Penemuan agen penyebab TBC

Pada tahun 1882, ahli bakteriologi Jerman R. Koch menemukan agen penyebab TBC, yang disebut basil Koch. Istilah "mycobacterium tuberculosis" saat ini digunakan. Penemuan R. Koch didahului oleh 17 tahun kerja kerasnya di laboratorium. Koch menemukan patogen selama pemeriksaan mikroskopis dahak pasien dengan TBC setelah pewarnaan obat dengan vesuvine dan metilen biru. Kemudian ia mengisolasi kultur patogen murni dan menyebabkan tuberkulosis pada hewan percobaan (triad Koch).

Pada pertemuan Perhimpunan Fisiologis di Berlin pada tanggal 24 Maret 1882, R. Koch memberikan laporan tentang "Etiologi tuberkulosis," di mana ia menyajikan data yang meyakinkan tentang penemuannya oleh agen penyebab tuberkulosis. Untuk penemuan ini R. Koch dianugerahi penghargaan tertinggi. Pada 1905 ia dianugerahi Hadiah Nobel. Seratus tahun penemuan oleh R. Koch tentang agen penyebab TBC secara luas dicatat di berbagai negara pada tahun 1982, dan hari 24 Maret dinyatakan sebagai Hari TBC Dunia resmi.

Di antara penyebab TBC, R. Koch menekankan peran faktor sosial. "Kesediaan untuk sakit," tulisnya, sangat bagus dalam organisme yang lemah, dalam kondisi yang buruk. Selama ada daerah kumuh di bumi di mana matahari tidak menembus, konsumsi akan terus ada.

Sejarah penemuan dan perkembangan TBC

Sejarah penemuan TBC

Sejarah penemuan TBC

Tuberkulosis sudah dikenal manusia sejak zaman dahulu, karena sudah ada. Penyakit ini, yang dikenal sebagai kekeringan, telah mempengaruhi orang selama berabad-abad. Periode epidemi tuberkulosis berganti dengan jeda, yaitu, tuberkulosis memiliki perkembangan seperti gelombang. Sampai pertengahan 1800-an, diperkirakan bahwa TBC adalah penyakit keturunan, tetapi orang tidak tahu bahwa TBC dapat menyebar dari orang ke orang di udara. Sampai tahun 1940-an tidak ada obat untuk pengobatan TB.
Selama periode ini, pengobatan pasien dengan TB dilakukan di sanatorium dan rumah peristirahatan dengan tujuan untuk meningkatkan nutrisi terapeutik dan berbagai obat yang tidak mempengaruhi agen penyebab TB.
Pada tahun 1882, ilmuwan Jerman Robert Koch menemukan bakteri itu,
menyebabkan TBC, dan pada tahun 1891 ia menemukan dan menggambarkan komposisi TBC.
Itu disebut "tongkat Koch", dan sekarang disebut "mycobacterium

TBC. Pada tahun 1894, C. Forlanini menggunakan pneumotoraks buatan
TBC paru, yang berkontribusi pada penyembuhan yang lebih cepat dari proses patologis.
Pada 8 November 1895, seorang ilmuwan Jerman dari Würzburg, Wilhelm Kondrat Roentgen, menemukan foto rontgen yang dinamai menurut namanya, dan pada 22 Desember 1895, sang profesor
K. Roentgen menerima radiografi, dan dia melaporkan semua ini kepada komunitas ilmiah, pada 23 Januari 1896, menunjukkan gambar-gambar. Tahun 1900 ditandai dengan dimulainya tahap sanatorium merawat pasien dengan TBC. Banyak orang dengan TBC dikirim ke sanatorium dan rumah liburan khusus dengan rejimen hari tertentu. Perawatan sanatorium cukup umum di banyak negara. Tetapi kenyataannya adalah bahwa banyak orang dengan TBC karena berbagai alasan (termasuk karena kemiskinan dan kekurangan dana) tidak dapat dirawat di sanatorium dan meninggal di rumah.
Pada 1920, seorang ahli mikrobiologi dan ahli kesehatan Prancis, seorang mahasiswa L. Pasteur
Albert Calmett, bersama dengan Geren, mengembangkan vaksin BCG melawan TBC. Untuk pertama kalinya, vaksin BCG digunakan oleh Calmett dan Guérin, bersama dengan Weil-Allay, pada anak yang baru lahir pada tahun 1921. Pada tahun 1924, lebih dari 300 bayi baru lahir divaksinasi di Prancis, yang ibunya menderita TBC. Di Uni Soviet, vaksinasi BCG pada bayi baru lahir mulai digunakan pada tahun 1925, dan pada tahun 1948 vaksinasi ulang wajib anak-anak yang tidak terinfeksi mikobakteria diperkenalkan.
Titik balik dalam perang melawan TBC datang pada tahun 1943, ketika ilmuwan Amerika Selman Waksman menemukan streptomisin, yang menghancurkan mycobacterium tuberculosis. Sejak saat itu, era terapi anti-mikobakteri dalam memerangi TB dimulai. 9 tahun setelah kelahiran streptomisin, pada tahun 1952, obat antimycobacterial yang paling efektif, isoniazid, ditemukan.

Agen penyebab tuberkulosis - mikrobiologi

Rusia ada dalam daftar negara-negara di mana kebanyakan orang jatuh sakit dan meninggal karena TBC setiap tahun.

Pada saat yang sama, di negara-negara maju phthisiology termasuk dalam arah terapeutik dan sangat sulit untuk menemukan spesialis dengan fokus sempit yang hanya akan mengobati tuberkulosis.

Mengapa ini terjadi? Mikroorganisme apa yang merupakan agen penyebab TBC? Dan mengapa tidak ada kekebalan terus-menerus dari penyakit mengerikan ini dan perlu divaksinasi beberapa kali?

Bagaimana melindungi diri Anda dari mikroba berbahaya ini? Kami akan membicarakan semua ini hari ini.

Bakteri yang menyebabkan TBC

Katakan saja beberapa kata tentang penyakit itu sendiri. TBC adalah penyakit yang dianggap menular.

Itu mempengaruhi penyakit tidak hanya manusia, tetapi juga hewan. Penyakit ini selalu disadari secara klinis, memiliki kecenderungan genetik dan tergantung pada faktor lingkungan.

Sebagai aturan, TBC mempengaruhi paru-paru, tetapi organ dan sistem lain juga dapat menderita (kelenjar getah bening, usus, tulang, ginjal, organ reproduksi, sistem saraf pusat, dll).

Dengan perkembangan penyakit, granuloma karakteristik muncul, ini adalah butiran kecil yang terlihat seperti tuberkel dan nodul.

Pada zaman kuno, TBC disebut "konsumsi." Dan hanya pada tahun 1882, Heinrich Koch (ahli mikrobiologi Jerman) mampu mendeteksi agen penyebab penyakit dan membawanya keluar dalam media serum.

Untuk penelitiannya pada tahun 1905, ilmuwan tersebut menerima Hadiah Nobel. Mikroorganisme apa lagi yang menyebabkan TBC?

Mikrobiologi telah menemukan jawaban untuk pertanyaan ini. Agen penyebab tuberkulosis adalah mikobakteri spesifik yang termasuk dalam kelompok kompleks Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis dan spesies terkait lainnya.

Secara total, ilmuwan mengetahui lebih dari 150 spesies bakteri tersebut. Mikroorganisme ini masih disebut "tongkat Koch" untuk menghormati ilmuwan Jerman terkenal yang menemukan bakteri ini ke dunia ilmiah.

