Tes darah invitro untuk TBC

TBC adalah penyakit berbahaya yang dapat berhasil diobati dengan diagnosis tepat waktu.

Salah satu studi paling informatif untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal disebut metode PCR (polymerase chain reaction).

Analisis PCR tidak hanya yang paling informatif, tetapi juga salah satu studi yang paling mudah diakses yang dapat mendeteksi TB pada tahap awal.

Apa itu analisis PCR?

Semua mikroorganisme hidup, termasuk virus dan bakteri, mengandung molekul RNA dan DNA dalam strukturnya. Dengan menyoroti asam-asam ini, dimungkinkan untuk mengatakan dengan sangat pasti agen asing yang ada dalam darah manusia dan membuat diagnosis yang akurat.

Inti dari metode PCR adalah pemrosesan khusus sampel cairan biologis, sehingga memungkinkan untuk menentukan spesies mana yang termasuk dalam mikroorganisme.

Analisis PCR untuk TBC: indikasi, kelebihan dan kekurangan

Teknik PCR digunakan pada orang dengan lesi paru-paru yang parah dalam kasus tersebut dan manifestasi pernapasan (batuk parah, hemoptisis), ketika tidak mungkin untuk secara akurat mendiagnosis penyakit dengan gejala klinis.

Dianjurkan untuk menjalani penelitian dan setelah kontak langsung dengan pembawa penyakit. Keuntungan yang ia miliki meliputi:

• kecepatan eksekusi - untuk mendapatkan hasil, Anda tidak perlu menumbuhkan budaya patogen atau melakukan prosedur rumit lainnya;
• sangat informatif - ketika mendiagnosis TB, keakuratan analisis mencapai 90% dan lebih tinggi;
• sensitivitas dan spesifisitas tinggi - untuk mengidentifikasi patogen dalam bahan mungkin hanya mengandung satu sel virus;
• universalitas - hampir semua cairan biologis cocok untuk analisis: dahak, darah, lava bronkial.

Sebagai perbandingan: keakuratan mikroskopi sputum smear, yang digunakan untuk mendeteksi tuberkulosis, hanya 40-50%, dan dengan jumlah patogen yang rendah berkurang hingga 10% atau kurang. Budaya dahak lebih informatif, tetapi butuh 2 hingga 8 minggu untuk mendapatkan hasil.

Anda dapat menggunakan PCR untuk TBC alih-alih Mantoux, jika orang tersebut memiliki kontraindikasi terhadap sampel.

Kerugian dari teknik ini termasuk risiko mendapatkan hasil negatif palsu. Dengan kata lain, tidak adanya DNA spesifik dalam dahak, darah atau urin belum mengindikasikan tidak adanya tuberkulosis pada pasien.

Itu penting. Dalam diagnosis TBC pada anak-anak, sensitivitas analisis PCR lebih rendah daripada orang dewasa, dan sekitar 25-83%.

Foto 1. Melakukan PCR sebagai ganti Mantoux pada anak adalah pilihan yang baik jika ia alergi atau sering sakit.

Prosedur untuk analisis PCR

Prosedur untuk melakukan analisis PCR dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang disebut amplificator, dan terdiri dari empat tahap. Untuk penelitian, bagian DNA diperlukan dari mana sintesis molekul dimulai, nukleotida (basis molekul DNA), serta polimerase, atau enzim yang mempercepat prosedur.

1. Pengumpulan bahan biologis (dahak, darah, lavage bronkial).
2. Pemanasan sampel hingga suhu sekitar 98% untuk menghancurkan struktur utama rantai DNA.
3. Annealing, atau menurunkan suhu beberapa derajat untuk mengikat primer ke untai DNA.
4. Sintesis molekul diperlukan untuk menghasilkan suatu hasil.

Setelah melakukan 25-30 siklus semacam itu, sejumlah salinan DNA virus terbentuk, yang dengannya mudah untuk menentukan agen penyebab penyakit.

Perhatian: analisis PCR tidak membedakan mikroorganisme "mati" dari "hidup", oleh karena itu hasilnya dapat positif untuk waktu tertentu setelah perawatan.

Persiapan untuk analisis

Jika tes darah PCR diambil untuk TBC, maka tidak perlu pelatihan khusus, tetapi pasien disarankan untuk mengikuti aturan umum: jangan makan setidaknya 8 jam, hilangkan alkohol dan minum obat, jangan merokok selama satu jam sebelum mengambil bahan.

Dahak dikumpulkan di pagi hari setelah disikat dan dibilas dengan seksama.

Jika eksudat diekskresi dengan buruk, Anda harus mengambil ekspektoran malam sebelumnya atau mengambil inhalasi. Dahak dengan lendir, nanah, bercak putih atau kekuningan memiliki nilai diagnostik.

Jika tidak mungkin untuk mengambil dahak untuk analisis, usap bronchio digunakan untuk mengidentifikasi patogen. Analisis semacam itu tidak memerlukan persiapan, dan bahan diambil sebagai berikut. Dengan bantuan alat suntik laring, pasien dituangkan ke dalam trakea, larutan natrium klorida, yang menyebabkan cairan batuk - batuk yang kuat digunakan untuk penelitian.

Perhatian Hasil analisis mendistorsi antibiotik, heparin dan obat lain yang digunakan untuk pengobatan lokal, sehingga studi ini direkomendasikan 10-14 hari setelah pemberian.

