Metode diagnostik untuk penentuan tuberkulosis

Tuberkulosis ditandai oleh berbagai manifestasi dan bentuk, sehingga mempersulit diagnosisnya. Namun, deteksi penyakit yang tepat waktu sangat penting. Dari sini tergantung pada kerumitan perawatan, serta hasilnya. Jika penyakit didiagnosis pada tahap awal perkembangan, ada kemungkinan lebih besar untuk menyelamatkan nyawa pasien. Diagnosis terdiri dari beberapa tahap utama: deteksi gejala, pemeriksaan pasien, melakukan penelitian khusus.

Definisi gejala

Pada tahap pertama, ketika pasien hanya meminta bantuan medis, dokter harus mendeteksi tanda-tanda penyakit. Manifestasi klinis TBC meliputi batuk berkepanjangan, hemoptisis, demam, berkeringat, kelelahan, dan penurunan kinerja. Penting untuk memperhatikan gejala-gejala ini, karena menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit. Selain itu, pada tahap ini perlu untuk mengetahui karakteristik evolusi penyakit. Dokter bertanya kepada pasien apakah dia telah melakukan kontak dengan orang yang telah didiagnosis menderita TBC.

Pemeriksaan pasien

Dalam pemeriksaan klinis pasien, dokter memberikan perhatian khusus untuk menurunkan berat badan, memeriksa kelenjar getah bening, pelanggaran amplitudo gerakan dada selama bernafas. Tentu saja, metode pertama untuk mendeteksi TB tidak sepenuhnya dapat diandalkan. Untuk memastikan perkembangan penyakit, perlu dilakukan tes lain. Tetapi kedua tahap ini menentukan perlunya merujuk pasien ke pemeriksaan khusus. Bagi mereka, sudah mungkin untuk kira-kira membentuk gambaran klinis dan mengajukan asumsi tentang keberadaan penyakit.

Studi khusus

Jika selama pemeriksaan pasien pada dua tahap pertama ada kecurigaan tuberkulosis, sejumlah penelitian akan diperlukan untuk menetapkan diagnosis yang akurat. Pada orang dewasa, skrining untuk TBC membutuhkan tes diagnostik sinar-X. Dalam fotonya, Anda dapat menentukan keberadaan lesi di paru-paru. Jika ada, pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan, yang akan mengungkapkan bentuk penyakit, resistensi infeksi terhadap obat antibakteri. Kemudian dia diberi perawatan.

Diagnosis TBC pada anak-anak melibatkan tes Mantoux. Dengan reaksinya, Anda dapat menentukan keberadaan penyakit. Meskipun, metode ini tidak sepenuhnya dapat diandalkan. Reaksi dapat berupa false positive atau false negative. Jika, setelah tes Mantoux, para dokter masih curiga terhadap perkembangan infeksi di tubuh anak-anak, mereka melakukannya lagi. Jika dia mengkonfirmasi adanya proses patologis, anak dikirim untuk penelitian tambahan di apotik TB.

Metode-metode untuk mendiagnosis TB ini bersifat sedang. Pada mereka sudah mungkin untuk menarik beberapa kesimpulan, tetapi tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis yang tepat. Untuk akhirnya memverifikasi keberadaan penyakit, Anda perlu melakukan penelitian lain. Ini termasuk diagnosis laboratorium tuberkulosis: tes dahak, darah dan urin.

Pemeriksaan rontgen

Metode diagnostik yang paling akurat pada orang dewasa adalah deteksi tuberkulosis selama pemeriksaan X-ray. Dalam kasus perkembangan proses patologis dalam gambar akan terlihat segel dan gelap. Sedangkan untuk bayangan, perhatian khusus harus diberikan pada jumlah, ukuran, bentuk, kontur, intensitas, struktur, lokalisasi. Selain itu, yang penting adalah perubahan dalam pola paru. Bayangan dapat menggabungkan atau memiliki kontur yang jelas.

Gambar radiografi dapat menentukan tingkat kerusakan berikut:

• minimal (lesi kecil, tanda-tanda kerusakan tidak ada);
• cukup diucapkan (perubahan kecil terjadi yang tidak melebihi satu paru dalam volume);
• diucapkan (volume lesi besar).

Tes mantoux

Deteksi TBC, biasanya pada anak-anak, terjadi dengan bantuan tes Mantoux. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa antigen patogen disuntikkan di bawah kulit. Dengan demikian, tes Mantoux menyebabkan reaksi jika infeksi tuberkulosis ada di dalam tubuh. Dalam hal ini, tempat suntikan bengkak, merah dan meradang.

Tuberkulin, yang disuntikkan di bawah kulit selama tes Mantoux, diperoleh dari tongkat Koch yang hancur.

Mereka adalah agen penyebab TBC. Tes Mantoux biasanya dilakukan di lengan bawah. Tubuh mengenali tuberkulin sebagai infeksi. Dalam kasus ketika kekebalan sudah terbiasa, sebuah pusat peradangan muncul di tempat suntikan.

Pilihan lain adalah uji coba Pirke. Esensinya terletak pada aplikasi kulit tuberkulin. Zat itu sendiri aman, oleh karena itu tidak mampu menyebabkan kerusakan pada seseorang. Tetapi tuberkulin sangat alergi, karena itu mampu menyebabkan reaksi yang tepat.

Sampai hasil tes Mantoux dinilai, dilarang mempengaruhi tempat injeksi dengan cara apa pun. Dengan demikian, tidak dapat dibasahi, tergores, dan juga dilumasi dengan persiapan hijau, yodium dan antiseptik lainnya. Tidak disarankan untuk menggunakan plester dan perban yang dipraktekkan oleh beberapa orang tua sehingga anak tidak menyentuh tempat suntikan. Semua ini dapat mempengaruhi hasil dan mengarah pada diagnosis yang tidak akurat.

Kontraindikasi untuk Mantu

Meskipun tes Mantoux tidak berbahaya, dalam beberapa kasus tidak disarankan untuk melakukannya. Kontraindikasi menyangkut orang-orang yang menderita penyakit kulit. Dalam hal ini, suntikan dapat memperburuk penyakit kulit, menyebabkan eksaserbasi. Jangan menggunakan metode diagnosis ini di hadapan penyakit menular dalam bentuk akut dan kronis. Dalam hal ini, diizinkan untuk menguji sebulan setelah pemulihan. Kontraindikasi adalah demam dan berbagai reaksi alergi, serta epilepsi.

Untuk menghindari ketidakakuratan saat melakukan Mantoux, disarankan untuk tidak memasukkannya pada hari yang sama dengan vaksinasi. Selain itu, ini berlaku untuk vaksinasi apa pun. Dalam kasus ketika vaksinasi masih dilakukan sebelum pengenalan tuberkulin, jangan berharap hasilnya cepat. Kemungkinan besar, mereka akan diterima hanya setelah enam minggu. Perlu untuk mengatakan beberapa kata tentang hal utama. Beberapa orang tua secara keliru menganggap bahwa sampel dengan suntikan tuberkulin subkutan melindungi tubuh terhadap tuberkulosis, menghasilkan kekebalan. Pernyataan seperti itu pada dasarnya salah. Sampel adalah satu-satunya metode penelitian untuk keberadaan penyakit ini. Dalam hal apa pun itu tidak akan menggantikan vaksin BCG.