Pada manusia, TBC dapat disebabkan oleh salah satu dari tiga jenis mikobakteri:

1. "Tongkat Koch", dalam bahasa Latin disebut M. Tuberculоsis. Mikroorganisme ini menyebabkan sekitar 92% dari semua kasus penyakit.
2. Spesies bulish, M. bovis. Patogen TBC ini ditemukan pada 5% kasus.
3. Jenis menengah, M. afriCnum, yang paling sering menyerang orang Afrika Selatan dan ditemukan pada 3% kasus.

Sangat jarang, Anda dapat terinfeksi TBC dari mikobakterium dari jenis unggas atau unggas, yang sangat jarang dan lebih umum pada orang yang terinfeksi dengan defisiensi imun.

Cara infeksi

TBC dapat terinfeksi dengan berbagai cara:

1. Tetesan udara. Opsi ini paling umum dan mempengaruhi sekitar 92% dari semua kasus.
2. Melalui makanan yang terkontaminasi (3-4%).
3. Dari hewan ke orang (sekitar 3%.

Semua kasus lain cukup langka. Banyak dari 150 jenis mikobakteri yang dikenal aman untuk manusia, sementara yang lain bersifat patogen bersyarat.

Dengan kata lain, mereka memprovokasi timbulnya penyakit di negara bagian tertentu dari sistem kekebalan tubuh.

Misalnya, ada yang disebut mikobakteriosis non-TB, yang termasuk kusta. Ini adalah penyakit yang mengerikan. Ini juga termasuk bisul, infeksi kulit, dan banyak lagi.

Komponen morfologi

Jika Anda melihat di bawah mikroskop, mycobacterium tuberculosis terlihat seperti batang oval, sedikit membulat di ujungnya.

Namun, ada juga bentuk melengkung dan oval. Semua jenis mikobakteri tuberkulosis, tanpa kecuali, resisten terhadap asam, alkali dan alkohol. Mereka diperbaiki dan tidak membentuk kapsul dan spora.

Para ilmuwan telah menetapkan kesamaan Mycobacterium tuberculosis dengan jamur bercahaya. Mereka memiliki kesamaan:

• perkembangan lambat pada lingkungan elektif;
• metode pemuliaan;
• polimorfisme;
• kemampuan dalam beberapa kasus untuk membentuk bentuk seperti benang mirip dengan jamur actinomycete.

Kesamaan inilah yang telah memimpin pengobatan modern untuk menggantikan nama bakteri Koch dengan Mycobacterium tuberculosis. Mikroorganisme berkembang biak dengan pembagian.

Ini terjadi dalam 24 jam. Tetapi mereka kebal dalam kasus seperti itu:

• mampu beradaptasi dengan obat apa pun dan memiliki memori genetik yang diturunkan ke "keturunan";
• jangan takut overdrying;
• tahan terhadap sebagian besar antiseptik;
• Merasa nyaman di lingkungan yang lembab, air.

Secara sederhana, mikobakteri adalah mikroorganisme yang sangat berbahaya yang dapat beradaptasi dengan hampir semua kondisi lingkungan.

Keunikan fisiologis bakteri adalah mereka mampu mensintesis hampir semua senyawa organik untuk aktivitas vitalnya dari atom apa pun.

Itulah sebabnya basil sangat tahan dan berbahaya bagi kehidupan manusia.

Fitur biokimia

Mari kita bicara tentang komponen bakteri dan habitat mikroorganisme. Mycobacterium tuberculosis sangat sensitif terhadap sinar matahari langsung.

Jadi, selama cuaca panas di dahak, di mana infeksi hidup, mereka bisa mati dalam dua jam.

Mereka sangat sensitif terhadap sinar ultraviolet. Mycobacteria juga mati saat dipanaskan.

Pada 60 derajat dan lingkungan yang lembab, mereka akan mati dalam satu jam, pada 65 derajat - pada 15 menit, pada 80 derajat - dalam 5 menit.

Menariknya, dalam susu segar yang belum direbus, bakteri tersebut dapat hidup selama 10 hari, dan dalam mentega atau keju keras selama beberapa bulan. Mikroorganisme semacam itu lebih tahan terhadap sebagian besar disinfektan.

Dengan demikian, larutan fenol lima persen dengan 10% lysol dapat menghancurkan basil dalam waktu 24 jam! Solusi formalin - setelah 12 jam.

Tongkat itu tahan terhadap pembekuan. Itu dapat hidup dalam air limbah selama sekitar satu tahun, dalam pupuk kandang - hingga 10 tahun. Bahkan dalam keadaan kering sepenuhnya, dapat bertahan selama 3 tahun!

Jika Anda tidak masuk ke dalam proses biokimia paling kompleks yang terjadi selama metabolisme mikobakteri, maka hal-hal berikut dapat dicatat secara singkat: sel-sel bakteri tuberkulosis sangat fleksibel, bervariasi, dan tahan terhadap berbagai perubahan lingkungan.

Dalam kondisi tertentu, mereka dapat hidup selama beberapa tahun, "menunggu" untuk korban! Itulah mengapa kadang-kadang tidak cukup hanya divaksinasi pada waktunya untuk penyakit ini.

Lalu apa jenis profilaksis anti-TB yang digunakan?

Bagaimana cara menghindari kontak dengan mikobakteri?

Perlu segera dicatat bahwa di negara kita hampir tidak mungkin untuk tidak menemukan mikroorganisme patogen yang menyebabkan TBC.

Itulah sebabnya bayi divaksinasi tuberkulosis segera setelah lahir untuk mengurangi risiko kontak dengan mikobakteri.

ASI, vaksinasi tepat waktu terhadap TBC, tes Mantoux tahunan untuk anak-anak - ini tidak selalu cukup untuk mencegah infeksi. Apa tindakan lain yang diperlukan?

Anehnya, tetapi TBC atau tindakan pencegahan dapat dianggap menanamkan pada anak-anak kecintaan pada olahraga, gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat sesuai dengan karakteristik usia, pengerasan, penayangan tempat dan pembersihan basah di tempat umum dan sebagainya.

Ini adalah faktor utama yang berkontribusi pada penurunan kekebalan dan meningkatkan kemungkinan tertular TBC:

• Nutrisi yang tidak memadai (kekurangan protein dalam makanan);
• adanya penyakit kronis seperti alkoholisme, kecanduan narkoba, diabetes, dan sebagainya;
• cedera mental;
• usia tua dan sebagainya.

Dapat dikatakan bahwa TBC bukan hanya penyakit yang kompleks, tetapi juga fenomena sosial, yang, pada kenyataannya, adalah semacam indikator seberapa baik penduduk suatu negara hidup, bagaimana perawatan dan pencegahan penyakit ini diatur.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apakah seseorang terinfeksi TBC atau tidak, jika dia tidak memiliki kontak terus-menerus dengan pasien.

Banyak di sini juga tergantung pada keadaan sistem kekebalan, gaya hidup, jenis mikobakteri dan keberadaan lingkungan di mana mikroba akan berada.

Banyak orang pembawa infeksi selama bertahun-tahun, dan pada saat yang sama, mereka tidak sakit sendiri. Tubuh yang lemah kadang-kadang hanya perlu satu kontak dengan orang yang sakit untuk terinfeksi.

Oleh karena itu, cobalah untuk menghindari kontak dengan orang yang terinfeksi, menjalani gaya hidup aktif dan sering ventilasi ruangan.

