KREATIVITAS

MENCIPTAKAN (crepitatio; lat. Crepitare squeak, crunch) - sebuah fenomena patologis, dideteksi dengan mendengarkan atau merasakan, sangat mirip dengan crackling atau crunch.

Ada K. alveolar, subkutan dan tulang.

Alveolar K. termasuk dalam patol frekuensi tinggi, gangguan pernapasan (lihat). Itu menyerupai suara yang terjadi ketika jari-jari meremas seikat rambut di dekat telinga.

Untuk mendengarkan alveolar K. (lihat. Auskultasi), Anda harus dengan kuat menekan phonendoscope ke kulit, yang mengurangi kemampuan mendengar suara frekuensi rendah dan mencegah munculnya suara asing dari interaksi kulit dengan membran perangkat. Rambut dada di area pendengaran dibasahi dengan air atau diberi minyak, karena gesekan rambut kering dapat meniru K.

K. didengar lebih baik atau secara eksklusif pada puncak hirupan (seringkali hanya pada puncak inhalasi dalam); itu terbentuk dari membelah atau menghaluskan dinding alveoli yang lebih lembab dari biasanya, dan memanifestasikan dirinya sebagai suara singkat "flash" atau "ledakan".

Ini memiliki komposisi yang konstan dan kualitas suara yang seragam, tidak berubah selama bernafas atau setelah batuk. Kadang-kadang sulit untuk membedakan K. dari rales basah yang berbuih halus (lihat) yang terjadi pada bronkiolus dan bronkus terkecil. Tidak seperti K., mengi sering heterogen dalam kaliber (terjadi pada bronkus dengan diameter yang berbeda), terdengar sejak awal inhalasi, kadang-kadang dalam fase ekspirasi, lebih lama dalam suara dan sering bervariasi dalam jumlah dan kaliber setelah kali batuk. Suara gesekan pleura sering menyerupai K., tetapi biasanya lebih kasar dalam warna timbre, berbeda dalam durasi yang lebih lama, kemampuan mendengar di kedua fase pernapasan dan, seolah-olah, terdengar dekat (suara terdengar seolah-olah langsung di bawah membran phonendoscope).

Paling sering alveolar K. adalah tanda pneumonia akut, yang menyertai fase penampilan dan resorpsi eksudat. Pada pneumonia akut dengan radang multi-temporal bagian individual parenkim paru, K. dapat didengar selama beberapa hari. Dalam kasus pneumonia lobar, hanya terdengar pada awal penyakit - crepitatio indux, menghilang ke fase hepatitis lobus yang terkena dan lagi (tidak selalu) muncul pada tahap resolusi pneumonia ketika eksudat sembuh - crepitatio redux (lihat Pneumonia). K. dapat didengar sejak lama pada pasien dengan alveolitis yang berkepanjangan (mis. Dengan kolagenosis). Munculnya K. pada pasien-pasien dengan tromboemboli dari cabang-cabang dari arteri pulmonalis biasanya mengindikasikan awal dari "infark" pneumonia. Kadang-kadang K. dapat didengar pada awal perkembangan edema paru (lihat), dalam tanda-tanda auskultasi rome-rogo mendominasi.

Mirip dengan K. pada mekanisme pendidikan yang mengi, terdengar dengan menarik napas dalam-dalam pada area paru-paru yang tidak terelektasi pada orang yang lemah, lama berbaring, terutama orang tua. Tidak seperti true To., Rales dari meluruskan situs paru-paru yang tidak diseleksi menghilang setelah beberapa napas dalam-dalam.

Crepitus subkutan adalah fenomena palpatori atau palpasi-auskultasi: perasaan renyah dan berderak saat palpasi (atau ketika ditekan dengan kepala fonendoskop) area tubuh yang mengandung gelembung gas gratis di jaringan subkutan. Diamati dengan infeksi anaerob (lihat), emfisema subkutan (lihat) karena cedera, pecah spontan organ berongga, serta masuknya udara ke berbagai area tubuh dengan pengobatan. tujuannya.

Tulang krepitus - sensasi atau bunyi renyah dari gesekan timbal balik dari fragmen tulang di daerah fraktur (lihat) dideteksi dengan palpasi dan auskultasi.

K. juga diamati pada tendovaginitis yang merayap (lihat).

Crepitus

Crepitus adalah istilah yang digunakan dalam kedokteran untuk menunjukkan suara renyah khas yang terdeteksi selama auskultasi (mendengarkan) atau palpasi.

Konten

Crepitus terdiri dari beberapa jenis:

• Alveolar. Ditentukan oleh auskultasi paru-paru dan menyerupai suara yang terjadi saat menggosok rambut di antara jari-jari. Gejala spesifik pneumonia akut ini menyertai fase pembentukan dan resorpsi dalam alveoli eksudat dan didengar sebagai kombinasi dari serangkaian "bunyi" pada ketinggian tarik napas.
• Subkutan. Terjadi dengan palpasi atau dalam proses mendengarkan pada saat menekan kepala dengan membran pada bagian-bagian tubuh di mana ada kelompok gelembung gas di jaringan subkutan. Ini adalah gejala infeksi anaerob atau emfisema subkutan.
• Tulang. Suara renyah muncul dari gosokan serpihan tulang yang saling bersentuhan. Terdeteksi dengan palpasi dan mendengarkan dan sebagai gejala spesifik fraktur tulang digunakan untuk mendiagnosis fraktur pada pemeriksaan pertama korban.