Pengumpulan dahak

Diagnosis tuberkulosis laboratorium melibatkan analisis dahak, yang dipisahkan saat batuk. Kualitas hasil sangat tergantung pada ketaatan aturan saat mengumpulkan. Ada beberapa di antaranya:

• dahak harus dikumpulkan dalam wadah steril, yang dikeluarkan oleh dokter khusus untuk tujuan ini;
• sebelum mengumpulkan dianjurkan untuk membilas mulut dengan air hangat, gosok gigi (partikel makanan tidak boleh masuk ke dahak);
• pengumpulan dilakukan dengan perut kosong, harus di pagi hari, karena pada saat inilah akumulasi maksimum;
• dahak harus masuk ke dalam wadah, bukan air liur (konten dapat ditentukan oleh konsistensi dan warna);

Ketika persiapan dasar selesai, Anda dapat melanjutkan ke proses itu sendiri. Dua napas dalam pertama dilakukan dengan menahan nafas. Setelah itu, ambil napas dalam-dalam dan hembuskan udara dengan paksa. Selanjutnya, perlu untuk menghela nafas dan batuk lagi. Kemudian wadah disajikan ke mulut dan dahak diludahi. Kapasitas harus segera ditutup dengan penutup. Jika isi batuk tidak lepas, Anda harus mengetuk kepalan tangannya di dada. Pilihan lain adalah menghirup air panas, yang menambahkan satu sendok baking soda.

Pemeriksaan dahak

Pertama, kultur sputum dipertimbangkan dengan cermat. Jika seseorang menderita TBC, ia mungkin memiliki garis-garis darah di lendir yang batuk. Kemudian dilakukan pemeriksaan bakterioscopic - penaburan bernoda diperiksa di bawah mikroskop. Dengan olesan dapat menentukan adanya infeksi dalam tubuh pada orang dewasa dan anak-anak. Menabur dapat mengandung serat elastis atau karang, partikel berkapur. Untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis, dahak menjadi sasaran penelitian berulang. Kadang-kadang pemeriksaan x-ray tidak menunjukkan proses patologis yang terjadi di paru-paru, dan penyemaian menunjukkan kehadiran mereka.

Inti dari metode bakteriologis adalah bahwa bahan yang diselidiki ditaburkan pada media nutrisi. Sebelum ini, dahak diperlakukan untuk mencegah pertumbuhan mikroflora non-spesifik. Penaburan dilakukan pada media nutrisi padat, cair atau semi-cair. Kadang-kadang mikobakteri, yang ditentukan oleh analisis ini, tidak tumbuh dalam kondisi ini. Alasan untuk ini adalah hilangnya kemampuan untuk bereproduksi, yang terjadi di bawah pengaruh obat-obatan.

Selain itu, metode biologis untuk meneliti dahak untuk TBC digunakan - esensinya terdiri dari menginfeksi hewan dengan isi lendir paru-paru pasien. Untuk ini, marmot biasanya digunakan, yang mengekspresikan sensitivitas tinggi terhadap mikobakteri penyakit ini.

Baru-baru ini, metode bakteriologis dianggap yang paling dapat diandalkan, tetapi para ilmuwan telah menemukan bahwa mycobacterium tuberculosis, yang terkandung dalam kultur sputum, dapat tumbuh pada media nutrisi, tetapi tidak mempengaruhi hewan. Ini semua tentang kehilangan kemampuan untuk menginfeksi. Jadi, untuk mendapatkan hasil yang andal, disarankan untuk menyelidiki penyemaian dengan beberapa metode.

Bronkoskopi

Jika pengumpulan dahak tidak dapat dilakukan secara independen, bronkoskopi digunakan. Inti dari metode ini adalah dengan menggunakan alat khusus yang disebut bronkoskop, yang melalui mulut atau rongga hidung memasuki bronkus. Studi semacam itu dilakukan dengan perut kosong. Ini menghindari masuknya partikel makanan dalam saluran pernapasan, jika ada batuk atau keinginan tersedak.

Sebelum melakukan penelitian, pasien diperiksa oleh dokter. Jika perlu, obat penenang akan diresepkan. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal pada orang dewasa dan anestesi umum pada anak-anak.

Tes darah

Bagaimana cara mengenali TBC dalam darah pasien? Dengan kekalahan penyakit ini, perubahan kecil terjadi di dalamnya. Pada pasien dengan proses patologis yang umum, serta keracunan parah, anemia ditentukan. Dengan eksaserbasi penyakit, indikator ESR (laju sedimentasi eritrosit) meningkat. Ini mengubah jumlah leukosit, yang juga berkontribusi pada kerusakan jaringan paru-paru.

Analisis biokimia darah menunjukkan kandungan protein, asam urat, kolesterol, tembaga yang tinggi. Perlu dicatat bahwa semua indikator ini tidak selalu menunjukkan TB. Ada kemungkinan bahwa penyakit menular lain berkembang di dalam tubuh. Karena itu, disarankan untuk melakukan diagnosa komprehensif.

Tes urin

Biasanya, urinalisis tidak dapat mendeteksi TBC pada orang dewasa dan anak-anak. Metode diagnostik yang lebih akurat adalah kultur sputum atau tes Mantoux. Tetapi untuk mengkompilasi gambar yang lengkap diperlukan untuk menahannya. Terkadang urinalisis menunjukkan komplikasi yang cukup serius. Jika ginjal terkena, sejumlah besar protein, eritrosit, leukosit ditentukan.

Diaskintest

Metode diagnostik ini baru. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan TB secara akurat, serta untuk memeriksa efektivitas terapi. Inti dari metode ini adalah untuk menilai respons tubuh terhadap dua jenis protein, yang hanya ada di batang Koch. Injeksi dilakukan, dan kemudian hasilnya diperiksa. Jika kemerahan di tempat injeksi telah menyebar 5 mm atau lebih, tes ini dianggap positif. Ini berarti bahwa pasien terinfeksi.

Baru-baru ini, peningkatan kejadian tuberkulosis telah meningkat secara tak terelakkan.

Dalam hal ini, perlu dipikirkan cara perlindungan dari penyakit berbahaya semacam itu. Setiap orang, mulai usia 18 tahun, harus menjalani pemeriksaan medis tahunan dengan pemeriksaan sinar-X. Hanya dengan cara ini menjadi mungkin untuk mendeteksi tuberkulosis pada tahap awal pengembangan, serta pengobatan yang tepat waktu. Jika Anda mencurigai adanya penyakit, perlu segera berkonsultasi dengan dokter, lulus semua tes yang diperlukan (dahak, darah, urin). Ketika meresepkan pengobatan, tidak ada gunanya untuk menghentikannya, karena memiliki konsekuensi negatif. TBC adalah penyakit yang berbahaya, dapat menyebabkan kematian.

