Statistik menyatakan bahwa penyakit pernapasan pada anak-anak adalah penyebab paling umum dari mencari bantuan medis. Bagian mereka adalah sekitar 70% dalam struktur morbiditas total anak. Masalah sistem pernapasan dapat terjadi sejak detik pertama setelah kelahiran dan sepanjang masa kanak-kanak.
Mengapa penyakit saluran pernapasan anak-anak? Departemen mana yang lebih sering terpengaruh? Apa yang perlu Anda ketahui untuk menyelamatkan bayi Anda dari komplikasi parah, terkadang fatal? Pertanyaan-pertanyaan ini sangat sering ditanyakan kepada dokter.
Fitur sistem pernapasan pada anak-anak
Saluran pernafasan anak sepenuhnya matang dengan permulaan pubertas. Sampai saat ini, ada perbedaan dalam sistem pernapasan anak-anak dan orang dewasa. Fitur utama dari pasien kecil adalah sebagai berikut:
- Bagian hidung anak menyempit, dan bagian hidung bagian bawah hampir tidak ada hingga 4 tahun.
- Selaput lendir hidung lunak, kaya akan pembuluh darah, yang mengembang saat meradang.
- Jaringan limfoid nasofaring lebih berkembang, sering mengalami hipertrofi, membuat sulit bernafas.
- Laring dan glotis menyempit, ligamen memendek.
- Jaringan paru-paru memiliki kepadatan yang meningkat.
- Kedalaman nafas kurang.
- Otot pernapasan tidak berkembang dengan baik.
- Secara fisiologis, frekuensi gerakan pernapasan meningkat.
- Sifat bernafas pada bayi baru lahir tidak stabil.
- Bronkus lebih cenderung mempersempit lumen dibandingkan dengan orang dewasa.
Ini adalah prasyarat untuk masuk angin sering pada saluran pernapasan bagian atas, bronkitis, dan pneumonia.
Klasifikasi
Klasifikasi dapat didasarkan pada penyebab penyakit pernapasan di masa kecil. Di antara mereka menonjol:
- Infeksi (virus, mikroba, jamur).
- Alergi dan kegagalan imunologis.
- Aspirasi
- Saluran pernapasan tubuh asing.
- Malformasi.
Lokalisasi proses patologis dibedakan:
- Penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (rinitis, radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang amandel, radang amandel);
- Penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah (trakeitis, bronkitis, pneumonia, radang selaput dada).
Laring berada pada posisi sedang, oleh karena itu, beberapa orang mengaitkan laringitis dengan penyakit saluran pernapasan yang lebih rendah.
Penyakit pada organ pernapasan pada anak ditandai dengan transisi dari satu bentuk penyakit ke bentuk lainnya.
Misalnya, dimulai dengan rinitis, penyakit dalam kondisi buruk berubah menjadi bronkitis atau pneumonia. Peran penting dimainkan oleh kondisi hidup, ekologi, sifat nutrisi anak, defisiensi vitamin, dan fitur struktural yang tercantum di atas dari sistem pernapasan.
Gejala umum
Gejala utama yang menunjukkan masalah pada sistem pernapasan bayi adalah sebagai berikut:
- Pernapasan hidung yang sulit.
- Hidung tersumbat.
- Peningkatan suhu.
- Tingkat respirasi meningkat.
- Mengurangi kedalaman pernapasan.
- Nafas pendek.
- Batuk
- Pemisahan dahak.
- Perubahan warna kulit pada segitiga nasolabial - tampilan warna kebiruan (sianosis).
Kombinasi gejala bervariasi tergantung pada keterlibatan dalam penyakit berbagai bagian sistem pernapasan.
Pada tahap pertama penyakit anak, dokter anak mengamati, di masa depan, spesialis paru, ahli alergi, dan THT mungkin terlibat dalam proses perawatan.
Diagnostik
Untuk diagnosis, metode diagnostik umum digunakan, dimulai dengan pertanyaan orang tua dan anak tentang gejala dan timbulnya penyakit. Pemeriksaan mengungkapkan sianosis segitiga nasolabial, adanya keluarnya dari hidung, tingkat keterlibatan otot-otot pernapasan dalam tindakan bernapas, kesulitan menghirup atau menghembuskan napas.
Pemeriksaan rongga hidung dilakukan menggunakan rhinoscope. Perkusi (penyadapan) dan auskultasi (mendengarkan) paru-paru memberikan gambaran tentang kondisi bronkus dan jaringan paru-paru. Metode studi X-ray adalah salah satu yang paling informatif. Diagnostik laboratorium meliputi hitung darah lengkap, pemeriksaan bakteriologis dari pelepasan dahak, tes alergi dan imunologi.
Fitur penyakit paru-paru pada bayi baru lahir
Pada bayi baru lahir, lebih sering pada bayi prematur, ada kelainan bawaan yang mempengaruhi lobus individu atau sangat ringan. Ada:
Dengan agenesis, ada kekurangan bronkus dan paru-paru, dengan aplasia, tunggul bronkus dipertahankan, tetapi tidak ada jaringan paru-paru. Hipoplasia ditandai oleh hipoplasia bronkus dan paru-paru. Prognosis untuk cacat lahir adalah serius, dan sering ada kombinasi dengan malformasi lain.
Atelektasis paru
Pada bayi prematur, atelektasis paru sering ditemukan - area jaringan paru yang belum mengembang atau mereda setelah inhalasi pertama. Ini disebabkan oleh ketidakmatangan pusat pernapasan bayi, serta produksi surfaktan yang tidak memadai, suatu zat khusus yang membuat alveoli dalam keadaan rata. Dengan tidak adanya infeksi, atelektase dalam segmen paru-paru retak selama beberapa hari, tersebar - dalam sebulan. Anak berada di kap, suplai oksigen, terapi pengobatan, sesuai indikasi, ventilasi paru-paru buatan atau pernapasan tambahan.
Penyakit Fatal
Saat lahir segera dan 5 menit setelah kelahiran, keadaan bayi baru lahir dinilai pada skala Virginia Apgar, salah satu kriteria yang merupakan penilaian pernapasan. Jika tidak ada tangisan yang keras, bayi tidak bernapas, atau ada nafas tunggal yang lemah, maka mereka mengatakan bahwa anak tersebut mengalami sesak napas. Ini terjadi secara akut dalam proses persalinan, misalnya, di simpul tali pusat atau melingkar tali pusat di leher anak. Atau mungkin merupakan kelanjutan dari kekurangan oksigen kronis janin selama kehamilan, misalnya, dalam kasus anemia pada ibu. Seorang anak dengan asfiksia mengalami resusitasi, dimulai dengan rehabilitasi saluran pernapasan dari lendir, cairan ketuban dan mekonium.
Salah satu penyebab asfiksia adalah bronkiektasis bawaan. Pembesaran ini dari bronkus. Ketika bronkiektasis individu terekspresi dari klinik tidak diamati, tetapi anak memiliki kecenderungan untuk penyakit catarrhal di masa depan. Dalam bentuk yang parah, kematian akibat asfiksia terjadi pada hari pertama.
Patologi mengerikan - fibrosis interstitial bawaan sejak lahir. Alasannya belum diteliti. Ketika itu terjadi, kembung, penebalan atau penipisan septum di dalam paru terjadi. Gejala kegagalan pernapasan mulai muncul pada bulan pertama setelah kelahiran. Radiografi membantu dalam diagnosis. Terapi simtomatik pada 70% tidak efektif, anak meninggal.
Di antara bayi prematur, penyakit membran hialin sering menjadi penyebab kematian. Inti dari penyakit ini adalah bahwa zat seperti hialin mulai disimpan secara total atau dalam rumpun pada permukaan bagian dalam gelembung udara, alveoli dan bronkiolus tipis.
Kista paru bawaan jarang. Perkiraan memengaruhi ukurannya.
Penyakit pada saluran pernapasan bagian atas
Seseorang sering menemukan penyakit dari klasifikasi ini. Secara khusus, belum ada kasus tunggal dalam praktik pediatrik bahwa seorang anak tidak pernah mengeluh pilek selama setidaknya 1 tahun. Karena itu, ada baiknya mempertimbangkan lebih detail penyakit pada saluran pernapasan bagian atas.
