Otitis purulen

Sinusitis

Otitis media purulen adalah patologi otorhinolaryngologis yang umum, yang ditandai dengan peradangan epitel yang melapisi permukaan telinga bagian dalam dan tengah. Akibatnya, eksudat purulen muncul di rongga telinga.

Jika waktu tidak mengarah pada pengobatan otitis media purulen, maka komplikasi berbahaya akan mulai berkembang:

  • pecahnya membran;
  • gangguan pendengaran kronis;
  • penurunan fungsi pendengaran;
  • kolesteatoma;
  • paresis dari saraf wajah;
  • abses otak;
  • patologi intrakranial.

Adalah penting ketika gejala pertama yang menunjukkan perkembangan penyakit, segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan perawatan. Perlu dicatat bahwa otitis media purulen sama-sama mempengaruhi baik orang dewasa maupun anak-anak. Pembatasan mengenai lantai juga belum.

Etiologi

Penyebab perkembangan otitis media purulen:

  • penetrasi agen infeksi ke dalam telinga tengah dan dalam;
  • berkurangnya reaktivitas tubuh.

Infeksi dapat masuk ke telinga dengan beberapa cara:

  • melalui tabung pendengaran. Jalur penetrasi ini disebut tubogenik;
  • traumatis. Agen infeksius menembus telinga melalui gendang telinga yang rusak;
  • mundur. Infeksi menyebar dari rongga tengkorak;
  • hematogen. Dalam hal ini, agen infeksius dengan aliran darah ke telinga. Seringkali hal ini diamati dengan latar belakang influenza, tipus, demam berdarah, dan TBC.

Alasan utama untuk perkembangan otitis media supuratif kronis adalah perawatan yang tidak memadai dari peradangan supuratif akut telinga.

Bentuk

  • otitis media purulen akut;
  • otitis media supuratif kronis.

Bentuk akut

Otitis media purulen akut mulai berkembang setelah penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam telinga tengah (melalui tabung pendengaran). Diamati dalam patologi saluran pernapasan bagian atas, nasofaring, dan sebagainya.

  1. catarrhal Awal mula dari proses inflamasi. Pada tahap ini, eksudat mulai menumpuk di telinga. Gejala pertama penyakit - sakit telinga, penurunan fungsi pendengaran. Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter spesialis dan mulai mengobati penyakit dengan antibiotik dan fisioterapi;
  2. bentuk purulen. Jika antibiotik dan obat-obatan lain belum pernah diobati sebelumnya, perforasi gendang telinga terjadi dan eksudat purulen mulai keluar dari rongga. Gejala mereda;
  3. proses inflamasi secara bertahap mereda. Kematian berhenti. Gejala utamanya adalah penurunan fungsi pendengaran.

Bentuk kronis

Otitis media supuratif kronis - penyakit yang ditandai oleh peradangan telinga tengah. Ciri khas dari patologi adalah perjalanan kambuh dari eksudat purulen dari rongga telinga. Fitur lain termasuk perforasi gendang telinga yang resisten, serta penurunan progresif fungsi pendengaran. Otitis media supuratif kronis berkembang karena pengobatan yang rusak dari bentuk akut penyakit. Tetapi perlu juga dicatat bahwa penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk komplikasi dari rinitis kronis, sinusitis, atau pecahnya gendang telinga.

Otitis media supuratif kronis biasanya mulai berkembang pada masa kanak-kanak. Ini diprovokasi oleh pneumokokus, pseudomonad dan stafilokokus. Otitis media supuratif kronis memiliki dua subformulir:

  • mesotympanic. Proses inflamasi mempengaruhi selaput lendir gendang telinga dan tabung pendengaran. Perforasi terletak di departemen pusat membran;
  • epitimpanit. Selain membran mukosa, proses patologis melibatkan struktur tulang dari proses mastoid dan daerah atico-antral. Perforasi terlokalisasi di bagian atas membran. Bentuk ini berbahaya karena komplikasi berbahaya sering berkembang di latar belakangnya - osteitis, sepsis, meningitis, abses otak.

Simtomatologi

Gejala tahap awal otitis media purulen akut:

  • gangguan pendengaran;
  • peningkatan rasa sakit di telinga, yang dapat memberi ke pelipis, mahkota dan gigi-geligi;
  • sindrom keracunan;
  • pasien mencatat munculnya suara dan kemacetan di telinga yang terpengaruh;
  • hipertermia;
  • hiperemia.

Durasi tahap awal otitis purulen adalah dari beberapa jam hingga 3 hari. Setelah ini, transisi ke tahap perforasi terjadi. Pasien memiliki gejala berikut:

  • membran terobosan. Akibatnya, ada ekskresi aktif eksudat purulen. Proses ini dapat berlangsung satu minggu;
  • rasa sakit di telinga mereda;
  • stabilisasi pasien;
  • suhu tubuh kembali normal.

Gejala tahap reparatif otitis purulen pada anak-anak dan orang dewasa:

  • pemulihan fungsi pendengaran;
  • eksudat purulen berhenti berpisah;
  • hiperemia selaput menghilang;
  • ada jaringan parut yang terbentuk oleh perforasi.

Perawatan

Mengobati penyakit itu perlu dalam kondisi stasioner. Dan terutama jika ada otitis purulen pada anak. Rencana perawatan disusun oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan stadium penyakit, tingkat keparahan gambaran klinis, dan kondisi pasien.

Perawatan tahap preperforate:

  • menghilangkan rasa sakit. Gunakan obat-obatan sistemik dan lokal;
  • tetes hidung vasokonstriktor;
  • antihistamin;
  • oleskan kompres setengah alkohol ke telinga;
  • antibiotik. Diperlukan untuk menghancurkan agen infeksi. Dokter biasanya meresepkan antibiotik seperti itu - cefuroxime, amoxicillin, augmentin dan lainnya;
  • paracentesis.

Dengan perkembangan tahap perforasi, Anda harus terus minum antibiotik, serta antihistamin. Juga melengkapi jalannya pengobatan dengan obat-obatan tersebut:

  • mukolitik;
  • obat antiinflamasi;
  • perawatan fisioterapi: UHF, terapi laser, UV;
  • pengangkatan eksudat purulen dari saluran telinga.

Rejimen pengobatan pada tahap reparatif dilengkapi dengan:

  • terapi vitamin;
  • meniup tabung pendengaran;
  • menerima biostimulan;
  • pengenalan ke rongga timpani obat yang tidak memungkinkan pembentukan adhesi.

Sangat penting untuk mengobati penyakit dengan antibiotik, karena obat inilah yang membantu menghilangkan penyebab perkembangannya - agen infeksi. Perlu dicatat bahwa hanya dokter yang merawat yang harus meresepkan kelompok obat ini. Memakai antibiotik secara tidak sah tidak dapat diterima, karena Anda hanya dapat memperburuk situasi. Antibiotik diresepkan untuk mengambil pola tertentu. Selama perawatan patologi, dokter dapat mengganti obat, jika agen yang dipilih tidak memiliki efek yang diinginkan. Dokter juga dapat mengganti antibiotik setelah menerima hasil eksudat purulen bakposev.

Otitis media purulen: penyebab, gejala, dan pengobatan

Salah satu penyakit organ pendengaran yang paling sering didiagnosis adalah otitis purulen. Bagaimana proses inflamasi ini terwujud dan mengapa itu terjadi? Apa saja fitur pengobatan otitis media purulen?

Otitis media purulen dapat menyerang bagian telinga - luar, tengah, dan dalam. Proses inflamasi menular pada saat yang sama, setelah berkembang di satu bagian organ pendengaran (sebagai aturan, rata-rata), dapat pindah ke yang lain.

Kelas ahli dalam otitis supuratif oleh bentuk-bentuk proses inflamasi. Mereka akut dan kronis.

Otitis supuratif akut

Otitis media supuratif akut didiagnosis ketika flora patogen memasuki telinga. Penyakit ini berkembang secara bertahap dan melewati tiga tahap:

  1. Bentuk catarrhal ditandai dengan terjadinya nyeri telinga akut yang disebabkan oleh timbulnya proses inflamasi dan pembentukan eksudat. Bisa diberikan ke pelipis, leher dan rahang. Tahap pertama otitis media purulen akut berlangsung dari 2 hari hingga 2 minggu.
  2. Bentuk purulen otitis akut ditandai oleh akumulasi eksudat dan erupsi gendang telinga. Rasa sakit berhenti tiba-tiba, tetapi bisa kembali jika ada sesuatu yang mengganggu pelepasan nanah.
  3. Pada otitis akut tahap ketiga, proses inflamasi mulai memudar. Eksudat yang tebal mengalir dari telinga, dan volumenya secara bertahap berkurang. Pasien hanya mengeluh kehilangan pendengaran yang nyata.

Mulai dari tahap pertama penyakit, jaringan permukaan telinga tengah mulai membengkak di bawah pengaruh proses inflamasi. Flora patogenik, berkembang, mempengaruhi integumen dan menyebabkan pembentukan nanah di dalamnya. Ketika otitis berkembang, eksudat menumpuk di rongga timpani, menekan gendang telinga dan dinding menembus saraf, menyebabkan kejang rasa sakit yang tak tertahankan.

Karena fakta bahwa telinga bernanah, dan eksudat mulai menekan gendang telinga dari dalam, ia berhenti bergetar sebagai respons terhadap aksi gelombang suara dan mengirimkan getaran ke bagian lain dari organ pendengaran dengan benar. Pasien mulai melihat penurunan pendengaran yang signifikan, ada suara bising, tinitus dan perasaan transfusi air.

