HIV dan pneumonia

Infeksi HIV itu sendiri tidak membunuh seseorang, tetapi menghancurkan kekebalan pembawa, membukanya untuk semua mikroorganisme lainnya.

Pneumonia adalah penyakit mematikan pada paru-paru infeksi apa pun. Ini adalah salah satu penyakit paling umum untuk infeksi HIV. Sebenarnya, berkat dia, HIV dan AIDS ditemukan untuk pertama kalinya, karena dokter bingung dengan kekalahan mendadak sistem pernapasan oleh organisme individu yang praktis tidak berbahaya, orang yang tampaknya benar-benar sehat yang tidak dapat diobati.

HIV dan pneumonia. Apa hubungannya?

Persentase pneumonia pada orang yang terinfeksi HIV adalah 80% dari jumlah total pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan virus imunodefisiensi, pasien tidak dapat mengatasi mikroflora non-patogen yang masuk ke dalam tubuh melalui darah, sistem pencernaan, sistem pernapasan, dan kulit.

Penyakit kulit cukup mudah disembuhkan sebagai regenerasi kulit yang cepat, dan dengan bantuan sediaan topikal dan sangat jarang menembus. Orang yang terinfeksi HIV juga jarang mengalami hal lain melalui darah, karena mereka sekarang harus dengan hati-hati memantau integritas kulit mereka dan, setelah mendapatkan pengalaman pahit, menjalani gaya hidup yang rapi. Selain kekebalan, sistem pencernaan memiliki mekanisme pertahanannya sendiri dalam bentuk air liur, yang membunuh bakteri tak berdosa dan jus lambung, yang secara efektif melarutkan hampir semua tanpa partisipasi sel-sel kekebalan.

Paru-paru adalah semacam saringan udara yang mengelilingi atmosfer manusia, yang mengandung miliaran partikel debu, mikroorganisme, dan virus. Perlindungan mereka sepenuhnya dipercayakan pada sel-sel kekebalan tubuh, dalam jumlah besar yang ada di dalam darah yang terus-menerus beredar di dalamnya, tanpa alat tambahan. Dengan pemecahan kekebalan alami, paru-paru menjadi dapat diakses oleh dampak apa pun dan merupakan gerbang terbuka bagi tubuh pasien, yang menjelaskan persentase pneumonia yang begitu besar dalam HIV.

Pneumonia adalah lesi inflamasi jaringan paru-paru dengan edema besar dan kadang-kadang dengan abses bernanah. Penyakit ini dapat dipicu oleh reaksi alergi yang kuat, infeksi hemofilik, bakteri pneumokokus, influenza, cacar air sederhana dan virus lainnya, serta organisme patogen yang parah seperti tongkat pyocyanic dan banyak lainnya.

Namun, dengan semua jenis patogen, pneumonia pada HIV hampir selalu disebabkan oleh Pneumocystis carinii, mikroorganisme yang paling tidak bersalah pada tahap peralihan antara jamur dan bakteri. Pneumocystis carinii adalah organisme bersel tunggal, terdaftar secara resmi setelah banyak perselisihan di kalangan ilmiah dengan kerajaan jamur, memiliki RNA jamur dan bereproduksi dengan pembentukan spora, tetapi, tidak seperti jamur, peka terhadap antibiotik dan memiliki beberapa kekhasan dalam perilaku bakteri. Organisme ini bersifat patogen kondisional dan tidak menyebabkan kerusakan pada manusia, karena berada dalam jumlah besar di udara dan organ sistem pernapasan.

Dengan tingkat kekebalan yang normal, populasi agen penyebab pneumocystosis diimbangi oleh sel-sel kekebalan, sementara dengan HIV tidak ada yang mencegah mereka dari reproduksi bebas dan menggunakan paru-paru mereka sebagai media nutrisi.

HIV dan pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii adalah penyakit yang hampir tak terpisahkan. Pengobatan pneumonia yang efektif pada infeksi HIV telah terkoordinasi relatif baru-baru ini. Sebelumnya, sebelum dua ribu, prognosis untuk orang dengan HIV dan pneumonia mengecewakan - hasil fatal yang agak cepat dari 60-80% pasien yang disebabkan oleh kegagalan pernapasan akut. Sekarang pengobatan modern pneumocystosis secara signifikan dapat memperpanjang usia pasien dan mengurangi angka kematian hingga 10-30% dari kasus.

Pneumocystosis sering dilihat sebagai tanda infeksi HIV, dan kadang-kadang bahkan pada tahap awal, karena penyakit ini muncul terutama setelah infeksi.

Dengan satu kali penyakit radang paru-paru dan pengobatan HIV membutuhkan pemberian sejumlah besar obat-obatan. Pneumocystosis itu sendiri berlangsung rata-rata 21 hari dan jika Anda menggabungkan dua jenis terapi, efeknya akan jauh lebih baik, namun, kombinasi penggunaan sejumlah obat menyebabkan keracunan parah pada tubuh, oleh karena itu, di beberapa negara, mereka pertama kali mengobati pneumocystosis, dan kemudian beralih ke terapi antivirus.

Gejala

Gejala dan perjalanan pneumonia pada HIV adalah sama dengan yang tidak terinfeksi, namun, pneumocystosis memiliki sejumlah ciri:

1. Masa inkubasi yang panjang dari 7 hingga 28 hari.
2. Kemampuan mengalir dalam bentuk infeksi pernapasan akut, bronkitis atau radang tenggorokan
3. Bentuknya hampir selalu kronis dengan kekambuhan.
4. Selama penyakit laten, busa lendir putih dapat dilepaskan dari mulut pasien.
5. Demam yang lama dan berkepanjangan mungkin merupakan tanda pneumocystis.

Mengidentifikasi penyakit ini cukup sulit, karena dapat berkembang, menyamar sebagai batuk kering kecil selama beberapa bulan, dan kemudian sangat tajam masuk ke fase yang sangat akut.

Perawatan dan Pencegahan

Dasar untuk pengobatan pneumocystosis pada pasien yang terinfeksi HIV terutama terletak pada penekanan virus infeksi HIV dan sedikit peningkatan kekebalan, di mana agen penyebab penyakit (kista) sangat cepat dikeluarkan dari tubuh. Obat khusus (Bactrim, Biseptol, Pentamidine, dll.) Ditujukan untuk menghentikan reproduksi mereka.

Pencegahan pneumocystosis dimulai pada usia tiga bulan dari calon pasien yang terinfeksi HIV dan berlanjut hingga akhir hayat. Sebelum penyakit pertama, ia mengambil Biseptol sekali setiap tiga hari setelah jumlah limfosit turun menjadi 300 lembar per 1 ml darah, dan setelah pneumocystosis pertama, dosis harian obat.

Konsekuensi penyakit

Konsekuensi dari pneumocystosis dapat direpresentasikan sebagai radang selaput dada akut atau abses paru-paru, tetapi mereka terutama diekspresikan oleh gangguan pertukaran gas yang sangat kuat dan tajam dan diucapkan hipoksia dengan latar belakang efek toksik obat yang kuat, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan reaksi kulit dan reaksi pencernaan. saluran usus, dan reaksi alergi akut, yang merupakan penyebab salah satu varietas pneumonia dan dapat sangat memperburuk penyakit.