Apa agen penyebab TBC

Agen penyebab TBC menyebabkan perkembangan penyakit berbahaya yang menghancurkan tubuh manusia dan sering menyebabkan kematian. Mycobacterium memiliki fungsi vital khusus: metabolisme, nutrisi, energi, pertumbuhan dan reproduksi, interaksi dengan dunia luar.

Deskripsi agen penyebab TBC

Bakteri tahan asam memiliki bentuk batang dengan ukuran 1-4 mikron, konsistensi seragam atau sedikit granular. Mycobacteria tidak membentuk kapsul dan endospora.

Karakteristik komparatif dari tongkat Koch memungkinkan seseorang untuk mengenal fitur struktural dinding sel, sifat fenotipiknya, sikap terhadap pewarnaan Gram, parameter biokimia, dan struktur antigen.

Patogen milik spesies Actinobacteria, genus Mycobacterium. Sel agen penyebab berbentuk batang memiliki ketebalan dinding 0,5-2 mikron. Dikelilingi oleh shell, yang mencakup elemen tambahan:

Struktur internal sel bakteri kompleks dan mengandung elemen struktural penting. Dindingnya terdiri dari peptidoglikan, sejumlah kecil protein dan lipid.

Basil tuberkulosis mengacu pada aktinomisetes patogen. Sel berisi elemen jejak N, S, P, Ca, K, Mg, Fe dan Mn.

Agen penyebab tuberkulosis dan sifat-sifat, karakteristik, rute penularannya memiliki dampak langsung pada diagnosis proses patologis dalam tubuh pasien.

Spesies Mycobacterium

Agen penyebab TBC adalah beberapa jenis bakteri:

Mycobacterium atipikal menyebabkan tuberkulosis pada manusia dan ditandai oleh tingginya permintaan media nutrisi. M. tuberculosis memberikan pertumbuhan lambat dalam media Petrov, Lowenstein-Jensen, kaldu gliserin, l-glutamin tanpa natrium bikarbonat.

Bakteri ditemukan dalam bentuk R dan S. Untuk pertumbuhannya, media cair digunakan untuk membentuk film keriput yang kasar pada hari ke-15.

Parameter berikut adalah karakteristik sel bakteri:

• aktivitas rendah;
• adanya enzim proteolitik yang memecah protein.

Tongkat Koch adalah agen penyebab infeksi berbahaya, mengeluarkan endotoksin, yang disebut tuberculin. Zat yang terdeteksi oleh R. Koch, memiliki efek alergi pada tubuh pasien, menyebabkan munculnya gejala karakteristik dari proses tuberkulosis. Antigen Mycobacterium mengandung komponen protein, lemak dan polisakarida.

Bakteri TBC tahan suhu hingga + 100 ° C, mati setelah 5-6 jam di bawah aksi sinar ultraviolet, dan bertahan dalam dahak kering hingga 12 bulan.

Fitur dari genus Mycobacterium

Bakteri yang menyebabkan perkembangan proses patologis diklasifikasikan menurut beberapa kriteria:

• pigmen yang dibentuk oleh mikroorganisme;
• tingkat pertumbuhan;
• tahan asam.

Di antara fitur karakteristik mycobacterium tuberculosis, panjangnya, tingkat pertumbuhan, patogenisitas, kemampuan untuk mengembalikan nitrat menjadi nitrit, hasil uji niacin (positif atau negatif) dicatat.

Mycobacteria adalah tempat penyimpanan dari:

• zat beracun;
• asam mikolik;
• fosfat;
• asam lemak bebas;
• glikosida;
• nukleoprotein.

Bakteri tuberkulosis mengandung karbohidrat dalam jumlah 15-16% dari residu kering, dibudidayakan pada media nutrisi, yang meliputi kuning telur, tepung kentang, gliserin, susu, memiliki suhu + 37 ° C.

Media nutrisi yang dihuni oleh agen penyebab tuberkulosis, memberikan pertumbuhan koloni dalam 10-15 hari. Beberapa spesies mikobakteri bersifat patogen bagi manusia, dan hanya m. avium tidak memiliki efek spesifik, menjadi agen penyebab penyakit pada burung.

Aktivitas urease enzimatik dapat muncul pada M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Tes niacin positif hanya pada M. tuberculosis, yang menyebabkan tuberculosis pada 90% kasus.

Koch tetap stabil

Mycobacterium tuberculosis resisten terhadap aksi obat. Ketika gejala penyakit muncul, dokter meresepkan kombinasi beberapa obat kepada pasien. Tongkat Koch ditemukan dalam tubuh banyak orang, tetapi kekebalan yang kuat mencegah reproduksinya. Bentuk bakteri yang kebal obat hanya dapat muncul jika pengobatan tidak dilakukan secara penuh atau bertahan kurang dari 6 bulan.

Jika pasien tidak minum obat, kemunculan tongkat Koch yang bermutasi muncul, sehingga menimbulkan populasi baru. Ada bentuk patogen yang menyebabkan kekambuhan suatu penyakit yang sulit diobati.

Keteguhan Mycobacterium tuberculosis terhadap aksi bahan kimia disebabkan oleh adaptasinya terhadap kondisi lingkungan.

Banyak manifestasi resistensi patogen dikaitkan dengan gen yang terlokalisasi dalam kromosom dan plasmid.

Tongkat Koch terus bermutasi, tetapi antibiotik tidak memiliki efek signifikan pada frekuensi proses. Transfer plasmid resistensi dari patogen ke sel-sel tubuh manusia meningkatkan resistensi tongkat Koch.

Agen penyebab TBC disimpan dalam susu mentah hingga 2-3 minggu, dalam bentuk beku, sifat patogen muncul setelah 30 tahun.

Mekanisme infeksi

Tuberkulosis disebabkan oleh tongkat Koch, ditularkan dengan beberapa cara:

• aerogenik;
• makanan kecil;
• kontak;
• intrauterin.

Manifestasi infeksi melalui udara ditandai oleh sekresi lendir saat pasien bernafas. Rute infeksi mungkin melalui lambung dan usus.

Mycobacterium memasuki tubuh dengan makanan: pasien memanifestasikan TBC yang disebabkan oleh penggunaan produk susu (krim asam, keju cottage). Infeksi kontak jarang terjadi.

TBC paru tidak diturunkan, tetapi beberapa orang memiliki kecenderungan untuk mengembangkan penyakit. Proses patologis dimulai setelah infeksi seseorang dengan Mycobacterium tuberculosis, dan sifatnya tergantung pada durasi kontak dengan pasien. Penyakit ini terjadi akibat komunikasi orang yang tinggal di keluarga yang sama untuk waktu yang lama. Seberapa cepat perkembangan TB paru akan terjadi tergantung pada bentuk klinis penyakit, fase, kondisi hidup pasien, dan efektivitas pengobatan.

TBC yang dimanifestasikan secara aktif pada pasien dengan rongga segar atau kronis. Penyakit ini disertai dengan pelepasan besar tongkat Koch dengan dahak. Proses tuberkulosis dapat terjadi dalam bentuk terbuka atau tertutup.

Perkembangan tuberkulosis paru tergantung pada karakteristik mikobakteri, keadaan sistem kekebalan pasien dan adanya penyakit yang menyertai.

Dari mana pun asal datangnya tongkat Koch, TBC berbahaya bagi manusia.

Tongkat Koch berkembang biak

Pada manusia, mycobacterium tuberculosis mempertahankan kemampuan untuk bereproduksi. Prosesnya dapat direpresentasikan dalam dua cara:

Proses membagi bakteri terjadi dalam 15-20 jam, setelah sel anak terbentuk. Peningkatan jumlah patogen karena sintesis nutrisi dalam komposisi mereka.