Otitis media supuratif akut mengalir ke bentuk kronis dengan:

  1. Melemahnya sistem kekebalan tubuh.
  2. Terapi antibiotik yang tidak lengkap, yang menyebabkan resistensi terhadap bakteri.
  3. Pilihan yang salah dari agen antibakteri (pil atau tetes telinga), di mana proses inflamasi tidak berhenti, dan bakteri bermutasi dan menjadi resisten terhadap kelompok antibiotik yang digunakan. Oleh karena itu, apa yang harus diobati suatu penyakit harus dipilih secara ketat oleh seorang spesialis.
  4. Penyakit sistemik (seperti diabetes dan TBC).
  5. Penyakit THT di mana fungsi drainase dari tabung pendengaran terganggu.

Otitis supuratif kronis

Otitis kronis memiliki sifat yang berulang. Dalam bentuk ini, penyakit berulang secara teratur, gendang telinga kadang-kadang tidak memiliki waktu untuk sembuh, dan gangguan pendengaran untuk telinga yang rentan terhadap peradangan berkembang.

Bentuk kronis selalu tumbuh dari penyakit akut yang tidak diobati di bagian tertentu organ pendengaran. Sebagai aturan, otitis tersebut berakar pada masa kanak-kanak pasien dan menemani mereka sepanjang hidup mereka.

Pembibitan bakteriologis dari pengeluaran dari telinga dalam bentuk kronis purulent otitis mengungkapkan flora patogen yang terdiri dari mikroorganisme anaerob, dan setelah episode berulang dari terapi antibiotik, eksudat mengalir dari telinga yang sudah disertai jamur. Semua dari mereka "hidup" di telinga pasien, tidak membiarkan diri mereka diketahui sampai kondisi yang menguntungkan muncul untuk perkembangan aktif mereka.

Otitis media supuratif kronis, tergantung pada stadium penyakit, mungkin ada 2 bentuk:

  1. Bentuk ringan disebut mesotympanic. Dengan tipe kronis seperti itu, hanya selaput lendir gendang telinga yang terpengaruh, dan film itu sendiri dilubangi di tempat yang tegang itu sendiri - di tengah.
  2. Bentuk kronis yang parah disebut epitimpanitis. Karena sering kambuh yang belum dirawat dengan baik, karena telinga bernanah secara teratur, bagian tengah tulang mulai menderita, dan perforasi gendang telinga menyebar ke seluruh permukaannya. Dalam bentuk penyakit ini, mikroflora patogen menyebar dengan cepat melalui bagian-bagian organ pendengaran, sering memasuki darah dan getah bening, menyebabkan komplikasi parah - sepsis, meningitis, abses jaringan.

Penyebab Otitis

Perkembangan otitis purulen akut, sebagai suatu peraturan, terdiri dari beberapa faktor sekaligus. Misalnya, dengan berkurangnya kekebalan lokal, bakteri menyebabkan proses inflamasi (kokus, virus, jamur) papad ke dalam rongga organ pendengaran.

Penyebab paling umum dari otitis media supuratif akut adalah:

  • Peradangan patogen ke dalam telinga luar melalui benda yang terinfeksi (penyumbat telinga, headphone), dengan air selama berenang dan menyelam, serta melalui tangan yang kotor.
  • Penetrasi bakteri melalui gendang telinga yang terluka.
  • Masuk ke lendir telinga tengah dari nasofaring melalui tuba Eustachius dengan penyakit yang berkepanjangan dan pengelupasan kulit yang salah - ini adalah bagaimana biasanya terjadi otitis media purulen bilateral.
  • Mendengar flora patogen melalui darah (pada sepsis, tuberkulosis, tipus, influenza, dll.) Atau melalui jaringan tengkorak yang terinfeksi.

Gejala

Gejala otitis purulen cukup spesifik

  1. Otitis media purulen tipe akut ditandai dengan nyeri hebat di telinga. Itu bisa menyakitkan, menembak, dan berdenyut.
  2. Ada sebagian penurunan pendengaran karena fakta bahwa jaringan departemen di telinga membengkak, nanah mengisi rongga timpani dan mencegah gendang telinga bergerak sebagai respons terhadap getaran akustik yang masuk.
  3. Nanah di telinga dan proses edematosa menyebabkan kemacetan, munculnya kebisingan dan dering.
  4. Otitis purulen pada orang dewasa dan anak-anak selalu dikaitkan dengan demam.
  5. Pasien menderita sakit kepala, kadang-kadang meluas ke rahang dari sisi telinga yang meradang. Jika seseorang memiliki jenis penyakit bilateral - gejalanya tidak memiliki lokalisasi yang sempit, rasa sakit dirasakan di mana-mana.
  6. Ketika gendang telinga pecah, nanah mulai mengalir deras dari telinga, yang kemudian secara bertahap mengental.

Tanda-tanda otitis pada anak

Tidak selalu seorang anak kecil dapat menjelaskan bahwa dialah yang jatuh sakit, oleh karena itu otitis media yang purulen didiagnosis pada bayi sudah pada tahap terakhir - setelah menembus gendang telinga, ketika eksudat mengalir dari saluran telinga.

Adalah mungkin untuk menentukan bahwa seorang anak memiliki sakit telinga karena peradangan pada organ pendengaran, dengan mengubah perilakunya. Gejala otitis purulen pada anak-anak hampir tidak spesifik dan sulit dibedakan dari nyeri biasa:

  • bayi akan sering nakal karena sakit telinga dan kurang tidur;
  • ada peningkatan suhu - tetapi hanya sedikit - itu akan berada dalam nilai subfebrile (tidak lebih tinggi dari 37,5);
  • Seorang anak mungkin menggosok telinganya yang sakit ke bantal, berusaha meredakan rasa sakit dan gatal.

Konsekuensi

Otitis media purulen membutuhkan perawatan wajib. Banyak pasien, merasa setelah gendang telinga terobosan dan awal dari berakhirnya nanah bantuan yang signifikan, tidak pergi ke dokter. Tetapi kurangnya pengobatan penyakit dapat menyebabkan konsekuensi yang serius dan kadang-kadang tidak dapat diubah.

  1. Proses purulen dapat mempengaruhi jaringan yang berdekatan dan menyebabkan peradangan pada telinga bagian dalam yang penting, yang akan mengakibatkan gangguan pendengaran. Jadi, konsekuensi paling sering dari otitis purulen, pengobatan yang tidak dibawa ke ujung - mastoiditis. Peradangan tulang menyebabkan kerusakan proses mastoid tulang temporal.
  2. Setelah terobosan gendang telinga, bakteri tidak meninggalkan rongga telinga tengah, tetapi tetap di sana dan berkembang lebih lanjut. Aktivitas aktif mereka tidak akan memungkinkan film untuk sembuh - patogen lain akan menembus ke dalam tubuh, dan kualitas pendengaran akan menurun.
  3. Perkembangan koloni bakteri dapat menyebar ke telinga bagian dalam (labyrinthitis) dan melangkah lebih jauh - ke otak, menyebabkan meningitis, ensefalitis, dan hidrosefalus.

Tidak hanya tidak memulai pengobatan otitis purulen pada orang dewasa dan balita dapat menyebabkan konsekuensi yang sama - dan tidak dibawa ke terapi akhir juga dapat menyebabkan mereka. Karena itu, Anda harus, memperhatikan gejala pertama otitis bernanah, hubungi Laura. Dokter spesialis akan menentukan cara merawat otitis media yang bernanah, dan tugas Anda adalah untuk mengikuti janji-janjinya dengan tepat.

Perawatan

Perawatan otitis purulen harus menyeluruh. Mengikuti semua rekomendasi dari otolaryngologist, Anda akan berhasil menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan dan menghilangkan proses inflamasi.

  1. Obat vasokonstriktor meningkatkan patensi dan drainase tuba Eustachius. Mereka harus ditanamkan ke dalam hidung: dengan bekerja pada selaput lendir dan mengurangi bengkak di dalamnya, mereka akan meningkatkan lumen tabung pendengaran. Penggunaan obat vasokonstriktor dalam pengobatan otitis media supuratif akut diperlukan jika bakteri menembus organ pendengaran melalui tabung Eustachius untuk masuk angin.
  2. Karena otitis purulen telinga tengah disertai dengan rasa sakit yang parah, THT akan meresepkan tetes telinga khusus, yang, yang bekerja secara lokal pada daerah yang meradang, akan menghentikan perkembangan flora bakteri dan mengurangi rasa sakit.
  3. Antibiotik oral ditambahkan ke terapi antibiotik lokal.
  4. Untuk mengurangi pembengkakan pada organ THT selama proses inflamasi, persiapan antihistamin diindikasikan.
  5. Untuk memerangi peradangan dan rasa sakit, ahli THT akan meresepkan Anda pil yang tepat - Diclofenac, Nise atau Nurofen.
  6. Selain itu, fisioterapi dapat diresepkan, yang akan mempercepat pemulihan: UHF, UFO, iontophoresis dan pneumomassage.

Otitis supuratif akut

Otitis media supuratif membutuhkan sekitar 30% dari semua jenis penyakit THT. Ini adalah penyakit yang umum, terutama di kalangan anak-anak. Menurut statistik, 80% bayi sejak lahir hingga 3 tahun setidaknya sekali menderita penyakit ini.

Apa itu otitis media purulen?

Otitis purulen mengacu pada penyakit radang telinga. Penyakit dapat terjadi di salah satu departemen badan ini: eksternal, sedang atau internal.

Otitis media yang paling umum adalah telinga tengah, yang terdiri dari:

  • gendang telinga;
  • rongga drum;
  • tulang pendengaran pendengaran;
  • tabung pendengaran (atau Eustachius), yang menghubungkan telinga tengah ke rongga hidung dan berfungsi sebagai sistem drainase. Itu untuknya, dalam banyak kasus, infeksi sampai di sini.

