menceritakan tentang hipertrofi adenoid dan amandel palatine:

Hipertrofi amandel: apakah berbahaya, cara mengobatinya

Hipertrofi tonsil palatine adalah keadaan imunoreaktif yang ditandai dengan peningkatan ukurannya tanpa tanda-tanda peradangan dan merupakan konsekuensi dari adaptasi organisme terhadap kondisi lingkungan yang sering berubah. Dalam kebanyakan kasus, berkembang di masa kecil, sangat jarang - pada orang dewasa.

Faktor predisposisi

Hipertrofi amandel dianggap sebagai manifestasi dari konstitusi limfatik umum. Selain itu, ada faktor eksternal dan internal yang berkontribusi pada perkembangan negara ini:

1. Predisposisi herediter terhadap insufisiensi jaringan limfoid.
2. Pernapasan mulut dan pendinginan amandel yang konstan.
3. Adenoid dan adenoiditis yang membesar.
4. Penyakit inflamasi berulang pada orofaring dan nasofaring.
5. Penyakit menular (campak, rubela, demam berdarah).
6. Melemahnya kekebalan setelah penyakit serius.
7. Gangguan endokrin.
8. Paparan radiasi dalam jangka panjang.
9. Nutrisi yang tidak memadai dan kondisi kehidupan yang buruk bagi anak.

Mekanisme pembangunan

Biasanya, anak-anak dari tahun-tahun pertama kehidupan memiliki kekurangan imunodefisiologis dengan fenomena kekurangan T-helper dan ketidakmampuan untuk menghasilkan antibodi yang mampu menjalankan fungsinya secara penuh.

Terhadap latar belakang ini dan penyakit infeksi yang sering, anak terus-menerus merangsang jaringan limfoid amandel dari berbagai jenis antigen (yang berasal dari bakteri atau virus), yang mengarah pada peningkatan kompensasi dalam ukurannya. Dalam hal ini, periode paling kritis dalam tubuh anak adalah usia 4-6 tahun, ketika reaktivitas imunologis terbentuk. Di masa depan, pertumbuhan amandel menjadi kurang intens.

Perlu dicatat bahwa hipertrofi tonsil dapat dibalik. Pada masa remaja, proses involusi terkait usia dari jaringan limfoid dimulai.

Manifestasi klinis

Dalam praktik klinis, ada 3 derajat utama hipertrofi tonsil:

1. Ketika mereka meningkat menjadi sepertiga jarak antara garis tengah faring dan lengkungan palatina berbicara tingkat pertama.
2. Jika ukuran amandel sesuai dengan dua pertiga dari celah ini, maka pasien memiliki derajat kedua.
3. Jika jaringan limfoid tumbuh sangat banyak sehingga amandel mencapai uvula langit-langit lunak atau berdekatan, anak mengalami hipertrofi derajat ketiga.

Dalam kebanyakan kasus, peningkatan seperti tonsil palatina dikombinasikan dengan hipertrofi jaringan limfoid dari seluruh cincin faring, terutama dengan pertumbuhan vegetasi adenoid.

Tingkat pertama hipertrofi biasanya tidak mengganggu anak. Pada anak-anak dengan pembesaran amandel tingkat kedua, kelenjar gondok sering membesar, yang dapat mengingatkan diri sendiri selama ARVI, karena jaringan limfoid menjadi edematosa dan bertambah besar ukurannya, yang membuat pernafasan hidung menjadi sulit, fungsi normal palatum lunak dan perjalanan penyakit yang lebih lama.

Hipertrofi amandel yang parah tidak lagi bergejala:

• Anak-anak seperti itu mengalami kesulitan bernapas dan menelan, kemampuan bicara terganggu. Anak tersebut mungkin berbicara tidak terbaca dan mengucapkan beberapa konsonan dengan cara yang salah.
• Juga, keadaan ini ditandai dengan tidur gelisah (yang berhubungan dengan hipoksia), pernapasan bising, mendengkur dalam mimpi.
• Anak-anak seperti itu mungkin terganggu oleh batuk malam hari. Kadang-kadang mereka mengalami serangan apnea karena relaksasi otot-otot faring.
• Konsekuensi lain dari kondisi ini mungkin disfungsi tabung pendengaran, yang menyebabkan berulang otitis dan gangguan pendengaran.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis "hipertrofi amandel," dokter perlu memeriksa, memeriksa keluhan orang tua pasien dan membuat diagnosis banding dengan kondisi patologis lainnya:

Pada pemeriksaan, dokter mengungkapkan amandel palatine yang membesar tanpa tanda-tanda peradangan, tidak dilas ke lengkungan palatina, dengan lacuna bebas dan permukaan yang halus. Pada saat yang sama, konsistensi mereka dapat berbeda - dari padat hingga lunak-elastis.