Untuk Koch tongkat karakteristik melintang divisi, disertai dengan pembentukan partisi. Dalam media nutrisi, bakteri tuberkulosis berkembang biak hingga salah satu komponennya mencapai nilai maksimum.

Dalam hal ini, pertumbuhan dan reproduksi tongkat Koch berhenti. Fase logaritmik pembelahan sel biasanya dipicu oleh jenis medium nutrisi. Mycobacterium tuberculosis memiliki waktu penggandaan sel 24 jam.

Kultur bakteri terdiri dari sel-sel normal. Pada fase stasioner reproduksi, jumlah mereka tidak lagi bertambah. Mycobacterium dapat membelah hingga 50 kali, dan kemudian sel mati.

Virus Koch dalam proses reproduksi membentuk butiran yang terletak di kutub sel. Bentuk tonjolan, yang menempati sebagian besar membran. Tuberkel secara bertahap meningkat dalam ukuran dan dipisahkan dari sel induk.

Virus Koch, seperti yang disarankan para ilmuwan, dapat berkembang biak dengan spora.

Properti budaya patogen

Bakteri tuberkulosis tumbuh pada media nutrisi padat dan cair. Mycobacteria membutuhkan pasokan oksigen yang konstan, tetapi kadang-kadang koloni muncul dalam kondisi anaerob. Jumlah mereka tidak signifikan, pertumbuhannya lambat. Agen penyebab tuberkulosis dapat muncul pada permukaan substrat komponen tunggal sebagai film yang kusut. Medium nutrisi memenuhi kebutuhan nutrisi dan energi Mycobacterium tuberculosis.

Tongkat Koch dapat muncul pada substrat multikomponen yang mengandung asam amino, garam mineral, karbohidrat, gliserin. Pada lingkungan padat, mikobakteri tampak kering dengan mekar bersisik, berwarna abu-abu dengan bau tertentu.

Seringkali substrat yang dihuni oleh agen penyebab tuberkulosis mengandung koloni halus.

Terapi antibakteri memengaruhi penampilan koloni: mereka menjadi basah dan berpigmen. Segera setelah kultur atipikal muncul, tes khusus segera dilakukan untuk menetapkan patogenisitas patogen.

Filtrat kultur muncul pada media nutrisi cair memiliki satu fitur: itu beracun, karena melepaskan zat beracun ke lingkungan. Penyakit pada manusia dan hewan yang terpapar aksi spesifiknya sangat sulit.

Sifat biokimia dari tongkat Koch

Mikroba yang menyebabkan penyakit menular diidentifikasi dengan tes niacin. Tes menetapkan keberadaan asam nikotinat dalam ekstrak mikobakteri yang tumbuh. Sampel M. tuberculosis mungkin positif. Untuk melakukan reaksi, pereaksi - 1 ml larutan 10% dari kalium sianida - ditambahkan ke kultur mikobakteri dalam media cair. Jika reaksinya positif, ekstrak menjadi kuning cerah.

Sejumlah strain agen penyebab yang menyebabkan kerusakan paru-paru, memiliki virulensi tinggi, cepat menembus ke pasien. Antigen Mycobacterial dapat menyebabkan munculnya faktor tali pusat - glikolipid dari dinding permukaan patogen, menghancurkan mitokondria sel dalam tubuh pasien. Dalam hal ini, fungsi pernapasan pasien terganggu.

Bakteri TBC tidak membentuk endotoksin. Studi tentang tongkat Koch, yang terletak di tubuh pasien, dilakukan dengan menggunakan metode bakteriostatik.

Pertumbuhan patogen dalam kultur sputum yang dihuni oleh mikroorganisme berlangsung selama 90 hari. Kemudian dokter memberikan penilaian hasilnya.

Pengobatan yang tidak efektif dengan obat anti-TB mengarah pada perubahan sifat patogen. Mycobacterium mulai tumbuh dan berkembang biak di dalam tubuh yang kebal, jumlah kasus TB terbuka meningkat.

Properti Tinctorial dari Koch's Wand

Bakteri TBC adalah mikroorganisme gram positif dan sulit untuk diwarnai. Ini mengandung hingga 40% lemak, lilin, asam mikolik.

Untuk memastikan infeksi, agen penyebab TBC diwarnai dengan metode Ziehl-Nielsen khusus. Dalam hal ini, tongkat Koch menjadi merah.

Studi tentang sifat tinctorial dari agen penyebab TBC dilakukan dengan menggunakan pewarna anilin. Dalam proses mempelajari tongkat Koch, pewarnaan sitoplasma yang homogen muncul. Studi tentang patogen memungkinkan untuk menentukan keberadaan nukleus dan struktur seluler lainnya.

Agen penyebab tuberkulosis adalah aerobik, tumbuh perlahan pada media nutrisi multikomponen. Dalam proses melakukan mikroskop primer, tongkat Koch dapat dipasang, identifikasi dilakukan oleh sifat morfologis dan tinctorial.

Tes dengan jawaban di "Tuberkulosis perawat" khusus

Cari pertanyaan - masukkan atau salin / tempel pertanyaan:

Layanan perawat TB

1. TBC adalah
Jawaban: Penyakit Menular Kronis yang Disebabkan oleh Mycobacterium Tuberculosis

2. Siapa yang menemukan agen penyebab TBC
Jawaban: Robert Koch

3. Pada tahun berapa agen penyebab TBC ditemukan?
Jawab: pada tahun 1882

4. Jam berapa Hari TB Sedunia dirayakan?
Jawaban: 24 Maret

5. Tahun berapa vaksin melawan TB
Jawab: pada tahun 1919

6. Jenis Mycobacterium tuberculosis apa yang tidak ada
Jawabannya adalah: anjing

7. Pemberitahuan apa yang Anda serahkan ke SES, jika pasien TB dengan ekskresi bakteri (BK +) terdeteksi di situs Anda untuk pertama kalinya?
Jawab: 058 / u

8. Tunjukkan gejala utama TB paru.
1. sakit tenggorokan saat menelan
2. batuk lebih dari 2 minggu
3. nyeri dada
4. demam ringan
5. berkeringat di malam hari
Jawab: 2, 3, 4, 5

9. Agen penyebab TBC adalah
Jawabannya adalah: mycobacterium

10. Manakah dari metode diagnostik berikut ini yang lebih disukai dalam pendeteksian TB berdasarkan urutan saat ini
Jawaban: mikroskop dahak di kantor

11. Apa artinya batuk "diam"?
Jawabannya: kekalahan pita suara

12. Sebutkan orang yang menjalani pemeriksaan bakterioscopic dahak untuk Mycobacterium tuberculosis (MBT)
1. semua orang yang telah mengeluh kepada terapis
2. Orang dengan batuk berkepanjangan dengan dahak, serta nyeri dada, suhu tubuh, kelemahan
3. Orang yang tiba untuk tinggal permanen di Republik Kazakhstan
4. orang yang mendaftar ke ruang gawat darurat rumah sakit dengan fraktur dan kontusio dada
5. orang yang memiliki perubahan sinar-X di paru-paru yang curiga terhadap TBC
Jawab: 2, 5

13. Berapa banyak dahak yang harus dikumpulkan dalam sebuah wadah
Jawab: 3-5 ml.

14. Berapa hari dahak yang dikumpulkan dapat berada dalam wadah di tempat yang dingin
Jawab: 2 hari

15. Berapa hari dahak yang dikumpulkan dapat berada di lemari es
Jawab: 7 hari

16. Apa metode "pasif" untuk mendeteksi TBC
Jawaban: deteksi TB oleh kehadiran

17. Apa metode pengumpulan dahak menghasilkan hasil yang lebih dapat diandalkan?
Jawaban: di bawah pengawasan seorang profesional medis dengan penjelasan awal.

