Laryngotracheitis pada anak-anak

Gejala

Laryngotracheitis pada anak-anak adalah penyakit radang yang sebagian besar disebabkan oleh virus atau bakteri, di mana proses inflamasi menyebar ke laring dan trakea.

Ciri-ciri kekebalan pada anak-anak, serta panjangnya saluran pernapasan yang relatif pendek berkontribusi pada kerentanan anak-anak yang lebih besar terhadap penyakit ini. Pada masa kanak-kanak, proses inflamasi-infeksi yang dimulai di nasofaring, terutama sering memiliki kecenderungan untuk turun ke bawah, dengan laring dan kemudian trakea terpengaruh. Pada anak-anak di bawah usia enam tahun, karena kekhasan anatomis pada latar belakang laryngotracheitis, penyempitan laring laring dapat terjadi, yang menyebabkan kegagalan pernapasan - yang disebut croup palsu berkembang, membawa potensi ancaman terhadap kehidupan. Nama lain untuk kondisi ini adalah staryosing laryngotracheitis.

Laryngotracheitis pada anak-anak sering berkembang sebagai komplikasi dari sinusitis, radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang amandel, adenoiditis.

Penyebab laryngotracheitis pada anak-anak dan faktor risiko

Penyebab laryngotracheitis pada anak-anak adalah infeksi virus dan / atau bakteri, paling sering virus bertindak sebagai agen infeksi. Infeksi terjadi melalui tetesan udara dari orang yang sakit. Dalam kebanyakan kasus, laryngotracheitis berkembang dengan latar belakang penyakit pernapasan akut: infeksi adenovirus, parainfluenza, influenza, campak, rubella, cacar air, demam berdarah.

Laryngotracheitis dari etiologi bakteri dapat terjadi selama infeksi dengan stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, mikobakteri tuberkulosis, mikoplasma, treponema pucat, klamidia.

Laryngotracheitis pada anak-anak sering berkembang sebagai komplikasi dari sinusitis, radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang amandel, adenoiditis.

Faktor-faktor risiko untuk penyakit, serta transisi ke bentuk kronis, termasuk:

  • status imunodefisiensi;
  • pernapasan konstan melalui mulut (melanggar pernapasan hidung dengan latar belakang kelengkungan septum hidung, rinitis alergi, sinusitis, Joan atresia);
  • penyakit somatik kronis (hepatitis, gastritis, pielonefritis, glomerulonefritis, dll.);
  • hipotermia;
  • gangguan metabolisme;
  • gizi buruk;
  • terlalu panas atau dingin, udara yang terlalu kering atau lembab terhirup;
  • perokok pasif.

Bentuk penyakitnya

Laryngotracheitis pada anak-anak dapat bersifat akut (tidak rumit dan stenotik) dan kronis. Kronis, tergantung pada perubahan morfologis selaput lendir dibagi menjadi bentuk catarrhal, hipertrofik dan atrofi. Laryngotracheitis akut pada anak-anak jauh lebih umum.

Eksaserbasi dalam bentuk kronis laryngotracheitis pada anak-anak paling sering diamati pada periode musim gugur-musim dingin.

Menurut faktor etiologis, virus, bakteri dan bentuk campuran laryngotracheitis diisolasi.

Gejala laryngotracheitis pada anak-anak

Laryngotracheitis akut

Manifestasi klinis dari laryngotracheitis akut pada anak-anak biasanya terjadi pada latar belakang gejala infeksi saluran pernapasan atas akut yang sudah ada (keluarnya hidung, hidung tersumbat, gelitik atau sakit tenggorokan, rasa tidak nyaman saat menelan, demam). Dalam kasus ini, gejala-gejala laryngotracheitis pada anak-anak sudah muncul setelah suhu tubuh pasien menurun ke nilai-nilai subfebrile - setelah perbaikan, kondisi anak memburuk lagi.

Anak-anak dengan laryngotracheitis akut mengembangkan suara serak, ada ketidaknyamanan di daerah laring (kering, terbakar, gelitik, sensasi benda asing), batuk kering, setelah itu ada rasa sakit di belakang sternum. Batuk biasanya diamati pada pagi dan malam hari, dapat bermanifestasi sebagai kejang dengan latar belakang menghirup udara dingin atau berdebu, nafas dalam, menangis, tertawa. Pada saat yang sama, sejumlah kecil dahak lendir disekresikan, yang pada lampiran infeksi bakteri sekunder (atau laringitis bakteri), memperoleh karakter mukopurulen.

Laryngotracheitis akut pada anak-anak sering disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening serviks. Sebagai aturan, mereka meningkat di kedua sisi, menyakitkan di palpasi.

Pada pemeriksaan, ditandai hiperemia dan penebalan selaput lendir di daerah yang terkena. Laryngotracheitis bakteri ditandai dengan akumulasi eksudat purulen di lumen laring dan trakea. Pada tahap awal penyakit, pelepasan patologis memiliki konsistensi cair, ketika proses patologis berlangsung, eksudat menjadi lebih padat, film fibrinous muncul pada selaput lendir. Dalam kasus etiologi staphylococcal atau streptococcal dari laryngotracheitis, bentuk kerak kuning-hijau, yang mengisi lumen saluran pernapasan.

Pengobatan laryngotracheitis pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, dilakukan secara rawat jalan, dalam kasus pengembangan croup palsu, pasien dirawat di rumah sakit.

Stenosis laryngotracheitis ditandai dengan pembengkakan selaput lendir yang terkena, penyempitan lumen laring yang jelas, sehingga sulit untuk menggerakkan udara, menghirup dan mengeluarkan napas yang berisik (mengi kering dapat didengar selama inhalasi - yang disebut pernapasan bernafas), serangan dispnea, serangan tak bernafas.

Laryngotracheitis kronis

Dalam bentuk catarrhal laryngotracheitis kronis pada anak-anak, diamati hiperemia selaput lendir yang terkena dengan warna sianosis, perluasan pembuluh darah submukosa, perdarahan petekie pada lapisan submukosa, yang timbul karena peningkatan permeabilitas pembuluh darah, diamati.

Dalam kasus perkembangan bentuk hipertrofi kronis penyakit, hiperplasia epitel membran mukosa yang terkena, elemen jaringan ikat kelenjar mukosa dan lapisan submukosa, serta infiltrasi serat otot-otot internal laring dan trakea (termasuk otot-otot pita suara) dicatat. Dalam bentuk penyakit ini, penebalan pita suara mungkin terbatas, dalam bentuk nodul, atau difus, pembentukan kista, ulkus kontak laring atau prolaps ventrikel laring juga mungkin.

Pada laringotrakeitis atrofi kronis (bentuk laringotrakheitis yang paling jarang terjadi pada anak-anak), epitel silika bersilia dari selaput lendir diganti dengan keratinisasi, atrofi otot intraguttik dan kelenjar mukosa, sklerotika elemen jaringan ikat dari lapisan submukosa, dan penipisan pita suara. Dinding laring dan trakea sering ditutupi dengan kerak, terbentuk selama pengeringan sekresi kelenjar lendir.

