Biopsi paru-paru

Sinusitis

Pengambilan bahan untuk penelitian lebih lanjut.

Statistik menunjukkan bahwa biopsi paru paling sering dilakukan untuk mengecualikan onkologi. Tapi! Ada situasi lain di mana dokter berpikir tentang mengirim pasien untuk prosedur, di mana jaringan pernapasan diambil. Alasan adanya lesi tidak hanya kanker, tetapi juga penyakit seperti:

  • sarkoidosis;
  • TBC;
  • abses;
  • peradangan kronis;
  • tumor jinak;
  • radang difus pada bagian terminal saluran pernapasan.

Sebagaimana telah menjadi jelas, biopsi paru diindikasikan untuk sarkoidosis, tetapi tidak dianjurkan untuk melakukannya jika pasien memiliki masalah seperti adanya kista paru, gangguan pembekuan darah, hipoksia, anemia ditandai, dan peningkatan tekanan darah di arteri paru. Tidak terkecuali insufisiensi miokard, yang terjadi dalam bentuk kronis dan dalam tahap dekompensasi.

Opsi untuk operasi

Tidak mungkin untuk mengatakan bagaimana biopsi paru dilakukan, karena dokter menggunakan metode yang berbeda. Ada 4 teknik, pilihan di antaranya dilakukan dengan mempertimbangkan faktor-faktor tertentu. Itu semua tergantung pada area yang sedang dipersiapkan untuk intervensi, serta kondisi kesehatan pasien.

  • Instrumen yang paling umum digunakan untuk mengumpulkan biopsi dari organ pernapasan adalah bronkoskop. Dengan itu, Anda tidak hanya dapat mendiagnosis penyakit yang berasal dari infeksi, tetapi juga untuk mendeteksi jaringan yang berubah secara patologis yang berada di dekat cabang leher pernapasan. Bronkoskopi dengan biopsi paru memberikan kesempatan untuk menilai secara visual bagian permukaan saluran pernapasan, dan yang paling penting, mendapatkan sampel jaringan yang diperlukan untuk keperluan penelitian lebih lanjut. Biasanya prosedur ini berlangsung sekitar 30 menit, tetapi kadang-kadang membutuhkan waktu hingga 60 menit.
  • Alternatif untuk metode pengambilan sampel biopsi yang dijelaskan adalah biopsi perkutan, yang diambil dengan tusukan. Dalam hal ini, alat utama adalah jarum memanjang, memberikan kemungkinan melihat tusukan. Bagaimana ini dilakukan? Sederhananya, dokter memasukkan jarum melalui kulit antara tulang rusuk langsung ke organ pernapasan, dan kemudian menarik ke dalamnya jumlah yang diperlukan elemen struktur jaringan terlokalisasi sedekat mungkin ke bagian tubuh yang dibatasi oleh paru-paru. Hasil biopsi paru perkutan tersedia setelah beberapa hari.
  • Ada teknik lain yang disediakan melalui operasi. Dalam proses biopsi terbuka, dokter berhasil mengeluarkan sepotong jaringan dari bagian organ yang sakit. Perlunya operasi karena fakta bahwa untuk pelaksanaan penelitian memerlukan sebagian besar jaringan tubuh.

Biopsi paru-paru

Biopsi paru-paru adalah ekstraksi sampel jaringan dari paru-paru untuk analisis laboratorium. Ambillah dari daerah yang terkena atau diubah karena sakit. Biopsi paru memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis penyakit seperti kondisi peradangan, infeksi, kanker. X-ray dada, CT scan, ultrasound dan bronkoskopi tidak dapat memberikan diagnosis yang pasti.

Jenis Biopsi

Gunakan beberapa metode, di antaranya:

  1. Biopsi tusukan, di mana meriam-trocar panjang atau Silverman melewati kulit, dada, dan menembus ke paru-paru. Jenis diagnosis ini digunakan jika area yang terkena terletak dekat dengan dada;
  2. Biopsi bedah di mana sayatan kecil dibuat di sternum untuk akses ke organ. Metode ini terpaksa jika diperlukan lebih banyak jaringan untuk analisis;
  3. Biopsi transbronkial (bronkoskopi), di mana sampel jaringan dapat diperoleh dengan melewatkan tabung endoskop melalui saluran udara. Ini dilakukan dengan posisi jaringan yang rusak di dekat bronkus;
  4. Biopsi videothorascopic. Dengan metode ini, gunakan instrumen bedah miniatur khusus dan kamera video, buat hanya dua sayatan kecil. Ini adalah biopsi yang paling efektif dan mahal dari semua jenis.

Biopsi terbuka yang membutuhkan anestesi umum dilakukan lebih jarang daripada biopsi tusuk. Biasanya diperlukan dalam kasus-kasus di mana tes invasif tidak dapat memberikan hasil yang akurat. Diperlukan volume biomaterial yang lebih besar untuk mengkonfirmasi diagnosis, atau untuk menentukan tingkat lesi sebelum melakukan prosedur bedah lebih lanjut.

Biopsi tusukan dilakukan oleh ahli paru atau radiologis. Biopsi terbuka dilakukan oleh ahli bedah dalam tim dengan ahli anestesi. Bronkoskopi dilakukan oleh seorang ahli paru. Biopsi thoracoscopic video dilakukan oleh seorang ahli paru (ahli bedah) dengan partisipasi ahli anestesi.

Tes ini tidak dapat dilakukan pada pasien dengan hipertensi paru atau gangguan perdarahan serius. Ada juga kontraindikasi dengan adanya kista paru-paru, kelainan pembuluh darah, gagal napas, beberapa jenis penyakit kardiovaskular. Jika pasien memiliki penyakit kronis lainnya, maka ia harus mengklarifikasi bagaimana biopsi paru-paru diambil dalam kasus tersebut dari dokter yang merawatnya.

Persiapan Biopsi

Sebelum diagnosis, Anda perlu menjalani rontgen paru-paru, pemindaian ultrasound, CT scan, dan beberapa tes darah, seperti pembekuan, misalnya.

Dokter Anda harus diberi tahu tentang asupan antikoagulan atau obat antiinflamasi nonsteroid (aspirin, ibuprofen, atau naproxen). Pasien harus berhenti minum obat ini beberapa hari sebelum diagnosis. Aturan yang sama berlaku untuk berbagai bahan tambahan herbal dan makanan.

Tidak perlu menyembunyikan apa pun dari dokter - ia juga harus mewaspadai penyakit yang ada dan obat-obatan terkait (misalnya, diabetes dan insulin). Anda juga harus melaporkan alergi terhadap obat atau produk apa pun. Wanita hamil dilarang keras menyembunyikan fakta posisi mereka.

8-12 jam sebelum prosedur, Anda tidak bisa makan atau minum apa pun. Terkadang dengan izin dokter Anda dapat minum air non-karbonasi di pagi hari.