Perawatan

Pengobatan hipertrofi amandel dilakukan ketika anak mengalami pelanggaran fungsi menelan, bernafas, berbicara terkait dengan kondisi ini. Ini mungkin termasuk metode bedah dan konservatif:

• Hipertrofi tonsil yang parah merupakan indikasi untuk pengangkatan sebagiannya (tonsilotomi). Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal menggunakan Mathieu tonsillotome). Setelah intervensi, kondisi anak kembali normal, fungsi hidung dan orofaring dipulihkan, dan ucapan terbentuk dengan benar.
• Perawatan konservatif terdiri dari resep obat dan prosedur fisioterapi. Pasien semacam itu disarankan untuk minum obat limfotropik (Lymphomyozot, Tonsilotren) dan berkumur dengan larutan antiseptik.

Dari metode fisioterapi, tabung KUF untuk amandel, terapi ultrasound, dan terapi ozon digunakan. Hasil yang baik diperoleh dengan perawatan spa.

Kesimpulan

Semua pasien dengan hipertrofi amandel harus diamati oleh ahli THT. Jika perlu, spesialis ini akan meresepkan pengobatan dan menentukan indikasi untuk tonsilotomi. Jika seorang anak memiliki hipertrofi sedang tanpa gejala patologis apa pun setelah usia 10 tahun, amandel akan dibalik tanpa intervensi eksternal.

Dalam kasus yang jarang terjadi, proses ini tertunda. Kemudian pembesaran amandel dari genesis non-inflamasi dapat diamati pada orang dewasa. Kadang-kadang hipertrofi di masa kecil digantikan oleh atrofi mereka di masa dewasa.

Penyebab utama hipertrofi amandel, metode mengobati penyakit

Hipertrofi amandel adalah kondisi kelenjar di mana ada peningkatan ukuran yang signifikan. Dalam hal ini, radang amandel tidak diamati, yaitu, terlepas dari pertumbuhannya, tidak ada perubahan lain dalam struktur kelenjar.

Sepertinya hipertrofi amandel

Pengobatan tonsil yang diidentifikasi hipertrofi ditentukan oleh derajat patologi dan dapat bersifat medis dan bedah.

Penyebab peningkatan ukuran kelenjar

Hipertrofi amandel bukan karena pengaruh utama bakteri pada jaringan limfoid. Penyakit terjadi terutama pada orang-orang yang menderita sejumlah penyakit.

• Hipertrofi dapat disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan dan virus yang sering terjadi pada organ pernapasan atas.
• Hipovitaminosis, malnutrisi dan kondisi lingkungan yang buruk berperan dalam terjadinya penyakit.
• Hipertrofi sering diamati dengan gangguan endokrin.

Pertumbuhan jaringan amandel dijelaskan oleh fakta bahwa paparan mikroba yang terus-menerus pada mereka menyebabkan jaringan limfoid tumbuh. Ini penting bagi tubuh untuk sepenuhnya mengatasi netralisasi bakteri asing. Hipertrofi amandel dibagi menjadi beberapa derajat, perawatan tepat waktu dapat menghentikan pertumbuhan amandel.

Tingkat hipertrofi amandel

Amandel yang diperbesar tidak memengaruhi warna dan strukturnya. Yaitu, amandel terlihat seperti biasa - warnanya merah muda pucat, tidak ada plak di permukaan, dan di celah kemacetan, dengan palpasi dengan spatula, amandelnya bergerak dan lunak. Satu-satunya hal yang menarik perhatian adalah ukurannya yang besar. Hipertrofi amandel dibagi menjadi tiga derajat.

• Ketika tingkat pertama peningkatan tubuh tidak signifikan, amigdala menempati sepertiga jarak antara garis median faring dan bebek palatina. Dengan tingkat ini, pernapasan hidung tidak menderita, dan praktis tidak ada keluhan khusus.
• Pada tingkat kedua, amandel sudah menempati dua pertiga antara sayangku dan tengah tenggorokan.
• Tingkat ketiga hipertrofi diperlihatkan ketika terlihat secara visual bahwa amandel yang berlawanan praktis saling kontak. Terkadang terjadinya kelenjar satu sama lain dapat dideteksi.