Metode untuk menguji darah untuk TBC PCR

Agen penyebab tuberkulosis adalah mikobakterium yang disebut tuberculosis bacillus atau bacillus Koch. Sekali di dalam tubuh manusia, itu mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Tetapi seiring waktu, segera setelah kondisi yang menguntungkan muncul, bakteri dapat menyebabkan TBC paru-paru atau organ lain.

Agar berhasil memerangi penyakit ini, sangat penting untuk mendiagnosisnya pada tahap awal. Tes darah untuk TBC oleh PCR adalah cara yang paling efektif dan tercepat untuk mendiagnosis TBC. Butuh empat jam untuk melakukannya. Ini lebih nyaman daripada metode lain, ia memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan akurasi hampir 100%.

Apa itu tes darah PCR?

Saat ini, analisis PCR adalah salah satu metode terbaru untuk mendiagnosis berbagai penyakit tubuh. Untuk deteksi TB, metode ini adalah yang paling efektif dibandingkan dengan metode lain yang digunakan sejauh ini. Metode ini ditemukan pada tahun 1983 oleh ahli kimia terkenal K. Mulllis, yang menerima Hadiah Nobel untuknya sepuluh tahun kemudian.

Dasar dari metode ini adalah menerapkan reaksi berantai polimerase, yang memungkinkan untuk menentukan tidak hanya keberadaan patogen dalam darah, tetapi juga penampilannya. Untuk tujuan ini, menggunakan metode PCR, bagian dari DNA patogen terdeteksi dan identifikasi dilakukan. Sekalipun ada beberapa patogen berbeda dalam darah, teknik ini memungkinkan Anda mendeteksi semuanya.

PCR tes darah untuk tuberkulosis diresepkan untuk pasien ketika ada kecurigaan basil tuberkel, tetapi tidak terdeteksi dengan metode lain.

Jika diinginkan, semua orang dapat lulus analisis ini sendiri, menghubungi klinik tempat dilakukannya, misalnya, INVITRO. Ini adalah salah satu perusahaan swasta terbesar yang memiliki laboratorium medis di banyak negara.

Apakah metode ini efektif dalam mendiagnosis TB?

Saat ini, tidak ada analisis yang lebih akurat untuk mengidentifikasi tongkat Koch di tubuh pasien. Hitung darah lengkap efektif, tetapi memungkinkan untuk mendapatkan hasil positif atau negatif hanya setelah waktu yang cukup lama. Untuk melakukan ini, bahan yang diteliti ditaburkan pada media nutrisi, dan hanya setelah beberapa minggu menjadi jelas apakah bakteri berkembang biak.

Metode PCR memungkinkan Anda untuk mendeteksi DNA bakteri dalam hitungan jam, yang merupakan nilai tambah yang besar untuk diagnosis. Selain itu, analisis ini memungkinkan Anda mengidentifikasi bakteri secara akurat, meskipun sangat kecil dalam darah.

Kontraindikasi untuk metode ini

Metode penelitian ini hampir tidak memiliki kontraindikasi. Karena fakta bahwa darah digunakan, kondisi pasien tidak menjadi masalah. Kehadiran pilek tidak mempengaruhi hasil analisis.

Tidak dianjurkan untuk melakukannya setelah vaksinasi, serta setelah perawatan baru-baru ini. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh belum dibersihkan, dan sisa-sisa bakteri dapat mempengaruhi hasilnya.

Manfaat analisis

PCR tes darah untuk tuberkulosis memiliki beberapa keunggulan dibandingkan metode pemeriksaan lainnya, seperti tes Mantoux atau X-ray. Di antara mereka adalah kualitas berikut:

1. Kecepatan eksekusi. Dibandingkan dengan analisis PCR lainnya yang dilakukan dalam beberapa jam.
2. Untuk prosedur ini, Anda dapat menggunakan tidak hanya darah, tetapi juga sekresi biologis tubuh lainnya.
3. Prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi, dapat dilakukan tidak hanya untuk orang dewasa tetapi juga untuk anak-anak. Juga cocok untuk wanita hamil tanpa membahayakan kesehatan mereka.
4. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi infeksi darah oleh bakteri pada tahap pertama, ketika tidak ada tanda-tanda eksternal penyakit.
5. Teknik ini memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen dengan jumlah bakteri terkecil dalam bahan.
6. Memberikan efek yang baik dalam studi pasien, terinfeksi lagi.
7. Analisis dapat diambil terlepas dari bagaimana perasaan pasien. Misalnya, reaksi Mantoux dilakukan jika pasien tidak menderita pilek dan demam. Dalam hal ini, tidak ada batasan seperti itu.

Seperti dapat dilihat dari daftar yang disediakan, metode diagnostik ini jauh lebih disukai daripada yang lain. Ini sama sekali tidak berbahaya bagi pasien alergi. Ini dapat berhasil digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak. Teknik ini memungkinkan Anda menghemat waktu dalam diagnosis dan memulai perawatan lebih cepat.

Metode ini juga nyaman bagi orang-orang dari provinsi di mana tidak ada laboratorium yang relevan. Mereka tidak harus datang beberapa kali ke klinik, satu hari sudah cukup untuk mendapatkan hasil tes dan resep perawatan dari dokter.

