Mononukleosis menular pada anak-anak

Mononukleosis infeksiosa pada anak-anak adalah penyakit infeksi akut yang terjadi dengan kerusakan pada sistem limfatik dan retikuloendotelial dan dimanifestasikan oleh demam, polyadenitis, tonsilitis, hepatosplenomegali, dan leukositosis dengan dominasi monofuklear basofilik.

Infeksinya tersebar luas, musiman tidak terungkap. Mononukleosis menular pada anak-anak dari dua tahun pertama kehidupan praktis tidak diamati. Dengan bertambahnya usia, angka kejadian meningkat dan mencapai pepatah pada masa pubertas, kemudian secara bertahap menurun lagi. Anak laki-laki sakit dua kali lebih sering daripada perempuan.

Kematian pada infeksi mononukleosis sangat jarang terjadi. Ini dapat disebabkan oleh pecahnya limpa dan obstruksi jalan napas.

Sinonim: demam kelenjar, penyakit Filatov, lymphoblastosis jinak, "penyakit berciuman".

Penyebab dan faktor risiko

Agen penyebab mononukleosis menular adalah virus Epstein-Barr (EBV), salah satu perwakilan dari keluarga herpevirus. Tidak seperti virus herpes lainnya, virus ini merangsang pertumbuhan sel inang (terutama limfosit B), dan tidak menyebabkan kematiannya. Faktor inilah yang oleh para ahli menjelaskan karsinogenisitas virus Epstein-Barr, yaitu kemampuannya untuk memprovokasi perkembangan penyakit onkologis, seperti karsinoma nasofaring atau limfoma Burkitt.

Satu-satunya reservoir infeksi adalah pembawa infeksi atau orang yang sakit. Virus dilepaskan ke lingkungan vernal dalam waktu 18 bulan setelah infeksi awal. Rute penularan utama adalah melalui udara (ketika batuk, bersin, berciuman), di samping itu, hubungan seksual, intranatal (dari ibu ke anak) dan dapat ditularkan (melalui transfusi darah) dimungkinkan.

Kerentanan alami terhadap infeksi tinggi, tetapi ketika terinfeksi, bentuk penyakit yang terhapus atau ringan biasanya berkembang. Rendahnya insiden infeksi mononukleosis pada anak-anak dari dua tahun pertama kehidupan adalah karena imunitas pasif yang diperoleh dari ibu selama perkembangan janin dan menyusui.

Mononukleosis infeksiosa pada anak-anak dengan kondisi defisiensi imun bisa sulit, dengan generalisasi proses infeksi.

Setelah di dalam tubuh manusia, virus menginfeksi sel-sel epitel saluran pernapasan bagian atas dan orofaring, berkontribusi terhadap terjadinya peradangan moderat. Kemudian, dengan aliran getah bening, itu menembus kelenjar getah bening terdekat, yang mengarah ke pengembangan limfadenitis. Setelah itu, memasuki aliran darah dan dimasukkan ke dalam B-limfosit, di mana ia bereplikasi (mereproduksi), yang mengarah ke deformasi sel. Virus Epstein-Barr bertahan untuk waktu yang lama di dalam tubuh, dengan penurunan kekebalan secara keseluruhan, reaktivasi terjadi.

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mengurangi kejadian mononukleosis menular pada anak-anak mirip dengan yang ada pada infeksi virus pernapasan akut.

Gejala mononukleosis menular pada anak-anak

Masa inkubasi dapat sangat bervariasi (dari 3 hingga 45 hari), tetapi lebih sering 4-15 hari.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini dimulai secara akut, tetapi kadang-kadang periode prodromal dapat mendahului gambaran klinis yang diperluas, tanda-tandanya adalah:

• sakit tenggorokan;
• hidung tersumbat;
• malaise umum, kelemahan;
• demam ringan;
• sakit kepala.

Secara bertahap, gejala keracunan meningkat dan mencapai maksimum selama 2-4 hari dari awal penyakit. Suhu bisa mencapai 39-40 ° С. Durasi periode demam bervariasi, dari beberapa hari (lebih sering) hingga beberapa bulan.

Salah satu gejala utama mononukleosis menular pada anak-anak adalah tonsilitis, yang terjadi sejak hari pertama penyakit. Peradangan amandel dapat berupa catarrhal, lacunar, atau ulcerative-necrotic, ketika terbentuk film berserat di permukaannya.

Ciri khas mononukleosis menular pada anak-anak adalah limfadenopati. Paling sering terkena adalah kelenjar getah bening posterior dan maxillary, kurang umum cubital, inguinal dan axillary. Pada limfadenopati yang parah, aliran keluar limfa terganggu, yang dapat menyebabkan perubahan kontur leher, pembengkakan wajah, dan edema periorbital. Pada kasus mononukleosis infeksiosa yang parah pada anak-anak, kelenjar getah bening bronkial kadang meningkat, dan timbul mesadenitis.

Sekitar 25% anak-anak pada hari ke-3 penyakit muncul pada kulit petihialny, ruam roseolous atau maculo-papular. Mereka tidak disertai oleh sensasi subyektif (terbakar, gatal) dan menghilang dalam 1-2 hari, tanpa meninggalkan jejak.

Hepatosplenomegali (peningkatan ukuran hati dan limpa) pada mononukleosis menular pada anak-anak cukup jelas dan berlangsung hingga 3-4 minggu. Pada sebagian kecil pasien, urin menjadi gelap, pewarnaan icteric pada kulit, skleral icterus, dan gejala dispepsia dicatat.

Komplikasi paling berbahaya adalah pecahnya limpa. Diamati pada sekitar 0,5% kasus, disertai dengan perdarahan internal yang masif.

Fase tinggi berlanjut rata-rata selama 2-3 minggu, setelah itu suhu tubuh menurun, ukuran hati dan limpa kembali normal, dan gejala tonsilitis menghilang. Kondisi subfebrile dan adenopati bertahan selama beberapa minggu.

Mononukleosis menular akut pada anak-anak dalam beberapa kasus dapat dikrononisasi. Paling sering, perjalanan aktif kronis dari penyakit ini diamati pada anak-anak dengan kekebalan yang lemah (penerima transplantasi, pasien yang terinfeksi HIV). Perjalanan aktif kronis dari penyakit ini ditandai dengan titer tinggi antibodi terhadap antigen kapsit virus Epstein-Barr dan secara histologis mengkonfirmasi perubahan pada sejumlah organ (hepatitis persisten, limfadenopati, uveitis, hipoplasia elemen sumsum tulang, pneumonia interstitial).

Gejala mononukleosis menular kronis pada anak-anak:

• leukopenia;
• eksantema;
• demam ringan;
• tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf pusat.

Bentuk bawaan dari mononukleosis menular pada anak-anak ditandai dengan beberapa kelainan perkembangan (kriptorkismus, mikrognatia, dll.).

Diagnostik

Diagnosis laboratorium mononukleosis menular pada anak-anak meliputi metode berikut:

• hitung darah lengkap - mendeteksi leukositosis, limfositosis, monositosis, trombositopenia, kemunculan sel mononuklear atipikal (prekursor limfoblas prekursor sel T sitotoksik yang secara aktif terlibat dalam pengangkatan limfosit Epstein-Barr B);
• tes darah biokimia - hypergammaglobulinemia, hiperbilirubinemia, munculnya cryoglobulin dalam serum;
• deteksi antibodi spesifik terhadap protein virus (reaksi imunofluoresensi tidak langsung, tes tetes);
• studi virologi - deteksi virus Epstein-Barr di apusan orofaringeal. Dalam praktek klinis digunakan sangat jarang mengingat kompleksitas dan tingginya biaya penelitian ini.

Kehadiran sel mononuklear menular dalam darah dapat dideteksi pada anak-anak tidak hanya dengan mononukleosis menular, tetapi juga dengan infeksi HIV. Oleh karena itu, ketika terdeteksi, anak harus memiliki enzim immunoassay untuk infeksi HIV, dan kemudian mengulangi analisis ini dua kali lagi dengan interval tiga bulan.

Mononukleosis infeksiosa pada anak-anak memerlukan diagnosis banding dengan listeriosis, leukemia, limfoma, toksoplasmosis, virus hepatitis, tonsilitis virus dengan etiologi yang berbeda, faringitis streptokokus, infeksi adenovirus, rubella, diphtheria, infeksi sitomegalovirus, efek samping dari obat.