Tingkat hipertrofi amandel

Tingkat kedua atau ketiga dari hipertrofi tonsil dimanifestasikan oleh pelanggaran pernapasan hidung dan mulut, makan sulit, dan bicara menderita. Kebusukan suara dan ketidak terbaca terutama diucapkan jika hipertrofi amandel faring diamati, yaitu, adenoiditis.

Harus dikatakan bahwa hipertrofi amandel sebagian besar ditentukan hanya pada anak di bawah sepuluh tahun. Pada masa remaja, jaringan limfoid mengalami perkembangan terbalik dan kelenjar menyusut dalam ukuran, dan oleh karena itu tidak selalu diperlukan untuk melakukan operasi pengangkatan amandel besar. Untuk operasi harus ditentukan secara ketat indikasi.

Prinsip pengobatan hipertrofi tonsil

Pilihan metode pengobatan tergantung pada derajat hipertrofi tonsil. Hipertrofi tonsil tingkat pertama biasanya membutuhkan kepatuhan pada prosedur higienis yang biasa, yaitu, perlu untuk menjaga rongga mulut selalu bersih, menggunakan Furacilin atau air biasa untuk membilasnya setelah makan. Anak harus diajari cara bernapas dengan benar melalui hidung, ini mengurangi infeksi pada membran luar amandel dan mencegahnya mengering.

Saat mengungkapkan 2 derajat peningkatan kelenjar gunakan:

Pelumasan amandel direkomendasikan untuk Corralgol 2%

• Membilas mulut secara teratur dengan larutan antiseptik dan kauterisasi amandel. Pelumasan kelenjar dianjurkan selama dua atau tiga minggu, Anda bisa menggunakan larutan Lyapis atau Corralgol 2%.
• Efek terapi positif pada amandel memiliki larutan Tanid-gliserin 5%, larutan metilen biru 1%.
• Obat Karatolin digunakan untuk melumasi amandel sebelum tidur. Asam lemak tak jenuh yang terkandung dalam obat, tokoferol dan karoten mencegah peradangan dan meningkatkan fungsi jaringan limfoid.

Jika pada tingkat kedua dan ketiga hipertrofi kesulitan bernafas berat, penurunan kesejahteraan umum, serangan asma di malam hari, kesulitan menelan makanan diamati, maka diperlukan intervensi bedah. Selama operasi, bagian amandel tertentu atau seluruh organ diangkat. Operasi ini hanya memakan waktu beberapa menit dan dilakukan secara rawat jalan. Jika amandel faring membesar, maka amandel juga diangkat.

Metode pengobatan tradisional

Hipertrofi amandel dalam beberapa kasus dipengaruhi oleh penggunaan metode tradisional. Perawatan seperti itu tidak akan membahayakan, tentu saja, jika obat yang dipilih tidak alergi.

• Penting untuk menyiapkan solusi dari satu bagian jus lidah buaya segar dan dari tiga bagian madu lebah. Solusi yang disiapkan digunakan untuk melumasi cangkang amandel yang membesar, setelah menerapkannya Anda harus menahan diri dari minum dan makan selama setengah jam.
• Beberapa kali sehari, tenggorokan dapat dibilas dengan air mineral hangat, yang mengandung banyak garam. Membilas sangat diperlukan setelah makan.
• Untuk membilas dengan baik gunakan rebusan kulit kayu dari daun ek atau kenari. Tumbuhan ini memiliki sifat astringen dan karenanya jaringan amandel di bawah pengaruhnya sebagian dapat berkurang ukurannya.
  

Baik berkumur dengan rebusan kulit kayu ek

Selama perawatan dengan metode tradisional, perlu untuk memantau kondisi kelenjar. Jika ukurannya bertambah dan membuat pernapasan dan menelan menjadi lebih sulit, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter tentang operasi amandel.

Hipertrofi amandel: penyebab, diagnosis penyakit dan pengobatan

Hipertrofi amandel adalah proses patologis yang merupakan peningkatan ukuran amandel.

Ukuran dan bentuk organ berpasangan ini memiliki parameter individu untuk setiap orang, tetapi dalam kasus ketika ukuran kelenjar melebihi tingkat anatomi, ada alasan untuk berbicara tentang GNM - hipertrofi amandel.

Penyakit ini tidak berbahaya dan dapat diobati dengan baik, tetapi bagi setiap orang yang peduli dengan kesehatannya, penting untuk mengetahui apa itu amandel yang hipertrofi, mengapa terjadi, bagaimana cara memperlakukannya dengan benar.