Gangguan suara pada laryngotracheitis kronis bervariasi dari suara serak yang tidak signifikan, terjadi terutama di pagi dan sore hari, hingga suara serak yang konstan, dan kadang-kadang aphonia lengkap. Pada laryngotracheitis kronis pada anak-anak, batuk bersifat permanen, yang dapat menyebabkan perkembangan gangguan tidur pada pasien-pasien ini. Jumlah dahak dalam bentuk penyakit ini, sebagai suatu peraturan, meningkat.

Eksaserbasi dalam bentuk kronis laryngotracheitis pada anak-anak paling sering diamati pada periode musim gugur-musim dingin.

Diagnostik

Untuk diagnosis laryngotracheitis pada anak-anak, kumpulan keluhan dan anamnesis, pemeriksaan fisik dilakukan. Jika perlu, diagnosis dikonfirmasi oleh tes instrumental dan laboratorium.

Identifikasi agen infeksi pada anak-anak dengan laryngotracheitis dapat dilakukan dengan melakukan pemeriksaan bakteriologis sputum dan pengeluaran dari tenggorokan dan hidung, mikroskop sputum, serta enzim immunoassay, imunofluoresensi, reaksi berantai polimerase. Jika mycobacterium tuberculosis terdeteksi, konsultasi dengan dokter phisiisi diperlukan.

Dalam kasus-kasus diagnostik yang kompleks, mikrolaringoskopi mungkin diperlukan, yang memungkinkan untuk mengambil bahan untuk biopsi jika perlu.

Pada laryngotracheitis kronis (terutama dalam mengidentifikasi perubahan hipertrofik), mungkin perlu untuk menggunakan tomografi terkomputasi frontal dari laring, biopsi endoskopi. Berdasarkan hasil penelitian ini, seorang ahli onkologi mungkin diperlukan.

Untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi bronkopulmoner, pemeriksaan rontgen paru-paru dilakukan.

Penyebab laryngotracheitis pada anak-anak adalah infeksi virus dan / atau bakteri, paling sering virus bertindak sebagai agen infeksi.

Diagnosis banding laringotrakheitis diperlukan pada anak dengan benda asing berupa laring dan trakea, difteri, asma bronkial, abses faring, dan tumor ganas.

Pengobatan laryngotracheitis pada anak-anak

Pengobatan laryngotracheitis pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, dilakukan secara rawat jalan, dalam kasus pengembangan croup palsu, pasien dirawat di rumah sakit.

Obat antihistamin, antitusif, mukolitik diresepkan. Dengan peningkatan suhu tubuh, obat antipiretik diresepkan. Inhalasi alkali dan / atau minyak, terapi nebulizer, elektroforesis pada laring dan trakea ditunjukkan.

Terapi obat laryngotracheitis yang berasal dari bakteri terdiri dari penggunaan obat anti-infeksi, yang pemilihannya dilakukan tergantung pada jenis patogen dan dengan mempertimbangkan kepekaannya.

Pengobatan bentuk kronis laryngotracheitis pada anak-anak dilengkapi dengan resep vitamin kompleks, terapi imunomodulasi, fisioterapi (terapi frekuensi sangat tinggi, induktometri), dan juga pijatan.

Intervensi bedah dapat diindikasikan dalam pengembangan komplikasi seperti abses faring atau kista laring.

Pengobatan utama laryngotracheitis pada anak-anak dapat dilengkapi dengan obat herbal (kayu putih, sage, obat chamomile dalam bentuk bilasan atau inhalasi). Mengingat tingginya alergi obat-obatan herbal, mereka harus digunakan hanya dalam konsultasi dengan dokter Anda.

Dalam kebanyakan kasus, laryngotracheitis berkembang dengan latar belakang penyakit pernapasan akut: infeksi adenovirus, parainfluenza, influenza, campak, rubella, cacar air, demam berdarah.

Anak-anak dengan bentuk akut penyakit atau eksaserbasi kronis ditunjukkan rejimen minum yang banyak (teh hangat, kolak, jeli), serta diet hemat yang seimbang dalam komposisi, dengan pengecualian makanan iritasi mukosa (asam, pedas, panas, hidangan dingin). Udara di ruangan tempat pasien berada harus segar dan cukup lembab.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi laryngotracheitis pada anak-anak

Komplikasi laringotrakeitis pada anak-anak termasuk penyebaran proses patologis ke bagian lain dari saluran pernapasan dengan perkembangan trakeobronkitis dan pneumonia, bronkiolitis, neoplasma laring atau trakea.

Terhadap latar belakang croup palsu, seorang pasien dengan laryngotracheitis dapat mengembangkan asfiksia.

Ramalan

Dengan perawatan tepat waktu untuk laryngotracheitis akut tanpa komplikasi, prognosisnya baik. Dalam kasus perkembangan komplikasi dan transisi penyakit menjadi bentuk kronis, prognosisnya memburuk. Asfiksia bisa berakibat fatal.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan laryngotracheitis pada anak-anak dianjurkan:

  • pengobatan penyakit menular yang tepat waktu dan memadai, terutama infeksi virus pernapasan akut (ARVI);
  • penghindaran hipotermia;
  • aktivitas fisik yang memadai;
  • berjalan teratur di udara segar;
  • rutinitas harian yang rasional;
  • diet seimbang;
  • pengerasan;
  • berhenti merokok di hadapan seorang anak.

Apa saja gejalanya dan bagaimana cara merawat laryngotracheitis pada anak-anak

Jalan nafas adalah semacam gerbang melalui mana virus dan bakteri memasuki organisme kita. Pilek yang paling umum menyerang bagian paling atas, yaitu nasofaring.

Namun, proses inflamasi anak-anak cenderung turun ke daerah yang lebih rendah - di laring dan kemudian ke trakea.

Ciri-ciri kekebalan anak-anak, serta panjangnya saluran pernapasan yang relatif pendek, membuat anak lebih rentan terhadap penyakit daripada orang dewasa. Apa itu laryngotracheitis pada anak-anak, dan bagaimana cara mengobatinya - mari kita lihat lebih dekat.

Apa itu laringotracheitis?

Laringotrakheitis adalah proses inflamasi yang memengaruhi baik laring (laring) maupun trakea.

Laring dimulai setelah faring dan kemudian memasuki trakea. Penyakit pada bagian-bagian saluran pernapasan bagian atas ini terutama disebabkan oleh virus yang memasuki laring dari faring dan turun ke trakea.

Ini bisa berupa virus pernapasan yang digabungkan dengan nama grup ARVI, dan dalam kehidupan sehari-hari disebut pilek. Penyakit ini berkembang sesuai dengan skenario umum berikut:

  1. Begitu sampai di selaput lendir saluran pernapasan, virus mulai menghambat kekebalan lokal.
  1. Bakteri yang mulai secara intensif menjajah mukosa saluran pernapasan digunakan untuk mengurangi imunitas.
  1. Infeksi bakteri pada akhirnya menyebabkan peradangan bernanah, batuk, dengan keluarnya dahak mukopurulen.

Mukosa laring dan trakea membengkak, memerah. Gejala-gejala laryngotracheitis pada anak-anak ini tidak terlihat tanpa alat endoskopi khusus. Namun, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda lain yang jelas dimana orang tua dapat membedakan peradangan laring dan trakea dari, misalnya, faringitis.

Mengapa laryngotracheitis terjadi?

Faktor kunci dalam peradangan saluran udara adalah penurunan kekebalan lokal. Seperti yang ditunjukkan di atas, dapat menyebabkan virus. Tetapi seringkali penyebab laryngotracheitis pada anak-anak bersifat non-viral.