Ada juga krepitus tendon yang khas, yang terjadi selama pembengkakan palpasi pada area tendonitis yang dipengaruhi tendinovaginitis.

Suara renyah juga dapat terjadi pada sendi selama gerakan. Crepitus pada persendian merupakan gejala khas dari osteoartritis (osteoartritis).

Alasan

Penyebab utama gejalanya adalah gesekan jaringan tubuh, yang melampaui batas normal.

Penyebab krepitasi alveolar adalah "tidak terkunci" selama inhalasi dinding alveolar, menempel bersama selama ekspirasi karena adanya eksudat, transudat atau darah di alveoli. Jenis krepitus ini didengarkan:

• pada tahap I dan III dari pneumonia kelompok, karena pada tahap-tahap penyakit ini dinding alveolar jenuh dengan eksudat;
• di hadapan infark paru-paru, karena dinding alveoli direndam dengan darah;
• di hadapan stagnasi cahaya, karena dinding alveolar jenuh dengan transudat.

Crepitus di paru-paru juga dapat didengar jika alveoli rusak karena penyakit sistemik (systemic lupus erythematosus, dll.).

Crepitus subkutan ditemukan ketika:

• adanya patogen anaerob (bakteri dari genus clostridia, termasuk tetanus bacillus, dll.);
• emfisema subkutan yang timbul dari kerusakan spontan organ berongga yang mengandung udara, dan cedera.

Krepitasi subkutan juga terdeteksi dalam kasus di mana gas dimasukkan ke berbagai bagian tubuh untuk tujuan terapeutik atau diagnostik. Penyebab dari gejala ini adalah gelembung-gelembung gas bebas yang menumpuk di jaringan subkutan.

Penyebab gejala seperti tulang adalah gesekan fragmen tulang pada periode awal setelah cedera terjadi. Krepitus tulang pada cedera kompleks dapat dikombinasikan dengan subkutan (fraktur tulang rusuk dan ruptur paru).

Crepitus, yang terjadi pada persendian, dicatat ketika:

• osteoartritis, yang timbul dari kerusakan mekanis struktur normal sendi dan disertai dengan perubahan pada kapsul dan kerusakan tulang rawan;
• rheumatoid arthritis;
• disfungsi patela, dll.

Gejala

Krepitus saat ini mungkin merupakan gejala penyakit yang mengancam jiwa, tetapi sulit untuk diidentifikasi sendiri. Gejala crepitus yang menyertai tergantung pada lokasi lokasi dan penyebabnya.

Crepitus di paru disertai oleh:

• warna bibir dan kulit kebiruan;
• nyeri dada atau sensasi tekanan;
• batuk, napas pendek, napas pendek;
• muntah atau mual.

Tergantung pada penyakit spesifik, hemoptisis, diare, kesulitan bernapas, berkeringat, kehilangan kesadaran adalah mungkin.

Gejala krepitus subkutan adalah pembengkakan jaringan subkutan.

Crepitus dari fragmen tulang disertai oleh:

• rasa sakit di daerah cedera, meningkat dengan meniru beban aksial;
• pelanggaran fungsi;
• pembengkakan dan hematoma, yang tidak segera muncul.

Kemungkinan mobilitas patologis atau posisi yang tidak wajar.

Crepitus yang terjadi pada persendian disertai dengan:

• nyeri pada persendian yang terkena, diperburuk dengan olahraga;
• kekakuan (mobilitas yang buruk) dari persendian, yang diperburuk setelah keadaan istirahat;
• pembengkakan pada sendi.

Mungkin peningkatan suhu lokal, disertai dengan kemerahan pada kulit.

Diagnostik

Crepitus di paru-paru terdengar dengan phonendoscope pada puncak inhalasi (kadang-kadang crepitus hanya terdengar dengan napas dalam-dalam). Suara renyah mirip dengan "flash" suara pendek, dalam komposisi konstan dan tidak berubah selama bernafas.

Crepitus mungkin menyerupai rales basah yang menggelegak halus, yang timbul karena adanya dahak di bronkus kecil, tetapi rales ketika didengar terdengar pada awal inhalasi dan kadang-kadang selama pernafasan. Selain itu, mengi dapat mengubah kaliber dan komposisi setelah batuk, dan batuk tidak mempengaruhi suara saat krepitasi.

Suara itu juga bisa menyerupai suara yang terjadi saat menggosok pleura yang meradang. Pada radang selaput dada, perbedaan dalam kebisingan terletak pada durasinya yang lebih lama, suara yang lebih dekat dan kemampuan mendengar, baik selama inhalasi maupun ekshalasi.

Mirip dengan krepitus dan mengi yang terjadi di area daerah paru-paru yang jatuh pada orang yang lemah dengan pernapasan dalam, tetapi mereka menghilang setelah serangkaian napas dalam-dalam.

Krepitus subkutan didiagnosis dengan palpasi.

Tipe tulang dari gejala diungkapkan dengan merasakan situs fraktur (seringkali suara terdengar dari kejauhan).

Krepitus sendi didiagnosis dengan merasakan persendian dan mempertimbangkan keluhan pasien, dan penyebabnya ditentukan dengan pemeriksaan rontgen.

