Apa itu tes kuantiferon

Tes kuantiferon adalah metode yang ditingkatkan untuk mendiagnosis TB, yang dirancang untuk menggantikan reaksi Mantoux dan Diaskintest yang sudah ketinggalan zaman. Tuberkulosis tersebar luas, patogennya adalah perwakilan individu dari mikobakteri (Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. africanum), oleh karena itu, pengenalan metode analisis cepat baru tidak dapat dihindari.

Infeksi TBC ditularkan melalui udara dan metode kontak, tetapi tidak selalu menyebabkan penyakit. Sistem kekebalan tubuh orang sehat dapat mengatasi patogen, tetapi kadang-kadang sebagian bakteri disimpan dalam tubuh dalam bentuk tersembunyi dan, pada kesempatan yang mudah, diaktifkan, menyebabkan gejala kerusakan. Siapa pun yang terlihat sehat dapat menjadi pembawa infeksi tuberkulosis dalam bentuk tidak aktif. Agen penyebab dalam kasus ini tidak ditularkan ke orang lain, tetapi transisi penyakit dari keadaan laten ke keadaan aktif dapat terjadi kapan saja. Tes kulit Mantoux dan Diaskintest memiliki sejumlah keterbatasan untuk dilakukan. Tidak seperti metode ini, tes kuantiferon praktis tidak memiliki kontraindikasi.

Apa itu tes kuantiferon?

Di Eropa, klinik untuk diagnosis TB menggunakan terutama tes kuantiferon, yang memiliki keunggulan jelas dibandingkan metode kulit kuno. Berbeda dengan tes kulit, darah vena untuk TBC dianalisis selama metode ini. Apa itu tes kuantiferon? Dalam analisis ini, konsentrasi gamma-interferon spesifik, penanda infeksi tubuh dengan mycobacteria tuberculosis, dilepaskan, yang dilepaskan dari sel-T setelah mereka distimulasi oleh protein spesifik patogen.

Tes kuantiferon memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menolak keberadaan infeksi tuberkulosis. Penggunaannya memungkinkan untuk:

1. Identifikasi infeksi TB laten.
2. Periksa secara teratur orang yang bersentuhan dengan pasien, misalnya, karyawan lembaga medis.
3. Lakukan analisis dengan adanya kontraindikasi untuk tes tuberkulin kulit.
4. Periksa dengan cepat imigran untuk mengetahui patogen.

Fitur metode diagnostik

Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong, minimal 8 jam jeda setelah makan diperlukan. Proses penelitian mencakup 3 tabung reaksi untuk mencapai hasil yang jelas, memotong sampel positif dan negatif palsu.

Tes kuantiferon dilakukan menurut metode yang agak rumit. Tabung pertama dan ketiga berfungsi sebagai kontrol negatif dan positif. Heparin ditambahkan ke sampel 1, biasanya tidak ada banyak interferon gamma. Phytohemagglutinin dimasukkan ke dalam tabung 3 (Mitogen) untuk merangsang pelepasan interferon. Dua sampel ini memungkinkan kita untuk membentuk respon normal sel-sel kekebalan dalam hal memproduksi gamma-interferon. Antigen Mycobacterial dimasukkan ke dalam tabung kedua. Jika ada infeksi di dalam tubuh, akan terjadi peningkatan produksi marker. Metode ini memungkinkan untuk mengevaluasi hasil menggunakan nilai kontrol individu seseorang.

Tes kuantiferon tidak memungkinkan diferensiasi TB laten dan aktif, meskipun tidak sulit untuk membedakan 2 bentuk penyakit ini dengan gejala. Ada 3 varian hasil analisis: negatif, diragukan dan positif. Dalam kasus yang terakhir, rujukan ke phthisiatrician dikeluarkan, yang memutuskan tindakan apa yang harus diambil pasien.

Tingkat interferon gamma tidak menunjukkan derajat infeksi dan stadium penyakit, serta aktivitas sistem kekebalan manusia dan, dengan demikian, probabilitas transisi TB dari bentuk tersembunyi ke bentuk aktif.

Indikasi untuk digunakan

Di Rusia, tes kuantiferon secara praktis tidak digunakan untuk menganalisis keberadaan infeksi TB. Diyakini bahwa mayoritas populasi adalah pembawa patogen, tetapi hanya 2% yang mengembangkan fase aktif, sehingga metode analisis ini akan menunjukkan hasil positif yang sangat sering.

Jika tes kuantiferon positif ditemukan pada anak, maka itu masih dibandingkan dengan tes manta. Metode analisis ini memungkinkan Anda untuk memeriksa anak-anak dengan reaksi keras terhadap tes kulit. Ada bukti bahwa evaluasi gamma-interferon mungkin tidak memberikan hasil yang akurat pada anak-anak dalam 16% kasus, sehingga dilakukan setelah tes kulit positif.

Analisis ini merupakan pengganti Mantoux atau Diaskintest yang lengkap, dapat digunakan untuk memperjelas data tes kulit yang dipertanyakan.

Di bawah kontraindikasi apa hanya dapat menerapkan metode kuantiferon?

1. Intoleransi tuberkulin.
2. Eksaserbasi penyakit kulit dan alergi.
3. Peningkatan risiko reaksi alergi yang kuat.
4. Eksaserbasi penyakit menular.
5. Vaskulitis jenis apa pun (radang pembuluh darah).
6. Epilepsi.

Dekripsi

Apa hasil tes kuantiferon, tergantung pada konsentrasi gamma-interferon? Dengan hasil negatif, keberadaan patogen TBC dalam tubuh tidak sepenuhnya dikecualikan. Hasil negatif palsu dapat terjadi ketika:

1. Defisiensi imun.
2. Pelanggaran persiapan sebelumnya sebelum pengambilan darah.
3. Tahap awal tuberkulosis.

Kadang-kadang hasil negatif palsu diamati pada anak di bawah usia 5 tahun. Hasil yang meragukan ditemukan dengan sensitivitas terhadap antigen TV dan pelanggaran persiapan sebelumnya.

Dalam 3 tabung reaksi, metode analisis yang berbeda digunakan, oleh karena itu decoding dari uji kuantiferon mencakup 3 nilai dan hasil akhir. Hasil negatif dan reaksi normal organisme dalam hal produksi gamma-interferon ditetapkan jika penanda terdeteksi:

1. Kurang dari 8 ng / ml dalam tabung kontrol (NIL).
2. Kurang dari 0,35 ng / ml dalam sampel kedua dengan antigen TV. Melebihi diizinkan, tetapi angkanya harus 25% dari NIL.
3. Lebih dari 0,5 ng / ml dalam sampel dengan penambahan mitogen.

Kekuatan dan kelemahan

Tes kuantiferon adalah 6 kali lebih sensitif daripada tes Mantoux. Analisis ini tidak menanggapi BCG (vaksin melawan tuberkulosis), yaitu, pasien seperti itu tidak akan memiliki hasil positif palsu. Keuntungan utama dari analisis:

1. Spesifisitas dan sensitivitas tertinggi (89-99%).
2. Tidak ada kontraindikasi dan reaksi merugikan.
3. Penahanan keamanan.
4. Interpretasi hasil yang lebih objektif dibandingkan dengan tes kulit.

Berbeda dengan negara-negara Eropa, uji kuantiferon di Rusia tidak termasuk dalam kategori analisis wajib. Teknik ini dilakukan hanya dalam format berbayar, oleh karena itu hanya digunakan sebagai upaya terakhir.
Hasil negatif palsu ditemukan pada 11% kasus, tetapi ini adalah hasil yang baik, karena tidak ada solusi diagnostik untuk 100% deteksi ada atau tidak adanya infeksi. Jawaban unik yang akurat dari tes ini dalam kasus infeksi organisme M. tuberculosis. Tes kuantiferon positif tidak selalu menunjukkan bahwa organisme tersebut telah terinfeksi dengan mycobacterium tuberculosis, patogen lain mungkin merupakan "penyebab" dari hasil ini (M. kansasii, M. marinum, M. szulgai).

