Database farmakologis

Hipoventilasi tidak identik dengan henti napas, di mana pernapasan berhenti sepenuhnya dan kematian terjadi dalam beberapa menit karena hipoksia dan dengan cepat menyebabkan anoksia total, meskipun keduanya merupakan keadaan darurat medis.

Hypovitatia dapat disebabkan oleh:

• Kondisi medis seperti stroke yang mempengaruhi otak.
• Obat-obatan atau obat-obatan, biasanya dengan overdosis yang tidak disengaja atau tidak disengaja. Opioid diketahui menyebabkan depresi pernapasan.
• Hipokapnia, yang merangsang hipoventilasi
• Sebagai efek samping dari obat-obatan atau obat-obatan rekreasional, hipoventilasi dapat berpotensi mengancam jiwa.
• Banyak depresan sistem saraf pusat (CNS) yang berbeda, seperti etanol, benzodiazepin, barbiturat,
• Opiat kuat (seperti fentanyl, heroin, atau morfin), barbiturat, dan beberapa benzodiazepin. Dalam overdosis, individu dapat sepenuhnya berhenti bernapas (masuk ke pernapasan pernapasan), yang dengan cepat menjadi fatal. Opioid dalam overdosis atau dalam kombinasi dengan depresan lain terkenal karena kematian tersebut.

Perawatan Hipoventilasi

Stimulan pernafasan, seperti nikamtamid, secara tradisional telah digunakan untuk mengatasi depresi pernapasan akibat overdosis dari depresan SSP, tetapi telah menyarankan efektivitas yang terbatas. Sebuah obat baru untuk menstimulasi respirasi, yang disebut BIMU8, sedang diselidiki, yang jauh lebih efektif dan mungkin berguna untuk menangkal depresi pernapasan yang disebabkan oleh opiat dan obat-obatan serupa tanpa mengganti efek terapeutiknya.

Jika depresi pernapasan disebabkan oleh overdosis opioid, antagonis opioid, kemungkinan besar nalokson, biasanya diresepkan. Ini dengan cepat akan mengurangi depresi pernafasan jika tidak dipersulit oleh depresan lain. Namun, antagonis opioid juga dapat mempercepat penarikan opioid pada pengguna kronis.

Apa itu hiperventilasi paru-paru?

Hiperventilasi paru-paru dinyatakan sebagai peningkatan respirasi yang berlebihan dan memiliki hubungan langsung dengan kerja sistem saraf dan fungsi otak. Paling sering, manifestasi gejala yang berhubungan dengan kurangnya udara disebut sebagai serangan panik dan distonia.

Namun demikian, tanda-tanda hiperventilasi paru, yang ditandai tidak hanya oleh banyak struktur pernapasan, tetapi juga oleh manifestasi simtomatik otonom, psikologis, otot dan vaskular, dapat memberi tahu tentang spektrum gangguan yang signifikan dalam kesehatan fisik atau mental seseorang. Oleh karena itu, dimungkinkan untuk memilih terapi untuk sindrom hiperventilasi hanya setelah penyebab sebenarnya dari kejang telah diklarifikasi.

Karakteristik umum negara

Sekitar 11% pasien mengalami masalah pernapasan yang berhubungan dengan gangguan mental, dan gangguan ini 5 kali lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Setelah dihadapkan dengan serangan hiperventilasi, pasien mulai merasakan rasa takut akan pengulangannya. Namun, untuk menemukan jalan keluar dari situasi tersebut, perlu dipahami mekanisme timbulnya patologi.

Pada saat-saat ketika pasien mengalami ketakutan atau kecemasan, latihan berlebihan, ia mulai bernapas dengan dadanya, dan bukan dengan perutnya, seperti dalam keadaan normal. Proses yang dijelaskan tidak di bawah kendali seseorang dan ketika pernapasan cepat tidak berhenti selama periode waktu tertentu, darah menjadi terlalu jenuh dengan oksigen.

Untuk referensi! Apa itu hiperventilasi paru-paru - pernapasan cepat, jauh melebihi kebutuhan tubuh akan oksigen.

Pusat pernapasan di otak, yang bertanggung jawab atas berfungsinya sistem paru, segera merespons perubahan tersebut. Ini mentransmisikan sinyal yang mengarah ke aktivasi atau lambatnya proses pernapasan, tergantung pada konsentrasi karbon dioksida dan oksigen yang tersedia dalam darah. Ketika ditemukan bahwa ada kekurangan karbon dioksida dalam darah, sebuah perintah dikirimkan yang akan memperlambat proses pernapasan.

Dalam kasus ketika ada peningkatan kecemasan pada seseorang, sinyal seperti itu mulai dirasakan sebagai tanda-tanda sesak napas. Untuk menghindari mati lemas, seseorang mulai bernapas lebih sering, yang semakin kuat meningkatkan konsentrasi oksigen dalam darah dan lingkaran setan diperoleh.

Selain itu, sindrom hiperventilasi paling sering menjadi paroksismal, yang menyebabkan peningkatan keadaan panik dan kecemasan pasien.

Bahaya pelanggaran terhadap pembaca akan memberi tahu video dalam artikel ini.

Penyebab utama dari kondisi patologis

Paling sering sindrom ini terjadi di hadapan dystonia vegetatif-vaskular, ketika gangguan tersebut memiliki hubungan dengan gangguan fungsi sistem saraf parasimpatis dan simpatis.

Perhatian! Perkembangan patologi dalam VSD yang didiagnosis cukup sering menjadi penyebab kepatuhan serangan panik terhadap penyakit utama - hiperventilasi dan sindrom panik memiliki hubungan yang erat.

Untuk alasan ini, spesialis medis sering menyebut kondisi patologis sebagai neurosis pernapasan atau sindrom pernapasan.

Reaksi psikofisik juga dapat berkembang pada penyakit lain yang bersifat psikogenik.

Seringkali sindrom berkembang pada latar belakang gangguan seperti:

• neurasthenia;
• stres kronis;
• neurosis;
• histeria;
• kecemasan konstan.

Namun, penyimpangan juga dapat ditandai oleh asal morfologis:

1. Penyakit yang bersifat neurologis, yang menyebabkan perubahan yang dihasilkan dalam indeks tekanan intrakranial.
2. Proses akut dan kronis seperti radang sendi, diabetes gula, berbagai kondisi patologis otak, hipertensi arteri.
3. Pelanggaran proses metabolisme, memiliki hubungan dengan kalium dan magnesium.
4. Proses patologis yang melibatkan lesi jaringan paru-paru, termasuk bronkitis, asma.
5. Keracunan tubuh dengan obat-obatan, gas, obat-obatan, alkohol, racun, energi.

Alasan utama terjadinya hiperventilasi paru-paru adalah kelainan yang bersifat psikogenik. Pasien dari kelompok usia dewasa dapat melihat neurosis pernapasan, bahkan dengan latar belakang kelelahan fisik atau mental, serta selama kurang tidur kronis.

Pasien anak-anak rentan terhadap sindrom hiperventilasi sampai batas yang lebih besar jika terdapat kondisi kesehatan berikut:

• adanya gangguan pada sistem kardiovaskular;
• setelah lahir cedera;
• dengan asma.

Ketika anak-anak mengalami syok yang parah, kejang laring berkembang dan anak mencoba menelan lebih banyak udara.

Itu penting! Pada anak-anak penderita asma, masalahnya diperburuk oleh fakta bahwa kesulitan bernapas ditambahkan ke jenis pernapasan permukaan. Karena alasan ini, alkalosis gas berkembang jauh lebih cepat.