18. Metode apa yang digunakan untuk pewarnaan dahak untuk bacterioscopic? Metode apa yang digunakan untuk pewarnaan dahak untuk bacterioscopic?
Jawaban: Ziel-Nielsen

19. Media nutrisi apa yang digunakan untuk pembiakan dahak untuk keberadaan MBT
Jawaban: Levenshteyn-Jensen

20. Metode penelitian biologis untuk TBC adalah
Jawab: infeksi hewan dengan bahan patologis yang terinfeksi.

21. Manakah dari metode x-ray berikut ini yang paling ekonomis?
Jawab: fluorografi

22. Bentuk klinis apa yang bukan karakteristik dari TB primer.
Jawabannya adalah: TBC fibro-kavernosa

23. Bentuk klinis apa dari TB yang paling umum pada anak-anak?
1. TBC milier
2. kompleks TBC primer
3 tuberculosis fibrosa-kavernosa
4. TBC kelenjar getah bening intrathoracic
5. radang selaput dada
Jawab: 2, 4

24. Dari berapa banyak komponen adalah kompleks TBC primer
Jawaban: dari tiga

25. Pilih komplikasi utama yang dijumpai pada tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic
1. atelektasis paru
2. radang selaput dada
3. fistula bronkial
4. perdarahan paru
5. penyakit jantung paru
Jawab: 1, 3

26. Obat anti-TB lini pertama mana yang sangat efektif
Jawaban: isoniazid, rifampicin

27. Apa resistensi utama dari mycobacterium tuberculosis terhadap obat anti-TB?
1. ketika pasien kurang dari 1 bulan mengambil obat anti-TB
2. ketika pasien belum pernah dirawat karena TBC
3. ketika pasien sebentar-sebentar minum obat anti-TB selama setahun
4. ketika pasien menerima rifampisin sebelum diagnosis TB ditegakkan.
5. ketika pasien menerima isoniazid sebelum masuk ke rumah sakit
Jawab: 1, 2

28. Alasan pengembangan resistansi TBT terhadap obat anti-TB adalah
1. istirahat dalam pengobatan anti-TB
2. gizi buruk
3. kurangnya kontrol dalam mengambil obat anti-TB
4. perkembangan penyakit terkait
5. kontak lama dengan pasien kronis
Jawab: 1, 3, 5

29. Obat anti-TB macam apa yang diresepkan untuk pengobatan TB yang diulang
Jawaban: isoniazid, rifampisin, etambutol, pirazinamid, streptomisin

30. Apakah obat anti-TB yang terkait dengan cadangan obat
1. isoniazid
2. fluoroquinolones
3. streptomisin
4. amikacin
5. PASK
Jawab: 2, 4, 5

31. Berapa banyak persiapan dari baris cadangan harus diambil oleh pasien dalam fase perawatan intensif sesuai dengan skema standar?
Jawabannya: setidaknya empat

32. Apa bentuk TBC yang "diabaikan"
Jawaban: TBC fibrous-cavernous pertama kali diidentifikasi

33. Apa yang terutama mempengaruhi hasil (keefektifan) pengobatan TB?
Jawaban: pengobatan terkontrol yang memadai

34. Pilih komplikasi untuk TBC
1. perdarahan paru
2. perdarahan lambung
3. atelektasis paru-paru
4. trombosis arteri pulmonalis
5. pneumotoraks spontan
Jawab: 1, 3, 5

35. Apa yang menentukan kejadian TBC
Jawab: semua hal di atas

36. Pilih gejala utama karakteristik meningitis tuberkulosis
1. sakit perut
2. sakit kepala
3. mual, muntah
4. kembung
5. leher kaku
Jawab: 2, 3, 5

37. Itu tidak berlaku untuk prinsip-prinsip DOTS - strategi
Jawaban: deteksi aktif pasien dengan TBC

38. Siapa yang termasuk dalam pasien kategori I dengan TBC
1. sakit bentuk TBC kronis
2. pasien TB pertama yang diidentifikasi dengan VC
3. pasien dengan kegagalan pengobatan
4. penderita kambuh
5. pertama kali mengidentifikasi pasien TB dengan BK-, dengan perubahan besar dalam sistem paru
Jawab: 2, 5

39. Siapa yang termasuk dalam kategori II pasien dengan TB
1. pasien TB yang baru didiagnosis dengan CD +
2. penderita TBC kronis
3. pasien dengan radang selaput dada
4. penderita kambuh
5. sabar dengan pelanggaran rezim
Jawab: 4, 5

40. Manakah dari fase-fase berikut ini yang mencirikan perkembangan TB?
1. infiltrasi
2. resorpsi
3. pemadatan
4. pembusukan
5. penyemaian
Jawab: 1, 4, 5

41. Pilih jenis pencegahan tuberkulosis
1. alami
2. tidak alami
3. spesifik
4. tidak spesifik
5. individu
Jawab: 3, 4

42. Daftar praktik pendidikan kesehatan.
1. lisan
2. menulis
3. dicampur
4. iklan
5. jarak jauh
Jawab: 1, 2

43. Pilih metode pendidikan kesehatan mulut.
1. selebaran
2. percakapan
3. pidato di radio, televisi
4. sertifikat sanitasi
5. kuliah
Jawab: 2, 3, 5

44. Sebutkan jenis-jenis pencegahan spesifik.
1. vaksinasi, vaksinasi ulang
2. desinfeksi
3. isolasi pasien dengan tuberkulosis
4. chemoprophylaxis
5. pekerjaan sanitasi dan pendidikan
Jawab: 1, 4

45. Apa yang diberikan vaksinasi dan vaksinasi ulang?
1. pengenalan vaksin BCG untuk menciptakan reaksi alergi
2. mengurangi kematian anak-anak dan remaja dari TBC (4-10 kali)
3. Menentukan keadaan infeksi Mycobacterium tuberculosis
4. mengurangi risiko TB pada anak-anak dan remaja 15 kali
5. mengurangi risiko bentuk umum TB yang parah
Jawab: 2, 4, 5

46. ​​Di mana vaksin BCG diberikan
Jawab: di bahu kiri di perbatasan sepertiga atas dan tengah

47. Apa yang terjadi di lokasi vaksin BCG?
Jawab: infiltrat - papula - vesikel - ulkus kurang dari 10 mm - kerak - parut

48. Sindrom konvulsif adalah yang paling khas dari semua obat, kecuali:
Jawabannya adalah: etambutol

49. Apa itu tuberkulin?
Jawab: produk metabolisme Mycobacterium tuberculosis

50. Dalam kasus apa resistensi obat utama dari pasien dengan tuberkulosis dapat ditegakkan
1. selama penghentian pengobatan karena pelanggaran rejimen
2. dalam kontak keluarga dengan pasien kronis
3. dalam kasus keterlambatan diagnosis tuberkulosis, keterlambatan perawatan ke dokter
4. dengan proses destruktif yang nyata di paru-paru
5. dengan intoleransi obat
Jawab: 2, 3

