Perkembangan pneumonia: berapa banyak tahapan pneumonia

Pneumonia adalah penyakit yang bersifat menular, terjadi dengan proses inflamasi di jaringan paru-paru. Patologi sering disebabkan oleh bakteri atau virus, setidaknya - jamur. Ada 4 tahap pneumonia, yang masing-masing memiliki tanda-tanda, gejala, dan durasi karakteristiknya sendiri.

Jenis-jenis pneumonia

Mengingat jenis patogen, berbagai jenis pneumonia terdeteksi. Patologi paru dapat:

1. Khas.
2. Tidak khas.
3. Viral.
4. Kelompok
5. Chlamydia.
6. Mikoplasma.
7. Legionella.

Pneumonia yang khas disebabkan oleh pneumokokus, stafilokokus, basil hemofilik. Jika jenis penyakit ini berkembang, regimen pengobatan standar efektif.

Jenis penyakit atipikal memiliki gambaran klinis yang tidak standar, lebih seperti perjalanan infeksi pernapasan akut. Jenis patologi ini lebih sering terdeteksi pada anak-anak dan remaja.

Penyebab perkembangan bentuk virus pneumonia adalah mikroorganisme terkecil - virus. Penyakit ini sering bertindak sebagai komplikasi dari flu yang tertunda.

Pneumonia kelompok disebabkan oleh pneumokokus. Jenis patologi ini sering terjadi, menyebabkan kekalahan satu lobus paru (sekitar 1-3 atau seluruh organ yang berpasangan). Dalam beberapa kasus, proses patologis mencakup kedua paru-paru.

Pneumonia klamidia sebagian besar ditemukan pada pasien muda. Patologi disebabkan oleh klamidia yang tidak memiliki dinding sel, memiliki sensitivitas rendah terhadap penisilin dan sefalosporin.

Mycoplasma pneumonia berikatan dengan mycoplasma, mikroorganisme yang menggabungkan gejala virus dan bakteri. Bentuk penyakit ini lebih sering terdeteksi pada pasien yang berusia muda (kurang dari 15 tahun), dan jarang pada lansia.

Legionella pneumonia memprovokasi legionella. Tidak seperti jenis patologi sebelumnya, penyakit ini biasanya tidak menyerang remaja dan balita.

Selain opsi-opsi ini, pneumonia adalah akut dan kronis, unilateral dan bilateral, didapat oleh masyarakat dan rumah sakit. Ada juga tipe fokus penyakit (terjadi secara bersamaan di paru-paru dan bronkus), stagnan (menyebabkan evakuasi sekresi lendir yang tidak mencukupi).

Klasifikasi penyakit berdasarkan tingkat keparahan

Tergantung pada sifat aliran, 4 derajat pneumonia dibedakan:

Derajat penyakit yang ringan ditandai dengan adanya gejala berupa intoksikasi ringan, hipertermia hingga 38 ° C, laju pernapasan sekitar 25 per menit. Versi moderat disertai dengan peningkatan t tubuh menjadi 39,5 ° C, sindrom intoksikasi sedang, sianosis ringan (warna kulit kebiru-biruan), peningkatan napas dan pernafasan hingga 30 per menit, perubahan dalam perilaku biasa pasien (sering berupa euforia ringan).

Dalam kasus pneumonia yang parah, indikator termometer menunjukkan 40 ° C dan lebih tinggi, pasien memiliki manifestasi tumpahan sianosis, keracunan parah, sesak napas lebih dari 30 napas setiap menit. Dengan bentuk patologi ini meningkatkan kemungkinan komplikasi, kebuntuan, halusinasi, dan delusi.

Tingkat penyakit yang terakhir, sangat parah, memprovokasi kondisi kritis. Napas pasien didukung oleh peralatan medis khusus yang menyediakan ventilasi buatan paru-paru. Bentuk pneumonia ini dikaitkan dengan banyak komplikasi dan risiko signifikan hasil yang merugikan.

Karakteristik tahapan dan gejala klinisnya

Semua jenis pneumonia terjadi dalam 4 tahap. Seringkali, penyakit ini sudah didiagnosis pada stadium ke-2 atau ke-3, karena tahap awal patologi sangat menyerupai perkembangan flu. Tahap terakhir dari pneumonia dapat menjadi mematikan, yang mengharuskan dokter untuk melakukan yang terbaik untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Tahap pertama

Tahap penyakit ini juga disebut "tahap pasang". Durasi bervariasi dari beberapa jam hingga 3 hari. Selama periode waktu seperti itu ada ekspansi kapiler di paru-paru, aliran darah ke jaringan paru-paru, stagnasi.

Pasien memiliki gejala berikut:

1. Peningkatan tajam dalam suhu tubuh.
2. Perkembangan batuk yang tidak produktif (tanpa pelepasan dahak).
3. Napas pendek, diperburuk selama mobilitas.
4. Nyeri saat menghirup, menghembuskan napas, dan pada saat batuk.

Pada pemeriksaan, pasien sering menemukan sianosis bibir, ujung hidung, yang menjadi sangat mencolok pada latar belakang hiperemia di pipi. Pergerakan dada bisa asinkron - anomali seperti itu dipicu oleh lesi unilateral dari organ yang berpasangan dan edema-nya.

Denyut jantung meningkat menjadi 100-120 denyut per menit, tekanan darah cenderung menurun. Selama palpasi sisi tubuh yang meradang, pasien mengalami sensasi yang menyakitkan, yang menjadi perbedaan penting pneumonia dari SARS dan patologi lainnya dengan gejala yang sama.