Manifestasi dan konsekuensi simtomatik

Ketika sindrom hiperventilasi berkembang, manifestasi gejala terjadi secara paroksismal.

Itu penting! Krisis dapat berlangsung dari beberapa menit hingga 2-3 jam.

Gejala utama berhubungan langsung dengan gangguan proses pernapasan alami.

Dengan perkembangan hiperventilasi, pasien mulai mengalami perasaan negatif berikut:

• perasaan kekurangan udara (di foto);
• kehilangan kemampuan untuk bernapas secara mekanis;
• inefisiensi inhalasi;
• ketidakpuasan dengan nafas.

Pasien mencoba mengendalikan napasnya sendiri, memperbaiki "kebersihan" nya. Untuk menghilangkan hambatan imajiner, seperti sesak di dada atau benjolan di tenggorokan, pasien mulai bergerak ke pernapasan dangkal, mendesah, menguap, batuk dan terisak.

Fakta! Di permukaan, sindrom ini memiliki beberapa kesamaan dengan serangan asma, tetapi ketika mendengarkan dada, dokter tidak mengungkapkan gejala klinis asma. Manifestasi simtomatik yang menyertainya mungkin benar-benar tidak ada atau dinyatakan hanya sesekali.

Pada bagian dari sistem kardiovaskular, dengan hiperventilasi, sejumlah kelainan dan kelainan yang khas dapat terjadi, yang memanifestasikan diri sebagai berikut:

• pusing;
• kegagalan irama otot jantung;
• rasa sakit dari sifat otot jantung yang berbeda;
• perubahan cepat dalam indikator tekanan darah;
• penurunan fungsi visual jangka pendek;
• gangguan pendengaran jangka pendek;
• jantung berdebar;
• gangguan gaya berjalan;
• keringat berlebih;
• anggota badan biru;
• tinitus.

Selain itu, sindrom hiperventilasi paru dapat disertai dengan gangguan pada sistem pencernaan. Diare bisa terjadi.

Karena konsumsi massa udara, manifestasi negatif berikut dapat berkembang:

• perut kembung;
• bersendawa;
• sakit perut;
• pembengkakan.

Manifestasi yang lebih jarang adalah mual dan muntah. Juga, intoleransi atau keengganan mendadak terhadap makanan tertentu bisa terjadi.

Pada akhir krisis, pasien memiliki keinginan untuk buang air kecil, sementara volume urin yang dikeluarkan melebihi rata-rata fisiologis.

Pada 9 dari 10 pasien dengan hiperventilasi ada gangguan pada bidang otot:

• tremor anggota badan;
• kejang otot;
• paresthesia, yaitu mati rasa dan kesemutan pada jari.

Namun, pasien lebih takut pada tanda-tanda perubahan kesadaran. Mereka dapat diekspresikan sebagai keadaan pra-tak sadar dan pingsan, pikiran obsesif dan perasaan kehilangan realitas, depersonalisasi.

Ketika gejala-gejala ini mulai berkembang gangguan psikologis, yang memanifestasikan diri sebagai berikut:

• kerinduan dan kecemasan;
• serangan rasa takut yang tidak masuk akal;
• peningkatan tingkat kecemasan.

Pasien mungkin mulai bereaksi secara tidak perlu dengan kekerasan terhadap apa yang terjadi di sekitarnya, yang secara langsung terkait dengan gangguan mental.

Hiperventilasi bisa bersifat permanen, dan dapat diekspresikan dalam bentuk kejang. Untuk sifat paroksismal dari hiperventilasi paru-paru, serangan panik dan guncangan saraf, disertai dengan manifestasi gejala seperti itu, adalah normal:

• merasa sesak nafas;
• nafas pendek;
• ketegangan otot;
• pusing;
• jantung berdebar;
• nyeri payudara;
• mual;
• kejang pada anggota badan;
• kelemahan umum;
• terlalu banyak kelenjar keringat;
• gangguan usus;
• kecemasan;
• hilangnya sensasi realitas jangka pendek;
• kondisi depresi.

Serangan hiperventilasi sebagian besar disertai dengan peningkatan tekanan darah.

Karena alasan ketidakseimbangan rasio oksigen dengan karbon dioksida adalah gangguan kesehatan yang serius, tetapi berumur pendek, risiko sejumlah komplikasi yang mengancam jiwa meningkat:

• kehilangan kesadaran;
• kegagalan detak otot jantung;
• kehilangan kendali atas tindakan mereka sendiri;
• serangan jantung;
• pelanggaran otak;
• kejang epilepsi;
• kegagalan pernapasan;
• keadaan panik;
• kelebihan saraf.

Kondisi ini dapat menyebabkan perkembangan banyak gangguan serius pada sistem saraf dan kesehatan mental pasien.

Terapi hiperventilasi paru-paru

Ketika pemilihan metode pengobatan yang optimal terjadi, penekanan utama adalah menghilangkan faktor penyebab yang menyebabkan serangan hiperventilasi. Karena dasar patologi adalah masalah yang bersifat psikogenik, terapi didasarkan pada teknik yang bertujuan menghilangkan gangguan psikologis pasien.

Sebagai bagian dari terapi simptomatik, obat farmakologis dari berbagai arah dapat digunakan.

Nama obat-obatan dan kelompok obat dipertimbangkan dalam tabel:

Hipoventilasi paru-paru secara umum;

Mengurangi tekanan parsial oksigen di udara yang kita hirup

Tekanan oksigen parsial yang rendah di udara yang kita hirup dapat dicatat:
• pada ketinggian tinggi karena penurunan tekanan atmosfer;
• selama menghirup gas beracun;
• dekat api karena penyerapan oksigen selama pembakaran.

Dengan hipoventilasi, peningkatan tekanan parsial CO2 di alveoli dicatat. Ada hubungan langsung antara tekanan O2 dan CO2 di alveoli, peningkatan yang terakhir menyebabkan penurunan tekanan O2 di alveoli dan darah arteri.
Pelanggaran difusi gas melalui membran alveolo-kapiler
Jika difusi gas melalui membran alveolar-kapiler terganggu selama aliran darah melalui kapiler paru, keseimbangan optimal dalam kandungan gas dalam darah dan alveoli tidak tercapai. Fenomena ini disebut sindrom blok alveolar-kapiler.
Mekanisme perkembangan hipoksemia ini merupakan karakteristik dari penyakit paru interstitial, seperti:
• alveolitis;
• fibrosis interstitial;
• sardoidosis;
• asbestosis;
• karsinomatosis.

Gangguan hubungan ventilasi-perfusi Ketidakseimbangan ventilasi-perfusi adalah mekanisme yang paling sering mengarah pada perkembangan hiposemia. Nilai rata-rata VA / Q biasanya 0,8-1,0.
Dalam berbagai kondisi, nilai VA / Q dapat bervariasi dari 0 (perfusi, tetapi alveoli - shunt) hingga tak terbatas (berventilasi, tetapi alveoli - ruang mati).

