Abses paru: gejala, pengobatan

Abses paru-paru adalah lesi nekrotik di jaringan paru-paru dengan isi yang purulen, dibatasi dari bagian organ yang sehat oleh membran piogenik. Saat ini di negara maju, patologi ini cukup langka. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi pada orang dengan gangguan kekebalan, alkoholik, atau perokok berat.

Penyebab penyakit

Perubahan yang terjadi di jaringan paru-paru selama abses dalam banyak hal mirip dengan yang ada di pneumonia. Pendidikan bukannya fokus peradangan rongga dengan isi bernanah tergantung pada kemampuan patogen untuk menyebabkan nekrosis dan pada reaktivitas umum organisme itu sendiri. Merokok memainkan peran yang pasti dalam hal ini, yang berkontribusi pada perkembangan bronkitis kronis dan penurunan imunitas lokal.

Seringkali, nanah di paru-paru berkembang di latar belakang:

• diabetes;
• penggunaan kortikosteroid jangka panjang;
• leukemia;
• penyakit radiasi;
• kondisi patologis parah lainnya yang mengurangi fungsi pelindung tubuh.

Juga melemahkan sistem kekebalan infeksi virus pernapasan (influenza, parainfluenza), yang berkontribusi pada pengembangan peradangan bakteri di paru-paru.

Patogen yang paling umum dari nanah paru adalah mikroorganisme berikut:

• Staphylococcus aureus;
• Klebsiella;
• basil pus biru;
• fusobacteria;
• Streptococcus grup A;
• kokus anaerob;
• bakterioid, dll.

Prasyarat untuk pembentukan sumber penghancuran adalah penetrasi nanah mikroflora ke dalam jaringan paru-paru. Ini dilakukan dalam 4 cara utama:

• bronkogenik (aspirasi isi orofaring, nasofaring atau lambung, serta inhalasi bakteri patogen);
• hematogen (penyimpangan infeksi dari aliran darah dari peradangan pada osteomielitis, tromboflebitis, endokarditis bakteri);
• traumatis (misalnya, dengan luka tembak di dada);
• limfatik (penyebaran patogen dengan aliran getah bening).

Dalam kasus yang jarang terjadi, abses paru terbentuk sebagai akibat dari kontak langsung dengan fokus purulen ketika abses subfrenia atau abses hati pecah.

Perlu dicatat bahwa aspirasi benjolan yang terinfeksi lendir atau massa makanan menyebabkan nanah lebih sering daripada yang lain. Berkontribusi pada hal ini:

• keracunan yang dalam;
• kejang epilepsi;
• cedera kepala;
• gangguan sirkulasi otak akut.

Gejala utama

Di klinik proses destruktif akut di paru-paru, ada dua periode:

• pembentukan pusat fusi purulen jaringan sebelum memecah isinya ke dalam pohon bronkial;
• setelah terobosan.

Periode pertama memiliki awal yang akut:

• Suhu tubuh pasien naik tajam ke angka demam, menggigil muncul.
• Nyeri akut di dada di sisi lesi, diperburuk dengan mengambil napas dalam-dalam, menekuk atau meraba ruang interkostal di daerah abses.
• Sejak awal penyakit ada batuk paroksismal kering dan sesak napas (sebagai akibat dari pembatasan perjalanan dada dan perkembangan gagal napas).
• Pada saat yang sama ada tanda-tanda keracunan dengan kelemahan parah, berkeringat, dan sakit kepala.

Kondisi pasien seperti itu sudah mendekati keras. Kulit menjadi pucat dengan sianosis pada bibir. Sisi dada yang terserang tertinggal dalam aktivitas bernafas. Di lokasi lesi, suara perkusi yang tumpul dan pernapasan vesikular yang lemah ditentukan.

Ketika proses patologis berlangsung, pencairan purulen dari dinding bronkial dimulai, yang melewati rongga abses atau dekat dengan membran piogenik. Demikian pula datang periode kedua penyakit.

• Pasien mulai mengeluarkan dahak purulen dengan bau yang tidak sedap. Selain itu, setelah awal pengosongan rongga abses, dahak dipisahkan oleh "suap". Jumlahnya bisa mencapai 1000 ml.
• Pada saat yang sama suhu tubuh menurun, dan kondisi umum mulai membaik.
• Secara obyektif, di atas rongga abses pengeringan, respirasi bronkial dengan rales yang basah terdengar. Dalam hal pengosongan totalnya, napas di atas fokus dapat menjadi amfibi.

Dengan pengobatan yang memadai, rongga abses dibersihkan dari nanah, cacat dan secara bertahap berkurang. Hilangnya total mungkin membutuhkan beberapa minggu atau bulan.

Dalam kasus drainase rongga yang tidak mencukupi, penurunan reaktivitas umum atau perawatan yang tidak tepat, proses patologis dapat berlanjut dan menjadi kronis.

• Pasien seperti itu kehilangan nafsu makan, menurunkan berat badan.
• Setiap hari suhu tubuh mereka naik dengan menggigil dan menuangkan keringat.
• Pisahkan dahak dalam jumlah besar dengan bau busuk.

Komplikasi

Perjalanan nanah dari paru-paru berkontribusi pada pengembangan komplikasi, seringkali membutuhkan intervensi bedah. Ini termasuk:

1. Pyopneumothorax.
2. Empyema pleura.
3. Emfisema subkutan.
4. Pendarahan paru.
5. Sepsis
6. Abses metastatik otak.
7. Sindrom gangguan pernapasan.

Prinsip diagnosis

Dokter mungkin mencurigai diagnosis "abses paru-paru" berdasarkan kombinasi dari tanda-tanda klinis, dengan mempertimbangkan keluhan pasien, riwayat medisnya dan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan laboratorium dan instrumental tambahan membantunya mengkonfirmasi diagnosis.

1. Tes darah (mengkonfirmasi adanya peradangan bakteri dengan adanya leukositosis, pergeseran formula darah putih ke kiri, peningkatan ESR).
2. Analisis dahak (ketika menegakkan dahak dibagi menjadi tiga lapisan: yang atas berbusa, terdiri dari lendir dengan campuran nanah, yang tengah adalah campuran air liur dengan komponen serosa, dan yang lebih rendah memiliki struktur heterogen, mengandung nanah, potongan-potongan jaringan paru, dll. Pemeriksaan mikroskopis mengungkapkan berbagai mikroorganisme dan sejumlah besar neutrofil).
3. Radiografi dada (pada awal penyakit mengungkapkan area gelap dengan kontur fuzzy, setelah membuka abses - rongga dengan dinding tebal dan tingkat cairan horizontal).
4. Computed tomography (adalah metode yang lebih akurat dan digunakan dalam kasus ketika data dari radiografi konvensional untuk diagnosis tidak cukup).
5. Bronkoskopi (ditunjuk dalam kasus yang meragukan untuk memperjelas lokalisasi abses dan paten bronkus yang menguras).

Kunci keberhasilan dalam membuat diagnosis yang akurat adalah dengan melakukan diagnosis banding dengan:

Perawatan

Karena tingkat keparahan kursus dan risiko komplikasi yang tinggi, pengobatan kerusakan paru-paru dilakukan di rumah sakit.