Pencegahan yang paling penting dari semua jenis pneumonia adalah gaya hidup yang benar dan nutrisi yang baik dengan olahraga, bersama dengan ketaatan yang sempurna dari semua resep dokter dan terapi mereka terhadap infeksi HIV, akan membantu untuk menunda penyakit pneumonia pertama untuk waktu yang lama dan membuat interval antara kambuh selama mungkin. Ini sangat penting tidak hanya untuk meminimalkan konsekuensi dari penyakit, tetapi juga untuk menghindari atau memaksimalkan keterlambatan kematian.

Ciri-ciri perjalanan pneumonia pada HIV: gejala, kelompok risiko, pengobatan. Angina dan radang amandel pada HIV

Pneumonia pada HIV adalah penyakit yang menyertai hampir di semua orang yang tubuhnya dipengaruhi oleh penyakit ini. Keadaan seperti itu dapat berkembang agak cepat, terutama jika seseorang tidak menerima bantuan yang tepat waktu dan berkualitas. Para ahli terus-menerus berbicara tentang pentingnya penyaringan dini dan tidak mengabaikan masalah pada awalnya. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk meresepkan pengobatan pneumonia yang benar pada orang yang terinfeksi HIV dan meningkatkan kualitas dan durasi hidup mereka.

Kelompok risiko

Spesialis hari ini memilih orang-orang yang paling mungkin terinfeksi. Ini termasuk:

1. orang tua yang tinggal di tempat penampungan khusus;
2. murid panti asuhan;
3. orang dengan kanker yang secara teratur menerima pengobatan yang manjur;
4. orang yang sudah memiliki virus mematikan dan juga terinfeksi TBC;
5. pasien yang menggunakan glukokortikosteroid sebagai pengobatan yang diperlukan.

Gejala pneumonia pada orang yang terinfeksi HIV

Pneumonia pada orang yang terinfeksi HIV berkembang dengan latar belakang melemahnya sistem kekebalan tubuh. Tubuh tidak dapat mengatasi bahkan infeksi yang paling sederhana dan dalam waktu yang relatif singkat mereka berkembang, menyebabkan penyakit serius dan bahkan kematian. Pneumonia pneumokokus pada orang yang terinfeksi HIV adalah salah satu infeksi paling umum yang mempengaruhi saluran pernapasan. Jika Anda melakukan pencegahan tepat waktu dan meresepkan pengobatan, maka perjalanan penyakitnya akan mudah dan segera Anda dapat mencapai kesehatan yang lebih baik. Penyakit ini ditandai oleh gejala yang cukup dikenal:

• napas pendek muncul;
• demam yang berkepanjangan dapat terjadi;
• selama studi laboratorium, para ahli mendeteksi hipoksia jaringan;
• X-ray menunjukkan penggelapan paru-paru yang agak besar di sisi lesi.

Gejala pneumonia pada HIV sangat sering tidak berbeda dari peradangan biasa. Jika tidak ada bantuan medis segera diberikan, dan tidak ditetapkan bahwa orang tersebut terinfeksi, penyebaran kerusakan paru-paru akan terjadi dengan sangat cepat dan kemudian akan sangat sulit untuk menyingkirkan masalah yang ada bahkan dengan bantuan obat-obatan yang manjur.

Gejala pneumonia pada HIV dapat dianggap sebagai penyakit lain, karena sistem kekebalan tubuh sangat lemah. Banyak orang mengalami mimisan setelah pengobatan untuk pneumonia pada HIV, yang mungkin disebabkan oleh kenyataan bahwa pembuluh darah pada sistem pernapasan menjadi menipis dan pada sedikit keletihan hanya meledak. Bagaimanapun, Anda harus segera membicarakan gejala ini kepada dokter, dan tidak mengobatinya sendiri.

Pengobatan pneumonia pada infeksi HIV

Kursus pengobatan pneumonia pneumokokus dengan HIV oleh spesialis dikembangkan secara individual dalam setiap kasus. Setelah pemeriksaan penuh, ketika gambaran klinis dari proses inflamasi sepenuhnya ditegakkan, dokter meresepkan terapi dengan obat kuat khusus. Tugas utama pada tahap pertama adalah meminimalkan peradangan dan tidak membiarkannya berkembang lebih lanjut. Pengobatan pneumonia pada infeksi HIV dilakukan dengan berbagai obat. Trimetrexate, pentamidine, atovaquone, primaquine, dapson dapat diresepkan. Dosis dalam masing-masing kasus akan individual. Untuk menggunakan cara seperti itu secara independen dikontraindikasikan. Perawatan yang tidak tepat tidak hanya akan meningkatkan, tetapi juga memperburuk situasi. Anda juga harus siap dengan kenyataan bahwa setelah minum obat atau bahkan selama waktu itu, efek samping akan muncul.

Jika pneumonia pneumokokus didiagnosis pada orang yang terinfeksi HIV, pengobatan harus benar, sesuai dengan semua rekomendasi spesialis. Pada tanda-tanda ketidakwajaran atau perubahan keadaan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, Anda mungkin perlu mengganti obat dengan yang lain. Pneumonia pada pasien HIV dapat diredam dan tahap remisi akan terjadi, tetapi untuk menjaga dan memperpanjang kondisi seperti itu selama mungkin, Anda harus melanjutkan terapi khusus dan mengikuti semua instruksi dokter.

Pengobatan Pneumocystis pneumonia pada HIV juga terdiri dari pengambilan obat profilaksis yang tepat waktu. Dengan pneumonia melawan HIV, remisi berkepanjangan dapat dicapai hanya pada 20% orang dengan penyakit ini, jika sebulan sekali Anda menggunakan dosis pentamidine yang diperlukan. Paling sering itu diresepkan dalam bentuk aerosol.

Pneumonia adalah tahap awal HIV, itulah yang sering dikatakan dokter. Pemeriksaan rutin oleh spesialis, perhatian yang cermat terhadap kesehatan mereka akan membantu menentukan masalah ini pada awal perkembangannya, yang secara signifikan akan meningkatkan peluang tidak hanya menormalkan kondisi, tetapi juga memperpanjang usia.

Pengobatan bronkitis dengan HIV pada tahap selanjutnya mungkin tidak efektif. Dikombinasikan dengan banyak faktor lain, sekitar 20% dari semua pasien dengan penyakit ini meninggal. Bahkan usia dapat memengaruhi hal ini. Ketika tubuh dihancurkan tidak hanya oleh tindakan AIDS, tetapi juga karena tambahan, sudah penyakit kronis, maka agak sulit untuk mengatasinya. Banyak yang tertarik dengan pertanyaan itu, jika HIV dan pneumonia berkembang secara paralel, lalu apa prognosis untuk pemulihan? Sebagai aturan, dokter tidak memberikan prediksi, tetapi jika tindakan yang tepat dimulai dari saat infeksi, maka ada peluang untuk hasil yang baik bahkan untuk penyakit serius seperti itu. Itu hanya bisa dihentikan di awal.