Kekurangan Tes Darah PCR

Selain kelebihannya, metode ini memiliki sejumlah kelemahan, yang dapat menjadi kendala untuk melakukan analisis PCR:

1. Biaya prosedur yang relatif tinggi. Untuk melakukan analisis seperti itu membutuhkan peralatan yang mahal dan tidak setiap klinik mampu membelinya. Itu di laboratorium besar perusahaan swasta. Harga di sana, sebagai suatu peraturan, selalu tinggi.
2. Analisis memberikan hasil yang benar hanya jika bahan untuk penelitian dipilih dengan benar. Misalnya, dalam TBC sistem genitourinari, tes darah tidak akan menunjukkan adanya penyakit. Dalam hal ini, Anda perlu mengambil urin atau keluar dari organ kemih.
3. Metode ini tidak selalu memberikan hasil yang akurat pada anak-anak. Ini karena pengaruh vaksinasi. Misalnya, setelah vaksinasi BCG, analisis ini tidak dianjurkan.
4. Ada kemungkinan mendapatkan hasil false-positive atau false-negative. Apa itu Metode ini memiliki sensitivitas yang sangat tinggi. Saat mengumpulkan bahan harus dihormati peningkatan sterilitas. Jika bahan mendapatkan jumlah bakteri asing terkecil, analisisnya akan rusak, hasilnya akan terdistorsi.

Terlepas dari kekurangannya, metode ini banyak digunakan. Misalnya, dalam kasus di mana perlu untuk segera menentukan penyakit pada pasien. Ini mungkin diresepkan untuk wanita hamil jika mereka mencurigai infeksi yang dapat mengancam bayi atau ibu. Kadang-kadang diresepkan untuk anak-anak sebelum dibawa ke taman kanak-kanak. Tapi ini atas permintaan orang tua.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum mengambil analisis, pasien harus melakukan kegiatan persiapan. Mereka bergantung pada materi apa yang akan menyerah:

1. Jika perlu untuk mendonorkan darah, tabung steril harus disiapkan. Antikoagulan ditambahkan ke dalamnya - solusi khusus yang mencegah darah membeku. Bahan yang dikumpulkan ditempatkan di dalamnya dan dicampur dengan lembut. Darah dikumpulkan dengan jarum suntik sekali pakai dari vena.
2. Prosedur ini dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Darah disimpan di lemari es tidak lebih dari lima jam. Jika Anda mengabaikan aturan ini, hasil analisis mungkin tidak akurat.
3. Seminggu sebelum pengiriman biomaterial harus berhenti minum obat apa pun.
4. Anda tidak dapat menyumbangkan darah setelah minum minuman beralkohol.
5. Di hadapan penyakit menular atau peradangan kronis, prosedur ini ditunda sampai orang tersebut pulih sepenuhnya.

Selama prosedur itu perlu untuk mengamati sterilitas maksimum. Karena itu, penting untuk lulus tes hanya di klinik yang telah terbukti di bawah bimbingan spesialis yang berpengalaman. Harus diingat bahwa masuknya minimum mikroorganisme asing dapat memberikan hasil yang salah. Untuk menghindari hal ini, dokter dapat memerintahkan pemeriksaan ulang.

Bagaimana sampel darah dilakukan oleh PCR?

Untuk mendonorkan darah untuk analisis, pasien tidak boleh makan lebih dari enam jam. Yang terbaik adalah menjalani prosedur di pagi hari dengan perut kosong. Darah diambil dari vena cubiti melalui jarum sekali pakai segera ke tabung steril. Antikoagulan disuntikkan di sana sehingga darah tidak menggumpal. Campur isi tabung harus hati-hati, hindari gerakan mendadak.

Jika darah diambil di luar laboratorium, itu harus segera dikirim ke teknisi. Untuk pengujian TBC, harus disimpan tidak lebih dari lima jam. Setelah waktu ini, hasilnya mungkin tidak akurat. Mengambil bahan di luar laboratorium hanya diperbolehkan jika pasien tidak dapat tiba di rumah sakit karena alasan kesehatan. Misalnya, dia berbaring dan tidak ada kemungkinan untuk menyewa transportasi yang sesuai.

Hasil decoding

Hasil PCR dapat berupa positif atau negatif. Positif berarti keberadaan bakteri dalam tubuh. Negatif menunjukkan bahwa itu tidak ada. Meski tidak selalu hasil positif berbicara tentang TBC. Mungkin salah, sehingga tes diagnostik tambahan diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Semua informasi lain sulit untuk persepsi pasien, dan terlibat dalam spesialis. Jika hasilnya positif, dokter akan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Biaya tes di berbagai pusat

Harga prosedur dapat bervariasi tergantung pada pusat medis di mana itu dilakukan. Lihat tabel di bawah untuk detailnya.

Analisis untuk TBC in vitro

№341СВ, Mycobacterium tuberculosis, penentuan DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) dalam serum

Penentuan DNA patogen tuberkulosis, kompleks mikobakteri: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum dalam serum dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR) dengan deteksi secara "real time".

Tuberculosis (dari bahasa Latin. Tuberculum - tubercle) - penyakit manusia yang umum dan tergantung sosial. Mereka sakit dan binatang. Agen penyebab TBC ditemukan oleh R. Koch pada tahun 1882. Ini adalah bakteri aerob yang tahan asam (74 spesies) dari genus Mycobacterium, didistribusikan secara luas di tanah, air, dan pada hewan. Pada manusia, patogen yang paling umum adalah Mycobacterium tuberculosis. Yang paling sering kedua adalah Mycobacterium bovis. Kedua spesies sangat tahan terhadap banyak faktor lingkungan, dan dalam tubuh mereka tetap hidup untuk waktu yang sangat lama dan dapat menyebabkan penyakit bertahun-tahun setelah infeksi. Sangat penting bahwa mycobacterium tuberculosis dapat membentuk apa yang disebut bentuk-L. Bertahan dalam tubuh, mereka menciptakan kekebalan tuberkulosis.