Apa yang akan tes darah untuk TBC paru-paru

TBC adalah penyakit yang berbahaya dan sulit diobati. Efektivitas pengobatan tergantung pada seberapa cepat terdeteksi. Tidak ada yang diasuransikan terhadap infeksi, benar-benar semua orang bisa sakit - orang dewasa, anak-anak, orang tua.

Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu yang diperlukan, bentuk tertutup berubah menjadi bentuk terbuka yang berbahaya, oleh karena itu, diagnosis pada tahap awal penyakit sangat penting, dan ini dapat dicapai dengan pemeriksaan rutin dan komprehensif.

Pada artikel ini, kita akan melihat berbagai metode untuk mendiagnosis penyakit paru ini, serta mencoba menentukan tes darah untuk tuberkulosis paru mana yang paling dapat diandalkan dan informatif.

Ketika menjadi perlu untuk memeriksa TBC

Jadi, pemeriksaan diperlukan untuk:

• kontak dengan pembawa penyakit;
• kelemahan umum;
• penurunan berat badan;
• kenaikan suhu di malam hari;
• batuk kronis.

Sangat penting untuk menentukan pada waktunya keberadaan TBC di masa kanak-kanak, karena sangat mungkin pada anak-anak bahwa infeksi tersebut akan menyebabkan proses patologis lebih lanjut dalam tubuh.

Itu penting! Salah satu langkah pencegahan adalah vaksinasi BCG pada hari ke-4 kehidupan seorang anak dan pada usia 7 tahun. Tubuh anak lebih lemah daripada orang dewasa, jadi penting untuk melindunginya dari infeksi dan menghentikan vaksinasi.

Penelitian untuk dugaan TBC

TBC dapat dideteksi dengan beberapa cara.

Foto 1. Fragmen rontgen dada pasien dengan TBC. Fluorografi adalah salah satu metode yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi paling efektif dalam kombinasi dengan yang lain. Misalnya, tes darah terperinci akan menunjukkan TB bahkan pada tahap awal.

1. Pemeriksaan X-ray. Fluorografi akan membantu mengevaluasi tingkat kerusakan paru-paru. Namun, harus diingat bahwa gambar X-ray tidak akan menunjukkan tahap awal penyakit. Survei harus komprehensif. Untuk pemeriksaan yang lebih lengkap, paru-paru pasien harus difoto dari depan dan dari belakang.
2. Tes tuberkulin. Saat memeriksa anak-anak, tes tuberkulin paling sering digunakan (tes Mantoux). Tuberkulin adalah campuran protein yang diisolasi dari patogen mati. Pengenalan obat di bawah kulit menyebabkan reaksi kekebalan, yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Jika tidak ada patogen dalam tubuh, maka setelah beberapa hari suntikan akan meninggalkan bekas yang hampir tidak terlihat. Dengan peradangan pada tempat injeksi atau pembentukan abses, kemungkinan infeksi pasien tinggi.

Itu penting! Tes Mantoux tidak memungkinkan untuk menentukan keberadaan tuberkulosis dengan probabilitas 100%, namun, itu akan membantu untuk menentukan kelompok risiko untuk penyakit ini. Dengan hati-hati, sampel harus dilakukan oleh mereka yang menderita alergi. Tubuh dapat bereaksi terhadap pengenalan komposisi dengan cara yang tidak terduga.

1. Tes darah Hasilnya membantu untuk mendeteksi jejak patogen. Ditunjuk untuk mengidentifikasi diagnosis akhir dan luasnya penyakit.
2. Senyawa parit. Kehadiran mycobacterium tuberculosis memungkinkan untuk mengidentifikasi dan mempelajari dahak. Bahan ini ditemukan melebihi norma protein, yang membedakannya dari dahak bronkial, serta agen infeksi.

Apakah mungkin untuk menentukan TBC dengan analisis darah umum

Komposisi sel darah merah (sel darah merah) di hadapan bakteri sedikit berbeda. Perdarahan usus atau paru akut memicu anemia, penurunan yang signifikan dalam hemoglobin.

Ada orang yang meragukan apakah TBC dapat ditentukan dari tes darah. Bahkan, analisis umum mampu mengidentifikasi pengembangan proses inflamasi dan patologis dalam tubuh sesuai dengan peningkatan indikator ESR. Tingkat peningkatan tidak hanya menunjukkan aktivitas dan durasi peradangan saat ini, tetapi juga eksaserbasi kronis, terutama pada tahap akhir penyakit.

Foto 2. Dokter melakukan prosedur pengambilan darah dari pembuluh darah pasien dengan jarum suntik. Setelah itu, tes darah akan dilakukan, dengan TBC, indikator yang akan menunjukkan proses inflamasi.

Itu penting! Kadar ESR dapat dikacaukan dengan indikator peradangan atau kanker paru-paru. Dalam hal ini, perlu diselidiki jumlah eosinofil (salah satu jenis leukosit). Jika eosinofil meningkat, dan formula leukosit menunjukkan perubahan dramatis dalam tes darah, ini terjadi dengan TBC, dan dikeluarkan dengan pneumonia.

Apakah tes darah klinis dan biokimia akurat?

Tes darah untuk tuberkulosis paru sering tidak cukup untuk mendiagnosis basil tuberkel. Maka pemeriksaan komprehensif lebih lanjut diperlukan. Hal yang sama dapat dikatakan tentang analisis biokimia darah. Dalam kasus tahap awal TBC atau bentuk laten, kemungkinan besar tidak akan menunjukkan kelainan. Dan hanya dalam bentuk akut penyakit, koefisien albumin-globulin di dalamnya akan diturunkan.

Jenis tes darah untuk antibodi terhadap TBC

Ada lebih akurat, mendalam daripada OAK, metode pengujian darah, yang memungkinkan untuk mendeteksi TBC. Cara menentukan dari tes darah tersebut, apakah Anda memiliki penyakit, pertimbangkan selanjutnya.

Menegakkan diagnosis objektif dimungkinkan dengan menggunakan pendekatan reaksi rantai polimerase (PCR) dan uji imunosorben terkait-enzim (ELISA).

Apakah metode ELISA menunjukkan adanya TBC

Dengan bantuan ELISA, keberadaan antibodi patogen pada pasien terdeteksi. Metode ini nyaman karena memungkinkan Anda untuk secara bersamaan memeriksa sejumlah besar sampel. Namun, ia memiliki sensitivitas rendah dan direkomendasikan untuk digunakan di daerah dengan tingkat insiden rendah.

Perubahan apa yang diungkapkan metode PCR?

Metode PCR adalah yang paling efisien. Ini digunakan untuk mengidentifikasi penyakit, menentukan keparahan dan remisi selama perawatan dengan menemukan DNA bakteri.

PCR digunakan untuk:

• deteksi tongkat progresif Koch;
• tes TB luar paru;
• pembentukan fokus infeksi yang cepat;
• diagnosis kekambuhan penyakit;
• memantau jalannya perawatan.

Baik dia dan tes darah lainnya untuk antibodi terhadap TBC dianggap cukup dapat diandalkan. Tetapi ada yang lain.

