Pneumonia kelompok

Sinusitis

Crouponia pneumonia adalah penyakit radang dan alergi pada paru-paru. Ini ditandai dengan kondensasi pada satu atau beberapa lobus paru-paru dengan pembentukan eksudat (efusi) di alveoli. Akibatnya, jaringan paru dimatikan dari pertukaran gas. Dia paling sering sakit oleh orang dewasa berusia 18-40 tahun, dan jarang oleh anak-anak.

Sangat sering bingung pneumonia fokal dan lobar. Tetapi pada kenyataannya, ada perbedaan: fokus ditempati oleh lobulus, dan kelompok adalah bagian yang terdiri dari lobulus. Ternyata yang kedua lebih berdasarkan area kerusakan.

Patogen dan mekanisme perkembangan

Agen penyebab pneumonia lobar dapat berupa mikroorganisme, tetapi paling sering penyebabnya adalah pneumokokus. Lebih jarang - streptococcus, staphylococcus, Klebsiella, E. coli. Kemungkinan dan campuran flora.

Insidensinya tinggi pada periode musim dingin-musim semi. Sakit lebih sering di kota-kota, penyebab fenomena ini - kepadatan besar orang.

  • hipotermia lokal atau umum;
  • keadaan defisiensi (defisiensi vitamin, defisiensi vitamin, anemia);
  • penyakit katarak;
  • patologi bersamaan;
  • kekebalan berkurang;
  • trauma;
  • keracunan;
  • terlalu banyak bekerja, stres.

Penyebab pneumonia croupous adalah penetrasi mikroorganisme ke dalam jaringan paru-paru dengan perkembangan selanjutnya dari proses inflamasi. Patogenesis penyakit ini terkait dengan racun yang dilepaskan oleh patogen. Racun menyebar ke seluruh jaringan paru-paru, menghasilkan permeabilitas dan eksudasi vaskular yang meningkat (efusi) dari fibrin dan sel-sel darah ke dalam alveoli.

Pada periode penyakit yang berbeda, patogenesis pneumonia croup (mekanisme perkembangan penyakit) berbeda. Dan ini, pada gilirannya, tergantung pada gambaran klinis.

Periode perkembangan

Hanya ada empat tahap pneumonia lobar. Dasar pemisahan adalah anatomi patologis penyakit, yaitu proses yang terjadi pada tingkat sel.

  • Pada tahap pertama (hiperemia dan pasang-surut), yang berlangsung sekitar 1-3 hari, alveoli mengembang dan cairan (eksudat) muncul di dalamnya karena peradangan.
  • Pada tahap berikutnya, kedua (opecheniya merah) dengan durasi 3-5 hari, udara dari alveoli dipindahkan oleh efusi bercahaya, yang mengandung sel darah merah, sel epitel dan sel darah putih.
  • Dominasi leukosit dalam eksudat adalah karakteristik dari tahap ketiga (hepatitis abu-abu).
  • Tahap keempat (resolusi) datang pada hari ke 7-11 sakit. Dalam hal ini, fibrin diserap.

Gambaran klinis

Pneumonia kelompok biasanya dimulai secara akut. Gejala pertamanya adalah suhu tinggi, yang nilainya mencapai 39-40 ° C. Tetapi mungkin ada periode prodromal singkat, disertai dengan sakit kepala, kelemahan, kelesuan, dan gangguan pencernaan.

Ciri-ciri reaksi suhu: pasien bergetar, dia kedinginan dan tidak bisa hangat. Dia memiliki anggota tubuh "dingin", bibir biru.

Gejala-gejala lain dari pneumonia lobar secara bertahap bergabung. Pasien khawatir tentang rasa sakit menusuk yang tajam di samping, yang hadir pada bagian lesi, dan mungkin memberi ke perut atau bahu. Biasanya menghilang dalam 2-3 hari. Jika rasa sakit berlangsung lebih lama, ini mungkin mengindikasikan empiema pleura.

Batuk tidak produktif pada awalnya, kemudian (setelah 2-3 hari) basah dengan dahak kental yang kental. Batuk yang menyengsarakan secara signifikan mempengaruhi kesehatan pasien dan mengganggu tidurnya. Dahak di hari-hari pertama berbusa, sedikit, keputihan. Selanjutnya, menjadi berkarat dalam warna, dengan campuran darah. Selanjutnya, ketika pneumonia memasuki tahap hepatization putih, itu menjadi keruh. Dan ketika proses ini diselesaikan, dahak menjadi lebih tipis, lebih bersih. Kehadiran darah pada tahap ini dapat diamati dengan cedera atau penyakit jantung.

Terganggu oleh sesak napas dengan kesulitan bernapas dan pembengkakan sayap hidung. Laju pernapasan bisa dari 25 hingga 50. Ditentukan tertinggal setengah dari dada. Ketika radang selaput dada adalah dangkal karena rasa sakit yang terjadi dengan napas dalam-dalam.

Pelanggaran pertukaran gas dimanifestasikan oleh sianosis, yang meluas ke tungkai, bibir, segitiga nasolabial.

Penampilan pasien dengan pneumonia

Ketika lobar pneumonia dapat dicatat penampilan khas pasien.

  • Ada satu ciri: gejala patologis biasanya muncul dari sisi lesi. Sebagai contoh, ruam herpes pada bibir, telinga, pada sayap hidung dan kemerahan pipi hanya terlihat di sebelah kiri atau di sebelah kanan. Tapi sianosis, sinar demam di mata berkembang di kedua sisi.
  • Posisi pasien pasif di belakang.
  • Kulit terasa panas dan kering saat disentuh, dingin di anggota gerak.
  • Napas pada awal penyakit itu dangkal dan berselang. Ada pembengkakan pada sayap hidung.
  • Pneumonia kelompok pada anak ditandai dengan erangan pada fase ekspirasi.
  • Ketika pusat-pusat pemadatan mulai menyebar semakin banyak, pernapasan menjadi dalam, dengan partisipasi otot-otot tambahan.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis pneumonia lobar didasarkan pada pemeriksaan menyeluruh dan melakukan berbagai tes. Informasi yang dapat dipercaya tentang lokalisasi lesi disediakan oleh tremor suara (bronkofoni) - getaran dada ketika mengucapkan berbagai suara. Biasanya, ini sama di semua bidang. Tetapi karena fakta bahwa anatomi bronkus kanan berbeda (lebih pendek dan lebih luas), bronkofoni dapat diperkuat di atas ujung paru kanan, dan ini tidak berarti patologi.

Untuk menentukan bronkofoni, telapak tangan harus diletakkan pada bagian dada yang simetris dan diminta mengucapkan sepatah kata, misalnya, “artileri”. Di atas bagian tremor pneumiigolous croup ditingkatkan, dan ketika pleuritis melemah.

Tanda-tanda pneumonia lobar berikut adalah perubahan dalam suara perkusi dan data auskultasi. Saat mengetuk (perkusi), suara paru-paru timpani terdengar. Saat mendengarkan (auskultasi) pernafasan melemah, tetapi vesikular. Crepitusia terdengar, yang dibuat pada saat penguraian dinding alveoli selama inhalasi. Ketika penyakit ini berkembang, respirasi bronkial dan suara gesekan pleura mulai terdengar, muncul suara-suara yang menggelegak. Pada fase resolusi, pernapasan menjadi keras, intensitas mengi berkurang.

Diagnosis menggunakan sinar-X mungkin sudah dalam tahap awal pneumonia lobar, bahkan sebelum segel muncul di jaringan paru-paru. Gejala fokus yang diamati: pertama, penguatan pola paru, kemudian pemadaman seragam yang tebal, yang digantikan oleh bayangan berbintik. Ada juga posisi diafragma yang tinggi di sisi yang sakit. Gejala penyakit benar-benar hilang dalam 2-3 minggu setelah pemulihan klinis.

Tanda-tanda penyakit laboratorium

  • Dalam darah perifer, leukositosis neutrofilik hingga 15-20 * 109 g / l, penurunan jumlah limfosit, peningkatan monosit, peningkatan ESR hingga 70 mm / jam.
  • Dalam analisis biokimia darah - perubahan fraksi protein.
  • Secara umum, analisis darah meningkatkan kadar protein, silinder, dan sel darah merah.

Kemungkinan komplikasi

Sebelumnya, penyakit ini parah, tahan lama, dengan komplikasi sering, kadang-kadang mengakibatkan kematian. Sekarang, ketika dimungkinkan untuk menerapkan terapi antibiotik, itu berlangsung relatif mudah. Secara keseluruhan, prognosisnya menguntungkan. Durasi masing-masing tahap juga berkurang. Secara umum, pasien pulih dalam 1-2 minggu, dan hilangnya tanda-tanda radiologis terjadi pada 3-4 minggu sakit.