Kondisi untuk munculnya hipertrofi amandel

Hipertrofi amandel pada orang dewasa jarang terjadi. Penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak, sistem kekebalan tubuh dan jaringan limfatik kelenjar yang belum cukup terbentuk untuk menahan efek faktor eksternal dan internal.

Penyebab hipertrofi kelenjar tidak diketahui dengan pasti. Jelas dapat dikatakan bahwa proses peningkatan jaringan limfoid memicu suatu fenomena peradangan.

Untuk transisi peradangan nasofaring ke hipertrofi tonsil nasofaring, Anda harus memiliki faktor-faktor pemicu:

• menurunkan hereditas;
• hipertrofi tonsil nasofaring (adenoid), yang menyebabkan orang tersebut bernapas melalui mulut, yang memberikan tekanan pada amandel;
• kondisi hidup yang buruk;
• fitur dari struktur fisiologis jaringan limfatik.

Hipertrofi tonsil faring dan hipertrofi tonsil lingual harus dibedakan dari peningkatan kelenjar palatine.

Gejala dari semua patologi serupa, tetapi metode perawatannya masih berbeda, sehingga penting untuk meninggalkan pengobatan sendiri demi kunjungan ke dokter.

Jenis dan derajat hipertrofi tonsil

Pembesaran kelenjar dapat diklasifikasikan menjadi tiga tahap. Klasifikasi dilakukan tergantung pada seberapa banyak ruang yang ditempati kelenjar di laring. Untuk diagnosis, Anda perlu menggambar garis mental dari lidah ke ujung amandel.

Biasanya, kelenjar yang sehat tidak memakan lebih dari seperempat ruang ini. Jika tidak, patologi dibagi menjadi tiga tahap:

• dengan HDD 1 derajat, jaringan limfoid tidak lebih dari sepertiga ruang;
• hipertrofi tahap kedua menyediakan peningkatan amandel hingga dua pertiga ruang;
• hipertrofi grade 3 amandel disertai dengan kontak kedua amandel.

Ketika patologi berkembang dari tahap pertama ke tahap terakhir, gambaran klinisnya berbeda. Pada tahap pertama, seseorang mungkin mengalami hampir tidak ada ketidaknyamanan, tetapi dengan hipertrofi gejala tonsil grade 2 dan 3 derajat hampir selalu cukup terlihat.

Proses HDD dapat diperburuk oleh hipertrofi tonsil lingual, yang terletak di akar lidah. Dalam hal ini, semua gejalanya lebih jelas, seseorang mungkin mengeluh tentang benda asing di tenggorokan.

Gejala penyakitnya

Gejala utama patologi adalah peningkatan segera dalam ukuran amandel, yang dapat dengan mudah dilihat dengan pemeriksaan sederhana faring.

Selain ukuran amandel, yang berbeda tergantung pada stadium penyakit, ada gejala lain yang berhubungan langsung dengan pertumbuhan jaringan limfoid di laring:

• kesulitan bernafas;
• ketidaknyamanan saat menelan;
• mendengkur

Gangguan proses pernapasan menyebabkan hipoksia - kekurangan oksigen pada tubuh.

Manifestasi dari fenomena ini tidak selalu dapat dikaitkan dengan peradangan di nasofaring, karena sistem saraf manusia menderita hipoksia sejak awal: ia menjadi linglung, mengantuk, tetapi pada malam hari tidurnya terganggu, mudah tersinggung, peningkatan rangsangan, dan depresi mungkin muncul.

Setelah penghapusan hipertrofi, tubuh mulai menerima oksigen yang cukup lagi, dan kondisinya dinormalisasi.

Metode diagnostik

Proses diagnostik mencakup daftar tindakan wajib: inspeksi, diagnostik instrumen dan laboratorium.

Selama pemeriksaan, dokter menilai ukuran kelenjar, ukuran dan teksturnya. Penampilan kelenjar hipertrofi mungkin berbeda satu sama lain, tetapi lebih sering mereka halus, rata, merah muda atau kekuningan.

Juga, dokter merasakan kelenjar getah bening, mengevaluasi artikulasi seseorang (apakah ada perubahan di dalamnya).

Diagnostik instrumental lebih informatif, karena memberikan kesempatan untuk mempelajari keadaan nasofaring, dan mungkin memahami alasan munculnya patologi:

• faringoskopi: pemeriksaan tenggorokan dengan arah sinar;
• fibro-endoskopi: pemeriksaan laring dengan endoskopi yang fleksibel;
• endoskopi kaku: pemeriksaan endoskopi yang dalam pada organ nasofaring, dilakukan dengan anestesi umum.
• Ultrasonografi laring.