Secara singkat - kekurangan uji:

1. Kemungkinan hasil negatif palsu.
2. Hasil positif sebagai hasil dari aktivitas mikobakteri non-TB. Tidak ada TBC, tetapi analisis menunjukkan sebaliknya. Hasil ini juga ditemui ketika melakukan Mantoux atau Diaskintest.
3. Anda dapat menganalisis tidak di kota mana pun.
4. Biaya berkisar antara 1.500 hingga 4.500 rubel, yang cukup mahal.

Tes kuantiferon untuk TBC di banyak negara, termasuk negara bagian di wilayah CIS, difokuskan pada penilaian tambahan anak-anak dengan tujuan untuk menyangkal atau menyetujui kemungkinan hasil positif. Oleh karena itu, tes Mantoux untuk waktu yang lama akan menjadi cara utama untuk memeriksa infeksi manusia dengan mikobakteri tuberkulosis.

Apakah tes kuantiferon untuk TBC dan di mana saya bisa melakukan ini?

Tes kuantiferon adalah metode untuk mendiagnosis TB presisi tinggi. Sensitivitasnya sedemikian sehingga menentukan tahap awal dan penyakit laten (bentuk laten) paru-paru. Aman, tidak memiliki dampak negatif. Ini telah digunakan di barat selama beberapa dekade, dan di Rusia orang baru mulai mempelajarinya. Oleh karena itu, tes kuantiferon di banyak kota belum tersedia. Oleh karena itu, alternatif yang tidak efektif digunakan - tes kulit atau fluorografi.

Bagaimana tes ini dilakukan?

Untuk analisis kuantitatif, darah vena dikumpulkan. Laboratorium menetapkan kondisi untuk makan terakhir setidaknya 8 jam sebelum manipulasi. Darah diambil pada waktu perut kosong, waktu tes yang ideal adalah pagi hari. Jadi darah akan menunjukkan hasil yang tepat: adanya tuberkulosis dalam tubuh, penyakit aktif atau pasif, subspesies akut atau kronis.

Studi tentang keberadaan antibodi spesifik dari mikobakteri, yang diproduksi oleh tubuh selama tuberkulosis, terjadi dalam lingkungan in vitro (tabung steril). Dalam 3 tangki dengan bantuan reagen reaksi berlangsung dengan darah yang dipilih pasien. Ini memberikan jawaban untuk pertanyaan apakah ada antigen, antibodi dalam tubuh.

Mendapatkan hasil dalam 5 hari. Setelah analisis, sertifikat dikeluarkan, yang menunjukkan status kekebalan orang yang diselidiki, ada atau tidak adanya mikobakteri.

• Keamanan dan kurangnya kontraindikasi untuk tes ini. Risiko hanya selama pengambilan sampel darah. Tetapi instrumen sekali pakai steril dan tangan terampil teknisi menguranginya menjadi nol;
• Tidak ada hasil yang meragukan atau positif jika vaksin diberikan;
• Akurasi dan sensitivitas tinggi dibandingkan dengan tes kulit;
• Tidak ada alergi. Efek samping mantoux - iritasi kulit. Melakukan tes kuantiferon aman dalam hal ini.

• Spesifisitas tinggi: bereaksi terhadap semua jenis mikobakteri;
• Dalam 10% memberikan jawaban negatif palsu. Kemudian nilainya diperiksa ulang lagi atau dengan metode lain, sampai infeksi ditentukan atau ketidakhadirannya dikonfirmasi;
• Harga Dibeli di luar negeri (biaya layanan tinggi).

Untuk siapa studi itu?

Metode diagnosis TBC digunakan dalam kasus:

1. Reaksi alergi terhadap TBC;
2. Pilek. Kekebalan yang melemah ketika menggunakan tes lain akan memberikan hasil yang salah. Karena itu, perlu menunggu sampai proses infeksi berakhir, atau menggunakan tes kuantiferonik;
3. Epilepsi;
4. Penyakit kulit;
5. Tidak mungkin melakukan Mantoux (misalnya, kontraindikasi);
6. Bekerja di institusi dengan risiko tinggi infeksi tuberkulosis (rumah sakit, apotik, sanatorium);
7. Survei imigran (menilai negara secara objektif).

Cara mengevaluasi hasil analisis

Immunotest dapat menghasilkan satu dari 3 hasil: positif, diragukan, negatif. Tes positif menunjukkan adanya Mycobacterium tuberculosis atau jenis bakteri lain dalam tubuh. Meragukan terjadi dengan beberapa penyakit autoimun atau pelanggaran kondisi atau metode analisis. Tes negatif menunjukkan tidak adanya agen penyebab TBC dalam tubuh.

Opsi negatif palsu terjadi ketika:

• Usia dini pasien (anak di bawah 5);
• Infeksi pada tahap awal;
• Kekurangan kekebalan jenis apa pun.

Dengan hasil ini, seorang ahli fisiologi atau diagnosa menggunakan metode tambahan untuk menentukan penyakit, untuk memilih perawatan.

Di mana tes kuantiferon untuk TBC?

CFT belum tersedia di banyak kota. Diagnosis TBC di Moskow:

1. Research Institute of Phthisiopulmonology, st. Novoslobodskaya, 36/1.
2. Imunotest LLC, ul. Tentara Soviet, 3.
3. Lembaga Penelitian Pusat Tuberkulosis, Yauzskaya Alley, 2. Telepon: +8 (499) 78-59-115.
4. Pusat Medis Sandemexpert Metro Baumanskaya, Bolshoy Demidovsky per. 17/1. Telepon: +7 (495) 463-07-48.

Di St. Petersburg, deteksi mikobakteri dilakukan di jaringan pusat medis dan laboratorium LabTest sendiri. Telepon untuk informasi: +8 (123) 85-11-94, +8 (123) 85-11-94. Mereka akan memberi Anda alamat laboratorium terdekat.

Di Novosibirsk, tes apartemen dapat dilakukan di Novosibirsk Research Institute of Tuberculosis dari Kementerian Kesehatan Rusia, ul. Okhotskaya 81a. Telepon untuk informasi: (383) 292-15-92.

Samara, Nizhny Novgorod, Sochi, Chelyabinsk, Kazan, Yekaterinburg, Krasnoyarsk, Voronezh, Tver, Tolyatti, Kaliningrad tidak melakukan uji kuantiferonik. Pusat diagnostik, laboratorium swasta, dan klinik akan menawarkan analog QuantiFERON®-TV Gold

Berapa biaya tes TBC? Itu semua tergantung pada persediaan, kebijakan harga klinik atau laboratorium. Biaya adonan kuantiferon berkisar antara 40-70 dolar.

Apa analog dari tes ini?

Analog dari adonan kuantiferon adalah:

• Tes mantoux dan Diaskintest

Tes kulit lebih murah, tetapi tidak informatif. Ada kontraindikasi untuk penggunaan metode. Jika Anda melanggarnya, hasilnya akan salah, tidak dapat diandalkan. Analisis tuberkulosis dengan cara tes kulit tidak dilakukan dengan penyakit kulit, eksaserbasi pilek atau penyakit menular, intoleransi individu terhadap tuberkulin, dengan karantina di lembaga anak-anak atau publik. Dalam kasus seperti itu, hasilnya akan menjadi false positive.