1. Laryngotracheitis bakteri pada latar belakang penurunan kekebalan lokal

Berbagai bakteri mengelilingi kita di mana-mana: beberapa hidup di kulit, yang lain terbatas di hidung, di mulut, di tenggorokan. Kekebalan anak tidak berkembang dan tidak stabil. Melemahnya kekebalan saluran pernapasan atas memberikan peluang mikroba patogen untuk distribusi.

Faktor utama yang melemahkan imunitas laring dan trakea:

  • Hipotermia;
  • menghirup udara dingin melalui mulut (misalnya, ketika anak-anak bermain di musim dingin);
  • perokok pasif (misalnya, ketika orang dewasa merokok di ruangan tempat anak-anak berada).

2. Laryngotracheitis bakteri akibat infeksi oleh mikroba patogen

Untuk memulai proses bakteri inflamasi perlu:

  • Ketidakseimbangan mikroflora pada saluran pernapasan bagian atas;
  • ketidakmampuan kekebalan untuk mengembalikan keseimbangan "kekuatan".

Faktor yang secara signifikan mengganggu keseimbangan serangan mikroba dan kekuatan perlindungan adalah sumber eksternal infeksi bakteri - orang yang sakit. Ketika batuk dan bersin, mikroorganisme patogen disemprotkan ke ruang sekitarnya dalam jumlah besar. Tubuh seorang anak tidak dapat mengatasi "serangan" bakteri seperti itu dan menjadi sakit.

3. Laryngotracheitis bakteri karena fokus menular pada anak

Sumber infeksi tidak hanya lingkungan eksternal dan mikroba patogen kondisional yang mendiami saluran pernapasan atas, tetapi juga fokus infeksi yang ada dalam tubuh:

  • Di hidung (rinitis);
  • pada sinus paranasal (sinusitis);
  • amandel yang meradang (tonsilitis);
  • sakit tenggorokan (faringitis).

Semua penyakit ini dapat menyebabkan penyebaran infeksi melalui saluran pernapasan di bawah ini.

4. Laryngotracheitis alergi

Edema laring karena sifatnya yang tidak menular. Terjadi sebagai reaksi alergi terhadap paparan, misalnya, obat aerosol.

Jenis laringotracheitis anak-anak

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk:

  • Akut tanpa komplikasi;
  • stenosis rumit.

Pengobatan laryngotracheitis pada anak-anak tidak tergantung pada bentuk. Namun, stenosis laring atau trakea yang signifikan selalu membutuhkan cara yang lebih radikal yang melibatkan kehadiran anak di rumah sakit.

Gejala laryngotracheitis pada anak-anak

Peradangan laring dan trakea tidak muncul secara tak terduga. Seringkali terjadi sebagai kelanjutan dari proses inflamasi di saluran pernapasan atas: di tenggorokan dan hidung. Gejala awal laryngotracheitis pada anak-anak menunjukkan gejala standar karakteristik rhinitis dan faringitis:

  • Hidung beringus, hidung tersumbat;
  • batuk;
  • sakit tenggorokan, penumpahan, nyeri;
  • demam

Laryngotracheitis akut

Kemajuan infeksi melalui saluran pernapasan ke bawah menunjukkan gejala tambahan laryngotracheitis pada anak-anak:

  • Batuk mendapat suara "kering" dan tajam;
  • perubahan suara, suara serak;
  • rasa sakit ketika batuk di bagian atas tengah dada;
  • batuk paroksismal;
  • batuk di malam hari;
  • batuk dengan napas dalam-dalam;
  • dahak;
  • Seiring waktu, dahak menjadi bernanah;
  • demam

Laringotrakheitis akut dapat menjadi rumit dengan stenosis laring yang signifikan.

Stenosing laryngotracheitis

Stenosis mengacu pada penyempitan lumen organ, rongga, dll. Dalam berbagai tingkat, pembengkakan (pembengkakan) pada selaput lendir dan, akibatnya, stenosis kecil terjadi dalam setiap proses inflamasi, termasuk laringitis akut dan trakeitis. Gejala-gejala laryngotracheitis yang jelas pada anak-anak seperti perubahan suara, suara serak, dan suara batuk tidak lebih dari hasil edema laring inflamasi dan glotis.

Namun, dalam beberapa kasus, stenosis sangat parah sehingga kondisi seperti itu diklasifikasikan sebagai staryosing laryngotracheitis. Penyempitan lumen yang kuat menghambat pergerakan udara. Gejala umum laryngotracheitis pada anak-anak dilengkapi dengan yang berikut:

  • Bising menghirup dan menghembuskan napas;
  • nafas pendek;
  • serangan sesak nafas;
  • jantung berdebar.

Pada batasnya, stenosis bisa sangat kuat sehingga menghalangi akses udara ke paru-paru dan menyebabkan sesak napas. Namun, ini merupakan perkembangan yang sangat langka dari gejala laryngotracheitis pada anak-anak.

Metode diagnostik

Diagnosis awal menunjukkan:

  • Inspeksi;
  • mendengarkan paru-paru;
  • analisis kondisi pasien berdasarkan keluhan tentang keadaan kesehatan.

Secara umum, diagnosisnya tidak sulit. Dalam kasus penyakit yang sering berulang, analisis mikroflora tenggorokan (swab tenggorokan) diperlukan untuk meresepkan terapi antibiotik yang lebih efektif.

Metode perawatan pada anak-anak

Perawatan laryngotracheitis pada anak-anak di rumah termasuk:

  • Terapi imunomodulasi (untuk anak-anak dari 3 tahun);
  • terapi antibiotik;
  • terapi simtomatik.

Di rumah

Bagaimana cara mengobati laryngotracheitis pada anak?

1. Terapi imunostimulasi

Terapi imunomodulator dalam pengobatan laryngotracheitis pada anak-anak dapat meliputi:

  • Imunomodulator antivirus;
  • immunomolusers antibakteri.

Persiapan kelompok pertama ditujukan untuk meningkatkan respons kekebalan tubuh secara keseluruhan, dengan meningkatkan pelepasan interferon. Solusi yang dapat diterapkan untuk anak-anak dari 3 tahun meliputi:

Sediaan dari kelompok kedua mengandung dalam komposisi mereka bagian yang dinonaktifkan dari bakteri, yang paling sering menjadi penyebab proses inflamasi pada saluran pernapasan. Mereka meningkatkan jumlah sel imunokompeten, mengaktifkan proses menangkap dan menghancurkan bakteri. Ini adalah persiapan topikal:

  • Imudon;
  • IRS-19.
Semua imunomodulator sering digunakan - hingga 6 kali sehari selama satu minggu atau sampai terjadi pemulihan kondisi yang signifikan.

2. Antibiotik untuk laringotrakeitis

Pemberian antibiotik lokal efektif - semprotan semprotan di mulut. Pengobatan tradisional laryngotracheitis pada anak-anak adalah Bioparox aerosol. Anak-anak dari 3 tahun menghirup 1-2 semprotan ke dalam mulut 4 kali sehari. Pertama kali harus digunakan dengan hati-hati, karena Bioparox, seperti semua aerosol, pada anak kecil dapat menyebabkan kejang pada saluran pernapasan.