Sebelum biopsi tusukan, jika perlu, dokter dapat memberikan obat penenang. Ahli anestesi dan dokter yang merawat akan memberi tahu Anda seperti apa biopsi paru-paru seperti bagaimana hal itu dilakukan dan akan memberikan untuk menandatangani dokumen yang relevan.

Melakukan prosedur

Hampir setiap pasien tertarik terlebih dahulu bagaimana biopsi paru dilakukan.

Ketika biopsi tusukan dilakukan, pasien ditempatkan di meja khusus di perut atau di belakang atau ditempatkan di kursi. Pasien diminta untuk tidak bergerak dan mencoba untuk tidak batuk selama prosedur untuk mengurangi risiko kerusakan pada paru-paru dengan jarum. Kulit diseka dengan larutan desinfektan, obat bius lokal disuntikkan untuk mematikan area di mana jarum biopsi akan dimasukkan. Dokter memasukkan jarum tipis melalui dinding dada ke paru-paru (kadang-kadang melalui sayatan kecil dengan pisau bedah). Untuk arah jarum menggunakan fluoroskopi atau CT scan. Pasien diminta untuk menahan napas selama pemasangan instrumen. Ketika sampel jaringan diperoleh, jarum dilepaskan, sayatan ditekan untuk menghentikan pendarahan, dan perban ketat diterapkan. Setelah mengambil materi, rontgen dada dibuat. Selama prosedur, pasien merasakan instrumen, tetapi tidak merasakan sakit - hanya sensasi kesemutan yang tidak menyenangkan. Biopsi tusukan memakan waktu dari setengah jam sampai satu jam.

Dengan biopsi transbronkial, pasien ditempatkan di meja khusus dan disuntik dengan obat bius. Tabung bronkoskop dimasukkan ke dalam hidung atau mulut, yang melewati saluran udara. Selama penelitian, hingga tujuh sampel diambil dari berbagai bagian permukaan yang rusak. Selama diagnosis seperti itu, mesin sinar-X (atau ultrasound scan) digunakan, yang memungkinkan untuk gambar lengkap dan keakuratan asupan bahan. Pasien selama bronkoskopi tidak boleh bergerak dan batuk. Selama manipulasi dia praktis tidak merasakan sakit, tetapi dia merasakan semua yang terjadi. Sensasi yang tidak menyenangkan mungkin ada di tenggorokan. Prosedur ini berlangsung dari 30 hingga 60 menit.

Jika perlu, lakukan biopsi terbuka pada pasien dengan posisi telentang atau miring. Anestesi umum dimasukkan melalui kateter atau jarum ke dalam vena pasien. Sebuah tabung tipis yang melekat pada ventilator dimasukkan melalui trakea untuk menjaga pernapasan pasien yang tepat. Sayatan berukuran 10-12 mm dibuat di dada, setelah itu bagian mikroskopis dari jaringan paru-paru dipotong dengan instrumen bedah dan organ dijahit. Untuk menghindari akumulasi cairan dan untuk melepaskan udara berlebih di dada, tabung drainase dibiarkan selama 24 jam. Biopsi bedah membutuhkan waktu 2 hingga 4 jam. Pasien selama manipulasi tidak merasakan apa-apa.

Biopsi videothoracoscopic juga dilakukan dengan anestesi umum. Pasien ditempatkan di meja operasi. Di sisi paru-paru yang terkena, beberapa sayatan kecil dibuat melalui mana kamera mini dan instrumen bedah dimasukkan. Sampel jaringan diambil, jahitan diterapkan. Selama prosedur, pasien tidak merasakan apa-apa.

Tentang metode ultrasonografi bronkus baca di sini. Baca tentang bagaimana fluorografi berbeda dari sinar-X, baca di sini.

Risiko, komplikasi, dan konsekuensi biopsi

Setelah biopsi, kemungkinan komplikasi serius: perdarahan di paru-paru, infeksi, kerusakan yang tidak disengaja pada paru-paru dengan jarum atau pneumotoraks. Biopsi paru-paru terbuka juga membawa semua risiko yang terkait dengan anestesi umum. Ada kemungkinan kehilangan sejumlah kecil darah. Jika pendarahan berlangsung lebih dari 72 jam, maka Anda harus memberi tahu dokter yang merawat.

Setelah tusukan dan biopsi transbronkial pasien dikirim selama 2-3 jam ke bangsal pasca operasi. Setelah biopsi terbuka dan videotraskopichesky, ia dirawat di rumah sakit selama 3 hingga 7 hari. Pada saat ini, semua tanda-tanda vital akan dipantau untuk menghindari tanda-tanda komplikasi.

Dengan prosedur yang dilakukan dengan benar, kondisi keseluruhan harus stabil. Nyeri pada tempat sayatan, kelemahan otot atau ketidaknyamanan di tenggorokan dan keinginan untuk membersihkan tenggorokan setelah bronkoskopi adalah normal. Atas permintaan pasien, obat bius dapat dibuat untuk meringankan kondisi tersebut. Untuk mendeteksi kemungkinan pneumotoraks, rontgen dada dilakukan setelah biopsi.

Setelah kembali dari rumah sakit, pasien harus menghindari aktivitas fisik selama 24 jam.

Jika Anda mengalami nyeri dada atau sesak napas, Anda harus menghubungi klinik atau memanggil ambulans darurat, karena biopsi paru mungkin tidak memiliki efek langsung.

Setelah biopsi paru, dokter dapat menentukan diagnosis dengan memeriksa struktur jaringan organ. Sampel jaringan dikirim ke laboratorium patologi dan diperiksa di bawah mikroskop. Mereka juga dapat dikirim ke laboratorium mikrobiologi untuk mendeteksi organisme menular. Periode analisis adalah dari 4 hingga 14 hari. Tes ini biasanya mengarah pada diagnosis pasti. Tergantung pada data yang diperoleh, perawatan yang memadai ditentukan.

Bagaimana tusukan paru-paru?

Tusukan paru - manipulasi medis, yang dilakukan dengan diagnostik dan dalam beberapa kasus dengan tujuan medis. Ini sering dilakukan dalam kondisi akut sebagai keadaan darurat. Juga, prosedur serupa diresepkan untuk dugaan patologi serius, seperti neoplasma ganas, dalam hal ini disebut "biopsi".

Biopsi paru-paru

Langkah pertama dalam diagnosis penyakit pada sistem pernapasan adalah fluorografi dan sinar-X. Jika patologi jaringan paru fokal atau difus terdeteksi pada tahap skrining, metode diagnostik tambahan ditugaskan kepada pasien untuk evaluasi lebih lanjut. Ini termasuk CT atau MRI, bronkoskopi dan biopsi paru-paru.