Perawatan

Karena krepitus bukan penyakit, tetapi gejala penyakit, ia tidak dapat diobati. Gejala ini hanya bisa dihilangkan dengan mengobati patologi yang menyebabkannya. Pengobatan yang ditentukan oleh dokter tergantung pada jenis penyakitnya.

Apa itu krepitus, untuk penyakit apa karakteristik manifestasi ini?

Crepitus adalah suara patologis yang halus dan hening, tetapi resonan, yang berasal dari kedalaman jaringan. Itu terlihat seperti kresek, yang terjadi ketika jari-jari Anda menggosok banyak rambut kering di bagian paling telinga. Ini juga terlihat seperti serpihan salju di bawah kaki Anda, tetapi terkadang lebih tenang. Ini adalah gejala langka dari patologi jaringan, yang dengannya Anda dapat dengan mudah mendiagnosis penyakit tertentu.

Jenis dan fitur

Retak adalah gejala karakteristik untuk beberapa kondisi patologis:

Terjadi di alveoli ketika diisi dengan cairan eksudat atau transudat. Crackling paling sering ditemukan pada pneumonia, TBC, dan penyakit radang paru-paru lainnya. Gagal jantung dapat diidentifikasi sebagai penyebab terpisah. Crepitus di paru-paru terdeteksi dengan mendengarkan (auskultasi) dengan napas dalam-dalam.

• Krepitasi artikular atau tulang.

Diamati pada fraktur tulang, ketika sebuah fragmen dari satu tulang bergesekan dengan yang lain. Biasanya tidak terdengar dengan cara apa pun, karena untuk diagnosis sudah cukup riwayat, pemeriksaan dan rontgen. Tetapi retak pada sendi merupakan tanda diagnostik penting dalam artrosis 2 derajat. Ini berbeda dari deringan sendi yang sehat, karena gemeretak pada arthritis adalah hening, mendesis.

• Crepitus subkutan.

Jenis gejala yang paling langka, yang sebaliknya disebut emphysema subkutan. Terjadi ketika gelembung udara memasuki jaringan subkutan. Ini dapat didengar dengan pneumotoraks, patah tulang rusuk, pecahnya trakea, bronkus, kerusakan saluran napas lainnya dengan pelanggaran integritasnya. Penyebab keretakan yang paling jarang adalah infeksi kulit anaerob.

Crepitus di paru-paru

Paling sering, krepitus terdengar di paru-paru.

Muncul di alveoli pada saat terakhir inhalasi maksimum. Asal seperti itu disebabkan oleh akumulasi cairan di alveoli, itulah sebabnya vesikula paru “saling menempel”.

Dengan nafas yang kuat, pada saat pemulusan maksimum jaringan paru-paru, alveoli hancur, yang menciptakan suara khas. Dengan demikian, keretakan hanya terdengar pada puncak nafas yang dalam, pada saat tekanan tinggi pada bronkus dan perataan alveoli. Pada saat yang sama, crepitus yang mendengarkan sering kali memiliki suara yang eksplosif, yang terdiri dari banyak suara klik yang pelan. Kekuatan tergantung pada jumlah alveoli yang menempel, yang diluruskan pada saat inhalasi.

Fitur khas

Penting untuk membedakan fenomena ini dari mengi halus yang lembab, karena suaranya terdengar sangat mirip dalam suaranya. Anda dapat membedakannya dengan beberapa alasan:

1. Crepitus terjadi di alveoli, dan rona lembab berbuih halus - di bronkus.
2. Crepitus hanya terdengar pada saat inhalasi maksimum, rales basah terdengar pada inhalasi dan pernafasan.
3. Crepitus monoton, memiliki penampilan yang pendek, rales yang lembab bervariasi, lebih panjang.
4. Crepitus setelah batuk tidak hilang dan tidak berubah, basahi batuk setelah batuk mengubah suara, lokasi, dan bahkan mungkin hilang sama sekali.

Selain itu, krepitus harus dibedakan dari kebisingan gesekan pleura:

1. Crepitus lebih pendek dalam waktu, kebisingan gesekan pleura tahan lama.
2. Crepitus hanya terdengar saat puncak inhalasi, gesekan pleura terdengar selama inhalasi dan pernafasan.
3. Pada awal penyakit, suara gesekan pleura menyerupai menggosok bantalan jari di telinga. Dalam kasus lanjut, itu menjadi kasar, seperti derit sabuk kulit. Sebaliknya, krepitus selalu nyaring, lunak, hanya volumenya yang berubah.
4. Jika stetoskop menekan dada lebih banyak, suara gesekan pleura akan meningkat, dan krepitus tidak akan.
5. Ketika menahan nafas dan menarik keluar perut, suara gesekan pleura terdengar karena gerakan diafragma, dan krepitus tidak diamati, karena tidak ada pergerakan udara melalui paru-paru.

Patologi terkait

Karena kondisi yang paling penting untuk retak adalah akumulasi cairan di dalam alveoli, fenomena ini menjadi tanda khas dari tuberkulosis paru, infark, pneumonia lobar, dan kemacetan. Pada TBC, keretakan terdengar di bagian atas paru-paru di daerah subklavia. Krepitus itu sendiri jelas.