Selanjutnya, telinga tengah masuk ke bagian dalam, tempat siput itu berada, mentransmisikan getaran suara ke otak melalui saraf pendengaran.

Anak-anak lebih sering menderita penyakit ini, karena struktur telinga pada masa kanak-kanak berbeda dari strukturnya pada orang dewasa. Tabung pendengaran lebih pendek dan lebih luas, dan di rongga telinga tengah pada bayi baru lahir ada cairan di mana bakteri yang terperangkap berkembang lebih cepat.

Infeksi pada telinga menyebabkan proses inflamasi yang menyebabkan selaput lendir dan gendang telinga membengkak, erosi dan borok terbentuk di dindingnya, pembuluh darah membesar, permeabilitasnya menurun, eksudat secara bertahap menumpuk dan menumpuk. Seiring perkembangan penyakit, proses inflamasi meliputi semua bagian telinga tengah, dan otitis media menjadi akut. Ini juga dapat menyebar ke jaringan tetangga, ke telinga bagian dalam dan ke rongga tengkorak, yang mengarah ke meningitis. Ada otitis purulen unilateral dan bilateral ketika kedua telinga menjadi meradang.

Jika penyakit ini tidak diobati, itu bisa menjadi kronis. Pada pasien dengan otitis purulen kronis, periode remisi berganti dengan eksaserbasi penyakit. Perawatannya lebih lama dan lebih sulit. Ini dibagi menjadi mesotympanitis (ketika hanya selaput lendir terpengaruh) dan epitimpanitis (peradangan menutupi tulang). Pandangan pertama relatif tenang, bisa disembuhkan dengan metode konservatif. Dengan epitimpanitom jauh lebih sulit, karena ada risiko tinggi penyebarannya ke jaringan otak.

Penyebab Otitis

Apa yang menyebabkan otitis media purulen akut?

  1. Infeksi dari nasofaring dan saluran pernapasan atas (streptokokus, kokus, pneumokokus, stafilokokus) melalui saluran pendengaran ke gendang telinga. Ini terjadi selama batuk yang kuat, bersin atau meniup hidung Anda. Dengan tekanan tajam pada penghalang tabung pendengaran, akibatnya tabung itu pecah dan infeksi lendir masuk ke telinga tengah.
  2. Cara infeksi lainnya adalah hematogen, yaitu dengan aliran darah, dan melalui gendang telinga yang rusak (misalnya, karena berbagai cedera).
  3. Otitis media supuratif akut dapat menjadi komplikasi penyakit virus (misalnya, flu atau demam berdarah).
  4. Siramkan air ke telinga dan hipotermia selanjutnya.
  5. Reaksi alergi.
  6. Kekebalan berkurang. Lemahnya pertahanan tubuh adalah faktor lain yang dapat menyebabkan otitis media bernanah.

Di antara penyakit yang mempengaruhi terjadinya otitis purulen adalah: sinusitis, rinitis, kelenjar gondok. Proses kronis di nasofaring mengganggu sistem drainase saluran pendengaran, sehingga mikroba dapat dengan mudah masuk ke telinga.

Otitis purulen: gejala

Gejala otitis purulen pada orang dewasa:

  • Nyeri tajam di telinga. Nyeri - ini adalah konsekuensi dari iritasi ujung saraf, yang terjadi karena pembengkakan jaringan dan keluarnya nanah. Muncul jauh di dalam telinga, rasa sakit itu melepaskan pelipis, bagian belakang kepala, atau gigi. Ketika mengumpulkan eksudat, gendang telinga menonjol dan akhirnya pecah, perforasi terjadi. Setelah pelepasan nanah, rasa sakit mereda;
  • Demam, yang merupakan konsekuensi dari peradangan dan racun serta mikroba dalam darah. Suhu tubuh dapat naik ke 38-39 ° C;
  • Debit dari telinga. Pada awalnya mereka serous-berdarah, lalu - purulen.
  • Penurunan pendengaran (sebagai akibat dari akumulasi eksudat), tinnitus, perasaan tersumbat. Gejala-gejala ini dapat mengganggu selama beberapa waktu setelah pemulihan, kemudian hilang dengan sendirinya. Jika telinga bagian dalam terlibat dalam proses inflamasi, maka ada gangguan pendengaran yang signifikan.

Kadang-kadang penyakit berkembang dengan mudah dan cepat, jika pertahanan tubuh mampu melawan infeksi atau dengan ini, perawatan dimulai tepat waktu membantu mereka. Ketika reaktivitas tubuh berkurang, peradangan bisa menjadi skala besar. Sakit telinga yang parah, demam tinggi dan keluarnya cairan dalam jumlah besar - gejala-gejala tersebut diamati ketika otitis purulen terjadi pada latar belakang ARVI.

Tahapan otitis bernanah

Selama otitis purulen tengah, 3 tahap dibedakan:

  1. Berlubang (durasi dari beberapa jam hingga beberapa hari). Setelah infeksi di telinga tengah, proses peradangan dimulai yang menyebabkan sakit telinga dan demam. Eksudat terakumulasi dalam rongga timpani dan mulai menekan membran. Rasa sakitnya tajam, tak tertahankan. Ada masalah pendengaran pada tahap ini.
  2. Tahap perforasi (5-7 hari). Gendang telinga meletus dan tahap nanah dimulai. Segera muncul banyak, keluarnya lendir dengan campuran darah. Lalu mereka menjadi lebih kecil, mereka tebal. Peradangan secara bertahap berlalu, kondisi orang tersebut membaik, rasa sakit dan demam berkurang.
  3. Tahap reparatif. Ini adalah tahap terakhir, di mana peradangan dan nanah berhenti, perforasi tertunda. Jika celahnya kecil, maka jaringan parut terjadi dengan cepat.

Jika pemulihan penuh tidak terjadi dan gendang telinga tidak sembuh, maka otitis purulen kronis terjadi. Hal ini ditandai dengan timbulnya nyeri dan keluarnya cairan dari telinga secara berkala, serta penurunan pendengaran secara bertahap dan adanya defek gendang telinga yang persisten.

Konsekuensi dari otitis purulen

Sebagai aturan, penyakit ini berlangsung selama 2-3 minggu, meskipun dalam beberapa kasus berbeda, hasilnya berbeda. Sebagai contoh, tahap pertama membutuhkan sifat berlarut-larut, tanda-tandanya ringan. Jika perforasi tidak terjadi dalam waktu yang lama dan nanah tidak keluar dari telinga, proses adhesif berkembang (nanah kental menumpuk). Hasilnya adalah adhesi dan bekas luka yang mengganggu fungsi ossicles pendengaran dan melanggar paten tabung pendengaran. Ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran dan bahkan tuli.

Ini juga mungkin merupakan perjalanan penyakit yang akut, dengan penyebaran cepat proses inflamasi ke dalam tengkorak (abses ekstradural). Komplikasi otitis purulen seperti itu bahkan dapat menyebabkan kematian pasien, sehingga perawatan bedah yang cepat adalah penting.

Periode perforasi yang lama harus diwaspadai, saat pelepasan dan suhu tidak hilang setelah 2-3 minggu. Ini mungkin mengindikasikan peradangan dan akumulasi nanah dalam proses mastoid. Penyakit ini disebut mastoiditis. Ini berbahaya karena dapat menyebabkan gangguan pendengaran, meningitis, kelumpuhan saraf wajah, abses otak.

Perkembangan mastoiditis juga dapat mengindikasikan dimulainya kembali penyakit setelah kondisi pasien membaik. Rasa sakit dan demam kembali. Alasan untuk ini - stagnasi eksudat.

Salah satu konsekuensi yang tidak menyenangkan dari otitis purulen telinga tengah pada orang dewasa adalah kolesteatoma, yang ditandai dengan akumulasi sel-sel epitel mati di telinga tengah dan bahkan telinga bagian dalam. Pembentukan seperti itu dihilangkan melalui pembedahan, tetapi gangguan pendengaran masih tetap ada.

Komplikasi dapat berkembang karena pertahanan kekebalan tubuh yang lemah, tingkat morbiditas mikroba yang tinggi yang masuk ke telinga, dan juga karena terapi yang dilakukan secara tidak tepat waktu atau tidak tepat.

Diagnostik

Jika kecurigaan otitis purulen muncul, perlu untuk menghubungi otolaryngologist atau LOR, yang akan memeriksa telinga pasien. Otoskopi dilakukan dalam cahaya terang, otoscope khusus. Pada otitis purulen mengindikasikan hiperemia dan tonjolan gendang telinga. Setelah perforasi, ada denyutan dan pelepasan nanah melalui perforasi di membran.

Selain itu, Anda harus melewati hitungan darah lengkap. Jika indikator leukosit dan ESR tidak terlalu meningkat, maka penyakit berlangsung dengan tenang. Ketika tes darah menunjukkan leukositosis yang jelas, hilangnya eosinofil atau peningkatan ESR yang tajam - ini mungkin mengindikasikan penyebaran peradangan dan infeksi.

Tes lain yang mungkin adalah penyemaian bakteri, di mana apusan diambil untuk menentukan jenis bakteri. Informasi ini diperlukan untuk menemukan obat yang tepat. Dalam bentuk ringan (atau selama tahap pra-perforasi), air tidak diperlukan, karena hasilnya akan siap dalam 5-7 hari, dan selama waktu ini otitis akan hilang. Tetapi, jika gejalanya diucapkan atau tidak lewat untuk waktu yang lama, maka analisis ini diperlukan.

Menurut kesaksian untuk tes pendengaran melakukan audiometri. Jika Anda mencurigai meningitis, mastoiditis, dan komplikasi lain, anjurkan penelitian seperti CT scan dan MRI. Tomografi akan membantu mengidentifikasi peradangan pada tulang tengkorak, meninges, adanya formasi dengan kolesteatoma dan akumulasi cairan di tempat yang sulit dijangkau.