Untuk waktu yang lama, tuberkulosis dapat terjadi secara laten dan dapat dideteksi secara kebetulan, meskipun gejala seperti kelemahan, kelelahan, demam ringan, keringat malam, dan anemia dan leukopenia sering dimanifestasikan. Saat ini, terlepas dari semua pencapaian terapi antimikroba, TBC mengancam masa depan bangsa. Karena itu, semua metode diagnostik, terutama bentuk latennya sangat penting.

Ada banyak metode diagnosis laboratorium TB: smear microscopy (paling sering digunakan untuk dahak tujuan ini), metode kultur klasik, ELISA. Semua dari mereka memiliki kelebihan, tetapi juga kerugian tertentu, khususnya, deteksi mikobakteri hanya dalam kasus jumlah yang cukup.

Dalam beberapa tahun terakhir, reaksi berantai polimerase (PCR) telah digunakan untuk diagnosis. Sensitivitasnya yang tinggi memungkinkan mendeteksi sel tunggal dan bahkan fragmen DNA dalam bahan yang diteliti. Metode ini menghilangkan reaksi silang dan spesifisitas mencapai 100%. PCR memungkinkan diferensiasi bentuk TB yang terbatas dan disebarluaskan, terutama pada anak-anak, bahkan dengan hasil negatif studi mikrobiologis.

Indikator analitik:

• fragmen yang dapat dideteksi - bagian spesifik dari DNA mikobakteri;
• spesifisitas penentuan - 100%;
• Sensitivitas deteksi adalah 100 salinan DNA mikobakteri dalam sampel.

• Demam ditandai dengan naik turunnya suhu tubuh setiap hari. Terhadap latar belakang hipersensitivitas tuberkulin atau alergi tuberkulin.
• Penyakit radang akut pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah dengan riwayat kontak yang lama dengan pasien TB.
• Reaksi abnormal terhadap tes tuberkulin (hipersensitif atau anergi) dengan latar belakang eksaserbasi penyakit sistemik.
• Diduga lupus erythematosus sistemik.

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Kualitas tes. Hasilnya diberikan dalam istilah "terdeteksi" atau "tidak terdeteksi."

• "Terdeteksi": Fragmen DNA spesifik Mycobacterium spesifik untuk mikobakteri ditemukan dalam sampel yang akan dianalisis;
• “Tidak terdeteksi”: dalam sampel yang dianalisis, fragmen DNA spesifik-mikobakterium atau konsentrasi patogen dalam sampel tidak ditemukan di bawah batas sensitivitas uji.

Harap dicatat bahwa waktu studi PCR dapat ditingkatkan ketika melakukan tes konfirmasi.

BUKAN MANTA ANDA BISA MELAKUKAN UJI INVITRO!

Fenol adalah bagian dari solusi sampel Mantoux, yang dibuat setiap tahun untuk anak-anak Rusia. Fenol adalah racun protoplasma yang dikenal, racun bagi semua sel tubuh tanpa kecuali. Ini menekan fagositosis dan, karenanya, respon imun primer.

Studi yang dapat menunjukkan keamanan dari pengenalan fenol, kemungkinan akumulasi di tubuh anak-anak dan konsekuensinya belum pernah dilakukan.

Galina Petrovna Chervonskaya pada pertemuan yang membahas masalah-masalah vaksinologi menceritakan tentang komplikasi yang ada dari reaksi Mantoux dan Diaskintest. Dia menyarankan menggunakan tes invitro (in vitro) untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis dalam tubuh sebagai alternatif. Berbeda dengan reaksi Mantoux dan Diaskintest yang umum digunakan, ketika banyak zat berbahaya asing disuntikkan ke dalam tubuh manusia, tes in vitro aman, karena dalam hal ini tidak ada yang disuntikkan ke dalam tubuh, sebaliknya, hanya air liur (atau darah) yang diambil dari tubuh manusia.. Tes ini lebih akurat - mikobakteri didefinisikan "dari satu hal menjadi 10". Selain itu, reaksi positif palsu dari Mantoux dan Diaskintest dimungkinkan jika anak tersebut divaksinasi di rumah sakit bersalin.

Judul: Mantoux, Berita, Menentang Vaksinasi
Tag: invitro, manta, komplikasi, Chervonskaya
2 komentar

2 komentar pada " BUKAN MANTA MUNGKIN UNTUK MELAKUKAN UJI INVITRO! "

Mengapa tidak mengambil T-limfosit untuk analisis?

"Hanya air liur yang diambil dari tubuh manusia" - air liur, dan dahak.
Baik PCR maupun enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) tidak cocok untuk mendeteksi infeksi pada kantor atau untuk tuberkulosis karena beberapa alasan:
PCR - untuk analisis ini, DNA mycobacterium diperlukan, yaitu, untuk memastikan seseorang terinfeksi, Anda perlu mengambil analisis bahan apa pun yang mungkin mengandung mycobacterium ini selama penyakit - darah, urin, dahak, air liur, tinja, lendir
tetapi masalahnya adalah bahwa pada anak-anak tuberkulosis tersembunyi dan tidak dalam darah, atau dalam urin, atau bahkan dalam air liur dan lendir akan ada bakteri! Pada dasarnya dahak juga tidak terjadi, dan jika dikeluarkan, itu buruk dan anak-anak menelannya, jadi dokter harus mengambilnya dari air pencuci perut atau bronkus.
ELISA - menentukan keberadaan antibodi terhadap TBC dalam darah, tetapi sekali lagi masalahnya adalah bahwa tidak akan ada antibodi dalam darah karena TBC, tubuh berkelahi dengan kekebalan seluler, dan tidak humoral
(Antibodi hanyalah bagian dari kekebalan humoral), dan imunitas seluler adalah limfosit-T yang berpartisipasi dalam reaksi Mantoux dan memberikan gambaran nyata tentang apa yang terjadi. Karena itu, disarankan untuk merekomendasikan melakukan Manta.