Pengobatan mononukleosis menular pada anak-anak

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini dirawat secara rawat jalan. Pada fase akut, tirah baring diresepkan, dan ketika kondisi anak yang sakit membaik dan tingkat keracunan menurun, rezim secara bertahap diperluas.

Karena pengobatan etiotropik mononukleosis menular pada anak-anak tidak dikembangkan, terapi simtomatik dilakukan. Pada demam tinggi, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan. Tidak perlu meresepkan asam asetilsalisilat kepada anak-anak untuk tujuan menurunkan suhu, karena asupannya disertai dengan risiko tinggi sindrom Reye.

Ketika melampirkan infeksi bakteri sekunder, antibiotik penisilin diresepkan (penisilin, oxamp, ampisilin, oksasilin). Obat Levomitsetin dan sulfa untuk anak-anak dengan mononukleosis infeksiosa tidak diresepkan, karena mereka memiliki efek penghambatan pada sumsum tulang merah.

Dengan perkembangan komplikasi spesifik mononukleosis menular (obstruksi jalan napas dengan tonsil hiperplastik), glukokortikosteroid diindikasikan dengan kursus singkat.

Dalam kasus pecahnya limpa, intervensi bedah darurat diperlukan - splenektomi.

Dalam pengobatan kompleks mononukleosis menular pada anak-anak, terapi diet tidak penting kecil. Karena penyakit ini berlanjut dengan melanggar fungsi hati dan limpa, diet optimal adalah tabel nomor 5 oleh Pevzner. Karakteristik utama dari diet ini:

• kandungan protein dan karbohidrat memenuhi kebutuhan anak;
• pembatasan dalam diet lemak, terutama yang berasal dari hewan;
• metode memasak piring makanan: memasak, memanggang, merebus;
• Pengecualian dari diet makanan yang kaya akan asam oksalat, purin, ekstraktif, serat kasar;
• asupan makanan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil secara berkala.

Menu sampel untuk satu hari

• sarapan pertama - oatmeal, puding keju cottage, teh dengan susu;
• sarapan kedua - buah, wortel parut dengan apel, teh dengan lemon;
• makan siang - sup kentang vegetarian dengan satu sendok teh krim asam, daging panggang dalam saus putih, zucchini rebus, roti gandum hitam, jeli apel;
• teh sore hari - biskuit, kaldu dogrose;
• makan malam - kentang tumbuk dengan ikan rebus, roti putih, teh dengan lemon.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari mononukleosis menular pada anak-anak

Komplikasi paling berbahaya adalah pecahnya limpa. Ini diamati pada sekitar 0,5% kasus, disertai dengan perdarahan internal yang masif, dan membutuhkan intervensi bedah segera untuk alasan kesehatan.

Konsekuensi lain dari mononukleosis menular pada anak-anak dapat:

• monoartritis;
• anemia hemolitik ringan;
• parotitis;
• purpura trombositopenik;
• orkitis;
• gangguan koagulasi;
• meningitis;
• anemia aplastik;
• uveitis;
• sindrom uremik hemolitik;
• episcleritis;
• kejang;
• eritema multiforme;
• sindrom serebelar;
• hepatitis dengan nekrosis hati;
• meningoensefalitis;
• melintang mielitis.

Kehadiran sel mononuklear menular dalam darah dapat dideteksi pada anak-anak tidak hanya dengan mononukleosis menular, tetapi juga dengan infeksi HIV.

Ramalan

Prognosisnya baik. Dalam kebanyakan kasus, demam menghilang dalam 10-14 hari. Splenomegali dan limfadenopati bertahan hingga 4-5 minggu. Kematian pada infeksi mononukleosis sangat jarang terjadi. Ini dapat disebabkan oleh pecahnya limpa dan obstruksi jalan napas.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mengurangi kejadian mononukleosis menular pada anak-anak mirip dengan yang ada pada infeksi virus pernapasan akut. Seorang anak yang sakit terisolasi di ruang terpisah. Setiap hari melakukan pembersihan basah menggunakan desinfektan, ruangan sering berventilasi.

Vaksin untuk pencegahan spesifik penyakit Filatov belum dikembangkan. Tindakan pencegahan spesifik dari mononukleosis menular pada anak-anak terdiri dari peningkatan kekuatan perlindungan umum (meresepkan adaptogen, imunoregulator ringan, melakukan tindakan peningkatan kesehatan).

Profilaksis darurat mononukleosis menular pada anak-anak yang telah melakukan kontak dengan pasien jarang dilakukan. Indikasi untuk pengangkatan imunoglobulin spesifik adalah keadaan imunodefisiensi.

Mononukleosis pada anak-anak - jenis penyakit apa

Kelemahan, sakit tenggorokan, demam - tanda-tanda yang terlihat seperti flu atau sakit tenggorokan. Mononukleosis pada anak-anak adalah penyakit virus yang terjadi dalam bentuk akut dan ditandai oleh peningkatan limpa, hati, kelenjar getah bening di seluruh tubuh (limfadenopati). Gejala khas penyakit ini adalah perubahan komposisi darah. Untuk alasan apa penyakit ini berkembang, bagaimana cara dirawatnya? Orang tua harus mengetahui gejala penyakit, konsekuensinya, agar dapat berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Agen penyebab

Mononukleosis menular pada anak-anak menyebabkan virus Epstein-Barr (herpes tipe 4), yang termasuk dalam genus Limphocryptovirus, subfamili Gammaherpesvirinae, keluarga Herpesviridae. Tindakan agen infeksi ditujukan untuk merusak sistem limfatik tubuh. Virus ini memiliki fitur:

• menangkap limfosit - sel-sel sistem kekebalan yang melawan infeksi;
• masuk ke dalam DNA mereka, mengubah informasi genetik, melanggar fungsi;
• tidak menyebabkan kematian limfosit, tetapi merangsang pertumbuhan sel, tidak seperti virus herpes lainnya.

Agen penyebab infeksi dengan cepat mati di lingkungan karena kekeringan, aksi desinfektan (agen antimikroba), suhu tinggi. Virus Epstein-Barr berbahaya bagi manusia karena memiliki sifat sebagai berikut:

• tetap di dalam tubuh;
• dalam 18 bulan setelah infeksi, dikeluarkan dari orofaring ke lingkungan eksternal;
• mengganggu hati;
• merusak amandel faringeal, palatina;
• meningkatkan risiko mengembangkan patologi kanker.

Bagaimana cara penularannya

Mononukleosis virus pada anak ditularkan dengan beberapa cara. Sumber infeksi adalah pembawa penyakit atau virus (seseorang yang sakit dan sembuh). Lebih sering, anak-anak dan remaja sakit. Seringkali, infeksi terjadi ketika orang sakit dan sehat berada dalam kontak dekat - di sekolah, taman kanak-kanak, dan asrama. Ada beberapa cara untuk menginfeksi:

• Intrauterine. Janin terinfeksi melalui aliran darah umum dari ibu yang sakit selama kehamilan.
• Di udara. Cairan fisiologis - lendir, air liur sampai ke anak yang sehat dari pasien ketika batuk, bersin.

Sebagian besar orang yang memiliki infeksi pada masa kanak-kanak dan remaja menghasilkan antibodi terhadap virus. Pada saat yang sama, seseorang tetap menjadi pembawa patogen seumur hidup dan dapat menularkannya selama transfusi darah, selama transplantasi organ dan transplantasi sumsum tulang. Dokter mengeluarkan metode infeksi kontak-rumah tangga. Virus ini ditularkan dengan air liur saat berciuman. Agen penyebab mononukleosis berasal dari anak yang sakit akibat penggunaan:

• mainan umum di taman kanak-kanak;
• sprei orang lain, pakaian;
• hidangan umum, handuk;
• puting alien.

Bentuk

Dokter membedakan beberapa varietas mononukleosis. Mereka berbeda dalam perjalanan penyakit, gejala. Terjadinya bentuk infeksi seperti itu tidak dikecualikan:

• Khas - ditandai oleh demam, sakit tenggorokan, limpa membesar, hati. Dalam tes darah, keberadaan sel mononuklear (sejenis leukosit), antibodi heterofilik dicatat.
• Bentuk atipikal. Gejala-gejalanya dihaluskan atau memiliki manifestasi yang kuat. Seorang anak mungkin mengalami demam tinggi dan kerusakan pada sistem saraf, jantung, ginjal, dan paru-paru dimulai. Infeksi cenderung mengembangkan komplikasi.