Ada juga kasus dengan gambaran klinis yang terhapus atau perjalanan penyakit yang atipikal, terutama pada anak-anak.

Tetapi dalam beberapa kasus, dengan pneumonia lobar, komplikasi juga berkembang. Misalnya, dengan pengobatan yang terlambat, virulensi patogen yang tinggi, komorbiditas yang parah (penyakit kardiovaskular, kelelahan, keracunan), dll. Pada anak-anak, daftar ini berlanjut dengan prematur, pemberian susu formula, dan usia dini. Faktor-faktor ini tidak diragukan lagi membuat perjalanan penyakit menjadi lebih buruk.

Kemungkinan komplikasi pneumonia lobar adalah sebagai berikut:

  • Paru - radang selaput dada, abses, carnifikasi (perkecambahan oleh jaringan ikat), gangren.
  • Ekstrapulmoner - berbagai penyakit radang: mediastinum, membran jantung, peritoneum, sendi, ginjal, membran, dan substansi otak. Insufisiensi kardiovaskular akut, syok toksik, gagal hati, psikosis, dan edema otak dapat terjadi.

Prognostik untuk pneumonia kelompok tidak menguntungkan: kurangnya reaksi leukosit dengan peningkatan tingkat neutrofil, peningkatan denyut nadi yang signifikan (lebih dari 120 denyut per menit), gejala fokal, sianosis berat, penurunan tekanan vena dan darah, jaundice, kembung, kekurangan urin

Tindakan medis dan pencegahan

Pencegahan adalah penggunaan masker selama epidemi. Hindari tim yang penuh sesak, serta hipotermia.

Dalam fokus pengobatan infeksi dilakukan dengan solusi khusus. Faktor-faktor di mana mikroba mati: mengudara dan sinar matahari.

Pencegahan individu adalah vaksinasi. Kami telah mengatakan bahwa agen penyebab penyakit paling sering adalah pneumokokus, oleh karena itu, perlu divaksinasi untuk melawannya. Secara terencana, anak-anak divaksinasi, dan orang dewasa - jika ada patologi yang bersamaan.

Pengobatan pneumonia lobar adalah kompleks dan dilakukan dengan mempertimbangkan etiologi dan patogenesis penyakit.

  • Terapi antibakteri, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroorganisme.
  • Obat antiinflamasi, termasuk hormonal.
  • Pengobatan simtomatik - obat antiherpetic, obat vaskular, mucolytics, dll.
  • Oksigenoterapi.
  • Pengobatan komplikasi dan penyakit terkait.
  • Fisioterapi

Diperlukan rawat inap. Perawatan dilakukan sesuai dengan rencana individu, yang dipengaruhi oleh banyak faktor: fase di mana pneumonia lobar, etiologi, patogenesis, gejala, komplikasi, kondisi umum pasien.

Sering sakit, dan tidak bisa mengerti mengapa, membaca tentang parasit. Segera memulai perawatan. Itu membantu! Kesalahan utama mayoritas adalah menunda! Semakin cepat Anda mulai menghilangkan parasit, semakin baik. Jika kita berbicara tentang narkoba, maka semuanya bermasalah. Saat ini, hanya ada satu kompleks anti-parasit yang benar-benar efektif, UNITOX. Ini menghancurkan dan menyapu dari tubuh semua parasit yang dikenal - dari otak dan jantung ke hati dan usus. Tidak ada obat yang ada yang mampu melakukan ini lagi, sekarang tidak ada rasa sakit dan ketidaknyamanan!

Jangan tunda dengan pengobatan - pneumonia lobar ditandai dengan konsekuensi yang paling parah.

Crouponia pneumonia adalah suatu bentuk penyakit paru-paru di mana patologi menyebar ke proporsi tertentu dan tidak mempengaruhi alveoli atau sistem pembuluh darah.

Jenis pneumonia ini ditandai dengan konsekuensi yang paling parah dan memerlukan perawatan medis yang komprehensif.

Apa itu pneumonia lobar?

Penyakit ini terutama ditemukan pada orang dewasa dan orang tua dan sangat jarang pada anak-anak, dan bentuk penyakit ini lebih mungkin berakibat fatal jika tidak diobati.

Proses peradangan berkembang di pleura (selaput paru-paru), dan karena banyak reseptor rasa sakit terkonsentrasi di jaringan-jaringan seperti itu, pneumonia kroup selalu disertai dengan sindrom nyeri yang nyata.

Patologi berkembang pesat dan berkembang selama beberapa hari.

Dengan sindrom penyakit pertama, pemeriksaan awal diperlukan untuk membedakan penyakit dari lesi alergi, di mana gejala yang sama terjadi.

Foto paru-paru dalam patologi

Penyebab penyakit

Hampir selalu agen penyebab pneumonia lobar adalah infeksi pneumokokus.

  • keracunan dan keracunan;
  • cedera;
  • hipotermia;
  • terlalu banyak bekerja dan stres terus-menerus;
  • segala patologi yang bersifat kronis yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh;
  • avitaminosis.

Gejala

Penyakit ini ditandai oleh gejala-gejala berikut:

  • diare atau sembelit;
  • kelemahan umum;
  • kurang nafsu makan;
  • sakit kepala;
  • kelesuan dan apatis;
  • kesulitan bernafas;
  • nyeri menjahit di paru-paru yang terkena, menjalar ke perut atau bahu;
  • anggota badan dingin;
  • batuk tidak produktif atau tidak produktif, berubah menjadi bentuk basah untuk sekitar hari ketiga.
    Pasien memiliki dahak warna putih, di mana bercak darah dapat muncul seiring waktu;
  • bibir biru karena kekurangan oksigen karena pelanggaran proses pertukaran gas pada latar belakang penyakit.

Hampir semua pasien mengalami sesak napas parah, di mana proses inhalasi menjadi sulit.

Tahapan penyakitnya

Para ahli mengidentifikasi empat tahap tersebut, yang rata-rata memakan waktu hingga sebelas hari:

  1. Tahap pasang
    Ini berlangsung hanya 24 jam dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk pembengkakan paru-paru yang terkena, di mana reproduksi aktif mikroorganisme patogen terjadi.
    Dalam studi dahak selama diagnosis mikroflora dalam jumlah besar diamati dalam debit.
    Kapiler dan pembuluh menjadi lebih permeabel, akibatnya sejumlah kecil darah disekresi di alveoli.
    Proses patologis pada jaringan paru-paru pada tahap ini terlihat jelas pada rontgen.
  2. Tahap hepatization merah.
    Terwujud dalam bentuk limpahan pembuluh limfatik dengan cairan dan peningkatan ukurannya.
    Proporsi paru-paru yang terkena penyakit, memadat dan menjadi merah tua.
  3. Tahap hepatization abu-abu.
    Itu terjadi sekitar lima hari setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul.
    Lobus paru yang terkena meningkat dalam ukuran, tetapi karena penurunan konsentrasi darah di alveoli, jaringan yang terkena menjadi abu-abu.
  4. Resolusi panggung.
    Tahap ini berkembang sepuluh hari kemudian, setelah itu paru-paru yang terkena dibersihkan dari akumulasi patogen yang mengandung eksudat.

Diagnostik

Pertama-tama, tes darah diresepkan kepada pasien untuk dugaan pneumonia lobar.

Diagnosis dipastikan jika peningkatan jumlah sel darah putih terdeteksi dalam darah dan laju sedimentasi eritrosit meningkat.

Pada saat yang sama, radiografi paru-paru ditentukan dalam proyeksi lateral dan langsung. Ketika penyakit pada sinar-X akan terlihat pemadaman di daerah yang terkena.

Sampel dahak pasien juga diperiksa.

Mereka ditempatkan dalam media nutrisi di mana reproduksi aktif mikroflora patogen terjadi.

Ini diperlukan untuk menentukan jenis mikroorganisme sehingga obat yang paling efektif dapat diresepkan untuk perawatan.

Perawatan

Pneumonia Croup dirawat secara medis dengan penggunaan obat-obatan dari tindakan yang berbeda.

Pada awal pengobatan, antibiotik spektrum luas dapat digunakan, dan ketika hasil analisis bakteriologis dahak diketahui, obat spektrum sempit diresepkan.

Efektivitas terapi antibiotik diperkirakan dalam tiga hari pertama. Jika selama ini tidak ada dinamika positif - obat digantikan oleh yang lain.

Obat-obatan hormon dan anti-inflamasi membantu mengurangi bengkak dan meredakan peradangan.

Dan ketika suhu pasien naik ke tingkat 40 derajat, agen antipiretik dapat digunakan.

Untuk memfasilitasi pengeluaran dahak, obat ekspektoran digunakan, di samping itu, imunostimulan dan multivitamin kompleks dapat diresepkan untuk memperkuat kekebalan.