Dengan biopsi, para ahli berarti mengambil sepotong jaringan dengan pemeriksaan histologis lebih lanjut dan menetapkan diagnosis akhir yang benar. Menurut metode pengambilan sampel untuk mikroskop, jenis pemeriksaan berikut dibedakan:

  • Biopsi endoskopi transbronkial - dilakukan selama bronkoskopi.
  • Biopsi transtorasik transkutan dilakukan di bawah kendali mesin ultrasonografi dengan jarum panjang dan tebal.
  • Manipulasi endoteloroskopi adalah metode modern, akses ke paru-paru di mana disediakan oleh torakoskop untuk mempelajari rongga pleura.
  • Biopsi terbuka - dilakukan selama operasi pada organ dada.

Pilihan metodologi untuk biopsi jaringan paru-paru dibuat oleh dokter yang hadir tergantung pada lokalisasi fokus patologis dan sifat penyakit yang dimaksud, keparahan kondisi pasien, komorbiditas, dan ketersediaan instrumen medis yang diperlukan untuk manipulasi.

Teknik

Biopsi diperlukan jika ada dugaan proses infeksi, neoplasma dan kista di jaringan paru-paru. Metode melakukan prosedur diagnostik tergantung pada di mana proses patologis yang ditemukan sebelumnya berada. Yang paling umum digunakan:

  • Biopsi transbronchil. Biomaterial dikumpulkan dengan forsep bedah khusus yang dimasukkan ke dalam lumen saluran pernapasan bersamaan dengan bronchospocop. Di bawah kendali gambar yang diperoleh selama manipulasi, serta gambar radiografi, dokter menembus dinding bronkus yang mencurigakan dan mengambil sepotong kecil jaringan untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut. Paling sering, prosedur ini diindikasikan untuk kanker sentral, kista.
  • Biopsi transthoracic diperlukan ketika fokus patologis yang terletak dekat dengan dinding dada terdeteksi selama penelitian skrining. Manipulasi diagnostik ini dilakukan di bawah kendali alat ultrasonografi atau sinar-X menggunakan jarum Silverman.
  • Pengambilan sampel biopsi terbuka, di mana area jaringan paru-paru yang diperlukan untuk penelitian ini diangkat melalui sayatan bedah khusus pada dada. Dalam kasus ini, seorang pasien dengan anestesi umum membuat sayatan 8-12 cm di ruang intercostal 4-5, di mana instrumen untuk mengambil sampel dimasukkan. Teknik ini digunakan ketika tidak mungkin untuk menggunakan metode biopsi lain, misalnya, dalam kasus lesi yang disebarluaskan dari jaringan paru-paru, karsinoma sel kecil.

Di klinik modern, manipulasi torakoskopik berbantuan video dimungkinkan. Pada saat yang sama, di area lokalisasi area yang mencurigakan, beberapa sayatan kecil dibuat pada kulit, melalui mereka jarum biopsi dan kamera dimasukkan, di bawah kendali yang dikumpulkan jaringan patologis. Prosedur ini memiliki periode pemulihan yang singkat, namun karena harganya yang tinggi tidak meluas.

Persiapan untuk diagnostik

Seperti halnya prosedur medis lainnya, prosedur biopsi paru-paru membutuhkan persiapan khusus. Ini termasuk langkah-langkah berikut:

  1. Pemeriksaan komprehensif, menetapkan indikasi dan pengecualian kontraindikasi untuk penelitian ini.
  2. Segera sebelum prosedur, Anda harus melepas perhiasan, kacamata dan lensa kontak, gigi palsu.
  3. Penolakan untuk makan setidaknya 6 jam sebelum prosedur yang dijadwalkan.
  4. Pengakhiran pada malam biopsi asupan paru-paru dari persiapan mempromosikan pengencer darah (Aspirin, Warfarin).

Sebelum prosedur, dokter memberi tahu pasien tentang indikasi penerapan dan risiko yang mungkin terjadi, dan juga mengumpulkan riwayat alergi, karena selama biopsi paru-paru, digunakan anestesi lokal dan anestesi.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi untuk biopsi termasuk dugaan tumor paru-paru, sarkoidosis, TBC, fibrosis paru, histiositosis, dan alveolitis. Untuk tujuan diagnostik, prosedur dilakukan ketika mendeteksi formasi yang mencurigakan pada x-ray.

Juga, tusukan paru-paru digunakan sebagai bantuan darurat untuk akumulasi pneumotoraks - gas antara pleura karena cedera atau dengan latar belakang TB bersamaan, bronkiektasis. Dalam hal ini, tusukan dibuat di ruang intercostal 2 di garis midclavicular tanpa menggunakan obat penghilang rasa sakit.

Manipulasi dilarang dalam kondisi berikut:

  • Hipoksia.
  • Serangan asma.
  • Kondisi umum pasien yang parah.
  • Perdarahan paru, hemoptisis.
  • Gangguan irama jantung ganas.

Kontraindikasi relatif termasuk trombositopenia, gangguan perdarahan dan gagal ginjal kronis, karena kondisi ini dapat menyebabkan peningkatan risiko perdarahan. Selain itu, dengan hati-hati, biopsi paru diresepkan untuk hipertensi paru dan aritmia.

Tusukan pleura

Tusukan paru-paru sering menyiratkan tusukan pleura, yaitu, prosedur diagnostik medis, yang intinya terdiri dari pengambilan dan kemudian menganalisis atau menghilangkan volume berlebih dari cairan patologis yang terakumulasi di antara daun pleura. Untuk melakukannya:

  • Pasien diminta untuk mengambil posisi duduk dengan sedikit memiringkan ke depan. Untuk kenyamanan, Anda bisa bersandar di sandaran kursi, tempat tidur.
  • Kulit dada dirawat dengan larutan antiseptik - dua kali dengan yodium dan sekali - 70% etil alkohol.
  • Anestesi selama tusukan rongga pleura dilakukan menggunakan novocaine anestesi lokal.
  • Tusukan dilakukan dengan jarum khusus di ruang intercostal 7 atau 8 di garis mid-axillary sepanjang tepi atas tulang rusuk.
  • Jarum suntik mengekstraksi cairan untuk analisis, setelah itu, jika perlu, diganti dengan sistem sekali pakai.
  • Secara bersamaan, tidak lebih dari 1 liter cairan patologis dapat dikeluarkan dari paru-paru.
  • Setelah prosedur, jarum tusukan dikeluarkan dari dada pasien, tempat tusukan dirawat dengan antiseptik dan disegel dengan pita perekat.

Cairan yang dihasilkan dikirim untuk penelitian histologis dan biokimia.

Tusukan pleural diindikasikan untuk pasien dengan hemotoraks, efusi cairan pada latar belakang penyakit menular dan kanker paru-paru. Setelah manipulasi, perlu dilakukan rontgen paru-paru untuk menyingkirkan kemungkinan komplikasi.

Efek buruk dari tusukan termasuk pneumotoraks, hemoptisis (karena kerusakan pembuluh darah), emboli udara.