Dengan pneumonia lobar, kresek terdengar paling keras. Namun, itu hanya terjadi pada tahap awal atau akhir penyakit, di tengah-tengah penyakit itu tidak ada, karena alveoli dipenuhi dengan eksudat inflamasi dan tidak retak selama inhalasi. Pada saat yang sama pada tahap awal lebih nyaring dan keras.

Ini karena pemadatan paru-paru karena peradangan. Kain yang dipadatkan menghasilkan suara yang lebih baik, itulah sebabnya krepitasi terdengar lebih jelas. Pada tahap pemulihan, terdengar tidak begitu baik. Dengan pneumonia lobar, gemeretak terdengar paling lama - dalam beberapa hari. Ini menjadi sangat panjang pada tahap pemulihan.

Crepitus yang paling hening dan tidak terdengar terdengar pada kemacetan di paru-paru. Ini karena kurangnya proses inflamasi yang dapat meningkatkan suara. Kemacetan terjadi pada gagal jantung, aktivitas fisik, pada lansia. Dalam hal ini, cairan dalam alveoli bukan eksudat inflamasi, tetapi transudat efusi.

Ciri khas lain dari krepitasi stagnan adalah zona pendengaran yang tidak biasa - bagian belakang bawah paru-paru, hampir di bagian paling bawah. Saat dalam proses inflamasi, keretakan terdengar di area peradangan. Pada saat yang sama, dengan stagnasi, berderak menghilang setelah beberapa kali menarik napas dalam-dalam, sementara selama peradangan itu selalu terdengar.

Karena congestive crepitus dikaitkan dengan sirkulasi darah yang lebih lambat di paru-paru, ini paling sering terdengar segera setelah tidur panjang. Setelah napas dalam-dalam, itu hilang karena fakta bahwa ventilasi bagian belakang paru-paru dipulihkan. Celah bisa hilang setelah aktivitas fisik sedang. Tentu saja, ini akan terjadi hanya jika penyebabnya bukan gagal jantung, tetapi hipodinamik.

Crepitus subkutan

Retak di bawah kulit terjadi selama injeksi gas ke jaringan subkutan - emfisema subkutan. Fenomena ini diamati sangat jarang, karena ini membutuhkan lesi khusus paru-paru, di mana integritas saluran udara rusak. Karena gelembung gas apa yang masuk ke darah atau jaringan di sekitarnya.

Penyebab emfisema subkutan adalah sebagai berikut:

• pneumotoraks dengan pecahnya selaput pleura luar;
• fraktur tulang rusuk dengan cedera fragmen tulang ringan;
• menembus luka ke paru-paru;
• pecahnya saluran pernapasan di bagian tengah atau bawah;
• pecahnya kerongkongan;
• infeksi anaerob.

Pelanggaran integritas saluran pernapasan menyebabkan fakta bahwa gelembung udara memasuki jaringan atau darah di sekitarnya. Infiltrasi gas difasilitasi oleh fakta bahwa tekanan pada saluran paru terus berubah karena proses pernapasan. Paling sering, udara menembus ke jaringan di sekitarnya, tetapi dapat menyebar ke seluruh tubuh dengan darah. Dalam hal ini, edema jaringan subkutan dengan krepitus dapat ditemukan di berbagai bagian tubuh.

Lebih sering, emfisema memiliki batas kecil di sekitar lokasi cedera atau kerusakan paru-paru. Tetapi dengan cedera yang luas, gejalanya menyebar ke seluruh dada, punggung, leher, kepala, perut, bahu, ketiak, dan paha. Meskipun tidak menyebabkan kerusakan, tetapi penyebaran luas gelembung gas berbahaya karena dapat menyebabkan serangan jantung pada organ dalam. Selain itu, prevalensi yang tinggi menunjukkan kerusakan serius pada paru-paru.

Manifestasi tulang

Ini sering diamati dalam kasus arthrosis derajat ke-2. Kebisingan disebabkan karena fakta bahwa cairan sendi-sendi menghilang di sendi, yang melumasi permukaan, menghilangkan gesekan. Karena itu, tulang-tulang mulai saling bergesekan, sebagai akibatnya, tulang rawan artikular terluka dan terhapus. Sebagai reaksi pelindung muncul pertumbuhan tulang di kepala sendi.

Crackling disebabkan oleh gesekan kartilago artikular dan pertumbuhan tulang. Tidak ada berderak pada tahap pertama arthrosis, karena tahap ini bersifat kompensasi, pasien hanya khawatir tentang rasa sakit. Pada tahap ketiga, krepitus tidak disadap, karena tanda-tanda lain sudah cukup untuk diagnosis. Mereka juga tidak melakukan auskultasi pada kasus keretakan pada kasus fraktur, karena riwayat dan rontgen sudah cukup untuk diagnosis.

Retak pada jaringan adalah gejala yang jarang dan cukup khas, tetapi harus dibedakan dari kebisingan gesekan pleura dan batuk gelembung halus. Itu terdengar melalui auskultasi dengan stetoskop. Crepitus itu sendiri tidak diobati, karena ini adalah gejala, terapi tergantung sepenuhnya pada penyakit.

Crepitus

Saya

Crepitation (crepitatio; lat. crepitare mencicit, crunch)

berderak atau berderak, terdeteksi oleh auskultasi atau palpasi. Ada krepitus alveolar, subkutan dan tulang.