Ketidakteraturan hubungan ventilasi-perfusi dapat meningkat:
• seiring bertambahnya usia;
• ketika mengubah posisi volume tubuh dan paru-paru;
• pada penyakit pada saluran pernapasan, alveoli atau jaringan paru interstitial.
Dalam berbagai penyakit, kepatuhan proses ventilasi dan perfusi terganggu, dalam hal ini dua zona patologis dapat muncul di paru-paru: dengan dominasi daerah dengan VA / Q tinggi atau rendah.
Kontribusi utama untuk pengembangan hipoksemia dibuat oleh area paru-paru dengan VA / Q rendah. Pada bagian-bagian ini, darah vena tidak mengalami oksigenasi lengkap dan, bercampur dengan darah yang mengalir dari area berventilasi, menciptakan apa yang disebut "pencampuran vena" dengan darah arteri.
Area paru dengan VA / Q tinggi termasuk dalam ruang mati fisiologis. Dalam hal ini, hipoksemia, sebagai suatu peraturan, tidak berkembang, namun, biaya energi untuk bernafas meningkat secara signifikan, karena peningkatan ventilasi menit pada paru-paru diperlukan untuk memastikan tingkat PaCO2 yang normal.

Tanda dan gejala klinis penyakit

Manifestasi klinis dari kegagalan pernafasan tergantung pada etiologi dan tipe dari kegagalan pernafasan, keparahannya.

Gejala paling umum dari gagal napas adalah:
• sesak napas;
• gejala hipoksemia;
• tanda-tanda hiperkapnia,
• tanda-tanda kelelahan dan kelemahan otot pernapasan.
Gejala kegagalan pernapasan yang paling khas adalah sesak napas, yang didefinisikan oleh pasien dengan gagal napas sebagai "sensasi upaya pernapasan" dan sangat erat kaitannya dengan aktivitas otot pernapasan dan pusat pernapasan.
Praktis tidak ada hubungan langsung antara tingkat keparahan dispnea dan tingkat hipoksemia dan hiperkapnia, sehingga kriteria ini bukan merupakan tanda obyektif dari tingkat keparahan kegagalan pernapasan dan tidak digunakan dalam klasifikasi.

Manifestasi klinis hipoksemia sulit dibedakan dengan manifestasi gagal pernapasan lainnya (misalnya, hiperkapnia).
• Tanda klinis penting hipoksemia adalah sianosis, yang mencerminkan keparahannya terlepas dari penyebabnya dan biasanya muncul ketika PaO2 25 / menit dapat menjadi tanda timbulnya kelelahan otot pernapasan. BH 80

Hipoventilasi

- ventilasi alveolar, tidak mencukupi sehubungan dengan tingkat metabolisme. Hipoventilasi menyebabkan peningkatan CO₂ di udara alveolar dan peningkatan CO₂ dalam darah arteri (hiperkapnia). KOS menggeser karakteristik asidosis respiratorik dengan mengembangkan kompensasi - standar bikarbonat (SB), basis buffer (BB) meningkat, dan defisiensi basis buffer (BE) berkurang, yang menjadi negatif. Ketegangan oksigen dalam darah arteri berkurang selama hipoventilasi, dan hipoksemia berkembang. Penyebab hipoventilasi yang paling sering adalah: gangguan patensi dan peningkatan ruang mati pada saluran pernapasan, gangguan fungsi diafragma dan otot interkostal, gangguan regulasi sentral pernapasan dan persarafan perifer pada otot pernapasan.

Hipoventilasi PRIMER ALVEOLAR

(hipoventilasi alveolar sentral) adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh gangguan pengaturan respirasi otomatis karena penurunan sensitivitas pusat pernapasan terhadap karbon dioksida. Kadang diamati setelah menderita ensefalitis, serta keracunan dengan opiat. Dalam banyak kasus, tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya. Kondisi ini lebih sering terjadi pada pria berusia 30-60 tahun. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh penurunan dan penurunan kedalaman pernapasan, kantuk, dan sakit kepala. Seringkali ada sleep apnea. Sebagai aturan, sianosis dicatat. Sensasi sesak napas biasanya tidak ada. Dengan tindakan paksa, pasien dapat meningkatkan volume respirasi untuk waktu yang singkat, akibatnya sianosis menghilang. Tes menahan nafas biasanya meningkat. Hipoksemia, hiperkapnia, dan hiperglobulinemia kompensasi dengan peningkatan jumlah hemoglobin terdeteksi dalam darah. Dengan perjalanan yang lama, sebagai akibat dari hipoksia alveolar, hipertensi paru sekunder dan jantung paru dapat terjadi.

Perawatannya tidak cukup berkembang. Analeptik pernapasan biasanya tidak efektif. Dalam kasus yang parah, ventilasi buatan atau berbantuan digunakan, terutama pada malam hari, ketika kegagalan pernapasan meningkat. Metode untuk elektrostimulasi saraf frenikus, termasuk implantasi stimulan di bawah kulit, telah diusulkan. Peramalan harus hati-hati.

HYPOVENTILASI SELAMA GANGGUAN FUNGSI DIAPHRAGMA

Diafragma adalah otot utama yang menyediakan ventilasi paru, dan nilainya bisa sampai batas tertentu dibandingkan dengan nilai otot jantung yang mengalirkan darah. Dekompensasi fungsi diafragma adalah mekanisme tanatogenesis yang paling penting pada pasien yang meninggal akibat gagal pernapasan pada patologi paru akut atau kronis. Namun, dalam bab ini, hanya masalah ventilasi yang muncul sebagai akibat dari patologi diafragma itu sendiri yang akan dipertimbangkan. Patologi semacam itu termasuk kelumpuhan diafragma, relaksasi diafragma, hernia diafragma dari berbagai asal dan beberapa kondisi lainnya.

Penyebab kelumpuhan diafragma unilateral yang paling umum adalah invasi saraf frenikus oleh tumor ganas paru-paru atau mediastinum. Kerusakan saraf sesekali terjadi selama operasi, cedera atau gangguan fungsinya akibat infeksi virus. Operasi yang secara khusus ditujukan untuk menciptakan kelumpuhan sepihak dari diafragma pada tuberkulosis (phrenicotomy, phrenitripsy, phrenicobacteriosis, phrenico-alcoholization) saat ini praktis tidak digunakan. Kelumpuhan bilateral diafragma biasanya merupakan hasil dari lesi sumsum tulang belakang leher. Cedera dingin dari kedua saraf frenikus selama pendinginan lokal jantung selama intervensi intrakardiak dijelaskan. Kelumpuhan diafragma menyebabkan penurunan volume paru satu atau dua sisi yang tajam dan pelanggaran ventilasi yang sesuai.

Paralisis diafragma unilateral biasanya tidak memberikan gejala atau memanifestasikan penurunan toleransi terhadap stres yang signifikan. Dengan kelumpuhan bilateral, sesak napas dicatat, dengan partisipasi otot-otot tambahan dalam pernapasan. Kegagalan pernapasan diperburuk dalam posisi horizontal ketika diafragma naik lebih tinggi lagi. Pada saat yang sama, gerakan paradoksal dinding perut anterior, yang jatuh saat terhirup, biasanya didefinisikan dengan baik. Ketika fluoroskopi mengungkapkan berdiri tinggi kubah (kubah) dari diafragma, keheningan atau mengangkat paradoks selama inspirasi, terutama dengan saluran pernapasan atas yang tertutup. Sebuah studi fungsional dengan kelumpuhan bilateral menunjukkan penurunan tajam dalam volume total dan kapasitas vital paru-paru dan volume inspirasi tambahan; dengan satu sisi - volume yang sesuai berkurang hanya sebesar 20-25%. Pada posisi pasien nilai volume berbaring semakin memburuk.