Rhinitis
Pada anak-anak dari segala usia sering harus mengamati gejala rinitis - radang mukosa hidung. Mukosa hidung menjadi gerbang masuk bagi virus parainfluenza, adenovirus dan lainnya. Sebuah pertemuan dengan patogen terjadi dalam kelompok anak-anak, konfirmasi ini adalah bahwa semua orang tua mengetahui situasi ketika bayi yang sehat sakit segera setelah mulai TK.
Gejala rinitis pada anak:
- Pertama, ada cairan lendir cair. Ini adalah reaksi protektif tubuh terhadap pengenalan virus.
- Setelah beberapa saat debit mengental, hidung tersumbat muncul. Suhu tetap dalam kisaran normal.
Taktik orang tua dengan gejala awal rinitis paling sering bermuara pada pengobatan aktif dari tetes hidung vasokonstriktor hingga antibiotik. Apa hasilnya? Antibiotik tidak bekerja pada virus, dan vasokonstriktor turun dengan cepat menjadi kecanduan. Anak itu sering masuk kelompok dan sakit lama. Ada komplikasi dalam bentuk otitis, sinusitis, radang jaringan limfoid.
Algoritma tindakan yang benar dari orang tua dengan rinitis adalah sebagai berikut:
- Berikan minum berlebihan dan udara sejuk yang lembab di ruangan tempat pasien berada.
- Adalah benar untuk memamerkan hidung anak-anak prasekolah, dan anak-anak yang lebih besar belajar melakukannya sendiri.
- Ketahui aturan penanaman ke vasokonstriktor hidung.
Jika poin pertama jelas, maka aturan meniup hidung tidak diketahui semua orang. Memegang kedua minks, anak disarankan untuk meniup. Ini tidak kondusif untuk sekresi lendir, tetapi dapat mendorong infeksi ke dalam tabung pendengaran, yang akan menghasilkan pengembangan otitis. Hal ini diperlukan untuk secara bertahap melepaskan mink dari lendir - dengan memegang lubang hidung kiri, anak mengeluarkan lubang hidung kanan dan sebaliknya. Entah meniup hidung tanpa menutup cerpelai.
Dan apakah lendirnya masih menebal dan sulit dikeluarkan? Ini bukan antibiotik, bukan tetes vasokonstriktif, tetapi larutan garam, yang mudah disiapkan di rumah, untuk ditanamkan ke hidung bayi. Tambahkan 1 sendok teh garam meja ke satu liter air matang. Air yang sama bisa diberikan untuk diminum.
Ada indikasi yang jelas untuk penanaman tetes vasokonstriktor:
- Terhadap latar belakang rinitis, anak mengeluh sakit telinga.
- Pernafasan hidung benar-benar tidak ada.
- Napas sulit dalam jumlah sedang, tetapi sulit untuk bernapas melalui mulut.
- Di rumah panas, bernapas bergantian melalui hidung dan mulut dengan susah payah.
- Temperatur di atas 38,5, sesak napas, hidung tersumbat.
Efek penggunaan Interferon, salep oxolinic untuk rhinitis pada anak tidak terbukti secara klinis.
Faringitis atau sakit tenggorokan?
Ini adalah peradangan pada mukosa atau amandel faring. Penyebab peradangan adalah infeksi bakteri atau virus. Anak itu khawatir tentang keringat di tenggorokan, batuk, sakit saat menelan, mungkin ada sedikit kenaikan suhu. Seringkali faringitis terjadi sebagai manifestasi ARVI.
Pada pemeriksaan, kemerahan, bengkak, ruam di bagian belakang tenggorokan ditentukan. Tidak seperti angina dan tonsilitis, tidak ada pembesaran dan kemerahan pada amandel. Ini membantu untuk membedakan satu dari gejala lainnya. Ketika faringitis terasa sakit saat menelan makanan padat, anak itu menelan air dengan mudah. Sedangkan untuk quinsy dan tonsilitis, sangat menyakitkan menelan makanan dan cairan apa pun.
Perbedaan penting kedua adalah kenaikan suhu. Ketika infeksi streptokokus atau difteri, reaksi suhu diucapkan, muncul segera setelah timbulnya penyakit. Dengan faringitis, suhunya rendah, timbul dengan latar belakang gejala yang sudah berkembang.
Plak purulen menyebabkan faktor bakteri yang dicurigai.
Jika kita berbicara tentang etiologi virus, penunjukan antibiotik tidak dibenarkan. Tetapi dalam kasus sifat streptokokus penyakit tidak dapat dilakukan tanpa mereka.
Anak usia sekolah dapat merekomendasikan pembilasan dengan larutan antiseptik. Yang paling sederhana adalah larutan soda-saline. Semua lainnya dengan etiologi virus - minuman hangat, berlimpah, udara segar yang lembab.
Laringitis
Ini adalah peradangan pada laring lendir. Pada anak-anak, itu terjadi pada latar belakang alergi, infeksi atau penghirupan uap panas. Dengan radang tenggorokan yang biasa, demam, batuk menggonggong, suara serak atau kehilangan suara dicatat. Titik diagnostik yang penting adalah bahwa dengan laringitis normal, tidak ada kesulitan bernafas. Jika gejala ini muncul (berbeda dengan asma, itu adalah inhalasi yang sulit), maka kita berbicara tentang laryngitis stenosis infeksi, rumit oleh croup. Dalam kasus kesulitan bernafas, perawatan medis darurat diperlukan.
Apa yang harus diketahui orang tua jika anak memiliki penyakit pernapasan seperti stenosis laringitis:
- Sebelum kedatangan ambulans, anak harus secara maksimal tenang, jangan panik, jangan ganggu anak, karena mudah memicu kejang pada laring dan mati lemas dengan tindakan yang salah.
- Penting untuk menyediakan kondisi yang nyaman bagi anak untuk tinggal: suhu di kamar tidak lebih tinggi dari 18, kelembaban 50-70%.
- Anak itu harus diberi banyak air.
- Anda dapat memberikan antipiretik dan tetes tetes vasokonstriktor di hidung.
Orang tua harus diperingatkan untuk tidak memberikan laringitis kepada ekspektoran dan inhalasi uap panas, karena penyakit ini dapat diperumit dengan croup.
Penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah
Kategori ini termasuk trakeitis, bronkitis, dan pneumonia. Banyak orang tua mulai mengobati penyakit secara independen, dan dengan demikian hanya memperburuk situasi. Obat tradisional dalam kasus ini tidak cukup, dan dokter harus meresepkan obat. Karena itu, perlu mempertimbangkan secara lebih rinci apa yang memicu penyakit, dan apa bantuan orang tua kepada anak.
Trakeitis
Peradangan trakea biasanya terjadi setelah peradangan sebelumnya pada saluran pernapasan bagian atas. Namun, mungkin ada lesi primer terisolasi dari trakea.
Penyebab dibagi menjadi:
- Infeksi (virus, pneumokokus, campak dan patogen batuk rejan).
- Non-infeksius (udara panas atau dingin, merokok pasif, dan menghirup alergen atau uap kimia).
Keluhan utama adalah batuk rendah di tengah rasa sakit dan sensasi terbakar di belakang tulang dada. Sputum tidak seperti biasanya, jika ya, itu langka dan kental. Batuk bersifat paroksismal, dipicu oleh berbaring, agitasi, tawa, atau menangis. Frekuensi serangan menurun setelah 4-5 hari.
Pendekatan pengobatan mirip dengan penyakit pada saluran pernapasan bagian atas - minum, melembabkan udara, mengurangi demam pada suhu tinggi. Dengan penampilan dahak purulen dalam kombinasi dengan suhu tinggi, antibiotik ditunjukkan, yang dapat diberikan menggunakan nebulizer. Dokter akan meresepkan obat antitusif, pengencer dahak, multivitamin.
Bronkitis
Ditetapkan bahwa lebih dari 99% bronkitis memiliki etiologi virus. Pindahkan dari pasien ke anak yang sehat dengan tetesan udara melalui hidung atau mulut. Hipotermia tidak berperan dalam perkembangan penyakit.
