Klasifikasi pneumonia modern menurut ICD 10 dan WHO

Faringitis

Pneumonia adalah penyakit radang akut pada daerah pernapasan paru-paru, terutama dari etiologi bakteri, ditandai dengan eksudasi intra-alveolar. Diagnosis "pneumonia akut" dalam literatur modern tidak digunakan dan tidak perlu, karena diagnosis "pneumonia kronis" secara patogenetik tidak berdasar dan ketinggalan zaman.

Penyebab utama penyakit menurut WHO

Saluran pernapasan orang dewasa dan anak-anak terus-menerus mengalami serangan patogen, tetapi mekanisme pertahanan lokal dalam menghadapi imunoglobulin A, lisozim dan makrofag pada orang sehat tidak memungkinkan penyakit berkembang.

Faktor risiko untuk pneumonia, seperti yang didefinisikan oleh WHO dari tahun 1995, adalah:

  • usia lanjut - orang yang lebih tua dari 60 tahun (karena penindasan refleks batuk, refleks yang bertanggung jawab atas kejang glotis);
  • periode bayi baru lahir dan bayi (penyebabnya adalah perkembangan sistem imun yang tidak lengkap);
  • keadaan disertai dengan hilangnya kesadaran (epilepsi, cedera kepala, keadaan tidur anestetik, percobaan bunuh diri dengan hipnotik atau narkotika, keracunan alkohol);
  • penyakit pernapasan (bronkitis kronis, emfisema paru, sindrom gangguan pernapasan akut), merokok;
  • penyakit bersamaan yang mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh (penyakit onkologis, penyakit jaringan ikat sistemik, infeksi HIV, dll.);
  • kondisi sosial dan kehidupan yang negatif, malnutrisi;
  • pasien yang lama berbaring.

Kriteria kodifikasi

Pengobatan modern berkembang setiap hari, para ilmuwan mengeluarkan mikroorganisme baru, menemukan antibiotik baru. Klasifikasi penyakit juga mengalami berbagai perubahan yang bertujuan untuk mengoptimalkan perawatan pasien, memilah pasien, dan mencegah perkembangan komplikasi.

Saat ini, WHO membedakan beberapa jenis pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak, berdasarkan etiologi patogen, lokalisasi proses, syarat dan kondisi kejadian, dan kategori klinis pasien.

Klasifikasi menurut ICD-10 (sesuai dengan bentuk dan ketentuan kejadian)

  1. Di luar rumah sakit - terjadi di rumah atau dalam 48 jam pertama tinggal di rumah sakit. Hasilnya relatif menguntungkan, angka kematian 10-12%.
  2. Rumah Sakit (nosokomial) - terjadi setelah 48 jam pasien berada di rumah sakit atau jika pasien telah dirawat di lembaga medis selama 2 hari atau lebih dalam 3 bulan sebelumnya. Dalam protokol modern, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) termasuk pasien dengan pneumonia terkait ventilator (yang menggunakan ventilasi paru-paru buatan untuk waktu yang lama), serta pasien dengan pneumonia yang disimpan di panti jompo. Hal ini ditandai dengan tingkat keparahan dan kematian yang tinggi hingga 40%.
  3. Pneumonia aspirasi terjadi ketika sejumlah besar orofaring ditelan oleh pasien yang tidak sadar dengan gangguan menelan dan refleks batuk yang lemah (keracunan alkohol, epilepsi, cedera kepala, stroke iskemik dan hemoragik, dll.). Aspirasi isi lambung dapat menyebabkan luka bakar kimia pada selaput lendir saluran pernapasan dengan asam klorida. Kondisi ini disebut pneumonitis kimia.
  4. Pneumonia yang berkembang berdasarkan latar belakang imunodefisiensi, baik primer (thymus aplasia, sindrom Bruton) dan sekunder (infeksi HIV, penyakit onco-hematologis).

Varietas berdasarkan patogen, keparahan dan lokalisasi

Klasifikasi oleh agen:

  1. Bakteri - patogen utama adalah Streptococcus pneumonia, Staphylococcusaureus, Mycoplasmapneumonia, Haemophilusinfluenza, Chlamydiapneumonia.
  2. Virus - sering disebabkan oleh virus influenza, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus, virus syncytial pernapasan. Dalam kasus yang lebih jarang, ini bisa campak, rubella, pertusis, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr.
  3. Jamur - perwakilan utama dalam kategori ini adalah Candidaalbicans, jamur dari genus Aspergillus, Pneumocystisjiroveci.
  4. Pneumonia disebabkan oleh protozoa.
  5. Pneumonia disebabkan oleh cacing.
  6. Dicampur - diagnosis ini paling sering dengan hubungan bakteri-virus.

Bentuk pneumonia dalam keparahan:

Jenis pneumonia berdasarkan lokalisasi:

  1. Focal - dalam asini dan lobulus.
  2. Segmental, polysegmental - dalam satu atau beberapa segmen.
  3. Lobar (diagnosis lama: lobar pneumonia) - dalam satu lobus.
  4. Total, subtotal - dapat menutupi seluruh paru-paru.

Proses inflamasi adalah:

Klasifikasi pada anak berdasarkan patogen

  1. Dari lahir hingga 3 minggu - agen etiologi pneumonia (paling sering pada bayi prematur) adalah streptokokus kelompok B, basil gram negatif, infeksi sitomegalovirus, Listeriamonocytogenes.
  2. Dari 3 minggu hingga 3 bulan - dalam banyak kasus, anak-anak terinfeksi dengan infeksi virus (virus pernapasan, virus influenza, parainfluenza, metapneumovirus), Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus, Bordetellapertussis, Chlamydiatrachomatis (infeksi hidung)
  3. Dari usia 4 bulan hingga 4 tahun - pada usia ini, kerentanan anak-anak meningkat menjadi streptokokus grup A, Streptococcuspneumoniea, infeksi virus (virus parainfluenza, virus influenza, virus adenovirus, rhinovirus, virus saluran pernafasan, virus metapneumovirus), Mycoplascoplasmaee
  4. Dari 5 hingga 15 tahun - pada usia sekolah pada anak-anak pneumonia paling sering disebabkan oleh Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Chlamydiapneumoniae.

Kategori klinis pasien dengan pneumonia non-rumah sakit menurut ICD-10

Kategori klinis 1: pasien rawat jalan, biasanya tidak memerlukan rawat inap. Ini dalam banyak kasus adalah orang muda tanpa patologi yang menyertai. Agen penyebabnya paling sering adalah virus pernapasan, Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae.