Komplikasi dan konsekuensi

Pneumonia Croup penuh dengan komplikasi serius yang dapat menyebabkan kematian.

Konsekuensi dari perlakuan yang tidak efektif tersebut dapat:

  • sirosis paru yang terkena;
  • radang selaput dada purulen;
  • carnifikasi (perubahan patologis dalam struktur jaringan paru);
  • abses;
  • efusi pleurisy.

Video yang bermanfaat

Dalam video ini, Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang pneumonia:

Jika gejala penyakit ini muncul, perlu untuk menjalani pemeriksaan sesegera mungkin dan melanjutkan dengan perawatan.

Asalkan terapi dilakukan pada waktu yang tepat dan pada saat yang sama obat yang efektif diresepkan, prognosis pengobatan selalu menguntungkan, dan pengobatan tidak hanya menghilangkan penyakit, tetapi juga mengurangi risiko komplikasi.

Apa itu pneumonia lobar - gejala dan pengobatan

Untuk menyembuhkan, batuk, bronkitis, pneumonia, dan memperkuat sistem kekebalan tubuh dengan cepat hanya diperlukan.

Crouponia pneumonia adalah penyakit paru-paru yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen. Penyakit ini ditandai dengan pemadatan satu atau beberapa lobus paru-paru dan pembentukan eksudat patologis di alveoli.

Etiologi penyakit

Dalam kebanyakan kasus, penyebab utama pneumonia lobar adalah bakteri, yang disebut "tongkat Frindler".

Namun, bentuk pneumonia ini juga dapat disebabkan oleh patogen khas (streptococcus, pneumococcus, Klebsiella, staphylococcus dan Escherichia coli) dengan latar belakang berkurangnya kekebalan.

Peradangan paru-paru sering bingung dengan pneumonia fokal. Sebenarnya, ini adalah dua bentuk pneumonia yang berbeda. Alasan utama untuk pengembangan penyakit ini adalah aktivitas patogen dari berbagai mikroorganisme.

Patogen utama penyakit ini menembus jaringan paru-paru dengan beberapa cara:

  • Di udara. Ini adalah cara penetrasi mikroorganisme yang paling sering pada pneumonia jenis croup, focal, dan lainnya.
  • Hematogen.
  • Limfogen.

Penyebab penyakit

Peradangan paru-paru kelompok dapat berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor, yang paling umum adalah:

  • Hipotermia
  • Cidera dada.
  • Keracunan tubuh.
  • Adanya komorbiditas (tahap akut atau kronis).
  • Anemia
  • Avitaminosis.
  • Terlalu banyak pekerjaan
  • Stres.

Pneumonia mulai berkembang dengan cepat ketika mikroflora patogen menembus ke dalam paru-paru. Patogenesis penyakit ini berkaitan langsung dengan toksin yang diekskresikan oleh patogen. Menembus ke jaringan paru-paru, zat ini meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, fibrin dan eksudasi sel darah merah di alveoli.

Tahapan pneumonia lobar

Dalam pengembangan pneumonia lobar, dokter membedakan beberapa tahap, tergantung pada gambaran klinis yang berbeda yang diamati dengan jelas, serta gejala dan tanda-tandanya.

Durasi mereka maksimal 10 hari. Fitur dari setiap tahap secara akurat menggambarkan kondisi pasien.

Klasifikasi

  1. Tahap pertama (tahap pasang surut). Berlangsung sekitar satu hari, itu adalah karakteristik untuk itu: edema mikroba, hiperemia ditandai dari lobus paru-paru. Permeabilitas kapiler meningkat, dan sel-sel darah merah meresap ke dalam lumen alveoli, dan lobus paru yang terkena menjadi lebih tebal. Pada X-ray, Anda dapat mengidentifikasi semua perubahan ini. Jika pada tahap ini untuk melakukan survei cairan edematous, maka dapat mengungkapkan sejumlah besar patogen.
  2. Tahap kedua (tahap emboli merah). Terjadi pada hari kedua sakit. Karena adanya kebanyakan dan edema, diapedesis eritrosit secara bertahap meningkat. Namun, tidak hanya sel darah berwarna merah, tetapi juga neutrofil meresap ke dalam lumen alveoli. Pembuluh limfatik yang terletak di jaringan paru-paru berkembang secara signifikan dan meluap dengan getah bening. Dengan kepadatan, lobus paru yang terkena menjadi identik dengan kepadatan hati dan menjadi merah tua. Nodus limfa regional sedikit meningkat.
  3. Tahap ketiga (tahap abu-abu hati). Terwujud pada pasien pada 4-6 hari sakit. Hal ini ditandai dengan adanya lumen neutrofil alfaol dan filamen fibrin. Kehadiran sel darah merah berkurang, yang menyebabkan penurunan keparahan hiperemia. Pada tahap penyakit ini, lobus paru sedikit meningkat dan menjadi berat, dan perubahan fibrinosa mulai tampak pada pleura.
  4. Tahap keempat (resolusi panggung). Sebagai aturan, itu memanifestasikan dirinya pada 8-10 hari sakit. Eksudat fibrinosa yang terbentuk mulai berangsur-angsur meleleh dan larut. Paru-paru yang terkena dibersihkan dari fibrin dan mikroflora patogen. Eksudat dikeluarkan dari tubuh bersama dengan dahak melalui drainase limfatik paru-paru.

Gejala

Penyakit ini berkembang dengan cepat dan akut. Salah satu gejala pertamanya adalah hipertermia ke tingkat tinggi. Namun, perkembangan penyakit ini tidak selalu terjadi.

Juga, periode prodromal tidak dikecualikan, dengan perkembangan di mana pasien dapat mengalami kondisi berikut:

  • Sakit kepala
  • Gangguan dari saluran pencernaan (dalam bentuk diare atau sembelit).
  • Kelemahan umum.
  • Kurang nafsu makan.

Ketika patologi berkembang, gejala tambahan mungkin muncul:

  • Batuk Pada tahap awal penyakit, itu tidak produktif, tetapi pada hari ketiga penyakit itu, biasanya menjadi basah. Pasien memiliki dahak kental saat batuk. Pada tahap awal, berbusa, berwarna putih, tetapi seiring perjalanan penyakit itu berangsur-angsur berubah warna karena adanya kotoran darah di dalamnya dan menjadi "berkarat".
  • Sianosis Gejala ini terjadi karena pelanggaran proses pertukaran gas. Jaringan tubuh tidak lagi cukup memasok oksigen. Pasien mengalami sianosis pada bibir, segitiga nasolabial, jari-jari, kulit menjadi panas dan kering.
  • Nyeri di samping. Ini memanifestasikan dirinya pada bagian lesi paru-paru dan memiliki karakter menusuk atau akut dengan berbagai tingkat intensitas. Gejala yang menyakitkan dapat diberikan ke perut atau bahu. Biasanya, gejala ini menghilang pada hari ketiga. Jika sindrom nyeri berlangsung sedikit lebih lama, ini mungkin mengindikasikan perkembangan empiema pleura pada pasien.
  • Nafas pendek. Pasien mengalami kesulitan bernafas, frekuensi gerakan pernapasan adalah 25-50 per menit, dan setengah bagian dada yang terkena jauh tertinggal dalam proses pernapasan.

Komplikasi penyakit

Pneumonia, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk apa pun, adalah penyakit yang sangat berbahaya, dengan latar belakang di mana komplikasi berbahaya yang memerlukan perawatan di unit perawatan intensif sedang berkembang.

Komplikasi yang timbul dari pneumonia lobar:

  • Pleurisy purulen.
  • Perikarditis.
  • Pleuritis eksudatif.
  • Syok yang menular dan beracun.
  • Sepsis
  • Abses

Diagnostik

Tidak sulit untuk mendiagnosis pneumonia lobar, karena gejalanya bukan karakteristik dari bentuk-bentuk lain pneumonia dan agak spesifik.

Namun, jika terjadi gejala pertama yang mengindikasikan perkembangan penyakit, penting untuk mencari bantuan yang berkualitas.

Metode diagnostik yang paling informatif dan akurat adalah x-ray. Ini dilakukan pada orang dewasa dan anak-anak dengan kecurigaan sekecil apa pun terhadap perkembangan patologi paru-paru.

Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan akurat menentukan keberadaan dan luasnya proses patologis.

Gejala utama dari bentuk pneumonia ini, yang dapat diidentifikasi dengan cara ini:

  • Peredupan lobus yang seragam.
  • Bagian yang terpengaruh memiliki batas agak cembung.
  • Reaksi membran pleura jelas.

Jika spesialis tidak dapat membuat diagnosis dengan bantuan X-ray, pemeriksaan efektif tambahan dilakukan - CT scan atau MRI.