51. Obat anti-TB manakah yang memiliki efek neurotoksik terbesar?
Jawabannya isoniazid

52. Manakah dari obat TB yang tercantum di bawah ini yang memiliki efek ototoxic?
Jawabannya adalah: streptomisin

53. Berapa lama untuk memantau vaksinasi
Jawab: setelah 1, 3, 12 bulan

54. Pada umur berapakah vaksinasi ulang dilakukan?
Jawabannya adalah: 6-7 tahun

55. Sebutkan komplikasi yang mungkin timbul selama vaksinasi dan vaksinasi ulang.
1. radang usus buntu akut
2. abses dingin subkutan
3. limfadenitis
4. pendarahan dari luka
5. bekas luka keloid
Jawab: 2, 3, 5

56. Apa tujuan diagnosis TB?
1. untuk deteksi dini dan tepat waktu pada orang yang berisiko tinggi terhadap penyakit TB di antara anak-anak dan remaja
2. penentuan infeksi pada tubuh MBT
3. menentukan kejadian TBC
4. diagnosis TBC
5. penentuan indikasi untuk vaksinasi ulang
Jawab: 1, 2, 5

57. Dari obat manakah pengobatan etiotropik tuberkulosis dimulai?
Jawabannya adalah: streptomisin

58. Di mana TBC disuntikkan
Jawab: pada permukaan bagian dalam sepertiga tengah lengan

59. Berapa lama untuk menentukan hasil tes Mantoux?
Jawab: setelah 72 jam

60. Apa itu tes Mantoux negatif
Jawabannya adalah: adanya reaksi tusukan

61. Apa itu tes Mantoux positif
Jawab: keberadaan papula dengan diameter 5 mm. dan lainnya

62. Kategori risiko untuk anak-anak dan remaja untuk tuberkulosis meliputi kategori berikut
1. Sering anak-anak dan remaja yang sakit.
2. anak-anak dan remaja setelah operasi jantung
3. anak-anak dan remaja dari rumah singgah
4. anak-anak dan remaja dari fokus tuberkulosis
5. anak-anak dan remaja dengan pembesaran kelenjar getah bening perifer
Jawab: 1, 4, 5

63. Kelompok risiko untuk TB di antara populasi orang dewasa mencakup kategori berikut, kecuali
Jawab: penderita pielonefritis kronis

64. Pilih fungsi utama apotik TB
1. koordinasi semua kegiatan tuberkulosis di area tertentu
2. pengurangan morbiditas dan mortalitas akibat kanker
3. melakukan penelitian
4. melaksanakan pekerjaan sanitasi dan pendidikan
5. pengobatan pasien dengan diabetes
Jawab: 1, 4

65. Pilih fungsi utama jaringan medis umum untuk pekerjaan tuberkulosis.
1. diagnosis TBC
2. koordinasi semua kegiatan tuberkulosis di daerah Anda
3. pekerjaan sanitasi dan pendidikan
4. pengobatan pasien dengan TBC pada fase pendukung
5. Survei orang yang berisiko tuberkulosis di daerah mereka
Jawab: 3, 4, 5

66. Bentuk klinis mana yang tidak berlaku untuk TBC pernapasan
Jawabannya: tuberkulosis milier

67. Pembersihan basah saat ini di fasilitas TBC harus dilakukan
Jawab: setiap hari, 2 kali sehari

68. Apa itu drive TB?
Jawab: TBC lutut

69. Desinfeksi saat ini dalam wabah dilakukan.
Jawab: terus menerus oleh pasien dan anggota keluarganya

70. Disinfeksi akhir dilakukan.
1. secara permanen oleh otoritas SES
2. di rumah sakit pasien
3. pada saat kematian pasien di rumah
4. terus menerus oleh pasien dan anggota keluarganya
5. ketika mengubah tempat tinggal pasien
Jawab: 3, 5

71. Siapa yang mendapatkan TBC
Jawab: R.Kokhom

72. Apa studi utama dalam diagnosis TB resisten?
Jawab: tes sensitivitas obat

73. Apa reaksi sampingnya?
1. reaksi yang merugikan ketika mengambil obat anti-TB
2. reaksi alergi dalam pengobatan TBC
3. intoleransi terhadap obat-obatan
4. efek toksik dari obat anti-TB
5. kekebalan meningkat
Jawab: 1, 2, 3, 4

74. Apa itu tendovaginitis?
Jawaban: peradangan tendon otot

75. Obat apa yang merujuk pada hepatotoksik
1. isoniazid
2. pirazinamid
3. etambutol
4. capreomycin
5. rifampisin
Jawab: 2, 5

76. Obat mana yang paling sering menyebabkan gangguan penglihatan.
Jawabannya adalah: etambutol

77. Tunjukkan dosis harian pirazinamid (berat pasien 48 kg.) Menurut strategi DOTS (dalam gr.)
Jawabannya adalah: 1.5

78. Patologi apa dari sistem endokrin yang berdampak buruk terhadap jalannya proses tuberkulosis?
Jawabannya: diabetes

79. Risiko epidemiologis dari fokus tuberkulosis tergantung pada semua orang kecuali
Jawaban: tingkat kunjungan perapian

80. Apa bentuk TBC yang paling umum?
Jawab: TBC paru-paru

81. Banyaknya dan waktu pemeriksaan diagnostik dahak untuk TBC
Jawab: 3 kali dalam 2 hari

82. Bagaimana vaksin BCG diberikan
Jawabannya adalah: secara intrakutan

83. Di mana survei kontingen berisiko
Jawab: di fasilitas perawatan kesehatan primer

84. Apa bentuk tuberkulosis pernapasan yang paling berbahaya dalam istilah epidemiologis?
Jawabannya adalah: TBC fibro-kavernosa

85. Dosis protionamide untuk pasien dengan berat 56 kg (dalam gr.)
Jawabannya adalah: 0,75

86. Sebagaimana dibuktikan oleh perubahan residu di paru-paru.
1. tentang operasi paru-paru
2. tentang tuberkulosis aktif
3. tentang komplikasi tuberkulosis paru
4. tentang penyembuhan TBC
5. tentang TBC yang tertunda
Jawab: 4, 5

87. Obat apa yang dikontraindikasikan untuk wanita hamil?
Jawabannya adalah: streptomisin

88. Pilih obat anti-TB dari kelompok aminoglikosida.
1. isoniazid
2. rifampisin
3. kanamisin
4. gentamicin
5. streptomisin
Jawab: 2, 5

89. Obat apa yang tidak diinginkan untuk digunakan pada anak-anak?
Jawaban: ofloxacin

90. Jika anak yang divaksinasi telah mengembangkan TV militer - ini menunjukkan
1. keterlambatan diagnosis tuberkulosis
2. situasi epidemiologis yang tidak berhasil
3. menderita orang tua TBC, saudara dekat
4. vaksinasi yang tidak efektif
5. keadaan imunodefisiensi
Jawab: 3, 5

91. Jenis resistensi apa yang lebih berbahaya secara epidemiologis dan klinis?
1. monoresistensi
2. multiresistensi
3. polyresistance
4. resistensi multi-obat
5. resistensi utama
Jawab: 2, 4

92. Durasi pengobatan dalam mode DOTS-plus
Jawabannya: setidaknya 18 bulan

93. Apa tujuan dari studi dahak di kantor
Jawab: semua hal di atas

94. Indikator apa yang tidak mencirikan situasi epidemiologis di negara ini?
Jawabannya: kefanaan

95. Cara penularan penyakit ini pada TBC
1. mengudara
2. seksual
3. kontak
4. makanan
5. parenteral
Jawab: 1, 4

96. Apakah ada obat untuk TBC?
Jawaban: semua jawaban benar

97. Apa metode pengendalian infeksi adalah pemakaian masker oleh pasien dan staf medis
Jawabannya adalah: individu

98. Perawatan yang dikendalikan secara langsung (obat tangan-ke-mulut) dapat dilakukan oleh semua orang kecuali
Jawabannya: pasien