Metode tes darah alternatif

Metode Interferon Gamma Release Assays kurang umum untuk PCR dan ELISA untuk mendeteksi mikrobakteri patogen. Ini bisa dilakukan alih-alih tes tuberkulin. Reaksi menunjukkan pembentukan gamma-interferon dalam menanggapi pengenalan mikrobakteri. Hasilnya dapat secara akurat menentukan adanya infeksi.

Metode penelitian alternatif lain adalah QuantiFERON-TB Gold. Metode ini paling sering digunakan untuk menguji anak-anak yang memiliki reaksi alergi parah terhadap tes tuberkulin.

Itu penting! Kedua metode tidak memungkinkan untuk menentukan tingkat infeksi - aktif atau laten.

Dokter yang hadir menentukan jenis tes darah mana yang akan digunakan. Paling sering, penelitian dilakukan di sebuah kompleks. Tes darah untuk TB laten mungkin tidak memberikan hasil sama sekali.

Cara menguraikan indikator tes darah

Ketika menafsirkan tes darah umum, perhatian harus diberikan pada tingkat ESR, hemoglobin, leukosit.

Tingkat ESR pada orang yang sehat akan kurang dari 50 unit, kelebihan indikator ini menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh.

Jumlah leukosit dalam darah pasien dengan TBC mencapai 6-109 / l, dalam kasus akut dan parah perkembangan penyakit - 12-15 hingga 10 9 / l.

Komposisi sel darah merah pada kebanyakan pasien tetap normal. Hemoglobin yang rendah dicatat dalam tuberkulosis milier, pneumonia caseous.

Bentuk penyakit yang akut, progresif dan rumit mengubah leukogram. Dalam beberapa kasus, leukositosis sedang terdeteksi (hingga 10.000-15.000 leukosit), leukopenia yang lebih jarang.

Apa pun yang Anda lakukan tes darah untuk TBC paru, menguraikannya adalah pekerjaan para profesional berpengalaman. Hanya mereka yang dapat secara akurat menentukan bagaimana tuberkulosis berjalan, jika masih terdeteksi. Analisis ELISA dan PCR didekodekan sama. Pada bentuk khusus, hasil negatif atau positif diindikasikan berlawanan dengan infeksi yang ditentukan.

Jenis tes untuk perawatan

Kesulitan pengobatan terletak pada kenyataan bahwa infeksi dapat menjadi resisten terhadap segala jenis antibiotik, terutama pada stadium lanjut, serta masa inkubasi yang lama di mana tidak mungkin untuk menentukan infeksi.

Setelah mengidentifikasi dan meresepkan terapi yang tepat, proses penyembuhan dipantau dengan interval 1-2 kali per bulan. Pasien memberi darah dan dahak.

Foto 3. Meja medis di kantor dokter setelah dahak pasien dikumpulkan. Sampel dahak tertutup dalam tabung plastik dan sedang menunggu pengujian laboratorium.

Anda dapat mengambil hitung darah lengkap, tes Mantoux, dan Anda dapat menjalani fluorografi di hampir semua pusat medis, ini dilakukan segera jika kecurigaan muncul. Berdasarkan data yang diperoleh, terapis akan membuat kesimpulan tentang tidak adanya perubahan patologis dalam tubuh atau akan mengeluarkan arahan untuk pemeriksaan lebih lanjut di tubdispanser.

Penelitian khusus dan lebih akurat dilakukan di apotik TB, yang dilengkapi dengan laboratorium dan reagen yang diperlukan untuk penelitian.

Jadi, meringkas di atas:

• TBC adalah penyakit berbahaya yang sangat penting untuk dideteksi pada waktunya;
• peningkatan ESR, penggelapan di paru-paru, perubahan leukogram memberikan dasar untuk mengirim pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut untuk mendeteksi infeksi;
• pengobatan dilakukan dengan bantuan obat anti-TB; Fase intensif dari perawatan berlanjut sampai diperoleh indikator klinis dan radiologis yang positif.

Video yang bermanfaat

Kami menawarkan untuk menonton video, yang juga menjawab pertanyaan apakah mungkin untuk mendeteksi TBC dengan tes darah. Ini menjelaskan secara lebih rinci tentang QuantiFERON TB Gold quantiferone test, yang ditunjukkan dalam analisis tuberkulosis darah oleh respon imun.

Apa yang perlu diuji untuk TBC

TBC adalah penyakit menular yang berbahaya. Efektivitas pengobatan tergantung pada diagnosis yang benar dan tepat waktu. Kesulitan pendeteksian adalah bahwa gejala pada periode awal perkembangan dalam banyak hal mirip dengan penyakit lain.

Untuk mendeteksi keberadaan tongkat Koch di dalam tubuh, perlu lulus tes untuk tuberkulosis.

Tanda-tanda utama tuberkulosis pada orang dewasa dan anak-anak

Tongkat Koch ditransmisikan oleh tetesan udara.

Ketika dicerna, ia menginfeksi semua organ internal orang tersebut, tetapi pertama-tama paru-paru dan kelenjar getah bening terpapar. Seringkali terinfeksi dan usus.

Bahaya penyakit ini adalah manifestasi gejala yang berkepanjangan. Mikroorganisme patogen dapat berada di laring selama setahun, dan tidak menunjukkan tanda-tanda. Anak-anak paling rentan terhadap infeksi, untuk alasan ini, pemeriksaan medis dilakukan secara teratur di sekolah dan taman kanak-kanak dan reaksi terhadap manta dibuat.

Gejala penyakit pada orang dewasa dan anak-anak adalah serupa. Ini merupakan peningkatan suhu tubuh di malam hari.

Kondisi pasien berangsur-angsur memburuk, nafsu makan menghilang, berat badan menurun tajam. Kulit mendapat warna pucat, perasaan lemah konstan, kinerja berkurang, tenggorokan bisa terasa sakit. Detak jantung naik, keringat berlebih terjadi. Gejala-gejala tersebut adalah karakteristik dari pneumonia.

Adalah penting bahwa pada pasien dewasa tanda-tandanya tidak diucapkan seperti pada bayi. Dalam kebanyakan kasus, mereka dapat dikacaukan dengan penyakit lain.

Gejala utama infeksi TBC:

• batuk dalam bentuk apa pun, dengan atau tanpa dahak, kering;
• sesak napas - kerja sistem paru terganggu, dan TBC terus-menerus merasakan kekurangan oksigen;
• pembengkakan kelenjar getah bening;
• suara serak - selama pemeriksaan, saat mendengarkan paru-paru, dokter mendengar mengi. Sistem pernapasan berubah sepenuhnya;
• penurunan berat badan aktif - untuk alasan yang tidak dijelaskan, pasien kehilangan sekitar 10 kg dalam waktu singkat;
• suhu - pada tahap awal perkembangan penyakit, gejala ini mungkin tidak ada, atau naik hanya di malam hari hingga 37 derajat. Pada tahap terakhir, suhu naik ke 40C.

Ketika itu perlu dilakukan analisis

Banyak orang yakin bahwa TBC mempengaruhi strata populasi yang lebih rendah. Tetapi ini tidak benar. Infeksi tidak dipengaruhi oleh status atau kesejahteraan finansial. Siapa pun yang memiliki sistem kekebalan yang lemah dapat menginfeksi tongkat Koch.