Seringkali penyakit ini dalam bentuk akut dengan gejala yang jelas. Dengan tidak adanya pengobatan, keberadaan dalam tubuh sejumlah besar virus, infeksi memasuki tahap kronis. Tergantung pada gejalanya, tingkat peningkatan kelenjar getah bening, limpa, hati, jumlah mononuklear dalam darah, tahap penyakit dibagi menjadi berat, sedang dan ringan. Sifat dari perjalanan mononukleosis pada anak-anak membedakan bentuk:

Gejala pada anak-anak

Jika bayi memiliki kekebalan yang kuat, patogen, sekali di dalam tubuh, dapat hidup di dalamnya tanpa gejala untuk waktu yang lama. Masa inkubasi berlangsung 21 hari, tetapi dengan perlindungan yang melemah, infeksi berkembang setelah 5 hari. Gejala mononukleosis mirip dengan penyakit lain, dokter anak harus membedakannya dari patologi seperti:

• limfogranulomatosis;
• virus hepatitis;
• ISPA;
• rubella
• leukemia akut;
• difteri;
• sakit tenggorokan;
• Hiv

Gejala pertama penyakit menular adalah pembesaran kelenjar getah bening. Serviks, oksipital, organ perifer submandibular paling terpengaruh, peradangan disertai dengan rasa sakit yang hebat. Dengan perkembangan infeksi, kelenjar getah bening inguinal, abdominal, axillary meningkat. Lalu ada radang amandel, pembengkakan jaringan di hidung. Mengamati tanda-tanda mononukleosis pada anak-anak:

• sakit tenggorokan saat menelan;
• mekar putih di amandel;
• bau mulut;
• kesulitan bernafas melalui hidung;
• mendengkur malam hari;
• hidung berair;
• batuk

Dengan kekalahan virus Epstein-Barr, organisme itu mabuk dengan produk-produk dari aktivitas vitalnya. Pada saat yang sama, suhu naik menjadi 39 derajat, demam, menggigil, nyeri pada tulang dan otot diamati. Di antara gejala mononukleosis perhatikan:

• ruam merah muda di seluruh tubuh, tanpa gatal, yang hilang dengan sendirinya;
• limpa yang membesar, hati;
• urin gelap;
• sakit kepala;
• kelelahan tinggi;
• penolakan untuk makan;
• kelemahan;
• lesu

Ketika infeksi meningkatkan sensitivitas terhadap perkembangan patologi pernapasan. Ada pelanggaran jantung - kebisingan, detak jantung yang cepat. Penyakit ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

• perkembangan angina, bronkitis;
• perubahan jumlah darah;
• infeksi bibir dengan virus herpes simplex;
• bengkak kelopak mata, wajah;
• pusing;
• migrain;
• insomnia;
• sindrom kelelahan.

Mononukleosis kronis

Bahayanya adalah keterlambatan diagnosis infeksi, kurangnya perawatan tepat waktu. Penyakitnya menjadi kronis. Suhu pada mononukleosis pada anak-anak dalam kasus ini tetap normal, gejala-gejala berikut ada:

• kelenjar getah bening yang terus membengkak;
• kelelahan;
• mengantuk;
• aktivitas menurun;
• pelanggaran kursi - sembelit, diare;
• sakit perut;
• mual;
• kelemahan;
• muntah.

Gejala dalam bentuk infeksi kronis seringkali mirip dengan akut, tetapi memiliki tingkat keparahan yang lebih rendah. Limpa dan hati yang membesar jarang terjadi. Penyakit ini perkembangan berbahaya pada anak dari komplikasi seperti:

• sindrom hemophagocytic - penghancuran sel darahnya sendiri oleh tubuh;
• kerusakan pada pusat-pusat saraf, otak;
• perubahan dalam pekerjaan hati;
• masalah pembekuan darah;
• pelanggaran ekspresi wajah;
• perkembangan migrain;
• psikosis;
• anemia

Tajam

Paling sering infeksi itu akut, yang berlangsung hingga dua bulan. Limfadenopati berkembang - kasih sayang pada kelenjar getah bening, disertai dengan peningkatan ukuran, nyeri. Pembengkakan selaput lendir rongga mulut memicu masalah pernapasan, hiperemia tenggorokan. Anak mengeluh tentang penampilan:

• kelemahan umum;
• sakit tenggorokan, terutama saat menelan;
• hidung tersumbat;
• hidung berair;
• menggigil parah;
• kurang nafsu makan.

Untuk bentuk akut mononukleosis, demam, mual, nyeri otot, sendi, dan demam adalah karakteristik. Pada anak-anak dengan perkembangan infeksi adalah:

• hepatomegali - peningkatan hati;
• ruam kecil di dada, punggung, wajah, leher;
• lapisan putih pada amandel, langit-langit, lidah, bagian belakang tenggorokan;
• splenomegali - peningkatan ukuran limpa;
• fotofobia;
• pembengkakan kelopak mata.

Tes darah

Peran utama dalam diagnosis diferensial mononukleosis menular dimainkan oleh tes laboratorium. Menurut hasil mereka, dokter anak meresepkan pengobatan. Lakukan tes darah:

• Umum - menentukan ESR (laju sedimentasi eritrosit), kandungan monosit, leukosit, limfosit. Dengan penyakit ini, jumlah mereka meningkat 1,5 kali lipat. Sel mononuklear muncul dalam darah hanya beberapa hari setelah infeksi. Semakin banyak dari mereka, semakin sulit penyakitnya.
• Biokimiawi - mengungkap kandungan urea, protein, glukosa, mencirikan keadaan ginjal, hati.

Kehadiran dalam darah anak dari sejumlah besar sel mononuklear mengkonfirmasi infeksi. Jika kami menganggap bahwa situasi ini mungkin terjadi dengan patologi lain, misalnya, dalam kasus HIV, dokter meresepkan penelitian tambahan. Dilakukan oleh:

• ELISA - uji immunosorbent terkait enzim untuk antibodi terhadap virus Epstein-Barr;
• PCR - reaksi rantai polimerase - presisi tinggi, metode diagnostik cepat berdasarkan DNA dari agen infeksi;
• Ultrasonografi hati, limpa untuk perubahan.

Perawatan

Saat mendiagnosis mononukleosis, anak tersebut diberi resep perawatan di rumah sesuai dengan istirahat di tempat tidur. Jika ada demam tinggi, demam, tanda-tanda keracunan selama infeksi, rawat inap dilakukan. Indikasi untuknya adalah:

• kerusakan pada saluran pernapasan, memicu asfiksia (mati lemas);
• pelanggaran organ internal;
• perkembangan komplikasi;
• muntah berulang.

Mononukleosis tanpa komplikasi pada anak tidak memerlukan perawatan khusus. Dokter anak merekomendasikan hanya minum banyak air. Pada tahap infeksi akut, perlu:

• melembabkan udara di ruangan tempat anak itu berada;
• menghilangkan hipotermia;
• menyediakan minuman hangat;
• melakukan pembersihan basah secara teratur;
• gunakan untuk pengobatan obat-obatan.

Skema pengobatan untuk penyakit ini bertujuan menghentikan gejala patologi, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Pengobatan mononukleosis menular pada anak-anak memecahkan beberapa masalah:

• pengurangan hipertermia (kepanasan tubuh pada suhu tinggi);
• pengurangan peradangan pada antiseptik nasofaring;
• aktivasi kekebalan menggunakan imunomodulator, imunostimulan;
• meningkatkan daya tahan tubuh dengan bantuan vitamin kompleks;
• pemulihan limpa, kolagog hati, hepatoprotektor.

Banyak perhatian dalam pengobatan infeksi diberikan untuk mengurangi reaksi alergi terhadap patogen, racun. Rejimen pengobatan termasuk penggunaan:

• antibiotik jika terjadi infeksi sekunder;
• glukokortikosteroid dengan perjalanan penyakit hipoksoksik yang rumit, risiko asfiksia;
• probiotik untuk pemulihan mikroflora usus setelah terapi antibiotik;
• ventilasi buatan paru-paru;
• pembedahan: splenektomi (pengangkatan limpa saat ruptur), trakeotomi (pembukaan trakea) dalam kasus edema laring.