Biopsi paru: indikasi, metode, hasil

Biopsi paru-paru adalah prosedur untuk mengambil sampel jaringan paru-paru untuk memeriksa dan memperjelas diagnosis akhir.

Tahap pertama dalam diagnosis penyakit bronkus dan paru-paru biasanya adalah pemeriksaan skrining X-ray (fluorografi). Tetapi x-ray hanya dapat mengungkapkan adanya patologi fokal atau difus di paru-paru, kira-kira menentukan lokalisasi. Jika patologi terdeteksi, pasien dirujuk untuk pemeriksaan lebih lanjut (CT scan, MRI, endobronchoscopy, biopsi).

Banyak patologi paru difus dan fokal memiliki gambaran klinis dan radiologis yang serupa. Diagnosis banding penyakit paru-paru sangat kompleks, tanpa pemeriksaan histologis seringkali tidak mungkin.

Biopsi paru-paru sampai tahun 60-an abad terakhir hanya dilakukan dengan metode bedah terbuka. Pada tahun 1963, Anderson melakukan biopsi bronkoskopik untuk pertama kalinya dengan bronkoskop keras. Pada 1974, Levin menerbitkan pengalaman biopsi dengan bronkoskop fleksibel.

Jenis biopsi paru-paru

Menurut metode akses ke jaringan paru-paru, 4 jenis utama biopsi saat ini dibedakan:

  • Biopsi transbronkial endoskopi. Ini dilakukan selama prosedur bronkoskopi.
  • Biopsi transtorasik perkutan. Prosedur ini dilakukan dengan jarum panjang dan tebal dengan menusuk dinding dada dengan kontrol ultrasonografi atau radiografi.
  • Buka biopsi transthoracic. Akses bedah terbuka dilakukan melalui sayatan di ruang interkostal.
  • Biopsi endoteloroskopi. Metode paling modern, akses ke paru-paru melalui torakoskop (endoskopi untuk studi rongga pleura).

Pilihan metode biopsi tergantung terutama pada lokalisasi area patologis, ketersediaan peralatan yang diperlukan, kondisi pasien, keberadaan patologi yang bersamaan, serta persetujuan pasien sendiri terhadap satu atau jenis intervensi lain.

Penyakit apa yang dibedakan biopsi paru

Biopsi paru-paru yang paling informatif untuk mengidentifikasi:

  1. Tumor jinak atau ganas.
  2. Sarkoidosis.
  3. Pneumonitis alergi.
  4. Infeksi paru-paru.
  5. Pneumonitis debu.
  6. Lesi paru-paru pada penyakit sistemik, vaskulitis.

Kontraindikasi untuk biopsi paru-paru

  • Kondisi pasien yang parah.
  • Hipoksia berat.
  • Serangan asma.
  • Ketidaksepakatan pasien.
  • Aritmia ganas.
  • Hemoptisis masif.
  • Diatesis hemoragik, sulit diobati.
  1. Trombositopenia kurang dari 50 ribu trombosit dalam μl.
  2. Gagal ginjal kronis (peningkatan risiko perdarahan).
  3. Ventilasi buatan paru-paru.
  4. Aritmia.
  5. Hipertensi paru.

Persiapan Biopsi

Sebelum melakukan biopsi, semua kemungkinan metode diagnosis pencitraan (radiografi, computed tomography, magnetic resonance imaging) biasanya digunakan. Ini diperlukan untuk penentuan paling akurat dari lokalisasi patologi, terutama dengan lesi fokus di paru-paru.

Ini tergantung pada pilihan metode biopsi.

Kadang-kadang fokus patologis tidak terlihat pada sinar-X dan gambar komputer (misalnya, pada tahap awal tumor endobronkial). Kemudian biopsi dilakukan segera selama bronkoskopi diagnostik dari situs yang mencurigakan.

Terlepas dari metode yang dipilih, Anda harus:

  • Pembatalan obat-obatan yang menyebabkan pengencer darah (aspirin, warfarin, Plavix, indometasin, ibuprofen, dll.) 3-4 hari sebelum prosedur yang ditentukan.
  • Penolakan makanan selama 8 jam sebelum prosedur.

Biopsi Transbronkial Endoskopi

Biopsi semacam itu dilakukan dengan lokasi yang dalam dari fokus patologis dan adanya hubungannya dengan bronkus utama, lobar, segmental, dan subsegmental.

Biopsi endobronkial dilakukan pada pasien rawat jalan, dengan anestesi lokal. Kemungkinan premedikasi dengan tranquilizer dan atropin.

Bronkoskop dimasukkan melalui hidung (lebih jarang melalui mulut). Mukosa disirami dengan larutan lidokain. Posisi pasien biasanya terlentang.

Dokter secara konsisten memeriksa semua bagian pohon bronkial. Pengambilan sampel biopsi dilakukan dengan forsep khusus yang dimasukkan melalui saluran instrumen bronkoskop. Tongs "menggigit" sepotong jaringan dari fokus patologis (dengan nodul) atau dari tempat yang berbeda (dengan penyakit difus).

Dengan bantuan bronkoskopi, kadang-kadang tusukan transbronkial kelenjar getah bening mediastinum diproduksi.

Seluruh prosedur memakan waktu 30-50 menit.

Prosedur itu sendiri tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Sedikit hemoptisis setelah biopsi bronkoskopi dimungkinkan, ia cepat berlalu.

Komplikasi sangat jarang mungkin:

  1. Pendarahan paru.
  2. Kerusakan pleura visceral dengan perkembangan pneumotoraks.

Biopsi paru perkutan

Nama lain: transthoracic, biopsi jarum.

biopsi perkutan

Biopsi semacam itu diresepkan ketika fokusnya terletak lebih dekat ke pinggiran paru-paru, jauh dari pembuluh besar dan ikatan saraf, serta untuk studi pleura dengan lesi yang tidak jelas.

Prosedur seperti ini juga dilakukan secara rawat jalan dan terutama di bawah pengaruh bius lokal. Anestesi umum dimungkinkan pada anak-anak, serta orang yang bersemangat.

Tempat injeksi jarum tusukan dipilih setelah kontrol multi-sumbu radiologis atau CT sesuai dengan prinsip jarak terdekat ke tempat biopsi.

Anestesi pada kulit, jaringan subkutan dibuat dengan anestesi lokal, kemudian semua lapisan dinding dada dan pleura visceral ditusuk menggunakan jarum biopsi khusus. Jarumnya bisa:

  • Baik (seperti pada jarum suntik konvensional) - untuk biopsi aspirasi dan sitologi.
  • Tolstoy (dengan alat vakum untuk mengumpulkan sampel jaringan penuh) - untuk biopsi trefinasi.

Jarum ini maju di bawah USG, fluoroskopi, atau CT. Dalam hal ini, tugas utama pasien adalah tidak bergerak selama 20-30 menit, bukan batuk. Beberapa kali Anda perlu menahan nafas. Posisi - duduk atau berbaring (dengan kontrol CT).