Diagnosis laboratorium memungkinkan kita untuk memahami etiologi proses inflamasi untuk memilih terapi yang lebih akurat:

• hitung darah lengkap;
• analisis urin lengkap;
• tes darah untuk indeks protrombin;
• oleskan pada mikroflora faring.

Diagnosis biasanya dibuat segera setelah pemeriksaan. Tetapi diagnosis lengkap adalah cara untuk menciptakan metode perawatan yang lebih akurat dan aman.

Metode pengobatan untuk hipertrofi tonsil

Tujuan terapi adalah untuk meredakan peradangan, menormalkan proses pernapasan (sehingga seseorang dapat bernapas lega melalui hidung, karena bernapas melalui mulut melewati amandel).

Sebelum mempertimbangkan metode perawatan, perlu untuk menentukan langkah-langkah yang dilarang keras:

• pengobatan sendiri;
• pernapasan mulut konstan;
• dengan peningkatan tonsil satu sisi, yang dapat menjadi sinyal untuk perkembangan tumor, penolakan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Rencana terapi standar termasuk pengobatan, fisioterapi, dan dalam kasus efektivitas pengobatan yang rendah, pembedahan.

Terapi obat-obatan

Perawatan obat melibatkan mencuci nasofaring dan faring dengan antiseptik, yang akan menghilangkan peradangan, sehingga mengurangi bengkak. Regimen perawatan yang tepat harus dibuat oleh dokter, tetapi sebagai suatu peraturan, kebanyakan dokter merekomendasikan untuk mencuci amandel sesering mungkin, misalnya, setiap jam.

• Untuk membilas kelenjar:
• Miramistin;
• Antiformin;
• Furacilin;
• Untuk melumasi amandel:
• solusi perak.

Dalam beberapa kasus, mengambil antibiotik diperlukan jika menabur mikroflora dari faring mengungkapkan adanya flora bakteri.

Fisioterapi

Terapi fisik adalah metode pengobatan tambahan yang baik, yang membantu mempercepat proses penyembuhan, mengurangi keparahan gejala, mencegah efek hipertrofi tonsil pada orang dewasa.

Metode fisioterapi yang paling umum untuk hipertrofi kelenjar adalah:

• radiasi ultraviolet pada faring;
• inhalasi nebulizer dengan air mineral berkarbonasi;
• elektroforesis;
• aplikasi ke wilayah submandibular;
• terapi ozon.

Sebagian besar metode dilakukan secara rawat jalan.

Intervensi bedah

Operasi pengangkatan amandel adalah perawatan radikal yang melibatkan pengangkatan amandel secara lengkap atau sebagian. Biasanya indikasi untuk operasi adalah ukuran amandel, yaitu tingkat hipertrofi mereka.

Tetapi dalam beberapa kasus, bahkan dengan hipertrofi parah, seseorang mempertahankan pernafasan hidung normal, lebih baik untuk menunda operasi untuk sementara waktu untuk terus memantau dinamika penyakit dan melakukan perawatan konservatif.

Operasi ditampilkan untuk gejala berikut:

• pernapasan manusia sulit;
• hipertrofi tonsil 2 atau 3 derajat;
• mendengkur yang kuat;
• ketidakefisienan dari perawatan konservatif yang dilakukan.

Proses operasi tergantung pada metode tertentu yang dipilih.

Tonsilektomi klasik dilakukan dengan pisau bedah, metode ini cukup menyakitkan dan disertai dengan perdarahan aktif, tetapi rehabilitasi terjadi cukup cepat, dan akibatnya dalam bentuk pendarahan lanjut hampir tidak terjadi.

Tonsilektomi panas dilakukan menggunakan laser yang "menyegel" pembuluh selama operasi, sehingga melewati dengan cepat dan dengan kehilangan darah minimal, tetapi proses rehabilitasi berlangsung rata-rata lebih lama, dan komplikasi mungkin terjadi setelah operasi.

Dengan operasi yang dilakukan dengan benar, masalahnya terpecahkan sepenuhnya, penyakit tidak dapat terulang kembali. Tetapi dengan bantuan metode operatif, hanya amandel palatine yang dihilangkan, dan hipertrofi tonsil lingual harus dihilangkan dengan metode konservatif.