Perawatan obat-obatan

Penggunaan obat-obatan ditujukan untuk mengurangi, menghilangkan gejala lesi infeksi. Dokter menggunakan beberapa kelompok obat untuk memerangi mononukleosis pada anak-anak. Untuk perawatan yang ditentukan:

• Obat antipiretik - Ibuprofen, Paracetamol. Aspirin tidak dianjurkan karena memicu gagal hati akut.
• Furatsilin antiseptik untuk membilas sakit tenggorokan.
• Obat antihistamin - Claritin, Zyrtec untuk menghilangkan reaksi alergi, bronkospasme, gejala keracunan.

Antibiotik untuk mononukleosis pada anak-anak digunakan hanya dengan perkembangan infeksi bakteri sekunder. Gunakan obat Clathrimycin, Azithromycin, Metronidazole dengan pengangkatan simultan probiotik Atsipol, Linex untuk mencegah pelanggaran mikroflora usus. Untuk pengobatan penyakit menular digunakan obat-obatan:

• hepatoprotectors - Essentiale, Galstan;
• choleretic - Allohol, Kars;
• imunomodulator - Viferon, Imudon;
• glukokortikosteroid - Prednisolon - dengan ancaman sesak napas dalam kasus edema laring.

Untuk pengobatan infeksi, tetes homeopati Galsten digunakan. Obat ini mengandung bahan nabati: celandine yang lebih besar, dandelion, milk thistle. Karakteristik obat:

• aksi - hepatoprotektif, koleretik, antiinflamasi, antispasmodik;
• indikasi - patologi hati dalam bentuk akut, kronis;
• dosis - 5 tetes, 3 kali sehari;
• kontraindikasi - kepekaan terhadap komponen;
• efek samping - peningkatan air liur.

Mononukleosis menular pada anak-anak. Gejala dan pengobatan

Mononukleosis adalah penyakit menular, mirip dengan tanda-tanda influenza atau sakit tenggorokan, tetapi juga memengaruhi organ dalam. Salah satu manifestasi karakteristik penyakit ini adalah peningkatan kelenjar limfatik di berbagai bagian tubuh, sehingga dikenal sebagai "demam kelenjar". Pada mononukleosis, ada juga nama tidak resmi: "penyakit berciuman" - infeksi mudah ditularkan melalui air liur. Perhatian khusus harus diberikan pada pengobatan komplikasi yang membedakan penyakit ini dari flu biasa. Peran penting dimainkan oleh nutrisi imunostimulasi makanan.

Agen penyebab dan bentuk mononukleosis infeksius

Agen penyebab mononukleosis adalah virus herpes dari berbagai jenis. Paling sering, itu adalah virus Epstein-Barr, dinamai setelah ilmuwan Michael Epstein dan Yvonne Barr yang menemukannya. Mononukleosis infeksiosa asal sitomegalovirus juga ditemukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, patogen dapat menjadi jenis lain dari virus herpes. Manifestasi penyakit tidak tergantung pada jenisnya.

Perjalanan penyakit

Ini terjadi terutama pada anak-anak dan remaja. Sebagai aturan, setiap orang dewasa di masa kecil menderita penyakit ini.

Virus mulai berkembang di mukosa mulut, memengaruhi amandel dan faring. Melalui darah dan getah bening, ia memasuki hati, limpa, otot jantung, kelenjar getah bening. Biasanya penyakitnya akut. Komplikasi sangat jarang - dalam kasus ketika mikroflora patogen sekunder diaktifkan sebagai akibat dari kekebalan yang melemah. Ini dimanifestasikan dalam penyakit radang paru-paru (pneumonia), telinga tengah, sinus maksilaris dan organ lainnya.

Masa inkubasi bisa dari 5 hari hingga 2-3 minggu. Tahap akut penyakit biasanya berlangsung 2-4 minggu. Dengan sejumlah besar virus dan pengobatan yang tidak tepat waktu, mononukleosis dapat berubah menjadi bentuk kronis, di mana kelenjar getah bening terus membesar, kerusakan pada jantung, otak, pusat saraf dimungkinkan. Dalam hal ini, anak memiliki psikosis, gangguan meniru.

Setelah sembuh, virus yang menyebabkan mononukleosis infeksius tetap berada di dalam tubuh selamanya, sehingga pasien adalah pembawa dan sumber infeksi. Namun, kekambuhan dari orang itu sendiri terjadi sangat jarang, dalam hal itu karena beberapa alasan ia memiliki melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Catatan: Justru karena pembawa virus dengan mononukleosis tetap untuk seumur hidup, sehingga tidak masuk akal untuk mengisolasi anak dari orang lain setelah ia memiliki tanda-tanda ketidakpantasan. Orang sehat dapat dilindungi dari infeksi hanya dengan memperkuat kekuatan kekebalan tubuh.

Bentuk penyakitnya

Ada formulir berikut:

1. Khas - dengan gejala yang jelas, seperti demam, sakit tenggorokan, pembesaran hati dan limpa, adanya virosit dalam darah (yang disebut sel mononuklear atipikal - sejenis sel darah putih).
2. Tidak khas. Dalam bentuk penyakit ini, salah satu gejala khas mononukleosis menular pada anak sama sekali tidak ada (misalnya, tidak ada virocytes yang ditemukan dalam darah) atau gejala tersirat dan terhapus. Terkadang ada kerusakan parah pada jantung, sistem saraf, paru-paru, ginjal (yang disebut kerusakan organ visceral).

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, peningkatan kelenjar getah bening, hati dan limpa, jumlah sel mononuklear dalam darah mononukleosis khas dibagi menjadi mudah mengalir, sedang dan berat.

Bentuk-bentuk mononukleosis berikut dapat dibedakan:

Video: Fitur mononukleosis menular. E. Komarovsky menjawab pertanyaan orang tua

Penyebab dan cara infeksi dengan mononukleosis menular

Penyebab infeksi anak-anak dengan mononukleosis menular adalah kontak dekat dengan orang yang sakit, atau pembawa virus. Di lingkungan, patogen cepat mati. Anda dapat terinfeksi saat mencium (penyebab umum infeksi pada remaja), saat menggunakan piring dengan orang yang sakit. Dalam tim anak-anak, anak-anak bermain dengan mainan umum, sering mengacaukan botol air mereka atau puting susu dengan orang asing. Virus ini bisa mengenai handuk, selimut, pakaian pasien. Saat bersin dan batuk, patogen mononukleosis memasuki udara sekitar dengan tetesan air liur.

Dalam kontak dekat adalah anak-anak usia prasekolah dan sekolah, sehingga mereka lebih sering sakit. Pada bayi, mononukleosis infeksiosa terjadi jauh lebih jarang. Mungkin ada kasus infeksi intrauterin janin melalui darah ibu. Terlihat bahwa anak laki-laki lebih sering sakit mononukleosis daripada anak perempuan.

Puncak kejadian anak-anak jatuh pada musim semi dan musim gugur (wabah mungkin terjadi di lembaga anak-anak), karena infeksi dan penyebaran virus berkontribusi pada melemahnya sistem kekebalan tubuh, hipotermia.

Peringatan: Mononukleosis adalah penyakit yang sangat menular. Jika anak telah melakukan kontak dengan pasien, maka dalam 2-3 bulan orang tua harus memberikan perhatian khusus pada penyakit bayi. Jika tidak ada gejala yang jelas, itu berarti sistem kekebalan tubuh cukup kuat. Penyakitnya bisa ringan atau infeksi dihindari.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Tanda-tanda paling khas dari mononukleosis menular pada anak-anak adalah:

1. Sakit tenggorokan saat menelan karena radang faring dan pertumbuhan tonsil yang patologis. Mereka muncul penyerbuan. Pada saat yang sama dari mulut baunya tidak enak.
2. Kesulitan bernafas karena kerusakan pada mukosa hidung dan timbulnya edema. Anak mendengkur, tidak bisa bernafas dengan mulut tertutup. Hidung berair muncul.
3. Manifestasi keracunan umum tubuh dengan produk-produk virus. Ini termasuk otot dan tulang yang sakit, keadaan demam di mana suhu bayi naik hingga 38 ° -39 °, menggigil diamati. Bayi berkeringat. Sakit kepala, kelemahan umum.
4. Munculnya "sindrom kelelahan kronis", yang memanifestasikan dirinya bahkan beberapa bulan setelah penyakit.
5. Peradangan dan pembengkakan kelenjar getah bening di leher, pangkal paha dan ketiak. Jika ada peningkatan kelenjar getah bening di rongga perut, maka karena kompresi ujung saraf, ada rasa sakit yang parah ("perut akut"), yang dapat menyesatkan dokter ketika membuat diagnosis.
6. Hati membesar dan limpa, ikterus, urin berwarna gelap. Dengan peningkatan yang kuat dalam limpa, bahkan pecahnya terjadi.
7. Munculnya ruam merah muda kecil di kulit tangan, wajah, punggung dan perut. Dalam hal ini, gatal tidak diamati. Ruam menghilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Jika ruam gatal muncul, ini menunjukkan reaksi alergi terhadap obat apa pun (biasanya antibiotik).
8. Tanda-tanda gangguan pada sistem saraf pusat: pusing, susah tidur.
9. Pembengkakan wajah, terutama kelopak mata.