Jika pneumonia berkembang dengan cepat dan menunjukkan kecenderungan yang parah, sedini tahap pertama, keadaan delusi, halusinasi, kebingungan kesadaran dapat muncul.

Foto X-ray memungkinkan Anda untuk melihat pola paru-paru yang memiliki kejelasan dan intensitas yang meningkat, sedikit menggelapkan bidang paru-paru di daerah yang terkena, peningkatan area akar paru-paru, dan hilangnya strukturnya.

Sebuah radiografi pada tahap pertama penyakit memvisualisasikan apa yang disebut paru-paru seluler, menyerupai kisi (fenomena ini dikaitkan dengan peningkatan pasokan darah ke organ berpasangan).

Tahap kedua

Tahap kedua ditandai dengan perjalanan 2-3 hari, di mana pengisian alveoli dengan plasma berkeringat, pemadatan jaringan paru-paru, dan hilangnya airiness oleh alveoli terjadi. Paru-paru memperoleh warna merah, sehubungan dengan tahap ini disebut "tahap pencetakan merah".

Gambaran klinis awal menjadi lebih beragam dan jelas. Untuk tanda-tanda yang ada dari proses patologis ditambahkan:

1. Peningkatan rasa sakit di sternum, area yang terletak di antara tulang belikat (paling sering rasa sakit memiliki karakter kusam).
2. Kehadiran suhu tubuh meningkat secara konsisten.
3. Munculnya dahak inklusi "berkarat".
4. Agravitasi sindrom keracunan.

Tahap kedua dibedakan dengan kondisi pasien yang stabil, perkembangan tremor suara, oksigen hipoksia, dan kesulitan bernafas dengan benar. Dalam proses mendengarkan paru-paru dan bronkus pasien, mengi di dada didefinisikan dengan jelas. Pada tahap ini, pasien tidak mengesampingkan perkembangan keadaan collaptoid yang terkait dengan normalisasi tubuh secara tiba-tiba pada latar belakang terapi.

Seringkali, pasien mengalami serangan panik, ketakutan untuk hidup mereka sendiri, halusinasi yang terkait dengan kekurangan oksigen. Secara radiologis, kondisinya sedikit berbeda dari stadium 1 - pola paru yang kurang terlihat pada gambar. Pada saat yang sama, itu menjadi lebih besar, mengandung efek "kaca buram" (peningkatan gelap bidang paru-paru).

Tahap ketiga

Durasi pneumonia tahap ketiga ("grey liver") - 4-6 hari. Kondisi pasien masih dianggap parah. Namun, dalam kebanyakan kasus, intensitas sindrom keracunan menurun, dan udara yang dipulihkan oleh paru-paru.

Selama periode ini, disintegrasi eritrosit terjadi di alveoli. Hemoglobin di dalamnya diubah menjadi hemosiderin (pigmen berwarna kuning gelap, termasuk oksida besi). Proses semacam itu menyebabkan perubahan warna paru-paru yang terkena - dari organ merah muda menjadi coklat. Leukosit memasuki alveoli menambahkan warna abu-abu ke pigmentasi yang diubah.

Gejala penyakit pada tahap ini terwujud:

1. Batuk produktif dengan lendir atau dahak purulen.
2. Penurunan dispnea.
3. Penurunan suhu tubuh tinggi.
4. Sianosis luas mempengaruhi lapisan lempeng kuku.
5. Napas meningkat (hingga 40 kali per menit).

Selama auskultasi pada kekakuan pernapasan bronkial terdengar. Setelah radiografi lengkap, kegelapan bidang yang signifikan terdeteksi. Pada latar belakang mereka, bronkus yang sehat tampak seperti potongan pencerahan.

Tahap kedua dan ketiga biasanya disebut ketinggian penyakit. Pada tahap ini, risiko keterlibatan organ vital lainnya (hati, meninges, ginjal) ke dalam proses patologis meningkat secara signifikan.

Tahap terakhir

Tahap keempat (resolusi) mengarah ke peningkatan bertahap dari kondisi pasien, hilangnya napas pendek, pengurangan serangan batuk, normalisasi pengeluaran dahak dan penurunan volumenya. Ada penurunan suhu tubuh, dimulainya kembali nafsu makan yang sebelumnya hilang.

Meskipun ada perbaikan, tahap ini adalah perkembangan komplikasi yang berbahaya:

• radang selaput dada eksudatif;
• miokarditis;
• batu giok;
• hepatitis;
• meningitis;
• empyemas;
• kondisi kejut;
• abses;
• sepsis.

Dengan tidak adanya terapi berkualitas tinggi dan pemantauan medis terus-menerus, perkembangan gagal jantung atau paru dapat terjadi, dan kematian yang tak terelakkan dari pasien dapat terjadi.

Jika pengobatannya benar dan efektif, pada tahap ini proses regenerasi menang, jaringan yang rusak dari organ pasangan dipulihkan. X-ray menunjukkan normalisasi keadaan - mengurangi luas area yang gelap, mengubah pola paru-paru (hilangnya lesi besar).

Setelah menyelesaikan kursus perawatan, akar paru-paru tetap diperpanjang selama beberapa bulan. Konsekuensi lain dari pneumonia adalah pembentukan bekas luka, yang muncul pada x-ray yang terletak di sepanjang dinding bayangan cahaya. Juga dalam gambar tidak ada peredupan horisontal, yang menunjukkan adanya cairan bebas.

Rekomendasi dokter

Setelah menderita pneumonia, pasien harus secara serius mempertimbangkan rekomendasi dari spesialis mengenai keberhasilan penyelesaian fase pemulihan. Masa rehabilitasi dapat memakan waktu hingga beberapa bulan, kadang-kadang tidak kurang dari satu tahun.