Setelah jarum mencapai area yang diinginkan, mekanisme vakum diaktifkan dan jaringan diambil untuk diperiksa. Sampel harus diambil dari beberapa lokasi berbeda.

Setelah melepaskan jarum, perban diterapkan ke situs tusukan.

Sekitar satu jam pasien akan diobservasi. Setelah itu, jika perlu, kontrol radiologis dilakukan untuk mengecualikan komplikasi.

Kemungkinan komplikasi:

  1. Pneumotoraks (memasukkan sejumlah besar udara ke rongga pleura).
  2. Pendarahan
  3. Atelektasis (kehilangan sebagian paru-paru dengan gangguan fungsi pernapasan).
  4. Kemudian komplikasi pada aksesi infeksi - radang selaput dada, dahak dinding dada.
  5. Perkembangan metastasis implantasi sepanjang saluran tusukan.
  6. Emfisema subkutan.
  7. Eksaserbasi peradangan spesifik.

Dengan perkembangan teknik endoskopi, indikasi untuk biopsi perkutan semakin menyempit, karena merupakan metode yang lebih traumatis daripada yang lain.

Biopsi paru terbuka (torakotomi minor)

Biopsi paru-paru terbuka diresepkan dalam beberapa kasus ketika metode invasif minimal tidak layak (daerah patologis berada di tempat yang sulit dijangkau, risiko komplikasi tinggi, sampel jaringan besar diperlukan untuk penelitian, jika tidak ada hasil dari jenis biopsi lain). Indikasi utama untuk biopsi terbuka adalah penyakit paru interstitial difus dengan peningkatan kegagalan pernapasan yang tidak jelas (ada sekitar 100 penyakit seperti itu).

biopsi paru terbuka

Biopsi terbuka dilakukan dengan anestesi endotrakeal umum di rumah sakit. Sayatan dibuat di area ruang interkostal yang paling cocok.

Torakotomi minor klasik adalah sayatan sepanjang 8 cm pada 3-4 ruang interkostal anterior ke garis aksila anterior. Dengan bantuan alat anestesi, paru-paru mengembang, sebagian menggembung ke dalam luka. Alat yang menyiram paru-paru dan pleura dengan staples ditumpangkan pada bagian yang memancarkan irisan ini.

Dengan cara ini, rongga pleura segera ditutup. Bagian yang dijahit dipotong dan dikirim ke ruang belajar. Ini disebut reseksi marginal paru-paru.

Setelah diangkat, drainase ditinggalkan di rongga pleura. Jahitan diterapkan pada kulit. Pasien dipulangkan dari rumah sakit setelah beberapa hari.

Thoracoscopy biopsi

Biopsi thoracoscopic berharga dalam kasus-kasus di mana proses patologis telah mempengaruhi pleura, atau dalam kasus penyakit paru-paru diseminata (TBC milier, karsinomatosis, beberapa metastasis).

thoracoscopy biopsi

Pemeriksaan dilakukan di bawah anestesi endotrakeal umum dengan intubasi bronkus yang terpisah. Tes paru-paru dimatikan dari ventilasi.

Beberapa tusukan dibuat di dinding dada: untuk thoracoscope dan untuk instrumen. Gambar dari lensa mata torakoskop ditampilkan pada monitor dalam tampilan yang diperbesar.

Setelah revisi menyeluruh dari rongga pleura, metode biopsi dipilih.

Dengan fokus superfisial, biopsi gable dilakukan. Tang khusus mengambil sampel jaringan dari beberapa area yang berbeda. Ini adalah cara termudah dan paling efektif.

Untuk fokus yang dalam atau proses yang disebarluaskan, reseksi marginal dilakukan di paru-paru menggunakan stapler endo.

Durasi prosedur adalah sekitar 30-40 menit. Setelah sembuh dari anestesi, pasien mungkin diperbolehkan pulang.

Aturan biopsi

Potongan jaringan untuk pemeriksaan diambil dari pusat area patologis, serta dari pinggirannya. Jumlah sampel yang dipilih harus setidaknya lima.

Sampel yang dipilih ditempatkan dalam wadah khusus dengan media pengawet (formalin), ditandatangani dan dikirim ke laboratorium histologis. Jika biopsi aspirasi jarum halus (TAB) digunakan, punctate yang diperoleh ditempatkan segera pada slide kaca.

Jika pemeriksaan bakteriologis dimaksudkan, beberapa sampel ditempatkan dalam media nutrisi khusus atau hanya dalam wadah steril.

Bagaimana studi histologisnya

Pemeriksaan sampel yang dipilih dilakukan oleh dokter-ahli patologi. Sampel ditempatkan dalam larutan khusus, kemudian di parafin untuk pemadatan. Irisan mikro disiapkan dari potongan padat dengan pisau khusus (mikrotom) untuk diperiksa di bawah mikroskop. Sampel jadi dicat dan ditempatkan pada slide kaca.

Seluruh proses persiapan sampel ini membutuhkan waktu (sekitar satu minggu), sehingga perlu waktu lama untuk menunggu jawaban dari laboratorium (rata-rata, dua minggu, mengingat beban kerja dokter).

Apa yang bisa dideteksi dengan biopsi paru

Dengan biopsi paru-paru, penyakit-penyakit berikut dapat diidentifikasi:

  • Kanker paru-paru Kanker paru-paru dapat berkembang dari epitel (kanker epidermoid) dan sel-sel kelenjar (adenokarsinoma, kanker sel skuamosa kelenjar). Ia dapat dibedakan, dibedakan secara buruk dan tidak dibeda-bedakan. Gambaran morfologis kanker adalah adanya sel-sel yang berbeda dalam struktur dari jaringan normal, berbeda dalam bentuk dan ukuran, dengan struktur sel yang terganggu dan sejumlah besar divisi. Semakin sedikit sel yang mirip dengan jaringan sehat tetangga, semakin sedikit jenis tumor yang dibedakan, dan semakin ganas itu.
  • Sarkoidosis. Ketika sarkoidosis mempengaruhi pembuluh limfatik kecil paru-paru: granuloma terbentuk di sebelahnya.
  • Bronkitis kronis. Sediaan mengungkapkan infiltrasi inflamasi seluler, atrofi atau hiperplasia sel kelenjar, perkembangan jaringan granulasi, penghancuran dinding bronkiolus, hilangnya elastin.
  • Alveolitis berserat Hiperplasia pneumosit tipe II, berkembang di paru-paru rongga udara tipe honeycomb.
  • TBC paru. Granuloma dengan fokus nekrosis kaseus terdeteksi pada preparat. Untuk memperjelas diagnosis memungkinkan pemeriksaan bakteriologis.
  • Alveolitis alergi. Gambaran peradangan kronis sebagai respons terhadap alergen debu di paru-paru.
  • Histiocytosis H. Penyakit yang tidak diketahui sifatnya. Dalam spesimen biopsi terungkap infiltrasi dengan eosinofil, makrofag dan sel Langerhans.
  • Pneumofibrosis. Ini adalah konsep gabungan yang dihasilkan dari resolusi berbagai proses. Gambaran morfologis ditandai oleh proliferasi di jaringan ikat paru-paru.