99. Tindakan medis apa yang tidak dilakukan dengan perdarahan paru
Jawaban: penghentian obat anti-TB

100. Pembersihan umum di fasilitas TBC harus dilakukan
Jawab: 1 kali per minggu

101. Tentukan tingkat kejadian di lokalitas A, jika populasinya adalah 25.000. Tahun ini, untuk pertama kalinya, 30 orang menjadi sakit tuberkulosis.
Jawabannya adalah: 120

102. Tentukan tingkat kematian di lokalitas B jika populasinya 30.000. Delapan pasien meninggal karena TBC tahun ini.
Jawabannya adalah: 26.7

103. Seorang pasien dengan tuberkulosis resisten selama pengobatan telah mengembangkan reaksi yang merugikan terhadap kapreomisin. Pilih reaksi merugikan yang paling umum terhadap obat ini.
1. kejang-kejang
2. kelemahan otot
3. sakit kepala
4. mual, muntah
5. gangguan pendengaran
Jawab: 1, 2, 5

104. Pada fase intensif perawatan, seorang pasien dengan TB mengembangkan gejala intoleransi terhadap protionamide. Pilih reaksi merugikan utama dari obat ini.
1. kejang-kejang
2. kelemahan otot
3. sakit kepala
4. mual, muntah
5. gangguan tidur
Jawab: 3, 4, 5

105. Pasien S. pertama kali jatuh sakit dengan TBC paru-paru. Pemeriksaan mengungkapkan ekskresi bakteri. Dirawat di klinik. Rejimen pengobatan apa yang harus diberikan kepada pasien ini?
Jawab: 2-4HREZ / 4HR atau 2-4HREZ / 4H3R3

106. Pasien M. jatuh sakit lagi setelah melahirkan. Pilih rejimen pengobatan yang tepat untuk pasien dengan TB kategori II
Jawaban: 3-4-5HRZE 2S / 5-8HRE atau 3-4-5HRZE 2S / 5-8H3R3E3

107. Olga I. memiliki riwayat TBC di masa kecil. Dia sekarang berusia 30 tahun dan memiliki MBT dalam mikroskopi dahaknya. Pilih jenis pasien.
Jawaban: kambuh

108. Olga I. sebelumnya menderita TBC di masa kecil. Sekarang dia berusia 30 tahun dan dia memiliki mycobacterium tuberculosis yang terdeteksi oleh mikroskop dahak. Kategori mana yang akan Anda pakai Olga?
Jawab: untuk kategori II

109. Pada fase perawatan perawatan, 5 pasien menerima perawatan dari chemiser. Semua berat badan lebih dari 50 kg. Berapa banyak kapsul rifampisin yang harus diberikan kepada satu pasien jika setiap kapsul rifampisin = 0,15 mg?
Jawabannya empat

110. Pasien S. pertama-tama datang menemui dokter spesialis phytisiatrician dan tidak pernah menderita TBC sebelumnya. Mikroskopi dahak menemukan MBT dalam tiga apusan dahak. Pilih jenis pasien.
Jawaban: pertama kali diidentifikasi

111. Pasien Kairat pertama kali datang ke kantor dokter untuk phthisiatrician dan sebelumnya tidak pernah menderita TBC. Mikroskopi dahak menemukan MBT dalam tiga apusan dahak. Kategori mana yang Anda beri peringkat Kairat
Jawab: untuk kategori I

112. Pasien S. pertama kali datang ke kantor dokter untuk dokter ahli penyakit jiwa dan sebelumnya tidak menderita TBC. Dia tinggal sendirian di apartemen, lajang. Mikroskopi dahak menemukan MBT dalam tiga apusan dahak. Dalam kondisi apa pasien harus dirawat
Jawab: dalam keadaan stasioner

113. Pasien A., 22 tahun, menerima perawatan dalam mode kategori 2 di rumah sakit rawat inap di apotik TB. Dia menderita virus hepatitis 2 tahun yang lalu. Berapa banyak tablet Pyrazinamide yang akan Anda berikan kepadanya jika beratnya = 48 kg (setiap tablet Pyrazinamide = 0,5 mg)
Jawabannya adalah: tiga

114. Pasien S. adalah penghasil bakteri dan tinggal bersama keluarganya di asrama. Keluarga melakukan semua tindakan sanitasi dan higienis. Sang istri sedang bekerja, diperiksa. Pasien memiliki anak-anak usia prasekolah. Tentukan fokus infeksi TBC
Jawab: pertama

115. Pasien S. adalah penghasil bakteri bersyarat dan tinggal bersama keluarganya di rumah pribadi. Keluarga melakukan semua tindakan sanitasi dan higienis. Pasien memiliki anak-anak usia prasekolah. Apa yang perlu Anda lakukan setelah mengunjungi fokus tuberkular
Jawaban: Rencana Kesehatan Wabah

116. Pada pasien "TBC infiltratif dari kedua paru-paru dalam fase pembusukan dan kontaminasi, VK +, DOTS kategori 2, LSN 1-2." Apa yang dapat Anda katakan tentang diagnosis? Bagaimana prospeknya
Jawaban: pasien menular ke orang lain, diobati kembali, rumit dan bentuk umum dari TB paru. Obatnya mungkin

117. Ketika merawat dalam mode DOTS, pasien dengan tuberkulosis selama 18 bulan menerima obat cadangan. Obat apa yang diresepkan dalam bentuk suntikan
1. capreomycin
2. streptomisin
3. rifampisin
4. amikacin
5. kanamisin
Jawab: 1, 4, 5

118. Dalam kasus pengobatan dalam mode DOTS - ditambah seorang pasien dengan TBC, dalam waktu 18-24 bulan ia menerima obat dari barisan cadangan. Berapa banyak obat yang harus membawa pasien dalam fase perawatan perawatan
Jawab: 3 cadangan obat baris

119. Seorang perawat yang bertanggung jawab mengumpulkan dahak, menjelaskan kepada pasien tentang aturan pengumpulan dahak, dan mencatat data pada pasien dari MSW5 dalam log pengumpulan dahak. Tandai nomor pasien pada wadah. Kemudian dia meminta pasien untuk menghadap ke jendela yang terbuka, dan dia berdiri setidaknya 1 meter jauhnya. Saya yakin bahwa jumlah dahak tidak kurang dari 3,0 ml. Dia memproses wadah dengan larutan dekontaminasi dan memasukkannya ke dalam Bix. Dia memproses tangannya sesuai dengan instruksi dan memberi pasien wadah bersih. Saya meminta pasien untuk kembali dahak keesokan harinya. Tercatat di majalah untuk mengumpulkan prosedur dahak (sisi kanan majalah). Apakah protokol pengumpulan dahak telah sepenuhnya diimplementasikan?
Jawab: tidak meminta pasien untuk mencuci tangannya, bilas mulut sampai bersih

120. Selama fase pemeliharaan pengobatan, pasien M. menerima pengobatan dalam rejimen kategori 1 dari chemisator di klinik. Bisakah seorang pasien datang 3 hari seminggu sehingga prinsip perawatan yang dikendalikan langsung tidak dilanggar
Jawabannya adalah: ya, jika Anda menerima perawatan intermiten.