Kategori klinis 2: pasien rawat jalan dengan faktor risiko yang dapat dimodifikasi (gangguan sistem kardiovaskular dan organ pernapasan, usia di atas 60 tahun, anak di bawah 2 tahun, kondisi rumah tangga yang tidak menguntungkan) biasanya tidak memerlukan rawat inap, kecuali untuk kasus yang dipertimbangkan secara terpisah. Agen etiologi sama dengan kategori sebelumnya. Peradangan paru-paru biasanya ringan pada dua kategori ini.

Kategori klinis ketiga: pasien rawat inap yang membutuhkan observasi sepanjang waktu. Patogen adalah asosiasi bakteri-virus, infeksi anaerob, Streptococcus pneumoniae, termasuk bentuk yang resistan terhadap obat. Peradangan paru-paru ditandai dengan tingkat keparahan sedang.

Kategori klinis 4: pasien yang memerlukan observasi di unit perawatan intensif. Peradangan paru didiagnosis dengan tingkat keparahan yang parah dan sangat parah. Peran etiologis dimainkan oleh Pseudomonas sp, flora gram negatif aerob, Streptococcuspneumoniae, termasuk bentuk yang resistan terhadap obat.

FLU DAN PNEUMONIA (J09-J18)

Catatan Untuk menggunakan kategori ini, lihat pedoman Program Global Influenza WHO (GIP, www.who.int/influenza/)

Influenza disebabkan oleh strain virus influenza dari epidemiologis yang penting, dengan penularan oleh hewan dan manusia

Jika perlu, gunakan kode tambahan untuk mengidentifikasi pneumonia atau manifestasi lainnya.

Dikecualikan:

  • Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
    • Infeksi BDU (A49.2)
    • meningitis (G00.0)
    • pneumonia (J14)
  • influenza dengan virus influenza musiman (J10.-)

Termasuk: influenza yang disebabkan oleh virus influenza B atau C yang teridentifikasi

Dikecualikan:

  • disebabkan oleh Haemophilus influenzae [tongkat Afanasyev-Pfeiffer]:
    • Infeksi BDU (A49.2)
    • meningitis (G00.0)
    • pneumonia (J14)
  • influenza yang disebabkan oleh virus influenza zoonosis atau pandemi (J09)

Termasuk:

  • flu, tidak ada identifikasi virus yang disebutkan
  • Tidak ada identifikasi virus influenza yang disebutkan

Tidak termasuk: disebabkan oleh Haemophilus influenzae [Tongkat Afanasyev-Pfeiffer]:

  • Infeksi BDU (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • pneumonia (J14)

Termasuk: bronkopneumonia yang disebabkan oleh virus lain selain virus flu

Dikecualikan:

  • pneumonitis rubella bawaan (P35.0)
  • pneumonia:
    • aspirasi:
      • BDU (J69.0)
      • selama anestesi:
        • selama persalinan dan melahirkan (O74.0)
        • selama kehamilan (O29.0)
        • dalam periode postpartum (O89.0)
      • bayi baru lahir (P24.9)
      • inhalasi zat padat dan cair (J69.-)
    • dengan influenza (J09, J10.0, J11.0)
    • interstitial BDI (J84.9)
    • berlemak (J69.1)
    • bawaan virus (P23.0)
  • sindrom pernapasan akut parah [SARS] (U04.9)

Bronkopneumonia yang disebabkan oleh S. pneumoniae

Dikecualikan:

  • pneumonia bawaan yang disebabkan oleh S.pneumoniae (P23.6)
  • pneumonia yang disebabkan oleh streptokokus lain (J15.3-J15.4)

Bronkopneumonia yang disebabkan oleh H. influenzae

Tidak termasuk: pneumonia bawaan yang disebabkan oleh H.influenzae (P23.6)

Termasuk: bronkopneumonia yang disebabkan oleh bakteri selain S.pneumoniae dan H.influenzae

Dikecualikan:

  • pneumonia yang disebabkan oleh klamidia (J16.0)
  • pneumonia bawaan (P23.-)
  • Penyakit Legionnaires (A48.1)

Dikecualikan:

  • abses paru dengan pneumonia (J85.1)
  • penyakit paru-paru interstitial medis (J70.2-J70.4)
  • pneumonia:
    • aspirasi:
      • BDU (J69.0)
      • selama anestesi:
        • selama persalinan dan melahirkan (O74.0)
        • selama kehamilan (O29.0)
        • dalam periode postpartum (O89.0)
    • bayi baru lahir (P24.9)
    • inhalasi zat padat dan cair (J69.-)
    • bawaan (P23.9)
    • interstitial BDI (J84.9)
    • berlemak (J69.1)
    • pengantara biasa (J84.1)
  • pneumonitis yang disebabkan oleh agen eksternal (J67-J70)

Cari berdasarkan teks ICD-10

Cari berdasarkan kode ICD-10

Pencarian Alfabet

Kelas ICD-10

  • I Beberapa penyakit menular dan parasit
    (A00-B99)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2008 2017 2018

Pneumonia tanpa menentukan patogen (J18)

Dikecualikan:

  • abses paru dengan pneumonia (J85.1)
  • penyakit paru-paru interstitial medis (J70.2-J70.4)
  • pneumonia:
    • aspirasi:
      • BDU (J69.0)
      • selama anestesi:
        • selama persalinan dan melahirkan (O74.0)
        • selama kehamilan (O29.0)
        • dalam periode postpartum (O89.0)
    • bayi baru lahir (P24.9)
    • inhalasi zat padat dan cair (J69.-)
    • bawaan (P23.9)
    • interstitial BDI (J84.9)
    • berlemak (J69.1)
    • pengantara biasa (J84.1)
  • pneumonitis yang disebabkan oleh agen eksternal (J67-J70)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Pengobatan pneumonia di rumah sakit Yusupov

Pneumonia adalah penyakit menular yang berkembang di bawah pengaruh berbagai mikroorganisme dan asosiasinya. Setiap jenis pneumonia menurut ICD-10 memiliki kode dari J12 ke J18. Di rumah sakit Yusupov, semua kondisi untuk perawatan pasien yang nyaman dibuat. Pasien dengan pneumonia sedang dan berat dirawat di rumah sakit ke klinik perawatan. Dalam kasus pneumonia berat, pasien dirawat di unit perawatan intensif dan perawatan intensif.

Diagnosis pneumonia dilakukan dengan menggunakan metode penelitian klinis, biokimia, bakteriologis dan serologis. Untuk mengidentifikasi tanda-tanda radiologis peradangan paru menggunakan perangkat modern dari perusahaan terkemuka di dunia. Jika data X-ray dipertanyakan dan tidak memungkinkan untuk diagnosis yang akurat, computed tomography dilakukan pada pasien.