Otitis media purulen: pengobatan pada orang dewasa

Menurut hasil pemeriksaan dan analisis, THT meresepkan pengobatan, yang ditujukan untuk menghilangkan gejala, menghilangkan peradangan dan mengembalikan pendengaran yang normal.

Untuk melakukan ini, gunakan serangkaian kegiatan:

  • meniup tabung pendengaran untuk mengembalikan drainase dan ventilasi. Ini diproduksi menggunakan kateter telinga khusus untuk menyuntikkan larutan Dexamethasone, Amoxicillin dan beberapa tetes larutan adrenalin 0,1%. Prosedur ini sangat efektif, memungkinkan Anda untuk secara signifikan mempercepat proses penyembuhan dan pemulihan pendengaran;
  • prosedur fisioterapi (pemanasan, iradiasi ultraviolet, microwave). Mereka mengambil kursus 1-2 minggu. Prosedur fisik memiliki efek menguntungkan pada proses biologis di tempat yang sakit, mengaktifkan reaksi pelindung dalam tubuh dan mempercepat proses penyembuhan;
  • semprotan atau tetes hidung. Ini berarti menyempitkan pembuluh darah, menghentikan sekresi lendir, membersihkan tabung Eustachius dan meningkatkan pernapasan. Anda dapat menggunakan Naphthyzinum atau Sanorin, yang dimakamkan 3 kali sehari selama 3-5 hari. Bersihkan hidung Anda sebelum berangsur-angsur. Teteskan kedua lubang hidung;
  • pembersihan independen independen saluran telinga sehingga nanah di telinga tidak menumpuk (ini harus dilakukan dengan hati-hati);
  • antipiretik. Obat seperti Paracetamol diperlukan dalam kasus demam tinggi persisten yang menyiksa pasien pada tahap pertama;
  • analgesik untuk menghilangkan rasa sakit. Ada tetes telinga dengan otitis purulen, dengan efek anestesi, yang bertindak sengaja. Sebagai contoh, Otisol, yang mengandung benzocaine, antipyrine, dan phenylephrine hydrochloride, memiliki efek antiseptik, anti-edema, antiinflamasi, dan analgesik. Ada juga obat tetes lain berdasarkan lidocaine (Otipaks). Mereka diresepkan dalam tahap pra-perforasi, setelah penampilan perforasi mereka tidak dapat digunakan. Anda juga bisa memasukkan obat penghilang rasa sakit di telinga Anda. Untuk ini, larutan asam borat dan gliserin 1: 1 cocok. Tampon yang direndam dalam larutan dimasukkan sebelum gendang telinga dan ditutup dengan kapas. Simpan hingga 4 jam;
  • agen antijamur jika agen penyebabnya adalah jamur;
  • mencuci telinga di rumah sakit dengan air garam atau air. Untuk menghilangkan edema, obat anti-edema digunakan, misalnya, Dexamethasone;
  • antibiotik untuk infeksi dan peradangan.

Saat mengobati otitis kronis, prinsipnya tetap sama. Tugas utama adalah membersihkan telinga nanah dan mengurangi peradangan. Ini membantu proses peningkatan tiupan dan pencucian. Untuk yang terakhir, gunakan Epinefrin atau larutan Ephedrine (untuk meredakan edema), serta Formalin, Perak nitrat, alkohol, cairan Gordeev (memiliki antiseptik, efek astringen, membantu membakar granulasi, yang terbentuk pada otitis purulen kronis). Penggunaan antiseptik secara konstan akan membantu menghancurkan mikroorganisme berbahaya. Selain sediaan di atas, asam borat banyak digunakan, tetapi lebih baik tidak menggunakan hidrogen peroksida. Selain antiseptik, perlu menggunakan obat antibakteri, yaitu antibiotik.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci antibiotik mana yang diresepkan untuk otitis purulen. Dengan tingkat penyakit ringan, obat-obatan dalam bentuk tablet penicillin, terutama dengan amoxicillin (aktif melawan cocci), cocok untuk tahap preperformatif. Itu terkandung dalam Amoxicillin, Flemoxine. Terima di dalam kursus dalam 7-10 hari, 3 kali sehari setiap 6 jam. Perbaikan harus terlihat setelah 1-2 hari minum pil.

Jika antibiotik yang diresepkan tidak membantu setelah 3 hari, maka diganti dengan yang lain, lebih kuat, misalnya, Augmentin atau Amoksil, di mana terdapat amoksisilin dengan asam klavulanat. Mereka bertindak atas sejumlah besar mikroorganisme yang berbeda.

Ketika penisilin tidak menghasilkan hasil yang tepat (dengan bentuk penyakit yang parah) atau alergi terhadap penisilin pada manusia, antibiotik dari kelompok sefalosporin dapat diresepkan, misalnya, Ceftriaxone, Cefuroxime atau Cefazolin, yang memiliki spektrum aksi yang luas. Biasanya mereka diberikan secara intramuskular.

Ada juga obat tetes telinga untuk otitis purulen dengan antibiotik yang memiliki efek antimikroba. Mereka tidak memiliki banyak efek samping karena mereka bertindak secara lokal. Juga, mereka tidak sulit untuk digunakan sendiri, tidak seperti injeksi intravena atau intramuskuler.

Tetes seperti itu populer sebagai:

  • Ciprofarm (bahan aktif - ciprofloxacin);
  • Norma. (bahan aktif - norfloxacin);
  • Otofa (mengandung rifampisin natrium).

Ada tetes telinga gabungan. Mereka lebih kuat dan sering digunakan dalam pengobatan otitis purulen kronis.

Ini termasuk:

  • Candibiotik, yang mengandung clotrimazole (antijamur), lidocaine (obat penghilang rasa sakit) chloramphenicol (antibakteri), beclomethasone dipropeonate (antiinflamasi dan anti alergi).
  • Fugentin (mengandung kombinasi antibiotik: asam fusidic dan gentamicin).
  • Anauran. Juga mengandung lidokain, dan sebagai antibiotik - polimiksin sulfat dan neomisin sulfat.
  • Sofradex. Ini mengandung dua jenis antibiotik - ini adalah framicetin sulfat dan gramicidin, serta glukokortikoid - deksametason.
    Tetes telinga tidak efektif pada tahap otitis akut pra-perforasi.

Karena antibiotik memiliki sejumlah efek samping, mereka tidak direkomendasikan untuk penyakit ringan. Perawatan seperti ini disarankan pada tahap ekskresi nanah, dengan sindrom nyeri yang kuat dan demam.

Bentuk kronis otitis purulen sulit disembuhkan dengan metode konservatif, jadi Anda harus melakukan pembedahan. Terkadang hanya dengan cara ini Anda dapat menghilangkan akumulasi granulasi dan adhesi, dan memulihkan pendengaran.

Bagaimana cara mencuci telinga Anda dengan otitis purulen di rumah? Anda dapat menggunakan sejumlah kecil hidrogen peroksida atau air hangat. Penting untuk mengumpulkan 1 ml cairan dalam jarum suntik atau pir dan menuangkannya ke telinga tengah. Kemudian tutup telinga dengan kapas dan biarkan selama 3 menit. Prosedur ini diulang beberapa kali.

Bagaimana meneteskan telinga?

Sebelum berangsur-angsur, tetesan harus dipanaskan di tangan, kemudian dimiringkan ke samping dan ditanamkan sebanyak tetes yang dijelaskan dalam instruksi.

Sepanjang jalan, dalam pengobatan otitis purulen, perlu untuk mengobati penyakit lain, jika ada. Tanpa ini, pemulihan tidak akan berhasil. Untuk meningkatkan kekebalan, Anda juga bisa minum vitamin.

Dengan rasa sakit yang hebat, keluarnya cairan yang banyak dan penurunan pendengaran yang signifikan, pasien dikirim ke rumah sakit. Anda juga harus pergi ke rumah sakit jika kondisinya tidak membaik setelah beberapa hari perawatan. Pusing, muntah, sakit kepala parah - mengindikasikan peradangan otak. Kondisi ini membutuhkan pembedahan ketika gendang telinga seseorang terpotong. Ini berkontribusi pada pelepasan nanah dan meringankan pasien.

Ingat bahwa ketika otitis, pasien perlu istirahat. Penting untuk meniup hidung Anda dengan lembut, membersihkan satu lubang hidung sekaligus.

Pencegahan otitis

Untuk pencegahan otitis purulen, Anda perlu:

  • memperkuat sistem kekebalan tubuh (vitamin, agen imunomodulator khusus, pengerasan, dll.);
  • waktu untuk mengobati penyakit virus, menggunakan dana untuk pencegahan influenza dan pilek;
  • hindari trauma pada gendang telinga (jangan mengambil benda lain di telinga);
  • hindari air masuk ke telinga, bersihkan air setelah mandi;
  • Ada juga vaksin untuk melawan otitis, meningitis dan pneumonia.

Untuk menghindari komplikasi, perlu untuk minum seluruh antibiotik sebelum akhir, bahkan jika bantuan sudah datang. Untuk menghilangkan masalah pendengaran yang mungkin terjadi setelah otitis media purulen, sejumlah prosedur perbaikan pendengaran dilakukan.

Otitis purulen

Tampaknya seseorang mengalami sakit telinga bahwa akhir dunia telah tiba. Tidak ada yang bisa meracuni kehidupan sebanyak otitis supuratif akut. Mari kita coba mencari tahu apa saja jenis otitis purulen, penyebab penyakit, kemungkinan komplikasi, metode pengobatan dan pencegahan.