Pneumonia pneumocystic pada orang yang terinfeksi HIV (lihat foto) ditularkan oleh tetesan udara, dan jika kekebalan terganggu, maka kemungkinan infeksi hampir 100%. Itulah sebabnya pneumonia pada infeksi HIV adalah salah satu gejala utama infeksi.

Pada pneumonia, wanita hamil yang terinfeksi juga harus menerima perawatan karena ada kemungkinan melahirkan bayi yang sakit. Dokter dapat mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis sudah dalam bulan pertama kehidupan bayi baru lahir. Infeksi intrauterin sangat berbahaya bagi hidupnya, dan dalam beberapa kasus itu berakibat fatal pada bulan-bulan pertama kehidupannya.

Angina dan radang amandel pada HIV

Terjadinya tonsilitis kronis, HIV dapat memicu secara langsung dan pasien mengetahuinya. Kelenjar getah bening dan amandel terus-menerus dalam keadaan membesar. Hampir semua infeksi sederhana menyebabkan eksaserbasi tonsilitis. Dokter dapat meresepkan obat yang akan meringankan proses inflamasi akut, tetapi mereka sangat jarang dihilangkan sepenuhnya.

Radang tenggorokan dengan infeksi HIV memanifestasikan dirinya hanya 3-6 hari setelah infeksi langsung pada seseorang. Temperatur naik tajam. Dalam beberapa kasus, ia dapat bertahan di sekitar 38,5-39 derajat. Jika Anda tidak memperhatikan hal ini, setelah beberapa hari, semua gejala akan sedikit tenang dan menghilang, tetapi ini akan menjadi sinyal pertama bahwa ini adalah sakit tenggorokan dengan kecurigaan terhadap HIV. Jika Anda mengabaikan momen ini, proses inflamasi dan ireversibel dalam organ internal dimulai. Hati dan limpa akan meningkat, dan tanda-tanda akan terulang lagi pada waktunya.

Setelah kelenjar getah bening dan kelenjar gondok meningkat, mereka tidak akan kembali ke ukuran normal dan ini merupakan tanda utama lain bahwa virus sudah ada dalam tubuh. Sangat mendesak untuk menjalani pemeriksaan dan lulus semua tes.

AIDS dan radang paru-paru praktis merupakan penyakit yang tidak dapat dipisahkan. Jika Anda mengabaikan peradangan dangkal dan Anda tidak bisa mengerti mengapa begitu cepat maka virus mematikan berkembang. Dokter sangat menyarankan untuk melakukan pemeriksaan sendiri, datang ke rumah sakit dan tidak merawat kesehatan mereka dengan sembarangan.

Penyebab, gejala dan pengobatan pneumonia pada orang dengan HIV dan AIDS

Pneumonia adalah salah satu penyebab morbiditas dan mortalitas yang bermakna di antara pasien HIV-positif di era penggunaan terapi antiretroviral (ART) kombinasi sangat aktif. Di negara maju, sekitar 10% kasus penyakit serius dan 5% kematian di antara orang yang terinfeksi virus immunodeficiency dikaitkan dengan pneumonia.

HIV / AIDS dan infeksi oportunistik lainnya

HIV (human immunodeficiency virus) menyerang sel darah putih, yaitu sel CD4 atau T-helper. Ini memungkinkan infeksi oportunistik untuk menginfeksi sistem kekebalan yang melemah, menyebabkan penyakit serius, radang paru-paru, kanker, atau gangguan neurologis.

Orang dengan status HIV dan mereka yang mengidap infeksi oportunistik dapat dengan cepat mencapai tahap AIDS (memperoleh sindrom imunodefisiensi). Tetapi dengan pemantauan yang cermat, perawatan dan perawatan pribadi, mudah untuk mencegah banyak infeksi dan menjalani hidup sehat penuh untuk waktu yang lama.

Cara Infeksi dengan Orang yang Tidak Mengalami Kekebalan

Berbagai macam patogen dapat menyerang organisme yang lemah. Ini adalah virus, bakteri, protozoa atau jamur. Bahkan sebelum infeksi HIV, orang adalah pembawa agen yang tidak menyebabkan penyakit. Sistem kekebalan yang sehat menjaga mereka tetap terkendali.

Ambil infeksi oportunistik dalam kasus ini:

1. Makan makanan mentah yang belum diolah;
2. Kontak dengan tanah dan air;
3. Kontak dengan kotoran hewan;
4. Dengan seks yang tidak aman dengan orang lain;
5. Di bidang infeksi nosokomial (rumah sakit, taman kanak-kanak, sekolah);
6. Kontak dengan darah melalui penggunaan jarum suntik selama pemberian obat intravena.

Penyebab pneumonia pada kasus HIV

Foto-foto dari ru.wikipedia.org. Pneumococcus

Sistem kekebalan melindungi tubuh dari infeksi. Pada orang dengan diagnosis HIV / AIDS, sistem kekebalan rusak, yang meningkatkan kecenderungan mereka terhadap berbagai patogen, termasuk yang menyebabkan pneumonia.

Mikroorganisme yang sama yang memicu pneumonia pada orang sehat menimbulkan peningkatan risiko bagi pasien dengan HIV. Selain itu, orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat dapat dengan mudah mempertahankan diri terhadap serangan virus dan bakteri, yang pada pasien dengan defisiensi imun menyebabkan perkembangan pneumonia yang mengancam jiwa.

Pneumonia dengan AIDS disebabkan oleh patogen tersebut:

• pneumokokus,
• Pneumocystis carinii,
• Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium Tuberculosis),
• jamur parasit dari genus Coccidioides,
• Aspergillus (Aspergillus).

Pneumococcus adalah salah satu agen penyebab pneumonia.

Streptococcus pneumoniae atau pneumococcus tetap menjadi penyebab utama pneumonia bakteri di antara pasien yang kekurangan imun menurut penelitian oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Orang yang terinfeksi HIV memiliki risiko yang secara signifikan lebih besar tertular penyakit pneumokokus daripada populasi umum. CDC merekomendasikan vaksinasi terhadap pneumokokus untuk orang yang telah hidup dengan HIV selama lebih dari 2 tahun.

Pneumocystis jirovecii memprovokasi pneumonia Pneumocystis.

Pneumocystis jirovecii atau Pneumocystis carinii adalah jamur yang tersebar luas di banyak lingkungan. Orang-orang menghubungi dan memperoleh kekebalan terhadap jamur pada usia 3-4, karena spora-nya mudah ditularkan melalui udara. Untuk orang dengan kekebalan yang sehat, itu tidak berbahaya, tetapi itu merupakan risiko yang signifikan bagi pasien dengan HIV dan jumlah sel darah putih yang rendah (jumlah CD4 kurang dari 200).

Baru-baru ini, berkat penerimaan kombinasi ART dan antibiotik, ada kemungkinan untuk secara signifikan mengurangi risiko pneumonia. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, patogen mempengaruhi kelenjar getah bening, hati dan sumsum tulang. Jamur Pneumocystis jiroveci adalah penyebab utama kematian pada pasien AIDS di Amerika Serikat.

Basil tuberkulosis menyebabkan tuberkulosis paru.

Foto-foto dari ru.wikipedia.org. Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium Tuberculosis).