Dengan proses inflamasi yang kuat dan suhu tinggi untuk pengobatan laryngotracheitis pada anak-anak dapat diresepkan antibiotik umum:

  • Penisilin terlindungi (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, dll.);
  • macrolides (Azithromycin - suspensi untuk anak-anak dari 6 bulan.);
  • sefalosporin (Supraks, Zinatsev, Fortum, dll.).
Antibiotik umumnya tidak digunakan selama lebih dari 7 hari. Obat-obatan antibiotik diminum, mis. sehubungan dengan interval waktu yang sama antara resepsi.

3. Terapi simtomatik

Untuk menghilangkan gejala nyeri laringotracheitis pada anak-anak, gunakan:

  • Untuk memerangi batuk kering - Tussin, Sinekod, Tusupreks, dll.;
  • untuk meningkatkan pelepasan dahak - ACC, Bromhexin, Mucoltin, preparat terpsis, Ambroxol, dll.
  • untuk meredakan pembengkakan, iritasi, gatal - Erius (sirup), Zyrtec, Xizal, dll.

Instruksi khusus

Untuk perawatan laryngotracheitis yang efektif pada anak-anak, penting untuk menyediakan kondisi eksternal yang diperlukan:

  • Buat anak kurang bicara;
  • selain itu melembabkan udara di dalam ruangan (menggantung handuk basah, menaruh wadah terbuka dengan air);
  • beri lebih banyak minuman hangat - teh, susu dengan madu, kolak;
  • dengan tidak adanya suhu dan pada tahap pemulihan, kehangatan dianjurkan untuk leher dan dada.

Perawatan darurat untuk laryngotracheitis

Ketika stenosis laryngotracheitis pada anak harus mencari perawatan medis darurat.

Batasan bantuan yang dapat diberikan orang tua agak terbatas.

  1. Perlu untuk mengambil 0,3-0,5 ml (tergantung pada usia anak) solusi naphthyzine (0,05%).
  1. Tambahkan 2-5 ml naphthyzine (tergantung usia) air.
  1. Anak itu harus duduk dengan kepala terlempar ke belakang.
  1. Solusi yang dihasilkan dengan cepat disuntikkan dengan jarum suntik (tanpa jarum) ke salah satu saluran hidung.
  1. Jika semuanya berjalan dengan baik, anak harus batuk.

Prosedur yang dijelaskan di atas adalah satu kali. Jika bayi tidak batuk setelahnya, dan bahkan sedikit pernafasan tidak terjadi, prosedur ini dapat diulangi sekali lagi, tetapi melalui saluran hidung yang berbeda.

Juga, dalam kasus laryngotracheitis stenosis akut, dianjurkan untuk memberikan anak tablet antihistamin.

Dengan laryngotracheitis alergi

Stenosis pada laryngotracheitis alergi sangat kuat. Semua hal di atas tentang bentuk stenotik sepenuhnya berlaku untuk edema laring dan trakea bukan penyebab inflamasi.

Dalam hal ini, obat glukortikosteroid - Pulmicort dapat digunakan. Pada anak-anak dengan laryngotracheitis, obat ini efektif untuk meredakan pembengkakan saluran napas yang berlebihan. Awalnya, ini dimaksudkan untuk menghilangkan serangan dalam kasus asma bronkial dan obstruksi kronis paru-paru. Metode administrasi - inhalasi.

Pulmicort dikontraindikasikan untuk infeksi virus, bakteri, dan jamur pada saluran pernapasan. Obat ini digunakan secara eksklusif untuk edema alergi pada laring dan trakea.

Obat tradisional

Obat tradisional untuk laryngotracheitis adalah inhalasi yang memiliki efek gejala lokal pada saluran pernapasan.

Anda dapat menggunakan nebulizer atau metode tradisional menghirup uap hangat.

Apa yang bisa dihirup:

  • Larutan garam laut;
  • kayu putih;
  • uap kentang;
  • chamomile;
  • bijak

Pertanyaan pilihan dari daftar di atas bukan masalah prinsip. Hal utama adalah bahwa mukosa yang meradang pada laring dan trakea menerima uap air yang diperlukan.

Untuk pengobatan laryngotracheitis pada anak-anak, obat homeopati farmasi, Aflubin, dapat direkomendasikan. Regimen masuk untuk anak-anak - 5 tetes tiga kali sehari.

Laryngotracheitis pada anak di bawah 1 tahun

Perawatan laryngotracheitis pada bayi adalah tanggung jawab besar. Banyak obat yang tidak diinginkan atau kontraindikasi. Situasi ini diperumit oleh kenyataan bahwa bayi sangat tidak berdaya melawan bakteri dan virus. Peradangan selalu berkembang pesat. Membutuhkan perawatan medis profesional.

Apa yang tidak harus dilakukan ketika laryngotracheitis

  1. Jangan memegang inhalasi panas.
  1. Tidak perlu memberikan antibiotik tanpa resep dokter.
  1. Jangan keluar.
  1. Perlu ventilasi ruang hidup.

Metode pencegahan

Aktivitas untuk pencegahan laryngotracheitis menyarankan peningkatan fungsi fungsi tubuh yang alami:

  • Anak harus menghabiskan lebih banyak waktu di luar rumah;
  • tubuh anak harus mengalami olahraga harian moderat;
  • itu baik untuk pergi ke laut setahun sekali;
  • sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan harus disajikan dalam makanan.

Apa yang harus dihindari?

  • Hipotermia - ini adalah cara yang tepat untuk mengurangi kekebalan;
  • tinggal di taman kanak-kanak selama periode kenaikan musiman ARVI;
  • merokok di hadapan seorang anak.

Kesimpulan

Laryngotracheitis adalah penyakit peradangan yang menyerang dua bagian saluran pernapasan bagian atas (laring dan trakea).

Laryngotracheitis pada anak-anak memiliki penyebab utama bakteri.

Pengobatan laryngotracheitis pada anak-anak adalah imunomodulasi, antibakteri.

Stenosis laryngotracheitis membutuhkan pertolongan pertama yang mendesak.

Agar seorang anak tidak terganggu oleh radang laring dan trakea, perlu untuk memperkuat kekebalannya, mengatur diet seimbang, memastikan bahwa ia tidak super dingin dan sering berjalan di udara segar.

Laryngotracheobronchitis pada anak-anak: manifestasi penyakit

Laryngotracheobronchitis adalah salah satu penyakit paling kompleks yang menyertai infeksi influenza. Proses patologis dapat terjadi sebagai penyakit independen, tetapi lebih sering berkembang dengan latar belakang influenza, ARVI dan infeksi pernapasan lainnya. Jika laryngotracheobronchitis terjadi pada anak-anak di bawah usia dua tahun, patologi adalah ancaman bagi kehidupan anak.

Penyebab penyakit

Penyakit ini berasal dari virus atau virus yang berasal dari bakteri. Biasanya, anak-anak di bawah 3 tahun sakit, dengan penyakit yang menyerang anak laki-laki lebih sering daripada anak perempuan. Perubahan patologis pada saluran pernapasan paling jelas di laring, dari sedikit kemerahan hingga lesi ulseratif pada membran mukosa.

Anak-anak terinfeksi melalui kontak udara dengan pasien yang bersin atau batuk. Transmisi domestik tidak dikecualikan, tetapi ini sangat jarang.