Biopsi paru: jenis, apa itu dan bagaimana cara dilakukan?

Biopsi paru-paru adalah metode diagnostik di mana sebagian jaringan organ diangkat melalui pembedahan untuk analisis mikroskopis terperinci. Teknik ini memungkinkan menghasilkan diagnosis yang berbeda jika gambaran penyakit tidak lengkap, dan metode penelitian non-invasif tidak efektif.

Indikasi

Prosedur ini diresepkan jika tumor yang tidak diketahui ditemukan di paru-paru pasien. Hal ini ditunjukkan dengan adanya patologi atau kecurigaan:

  • sarkoidosis;
  • abses;
  • kanker;
  • TBC;
  • alveolitis;
  • neoplasma jinak.

Jika diagnostik X-ray mengkonfirmasi adanya perubahan patologis, hanya intervensi invasif yang dapat mengungkapkan fitur spesifik dari perkembangan mereka.

Kontraindikasi

Manipulasi dikontraindikasikan dalam kasus di mana masalah kesehatan pasien dapat menyebabkan komplikasi. Penyakit-penyakit ini termasuk:

  • kista di paru-paru;
  • hipoksia;
  • penyakit pada sistem hematopoietik - gangguan koagulasi;
  • hipertensi paru-paru;
  • kasus anemia berat;
  • tahap dekompensasi insufisiensi miokard;
  • emfisema;
  • kondisi tubuh yang buruk;
  • asma;
  • aritmia;
  • gagal ginjal kronis.

PERHATIAN! Ketidaksepakatan pasien untuk melakukan biopsi dianggap sebagai kontraindikasi untuk implementasinya.

Jenis biopsi paru-paru

Sampai saat ini, ada 4 jenis biopsi. Mereka diklasifikasikan sesuai dengan jenis akses ke tubuh.

Bronkoskopik

Jika perubahan patologis pada jaringan paru-paru terletak di bagian tengah organ, dekat bronkus, prosedur ini dilakukan selama bronkoskopi. Metode ini juga relevan ketika dicurigai adanya lesi infeksi.

Tabung bronkoskop sempit dan fleksibel yang dilengkapi kamera mikro dilakukan ke saluran pernapasan melalui mulut atau hidung. Selama prosedur, dokter dapat menilai kondisi selaput lendir dan saluran pernapasan, mengambil biopsi dari area mana pun di mana jaringan struktur abnormal terlokalisasi. Bahan dikumpulkan menggunakan penjepit mikro khusus melalui

Biopsi paru perkutan

Biopsi tusukan ditargetkan dan dilakukan dengan jarum medis berlubang. Instrumen dimasukkan melalui dada. Akses penyisipan jarum primer adalah sayatan kecil hingga 4 mm. Dokter mengontrol proses menggunakan teknik ultrasound dan x-ray atau menggunakan CT. Pasien saat ini dalam posisi duduk, tetapi dalam beberapa kasus mungkin berbaring di sofa.

Selama pengumpulan bahan pasien tidak bisa bergerak dan Anda perlu menahan nafas. Untuk membius zona manipulasi, bius lokal disuntikkan.

Metode ini digunakan jika jaringan abnormal terletak dekat dengan tulang rusuk dan tidak dapat diakses dengan bronkoskop.

Biopsi paru terbuka

Metode ini dibenarkan jika analisisnya membutuhkan pengumpulan sejumlah besar jaringan. Operasi dilakukan dengan anestesi umum dengan intubasi dan koneksi ke alat ventilasi buatan. Kulit di area kerja dirawat. Di dada antara tulang rusuk membuat sayatan dan membuka rongga pleura. Kemudian ahli bedah membuat sampel jaringan, memasang tabung drainase, menyegel pleura dan menjahit tepi luka.

Proses rehabilitasi berlangsung hingga dua minggu - pada hari ke 14, pasien melepaskan jahitan.

Biopsi Videotraskopichesky

Metode ini digunakan dalam banyak kasus. Biopsi videotrascopic memungkinkan Anda untuk mengontrol proses dengan memasukkan peralatan optik khusus ke dalam rongga pleura, tetapi ini juga berlaku untuk teknik invasif minimal. Dokter membuat dua tusukan pada bagian lobus organ yang terkena, kemudian memasukkan endoskop dan instrumen untuk pengambilan sampel biopsi.

Persiapan untuk prosedur

Persiapan termasuk konsultasi wajib dengan dokter. Spesialis menjelaskan prosedur kepada pasien, memberitahukan risiko. Pasien harus memberi tahu dokter tentang adanya alergi terhadap obat-obatan, gangguan pembekuan darah, kemungkinan atau kemungkinan kehamilan, penggunaan obat-obatan.

Untuk menentukan lokalisasi patologi yang tepat, seorang pasien diresepkan sebelum biopsi:

Pasien mengambil arahan dari analisis umum urin dan darah. Setidaknya empat hari sebelum biopsi yang ditentukan, Anda harus berhenti minum pengencer darah. Anda dapat makan dan minum selambat-lambatnya 8 jam sebelum dimulainya prosedur.

PERHATIAN! Dokter harus meminta pasien untuk melepaskan prostesis, lensa dan perhiasan.

Memegang

Sebelum memulai biopsi, pasien menandatangani semua makalah yang diperlukan dan mengkonfirmasi persetujuan untuk prosedur.

Kemudian ahli anestesi melakukan sedasi ringan pada pasien untuk mencegah keadaan syok pada saat biopsi.

Selama pengambilan sampel biopsi, perlu untuk tetap diam dan menahan diri dari batuk. Jaringan diambil dari bagian tengah daerah anomali dan dari pinggiran, di perbatasan jaringan atipikal dan sehat.

Ketika obat anestesi atau anestesi bekerja, dokter memberikan akses ke organ, membuat sayatan atau tusukan. Jalannya prosedur tergantung pada jenis biopsi.

Selama manipulasi transkutan setelah bahan biologis dikumpulkan, pasien dijahit dan dibalut steril, dikirim ke bangsal selama 1-2 jam. Selama ini pasien berada di bawah pengawasan tenaga medis.

Analisis hasil penelitian

Sampel yang diperoleh dikirim untuk pemeriksaan histologis. Rata-rata, hasil dapat diperoleh dalam seminggu. Studi yang diperpanjang akan memakan waktu sekitar 2 minggu.

Saat menganalisis biopsi, proses patologis berikut dapat diidentifikasi:

  • proses tumor yang bersifat ganas atau jinak;
  • granulomatosis;
  • radang tipe tertentu atau non-spesifik;
  • fibrosis.