Paling sering, penyakit pada sistem pernapasan pada anak-anak ini disebabkan oleh virus influenza, yang habitat favoritnya adalah mukosa bronkial, sedangkan bagian atas saluran pernapasan dipengaruhi oleh jenis virus lain. Itu sebabnya salah untuk mengatakan bahwa infeksi "turun" ke dalam bronkus - awalnya berbeda di sana.
Perlu dicatat bahwa bakteri, bronkitis mikroba jauh lebih berat daripada virus. Sekali dalam sistem pohon bronkial bercabang, agen infeksi (dan mungkin alergen) menyebabkan peradangan selaput lendir, yang dimanifestasikan oleh pembengkakan dan peningkatan pembentukan lendir. Ruang bebas dari tabung hampa yang disebut bronkus berkurang secara signifikan. Untuk memfasilitasi pengangkatan lendir, bronkus cenderung berkontraksi, kejang, yang semakin mempersempit lumen. Selain itu, pada anak-anak, kemampuan bronkus untuk mengurangi ini lebih jelas daripada pada orang dewasa. Selaput lendir, peningkatan pembentukan lendir di dalam bronkus, bergabung dengan bronkospasme - ini adalah bagaimana bronkitis terjadi.
Bronkitis anak-anak lebih berat daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dahak dari keadaan cair dengan cepat berubah menjadi kental dan kental. Secara efektif membersihkan bronkus dari lendir sedemikian yang telah menembus jauh ke dalam bagian tersempit dari pohon bronkial, seorang anak hanya dapat dengan batuk intensif, tetapi baginya sulit karena lemahnya perkembangan otot pernapasan. Terutama susah produktif, membersihkan bronkus, batuk terjadi pada anak-anak usia prasekolah.
Apa itu bronkitis berbahaya:
- Pelanggaran pasokan oksigen ke semua organ, jaringan dan sel.
- Akumulasi dan multiplikasi virus di bronkus yang menyempit dapat masuk ke jaringan paru-paru dengan perkembangan pneumonia.
Bagaimana bronkitis bermanifestasi pada anak? Terhadap latar belakang peningkatan suhu dan memburuknya kesejahteraan umum, diekspresikan oleh kelesuan, kelelahan, kehilangan nafsu makan, kantuk, batuk dan kesulitan bernapas muncul. Sulit bagi anak untuk menghirup, dan "efek suara" dari pernapasan seperti itu sering terdengar dari kejauhan. Di payudara bayi, semuanya bersiul dan bergelembung. Semakin tebal dahak, semakin sakit batuknya.
Jika penyebab penyakit bukan virus, tetapi bakteri, kondisinya semakin parah:
- Suhunya tinggi (demam tinggi).
- Sering bernapas dangkal.
- Ada tanda-tanda keracunan dalam bentuk mual, muntah, sakit kepala.
- Tidak ada hidung tersumbat dan hidung tersumbat.
Dalam kasus bronkitis yang berasal dari bakteri, rawat inap dan pemberian antibiotik ditunjukkan, yang karena alasan yang jelas tidak diresepkan untuk penyakit yang dipicu oleh virus.
Bagaimana cara membantu anak? Penting untuk mengingat hal-hal berikut:
- Dengan memberi anak Anda jumlah cairan yang meningkat, Anda menjaga darah dalam keadaan lebih cair, sehingga mencegah penebalan dahak, jangan biarkan mengering dan menempel di dinding bronkus.
- Kamar yang lembab, dingin, berventilasi baik sangat diperlukan untuk bayi selama masa sakit.
- Pertempuran melawan suhu penurun panas harus dimulai setelah mencapai tanda pada termometer di atas 38 derajat.
- Berjalan bersama anak Anda setelah akhir fase akut penyakit untuk meningkatkan ventilasi dan mengurangi aktivitas virus.
- Bantu menghilangkan dahak dari bronkus dengan pijatan khusus.
Inti dari pijatan adalah untuk memastikan posisi drainase tubuh bayi, yaitu cukup untuk menempatkannya pada lututnya menghadap ke bawah dan posisi kepala di bawah para pendeta. Mengetuk dengan gerakan menyapu jari-jari bengkok di antara bilah bahu ke arah dari pinggang ke kepala, Anda membantu dahak bergerak ke bagian bronkus yang lebih luas. Kemudian tiba-tiba letakkan anak itu di pangkuan Anda dan minta batuk. Ulangi 2-3 kali.
Kapan tidak dipijat? Dalam dua kasus: selama fase akut penyakit dan demam tinggi, dan jika bayi belum tahu bagaimana batuk saat diminta.
Ada 4 “tabu” lagi yang, sayangnya, banyak orang tua melanggar, meningkatkan keparahan gangguan pernapasan pada anak dengan bronkitis. Dilarang keras:
- Lakukan inhalasi, terutama panas, karena akan menambah jumlah dahak. Tanpa tahu cara batuk, anak mungkin tersedak.
- Mandikan bayi di dalam bak mandi dengan alasan yang sama (air hangat menguap, menciptakan efek inhalasi).
- Untuk memberikan agen ekspektoran dan pelebaran dahak karena tindakan mereka di saluran pernapasan bagian atas.
- Coddle, gosok dengan salep hangat, taruh plester mustard, karena ini akan menyebabkan peningkatan suhu.
Setelah ditransfer, bronkitis tidak menjamin kekambuhan penyakit, sehingga tindakan pencegahan sangat tepat.
Pneumonia
Peradangan jaringan paru-paru, disertai dengan keracunan, batuk dan kegagalan pernapasan disebut pneumonia. Ditandai dengan peningkatan insiden selama periode peningkatan ARVI. Penyakit rentan terhadap anak-anak dari segala usia, mulai dari periode neonatal.
Meskipun kemajuan dalam kedokteran, kematian akibat pneumonia membuatnya perlu untuk mencari cara-cara pengobatan baru. Diagnosis mudah, dipandu oleh auskultasi, tes darah dan radiografi.
Penyebab pneumonia bervariasi dan tergantung pada usia. Pada bayi baru lahir, lebih sering adalah virus herpes, klamidia, varisela-zoster, dan sitomegalovirus. Pada tahun pertama kehidupan - pneumokokus; pada anak-anak prasekolah, E. coli, Staphylococcus aureus; anak-anak sekolah menderita mikoplasma dan klamidia. Penyebab pneumonia nosokomial adalah streptococcus, staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella. Pembibitan dari hidung dan faring, dahak, ELISA dan PCR dapat membantu menentukan penyebabnya.
Bedakan antara pneumonia nosokomial dan rumah. Timbulnya penyakit dalam 3 hari pertama setelah masuk ke rumah sakit, atau 3 hari pertama setelah pulang, menunjukkan bahwa pneumonia tersebut bersifat nosokomial. Kasus-kasus yang tersisa dianggap sebagai kasus domestik.
Pada radiograf, Anda dapat menentukan tingkat kerusakan:
- Fokus
- Segmental.
- Kelompok
- Pengantara
Bentuk rumit ditemukan dalam bentuk pleuropneumonia, edema paru, abses, fibrosis, gagal pernapasan, pneumotoraks, kegagalan banyak organ, sepsis.
Gambaran klinis terkait dengan tingkat kerusakan - semakin banyak jaringan paru terlibat dalam proses inflamasi, semakin parah gejala penyakit. Dalam kasus pneumonia fokal, gejala umum keracunan, batuk, sesak napas hadir dengan kenaikan suhu dalam 38 derajat. Otot interkostal terlibat dalam tindakan bernafas. Ketika proses menjadi lebih umum, tanda-tanda kegagalan pernapasan tumbuh - nyeri dada, kedinginan, batuk menjadi nyeri, dahak sedikit, kadang-kadang berkarat.
Anak-anak di bawah 3 tahun, serta anak-anak dengan faktor-faktor yang memberatkan dalam bentuk berbagai patologi yang terjadi bersamaan, dapat langsung dirawat di rumah sakit. Tetapi bahkan dengan masuknya perawatan di rumah dalam periode akut, perlu untuk memperhatikan tirah baring yang ketat.
Dasar perawatan adalah terapi antibiotik dengan antibiotik dari kelompok yang berbeda, dan aturan mengganti antibiotik diamati ketika tidak efektif dalam waktu 48 jam. Selain itu, digunakan bronkodilator, mukolitik, antipiretik dan antihistamin. Selama masa pemulihan, pijat, fisioterapi, terapi olahraga dianjurkan.