Di mana dilakukan tes kuantiferone untuk TBC

Saat ini, ada alternatif untuk Mantoux dan Diaskintest (dst) tradisional - ini adalah tes kuantiferon (juga dikenal sebagai interferon) in vitro. Ketiga metode ini membantu mendeteksi TB pada tahap awal.

Metode tes kuantifiron bergerak dari negara-negara di mana insiden tuberkulosis jauh lebih rendah (Eropa, AS, Australia). Para ilmuwan sedang mengerjakan opsi untuk mengganti diagnosa tradisional dengan tes ini.

Ada perselisihan mengenai hal ini, karena beberapa percaya bahwa tidak mungkin untuk menghapuskan sistem penelitian, yang untuk waktu yang lama telah menghasilkan hasil yang positif.

Lawan mereka membuktikan objektifitas ekstrim dari tes semacam itu dan kemungkinan penggunaannya bahkan untuk orang-orang dengan reaksi alergi terhadap tuberkulin.

Sekarang metode ini tidak bisa disebut lazim, tetapi ada sebagai solusi alternatif.

Inovasi ini sangat berguna bagi orang-orang yang dikontraindikasikan untuk membuat manta atau dst, serta untuk anak-anak selama masa karantina.

Apa perbedaan antara tes kuantiferon untuk TBC dan invitro dari dua metode diagnostik lainnya?

Perbedaan antara tes dan manta dan dst dapat dibedakan: ketika tes kuantifiron tidak diberikan injeksi subkutan, mereka menggunakan darah vena yang diambil (untuk pengujian lebih lanjut tentang jumlah interferon gamma), sementara metode lain menggunakan injeksi subkutan, yang menghalangi penggunaannya pada penyakit atau kekebalan tubuh melemah.

Karena dalam kasus pertama tidak ada kontak dengan tubuh, tidak ada efek samping, di kedua ada reaksi samping jika orang tidak mentolerir zat yang disuntikkan.

Tidak boleh ada larangan pada tes kuantiferon, karena tidak dilakukan secara langsung di dalam tubuh, manta dan dst dapat dilarang jika terjadi penyakit kronis atau eksaserbasi.

Ketika melakukan dst dan menguji invitro tidak ada reaksi terhadap BCG, dan ketika manta adalah reaksi terhadap antibodi setelah BCG.

Skema tes kuantiferonik dalam invitro adalah sebagai berikut: pasien memberikan jumlah darah vena yang diperlukan dalam titik-titik yang diatur secara khusus. Pada saat yang sama, darah dapat diambil hanya jika orang tersebut belum makan selama delapan jam.

Kemudian darah ditempatkan dalam tiga tabung dan analisis ini bertujuan untuk memindai keberadaan dalam darah gamma interferon, yang diproduksi hanya pada orang yang sakit TBC.

Gamma-interferon disekresikan oleh T-limfosit ketika mikroba terdeteksi pada tuberkulosis.

Invitro mampu mengidentifikasi protein yang ada dalam mikrobakteri TBC dari dua jenis: manusia dan sapi, karena mereka menghasilkan antibodi.

Ini adalah bagaimana sebuah studi objektif tentang keberadaan agen penyebab TBC dalam tubuh terjadi dengan pemindaian gamma interferon dalam darah.

Juga, dalam hal hasil positif ketika lulus tes, perlu untuk melakukan pekerjaan pada diferensiasi dari apa yang ditemukan.

Hal ini bertujuan untuk membedakan antara patogen tuberkulosis dan mikobakteriosis lainnya yang dapat dideteksi selama analisis.

Selama tes in vitro berulang, ditemukan bahwa sepertiga pasien memiliki mikobakterium dalam darah. Meskipun demikian, TBC dapat berkembang hanya pada 5-9% orang.

Faktor-faktor berikut melipatgandakan risiko terkena penyakit:

1. Kontak dengan orang yang memiliki bentuk terbuka TBC (paling sering adalah dokter atau kerabat).
2. Kekebalan lemah (ini termasuk orang yang terinfeksi HIV, diabetes, atau keluar dari penjara).

Tes kuantiferogen dapat ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

1. Jika Mantau memberi hasil positif.
2. Jika pasien telah melakukan kontak dengan pasien dengan TBC.
3. Jika ada risiko tinggi kontak dengan patogen.
4. Jika pasien memiliki kontraindikasi untuk diagnosis TB tradisional atau dst.
5. Dalam hal survei migran.

Kelebihan adonan kuantiferon dibandingkan dengan dst dan manta:

• Tidak ada efek samping. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa analisis dilakukan langsung setelah pengambilan sampel;
• Spesifisitas tinggi. Hasil tes tidak boleh salah positif.
• Tidak ada batasan dalam memegang. Tes kuantiferon dapat dilakukan bahkan dengan timbulnya penyakit virus akut atau segera setelah vaksinasi;
• Objektivitas hasil. Dengan metode penelitian ini, hasilnya diperoleh dengan metode laboratorium, yang merupakan urutan besarnya lebih objektif daripada dengan analisis visual sampel kulit;
• Kemampuan untuk diterapkan pada orang yang memiliki reaksi alergi terhadap tuberkulin atau kontraindikasi terhadap tes kulit;

Seperti dalam setiap metode analisis, dalam uji kuantifiron dalam invitro memiliki kelemahan.