Untuk mendiagnosis pasien secara komprehensif, diresepkan:

  • Analisis biokimia darah.
  • Analisis dahak untuk pemeriksaan bakteriologis.
  • Tes darah umum.
  • Analisis urin

Pengobatan pneumonia lobar

Pengobatan bentuk pneumonia ini dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Patologi ini menyebabkan ancaman terhadap kehidupan manusia dan bahkan tidak dipertimbangkan tentang perawatan di rumah oleh spesialis.

Dalam beberapa kasus, tergantung pada gambaran klinis penyakit, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif. Meresepkan dan melakukan perawatan pneumonia lobar hanya spesialis yang sangat berkualitas.

Rencana perawatan untuk pasien dikembangkan secara individual, dengan mempertimbangkan gejala, derajat penyakit, tahap kursus, serta kondisi umum pasien. Terapi dasar diresepkan segera setelah konfirmasi diagnosis.

Pengobatan bentuk pneumonia ini selalu kompleks.

Pasien ditugaskan untuk:

  • Terapi antibakteri. Dokter meresepkan obat spektrum luas, tetapi setelah menerima hasil dahak, obat ini dapat berubah.
  • Obat-obatan antiinflamasi.
  • Oksigenoterapi. Metode pengobatan ini digunakan untuk menormalkan pertukaran gas di paru-paru.
  • Pengobatan simtomatik.
  • Teknik fisioterapi.

Terapi dasar dapat dilengkapi dengan obat antiherpetic, mucolytics, obat vaskular dan obat lain yang berkontribusi pada perbaikan kondisi pasien.

Tongkat Frindler sering rentan terhadap kronisitas dan dengan melemahnya sistem kekebalan tubuh mampu memicu perubahan di paru-paru.

Untuk menghindari konsekuensi dan mencegah kekambuhan pada pasien dengan penyakit masa lalu dalam kasus sedikit peningkatan suhu, dokter meresepkan pengobatan berulang dengan antibiotik.

Dasar-dasarnya. OGK. Pneumonia. Radiodiagnosis pneumonia

Pneumonia

Pneumonia adalah penyakit menular yang ditandai oleh peradangan parenkim paru dan akumulasi eksudat di lumen alveoli. Suatu kompaksi (infiltrasi) berkembang di daerah yang terkena paru-paru, dalam hal hasil yang menguntungkan, struktur normal jaringan paru dipulihkan. Agen penyebab utama pneumonia akut adalah terutama pneumokokus, serta cocci gram positif (Staphylococcus aureus, B-hemolytic streptococcus), campuran aerobik flora, bakteri Gram-negatif (E. coli, batang Pfeiffer, Proteus) dan lain-lain. Pneumonia akut dapat disebabkan oleh virus (bakteri), influenza, virus saluran pernapasan,), mikoplasma, jamur, rickettsiae, klamidia. Mungkin kombinasi dari beberapa patogen, seperti virus dan bakteri. Jalur penetrasi patogen ke dalam paru-paru berbeda: inhalasi dari udara sekitar dan aspirasi isi nasofaring, penyebaran hematogen, trauma dada atau kerusakan eksogen lainnya ke jaringan paru-paru (misalnya, selama bronkoskopi). Setelah memasuki paru-paru, suatu kompleks reaksi perlindungan bekerja pada mikroorganisme, memastikan pengangkatannya. Pneumonia berkembang dengan adanya gangguan pada sistem perlindungan paru-paru atau pada pasien yang lemah: manula, pecandu alkohol, pasien dengan penyakit jantung, paru, ginjal, imunodefisiensi, setelah hipotermia, dll.

Pneumonia kelompok (lobar) ditandai oleh lesi lobus atau beberapa lobus paru dan keterlibatan pleura dalam proses tersebut.

Etiologi dan patogenesis

Paling sering (hingga 90% kasus) pneumonia lobar disebabkan oleh pneumokokus dari semua jenis; lebih jarang - Klebsiella, staphylococcus, streptococcus. Pria sakit 1,5 kali lebih sering daripada wanita. Dasar dari penyakit ini adalah reaksi hipergik terhadap pneumokokus, yang terdapat pada nasofaring pada 10-60% orang sehat. Untuk pengembangan pneumonia lobar, faktor predisposisi diperlukan, misalnya, perubahan dalam sistem pertahanan paru-paru, serta hipotermia, penyakit kronis paru-paru, jantung, tumor, influenza, dll.

Penyakit ini melewati serangkaian tahapan. Pada saat air pasang (hari 1-3 sakit), eksudat yang mengandung pneumokokus dan sejumlah besar fibrin memenuhi alveoli, menyebar ke seluruh lobus hingga daun pleura viseral, yang berfungsi sebagai penghalang anatomi untuk kemajuan lebih lanjut. Cairan edematous dapat memasuki bronkus, menangkap lobus paru yang berdekatan. Keterlibatan pleura mengarah pada pengembangan radang selaput dada. Tahap pemadatan dibagi menjadi dua fase: 1) penyakit hati merah (4-5 hari sakit) - alveoli diisi dengan efusi fibrinous yang mengandung banyak sel darah merah dan neutrofil, pneumokokus fagositosis terakhir atau bakteri lain, mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut; 2) hepatitis abu-abu (6-7 hari sakit) - di paru-paru yang dipadatkan terutama mengandung leukosit. Proses fagositosis selesai. Selama tahap resolusi, makrofag yang bermigrasi ke alveoli menghilangkan sisa-sisa bakteri, fibrin, neutrofil, dll., Yang dikombinasikan dengan pemisahan isi alveolar ketika batuk, menyebabkan hilangnya eksudat dan pemulihan struktur anatomi normal paru-paru.

Klinik

Biasanya, penyakit dimulai tiba-tiba dengan rasa dingin yang kuat, demam, batuk, nyeri dada, seringkali setelah pilek. Demam, yang berlangsung selama beberapa jam dan berganti dengan demam, sangat sulit bagi pasien untuk mentolerir, menggigil berulang menunjukkan perkembangan komplikasi. Demam tinggi - dari 39,5 ° hingga 40C yang sifatnya konstan, disertai dengan mialgia, malaise, kelemahan. Seringkali ada sakit kepala, gelisah, susah tidur, mengigau. Pertama, dahaknya sedikit, berbusa, keputihan, kemudian menjadi berkarat akibat pencampuran darah, kemudian menjadi keruh karena banyaknya leukosit dan fibrin. Pada saat pneumonia teratasi, dahak menjadi lebih cair dan berlimpah, mengandung beberapa sel darah putih dan sel darah merah. Nyeri dada bisa sangat intens, menusuk dan memotong, terlokalisasi di lobus paru yang terkena dan meningkat secara dramatis dengan pernapasan dalam, batuk, dan tekanan pada dada. Pasien sering berbaring di sisi yang sakit untuk mengurangi perjalanan tulang rusuk di atas daerah radang selaput dada. Rasa sakit juga berkurang ketika dada ditekan oleh tangan atau kompres, pemisahan daun pleura dengan efusi. Rasa sakit dapat menjalar ke bahu atau perut bagian atas, tergantung pada lokasi daerah yang terkena.

Pada pemeriksaan, lesi herpes pada bibir sering menunjukkan sianosis "hangat", peningkatan kecepatan pernapasan hingga 25 40 dan bahkan 50 per menit. Bernafas dangkal, otot-otot pernapasan tambahan terlibat dalam tindakan pernapasan. Rongga dada pada sisi yang terpengaruh tertinggal ketika bernafas, tremor vokal ditingkatkan, perkusi disertai dengan suara perkusi tumpul, dan selama tahap pasang surut, kekenyangan dengan semburat timpani diamati. Pada tahap pasang surut di sisi yang terkena dampak, dengan latar belakang pernapasan yang melemah, terdengar suara crepitatio. Pada tahap konsolidasi, bernapas di paru-paru yang terkena menjadi bronkial, rales kering karena bronkitis bersamaan dapat didengar. Bronkofoni ditingkatkan pada sisi yang sakit. Pada tahap resolusi, krepitus muncul kembali (crepitatio redux), pernapasan menjadi keras dan kemudian vesikular. Selama periode ini, suara mengi yang bersuara basah mungkin terdengar. Keterlibatan pleura dalam proses disertai dengan suara gesekan pleura, di hadapan efusi, ada melemahnya atau hilangnya pernapasan. Denyut nadi sering, pada kasus yang parah dapat mengalami kegagalan sirkulasi (jantung paru akut). Murmur sistolik dapat didengar di aorta, karena volume stroke jantung yang tinggi. Pada hari-hari awal penyakit, mual dan muntah dapat terjadi. Demam berlangsung selama sekitar satu minggu dan berkurang secara kritis pada hari ke 5-9. Pada saat ini, pasien mengeluh kelemahan parah, keringat melemahkan, jantung berdebar. Setelah penurunan suhu tubuh, sesak napas, detak jantung menurun, tidur meningkat. Penggunaan antibiotik secara dramatis mengubah perjalanan radang paru-paru kelompok. Bentuk klasik yang dijelaskan di atas dengan demam 7-10 hari kini telah memberi jalan kepada bentuk-bentuk yang gagal dengan pneumonia fokal yang lebih ringan dan lebih cepat.