Alveolar crepitus didefinisikan oleh auskultasi sebagai suara pernapasan patologis di paru-paru, menyerupai suara rambut yang bergesekan di antara jari; adalah gejala spesifik pneumonia akut, biasanya lobar, (lihat bunyi pernapasan).

Crepitus subkutan adalah fenomena palpatory atau palpatory-auscultatory: perasaan renyah saat palpasi (atau mendengarkan cod ketika bagian membran dari kepala phonendoscope ditekan) dari bagian-bagian tubuh dalam jaringan subkutan yang terdapat kelompok gelembung gas bebas. Terdeteksi dengan baik oleh tekanan dalam bergantian pada kulit oleh bantalan telunjuk dan jari tengah. K. subkutan ditentukan oleh infeksi anaerob (infeksi anaerob) dan emfisema subkutan (Emfisema) karena cedera, patah spontan organ berongga yang mengandung udara, serta pengenalan gas ke berbagai area tubuh untuk tujuan terapeutik.

Hal ini diperlukan untuk membedakan tendon yang khas dari K. subkutan - perasaan berderak (berdecit) selama palpasi area kulit yang membengkak di atas tendon yang terkena Tendovinitis aseptik akut (disebut tendovaginitis creptive).

Krepitasi tulang - keretakan yang timbul dari gesekan timbal balik dari fragmen tulang yang berdekatan; datang ke cahaya, serta di To., palpatorno dan auskultativatelno. Ini adalah gejala spesifik dari fraktur tulang, dan digunakan untuk mendiagnosis fraktur selama pemeriksaan di tempat terhadap cedera (sebelum pemeriksaan radiologis). Dalam kasus cedera kompleks (misalnya, kombinasi fraktur tulang rusuk dengan pecahnya jaringan paru-paru), tulang dan krepitasi subkutan dapat terjadi secara bersamaan.

II

Crepitation (crepitatio; lat. crepito mencicit, crunch)

sensasi retak atau retak yang terjadi saat palpasi atau auskultasi.

CrepitationaZova (p. Gasea; syn. K. subkutan) - K. dengan palpasi jaringan lunak atau dengan tekanan pada mereka oleh kepala fonendoskop, diamati dengan emfisema subkutan.

Crepitation untuktentangwall (p. ossea) - K. ketika merasakan area fraktur pada tahap awal setelah cedera, karena gesekan timbal balik dari fragmen tulang.

CrepitationtentangHidup (hal. Subkutanea) - lihat krepitasi gas.

CrepitationdiPCA (hal. Umbilici) - K. di bawah kulit di pusar ketika perut atau usus berlubang pada pasien dengan hernia umbilikalis.

Crepitatendon tiondanrami (c. tendinea) - K. di wilayah selubung sinovial tendon, yang timbul dari gerakan; gejala tendovaginitis fibrinosa.

Penyebab Crepitus di Paru-paru

Crepitus adalah suara patologis yang samar, tetapi melodik, yang berasal dari jaringan yang berbeda. Suara seperti itu agak mirip kresek ringan, yang muncul jika Anda sedikit menggosok rambut kering di dekat telinga Anda. Selain itu, suara ini sedikit mirip dengan gersang salju kering di bawah kaki Anda, tetapi jauh lebih tenang. Crepitus adalah gejala patologi jaringan yang sangat langka. Dengan suara spesifik seperti itu Anda dapat dengan mudah mengidentifikasi beberapa penyakit.

Varietas

Crepitus adalah gejala khas yang terjadi pada penyakit tertentu. Ada beberapa patologi seperti itu dan mereka dapat dikaitkan dengan jaringan yang berbeda:

• Crepitus di paru-paru - fenomena ini diamati ketika mengisi paru-paru dengan eksudat atau cairan lain. Paling sering ini diamati pada pneumonia, TBC dan kondisi patologis lainnya. Selain itu, kondisi ini dapat terjadi pada gagal jantung akut. Krepitasi di paru-paru dapat dideteksi dengan mendengarkan organ pernapasan.
• Bone crepitus - kondisi patologis ini terjadi pada fraktur berbagai tulang, ketika fragmen tajam saling bergesekan. Suara seperti itu tidak dapat didengar, tetapi gesekan dapat dengan mudah ditentukan oleh X-ray dan atas dasar pemeriksaan pasien. Retak pada sendi dapat berbicara tentang arthrosis derajat kedua. Suara ini berbeda dari suara berderak yang biasa, yang kadang-kadang dapat terjadi dan merupakan norma. Pada osteoartritis, suara yang dibuat oleh tulang agak sepi.
• Krepitus subkutan adalah patologi paling langka, yang, dengan kata lain, disebut emfisema subkutan. Fenomena serupa terjadi ketika gelembung udara individu memasuki lapisan subkutan. Patologi ini bisa dengan fraktur tulang rusuk yang kompleks, dengan pneumotoraks, dengan cedera parah pada bronkus, serta dengan kerusakan lainnya pada organ pernapasan.

Menentukan penyebab keretakan jaringan hanya dapat dilakukan dokter sesuai dengan hasil pemeriksaan pasien, anamnesis dan hasil beberapa tes.

Penyebab cod paling jarang di jaringan subkutan adalah infeksi kulit anaerob.