Bentuk proses patologis

Masa inkubasi berlangsung dari satu hingga tiga hari. Perjalanan laryngotracheobronchitis ditandai oleh beberapa tahap, berdasarkan tingkat penyempitan lumen laring. Dalam kedokteran, ada beberapa tingkat laryngotraaheobronchitis:

  1. Kompensasi. Tahap awal pengembangan adalah ahli patologi, karena itu bukan tanda-tanda khas dari gagal napas.
  2. Subkompensasi. Ada gejala gagal napas - kulit pucat, segitiga nasolabial biru, takikardia, batuk.
  3. Dekompensasi. Tahap penyakit ini dimanifestasikan oleh kegagalan pernafasan yang parah, yang ditandai dengan pucat kulit, bibir biru dan ujung jari yang persisten. Dengan perkembangan penyakit, seorang anak memiliki perasaan takut.
  4. Asfiksia. Penyakit pada tahap ini dimanifestasikan oleh penghentian pernapasan dan hilangnya kesadaran.

Jika dilihat dari saluran pernapasan otolaringologi anak, ada selaput lendir hiperemik, yang ditandai dengan warna merah cerah dengan eksudat vagina yang nyata. Pada awal perkembangan laryngotracheobronchitis, nanah adalah cairan, tetapi seiring waktu ia menjadi lebih kental dan membentuk lapisan tipis pada permukaan mukosa. Jika penyebab perkembangan proses patologis pada anak adalah streptococcus atau staphylococcus endapan, isi purulen memiliki warna kekuningan-kehijauan. Lendir patologis mengisi saluran udara dan menyebabkan obstruksi. Proses seperti itu dapat menyebabkan terjadinya komplikasi seperti laryngotracheobronchitis akut seperti edema jaringan paru dan atelektasis.

Fitur penyakit

Menurut sifat patologi, sudah lazim untuk membedakan bentuk staryosing laryngotracheobronchitis:

  • bengkak;
  • edema katarak;
  • edematous-infiltrative;
  • fibrinopurulen;
  • hemoragik;
  • nekrotik ulseratif.

Tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh keadaan sistem kekebalan anak, serta jenis infeksi virus pernapasan akut, yang menjadi penyebab laryngotracheobronchitis stenosis, stenosis laring, dan komplikasi lainnya muncul.

Bentuk-bentuk infiltratif laryngotracheobronchitis edematous, catarrhal-edematous, dan edematous, biasanya terjadi pada anak-anak, menyebabkan stenosis laryngeal derajat pertama dan kedua. Dengan bentuk fibrinulen purulen, hemoragik, ulseratif-nekrotik dari proses patologis yang terjadi pada saluran pernapasan anak, ada perjalanan penyakit yang cukup parah dan parah. Laryngotracheobronchitis parah yang disebabkan oleh neurotoxicosis juga menyebabkan kondisi serius pada anak-anak.

Sebagai aturan, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada malam hari, timbul pada latar belakang ARVI. Anak itu menderita batuk menggonggong, dia menderita serangan mati lemas, dari mana dia bangun dan bergegas di tempat tidur. Ada perubahan pernapasan - menjadi sangat sulit, menjadi bising, stenotik, dengan dispnea pernapasan yang nyata. Suara itu serak, otot-otot tambahan mengambil bagian dalam proses pernapasan. Dalam kasus yang sangat parah, kulit anak menjadi marmer atau pucat, ada takikardia.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan onset akut penyakit, ketika ada peningkatan yang cepat pada apnea, hipoksia, takikardia, dan kondisi serius anak. Laringoskopi langsung dianggap sebagai metode yang paling akurat untuk mendiagnosis laryngotracheobronchitis stenosis. Dalam kasus stenosis derajat pertama dan kedua, metode ini dilakukan setelah minum obat stenosis, dan jika penyakit telah mencapai stadium 3-4, laringoskopi menjadi mungkin hanya dengan anestesi umum. Pengenalan obat penghilang rasa sakit menghilangkan pengembangan laringospasme dan henti napas selama diagnosis.

Laringoskopi langsung hanya dapat dilakukan di rumah sakit. Penerapan metode diagnostik ini untuk ahli THT membuka gambar berikut. Dengan jenis penyakit ini, laringoskopi membuat infiltrasi selaput lendir laring dan trakea jelas. Untuk bentuk laringotrakeobronkitis ini, penyempitan laring yang tajam menjadi karakteristik, yang dapat dilihat dengan jelas selama penelitian. Spesialis dapat melihat pembentukan kerak bernanah, penggerebekan fibrinous di laring, trakea dan bronkus.

Untuk bentuk hemoragik penyakit pada sistem pernapasan, pendarahan pada selaput lendir laring dan trakea, penyempitan tajam lumen laring, pembentukan kerak darah merupakan ciri khas. Dalam bentuk ulkus nekrotik, selain semua tanda-tanda ini, spesialis juga dapat mendeteksi keberadaan eksudat purulen di lumen saluran pernapasan.

Untuk membuat diagnosis, spesialis memperhitungkan data anamnesis, manifestasi dari gambaran klinis dan hasil laringoskopi.

Perawatan

Pengobatan lingotracheobronchitis pada anak-anak harus komprehensif dan sistematis, sementara semakin cepat perawatan medis diberikan kepada anak, semakin besar kemungkinan untuk menghindari perkembangan efek berbahaya dan bahkan ireversibel. Perawatan harus termasuk terapi seperti:

  • anti-inflamasi;
  • desensitizing;
  • detoksifikasi;
  • antibakteri;
  • bergejala.

Anak-anak dengan laryngotracheobronchitis stenosis diresepkan kortikosteroid, campuran litik, inhalasi anti-edematous, dan oksigen yang dilembabkan. Para ahli merekomendasikan orang tua untuk meningkatkan kelembaban di dalam ruangan hingga 90%.

Ketika ambulans dipanggil menjadi laringospasme, obat penenang dan desensitisasi diberikan secara intramuskuler kepada anak - diphenhydramine, suprastin, antibiotik, sulfonamid, antipiretik dan kortikosteroid - hidrokortison atau prednisolon. Pilihan obat untuk pemberian intramuskular ditentukan oleh kondisi anak dan usianya.

Semua anak dengan gejala stenosis laryngotracheobronchitis dengan derajat stenosis laring harus segera dirawat di rumah sakit untuk menghindari terjadinya stenosis yang diucapkan. Pasien tersebut dirawat di rumah sakit di departemen laringologis, di mana mereka berada di bawah pengawasan seorang ahli THT, ahli anestesi dan dokter anak.

Dalam hal tidak efektifnya semua tindakan di atas, ketika tanda-tanda laryngotracheobronchitis tidak hilang, dan kondisi anak memburuk, diindikasikan untuk melakukan intubasi laring. Tabung endotrakeal paling sering tertinggal di laring selama 8 hari. Jika metode ini tidak memberikan hasil positif, dilakukan trakeostomi.

Jika Anda memiliki pertanyaan kepada dokter, silakan tanyakan pada halaman konsultasi. Untuk melakukan ini, klik tombol:

Laryngotracheobronchitis (laryngobronchitis, laryngotracheitis): pengobatan batuk

Laryngotracheobronchitis adalah suatu sindrom yang dapat berkembang dari hari-hari pertama kehidupan setelah infeksi virus pernapasan akut, disertai dengan obstruksi bronkus, trakea atau laring.