Bagaimana otitis media purulen berkembang

Tingkat kerusakan pada organ pendengaran menyebabkan terjadinya otitis internal, tengah dan eksternal. Nanah di telinga tidak selalu merupakan tanda otitis purulen tengah. Supurasi diamati pada abses telinga eksternal, dan radang timpani sering memiliki karakter catarrhal, yang disebut otitis media non-purulen. Tetapi biasanya pasien didiagnosis dengan otitis sebagai otitis media supuratif akut. Kami akan membahas secara lebih rinci apa itu otitis purulen telinga tengah dan manifestasi klinisnya.

Tympanum, "tersembunyi" di tulang temporal. Ini berisi palu-landasan landasan yang rumit. Mereka memberikan transmisi getaran suara ke struktur telinga bagian dalam dari gendang telinga, memproyeksikan dinding lateral telinga bagian dalam dan memisahkannya dari saluran pendengaran eksternal. Di dalam rongga dilapisi dengan epitel. Terhubung ke nasofaring melalui tabung pendengaran (Eustachius). Ia dipersarafi oleh saraf timpani - cabang glosofaringeal. Volume rongga pada orang dewasa tidak melebihi dua sentimeter kubik.

Proses inflamasi dimulai dengan lesi selaput lendir dari tabung pendengaran dan rongga timpani. Ada bengkak, mengisinya dengan eksudat, gangguan fungsi, pemadatan dan ulserasi lapisan dalam, gangguan sirkulasi mikro. Cairan, tidak memiliki aliran keluar, menjadi kental, memperoleh karakter yang purulen.

Ada tiga tahap otitis media purulen akut:

  • sebelum pecahnya gendang telinga;
  • perforasi langsung;
  • pemulihan - reparatif.

Permulaan penyakit ini ditandai dengan edema pada lapisan dalam tympanum, akumulasi cairan eksudatif, gangguan mobilitas gendang telinga, dan sistem malleus-incus-stipes. Selama pemeriksaan otoskopik, ahli THT selalu mengungkapkan hiperemia gendang telinga. Pada awalnya, memerah tidak signifikan, kemudian - difus, infiltrasi meningkat, hilangnya titik-titik identifikasi membran diamati, penampakan plak keputihan pada itu mungkin.

Manifestasi klinis utama pada saat ini adalah rasa sakit di telinga yang menusuk dan berdenyut. Prihatin juga dengan gangguan pendengaran. Intoksikasi dan sindrom hipertermik bergabung. Durasi fase pertama penyakit ini hingga lima hari.

Tahap kedua otitis media purulen akut ditandai dengan perforasi gendang telinga dan nanah, seringkali dengan pengotor berdarah. Durasi - biasanya hingga satu minggu. Gambar otoscopic ditandai oleh refleks cahaya yang berdenyut. Kondisi pasien membaik.

Pada periode ketiga penyakit, ada penurunan sekresi, penyembuhan gendang telinga, normalisasi kondisi umum dan parameter laboratorium.

Hasil perforasi gendang telinga:

  • regenerasi semua lapisan;
  • pelanggaran regenerasi lapisan tengah membran dengan pembentukan daerah atrofi;
  • penyembuhan dengan ketegangan sekunder dan pembentukan bekas luka;
  • perforasi tahan.

Hasil yang tidak diinginkan dari penyakit ini disebabkan oleh kunjungan yang terlambat ke dokter, penurunan kekebalan, penambahan infeksi sekunder. Diagnosis dini dan perawatan tepat waktu dari otitis media purulen akan membantu menghentikan perkembangan proses patologis dan menghindari gangguan pendengaran.

Penyebab penyakit

Setiap peradangan terjadi ketika patogen patogen memasuki tubuh sambil mengurangi faktor kekebalan pelindung. Paling sering, otitis media terjadi sebagai komplikasi dari infeksi pilek pada saluran pernapasan bagian atas. Otitis purulen biasanya disebabkan oleh mikroflora bakteri, otitis tanpa nanah disebabkan oleh virus. Berbagai penelitian telah membuktikan peran utama dalam etiologi penyakit basil hemofilik, staphylococci emas dan piogenik, pneumococcus.

Cara-cara penetrasi mikroorganisme ke dalam rongga timpani:

  • dari nasofaring melalui tuba Eustachius;
  • dengan darah dari fokus peradangan tubuh;
  • di luar saluran telinga dengan kerusakan traumatis dan lainnya pada gendang telinga;
  • dari rongga tengkorak atau telinga bagian dalam.

Ketika proses inflamasi mengambil kedua telinga, otitis purulen bilateral didiagnosis. Biasanya ditemukan dalam praktik pediatrik.

Otitis purulen pada orang dewasa lebih jarang daripada pada anak-anak. Ini disebabkan sejumlah fitur anatomi dan fakta bahwa anak-anak lebih rentan terhadap pilek. Dalam kasus apa pun, pengobatan otitis pada orang dewasa harus dilakukan tanpa saran dari spesialis yang berpengalaman.

Ahli THT menganggap otitis perforasi sebagai komplikasi katarak. Setiap efek buruk pada tubuh - stres, hipotermia, patologi kronis berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Gambaran klinis

"Titik penerapan" untuk otitis purulen adalah telinga bagian dalam, tetapi penyakit ini selalu menyerang seluruh organisme. Gejala otitis purulen secara kondisional dibagi menjadi lokal dan umum.

Peran pemimpin lokal dimainkan oleh rasa sakit dan nanah dari telinga. Perasaan sakit sebelum perforasi begitu menyakitkan sehingga pasien kurang peduli tentang gangguan pendengaran, perasaan kebisingan di dalam telinga, perasaan cairan berwarna-warni, mungkin tidak memberitahu dokter tentang mereka. Mungkin ada rasa sakit pada proses mastoid tulang temporal.

Keluhan nanah dari telinga muncul pada tahap kedua penyakit. Pelepasan dari mukopurulen, melimpah, dengan komponen hemoragik, secara bertahap, selama seminggu, memperoleh karakter purulen, mereka menjadi lebih kecil.

Manifestasi somatik otitis purulen - gejala keracunan dan gangguan fungsi vestibular. Memburuknya kesejahteraan dan hipertermia disertai dengan serangan pusing, lemah, mual, nistagmus. Perforasi gendang telinga disertai dengan peningkatan yang signifikan.

Kadang-kadang, mastoiditis terjadi pada fase postperferential. Tidak ada metode universal untuk mengobati otitis purulen. Dokter - otolaryngologist memilih skema terapi individual yang ketat untuk setiap pasien tertentu.

Diagnostik

Terapis distrik, dokter anak, dokter umum akan mencurigai diagnosis dan, jika perlu, rujuk ke pemeriksaan lebih lanjut. Keluarnya purulen dari telinga tidak selalu merupakan tanda otitis media akut. Untuk diagnosis banding perlu dilakukan inspeksi khusus.

Untuk menentukan perawatan otitis media akut, seorang spesialis dapat merekomendasikan:

  • otoscopy;
  • timpanometri;
  • audiometri;
  • pencitraan resonansi magnetik atau dihitung;
  • tympanocentesis;
  • hitung darah lengkap;
  • kultur eksudat bakteriologis;

Dengan bantuan otoscope, ahli THT akan melihat perubahan pada gendang telinga. Melakukan tympanometry akan membantu mengidentifikasi mobilitasnya dan memberikan tekanan pada telinga bagian dalam. Metode audiometri akan mengungkapkan jenis konduksi tulang atau udara apa yang terganggu. Pencitraan resonansi magnetik atau komputasi diperlukan jika diduga ada komplikasi otitis purulen.

Timpanocentesis akan memungkinkan untuk meringankan kondisi pasien dan mengirim keluarnya telinga dari otitis ke laboratorium. Penting untuk diingat bahwa bahan apa pun untuk mendeteksi mikroorganisme diambil sebelum penunjukan antibiotik. Tes darah akan mengkonfirmasi adanya peradangan.

Pengobatan otitis purulen

Dokter lokal dapat mengobati otitis media ringan, jika perlu, seorang ahli THT. Keputusan rawat inap di rumah sakit dibuat bersama dengan dokter yang hadir. Dengan sangat hati-hati ketika otitis purulen cocok untuk prosedur termal dan fisioterapi. Kompleks janji temu berbeda pada periode penyakit yang berbeda. Karena itu, penting untuk selalu berkonsultasi dengan spesialis.

Selama periode peningkatan gejala klinis, pengobatan ditujukan untuk:

  • melawan rasa sakit dan keracunan;
  • normalisasi fungsi tuba Eustachius;
  • penekanan peradangan dan perang melawan patogen infeksius.

Obat tetes telinga diresepkan untuk meredakan pembengkakan dan peradangan. Larutan alkohol digunakan - Asam borat atau Levomycetin dengan Gliserin dalam pengenceran yang sama. Otipaks menunjukkan efek terapi yang baik dalam kasus otitis purulen - obat kombinasi dengan efek analgesik dan anti-inflamasi. Penting untuk memanaskan solusi sebelum berangsur-angsur ke dalam telinga (sedikit lebih dari suhu tubuh), dan setelah berangsur-angsur - untuk meletakkan saluran telinga dengan kapas yang dibasahi dengan petroleum jelly.

Banyak pasien terkejut ketika dokter meresepkan tetes hidung vasokonstriktor dari otitis purulen. Ini adalah suatu keharusan untuk mengembalikan paten tabung pendengaran. Selain itu, selama periode penyakit ini, perlu untuk membatasi proses meniup dan menghindari menarik isi hidung ke dalam mulut untuk mencegah sekresi hidung memasuki tabung Eustachius. Kemungkinan otolaryngologist akan melakukan kateterisasi dan pembilasan tuba Eustachius.