Anak menjadi lesu, cenderung berbaring, menolak makan. Anda mungkin mengalami gejala gangguan fungsi jantung (detak jantung yang cepat, bising). Setelah perawatan yang memadai, semua tanda-tanda ini hilang tanpa gejala sisa.

Catatan: Seperti yang ditekankan oleh Dr. E. Komarovsky, mononukleosis infeksius, pertama-tama, dibedakan dari angina oleh fakta bahwa, selain sakit tenggorokan, hidung tersumbat dan pilek terjadi. Ciri kedua adalah limpa dan hati yang membesar. Tanda ketiga adalah kandungan tinggi sel mononuklear dalam darah, yang ditetapkan menggunakan analisis laboratorium.

Seringkali pada anak kecil, gejala mononukleosis ringan, mereka tidak selalu mungkin untuk dibedakan dari gejala SARS. Pada bayi tahun pertama kehidupan, mononukleosis menghasilkan pilek, batuk. Saat bernafas, mengi terdengar, ada kemerahan di tenggorokan dan radang amandel. Pada usia ini, ruam kulit muncul lebih sering daripada anak yang lebih tua.

Usia hingga 3 tahun untuk mendiagnosis mononukleosis dengan tes darah lebih sulit, karena tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil reaksi yang dapat diandalkan untuk antigen pada anak kecil.

Paling jelas tanda-tanda mononukleosis muncul pada anak usia 6 hingga 15 tahun. Jika hanya demam yang diamati, ini menunjukkan bahwa tubuh berhasil melawan infeksi. Sindrom kelelahan berlanjut selama 4 bulan setelah gejala sisa penyakit menghilang.

Video: Gejala Mononukleosis Menular

Diagnosis mononukleosis menular pada anak-anak

Untuk membedakan mononukleosis menular dari penyakit lain dan meresepkan pengobatan yang benar, diagnostik dilakukan dengan menggunakan berbagai metode laboratorium. Tes darah berikut dilakukan:

1. Umum - untuk menentukan kandungan komponen seperti sel darah putih, limfosit, monosit, dan ESR (laju endap darah). Semua indikator ini pada anak-anak meningkat sekitar 1,5 kali dengan mononukleosis. Sel mononuklear atipikal tidak muncul segera, tetapi setelah beberapa hari dan bahkan 2-3 minggu setelah infeksi.
2. Biokimia - untuk menentukan glukosa darah, protein, urea dan zat lainnya. Menurut indikator ini, pekerjaan hati, ginjal dan organ internal lainnya dievaluasi.
3. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) untuk antibodi terhadap virus herpes.
4. Analisis PCR untuk identifikasi virus dengan cepat dan akurat.

Karena sel-sel mononuklear ditemukan dalam darah anak-anak dan pada beberapa penyakit lain (misalnya, dengan HIV), tes untuk antibodi terhadap infeksi jenis lain dilakukan. Untuk menentukan keadaan hati, limpa dan organ-organ lain sebelum perawatan anak-anak USG yang diresepkan.

Perawatan mononukleosis

Tidak ada obat yang menghancurkan infeksi virus, oleh karena itu, mononukleosis digunakan untuk mengobati anak-anak untuk meredakan gejala dan mencegah perkembangan komplikasi serius. Pasien diresepkan istirahat di rumah. Rawat inap dilakukan hanya jika penyakitnya parah, diperumit oleh demam tinggi, muntah berulang-ulang, kerusakan saluran pernapasan (yang menciptakan risiko mati lemas), serta gangguan pada organ dalam.

Perawatan obat-obatan

Antibiotik tidak bekerja pada virus, jadi penggunaannya tidak berguna, dan pada beberapa bayi mereka menyebabkan reaksi alergi. Obat-obatan semacam itu (azitromisin, klaritromisin) hanya diresepkan jika terjadi komplikasi akibat aktivasi infeksi bakteri. Pada saat yang sama, probiotik ditugaskan untuk mengembalikan mikroflora usus bermanfaat (acipol).

Saat mengobati antipiretik bekas (untuk bayi, sirup panadol, ibuprofen). Pembilasan dengan larutan soda, furatsilina, serta chamomile, calendula dan herbal lainnya digunakan untuk meredakan radang tenggorokan.

Meredakan gejala keracunan, menghilangkan reaksi alergi terhadap racun, mencegah bronkospasme (ketika virus menyebar ke organ pernapasan) dicapai dengan bantuan antihistamin (zyrtek, claritin dalam bentuk tetes atau tablet).

Untuk mengembalikan fungsi hati, diresepkan obat kolagogik dan hepatoprotektor (Essentiale, Kars).

Obat imunomodulator dan antivirus, seperti imudon, sikloferon, anaferon, digunakan pada anak-anak untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Dosis obat dihitung tergantung pada usia dan berat pasien. Yang sangat penting selama periode pengobatan adalah terapi vitamin, serta kepatuhan terhadap diet terapeutik.

Dalam kasus edema laring yang parah, persiapan hormonal digunakan (prednison, misalnya), dan jika pernapasan normal tidak memungkinkan, ventilasi paru-paru buatan dilakukan.

Ketika limpa pecah, pembedahan diangkat (splenektomi dilakukan).

Peringatan: Harus diingat bahwa pengobatan apa pun untuk penyakit ini harus dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter. Pengobatan sendiri akan menyebabkan komplikasi yang parah dan tidak dapat diperbaiki.

Video: Pengobatan mononukleosis menular pada anak-anak

Pencegahan Komplikasi Mononukleosis

Untuk mencegah perkembangan komplikasi mononukleosis, kondisi anak dipantau tidak hanya selama sakit, tetapi juga selama 1 tahun setelah hilangnya manifestasi. Komposisi darah, kondisi hati, paru-paru dan organ-organ lain dipantau untuk mencegah leukemia (kerusakan pada sumsum tulang), radang hati, dan gangguan fungsi sistem pernapasan.

Dianggap normal jika, selama infeksi mononukleosis, sakit tenggorokan berlanjut selama 1-2 minggu, kelenjar getah bening membesar selama 1 bulan, kantuk dan kelelahan diamati hingga enam bulan setelah timbulnya penyakit. Suhu 37 ° -39 ° ditahan selama beberapa minggu pertama.

Diet untuk mononukleosis

Pada penyakit ini, makanan harus dibentengi, cair, berkalori tinggi, tetapi tidak berminyak, agar hati bekerja sebanyak mungkin. Sup, bubur, produk susu, daging tanpa lemak dan ikan rebus, serta buah-buahan manis termasuk dalam makanan. Dilarang makan makanan pedas, asin dan asam, bawang putih dan bawang merah.

Pasien harus mengkonsumsi banyak cairan (teh herbal, kolak) untuk mencegah dehidrasi, dan racun dihilangkan dengan urin sesegera mungkin.

Penggunaan obat tradisional untuk pengobatan mononukleosis

Sarana seperti itu dengan sepengetahuan dokter, setelah pemeriksaan yang tepat, digunakan untuk meringankan kondisi seorang anak yang sakit mononukleosis.

Untuk menghilangkan demam, disarankan untuk minum ramuan chamomile, mint, dill, serta teh dari raspberry, kismis, daun maple, tambahkan madu dan jus lemon. Teh jeruk nipis, jus lingonberry membantu meringankan sakit kepala dan sakit tubuh yang disebabkan oleh keracunan tubuh.