Krepitus jaringan paru-paru

Paling sering mengi mengepalkan yang mengetuk di paru-paru. Suara patologis terdengar di alveoli dengan napas yang kuat. Hal ini disebabkan oleh akumulasi cairan di organ pernapasan dan adhesi vesikula paru.

Ketika seseorang menghirup sedalam mungkin, paru-paru diluruskan dan alveoli hancur, karena inilah suara tertentu muncul. Pada saat yang sama, aksi krep yang didengarkan dengan baik selalu memiliki semacam suara ledakan, sangat mirip dengan suara klik. Volume suara seperti itu tergantung pada volume total alveoli yang saling menempel.

Cara menentukan crepitus

Sangat penting untuk dapat membedakan crepitus di paru-paru dari rales sejenis lainnya, karena beberapa di antaranya mirip dalam bunyi. Perbedaan utama adalah:

• Crepitus hanya terdengar di alveoli, tetapi rona menggelegak halus diamati secara eksklusif di bronkus.
• Suara crunch hanya terdengar saat menghirup maksimal, dan bunyi mengi dapat terdengar baik pada saat menghirup maupun saat menghembuskan napas.
• Krepitasi selalu monoton. Sifatnya eksplosif, rales di bronkus lebih beragam dalam suaranya dan memiliki karakter yang lebih panjang.
• Mengunyah setelah batuk tidak hilang dan tidak berubah, dan mengi bisa hilang sepenuhnya.

Selain itu, dokter harus dapat membedakan keretakan pada jaringan paru-paru dari kebisingan gesekan tertentu yang dapat dihasilkan oleh pleura:

• Krisis ini berumur pendek, dan gesekan yang diterbitkan pleura agak lama.
• Gesekan pleura terdengar pada inhalasi dan exhalasi.
• Pada awal penyakit gesekan pleura sangat mirip dengan menggosok jari di sekitar telinga. Jika kasing berjalan, gesekan menyerupai derit tali kulit. Krepasi selalu merdu dan nyaring.
• Ketika stetoskop ditekan pada sternum, gesekan pleura terdengar lebih baik dan mencicit tidak berubah sama sekali.

Jika pasien menahan napas, gesekan pleura selalu terdengar. Tetapi mencicit jaringan paru-paru dalam keadaan ini tidak diamati.

Pada TB paru, berderit terdengar di bagian paling atas paru-paru. Dalam hal ini, suaranya cukup jelas.

Emfisema subkutan

Fenomena ini sangat langka, karena membutuhkan kekalahan khusus pada saluran udara. Itu karena patologi ini gelembung udara jatuh di bawah kulit dan berkontribusi pada penampilan ikan cod. Alasan untuk pengembangan emfisema subkutan mungkin beberapa:

• Pneumotoraks, dengan lesi daun pleura yang parah.
• Patah tulang rusuk yang parah di mana jaringan paru-paru terluka.
• Luka peluru dan pisau pada organ pernapasan.
• Air mata organ pernapasan di berbagai daerah.
• Kerusakan pada kerongkongan.
• Infeksi anaerob.

Cukup sering, gelembung udara memasuki jaringan yang berdekatan, tetapi mereka dapat menyebar ke seluruh tubuh. Dalam kasus seperti itu, edema parah selulosa dengan krepitus intermiten dapat terjadi di mana saja pada tubuh.

Kondisi seperti itu dapat dengan cepat menyebabkan serangan jantung pada organ-organ penting. Jika proses patologis sangat umum, maka ini menunjukkan lesi yang luas pada jaringan paru-paru.

Jaringan tulang

Seperti karakteristik arthrosis berderak tingkat kedua. Retak terjadi karena fakta bahwa di beberapa sendi cairan antar-artikular sepenuhnya menghilang. Cairan inilah yang melumasi sendi dengan baik dan mencegah gesekan. Dengan tidak adanya cairan, tulang saling bergesekan, aus dan terluka. Jika gesekan berlanjut untuk waktu yang lama, maka pertumbuhan tulang yang khas muncul pada sendi.

Pada tahap pertama penyakit, tidak ada retakan, dalam hal ini orang tersebut hanya khawatir tentang rasa sakit. Dan pada tahap terakhir artrosis, krepitus tidak perlu lagi didengarkan, karena diagnosis dapat dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan pasien. Biasanya mereka tidak mendengarkan cod dalam kasus fraktur jaringan, dalam hal ini, diagnosis dapat dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan pasien dan x-ray.

Jaringan tulang krepitus sering terjadi dengan perubahan terkait usia pada jaringan, serta dengan beberapa cedera.

Crepitus pada jaringan tidak sering diamati, tetapi memiliki nilai diagnostik yang bagus. Semakin jelas suaranya, semakin kuat tingkat kerusakan jaringannya. Fenomena ini layak dibedakan dari beberapa penyakit lain.

62. Klasifikasi kebisingan pernapasan yang merugikan. Crepitus Mekanisme pembentukan krepitus. Signifikansi klinis. Perbedaan krepitasi dari kebisingan pernapasan yang merugikan lainnya.