Terapi yang memadai dan tepat waktu memberi peluang tinggi untuk sembuh. Kasus-kasus dengan flora resisten antibiotik yang sangat bervariasi pada anak-anak dengan patologi somatik dan komplikasi purulen-septik, dan imunodefisiensi berakhir dengan sedih.
Pencegahan
Untuk mencegah penyakit pada sistem pernapasan pada anak, Anda perlu khawatir tentang ini pada tahap perencanaan kehamilan. Ini harus diuji untuk keberadaan PMS, fokus infeksi yang disanitasi. Selama kehamilan, makan dengan benar, minum vitamin dan mineral kompleks, hindari kontak dengan pilek sakit, jangan menghadiri acara massal selama pemulihan influenza dan ARVI.
Dari saat kelahiran, perlu untuk mengikuti rekomendasi dari dokter anak dan perawat patronase, untuk tidak mengabaikan prosedur menyusui dan tempering. Seorang anak harus makan sepenuhnya dan efisien, mendapatkan vitamin dan mineral, memiliki rutinitas harian yang benar.
Murid dianjurkan berolahraga dosis, pembatasan dari penggunaan berlebihan komputer dan gadget lainnya. Jalan-jalan di hutan, taman, perjalanan ke laut jauh lebih bermanfaat!
Jangan lupa melakukan vaksinasi pencegahan.
Dalam kasus penyakit Anda tidak dapat melakukannya tanpa pengawasan medis. Namun, sebelum kedatangan dokter, berusahalah untuk memastikan rezim minum dan kondisi nyaman bagi orang yang sakit untuk tinggal di ruangan yang sejuk dan lembab.
Penyakit menular pada saluran pernapasan bagian atas
Infeksi pada sistem pernapasan adalah penyakit yang paling umum yang hampir setiap orang menderita setidaknya setahun sekali. Diagnosis ini adalah salah satu penyebab paling sering dirawat di rumah sakit dan bisa berakibat fatal. Untuk mencegah komplikasi kritis, penting untuk mendiagnosis infeksi dan mengobatinya tepat waktu.
Apa itu
Penyakit menular pada sistem pernapasan adalah radang pada satu atau beberapa organ yang terlibat dalam pernapasan, yaitu:
Peradangan terjadi melalui penetrasi mikroorganisme patogen, yang dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan faktor etiologi:
- bakteri - staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, meningococcus, difteri, mikoplasma, mikobakterium, pertusis;
- virus - influenza, parainfluenza, adenovirus, roto-dan rhinovirus, epidemi parotitis, herpes, campak;
- jamur - Aspergillus, actinomycetes, Candida.
Patogen menembus ke dalam organ pernapasan melalui rute aerogenik atau kontak. Ada dua skenario yang mungkin untuk bagaimana infeksi terjadi:
- Selama komunikasi, mikropartikel dari ludah pasien bersin dan bersin memasuki organ, yang merupakan pembawa infeksi.
- Penyakit ini ditularkan melalui inhalasi partikel debu yang mengandung agen infeksi. Mikroorganisme resisten terutama diangkut melalui barang-barang rumah tangga - handuk, piring, mainan dan bahkan furnitur. Ini adalah demam berdarah, difteri, sakit tenggorokan, gondong, TBC. Sisa di tangan, mereka kemudian dipindahkan ke selaput lendir.
Penting untuk dicatat bahwa salah satu penyebab penyakit infeksi yang sering adalah proses kronis pada saluran pernapasan bagian atas. Sehubungan dengan mereka mengurangi daya tahan tubuh terhadap pilek. Fungsi sistem kekebalan tubuh yang tidak memadai mempengaruhi orang dengan penyakit kronis seperti:
- diabetes mellitus;
- patologi hati dan paru;
- onkologi
Paparan penyakit-penyakit ini meningkat dengan faktor-faktor iklim - kelembaban, angin sering, suhu rendah.
Klasifikasi infeksi
Menurut jenis penyebaran dalam tubuh, infeksi dibagi menjadi 4 kelompok:
1. Reproduksi infeksi di tempat perkenalan:
- ARVI adalah sekelompok penyakit yang menggabungkan katarak pada saluran pernapasan bagian atas;
- batuk rejan - diekspresikan oleh serangan batuk kejang dan terjadi terutama pada anak-anak;
- campak - disertai demam, batuk, konjungtivitis, ruam pada tubuh.
2. Lesi pada orofaring dan membran mukosa:
- tonsilitis - tonsilitis (radang amandel);
- scarlet fever - dimanifestasikan oleh sakit tenggorokan, ruam, dan pengelupasan kulit berikutnya;
- difteri - pembengkakan amandel, pembentukan plak putih seperti film, dan penyakit ini berbahaya oleh keracunan tubuh;
- mononukleosis infeksiosa - kerusakan pada tenggorokan dan kelenjar getah bening.
3. Penyebaran infeksi dalam tubuh:
- meningitis meningokokus - suatu penyakit yang dimanifestasikan oleh pilek, mempengaruhi selaput lendir otak, paru-paru;
- ensefalitis etiologi virus - komplikasi penyakit menular umum yang memengaruhi otak;
- pneumonia (pneumonia) - komplikasi dari sekelompok bakteri penyakit, kerusakan jaringan paru-paru;
- epidemi parotitis (gondongan) - radang kelenjar ludah.
4. Infeksi organ pernapasan dengan kerusakan kulit dan selaput lendir berikutnya:
- eksantema - penyakit ini disertai demam dan ruam yang sifatnya berbeda setelah menurun;
- enanthema - ditandai dengan ruam pada selaput lendir;
- cacar air - disertai demam dan erupsi papulovesicular pada tubuh.
Ada juga konsep penyakit saluran pernapasan akut etiologi tidak spesifik (ARVI). Apa artinya ini? Faktanya adalah bahwa ada lebih dari 200 varietas mikroorganisme dan virus flu, menurut perkiraan para ilmuwan dan mudah ditularkan dari satu orang ke orang lain. Mengidentifikasi patogen spesifik bisa sangat sulit, tidak seperti virus influenza, yang mudah didiagnosis. Dalam kasus ini, mereka mengatakan tentang infeksi yang tidak ditentukan yang menyebabkan kerusakan pada organ pernapasan.
Gejala tergantung pada jenis infeksi
Gejala utama infeksi saluran pernapasan:
- hidung gatal, bersin, pilek (keluarnya cairan hidung);
- sakit tenggorokan, batuk mungkin;
- sedikit demam, kedinginan;
- sakit kepala.
Gejala khas tergantung pada penyakit spesifik. Yang paling sering adalah:
- Rhinitis - radang mukosa hidung. Gejalanya adalah pilek dan mata berair. Pada saat yang sama, keluarnya cairan hidung berwarna purulen berbicara tentang sifat bakteri dari penyakit tersebut.
- Sinusitis, sinusitis, sinusitis frontal - radang selaput lendir sinus yang disebabkan oleh infeksi bakteri. Ini ditandai dengan kesulitan bernafas karena pembengkakan jaringan lunak hidung, kehilangan bau, sakit kepala.
- Tonsilitis (radang tenggorokan) - kekalahan amandel di orofaring. Disebabkan oleh infeksi virus dan bakteri. Disertai dengan peningkatan amandel, menggigil, dan malaise umum. Adanya plak kuning-hijau pada amandel mengindikasikan tonsilitis purulen.
- Faringitis adalah peradangan pada mukosa faring. Ini ditandai dengan sakit tenggorokan, batuk kering dan kelemahan umum.
- Laringitis - radang laring. Ditemani oleh suara serak, "gonggongan" batuk, nafas berat, suhu.
- Trakeitis adalah penyakit tuba yang terletak di antara laring dan bronkus utama. Ditandai dengan batuk kering, kelemahan.
- Bronkitis adalah lesi pada mukosa bronkial.
- Pneumonia adalah peradangan jaringan paru-paru. Infeksi bakteri, disertai demam dan batuk.
- ARI, ARVI - lesi umum pada saluran pernapasan, menggabungkan beberapa gejala.