Obat tradisional

Obat tradisional memiliki beberapa efek terapi, tetapi mereka tidak dapat digunakan sebagai satu-satunya metode pengobatan. Resep-resep berikut hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

• Untuk membilas laring, Anda perlu melarutkan satu sendok makan madu ke dalam 200 ml air hangat (bukan mendidih); solusinya harus berkumur, melemparkan kembali tenggorokan dan mengucapkan huruf "Y", sehingga cairan mengairi amandel daripada mulut.
• Jus lidah buaya segar harus dioleskan ke kapas dan melumasi amandel. Kursus pengobatan minimal 2 minggu.
• Jus persik segar perlu dicampur dalam proporsi yang sama gliserin, dan kemudian dilumasi dengan kelenjar. Cara alternatif adalah minyak persik.

Hampir semua alat yang digunakan untuk mengobati radang laring dapat digunakan untuk mengobati hipertrofi kelenjar: larutan garam dan soda, rebusan bijak, St. John's wort, chamomile, larutan jus lemon dan madu dalam air hangat.

Berbagai resep bisa diganti-ganti, tetapi Anda tidak boleh menggunakan semua resep sekaligus secara bergantian. Lebih baik memilih 2 atau 3 cara, dikombinasikan satu sama lain. Untuk membantu menentukan pilihan, sebaiknya dokter yang merawat: ahli terapi atau otolaringologi.

Pencegahan

Cara utama untuk mencegah hipertrofi kelenjar secara efektif adalah dengan menghindari perkembangan radang saluran pernapasan atas dan fokus infeksi kronis: radang amandel, radang tenggorokan, faringitis, sinusitis, rinitis, dan karies.

Pada tanda-tanda pertama patologi ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menyembuhkan patologinya.

Penting juga untuk menjaga sistem kekebalan tubuh dalam kondisi baik dengan nutrisi yang tepat, pengerasan, jalan-jalan teratur di udara segar.

Hipertrofi amandel

Hipertrofi amandel - peningkatan ukuran formasi limfoid yang terletak di antara lengkungan anterior dan posterior palatum lunak, tanpa tanda-tanda perubahan inflamasi. Manifestasi klinis - ketidaknyamanan saat menelan, memperburuk pernapasan hidung dan mulut, mendengkur, hidung, distorsi bicara, disfagia. Kriteria diagnostik utama meliputi informasi anamnestik, keluhan, hasil faringoskopi dan tes laboratorium. Taktik terapi tergantung pada keparahan hipertrofi dan terdiri dalam pengobatan, perawatan fisioterapi atau melakukan tonsilektomi.

Hipertrofi amandel

Hipertrofi amandel - penyakit umum yang terjadi pada 5-35% dari total populasi. Sekitar 87% dari semua pasien adalah anak-anak dan remaja berusia 3 hingga 15 tahun. Di antara orang paruh baya dan yang lebih tua, perubahan seperti itu sangat jarang terjadi. Seringkali kondisi ini dikombinasikan dengan peningkatan tonsil - adenoid nasofaring, yang mengindikasikan hiperplasia umum jaringan limfoid. Prevalensi patologi pada populasi anak dikaitkan dengan insiden ARVI yang tinggi. Hiperplasia jaringan limfoid faring dengan frekuensi yang sama terdeteksi di antara pria dan wanita.

Alasan

Dalam otolaringologi modern, hipertrofi amandel dianggap sebagai reaksi kompensasi. Pertumbuhan jaringan limfoid dapat didahului oleh keadaan yang disertai dengan defisiensi imun. Sebagai aturan, amandel yang membesar disebabkan oleh:

• Penyakit peradangan dan infeksi. Amandel palatina adalah organ di mana kontak utama dengan antigen terjadi, identifikasi, serta pembentukan respon imun lokal dan sistemik. Paling sering, hipertrofi disebabkan oleh SARS, perjalanan berulang dari patologi peradangan mulut dan faring (adenoiditis, stomatitis, karies, faringitis, dll.), Penyakit menular pada masa kanak-kanak (campak, batuk rejan, demam berdarah, dll).
• Kekebalan menurun. Ini termasuk semua penyakit dan faktor-faktor yang dapat mengurangi kekebalan lokal dan pertahanan tubuh secara umum - hipovitaminosis, gizi buruk, kondisi lingkungan yang buruk, hipotermia amandel selama pernapasan mulut dan penyakit endokrin. Di antara kelompok yang terakhir, kekurangan adrenal dan defisiensi kelenjar timus memainkan peran terbesar.
• Diatesis limfohipoplastik. Versi anomali konstitusi ini dimanifestasikan oleh kecenderungan untuk menyebar hiperplasia jaringan limfoid. Juga, kelompok pasien ini ditandai oleh defisiensi imun, gangguan reaktivitas dan adaptasi organisme terhadap efek faktor lingkungan.