Diantaranya: studi (dibandingkan dengan manta dan dst) mahal; dapat menunjukkan hasil negatif palsu, karena memiliki sensitivitas rata-rata; ketidakmampuan untuk menentukan bentuk laten tuberkulosis dalam tubuh atau peradangan langsung.

Masalah terpisah adalah non-proliferasi item di mana tes semacam itu dimungkinkan.

Sebagai contoh, di Rusia, pusat-pusat terletak hanya di kota-kota terbesar (Moskwa, St. Petersburg, Novosibirsk), yang secara jelas mempersulit akses ke jenis penelitian ini.

Tes Quantiferon untuk TBC di Invitro dan Diaskintest: keuntungan dan perbedaan

Jika seseorang memiliki gejala penyakit yang berbahaya dan tidak dapat diobati seperti TBC, maka perlu untuk segera mendaftar ke apotek untuk melakukan tes diagnostik pada tubuh. Adalah sama pentingnya untuk secara teratur diperiksa di apotik TB untuk orang-orang yang telah melakukan kontak atau secara konstan merawat pasien dengan TB terbuka. Selain itu, setelah mengunjungi negara di mana insidensi infeksi dan mikobakteri sangat tinggi, Anda harus segera lulus tes yang sesuai untuk mengidentifikasi patogen dalam tubuh.

Saat ini, tuberkulosis paru atau organ lain dapat didiagnosis dengan berbagai cara. Tetapi tes pertama adalah tes tuberkulin Mantoux, yang dalam beberapa hari dapat menentukan apakah seseorang terinfeksi mikobakteri atau tidak. Baru-baru ini juga mulai menggunakan jenis pengujian lain: penelitian Diaskintest dan Quantiferon di Invitro. Pertimbangkan bagaimana pelaksanaannya dan apa kelebihannya dibandingkan tes Mantoux.

Diaskintest untuk TBC

Diasquin adalah obat diagnostik alergen baru yang meningkatkan kualitas penelitian pada tubuh infeksi TBC. Alat ini mengandung antibodi yang ada dalam strain mikobakteri patogen, tetapi tidak ada dalam vaksin BCG. Karena ini, reaksi alergi Diaskintest hanya terjadi di hadapan infeksi yang sebenarnya. Tetapi sediaan tidak mengandung patogen tuberkulosis, oleh karena itu tidak mungkin untuk menangkap penyakit setelah tes alergi.

Jika kita membandingkan sampel Mantoux dan Diaskintest, dalam kasus pertama, mikobakteria hanya dapat dideteksi pada 50-70% kasus. Dan tes alergi kedua lebih akurat, karena ia menemukan agen penyebab TBC di 90%. Tidak dapat dikatakan bahwa Diaskin akan menggantikan tes tuberkulin, karena itu tidak dapat digunakan untuk menentukan apakah pasien memerlukan vaksinasi ulang BCG atau tidak.

Diaskintest ditentukan dalam situasi berikut:

• Ketika perlu untuk mendiagnosis TB dan mengidentifikasi tingkat aktivitas proses inflamasi;
• Untuk membedakan infeksi dengan mikobakteri dari gejala penyakit lain dengan manifestasi serupa;
• Bedakan reaksi alergi terhadap BCG dari peradangan ke patogen sejati;
• Amati proses perawatan dan efektivitasnya.

Diaskintest untuk TBC perlu dilakukan dalam kasus di mana tikungan Mantoux hadir pada pasien anak-anak atau dewasa. Tapi itu dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit seperti ini:

• Peradangan akut atau eksaserbasi penyakit kronis (dengan pengecualian gejala yang mirip dengan perkembangan tuberkulosis);
• Gangguan somatik;
• Penyakit kulit;
• Alergi;
• Kejang epilepsi.

Setelah proses inflamasi akut berlalu, maka Diaskintest tidak dikontraindikasikan.

Diaskin diperkenalkan dengan cara yang sama seperti tes Mantoux. Namun kedua tes tidak digabungkan dalam satu periode. Artinya, jika reaksi tuberkulin dilakukan sesuai dengan kalender, Diaskintest ditransfer ke bulan berikutnya setelah vaksinasi. Ketika Mantoux disuntikkan ke dalam satu lengan, yang lain pasti digunakan untuk injeksi Diaskin.

Hasil estimasi Diaskintest setelah tiga hari. Jika tidak ada kemerahan dan infiltrasi di tempat suntikan, tes negatif. Segera setelah papula dengan berbagai ukuran terbentuk di kulit dan terjadi hiperemia, tes ini positif. Respons terhadap Diaskintest akan tidak ada pada pasien sehat yang sembuh dari tuberkulosis dan terinfeksi dengan mikobakteri yang tidak aktif.

Apakah Diaskine menggantikan tes Mantoux?

Diaskintest adalah pemecahan TB yang baik, tetapi itu saja tidak bisa sepenuhnya informatif. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengisolasi sebagian besar pasien dengan bentuk paru dari penyakit tongkat manusia Koch. Tetapi dengan jenis mikobakteri lainnya, sampel tidak akan dapat mengidentifikasi agen penyebab tuberkulosis.

Penting untuk dicatat bahwa kekuatan reaksi tubuh terhadap Diaskin tidak dapat berbicara tentang tingkat keparahan atau tingkat aktivitas basil, karena alergi kulit lebih menandai respons sistem kekebalan terhadap antibodi yang diberikan.