Jika tidak ada patologi, berikut ini akan dicatat dalam analisis:

  • tidak adanya bakteri, jamur dan virus;
  • tidak adanya proses infeksi dan inflamasi, sel kanker;
  • jaringan paru normal

Risiko dan komplikasi setelah biopsi

Biopsi dapat menyebabkan komplikasi penyakit saat ini. Tetapi jika kontraindikasi relatif dianalisis dengan hati-hati pada tahap persiapan, risiko akan dikurangi seminimal mungkin.

Komplikasi yang paling sering adalah:

Meningkatnya rasa sakit di daerah dada, kulit biru, lonjakan nadi, dan munculnya dispnea, yang sebelumnya bukan karakteristik pasien, harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter.

Biopsi paru-paru: apa itu, bagaimana hal itu dilakukan dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Penyakit pada sistem pernapasan manusia seringkali tidak terbatas pada batuk normal atau demam sesekali. Patologi dapat mempengaruhi parenkim paru-paru dengan transformasi jaringan mereka. Kanker, sarkoidosis, emfisema, dan penyakit lainnya disertai dengan perubahan struktur sistem pernapasan. Biopsi paru-paru adalah teknik invasif yang memungkinkan Anda mempelajari perubahan mikroskopis dalam struktur organ untuk memilih metode perawatan yang optimal.

Apa itu biopsi paru-paru?

Biopsi paru-paru adalah prosedur diagnostik yang melibatkan pengumpulan sampel kecil jaringan secara in vivo dari area patologis yang terletak di organ pernapasan untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop.

Teknik ini melibatkan penggunaan alat khusus untuk pengambilan bahan yang aman untuk penelitian. Secara tradisional, biopsi diresepkan untuk pasien yang menderita batuk karena tidak diketahui, yang juga disertai dengan penurunan berat badan, penurunan kesejahteraan manusia. Tujuannya adalah untuk mengkonfirmasi / menolak keberadaan tumor ganas.

Selain itu, teknik ini menunjukkan kemanjuran dalam diagnosis sarkoidosis, fibrosis, atau TB paru. Prosedur ini memungkinkan untuk menentukan penyebab penyakit dan batuk, tahap aliran. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter meresepkan pengobatan yang bertujuan menghilangkan faktor kunci yang memicu peningkatan gejala klinis.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih.jpg "alt =" sebagai ambil biopsi dari paru-paru "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-48x30.jpg 48w "ukuran =" (lebar maks: 630px) 100vw, 630px "/>

Apakah itu sakit?

Mengingat bahwa biopsi paru-paru didasarkan pada proses pengumpulan partikel dari jaringan hidup, pasien sering bertanya apakah itu menyakitkan. Untuk menjawab pertanyaan, pasien mempelajari ulasan biopsi paru-paru dari pasien lain yang telah mengalami manipulasi.

Nyeri selama biopsi tidak terjadi di jaringan paru-paru. Telah terbukti bahwa organ yang sesuai tidak memiliki reseptor untuk mendaftarkan rasa sakit. Ketidaknyamanan selama batuk dan gejala patologi lainnya berhubungan dengan iritasi jaringan di sekitarnya. Ketika pasien dalam anestesi atau ketika menggunakan anestesi lokal, dokter membius struktur yang terletak di sekitar paru-paru:

Fakta! Pada 95% kasus, diagnosis sesak napas, batuk darah, peningkatan suhu tubuh yang tidak dapat dijelaskan dengan menggunakan teknik invasif tidak menyebabkan rasa sakit. Untuk mencegah rasa sakit, anestesi yang memadai selalu dilakukan tergantung pada jenis biopsi.

Pengecualian bisa berupa kasus darurat ketika tidak ada akses ke obat yang diperlukan, dan pasien di luar rumah sakit. Namun, dalam kasus biopsi, skenario seperti itu praktis tidak mungkin. Prosedurnya dilakukan sesuai rencana.

Jenis biopsi paru-paru

Batuk dan gejala pernapasan dari genesis yang tidak dapat dijelaskan dapat terjadi dengan latar belakang kerusakan jaringan paru-paru yang berbeda lokalisasi. Tergantung pada lokasi situs patologis yang dimaksud, teknik manipulasi yang berbeda mungkin diperlukan. Biopsi adalah konsep kolektif yang menunjukkan proses pengumpulan jaringan untuk studi lebih lanjut.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg "alt =" jenis biopsi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-48x30.jpg 48w "ukuran = "(lebar maks: 630px) 100vw, 630px" />

Prosedur diagnostik ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • Biopsi selama bronkoskopi. Dalam studi pohon trakeobronkial, dokter mengambil bagian parenkim paru-paru yang terletak paling dekat dengan bronkus menggunakan tabung fleksibel dengan kamera video di bagian akhir;
  • Biopsi jarum. Dengan menggunakan jarum panjang, kulit dinding dada anterior atau posterior tertusuk untuk mendapatkan jaringan untuk dianalisis. Teknik ini hanya relevan untuk proses patologis dangkal di paru-paru, disertai dengan batuk;
  • Biopsi paru transthoracic (terbuka). Teknik ini melibatkan eksisi jaringan selama operasi. Pasien membuka dada dengan akses langsung dokter ke situs patologis. Eksekusi dari manipulasi yang tepat hanya dimungkinkan jika diperlukan operasi pada organ-organ ini. Hanya karena dada tidak terbuka;
  • Biopsi videothorascopic. Inti dari prosedur ini adalah pengantar ke dada thoracoscope. Di bawah pengamatan visual seorang dokter, pengangkatan sepotong daerah patologis paru-paru dilakukan untuk penelitian lebih lanjut.

Kontraindikasi untuk biopsi paru-paru

Biopsi - teknik invasif yang digunakan untuk mengidentifikasi akar penyebab penurunan berat badan, sesak napas, batuk. Karena pengangkatan partikel-partikel jaringan hidup dalam tubuh, kaskade perubahan dapat dimulai, yang akan memicu penurunan tajam kondisi kesehatan pasien.

Kontraindikasi:

  1. syok pasien;
  2. kekurangan oksigenasi (hipoksia);
  3. serangan akut asma bronkial, disertai gagal napas dan batuk kering;
  4. bentuk pelanggaran berat terhadap aktivitas ritmis jantung, yang berpotensi menyebabkan kematian pasien;
  5. pelepasan sejumlah besar darah selama batuk (hemoptisis);
  6. gangguan perdarahan.

Dengan perawatan khusus, manipulasi dilakukan pada pasien yang menderita hipertensi paru, disfungsi hati atau tetap menggunakan bantuan pernapasan buatan.