Selama waktu ini, Anda perlu melakukan kegiatan khusus yang menyediakan:

1. Pemulihan fungsi paru-paru penuh.
2. Pencegahan kemungkinan komplikasi.
3. Memperkuat sifat pelindung tubuh.

Untuk mencapai hasil positif, terapi obat ditentukan, serta penunjukan fisioterapi, terapi olahraga. Sangat penting untuk mengikuti diet yang terdiri dari makan kalori tinggi, makanan kaya protein, sayuran segar, dan produk susu.

Pengobatan pneumonia ringan

Derajat pneumonia ringan adalah tahap di mana penyakit perlu diidentifikasi untuk penyembuhan yang cepat dan berkualitas. Pneumonia pada tahap awal belum memiliki waktu untuk memperluas area lesi dan memberikan komplikasi, yang memungkinkan untuk menghentikan perkembangan patologi lebih lanjut. Tentu saja, tanda-tanda pertama pneumonia dalam banyak hal mirip dengan penyakit lain dari tipe pernapasan, yang membuatnya sulit untuk mendiagnosisnya lebih dini, tetapi itu adalah deteksi lesi pada tahap awal yang menghilangkan risiko penyakit menjadi lebih parah.

Esensi patologi

Pneumonia adalah pneumonia akut, biasanya bersifat infeksius dengan lesi berbagai struktur paru. Penyakit ini dapat berkembang sebagai proses primer ketika peradangan terjadi ketika organ yang sehat terinfeksi, atau sebagai reaksi sekunder terhadap latar belakang penyakit pernapasan kronis. Penyakit ini dapat menyerang seseorang pada usia berapa pun, mulai dari kelahiran dan berakhir pada usia lanjut.

Infeksi paru-paru paling sering terjadi melalui bronkus (jalur bronkial), tetapi dapat dilakukan dengan hematogen dan limfatik. Patogen utama: gram positif (pneumokokus, streptokokus dan stafilokokus) dan gram negatif (hemofilik dan E. coli, tongkat Friedlander, Proteus, Legionella, enterobacteria) mikroorganisme; mikoplasma; virus dari berbagai jenis (influenza, parainfluenza, virus syncytial pernapasan, adenovirus); jamur patogen. Lesi bakteri dengan pneumokokus tetap pada hampir 65% kasus penyakit ini, tetapi pada masa kanak-kanak, infeksi virus (virus syncytial respirasi) lebih sering terjadi.

Pneumonia dapat berkembang dalam bentuk akut dan kronis. Lesi unilateral dan bilateral dicatat untuk tingkat peradangan organ. Penyakit ini dapat terjadi dengan atau tanpa komplikasi, dengan disfungsi berbagai organ internal dan tanpa disfungsi tersebut. Secara morfologis, patologi diklasifikasikan menjadi pneumonia croup, focal, dan interstitial. Akhirnya, keparahan manifestasi bisa ringan, sedang dan berat.

Derajat ringan

Pneumonia ringan dapat dipastikan pada tahap awal inisiasi proses inflamasi. Bentuk patologi ini memiliki fokus kecil yang terpisah dari lesi dan paling sering berkembang di alveoli, di daerah terbatas pada jaringan paru-paru, di segmen individu paru-paru, yaitu. mengacu pada jenis fokus penyakit. Ini dapat berkembang sebagai reaksi inflamasi independen atau menjadi hasil dari beberapa penyakit menular (campak, flu, batuk rejan).

Perkembangan penyakit dalam bentuk ringan adalah karakteristik dari tahap pasang surut. Tahap pertama patologi ini ditandai dengan timbulnya proses patogen: mengisi pembuluh darah paru dengan darah dan membentuk eksudat di alveoli. Komposisi eksudat yang serosa diisi kembali dengan sel darah merah, sel darah putih, serat fibrin. Terjadi edema jaringan inflamasi dan hiperemia.

Pada saat yang sama, gejala-gejala penyakit pada tahap ini masih menunjukkan ciri-ciri keracunan organisme yang diekspresikan secara tersirat. Suhu tubuh tidak melebihi 37,7-37,9 ºС; aritmia jantung kecil ditemukan dalam bentuk takikardia, tetapi tidak lebih dari 90 denyut per menit dan di bawah tekanan arteri normal. Dispnea dan masalah pernapasan belum menentukan, tetapi radiografi dapat mengungkapkan fokus kecil dari proses inflamasi.

Peradangan paru-paru dimulai dengan cukup tajam dan tajam. Jalannya sangat tergantung pada jenis patogen, tetapi karakter umum dipertahankan. Masa inkubasi biasanya 20-70 jam, setelah itu gejala pertama muncul: pilek, batuk, demam, kelemahan umum, sesak napas. Dengan perjalanan penyakit dalam bentuk ringan, karakteristik adanya lesi kecil, tanda-tanda pertama secara bertahap dihaluskan dan distabilkan.

Reaksi inflamasi berubah menjadi proses yang lama dan lamban. Dahak, awalnya memiliki mukopurulen, komposisi kental, memperoleh konsistensi cair, tetapi kadang-kadang kotoran darah kecil dapat diamati. Karakteristik diagnostik penting dari dahak yang dikeluarkan: adanya sejumlah besar leukosit dan makrofag. Tes darah menunjukkan adanya leukositosis neutrofilik yang tidak jelas dan sedikit peningkatan ESR. Faktor diagnostik yang paling jelas adalah adanya lesi pada radiograf.

Perawatan

Pneumonia ringan cukup mudah diobati, tetapi penundaan dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit atau transisi ke fase kronis, yang penuh dengan komplikasi serius.