Pengobatan dan prognosis kelumpuhan diafragma tergantung pada penyebabnya. Kelumpuhan unilateral tidak memerlukan perawatan khusus. Untuk kelumpuhan bilateral yang terkait dengan kerusakan sumsum tulang belakang, dianjurkan stimulasi listrik terus menerus dari salah satu saraf frenikus di leher dengan bantuan stimulator implan. Cidera saraf yang berhubungan dengan infeksi virus atau cedera dingin selama operasi jantung seringkali dihilangkan secara spontan setelah 6-8 bulan.

Relaksasi diafragma (relaksasi idiopatik diafragma, kejadian diafragma) adalah cacat bawaan yang jarang terjadi pada keterbelakangan otot diafragma; terjadi lebih sering pada pria, itu bisa satu atau dua sisi, dan di sebelah kiri relaksasi biasanya total, dan di sebelah kanan - parsial. Gangguan ventilasi mirip dengan mereka yang mengalami kelumpuhan diafragma. Relaksasi unilateral yang paling umum hampir tidak menunjukkan gejala. Deteksi kubah (kubah) diafragma yang terdeteksi secara radiografi, dengan relaksasi parsial kanan, diisi dengan kubah hati yang membuncit, kadang-kadang membutuhkan diferensiasi dari tumor (diafragma, paru-paru, hati). Diagnosis ditentukan menggunakan pneumoperitoneum, di mana bagian kubah yang kontras dengan udara.

Perawatan untuk lesi unilateral paling sering tidak perlu, meskipun operasi dijelaskan yang mengurangi area kubah diafragma yang rileks dan meningkatkan volume hemithorax yang sesuai (diafragma-appliqu, plastik dengan jaringan sintetis). Relaksasi bilateral total, tampaknya, tidak sesuai dengan kehidupan, dan perawatannya hampir tidak berkembang.

Hernia dari lubang alami diafragma (lubang esofagus, lubang Morgagni dan Bohdalek) jarang menyebabkan masalah ventilasi yang parah. Gastroesophageal reflux, karakteristik hernia geser dari pembukaan kerongkongan, dapat menyebabkan aspirasi ulang isi lambung, terutama pada malam hari, dan terkait dengan patogenesis penyakit bronkopulmoner akut dan kronis, termasuk asma bronkial. Perawatan bedah hernia-hernia ini (operasi Nissen) dalam beberapa kasus menguntungkan mempengaruhi perjalanan patologi paru.

Cacat bawaan (hernia palsu) dari diafragma pada bayi baru lahir, yang lebih sering diamati di sebelah kiri, menyebabkan pergerakan besar-besaran organ perut ke dalam rongga pleura, kompresi kolaps paru-paru dan perpindahan mediastinum ke arah yang berlawanan, menyebabkan kegagalan pernapasan akut, dimanifestasikan oleh sesak napas, sianosis dan keresahan motorik anak. Diagnosis diklarifikasi dengan pemeriksaan x-ray, di mana di rongga pleura kiri perut bengkak oleh gas dan loop usus terdeteksi, dan mediastinum digeser ke kanan. Situasi ini membutuhkan intervensi bedah segera yang bertujuan mengembalikan kontinuitas kubah diafragma.

Ruptur traumatis (hernia palsu) diafragma diamati dengan cedera thoracoabdominal, serta dengan cedera tertutup (kompresi dada, perut, jatuh dari ketinggian). Lebih sering mereka diamati di sebelah kiri, karena di sebelah kanan hati memainkan peran pelot. Dengan istirahat masif sebagai akibat dari pergerakan organ-organ perut ke dalam rongga pleura, gangguan pernapasan akut dapat terjadi sebagai akibat dari kolapsnya paru-paru dan perpindahan mediastinum (sesak napas, sianosis, takikardia, dll.). Air mata kecil, terutama pada cedera kombinasi parah, seringkali tetap tidak dikenali. Volume kecil dari organ perut yang awalnya dipindahkan melalui cacat mungkin tidak memiliki efek yang signifikan pada ventilasi, dan hanya jika cacat tercekik, ketika volume organ berongga di rongga pleura meningkat secara dramatis, dapat, bersamaan dengan fenomena akut dari saluran pencernaan ( nyeri akut pada hipokondrium kanan, muntah, kolaps), ada masalah ventilasi yang ditandai (sesak napas, sianosis, hipoksemia).

Dalam setiap kasus, cacat traumatis diafragma merupakan indikasi untuk pembedahan yang mendesak atau elektif yang ditujukan untuk menghilangkannya setelah organ perut diposisikan ulang.

Sangat penting dalam patologi paru obstruktif memiliki perataan diafragma yang tajam dengan emfisema, terkait dengan peningkatan volume paru-paru dan peningkatan tekanan intratoraks karena hilangnya retraksi elastis paru-paru dan gangguan katup patensi bronkial. Diafragma yang rata, sambil mereduksi, tidak mampu meningkatkan volume intrathoracic dan, lebih lagi, tidak mengangkat, tetapi mengencangkan tulang rusuk yang lebih rendah tempat ia melekat dan, dengan demikian, mencegah penghirupan. Fenomena ini diamati pada fase akhir dari kegagalan pernapasan, dan efeknya bermasalah.

Apa yang disebut kepakan diafragma (myoclonus frenikus, sindrom Leeuwenk) adalah penderitaan yang sangat jarang, ditandai dengan seringnya terjadi kontraksi diafragma (sekitar 100 per menit), seolah-olah ditumpangkan pada perjalanan pernapasannya. Selama serangan, sesak napas, perasaan berkedut di bagian bawah dada dan denyutan yang terlihat di daerah epigastrik dicatat. Frekuensi serangan dikurangi dengan mengambil antihistamin.

HYPOVENTILASI TERKAIT DENGAN PATOLOGI NEUROMUSKULAR DAN KERUSAKAN KABEL SPINAL.

Bersamaan dengan diafragma (lihat juga hipoventilasi dengan disfungsi diafragma), otot interkostal, otot pernapasan tambahan (misalnya, otot tangga) dan otot dinding perut, aktivitas terkoordinasi yang menyediakan inhalasi dan pernafasan, ambil bagian dalam pelaksanaan tindakan pernapasan. Penyakit sistemik dari otot-otot yang tepat (distrofi otot, polimyositis, distrofi miotonik) dan sinapsis neuromuskuler (myasthenia gravis, botulism, sindrom Eaton-Lambert, dll.) Yang mengarah pada penurunan kemampuan fungsional otot, yang menyebabkan terjadinya sindrom hipoventilasi, yang terutama ditandai dengan penurunan hipoventilasi. kapasitas vital paru-paru dengan mengurangi volume cadangan inhalasi dan pernafasan dengan sisa kapasitas fungsional yang tersisa. Gangguan pernapasan pada beberapa penyakit neuromuskuler, seperti miastenia, dapat diperburuk dengan penggunaan obat antikolinesterase yang berkontribusi terhadap bronkospasme dan hipersekresi, yang mengarah pada kebutuhan untuk meningkatkan kerja pernapasan, meningkatkan kapasitas residu fungsional dan mempercepat onset dekompensasi.

Disfungsi medula spinalis dapat menyebabkan gangguan ventilasi yang memiliki mekanisme serupa. Dengan cedera tulang belakang di level Th₆-L.₁ otot-otot dinding perut terpengaruh, yang membuatnya tidak mungkin untuk mengeluarkan di bawah tingkat kapasitas residual fungsional. Kekalahan segmen toraks melumpuhkan kontraksi otot-otot interkostal, yang mengarah pada penurunan VC dan penurunan kekuatan ekspirasi aktif. Kerusakan pada daerah serviks di bawah C ₅ mematikan fungsi semua otot pernapasan, kecuali diafragma, akibatnya VC berkurang 30-40%, dan pernafasan hanya dilakukan secara pasif. Akhirnya, kerusakan pada sumsum tulang belakang di daerah segmen C₃-Dengan₅ melumpuhkan diafragma, sehingga kemungkinan ventilasi spontan dikecualikan.