Seorang pasien harus mengambil cairan biologis (darah, urin, feses, saliva) atau apusan dari selaput lendir untuk analisis. Selanjutnya, tentukan keberadaan mikobakteri dalam bahan tersebut. Diagnostik cepat, informatif, memiliki umpan balik positif. Tes semacam itu untuk TBC digunakan dalam kombinasi dengan metode lain untuk diagnosis yang akurat;

Metodenya sederhana. Sinar-X menentukan gua-gua di paru-paru. Tetapi hasilnya tidak selalu akurat. Proses peradangan yang tidak disebabkan oleh mikobakterium, neoplasma yang bersifat jinak atau ganas, patologi jaringan ikat atau tulang dari sistem muskuloskeletal memberikan hasil yang dipertanyakan. Metode ini murah, instan, tetapi penelitiannya tidak selalu informatif. Karena tidak menunjukkan TB laten. Oleh karena itu, analog sedang digantikan oleh metode modern untuk mendiagnosis penyakit paru-paru.

Apa tes kuantiferon untuk TBC dan bagaimana cara dilakukan?

Tuberkulosis adalah wabah abad ke-21 yang mengklaim tanpa pandang bulu dan memecah orang miskin dan orang kaya, muda dan tua. Jika sebelumnya diyakini bahwa TBC adalah penyakit yang secara eksklusif anggota masyarakat sosial, pada saat ini telah diketahui bahwa ini masih jauh dari kasus. Setiap kali kita berada di tempat umum, kita menempatkan diri kita pada risiko infeksi TBC. Bukan untuk apa-apa bahwa dokter sangat menyarankan agar mereka diperiksa oleh dokter ahli penyakit setidaknya setahun sekali untuk melindungi diri dari konsekuensi yang tidak diinginkan.

Ketika mendeteksi tuberkulosis pada tahap awal, probabilitas pemulihan total hampir 100%. Semua orang tahu tes Mantoux, yang dilakukan setiap tahun sejak waktu sekolah, tetapi hanya sedikit orang yang tahu bahwa pengobatan telah berkembang sejak lama, dan metode tes tuberkulin yang jauh lebih sensitif dan tidak berbahaya telah muncul. Inilah yang disebut uji kuantiferon.

Apakah tes kuantifikasi dan indikasi untuk tujuannya?

Tes kuantiferon adalah tes inovatif untuk menentukan infeksi TB berdasarkan tes darah laboratorium. Ini adalah alternatif yang baik untuk tes kulit Mantoux, terutama bagi orang-orang dengan reaksi alergi dan intoleransi vaksin.

Tes kuantiferon adalah tes darah, yaitu, darah vena pasien dianalisis secara langsung. Sekarang sebagian besar negara mendukung metode diagnosis ini, menolak dan menurunkan ke latar belakang metode lain yang lebih ketinggalan zaman. Tes kuantiferon memiliki daftar keuntungan yang luas dan tidak adanya reaksi samping yang tidak diinginkan.

Tes ini didasarkan pada penentuan gamma-interferon dalam darah pasien, yang melepaskan sel-T yang peka di bawah pengaruh protein spesifik mikroba tuberkulosis.

Indikasi untuk pengujian:

1. Kontak dengan tuberkulosis yang terinfeksi (kerabat pasien, pegawai apotik tuberkulosis, lembaga sosial, tempat penampungan dan penjara).
2. Penyakit penyerta (AIDS, imunodefisiensi, diabetes, dll.).
3. Kehadiran tes Mantoux positif (untuk mengecualikan efek pasca-vaksinasi).
4. Adanya kontraindikasi untuk tes kulit.
5. Survei umum.
6. Survei imigran.

Persiapan untuk ujian dan pelaksanaannya

Tes ini dilakukan secara ketat pada perut kosong, lebih disukai di pagi hari, dalam kasus yang ekstrim, 8 jam setelah makan terakhir. Seharusnya tidak sehari sebelum analisis untuk mengambil alkohol dan narkoba atau narkoba. Tes ini tidak memerlukan tindakan persiapan lain dari pasien.

Darah vena dikumpulkan dalam tiga tabung khusus yang dirancang khusus untuk tes ini. Satu tabung reaksi (dengan virus tuberculin), dua lainnya bertindak sebagai kontrol (dalam satu, mitogen digunakan sebagai penanda, yang lain, heparin).

Pengambilan sampel darah vena

Setelah mengumpulkan darah, tabung ditempatkan dalam paket khusus dan ditandatangani sebagai tes kuantiferon. Dan hanya setelah mereka dikirim ke laboratorium untuk penelitian. Waktu diagnostik membutuhkan 3 hingga 10 hari. Setiap tabung reaksi diperiksa dengan metode terpisah dan hanya setelah menganalisis semua hasil, satu total, final, diturunkan.

Sensitivitas tes, kelebihan dan kekurangannya

Tes kuantiferon memiliki sensitivitas tinggi, yang mencapai 90%, yang merupakan indikator yang baik dibandingkan dengan tes kulit dan melebihi sensitivitas tes Mantoux 6 kali.

Selain sensitivitas tinggi, tes ini memiliki beberapa keunggulan, yang tercantum di bawah ini:

• tidak adanya kontraindikasi dan batas waktu;
• tidak ada hasil positif palsu yang diamati, seperti dalam tes lain;
• spesifisitas tinggi dari tes (lebih dari 99%);
• prosedur keamanan absolut (tidak ada efek samping dan tidak ada risiko infeksi);
• opini subyektif minimal, yang bertentangan dengan tes kulit;
• tidak tergantung pada jadwal vaksinasi;
• kemudahan implementasi dan tidak adanya tahapan persiapan.

Keuntungan dari uji kuantiferon

Seperti yang dapat kita lihat, tes gamma-interferon untuk TBC memiliki banyak keuntungan dibandingkan dengan tes kulit. Namun, terlepas dari semua karakteristik positif yang disebutkan di atas, ia juga memiliki kekurangan:

Kerugian utama adalah kemungkinan hasil negatif palsu, yaitu, ada TBC, tetapi tes tidak menunjukkannya karena satu dan lain alasan. Seringkali ada hasil negatif palsu pada anak-anak usia prasekolah dan pada pasien dengan diabetes mellitus atau virus human immunodeficiency virus. Hasil negatif palsu akan muncul selama tahap awal infeksi.

Juga, salah satu kekurangan yang signifikan dari tes ini adalah bahwa tes ini tidak dapat membedakan antara TB laten dan TB aktif, oleh karena itu, dalam hal hasil yang positif, konsultasi dengan dokter TB diperlukan. Tes ini sama sekali tidak hanya menunjukkan bentuk, tetapi juga stadium penyakit.

Dia hanya akan menunjukkan kepada Anda keberadaan sejumlah bakteri di dalam tubuh Anda, dan sudah menjadi dokter, dengan memilih taktik pemeriksaan lebih lanjut, jika hasilnya positif, akan dapat mengetahui apakah Anda sakit tuberkulosis atau pembawa lainnya. Penting untuk memperhitungkan dan mengingat bahwa, terlepas dari semua kepekaan tes, tes ini tetap hanya tes dengan sebagian kecil kesalahan, dan menempatkan diagnosis seperti itu berdasarkan hasil-hasilnya adalah latihan yang agak kontroversial.

Perlu disebutkan kemungkinan hasil yang disebut "diragukan", ketika indikator berada dalam batas maksimum hasil negatif, maka dokter meresepkan metode penelitian tambahan untuk menghilangkan kemungkinan fitur kekebalan individu, atau kesalahan dalam pengiriman dan pengumpulan analisis.