Diagnosis

Secara radiografi dengan pneumonia croup, suatu penggelapan homogen yang intens terungkap, yang mengambil lobus atau seluruh paru-paru. Sebagai hasil dari perawatan, perubahan-perubahan ini menghilang, dalam beberapa kasus, dinamika radiologis tertinggal dari klinis selama beberapa minggu. Leukositosis darah dapat mencapai 15-30109 / l, neutrofil mendominasi dalam rumus leukosit, termasuk bentuk yang belum matang, di mana granularitas toksik terdeteksi. Dalam kasus yang parah, leukopenia mungkin, menunjukkan prognosis yang lebih serius. ESR meningkat. Dalam studi komposisi gas darah terungkap hipoksemia dengan hiperkapnia dan alkalosis pernapasan. Dalam dahak banyak protein, fibrin, eritrosit, leukosit, ketika pewarnaan apus gram lendir dapat ditemukan pneumokokus.

Dalam kasus pneumonia fokal (bronkopneumonia), proses inflamasi menular terlokalisasi di bronkus dan parenkim sekitarnya, menangkap dari satu hingga beberapa segmen paru-paru. Bronkopneumonia paling sering terjadi pada pasien dengan bronkiektasis atau bronkitis kronis, serta pasien dengan penyakit jantung, diabetes, tumor. Penyebab bronkopneumonia yang paling umum adalah Staphylococcus aureus, tongkat Pfeiffer, pneumococcus.

Klinik

Penyakit ini biasanya mulai berangsur-angsur, seringkali dengan latar belakang flu atau pilek, - suhu tubuh naik menjadi 38-38,5 ° C, sesak napas, lemah, batuk dengan sejumlah kecil selaput lendir atau dahak mukopurulen muncul. Demam biasanya berumur pendek, memiliki karakter yang salah. Sangat jarang bagi pasien untuk mengalami nyeri dada, yang biasanya timbul dari lokasi dangkal dari pusat pneumonia dan pengembangan radang selaput dada. Pemeriksaan fisik pada dada menunjukkan tanda-tanda indurasi paru (peningkatan tremor suara, suara perkusi yang pudar, sulit bernapas) dan suara-suara yang terdengar sangat lembab, tetapi mereka mungkin tidak ada pada ukuran kecil atau di lokasi pusat lesi. Kehadiran rales kering - tanda bronkitis bersamaan. Perubahan pada sistem kardiovaskular dan lainnya biasanya tidak diucapkan. Dengan pemilihan obat antibakteri yang tepat, suhu tubuh kembali normal pada hari ke-3 pengobatan, diikuti oleh perubahan radiografi. Kemungkinan pneumonia yang berkepanjangan juga mungkin terjadi, terutama dengan pengobatan yang tidak memadai (obat antibakteri yang dipilih secara tidak tepat atau dosis kecil). Seringkali perjalanan bronkopneumonia yang berkepanjangan disebabkan oleh adanya penyakit kronis lainnya, perubahan sifat-sifat patogen dan reaktivitas organisme.

Diagnosis

Pemeriksaan X-ray menunjukkan adanya penggelapan yang homogen, sesuai dengan ukuran satu atau beberapa segmen paru-paru, jarang menunjukkan beberapa fokus peradangan. Proses inflamasi sering terlokalisasi di bagian bawah paru-paru. Dalam darah, leukositosis sedang, pergeseran leukosit tusuk, peningkatan ESR dicatat, kadang-kadang dengan leukopenia pada infeksi virus. Lendir lendir atau mukopurulen; Untuk menentukan sifat patogen, apusan dahak bernoda Gram.

Foto pneumonia

Seperti apa radang paru-paru pada rontgen?

Pneumonia pada rontgen ditandai oleh area yang gelap. Mereka menunjukkan adanya infiltrasi (fokus inflamasi edematous) di jaringan paru-paru.

X-ray dapat menunjukkan seberapa banyak pemadaman telah menyebar, bentuk, kontur, jumlah, dan lokasi.

Peredupan bisa dari berbagai ukuran. Mereka terbagi menjadi

  • focal kecil, ukurannya yang mencapai 3 mm;
  • fokus tengah - dari 3 hingga 7 mm;
  • focal besar, mencapai 7-12 mm.

Juga pemadaman total, subtotal, umum. Dengan demikian, rontgen paru-paru pada pneumonia merupakan bagian integral dari terapi.

Prevalensi pneumonia

Peradangan paru-paru dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Pada anak-anak, ini lebih umum, karena sistem pernapasan dan kekebalan tubuh sedang dalam tahap perkembangan.

  • hipotermia;
  • regurgitasi bayi yang sering;
  • kekurangan vitamin D;
  • prematuritas anak;
  • gizi buruk;
  • avitaminosis dan anemia;
  • kekebalan berkurang;
  • ekologi yang buruk;
  • kondisi hidup yang buruk;
  • merokok atau merokok orang tua;
  • berbagai kelainan bawaan dan penyakit yang terkait dengan sistem paru;
  • gangguan saraf.

Pentingnya x-ray paru-paru di pneumonia

Peran penting dalam membuat diagnosis diberikan pada sinar-X, karena tidak ada tes lain yang dapat memberikan informasi yang dapat dipercaya. X-ray dada dihadapkan dengan tugas tidak hanya menentukan lesi, tetapi juga membuat gambaran tipe patologi morfologis. Itu bisa fokus, lobar, lobar, campuran, pertemuan, dll. Area gelap pada sinar-X dicat warna terang, dan area pencerahan gelap.

Apa tahap resolusi pneumonia pada radiografi?

Ketika pneumonia teratasi, radiograf akan menunjukkan gejala-gejala berikut:

  1. Di tempat peradangan, struktur paru diperkaya dengan unsur-unsur kecil.
  2. Akar mengembang.
  3. Ukuran bayangan berkurang.
  4. Peredupan berkurang.

Tanda-tanda mengatasi pneumonia dapat terjadi selama beberapa bulan sampai tubuh manusia pulih. Dengan pneumonia, periode pemulihan berlangsung lambat.

Seperti apa komplikasi pneumonia dalam gambar? Komplikasi setelah pneumonia juga memiliki karakteristik pada radiograf. Sebagai contoh, abses terdeteksi oleh munculnya rongga disintegrasi jaringan paru-paru, yang bergabung satu sama lain. Pleurisy eksudatif ditentukan dalam gambar dengan menggelapkan bidang paru bagian bawah. Radiodiagnosis pneumonia dapat memberikan hasil penyakit yang paling akurat.

Pneumonia pada anak-anak

Paling sering, penyakit ini menyerang tubuh anak-anak. Menurut etiologi pneumonia dibagi menjadi:

  • bakteri;
  • viral;
  • mikoplasma;
  • rickettsial;
  • jamur;
  • alergi;
  • disebabkan oleh invasi cacing.

Gejala pneumonia pada anak-anak dikaitkan dengan bentuk penyakit dan perjalanan penyakit. Yang utama adalah:

  1. Peningkatan suhu tubuh.
  2. Kelelahan
  3. Sakit kepala
  4. Ketidaknyamanan di paru-paru atau di bawah tulang belikat.
  5. Batuk
  6. Keracunan tubuh secara umum.

Saat mendengarkan dicatat bronkofoni, pernapasan lemah, krepitus.

Struktur paru pada x-ray terlihat ditingkatkan. Tes darah dapat menunjukkan peningkatan leukosit dan LED.

Komplikasi pneumonia meliputi formasi purulen yang mungkin terletak di luar paru-paru dan menyebabkan otitis, pielonefritis, perikarditis, peradangan di area jantung, yang sangat jarang, meningitis, dll.

Kemungkinan komplikasi di paru-paru:

  1. Abses paru-paru.
  2. Peradangan kulit luar tubuh - radang selaput dada.
  3. Akumulasi gas atau udara di pleura - pneumotoraks.

Untuk mencegah komplikasi seperti itu, pengobatan antibiotik harus segera dimulai.

Pengobatan pneumonia pada anak-anak

Jika penyakitnya parah, perawatan dilakukan di rumah sakit. Anak-anak di bawah satu tahun dapat langsung dirawat di rumah sakit.