Pengobatan penyakit pada tahap ini dapat dilakukan di rumah sakit atau di rumah, tetapi dengan istirahat total dan isolasi karantina. Pastikan untuk menyediakan mode minum yang ditingkatkan (2,5-3 liter cairan per hari). Disarankan untuk menggunakan teh, air mineral alkali non-karbonasi, jus buah. Nutrisi harus tinggi kalori tinggi vitamin C.

Perawatan wajib didasarkan pada penghancuran patogen infeksius, penghapusan keracunan, meningkatkan imunitas. Antibiotik yang digunakan dan obat antiinflamasi diresepkan dengan mempertimbangkan patogen spesifik, usia pasien dan kerentanan individu dari tubuh. Obat-obatan diminum secara ketat sesuai dengan resep dokter.

Derajat pneumonia ringan adalah tahap di mana penyakit tersebut memiliki prognosis yang baik - penyembuhan total. Penting untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan mengambil langkah-langkah efektif untuk menghilangkannya.

Deskripsi tahapan pneumonia, empat derajat keparahan dan kriteria untuk penentuannya

Pneumonia adalah penyakit yang berhubungan dengan perkembangan proses inflamasi di jaringan paru-paru, eksudasi intra-alveolar di bawah pengaruh agen infeksius dan yang kurang umum. Tergantung pada jenis patogennya, pneumonia dapat berupa virus, virus-bakteri, bakteri atau jamur.

Pneumonia akut yang khas adalah salah satu penyakit yang umum. Tingkat rata-rata adalah sekitar 10-13% dari pasien yang berada di rumah sakit terapi. Dalam hal kejadian pneumonia tipikal, ini adalah 10 pria dan 8 wanita per 1000 orang. Sebagian besar pasien (sekitar 55%) adalah sekelompok orang tua. Juga sejumlah besar pasien adalah anak-anak (periode hingga tiga tahun).

Jenis-jenis pneumonia

Pengobatan modern dihadapkan dengan berbagai bentuk pneumonia: dari subklinis yang mudah sampai yang parah dan mengancam jiwa. Variasi ini dapat dijelaskan oleh berbagai patogen yang dapat memicu pneumonia, dan respon imun individu dari tubuh terhadap agen infeksi tertentu.

Dengan kriteria seperti kondisi infeksi, pneumonia diklasifikasikan menjadi:

1. Diperoleh komunitas - terjadi di rumah, lebih sering setelah pilek, dengan latar belakang ARVI. Jenis pneumonia ini lebih umum.
2. Nosokomial (rumah sakit, nosokomial) - timbul dan berkembang ketika pasien berada di rumah sakit. Dalam hal ini, kriteria pneumonia nosokomial adalah munculnya gejala penyakit pada pasien yang dirawat di rumah sakit pada kesempatan yang berbeda dalam waktu 48 jam atau lebih dari saat masuk ke rumah sakit. Perkembangan penyakit sebelum akhir hari kedua dari saat masuk dianggap sebagai pneumonia di luar rumah sakit.
3. Aspirasi - berkembang dari masuk ke paru-paru isi lambung, air liur, mengandung mikroflora rongga mulut. Ini biasanya terjadi dengan muntah. Beresiko untuk pneumonia aspirasi - pasien tempat tidur, pasien dengan ventilasi mekanik, pasien dengan alkoholisme kronis.
4. Pneumonia pada orang dengan defisiensi imun - onkologi (dengan latar belakang pengobatan khusus), HIV, defisiensi imun terkait dengan pengobatan, dan kondisi bawaan.

Menurut fitur klinis dan morfologis, pneumonia dibagi menjadi parenkim dan interstitial. Jenis pertama pada gilirannya dibagi menjadi pneumonia lobar (polisegmental), fokal dan segmental.

Tingkat keparahan penyakit

Menurut keparahan manifestasi klinis, tiga derajat pneumonia ditentukan:

1. Gejala keracunan ringan ditandai dengan tingkat keparahan ringan dengan suhu tubuh hingga 38 derajat, laju pernapasan (BH) hingga 25 gerakan, kesadaran jernih dan tekanan darah normal, leukositosis.
2. Tingkat rata-rata diklasifikasikan dengan keracunan sedang dengan suhu tubuh di atas 38 derajat, BH - 25-30, HR hingga 100 kali per menit, berkeringat, beberapa penurunan tekanan darah, peningkatan jumlah leukosit dalam OAK dengan formula bergeser ke kiri.
3. Intoksikasi parah dengan suhu tubuh di atas 39 derajat, BH lebih dari 30, detak jantung lebih dari 100 denyut, keruh kesadaran dengan delusi, penurunan kuat dalam tekanan darah, gagal napas, leukositosis yang diucapkan, perubahan morfologis dalam neutrofil (granularitas), jumlah leukosit dapat dikurangi.

Saat ini, hanya dua derajat keparahan penyakit yang lebih sering dibedakan: ringan dan berat. Untuk mengidentifikasi penggunaan skala yang parah dalam menilai tingkat keparahan penyakit: PSI, ATS, CURB-65 dan lainnya.

Prinsip dari skala ini adalah untuk mengidentifikasi kelompok risiko dari prognosis yang tidak menguntungkan di antara pasien dengan pneumonia. Gambar di bawah ini menunjukkan skala ATS untuk mendeteksi penyakit parah.

Di wilayah Federasi Rusia, dengan mempertimbangkan kekurangan skala Amerika dan Eropa, serta mempertimbangkan spesifikasi Rusia, kriteria masyarakat pernafasan Rusia dikembangkan untuk menilai kondisi pasien (gambar di bawah).