Di klinik terapi ada dokter yang ahli terkemuka di bidang penyakit pernapasan. Pulmonolog mematuhi rekomendasi Eropa untuk pengobatan pneumonia, gunakan rejimen individu. Dokter meresepkan pasien obat modern, terdaftar di Federasi Rusia, yang memiliki efisiensi tinggi dan tingkat keparahan efek samping minimal.

Klasifikasi pneumonia

Saat ini, ahli paru membedakan jenis-jenis pneumonia berikut:

  • pneumonia yang didapat dari masyarakat;
  • pneumonia nosokomial (rumah sakit);
  • pneumonia aspirasi;
  • pneumonia dengan defisiensi imun.

Pneumonia yang didapat masyarakat berkembang pada pasien yang tidak di rumah sakit. Pneumonia nosokomial didiagnosis pada pasien yang tinggal di institusi medis. Penyebab pneumonia aspirasi adalah konsumsi makanan, cairan, air liur. Defisiensi imun dapat menyebabkan pneumonia yang telah berkembang pada pasien kanker yang menerima obat penekan kekebalan, pecandu narkoba dan terinfeksi HIV.

Kode ICD pneumonia yang didapat masyarakat tergantung pada agen penyebab penyakit. Pneumonia streptokokus memiliki kode ICD 10 J13, yang disebabkan oleh Escherichia coli - J15.5, dan klamidia - J16.0.

Penyebab pneumonia

Patogen utama pneumonia yang didapat dari komunitas adalah streptokokus, hemophilus bacillus, mycoplasma. Sebagian besar pneumonia menyebabkan pneumokokus. Lebih jarang, pneumonia berkembang ketika terinfeksi Klebsiella dan klamidia. Pneumonia nosokomial ditandai oleh berbagai macam mikroorganisme yang menyebabkan radang paru-paru.

Pneumonia tingkat rumah sakit dapat disebabkan oleh flora Gram-negatif (enterobacteria, Escherichia coli, acinetobacteria), anaerob, dan Staphylococcus aureus. Pada pasien dengan imunodefisiensi, proses inflamasi berkembang di bawah pengaruh pneumokokus, sitomegalovirus, jamur dan mikobakteria. Agen penyebab utama pneumonia aspirasi adalah mikroorganisme anaerob, Staphylococcus aureus dan flora Gram-negatif yang menghuni nasofaring.

Atypically terjadi radang paru-paru yang disebabkan oleh klamidia, mikoplasma dan legionella. Selama periode epidemi influenza, peran asosiasi virus-bakteri dan patogen oportunistik meningkat. Dokter dari Rumah Sakit Yusupov memperhitungkan agen penyebab pneumonia potensial dalam pilihan empiris antibiotik untuk memulai terapi antibakteri.

Gejala pneumonia

Diagnosis pneumonia ditegakkan berdasarkan gambaran klinis penyakit dan data rontgen. Manifestasi utama pneumonia adalah sindrom berikut:

  • keracunan;
  • perubahan inflamasi umum;
  • perubahan inflamasi di jaringan paru-paru;
  • keterlibatan organ dan sistem lain dalam proses patologis.

Manifestasi sindrom keracunan adalah pucat, kelemahan umum, kelemahan, otot dan sakit kepala, sesak napas, jantung berdebar, kehilangan nafsu makan. Pasien memiliki perubahan karakteristik semua penyakit radang:

  • merasa panas;
  • menggigil;
  • demam;
  • perubahan parameter darah (leukositosis dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR, tingkat α2-globulin, fibrinogen, penampilan protein C-reaktif).

Sindrom perubahan peradangan pada jaringan paru-paru dimanifestasikan oleh batuk, dahak, pemendekan suara perkusi, peningkatan tremor suara dan bronkofoni, perubahan frekuensi dan sifat pernapasan, penampilan rales yang lembab, serta perubahan radiografi yang khas. Organ dan sistem lain (sistem kardiovaskular, saluran pencernaan, ginjal, sistem saraf) dapat terlibat dalam proses patologis.

Gambaran klinis pneumonia tergantung pada sejumlah alasan. Ini sangat ditentukan oleh sifat patogen dan keadaan mikroorganisme. Manifestasi keracunan umum terjadi pada gambaran klinis pneumonia atipikal. Ketika pneumonia aspirasi mengembangkan proses purulen-destruktif di paru-paru. Pada berbagai tahap perjalanan pneumonia, gambaran klinis berubah tergantung pada aksesi komplikasi tertentu. Pengetahuan tentang perjalanan klinis pneumonia, dengan mempertimbangkan berat spesifik dari berbagai mikroorganisme di masing-masingnya, memungkinkan para dokter di rumah sakit Yusupov dengan kemungkinan tertentu untuk melakukan diagnosa etiologis dari pneumonia.

Diagnosis pneumonia

Metode yang paling penting untuk menentukan keberadaan pneumonia adalah pemeriksaan rontgen organ dada. Pasien menjalani fluorografi dan radiografi skala besar dalam dua proyeksi di rumah sakit Yusupov. Kadang-kadang, dengan sifat perubahan radiologis, adalah mungkin dengan tingkat probabilitas tertentu untuk menilai agen penyebab yang menyebabkan pneumonia.

Pneumonia stafilokokus ditandai oleh segmentasi lesi paru yang jelas dengan keterlibatan beberapa segmen dalam proses tersebut. Tanda radiologis khas mereka adalah pembentukan rongga paru multipel pada hari ke 5-7 sejak awal penyakit. Ketika pneumonia lobar pada radiografi mengungkapkan kekalahan lobus paru-paru. Penggelapan seluruh lobus yang homogen atau bagian utama, yang tidak berhubungan dengan pembelahan segmental paru-paru, adalah tanda pneumonia yang disebabkan oleh Klebsiella.

Yang sangat penting adalah data pemeriksaan X-ray dalam mendeteksi pneumonia dengan perubahan auskultasi ringan. Dalam kasus seperti itu, pemindaian tomografi komputer dilakukan untuk memperjelas diagnosis. Hal ini juga dilakukan untuk mendeteksi pneumonia yang terjadi dengan tanda-tanda klinis yang parah, tetapi tanpa data radiologis yang jelas. Tomografi terkomputasi dari paru-paru memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi infiltrasi jaringan paru-paru.

Untuk mengidentifikasi rongga pembusukan di jaringan paru-paru dan bronkiektasis, di sekitar mana pneumonia perifocal mungkin selama eksaserbasi, pasien diberikan bronkoskopi. Ini membantu untuk membuat diagnosis diferensial pneumonia dengan kanker paru-paru dan TBC. Untuk mendiagnosis pneumonia infark, dokter di Rumah Sakit Yusupov melakukan studi radionuklida aliran darah paru.