Dalam kasus sclerosis lateral amyotrophic, bagian serviks dan thoraks dari medula spinalis biasanya terpengaruh, dan fungsi berbagai kelompok otot pernapasan, termasuk diafragma, secara selektif terganggu sampai batas tertentu, yang menyebabkan masalah ventilasi parah, hingga berhenti sepenuhnya.

Kelemahan otot pernapasan adalah yang paling halus dan, terlebih lagi, sebelum terjadinya gangguan dalam komposisi gas darah terdeteksi dengan menentukan tekanan inspirasi statis maksimum (MSD)._masuk) dan tekanan ekspirasi statis maksimum (MSD_vyd), diukur menggunakan balon intra esofagus. Untuk ini, pasien dengan saluran pernapasan atas tertutup didorong untuk melakukan upaya inspirasi maksimum (dari tingkat volume residu) dan upaya ekspirasi maksimum (dari tingkat kapasitas paru-paru total). Tekanan inspirasi statis maksimum kurang dari 30 cm air. Seni dengan kapasitas vital kurang dari 800 ml, ini mengindikasikan kelemahan otot pernapasan yang mengancam, yang dapat menyebabkan gangguan ventilasi parah.

Kegagalan pernapasan yang terkait dengan patologi neuromuskuler atau tulang belakang secara klinis dimanifestasikan oleh rasa mati lemas, berkeringat, agitasi, ketidakmampuan mental, dan sianosis dengan pernapasan cepat superfisial. Dengan meningkatnya fenomena datanglah koma dan kematian hypercapnic.

Bantuan dengan gangguan pernafasan yang berhubungan dengan gangguan pada otot pernapasan, adalah untuk mengobati, terutama penyakit yang mendasarinya. Ketika gangguan pernapasan kritis terjadi, berbagai jenis ventilasi tambahan dan mekanik ditampilkan. Terapi oksigen tidak efektif dan bahkan mungkin berbahaya. Ketika pelanggaran patensi bronkial dari genesis tertentu berlaku β₂Adrenostimulan, methylxanthines, toilet yang hati-hati dari pohon bronkial. Prognosisnya biasanya tidak menguntungkan.

HYPOVENTILATION, TERKAIT DENGAN PATHOLOGI DIVISI SPRING PAYUDARA,

itu diamati terutama pada kyphosis yang ditandai, kyphoscoliosis, serta dalam bentuk parah ankylosing spondyloarthritis. Penyebab kyphosis (kyphoscoliosis) dalam banyak kasus tidak diketahui. Hal ini sering diamati sebagai akibat spondilitis tuberkulosis, cedera tulang belakang yang parah, osteomalacia, dan penyakit neuromuskuler (poliomielitis, syringomielia, dll.). Bersamaan dengan deformasi tulang belakang, biasanya terjadi deformasi seluruh tulang rusuk dinding dada. Pada kyphosis parah (kyphoscoliosis), penurunan tajam volume paru-paru diamati, khususnya, rasio volume tidal terhadap penurunan VC meningkat. Akibatnya, peningkatan volume ventilasi hanya dapat dilakukan dengan mengorbankan peningkatan laju, dan bukan pendalaman napas. Hal ini menyebabkan peningkatan proporsi ventilasi ruang mati, volume yang tetap konstan. Dalam kondisi yang mengurangi frekuensi dan kedalaman pernapasan (pengenalan obat penenang, obat-obatan narkotika, infeksi pernafasan), ventilasi alveolar memburuk dengan tajam, sehingga meningkatkan hipoksemia dan hiperkapnia.

Kyphoscoliosis dari keparahan sedang, dan kadang-kadang signifikan, dapat bertahan untuk waktu yang lama tanpa kegagalan pernafasan yang parah dan memanifestasikan dirinya hanya dalam penurunan toleransi terhadap stres yang signifikan. Ketika kegagalan pernapasan terjadi, pasien mulai mengeluh sesak napas, kelelahan, sakit kepala. Terkadang ada sleep apnea. Deformasi dada dan tulang belakang yang terdeteksi secara objektif, karakteristik kyphoscoliosis, pembatasan perjalanan pernapasan, sianosis. Dalam studi gas darah, hiperkapnia dan hipoksemia terdeteksi. Dalam jangka panjang, hiperglobulia dan tanda-tanda jantung paru mungkin berkembang. Pasien biasanya rentan terhadap infeksi pernafasan, yang parah dan dapat disertai dengan eksaserbasi kegagalan pernafasan dan kematian.

Bantuan di hadapan kegagalan pernafasan adalah membatasi aktivitas fisik, terapi oksigen, pencegahan yang hati-hati, dan perawatan tepat waktu dari infeksi pernafasan. Obat penenang dan obat-obatan dikontraindikasikan secara ketat. Pada kegagalan pernafasan yang parah dan hiperkapnia yang parah, berbagai jenis ventilasi tambahan dan buatan ditunjukkan, kadang-kadang trakeostomi, yang agak mengurangi ruang berbahaya dan memfasilitasi toilet pohon bronkial. Pada usia muda, operasi plastik diterapkan, menghilangkan kelengkungan tulang belakang (fiksasi internal) dan berkontribusi pada peningkatan fungsi ventilasi. Prognosis untuk gangguan pernapasan berat tidak menguntungkan.

Ankylosing spondylitis adalah penyakit langka, sebagian besar ditentukan secara genetik, biasanya menyerang pria. Sebagai hasil dari ankilosis sendi intervertebralis dan kosta-vertebra, tulang rusuk dipasang pada posisi inspirasi dan ventilasi dilakukan hampir secara eksklusif oleh diafragma. Pada beberapa pasien, perubahan fibrosa terjadi di lobus atas, dengan pembentukan bertahap rongga yang mengandung udara, di mana aspergilloma dapat terjadi. Patogenesis perubahan jaringan paru-paru belum dijelaskan.

Manifestasi klinis berkembang secara bertahap dan pada awalnya hanya sedikit mengganggu pasien. Mereka terdiri dalam kesulitan dengan menekuk dan tidak menekuk tubuh, rasa sakit yang terputus-putus di bagian bawah dada, kehilangan nafsu makan, kehilangan berat badan, suhu tubuh subfebrile. Dispnea dan tanda-tanda lain gagal napas jarang terjadi. Ketika perubahan paru terjadi, batuk kecil terjadi dengan dahak lendir yang kurang, dan ketika aspergillosis terpasang, hemoptisis terjadi. Tanda-tanda radiologis dari ankylosing spondyloarthritis dideteksi, dan pada sejumlah pasien perubahan fokal dan seluler di bagian atas paru-paru, cenderung memperlambat perkembangan dan mengandung udara atau koloni aktinomiset. Pada penelitian fungsi paru-paru, gangguan restriktif sedang muncul. Hipoksemia jarang terjadi.

Perawatannya tidak cukup berkembang. Kortikosteroid dan imunosupresan biasanya memiliki efek simptomatik yang kecil. Upaya untuk reseksi area paru-paru yang terkena mengakibatkan sejumlah besar komplikasi (hingga 50% dari empiema dan fistula bronkial). Prognosis untuk kehidupan umumnya menguntungkan.