Perawatannya kompleks dan mencakup prosedur berikut:

  • resep agen etiotropik;
  • jika ada gagal napas, terapi oksigen dilakukan;
  • obat yang diresepkan untuk meningkatkan konduktivitas bronkial;
  • sarana digunakan untuk meningkatkan transportasi darah;
  • terapi yang ditujukan untuk meningkatkan respirasi jaringan;
  • pengangkatan dana untuk meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh.

Selama sakit, anak harus makan karena usianya, tetapi makanan harus lembut dan kaya akan vitamin dan mineral. Karena fakta bahwa anak selalu batuk, produk yang mengiritasi tenggorokan harus dikeluarkan dari makanan. Bayi harus minum banyak cairan. Ini bisa berupa kaldu dogrose, jus kismis, jeli, dan minuman buah. Selama masa pengobatan, terapi antibiotik diperlukan.

Prognosis pemulihan

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, maka prognosis untuk pemulihan lebih baik. Secara umum, pemulihan penuh terjadi sebulan setelah penyakit.

Ketika antibiotik dimulai tepat waktu, yang berlangsung dari 7 hingga 14 hari, peradangan sembuh dalam 2-4 minggu. Gambar X-ray dapat mengkonfirmasi ini.

Pada pneumonia berat, antibiotik diresepkan selama dua minggu atau lebih. Resorpsi peradangan pada kasus ini dapat ditunda selama 1-2 bulan.

Jika Anda tidak mencari bantuan medis tepat waktu, komplikasi mungkin muncul yang telah dijelaskan di atas. Pada masa kanak-kanak dengan perawatan yang tidak memadai, kemungkinan kematiannya tinggi.

Setelah keluar dari rumah sakit, anak-anak terdaftar di klinik, di mana mereka secara teratur diperiksa oleh ahli paru dan otolaringologi.

Selain itu, dokter meresepkan fisioterapi dan terapi olahraga dengan latihan pernapasan. Ini berkontribusi pada pemulihan tubuh yang cepat. Jika ada kesempatan seperti itu, maka direkomendasikan untuk menjalani periode pemulihan di sanatorium khusus. Obat herbal dengan menggunakan tanaman obat seperti akar althea, chamomile, sage, elecampane dan coltsfoot membantu dengan baik. Di rumah, oleskan pengobatan mustard, rendaman kaki, inhalasi dengan alkali dan bumbu, kompres, dan iodine mesh pada area dada. Pijat dada juga ditentukan.

Pencegahan penyakit

Pencegahan utama pneumonia adalah gaya hidup sehat orang tua, terutama ibu yang mengandung anak. Setelah kelahiran bayi harus menyusui tepat waktu dan penuh, di masa depan - kegiatan temper.

Pencegahan sekunder ditujukan pada tindakan berikut:

  1. Cegah dan obati penyakit pernapasan.
  2. Pada tahap awal penyakit, diinginkan untuk segera rawat inap anak.
  3. Pada waktunya perlu untuk mengobati hipotropi, rakhitis, dan meningkatkan kekebalan tubuh.
  4. Hindari terjadinya peradangan kronis.

Dengan pengobatan pneumonia tanpa komplikasi yang tepat, hasil yang memungkinkan dari penyakit ini mungkin terjadi. Jika anak sakit, jangan mengobati sendiri, segera cari bantuan medis. Radiodiagnosis pneumonia akan memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis anak secara akurat, yang akan membantu lebih lanjut dalam perawatannya. Gambar X-ray dapat menunjukkan area yang tepat dari peradangan, tingkat kerusakan pada paru-paru dan tingkatannya.

Gejala radang paru-paru

Sebelum membahas gejala pneumonia, perlu dipahami sedikit sifat penyakit dan klarifikasi arti istilah yang menjelaskan proses inflamasi di paru-paru.

Sifat penyakit dan penyebabnya

Sampai awal abad ke-21, interpretasi yang diperluas dari istilah "pneumonia" diperluas dalam kedokteran Soviet. Itu digunakan untuk menggambarkan peradangan fokal akut dari jaringan paru-paru, terlepas dari penyebabnya. Dalam klasifikasi Rusia penyakit "pneumonia akut", bentuk-bentuk seperti "pneumonia dari efek faktor kimia dan fisik", "pneumonia alergi", "pneumonia alergi menular" dan varian lainnya dibedakan.

Saat ini, sesuai dengan standar internasional, istilah "pneumonia" mengacu pada penyakit infeksi akut pada jaringan paru-paru yang sebagian besar bersifat bakteri. Ini ditandai oleh lesi lokal (fokus) dari jaringan pernapasan paru-paru dengan keringat cairan inflamasi di vesikula paru. Gejala radang pada jaringan paru-paru terdeteksi ketika pasien diperiksa oleh dokter dan pemeriksaan rontgen dada. Peradangan paru ditandai oleh reaksi demam akut (demam) dan keracunan parah.

Karena penyakit ini, menurut definisi, adalah penyakit menular akut, definisi "akut" sebelum kata "pneumonia" dalam diagnosis telah menjadi berlebihan dan tidak digunakan.

Adakah pneumonia kronis?

Istilah "pneumonia kronis" juga tidak digunakan dalam pengobatan modern, karena telah kehilangan basis klinis yang sebenarnya. "Radang paru-paru kronis" pada abad ke-20 pecah menjadi beberapa penyakit yang berbeda sifatnya. Bedakan mereka dimungkinkan dengan meningkatkan metode pemeriksaan dan kemajuan ilmu kedokteran. Reaksi inflamasi kronis pada saluran paru terjadi pada semua penyakit ini, yang telah menerima nama dan metode pengobatan khusus yang berbeda. Yang paling umum adalah penyakit paru obstruktif kronik - pendamping tetap perokok tembakau. Infeksi bakteri kronis juga merupakan karakteristik bronkiektasis.

Apa saja tanda-tanda eksternal pneumonia?

Gejala pneumonia pertama, yang disampaikan pasien:

  • serangan penyakit yang mendadak;
  • demam akut (demam> 38 ° C);
  • menggigil kedinginan;
  • nyeri dada akut, diperburuk oleh batuk dan pernapasan;
  • batuk kering atau tidak produktif;
  • dahak warna berkarat dahak dalam jumlah kecil;
  • nafas pendek;
  • kelemahan parah, kelelahan;
  • berkeringat di malam hari dan dengan tenaga minimal.

Gagasan pneumonia harus terjadi ketika kombinasi demam dengan keluhan batuk, dahak, sesak napas, nyeri dada. Juga, pasien dengan pneumonia mengeluh kelemahan yang tidak termotivasi, kelelahan, peningkatan berkeringat di malam hari.

Bagaimana cara mengenali bentuk penyakit yang tersembunyi?

Di hampir semua kategori umur - pada anak-anak, remaja dan dewasa, pneumonia memiliki gambaran klinis yang serupa. Tapi itu mungkin dan tersembunyi, bentuk penyakit yang lamban. Gejala-gejala seperti nyeri dada ketika batuk, demam dan tanda-tanda lain mungkin tidak ada pada pasien yang lemah - remaja atau orang dewasa.

Gejala pneumonia yang tersembunyi dapat diamati pada lansia. Pada 25% pasien berusia> 65 tahun, tidak ada demam, dan penyakit ini dapat bermanifestasi sebagai kelelahan, kelemahan, mual, kurang nafsu makan, sakit perut, gangguan kesadaran.

Tanda-tanda objektif pneumonia

Tahap selanjutnya dari diagnosis penyakit setelah pemeriksaan adalah pemeriksaan pasien, mengidentifikasi gejala objektif pneumonia. Ini adalah tanda-tanda penyakit, yang ditemukan dokter pada pasien selama pemeriksaan, perkusi dada (perkusi) dan pendengaran paru-paru (auskultasi).

Gejala obyektif klasik adalah:

  • Suara perkusi tumpul saat mengetuk area paru yang meradang.
  • Mendengarkan pernafasan yang keras pada area terbatas jaringan paru-paru di tempat peradangan.
  • Pendengar lokal menggelegak mendidih mendidih di atas area paru yang meradang.

Kriteria utama yang mengonfirmasi pneumonia adalah asimetri lesi, yaitu adanya tanda-tanda objektif pneumonia di satu sisi dada.

Pada hampir 20% kasus, tanda-tanda objektif pneumonia pada pasien mungkin berbeda dari klasik atau tidak ada. Dalam kasus ini, gejala tersembunyi dapat menyebabkan kesalahan diagnostik. Untungnya, di gudang dokter ada cara untuk mendeteksi pneumonia dengan sinar-X.

Gejala radang paru-paru pneumonia

Gejala X-ray utama pneumonia adalah pengerasan lokal (infiltrasi) jaringan paru-paru yang ditemukan pada pasien dengan tanda-tanda eksternal peradangan akut pada organ pernapasan.