Selain itu, Diaskintest biasanya tidak mendiagnosis infeksi sekunder dengan TBC, yang biasanya disebabkan oleh strain mikobakteria dari sapi. Oleh karena itu, bahkan dengan reaksi tajam dari Mantoux, seorang anak atau orang dewasa sudah dikirim untuk perawatan untuk tuberkulosis, walaupun ia tidak menderita batuk. Meskipun dalam kasus ini Diaskintest mungkin negatif, reaksi tuberkulin pertama membutuhkan perhatian khusus.

Saat ini, ada tiga bentuk klinis TBC:

Bergantung pada jenis lesi, setiap tes akan merespons dengan caranya sendiri.

Dengan diperkenalkannya injeksi Mantoux, ketiga bentuk TBC akan menimbulkan reaksi positif dari pasien. Jika Diaskintest dilakukan, maka biasanya positif untuk penyakit paru-paru, dan negatif untuk dua bentuk lainnya. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa Mantu akan menunjuk ke mycobacteria yang menginfeksi organ manusia mana pun, bahkan jika mereka tidak aktif. Dan Diaskin akan mengungkapkan basil tuberkulosis manusia yang sebenarnya di antara pasien dengan bentuk paru. Diaskintest tidak menggantikan tes Mantoux, itu hanya bisa menjadi pelengkapnya.

Tes Quantiferon untuk TBC

Dalam beberapa tahun terakhir, sangat sering, bersama dengan tes Mantoux, dianjurkan untuk menggunakan tes untuk mengidentifikasi pasien yang terinfeksi dengan infeksi tuberkulosis dari berbagai spesies. Tes kuantiferon dilakukan di luar tubuh, karena itu benar-benar aman untuk orang dengan kekebalan yang lemah.

Tes darah menentukan keberadaan gamma-interferon, yang diproduksi hanya pada pasien dengan TBC. Untuk melakukan penelitian, darah vena diambil dari pasien. Seseorang seharusnya tidak makan makanan selama delapan jam sebelum diuji. Sampel yang dikumpulkan ditempatkan dalam tiga tabung untuk mengecualikan hasil tes palsu.

Jika Anda membandingkan tes Quantiferon dengan Mantoux atau Diaskintest, maka tes ini lebih sensitif dan membantu mendeteksi secara akurat keberadaan infeksi TB. Tetapi pada saat yang sama, ia juga tidak menanggapi vaksin BCG dan memberikan hasil negatif.

Keuntungan menentukan gamma-interferon meliputi:

• Tes sensitivitas tinggi;
• Keamanan, tidak ada efek samping;
• Tidak menanggapi BCG;
• Tidak ada kontraindikasi;
• Evaluasi objektifitas hasil tes.

Kerugian dari studi Quantiferon termasuk fakta bahwa itu tidak memungkinkan untuk menentukan apakah ada bentuk laten tuberkulosis atau peradangan aktif dalam tubuh manusia.

Penting untuk dicatat bahwa tes dalam Invitro memungkinkan untuk mengganti diagnosis TB. Tetapi saat ini, keakuratan hasil Quantiferon terbukti hanya dalam studi laboratorium, tetapi tidak diuji dalam praktik.

Invitro menentukan gamma-interferon, yang diproduksi di dalam tubuh oleh T-limfosit hanya setelah bertemu dengan patogen TBC. Protein spesifik disekresi pada saat kontak, baik dengan spesies manusia mikobakteri maupun dengan sapi. Setelah sel-sel kekebalan mengenali basil tuberkulum, mereka menghasilkan antibodi, yang dideteksi dalam studi darah vena. Dengan demikian, tes Quantiferon mengungkapkan bahkan mycobacterioses. Oleh karena itu, dalam hal diagnosis positif, keberadaan agen penyebab TB dari mikobakteriosis harus dibedakan.

Survei pada pasien yang berbeda memperjelas bahwa sepertiga dari seluruh populasi terinfeksi dengan mikobakteri. Tetapi hanya 6% orang yang dapat menderita TBC. Paling sering, itu dipicu oleh faktor-faktor eksternal yang merugikan atau kekebalan yang melemah.

Kelompok risiko termasuk orang:

• Kontak dengan pasien dengan bentuk TB terbuka (kerabat, petugas kesehatan);
• Terinfeksi HIV;
• Penderita diabetes;
• Dirilis dari koloni LP.

Tes Quantiferon dalam Invitro direkomendasikan kepada orang-orang yang dikontraindikasikan untuk melakukan Mantoux atau Diaskintest. Misalnya, jika seseorang memiliki penyakit akut atau berulang, maka sangat dilarang untuk menyuntikkan zat tuberkulin. Juga, selama masa karantina, tidak ada tes kulit yang dilakukan untuk anak-anak. Beberapa orang alergi terhadap TBC, jadi jenis penelitian untuk infeksi TBC ini tidak cocok untuk mereka.

Untuk membandingkan keunggulan tes Quantiferon dengan tes Mantoux atau Diaskintest, Anda perlu membiasakan diri dengan beberapa fitur diagnostik.

Metode PCR untuk TBC bukan Mantoux

Saya menelepon invitro, mereka tidak melakukan analisis di sana, dan terakhir kali ayam duduk di sana dan mengatakan bahwa mereka tidak melakukannya, tetapi mereka melakukannya di ujung kota yang lain - pergi ke sana jam 7 pagi! Bagus sekali aku menelepon lagi! Di mana lagi Anda bisa mengambil analisis serupa oleh PCR? Siapa yang tahu utasnya?

apa arti belokan? kami memiliki penarikan madu, dan mereka, dengan vaksin mereka, dan manta digali

Apa yang kamu katakan, dia alergi pada tubuh, Mama Do not Cry!