Hipoventilasi berhubungan dengan obesitas

(hipoventilasi pada sindrom Pickwick), terjadi pada sekitar 15-20% individu dengan kelebihan berat badan yang signifikan. Patogenesisnya tidak dapat dipertimbangkan pada akhirnya dipelajari, tetapi faktor-faktor seperti peningkatan kebutuhan oksigen dan peningkatan produksi karbon dioksida pada pasien obesitas, penurunan kepatuhan dinding dada pada pasien ini dan peningkatan respirasi pada kondisi obesitas dan melemahnya pernapasan. otot, berdiri tegak diafragma, yang mengarah pada penurunan volume pernapasan, terutama kapasitas residual fungsional dan volume cadangan pernafasan. Perkembangan hipoksemia pada orang gemuk juga berkontribusi terhadap peningkatan volume penutupan saluran udara kecil dan pelanggaran terkait rasio antara ventilasi dan aliran darah. Biasanya, kelainan ini diperburuk dalam posisi terlentang karena kenaikan diafragma yang lebih besar. Sebagai hasil dari hipoventilasi alveolar dan hipoksemia, hipertensi paru, hiperglobulinemia dan peningkatan kadar hemoglobin dalam darah, serta kecenderungan hiperkoagulasi, berkembang.

Pasien yang menderita masalah ventilasi karena obesitas biasanya mengantuk, lesu, menderita sakit kepala, sesak napas parah dengan sedikit olahraga atau bahkan saat istirahat. Sianosis dicatat. Tanda yang sangat khas adalah sleep apnea. Kadang-kadang gagal pernapasan akut, aritmia, dekompensasi jantung kanan, dan bahkan kematian mendadak akibat apnea tidur atau karakteristik emboli paru dari sindrom ini terjadi.

Perawatan terdiri terutama dalam perang melawan obesitas. Berguna posisi tinggi tubuh bagian atas selama tidur dan istirahat, terapi oksigen. Beberapa merekomendasikan penggunaan antikoagulan yang sistematis untuk pencegahan komplikasi tromboemboli.

Prognosis harus ditentukan dengan hati-hati, tetapi dalam kasus keberhasilan dalam memerangi obesitas dan penurunan berat badan yang signifikan, fungsi pernapasan, sebagai suatu peraturan, menjadi normal kembali.

Handbook of pulmonology / Ed. N. V. Putova, G. B. Fedoseeva, A. G. Khomenko -. L: Kedokteran, 1988

Hipoventilasi paru apa adanya

Hiperventilasi

Nama alternatif: pernapasan cepat dan dalam

Hiperventilasi adalah pernapasan yang terlalu cepat atau terlalu dalam, yang paling sering terjadi dengan kecemasan atau panik.

Ketika seseorang bernafas, seperti diketahui, ia menghirup oksigen dan menghembuskan karbon dioksida. Pernafasan yang berlebihan menciptakan tingkat karbon dioksida yang rendah dalam darah. Ini menyebabkan banyak gejala hiperventilasi.

Pernapasan cepat bisa menjadi tanda penyakit seperti:

- gangguan irama jantung;

Dokter atau perawat harus menentukan penyebab hiperventilasi. Pernapasan cepat mungkin memerlukan perawatan medis darurat - terutama jika orang tersebut belum pernah melakukan ini sebelumnya, dan dia, seperti dokternya, yakin bahwa dia, pasien, tidak dapat menahan diri.

Seringkali, panik dan hiperventilasi menjadi lingkaran setan. Panik menyebabkan pernapasan cepat, yang dapat membuat seseorang merasa panik lagi.

Jika seseorang sering bernapas, ia mungkin menderita sindrom hiperventilasi paru-paru, yang dipicu oleh emosi, stres, kecemasan, depresi, atau kemarahan. Kadang-kadang hiperventilasi untuk panik, biasanya, dikaitkan dengan ketakutan spesifik - misalnya, takut ketinggian (akrofobia) atau takut ruang tertutup (claustrophobia).

Jika seorang pasien memiliki sindrom hiperventilasi, ia mungkin tidak tahu bahwa ia bernapas dengan cepat. Namun, ia dapat mengenali ini dari banyak gejala lain, termasuk:

- kram otot di lengan dan kaki;

- mati rasa dan kesemutan di tangan atau di sekitar mulut;

Penyebab hiperventilasi paru

- kecemasan dan kegugupan;

- penyakit jantung - seperti gagal jantung atau serangan jantung;

- infeksi - seperti pneumonia atau sepsis;

- ketoasidosis dan kondisi medis serupa;

- penyakit paru - seperti asma, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) atau emboli paru;

- situasi di mana ada keuntungan psikologis, penyakit mendadak (misalnya, gangguan somatisasi);

Diagnosis dan pengobatan hiperventilasi paru

Dokter harus memeriksa pasien dan menghilangkan penyebab pernapasan berlebihan.

Jika dokter mengatakan bahwa hiperventilasi berhubungan dengan kecemasan, stres, atau panik, ada beberapa langkah yang bisa Anda lakukan di rumah. Orang yang dekat dengan pasien dapat belajar bagaimana menghentikan episode hiperventilasi saat ini dan mencegah serangan di masa depan.

Jika pasien mulai mengalami hiperventilasi, tujuannya adalah untuk meningkatkan kadar karbon dioksida dalam darah. Ada beberapa cara untuk melakukan ini:

- menerima konfirmasi dari teman atau anggota keluarga bahwa ia dapat membantu pasien untuk mengendurkan napas. Kata-kata seperti, misalnya: "Anda melakukan semuanya dengan baik dan benar", "Anda tidak mengalami serangan jantung" dan "Anda tidak akan mati" sangat berguna dan akan membantu. Sangat penting bahwa orang yang dicintai membantu pasien untuk tetap tenang dan berbicara semuanya dengan nada lembut, santai;

- untuk meningkatkan karbon dioksida, pasien harus menghirup oksigen lebih sedikit. Untuk mencapai hal ini dan tidak mati lemas, ia dapat bernapas melalui bibir yang ketat (seolah-olah sedang meniup lilin) ​​atau dapat menutupi mulut dan satu lubang hidungnya dan bernapas melalui lubang hidung yang lain.

Dalam jangka panjang, ada beberapa langkah penting yang akan membantu pasien menghentikan hiperventilasi:

- jika dia didiagnosis cemas atau panik, kami sarankan mengunjungi psikolog yang dapat membantunya mendeteksi dan menyembuhkan penyakit;

- kami menyarankan Anda untuk belajar latihan pernapasan yang akan membantunya untuk rileks dan bernapas diafragma dan rongga perut, dan bukan dinding dada;

- Kami merekomendasikan secara teratur berlatih metode relaksasi yang berbeda - misalnya, relaksasi otot progresif;

- kami menyarankan Anda untuk secara teratur terlibat dalam pendidikan jasmani dan olahraga.

Kecuali metode ini membantu mencegah hiperventilasi, dokter dapat merekomendasikan obat kepada pasien - penghambat beta (penghambat beta).

Seorang pasien harus berkonsultasi dengan dokter jika:

- dia memiliki masalah pernapasan cepat untuk pertama kalinya (dalam hal ini, perawatan medis darurat diperlukan segera);

- dia menderita sakit, suhu tubuh tinggi atau memperhatikan adanya pendarahan pada dirinya sendiri;

- hiperventilasi terus atau meningkat, bahkan setelah perawatan di rumah;

- Dia memiliki gejala lain.