Untuk memfasilitasi keadaan dan mempercepat pemulihan, decoctions dari pengumpulan tanaman digunakan, misalnya, dari campuran rosehip, mint, motherwort, oregano dan yarrow, serta infus dari rowan, hawthorn dengan penambahan daun birch, blackberry, cowberry, kismis.

Teh Echinacea (daun, bunga atau akar) membantu melawan kekebalan terhadap virus dan mikroba. Pada 0,5 liter air mendidih diambil 2 sdm. l bahan baku dan diinfuskan selama 40 menit. Berikan pasien 3 gelas sehari dalam periode akut. Anda bisa minum teh ini dan untuk pencegahan penyakit (1 gelas per hari).

Ramuan lemon balm memiliki efek antioksidan yang menenangkan, anti alergi, imunomodulator, yang kuat, dari mana teh obat juga disiapkan, diminum dengan madu (2-3 gelas sehari).

Kompres dengan infus dibuat dari daun birch, daun willow, kismis, pinus, bunga calendula, chamomile dapat diterapkan pada pembengkakan kelenjar getah bening. Seduh 1 liter air mendidih 5 sdm. l campuran bahan kering, bersikeras selama 20 menit. Kompres berlaku selama 15-20 menit setiap hari.

Bagaimana dan bagaimana mengobati mononukleosis menular pada anak-anak dan untuk berapa lama? Gejala karakteristik dan pemilihan pengobatan

Mononukleosis menular pertama kali dideskripsikan oleh N. Filatov pada akhir abad ke-19. Penyakit ini disebut limfadenitis idiopatik. Ini adalah infeksi virus akut yang ditandai dengan perubahan limfa, pembesaran hati dan limpa, dan hiperemia tenggorokan. Penyakit ini menyebabkan virus Epstein-Barr tipe 4, yang menghancurkan jaringan limfoid-reticular.

Mononukleosis infeksiosa sering ditemukan pada anak-anak, terutama hingga 10 tahun. Anak laki-laki 2 kali lebih mungkin terpapar padanya daripada anak perempuan. Sebagian besar orang di planet ini menderita mononukleosis, tetapi 80% pasien telah menghapus gejala atau tanpa gejala. Terutama gejala yang jelas pada anak yang lemah dengan kekebalan rendah.

Penyebab perkembangan dan cara infeksi

Anak-anak setelah 3-5 tahun biasanya tinggal di tim tertutup di taman kanak-kanak atau sekolah, jadi ada peluang terbesar untuk menjadi sakit dengan mononukleosis. Virus ini ditularkan oleh tetesan udara atau rumah tangga melalui kontak dekat dengan pembawa dan orang sehat. Di lingkungan, patogen mati dengan sangat cepat. Pada anak yang sakit, ia dalam air liur selama 6 bulan setelah perawatan, dan dapat ditularkan melalui:

• batuk;
• ciuman;
• menggunakan piring yang sama, produk kebersihan.

Kadang-kadang virus ditularkan dengan mentransfusikan darah yang terkontaminasi ke orang yang sehat. Sulit bagi anak di bawah 10 tahun untuk mendiagnosis mononukleosis, karena memiliki gambaran klinis yang terhapus dan berlalu dengan cepat. Pada remaja dan dewasa, perjalanan penyakit ini bisa berlangsung berbulan-bulan. Jika anak itu sakit sekali, ia memiliki kekebalan seumur hidup, tetapi virus Epstein-Barr tetap ada dalam tubuh.

Tanda dan gejala karakteristik

Tidak ada infeksi profilaksis dari virus saat ini, jadi Anda perlu memperhatikan gejala-gejala yang mungkin mengindikasikan infeksi anak. Pada mononukleosis menular, mereka dapat bervariasi. Penyakit ini dapat hampir tanpa gejala atau memiliki gambaran klinis yang jelas.

Dari saat virus memasuki tubuh hingga manifestasi pertama penyakit, dibutuhkan dari 1 minggu hingga beberapa bulan. Anak itu memiliki kelemahan umum, rasa tidak enak. Dalam proses perkembangan penyakit, pasien merasa lebih buruk. Suhu naik ke indikator subfebrile, ada perasaan sakit tenggorokan, hidung tersumbat. Ciri khas mononukleosis adalah kemerahan pada mukosa tenggorokan, proliferasi amandel.

Dengan penyakit yang jelas penyakit ini bisa demam, yang berlangsung selama beberapa hari. Selain itu, pasien memiliki gejala berikut:

• keringat berlebih;
• sakit kepala;
• rasa sakit saat menelan;
• mengantuk;
• nyeri otot.

Cari tahu cara menggunakan alas kaki ortopedi anak-anak untuk anak-anak.

Instruksi penggunaan Bifiform Baby untuk anak-anak dijelaskan di halaman ini.

Setelah itu, gejala spesifik mononukleosis menular meningkat:

• hiperemia dinding posterior tenggorokan mukosa, perdarahannya;
• peningkatan kelenjar getah bening perifer;
• keracunan umum;
• limpa dan hati yang membesar;
• ruam pada tubuh.

Ruam mungkin muncul pada awal proses infeksi bersamaan dengan demam. Mereka memiliki penampilan bintik-bintik merah muda pucat atau merah, yang terletak di berbagai bagian tubuh (wajah, perut, tungkai, punggung). Ruam tidak membutuhkan perawatan. Itu tidak menyebabkan goresan dan berlalu secara bertahap dengan sendirinya.

Ciri khas mononukleosis adalah poliadenitis akibat hiperplasia jaringan limfoid. Pada amandel, timbunan berwarna abu-abu atau kuning-putih terbentuk. Mereka memiliki struktur yang longgar, mereka dapat dengan mudah dihilangkan.

Anak mengalami peningkatan kelenjar getah bening serviks (kadang-kadang hingga 3 cm). Mereka menjadi penghalang virus aktif. Kelenjar getah bening di belakang leher sangat terlihat. Dalam kebanyakan kasus, kerusakan pada kelenjar getah bening adalah bilateral. Nyeri palpasi hampir tidak terjadi. Jarang terjadi peningkatan kelenjar getah bening di rongga perut, di mana anak dapat mengalami tanda-tanda perut akut.

Hati dan limpa sangat sensitif terhadap virus Epstein-Barr. Karena itu, perubahan terjadi segera setelah infeksi pada tubuh. Sekitar 2-4 minggu, organ-organ ini terus tumbuh dalam ukuran. Setelah itu, mereka secara bertahap mencapai posisi fisiologis normal mereka.

Diagnostik

Karena gejala mononukleosis infeksius sangat kabur, perlu melewati beberapa tes untuk memastikan diagnosis:

• tes darah umum dan biokimia;
• darah untuk penentuan titer antibodi terhadap virus Epstein-Barr;
• PCR;
• Ultrasonografi organ dalam.

Menurut tanda-tanda eksternal, sulit bagi dokter untuk membedakan angina dan mononukleosis. Oleh karena itu, penelitian serologis dilakukan. Hitung darah lengkap dapat menunjukkan peningkatan kadar sel darah putih, limfosit dan monosit. Ketika mononukleosis dalam darah meningkatkan isi sel mononuklear atipikal. Tetapi mereka muncul hanya 2-3 minggu setelah virus memasuki tubuh. Juga, ketika membuat diagnosis, perlu untuk mengecualikan penyakit seperti difteri, leukemia, penyakit Botkin.

Metode dan aturan perawatan

Pengobatan khusus untuk mononukleosis menular pada anak-anak tidak ada. Dokter hanya meresepkan pengobatan simtomatik untuk meringankan kondisi anak. Selama 2 minggu pertama Anda harus mematuhi istirahat. Antibiotik untuk infeksi virus tidak efektif (hanya untuk infeksi sekunder). Selain itu, mereka mengurangi kekebalan yang sudah melemah.

Terapi obat-obatan

Pada suhu tinggi, obat antipiretik diindikasikan:

Untuk pengobatan tenggorokan menggunakan obat lokal antiseptik, seperti halnya sakit tenggorokan:

Jika ada tanda-tanda rinitis, penggunaan tetes vasokonstriktif ditunjukkan (tidak lebih dari 5 hari):

Sebagai terapi imunomodulator menggunakan sarana:

Mereka secara efektif digunakan dengan obat antiherpetic (acyclovir). Jarang, dalam kasus mononukleosis berat, obat-obatan hormon antiinflamasi (Prednisolone) diresepkan. Pastikan untuk mendukung tubuh anak dengan vitamin yang cukup.