Karena kenyataan bahwa dalam banyak kasus peradangan hanya terjadi di trakea atau laring, penyakit ini disebut laryngotracheobronchitis, tetapi sebelumnya itu juga disebut croup palsu.

Seringkali penyakit terjadi karena infeksi virus:

  1. virus flu - 57% kasus;
  2. parainfluenza - 20%;
  3. adenovirus - 17%;
  4. infeksi virus campuran - 6-7%.

Selain itu, penyakit ini sering merupakan gejala integral dari penyakit utama (infeksi pernapasan akut, parainfluenza, influenza), atau merupakan komplikasi yang timbul pada latar belakang aksesi infeksi bakteri sekunder.

Faktor risiko untuk pengembangan penyakit dengan SARS meliputi faktor-faktor berikut:

  • jalannya diatesis limfatik timus;
  • usia dini;
  • diatesis katarak eksudatif;
  • jenis kelamin laki-laki;
  • alergi;
  • vaksinasi profilaksis yang dilakukan selama ARVI.

Laryngotracheobronchitis berkembang ketika proses catarrhal-purulent dan catarrhal terjadi di selaput lendir saluran pernapasan, yang berkontribusi terhadap terjadinya edema bantalan laring dan hipersekresi bronkus dan trakea.

Pada saat yang sama, penyempitan ruang subshaped menyebabkan gangguan drainase pada sistem pernapasan dan akumulasi konten pada bronkus dan trakea. Namun, ada batuk dan terjadi spasme otot laring, yang menyebabkan stenosis laring yang parah.

Laryngotracheobronchitis memiliki tiga manifestasi utama:

  1. pernapasan stenotik;
  2. perubahan suara;
  3. batuk menggonggong.

Sebagai aturan, penyakit muncul tiba-tiba, seringkali gejalanya diamati saat tidur di malam hari. Jika laryngotracheobronchitis disebabkan oleh mikroflora sekunder, maka tanda-tandanya muncul setelah 2-4 hari sejak timbulnya penyakit dengan latar belakang gejala penyakit yang ada (batuk, lemas, demam tinggi, dll.).

Pada saat yang sama, perjalanan penyakitnya panjang dan parah, pada dasarnya ia memiliki perjalanan yang mirip gelombang.

Penyebab

Secara umum, laryngotracheobronchitis adalah komplikasi ARVI, atau berkembang dengan latar belakang melemahnya kekebalan lokal atau umum.

Pada saat yang sama, penyakit dapat muncul secara terpisah - radang tenggorokan, bronkitis, trakeitis, tetapi paling sering karena kekhasan struktur organ, penyakit ini terjadi bersamaan, memiliki gejala klinis yang serupa.

Faktor utama untuk pengembangan laryngotracheitis termasuk:

  • alergi;
  • SARS disebabkan oleh virus adenovirus, paragrip atau influenza;
  • agen kimia;
  • bakteri (staphylococcus, streptococcus, dll.);
  • infeksi herpes;
  • mikoplasma.

Selain itu, provokator, karena laryngotracheobronchitis berkembang, bernyanyi nyaring, kecanduan, menghirup udara beracun dan berdebu. Selain itu, penyakit ini dapat muncul pada latar belakang pembekuan kaki atau hipotermia umum tubuh atau setelah menangis histeris.

Klasifikasi

Laryngotracheobronchitis dapat menjadi akut atau kronis. Tajam pada gilirannya dibagi menjadi:

  1. primer;
  2. berulang, dalam kasus pilek atau dengan latar belakang kekebalan yang melemah.

Laryngotracheitis akut primer memiliki 3 varian perkolasi. Jadi, itu dapat berkembang tiba-tiba tanpa manifestasi infeksi pernapasan akut, berkembang secara akut dengan latar belakang infeksi pernapasan akut yang mengalir dan berkembang secara bertahap, menjadi komplikasi dari flu biasa. Selain itu, perjalanan bentuk akut penyakit ini adalah tenang atau paroksismal.

Bentuk kronis dari peradangan pada trakea, laring dan bronkus muncul akibat terapi yang salah atau absen sama sekali. Selain itu, sering berkembang dengan pita suara yang terus-menerus menegang.

Ada 3 bentuk penyakit:

  • catarrhal, ditandai dengan pembengkakan dan kemerahan trakea dan ligamen;
  • atrofi, di mana terdapat atrofi mukosa laring, akibatnya meradang, yang merupakan karakteristik perokok dan pekerja di industri berbahaya;
  • hiperplastik, ditandai dengan pertumbuhan laring dan trakea, yang tercermin dalam fungsi pernapasan.

Gejala berupa penyakit akut

Laryngotracheobronchitis akut sering memanifestasikan dirinya pada latar belakang ARVI. Sindrom ini disertai dengan manifestasi seperti sakit tenggorokan, kekeringan dan ketidaknyamanan di laring, rasa sakit di belakang tulang dada dan batuk yang tidak produktif, kasar, dan menyakitkan.

Selain itu, sejumlah kecil dahak kental dapat terjadi, suhu mungkin naik dan suara serak atau suara serak mungkin muncul.

Seringkali serangan batuk muncul saat menghirup udara dingin atau berdebu yang dalam atau saat tertawa. Dalam hal ini, karena pembengkakan dan kejang pita suara, batuk menggonggong atau serak. Dalam proses perkembangan, menjadi basah, tidak begitu menyakitkan dengan keluarnya lendir bernanah.

Namun, kelenjar getah bening serviks dapat tumbuh dan terasa sakit. Dan dalam proses mendengarkan paru-paru, rales kering di trakea dan pernapasan sulit diamati.

Manifestasi laryngotracheobronchitis kronis

Bentuk kronis dari penyakit ini muncul secara bertahap. Ini ditandai dengan manifestasi seperti:

  1. kelelahan suara jika terjadi percakapan atau bernyanyi yang berkepanjangan;
  2. suara serak yang dapat menyebabkan aphonia lengkap;
  3. nyeri dada dan laring;
  4. serangan batuk, timbul setelah bernafas dalam-dalam, tawa atau tinggal lama di udara dingin.

Eksaserbasi tahap kronis penyakit dapat terjadi pada wanita dengan perubahan hormon, stres, sebagai akibat dari hipotermia, setelah melatih alat ligamen yang berlebihan (bernyanyi dengan tegang, menangis).

Sebagai aturan, dalam kasus ini, batuknya konstan, dengan sedikit lendir. Tetapi selama eksaserbasi, serangan batuk menjadi lebih sering, dan jumlah dahak meningkat.

Pada saat yang sama di daerah laring dan trakea, perasaan kering dan gatal dapat terjadi.

Diagnostik

Dalam proses diagnosis, dokter menerima keluhan pasien yang khas dari laryngotracheobronchitis (nyeri dada, batuk kering, suara serak). Selain itu, dokter mendengarkan trakea, paru-paru dan memeriksa.

Selain itu, disarankan untuk melakukan tes laboratorium, termasuk:

  • pemeriksaan darah umum;
  • pemeriksaan bakteriologis sekresi;
  • tes urin umum;
  • analisis serologis untuk virus pernapasan.