Keputusan tentang penunjukan antibiotik dibuat oleh spesialis, dengan mempertimbangkan aktivitas proses dan patogenisitas dari patogen yang mungkin. Suhu tubuh harus dikurangi setelah skala termometer melebihi 38,5 derajat. Tetapi kadang-kadang dokter merekomendasikan Paracetamol antipiretik untuk mengurangi nyeri telinga.

Setelah perforasi gendang telinga, larutan alkohol di telinga dikontraindikasikan dengan ketat; tetes berbasis air dengan sediaan antimikroba direkomendasikan. Kebutuhan untuk menutup turunda kanal auditori eksternal menghilang. Kondisi yang menguntungkan dibuat untuk pembuangan nanah dan pembersihan dilakukan menggunakan hidrogen peroksida.

Pada periode ketiga upaya penyakit diarahkan untuk mengembalikan fungsi tuba Eustachius dan pendengaran. Tidak perlu untuk membersihkan saluran pendengaran selama periode ini, dan meniup mungkin diperlukan.

Obat tradisional

Otitis media supuratif akut - penyakit di mana Anda harus hati-hati menggunakan cara "nenek". Penting untuk menerapkannya dalam periode penyakit tertentu. Kompres pemanasan dapat meningkatkan peradangan. Larutan alkohol dari tanaman obat sangat dilarang setelah perforasi gendang telinga, dan jus lidah buaya, bawang, bawang putih dapat menyebabkan iritasi. Jika Anda benar-benar ingin menggunakannya - penting untuk memberi tahu dokter yang hadir.

Intervensi bedah

Intervensi bedah dalam pengobatan otitis media supuratif akut jarang ditunjukkan. Jika perlu untuk memastikan aliran cairan eksudatif dari rongga telinga bagian dalam, dilakukan parasentesis atau myringotomi - jarum khusus ditusuk gendang telinga dengan anestesi lokal. Prosedur ini membantu meredakan rasa sakit, mencegah perkembangan komplikasi.

Lubang buatan - kurang traumatis daripada perforasi, penyembuhan terjadi lebih cepat, tanpa pembentukan bekas luka. Beberapa penulis merekomendasikan tympanostomy - pembentukan kateter untuk pengeluaran eksudat.

Komplikasi

Perbedaan usia, status kekebalan, keberadaan patologi komorbiditas - menentukan arah proses. Dengan sistem kekebalan yang melemah, aliran yang lama terjadi tanpa perforasi, dengan akumulasi eksudat tebal yang konstan, pertumbuhan granulasi, perkembangan perlekatan di telinga bagian dalam. Pada pasien yang rentan terhadap reaksi alergi atau dengan aktivitas patogen bakteri yang signifikan, proses berlangsung dengan cepat, dengan penyebaran di dalam tengkorak.

Penyakit ini biasanya hanya menyisakan kenangan yang tidak menyenangkan. Tetapi kadang-kadang ada komplikasi otitis pada orang dewasa dan anak-anak, seperti: proses kronis, gangguan pendengaran persisten, penyebaran infeksi pada telinga bagian dalam dan struktur otak, kondisi septik. Komplikasi dapat dihindari jika pengobatan tepat waktu dan dilakukan sesuai dengan tahap penyakit tertentu.

Pencegahan otitis

Agar tidak mengalami gejala otitis yang menyakitkan, cukup mengikuti beberapa aturan sederhana. Pencegahan otitis media pada orang dewasa termasuk pencegahan pilek yang berhubungan dengan pilek, dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

  • hindari hipotermia dan air memasuki saluran telinga;
  • Jangan gunakan antibiotik yang tidak terkontrol;
  • jangan mengabaikan olahraga dan melawan hipodinamik;
  • berhenti dari kebiasaan buruk;
  • jangan lupa divaksinasi flu;
  • gunakan tongkat telinga dengan benar.

Perawatan otitis media purulen membutuhkan kesabaran dan pendekatan yang berbeda untuk setiap pasien. Setelah semua gejala hilang, masuk akal untuk menjalani pemeriksaan rutin enam bulan kemudian. Kedokteran modern memiliki pengalaman yang cukup dan gudang alat untuk memerangi penyakit ini.

Gejala, komplikasi dan pengobatan otitis purulen purulen akut dan kronis

Apa itu otitis bernanah

Otitis supuratif otitis adalah proses inflamasi yang bersifat infeksius, meliputi semua bagian anatomis telinga tengah: rongga timpani, tabung pendengaran, dan proses mastoid.

Tergantung pada lokasi, ada tiga jenis otitis:

Eksternal, timbul terutama dari masuknya dan penumpukan air di saluran telinga;

Sedang, yang merupakan komplikasi penyakit saluran pernapasan atas;

Internal, berkembang dengan latar belakang menjalankan otitis media kronis yang bernanah.

Otitis luar sering mempengaruhi orang yang terlibat dalam berenang. Peradangan saluran pendengaran eksternal terbatas, sebagai aturan, terutama oleh manifestasi kulit: abses, berbagai ruam. Nyeri telinga yang parah biasanya disertai dengan otitis media, sehingga istilah "otitis" dalam kebanyakan kasus berarti otitis media.

Ini adalah penyakit yang cukup umum yang dapat terjadi dengan berbagai tingkat keparahan. Namun, kurangnya perawatan dapat menyebabkan transisi dari proses ke tahap kronis dan pengembangan berbagai komplikasi, termasuk pembentukan adhesi, gangguan pendengaran dan gangguan pendengaran total.

Menurut statistik, otitis media menyumbang 25-30% penyakit telinga. Paling sering mereka menderita anak-anak di bawah 5 tahun, di tempat kedua adalah orang tua, di ketiga - remaja 12-14 tahun. Tidak ada agen penyebab spesifik otitis akut. Dalam 80% kasus pneumokokus (sejenis streptokokus), hemophilus bacilli (influenza) menjadi agen penyebab utama penyakit ini, lebih jarang Staphylococcus aureus atau asosiasi mikroorganisme patogen.

Faktor utama yang memicu perkembangan otitis adalah infeksi virus pernapasan (ARVI, influenza), penyakit radang nasofaring dan saluran pernapasan atas (sinusitis, rinitis), adanya adenoid. Juga, ini mungkin termasuk kebersihan rongga telinga yang tidak memadai. Penyakit ini terjadi dengan latar belakang penurunan kekebalan umum dan lokal, ketika infeksi menembus tabung pendengaran ke dalam rongga timpani.

Selaput lendir dari tabung pendengaran menghasilkan lendir yang memiliki efek antimikroba dan melakukan fungsi pelindung. Dengan bantuan vili epitel, sekresi yang disekresikan ditransfer ke nasofaring. Selama berbagai penyakit infeksi dan inflamasi, fungsi penghalang epitel tabung pendengaran melemah, yang mengarah pada perkembangan otitis.

Lebih jarang, infeksi pada telinga tengah terjadi melalui gendang telinga yang terluka atau proses mastoid. Inilah yang disebut otitis traumatis. Dalam kasus penyakit seperti flu, campak, demam berdarah, TBC, dan demam tifoid, jenis infeksi ketiga dan paling jarang adalah mungkin - hematogen, ketika bakteri patogen memasuki telinga tengah melalui darah.

Gejala otitis purulen

Gejala utama otitis purulen pada orang dewasa:

Nyeri parah di telinga, yang bisa terasa sakit, berdenyut, atau menembaki;

Merasa tersumbat dan bising di telinga;

Keluarnya karakter purulen dari telinga;

Gangguan pendengaran sebagian;

Sebagai hasil dari peradangan selaput lendir dari tabung pendengaran, itu menebal, rongga timpani diisi dengan eksudat dan membengkak. Selama tekanan cairan purulen, perforasi gendang telinga dan keluarnya nanah terjadi.

Debit muco-purulen setelah pecahnya gendang telinga pertama kali berlimpah, kemudian menjadi lebih padat dan langka. Saat proses inflamasi meluruh, keluarnya nanah secara bertahap berhenti. Perforasi gendang telinga mengalami luka parut, tetapi perasaan kemacetan tetap ada untuk beberapa waktu.

Selama otitis purulen, biasanya dibedakan tiga tahap:

Tahap preperforatif. Pada tahap ini, gejalanya diucapkan: tajam, rasa sakit yang meningkat di telinga, yang dapat diberikan pada pelipis atau mahkota; nyeri pada proses mastoid saat palpasi; gangguan pendengaran; kenaikan suhu hingga 38-39 ° С.

Panggung berlubang. Setelah gendang telinga pecah, aliran nanah dimulai (mungkin dengan campuran ichorus), rasa sakit di telinga berangsur-angsur mereda, dan suhu tubuh turun.

Tahap reparatif. Berakhirnya nanah berhenti, dengan perforasi parut pada gendang telinga, pendengaran secara bertahap dikembalikan.

Perjalanan penyakit semacam itu belum tentu khas. Pada setiap tahap proses, otitis media akut dapat menjadi kronis, dengan gejala ringan. Jika ini diamati pada tahap pertama, maka perforasi gendang telinga tidak terjadi, dan kental, penebalan, sulit dievakuasi menumpuk di rongga timpani.

Jika perforasi tidak terjadi dalam waktu lama selama perjalanan penyakit akut, maka karena volume eksudat yang meningkat di telinga tengah, sakit kepala parah, pusing, demam tinggi, muntah dan kondisi umum yang parah adalah mungkin. Dalam hal ini, infeksi dari telinga tengah dapat menyebar lebih dalam ke rongga tengkorak, dan menyebabkan konsekuensi serius yang mengancam jiwa.

Jika, setelah perforasi gendang telinga, pengeluaran nanah dan dinamika positif secara umum, suhu naik lagi dan nyeri telinga berulang, ini dapat menunjukkan stagnasi cairan purulen di rongga timpani atau perkembangan mastoiditis (radang proses mastoid tulang temporal). Dalam hal ini, nanah berlangsung 3-4 minggu. Aliran keluar yang besar dari nanah yang berdenyut dapat mengindikasikan abses ekstradural (akumulasi eksudat antara permukaan bagian dalam tulang temporal dan meninges).