Klasifikasi kebisingan pernapasan yang merugikan. Fenomena suara yang timbul dari tindakan bernafas disebut suara pernapasan. Ada suara pernapasan dasar dan tambahan, atau samping. Bunyi pernapasan utama adalah pernapasan vesikular, bronkial, dan keras. Untuk kebisingan tambahan (samping) termasuk mengi, krepitus dan kebisingan gesekan pleura. karena kejang dan pembengkakan lendir. Mereka paling khas untuk serangan asma bronkial.

Crepitare ("crepitare" - mencicit, crunch) adalah suara bernafas sisi yang terjadi ketika alveoli dibasahi lebih dari biasanya dan telah kehilangan elastisitas, yang terdengar hanya pada puncak nafas sebagai suara singkat "flash" atau "ledakan." Itu menyerupai suara yang terjadi ketika jari-jari meremas seikat rambut di dekat telinga. Biasanya krepitus adalah tanda pneumonia lobar, yang menyertai fase penampilan dan resorpsi eksudat; kadang-kadang dapat didengar pada awal perkembangan edema paru. Tidak seperti mengi, krepitus tidak terjadi pada bronkus, tetapi pada alveoli, ketika ada eksudat di dalamnya. Ini adalah tanda diagnostik yang sangat penting yang menunjukkan kekalahan parenkim paru itu sendiri. Crepitus (crepitus - crackling). Tidak seperti mengi, krepitus terjadi bukan pada bronkus, tetapi pada alveoli, ketika ada eksudat di dalamnya. Ini adalah tanda diagnostik yang sangat penting yang menunjukkan kekalahan parenkim paru itu sendiri. Suara ini dapat dibandingkan dengan apa yang terdengar saat menggosok rambut di atas telinga.

Mekanisme krepitasi adalah sebagai berikut: jika ada eksudat di alveoli, dinding mereka menempel bersama selama ekspirasi, dan ketika mereka menghirup, mereka hancur dan menghasilkan fenomena suara yang disebut inspirasi pada ketinggian inhalasi, yaitu, itu adalah suara disintegrasi dinding alveolar yang macet. Perbedaan krepitasi dari kebisingan pernapasan yang merugikan lainnya. Crepitus kadang-kadang salah disebut krepitus atau mengi subkreatif. Ini tidak benar, karena fenomena auskultasi ini berbeda baik dengan mekanisme asalnya maupun oleh fitur auskultasi. Jadi, krepitus hanya terdengar di puncak napas, sementara basah rales - di kedua fase. Setelah batuk, mengi perubahan, bisa menghilang, dan krepitus tidak berubah. Crepitus terjadi pada alveoli dengan ukuran seragam dan sama dalam kalibernya (sekaliber), lebih monoton, sedangkan mengi terbentuk dalam bronkus kaliber yang berbeda dan akibatnya beraneka ragam. Crepitus muncul dalam bentuk ledakan, secara bersamaan, sementara mengi lebih lama. Di bidang mendengarkan krepitasi, selalu ada lebih dari rales, untuk alveoli lebih dari rales di bidang akustik yang diberikan.

Signifikansi klinis. Munculnya krepitus sangat khas pneumonia lobar. Kadang-kadang krepitus terdengar pada orang tua tanpa patologi paru-paru, jika mereka dalam posisi horizontal atau dengan pernapasan yang sangat dangkal, dan atelektasis fisiologis terjadi. Selama napas pertama yang dalam, alveoli, yang dalam keadaan runtuh, diluruskan dan krepitus sementara terdengar. Ini adalah fenomena yang sangat umum pada orang tua, pada pasien yang lemah dan terbaring di tempat tidur.

Crepitus - penyebab dan penyakit

Apa itu crepitus?

Crepitus adalah suara yang terjadi saat terjadi perpecahan selama inhalasi sejumlah besar alveoli yang saling menempel saat kedaluwarsa. Adhesi dinding alveoli bisa ketika direndam dengan darah eksudat, transudat. Suara crepitating menyerupai tabrakan yang terjadi saat menggosok seikat rambut di atas telinga.

Ada crepitus stagnan dan radang. Crepitus stagnan biasanya terdengar di daerah simetris di bagian bawah paru-paru. Itu kurang nyaring daripada peradangan, karena ketika yang terakhir adalah sekitar alveoli, dinding yang jenuh dengan eksudat, ada jaringan paru-paru yang dipadatkan yang melakukan suara lebih baik.

Kadang-kadang krepitasi suara sulit dibedakan dengan mengi yang muncul di bronkiolus (bronkus terkecil) dari apa yang disebut sub-bala bantuan mengi yang lembab.

Harus diingat bahwa crepitus hanya terdengar selama inhalasi (kerincingan basah dapat didengar saat inhalasi dan pernafasan). Setelah batuk, itu terdengar lebih baik (setelah batuk, inhalasi diintensifkan, akibatnya lebih banyak alveoli diluruskan).

Basah rales setelah batuk meningkat, menghilang, atau mengubah lokalisasi (karena pergerakan kandungan cairan dalam aliran udara).

Penyebab Crepitus

Crepitus terdengar pada lobar pneumonia pada stadium I dan III (dinding alveoli diresapi dengan eksudat), dalam kasus infark paru (dinding alveoli direndam dalam darah), dan dalam kasus kemacetan di paru-paru (alveoli diresapi dengan transudat).