Perawatan konservatif ditujukan untuk menekan proses infeksi, drainase yang memadai dari rongga purulen dan rehabilitasi mereka.

1. Semua pasien dengan abses paru diresepkan terapi antibakteri. Pada tahap pertama, preparat dari kelompok aminoglikosida, sefalosporin, makrolida, dan karbapenem digunakan dalam dosis tinggi. Setelah pemeriksaan bakteriologis sputum dan menentukan sensitivitas mikroorganisme patogen terhadap antibiotik, terapi dapat diperbaiki. Dalam hal ini, kursus perawatan rata-rata 6 minggu.
2. Untuk meningkatkan patensi dan drainase bronkial, obat bronkodilator, ekspektoran, dan mukolitik diresepkan. Jika langkah-langkah ini tidak efektif, sanitasi endoskopi berulang dengan pemberian antiseptik, antibiotik dan enzim proteolitik intrabronkial diindikasikan untuk pasien tersebut.
3. Sejalan dengan ini, terapi detoksifikasi dilakukan dengan infus larutan pengganti plasma, hemosorpsi. Jika diindikasikan, terapi oksigen diterapkan.
4. Untuk meningkatkan gangguan reaktivitas imunologis, berbagai imunomodulator digunakan (persiapan timus, dll.).

Dengan ketidakefektifan terapi konservatif atau perkembangan komplikasi, perawatan bedah direkomendasikan untuk pasien tersebut.

Kesimpulan

Prognosis untuk abses paru-paru ditentukan oleh keparahan perjalanannya, adanya komplikasi, reaktivitas umum tubuh dan kecukupan taktik terapi pasien. Kematian di antara pasien dengan nanah paru-paru mencapai 10-15%.

Perlu dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus, dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, pasien dengan proses destruktif akut pada jaringan paru-paru mengalami pemulihan klinis. Dalam beberapa dari mereka, dengan penghapusan lengkap dari fokus patologis, dan sebagian dengan pelestarian rongga dan fibrosis paru di sekitarnya. Pada saat yang sama, drainase dan epitelisasi yang baik pada permukaan bagian dalam rongga abses membantu menghentikan proses yang bernanah. Kondisi ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun, tetapi dalam kondisi yang merugikan yang melemahkan sistem kekebalan tubuh, kemungkinan timbulnya kembali infeksi dengan perkembangan penyakit. Pada 15-20% dari pasien ini, abses paru kronis terbentuk.

Spesialis dari Moscow Doctor Clinic berbicara tentang abses paru-paru:

Pengobatan abses paru obat tradisional di rumah

Perawatan rumah abses paru-paru

Penyakit apa pun yang paling tidak signifikan mempengaruhi kondisi umum tubuh atau fungsi organ dan jaringan tertentu. Apa yang harus dikatakan tentang fakta bahwa penyakit apa pun memerlukan sejumlah konsekuensi negatif. Sebagai contoh, suatu abses, jika dapat mengalami bentuk kronis, menyebabkan radang selaput otak dan kematian. Oleh karena itu, kemunculan tanda-tanda kecil bahkan kehadiran penyakit adalah alasan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Jika tidak mungkin untuk sampai ke sana, ada baiknya untuk mempelajari semua informasi dalam domain publik pada topik: Abses paru-paru di rumah dan segera menerapkannya dalam praktek.

Penyebab abses paru-paru

Untuk memahami penyebab patologi ini, pertama-tama Anda harus mencari tahu apa itu abses. Bahasa yang mudah diakses adalah proses inflamasi di paru-paru, di mana mikroorganisme berbahaya menembus paru-paru, yang mengarah ke ekspansi dan pembentukan rongga yang diisi dengan nanah.

Untuk hasil yang membawa bencana seperti itu:

• infeksi dengan Staphylococcus aureus, proses vital mikroorganisme aerob dan anaerob adalah penyebab paling umum;
• aspirasi dengan benda asing atau massa emetik;
• sepsis yang ditransfer (sangat jarang);
• infark paru tertunda, dengan pulmonary embolus;
• cedera dada (langsung), cedera, kerusakan;
• komplikasi setelah pneumonia;
• terjadinya proses tumor di bronkus.

Perhatian! Risiko abses paru meningkat secara signifikan, dengan latar belakang penurunan pertahanan tubuh secara umum.

Bentuk dan klasifikasi penyakit

Berdasarkan perjalanan klinis patologi, abses akut dan kronis diisolasi. Jika penyakit berlanjut dalam bentuk akut, maka setelah 1-2 bulan penampilan dan kejengkelan dari proses purulen diamati. Ketika mengalir ke fase kronis, lesi non-mekrotik juga muncul.

Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan faktor-faktor berikut:

• tingkat keparahan penyakit;
• durasi;
• penyebab pendidikan;
• lokasi

Perlu dicatat bahwa lesi ringan dapat diobati di rumah, dan kasus-kasus kelainan serius (parah) adalah alasan untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Berdasarkan keparahan abses adalah:

Tergantung pada faktor-faktor yang memprovokasi dan memperburuk penyakit, seperti kerusakan mekanis yang sembrono atau kerusakan, dan reproduksi mikroorganisme berbahaya yang tidak terkendali, abses mungkin:

• bronkogenik;
• traumatis;
• hematogen;
• streptokokus;
• pneumokokus;
• jamur.

Patogen primer yang disebabkan oleh patogen dan patogen sekunder dibedakan, sebagai komplikasi infeksi, yang mengarah ke obstruksi saluran pernapasan.

Perhatian! Mayoritas orang yang menderita abses adalah mereka yang menyalahgunakan kebiasaan merokok dan alkohol Karena kebiasaan berbahaya ini, paru-paru mereka tidak dapat berfungsi dengan baik dan menjadi lebih rentan.

Berdasarkan lokasi:

• dua sisi;
• pusat;
• unilateral;
• banyak;
• lajang;
• periferal.

Setiap bentuk dan jenis abses memiliki karakteristiknya sendiri. Misalnya, rasa sakit di dada, batuk dengan pelepasan dahak purulen dan foto, perbaikan sementara dalam kondisi menunjukkan bahwa penyakit ini dalam fase akut, dan setelah 1-2 bulan ada memburuknya proses purulen. Tetapi peningkatan kelelahan, batuk yang buruk, berkeringat, perubahan keadaan yang tiba-tiba, ketika ada kemunduran yang signifikan setelah remisi - mereka akan memberi tahu Anda bahwa penyakit tersebut mengalir ke fase kronis atau fase gangren. Dan kemudian fokus nekrotik muncul, tetapi ini terjadi secara perlahan.

Abses gangren menyebabkan nekrosis. Ini karena proses inflamasi purulen-nekrotik yang terjadi di paru-paru sangat cepat menyebar, mempengaruhi semua area yang tadinya sehat.

Jika Anda menjalankan setidaknya satu fokus abses, itu akan mengarah pada fakta bahwa itu akan menjadi beberapa. Ini adalah konsekuensi dari nekrosis jaringan paru-paru (yaitu, proses dimana lesi yang dihasilkan tidak dapat sembuh dan sembuh dalam waktu, yang menyebabkan munculnya lesi baru).