Dokter akan perlu melakukan pemeriksaan medis menyeluruh pada pasien.

Untuk mendapatkan gambaran penyakit yang benar, dokter akan menanyakan pertanyaan pasien tentang gejala-gejala pasien, seperti:

- Apakah dia pikir dia tersedak;

- gejala lain apa yang dia miliki ketika dia bernapas dengan cepat (misalnya, perdarahan atau pusing); apakah gejala-gejala ini muncul pada waktu lain (misalnya, ketika ia pergi atau ketika ia melatih);

- apakah pasien memiliki gejala atau diagnosis, seperti, misalnya, tekanan darah tinggi, diabetes, atau kolesterol tinggi;

- obat apa yang diminum pasien;

- apa yang terjadi dalam hidupnya secara keseluruhan; apakah dia mengalami tekanan khusus;

- apakah dia percaya bahwa dia mengalami kecemasan atau panik, terutama sebelum dia mulai bernapas dengan sangat cepat;

- rasa sakit yang dirasakan pasien dan seberapa intensnya itu.

Dokter akan mengevaluasi seberapa cepat pasien bernafas selama kunjungan kepadanya. Jika pada saat ini pasien tidak bernapas dengan cepat, dokter mungkin mencoba menyebabkannya hiperventilasi dan kemudian mengajarinya bernapas dengan cara yang benar dan spesifik.

Selama episode hiperventilasi, dokter mungkin bertanya bagaimana perasaan pasien dan melihat bagaimana ia bernafas, termasuk otot-otot dinding dada dan area sekitarnya yang ia gunakan.

Tes yang dapat dilakukan meliputi:

- tes untuk kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah;

- Rontgen dada;

- CT scan dada;

- pindai ventilasi atau perfusi paru-paru.

Hiperventilasi

Fenomena hiperventilasi adalah proses pernapasan cepat atau dalam yang terkontrol atau tidak terkendali, di mana kebutuhan normal tubuh akan oksigen atmosfer secara dramatis terlampaui.

Sindrom hiperventilasi paru-paru, meskipun tampak tidak berbahaya pada pandangan cepat, sangat berbahaya dan dapat menyebabkan lesi yang dalam pada tubuh.

Hiperventilasi - dapat terjadi saat menyelam untuk menahan nafas (freediving)

Mekanisme patologis hiperventilasi

Memang, ini aneh - apa yang bisa buruk dari masuknya paru-paru dengan peningkatan jumlah oksigen, sehingga perlu untuk fungsi normal tubuh? Namun, tidak semuanya begitu sederhana, senyawa kimia lainnya terlibat aktif dalam proses pertukaran gas.

Salah satu komponen terpenting untuk proses metabolisme adalah karbon dioksida. Entah bagaimana diputuskan untuk menganggap bahwa itu hanya produk utilitarian sekunder dari aktivitas vital makhluk hidup - ini adalah khayalan yang mendalam. Peran karbon dioksida dalam tubuh sangat tinggi.

Ini memainkan peran kunci dalam distribusi ionik elemen jejak di seluruh sistem tubuh. Permeabilitas membran ekstraseluler secara langsung tergantung pada keberadaannya - kondisi utama untuk proses metabolisme yang sehat. Konsentrasi normal CO2 adalah produksi hormon dan enzim yang tepat dan bio-efisiensi yang diperlukan. Karbon dioksida, pada kenyataannya - "bahan bangunan" dalam proses sintesis protein. Kuantitasnya tergantung pada pasokan dan distribusi oksigen normal dalam jaringan.

Daftar ini jauh dari lengkap, seseorang hanya dapat menambahkan bahwa dalam darah orang sehat kandungan karbon dioksida mencapai 7,5%. Dari sumber apa itu diisi ulang? Kontennya di atmosfer dapat diabaikan dan tidak dapat diperhitungkan. Namun, karbon dioksida dihasilkan selama pemecahan (oksidasi) nutrisi memasuki tubuh dan dengan darah vena memasuki alveoli paru-paru. Konsentrasi optimalnya di udara alveolar adalah sekitar 6,5%. Jadi, dalam proses pertukaran gas dalam sirkulasi paru, darah dan oksigen dan karbon dioksida jenuh.

Apa yang terjadi ketika hiperventilasi terjadi?

Napas dalam-dalam yang cepat menyebabkan ketidakseimbangan gas yang tajam - karbon dioksida dihembuskan secara aktif, sementara menghirup cadangannya tidak diisi kembali. Bahkan fenomena serupa jangka pendek menyebabkan gejala yang mengganggu - pusing, mual, tinnitus. Tubuh bereaksi terhadap kekurangan karbon dioksida dengan caranya sendiri, termasuk mekanisme perlindungan - penyempitan dan kejang pembuluh darah dan otot polos di organ. Situasi paradoks terjadi, yang dikenal sebagai sindrom Verigo-Bohr: dengan hiperventilasi paru-paru, karena penurunan konsentrasi CO2 dan peningkatan pasokan oksigen, terjadi kelaparan oksigen (hipoksia), yang penuh dengan konsekuensi paling serius.

Semua orang tahu pingsan, kehilangan kesadaran - salah satu reaksi pertahanan tubuh. Dalam keadaan tidak sadar, pernapasan, sebagai suatu peraturan, dinormalisasi dengan rute fisiologis, komposisi kimiawi dari tingkat darah mati, dan orang tersebut sadar kembali. Namun, jika pertahanan tidak bekerja, efek reaktif dapat terjadi, ketika sistem saraf menjadi terlalu bersemangat, pernapasan menjadi lebih sering, dan dalam situasi seperti itu, konsekuensinya bisa paling mengerikan. Hiperventilasi yang berkepanjangan dapat menyebabkan perubahan patologis yang mendalam pada jaringan organ, kejang dan fenomena sklerotik dalam pembuluh besar, yang penuh dengan serangan jantung dan stroke yang luas dengan akhir yang tidak terduga, atau bahkan kematian.

Penyebab

Proses hiperventilasi yang tidak terkontrol tidak terjadi di permukaan tanah, hal ini dapat disebabkan oleh beberapa alasan:

Paling sering, alasannya terletak pada bidang psiko-emosional. Stres, keadaan panik, ketakutan obsesif, rangsangan saraf yang berlebihan atau serangan histeria menyebabkan fenomena ini. Latihan fisik yang berlebihan, misalnya, selama kompetisi olahraga. Napas yang terlalu cepat bisa dipicu oleh serangan rasa sakit yang tajam. Overdosis obat, bahkan sama sekali tidak berbahaya, seperti aspirin. Penyakit alergi atau radang pada sistem pernapasan. Gagal jantung kronis. Mengonsumsi obat-obatan atau menyalahgunakan stimulan energi.

Untuk segera membantu pasien, Anda harus mengetahui gejala khas hiperventilasi.

Selain bernafas cepat atau terlalu dalam, itu disertai dengan:

Tumbuh kecemasan, panik; Palpitasi, penindasan, rasa sakit di daerah jantung; Vertigo, penurunan penglihatan, lingkaran terang di mata. Mulut kering; Sensasi kesemutan pada anggota badan, rasa sakit dan kram di dalamnya; Hilangnya kesadaran.

Jika tanda-tanda tersebut muncul, Anda harus segera menghubungi dokter. Untuk memperjelas penyebab kondisi ini, serangkaian tes laboratorium ditugaskan (untuk kadar hemoglobin, untuk rasio oksigen dan karbon dioksida dalam darah). Mungkin diperlukan kardiogram, rontgen dada, atau bahkan tomografi komputer.