Kompresi jaringan paru pada pneumonia biasanya satu sisi. Infiltrasi bilateral jarang terjadi. Gejala seperti ini lebih khas untuk edema paru, metastasis tumor ganas, penyakit sistemik jaringan ikat dengan kerusakan pada organ pernapasan.

Pemeriksaan rontgen untuk dugaan pneumonia dilakukan pada semua pasien tanpa kecuali: bayi baru lahir, remaja, dewasa, wanita hamil dan menyusui, lansia. Aturan ini dikaitkan dengan bahaya kesalahan diagnostik, mortalitas tinggi selama keterlambatan dalam meresepkan antibiotik untuk pasien dengan pneumonia.

Gejala pneumonia virus

Infeksi pernafasan virus akut dan pneumonia itu sendiri adalah berbagai penyakit. Infeksi virus tidak diragukan lagi merupakan faktor risiko utama untuk pengembangan pneumonia. Namun, perubahan menyakitkan pada jaringan paru-paru yang disebabkan oleh virus pernapasan harus secara jelas dibedakan dari pneumonia. Bagaimanapun, perawatan kondisi-kondisi ini pada dasarnya berbeda. Pneumonia mikroba sejati secara kualitatif berbeda dari kekalahan paru-paru oleh virus, yang ditandai dengan infiltrasi bilateral di sepanjang pembuluh paru.

Infeksi virus, terutama influenza yang sangat patogen ("babi", "unggas"), dapat terjadi dalam bentuk lesi paru bilateral dengan peradangan di sepanjang pembuluh darah paru. Ketika konfirmasi laboratorium dari keberadaan virus flu yang sangat patogen di dahak pasien dan tidak adanya patogen lain di dalamnya, diagnosis pneumonia virus adalah valid.

Gejala signifikan pertama dari pneumonia virus influenza dengan cepat meningkat adalah sesak napas, peningkatan suhu tubuh ke angka yang sangat tinggi (> 39 ° C), batuk yang menyakitkan dengan dahak berbusa berdarah, dan kelemahan umum yang parah. Influenza pneumonia adalah kondisi yang sangat berbahaya yang memerlukan perawatan di unit perawatan intensif.

Apa itu pneumonia lobar?

Istilah "pneumonia lobar" adalah nama tradisional untuk pneumonia pneumokokus, yang memiliki semua gejala klasik pneumonia secara keseluruhan. Pneumonia kelompok adalah satu-satunya dari semua bentuk penyakit ini, di mana diagnosis awal adalah etiologis (infeksi pneumokokus).

Pneumonia kelompok terbentuk secara akut, dimulai dengan rasa dingin yang hebat dan peningkatan suhu tubuh yang cepat hingga 39–40 ° C. Tanda awal adalah munculnya nyeri dada di sisi lesi, yang meningkat tajam dengan napas dalam atau batuk. Pertama, batuk kering, kemudian, pada hari ke-2 atau ke-3 penyakit, muncul dahak berkarat atau coklat. Tanda-tanda yang khas adalah kemerahan pada wajah, terutama pada sisi yang terkena, pernapasan dangkal sering hingga 30 per menit dan banyak lagi. Pneumonia kelompok biasanya mempengaruhi satu paru (biasanya kanan) dan dapat menyerang 1, 2 atau 3 lobus.

Pneumonia atipikal pada remaja

Istilah "pneumonia atipikal" berarti bahwa patogen itu termasuk mikroba yang disebut "flora atipikal". Flora atipikal adalah agen infeksi intraseluler - mikoplasma, klamidia, legionella. Peradangan paru yang disebabkan oleh mikoplasma paling sering mempengaruhi orang muda dalam kelompok terorganisir - wajib militer, siswa, anak-anak, remaja (20-30% dari semua pneumonia). Dan, sebaliknya, pneumonia atipikal jarang didiagnosis pada pasien yang lebih tua.

Mycoplasma atipikal atau infeksi klamidia disertai oleh otot dan sakit kepala, kedinginan, gejala infeksi pernapasan akut. Hemoptisis dan nyeri dada bukan tipikal pneumonia yang disebabkan oleh flora atipikal.

Penyakit seperti pneumonia atipikal diobati dengan obat-obatan khusus - antibiotik dari kelompok makrolida baru (josamycin, rovamycin, spiramycin, klacid). Obat ini disetujui untuk digunakan pada anak-anak dan remaja dan tidak menyebabkan dysbiosis usus.

Apa itu pneumonia?

Jawaban:

Anastasia Zamyatina

Pneumonia
Pneumonia - radang paru-paru. Sekelompok penyakit yang ditandai oleh lesi pada bagian pernapasan paru-paru dibagi menjadi lobar (lobar) dan yang fokus. Patogen adalah berbagai mikroorganisme: pneumo dan streptokokus, Klebsiella pneumonia, E. coli dan bakteri lain, rickettsia, virus, mikoplasma, jamur. Agen kimia dan fisik (paparan paru-paru bahan kimia, faktor termal, radiasi radioaktif) biasanya dikombinasikan dengan infeksi. Pneumonia juga bisa disebabkan oleh reaksi alergi di paru-paru atau manifestasi dari penyakit sistemik. Patogen memasuki jaringan paru-paru melalui bronkus, melalui darah atau getah bening.
Gejala dan tentu saja
tergantung pada sifat, sifat dan stadium penyakit, luasnya lesi dan komplikasinya (nanah paru, radang selaput dada, radang paru, pneumotoraks, vaskular akut dan gagal jantung).
Pneumonia kelompok (lobar, pleuropneumonia) dimulai secara akut, seringkali setelah pendinginan: seseorang mengalami kedinginan yang luar biasa, suhu tubuh naik menjadi 39-40C. Rasa sakit ketika bernafas di sisi paru-paru yang terkena diperburuk dengan batuk, kering pertama, kemudian dengan "berkarat" atau bernanah, dahak kental bergaris darah. Kondisi pasien, sebagai suatu peraturan, adalah parah.Ada kemerahan pada wajah, sianosis, dan seringkali munculnya "demam" - herpes simpleks pada bibir atau sayap hidung. Pernafasan sejak awal penyakit ini cepat, dangkal, dengan pembengkakan sayap hidung. Sisi dada yang terpengaruh tertinggal dalam tindakan bernapas dari yang sehat. Bergantung pada stadium penyakit, pernapasan meningkat atau melemah, krepitus (suara alveoli yang menempel), dan gesekan pleura terdengar. Denyut nadi dipercepat, seringkali menurunkan tekanan darah. Dalam darah, perubahan signifikan terdeteksi: leukositosis dengan pergeseran ke kiri, akselerasi ESR. X-ray menunjukkan penggelapan seluruh lobus yang terkena atau sebagiannya.
Pneumonia fokal, bronkopneumonia, terjadi sebagai komplikasi dari peradangan akut atau kronis pada saluran pernapasan bagian atas dan bronkus, pada pasien dengan paru-paru yang stagnan, penyakit yang parah dan melemahkan, pada periode pasca operasi. Suhu tubuh naik ke 38-39C, lebih jarang lebih tinggi. Batuk muncul, kering atau dengan dahak mukopurulen. Kemungkinan nyeri dada saat batuk dan menghirup. Dengan pneumonia fokal konfluen, kondisi pasien memburuk secara dramatis: sesak napas parah, sianosis. Pernafasan dapat ditingkatkan vesikular dengan daerah bronkial, suara gelembung kecil dan menengah terdengar.
Pengakuan ini didasarkan pada gambaran klinis, data pemeriksaan X-ray (fokus infiltrasi inflamasi di jaringan paru-paru, pada pneumonia konfluen - bergabung satu sama lain). Leukositosis dan ESR yang dipercepat terdeteksi dalam darah.
Perawatan.
Dengan kursus ringan bisa dilakukan di rumah, tetapi kebanyakan pasien perlu rawat inap. Di tengah-tengah penyakit, tirah baring, diet hemat dengan vitamin A dan C yang cukup, banyak minuman, terapi antibiotik (dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora untuk mereka), dan obat-obatan antibakteri lainnya diperlukan. Mungkin perlu untuk memperkenalkan gammaglobulin, terapi detoksifikasi. Dengan hilangnya atau pengurangan efek intoksikasi yang signifikan, rejimen diperluas, terapi fisik dan perawatan fisioterapi diresepkan (inhalasi, UHF, diatermi gelombang pendek). Jika perlu, bronkoskopi medis dapat dilakukan.
Pneumonia kronis.
Pneumonia kronis. - Ini termasuk peradangan berulang paru-paru dari lokalisasi yang sama dengan kekalahan semua elemen paru-paru struktural, diperumit oleh pengembangan pneumosclerosis.
Gejala dan tentu saja.
Manifestasi peningkatan suhu tubuh secara berkala biasanya ke angka subfebrile, peningkatan batuk jangka panjang dengan pelepasan dahak mukopurulen, berkeringat, nyeri dada sering tumpul di sisi yang sakit. Saat mendengarkan ditentukan oleh sulit bernapas, basah

Irina Komarova

Peradangan paru-paru yang dalam.