Ingat! Konsumsi benda kecil secara tidak sengaja dapat menyebabkan penampilan dan perkembangan abses.

Gejala

Gejala abses paru-paru tergantung pada periode di mana ia berasal (pembentukan atau pembukaan rongga yang terkena).

Gejala abses paru meliputi:

• mengi (dari sifat dan keparahan berbeda);
• nafas pendek;
• takikardia;
• dahak kental (nanah + kuning / berair);
• nyeri dada;
• asimetri dada, yang menjadi sangat terlihat selama inhalasi dan pernafasan.

Dalam kasus lanjut, ketika perawatan dilakukan tidak memberikan hasil atau proses mulai memburuk, yaitu ada prasyarat untuk pengembangan abses kronis, seorang spesialis memutuskan pembukaan daerah yang meradang. Ini terjadi ketika penyimpangan berikut terjadi:

• batuk, dengan jumlah besar dahak purulen tebal;
• berkeringat;
• penurunan indeks massa tubuh;
• perkembangan gagal jantung.

Penyakit apa yang bisa dikaitkan

Bahkan seorang lelaki sederhana di jalanan jelas bahwa patologi ini tidak muncul entah dari mana. Ini terjadi dengan latar belakang beberapa keadaan penyakit yang terjadi bersamaan atau yang sebelumnya ditransfer, atau pada orang-orang dari apa yang disebut kelompok risiko.

Ini termasuk:

• pengguna alkohol;
• perokok;
• orang yang rentan terhadap hipotermia;
• pasien yang menderita flu;
• pasien immunocompromised.

Perhatian! Jika pertahanan tubuh berkurang, maka kemungkinan abses meningkat secara signifikan. Karena itu, jika Anda memiliki satu atau lebih gejala, dan termasuk salah satu dari kategori di atas, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis.

Juga, penyakit ini dapat berkembang karena atau di latar belakang:

• sepsis;
• obstruksi bronkial;
• sebagai akibat benda asing dan isi lambung di saluran udara;
• riwayat pneumonia;
• gangguan pada sistem peredaran darah;
• radang amandel;
• infark paru;
• prostatitis;
• diabetes;
• penyakit periodontal.

Perawatan abses paru di rumah

Karena abses adalah penyakit yang sangat berbahaya dengan konsekuensi yang kompleks dan kadang-kadang tidak dapat diubah, disarankan untuk menggunakan terapi antibiotik dalam pengobatannya. Persiapan ditentukan oleh spesialis yang berpengalaman, dan lebih baik jika ia mengendalikan penerimaan dan efeknya pada tubuh. Jika pasien, karena berbagai alasan, tidak memiliki kesempatan untuk menerima perawatan di fasilitas medis, dapat diterima untuk mengobati abses di rumah. Tetapi asalkan pasien mengamati tirah baring yang ketat, memonitor pola makannya dan beristirahat, setelah kondisi pasien membaik, direkomendasikan berjalan kaki singkat di udara segar. Selain itu, ada sejumlah metode populer yang dapat mengubah situasi, yang dapat dibagi menjadi:

• sarana untuk pemberian oral;
• pemanasan - untuk penggunaan eksternal;
• obat untuk inhalasi.

Mereka selalu mulai dengan mengeluarkan produk limbah mikroorganisme patogen, untuk tujuan ini mereka mengambil bronkodilator dan obat ekspektoran, dan perlu untuk menggunakan sejumlah besar cairan (lebih disukai dalam bentuk panas) - ini akan membantu menghilangkan dahak dan memungkinkan fungsi drainase bronkus dipulihkan. Mengatasi tugas ini dengan sempurna akan membantu senam harian. Penting untuk memijat dada dengan gerakan menepuk yang ringan, dari bawah ke atas, dan untuk mengeluarkan dahak dengan baik, yang pada saat bersamaan juga berangkat. Ulangi prosedur ini setiap pagi setelah bangun tidur dan, jika perlu, setelah tidur siang.

Maka Anda perlu membantu sistem kekebalan tubuh "merespons secara memadai" ancaman tersebut. Untuk melakukan ini, ambil ramuan vitamin, infus (buckthorn laut, jeruk, buah segar, dll)

Ingat! Jika langkah-langkah di atas tidak membawa hasil yang diinginkan - disarankan untuk mengunjungi dokter, karena kasus-kasus yang diabaikan hanya disembuhkan dalam kondisi intervensi bedah.

Apa jenis obat (antibiotik) untuk mengobati abses paru-paru

Ketika antibiotik dipilih untuk perawatan, seseorang harus mendengarkan bahwa prosesnya akan cukup lama (dari 3 minggu hingga beberapa bulan). Praktik standar adalah penggunaan antibiotik intravena, tetapi dosis obat dan waktu perawatan adalah murni pertanyaan individu.

Dengan remisi yang jelas - Anda dapat menggunakan obat oral. Obat-obatan berikut memberikan hasil yang baik:

Biasanya administrasi mereka diresepkan secara intravena, kursus, setiap 6-8 jam. Rejimen pengobatan dipilih dan disesuaikan dalam setiap kasus, secara individual.

Ada pasien yang penggunaan antibiotiknya tidak praktis, seperti sekitar 10%. Paling sering, mereka sembuh karena operasi dan terapi obat lebih lanjut.

Pengobatan abses dengan metode tradisional, resep

Dalam pengobatan alternatif sering menggunakan merah, bawang, biji rami, bawang putih, lobak dan banyak sayuran segar lainnya, berry dan buah-buahan. Dari mereka membuat tincture, decoctions, mereka usang dan dikonsumsi segar atau beku.

Perhatian! Dimungkinkan untuk membatasi terapi hanya untuk obat tradisional hanya jika penyakit ini pada tahap awal atau dalam kombinasi dengan antibiotik.

Tingtur dengan jus lidah buaya

• Daun merah (hancur) - 1 cangkir;
• madu kapur - 1 kg;
• kuncup birch - 150 g;
• air matang - 1 gelas;
• bunga linden - 50 g;
• minyak zaitun - 100 g

Pertama campuran madu dan lidah buaya, kemudian gabungkan komponen lain, masukkan ke dalam wadah terpisah, nyalakan api dan didihkan, dinginkan dan simpan di lemari es. Ambil 1 sdm. - 3 kali sehari.

Bawang infus

Obat ini diminum dengan cara yang sama. Dibutuhkan: 2-3 bawang dan 1 cangkir gula, semuanya dicampur dan dibiarkan semalaman. Kemudian saring dan ambil jusnya saja.

Resep Penyembuhan

Massa semua komponen tanaman untuk pengumpulan akan menjadi 30 g - bidang ivy, St. John's wort, chamomile (bunga) akan diperlukan, kemudian air ditambahkan dalam rasio 0,5 liter cairan per 2 sendok makan. bumbu, dan rebus selama 15 menit. Campuran yang dihasilkan digunakan untuk kompres.

Rebusan kayu putih

• daun kayu putih -10 g;
• air dingin - 200 ml.

Gabungkan semuanya, rebus selama 10 menit, saring dan dinginkan. Rejimennya sama.