Pemeriksaan bakteriologis dahak membantu mendeteksi patogen dan menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Diagnosis etiologi spesifik ditetapkan menggunakan studi imunologi, reaksi fiksasi komplemen dan reaksi penghambatan hemaglutinasi dengan antigen virus dan bakteri. Menurut bacterioscopy (mikroskopi dahak noda diwarnai oleh gram), keberadaan mikroorganisme gram negatif atau gram positif dalam bronkus dinilai.

Secara umum, analisis darah pada pasien pneumonia ditentukan oleh leukositosis dengan pergeseran formula leukosit, peningkatan laju endap darah, dan granularitas neutrofil. Dengan pneumonia yang berkepanjangan dan timbulnya komplikasi, para dokter di rumah sakit Yusupov mempelajari reaktivitas imunologis tubuh. Dengan penurunan indeks imunitas humoral dan seluler, terapi imunomodulasi dilakukan. Untuk mengetahui apakah organ dan sistem lain terlibat dalam proses patologis, elektrokardiogram dicatat, ekokardiografi dilakukan, dan indikator fungsi respirasi eksternal dipelajari.

Pengobatan pneumonia

Pulmonolog dari rumah sakit Yusupov memulai terapi antibakteri untuk pneumonia segera setelah pasien memasuki klinik untuk perawatan dan diagnosis yang akurat. Pilihan obat dan rejimen pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Untuk pengobatan pneumonia dengan keparahan ringan dan sedang, pasien di klinik perawatan meresepkan amoksisilin klavulanat secara intravena, ampisilin secara intravena atau intramuskular, sefotaksim secara intravena atau intramuskular. Setelah 3-4 hari perawatan dalam kasus normalisasi suhu tubuh, pengurangan keparahan keracunan dan gejala penyakit lainnya dipindahkan ke rute oral pemberian obat-obatan ini. Durasi terapi antibiotik adalah 7-10 hari.

Obat pilihan untuk pneumonia berat adalah kombinasi klaritromisin atau spiramisin intravena dengan salah satu dari antibiotik berikut:

  • amoksisilin klavulanat;
  • sefotaksim;
  • waktu istirahat;
  • ceftriaxone.

Mereka juga diberikan secara intravena.

Untuk pengobatan patogenetik pneumonia berat dan berkepanjangan, ahli paru menggunakan obat imunomodulator. Ini termasuk interferon, levamisole, diucifon, zymosan, T-activin, thymalin). Obat anti-globulin dan antivirus antivirus disuntikkan ke pasien dengan pneumonia virus. Pada pneumonia yang disebabkan oleh stafilokokus, imunisasi pasif dengan plasma antistaphylococcal hyperimmune atau antitoksin stafilokokus dilakukan.

Untuk mengembalikan patensi bronkial, gunakan bronkodilator dan obat-obatan yang mengencerkan sekresi bronkial (di dalam N-asetilsistein, Ambroxol, Bromhexin). Bronkodilator (berotek), salbutamol) dan antikolinergik (atrovent) diberikan secara inhalasi menggunakan nebulizer. Pasien diberi teofilin berkepanjangan (teopek, teotard). Dengan pneumonia yang berkepanjangan, drainase bronkial dipulihkan dengan bantuan sanitasi bronkoskopi.

Pasien dengan pneumonia di rumah sakit Yusupov menerima terapi simtomatik. Ketika batuk kering yang tidak produktif meresepkan penekan batuk (kodein, libexin, tusupreks). Dalam kasus kesulitan dalam ekspektasi dahak, obat ekspektoran digunakan (infus ramuan termopsis, akar althea) dan obat mukolitik (mukaltin, lasolvan, halixol).

Perawatan fisioterapi untuk pneumonia ditujukan pada resorpsi cepat infiltrasi paru, meningkatkan fungsi drainase bronkus dan merangsang sistem kekebalan tubuh. Setelah suhu berkurang, diathermy, inductothermia, UHF, UHF, UHF microwave ditentukan. Pijat dada dan latihan fisioterapi meningkatkan resorpsi fokus inflamasi di paru-paru.

Jika ada tanda-tanda pneumonia, hubungi klinik. Ahli paru dari Rumah Sakit Yusupov membedakan pengobatan pneumonia. Dokter dari klinik pengobatan menerapkan rejimen individu untuk mengobati pneumonia.

Klasifikasi pneumonia menurut ICD-10: jenis penyakit berdasarkan lokasi, tingkat keparahan dan kriteria lainnya

Pneumonia (pneumonia) menyiratkan suatu proses inflamasi dengan lesi primer dari jaringan paru-paru alveolar yang mewakili permukaan pernapasan suatu organ.

Tergantung pada penyebab peradangan dan patogen, keparahan penyakit, tingkat kerusakan jaringan paru-paru, ada berbagai jenis pneumonia.

Setiap spesies memiliki ciri-ciri spesifik yang menentukan taktik perawatan dan hasil penyakit. Dalam kebanyakan kasus, pneumonia virus atau bakteri berkembang.

Klasifikasi WHO modern

Patologi saluran pernapasan dalam pengklasifikasi internasional memiliki kode dimulai dengan huruf J. Kategori yang berkaitan dengan topik kita ditulis dari tabel umum:

  • J10.0 - pneumonia yang dipicu oleh influenza;
  • J11.0 - influenza dengan pneumonia (virus tidak terdeteksi);
  • J12 - pneumonia non-influenza yang berasal dari virus (adenovirus J12.0, virus syncytial pernapasan J12.1, parainfluenza J12.2, metapneumovirus J12.3, pneumonia virus lainnya J12.8, J12.8 virus lain, J12.9 tidak spesifik);
  • J13 - disebabkan oleh pneumococcus (Str. Pneumoniae);
  • J14 - diprakarsai oleh Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
  • J15 - bakteri (Klebsiella J15.0, Pseudomonas aeruginosa J15.1, staphylococcal J15.2, streptococcus J15.3, streptococcus J15.4, E. coli J15.5 lainnya, mikroorganisme gram negatif J15.6, mikoplasma J15.7, bentuk bakteri lain J15.8, J15.9 tidak spesifik);
  • J16 - infeksi lain (chlamydia J16.0, mikroorganisme spesifik lainnya J16.8);
  • J17 - karena patologi yang diklasifikasikan oleh bagian lain;
  • J18 - patogen yang tidak spesifik (focal bronchopneumonia J18.0, lobar J18.1, kongestif (hipostatik) J18.2, pneumonia lain, agen penyebab tidak ditentukan J18.8);
  • J82 - Loeffler pneumonia (eosinofilik).