Selain itu, mikrolaringoskopi dan trakeoskopi dilakukan, selama prosedur ini dokter memeriksa laring dan pita suara menggunakan alat khusus. Jika perlu, rontgen dan CT trakea dan laring dilakukan.

Jika laryngotracheobronchitis kronis, maka laryngoscopy mungkin diperlukan, di mana jaringan diambil untuk biopsi untuk menyingkirkan kanker. Ketika ada mengi, rontgen dada dilakukan untuk menyingkirkan adanya pneumonia.

Selain itu, penyakit ini harus dibedakan dari tubuh alien, yang bisa masuk ke trakea atau laring, abses faring, papillomatosis, dan difteri.

Perawatan

Terapi laringotrakeobronkitis dilakukan oleh terapis atau THT. Jika perjalanan penyakit tidak sulit, maka dapat dilakukan secara rawat jalan di bawah pengawasan medis.

Pada tahap akut atau akut penyakit ini, untuk meredakan batuk, Anda harus minum banyak cairan hangat. Ini bisa berupa minuman seperti:

  1. koleksi dada;
  2. teh;
  3. kompot;
  4. susu hangat dengan madu.

Perlu dicatat bahwa untuk pemulihan yang sukses adalah penting bahwa udara di ruangan tempat pasien telah lama lembab dan dingin.

Jika suhu tubuh tidak tinggi dan pasien merasa relatif baik, maka itu tidak boleh dikurangi. Memang, dengan cara ini tubuh melawan infeksi virus.

Tetapi jika suhunya di atas 38,5 derajat, maka obat antipiretik harus dipakai, misalnya Paracetamol. Obat kombinasi, seperti Coldrex atau Tera-flu, tidak kalah efektif dalam kasus ini.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, dokter dapat meresepkan obat antivirus (Ergoferon, Anaferon), yang diminum lima hari sesuai jadwal tertentu. Perlu dicatat bahwa jika pada hari ke-4 perjalanan penyakit suhu tidak surut, maka dokter meresepkan antibiotik.

Jadi, ketika saluran pernapasan terinfeksi, oleskan:

  • macrolides (Klacid, Sumamed);
  • sefalosporin (ceftriaxone), yang diberikan secara intravena atau intramuskular;
  • penisilin (Augmentin, Amoxiclav).

Untuk meredakan batuk, Anda perlu menghirup nebuliser. Jika perjalanan penyakitnya tidak serius, maka Anda dapat menggunakan salin dan melembabkan selaput lendir saluran pernapasan, yang secara signifikan akan mempercepat proses penyembuhan. Dalam kasus ketika terapi tersebut tidak cukup, maka mukolitik dapat digunakan (larutan inhalasi Lasolvan).

Ketika laryngotracheobronchitis akut dengan edema jalan napas parah, Pulmicort mungkin diresepkan. Obat ini adalah suspensi dosis terukur, yang digunakan untuk perawatan inhalasi 1-2 mg sekaligus.

Tetapi sebelum agen diencerkan setengah dengan garam, dan kemudian dituangkan ke dalam wadah untuk obat dalam nebulizer. Berikutnya adalah inhalasi, dan setelah itu pasien harus berkumur dan mencuci.

Jika ada batuk, maka dokter dapat meresepkan obat mukolitik (ACC) atau obat kombinasi, misalnya, sirup Codelac-broncho.

Dengan peradangan pada organ pernapasan, prosedur fisioterapi memberikan hasil yang baik, termasuk:

  1. efek laser pada area tenggorokan;
  2. elektroforesis obat;
  3. pijat;
  4. UHF;
  5. fisioterapi.

Perlu dicatat bahwa dengan laryngotracheobronchitis, prognosisnya sebagian besar menguntungkan. Tetapi orang-orang yang bekerja di pekerjaan berbahaya, perokok dan mereka yang setiap hari mengekspos pita suara mereka dengan beban berat terus-menerus terancam. Semua yang perlu Anda ketahui tentang penyakit - dalam video di artikel ini.

Laryngotracheobronchitis stenotik akut

Laryngotracheobronchitis stenotik akut

(Greek larinx, laryngos larynx + Trachea + Bronchitis; Stenos Yunani sempit, sempit)

sindrom yang berkembang pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan karena infeksi virus pernapasan akut, yang disertai dengan obstruksi laring, trakea dan bronkus. Karena kenyataan bahwa dalam kebanyakan kasus proses hanya menangkap laring dan trakea, istilah "laryngotracheitis stenosis akut" sering digunakan untuk merujuk patologi ini pada anak-anak. Sebelumnya, kondisi ini disebut croup palsu.

Laryngotracheobronchitis stenosis akut biasanya terjadi pada anak usia 6 bulan. hingga 3 tahun. Hingga 4 bulan itu praktis tidak terjadi pada anak-anak dari 4 hingga 6 bulan. satu kasus dicatat. Insiden tertinggi terjadi pada paruh kedua kehidupan; sering sakit anak usia 1-2 tahun. Pada anak laki-laki, los. diamati hampir 3 kali lebih sering daripada anak perempuan.

Patogenesis etiologi. Penyebab lvp selalu ada infeksi virus (dalam 56,8% kasus - virus influenza, dalam 20,1% kasus - virus parainfluenza, dalam 16,7% kasus - adenovirus, dalam 6,4% kasus - infeksi virus campuran). Dalam kasus ini, laryngotracheobronchitis mungkin merupakan manifestasi klinis langsung dari penyakit yang mendasarinya (influenza, parainfluenza, penyakit pernapasan akut) atau mungkin juga komplikasinya sebagai akibat dari penambahan mikroflora bakteri sekunder.

Faktor risiko untuk mengembangkan los. pada infeksi virus pernapasan akut (ARVI) adalah usia dini anak, jenis kelamin laki-laki, adanya katarak eksudatif atau diatesis limfatik timus (lihat Diatesis), sebelum alergi penyakit, riwayat kebidanan yang memburuk pada ibu dan periode neonatal yang tidak menguntungkan, vaksinasi pencegahan, bertepatan dengan vaksinasi, bertepatan tepat waktu dengan penyakit SARS.

Dalam perkembangannya los. Peran utama dimainkan oleh peradangan selaput lendir saluran pernapasan (karakter catarrhal atau catarrhal-purulent), yang mengarah ke edema lapisan subsharpolus laring, hipersekresi kelenjar trakea (Trakeitis) dan bronkus. Penyempitan ruang subfolder menyebabkan pelanggaran fungsi drainase saluran pernapasan dan penumpukan konten di trakea dan bronkus. Batuk dan peningkatan spasme otot-otot laring, yang pada gilirannya meningkat, pada gilirannya, menyebabkan stenosis laring yang lebih jelas.

Gambaran klinis ditandai oleh tiga gejala utama: perubahan suara, batuk kasar (“gonggongan”) dan kesulitan bernafas (stenotik). Sindrom ini biasanya berkembang tiba-tiba. Jika ini terjadi pada awal penyakit, itu dapat menjadi manifestasi pertama, timbul dengan latar belakang apa yang tampaknya kesehatan lengkap, lebih sering di malam hari, saat tidur. Mungkin perlu beberapa jam, kadang 1-2 hari, lewat sendiri atau setelah mengadakan acara yang relevan; biasanya tidak diperpanjang. Dalam kasus di mana lp ini disebabkan oleh mikroflora sekunder dan gejalanya muncul 2-4 hari setelah timbulnya penyakit dengan latar belakang gejala yang sudah ada dari penyakit yang mendasarinya (malaise, batuk, rinitis, demam, dll.), perjalanan klinisnya lebih parah dan berkepanjangan, kadang-kadang membutuhkan karakter seperti gelombang..