Selain itu, dengan patologi seperti abses, madu diindikasikan untuk pasien. Dosisnya sekitar 180 gram per hari, dibagi menjadi 3 dosis.

Dalam perang melawan penghirupan keadaan berbahaya ini, misalnya, madu, telah membuktikan diri dengan baik. Dibutuhkan 0,5 cangkir madu, 100-150 gram bawang, 50 gram lilin. Bawang digosokkan pada parut, tambahkan madu dan lilin dan mulai prosesnya. Prosedur ini berlangsung rata-rata 30 menit.

Tahu Untuk pengobatan abses cocok tidak hanya madu, tetapi juga produk perlebahan lainnya, misalnya, propolis.

Ada resep lain, tetapi karena bahan yang digunakan di dalamnya, itu tidak cocok untuk semua orang.

Alkohol tingtur

• 0,5 liter alkohol atau nabati;
• 50 g resin (pinus).

Komponen dicampur, dituangkan ke dalam wadah kaca dan dimasukkan ke tempat gelap selama dua minggu. Ambil infus harus dikombinasikan dengan madu dan telur ayam, dan 1 sdm. dengan perut kosong Jika perlu, ulangi prosedur, tetapi tidak lebih dari 3 p., 30 menit sebelum makan.

Larutan biji rami

• biji rami - 100 g;
• minyak sayur - 0,5 liter.

Campuran bersikeras di ruangan yang gelap dan dingin selama 14 hari. Ambil 1-1, 5 st.l. sebelum makan, 3 hal.

Kemungkinan komplikasi

Perlu dicatat bahwa abses dapat menyebabkan munculnya dan kejengkelan banyak penyakit, tetapi ini hanya terjadi jika pasien tidak menyelesaikan pengobatan patologi ini, atau jika pengobatan dilakukan dengan kelainan. Ini mengarah pada fakta bahwa penyakit tersebut mengalir ke bentuk kronis atau memengaruhi organ dan jaringan yang sebelumnya sehat. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa:

• peradangan memiliki lokalisasi yang luas;
• drainase yang dilakukan dengan buruk atau tidak dilakukan;
• organ-organ internal yang terkena tambahan (banyak lesi);
• melemahnya sistem kekebalan tubuh;
• proses purulen residual (20% dari kasus).

Jika Anda tidak mulai mengatasi masalah tepat waktu - ini, dalam kebanyakan kasus, mengarah ke patologi serius berikut:

• peritonitis;
• meningitis;
• radang sendi;
• neuritis;
• terjadinya perdarahan, dengan kerusakan lebih lanjut pada pembuluh;
• pneumonia, yang seringkali berakibat fatal.

Kiat! Untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan, pastikan bahwa perawatan diterima secara penuh dan tidak ada peradangan di dalam tubuh. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan metode diagnostik modern (ultrasound, MRI, dll.)

Apa yang harus dihubungi dokter

Dalam kasus abses, pilihan spesialis tergantung pada tahap di mana penyakit berada. Seorang dokter paru yang berpengalaman mendiagnosis dan meresepkan pengobatan yang memadai. Dan jika penyakit berkembang dan berubah menjadi bentuk kronis, maka tidak mungkin tanpa dokter bedah. Ia akan melakukan operasi atau drainase, dengan mengandalkan gejala dan kesejahteraan pasien.

Diet

Pengobatan abses, serta patologi yang kompleks, harus didekati secara komprehensif. Antibiotik, pijat, metode tradisional - bukan daftar lengkap langkah-langkah, untuk memperkuat mereka dan mengkonsolidasikan hasil pengobatan, perlu untuk menggunakan terapi diet.

Proses peradangan dalam tubuh, semakin purulennya selalu melemahkannya, resistensi tubuh menurun, fungsi kekebalan memburuk, orang melemah dan benar-benar meleleh di depan mata mereka, indeks massa tubuh berkurang, penampilan mereka dan kesejahteraan umum memburuk. Oleh karena itu, untuk mengatasi masalah ini Anda harus memilih diet yang akan memungkinkan pasien untuk mengkompensasi hilangnya energi yang masuk ke dalam proses pemulihan.

Pertama-tama, perlu untuk mengkompensasi hilangnya protein, melengkapi tabel dengan makanan laut, daging, mungkin komponen kedelai. Untuk meningkatkan penyerapannya - Anda memerlukan vitamin, terutama vitamin kelompok B, C, A dan E (buah jeruk, tomat, apel, produk susu, sayuran segar, sayuran hijau). Di atas meja pasien setiap hari harus ada makanan yang kaya kalsium dari 1,5 g (keju, kefir, keju dari 1,5 g), magnesium (kacang-kacangan, dedak, cokelat) dan fosfor (kacang-kacangan, sereal).

Perhatian! Diet adalah bagian penting dari rejimen pengobatan.

Pasien harus menerima makanan dengan kandungan kalori minimal 3000 kkal. Tetapi untuk mencapai indikator energi yang signifikan memungkinkan protein (hingga 150 g), tetapi lemak harus dibatasi secara signifikan (hingga 70 g) atau dihilangkan sama sekali, karena mereka membuat beban tambahan pada saluran pencernaan dan membuat tubuh yang lemah menghabiskan energi untuk memprosesnya. Jumlah karbohidrat sekitar 400 g, tetapi Anda juga tidak boleh menyalahgunakannya. Memang, bersama dengan lonjakan kekuatan, mereka menyebabkan peningkatan kadar glukosa dan, sebagai akibatnya, multiplikasi mikroorganisme patogen, yang memperlambat pemulihan.

Untuk beberapa pasien, tidak berlebihan untuk mengurangi asupan cairan menjadi 1,4 liter per hari (masalah ini diselesaikan secara individual). Larangan itu diasapi dan diberi garam, mereka menahan cairan dan berdampak buruk pada pengeluaran dahak. Tabu lain - minuman beralkohol, itu memicu peningkatan jumlah dahak dan nanah, memperlambat pemulihan, dan bahkan mengarah pada pengembangan pneumonia.

Manfaat khusus untuk diet pasien adalah ragi, yang membantu mengimbangi kekurangan protein, asam folat, dan zat besi. Mereka diambil sebelum makan sebagai aditif atau elemen terpisah.

Kiat! Masak ragi dengan mencairkannya dalam microwave atau dalam bak air selama 45-60 menit, tambahkan sedikit air.

Diet untuk perawatan abses (contoh)

• Roti (gandum, gandum hitam) - 300 g
• Gula - 20 g
• Ragi - 100 g

Sarapan: casserole keju cottage dengan sayuran atau buah-buahan - 100 g, bubur susu - 150, mentega - 10 g.

Sarapan kedua: Zrazy dengan sayuran hijau - 100 g.

Makan siang: 100 g borscht, daging rebus, sayuran - 75 g, jeli berry - 200 g.

Makan malam: kentang, daging rebus - 100 g.

Sebelum tidur: Susu asam / Kefir + gula 200/10;

Ingat! Jika abses berkembang pada anak-anak atau wanita hamil, metode yang paling jinak digunakan untuk mengobatinya, menunda operasi atau meresepkan antibiotik. Diet memainkan peran yang sangat penting dalam terapi untuk kelompok-kelompok ini.