Hepatoprotektor dan kolagoge saat mengubah hati:

Dalam kasus aksesi infeksi bakteri, antibiotik diperlukan (kecuali untuk penisilin). Secara paralel, Anda perlu mengonsumsi probiotik untuk menormalkan mikroflora usus (Linex, Narine).

Bagaimana cara menghilangkan kegagapan pada anak? Temukan perawatan yang efektif.

Petunjuk penggunaan Anaferona anak-anak dijelaskan di alamat ini.

Di halaman http://razvitie-malysha.com/zdorovie/simptomy/limfotsity-v-krovi.html baca tentang apa arti limfosit dalam darah seorang anak.

Anak harus dirawat di rumah sakit jika memiliki:

• suhu di atas 39 ° C;
• keracunan parah;
• ancaman asfiksia;
• komplikasi lain.

Diet dan diet

Seorang anak akan pulih lebih cepat setelah terinfeksi virus jika ia diberikan minum yang benar dan rejimen gizi. Minum harus berlimpah selama sakit, setidaknya 1,5 liter air per hari. Karena mononukleosis menular mempengaruhi kerja hati, nutrisi harus lembut (mematuhi ½-1 tahun setelah pemulihan).

Dalam diet anak tidak boleh berlemak, digoreng, dihisap hidangan dan permen. Singkirkan legum, bawang putih, bawang merah. Minimalkan konsumsi krim asam, mentega, keju.

Makanan harus ringan dan kaya vitamin. Menu harus:

• bubur;
• produk susu fermentasi;
• ikan;
• buah dan sayuran segar.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi penyakit

Dalam kebanyakan kasus, prognosis untuk mononukleosis menular menguntungkan. Kondisi utama untuk pengecualian komplikasi adalah untuk memantau perubahan dalam darah agar tidak ketinggalan leukemia dan komplikasi lainnya. Kondisi anak harus dipantau dengan hati-hati sampai sembuh total.

Dalam sebulan, kelenjar getah bening kembali ke ukuran normal, sakit tenggorokan hilang dalam 1-2 minggu. Untuk waktu yang lama setelah pemulihan, anak tetap lemah, mengantuk, cepat lelah. Karena itu, ½-1 tahun lagi, ia harus menjalani observasi apotik, memeriksa komposisi darah.

Komplikasi dengan mononukleosis jarang terjadi. Ini bisa berupa:

• pecahnya limpa (1 dari 1.000);
• pneumonia;
• meningoensefalitis;
• penyakit kuning.

Video selanjutnya. Dr. Komarovsky tentang mononukleosis menular pada anak-anak:

Mononukleosis pada anak-anak - gejala dan pengobatan

Mononukleosis adalah penyakit menular yang ditandai oleh banyak gejala berbeda, itulah sebabnya perawatan pada anak berbeda.
Sangat penting untuk tidak melewatkan momen perkembangan komplikasi, yang membedakan penyakit ini dari flu biasa.

Nutrisi imunostimulasi makanan memainkan peran khusus dalam penyembuhan.

Gejala dan pengobatan mononukleosis pada anak-anak

Patologi sering disebut penyakit berciuman, karena jalur penetrasi yang khas. Virus Epstein-Barr, yang menyebabkan penyakit ini, ditularkan melalui air liur, sehingga Anda dapat melewati batuk atau bersin, serta berbagi hidangan dengan orang yang sakit. Namun, mononukleosis pada anak tidak menular seperti beberapa infeksi umum, seperti influenza dan tonsilitis.

Remaja lebih cenderung mengembangkan penyakit. Anak kecil biasanya memiliki gejala yang lebih sedikit, dan infeksi sering tetap tidak dikenali.

Di hadapan patologi, penting untuk berhati-hati dengan beberapa komplikasi, seperti pembesaran limpa dan hati. Istirahat dan asupan cairan yang cukup adalah kunci pemulihan.

Gejala dan tanda-tanda patologi

Tanda dan gejala mononukleosis pada anak-anak dapat meliputi:

• sakit tenggorokan;
• kemungkinan pengembangan lesi streptokokus (radang tenggorokan), yang tidak lulus saat menggunakan antibiotik;
• sakit kepala;
• ruam kulit;
• demam;
• limpa lunak dan membesar;
• pembengkakan kelenjar getah bening di leher dan ketiak;
• kelelahan

Masa inkubasi virus adalah sekitar empat hingga enam minggu, meskipun anak-anak kecil mungkin lebih pendek. Tanda dan gejala, seperti demam dan sakit tenggorokan, biasanya berkurang dalam 12-14 hari, tetapi manifestasi lain seperti kelelahan, pembesaran kelenjar getah bening dan limpa yang membengkak dapat bertahan selama beberapa minggu lebih lama.

Cara mengobati penyakit

Infectious mononucleosis adalah penyakit yang biasanya tidak memerlukan terapi khusus pada pasien dengan keparahan ringan atau sedang. Namun, jika amandel membesar atau anak tidak mengalami gejala untuk waktu yang lama (trombositopenia berat atau anemia), sebagian besar dokter merekomendasikan steroid jangka pendek (1-2 mg / kg prednisolon setiap hari selama 3-7 hari).

Karena infektivitas rendah dari virus Epstein-Barr, isolasi pasien tidak diperlukan. Karena sebagian besar pasien dapat dirawat secara rawat jalan, yaitu di klinik, maka terapi di klinik diperlukan hanya jika ada komplikasi.

Obat antiinflamasi non steroid (diklofenak) digunakan untuk mengobati demam dan ketidaknyamanan. Metode terapi baru sedang dipelajari, termasuk penggunaan interferon-alfa dan infus sel T donor.

Tonton video topik ini.

Viral mononucleosis - manifestasi

Proses infeksi ini pertama kali digambarkan pada akhir abad ke-19 sebagai demam kelenjar akut - penyakit yang meliputi limfadenopati, demam, pembesaran hati dan limpa, malaise dan ketidaknyamanan perut.

Gejala klasik termasuk sakit tenggorokan, demam dan limfadenopati (radang kelenjar getah bening). Infeksi pada anak kecil biasanya asimptomatik atau sedang. Virus Epstein-Barr juga merupakan faktor tumor yang terkait dengan neoplasma ganas manusia (patologi onkologis).

Insiden mononukleosis menular akut adalah sekitar 45 kasus per 100.000 orang per tahun pada awal 1970-an, dengan insiden tertinggi pada orang berusia 15-24 tahun. Namun, perubahan status ekonomi menyebabkan fakta bahwa penyakit mulai muncul pada usia lebih dini.

Masa inkubasi untuk remaja adalah 30-50 hari, dan untuk anak kecil kurang. Perjalanan mononukleosis menular akut adalah 1-2 minggu kelelahan dan ketidaktegasan; Namun, onsetnya mungkin akut.

Mononukleosis virus pada anak-anak dimanifestasikan sebagai sakit tenggorokan, perut, kepala, demam, mialgia, mual. Tingkat keparahan manifestasi tergantung pada banyak faktor. Radang tenggorokan adalah gejala yang paling umum.

Kondisi pasien secara bertahap memburuk selama tujuh hari dan digambarkan oleh pasien sebagai penyakit yang paling tidak menyenangkan dalam hidup. Sakit kepala biasanya terjadi selama minggu pertama dan terasa di belakang area orbit.

Penyakit ini sering hilang tanpa manifestasi pada bayi dan anak kecil. Pada pemeriksaan, mungkin ada radang tenggorokan (faringitis), limpa yang membesar, hati, kelenjar getah bening serviks dan aksila. Anak-anak di bawah 4 tahun mengalami peradangan pada organ perut, ruam, dan gejala infeksi saluran pernapasan atas.

Konsekuensi dan komplikasi

Sebagian besar infeksi virus primer Epstein-Barr tidak menunjukkan gejala. Ini adalah penyebab paling umum dari demam yang tidak diketahui asalnya pada anak-anak. Demam dapat diisolasi atau bersamaan dengan gejala seperti limfadenopati (radang kelenjar getah bening), kelelahan, atau indisposisi.

Kasus fatal jarang terjadi, tetapi dapat terjadi karena komplikasi neurologis, obstruksi (pelanggaran patensi) pada saluran pernapasan bagian atas atau pecahnya limpa.