Gejala pertama dari bentuk akut peradangan pada sistem pernapasan sudah terlihat 12 jam setelah infeksi. Mereka sangat intens dalam beberapa hari pertama penetrasi virus. Jika flu menjadi agen penyebab, kondisi pasien berubah secara dramatis selama beberapa jam pertama setelah infeksi memasuki tubuh.
Perbedaan utama antara patogen virus dan patogen bakteri adalah kenaikan suhu yang tajam, gejala infeksi saluran pernapasan atas (hidung, tenggorokan), dan pernapasan berat. Kehadiran mengi dalam etiologi virus menunjukkan aksesi infeksi sekunder. Dengan bentuk bakteri patogen, ada peningkatan perkembangan penyakit, keluarnya cairan bernanah kuning, keberadaannya di amandel, batuk kering atau basah dengan pemisahan dahak.
Diagnostik
Diagnosis penyakit didasarkan pada kombinasi berbagai indikator:
- fitur dari pengembangan penyakit;
- gejala;
- hasil pemeriksaan pasien;
- konfirmasi laboratorium (hitung darah lengkap).
Ketika indikasi tertentu juga ditentukan: rontgen, laringoskopi, bronkoskopi, analisis dahak untuk flora dan sensitivitas terhadap antibiotik.
Perawatan
Terapi melawan penyakit pada saluran pernapasan diresepkan dalam kombinasi. Perawatan etiotropik dilakukan untuk mencegah multiplikasi infeksi.
Ketika etiologi virus penyakit diresepkan obat-obatan seperti:
- Arbidol
- Kagocel
- Rimantadine
- Tamiflu
Penting untuk dipahami bahwa ini adalah agen antivirus yang sama sekali tidak efektif dalam sifat bakteri penyakit. Dalam hal ini, terapi antibiotik diresepkan. Cara efektif kelompok obat ini adalah:
- Azitromisin
- Eritromisin
- Klaritromisin
- Amoksisilin
Ketika penyakit pada sistem pernapasan bagian bawah (kecuali untuk yang di atas) juga efektif:
- Ofloxacin
- Levofloxacin
Untuk infeksi bakteri, obat-obatan tersebut efektif:
- IRS-19
- Imudon
- Bronhomunal
Perawatan patogenetik dilakukan untuk meringankan kondisi dan mempercepat pemulihan pasien. Untuk melakukan ini, obat yang diresepkan seperti:
- Cycloferon
- Grippferon
- Lavamax
- Amiksin
- Viferon
Juga, ketika indikasi tertentu dari dokter dapat diresepkan obat antiinflamasi gabungan - Erespal dan lain-lain.
Pengobatan simtomatik diresepkan untuk meningkatkan kesejahteraan dengan menghilangkan gejala pilek. Obat yang diresepkan tergantung pada penyakitnya. Sebagai contoh:
- dengan rhinitis - nazol, Pinosol;
- dalam angina - Hexoral, Tantum Verde, Faringosept;
- dengan obat batuk - ekspektoran, mucolytics (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Sinekod, Falimint).
Untuk beberapa penyakit, inhalasi alkali, penggunaan inhaler ultrasonik, nebulizer, sangat membantu.
Ini juga banyak digunakan pengobatan obat tradisional - inhalasi yang sama dengan penambahan minyak esensial, mengambil infus dan rebusan chamomile, sage, thyme.
Pencegahan
Vaksinasi adalah pencegahan khusus terhadap infeksi. Suntikan flu musiman paling umum di antara anak-anak dan orang dewasa. Anak-anak divaksinasi terhadap pneumococcus, campak, rubella, meningococcus.
Sebagai tindakan pencegahan, selama musim dingin tahun ini, salah satu obat berikut juga diambil:
- Remantadin - 1 kali per hari (masing-masing 100 mg).
- Amiksin - 1 tablet per minggu.
- Dibazol - 1/4 pil sekali sehari.
- Arbidol (setelah kontak dengan pasien) - 1 tablet 2 kali sehari dengan istirahat 3-4 hari, kursus - 3 minggu.
Dana tersebut ditujukan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh manusia, setelah itu tubuh menjadi lebih tahan terhadap infeksi.
Tindakan pencegahan berikut untuk penyakit pernapasan juga dibedakan:
- Dalam jumlah sedang gunakan produk-produk seperti: bawang putih, bawang, madu, lemon, raspberry. Merekomendasikan ramuan minum oregano, linden.
- Sering mencuci tangan untuk diri sendiri dan anak-anak, terutama setelah batuk dan meniup. Proses ini harus berlangsung setidaknya 30 detik dengan penggunaan sabun wajib. Anda juga dapat menggunakan pembersih farmasi berbasis alkohol. Lap tangan Anda lebih baik dengan handuk sekali pakai.
Fitur penyakit pernapasan pada anak-anak
Anak-anak kadang-kadang lebih mungkin menderita penyakit pernapasan selama tahun ini daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem kekebalan tubuh anak-anak belum sepenuhnya terbentuk dan tidak dapat melawan infeksi seaktif pada orang dewasa. Anak-anak hingga usia 3-4 tahun yang menghadiri kelompok anak-anak terutama sakit.
Namun, beberapa anak hanya dapat menderita sedikit pilek selama setahun, yang lain akan memiliki waktu untuk masuk angin lebih dari 10 kali selama waktu ini. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa beberapa anak memiliki kerentanan bawaan terhadap penyakit ARVI yang sering terjadi. Alasannya adalah lemahnya perlindungan selaput lendir dari infeksi virus. Namun, ini tidak berarti defisiensi imun anak.
Agen penyebab pilek yang paling umum adalah rhinovirus, yang lebih dari 100 varietas. Setelah meredakan salah satu dari infeksi ini, tubuh tidak mengembangkan kekebalan terhadap orang lain. Juga penyakit disebabkan oleh coronavirus, adenovirus, influenza dan parainfluenza.
Video: infeksi saluran pernapasan
Seorang spesialis di bidang kedokteran akan berbicara tentang penyakit khas saluran pernapasan dan metode perawatan:
Infeksi saluran pernapasan akut pada saluran pernapasan bagian atas pada anak-anak dalam praktik dokter spesialis anak distrik
Infeksi pernapasan akut pada saluran pernapasan bagian atas adalah alasan paling umum untuk mencari bantuan medis. Anak-anak sejak lahir hingga 5 tahun, rata-rata, membawa 6-8 episode infeksi virus pernapasan akut per tahun.
Di daerah ini, sering terjadi kasus pengobatan sendiri dan kesalahan medis, khususnya, resep obat tanpa bukti yang cukup.
Infeksi virus pernapasan akut - akut, dalam banyak kasus, itu sendiri membatasi infeksi saluran pernapasan, disertai dengan:
1. Sindrom katarak pada saluran pernapasan bagian atas - adalah pilek, batuk, sakit tenggorokan;
2. Sering demam;
3. Seringkali merupakan pelanggaran terhadap keadaan umum manifestasi yang berbeda.
Contoh diagnosa:
Nasofaringitis akut, konjungtivitis, perjalanan berat.
Nasofaringitis akut, ringan.
SARS menyebabkan sekitar 200 virus, paling sering:
- virus badak dengan lebih dari 100 serotipe
- beberapa enterovirus non-polio.
Penyebaran infeksi virus:
- penyebaran virus paling sering terjadi dengan inokulasi diri pada mukosa hidung atau konjungtiva dari tangan yang terkontaminasi oleh kontak dengan permukaan permukaan yang terkontaminasi oleh virus (rhinovirus tetap ada pada mereka selama satu hari).
- Cara lain adalah melalui udara - ketika menghirup partikel aerosol yang mengandung virus, atau jika tetesan yang lebih besar mengenai selaput lendir ketika kontak intim dengan pasien,
- Masa inkubasi sebagian besar virus adalah 24-72 jam. Ekskresi virus ke pasien sebanyak mungkin pada hari ketiga setelah infeksi, menurun tajam pada hari kelima. Isolasi virus intensif dapat bertahan hingga 2 minggu.
Nasofaringitis akut J00
Ini didiagnosis ketika ada pilek atau batuk akut.