Langkah-langkah mendesak pertama harus diambil sebelum kedatangan spesialis. Hal utama - untuk menormalkan pernapasan, tidak lebih dari 1 napas dangkal dalam 10 detik. Pastikan untuk mencoba menenangkan, menghilangkan stres, jika itu adalah dorongan untuk keadaan seperti itu.

Pengobatan hiperventilasi paru-paru terutama ditujukan untuk mengatasi penyebab akarnya. Jika ini terkait dengan bidang mental, kunjungan ke psikiater akan diperlukan. Spesialis harus memahami kondisi pasien, meresepkan obat-obatan atau sejumlah prosedur penyembuhan. Tanpa gagal, pasien akan dijelaskan metode pernapasan yang tepat.

Jika alasannya terletak pada patologi tubuh lainnya, tugas dokter adalah mengidentifikasi mereka dan meresepkan perawatan khusus. Dalam hal kemungkinan serangan berulang, rujukan ke spesialis harus segera untuk mengetahui gambaran klinis lengkap dan dinamika penyakit.

Dari langkah-langkah pencegahan - penolakan penggunaan obat-obatan yang berlebihan, menggunakan narkotika atau obat yang terlalu merangsang. Anda akan memerlukan kontrol atas kondisi psiko-emosional Anda, latihan pernapasan akan membantu sesuai dengan metode yang direkomendasikan oleh dokter.

Hiperventilasi

Napas cepat. Palpitasi. Kekurangan udara. Hilangnya kesadaran Dan kemudian - serangan jantung? Stroke Atau akan baik-baik saja? Mari kita perhatikan apa yang terjadi pada seseorang dalam kasus seperti itu. Inilah seseorang yang tampaknya benar-benar sehat, berbicara di telepon dan tiba-tiba... Berita tidak menyenangkan, atau, apalagi, berita tragis? Dan sekarang dia sudah mulai terengah-engah, tersedak, mendarat di tanah... Apa yang terjadi padanya dari sudut pandang medis?

Di sini, dengan tingkat probabilitas yang sangat tinggi, kami mengamati sindrom hiperventilasi paru-paru, yang dimanifestasikan oleh penurunan tajam jumlah karbon dioksida dalam tubuh dan ketidakseimbangan kritis dengan oksigen yang masuk. Ngomong-ngomong, semua orang, saya pikir, mengamati efek yang sama ketika saya menghela napas dan menahan napas - kepala saya berputar, mual muncul, dan ada tinitus. Hampir ada paradoks: jumlah karbon dioksida berkurang, masuknya oksigen meningkat, dan akibatnya hipoksia, yaitu, kelaparan oksigen. Dan hipoksia sudah serius...

Dalam situasi seperti itu, seseorang sering pingsan - dan ini bisa menjadi keselamatan - setelah semua, dalam keadaan pingsan, pernapasan melambat, komposisi darah menjadi normal, dan orang tersebut pulih. Tapi itu - idealnya. Kadang-kadang reaksi pertahanan tubuh tidak bekerja, itu terjadi bahwa pernapasan tidak hanya tidak melambat, tetapi, sebaliknya, menjadi lebih sering, sistem saraf menjadi terlalu bersemangat... Konsekuensinya tidak dapat diprediksi di sini. Jika hiperventilasi paru tidak berhenti, transformasi patologis dapat terjadi pada jaringan tubuh, yang sering berakhir dengan kematian.

Tetapi mengapa hiperventilasi paru terjadi? Ada banyak penyebab penyakit ini, beberapa di antaranya terletak di area emosional, ketika seseorang dihantui oleh ketakutan, atau dia sering mengalami stres, terlalu banyak bekerja, dll.

Kadang-kadang terjadinya hiperventilasi berkontribusi pada aktivitas fisik yang lebih besar, terutama untuk orang yang tidak terlatih. Anda juga perlu berhati-hati ketika menggunakan narkoba, karena overdosis mereka juga berbahaya. Penyakit organ-organ THT, baik peradangan maupun alergi, juga dapat memicu hiperventilasi paru-paru. Kelompok risiko juga dapat dikaitkan dengan inti, wanita hamil dan pecandu narkoba. Hiperventilasi paru-paru adalah penyakit serius, dalam waktu tanpa perawatan medis, Anda dapat kehilangan kesehatan dan kehidupan secara umum. Bagaimana mengenali bahwa Anda mulai mengembangkan sindrom hiperventilasi? Pertama, pernapasan yang lebih sering dan dalam harus mengingatkan Anda dan dengarkan diri Anda lebih dekat. Kedua, takikardia, yaitu detak jantung dan kesemutan di area jantung. Ketiga, penurunan tajam dalam penglihatan, pusing dan mulut kering tiba-tiba, dan keempat, kejang dapat terjadi dan, sebagai pendewaan, pingsan. Jika Anda tiba-tiba merasa bahwa serangan sedang dalam perjalanan, pertama-tama perlu, untuk segera memanggil dokter, dan sebelum kedatangannya - cobalah untuk membantu diri Anda sendiri. Berikut adalah beberapa aturan sederhana yang dapat membantu Anda menghindari konsekuensi serius.

Pertama-tama kita harus mencoba mengurangi jumlah napas, yang terbaik - tidak lebih dari 10 napas per menit. Dan dalam hal apapun tidak dapat bernapas dalam kantong kertas - dalam situasi seperti itu, Anda mungkin tidak memiliki cukup oksigen. Dan, tentu saja, kita harus berusaha untuk berhenti khawatir, tenang - karena ketenangan, setidaknya untuk sementara waktu, dapat memainkan peran yang menentukan dalam menghilangkan sindrom tersebut. Dalam situasi ini, kerabat dapat membantu Anda jika serangan itu terjadi di rumah.

Dan kemudian dokter Anda akan memeriksa Anda untuk mengidentifikasi penyebab hiperventilasi. Dia akan mengamati bagaimana Anda bernapas, bagaimana otot-otot pernapasan Anda bekerja, menanyakan beberapa pertanyaan, misalnya, apakah Anda pikir Anda tersedak, obat-obatan apa yang Anda minum, apakah Anda memiliki situasi yang menimbulkan stres tepat sebelum serangan, apa yang sakit dan sangat Kemudian ia akan melakukan beberapa pemeriksaan - elektrokardiogram, rontgen dada, menentukan tingkat oksigen dalam darah, dan mungkin perlu melakukan tomografi. Selain itu, selama pemeriksaan, dokter dapat secara artifisial menyebabkan hiperventilasi paru-paru jika pernapasan Anda sudah kembali normal, untuk menunjukkan dan memberi tahu Anda cara bernapas dengan benar selama serangan.

Tetapi jika serangan itu dipicu oleh faktor emosional, maka ada kemungkinan bahwa dokter akan memberikan Anda rujukan ke psikiater. Dan untuk masa depan, Anda harus tahu beberapa poin yang akan membantu Anda jika Anda mencurigai adanya serangan yang akan datang: Anda harus belajar bernapas tidak hanya di dada, tetapi juga diafragma. Belajarlah untuk menggunakan berbagai jenis relaksasi, termasuk otot. Pantau terus keadaan emosi Anda, dan tentu saja, lakukan latihan fisik secara teratur. Tetapi jika tindakan pencegahan ini tidak membantu, maka mungkin dokter akan meresepkan Anda obat - beta-blocker.