Jika Anda tidak mematuhi rekomendasi dan mendonasikan darah bukan pada waktu perut kosong, maka kemungkinan hasil yang diragukan menjadi lebih tinggi. Gambaran seperti itu menanti Anda dalam hal menggunakan narkoba atau alkohol dan narkoba. Jangan mengabaikan instruksi untuk mengikuti tes, Anda hanya merugikan diri sendiri dan menunda periode ujian Anda sendiri.

Tetapi kelemahan utama dari tes ini bagi penduduk Federasi Rusia adalah harganya dan ketidakmungkinan untuk mengambil di klinik umum. Tes ini dilakukan secara eksklusif atas dasar pribadi dan dengan biaya yang baik. Rata-rata, harga per tes berkisar dari 5 hingga 8 ribu rubel, tergantung pada wilayah dan tingkat laboratorium.

Selain itu, baru-baru ini ada kecenderungan untuk menurun di laboratorium yang melakukan tes jenis ini untuk TBC. Sayangnya, negara-negara ruang pasca-Soviet terus melakukan tes kulit hingga hari ini, meskipun ada keuntungan nyata dari tes kuantiferon.

Evaluasi hasil

Dalam tes kuantiferon, hanya ada tiga hasil yang mungkin: positif, diragukan (sangat jarang) dan negatif. Kasus hasil negatif palsu lebih merupakan pengecualian daripada pola. Kemungkinan tanggapan positif palsu tidak ada.

Itu penting! Perlu diingat bahwa bahkan hasil negatif tidak sepenuhnya mengecualikan keberadaan tongkat Koch di dalam tubuh, itu hanya mengatakan bahwa angka-angka ini sangat minim sehingga saat ini mereka tidak mengancam kesehatan manusia.

Seperti disebutkan di atas, untuk menilai hasil tes kuantiferon, darah vena yang dikumpulkan dalam tabung khusus dikirim ke laboratorium CMD. Tiga tabung reaksi menggunakan metode analisis yang berbeda untuk hasil yang lebih akurat, oleh karena itu, akan ada tiga transkrip, yang akan menghasilkan hasil keseluruhan.

Hasil negatif diumumkan jika dalam tiga tabung uji penanda tidak melebihi nilai berikut:

1. Hingga 8 ng / ml dalam tabung kontrol.
2. 0,35 ng / ml, atau 25% dari hasil, dari nilai dalam tabung pertama (tabung dengan TB).
3. Lebih dari 0,5 ng / ml in vitro dengan mitogen.

Dalam semua kasus lain, hasil tes menjadi hasil positif atau meragukan. Tetapi tes kuantiferon dan hasil positifnya bukan alasan untuk segera mencurigai tuberkulosis.

TBC adalah penyakit mematikan yang memakan waktu puluhan ribu jiwa setiap tahun dan di seluruh dunia. Kemampuan untuk sakit sangat tinggi untuk semua orang, karena virus ditularkan oleh debu di udara, dan tidak mungkin untuk bertahan melawannya, sangat aktif dan tahan terhadap kondisi lingkungan, dapat bertahan lama di luar ruangan atau di bawah pengaruh sinar UV. Juga, bakteri tuberkulosis dapat bergabung dengan debu dan diangkut oleh angin jarak jauh.

1/3 dari populasi planet ini membawa virus tuberkulosis dalam tubuh mereka, 5-10% mengembangkan penyakit, karena dengan adanya faktor yang tidak menguntungkan, bentuk laten (tidak ada tanda-tanda penyakit, orang itu hanya pembawa) dapat dengan mudah masuk ke fase terbuka seperti dalam bentuk paru, dan dalam bentuk TB luar paru.

Indikasi untuk tes

Hanya kekebalan yang kuat dan pemeriksaan sistematis yang dapat melindungi terhadap konsekuensi serius yang ditimbulkan TBC. Jangan abaikan kunjungan ke dokter phisiisi dengan kecurigaan sekecil apa pun terhadap perkembangan patologi.

Tes kuantiferon adalah tes tuberkulosis yang paling andal dan akurat saat ini. Sensitivitas dan keamanannya berkali-kali melebihi tes kulit. Tidak adanya reaksi merugikan dan hasil positif palsu yang menjadikannya tes yang paling direkomendasikan di banyak negara di dunia.

Diagnosis TB yang akurat setelah uji kuantiferon

Tes mantoux dilakukan untuk anak-anak kecil. Penelitian laboratorium adalah alternatif yang aman untuk itu - ini adalah tes kuantiferon, yang juga memungkinkan mendeteksi TB pada setiap tahap penyakit. Ini dapat dikonsumsi di apotik tuberkulosis apa pun.

Tes Quantiferon untuk TBC

Selama bertahun-tahun, jumlah orang yang terinfeksi basil tuberkel telah meningkat secara signifikan di antara populasi. Jika ada gejala utama dari penyakit mengerikan seperti phthisis, disarankan untuk segera menghubungi dokter paru dan menjalani penelitian yang diperlukan, yang juga termasuk melewati tes kuantiferon untuk tuberkulosis.

Tes kuantiferon nyaman karena dilakukan dengan metode tidak langsung, yaitu di luar tubuh. Karena itu, hal itu diperlihatkan kepada orang yang memiliki kekebalan tubuh melemah. Tes ini lebih sensitif, yang memiliki efek positif pada deteksi tongkat Koch yang lebih akurat.

Karakteristik umum

Tes kuantiferon dilakukan dalam kondisi laboratorium untuk diagnosis tuberculin bacillus. Mereka bahkan dapat mendeteksi bentuk tersembunyi dari galur mikroorganisme di mana gejala primer tidak muncul.

Studi tentang tindakan tidak langsung membantu mendeteksi dalam darah bukan mikroorganisme berbahaya itu sendiri, tetapi produk dari aktivitas vital mereka. Dalam darah, zat-zat dapat dideteksi yang sebagai responsnya telah menghasilkan sel-sel kekebalan untuk keberadaan basil yang berbahaya.

Melakukan uji kuantiferon terdiri dari beberapa tahap:

• Metode bakteriologis agregat untuk menentukan kultur;
• Metode imunologis menentukan enzim.

Prosesnya sendiri tidak sederhana. Tiga strain alien dari basil tuberkel ditempatkan dalam wadah kaca, yang diparasitisasi pada permukaan mikobakteri. Sel-sel kekebalan mengenali mereka sebagai tubuh yang berpotensi berbahaya dan, sebagai tanggapan atas tindakan mereka, menghasilkan antibodi yang melawannya.

Jika indeks interferon di wilayah perbatasan, maka Anda perlu menguji lagi, karena hasilnya akan dipertanyakan. Tidak sepenuhnya jelas apakah seseorang memiliki basil atau tidak. Atau, metode alternatif untuk mendeteksi infeksi TB dilakukan.

Jika tingkat interferonnya turun dari skala, maka strain jahat berjalan di dalam tubuh. Benar, itu tidak selalu berarti bahwa orang ini sakit dengan konsumsi, ia hanyalah pembawa virus, atau ia sebelumnya menderita TBC. Diperlukan untuk lulus penelitian tambahan.

Setiap pemeriksaan biokimia dihitung dengan beberapa kriteria utama. Adonan kuantiferon memiliki dua di antaranya, mari kita kenali mereka.