Langkah-langkah untuk pencegahan penyakit

Tidak ada daftar tindakan universal untuk mencegah perkembangan abses. Tetapi ada beberapa kegiatan yang tidak memperburuk kondisi pasien:

• sepenuhnya menyembuhkan patologi yang timbul sebelumnya: pneumonia, infeksi saluran pernapasan kronis, bronkitis;
• penanganan yang hati-hati terhadap benda-benda kecil untuk menghindari kontak dengan bronkus (ini terutama berlaku untuk anak-anak yang belum belajar menelan dengan benar);
• pemantauan ketat pasien lanjut usia dan terbaring di tempat tidur yang memiliki riwayat perdarahan atau nekrosis.

Perhatian! Setelah infeksi pernafasan, konsultasi spesialis selalu diperlukan.

Abses adalah pelanggaran yang sangat serius, membiarkannya terjadi, pasien berisiko mendapatkan kondisi yang tidak dapat diubah yang membuat hidup menjadi sulit, dan dalam kasus yang parah mereka bisa berakibat fatal. Untuk mencegah hal ini, perlu untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya. Namun, seorang dokter yang berpengalaman, setelah mendengar diagnosis: abses paru-paru di rumah dapat sepenuhnya menyetujui, tetapi hanya jika itu akan di bawah kendalinya, dan pasien itu sendiri akan dengan ketat mengikuti anjuran.

Abses paru: penyebab, gejala, prinsip pengobatan

Abses paru-paru adalah proses inflamasi terbatas pada jaringan paru-paru, memiliki penampilan rongga yang diisi dengan massa purulen-nekrotik. Ini adalah penyakit serius, yang dalam beberapa kasus bahkan mengancam nyawa seseorang - 5-10% orang dengan diagnosis ini, sayangnya, meninggal.

Sebagian besar pria berusia 30-35 tahun sakit - di antara 7 orang dengan abses paru, sebagai aturan, hanya 1 wanita. Hal ini disebabkan oleh penyebaran kebiasaan buruk pria (merokok, kecanduan alkohol), yang menyebabkan pelanggaran fungsi drainase bronkus.

Tentang mengapa dan bagaimana abses paru terjadi, gejala, prinsip diagnosis dan pengobatan penyakit ini akan Anda pelajari dari artikel kami.

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Abses paru - penyakit yang bersifat menular. Agen infeksi berikut dapat menyebabkan pembentukannya:

• bakteri aerobik (yang memerlukan udara aktivitas vital): staphylococcus, streptococcus, klebsiella, pseudomonas aeruginosa;
• bakteri anaerob (hidup dan berkembang biak di ruang tanpa udara): fusobacteria, peptostreptokokki, bacteroids, Prevotella dan lainnya;
• mikobakteri;
• jamur patogen (aspergillus, patogen blastomycosis, cryptococcosis, histoplasmosis dan lainnya);
• parasit (amuba, echinococcus dan lainnya).

Faktor risiko

Kemungkinan abses paru lebih tinggi pada pasien dengan komorbiditas berat:

• diabetes;
• kegagalan sirkulasi;
• bronkiektasis, kanker bronkogenik, PPOK dan penyakit lain pada sistem bronkopulmoner;
• alkoholisme kronis, disfagia, kelumpuhan saraf laring dan penyakit lain yang berkontribusi pada aspirasi;
• defisiensi imun terkait dengan penyakit berat atau dengan penggunaan obat-imunosupresan.

Cara infeksi

Infeksi pada area abses yang akan datang dapat terjadi dengan 4 cara: aspirasi, atau bronkopulmoner, hematogen-embolik, limfogen, traumatis.

Mekanisme infeksi (aspirasi) bronkopulmoner

Hal ini diwujudkan dengan aspirasi (inhalasi) partikel yang terinfeksi dari rongga mulut atau faring oleh seseorang. Seringkali ini terjadi ketika keracunan alkohol atau pasien yang tidak sadar, serta pada tahap pembebasannya dari anestesi. Bahan yang terinfeksi dalam kasus tersebut adalah muntah, air liur, makanan, atau bahkan karang gigi. Bakteri (baik aerob dan anaerob), menembus jaringan paru-paru, menyebabkan peradangan dan pembengkakan, mengakibatkan penyumbatan lumen bronkus yang menyempit atau lengkap. Distal (di bawah) tempat oklusi, atelektasis berkembang, dan jaringan paru-paru juga menjadi meradang.

Obstruksi lumen bronkus oleh benda asing, neoplasma, atau jaringan parut mungkin terjadi. Mekanisme pembentukan abses adalah sama. Perbedaannya terletak pada respons terhadap terapi - pemulihan patensi bronkial menyebabkan pemulihan pasien dengan cepat.

Abses seperti itu ditemukan, sebagai suatu peraturan, pada segmen posterior paru kanan.

Rute infeksi hematogen-embolik

Pada hampir 10% kasus, abses paru berkembang sebagai akibat dari infeksi pada jaringan organ dari daerah terpencil dengan aliran darah. Sumber utama dalam kasus tersebut adalah osteomielitis, septikopiemia, tromboflebitis, dan sebagainya.

Pembuluh darah kecil dari paru-paru tersumbat dengan bekuan darah, infark paru berkembang, jaringan di daerah yang terkena nekrotikan (mati) dan mengalami fusi purulen.

Abses seperti itu biasanya multipel, terletak di bagian bawah paru-paru.

Rute infeksi limfogen

Infeksi kemudian memasuki jaringan paru-paru dari tempat yang jauh dengan aliran getah bening. Penyakit primer biasanya menjadi radang amandel, mediastinitis, dan lainnya.

Jarang terjadi abses limfogen.

Rute infeksi yang traumatis

Abses seperti itu juga sangat jarang. Mereka disebabkan oleh cedera terbuka (penetrasi) atau cedera dada tertutup.

Apa yang terjadi di paru-paru selama abses

Proses peradangan berkembang di jaringan paru-paru, kemudian dalam arah dari pusat ke daerah nekrosis perifer terbentuk, di mana agen infeksi aktif mereproduksi. Enzim yang disekresikan oleh bakteri melelehkan jaringan yang terkena yang telah kehilangan viabilitasnya - sebuah rongga terbentuk, dipisahkan dari jaringan sehat oleh kapsul, diisi dengan massa purulen.

Dekat rongga adalah bronkus. Cepat atau lambat, bakteri menghancurkan dinding salah satunya - nanah dan jaringan detritus (jaringan paru-paru hancur) memasuki pohon bronkial dan keluar dalam bentuk dahak dengan batuk pasien.

Abses tunggal setelah terobosan ke dalam bronkus dengan cepat dilepaskan dari massa purulen-nekrotik. Di tempat abses, bekas luka atau rongga sempit yang dilapisi oleh epitel terbentuk.

Terkadang abses, bahkan setelah masuk ke dalam bronkus, dilepaskan dari isinya secara perlahan. Pada saat yang sama, kapsul rongga diganti oleh jaringan parut, yang mencegah penyembuhan lebih lanjut - ini adalah bagaimana abses paru kronis terbentuk.