Pneumonia dianggap parah dengan setidaknya satu kriteria.

Secara terpisah, ada baiknya menyebutkan sejumlah faktor di mana pneumonia lebih parah.

1. Pneumonia berkembang di latar belakang penyakit terkait. Pada saat yang sama, kekebalan melemah, penyakit terjadi lebih sering (rata-rata dibandingkan dengan kategori lain), dan pemulihan terjadi kemudian. Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan penyakit kronis pada sistem pernapasan, sistem kardiovaskular, alkoholisme dan diabetes.
2. Jenis patogen. Dengan kekalahan flora gram negatif, probabilitas kematian jauh lebih tinggi.
3. Semakin besar volume jaringan paru-paru mengalami proses inflamasi, semakin serius kondisi pasien.
4. Berkontribusi pada perkembangan penyakit parah, keterlambatan perawatan dan diagnosis.
5. Pneumonia berat sering terjadi pada orang tanpa tempat tinggal tetap atau hidup dalam kondisi yang buruk, menganggur atau berpenghasilan rendah.
6. Orang berusia di atas 60 tahun dan bayi baru lahir lebih cenderung menderita pneumonia berat.

Karakteristik tahapan dan gejala klinisnya

Selama pneumonia lobar khas akut, tahapan berikut ini juga dibedakan:

1. Tahap pasang adalah tahap pertama dalam perkembangan penyakit ini. Berlangsung dari beberapa jam hingga tiga hari. Pada saat ini, kapiler paru membesar, dan darah di jaringan paru-paru melonjak dan mulai mandek. Suhu tubuh pasien meningkat tajam, batuk kering muncul, sesak napas diamati, pasien merasakan sakit saat menghirup dan batuk.
2. Tahap kedua adalah tahap hepatitis merah. Berlangsung dari satu hingga tiga hari, ada pengisian alveoli dengan plasma berkeringat, jaringan paru-paru yang terkompresi. Alveoli pada saat ini kehilangan udara, dan paru-paru menjadi merah. Rasa sakitnya diperburuk, suhu tubuh terus meningkat, ada dahak "berkarat".
3. Tahap ketiga hepatization abu-abu berlangsung dari empat hingga delapan hari. Selama perjalanan alveoli, eritrosit hancur dan hemoglobin yang terkandung di dalamnya menjadi hemosiderin. Dalam proses ini, warna paru-paru berubah menjadi coklat. Dan leukosit yang memasuki alveoli juga membuatnya menjadi abu-abu. Batuk menjadi produktif, pasien batuk berdahak atau lendir. Rasa sakitnya tumpul, dispnea berkurang. Suhu tubuh menurun.
4. Resolusi tahap keempat disertai dengan proses pemulihan dan resorpsi dahak. Durasi dari 10 hingga 12 hari. Pada saat ini, ada pembubaran bertahap dan pengenceran dahak dan udara paru-paru pulih. Proses resorpsi lama, tetapi tidak menyakitkan. Gejala mereda, dahak hilang dengan mudah, nyeri hampir tidak ada atau ringan, proses pernapasan dan suhu tubuh dinormalisasi.

Hasil x-ray dapat menentukan tahap perkembangan penyakit. Di tengah-tengah penyakit pada radiograf ada penggelapan berbagai panjang dan ukuran (fokal, segmental, lobar). Pada tahap resolusi, semakin gelap ukurannya, infiltrasi menghilang, dan penguatan pola paru dapat tetap sebagai fenomena residual hingga satu bulan. Kadang-kadang setelah pemulihan dapat tetap area fibrosis dan sklerosis. Dalam hal ini, disarankan untuk menyimpan gambar terbaru setelah penyelesaian penyakit.

Pneumonia atipikal terkait dengan kurangnya kekebalan, tahap-tahap di atas tidak melekat. Ini ditandai dengan gejala yang lebih halus dan perubahan periode sakit. Selain itu, dengan pneumonia atipikal, hanya perubahan interstitial yang sering diamati tanpa infiltrasi yang jelas.

Penentuan yang tepat dan tepat waktu oleh dokter yang hadir mengenai derajat dan tahapan pneumonia memungkinkan untuk menghindari banyak komplikasi dalam perjalanan penyakit selanjutnya. Karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi sumber infeksi dan memulai perawatan tepat waktu.

Taktik penelitian dan manajemen pasien tambahan

Pasien dengan dugaan pneumonia akan diresepkan:

1. OAK, OAM;
2. Radiografi dada dalam dua proyeksi (jika perlu, jumlah proyeksi meningkat, ini diputuskan oleh ahli radiologi);
3. EKG;
4. Tes darah biokimia;
5. Analisis dahak: umum, pada VC, pada mikroflora dan spektrum sensitivitas-sensitivitasnya;
6. Computed tomography dan bronchoscopy dapat dilakukan tambahan karena alasan khusus. Hal ini dilakukan, sebagai suatu peraturan, untuk mengecualikan / mengklarifikasi lokalisasi kanker di paru-paru, abses, radang selaput dada, lubang gigi berlubang, bronkiektasis, dan sebagainya.

Berdasarkan semua data yang dikumpulkan, setelah menentukan derajat dan tahapan perkembangan pneumonia, dokter dapat menentukan taktik manajemen yang optimal untuk pasien, di mana cara terbaik untuk merawatnya. Juga, berdasarkan data yang mencerminkan tingkat keparahan penyakit, membuat prediksi. Untuk manajemen pasien lebih lanjut, ini semua penting.