Infeksi dikaitkan dengan banyak tumor. Limfoma Burkitt, penyakit ganas pada masa kanak-kanak paling umum di Afrika, dikaitkan dengan virus Epstein-Barr dan malaria. Di Asia, virus ini dikaitkan dengan perkembangan karsinoma nasofaring (kanker).

Mononukleosis sering menyebabkan limpa membesar. Dalam kasus yang ekstrem, organ bisa pecah, menyebabkan rasa sakit yang tajam dan tiba-tiba di perut kiri atas. Jika ini terjadi, segera konsultasikan dengan dokter, karena pembedahan mungkin diperlukan.

Masalah hati juga mungkin terjadi: hepatitis (radang jaringan hati) dan penyakit kuning.

Konsekuensi mononukleosis pada anak-anak dan kemungkinan komplikasi:

• anemia - mengurangi jumlah sel darah merah dan kadar hemoglobin;
• radang amandel, yang dapat menyebabkan penyumbatan (pelanggaran patensi) saluran pernapasan;
• meningitis dan ensefalitis;
• masalah jantung - radang otot jantung (miokarditis);
• trombositopenia - jumlah sel rendah - trombosit yang terlibat dalam pembekuan darah.

Virus ini dapat menyebabkan kondisi yang jauh lebih serius pada anak-anak dengan sistem kekebalan yang lemah.

Ruam dengan mononukleosis pada anak-anak

Biasanya ringan, tersebar luas. Ruam kebanyakan terlihat seperti bintik-bintik datar dengan bintik-bintik merah kecil. Ruam berkembang pertama kali pada tubuh dan bahu, segera menyebar ke wajah dan lengan, terutama pada permukaan fleksor lengan. Muncul dengan cepat dan juga menghilang.

Pengobatan mononukleosis pada anak-anak dengan amoksisilin atau ampisilin menyebabkan ruam pada sekitar 80% bayi. Ini sering terjadi ketika infeksi Epstein-Barr primer awalnya salah didiagnosis dan diperlakukan sebagai radang tenggorokan streptokokus.

Tes darah pada bayi

Tiga kriteria klasik untuk konfirmasi laboratorium dari proses infeksi meliputi: leukositosis, keberadaan lebih dari 10% limfosit non-standar dalam apusan, dan hasil positif dari virus Epstein-Barr.

Tes untuk antibodi. Analisis ini menghasilkan hasil sepanjang hari. Tetapi dia tidak dapat mendeteksi infeksi selama minggu pertama sakit. Jika ada kebutuhan untuk konfirmasi tambahan, pewarnaan mononuklear dapat dilakukan untuk menguji darah terhadap antibodi terhadap virus Epstein-Barr.

Mendapatkan hasil membutuhkan lebih banyak waktu, tetapi dapat mendeteksi penyakit bahkan selama minggu pertama setelah timbulnya gejala.

Dokter dapat menggunakan tes darah lain untuk menemukan peningkatan jumlah sel atau limfosit yang terlihat tidak normal. Studi-studi ini tidak mengkonfirmasi mononukleosis, tetapi mungkin menyarankan keberadaannya.

Bagaimana penyakit ini ditularkan

Virus Epstein-Barr menyebabkan 90% kasus mononukleosis menular akut. Patogen lain juga dapat menyebabkan penyakit ini. Biasanya, virus menyebar melalui cairan fisiologis, terutama air liur. Namun, mereka juga dapat ditularkan melalui darah selama transfusi dan transplantasi organ.

Biasanya bertahan dalam sekresi nasofaring selama beberapa bulan setelah gejala penyakit menghilang. Pasien dengan defisiensi imun bawaan (terutama anak-anak) rentan terhadap munculnya tumor ganas.

Virus dapat menyebar ketika berbagi barang-barang seperti sikat gigi atau gelas minum. Karena virus ditularkan melalui cairan fisiologis, ia bertahan pada objek selama permukaannya tetap basah.

Ketika pertama kali terinfeksi, seorang anak dapat menyebarkan virus selama beberapa minggu, bahkan sebelum gejala muncul. Ketika infeksi berada dalam tubuh untuk waktu yang lama, infeksi tersebut tetap dalam keadaan tersembunyi (tidak aktif). Jika virus terbangun, anak menjadi distributor penyakit, tidak peduli berapa banyak waktu telah berlalu sejak infeksi awal.

Diet terapi yang tepat

Nutrisi adalah salah satu hal pertama yang berubah setelah terinfeksi virus Epstein-Barr untuk mencegah memburuknya gejala.

Makanan dengan asam lemak harus ditambahkan ke dalam diet untuk membantu mengurangi peradangan: alpukat, kacang-kacangan, biji-bijian, dan ikan.

Minum banyak cairan. Demam adalah salah satu gejala awal mononukleosis, dapat menyebabkan dehidrasi terutama pada bayi. Pastikan bayi minum cukup air, jus, dan kolak. Minum dengan lemon dapat membantu meringankan sakit tenggorokan yang biasanya menyertai mononukleosis.

Makanan yang kaya protein mendukung kesehatan sel dan merangsang pemulihan tubuh. Ini termasuk: ayam, ikan, telur, daging tanpa lemak dan tahu. Diet tidak boleh berkonsentrasi pada satu produk, misalnya, jumlah protein yang berlebihan dalam diet dapat menyebabkan masalah lain.

Ada makanan tertentu yang harus dihindari karena kemungkinan efek negatifnya pada tubuh:

1. Jumlah gula dan karbohidrat berlebih. Karena kelebihan glukosa dalam makanan meningkatkan peradangan. Makanan olahan seperti roti putih juga harus dihindari karena mereka juga diubah menjadi glukosa di usus.
2. Kafein dapat meningkatkan kelelahan, memperlambat pemulihan tubuh.
3. Alkohol Virus Epstein-Barr secara langsung mempengaruhi hati. Ingat bahwa minum alkohol sambil memiliki gejala mononukleosis dapat merusak kelenjar.

Cara kerja antibiotik

Tidak ada terapi khusus untuk mononukleosis infeksius. Antibiotik tidak bekerja melawan penyakit virus serupa. Perawatan utamanya terkait dengan tirah baring, nutrisi yang baik dan banyak cairan.

Kadang infeksi streptokokus menyertai penyakit yang mendasarinya. Sinusitis (radang sinus paranasal dan frontal) atau infeksi amandel (tonsilitis) dapat terjadi. Dalam hal ini, anak mungkin memerlukan perawatan antibiotik.

Amoksisilin dan turunan penisilin lainnya tidak dianjurkan untuk anak-anak dengan mononukleosis, karena mereka dapat mengembangkan ruam. Namun, ini tidak selalu berarti bahwa mereka alergi terhadap antibiotik. Agen antimikroba lain yang diizinkan untuk mengobati patologi cenderung menyebabkan perubahan pada kulit.

Gejala tanpa suhu

Ini mungkin penyakit tanpa demam dan peningkatan yang nyata pada kelenjar getah bening. Gejala yang paling sering dalam hal ini adalah kelelahan, tetapi bahkan tidak selalu ada. Dengan demikian, diagnosis tidak dapat dikesampingkan karena tidak adanya manifestasi spesifik.

Mononukleosis akan sering memanifestasikan dirinya sebagai infeksi virus yang umum pada permulaan dan tanpa demam. Secara bertahap mengembangkan gejala signifikan yang membantu membedakan kondisi.

Tes darah tradisional biasanya negatif selama minggu pertama sakit. Tes khusus untuk antibodi dapat menunjukkan hasil positif lebih awal, tetapi kebanyakan dokter biasanya tidak melakukan studi tersebut selama minggu pertama penyakit.

Jika gejalanya membaik dalam 2-5 hari, ini adalah flu biasa. Kalau tidak, kemungkinan besar, itu adalah mononukleosis.

Jenis patologi atipikal

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk yang tidak biasa. Dalam kasus ini, anak tidak memiliki gejala penyakit yang khas, seperti: sakit tenggorokan, demam dan limfadenopati (pembengkakan kelenjar getah bening). Manifestasi yang tidak spesifik mengemuka: rasa sakit di dada selama inhalasi, ketidaknyamanan di perut, terutama di bagian atas, penyakit kuning, yang merupakan karakteristik dari kolesistitis kalkulus.

Mungkin kombinasi gejala yang berbeda yang membuatnya sulit untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit. Pada anak yang lebih besar, mononukleosis atipikal dapat bermanifestasi sebagai hepatitis atau miokarditis (radang otot jantung).