Orang yang hidup dengan HIV dapat dengan mudah menjadi sakit dengan TB paru aktif.

Tidak seperti infeksi oportunistik lain yang mempengaruhi pasien dengan tingkat sel T yang rendah, TB paru dapat berkembang pada pasien yang terinfeksi HIV dengan tingkat sel kekebalan yang relatif tinggi. Tanpa pengobatan untuk TBC, bakteri menyebar ke bagian lain dari tubuh, termasuk otak dan tulang.

Jamur Coccidioides sebagai penyebab pneumonia.

Jamur dari genus Coccidioides mendiami tanah. Spora jamur biasanya terbang di udara dan dapat menyebabkan pneumonia dan penyakit sistemik pada pasien AIDS dengan tingkat sel T yang rendah. Awalnya, infeksi berkembang di paru-paru, menyebabkan nyeri dada dan batuk. Pada pasien dengan HIV yang mengabaikan pengobatan, jamur mempengaruhi sistem saraf dan tulang.

Jamur Aspergillus berbahaya bagi pasien yang terinfeksi HIV.

Aspergillus umumnya ditemukan di lingkungan, menyebabkan pneumonia berat, dalam kasus defisiensi imun. Jamur dapat menyebar dari paru-paru ke tempat lain di dalam tubuh, seperti:

Siapa yang lebih rentan terkena penyakit

Ada beberapa perbedaan antara perempuan dan laki-laki dalam kepatuhan terhadap infeksi oportunistik dalam HIV. Jika laki-laki dengan status HIV delapan kali lebih mungkin mengembangkan sarkoma Kaposi, maka perempuan paling sering mengalami pneumonia bakteri dan infeksi virus herpes.

Pasien AIDS sering disebut pneumonia "teman baik orang tua", karena menyebabkan pukulan fatal tanpa rasa sakit di akhir kehidupan. Tetapi akhir-akhir ini, semakin banyak orang dengan HIV meninggal pada usia dini akibat pneumonia, tidak mengambil pengobatan yang tepat pada waktunya.

Pneumonia pada HIV: penyebab dan metode pengobatan

Pneumonia pada HIV terjadi pada 60-75% kasus. Penyakit ini sangat berbahaya sehingga dapat menyebabkan pasien menjadi fatal. Dalam hal ini, penting untuk respon tepat waktu dan dimulainya pengobatan.

Penyebab pneumonia pada infeksi HIV

Pneumonia pada HIV sudah dengan sendirinya ditentukan oleh keadaan penyakit tubuh. Sistem kekebalan yang melemah menyebabkan risiko tinggi proses peradangan, karena pasien dikelilingi oleh mikroorganisme patogen yang hidup di lingkungan alami. Jika untuk orang yang sehat mereka tidak selalu mewakili bahaya, maka untuk orang yang terinfeksi HIV pertemuan dengan mereka paling sering berakhir dengan perkembangan penyakit. Pneumonia dalam hal ini terjadi ketika bakteri Pneumocystis carinii memasuki tubuh, yang melakukannya di udara dalam jumlah yang cukup besar.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi perkembangan pneumonia yang cepat pada HIV:

• Penyakit virus. Misalnya, cacar air, ARVI;
• Infeksi yang disebabkan oleh pneumokokus, piacyanic dan basil hemofilik;
• Reaksi alergi;
• Flu

Bahkan, banyak kondisi patologis lainnya dapat menjadi dorongan untuk pengembangan pneumonia pada pasien yang terinfeksi HIV, jadi ini adalah kejadian yang cukup sering. Dalam beberapa kasus, pneumocystosis dapat menjadi tanda di mana virus imunodefisiensi yang sebelumnya tidak terdeteksi ditemukan pada pasien.

Gejala pneumonia pada orang yang terinfeksi HIV

Beberapa dekade yang lalu, pneumonia pneumokokus dengan HIV merenggut nyawa lebih dari 60% orang yang mengalaminya. Metode diagnosis dan pengobatan modern telah mengurangi angka ini menjadi 10-25%.

Salah satu gejala pneumonia pada pasien yang terinfeksi HIV adalah batuk yang tidak produktif.

Gejala yang disebabkan oleh manifestasi penyakit, adalah sebagai berikut:

• Kehadiran masa inkubasi. Durasi dapat bervariasi dari 7 hingga 28 hari;
• Nafas pendek. Ini ditandai dengan meningkatnya efek. Jika pada awal penyakit itu terjadi hanya dengan aktivitas fisik apa pun, maka kemudian diamati bahkan dalam keadaan tenang;
• Peningkatan suhu. Selain itu, tidak selalu mencapai tingkat yang sangat tinggi;
• Batuk tidak produktif, seringkali dengan karakter paroksismal;
• Napas sulit dan kering mungkin terdengar;
• Tanda-tanda demam;
• Dalam beberapa kasus, lendir dapat muncul dari mulut, lebih seperti busa.

Seperti dapat dilihat, tanda-tanda pneumonia pada HIV tidak jauh berbeda dari manifestasi penyakit lain pada saluran pernapasan, termasuk SARS normal. Semua ini membuat sulit untuk mengidentifikasi proses patologis pada tahap awal.

Diagnosis pneumonia pada infeksi HIV meliputi prosedur berikut:

• Pemeriksaan fisik. Dokter dapat mendeteksi mengi atau mengubah pernapasan, tetapi tidak dalam semua kasus;
• Sinar-X. Menunjukkan perubahan pada paru-paru dalam bentuk bintik-bintik gelap pada gambar. Dalam 30% kasus, metode ini tidak dapat mendiagnosis penyakit pada tahap awal;
• Tes darah Memungkinkan Anda mengidentifikasi peningkatan jumlah leukosit dan trombosit, serta tanda-tanda anemia;
• Bilas bronchoalveolar. Memungkinkan Anda mendapatkan bahan dalam bentuk dahak dan cairan untuk pengujian laboratorium lebih lanjut untuk keberadaan mikroorganisme patogen.

Selain metode konfirmasi infeksi, reaksi rantai polimerase, biopsi transbronkial, dan diagnostik imunofluoresensi dapat digunakan.

Metode seperti pemeriksaan dahak tidak hanya dapat mendiagnosis pneumonia, tetapi juga mengidentifikasi antibiotik yang resisten terhadap patogen patogen.

Pengobatan pneumonia pada infeksi HIV

Terapi pengobatan pneumonia pada HIV ditentukan oleh dokter secara individual dalam setiap kasus. Perawatan sendiri sangat dilarang, karena hal itu tidak hanya dapat menyebabkan kerusakan kondisi pasien, tetapi juga pada kemungkinan akibat yang fatal. Sayangnya, tidak selalu mudah untuk menyembuhkan pneumonia dengan virus imunodefisiensi. Penyakit ini membutuhkan pendekatan yang hati-hati dan obat yang dipilih dengan benar.