Dalam kedokteran fisik, ada banyak kasus di mana pengusaha, pekerja medis, dan polisi mengobati penyakit.

Pengobatan tuberkulosis adalah proses yang cukup panjang, dan dalam bentuknya yang lanjut menyebabkan pendarahan paru-paru. Karena mikroorganisme cepat kehilangan kepekaannya terhadap antibiotik. Para ilmuwan perlu terus meningkatkan obat-obatan. Untuk alasan ini, lebih mudah untuk mencegah perkembangan penyakit menular.

Anak-anak dan remaja hingga 18 tahun harus diuji beberapa kali dalam setahun. Sejak kecil, semua tombol yang familier membantu dokter tepat waktu untuk mendiagnosis penyakitnya. Setelah mencapai usia dewasa, orang perlu melakukan fluorografi dua kali setahun.

Diagnosis ini mengurangi risiko pengembangan penyakit di antara populasi.

Pada tanda pertama kehadiran bakteri menular dalam tubuh, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dia akan meresepkan pemeriksaan lengkap dan komprehensif yang akan membantu mengidentifikasi keberadaan penyakit.

Apa jenis tes untuk TBC

Tongkat Koch didiagnosis dengan beberapa cara.

Pada infeksi anak diperiksa menggunakan tes tuberkulin. Proses perkembangan mikroorganisme pada anak jauh lebih tinggi, karena alasan ini, pengujian memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan virus.

Reaksi ditentukan oleh ukuran papula, dapat juga disebut tombol. Dekripsi dilakukan oleh seorang profesional medis. Ketika diameternya melebihi 5 mm, kemungkinan anak itu sakit. Reaksi positif terhadap manta tidak selalu mengindikasikan infeksi. Tetapi waktu tidak mungkin, dan untuk mengkonfirmasi itu diperlukan untuk pergi melalui berbagai pilihan diagnostik.

Orang dewasa perlu melakukan rontgen dada untuk mendeteksi basil, serta tes darah, yang dapat mendeteksi tanda-tanda infeksi di paru-paru. Ketika dokter memiliki keraguan tentang kebenaran diagnosis atau perlu untuk menentukan stadium penyakit, pemeriksaan ekstensif dari sistem paru dilakukan - X-ray.

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan mendeteksi sensitivitas bakteri terhadap obat-obatan, tes laboratorium darah untuk TBC ditentukan, itu juga perlu untuk melewati urin untuk pengujian.

Tes darah

Penyampaian analisis sebagian besar merupakan diagnosis informatif. Dimungkinkan untuk menentukan konten di penampungan ESR. Ketika terinfeksi, indikator ini tinggi, tetapi ketika dirawat, itu menurun, dan gambaran klinis berubah.

Saat mendiagnosis darah, beberapa metode penelitian laboratorium digunakan, termasuk gemotest. Pada wanita hamil, tes darah tidak menunjukkan adanya tongkat Koch.

Diagnosis PCR

PCR untuk skrining tuberkulosis adalah reaksi berantai polimerase tubuh terhadap patogen. Jenis diagnosis darah ini memungkinkan Anda menentukan infeksi pasien secara lebih akurat. Metode ini digunakan dalam studi urin, dahak, smear.

Keuntungan dari metode ini:

• hasil polimer cepat, dilakukan dalam waktu 4 jam dan bentuk analisis siap dikeluarkan;
• menemukan bakteri di dalam tubuh;
• adalah mungkin untuk mengisolasi molekul bacillus;
• penentuan sensitivitas tongkat Koch terhadap antibiotik.

Studi PCR dengan tingkat efisiensi tinggi memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit menular. PCR digunakan untuk memantau perawatan terapi dan untuk mendiagnosis kasus infeksi ulang.

Tes darah umum

Studi ini membantu mengidentifikasi kesehatan umum. Diangkat dengan mantou reaksi positif. TBC terdeteksi oleh indikator berikut:

Eosinofil. Dengan TBC, tingkat mereka dalam tubuh meningkat. Pada anak-anak, analisis dapat berupa peningkatan norma sebesar 8%, dan pada pasien dewasa sebesar 5%;

ESR. Tingkat sedimentasi eritrosit disebut demikian. Tes darah untuk LED pada TB meningkat 50 mm / jam. Dan laju pada saat yang sama 20 mm / jam. Adalah penting bahwa sel darah merah meningkat pada wanita selama kehamilan dan pada penyakit lainnya. Oleh karena itu, untuk mengonfirmasi perlu dilakukan jenis analisis lain.

Tes darah biokimia

Untuk mendiagnosis penyakit dengan bantuan penelitian laboratorium biokimia sulit. Ini membantu dalam kombinasi dengan metode diagnostik lain untuk membuat diagnosis yang akurat, untuk mengidentifikasi perubahan komposisi protein.

Paling sering, biokimia digunakan untuk memantau terapi, atau untuk mendeteksi efek samping dari antibiotik yang diminum.

Enzim immunoassay

ELISA adalah tes antibodi. Metode ini membantu untuk menetapkan keberadaan imunoglobulin dalam kaitannya dengan rak Koch. Sering digunakan sebagai studi alternatif pada reaksi Mantoux.

ELISA tidak dapat mendeteksi tingkat perkembangan penyakit. Selain itu, antibodi terhadap tuberkulosis dalam tubuh tidak dalam semua kasus menunjukkan bahwa pasien terinfeksi. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis TB sendi.

Analisis T-spot

Nama SPOT menunjukkan noda, dan huruf T mengacu pada sel imun. Ketika diperiksa menggunakan analisis t-spot, dokter dapat menghitung jumlah tempat yang terbentuk dalam sel kekebalan. Metode ini memungkinkan dengan kepastian 97% untuk mengidentifikasi penyakit, dan dapat dilakukan sebagai ganti Mantoux.

Keuntungan Spot adalah tidak memiliki kontraindikasi. serta dibuat untuk pasien dengan penyakit kronis. Ini mungkin patologi berikut - diabetes, HIV. Tes tidak memberikan hasil positif palsu, karena alasan ini dapat disebut metode diagnostik yang paling efektif.

Mikroskopi sampel dahak untuk mikobakteri

Untuk analisis, pasien harus mengumpulkan dahak secara independen. Jika tidak ada ekspektasi, minum obat. Bahan uji di laboratorium ditempatkan pada gelas khusus, setelah itu diwarnai dengan pereaksi dan diperiksa di bawah mikroskop.

Ini dianggap sebagai salah satu penelitian yang paling terjangkau dan terjangkau.

Analisis lendir semacam itu memungkinkan dokter dalam waktu dua jam untuk mendapatkan informasi tentang keadaan kesehatan pasien, dan dapat menggantikan KLA. Ada kekurangan pada survei semacam itu - tidak mungkin untuk menentukan penyakit pada orang yang menderita HIV. Kesalahan dalam mendeteksi TB infiltratif adalah sekitar 40%.