Klasifikasi

Untuk memulainya, pada sifat perjalanan abses paru-paru adalah akut dan kronis (lebih dari 6 minggu).

Tergantung pada jumlah - tunggal (tunggal) dan banyak.

Bergantung pada lokasi - pusat atau periferal, satu atau dua sisi.

Tergantung pada adanya penyakit yang menyertai, primer (berkembang pada bronkus dan paru-paru yang sehat) dan sekunder (terjadi dengan latar belakang penyakit bronkus yang mengganggu drainase mereka).

Mereka juga diklasifikasikan menurut jalur infeksi (jalur yang mungkin dijelaskan di atas) dan jenis patogen (mereka juga ditunjukkan pada bagian sebelumnya).

Gejala

Selama abses tunggal, sebagai aturan, ada 3 tahap:

• pematangan, atau infiltrasi;
• abses terobosan pada bronkus;
• hasilnya.

Tahap pertama disertai dengan peradangan akut pada jaringan paru-paru dan fusi purulennya. Dengan gejala, menyerupai pneumonia. Pasien mengeluhkan kelemahan umum, kedinginan, berkeringat, demam. Semua ini - gejala keracunan tubuh dengan zat-zat yang mengeluarkan bakteri. Juga, seseorang mencatat nyeri dada dan sesak napas (terjadi sebagai akibat keracunan, dan karena fakta bahwa bagian paru-paru tidak berfungsi dan kekurangan pernapasan berkembang).

Secara obyektif, tulang rusuk di sisi lesi tertinggal di belakang setengah sehat dalam tindakan bernafas. Lebih dari membentuk abses selama perkusi (mengetuk), suara yang tumpul terdeteksi, selama palpasi (palpasi dengan jari-jari) - melemahnya getaran suara, dan selama auskultasi (mendengarkan melalui phonendoscope) - pernapasan dipercepat, keras, kering atau lembab bergelembung halus rales atas daerah yang terkena. Takikardia terdaftar (denyut jantung melebihi norma). Abses matang, biasanya dalam 2-3 minggu.

Awal tahap kedua penyakit ini dapat dianggap sebagai terobosan abses di rongga bronkus. Dalam hal ini, isinya pergi, dan, dalam arti harfiah, dengan mulut penuh. Pada siang hari, volume dahak purulen dapat mencapai 1,5 liter dan proses ini disertai dengan bau yang tidak menyenangkan, dan seringkali berbau busuk. Setelah terobosan abses, kondisi pasien membaik - suhu tubuh menurun hingga nilai-nilai subfebrile, nyeri dada menjadi kurang terasa, sesak napas - tidak terlalu intens. Secara obyektif, ketika abses dilepaskan dari nanah, bunyi perkusi yang semakin timpani dan pernapasan auskultasi-amphorik dengan rales gelembung kecil, sedang, dan besar-gelembung ditentukan.

Pada tahap hasil, abses yang terbuka secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat. Pasien mencatat bahwa dahak telah berkurang, batuk - semakin jarang, nilai suhu tubuh kembali normal.

Jika drainase dahak karena alasan apa pun terganggu (misalnya, bronkus, di mana abses pecah, berdiameter kecil dan terletak di bagian atas rongga), peradangan purulen tertunda, bronkitis purulen kronis terbentuk, dan setelah 60-90 hari abses juga dianggap kronis.

Abses paru multipel: karakteristik aliran

Mereka mengalir, sebagai suatu peraturan, sulit. Terjadi terutama pada latar belakang pneumonia destruktif. Proses inflamasi mempengaruhi area paru-paru yang luas. Anak-anak dan remaja cenderung sakit.

Kondisi seseorang semakin memburuk setiap hari. Sudah di hari-hari pertama, sindrom keracunan yang jelas terdeteksi, diikuti oleh sepsis.

Terobosan salah satu fokus purulen pada bronkus tidak menyebabkan kelegaan kondisi pasien. Fokus jaringan nekrotik meningkat dengan cepat. Bronkitis purulen berkembang dengan sejumlah besar dahak ofensif. Kondisi pasien memburuk dengan cepat, dan insufisiensi poliorgan segera berkembang. Keterlambatan dalam operasi menyebabkan kematian hampir semua pasien tersebut.

Komplikasi

Abses paru akut dapat menyebabkan beberapa komplikasi (seringkali mengancam jiwa). Ini adalah:

• transformasi abses paru akut menjadi kronis;
• terobosan abses tidak ke dalam bronkus, tetapi ke dalam rongga pleura dengan pembentukan purulen pleurisy atau pyopneumothorax (ini adalah bahaya abses perifer yang terletak di perbatasan paru-paru);
• perdarahan di rongga bronkus (terjadi jika massa purulen melelehkan dinding pembuluh darah) - dalam kasus yang parah, ketika ada cukup darah, itu memblokir lumen saluran pernapasan dan terjadi asfiksia - orang mati lemas);
• penyebaran nanah di bronkus yang sehat dengan pembentukan abses lebih lanjut di sana;
• penetrasi agen penyebab mikroorganisme penyakit ke dalam aliran darah, diikuti oleh pembentukan abses di organ yang jauh, termasuk otak;
• fistula bronkopulmonalis;
• syok bakteriemia, sindrom RDS.

Komplikasi berkembang terutama karena tidak adanya pengobatan abses yang tepat waktu, atau dalam kasus kondisi imunodefisiensi pada pasien.

Prinsip diagnosis

Diagnosis abses paru didasarkan pada keluhan pasien, riwayat hidupnya dan penyakit saat ini (keadaan kejadian, dinamika gejala, dll.), Data pemeriksaan objektif (palpasi, perkusi dan auskultasi - dijelaskan di atas), laboratorium dan metode penelitian tambahan yang berperan.

Pasien akan ditugaskan untuk:

1. Hitung darah lengkap (ada peningkatan jumlah leukosit dengan dominasi bentuk imatur dalam formula leukosit, granularitas toksik neutrofil, LED tinggi).
2. Analisis biokimia darah (konsentrasi asam sialat, seromucoid, fibrin, beberapa jenis protein meningkat).
3. Urinalisis (peningkatan jumlah epitel silinder, ada albumin dan hematuria).
4. Tes dahak. Dengan abses, ini ditandai dengan bau yang tidak sedap, bahkan berbau busuk (ini adalah tanda infeksi anaerob). Ketika berdiri di bank, ia terbagi menjadi 3 lapisan: yang bawah adalah nanah dan massa nekrotik, yang di tengah adalah cairan yang tidak berwarna (serous), yang di atasnya berbusa, dan lendir. Terkadang jejak darah ditemukan di dalamnya. Ketika mikroskopi - banyak leukosit, serat elastis, beberapa jenis bakteri.
5. Penelitian eksudat pleura (dicurigai pada empyema pleura).
6. Radiografi dada dalam dua proyeksi langsung dan lateral. Pada radiograf pada tahap pertama menggantikan abses pembentukan, divisualisasikan seragam gelap - infiltrasi inflamasi. Setelah abses dilanggar di pohon bronkial, pencerahan (ini adalah rongga abses) dengan tingkat cairan horizontal terdeteksi pada gambar; di atas level ini - gas, dan kadang-kadang - area jaringan nekrotik. Dalam kasus beberapa abses pada tahap awal, radiograf akan menunjukkan fokal, mungkin bronkopneumonia dua sisi. Berikutnya - sejumlah besar rongga dengan nanah, efusi pleura, pyopneumothorax. Anak-anak memiliki gigi berlubang (bula, kista).
7. Bronkoskopi dengan aspirasi volume kecil isi abses untuk keperluan pemeriksaan mikroskopis selanjutnya, skrining bakteri dan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik.
8. Computed tomography of paru-paru (ditentukan dalam kasus sulit, diragukan untuk mengklarifikasi diagnosis).
9. Tusukan rongga pleura - dalam kasus dugaan perkembangan radang selaput dada.