Di tempat yang sama, TB kaleng dalam dosis kecil tidak disuntikkan... Saya juga berpikir tidak ada yang baik

Dalam invitro do, baru-baru ini putri saya

kami tidak, hanya menelepon (sedih, berharap untuk mereka

aneh. kami memiliki kota kecil

ya rupanya hanya di beberapa kota di sana dan kita tidak punya... walaupun kota itu tidak akan mengatakan yang kecil. di mana mencari sialan itu sekarang... Saya tidak tahu kecuali untuk undangan

harus tetap punya laboratorium, kita punya mereka 3

secara umum, jika ada satu sistem, maka analisis yang sama di mana-mana dapat dilakukan, mungkin Anda hanya membuat kesalahan

mengatakan mereka dulu melakukannya dan tidak melakukannya sekarang (

+1, kita miliki di Rustaveli

terlambat... mereka berkata di kebun bahwa tanpa manta mereka tidak akan mengambil..

Katakan, tolong, ke kantor mana Anda pergi?

Seperti yang saya pahami, Anda perlu menguji No. 329 Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis complex), penentuan DNA (DNA) dalam darah, cairan serebrospinal, efusi (format kualitatif)

http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/576/2447/Biomaterial untuk tes ini dapat diambil di semua kantor INVITRO di wilayah Federasi Rusia.

Berdasarkan informasi Anda, kami pasti akan bekerja dengan staf kabinet yang menyuarakan informasi yang salah kepada Anda, untuk mencegah hal ini terjadi di masa depan.

Mycobacterium tuberculosis, penentuan DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) dalam serum

Penentuan DNA patogen tuberkulosis, kompleks mikobakteri: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum dalam serum dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR) dengan deteksi secara "real time".

Tuberculosis (dari bahasa Latin. Tuberculum - tubercle) - penyakit manusia yang umum dan tergantung sosial. Mereka sakit dan binatang. Agen penyebab TBC ditemukan oleh R. Koch pada tahun 1882. Ini adalah bakteri aerob yang tahan asam (74 spesies) dari genus Mycobacterium, didistribusikan secara luas di tanah, air, dan pada hewan. Pada manusia, patogen yang paling umum adalah Mycobacterium tuberculosis. Yang paling sering kedua adalah Mycobacterium bovis. Kedua spesies sangat tahan terhadap banyak faktor lingkungan, dan dalam tubuh mereka tetap hidup untuk waktu yang sangat lama dan dapat menyebabkan penyakit bertahun-tahun setelah infeksi. Sangat penting bahwa mycobacterium tuberculosis dapat membentuk apa yang disebut bentuk-L. Bertahan dalam tubuh, mereka menciptakan kekebalan tuberkulosis.

Untuk waktu yang lama, tuberkulosis dapat terjadi secara laten dan dapat dideteksi secara kebetulan, meskipun gejala seperti kelemahan, kelelahan, demam ringan, keringat malam, dan anemia dan leukopenia sering dimanifestasikan. Saat ini, terlepas dari semua pencapaian terapi antimikroba, TBC mengancam masa depan bangsa. Karena itu, semua metode diagnostik, terutama bentuk latennya sangat penting.

Ada banyak metode diagnosis laboratorium TB: smear microscopy (paling sering digunakan untuk dahak tujuan ini), metode kultur klasik, ELISA. Semua dari mereka memiliki kelebihan, tetapi juga kerugian tertentu, khususnya, deteksi mikobakteri hanya dalam kasus jumlah yang cukup.

Dalam beberapa tahun terakhir, reaksi berantai polimerase (PCR) telah digunakan untuk diagnosis. Sensitivitasnya yang tinggi memungkinkan mendeteksi sel tunggal dan bahkan fragmen DNA dalam bahan yang diteliti. Metode ini menghilangkan reaksi silang dan spesifisitas mencapai 100%. PCR memungkinkan diferensiasi bentuk TB yang terbatas dan disebarluaskan, terutama pada anak-anak, bahkan dengan hasil negatif studi mikrobiologis.

• fragmen yang dapat dideteksi - bagian spesifik dari DNA mikobakteri;
• spesifisitas penentuan - 100%;
• Sensitivitas deteksi adalah 100 salinan DNA mikobakteri dalam sampel.

Sastra

1. Makarevich A.E. Penyakit Pernafasan - M. Higher School, 2000. - 368 hal.
2. Jacobs D. et al. Buku pegangan uji laboratorium / Lexi-Comp./2002 - hlm. 828 - 829.

• Demam ditandai dengan naik turunnya suhu tubuh setiap hari. Terhadap latar belakang hipersensitivitas tuberkulin atau alergi tuberkulin.
• Penyakit radang akut pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah dengan riwayat kontak yang lama dengan pasien TB.
• Reaksi abnormal terhadap tes tuberkulin (hipersensitif atau anergi) dengan latar belakang eksaserbasi penyakit sistemik.
• Diduga lupus erythematosus sistemik.

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Kualitas tes. Hasilnya diberikan dalam istilah "terdeteksi" atau "tidak terdeteksi."

• "Terdeteksi": Fragmen DNA spesifik Mycobacterium spesifik untuk mikobakteri ditemukan dalam sampel yang akan dianalisis;
• “Tidak terdeteksi”: dalam sampel yang dianalisis, fragmen DNA spesifik-mikobakterium atau konsentrasi patogen dalam sampel tidak ditemukan di bawah batas sensitivitas uji.

Harap dicatat bahwa waktu studi PCR dapat ditingkatkan ketika melakukan tes konfirmasi.