121. Pasien S. tertular tuberkulosis untuk pertama kalinya. Diidentifikasi oleh kemampuan negosiasi. Dalam analisis dahak terungkap MBT 1+. Menikah, memiliki 1 anak dari 4 tahun. Bayinya sehat. Suami - menyalahgunakan alkohol. Apa yang harus dilakukan dengan pasien dan anak?
Jawab: pasien harus dirawat di rumah sakit, dan anak - di sanatorium

122. Dalam mengevaluasi tes Mantoux, seorang anak berusia 3 tahun menunjukkan reaksi positif. Orang tua sehat. Haruskah seorang anak menjalani kemoprofilaksis
Jawabannya adalah tidak

123. Igor A. mengeluh batuk, nyeri dada, penurunan berat badan, peningkatan suhu tubuh menjadi 37,8 di malam hari. Dikirim ke mikroskop sputum, tetapi CD tidak terdeteksi. Apa yang harus dilakukan oleh petugas kesehatan
Jawab: kirim ke rontgen dada

124. Seorang pasien yang dicurigai menderita TBC dirujuk untuk melahirkan dahak. Seorang perawat yang bertanggung jawab mengumpulkan dahak mengumpulkan dua porsi dahak dengan istirahat 10 menit di ruang terpisah tanpa jendela. Temukan Kesalahan Perawat
1. Mengumpulkan 2 porsi dalam satu hari
2. Mengumpulkan 2 porsi dahak sekaligus
3. Tidak ada jendela di ruang pengumpulan dahak.
4. tidak mengumpulkan 3 porsi dahak pada hari yang sama
5. Interval antara bagian dahak harus 10 menit.
Jawab: 2, 3

125. Pasien S. tertular tuberkulosis untuk pertama kalinya. Diidentifikasi oleh kemampuan negosiasi. Dalam analisis dahak terungkap MBT 3+. Kontak tuberkulosis menyangkal. Dalam kondisi apa pasien harus dirawat?
Jawab: stasioner

126. Seorang perawat lokal mengunjungi tempat kediaman pasien M., yang terdaftar sebagai pasien yang baru didiagnosis dengan tuberkulosis. Apa bentuk akuntansi yang harus dikeluarkan setelah pemeriksaan fokus basiler
Jawab: 093 / U

127. Pada ibu seorang anak berusia 2 tahun, ketika melamar pekerjaan, perubahan spesifik pada paru-paru terungkap. Dalam studi MBT dahak tidak terdeteksi oleh mikroskop. Dahak di kantor - dalam pekerjaan. Terdaftar sebagai pasien tuberkulosis yang baru didiagnosis. Haruskah perawat distrik mengisi Formulir 093 / U.
1. ya, setelah mengunjungi wabah
2. Tidak, pasien tidak memiliki bahaya epidemiologis.
3. ya, dengan hasil dahak yang positif
4 tidak, pasien pertama kali diidentifikasi
5. ya, ada anak dalam keluarga
Jawab: 2, 3

128. Sebuah keluarga muda yang terdiri dari seorang ibu, ayah, dan seorang anak berusia 3 tahun tinggal di sebuah apartemen sewaan satu kamar. Ayah saya selama pemeriksaan rutin mengungkapkan TBC paru-paru. Mycobacterium tuberculosis hanya terdeteksi oleh biakan dahak. Ke kelompok fokus epidemiologis mana kasus ini dapat dikaitkan?
Jawab: untuk yang kedua

129. Keluarga kakek nenek dan pasangan muda dengan anak 1,5 tahun tinggal di apartemen tiga kamar. Kakek menderita TBC paru-paru dan dikeluarkan dari register. Kelompok epidemiologis mana yang saat ini menjadi bagian dari wabah ini?
Jawaban: tidak mewakili bahaya epidemiologis.

130. Anak itu divaksinasi dengan vaksin BCG di rumah sakit bersalin selama 2 hari. Seorang perawat tamu, ketika berkunjung ke rumah, menemukan komplikasi reaksi vaksinasi pada bayi baru lahir. Siapa yang harus dilaporkan oleh perawat tentang reaksi ini?
Jawabannya: dokter anak distrik

131. Pada pasien dengan TB paru, mycobacterium tuberculosis terdeteksi hanya dengan seeding. Pada akhir pekan, cucunya menghadiri 10 dan 5 tahun. Beri nama kelompok epidope
Jawabannya adalah: yang ketiga

132. Setelah mengevaluasi tes Mantoux untuk vaksinasi ulang, 30 teman sekelas dipilih. Berapa banyak ampul tuberculin, masing-masing 3,0 ml, akan dibutuhkan untuk vaksinasi ulang
Jawabannya adalah: dua

133. Seorang anak yang baru lahir telah muncul dalam keluarga pasien basiler. Menantu perempuan itu sehat, anak itu divaksinasi di rumah sakit bersalin. Siapa yang harus mengunjungi bayi yang baru lahir dalam wabah
Jawaban: Perawat Perawat

134. Seorang bayi yang baru lahir, berusia 36 hari, memiliki pustula di bahu kirinya. Sebutkan unsur reaksi vaksinasi.
Jawabannya adalah: pustule

135. Ketika mengunjungi fokus basiler, ditemukan bahwa pasien C. menderita alkoholisme. Dalam analisis mikroskopi dahak pasien MBT 1+. Dia tinggal di rumahnya sendiri yang terawat baik. Tidak punya anak, istri saya bekerja. Epidgrupp dianggap sebagai yang kedua. Apakah akan mengubah grup epidochag.
Jawabannya adalah: ya, karena faktor yang memberatkan - pada kelompok pertama

136. TBC fokal paru-paru tanpa ekskresi bakteri ditetapkan selama pemeriksaan oleh pengasuh lembaga prasekolah. Mode rawat jalan 1 kategori yang ditugaskan. Ketika pasien dapat memulai pekerjaan sebelumnya
Jawabannya adalah: tidak pernah

137. Seorang anak berusia 3 tahun dari keluarga berpenghasilan rendah tiba-tiba mengalami muntah, tidak terkait dengan asupan makanan. Anak itu tidak aktif, khawatir tentang sembelit. Ibu menoleh ke suster tetangga. Apa yang harus dilakukan seorang perawat
Jawab: hubungi ambulans

138. Pasien menerima perawatan dengan 2 baris obat anti-TB. Keluhan nyeri pada tungkai bawah saat berjalan. Ada perubahan warna kulit. Manakah dari obat yang menyebabkan reaksi ini.
Jawab: ofloxacilin

139. Murid kelas 1 sebelum vaksinasi ulang BCG, melakukan reaksi Mantoux. Satu siswa memiliki hasil tes 16 mm. Tindakan pekerja medis
1. melakukan vaksinasi ulang
2. kirim ke dokter spesialis mata
3. mengisolasi anak
4. meresepkan pengobatan tertentu
5. Jangan melakukan vaksinasi ulang.
Jawab: 2, 5

140. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun setelah mengendarai sepeda mengalami memar sendi lutut kanannya. 6 bulan setelah cedera, gejala keracunan muncul dan nyeri pada sendi yang sama kembali. Orang tua mengajukan banding ke klinik anak-anak. Pilih tindakan yang tepat untuk profesional kesehatan Anda.
1. periksa sendi dan perban
2. kirim ke ahli phthisiatrician
3. meraba kelenjar getah bening perifer
4. kirim ke fisioterapi
5. meyakinkan orang tua dan mengirim pulang
Jawab: 2, 3