Terapi pengobatan pneumonia pada HIV ditentukan oleh dokter secara individual dalam setiap kasus

Metode pengobatan yang mungkin:

• Kotrimoksazol. Ini adalah kombinasi dari trimethoprim dan sulfometaxosol. Kursus biasanya berlangsung 3 minggu. Dengan versi penyakit yang rumit, metode pemberian obat dapat diberikan secara intravena, dalam kasus lain, penggunaan tablet diperbolehkan, diberikan 3-4 kali sehari. Efek samping dapat termasuk: ruam, kelainan pada hati, manifestasi demam;
• Pentamidine. Alat ini hanya diberikan parentoralno, yaitu intramuskular atau intravena. Kemungkinan efek samping termasuk disfungsi ginjal, hipotensi, neutropenia;
• Kombinasi Clindamycin dan Primakhin. Pengobatan dapat menyebabkan ruam kulit atau diare;
• Atovakvon. Bukan obat yang paling kuat, tetapi pada saat yang sama memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan dengan obat lain;
• Trimetrexate. Pengobatan semacam itu dibenarkan dalam kasus perjalanan penyakit yang rumit, ketika obat lain belum memberikan hasil yang positif. Obat ini diberikan sebagai infus intravena.

Pengobatan Pneumonia dapat ditambah dengan penggunaan glukokortikoid. Mereka diperlukan untuk sifat penyakit sedang dan berat, karena mereka mampu menahan timbulnya gagal napas, yang dapat menyebabkan kematian pasien.

Prognosis dan pencegahan

Seperti disebutkan di atas, metode modern untuk mengobati pneumonia, ditambah dengan terapi antiretroviral, penyakit kekurangan kekebalan memberikan prognosis yang agak positif, karena mereka mengurangi risiko kematian hingga hampir 10-25%. Dalam kasus keterlambatan diagnosis pneumonia, risiko ini meningkat hingga 40%. Dengan tidak adanya perawatan atau penerapannya yang tidak tepat, prognosisnya benar-benar mengecewakan, penyakit tidak hilang dengan sendirinya, dan hasilnya adalah kematian pasien.

Tentu saja, jarang penyakitnya hilang tanpa ada konsekuensi bagi tubuh. Di antara kemungkinan komplikasi pada latar belakang pneumonia pneumokokus, fenomena berikut dapat dibedakan:

• Radang selaput dada akut;
• Gangguan serius proses pertukaran gas;
• Tanda-tanda hipoksia;
• Abses paru-paru.

Di antara gejala simtomatik yang paling sering terjadi:

• Reaksi alergi, biasanya dinyatakan dalam ruam kulit;
• Pelanggaran pada saluran pencernaan. Ini mungkin diare, sembelit, mual dan manifestasi lainnya.

Untuk mencegah pneumonia pada pasien yang terinfeksi HIV, diet seimbang direkomendasikan.

Jika penyakit ini kambuh, hanya 40% dari pasien yang dapat mengharapkan hasil yang baik. Persentase rendah ini disebabkan oleh seringnya perkembangan efek samping yang parah pada pasien yang menerima obat-obatan medis selama kambuh.

Untuk mencegah pneumonia pada pneumonia cukup sulit. Tetapi pasien masih didorong untuk mempertahankan gaya hidup sehat setinggi mungkin, mematuhi diet seimbang yang tepat, terlibat dalam olahraga yang dapat diterima. Sangat penting untuk mematuhi semua resep dokter sebagai bagian dari terapi pengobatan melawan HIV.

Penyakit pneumonia pada orang yang terinfeksi HIV

Pneumonia pada HIV adalah penyakit penyerta yang mengancam jiwa. Sulit untuk mendiagnosis dan mengobati, dan perjalanan penyakit yang parah sangat memperburuk kondisi pasien HIV yang sudah tidak memuaskan. Profilaksis seumur hidup dan terapi antiretroviral yang kompeten akan membantu menghilangkan tandem diagnosis tersebut.

Penyebab pneumonia pada HIV

Pneumonia pada HIV terjadi pada 80% pasien. Karena persentase yang tinggi dari faktor-faktor berikut:

• fungsi utama paru-paru adalah pernapasan: partikel terkecil dari debu, bakteri dan virus memasuki udara bersama dengan udara, sehingga konsentrasi patogen berbagai penyakit di paru-paru lebih tinggi daripada di organ lain;
• paru-paru tidak memiliki kekebalan lokal, yaitu, hanya kekebalan umum tubuh yang bertanggung jawab untuk perlindungan mereka, yang dilemahkan oleh HIV dan tidak dapat mengatasi agen infeksi yang telah memasuki paru-paru;
• selain mikroorganisme eksternal "keluar dari udara", ada mikroflora di paru-paru, yang tidak berbahaya bagi orang yang sehat, tetapi karena kekebalan tertekan, bakteri atau jamur yang tidak berbahaya ini dapat memicu perkembangan pneumonia.

Pneumonia pneumokokus pada orang yang terinfeksi HIV

Agen penyebab pneumonia pada pasien dengan HIV dapat:

• pneumokokus
• aspergilla (jamur cetakan)
• Tongkat Koch
• E. coli
• staphylococcus
• streptokokus
• mikoplasma
• jamur dari genus Candida

Paling sering, pneumonia pada infeksi HIV disebabkan oleh mikroorganisme patogen kondisional - Pneumocystis carinii. Jamur mirip ragi ini terdeteksi pada hampir semua orang sehat di jaringan paru-paru, tetapi tidak menyebabkan peradangan dan tidak menyebabkan bahaya apa pun. Ini menjadi agen penyebab pneumonia pneumokokus hanya pada pasien yang terinfeksi HIV, yang merupakan indikator kondisional dari kekebalan yang melemah dan kemungkinan transisi HIV ke AIDS.

Dalam proses reproduksi dan aktivitas vital, pneumocystis mengarah pada perubahan berikut pada jaringan paru-paru pasien dengan HIV:

• pembengkakan dan penebalan septa interalveolar;
• reduksi lumen alveolar;
• mengisi alveoli dan bronkus kecil dengan lendir;
• peningkatan produksi surfaktan (film khusus yang mencegah adhesi alveoli selama ekspirasi), yang “memakan” jamur, yang mengarah ke pengisian alveoli dengan surfaktan bekas dengan kandungan toksin yang tinggi;
• pembengkakan, lendir, pengurangan lumen alveoli - semua ini mengarah pada penutupan area paru-paru yang luas dari proses respirasi;
• pelanggaran pertukaran gas, kelaparan oksigen, kegagalan pernapasan.

Ada beberapa tes standar dan metode pemeriksaan untuk mendiagnosis pneumonia pneumokokus pada HIV:

• radiografi dada dalam dua proyeksi;
• computed tomography of chest dengan penilaian udara di jaringan paru-paru dan oksigenasi darah arteri;
• kultur sputum untuk menentukan agen penyebab;
• bronkoskopi dengan biopsi jaringan paru;
• tes darah untuk antibodi terhadap Pneumocystis carinii;
• tes darah untuk menentukan tingkat limfosit CD4.

Manifestasi klinis

Pneumonia pneumokokus pada pasien yang terinfeksi HIV mungkin memiliki gambaran klinis yang kabur, yang biasanya disebabkan oleh koinfeksi lain atau kondisi serius pasien secara keseluruhan.

Masa inkubasi setelah infeksi paru-paru oleh pneumocyst pada orang yang terinfeksi HIV dapat bertahan hingga 15 minggu, ketika ada multiplikasi aktif jamur, tetapi tidak ada manifestasi klinis.