Untuk tanda-tanda klinis umum penyakit, leukositosis sedang atau jelas (tergantung pada keparahan perjalanannya), pergeseran leukosit, peningkatan ESR adalah karakteristik. Leukositosis yang diucapkan dalam kombinasi dengan eosinopenia mungkin merupakan tanda mastoiditis atau infeksi pada rongga kranial.

Tahap akut otitis berlanjut rata-rata 2-3 minggu. Penyebab hasil yang merugikan atau timbulnya komplikasi dapat berupa melemahnya sistem kekebalan tubuh secara signifikan atau terapi antibiotik yang berkelanjutan yang tidak memadai.

Otitis purulen purulen akut dan kronis

Otitis supuratif akut

Bentuk akut dari penyakit ini merupakan hasil dari masuknya media patogen ke dalam telinga tengah melalui tabung pendengaran pada penyakit akut nasofaring dan saluran pernapasan bagian atas, atau dalam eksaserbasi penyakit kronis serupa.

Seperti disebutkan di atas, otitis akut dalam perkembangannya memiliki tiga tahap:

Stadium I (bentuk otitis catarrhal). Awal dari proses inflamasi, disertai dengan pembentukan eksudat. Untuk otitis catarrhal ditandai dengan nyeri hebat di telinga, yang menjalar ke bagian kepala yang sesuai (di pelipis, gigi, leher), serta gangguan pendengaran yang signifikan. Pada pemeriksaan, ada pembuluh darah melebar, hiperemia gendang telinga dan penonjolannya. Tahap ini dapat berlangsung dari 2-3 hari hingga 1-2 minggu.

Stadium II (otitis media purulen). Pada tahap ini, perforasi gendang telinga terjadi dan keluarnya nanah dimulai, tonjolan gendang telinga berkurang. Rasa sakit secara bertahap mereda, tetapi dapat dilanjutkan dengan keterlambatan keluarnya nanah.

Tahap III ditandai dengan atenuasi proses inflamasi, reduksi, dan penghentian nanah. Keluhan utama pada tahap ini adalah penurunan pendengaran.

Peradangan pada selaput lendir rongga drum dan tabung pendengaran menyebabkan edema mereka. Selaput lendir departemen ini agak tipis, dan lapisan terendahnya melakukan fungsi periosteum. Ketika proses patologis berkembang, selaput lendir terasa menebal, erosi muncul di permukaannya. Telinga tengah diisi dengan eksudat, yang awalnya memiliki karakter serosa, dan kemudian menjadi purulen. Pada puncak proses, rongga timpani diisi dengan cairan purulen dan membran mukosa yang membesar, yang mengarah ke tonjolan. Gendang telinga dapat ditutupi dengan mekar keputihan. Rasa sakit disebabkan oleh iritasi pada reseptor dari saraf faring dan trigeminal, kebisingan dan kemacetan di telinga karena keterbatasan labilitas gendang telinga dan pendengaran ossicles. Di bawah tekanan eksudat, gendang telinga pecah dan keluarnya nanah dimulai di luar, yang berlangsung sekitar 6-7 hari.

Seiring waktu, jumlah debit menurun, konsistensinya menjadi lebih tebal. Perforasi yang dihasilkan biasanya memiliki ukuran kecil, bentuk bulat dan disertai dengan cacat jaringan. Perforasi dalam bentuk retakan tanpa cacat pada membran lebih jarang terjadi. Jika akar penyebab penyakit ini adalah campak, demam berdarah, TBC, maka perforasi lebih besar.

Sejalan dengan penyelesaian nanah melewati hiperemia gendang telinga. Sebagai perforasi kikatriisasi secara bertahap memulihkan pendengaran. Perforasi kecil, hingga 1 mm, tumbuh terlalu cepat dan sepenuhnya. Pada perforasi besar, lapisan fibrosa biasanya tidak dipulihkan, dan lubang di membran ditutup oleh lapisan mukosa dari dalam dan dari luar epidermis. Daerah membran ini terlihat atrofi, ada endapan garam kapur dalam bentuk bintik-bintik putih. Untuk cacat jaringan yang nyata, perforasi sering tidak tumbuh terlalu tinggi, dalam hal ini, di sepanjang tepi lubang melingkar di membran, membran mukosa tumbuh dengan epidermis. Seringkali, adhesi tetap di rongga timpani, yang membatasi mobilitas pendengaran ossicles.

Otitis supuratif kronis

Otitis media kronis adalah peradangan pada telinga tengah, ditandai dengan nanah berulang dari telinga, perforasi gendang telinga yang persisten dan gangguan pendengaran progresif (gangguan pendengaran dapat mencapai 10-50%).

Otitis media kronis berkembang dengan pengobatan otitis media akut yang tidak tepat waktu atau tidak adekuat. Ini bisa merupakan komplikasi dari rinitis kronis, sinusitis, dll., Atau konsekuensi dari ruptur traumatis pada gendang telinga. Otitis kronis menderita 0,8-1% dari populasi. Pada lebih dari 50% kasus, penyakit ini mulai berkembang pada masa kanak-kanak. Komplikasi intrakranial otitis merupakan bahaya serius bagi kesehatan dan bahkan kehidupan.

Sebagai hasil dari penyemaian bakteriologis pada otitis purulen kronis, mikroorganisme aerob seperti pseudomonad, stafilokokus, dan pneumokokus terdeteksi. Bakteri anaerob, yang terdeteksi pada 70-90% pasien, diwakili oleh fusobacteria, peptococci, lactobacilli. Dengan penggunaan jangka panjang antibiotik dan persiapan hormonal, mikroorganisme jamur ditemukan: Candida, Aspergillus, jamur cetakan.

Transisi dari otitis akut menjadi kronis biasanya disebabkan oleh faktor-faktor buruk berikut:

Rendahnya daya tahan tubuh terhadap infeksi dan melemahnya sistem kekebalan tubuh;

Pilihan obat antibakteri yang salah, hingga efek yang menyebabkan asosiasi patogen resisten;

Patologi saluran pernapasan bagian atas (kelengkungan septum hidung, adenoid, rinitis kronis, dan sinusitis);

Kehadiran penyakit penyerta, terutama seperti penyakit darah, diabetes.

Penyakit THT bersamaan berkontribusi pada pelanggaran fungsi drainase tabung pendengaran, yang memperumit pengeluaran nanah dari rongga timpani, dan ini, pada gilirannya, mencegah penyembuhan perforasi tepat waktu yang muncul di gendang telinga. Dalam beberapa kasus, proses inflamasi di telinga tengah sejak awal menjadi kronis. Hal ini paling sering diamati dengan perforasi yang terbentuk pada bagian gendang telinga yang longgar, serta pada orang dengan TBC, diabetes dan orang tua.

Otitis media kronis dibagi menjadi dua bentuk, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan lokalisasi pembukaan gendang telinga yang berlubang:

Mesotimpani. Ini adalah bentuk penyakit yang lebih ringan, di mana selaput lendir dari tabung pendengaran dan rongga timpani sebagian besar dipengaruhi. Perforasi terletak di bagian tengah, yang terbentang dari gendang telinga. Komplikasi dalam kasus ini jauh lebih jarang terjadi.

Epitimpanit. Dalam bentuk penyakit ini, di samping selaput lendir, jaringan tulang dari loteng-antrum dan proses mastoid terlibat dalam proses inflamasi, yang mungkin disertai dengan nekrosis. Perforasi terletak di bagian atas, bagian gendang telinga yang tidak terentang, atau menutupi kedua bagiannya. Dengan epitimpanity, komplikasi serius seperti sepsis, meningitis, osteitis, abses otak adalah mungkin jika eksudat purulen masuk ke dalam darah atau membran otak.

Komplikasi dan efek otitis purulen

Kurangnya pengobatan untuk otitis purulen penuh dengan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki ketika proses inflamasi purulen mulai menyebar ke jaringan tulang.

Dalam hal ini, komplikasi berikut dapat terjadi:

Pelanggaran integritas gendang telinga, menyebabkan gangguan pendengaran progresif, hingga kehilangan pendengaran total;

Mastoiditis adalah peradangan pada proses mastoid tulang temporal, disertai dengan akumulasi nanah dalam sel-selnya dan kerusakan tulang itu sendiri selanjutnya;

Osteitis (karies tulang), dengan pembentukan granulasi atau kolesteatoma, yang berkembang sebagai tumor dan menyebabkan kerusakan tulang.

Peradangan kronis pada telinga tengah dapat menyebabkan labirinitis - peradangan pada telinga bagian dalam dan, lebih lanjut, komplikasi intrakranial, yang meliputi:

Meningitis - radang selaput otak;

Hydrocephalus - akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan di otak.

Komplikasi labirin dan intrakranial cukup jarang, tetapi Anda perlu tahu bahwa risiko seperti itu ada. Oleh karena itu, ketika gejala otitis muncul, ahli THT harus dirujuk ke institusi medis untuk tujuan perawatan yang tepat. Perawatan otitis berlanjut rata-rata selama dua minggu, dan untuk menghindari terjadinya komplikasi, tidak mungkin menghentikan proses perawatan tanpa izin, bahkan dengan perbaikan yang signifikan.

Pengobatan otitis purulen

Diagnosis otitis media biasanya tidak sulit. Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan dan hasil otoscopy (inspeksi visual telinga dengan alat khusus). Jika dicurigai proses destruktif, radiografi tulang temporal dilakukan dalam jaringan tulang.

Otitis media supuratif dirawat secara rawat jalan, pada suhu tinggi, dalam kombinasi dengan demam, tirah baring direkomendasikan. Rawat inap diperlukan jika diduga mastoid.