בעז קראָקאָדילאָוונאַ

Penyakit seperti itu. Disebut oleh mikroba. Dia sakit, tetapi tidak terinfeksi.
Bergantung pada mikroba tipikal, biasanya dilakukan isolasi: kelompok non-konokomial, kelompok terorganisir non-konokomial, nosokomial, unit perawatan intensif.
Untuk masing-masing pilihan antibiotiknya sendiri.
Jenis pertama menyebabkan salah satu dari 6 mikroba - pneumococcus, tongkat influenza..
Tipe kedua adalah legionella (penyakit legionnaires)
Mikroba yang resisten terhadap antibiotik biopsi nosokomial
Resusitasi - semua jenis clostridia yang tahan terhadap segala sesuatu di dunia
yaitu mengetahui asal pneumonia, Anda sudah dapat memilih antibiotik - secara empiris (berdasarkan pengalaman umat manusia)
dan teman Anda mungkin menderita TBC

Selamat

ini pneumonia. 2 tahun dengan ini adalah timah. Anda memilih antibiotik dan menyembuhkan, saudara sering sakit

kemungkinan besar itu bukan pneumonia

Alexander

Baca, mungkin Anda akan menemukannya.
http://www.narmed.ru/bolezni/pulmon/

dia perlu pergi ke dokter normal dan diperiksa penuh.. jika benar-benar pneumonia, dia tidak akan mati, hanya perlu disembuhkan dengan baik sampai akhir.. tapi mungkin itu bukan pneumonia.

Natalie

Pneumonia dirawat. Dan jika dikatakan tidak hidup lama, itu bisa TBC. Ada bentuk tertutup, tetapi ada yang terbuka (tidak mungkin untuk mencium). Berhati-hatilah.

Stroy-Trade

paru-paru dipenuhi dengan cairan !!

Supernova

Tidak ada yang akan memberi tahu Anda dengan pasti, sampai Anda lulus pemeriksaan serius dan memperhitungkan analisis tidak hanya fungsi paru-paru, tetapi juga organ dan sistem tubuh lainnya. Anda dapat berkonsultasi di sini http://www.vvi-klinika.ru/ pada ICQ 273877
Kesehatan bagimu

Alex Timonyan

Pertama-tama saya akan berpikir tentang TBC.

Alina

Pneumonia. Gejala pneumonia. Pengobatan pneumonia. Pada umur berapa dia bisa mulai?
Mycoplasma pneumonia - Pneumonia.
Pneumonia.
Pneumonia, patogen umum infeksi saluran pernapasan, adalah perwakilan paling penting dari kelompok Mycoplasma dari sudut pandang klinis. Pneumonia disebarkan melalui batuk lendir dalam jumlah besar. Masa inkubasi 2-3 minggu. Pneumonia sering menyerang anak sekolah dan dewasa muda, tetapi mungkin terjadi pada usia berapa pun.
Gejala pneumonia
Paling sering, penyakit berlanjut sebagai trakeobronkitis akut atau subakut atau pneumonia.
Gejala pneumonia
Sakit kepala, lemas, hipertermia, sakit tenggorokan dan kering, batuk paroxysmal, yang kemudian menjadi produktif. Sebagai komplikasi dari pneumonia, penyakit terkait meliputi: otitis media, radang bulosa gendang telinga, ruam makulopapular pada kulit, eritema multiforme, dan kadang-kadang sindrom Stevens-Johnson. Komplikasi pneumonia yang jarang adalah meningoensefalitis, ataksia serebelar, sindrom radikular, monoartritis, miokarditis, koagulopati, anemia hemolitik, edema paru, dan hepatitis.
Pneumonia biasanya berhenti tanpa pengobatan setelah 2-4 minggu, tetapi terapi antibiotik yang memadai mempersingkat durasinya. Erythromycin 500 mg 4 kali sehari, tetrasiklin 250 mg 4 kali sehari, doksisiklin 100 mg 2 kali sehari selama 10-14 hari adalah rejimen yang direkomendasikan untuk orang dewasa. Dalam kasus pneumonia berat, eritromisin 500 mg intravena setelah 6 jam. Untuk anak-anak di bawah 8-10 tahun, eritromisin adalah 30-50 mg / kg per hari selama 2 minggu. Obat baru dari kelompok makrolida aktif melawan mikoplasma, tetapi keunggulannya dibandingkan eritromisin belum terbukti.

TBC, gejala TBC, pengobatan TBC
Agen penyebab penyakit ini adalah Mycobacterium tuberculosis, atau tongkat Koch. Dengan bentuk aktif tuberkulosis, tongkat Koch dengan cepat berlipat ganda di paru-paru pasien dan menghancurkan paru-paru, meracuni tubuh manusia dengan produk-produknya, melepaskan racun ke dalamnya. Ada proses keracunan TBC, jika tidak meracuni tubuh manusia. Pengobatan TBC
Mycobacterium tuberculosis sangat tahan terhadap berbagai agen fisik dan kimia, dingin, panas, kelembaban dan cahaya. Dalam kondisi alami, tanpa adanya sinar matahari, mereka dapat mempertahankan kelangsungan hidup mereka selama beberapa bulan. Dalam debu jalanan, mikobakteri disimpan selama 10 hari. Di halaman buku mereka bisa tetap hidup selama tiga bulan. Dalam air, mikobakteri disimpan untuk waktu yang sangat lama (dalam 150 hari). Mycobacterium tuberculosis bertahan dari proses pembusukan dan dapat bertahan selama beberapa bulan di mayat yang terkubur.
Mycobacterium tuberculosis ditularkan terutama oleh tetesan udara, memasuki sistem pernapasan dari orang yang sakit ke yang sehat, menyebabkan tuberkulosis paru. Selain paru-paru, TBC dapat mempengaruhi berbagai organ dan jaringan seseorang: mata, tulang, kulit, sistem urogenital, usus, dll.
Jika tidak diobati, angka kematian akibat TB aktif mencapai 50% dalam satu hingga dua tahun. Dalam sisa 50% kasus, TBC yang tidak diobati menjadi kronis. Seorang pasien kronis dapat hidup selama beberapa waktu, terus mengeluarkan Mycobacterium tuberculosis dan menginfeksi orang lain.
Gejala TBC
Ketika tongkat Koch memasuki paru-paru (atau organ lain tempat basil tuberkel pertama kali masuk) fokus utama peradangan berkembang, yang menghasilkan munculnya gejala peradangan normal. Tetapi tidak seperti infeksi biasa, proses inflamasi pada tuberkulosis berkembang sangat lambat (ini adalah infeksi kronis yang berlangsung selama bertahun-tahun) dan rentan terhadap nekrosis pada fokus inflamasi primer. Keluhan pasien sangat beragam. Secara kondisional, mereka dapat dibagi menjadi non-spesifik: malaise, kelemahan, demam tingkat rendah, nafsu makan yang buruk, penurunan berat badan, pucat pada kulit, dll., Dan spesifik (khas untuk terutama tuberkulosis): berkeringat di jam malam dan pagi hari (sebagai manifestasi dari keracunan)

Yuri Grubbe

Pneumonia (dr. Πνευμονία dari πνεύμων), radang paru-paru - radang jaringan paru-paru, biasanya berasal dari infeksi dengan lesi primer alveoli (perkembangan eksudasi inflamasi di dalamnya) dan jaringan paru interstitial [1] [2].
Istilah "pneumonia" menyatukan sekelompok besar penyakit, yang masing-masing memiliki etiologi, patogenesis, gambaran klinis sendiri, tanda-tanda radiografi, data karakteristik studi laboratorium dan fitur terapi.
Proses inflamasi non-infeksi pada jaringan paru biasanya disebut pneumonitis atau (dalam kasus lesi primer pada bagian pernapasan paru-paru) alveolitis. Terhadap latar belakang proses inflamasi aseptik seperti itu, pneumonia bakteri, virus-bakteri atau jamur sering berkembang.
Metode diagnostik utama adalah pemeriksaan radiografi paru-paru dan dahak, metode pengobatan utama adalah terapi antibakteri. Diagnosis yang terlambat dan onset terapi antibiotik yang tertunda memperburuk prognosis penyakit. Dalam beberapa kasus, kematian mungkin terjadi.
Di seluruh dunia, sekitar 450 juta orang menderita pneumonia setiap tahun, sekitar 7 juta kasus fatal [3].

Fury Hitam

Peradangan paru-paru. Dan sepertinya kuat.. Mungkin dia sudah menderita kanker

Artikel Lain Tentang Laringitis