Tanda-tanda pertama pneumonia pneumokokus pada HIV dapat dikacaukan dengan infeksi pernapasan akut atau pilek: kelemahan, kelelahan, kantuk, kehilangan nafsu makan, peningkatan suhu tubuh hingga 38 derajat. Karena onset penyakit yang tidak spesifik, ini paling sering didiagnosis pada tahap selanjutnya.

Rata-rata, satu bulan setelah timbulnya penyakit, gejala paru muncul:

• sesak napas saat aktivitas fisik, lewat saat istirahat;
• keringkan batuk tidak produktif yang tidak menjadi basah karena viskositas tinggi dari dahak;
• nyeri dada, yang seringkali mencegah pasien untuk mengambil nafas penuh;
• manifestasi dari gagal napas dan kelaparan oksigen: kebiruan jari, bibir, ujung hidung; pucat kulit; pernapasan cepat dan detak jantung.

Selain tanda-tanda kerusakan pada organ-organ dada, gejala keracunan tubuh meningkat: keringat malam, penurunan berat badan, demam, cachexia, dan sakit kepala.

Metode pengobatan untuk pneumonia pada orang yang terinfeksi HIV

Tujuan utama mengobati pneumonia pada orang yang terinfeksi HIV adalah terapi antiretroviral dan pemulihan kekebalan semaksimal mungkin - dengan peningkatan tingkat limfosit CD4, pneumocystis berhenti berkembang biak tanpa efek pengobatan khusus.

Dengan AIDS, hampir tidak mungkin untuk mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, sehingga pasien diberi resep terapi yang kompleks:

• antibiotik spektrum luas (Biseptol, Co-trimoxazole);
• obat antiinflamasi (glukokortikosteroid - Deksametason, Prednisolon);
• obat pengencer ekspektoran dan dahak (Bromhexine, Carbocysteine);
• antihistamin (Suprastin, Diazolin);
• obat bronkodilatasi (eufillin);
• masker oksigen untuk oksigenasi darah.

Jika Anda tidak mengobati pneumonia pneumokokus dengan AIDS, maka pada 100% kasus itu akan berakibat fatal karena gagal napas dalam dan terutama karena hipoksia otak.

Pencegahan pneumonia dalam status HIV positif harus berlanjut sepanjang hidup. Dengan penurunan tingkat limfosit CD4 kurang dari 300 dalam mm kubik, Biseptolum diperlukan (1 kali dalam 3 hari). Jika pasien sudah menderita pneumonia pneumokokus, Biseptol diminum setiap hari.

Selain pencegahan obat, diet dan pemeliharaan rejimen, menghindari kebiasaan buruk dan kunjungan rutin ke dokter yang hadir juga diperlukan.

Pneumonia pneumocystis

Ketika pneumonia terganggu pertukaran gas di paru-paru, peradangan meliputi struktur saluran pernapasan bagian bawah. Ada jenis penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme yang tidak biasa. Ia tahan terhadap efek obat, sehingga penyakitnya sulit. Bentuk pneumonia ini disebut Pneumonia pneumonia (pneumocystis). Ini jarang terjadi, tetapi semua orang berisiko terinfeksi.

Jamur Pneumocystis Jirovecii

Fitur penyakit

Agen penyebab pneumocystosis adalah mikroorganisme (jamur mirip ragi Pneumocystis Jirovecii), yang merupakan penghubung antara jamur dan protozoa. Bentuk keberadaan langka seperti itu membantunya menjadi kebal terhadap efek obat. Parasit ini telah diidentifikasi hanya pada manusia, tidak dapat menginfeksi hewan.

Agen penyebab dari bentuk tertentu pneumonia sering ditemukan di paru-paru yang sehat. Ia mampu menyebabkan proses inflamasi hanya pada suatu organisme dengan pertahanan kekebalan yang lemah. Kelompok risiko termasuk pasien dengan penyakit serius, terinfeksi HIV, anak-anak yang lemah.

Pada pasien yang terinfeksi HIV

Proses patologis di paru-paru pasien dengan infeksi HIV lambat. Dari infeksi hingga munculnya tanda-tanda pneumonia yang jelas, dibutuhkan hingga 12 minggu. Untuk mengecualikan kasus tersebut, dengan setiap kecurigaan infeksi, pasien tersebut menjalani fluorografi.

Tanda-tanda utama pneumocystosis pada pasien dengan infeksi HIV:

Suhu tubuh tinggi

• jangka panjang (dari 2 hingga 3 bulan) suhu tinggi hingga 40 ° С;
• penurunan berat badan yang tajam;
• batuk kering;
• nafas pendek;
• memperburuk kegagalan pernafasan.

Manifestasi serupa memiliki peradangan paru-paru yang biasa pada orang yang terinfeksi AIDS, oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengidentifikasi tipe pneumocystis tertentu dengan segera. Waktu hilang, kekebalan yang melemah sulit untuk dilawan dengan patogen atipikal. Seringkali infeksi bakteri bergabung dengan tubuh yang lemah. Batuk dimulai dengan dahak, suhunya naik.

Punya anak

Penyakit ini dapat menyerang anak-anak sejak 6 bulan. Seringkali ini adalah bayi yang lemah dengan prematuritas, rakhitis, penyakit sistem saraf pusat, onkologi, dan infeksi HIV.

Batuk anak-anak

Ciri khusus adalah perkembangan penyakit secara bertahap, pada bayi baru lahir, pneumocystosis dapat terjadi tanpa manifestasi yang terlihat. Anak mulai makan dengan buruk, tidak menambah berat badan, menjadi lamban, tetapi suhunya tidak naik. Napas pendek dimulai, batuk yang kuat, berkepanjangan, kulit biru.

Dalam kasus yang parah, ada risiko edema paru, di mana bayi bisa mati. Pada gambar X-ray, bayangan fokus diamati.

Simtomatologi

Dalam gambaran klinis pneumocystosis, ada beberapa tahapan dengan manifestasinya. Pada beberapa pasien, penyakit ini dapat menyamar sebagai laringitis, bronkitis dan patologi lainnya. Gejala patologinya serupa, tetapi pengetahuan tentang karakteristik pneumonia atipikal membantu dalam diferensiasi.

Masa inkubasi berlangsung dari 7 hingga 10 hari. Tanda-tanda setiap tahap disajikan dalam tabel.

Tanpa terapi kompeten yang tepat waktu, patogen dapat menyebar dari bagian bawah paru ke organ internal lainnya. Ini adalah komplikasi serius yang berbahaya.

Kelompok risiko

Kemungkinan terkena infeksi atipikal adalah dalam kategori yang berbeda antara orang dewasa dan anak-anak. Beresiko adalah:

Infeksi HIV

• anak di bawah 8 tahun karena perkembangan imunitas yang kurang;
• pasien tuberkulosis, terinfeksi HIV;
• bayi prematur;
• pasien dengan kanker yang sedang menjalani kemoterapi, radiasi, minum imunosupresan;
• transporter organ transplantasi;
• orang tua;
• orang dengan patologi parah yang menekan kekebalan (sirosis hati, infeksi sitomegalovirus, rheumatoid arthritis, penyakit lain);
• pasien yang menggunakan hormon.