Pneumonia menular karena berbagai patogen, termasuk dalam kategori J17, memiliki kode:

  • J17.0 - pneumonia bakteri (batuk rejan A37, tularemia A21.2, tipus A01.0, aktinomikosis A42.0);
  • J17.1 - peradangan virus pada jaringan paru-paru (cytomegalovirus B25.0, cacar air B01.2, campak B05.2, rubella B06.8);
  • J17.2 - peradangan jamur pada paru-paru (aspergillosis B44.0, B44.1, candidiasis B37.1);
  • J17.3 - asal pneumonia yang positif (ascariasis B77.8, toksoplasmosis B58.3);
  • J17.8 - pneumonia dengan rematik I00, ornithosis A70, spirochetosis A69.8).

Apa itu pneumonia pada orang dewasa?

Sifat proses inflamasi dan tingkat kerusakan paru-paru memengaruhi diagnosis pasti pneumonia.

Volume kerusakan jaringan

Lokalisasi

  1. Proses inflamasi fokal meliputi fokus paru-paru kecil, dengan proses menyebar dari bronkus ke alveoli, berkembang bronkopneumonia.
  2. Segmental - zona peradangan meliputi satu segmen.
  3. Reed - proses patologis yang terletak di segmen yang sama dari lobus atas paru kiri.
  4. Lobar, lobar atau pleuropneumonia dijelaskan oleh keterlibatan dalam patologi lobus paru-paru dan pleura yang sesuai dengan lobus ini.
  5. Tiriskan - beberapa fokus kecil terhubung ke area yang lebih besar.
  6. Daerah yang terkena radikal dari jaringan paru-paru dekat akar (bronkus, vena, pembuluh limfatik).
  7. Jaringan penghubung interstisial terpengaruh, yang bertindak sebagai kerangka (kerangka) paru-paru, ditembus oleh kapiler.
  8. Total dan subtotal - proses peradangan meliputi seluruh wilayah paru-paru atau tetap kecil, bebas dari peradangan, tempat tersebut.

Penyebab

  • primer - adalah penyakit yang berkembang dengan latar belakang paru-paru yang sebelumnya sehat;
  • sekunder - dianggap sebagai konsekuensi dari penyakit lain, khususnya proses stagnan, efek toksik dari agen infeksi, selama aspirasi isi lambung dan agen cairan lainnya;
  • radiasi dilepaskan sebagai bentuk terpisah dalam pengobatan tumor paru-paru ganas dengan penggunaan sinar-X;
  • toksik - terbentuk sebagai akibat menghirup zat-zat beracun, terutama mempengaruhi paru-paru;
  • pasca-trauma - berkembang karena pelanggaran integritas dada (pembedahan, trauma), yang mengarah pada pelanggaran bilas bronchoalveolar, berkontribusi pada pengembangan proses infeksi.

Agen infeksius

  • bakteri - berkembang di bawah aksi mikroorganisme patogen dan patogen kondisional (staphylo-dan streptococci, mikoplasma, klamidia, mikroorganisme usus, Klebsiella, basil basil, dll.);
  • genesis virus - faktor etiologis peradangan adalah virus (CMV, sinkronisasi pernapasan, parainfluenza, campak, influenza, rubella, dll.);
  • jamur - jamur (candida, aspergillus) adalah penyebabnya;
  • campuran genesis - proses bakteri-virus atau campuran beberapa patogen;
  • cryptogenic (idiopatik atau tidak spesifik) - penyebabnya tidak diidentifikasi.

Tingkat pengembangan

  • akut - gejala timbul dalam beberapa hari, gambaran klinis yang jelas;
  • berlarut-larut - proses patologis tidak berakhir dalam waktu 4 minggu;
  • asimptomatik atau tersembunyi - dijelaskan oleh klinik atipikal atau ringan (tidak adanya batuk, demam).

Berat

  • keparahan ringan - malaise ringan, keracunan minimal, 0 atau 1 derajat kegagalan pernapasan, demam ringan;
  • keparahan sedang - sindrom keracunan sedang, 1 derajat kegagalan pernapasan selama aktivitas fisik, denyut nadi dipercepat, tekanan berkurang, demam demam, mengi terdengar di hampir seluruh permukaan paru-paru;
  • demam demam parah, sakit kepala, gagal napas 2 derajat, kelemahan hingga adynamia, takikardia berat dan penurunan tekanan, rona menggelegak besar di seluruh permukaan paru-paru, penambahan komplikasi;
  • sangat parah - psikosis, pingsan dan pingsan, gangguan pernapasan (3 derajat), kerusakan pada meninges, edema paru, gangguan asam dan kondisi dasar, aktivitas jantung, kerusakan ginjal, komplikasi parah dan konsekuensi.

Komplikasi

  • Komplikasi - gagal jantung kronis atau pernapasan, radang selaput dada, abses, miokarditis, nefritis, sepsis, empiema pleura;
  • tidak rumit.

Ketentuan

  • Diperoleh komunitas.
  • Nosokomial atau nosokomial, terdaftar 48 jam setelah masuk ke departemen rawat inap. Ada spesies terpisah - pneumonia yang berhubungan dengan ventilator, pada orang yang menggunakan ventilasi paru buatan.
  • Peradangan paru-paru pada orang dengan defisiensi imun (pasien dengan infeksi HIV, orang yang memakai obat imunosupresif), sementara pneumonia jamur muncul ke permukaan.
  • Aspirasi - terjadi karena masuknya isi asing dari faring ke saluran pernapasan bagian bawah (muntah selama kejang kejang, alkohol atau obat-obatan, cairan ketuban pada bayi baru lahir).

Jenis patogen

Pneumonia dapat diklasifikasikan berdasarkan patogen. Setiap mikroorganisme memprovokasi gambaran klinis yang berbeda. Mengetahui fitur mikrobiologisnya, adalah mungkin untuk memilih rejimen pengobatan yang memadai. Tergantung pada jenis patogen, jenis pneumonia dibedakan:

  • pneumokokus;
  • stafilokokus;
  • streptokokus;
  • mikoplasma;
  • hemofilik;
  • legionella;
  • klamidia;
  • disebabkan oleh candida;
  • diprakarsai oleh kelompok bakteri usus;
  • sitomegalovirus;
  • disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis (lobar, lobular area necrosis caseous);
  • Klebsiella;
  • influenza;
  • aspergillous.

Dalam beberapa kasus, campak, rubella pneumonia, dan juga diprakarsai oleh spesies jamur langka dicatat.