1. Kepekaan. Parameter ini menunjukkan kemungkinan menentukan respons negatif jika seseorang pada saat ini terinfeksi dengan basil tuberkel. Skor tes dinyatakan untuk setiap kategori pasien secara terpisah. Setelah itu dibawa ke indikator umum. Semakin tinggi, semakin jelas sensitivitasnya. Misalnya, indikator 100% menunjukkan bahwa hasil "minus" tidak dapat salah;
2. Kekhususan. Ini adalah ambang batas sensitivitas. Ketika mendekati indeks 100% karena kekhususan mungkin keliru "plus" hasil. Misalnya, tingginya ketidakstabilan dari vaksin Mantoux, yang dapat mempengaruhi anak-anak yang divaksinasi dengan peningkatan papula. Vaksinasi non-standar tidak memungkinkan untuk memberikan hasil "dengan plus" secara keliru.

Analisis hasil tes

Indikasi jawaban adonan kuantiferon ada tiga jenis:

• Penolakan terhadap mikroorganisme berbahaya;
• Konfirmasi;
• Jawabannya ambigu, yaitu memberi dokter alasan untuk ragu.

Dalam mengevaluasi hasilnya mengandalkan adanya berbagai nuansa.

1. Hasil "plus" menunjukkan tinggal basil tuberkulin. Mungkin ada varietas mikobakteri ini;
2. Dengan hasil "dengan minus" itu tidak sepenuhnya mengesampingkan bahwa seseorang tidak memiliki tongkat Koch. Ini mungkin respon negatif palsu yang diamati dalam sistem kekebalan tubuh yang lemah. Mungkin ada persiapan yang salah untuk tes kuantiferon atau dibuat segera setelah infeksi. Hasil negatif palsu diamati pada anak-anak lima tahun;
3. Ketika respon yang dipertanyakan dari tes ini menunjukkan sensitivitas terhadap mikobakteri yang terlibat dalam prosedur ini. Jika persiapan untuk ujian itu tidak benar, jawabannya mungkin juga diragukan.

Manfaat tes

Adonan kuantiferon memiliki kualitas positif yang berbeda dari cara lain menentukan tongkat Koch. Tinjau secara singkat:

• Spesifisitas tinggi. Praktis tidak ada jawaban negatif palsu ketika melakukan tes untuk anak-anak yang sebelumnya menerima vaksin BCG. Hal yang sama berlaku untuk mereka yang rentan terhadap tuberkulin;
• Deteksi infeksi oleh basil berbahaya pada periode awal pada anak-anak dan orang dewasa yang tidak dianjurkan untuk memberikan tes Mantoux atau alergi terhadapnya;
• Setelah mengambil cairan darah untuk tes kuantiferon, praktis tidak ada komplikasi atau efek samping. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa untuk prosedur laboratorium semua yang Anda butuhkan untuk menyumbangkan darah dari vena. Masukkan obat tidak diperlukan;
• Penilaian obyektif atas jawaban tes;
• Prosedur dapat dilakukan kapan saja. Hasilnya tidak akan terpengaruh dengan adanya penyakit kronis atau pilek;
• Tes menunjukkan hasil "dengan nilai tambah" dalam kasus infeksi dengan basil tuberkel pada orang yang memiliki defisiensi imun. Meskipun dalam situasi yang sama, tes Mantoux akan negatif;

Kekurangan uji

Seperti prosedur lainnya, tes kuantiferon, selain kualitas positif, memiliki kelemahan signifikan:

• Ambang batas sensitivitas rendah;
• Orang yang terinfeksi dengan basil tuberkel mungkin memiliki hasil "minus" yang salah;
• Dalam banyak kasus, berbagai studi tambahan diperlukan, apalagi, dengan hasil apa pun yang diperoleh;
• Ketika melakukan tes kuantiferon, tidak jelas di mana seseorang baru-baru ini menjadi terinfeksi, dan di mana penyakit ini aktif, dan di mana itu sudah;
• Sampel darah harus diproses secara ketat dengan instruksi yang diatur.

Apa perbedaan tes dari tes Mantoux?

Sebelum memulai perbandingan antara tes Mantoux dan tes laboratorium, perlu untuk mengenal fitur diagnostik mereka.

Apa tes kuantiferon untuk TBC, dan di mana itu dilakukan?

Tes kuantiferon adalah metode laboratorium modern untuk mendiagnosis TB. Teknik ini direkomendasikan oleh otoritas kesehatan nasional sebagai alternatif untuk tes kulit di negara-negara dengan insiden TB yang rendah (negara-negara Eropa, Amerika Serikat, Australia).

Di Rusia, tes mulai digunakan beberapa tahun yang lalu. Namun, kami memiliki sedikit permintaan untuk itu. Tes kuantiferon - apa itu dan mengapa itu tidak populer di Rusia - kami akan kirim dalam artikel ini.

Indikasi untuk pengangkatan

Tes kuantiferon untuk TBC menunjukkan respons sel imun yang sama dengan Diaskintest. Tetapi dengan dua perbedaan:

• Ia melakukan ini bukan pada kulit, tetapi dalam tabung reaksi;
• bukan 2, tetapi 3 antigen dari basil tuberkel digunakan.

Antigen protein ini tidak ada dalam vaksin BCG. Karena alasan ini, analisis tersebut tidak memberikan reaksi positif pada anak-anak yang divaksinasi, yang berbeda dari Mantus.

Apa yang dikatakan tes kuantiferon positif:

• Adanya tubercle bacillus dalam tubuh pada tahap laten, ketika penyakit tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala apa pun;
• adanya patogen TBC pada tahap proses TB aktif.

Dengan demikian, tes kuantiferon ditugaskan untuk mengetahui apakah seseorang terinfeksi TBC atau tidak.

Pada saat yang sama, tes tersebut tidak menjawab pertanyaan apakah infeksi tersebut merupakan tahap primer, laten dari penyakit, proses aktif atau bentuk yang sudah diobati.

Sensitivitas dan spesifisitas tes

Setiap metode diagnostik memiliki dua kriteria utama:

Sensitivitas menunjukkan apakah metode tes dapat memberikan hasil negatif di hadapan penyakit. Indikator ini diukur dalam persen untuk setiap kategori pasien (awalnya terinfeksi, dengan bentuk laten, dll.) Secara terpisah. Kemudian dirata-ratakan dan dianggap bahwa semakin tinggi persentasenya, semakin sensitif metode tersebut.

Artinya, sensitivitas 100% menunjukkan bahwa teknik ini tidak pernah menunjukkan hasil negatif yang salah.

Kekhususan, sebaliknya, membatasi parameter sensitivitas, yang pada nilai mendekati 100%, dapat memberikan reaksi positif yang salah. Misalnya, Mantoux, selain basil tuberkel, memberikan respons positif pada individu yang divaksinasi.

Artinya, spesifisitas yang tinggi dari metode ini menunjukkan bahwa ia tidak pernah menunjukkan hasil positif yang salah.

Meja Sensitivitas dan spesifisitas berbagai tes untuk TBC.

Untuk siapa tes itu?

Masalahnya adalah bahwa di Rusia hampir 100% dari populasi orang dewasa terinfeksi basil tuberkel. Dalam keadaan ini, tidak masuk akal untuk melakukan tes kuantiferon untuk orang dewasa sesuai dengan sensitivitas rata-rata dari metode ini, ini akan menunjukkan keberadaan tuberkulosis dalam satu atau lain fase di 84% orang. Selain itu, sekitar 98% dari orang-orang ini tidak pernah mendapatkan penyakit dalam bentuk aktif.

Pada anak-anak, tes ini agak efektif karena spesifisitasnya yang tinggi. Pada saat yang sama, sensitivitas metode ini tidak tinggi. Artinya, hanya dengan menggunakannya, Anda dapat "kehilangan" tuberkulosis pada sekitar 16% kasus. Untuk alasan ini, anak-anak Rusia pertama-tama diberikan tes Mantoux yang sangat sensitif dan kemudian, jika perlu, tes kuantiferon dilakukan untuk memperjelas diagnosis.