Tahap pneumonia

Peradangan paru-paru (pneumonia) disebabkan oleh berbagai penyebab dan patogen. Proses patologis disertai dengan edema, penghancuran alveoli dengan pembentukan jaringan ikat di lokasi sel paru-paru yang mati, hipertermia. Ada 4 tahap pneumonia dan 3 derajat sesuai dengan tingkat keparahan penyakit: ringan, sedang dan berat.

Karakteristik tahapan dan gejala

Dari anatomi diketahui bahwa paru-paru terdiri dari 10 segmen, dikelompokkan menjadi 3 lobus di paru-paru kanan dan 2 lobus di kiri. Infeksi mempengaruhi struktur internal jaringan paru-paru, gangguan fungsi pernapasan dengan pertukaran gas.

Menurut klasifikasi, perkembangan penyakit ini ditandai oleh tahapan pneumonia pada orang dewasa:

• pasang;
• pemanasan merah;
• hati abu-abu;
• izin.

Tahap pasang

Pada tahap pneumonia lobar ini, jaringan paru-paru menjadi hiperemik, proses sirkulasi mikro, dan permeabilitas pembuluh darah terganggu. Dinding alveoli cepat membengkak, paru-paru menjadi kurang elastis. Sejumlah kecil cairan yang terkumpul di jaringan paru-paru (eksudat) mengisi permukaan bagian dalam alveoli, yang udaranya masih terjaga.

Pasien menderita hipertermia dengan batuk kering, sementara menghirup dan batuk pasien merasa sakit. Kondisi pasien sedang, dalam kasus yang jarang akan parah. Dengan bentuk parah yang mengalir dengan cepat, orang tersebut mengalami halusinasi, kesadaran bingung.

Bibir dengan ujung hidung cyanotic, pipinya merah. Ada gerakan dada yang tidak sinkron. Pada akhir tahap pasang surut, lembaran pleura dapat meradang, tahap ini berlangsung tidak lebih dari 1-2 hari.

Tahap pemanasan merah

Pada tahap patologi ini, plasma yang berkeringat mengisi alveoli dengan erat, di mana udaranya hilang, paru-paru menjadi padat, berwarna merah. Sindrom nyeri meningkat, suhu tubuh meningkat, keracunan diekspresikan, ciri khas tahap ini adalah batuk pasien dari dahak "berkarat". Durasi tahap ini adalah 1-3 hari.

Pasien dalam kondisi serius yang stabil, ia diatasi oleh panik, fobia dengan halusinasi, orang itu menakutkan untuk mati. Kondisi ini mengindikasikan kelaparan oksigen. Auskultasi dapat terdengar mengi di paru-paru, ada obstruksi yang jelas pada bronkus.

Tahap hati abu-abu

Tahap penyakit ini berlangsung 4-8 hari, ditandai dengan disintegrasi dalam alveoli eritrosit dengan hemoglobin, yang diubah menjadi hemosiderin. Paru-paru menjadi coklat, dan karena leukosit memasuki alveoli, mereka kemudian menjadi abu-abu. Batuk menjadi basah, dahak diekskresikan dengan nanah atau lendir. Gejala nyeri tumpul, sesak napas dengan suhu berkurang. Kesejahteraan pasien akan meningkat, keracunan akan berkurang.

Tahap kehancuran

Untuk tahap pneumonia ini, resorpsi bertahap eksudat adalah karakteristik, pemecahan leukosit meningkat, jumlah makrofag meningkat. Ada pelepasan alveoli secara bertahap dari eksudat dengan pemulihan udara mereka yang lambat. Selama periode waktu proses terbalik terjadi: ada lokasi dekat dinding dari eksudat, tetapi kemudian akan benar-benar hilang. Periode yang lama diawetkan pembengkakan alveoli dengan elastisitas paru-paru berkurang. Dalam dahak tidak ada kotoran bernanah dan "berkarat", fungsi pernapasan secara bertahap menjadi normal.

Pasien pada tahap ini, ada pemulihan, proses resorpsi dahak terjadi untuk waktu yang lama, tetapi tanpa konsekuensi serius. Dahak mudah batuk, sindrom nyeri ringan atau tidak ada, pernapasan kembali normal, suhu menurun ke nilai normal. Resolusi panggung berlangsung tidak lebih dari 12 hari.

Analisis sinar-X memungkinkan untuk menentukan tahap pembentukan proses patologis di paru-paru. Ketika gejalanya meningkat dengan perkembangan penyakit, sinar-X akan menunjukkan area gelap dengan panjang dan ukuran yang berbeda. Pada tahap akhir penyakit, penggelapan akan lebih kecil, infiltrasi akan hilang. Pola paru yang diperkuat berlangsung sekitar 30 hari, itu adalah kriteria untuk efek residual. Ketika pasien telah pulih, daerah berserat, sklerosis dapat diamati pada x-ray.

X-ray paru-paru di pneumonia

Pada anak-anak, pneumonia sisi kiri lebih sulit untuk dibawa, karena jaringan paru-paru tersusun secara asimetris, jalan napas kiri lebih menyempit daripada kanan. Seringkali kekebalan pada anak-anak melemah, sehingga lendir diekskresikan dengan buruk, infeksi berakar di paru-paru.