Beresiko adalah orang dengan kekebalan lemah yang bekerja di lembaga medis. Patogen ditularkan oleh tetesan udara, oleh karena itu, menjadi tersebar luas. Infeksi yang didapat masyarakat jarang terjadi.

Penyebab perkembangan

Agen penyebab dari jenis pneumonia tertentu, Pneumocystis Jirovecii, dikenal sebagai "pneumocyst". Parasit uniseluler ini hidup di jaringan paru-paru, karena orang sehat tidak berbahaya. Dengan penurunan kekebalan, ia mendapat kesempatan untuk reproduksi. Selain penularan virus melalui udara, infeksi mungkin terjadi selama kehamilan dari ibu ke janin.

Produk limbah patogen masuk ke aliran darah, menyebabkan keracunan tubuh. Penyakit ini tidak mengarah pada pembentukan kekebalan tubuh. Etiologi (ilmu tentang penyebab penyakit) mengungkap beberapa genotipe pneumocystis. Relapsnya pneumonia dimungkinkan pada saat kontak dengan masing-masing spesies baru. Pneumocystosis berulang pada 25% kasus pada pasien yang terinfeksi HIV.

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh spesialis penyakit menular dan ahli paru. Penting untuk menentukan penyebab infeksi. Untuk ini, seorang pasien disurvei secara menyeluruh, data pekerjaannya, lingkungannya, kemungkinan kontak dengan pasien dikumpulkan, pemeriksaan anatomi dilakukan, yang menunjukkan takikardia, sesak napas, gagal napas.

Diagnostik meliputi langkah-langkah berikut:

Mendengarkan paru-paru

• mendengarkan paru-paru;
• reaksi berantai polimerase, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi residu genetik infeksi dalam darah;
• hitung darah lengkap, memungkinkan Anda untuk melihat adanya peradangan dalam tubuh;
• X-ray untuk menentukan area penggelapan (untuk PCP ditandai oleh tipe paru-paru khusus pada gambar);
• tes dahak untuk kerentanan antibiotik.

Menurut rekomendasi dokter, penelitian lain dilakukan untuk gambaran yang lebih lengkap tentang kondisi pasien.

Metode pengobatan

Prinsip terapi adalah mengurangi perkembangan komplikasi yang sering berujung pada kematian. Agen penyebab pneumocystosis resisten terhadap sebagian besar antibiotik. Obat-obatan yang membantu melawannya memiliki toksisitas tinggi, menyebabkan efek samping serius pada pasien dan anak-anak yang lemah. Mereka sering menyebabkan gangguan pada sistem pencernaan, demam, ruam kulit, hepatitis, neuropati.

5 hari setelah dimulainya pengobatan pneumonia, kondisi orang yang sakit memburuk dengan tajam, ini disebabkan oleh kematian sejumlah besar pneumocysts. Keadaan kesehatan dipulihkan dengan mengorbankan obat-obatan.

Untuk meringankan gejala penyakit resep obat ekspektoran, berarti mencairkan dahak, obat anti-inflamasi. Antibiotik digunakan untuk meredakan pernapasan dan mengurangi proses inflamasi. Metode pengobatan tradisional tidak diterapkan. Mereka dapat bermanfaat dalam masa pemulihan untuk memperbaiki kondisi dan meningkatkan kekebalan.

Tingkat kelangsungan hidup untuk pneumonia pneumokokus mencapai 90%, tetapi sering kambuh menurunkan indikator ini menjadi 60%. Lebih dari setengah pasien HIV mengalami kekambuhan infeksi dalam setahun. Mereka perlu menjalani kemoterapi.

Durasi terapi tergantung pada kondisi pasien. Skema rata-rata cocok dalam 14 hari. Penderita AIDS perlu dirawat selama 3 minggu.

Ramalan

Memprediksi hasil dari pengobatan Pneumonia sulit. Penyakit ini dengan cepat menjadi kronis jika sistem kekebalan tubuh tidak dipulihkan. Seringkali ada kekambuhan yang mempengaruhi kondisi sistem pernapasan.

Dengan perawatan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Menjalankan kasus menyebabkan kematian hingga 60% di masa kanak-kanak, hingga 90% pada pasien dewasa. Penyebab kematiannya adalah kegagalan pernapasan.

Pencegahan

Pencegahan pneumonia Pneumocystis beberapa kali mengurangi kejadian. Profilaksis rutin dilakukan di lembaga medis anak-anak, di departemen stasioner untuk pasien hematologi dan onkologis. Semua personil sedang diperiksa untuk agen penyebab.

Untuk orang yang berisiko, disarankan untuk membatasi kontak dengan yang sakit, untuk minum antibiotik terlebih dahulu sambil mengurangi limfosit dalam tes darah. Setelah pemulihan, profilaksis khusus dilakukan untuk mengurangi kemungkinan kambuh.

Disinfeksi dengan kloramin di lokasi penyakit mengurangi risiko menginfeksi orang dengan status kekebalan yang lemah. Isolasi tepat waktu dari pasien dengan Pneumonia pneumonia menghalangi jalan menuju infeksi.

Komplikasi

Penyakit ini harus lama dan dirawat dengan serius. Diperlukan untuk terus meningkatkan kekebalan, untuk melawan penyakit utama, yang menghancurkan pertahanan alami tubuh. Konsekuensi negatif dari pneumonia pneumokokus sangat serius. Mereka disebabkan oleh pelanggaran yang menyebabkan patologi patogen pada sistem pernapasan.

Pneumotoraks

• pneumotoraks;
• gagal pernapasan akut;
• abses paru-paru;
• radang selaput dada;
• sindrom obstruksi bronkial.

Penyakit ini dengan cepat berubah menjadi pneumonia bilateral, pneumocyst menyebar ke organ-organ internal, termasuk otak dan jantung.

Kekebalan yang kuat dapat melindungi tubuh dari banyak penyakit serius, misalnya, Pneumonia. Manusia harus terus-menerus memperkuat pertahanan alaminya. Faktor lain dalam pencegahan pneumocystosis adalah perjalanan teratur dari fluorografi, yang banyak orang tidak berpikir.

Perkembangan pneumonia pada HIV

Pneumonia adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem pernapasan. Ini adalah pemimpin insiden pada orang dengan infeksi HIV. Fakta yang menarik adalah karena pneumonia pada infeksi HIV, virus immunodeficiency itu sendiri terdeteksi. Dokter memperhatikan kekalahan cepat sistem pernapasan pada orang yang tampak sehat. Organisme mereka tidak dapat mengatasi infeksi ringan, dan pengobatan tidak menghasilkan perbaikan yang diinginkan. Sebagai hasil dari penelitian, konsep seperti human immunodeficiency virus muncul.

Etiologi pneumonia pada HIV

Suasana di sekitarnya jenuh dengan berbagai mikroorganisme, virus, partikel debu. Ketika seseorang menghirup udara seperti itu, itu disaring di paru-paru, pekerjaan yang sangat tergantung pada keadaan kekebalan. Jika kekebalan berkurang atau tertekan, maka infeksi apa pun dapat dengan mudah masuk ke dalam tubuh. Dan pertama-tama, itu akan menghantam sistem pernapasan. Ini menjelaskan sebagian besar kasus pneumonia pada HIV - hingga 80%.