Tes ditunjukkan kepada anak-anak dengan reaksi kuat terhadap Mantus atau dengan tikungan Mantoux.

Bahan belajar

Untuk analisis, darah diambil dari vena.

Manfaat

Tes kuantiferon untuk TBC memiliki beberapa keunggulan:

• Spesifisitas tinggi, mis. metode ini tidak pernah menunjukkan hasil positif yang salah;
• karakter penelitian laboratorium, yaitu hasilnya lebih objektif daripada penilaian visual dari tes kulit;
• dapat dilakukan untuk siapa saja, termasuk orang dengan kontraindikasi untuk tes kulit, dengan hipersensitif terhadap tuberkulin;
• tidak ada reaksi yang merugikan;
• Tidak ada batasan dalam penggunaan - mungkin dalam periode infeksi virus akut, segera setelah vaksinasi.

Kekurangan

Tes kuantiferon untuk TBC memiliki kelemahan:

• Dapat menunjukkan hasil negatif palsu karena sensitivitas rata-rata metode;
• tes tidak dilakukan di setiap kota;
• Ini adalah analisis yang agak mahal - di berbagai daerah harganya 1.500 hingga 10.000 rubel.

Evaluasi hasil

Tes kuantiferon untuk TBC adalah enzim immunoassay. Hal ini didasarkan pada perkiraan jumlah interferon gamma yang dilepaskan setelah stimulasi basil tuberkel oleh antigen.

Darah untuk analisis dikumpulkan dalam tiga tabung:

Tabung nil adalah kontrol negatif. Heparin ditambahkan ke dalamnya. Biasanya, interferon gamma tidak boleh dilepaskan. Tabung reaksi Kontrol positif mitogen. Di dalamnya tambahkan phytohemagglutinin. Sebagai tanggapan, gamma interferon dilepaskan. Dalam dua tabung ini, respons normal sel darah imun diperiksa untuk produksi interferon.

Antigen Mycobacterial dimasukkan ke dalam tabung Antigen, di mana sel-sel kekebalan (dalam kasus infeksi) harus merespons dengan memproduksi interferon. Reaksi dievaluasi bersamaan dengan hasil dalam tabung kontrol.

Secara umum, ini adalah teknik analisis kompleks yang memerlukan persiapan khusus bahan biologis untuk penelitian, peralatan tertentu, pemrosesan komputer dari informasi yang diperoleh. Tuntutan tinggi juga dibuat pada kualifikasi teknisi laboratorium.

Persiapan untuk studi

Tes darah untuk analisis dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.

Kontraindikasi

Metode ini tidak memiliki kontraindikasi.

Tes ini dapat dilakukan selama penyakit pernapasan, segera setelah vaksinasi.

Di mana harus melakukan?

Membuat tes kuantiferon untuk tuberkulosis di Moskow saat ini bukanlah masalah. Ada laboratorium di dua lembaga terkemuka yang melakukan analisis yang relevan:

• Lembaga Penelitian Tuberkulosis di Akademi Ilmu Kedokteran Rusia;
• Institut Phthisiopulmonology di Moscow State Medical University im. Sechenov.

Di kedua institusi, layanan dibayar. Lembaga penelitian ilmiah yang ditentukan tidak melakukan pengambilan sampel darah. Untuk mereka di laboratorium Anda harus membawa darah yang sudah dikumpulkan dalam tabung reaksi dengan heparin. Waktu dari pengiriman hingga pengiriman ke laboratorium tidak lebih dari 2 jam. Pengamatan kondisi suhu diperlukan saat membawa darah ke laboratorium (jangan dinginkan ke suhu negatif).

Di apotik TB, tes kuantiferon tidak dilakukan.

Pusat Medis Immunotest LLC

Immunotest LLC di Moskow (Soviet Army Street, 3) mengambil darah untuk tes kuantiferon pada hari kerja, kecuali hari Jumat, dari jam 9.00 hingga 11.00. Untuk analisis, basis laboratorium dari Research Institute of Phthisiopulmonology digunakan.

Independent Laboratory LLC Invitro

LLC Invitro memiliki kantor di setiap pusat regional. Teks Quantiferon dalam Invitro tidak dilakukan. Dalam arsenal mereka ada teknik lain yang terkenal - reaksi berantai polimerase terhadap mycobacterium tuberculosis. Namun, berkenaan dengan tuberkulosis, diyakini bahwa analisis ini tidak informatif.

Laboratorium diagnostik LLC "Laboratorium Gemotest"

LLC Gemotest tidak melakukan tes kuantiferon untuk TBC. Tetapi karena salah satu cabangnya dekat dengan Research Institute of Phthisiopulmonology (36/1 Novoslobodskaya St.), banyak orang Moskow menggunakan layanannya untuk pengumpulan darah. Pasien secara mandiri membawa tabung dengan darah ke laboratorium Institute.

Layanan laboratorium "Helix"

Layanan laboratorium "Helix", yang memiliki cabang di berbagai kota di Rusia, menyediakan layanan untuk pengambilan sampel darah dan melakukan tes kuantiferon, setidaknya di beberapa kantor St. Petersburg. Geografi analisis ini berkembang: untuk informasi yang lebih akurat tentang Helix di daerah Anda, silakan hubungi layanan laboratorium secara langsung.

Kesimpulan

Tes kuantiferon adalah analog laboratorium Diaskintest.

Ini memiliki keandalan yang hampir sama, tetapi tidak memerlukan pemberian obat intradermal.

Analisis ini ditujukan pada orang yang dicurigai tuberkulosis, yang karena alasan tertentu tidak dapat dilakukan metode standar - tes intrakutan alergen Mantoux dan Diaskintest.

Tes Quantiferon untuk TBC

Menurut statistik, setiap orang ketiga di dunia terinfeksi Mycobacterium tuberculosis, namun infeksi hanya berkembang pada 5-10% kasus. Untuk deteksi massa infeksi, bersama dengan tes tuberkulin dan Diaskintest, tes laboratorium kuantitatif modern untuk tuberkulosis digunakan. Ini berhasil digunakan di 17 negara di dunia.

Mari kita perhatikan apa itu dan bagaimana uji kuantiferon dilakukan. Kita belajar apa artinya jika tes kuantiferon positif. Mari kita bandingkan kelebihan dan kekurangan metode ini dengan tes Diaskintest dan Mantoux.

Mengapa melakukan analisis kuantiferon

Apa tes kuantiferon ini? Dalam kelompok anak-anak, tes Mantoux atau Diaskintest dilakukan untuk mendeteksi TB. Alternatif terbaru dan aman untuk kedua sampel adalah tes kuantiferonik laboratorium. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi fase laten (tersembunyi) atau aktif TBC dalam tubuh manusia.

Jika darah terinfeksi basil tuberkulosis, sel imun, limfosit T, berinteraksi dengan antigen mycobacterium tuberculosis dan menghasilkan interferon-gamma. Sebagai hasil dari analisis, jumlah gamma interferon (INF-γ) ditentukan.

Bagaimana analisis kuantiferon

Menurut aturan, darah ditempatkan di "Set tabung khusus untuk tes kuantiferon." Darah diambil dari vena di pagi hari dengan perut kosong dan ditempatkan dalam 3 tabung di mana ia disimpan selama 8 jam. Tabung kontrol-negatif Nil dan Mitogen dirancang untuk menguji respons normal sistem kekebalan terhadap produksi gamma-interferon. Antigen bacillus Koch ditambahkan ke tabung Antigen, sebagai tanggapan terhadap sel-sel darah kekebalan yang menghasilkan interferon gamma pada orang yang terinfeksi.