Pencegahan pneumonia

Langkah-langkah pencegahan ditujukan untuk memperkuat tubuh melawan infeksi dengan bantuan mekanisme perlindungan:

Vaksinasi

• perlu divaksinasi, terutama jika seseorang berusia di atas 60 dan kekebalannya melemah;
• diinginkan untuk mengisolasi pasien dari orang lain atau dia harus mengenakan perban kasa;
• pengobatan pilek harus tepat waktu;
• orang harus makan seimbang, produk alami mengandung banyak vitamin dan unsur mikro, yang tanpanya efek pengobatan tidak akan lengkap;
• perlu marah, melakukan latihan pernapasan;
• menghilangkan kebiasaan berbahaya, bergantian antara bekerja dan istirahat;
• jangan lupa tentang kebersihan pribadi, selalu cuci tangan dengan sabun sebelum makan;
• ruangan tempat tinggal seseorang harus ditayangkan secara teratur, dibersihkan secara berkala di dalamnya;
• Diinginkan untuk menghindari situasi yang membuat stres karena sistem kekebalan tubuh melemah;
• hindari paparan suhu rendah;
• pengobatan tepat waktu penyakit pernapasan kronis diperlukan, maka infeksi yang didapat masyarakat akan dicegah.

Pada pasien yang menetap, pneumonia terjadi karena proses stagnan, sirkulasi mikro terganggu, lendir menumpuk di paru-paru, dan fungsi pernapasan terganggu. Untuk mencegah peradangan paru kongestif, langkah-langkah pencegahan diterapkan:

Pijat dada

• mengubah posisi pasien dari berbaring menjadi setengah duduk beberapa kali sehari;
• pijat, terapi fisik, fisioterapi;
• vitamin kompleks dengan imunomodulator digunakan;
• dikontrol oleh kesejahteraan umum pasien.

Ketika seorang wanita hamil, aktivitas motoriknya terbatas, penggunaan 90% obat terlarang baginya. Karena itu, langkah-langkah pencegahan untuk itu terbatas. Anda dapat menggunakan teh yang berbeda pada herbal, setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan. Jika tidak, ada kemungkinan besar bahwa beberapa komponen tanaman dapat menyebabkan alergi dan mempengaruhi janin.

Selama kehamilan itu berguna untuk makan buah-buahan dengan sayuran yang kaya vitamin dan elemen. Vitamin kompleks khusus akan dipilih oleh dokter. Untuk menguatkan tubuh, sangat berguna untuk berjalan di udara segar, bersantai di sanatorium, tetapi berenang di laut dan mandi matahari panjang tidak dianjurkan. Sparing massage berguna, ini memengaruhi pengencangan, akan memperkuat kekebalan tubuh.

Jika seseorang merasa lebih buruk, sulit bernapas, lebih baik tidak mengobati sendiri, itu akan mengakibatkan konsekuensi negatif. Diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter, ia akan meresepkan diagnosis, memilih standar perawatan yang benar, memberikan rekomendasi untuk rehabilitasi pasien lebih lanjut.

Apa tahapan dari pneumonia?

Pneumonia adalah penyakit yang bersifat inflamasi, di mana proses patologis mempengaruhi jaringan paru-paru.

Tergantung pada akar penyebab (jenis patogen), pneumonia dapat diklasifikasikan menjadi:

• viral;
• virus dan bakteri;
• bakteri;
• jamur.

Selain jenis penyakit, tahap radang paru-paru, serta tingkat keparahan radang paru-paru dapat berbeda, yang menentukan taktik selanjutnya dari perawatan pasien.

Bentuk penyakit yang paling umum adalah pneumonia akut tipikal. Sebagai aturan, dari jumlah total kasus peradangan ini, lebih dari 10% pasien dirawat di rumah sakit.

Jika kita berbicara tentang "usia penyakit", maka paling sering penyakit ini didiagnosis pada orang di usia tua. Jumlah pasien tersebut lebih dari 50%. Selain itu, anak-anak di bawah 3 tahun berada dalam kelompok berisiko tinggi.

Klasifikasi radang paru-paru

Saat ini, dokter semakin harus mendiagnosis berbagai tahap pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak. Prevalensi penyakit ini disebabkan oleh fakta bahwa ada banyak patogen yang diketahui dan tidak diketahui yang mengarah pada proses inflamasi di jaringan paru-paru.

Di bawah ketentuan kemungkinan infeksi, klasifikasi pneumonia adalah sebagai berikut:

Pneumonia seperti itu lebih umum daripada bentuk lain, karena sangat sering menjadi penyebab pilek yang tidak diobati, atau terjadi dengan latar belakang infeksi pernapasan.

Jenis peradangan ini dapat ditentukan ketika pasien berada di rumah sakit, tetapi alasan rawat inapnya berbeda. Pada saat yang sama, pasien harus memiliki gejala khas pneumonia selambat-lambatnya sebelum berakhirnya 48 jam dari saat masuk ke departemen rumah sakit. Jika gejala menampakkan diri setelah 48 jam, pneumonia akan dianggap didapat oleh masyarakat.

Bentuk ini terjadi ketika isi lambung atau air liur (mengandung mikroflora oral) dari pasien menembus ke dalam paru-paru. Sangat sering, pola ini diamati dengan muntah. Kelompok risiko termasuk pasien yang terbaring di tempat tidur, serta pasien dengan ventilasi mekanik dan alkoholik.

• Pneumonia terhadap defisiensi imun

Formulir ini didiagnosis pada pasien dengan kekebalan rendah. Hal ini dapat disebabkan oleh rangkaian terapi spesifik pada onkologi dan pada pasien dengan HIV dan patologi bawaan lainnya yang memerlukan pengobatan dengan obat yang manjur.

Menurut gambaran klinis dan morfologis, pneumonia dapat dibagi menjadi:

• pneumonia parenkim;
• pengantara.

Derajat keparahan

Menurut keparahan gambaran klinis, keparahan pneumonia dibagi menjadi 3 kelompok:

• Pneumonia ringan

Dengan tingkat keparahan pneumonia, didiagnosis gejala ringan, yang disertai dengan peningkatan suhu tubuh, tidak lebih dari 38 ° C. Dalam keadaan ini, tingkat pernapasan pasien adalah 25 gerakan, kesadarannya jelas, tekanan darah normal.