Pneumonia adalah peradangan jaringan paru-paru, disertai edema besar dan abses bernanah. Ini dapat dipicu oleh apa saja, tetapi paling sering pneumonia pada HIV disebabkan oleh mikroorganisme yang tidak berbahaya yang disebut Pneumocystis carinii. Ini adalah organisme bersel tunggal, sesuatu antara jamur dan bakteri, namun ia peringkat di antara kelas pertama, karena ia berkembang biak dengan spora dan memiliki RNA yang sama. Tetapi perilakunya mirip dengan perilaku bakteri, dan dia juga memiliki kepekaan terhadap antibiotik.

Jamur ini dalam jumlah besar di udara dan sistem pernapasan manusia. Imunitas yang sehat dengan mudah mengatasi itu, tetapi dengan defisiensi imun, Pneumocystis carinii terasa nyaman di tubuh manusia dan bereproduksi secara aktif. Pneumonia yang disebabkan oleh mereka telah menerima nama pneumocystis.

Pneumonia pneumokokus pada pasien dengan infeksi HIV

Gejala dan perjalanan pneumonia pada infeksi HIV sama dengan pada orang yang tidak terinfeksi, kecuali untuk sejumlah fitur

• masa inkubasi yang lebih lama - dari 7 hingga 40 hari;
• dalam banyak kasus, memiliki bentuk kronis dan disertai dengan kambuh;
• dapat berlanjut dalam bentuk laten, dengan kedok ORZ, bronkitis, radang tenggorokan;
• dengan perjalanan penyakit laten, busa putih dapat dilepaskan dari mulut pasien;
• beberapa penurunan berat badan dimungkinkan;
• sering di rongga mulut, gejala stomatitis kandida diamati.

Virus imunodefisiensi dan pneumocystosis adalah penyakit yang hampir tidak dapat dipisahkan. Pneumocystosis sering dianggap sebagai tanda imunodefisiensi atau sebagai tahap awal, karena sebenarnya itu adalah komplikasi pertama penyakit.

Menurut statistik, pneumonia pneumonia terjadi pada sebagian besar pasien dengan defisiensi imun. Bahkan dengan pengobatan, pada 5% kasus penyakit ini berakibat fatal.

Patogen patologi

Tubuh yang dilemahkan oleh virus terpapar berbagai patogen jahat: virus, jamur, bakteri, protozoa. Mereka hadir pada siapa saja, tetapi sistem kekebalan tubuh yang sehat mampu mengendalikan mereka. Dan dalam kondisi imunodefisiensi, mereka menyebabkan penyakit yang mengancam jiwa.

Agen penyebab pneumonia pada HIV adalah:

• pneumokokus;
• jamur parasit dari genus Coccidioides;
• Mycobacterium tuberculosis;
• salah satu spesies jamur ascomycete, Pneumocystis carinii;
• Jamur Aspergillus.

Mekanisme penularan

Penyebab utama dalam patologi paru-paru ini pada orang yang terinfeksi HIV, seperti pneumonia bakteri, adalah pneumokokus. Mereka berisiko terkena infeksi pneumokokus jauh lebih sering daripada populasi yang sehat.

Jamur Coccidioides menghuni tanah, menyebarkan spora mereka di udara. Begitu masuk ke tubuh manusia dengan defisiensi imun, mereka menyebabkan pneumonia dan penyakit sistemik. Gejala pertama adalah batuk dan nyeri dada. Jika tidak diobati, infeksi tersebut mempengaruhi tulang dan sistem saraf.

TB paru adalah penyakit yang sangat berbahaya bagi Odha. Ini mempengaruhi tidak hanya pasien dengan tingkat sel kekebalan yang rendah, tetapi juga mereka yang menggunakan terapi khusus. TBC menyebar dengan mudah ke seluruh tubuh, termasuk sistem tulang dan otak.

Jamur umum lainnya, agen penyebab pneumonia Pneumocystis, adalah Pneumocystis carinii. Perselisihannya ditularkan melalui udara, sehingga orang dengan cepat beradaptasi dengannya, biasanya 3-4 tahun sudah menghasilkan kekebalan. Tetapi untuk pasien dengan defisiensi imun (terutama dengan kadar sel darah putih yang rendah), ini cukup berbahaya. Jamur ini dapat mempengaruhi hati, sistem limfatik, dan sumsum tulang.

Jamur Aspergillus juga umum di lingkungan dan dapat dengan mudah menyebabkan radang jaringan paru-paru. Selain itu, mereka mempengaruhi hati, ginjal, limpa, sistem saraf.

Metode diagnostik

Pneumocystics tidak begitu mudah diidentifikasi, mereka dapat bersembunyi di dalam tubuh untuk waktu yang lama, menyamar sebagai batuk tidak produktif selama beberapa bulan, dan kemudian tiba-tiba masuk ke fase akut.

Beberapa kesulitan dalam diagnosis penyakit ini dapat menyebabkan kesamaan gejala dengan patologi seperti infeksi tuberkulosis, sitomegalovirus dan mikoplasma, histoplasmosis, cryptosporidiosis. Untuk membuat diagnosis "pneumocystis pneumonia", perlu untuk mempelajari gambaran klinis penyakit, memeriksa hasil X-ray dan pemeriksaan parasitologis.

Metode diagnostik paling modern adalah penentuan antibodi spesifik dan deteksi DNA jamur parasit.

Untuk menentukan pneumonia pada HIV berdasarkan data x-ray dapat dalam 2/3 studi. Ini adalah pola paru yang diperkuat, bayangan seperti kupu-kupu yang khas pada paru-paru, penampilan kista. Gambaran lesi yang lebih akurat dapat menunjukkan MRI. Dalam kasus lain, patologi pada radiograf tidak terdeteksi. Tetapi jika ada gambaran klinis, perlu untuk memulai pengobatan sesegera mungkin.

Resep mikroskopis dahak atau air cuci dari paru-paru ditentukan. Bahkan dengan tidak adanya agen penyebab dalam dahak, kehadiran Pneumonia tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan.

Metode pengobatan untuk pneumonia pada orang yang terinfeksi HIV

Dengan kekalahan pneumonia pada pasien yang terinfeksi HIV, pengobatan harus segera dimulai, pada kecurigaan pertama penyakit, tanpa menunggu hasil tes. Pneumocyst tetap berada di dalam tubuh selama beberapa minggu, sehingga perawatan yang dimulai tidak akan mencegah deteksi mereka dengan metode laboratorium. Patologi ringan dirawat secara rawat jalan, parah - di rumah sakit.

Kursus pengobatan adalah 3 minggu. Cara pengobatan: trimethoprim / sulfamethoxazole (Biseptol, Co-trimoxazole, Bactrim, dll.) - Secara oral atau intravena, 4 kali sehari, dosis harian - 20/100 mg per kg berat badan.

Sebagai alternatif untuk TMP / QMS, Pentamidine diresepkan sekali sehari, intravena, pada 4 mg per kg berat badan.