Patogenesis

Untuk anak-anak di bawah usia 3-4 tahun, ada kekurangan imunitas seluler dalam bentuk kekurangan sel T-helper. Ini, pada gilirannya, mencegah transformasi limfosit B menjadi sel plasma dan produksi antibodi. Kontak terus-menerus dengan antigen bakteri dan virus menyebabkan produksi berlebihan dari limfosit T imatur fungsional di folikel limfoid amandel dan hiperplasia mereka. Penyakit infeksi dan inflamasi pada nasofaring disertai dengan peningkatan produksi lendir. Mengalir ke bagian belakang faring, itu mengiritasi amandel palatina, menyebabkan hipertrofi mereka. Dalam diatesis limfatik-hipoplastik, di samping hiperplasia persisten dari seluruh jaringan limfoid tubuh, ketidakmampuan fungsionalnya diamati, yang menyebabkan peningkatan kecenderungan alergi dan penyakit menular. Peran penting dalam patogenesis penyakit ini dimainkan oleh reaksi alergi, yang menyebabkan degranulasi sel mast, akumulasi sejumlah besar eosinofil dalam parenkim amandel.

Klasifikasi

Menurut kriteria diagnostik Preobrazhensky B.S., ada 3 derajat peningkatan tonsil palatine:

• Saya st. - Jaringan amandel menempati kurang dari 1/3 jarak dari tepi lengkungan palatine anterior ke uvula atau garis tengah faring.
• II st. - Parenkim hipertrofi mengisi 2/3 dari jarak di atas.
• III Art. - Amandel mencapai uvula langit-langit lunak, menyentuh satu sama lain atau saling masuk.

Menurut mekanisme perkembangan, bentuk-bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

• Bentuk hipertrofik. Karena perubahan fisiologis terkait usia atau kelainan konstitusional.
• Bentuk peradangan. Penyakit menular dan bakteri yang menyertai rongga mulut dan nasofaring.
• Bentuk alergi hipertrofik. Ini terjadi pada latar belakang reaksi alergi.

Gejala

Manifestasi pertama dari penyakit ini adalah perasaan tidak nyaman ketika menelan dan perasaan benda asing di tenggorokan. Karena peningkatan amandel sering dikombinasikan dengan adenoid, ada kesulitan bernafas melalui hidung, terutama saat tidur. Proliferasi lebih lanjut dari jaringan limfoid dimanifestasikan oleh suara siulan selama inhalasi dan pernafasan melalui hidung, batuk malam dan mendengkur, dan kemunduran pernapasan mulut.

Dengan Hipertrofi II-III Seni. ada pelanggaran sifat beresonansi dari tabung superimposed (rongga faring, hidung dan mulut) dan penurunan mobilitas langit-langit lunak. Akibatnya, terjadi disfonia, yang ditandai dengan nasalisme tertutup, ucapan yang tidak dapat dipahami dan distorsi pengucapan suara. Pernapasan hidung menjadi tidak mungkin, pasien dipaksa untuk beralih ke bernafas dengan mulut terbuka. Karena kekurangan pasokan oksigen ke paru-paru, hipoksia berkembang, yang dimanifestasikan oleh memburuknya tidur dan memori, serangan apnea tidur. Peningkatan amandel yang nyata menyebabkan penutupan lumen faring dari tabung pendengaran dan gangguan pendengaran.

Komplikasi

Perkembangan komplikasi hipertrofi amandel dikaitkan dengan gangguan patensi nasofaring dan orofaringeal. Hal ini menyebabkan penyumbatan keluarnya sekresi yang dihasilkan oleh sel-sel piala rongga hidung dan gangguan fungsi drainase dari tabung pendengaran, yang menyebabkan perkembangan rinitis kronis dan otitis media purulen. Disfagia disertai dengan penurunan berat badan, avitaminosis, dan patologi saluran pencernaan. Terhadap latar belakang hipoksia kronis, gangguan saraf berkembang, karena sel-sel otak paling sensitif terhadap defisiensi oksigen.