Terapi otitis media meliputi:

Vasokonstriktor atau tetes astringen;

Taktik pengobatan ditentukan tergantung pada stadium penyakit dan beratnya gejala:

Tahap preperforate ditandai oleh sindrom nyeri yang kuat, untuk menghilangkan yang persiapan osmotik digunakan: larutan alkohol 3% asam borat atau kloramfenikol dalam rasio 1: 1 dengan gliserol. Tetes telinga otipaks (dengan phenazone dan lidocaine), Anauran (dengan lidocaine, polymyxin dan neomycin) memiliki efek anestesi. Karena adanya antibiotik di Anauran, dilarang menggunakannya pada tahap perforasi. Tetes ini dikubur di telinga sakit dipanaskan ke suhu 38-40 ° C dua hingga tiga kali sehari, setelah berangsur-angsur, saluran telinga ditutup dengan kapas kapas dengan petroleum jelly.

Untuk merangsang fungsi drainase, tetes vasokonstriktif (Otrivin, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin, dll.) Digunakan, yang dimakamkan di hidung tiga kali sehari sambil berbaring di belakang, dan kepala harus dimiringkan ke arah telinga pasien. Anda tidak dapat meniup hidung Anda secara intensif, dan juga menarik isi hidung ke dalam nasofaring, karena hal ini menyebabkan infeksi tambahan pada tabung pendengaran.

Paracetamol atau Diclofenac dapat dikonsumsi secara oral sebagai obat penghilang rasa sakit.

Kemungkinan aplikasi lokal kompres alkohol penghangat untuk mempercepat resolusi proses inflamasi. Tetapi jika rasa sakit di telinga meningkat, kompres harus segera dihapus.

Jika perlu, paracentesis dilakukan (tusukan gendang telinga buatan untuk memungkinkan keluarnya nanah).

Pada tahap perforasi, penggunaan tetes hidung vasokonstriktor, preparat antibakteri dan antihistamin terus berlanjut. Dalam kasus pelepasan nanah yang berlebihan, mukolitik diresepkan (ACC, Fluimucil), serta Erespal, yang mengurangi pembengkakan selaput lendir dan mengurangi sekresi sekresi.

Terapi fisik (UFO, UHF, UHF) atau kompres panas pada daerah telinga di rumah memiliki efek positif. Pasien harus mengeluarkan secara mandiri setidaknya dua kali sehari nanah keluar dari saluran telinga. Ini bisa dilakukan dengan kapas. Prosedur harus dilakukan sampai bulu kering. Jika cairannya terlalu tebal dan mudah menguap, Anda dapat meneteskan larutan hidrogen peroksida 3% hangat ke telinga Anda, dan kemudian mengeringkan saluran telinga dengan baik.

Setelah pembersihan telinga, tetes telinga, yang diresepkan oleh dokter, ditanamkan dalam bentuk yang dipanaskan (hingga 37 ° C): Otof, larutan dioksidin 0,5-1%, larutan natrium sulfasil 20%, dll. Tetes dengan kadar alkohol dalam tahap perforasi Jangan digunakan, karena ini menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Pada tahap reparatif, penggunaan antibiotik, fisioterapi termal, pembersihan mekanis saluran telinga dihentikan. Sebagai ganti perforasi dalam banyak kasus, bekas luka kecil terbentuk. Jika adhesi berserat terbentuk dalam rongga timpani, mereka biasanya tidak membatasi labilitas gendang telinga dan pendengaran ossicles. Namun, untuk mencegah perlengketan, persiapan enzim, pneumomassage gendang telinga, dan ionoforesis endaural dengan lidaza dapat ditentukan.

Tujuan utama pada tahap ini adalah mengembalikan pendengaran, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan daya tahan tubuh.

Antibiotik untuk otitis purulen

Amoksisilin. Antibiotik ini adalah yang utama dalam pengobatan otitis media purulen, karena aktif terhadap berbagai patogen infeksius (stafilokokus, Escherichia coli, dll.), Memiliki tindakan antiseptik dan anti-mikotik. Anda dapat menggunakannya pada semua tahap penyakit. Amoksisilin diminum dalam dosis 0,5 g 3 kali sehari selama 8-10 hari. Kontraindikasi untuk mengambil Amoxicillin: disfungsi hati, kehamilan, laktasi, mononukleosis. Efek samping: reaksi alergi, dispepsia. Jika tidak mungkin menggunakan Amoxicillin atau jika tidak ada efek, dalam tiga hari pemberiannya, salah satu dari obat berikut ini diresepkan.

Augmentin. Obat ini adalah kombinasi dari amoksisilin dengan asam klavulanat. Biasanya digunakan untuk gejala penyakit yang parah. Dosis ditentukan oleh dokter yang hadir. Kontraindikasi: pelanggaran fungsi hati dan ginjal, fenilketonuria, kehamilan. Efek samping: kandidiasis kulit, urtikaria, gatal; leukopenia sementara dan trombositopenia; sakit kepala, pusing.

Cefuroxime. Ini digunakan secara intramuskular dalam bentuk injeksi (garam natrium cefuroxime), jika Amoxicillin dan Augmentin tidak efektif. Cefuroximaxaxil diresepkan untuk pemberian oral dengan dosis 0,25-0,5 g dua kali sehari. Kontraindikasi: sensitivitas tinggi terhadap sefalosporin, kehamilan awal, laktasi. Efek samping: mengantuk, sakit kepala, gangguan pendengaran; eosinofilia, neutropenia; mual, sembelit; disfungsi ginjal.

Ampisilin. Ini digunakan dalam bentuk suntikan intramuskuler. Kontraindikasi: hipersensitif terhadap obat, disfungsi hati, kehamilan. Efek samping: dysbacteriosis, candidiasis, fenomena dispepsia, reaksi alergi, gangguan pada sistem saraf pusat.

Fenoksimetilpenisilin. Diterima 3 kali sehari, 250 mg. Kontraindikasi: sensitivitas tinggi terhadap penisilin. Efek samping: reaksi dispepsia dan alergi; Reaksi hipersensitif akut berat, yang berkembang dalam 1-30 menit setelah minum obat.

Spiramisin. Makrolida diresepkan untuk reaksi alergi terhadap antibiotik laktam. Spiramycin dikonsumsi pada 1,5 juta ME per oral dua kali sehari. Kontraindikasi: hipersensitivitas, laktasi, obstruksi saluran empedu. Efek samping: mual, diare, kerongkongan, radang usus, ruam kulit.

Azitromisin. Diterima sekali sehari, 250 mg. Kontraindikasi untuk Azithromycin: hipersensitivitas terhadap makrolida, gangguan fungsi hati dan ginjal, aritmia. Efek samping: sakit kepala, pusing, mual, kelelahan dan gugup, tinitus, konjungtivitis.

Cefazolin. Antibiotik semisintetik milik kelompok sefalosporin generasi pertama. Ini digunakan dalam bentuk suntikan intramuskuler. Kontraindikasi: hipersensitif terhadap sefalosporin, penyakit usus, gagal ginjal, kehamilan, laktasi. Efek samping: gejala dispepsia, reaksi alergi; kejang-kejang; dysbacteriosis, stomatitis (dengan penggunaan jangka panjang).

Ciprofloxacin. Diterima 2 kali sehari, 250 mg. Kontraindikasi untuk Ciprofloxacin: kehamilan, laktasi, epilepsi. Efek samping: alergi kulit ringan, mual, gangguan tidur.

Ceftriaxone. Ini adalah obat untuk pemberian intramuskuler, yang merupakan antibiotik pilihan terakhir karena banyaknya efek samping. Suntikan ceftriaxone diberikan 1 kali per hari. Kontraindikasi untuk penggunaan obat: hipersensitif terhadap sefalosporin, penyakit pencernaan yang parah. Efek samping: sakit kepala, pusing, kejang; trombositosis, perdarahan hidung; penyakit kuning, kolitis, perut kembung, nyeri epigastrium; kulit gatal, demam, kandidiasis, peningkatan keringat.

Juga, dalam kasus otitis purulen, antibiotik digunakan dalam bentuk tetes telinga:

Tetes telinga Norfloxacin Normaks memiliki efek anti-bakteri yang luas. Efek samping: ruam kulit kecil, terbakar dan gatal di lokasi aplikasi. Gunakan sesuai petunjuk.

Candiotik. Komposisi tetes ini terdiri dari beberapa antibiotik: beclomethasone-adipropionate, chloramphenicol, serta agen antijamur clotrimazole dan lidocaine hidroklorida. Kontraindikasi: kehamilan, laktasi. Efek samping termasuk reaksi alergi.

Netilmicin. Ini adalah antibiotik semi-sintetis generasi aminoglikosida III. Tetes telinga Netilmicin lebih sering diresepkan untuk otitis media kronis.

Levomitsetin. Tetes ini digunakan terutama dalam oftalmologi, tetapi juga dapat diresepkan untuk otitis media yang lebih ringan, karena mereka tidak menembus jauh ke dalam saluran telinga.

Bahkan dengan peningkatan yang signifikan dalam proses pengobatan dan melemahnya atau hilangnya gejala lokal, tidak mungkin untuk menghentikan jalannya obat antibakteri. Durasi kursus minimal 7-10 hari. Pembatalan antibiotik prematur dapat memicu kekambuhan, transisi penyakit ke bentuk kronis, pembentukan formasi perekat di rongga timpani dan perkembangan komplikasi.

Pendidikan: Pada tahun 2009, menerima diploma "Kedokteran", di Universitas Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Rumah Sakit Klinik Regional Murmansk, ijazah dalam otorhinolaryngology (2010) diperoleh

Artikel Lain Tentang Laringitis