Fitur usia dari perjalanan nasofaringitis:
- pada bayi, demam, keluarnya dari saluran hidung, kadang-kadang - kecemasan, kesulitan dalam memberi makan dan tertidur.
- Pada anak yang lebih besar, manifestasi khasnya adalah gejala rinitis (ini pada hari ketiga, berlangsung hingga 6-7 hari), pada 1 / 3-1 / 2 pasien - bersin dan / atau batuk (puncak pada hari pertama, durasi 6-8 hari), jarang - sakit kepala.
Laringitis akut dan trakeitis J04
Laryngitis, laryngotracheitis ditandai dengan batuk kasar, suara serak. Ketika batuk trakeitis dapat mengganggu, sering, melemahkan pasien. Tidak seperti sindrom croup (laryngotracheitis obstruktif), fenomena stenosis laring tidak diamati, tidak ada kegagalan pernapasan.
Faringitis akut J02
- hiperemia dan edema dinding faring posterior, granularitasnya, disebabkan oleh hiperplasia folikel limfoid, dicatat. Di belakang faring, sedikit lendir dapat terlihat (radang selaput lendir hidung).
- batuk yang tidak produktif, sering obsesif, memberi anak perasaan yang tidak menyenangkan, karena bisa sangat sering, tidak dapat diobati dengan bronkodilator, mukolitik, dihirup oleh glukokortikosteroid.
Pemeriksaan diagnostik
Tes darah diperlukan untuk gejala umum yang parah. Dengan peningkatan kadar leukosit menjadi 10-15 * 10 (9), itu akan menjadi alasan untuk mencari fokus bakteri dan, pertama-tama, pneumonia "diam".
Urinalisis wajib untuk semua anak demam, karena 5-10% bayi dan anak kecil dengan infeksi saluran kemih juga memiliki infeksi virus dengan tanda-tanda klinis ARVI.
Otoskopi harus menjadi metode pemeriksaan diagnostik rutin anak-anak dengan SARS dan diindikasikan untuk semua pasien dengan gejala nasofaringitis.
Pemeriksaan virologi rutin dan / atau bakteriologis dari semua pasien tidak masuk akal, karena tidak mempengaruhi pilihan pengobatan.
Pengecualian adalah tes cepat untuk influenza pada anak-anak demam tinggi tes cepat untuk streptokokus dalam kasus-kasus yang diduga tonsilitis streptokokus akut.
- Foto rontgen sinus paranasal dalam periode akut (10-12 hari pertama) tidak diindikasikan - Sering mengungkapkan radang sinus yang disebabkan oleh virus, yang secara spontan teratasi dalam waktu dua minggu.
Otitis media akut (H65-H75)
Gejala yang menunjukkan risiko otitis media akut:
- Pada pasien yang lebih muda - "klik" menyakitkan,
- Anak-anak yang lebih besar memiliki perasaan "isi" telinga.
Gejala otitis media akut:
- peningkatan suhu pada tahap akhir penyakit (50% pasien tidak mengalami demam),
- kecemasan, tangisan anak-anak muda; Nyeri - Pada lansia (50% pasien dengan nyeri tidak ada).
Indikasi untuk radiografi sinus paranasal:
Gejala infeksi saluran pernapasan atas tidak berhenti, atau tidak ada tren positif selama 10 hari atau lebih.
Gejala parah pada saat timbulnya penyakit, yang berlangsung selama 3-4 kali, ada ancaman proses orbital purulen-septik atau komplikasi intrakranial.
Gejala infeksi saluran pernapasan atas sepenuhnya atau sebagian terhenti dalam 3-4 hari, namun, selama 10 hari ke depan, ada kambuhnya rinorea dengan demam atau batuk.
Indikasi untuk rontgen dada:
Munculnya gejala fisik pneumonia (peningkatan atau kesulitan bernapas, obstruksi, kontraksi area dada yang ulet, pemendekan bunyi perkusi, mengi di paru-paru.
Mengurangi saturasi oksigen dan kurang dari 95% saat menghirup udara ruangan. Adanya gejala keracunan bakteri: anak lamban dan mengantuk, kontak mata tidak dapat diakses, kegelisahan yang diucapkan, penolakan minum, hiperestesia.
Tingkat tinggi penanda peradangan bakteri: leukositosis lebih dari 15 * 10 (9) / l Pada tes darah umum dikombinasikan dengan neutrofilia, tingkat protein c-reaktif di atas 30 mg per liter tanpa adanya sumber infeksi bakteri.
Indikasi untuk masuk ke rumah sakit:
- anak-anak hingga 3 bulan dengan demam demam karena risiko tinggi terkena infeksi bakteri yang parah.
- Anak-anak dari segala usia dengan gejala berikut (ketidakmampuan untuk minum / mengisap payudara, mengantuk atau kurang kesadaran, laju pernapasan kurang dari 30 per menit atau apnea, gejala gangguan pernapasan, sianosis sentral, gagal jantung dan dehidrasi parah)
- Anak-anak dengan kejang demam yang rumit (9 bulan lebih lama dari 15 menit dan / atau diulang lebih dari sekali dalam 24 jam) dirawat di rumah sakit untuk seluruh periode demam.
- Anak-anak dengan demam demam dan kecurigaan infeksi bakteri yang parah, dengan gejala yang terkait berikut: lesu, kantuk, penolakan untuk makan atau minum, ruam kulit hemoragik, muntah.
Perawatan terapeutik dan diagnostik untuk infeksi saluran pernapasan akut pada saluran pernapasan atas pada tahap rawat jalan:
- mode semi-double dengan transisi cepat ke jenderal, setelah mengurangi suhunya.
- Diperlukan inspeksi berulang saat mempertahankan suhu lebih dari 3 hari atau penurunan kualitas.
Kesulitan terapi antibiotik modern:
- tumbuhnya strain yang resisten.
- mengurangi pengembangan antibiotik baru.
Terapi antivirus untuk ARVI dalam banyak kasus tidak diperlukan. Anda dapat menetapkan paling lambat 1-2 penyakit danios interferon-alpha dalam bentuk tetes di hidung - 1-2 tetes 3-4 kali sehari.
Persiapan campuran interferon alfa leukosit dibuat dari darah manusia. Tersedia dalam bentuk bubuk lyophilized kering dalam ampul, dalam botol penetes 10 mililiter. Anak-anak berusia 1 bulan hingga 7 tahun diresepkan 150.000 IU dua kali sehari, dan anak-anak di atas 7 tahun diberikan 500.000 IU dua kali sehari.
Untuk infeksi virus pernapasan akut, interferonogen kadang-kadang direkomendasikan, pediatrik Anaferon, umifenovir, Amiksin (60 mg / hari) pada hari 1, 4, 4 dan 6 dari penyakit, digunakan sejak usia 78).
Prinsip pengurangan suhu
- Anak Radishchevo harus dibuka, lap dengan air 25-30C,
- obat antipiretik pada anak-anak sehat yang berusia lebih dari tiga bulan dibenarkan pada suhu di atas 39 C.
Pada suhu yang lebih rendah, obat-obatan antipiretik akan ditunjukkan kepada anak-anak hingga tiga bulan, anak-anak dengan kejang-kejang steril dalam sejarah, dengan ketidaknyamanan terkait suhu.
- penerimaan rutin antipiretik tidak diinginkan, dosis berulang hanya akan terjadi setelah peningkatan suhu baru.
- Penunjukan antipiretik pada suhu kurang dari 38 derajat selama lebih dari 3 hari dapat mempersulit diagnosis infeksi bakteri.
- untuk mengurangi suhu pada anak-anak, hanya diperbolehkan menggunakan 2 obat - parasetamol (dosis tunggal untuk pemberian oral pada usia 6-12 tahun - 250-500 mg, 1-5 tahun - 120-250 mg, dari 3 bulan hingga 1 tahun - 60- 120 mg, hingga 3 bulan - 10mg / kg),
Ibuprofen (20-40 mg / kg / hari).
Metamizole, asam asetilsalisilat, dan Nimesulide tidak digunakan pada anak-anak dengan obat antipiretik.
Risiko asupan parasetamol yang tidak terkontrol
Sebuah penelitian pada anak-anak dilakukan di 20 negara di dunia menggunakan protokol ISFFC Ya, efek ketergantungan meningkatkan risiko mengembangkan asma saat mengambil parasetamol, terutama pada tahun pertama kehidupan.