Perjalanan penyakit

  • Khas - menggambarkan gambaran klinis dengan perkembangan sesak napas, takikardia, hipotensi, batuk, demam dan keracunan, dapat diobati dengan antibiotik tradisional.
  • Atypical - dipicu oleh mikoplasma, klamidia, beberapa virus. Terjadi dengan obstruksi, keracunan parah, mungkin tidak ditandai dengan batuk, sulit diobati.

Spesies lain

  1. Paracancrosis - situs peradangan yang terbentuk di sekitar nidus jaringan tumor.
  2. Jaringan eosinofilik atau alergi - paru diinfiltrasi dengan sejumlah besar eosinofil.
  3. Sero-hemoragik - berkembang pada pasien yang cenderung mengalami perdarahan dan adanya patologi pembekuan darah. Situs peradangan dibasahi dengan darah karena difusi sel darah merah melalui dinding pembuluh darah, serta penghancuran kapiler.
  4. Obstruktif - pneumonia sekunder berkembang melawan penyumbatan bronkus tertentu dengan latar belakang penyempitan mereka. Karena pelanggaran pembuangan dahak, proses infeksi meluas ke jaringan paru-paru bronkus sekitarnya. Bronkopneumonia fokal terbentuk.
  5. Merusak - lesi cenderung membusuk. Digambarkan untuk infeksi pseudomonas.
  6. Pleural - peradangan berpindah ke lembaran pleura yang berkontak dengan lobus yang terkena, menyebabkan hidro- atau pneumotoraks.
  7. Abses (purulen atau septik) - fokus infiltrasi nekrotikan, dibatasi dari jaringan di sekitarnya oleh kapsul jaringan ikat, membentuk abses. Itu hasil dalam bentuk yang parah.
  8. Pasca operasi.
  9. Pneumocystic.
  10. Biliar difus.
  11. Infark.
  12. Pasca-stroke.

Kesimpulan

Peradangan paru-paru memiliki banyak klasifikasi yang terus ditingkatkan dan disempurnakan. Itu selalu perlu untuk mengetahui etiologi bakteri atau virus penyakit untuk pemilihan pengobatan yang memadai. Pengetahuan tentang jenis pneumonia memungkinkan waktu untuk mengenali tingkat keparahan peradangan dan mencegah komplikasi.

Lampiran 2. KLASIFIKASI PNEUMONIA DI BAWAH ICD-10 (1992)

Kelas X: Penyakit Pernafasan

Block (J10 - J18) - Influenza dan Pneumonia

(J12) Virus pneumonia, tidak diklasifikasikan di tempat lain

(J12.0) Pneumonia adenoviral

(J12.1) Pneumonia yang disebabkan oleh virus syncytial pernapasan

(J12.2) Pneumonia yang disebabkan oleh virus parainfluenza

(J12.8) Pneumonia virus lainnya

(J12.9) Pneumonia virus yang tidak spesifik

(J13.) Streptococcus pneumoniae pneumonia

(J14.) Pneumonia yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae

(J15.) Pneumonia bakteri, tidak diklasifikasikan di tempat lain

(J) Pneumonia yang disebabkan oleh Klebsiella pneumoniae

(J15.1) Pneumonia yang disebabkan oleh Pseudomonas

(J15.2) Pneumonia disebabkan oleh staphylococcus

(J15.3) Pneumonia disebabkan oleh streptokokus grup B

(J15.4) Pneumonia disebabkan oleh streptokokus lain

(J15.5) Escherichia coli Pneumonia

(J15.6) Pneumonia disebabkan oleh bakteri gram negatif aerobik lainnya

(J15.7) Mycoplasma pneumoniae pneumonia

(J15.8) Pneumonia Bakteri Lainnya

(J15.9) Pneumonia bakteri yang tidak spesifik

(J16.) Pneumonia yang disebabkan oleh agen infeksi lain yang tidak diklasifikasikan di tempat lain (tidak termasuk: ornithosis - A70, Pneumocystis pneumonia - B59)

(J16.0) Pneumonia yang diinduksi Chlamydia

(J16.8) Pneumonia yang disebabkan oleh agen infeksi tertentu lainnya

(J17.) Pneumonia pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain

(J17.0) Pneumonia pada penyakit bakteri yang diklasifikasikan di tempat lain (pneumonia dalam: pulmonary actinomycosis - A42.0, antraks paru - A22.1, gonore - A54.8, nocardiosis paru - A43.0, infeksi salmonella terlokalisasi - A02.2, tularemia paru - A21.2, demam tifoid - A01.0, batuk rejan - A37).

(J17.1) Pneumonia pada penyakit virus yang diklasifikasikan di tempat lain (misalnya, cytomegalovirus pneumonia B25.0 (J17.1), campak rumit oleh pneumonia B05.2 (J17.1), cacar air dengan pneumonia B01.2 (J17.1).1), influenza dengan pneumonia, virus influenza teridentifikasi (J10.0), influenza dengan pneumonia, virus tidak diidentifikasi (J11.0))

(J17.2) Pneumonia dalam Mikosis

(J17.3) Pneumonia untuk penyakit parasit

(J17.8) Pneumonia pada penyakit lain yang diklasifikasikan dalam rubrik lain (pneumonia pada infeksi yang disebabkan oleh Chlamidia psittaci - A70, Q fever - A78, fever rheumatic akut - I00)

(J18.) Pneumonia tanpa menentukan agen penyebab

(J18.0) Bronkopneumonia yang tidak spesifik

(J18.1) Pneumonia lobar, tidak spesifik

(J18.2) Pneumonia hipostatik, tidak spesifik

(J18.8) Pneumonia lainnya, agen penyebab tidak ditentukan

ICD 10: pneumonia yang didapat masyarakat

Salah satu penyakit paru-paru yang paling serius adalah pneumonia. Ini disebabkan oleh berbagai patogen dan menyebabkan sejumlah besar kematian di antara anak-anak dan orang dewasa di negara kita. Semua fakta ini membuatnya perlu untuk memahami masalah yang terkait dengan penyakit ini.

Definisi pneumonia

Pneumonia adalah penyakit radang akut pada paru-paru, ditandai dengan eksudasi cairan di alveoli, yang disebabkan oleh berbagai jenis mikroorganisme.

Pada musim gugur, selama masa stres, dengan kekurangan vitamin, kekebalan seseorang melemah, jadi penting untuk memperkuatnya. Obat ini sepenuhnya alami dan memungkinkan waktu singkat untuk pulih dari pilek.

Ini memiliki kualitas ekspektoran dan bakterisida. Meningkatkan fungsi perlindungan kekebalan, sempurna sebagai agen profilaksis. Saya merekomendasikan.