Pada orang sehat, hasil tes kuantiferon negatif. Responsnya dibandingkan dengan data dari 2 tabung kontrol lainnya.

Analisis hasil tes

Hasil analisis uji kuantiferon dievaluasi sebagai positif, negatif dan diragukan. Ini mengevaluasi nuansa hasil.

1. Hasil positif menunjukkan infeksi dengan tongkat Koch, serta infeksi non-TB seperti M. kansasii, M. marinum M. szulgai.
2. Hasil negatif, pertama, tidak mengecualikan infeksi TBC. Kedua, hasil negatif palsu mungkin terjadi dalam kasus penyakit defisiensi imun, ketidakpatuhan terhadap aturan persiapan untuk analisis atau pada tahap awal tuberkulosis. Respon negatif palsu dalam beberapa kasus diamati pada anak di bawah usia 5 tahun.
3. Hasil yang dipertanyakan diinterpretasikan sebagai sensitivitas terhadap antigen TV yang digunakan selama analisis. Jika Anda melanggar aturan persiapan untuk analisis juga kemungkinan hasil yang meragukan.

Dalam kasus yang meragukan, dokter meresepkan metode pemeriksaan tambahan untuk tuberkulosis atau merekomendasikan analisis ulang.

Perhatian! Hasil tes dievaluasi bukan sebagai kesimpulan tentang ada atau tidak adanya infeksi, tetapi dalam kombinasi dengan gambaran klinis dan data anamnesis.

Interpretasi hasil

Jika tes kuantiferon positif, itu berarti bahwa tubuh telah terinfeksi dengan basil tuberkel. Tetapi ini tidak berarti bahwa seseorang menderita TBC.

Tes mengidentifikasi jenis infeksi berikut:

• TBC aktif;
• bentuk infeksi tuberkulosis laten (laten).

Namun, itu tidak membedakan (tidak membedakan) bentuk infeksi aktif atau laten, serta tuberkulosis yang diobati. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tes kuantiferon menunjukkan tingkat interferon gamma. Namun, hanya besarnya tingkat interferon gamma tidak dapat dinilai berdasarkan tingkat dan tahap infeksi tuberkulosis. Menguraikan hasil tes kuantiferon dilakukan oleh dokter phisiisi hanya dibandingkan dengan data klinis dan epidemiologis. Dalam hal hasil positif, dokter TB menggunakan laboratorium tambahan dan data radiologis untuk mengklarifikasi diagnosis.

Manfaat Metode Quantiferon

Keuntungan utama dari tes ini adalah tidak dilakukan pada kulit manusia, tetapi dilakukan secara in vitro. Dan ini penting untuk anak-anak dengan reaksi terhadap tes tuberkulin.

Keuntungan dari adonan kuantiferon adalah sebagai berikut.

1. Formulasi analisis laboratorium, di mana tidak ada yang dimasukkan ke dalam tubuh manusia kecuali jarum untuk pengumpulan darah.
2. Tes kuantiferon spesifik - hasil positif yang keliru dikeluarkan.
3. Tidak ada efek samping.
4. Hasilnya tidak terpengaruh oleh SARS atau infeksi saluran pernapasan akut pada hari pengambilan sampel darah.
5. Tes ini dapat digunakan untuk penderita alergi kulit. Keuntungan dari tes ini adalah mendeteksi TB pada orang dengan kontraindikasi untuk tes kulit menggunakan metode yang aman.

Mana yang lebih baik - tes Mantoux atau kuantiferonik

Tes kuantiferon diperlukan untuk anak-anak dengan reaksi nyata terhadap tes Mantoux, karena tidak ada kontraindikasi untuk itu. Kurangnya tes sebelum tes tuberkulin Mantoux - karena sensitivitas rata-rata, tidak mendeteksi tongkat Koch pada anak-anak dalam 16% kasus. Oleh karena itu, untuk anak-anak, tes TBC pertama kali digunakan. Dengan tes Mantoux positif, tes kuantiferon dilakukan untuk mengkonfirmasi infeksi.

Namun, anak-anak dengan reaksi terhadap tes kulit tidak harus memilih - tes kuantiferon atau Mantoux. Lebih suka tes kuantiferon. Keuntungan dari analisis kuantiferonik dibandingkan tes tuberkulin adalah bahwa metode ini tidak memberikan hasil positif palsu setelah BCG. Selain itu, tes ini adalah tes Mantoux 6 kali lebih akurat.

Mana yang lebih baik - tes kuantiferon atau Diaskintest

Dibandingkan dengan kuantiferon untuk produksi Diaskintest, ada kontraindikasi:

• penyakit alergi;
• intoleransi individu;
• ARVI dan ARD pada hari Diaskintest;
• masa karantina di lembaga anak-anak.

Metode kuantiferon memiliki kelebihan berikut dibandingkan Diaskintest:

• tidak ada kontraindikasi;
• kemungkinan memegang setiap saat, termasuk selama karantina;
• sensitivitas tinggi 89% dan spesifisitas 99%;
• vaksinasi BCG tidak mempengaruhi hasil tes;
• setelah tes, reaksi alergi tidak mungkin terjadi.

Kurangnya tes kuantiferon sebelum Diaskintest - ini menunjukkan infeksi tuberkulosis dengan mikobakteri, tetapi tidak mengungkapkan aktivitas dan luasnya proses. Untuk memperjelas tahap TBC perlu tes TBC.

Kekurangan dari metode ini

Tes kuantiferon hanya tersedia di kota-kota besar Rusia. Biaya rata-rata analisis di kota-kota Federasi Rusia adalah di kisaran 1.500-4.500 rubel. Kerugiannya adalah kenyataan bahwa hasil tes negatif dimungkinkan untuk pasien dengan TBC. Ini disebabkan oleh rata-rata (99%) sensitivitas pengujian. Metode kuantiferon memiliki kelemahan - tes positif palsu untuk infeksi etiologi non-TB.

Tes kuantiferon diterapkan pada anak-anak dengan tes Mantoux positif. Dalam hal ini, uji kuantiferon menghilangkan reaksi pasca-vaksinasi BCG. Dan ini penting untuk memutuskan pertanyaan tentang perawatan pencegahan untuk anak.

Tes ini tidak digunakan untuk skrining diagnostik orang dewasa di Rusia, karena kebanyakan orang di Rusia terinfeksi Mycobacterium tuberculosis. Infeksi pada tongkat Koch tidak berarti tuberkulosis. Namun, dengan faktor-faktor yang merugikan, transisi infeksi dari bentuk laten ke tahap aktif TB tidak dikecualikan.

Indikasi

Tes kuantiferon diindikasikan untuk diagnosis massa tuberkulosis pada individu berisiko tinggi:

tes Mantoux positif

apotik pekerja;

orang setelah kontak dengan pasien TB;

orang dengan tes Mantoux positif untuk menghilangkan reaksi setelah BCG;

Orang yang terinfeksi HIV;

orang dengan kontraindikasi untuk tes kulit;

pecandu alkohol dan pecandu narkoba;

orang berisiko tinggi mengembangkan alergi terhadap tes tuberkulin;

pasien dengan penyakit defisiensi imun;

pasien dengan kanker dan penyakit autoimun;

penerima setelah transplantasi paru-paru;

Tes ini dilakukan untuk para imigran untuk mendiagnosis infeksi.