Crepitus cara mengobati

Kami tidak akan mendapatkan kemarin dengan anak-anak di resepsi ke klinik bersama anak-anak. Kemarin, yang lebih muda menderita hidung tersumbat dan suhu 37,4, rata-rata dengan ingus dari hari Minggu - dokternya tidak melihat, mereka merawat diri sendiri. Karena keduanya sakit, maka kita akan pergi ke dokter yang bertugas setengah hari, karena kita tinggal di dekat MO, dan kami diamati di Moskow.

Trakeobronkitis menular adalah penyakit menular pernapasan, dimanifestasikan oleh batuk. Salah satu penyebab agen penyebab trakeobronkitis pada anjing adalah adenovirus tipe 1-2. Penyakit ini sering ditemukan di tempat binatang berjalan, taman bermain, toko hewan peliharaan, berbagai tempat binatang. Trakeobronkitis infeksiosa terjadi terutama pada anak anjing rapuh yang berusia antara 1,5 bulan hingga 6 bulan. Kelainan pada sistem pernapasan, bronkiektasis, bronkitis kronis kongenital cenderung menjadi trakeobronkitis. Diagnosis Keparahan gejala penyakit tergantung pada usia anjing dan tingkat kerusakan sistem pernapasannya. Terkadang penyakitnya hanya batuk. Tapi

Kami akan membahas dalam topik ini bagaimana mengobati pneumonia pada anak. Pneumonia adalah radang paru-paru, ditandai dengan radang parenkim, bagian pernapasan paru-paru. Klasifikasi berdasarkan bentuk: pneumonia akut dibagi menjadi yang didapat dari masyarakat, nosokomial, dengan infeksi perinatal dan pada pasien dengan defisiensi imun. Menurut bentuk morfologis: focal, focal - confluent, segmented, lobar, interstitial. Adrift: akut, berkepanjangan (tanpa adanya resolusi proses pneumonik dalam periode 6 hingga 8 minggu). Dengan perkembangan komplikasi: pulmonary (radang paru-paru sinus, pleurisy metapneumonic, kerusakan paru, abses paru, pneumotoraks, pyopneumothorax), ekstrapulmoner (syok toksik infeksius).

Crepitus cara mengobati

Crepitus adalah suara renyah khas yang penting dalam diagnosis medis.

Istilah "crepitus" dalam kedokteran menggambarkan beberapa bunyi yang berbeda:

• Crepitus selama mendengarkan (auskultasi) paru-paru adalah suara yang terjadi, menurut konsep modern, ketika alveoli "tidak berpasangan". Dengarkan di puncak nafas dalam bentuk satu set beberapa "klik". Tidak seperti mengi, itu hanya terjadi pada akhir inhalasi - awal dari pernafasan. Suara ini mengingatkan pada kebisingan yang terjadi saat menggosok rambut dengan jari di telinga.
• Tulang krepitus - perasaan "genting" ketika bergerak di tempat fraktur selama palpasi.
• Crepitus dari jaringan subkutan terjadi ketika gas disuntikkan ke dalamnya (emfisema jaringan subkutan). Ini adalah krisis karakteristik yang dihasilkan dari ledakan gelembung gas di jaringan.

Dalam teknologi obat-obatan, khususnya, bentuk sediaan lembut, salep, ada konsep "suara crepitational." Mereka terjadi dengan pencampuran intens dengan alu basa salep dalam mortar, ketika komponen dicampur secara merata. Suara-suara ini menilai kesiapan basis salep.

Crepitus

Crepitatio (lat. Crepitare creak, crunch) - berderak atau berderak, terdeteksi oleh auskultasi atau palpasi. Ada krepitus alveolar, subkutan dan tulang. Alveolar crepitus didefinisikan oleh auskultasi sebagai suara pernapasan patologis di paru-paru, menyerupai suara rambut yang bergesekan di antara jari; adalah gejala spesifik pneumonia akut, biasanya lobar, (lihat bunyi pernapasan). Crepitus subkutan adalah fenomena palpatory atau palpatory-auscultatory: perasaan renyah saat palpasi (atau mendengarkan cod ketika bagian membran dari kepala phonendoscope ditekan) dari bagian-bagian tubuh dalam jaringan subkutan yang terdapat kelompok gelembung gas bebas. Terdeteksi dengan baik oleh tekanan dalam bergantian pada kulit oleh bantalan telunjuk dan jari tengah.

K. subkutan ditentukan oleh infeksi anaerob dan emfisema subkutan karena cedera, pecah spontan organ berongga yang mengandung udara, serta masuknya gas ke berbagai area tubuh untuk tujuan terapeutik. Dari subkutan, seseorang harus membedakan tendon yang aneh, K. - perasaan berderak (berdecit) selama palpasi area kulit yang membengkak di atas tendon yang terkena dengan tendovaginitis aseptik akut (disebut tendovinitis creptive). Krepitasi tulang - keretakan yang timbul dari gesekan timbal balik dari fragmen tulang yang berdekatan; datang ke cahaya, serta di To., palpatorno dan auskultativatelno. Ini adalah gejala spesifik dari fraktur tulang, dan digunakan untuk mendiagnosis fraktur selama pemeriksaan di tempat terhadap cedera (sebelum pemeriksaan radiologis). Dalam kasus cedera kompleks (misalnya, kombinasi fraktur tulang rusuk dengan pecahnya jaringan paru-paru), tulang dan krepitasi subkutan dapat terjadi secara bersamaan.