Anak usia 6 - 7 tahun Pu ketika menggunakan parasetamol setidaknya sebulan sekali meningkatkan perkembangan RES asma bronkial 3 kali, karena peningkatan pembantu Th2.
Terapi simtomatik adalah dasar untuk pengobatan infeksi pernapasan akut pada saluran pernapasan atas. Hidrasi yang memadai berkontribusi pada pengenceran rahasia dan memfasilitasi pembuangannya.
Terapi eliminasi efektif dan aman:
- pemasukan saline ke dalam hidung 2-3 kali sehari memastikan pengangkatan lendir dan pemulihan epitel bersilia,
- pada anak-anak dengan keluarnya cairan yang banyak, aspirasi lendir dari hidung secara efektif dilakukan dengan penyedotan manual khusus diikuti dengan pemberian saline,
- posisi di dalam boks dengan ujung kepala terangkat berkontribusi pada keluarnya lendir dari hidung,
- Anak-anak yang lebih besar dibenarkan menggunakan semprotan dengan larutan target isotonik.
Tetes hidung vasokonstriktor diresepkan untuk jangka pendek hingga 2-3 hari, tetapi mereka tidak mempersingkat durasi pilek, tetapi dapat mengurangi gejala hidung tersumbat, serta mengembalikan fungsi tabung pendengaran.
Anak-anak sejak lahir hingga usia 6 tahun menggunakan fenilefrin dan xylometazoline. Penggunaan sediaan sistemik yang mengandung dekongestan sangat tidak diinginkan, obat-obatan dari kelompok ini hanya diperbolehkan sejak usia 12 tahun.
Pencegahan infeksi virus pernapasan akut pada saluran pernapasan atas:
- mencuci tangan setelah kontak dengan pasien,
- permukaan cuci dikelilingi oleh pasien,
- pemrosesan phonendoscope, otoscope,
- di lembaga anak-anak - dengan cepat mengisolasi anak-anak yang sakit, mengikuti rezim penayangan.
- Dianjurkan vaksinasi tahunan terhadap influenza dari usia 6 bulan dan terhadap infeksi pneumokokus.
- Telah terbukti bahwa vaksinasi anak-anak terhadap infeksi influenza dan pneumokokus mengurangi kemungkinan infeksi virus pernapasan akut yang rumit (mengurangi risiko mengembangkan otitis media akut dan pneumonia).
- penggunaan lisat bakteri direkomendasikan untuk anak-anak yang lebih tua dari 6 bulan dengan infeksi berulang pada saluran pernapasan bagian atas dan infeksi saluran pernapasan. Obat-obatan ini cenderung mengurangi insiden infeksi pernapasan, meskipun basis bukti mereka kecil.
- Penggunaan imunomodulator untuk pencegahan SARS tidak dianjurkan, karena tidak ada bukti yang dapat diandalkan tentang penurunan morbiditas pernapasan di bawah pengaruh berbagai imunomodulator.
- Khasiat profilaksis dari sediaan herbal dengan vitamin C dan sediaan homeopati belum terbukti.
Sumber: pedoman klinis Federal untuk penyediaan perawatan medis untuk anak-anak dengan ARVI. 26 September 2017
Kuliah untuk mahasiswa fakultas pediatrik, tahun ke-6. Black N.L., profesor, kepala. Departemen Rawat Jalan Anak, YSMU, 2017-2018.
Infeksi akut pada saluran pernapasan bagian atas dan tenggorokan pada anak-anak
Infeksi tenggorokan pada anak-anak adalah kondisi yang sangat berbahaya yang dapat dipersulit oleh laryngotracheitis dan kejang trakea. Penting untuk melakukan diagnosa dan perawatan yang tepat waktu. Pada halaman ini Anda dapat melihat bagaimana infeksi tenggorokan pada anak-anak terlihat di foto, menggambarkan manifestasi gejala eksternal, seperti hiperemia faring, ruam, pembengkakan, dll. Infeksi saluran pernapasan atas akut pada anak-anak dapat disebabkan oleh mikroflora virus atau bakteri patogen, tergantung pada jenis patogen, pengobatan etiotropik ditentukan.
Infeksi pernapasan akut adalah patologi yang paling sering ditemukan secara statistik pada masa kanak-kanak. Agen penyebab penyakit infeksi akut pada saluran pernapasan bagian atas paling sering adalah virus (hingga 95%). Setiap virus pernapasan secara selektif memengaruhi bagian tertentu dari saluran pernapasan, dan tidak semua saluran pernapasan.
Proporsi yang signifikan dari anak-anak yang menghadiri lembaga prasekolah, serta selama infeksi di rumah sakit, adalah campuran infeksi virus dan bakteri.
Peningkatan keparahan penyakit, komplikasinya, sebagai aturan, menunjukkan aksesi atau aktivasi infeksi bakteri, karena ada pelanggaran fungsi penghalang saluran pernapasan dan penurunan resistensi.
Pada saat yang sama, lesi bakteri pada saluran pernapasan bagian atas mungkin bersifat primer. Dengan demikian, pada lebih dari 15% kasus, faringitis, folikular dan tonsilitis lacunar disebabkan oleh efek terisolasi dari streptokokus beta-hemolitik kelompok A; otitis media purulen akut dan sinusitis sering disebabkan oleh pneumokokus, hemophilus bacillus, moraccella catarallis dan streptococcus piogenik.
Dalam terjadinya penyakit pada saluran pernapasan, peran infeksi atipikal meningkat. Dengan demikian, 35% anak-anak dan remaja adalah pembawa mikoplasma, yang dapat menyebabkan penyakit hidung, sinus paranasal, dan laring berulang.
Lesi jamur pada cincin faring mungkin terjadi, ketika jamur Candida albicans dalam kondisi tertentu memperoleh sifat patogen (penyakit) yang nyata.
Infeksi virus pada tenggorokan dan saluran pernapasan bagian atas pada anak-anak (gejala)
Infeksi virus pernapasan akut pada saluran pernapasan bagian atas pada anak adalah kelompok besar infeksi virus yang membentuk 90% dari semua kasus penyakit menular. Di masa kanak-kanak, setiap anak memiliki hingga 8 infeksi virus pernapasan akut per tahun. Mereka semua sakit - seseorang lebih sering, seseorang lebih sedikit. Di musim dingin mereka lebih sering sakit, karena virus lebih aktif selama periode ini, lebih jarang di musim panas.
Penyebab infeksi virus tenggorokan pada anak-anak adalah sekelompok besar virus pernapasan (lebih dari 200 virus), mereka pertama kali ditemukan pada tahun 1892 oleh ilmuwan Rusia DI Ivanovsky. Jika kita membandingkan ukuran bakteri - agen penyebab dari sejumlah besar penyakit menular dengan virus, maka dalam satu bakteri (streptococcus) 1750 partikel virus influenza ditempatkan. Gejala pertama infeksi saluran pernapasan bagian atas pada anak-anak memberi setelah 2-3 hari atau setelah periode prodromal.
Fitur biologis utama dari virus apa pun adalah ketidakmampuan untuk bereproduksi tanpa bantuan sel dari organisme lain. Ini adalah parasit intraseluler. Mereka digunakan untuk membiakkan bahan bangunan dan energi sel hidup. Penggandaan virus sangat cepat. Dengan demikian, setelah menembus ke dalam sel, satu partikel virus membentuk progeni keseribu dalam 4-6 jam. Fitur penting dari virus apa pun adalah selektivitasnya. Virus tidak dapat hidup dalam sel apa pun, ada sel-sel dan jaringan tubuh manusia tertentu yang terinfeksi virus ini dan dapat bekerja untuk dirinya sendiri. Dengan demikian, virus pernapasan secara selektif menginfeksi sel epitel yang menutupi saluran pernapasan.
Setiap sel tubuh melakukan sejumlah fungsi yang hanya melekat padanya. Jika terjadi infeksi virus, sejumlah masalah muncul. Jadi, dengan kekalahan mukosa bronkial, batuk, mengi di paru-paru, dan pernapasan cepat muncul.