Tingkat keparahan kondisi anak terutama tergantung pada tingkat stenosis laring (tabel), tingkat keparahan toksik yang menyertai penyakit yang mendasarinya, serta komplikasi (pneumonia, otitis, stomatitis, anemia), yang pada anak-anak usia muda biasanya bergabung sangat awal.

Diagnosis ditegakkan terutama berdasarkan gambaran klinis, pada kasus yang parah, resor ke laryngo, tracheo-dan bronkoskopi. Diagnosis banding dilakukan dengan difteri laring, abses obstruktif, benda asing laring, asma, papilomatosis laring.

Pada difteri laring (lihat Difteri), tiga tahap dapat dibedakan dengan jelas: disfonik, stenotik, dan asfiksik. Suara serak berubah menjadi aphonia, yang bukan karakteristik dari los. Kesulitan bernafas, karena adanya film di lumen laring, meningkat secara bertahap, progresif. Ketika laringoskopi (Laringoskopi) pada lipatan vokal dan lipatan dari ruang depan laring, film fibrin terdeteksi. Difteri laring dapat diindikasikan dengan lesi simultan pada hidung dan faring, serta data riwayat epidemiologis.

Karakteristik klinis berbagai derajat stenosis laring

| Gejala | Tingkat stenosis laring |

| | I (negara | II (negara | III (negara | IV (negara |

| | kompensasi) | subkompensasi) | dekompensasi) | asfiksia |

| Umum | Memuaskan | Sedang | Berat atau | Sangat |

| negara | atau sedang | gravitasi | sangat berat | berat |

| | gravitasi, kesadaran | pikiran jernih, | kesadaran | kesadaran |

| | jelas | konstan | bingung, | hilang |

| | berkala | gairah | konstan | |

| Pewarnaan kulit | Sianosis mudah | Sedang | Diucapkan | Sianosis semua |

| | sekitar mulut di | diucapkan | sianosis kulit | tubuh |

| | kecemasan | sianosis | wajah | |

| Injeksi | Sendiri | Diucapkan | Diucapkan | Menjadi |

| interkostal | absen saat | bahkan di | di | kurang |

| kesenjangan | kecemasan | beristirahat | dangkal | diucapkan |

| dan | sedang | | bisa bernafas | |

| Bernafas | Tidak dipercepat | Sedang | Secara Signifikan | Berselang, |

| | | dipercepat | dipercepat, | dangkal |

| Denyut | Sesuai dengan | Sering, | Secara Signifikan | Secara Signifikan |

| | suhu tubuh | jatuh pada | dipercepat | dipercepat, |

| | | tarik napas | | filiform, dalam |

Abses zagothy terjadi lebih sering pada anak di bawah usia 1 tahun. Ditandai dengan mengi, nyeri dan kesulitan menelan, meneteskan air liur, demam, posisi kepala tetap, tidak ada batuk dan suara serak. Ketika faringoskopi terdeteksi tonjolan dari dinding faring posterior.

Dalam mengenali benda asing laring (lihat Benda Asing), anamnesis memainkan peran penting (timbulnya gejala secara tiba-tiba di antara kesehatan penuh, pada sore hari, saat makan atau bermain). Gangguan pernapasan disertai dengan sianosis, batuk hingga muntah; suhu tubuh normal, tidak ada tanda-tanda keracunan lainnya. Laringoskopi sangat penting.

Asma bronkial ditandai oleh dispnea ekspirasi, dada pada puncak serangan berbentuk tong, dan tidak ada jebakan ruang interkostal. Batuk tidak kasar, “gonggongan”, disfonia tidak diamati. Gejala keracunan tidak ada. Ketika perkusi di paru-paru ditentukan suara kotak, dengan auskultasi - banyak mengi.

Stenosis dengan papilomatosis (lihat papiloma) laring biasanya berkembang dengan latar belakang suara serak yang sudah lama ada. Diagnosis dibuat berdasarkan data laringoskopi.

Perawatan dilakukan di rumah sakit, lebih disukai di departemen khusus, yang dibuat di rumah sakit multi-bidang anak-anak dan penyakit menular. Untuk memberikan perawatan darurat pada fase pra-rumah sakit, perlu untuk menghilangkan gairah, termasuk Dengan bantuan Seduxen, Dimedrol, beri anak untuk minum susu hangat dengan natrium bikarbonat atau Borjomi, mandi air panas.

Dalam pengaturan rumah sakit, pengobatan ditentukan, dengan mempertimbangkan fitur etiopatogenetik dari penyakit yang mendasarinya (interferon, anti-influenza gamma globulin, antibiotik), tingkat stenosis laring, usia anak. Pasien perlu menciptakan lingkungan yang tenang, jika mungkin rawat inap dengan ibunya. Obat penenang, Antihistamin, Antispasmodik, enzim proteolitik, dan obat ekspektoran yang mempromosikan pelarutan dan pelepasan dahak ditampilkan. Rekomendasikan penghirupan soda dengan oksigen yang dilembabkan, yang mencakup cara yang tercantum di atas. Dalam keadaan subkompensasi, tambahan infus intravena larutan glukosa 20% (10-20 ml), larutan kalsium klorida 10% (dengan laju 1 ml untuk 1 tahun kehidupan), larutan asam askorbat 5% (1 ml untuk 1 tahun kehidupan), prednison (2-3 mg per 1 kg berat badan). Perawatan HP, terutama selama transisi ke tahap dekompensasi, direkomendasikan di tenda medis khusus uap-oksigen. Inti dari metode ini terletak pada paparan simultan berbagai tingkat patogenesis terhadap oksigen dalam konsentrasi tinggi dan zat obat dalam bentuk aerosol. Pada saat yang sama, mereka berjuang dengan asidosis, menghilangkan kekurangan kalium, menyuntikkan obat kardiovaskular, menggunakan kortikosteroid secara parenteral.

Pada stenosis dekompensasi (jika terapi tidak efektif), intubasi laring diindikasikan, di mana tabung intubasi (biasanya termoplastik khusus) dibiarkan selama beberapa hari (intubasi lama). Ketika intubasi tidak efektif, dilakukan trakeostomi (Trakeostomi).

Prognosisnya serius; angka kematian tetap tinggi dan, menurut penulis yang berbeda, 0,5-5%; pada pasien dengan proses dekompensasi, mencapai 20%.

Pencegahan ditujukan pada peningkatan reaktivitas tubuh anak, rehabilitasi fokus infeksi kronis. Anak-anak, yang sering sakit dengan ARVI, harus ditindaklanjuti.

Daftar Pustaka: Mitin Yu.V. Laryngotracheitis akut pada anak-anak, M., 1986; Nisevich N.I., Kazarin V.S. dan Pashkevich G.S. Croup pada anak-anak, M., 1973; Tarasov D.I. Stenosis dan cacat laring dan trakea, Chisinau, 1982, bibliogr.; Feigin G.A. dan lain-lain laryngotracheobronchitis stenosis akut pada anak-anak, Alma-Ata, 1981.

Artikel Lain Tentang Laringitis