Tes kuantiferon dilakukan ketika perlu untuk mendeteksi infeksi TB setelah mendapatkan hasil tes Mantoux atau Diaskintest yang meragukan. Metode ini digunakan untuk mendeteksi TB di lembaga anak-anak selama karantina. Tes ini juga digunakan untuk mendeteksi infeksi pada orang yang berisiko - pekerja medis dari departemen yang terinfeksi HIV, apotik tuba, penjara rumah sakit, orang dengan kontraindikasi untuk tes tuberkulin. Tes kuantiferon tidak digunakan sebagai kesimpulan, tetapi dievaluasi oleh dokter dengan mempertimbangkan riwayat pasien dan gambaran klinis.

Tes Quantiferon untuk TBC

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Tes TBC klasik memberikan tes kulit dengan TBC, tetapi metodologi penelitian yang lebih modern sangat berbeda dan memberikan definisi penyakit dengan tes kuantiferon. Teknik ini direkomendasikan untuk digunakan di negara-negara Eropa (tingkat kejadian dianggap sangat rendah). Meskipun efektif, uji kuantiferon tidak diminati di negara-negara CIS.

Tes Quantiferon untuk TBC

Indikasi

Efek dari tes kuantiferon mirip dengan Diaskintest, karena reaksi sel imun terdeteksi. Namun, ada beberapa perbedaan:

1. Reaksi terdeteksi bukan pada kulit, tetapi langsung dalam tabung reaksi.
2. Tes ini membutuhkan tiga agen basil tuberkel.

Perhatian! Di BCG, tidak ada agen protein seperti itu, sehingga tidak ada reaksi positif pada anak-anak yang divaksinasi.

Notion of positive test

Jika setelah melakukan uji kuantiferonik, reaksi positif terungkap, maka itu mengindikasikan indikator berikut:

• ada kemungkinan bahwa pasien memiliki stadium laten, yaitu, gejala-gejala TBC sama sekali tidak ada, dan basil patologis terdeteksi dalam tubuh;
• Sangat mungkin bahwa pada saat ini proses TB aktif terjadi dalam tubuh, oleh karena itu keberadaan patogen dikonfirmasi oleh hasil tes positif.

Metode imunologi modern untuk mendeteksi TB

Ini penting! Melalui tes hampir tidak mungkin untuk menentukan stadium penyakit (bentuk laten, proses aktif atau kambuh).

Tingkat sensitivitas dan spesifisitas metode penelitian kuantiferon

Perlu dicatat bahwa semua metode penelitian dasar ditentukan oleh dua kriteria penting - spesifisitas dan sensitivitas. Karena kriteria yang terakhir, probabilitas hasil negatif ditentukan dengan adanya patogen tuberkulosis dalam tubuh. Indikator diukur hanya dalam bentuk persentase tergantung pada kategori tertentu dari pasien. Kemudian indikator rata-rata (diyakini bahwa sensitivitas tes tergantung pada persentase yang tinggi).

Tolong! Uji sensitivitas 100% memastikan bahwa metode ini tidak dapat menunjukkan hasil negatif palsu.

Adapun spesifisitas, ketika mendekati sensitivitas hingga 100%, itu meningkatkan kemungkinan reaksi positif palsu. Jadi, jika tes Mantoux dilakukan pada orang yang divaksinasi, hasilnya hampir selalu memberikan jawaban positif.

Apa itu tes kuantiferon

Oleh karena itu, spesifisitas yang tinggi dari tes ini adalah konfirmasi bahwa itu tidak dapat menunjukkan respons positif palsu.

Siapa yang butuh tes kuantiferon?

Mayoritas populasi orang dewasa adalah pembawa basil tuberkel. Dengan demikian, tidak praktis untuk menguji orang dewasa, karena sensitivitas rata-rata dari metode ini akan mengkonfirmasi keberadaan penyakit di hampir 85%, meskipun faktanya lebih dari 90% dari mereka tidak akan pernah memperoleh bentuk aktif dari penyakit ini.

Sebaliknya, kinerja tes ini pada anak-anak sangat efektif, karena sensitivitas metode ini akan rendah. Hanya menggunakan tes kuantiferon, tidak mungkin untuk mendeteksi basil tuberkel hanya pada 16% anak-anak yang diteliti.

Perhatikan! Awalnya, tes Mantoux dilakukan pada anak-anak, yang sangat sensitif, dan kemudian jika basil tuberkel dicurigai, tes kuantiferon dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Deskripsi tes kuantiferon

Oleh karena itu, anak-anak yang memiliki tingkat sensitivitas tinggi terhadap tes Mantoux ditunjukkan untuk melakukan tes kuantiferon. Tes ini membutuhkan pengumpulan darah vena, yang kemudian diperiksa in vitro.

Apa kelebihan dari uji kuantiferon

Jika Anda membandingkan tes kuantiferon dengan metode penelitian klasik, ini ditandai dengan beberapa keunggulan:

1. Tes ini ditandai dengan tingkat spesifisitas yang tinggi, yang berarti bahwa hasil positif palsu diminimalkan.
2. Penelitian laboratorium memiliki akurasi lebih tinggi daripada pemeriksaan tes kulit.
3. Ini ditunjukkan untuk orang dengan hipersensitivitas terhadap tuberkulin, serta untuk pasien yang memiliki kontraindikasi untuk tes kulit Mantoux.
4. Sama sekali tidak ada reaksi yang merugikan.
5. Perilaku tidak berbeda dalam kontraindikasi apa pun, yaitu diizinkan untuk menahan selama penyakit virus atau segera setelah vaksinasi.

Siapa yang ditampilkan tes kuantiferon

Kelemahan dari uji kuantiferon

Seperti semua metode penelitian lainnya, tes ini ditandai dengan kelemahannya:

• Hasil negatif yang salah tidak dikecualikan untuk yang terbaik dari sensitivitas rata-rata metode;
• jika pasien memiliki mycobacterium non-tuberculosis di alam, hasilnya bisa positif, tanpa konfirmasi penyakit;
• sejauh yang terbaik dari kebaruan tes, itu mungkin tidak dilakukan di banyak tempat;
• adalah metode penelitian yang mahal.

Bagaimana hasil tes dievaluasi?

Penelitian ini didefinisikan sebagai enzim immunoassay, yang didasarkan pada gamma-interferon yang dilepaskan di bawah pengaruh antigen basil tuberkel. Untuk kondisinya, pengambilan sampel darah vena diperlukan, yang didistribusikan dalam tiga tabung reaksi. Oleh karena itu, reaksi akan dievaluasi oleh hubungan yang diperoleh untuk semua tabung kontrol.

Bagaimana tes kuantiferon

Persiapan awal tidak termasuk persyaratan yang rumit. Pasien harus memberikan darah dari vena dengan perut kosong. Dilarang merokok dan minum minuman beralkohol dan kopi di pagi hari.

Adakah kontraindikasi?

Banyak pasien tertarik pada pertanyaan tentang kemungkinan efek samping yang timbul setelah tes, serta kontraindikasi. Jawabannya adalah satu - tidak ada kontraindikasi untuk tes kuantiferon. Tidak ada reaksi yang merugikan. Oleh karena itu, analisis diperbolehkan untuk dilakukan bahkan selama periode penyakit pernapasan aktif, serta fakta vaksinasi.

Di mana saya bisa melakukan tes?

Saat ini, tes kuantiferon hanya dapat dilakukan di kota-kota besar, yaitu di klinik swasta mahal atau lembaga medis. Segera harus dicatat bahwa layanan dibayar dan akan membutuhkan biaya yang signifikan. Pada saat yang sama, tidak ada kemungkinan melakukan penelitian semacam itu di apotik TB (hanya tes Mantoux dan Diaskintest).

Video - Tes QuantiFERON

Suka artikel ini?
Simpan untuk tidak kehilangan!