Metode bakterioscopic

Metode kultur diberikan setelah bakteri diidentifikasi dalam analisis mikroskop. Apusan ditempatkan di lingkungan khusus di mana suhu yang diinginkan terbentuk, di mana bakteri mulai tumbuh aktif.

Metode ini memungkinkan Anda mengidentifikasi mikroorganisme berbahaya dan membentuknya.

Metode Ziehl-Nielsen

Digunakan untuk pewarnaan air liur laboratorium. Metode ini membantu mengidentifikasi patogen rak. Sampel awal diproses oleh fuchsin dan dipanaskan oleh pembakar. Prosedur ini diulang beberapa kali, setelah itu larutan berlebih dicuci dengan air.

Selanjutnya, apusan dihitamkan dengan asam sulfat. Pada tahap terakhir, pewarnaan dengan biru metilen terjadi. Semua mikroorganisme kecuali TBC sensitif terhadap solusi ini.

Tes urin

Analisis urin dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Laboratorium memeriksa tanda-tanda amiloidosis. TBC mengganggu ginjal. Karena itu, keberadaan mikrobakteri dapat dideteksi di saluran kemih.

Mikroskop fase kontras

Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengamati bakteri, serta perubahannya dalam kondisi hidup. Untuk pemeriksaan, alat kontras fase khusus digunakan. Dalam hal ini, orang tersebut tidak menerima radiasi.

Ketika pasien tidak memiliki dahak, dokter meresepkan ramuan dan obat-obatan yang mengiritasi selaput lendir. Juga untuk penelitian ini diambil washout dari bronkus.

Mikroskop fluoresen

Saat menodai daerah yang terkena, sinar ultraviolet bakteri mulai bercahaya. Dalam waktu singkat, dokter memeriksa area yang luas. Itu meningkatkan kemampuan untuk secara akurat menentukan stadium penyakit di tulang belakang.

Menurut sebagian besar dokter, pengobatan TBC membutuhkan banyak waktu dan juga mahal. Untuk ini, jangan lupa untuk menjalani pemeriksaan komprehensif yang dijadwalkan untuk mengidentifikasi penyakit pada periode awal. Dan anak-anak dianjurkan untuk melakukan vaksin TBC.

Tes darah apa yang Anda miliki untuk TBC?

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya yang ditularkan oleh tetesan di udara. Agen penyebab tuberkulosis, Mycobacterium tuberculosis (nama kedua adalah tongkat Koch) milik keluarga Mycobacteriaceae, bernoda Gram positif, tidak membentuk spora atau kapsul. Ada 4 jenis bakteri patogen, dimana Mycobacterium tuberculosis adalah yang paling berbahaya bagi manusia. Diagnosis penyakit yang akurat hanya dilakukan dengan metode laboratorium.

TBC tersebar luas: di berbagai daerah, jumlah kasus per tahun bervariasi antara 8-10 hingga 400-500 per 100 ribu orang. Angka-angka studi statistik menunjukkan bahwa tuberkulosis paru sering mempengaruhi pria yang lebih tua dari 40 tahun. Wanita terinfeksi terutama pada usia 20-30.

Sifat patogen patogen dikaitkan dengan fitur struktural dinding sel. Kandungan lipid, lilin, asam lemak yang tinggi dalam komposisi membran sel memastikan resistensi tinggi mikobakteri terhadap kondisi lingkungan yang merugikan. Tongkat Koch mentransfer pemanasan ke 100 0,, paparan asam, alkali dan desinfektan. Di tanah, mereka bertahan hingga 6 bulan, di dalam air - lebih dari setahun, dalam dahak - sekitar 2 bulan.

TBC dapat mempengaruhi jaringan dan organ apa pun: paru-paru, hati, ginjal, sendi, jaringan tulang, alat kelamin. Limbah produk mikobakteri menyebabkan keracunan tubuh secara umum dan perubahan patologis pada jaringan.

Gejala klinis TBC

Paling sering, penyakit terdeteksi selama pemeriksaan rutin orang sakit. Dengan TBC paru, pasien mungkin menderita demam subfebrile, batuk, kelemahan umum dan penurunan berat badan. Pada tahap akhir penyakit, nyeri dada muncul, batuk kering memberi jalan ke yang basah, dan pendarahan paru mungkin terjadi.

Kelompok orang berikut berisiko terkena TBC:

• pasien dengan defisiensi imun dan penyakit sistemik kronis;
• orang-orang yang terus-menerus mengonsumsi obat berdasarkan glukokortikosteroid;
• perokok dan penyalahguna alkohol;
• pasien yang menjalani imunosupresi sebelum transplantasi organ;
• orang yang hidup dalam kondisi hidup yang buruk.

Juga, kemungkinan infeksi meningkat dengan kontak yang lama dengan orang sakit. Deteksi penyakit yang tepat waktu membantu studi sejarah pasien.

Jika Anda mencurigai adanya penyakit TBC, dokter setelah pemeriksaan awal harus menunjuk pemeriksaan tambahan kepada pasien.

Pencegahan TBC

Untuk pencegahan penyakit pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan, mereka diberikan vaksin BCG. Sudah 2 minggu setelah vaksin diperkenalkan, anak-anak mulai mengembangkan kekebalan tuberkulosis, yang bertahan selama 5-7 tahun. Pada usia 7 dan 13 tahun melakukan vaksinasi ulang. Vaksinasi secara signifikan mengurangi kemungkinan penyakit: di antara orang yang divaksinasi, kejadian infeksi tuberkulosis dan kematian lebih rendah daripada di antara orang yang tidak divaksinasi.

Untuk mendiagnosis TBC, anak-anak hingga 15 tahun melakukan tes Mantoux, yang juga disebut tes TBC. Pasien disuntik secara subkutan dengan tuberkulin, antigen mikobakteri. Studi ini menunjukkan adanya kepekaan organisme terhadap Mycobacterium tuberculosis atau vaksin. Tes tuberkulin tidak memberikan kekebalan terhadap penyakit. Tes mantoux wajib untuk anak sebelum vaksinasi ulang BCG: reaksi positif merupakan kontraindikasi absolut untuk vaksinasi.

Tes Mantoux tidak terlalu spesifik. Hasilnya mungkin positif pada orang yang baru saja menderita TBC atau alergi terhadap TBC. Diaskintest digunakan untuk mendeteksi tuberkulosis, diagnosis banding alergi menular dan hipersensitif terhadap vaksin BCG.

Obat ini mengandung antigen dinding sel mikobakteri yang disintesis secara artifisial. Reaksi terhadap Diaskintest terjadi dengan proses patologis aktif, dengan pengecualian pada kasus-kasus ketika pasien menderita gangguan imunopatologis bersamaan. Juga, sampel negatif diamati pada pasien pada tahap awal infeksi.

Untuk mencegah TBC paru-paru dan penyakit lain pada organ dada, orang dewasa dan remaja yang berusia di atas 15 tahun harus menjalani fluorografi setiap 2 tahun. Orang yang bekerja di lembaga medis, sekolah, taman kanak-kanak, katering publik diperiksa setidaknya setahun sekali. Dengan bantuan fluorografi, indikator seperti adanya segel dan penggelapan di paru-paru, udara segar jaringan, kejernihan gambar, perpindahan organ-organ mediastinum dinilai.