Klasifikasi pneumonia yang didapat komunitas

Penyebab pneumonia dibagi menjadi:

  • Bakteri (pneumokokus, stafilokokus);
  • Viral (paparan virus influenza, parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus)
  • Alergi
  • Ornithosis
  • Jamur
  • Mikoplasma
  • Rickettsial
  • Campur
  • Dengan penyebab penyakit yang tidak dikenal

Klasifikasi penyakit saat ini, yang dikembangkan oleh European Respiratory Society, memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya agen penyebab pneumonia, tetapi juga keparahan kondisi pasien.

  • pneumonia pneumokokus ringan;
  • pneumonia atipikal ringan;
  • pneumonia, mungkin etiologi pneumokokus yang parah;
  • pneumonia yang disebabkan oleh patogen yang tidak diketahui;
  • pneumonia aspirasi.

Menurut Klasifikasi Internasional Penyakit dan Kematian tahun 1992 (ICD-10), 8 jenis pneumonia dibedakan tergantung pada agen penyebab yang menyebabkan penyakit:

  • J12 Pneumonia virus, tidak diklasifikasikan di tempat lain;
  • J13 Streptococcus pneumoniae pneumonia;
  • J14 Pneumonia yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae;
  • J15 Pneumonia bakteri, tidak terklasifikasi;
  • J16 Pneumonia yang disebabkan oleh agen infeksi lain;
  • J17 Pneumonia pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain;
  • J18 Pneumonia tanpa menentukan patogennya.

Klasifikasi internasional pneumonia membedakan jenis-jenis pneumonia berikut:

  • Diperoleh komunitas;
  • Rumah sakit;
  • Aspirasi;
  • Pneumonia terkait dengan penyakit serius;
  • Pneumonia pada orang dengan gangguan imun;

Pneumonia yang didapat masyarakat adalah penyakit paru-paru yang bersifat menular, yang berkembang sebelum dimasukkan ke organisasi medis di bawah pengaruh berbagai kelompok mikroorganisme.

Jaga kesehatan Anda! Perkuat kekebalan!

Kekebalan adalah reaksi alami yang melindungi tubuh kita dari bakteri, virus, dll. Untuk meningkatkan nada, lebih baik menggunakan adaptogen alami.

Sangat penting untuk menjaga dan memperkuat tubuh tidak hanya dengan tidak adanya stres, tidur nyenyak, nutrisi dan vitamin, tetapi juga dengan bantuan obat herbal alami.

Dalam kasus seperti itu, pembaca kami merekomendasikan untuk menggunakan alat terbaru - Kekebalan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Ini memiliki sifat-sifat berikut:

  • Selama 2 hari, membunuh virus dan menghilangkan gejala sekunder influenza dan SARS
  • 24 jam perlindungan kekebalan selama periode infeksi dan selama epidemi
  • Membunuh bakteri pembusuk di saluran pencernaan
  • Komposisi obat termasuk 18 herbal dan 6 vitamin, ekstrak dan konsentrat tanaman
  • Menghilangkan racun dari tubuh, mengurangi periode rehabilitasi setelah sakit

Etiologi pneumonia yang didapat masyarakat

Paling sering, penyakit ini disebabkan oleh bakteri oportunistik, yang biasanya merupakan penghuni alami tubuh manusia. Di bawah pengaruh berbagai faktor, mereka bersifat patogen dan menyebabkan pengembangan pneumonia.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pengembangan pneumonia:

  • Hipotermia;
  • Kekurangan vitamin;
  • Dekat dengan pendingin udara dan pelembab udara;
  • Adanya asma bronkial dan penyakit paru-paru lainnya;
  • Penggunaan tembakau.

Sumber utama pneumonia yang didapat masyarakat:

  • Pneumokokus paru;
  • Mikoplasma;
  • Klamidia paru;
  • Tongkat hemofilik;
  • Virus influenza, parainfluenza, infeksi adenoviral.

Cara utama penetrasi mikroorganisme yang menyebabkan pneumonia ke jaringan paru-paru adalah dengan menelan mikroorganisme dengan udara atau menghirup suspensi yang mengandung patogen.

Dalam kondisi normal, saluran pernapasan steril, dan setiap mikroorganisme yang terperangkap di paru-paru dihancurkan oleh sistem drainase paru-paru. Ketika sistem drainase ini tidak berfungsi, patogen tidak dihancurkan dan tetap berada di paru-paru, di mana ia mempengaruhi jaringan paru-paru, menyebabkan perkembangan penyakit dan manifestasi dari semua gejala klinis.

Kisah pembaca kami!
"Setelah radang paru-paru, saya minum untuk menjaga kekebalan. Terutama musim gugur-musim dingin, selama epidemi influenza dan pilek.

Tetes benar-benar alami dan tidak hanya dari tumbuhan, tetapi juga dengan propolis, dan dengan lemak luak, yang telah lama dikenal sebagai obat tradisional yang baik. Itu melakukan fungsi utamanya dengan sangat baik, saya sarankan. "

Gejala pneumonia yang didapat komunitas

Suatu penyakit selalu dimulai secara tiba-tiba dan memanifestasikan dirinya dengan berbagai tanda.

Pneumonia ditandai oleh gejala klinis berikut:

  • Kenaikan suhu tubuh menjadi 38-40 C. Gejala klinis utama penyakit pada individu setelah 60 tahun, kenaikan suhu mungkin tetap dalam kisaran 37-37,5 C, yang menunjukkan respons imun yang rendah terhadap pengenalan patogen.
  • Batuk persisten ditandai dengan dahak berkarat
  • Menggigil
  • Ketidaknyamanan umum
  • Kelemahan
  • Degradasi kinerja
  • Berkeringat
  • Nyeri saat bernapas di dada, yang membuktikan transisi peradangan ke pleura
  • Napas pendek dikaitkan dengan kerusakan signifikan pada area paru-paru.

Gambaran gejala klinis berhubungan dengan lesi pada area paru-paru tertentu. Dengan focal broncho-pneumonia, penyakit ini mulai perlahan dalam waktu seminggu setelah tanda-tanda awal malaise. Patologi mencakup kedua paru-paru yang ditandai dengan perkembangan gagal napas akut dan keracunan tubuh secara umum.

Dengan lesi segmental paru ditandai dengan perkembangan proses inflamasi di seluruh segmen paru. Penyakit ini sebagian besar menguntungkan, tanpa kenaikan suhu dan batuk, dan diagnosis dapat dibuat secara acak selama pemeriksaan x-ray.

Dengan pneumonia lobar, gejala klinisnya cerah, suhu tubuh yang tinggi memberikan kondisi yang memburuk hingga berkembangnya delirium, dan dalam kasus lokasi peradangan di bagian bawah paru-paru, nyeri perut muncul.