Persiapan Biopsi

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg "alt =" cara tusukan dilakukan biopsi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak -delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-48x30.jpg 48w "ukuran =" (lebar maks: 630px) 100vw, 630px "/>

Biopsi paru pada sarkoidosis, TBC, kanker tetap merupakan keputusan sukarela pasien. Sebelum prosedur, pasien menandatangani dokumen yang mengkonfirmasikan adanya izin dari seseorang untuk melakukan biopsi.

Praktis tidak ada langkah-langkah khusus untuk mempersiapkan prosedur yang relevan. 8 jam sebelum manipulasi tidak bisa dimakan. Alasannya adalah peningkatan risiko menelan muntah selama reaksi buruk terhadap obat bius.

Sebelum prosedur, pasien menjalani serangkaian pemeriksaan standar:

  • tes darah umum dan biokimia;
  • tes darah untuk afiliasi kelompok dan faktor Rh;
  • fluorografi atau rontgen;
  • EKG

Segera sebelum melakukan manipulasi, pasien diberikan obat penenang, yang mengurangi emosi negatif, intensitas batuk.

Bagaimana biopsi paru dilakukan

Aspek teknis bagaimana biopsi paru-paru dilakukan tergantung pada jenis prosedur yang digunakan. Selama bronkoskopi, dokter pertama-tama melakukan anestesi lokal pada mukosa hidung atau mulut dengan anestesi dalam bentuk semprotan. Selanjutnya menembus jalan napas pasien. Dengan bantuan alat-alat mini, potongan kecil dari jaringan yang menarik dikeluarkan.

Tusukan paru-paru dengan sampel bahan untuk penelitian ini memberikan anestesi lapis demi lapis pada kulit, jaringan subkutan, otot dan pleura. Dengan diperkenalkannya anestesi dalam porsi kecil di tempat tusukan masa depan meminimalkan sensasi ketidaknyamanan. Selanjutnya, dokter memperkenalkan jarum tusukan, yang digunakan untuk mengekstraksi jumlah bahan yang diperlukan untuk analisis.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg " alt = "biopsi paru-paru bagaimana melakukan dan tidak berbahaya" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya- legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak- delayut-i-ne-opasno-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Biopsi terbuka hanya dimungkinkan dalam proses melakukan operasi yang direncanakan pada paru-paru. Dokter mengeluarkan area yang diperlukan dari jaringan yang terkena dengan pisau bedah dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis.

Biopsi paru thoracoscopic membutuhkan pengenalan alat khusus dengan kamera video di ujungnya (thoracoscope) ke dalam rongga dada. Di bawah kontrol visual, area yang menarik pada jaringan yang terkena dieksisi dengan instrumen bedah mikro. Keuntungan dari metode ini adalah kemungkinan mengumpulkan material tanpa menggunakan potongan besar. Manipulasi dilakukan melalui tusukan hingga 1-2 cm.

Aturan biopsi

Untuk mendapatkan hasil yang andal dari analisis jaringan yang diperiksa untuk mengidentifikasi penyebab batuk, sesak napas dan gejala lainnya, ada aturan untuk melakukan biopsi:

  1. bahan harus diambil dari pusat zona patologis dan dari tepi pada titik transisi daerah yang terkena ke jaringan normal;
  2. tebal sampel tidak boleh lebih dari 5 mm;
  3. sampel yang diterima tidak dapat dibagi menjadi beberapa bagian;
  4. setelah eksisi parenkim, harus segera ditempatkan dalam botol dengan fiksatif (formalin);
  5. setelah mengemas bahan pada wadah, penandaan dilakukan untuk rujukan ke departemen patoanatomi.

Kepatuhan terhadap aturan ini memberikan kesempatan bagi teknisi laboratorium untuk secara kualitatif mempelajari sampel jaringan patologis dengan pembentukan kesimpulan yang tepat.

Analisis hasil penelitian

Interpretasi hasil penelitian dilakukan setelah memeriksa sampel di bawah mikroskop menggunakan reagen khusus.

Dengan bantuan teknik yang tepat, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyebab batuk dan gejala pernapasan berikut ini:

  • degenerasi jaringan ganas (kanker);
  • sarkoidosis adalah patologi yang disertai dengan pembentukan granuloma spesifik di sepanjang pembuluh limfatik di paru-paru;
  • fibrosis - penggantian parenkim paru normal dengan jaringan ikat;
  • bronkitis kronis;
  • berbagai jenis alveolitis;
  • penyakit tuberkulosis paru;

Setelah menyelesaikan kesimpulan akhir, dokter memeriksanya dan memilih terapi batuk yang tepat tergantung pada penyebab penyakit yang mendasarinya.

Fakta! Penting untuk diingat bahwa dalam beberapa kasus, hasil akhir yang diperoleh dari laboratorium mungkin tidak akurat atau memungkinkan diagnosis yang berbeda. Dalam situasi seperti itu, Anda dapat mencoba memberikan materi untuk analisis kepada institusi lain.

Kemungkinan efek samping setelah biopsi paru-paru

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij.jpg "alt =" what tidak akan ada komplikasi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo- oslozhnenij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ unggah / 2018/08 / chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-48x30.jpg 48w "ukuran =" (lebar maks: 630px) 100vw, 630px "/>

Mengambil jaringan untuk analisis adalah prosedur yang mungkin disertai dengan komplikasi yang tidak terduga. Efek negatif pada biopsi paru jarang terjadi, tetapi tidak dikecualikan.

Langsung selama prosedur, pasien mungkin terganggu:

  • nyeri dada;
  • jantung berdebar;
  • memperparah sesak napas dan batuk.

Selama prosedur, ada juga risiko kerusakan pada pembuluh darah. Untuk mencegah terjadinya konsekuensi negatif setelah manipulasi, pasien tetap di rumah sakit selama beberapa waktu. Dokter memantau kondisi pasien. Ketika tanda-tanda patologi meningkat, dokter segera mengambil tindakan yang tepat.

Prosedur harga dan ke mana saya bisa pergi?

Biaya biopsi paru-paru tergantung pada institusi medis di mana pasien ingin menjalani diagnosis. Rumah sakit umum secara tradisional tetap menjadi pilihan yang lebih murah jika dokumentasi yang relevan tersedia. Seringkali, jika ada indikasi dan dukungan materi yang baik dari klinik, penelitian gratis.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih.jpg "alt =" rata-rata harga biopsi paru-paru "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-48x30.jpg 48w "ukuran =" (lebar maks: 630px) 100vw, 630px "/>

Namun, banyak pasien lebih suka diperiksa di klinik swasta. Harga layanan terkait berkisar dari 600 hingga 3000 rubel.

Kesimpulan

Biopsi paru-paru adalah pemeriksaan serius, yang dalam banyak kasus memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis secara akurat. Namun, pasien harus memahami bahwa prosedur ini adalah intervensi bedah. Pasien perlu mendengarkan hasil studi yang positif, dan mengikuti rekomendasi dokter.

Artikel Lain Tentang Laringitis