Tes apa yang perlu dilewati untuk pengujian tuberkulosis

Tes laboratorium untuk tuberkulosis pada orang dewasa selama pemeriksaan awal menentukan yang berikut:

• hitung darah lengkap;
• mikroskopi dahak;
• dahak bakteriologis dan pencucian bronkial;
• sebuah studi tentang keberadaan antibodi spesifik dalam darah terhadap patogen.

UAC bukan metode penelitian khusus, tetapi dapat digunakan untuk menilai kondisi umum tubuh dan respons sistem kekebalan terhadap infeksi. Pada pasien dengan TBC, terjadi peningkatan LED, neutrofilia, limfositosis minor.

Pemeriksaan dahak dilakukan dengan TBC paru. Agar hasil analisis dapat diandalkan, pasien harus mengikuti aturan untuk mengumpulkan bahan biologis. Penelitian ini membutuhkan bagian dahak pagi pertama, karena lendir yang terakumulasi di saluran udara pada malam hari lebih mungkin mengandung Mycobacterium tuberculosis. Dahak dikumpulkan pada perut kosong dalam wadah steril. Jika pengeluaran dahak sulit, maka bronkoskopi digunakan untuk mengumpulkan biomaterial.

Kemudian dahak pasien diperiksa di bawah mikroskop. Stik Koch diwarnai menurut Ziehl-Nielsen atau pewarna fluorochrome. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, disarankan untuk melakukan penelitian pada tiga porsi dahak. Tidak mungkin untuk menentukan penyakit dengan air liur. Analisis ini dianggap positif jika setidaknya ada 10 ribu mikroorganisme dalam 1 ml dahak. Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh pasien yang tidak mengikuti aturan untuk pengumpulan dan penyimpanan dahak.

Analisis bakteriologis untuk tuberkulosis adalah kultur sputum, cairan serebrospinal, punctate dari kelenjar getah bening pasien pada media nutrisi. Dengan hasil positif bacposa pada mycobacterium tuberculosis, diagnosis dikonfirmasi. Tetapi kelemahan dari metode ini adalah sensitivitas rendah - konsentrasi positif memerlukan konsentrasi patogen tertentu dalam biomaterial. Studi ini memakan waktu 4 hingga 8 minggu. Setelah mengisolasi kultur mikobakteri, dimungkinkan untuk menentukan sensitivitas dari strain ini terhadap obat-obat kemoterapi anti-TB.

Apakah mungkin untuk menentukan TBC dengan analisis darah

Tes darah untuk TBC bukan Mantoux oleh PCR atau ELISA diindikasikan untuk anak-anak, wanita hamil dan pasien dengan bentuk penyakit luar paru. Penelitian ini benar-benar aman bagi pasien dan tidak memiliki kontraindikasi. Juga mendukung tes darah mengatakan akurasi tinggi dari metode yang digunakan. Dengan PCR real-time, hasil tes akan siap pada hari donor darah.

Metode PCR didasarkan pada isolasi bahan genetik patogen dalam darah pasien. Dengan menganalisis penyakit, dapat didiagnosis jauh sebelum gejala klinis pertama kali muncul.

Tes untuk TBC oleh PCR ditugaskan untuk pasien dengan HIV dan AIDS. Dalam kondisi imunodefisiensi, hasil pembenihan bakteriologis dan tes tuberkulin sering palsu-negatif, yang membuat diagnosis jauh lebih sulit.

Kerugian dari metode ini adalah harga tinggi. Penelitian ini membutuhkan peralatan dan material mahal yang tidak ada di setiap laboratorium. Oleh karena itu, tes darah oleh PCR tidak digunakan untuk skrining massal populasi.

Hasil tes positif palsu adalah mungkin segera setelah serangkaian kemoterapi anti-TB, ketika patogen masih disimpan dalam tubuh. Metode ini tidak efektif jika seseorang terinfeksi dengan strain mikobakteri mutan. Sangat penting selama PCR untuk memilih bahan biologis yang tepat: tes darah paling informatif dalam proses umum dan pada tahap awal penyakit.

Sudah sebulan setelah infeksi dalam tubuh pasien, sintesis imunoglobulin spesifik dari kelas IgM dan IgG dimulai. Antibodi dideteksi dalam darah oleh enzim immunoassay. Penelitian ini ditunjuk ketika ada gejala TB yang kabur di latar belakang hasil pemeriksaan negatif dengan cara lain.

Analisis kehadiran antibodi terhadap patogen dalam darah tidak memungkinkan membedakan bakteriokaren laten dan proses patologis aktif. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, analisis harus dilengkapi dengan metode pemeriksaan lain. Ketika meresepkan tes untuk orang yang menderita defisiensi imun, harus diingat bahwa tingkat antibodi mereka bisa sangat rendah.

Tes darah menggunakan metode PCR dan ELISA tidak memerlukan pelatihan khusus. Sebelum mendonorkan darah, Anda harus menahan diri dari makanan setidaknya selama 4 jam dan dari merokok setidaknya selama 1 jam. Disarankan untuk menjalani penelitian di pagi hari.

Tes darah untuk TBC: ke mana harus lulus? Apa tes untuk TBC?

Ada diagnosis penyakit yang akurat, yang hanya mungkin setelah pemeriksaan laboratorium. Pada tahap awal, gejalanya tidak diucapkan dan mirip dengan penyakit lain. Oleh karena itu, semua orang yang menderita batuk yang lama, kenaikan suhu yang tidak masuk akal, dan kontak dekat dengan yang terinfeksi harus dites untuk tuberkulosis. Pemeriksaan laboratorium dapat dilakukan di rawat jalan di tempat tinggal atau langsung di apotik TB.

Tes darah untuk TBC

Untuk diagnosis yang akurat dari perjalanan penyakit, ada tes yang menentukan tingkat produksi gamma-interferon dalam tubuh:

Tes diagnostik dibedakan oleh tingkat akurasi yang tinggi (lebih dari 90%) bahkan di antara mereka yang divaksinasi. Tes darah untuk TBC memiliki kelebihan, yaitu:

• Analisis satu kali;
• Menentukan keberadaan mikobakteri dalam kasus yang meragukan;
• Tidak perlu untuk kunjungan berulang ke laboratorium diagnostik.

Tes ini digunakan dalam kasus-kasus di mana reaksi Mantoux tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan.

Untuk menentukan efektivitas pengobatan menggunakan reaksi polimerase untuk menentukan DNA mikobakteri (PCR). Ini adalah metode kuantitatif dan kualitatif yang paling akurat untuk mendeteksi dan mengendalikan pengobatan suatu penyakit. Indikasi untuk studi PCR:

• Diagnosis TBC;
• Penentuan fokus mikobakteri;
• Pengujian perulangan;
• Adanya bentuk non-paru.

Setelah diagnosis, PCR ditentukan secara berkala, untuk memperbaiki taktik perawatan.

Hitung darah lengkap untuk TBC menentukan kondisi umum tubuh, dan aksesi penyakit terkait. Dalam urutan pemeriksaan diagnostik standar menentukan adanya infeksi HIV dan hepatitis.