Diagnostik

Untuk diagnosis hipertrofi tonsil oleh ahli THT, analisis komprehensif, perbandingan data anamnestik, keluhan pasien, hasil pemeriksaan fisik, tes laboratorium dan diferensiasi dengan patologi lain dilakukan. Dengan demikian, program diagnostik meliputi:

• Mengumpulkan anamnesis dan keluhan. Hiperplasia amandel ditandai dengan kegagalan pernafasan, ketidaknyamanan selama tindakan menelan tanpa sindrom keracunan yang terjadi bersamaan dan perkembangan angina di masa lalu.
• Faringoskopi. Dengan bantuannya, amandel palatine yang diperbesar secara simetris dengan warna merah muda cerah dengan permukaan halus dan lacuna bebas ditentukan. Konsistensinya padat-elastis, jarang lunak. Tidak ada tanda-tanda peradangan.
• Tes darah umum. Perubahan yang terdeteksi dalam darah perifer bergantung pada varian etiopatogenetik dari amandel yang membesar dan dapat ditandai dengan leukositosis, limfositosis, eosinofilia, peningkatan ESR. Seringkali, data yang diperoleh digunakan untuk diagnosis diferensial.
• Foto rontgen nasofaring. Hal ini digunakan dengan adanya tanda-tanda klinis hipertrofi bersamaan dari tonsil faring dan rendahnya informasi dari rinoskopi posterior. Memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat obstruksi lumen jaringan limfoid nasofaring dan mengembangkan taktik untuk perawatan lebih lanjut.

Diagnosis banding dilakukan dengan tonsilitis hipertrofik kronis, limfosarkoma, sakit tenggorokan dengan leukemia, dan abses intramidalgik dingin. Untuk tonsilitis kronis, episode radang amandel dalam sejarah, hiperemia dan serangan purulen selama faringoskopi, sindrom keracunan adalah karakteristik. Pada limfosarkoma, pada kebanyakan kasus, hanya ada satu lesi tonsil palatine. Angina dengan leukemia ditandai oleh perkembangan ulkus nekrotikans pada semua selaput lendir rongga mulut, adanya sejumlah besar sel blast dalam tes darah umum. Dengan abses dingin, salah satu amandel menjadi membulat, dan ketika ditekan, gejala fluktuasi ditentukan.

Pengobatan hipertrofi amandel

Taktik terapi secara langsung tergantung pada tingkat pertumbuhan jaringan limfoid, serta tingkat keparahan penyakit. Dengan keparahan manifestasi klinis minimal, pengobatan mungkin tidak dapat dilakukan - involusi jaringan limfoid terjadi dengan bertambahnya usia, dan amandel secara independen menurun volumenya. Untuk koreksi hipertrofi I-II Art. langkah-langkah fisioterapi dan sarana farmakologis digunakan. Peningkatan grade II-III dalam kombinasi dengan gagal napas berat dan disfagia adalah indikasi untuk operasi pengangkatan amandel.

• Perawatan obat-obatan. Sebagai aturan, ini melibatkan pengobatan amandel palatine dengan preparat antiseptik dari tindakan astringen berdasarkan perak dan imunomodulator nabati. Yang terakhir ini juga bisa digunakan untuk menyiram hidung. Sediaan limfotropik digunakan untuk paparan sistemik.
• Agen fisioterapi. Metode yang paling umum adalah terapi ozon, iradiasi ultraviolet gelombang pendek, inhalasi dengan air mineral berkarbonasi dan larutan lumpur, elektroforesis, aplikasi lumpur di wilayah submandibular.
• Operasi amandel. Esensinya terletak pada penghilangan parenkim amandel yang ditumbuhkan secara mekanis dengan bantuan Mathieu tosillotome. Operasi dilakukan di bawah anestesi aplikasi lokal. Dalam pengobatan modern, diathermocoagulation dan cryosurgery mulai populer, yang didasarkan pada koagulasi jaringan amandel di bawah pengaruh arus frekuensi tinggi dan suhu rendah.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk hipertrofi amandel menguntungkan. Tonsilektomi mengarah pada penghapusan lengkap disfagia, pemulihan respirasi fisiologis, dan normalisasi bicara. Hiperplasia sedang dari jaringan limfoid mengalami involusi terkait usia yang independen, dimulai pada usia 10-15 tahun. Tidak ada langkah pencegahan khusus. Profilaksis non-spesifik didasarkan pada pengobatan tepat waktu penyakit radang dan infeksi, koreksi gangguan endokrin, minimalisasi kontak dengan alergen, rehabilitasi sanatorium-resort dan terapi vitamin rasional.