Diagnosis banding

Beberapa penyakit paru-paru terjadi dengan gejala yang mirip dengan abses. Diagnosis yang tepat sangat penting, karena hampir menjamin perawatan yang memadai, dan karenanya meningkatkan prognosis. Jika Anda menduga abses paru-paru haruslah diagnosis banding dengan penyakit-penyakit tersebut:

• kanker paru-paru;
• neoplasma jinak (kista) paru-paru;
• tuberkulosis kavernosa;
• bronkiektasis;
• pneumonia destruktif;
• emboli paru yang dipersulit oleh infark paru;
• emboli septik.

Prinsip pengobatan

Taktik pengobatan abses paru-paru tergantung pada tingkat keparahannya. Bergantung pada situasi klinis, dokter mungkin menawarkan perawatan konservatif atau bedah kepada pasien, tetapi dalam kasus apa pun, itu dilakukan di rumah sakit.

Perawatan konservatif meliputi:

• tirah baring dengan posisi pengeringan selama 15-30 menit beberapa kali sehari (dengan kaki terangkat dan ujung kepala rata, sehingga dahak lebih mudah ditarik);
• makanan tinggi kalori, diperkaya, kaya protein;
• antibiotik (pertama - spektrum aksi yang luas (aminopenicillins semisintetik, aminoglikosida, fluoroquinolon), setelah menentukan sensitivitas mikroba patogen terhadap antibiotik - mengubah obat menjadi yang lebih cocok);
• obat yang melarutkan dahak (asetilsistein, ambroksol dan lainnya);
• obat ekspektoran (berdasarkan ekstrak pisang raja, ivy);
• inhalasi larutan natrium bikarbonat 2%;
• imunomodulator (untuk menormalkan sistem kekebalan);
• infus larutan (untuk mengurangi keracunan dan normalisasi keseimbangan air-garam);
• autohemotransfusi;
• transfusi darah;
• menurut indikasi - gamma dan globulin antistaphylococcal;
• pijat getaran dada;
• terapi oksigen;
• dalam kasus yang parah - hemosorpsi, plasmapheresis.

Jika perlu, jika dahak tidak keluar dalam volume yang cukup, bronkoskopi dilakukan dengan pengisapan aktif dari isi rongga dan pemberian larutan antibiotik ke dalamnya.

Jika abses tidak terlokalisasi di pusat, tetapi di perbatasan paru-paru, dekat dinding dada, tusukan transthoracic dilakukan - dinding dada ditusuk di atas rongga, isinya disingkirkan dan rongga dicuci dengan larutan antiseptik.

Dalam kasus di mana kondisi pasien awalnya parah, atau terapi konservatif terbukti tidak efektif, atau ada komplikasi, operasi dilakukan dalam jumlah pengangkatan bagian paru yang terkena.

Prognosis dan pencegahan

Dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan, pemulihan terjadi dalam 1,5-2 bulan dari saat awal.

Setiap kelima pasien memiliki abses akut yang diubah menjadi abses kronis.

5-10% dari abses paru selesai, sayangnya, berakibat fatal.

Tidak ada langkah pencegahan khusus. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, Anda harus:

• mengobati tepat waktu bronkitis akut, pneumonia, penyakit somatik parah, menekan sistem kekebalan tubuh;
• pantau status fokus infeksi kronis, jika terjadi eksaserbasi - bukan untuk mengabaikan, tetapi untuk menghilangkannya;
• mencegah aspirasi saluran udara;
• mengobati kecanduan alkohol, jika ada;
• berhenti merokok;
• hindari hipotermia.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda mencurigai penyakit paru-paru menular, termasuk abses, Anda harus berkonsultasi dengan dokter paru. Selain itu, konsultasi dokter bedah toraks akan dijadwalkan. Pada abses kronis, pemeriksaan oleh spesialis penyakit menular, seorang ahli imunologi diperlukan. Ahli endoskopi, fisioterapis, dan fisioterapi juga terlibat dalam perawatan.

Kesimpulan

Abses paru adalah penyakit menular akut atau kronis yang ditandai dengan pembentukan satu atau lebih rongga yang diisi dengan nanah di jaringan paru-paru. Ditemani oleh gejala keracunan umum, nyeri dada, sesak napas dan batuk. Setelah abses menembus ke dalam rongga bronkus, pasien mencatat peningkatan yang signifikan dalam kondisi, tetapi pada saat yang sama, sejumlah besar dahak janin dikeluarkan.

Peran penting dalam diagnosis dimainkan oleh analisis sputum, radiografi, dan dalam kasus yang parah - computed tomography of the chest. Pengobatan tergantung pada situasi klinis - seseorang yang cukup konservatif, dan beberapa pasien tidak dapat menghindari intervensi ahli bedah.

Prognosisnya juga bervariasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit - beberapa pasien sembuh total, yang lain memiliki kondisi kronis, dan 5-10% dari mereka dengan diagnosis ini meninggal.

Untuk mencegah perkembangan abses paru-paru, seseorang harus memperhatikan kesehatan: berhenti dari kebiasaan buruk, jangan berlebihan, segera obati infeksi akut dan bersihkan infeksi kronis, pertahankan penyakit somatik sebagai kompensasi, dan jika gejala mirip abses paru terjadi, obati tanpa penundaan untuk bantuan ke dokter.

Spesialis dari Moscow Doctor Clinic berbicara tentang abses paru-paru:

Abses paru-paru

Abses paru-paru adalah penyakit radang yang tidak spesifik pada sistem pernapasan, sebagai akibat dari perkembangan di mana rongga dengan dinding tipis terbentuk di paru-paru, di dalamnya mengandung eksudat purulen. Penyakit ini lebih sering mulai berkembang jika pengobatan pneumonia yang lebih rendah telah dilakukan - di situs paru ada pencairan diikuti oleh nekrotisasi jaringan.

Lebih jarang, rongga berdinding tipis terbentuk setelah bronkus kecil tumpang tindih dengan embolus. Akibatnya, oksigen berhenti mengalir ke daerah ini, ia runtuh, dan agen infeksi mudah menembusnya. Terhadap semua ini, abses mulai terbentuk. Dalam situasi klinis yang lebih jarang, rongga dengan nanah terbentuk sebagai akibat dari infeksi hematogen pada jaringan paru-paru (dari fokus inflamasi yang sudah ada dalam tubuh manusia).