Di mana harus dites untuk TBC?

Seorang pasien yang telah berbicara dengan dokter yang hadir tentang malaise umum, berkeringat, batuk, harus diskrining untuk TBC tanpa gagal. Terapis akan memberi tahu Anda di mana harus dites untuk TBC? Indikasi untuk tes tambahan pada mikobakteri adalah sebagai berikut:

• Reaksi Mantoux yang meragukan;
• Adanya lesi infiltrasi di paru-paru;
• Untuk mendapatkan pekerjaan di lembaga medis, prasekolah dan lembaga sekolah, tempat katering;
• Pengunjung dari daerah tidak berhasil pada situasi epid-a.

Dalam kasus lain, donor darah untuk penentuan mycobacterium tuberculosis adalah wajib - adanya fokus jaringan paru dengan fluorografi profilaksis paru-paru.

Siapa pun dapat menyumbangkan darah untuk TBC di fasilitas medis khusus - tubdispanser. Semua laboratorium swasta melakukan tes darah untuk mendeteksi mikobakteri. Dokter lebih suka mendiagnosis penyakit dengan metode PCR yang paling sensitif.

Tes Mantoux menguji kesiapan tubuh untuk respon imun terhadap mikobakteri, dan indikasi yang meragukan adalah alasan untuk merujuk pasien ke diagnosa PCR. Tes darah adalah definisi individu dari infeksi suatu organisme.

Apa tes untuk TBC?

Jika gambar x-ray, terlepas dari gambar klinis, mengidentifikasi fokus infiltratif, pasien akan menjalani serangkaian pemeriksaan diagnostik yang panjang. Tujuan mereka adalah untuk mengkonfirmasi atau membantah keberadaan myco-bacilli di dalam tubuh. Tes utama yang perlu dilewati untuk deteksi TB:

1. Tes darah - ditentukan oleh tingkat leukositosis dan LED. Indikator terakhir untuk TBC secara signifikan melebihi norma (lebih dari 40 mm / jam).
2. Deteksi antibodi menggunakan immunoassays enzim.
3. Deteksi imunoglobulin kelas G dalam serum adalah antibodi mycobacillus tipe-spesifik. Metode ini tidak berfungsi sebagai alasan untuk pernyataan akhir diagnosis. Di kota-kota besar, dengan kepadatan populasi yang tinggi, metode serologis bukanlah indikator infeksi manusia.
4. Organisasi Phthisiatricians Dunia menganggap bahwa penentuan mikobakteri dalam dahak adalah kriteria wajib untuk verifikasi. Positif dianggap 5 atau lebih mikobakteri dalam sampel yang diambil.
5. Merupakan kewajiban untuk menentukan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik, yang memungkinkan Anda memilih rejimen pengobatan yang tepat dan kombinasi obat antibakteri. Metode ini tidak cepat, karena didasarkan pada budaya tanam di media kultur. Butuh lebih dari dua minggu. Hingga saat ini pasien dirawat sesuai dengan skema standar. Setelah menerima analisis data, taktik dapat disesuaikan, dan antibiotik lain dipilih.
6. Reaksi Mantoux adalah metode universal deteksi massa infeksi dengan mikobakteri, yang digunakan di sekolah-sekolah. Metode ini didasarkan pada pemberian basil yang melemah secara intradermal. Positifnya adalah peningkatan papula hingga 5 mm atau lebih. Hyperreaction kulit pada tes Mantoux adalah alasan untuk pengujian lebih lanjut untuk TBC.

Sejak penemuan sinar-X, metode fluorografi pendahuluan telah menjadi metode diagnostik utama untuk penyakit paru-paru. X-ray - cara paling penting untuk menentukan lokalisasi fokus patologis. Jika infiltrat terletak di area yang sulit didiagnosis dengan sinar-X, pemeriksaan tomografi diperlukan, yang memungkinkan Anda untuk menentukan batas-batas yang jelas dari jaringan yang terkena.

Tes kulit mantoux

Tes tuberkulin adalah indikator utama morbiditas di negara-negara dengan tingkat TB yang rendah. Pengujian melibatkan pengenalan suspensi tuberkulin di sepertiga bagian bawah lengan bagian bawah. Setelah 48 jam, area yang dibentuk oleh edema jaringan diukur. Semakin besar ukuran papula, semakin besar kemungkinan orang tersebut terinfeksi. Kondisi dan gaya hidup subjek dipertimbangkan. Diagnosis Mantoux yang akurat tidak mungkin.

Reaksi positif palsu terjadi pada kasus infeksi dengan bakteri patogen yang tidak terkait dengan patogen tuberkulosis atau dalam kasus infeksi akibat vaksinasi dengan BCG. Hasil negatif palsu terjadi pada anak-anak, orang tua dan orang yang terinfeksi HIV.

T-SPOT - Tes Tuberkulosis

Ini adalah tes inovatif dan sangat sensitif yang mengukur respon imun manusia terhadap bakteri. Menanggapi pengenalan patogen tuberkulosis, tubuh memproduksi gamma interferon (sitokin). Dalam praktiknya, ini dilakukan sebagai berikut: seorang pasien mengambil darah dan pereaksi khusus dijatuhkan ke atasnya, yang mendeteksi keberadaan sitokin dalam tubuh. Hasil siap dalam 24 jam. Tes ini tidak memberikan hasil positif palsu, kecuali untuk pasien yang terinfeksi HIV.

Tes serologis untuk TBC

Menguji tuberkulosis dengan mendiagnosis antibodi dalam darah sangat sulit. Metode tidak dapat diandalkan. Mereka tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis formulir aktif. Di sebagian besar negara, metode ini tidak berlaku.

Mikroskopi sampel dahak untuk mikobakteri

Air liur, yang disekresikan oleh sel epitel mukosa di saluran pernapasan manusia, adalah cairan kental. Mikroskopi dahak adalah metode utama untuk mendeteksi TB di negara-negara dengan prevalensi tinggi pasien TB.

Materi yang dipelajari dikumpulkan oleh pasien. Biasanya diambil sejauh sampel. Bagian dahak ditempatkan pada slide kaca (apusan). Setelah pewarnaan dengan pewarna khusus, dimungkinkan untuk mendeteksi mikobakteri secara visual di bawah mikroskop.

Mikroskopi dahak adalah metode diagnostik yang terjangkau, murah dan informatif. Hasil diperoleh dalam dua jam. Sensitivitas metode ini adalah 60%, karena tidak semua pasien memiliki cukup untuk penentuan, konsentrasi mikobakteri dalam dahak. Konsentrasi dahak yang sangat rendah pada pasien dengan patologi gabungan tuberkulosis dan infeksi HIV.

Terlepas dari keragaman metode penelitian, diagnosis TB sangat sulit, terutama di negara berkembang. Metode yang tepat tidak tersedia karena biayanya yang tinggi dan kurangnya personel yang berkualifikasi tinggi. Hal ini menyebabkan keterlambatan dalam perawatan dan berkontribusi terhadap penyebaran penyakit.