Virus pernapasan memiliki beberapa lusin jenis dan subtipe. Pada saat yang sama kekebalan, yaitu. kekebalan tubuh setelah penyakit, berkembang hanya untuk satu jenis atau subtipe virus yang didefinisikan secara ketat. Oleh karena itu, seseorang memiliki peluang nyata untuk sakit ARVI cukup sering.
Penularan infeksi melalui udara berkontribusi terhadap penyebaran besar penyakit pernapasan. Dari saat infeksi hingga munculnya tanda-tanda pertama penyakit, dibutuhkan sedikit waktu - dari beberapa jam hingga empat hari.
Sumber infeksi dapat berupa anak yang sakit atau orang dewasa yang, selama percakapan, batuk, bersin, mengeluarkan sejumlah besar partikel virus. Namun, di lingkungan eksternal, virus mati agak cepat. Orang yang sakit paling menular dalam 3 sampai 8 hari pertama penyakit (untuk infeksi adenovirus, hingga 25 hari).
Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk menentukan patogen spesifik, dan ini tidak perlu, karena penyakit ini diperlakukan dengan cara yang sama untuk etiologi apa pun. Berdasarkan gambaran klinis saja, dokter dapat menyarankan adanya infeksi spesifik dalam beberapa kasus: dengan influenza, parainfluenza, infeksi adenoviral dan pernapasan, yang paling umum pada masa kanak-kanak.
Bentuk yang berbeda memiliki gejala klinis infeksi virus tenggorokan pada anak-anak, tetapi mereka memiliki banyak kesamaan:
- gejala catarrhal (pilek, batuk, kemerahan di tenggorokan, suara serak, tersedak);
- gejala keracunan (demam, malaise, sakit kepala, muntah, nafsu makan buruk, lemah, berkeringat, suasana hati tidak stabil).
Gejala spesifik dari SARS akan tergantung pada bagian mana dari saluran pernapasan yang disebabkan oleh proses peradangan paling parah: rhinitis - kerusakan pada mukosa hidung, faringitis - lesi faring, nasofaringitis - lesi hidung dan faring secara bersamaan, laringitis - laring, trakeitis - trakea, bronkitis - secara bersamaan bronkus, bronkiolitis - kekalahan dari saluran bronkial terkecil - bronkiolus.
Namun, tingkat keparahan keracunan dan kedalaman lesi saluran pernapasan dengan berbagai infeksi pernapasan berbeda.
Flu Para ilmuwan mengidentifikasi tiga jenis utama virus influenza - A, B dan C. Perbedaan yang paling mendasar adalah kemampuan untuk berubah. Jadi, virus influenza C hampir stabil. Dan, setelah pernah sakit, seseorang mendapat kekebalan selama sisa hidupnya. Ini menjelaskan kejadian influenza C yang sangat jarang di antara orang dewasa, ini adalah banyak anak-anak.
Virus influenza B berubah secara moderat, dan jika hanya anak-anak yang menderita flu C, maka flu B terutama adalah anak-anak.
Influenza A - yang paling berbahaya, dialah yang terus berubah, menyebabkan epidemi.
Ciri khas flu adalah onset akut, tiba-tiba dari penyakit dengan gejala keracunan parah: demam tinggi, sakit kepala, kadang-kadang muntah, nyeri di seluruh tubuh, muka memerah. Gejala flu katarak muncul kemudian. Gejala trakeitis yang paling umum adalah batuk kering, nyeri, dan pilek.
Manifestasi flu sebagian besar mirip dengan gejala infeksi virus pernapasan akut lainnya. Namun, kecenderungan virus untuk kerusakan preferensial pada selaput lendir trakea dan bronkus mengarah pada perjalanan penyakit yang lebih parah dengan flu dibandingkan dengan ARVI lain.
Paragripp. Dengan parainfluenza (berlawanan dengan flu), gejala catarrhal muncul dari jam-jam pertama penyakit dalam bentuk pilek, batuk “menggonggong” kasar, suara serak, terutama terlihat ketika bayi menangis. Asfiksia dapat terjadi - croup palsu. Gejala keracunan parainfluenza ringan, suhu tidak naik di atas 37,5 ° C.
Ketika infeksi adenovirus dari hari-hari pertama penyakit ditandai rinitis mukosa atau mukopurulen berlebihan, batuk basah, serta konjungtivitis, tonsilitis akut (radang amandel). Nodus limfa submaxillary dan serviks membesar. Manifestasi keracunan, tidak signifikan pada awal penyakit, dengan perkembangan penyakit secara bertahap meningkat. Ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang panjang (hingga 20-30 hari), sering seperti gelombang, ketika, setelah hilangnya gejala utama, mereka muncul kembali dalam 2-5 hari.
Virus syncytial respirasi terutama mempengaruhi saluran pernapasan bagian bawah - bronkus dan bronkolus terkecil. Anak memiliki batuk basah yang kuat, dispnea ekspirasi, dan tanda-tanda gagal napas, yaitu mengembangkan sindrom obstruktif.
Infeksi bakteri dan virus-bakteri pada tenggorokan pada anak-anak dan gejalanya
Infeksi bakteri pada tenggorokan pada anak-anak jarang terjadi ketika ia berkembang sendiri dalam bentuk utamanya. Sebagai aturan, ini adalah komplikasi dari bentuk virus yang tidak diobati dengan benar. Penting untuk diingat: infeksi virus pernapasan apa pun secara signifikan melemahkan pertahanan tubuh anak. Ini berkontribusi pada aksesi infeksi bakteri (staphylococcus, streptococci, pneumococci, dll.) Dan perkembangan komplikasi, seringkali bersifat purulen. Infeksi virus-bakteri berkembang pada anak-anak, itulah sebabnya infeksi virus pernapasan akut pada bayi dan anak-anak prasekolah sering disertai dengan pneumonia (radang paru-paru), radang telinga tengah (otitis), radang sinus paranasal (sinusitis atau sinus frontal). Selain itu, di bawah pengaruh infeksi pernapasan, fokus infeksi kronis yang tidak aktif direvitalisasi dalam tubuh anak. Tonsilitis kronis, bronkitis kronis, penyakit kronis pada saluran pencernaan, ginjal, dll diperparah Infeksi virus dan bakteri pada anak di awal
usia dapat menyebabkan keterbelakangan fisik dan mental.
Bagaimana tubuh manusia bereaksi terhadap penetrasi virus? Tentu saja, ia mulai melawan "penyerang", pertama dengan kekebalan non-spesifik - fagositosis, lisozim, interferon, sistem komplemen, dll, dan kemudian produksi antibodi spesifik.
Setelah virus memasuki sel, virus secara aktif menyebar dan dengan cepat menyebabkan kematian dan kehancuran sel yang ditangkap. Dari sel yang hancur, virus memasuki aliran darah, dan di sana mereka sudah menunggu antibodi antivirus. Karena itu, ARVI akan bertahan tepat selama tubuh membutuhkan sintesis antibodi. Waktu produksi antibodi kecil dan jumlahnya mencapai 5-10 hari. Antibodi menetralkan virus dan penyakit berakhir.
SARS adalah penyakit menular. Namun, sebagai aturan, ketika anak menjadi sakit, pilek, batuk, demam, ibu tidak akan mengatakan bahwa bayinya menderita ARVI, ia akan mengatakan dengan tegas dan dengan keyakinan - ia terserang flu. Perhatikan gejala khas infeksi virus dan bakteri pada anak-anak, biasanya mereka lebih parah dan memiliki manifestasi klinis yang panjang.
Kata "dingin" memiliki beberapa arti - pendinginan yang dialami tubuh, dan penyakit yang disebabkan oleh pendinginan seperti itu (bahasa sehari-hari).
Akibatnya, pilek sering tidak ada hubungannya dengan ARVI. Pada selaput lendir hidung, faring, bronkus ada sejumlah besar mikroba (bukan virus, tetapi bakteri), yang menyebabkan penyakit ketika daya tahan tubuh menurun. Hipotermia, keringat berlebih, berjalan tanpa alas kaki, olahraga berlebihan, angin kencang, dan air dingin dapat berkontribusi pada penurunan pertahanan anak. Ketika datang ke SARS - itu berarti terinfeksi dari orang yang sudah sakit.