Etiologi

Abses paru-paru adalah proses infeksi. Bakteri atau jamur patogen berkontribusi pada perkembangannya. Biasanya, penyakit berkembang karena aktivitas patologis pneumokokus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptococci, jamur. Mikroorganisme menembus ke dalam jaringan paru-paru melalui bronkus atau dengan aliran darah dari fokus peradangan.

Paling sering, abses paru berkembang:

• dalam bentuk komplikasi dari pneumonia yang sebelumnya diderita;
• jika isi perut masuk ke saluran udara;
• karena tumpang tindih bronkus dengan embolus;
• karena sepsis. Ini adalah penyakit parah yang bersifat menular, yang ditandai dengan munculnya fokus peradangan bernanah di organ vital tubuh manusia.

• merokok;
• flu;
• penggunaan minuman beralkohol dalam jumlah besar;
• hipotermia;
• berkurangnya reaktivitas tubuh.

Bentuk

Dalam kedokteran, beberapa klasifikasi abses paru digunakan, yang didasarkan pada penyebab proses patologis, lokasinya di organ, durasi dan sifat kursus.

• abses paru sentral;
• periferal. Dalam hal ini, pusat peradangan terletak lebih dekat ke pinggiran paru-paru.

Dari alasan yang memicu perkembangan penyakit:

• utama. Dalam hal ini, penyebab utama pembentukan fokus patologis adalah cedera pada tulang dada;
• sekunder.

Dari durasi proses patologis:

• abses paru akut. Durasi perkembangan proses patologis tidak lebih dari 6 minggu. Sebagai aturan, setelah ini datang periode pemulihan;
• abses paru kronis. Durasi penyakit ini lebih dari 6 minggu. Untuk penyakit ini karakteristiknya adalah pergantian periode eksaserbasi dan remisi.

Dari sifat perjalanan penyakit:

• aliran mudah Gejala khas abses paru-paru (sesak napas, batuk) tidak jelas;
• sedang Gejalanya ringan;
• berat Gejala-gejala penyakit ini diucapkan, perkembangan komplikasi berbahaya juga mungkin terjadi.

Simtomatologi

Gejala abses secara langsung tergantung pada bentuk patologi (akut atau kronis) apa yang telah berkembang pada manusia. Perlu dicatat bahwa jika rongga patologis kecil dengan bentuk eksudat purulen di pinggiran organ, maka gejala karakteristik patologi mungkin tidak diamati, yang sangat mempersulit diagnosis. Ini menyebabkan peradangan kronis.

Bentuk akut

Penyakit ini memiliki dua tahap klinis saja:

• periode pembentukan rongga berdinding tipis dengan nanah;
• periode pembukaan.

Selama periode pembentukan abses, gejala-gejala berikut diamati:

• gejala keracunan parah dicatat;
• demam tinggi;
• kehilangan nafsu makan;
• nafas pendek;
• sakit kepala;
• kondisi pasien memburuk dengan cepat;
• batuk;
• rasa sakit dari berbagai intensitas di sternum.

Tingkat keparahan patologi tergantung pada jumlah dan ukuran abses yang terbentuk, pada jenis patogen yang menyebabkannya terbentuk. Periode yang ditentukan berlangsung hingga 10 hari. Tetapi perlu dicatat bahwa kursusnya bisa cepat - hingga 2-3 hari, atau lambat - hingga 2-3 minggu.

Setelah ini datang periode pembukaan abses. Dia menerobos cangkangnya, dan nanah mulai menonjol melalui saluran udara. Pada saat ini, kondisi pasien sangat memburuk. Gejala utama yang menunjukkan proses ini adalah batuk yang basah dan tiba-tiba, di mana sejumlah besar dahak purulen dilepaskan. Dokter menggambarkan kondisi ini sebagai "ekspektasi lendir penuh". Volumenya bisa mencapai satu liter.

Segera setelah abses pecah, kondisi pasien secara bertahap mulai membaik. Gejala keracunan berkurang, suhu normal, nafsu makan pulih. Tetapi perlu dicatat bahwa sesak napas, kelemahan, dan rasa sakit di tulang dada bertahan. Durasi penyakit secara langsung tergantung pada kondisi drainase, serta pada terapi yang dipilih dengan benar.

Bentuk kronis

Pada perkembangannya bentuk penyakit ini layak dibicarakan, jika proses akut berlangsung lebih dari dua bulan. Juga, perkembangan patologi berkontribusi pada ukuran besar pembentukan purulen, lokalisasi di bagian bawah tubuh, serta pelepasan dahak yang buruk. Selain itu, ada baiknya menyoroti alasan-alasan berikut:

• berkurangnya reaktivitas tubuh;
• patologi kronis;
• pengobatan yang tidak tepat dari abses paru akut.

Gejala utama dari bentuk penyakit ini:

• nafas pendek;
• batuk dimana dahak terjadi dengan bau busuk;
• periode kemunduran digantikan oleh periode stabilisasinya;
• kelemahan;
• kelelahan;
• keringat berlebih.

Diagnostik

Ketika gejala pertama muncul yang mengindikasikan perkembangan abses paru, Anda harus segera menghubungi lembaga medis untuk diagnosis lengkap dan diagnosis yang akurat. Program diagnostik standar meliputi:

• pengumpulan dan analisis keluhan;
• melakukan pemeriksaan umum pasien;
• tes darah. Metode diagnostik ini diperlukan, karena memungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan pada tubuh;
• biokimia darah;
• analisis dahak. Dengan menggunakan metode diagnostik ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit yang sebenarnya, serta menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik;
• rontgen dada - metode di mana Anda dapat mendeteksi lokalisasi formasi dengan nanah;
• CT scan adalah teknik diagnostik yang paling informatif. Memungkinkan Anda untuk menentukan lokalisasi, serta ukuran abses;
• fibrobronchoscopy - metode diagnostik yang memungkinkan Anda untuk memeriksa secara terperinci saluran udara dan menentukan adanya formasi abnormal di dalamnya.

Hanya setelah menerima hasil diagnosis Anda dapat mulai mengobati abses paru-paru.

Perawatan

Terapi penyakit dianjurkan untuk dilakukan sedini mungkin, maka peluang pemulihan total meningkat secara signifikan. Pengobatan abses paru dilakukan baik dengan teknik konservatif maupun bedah.

Terapi obat didasarkan pada penggunaan obat-obatan tersebut:

• antibiotik;
• mukolitik;
• antiseptik;
• obat ekspektoran;
• imunomodulator;
• produk detoksifikasi;
• terapi oksigen.

Juga, selama perawatan konservatif, teknik digunakan untuk dengan cepat mengeluarkan dahak purulen dari saluran pernapasan:

• drainase postural;
• latihan pernapasan;
• pijat getaran dada;
• bronkoskopi sanitasi.

Intervensi bedah diindikasikan jika terapi obat tidak memiliki efek yang diinginkan. Terapkan metode berikut:

• tusukan. Abses ditusuk dengan jarum khusus. Isi purulen dihilangkan, rongga dicuci dengan larutan antiseptik, setelah itu antibiotik disuntikkan ke dalamnya;
• thorasentesis dan drainase rongga abses;
• pengangkatan bagian tertentu dari paru-paru (lobus).