Pneumonia interstitial mungkin terjadi ketika virus memasuki paru-paru. Cukup jarang, anak di bawah 15 tahun sering sakit. Alokasikan akut dan subakut. Hasil dari tipe pneumonia ini adalah pneumosclerosis.

  • Untuk perjalanan akut ditandai dengan keracunan parah, perkembangan neurotoxicosis. Kursus ini berat dengan kenaikan suhu tinggi dan efek residu persisten. Seringkali anak yang sakit berusia 2-6 tahun.
  • Kursus subakut ditandai dengan batuk, peningkatan kelesuan, kelelahan. Distribusi besar di antara anak-anak usia 7-10 tahun yang memiliki ARVI.

Ada fitur dari kursus pneumonia yang didapat masyarakat pada orang yang telah mencapai usia pensiun. Karena perubahan kekebalan terkait usia dan penambahan penyakit kronis, banyak komplikasi dan bentuk penyakit yang terhapus dapat berkembang.

Kegagalan pernafasan yang parah berkembang, dan perkembangan gangguan sirkulasi otak adalah mungkin, disertai dengan psikosis dan neurosis.

Penyebab utama bronkitis, disertai dengan dahak, adalah infeksi virus. Penyakit ini terjadi karena kekalahan bakteri, dan dalam beberapa kasus - ketika terpapar alergen pada tubuh.

Sekarang Anda dapat dengan aman membeli produk alami yang luar biasa yang dapat meringankan gejala penyakit, dan hingga beberapa minggu mereka dapat menyingkirkan penyakit tersebut.

Jenis pneumonia rumah sakit

Pneumonia Rumah Sakit (pneumonia) adalah penyakit infeksi saluran pernapasan yang berkembang 2-3 hari setelah dirawat di rumah sakit, tanpa adanya gejala pneumonia sebelum masuk ke rumah sakit.

Di antara semua infeksi nosokomial, ia menempati urutan pertama dalam jumlah komplikasi. Ini memiliki dampak besar pada biaya tindakan terapeutik, meningkatkan jumlah komplikasi dan kematian.

Pada saat kejadian dibagi:

  • Awal - terjadi dalam 5 hari pertama setelah rawat inap. Mikroorganisme yang sudah ada dalam tubuh orang yang terinfeksi menyebabkannya (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus, dan lainnya);
  • Terlambat berkembang dalam 6-12 hari setelah memasuki rumah sakit. Patogen adalah strain mikroorganisme di rumah sakit. Perawatan yang paling sulit adalah karena timbulnya resistensi mikroorganisme terhadap efek desinfektan dan antibiotik.

Karena terjadinya beberapa jenis infeksi:

Pneumonia terkait ventilator - terjadi pada pasien yang menggunakan ventilasi paru buatan untuk waktu yang lama. Menurut dokter, suatu hari pasien menggunakan ventilator meningkatkan kemungkinan infeksi pneumonia sebesar 3%.

  • Gangguan fungsi drainase paru-paru;
  • Sejumlah kecil isi tertelan orofaring, mengandung agen penyebab pneumonia;
  • Campuran oksigen-udara yang terkontaminasi mikroorganisme;
  • Infeksi dari pembawa strain infeksi nosokomial di antara tenaga medis.

Penyebab pneumonia pasca operasi:

  • Stagnasi sirkulasi paru;
  • Ventilasi paru-paru rendah;
  • Manipulasi medis pada paru-paru dan bronkus.

Pneumonia aspirasi adalah penyakit infeksi pada paru-paru yang terjadi sebagai akibat masuknya isi lambung dan orofaring ke saluran pernapasan bagian bawah.

Pneumonia rumah sakit membutuhkan perawatan serius dengan obat-obatan paling modern karena resistensi patogen terhadap berbagai obat antibakteri.

Diagnosis pneumonia yang didapat komunitas

Saat ini ada daftar lengkap metode klinis dan paraclinical.

Diagnosis pneumonia dibuat setelah penelitian berikut:

  • Data penyakit klinis
  • Data tes darah umum. Peningkatan leukosit, neutrofil;
  • Kultur sputum untuk mengidentifikasi patogen dan sensitivitasnya terhadap obat antibakteri;
  • Radiografi paru-paru, yang mengungkapkan adanya bayangan di berbagai lobus paru-paru.

Pengobatan pneumonia yang didapat dari masyarakat

Proses pengobatan pneumonia dapat terjadi di rumah sakit dan di rumah.

Indikasi untuk rawat inap pasien di rumah sakit:

  • Usia Pasien yang lebih muda dan pensiunan setelah 70 tahun harus dirawat di rumah sakit untuk mencegah komplikasi;
  • Kesadaran terganggu
  • Adanya penyakit kronis (asma bronkial, PPOK, diabetes, imunodefisiensi);
  • Ketidakmampuan untuk peduli.

Obat utama untuk pengobatan pneumonia adalah obat antibakteri:

  • Sefalosporin: ceftriaxone, cefurotoxime;
  • Penisilin: Amoksisilin, Amoksislav;
  • Makrolida: azitromisin, roksitromisin, klaritromisin.

Dengan tidak adanya efek penggunaan obat selama beberapa hari, perubahan obat antibakteri diperlukan. Untuk meningkatkan pengeluaran dahak, digunakan mucolytics (ambrocol, bromhexine, ACC).

Komplikasi pneumonia yang didapat masyarakat

Dengan pengobatan yang tertunda atau kurang dari itu dapat mengembangkan komplikasi berikut:

  • Pleuritis eksudatif
  • Perkembangan kegagalan pernapasan
  • Proses bernanah di paru-paru
  • Sindrom Gangguan Pernafasan

Prognosis untuk pneumonia

Dalam 80% kasus, penyakit ini berhasil diobati dan tidak mengarah pada efek samping yang serius. Setelah 21 hari, kesejahteraan pasien membaik, resorpsi sebagian bayangan infiltratif dimulai pada sinar-X.

Pencegahan pneumonia

Untuk mencegah perkembangan pneumonia pneumokokus, vaksinasi terhadap vaksin influenza yang mengandung antibodi terhadap pneumokokus dilakukan.

Pneumonia adalah musuh yang berbahaya dan berbahaya bagi seseorang, terutama jika itu berlangsung tanpa terlihat dan tanpa gejala. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan kesehatan Anda sendiri, untuk divaksinasi, ke dokter pada tanda-tanda awal penyakit dan untuk mengingat apa komplikasi serius yang dapat diatasi pneumonia.

Artikel Lain Tentang Laringitis