• Pneumonia sedang

Tahap peradangan ini dapat dinyatakan dengan keracunan sedang. Suhu tubuh pasien dapat melebihi 38 ° C, laju pernapasan meningkat hingga 30 gerakan, denyut nadi meningkat menjadi 100 denyut per menit. Dalam keadaan ini, pasien mulai aktif berkeringat, indeks tekanan darah menurun, jumlah leukosit dalam jumlah total darah meningkat dengan formula bergeser ke kiri.

Tahap pneumonia yang parah ditandai dengan keracunan tubuh yang jelas. Indikator suhu melebihi 39 ° C, laju respirasi lebih dari 30 gerakan, denyut nadi melebihi 100 denyut. Kondisi pasien ini dilengkapi dengan kesadaran yang kabur, delusi, penurunan tekanan darah yang signifikan. Selain itu, gagal napas, leukositosis dapat terjadi.

Rekomendasi dokter

Seperti yang telah kita ketahui, pneumonia memiliki 3 tahap penyakit:

• pneumonia tingkat 1;
• pneumonia grade 2;
• pneumonia 3 derajat.

Terlepas dari kenyataan bahwa setiap derajat memiliki tanda-tanda karakteristiknya sendiri, hari ini sudah lazim untuk memilih hanya 2 derajat dari proses inflamasi, yaitu: parah dan tidak berat. Untuk lebih jelas mengidentifikasi keparahan peradangan, skala peringkat khusus telah dikembangkan: PSI, ATS, CURB-65, dll.

Inti dari gradasi ini terletak pada penunjukan prognosis yang buruk untuk pasien dengan pneumonia.

Untuk kejelasan yang lebih besar, kami selanjutnya mempertimbangkan skala ATS. Jadi, kriteria untuk skala peringkat ini adalah:

• laju pernapasan lebih dari 30 gerakan;
• adanya lesi polylobar;
• disorientasi pasien, memukau;
• uremia;
• leukopenia;
• trombositopenia;
• hipotermia (ketika pengukuran rektal tidak melebihi 36 o C);
• hipotensi, yang memerlukan intervensi terapeutik yang intens.

Selain kriteria ini, bahkan ada indikator yang lebih jelas - kebutuhan untuk melakukan ventilasi buatan paru-paru pasien, serta tanda-tanda syok septik.

Meskipun skala yang sudah ada untuk menilai tahap pneumonia, skala terpisah digunakan di Federasi Rusia, yang dikembangkan oleh masyarakat pernapasan Rusia. Komposisinya dapat ditemukan dalam gambar.

Menurut daftar ini, kita dapat berbicara tentang pneumonia berat di hadapan setidaknya 1 gejala.

Perhatikan daftar faktor-faktor yang dapat memperburuk kondisi pasien dan memperburuk perjalanan penyakit:

1. Bahkan tahap awal pneumonia dapat diperburuk oleh efek penyakit yang menyertai pada kekebalan orang sakit. Dalam hal ini, fungsi pendukung tubuh berkurang secara signifikan, penyakit semakin banyak terjadi, proses penyembuhan ditunda tanpa batas waktu. Yang berisiko adalah pasien dengan patologi sistem pernapasan, sistem kardiovaskular, serta menderita diabetes dan alkoholisme.
2. Akar penyebab - jenis patogen yang memicu perkembangan penyakit.
3. Tingkat kerusakan. Volume jaringan yang rusak sangat penting, karena semakin banyak, semakin sulit kondisi pasien.
4. Ketepatan waktu Kunjungan yang tertunda ke dokter dan, dengan demikian, perawatan yang tertunda dapat memperburuk situasi. Tahap terakhir dari pneumonia sangat mengancam jiwa, terutama jika tidak ada langkah-langkah terapi yang diambil untuk menghilangkannya.
5. Sayangnya, tahap terakhir pneumonia sangat sering didiagnosis pada orang dengan pendapatan rendah atau pada orang yang hidup di jalanan.

Merekomendasikan membaca: Gejala pneumonia jamur

Fitur tahapan peradangan paru dan gejalanya

Tahap-tahap pneumonia pada anak-anak memiliki beberapa perbedaan dari perjalanan penyakit pada orang dewasa, tetapi juga tergantung pada akar penyebabnya. Gejala pediatrik mirip dengan orang dewasa, tetapi keparahan pada anak-anak, terutama hingga 3 tahun, lebih jelas.

Untuk sepenuhnya menyadari betapa mengerikannya pneumonia yang parah, maka mari kita perhatikan ciri-ciri perjalanan peradangan lobar khas akut. Jadi, patologi memiliki tahapan sebagai berikut:

• Tide - tahap awal pengembangan proses patologis.

Durasi memakan waktu dari beberapa jam hingga 3 hari. Dalam waktu yang relatif singkat, kapiler di paru-paru menjadi lebih luas, darah tiba, dan stasisnya terbentuk. Hal ini menyebabkan demam kilat pada pasien, batuk kering. Ada juga sesak napas, pasien mengalami ketidaknyamanan selama batuk dan menghirup, mungkin rasa sakit.

• Tahap pemanasan merah

Berlangsung selama 1-3 hari. Tahap ini melekat dalam mengisi alveoli dengan plasma, jaringan paru-paru menjadi lebih padat. Juga pada tahap ini, udara alveoli hilang, paru-paru mulai memerah. Pasien mungkin mengeluh sakit, ada peningkatan suhu yang cepat, dahak warna "berkarat".

Tahap ini berlangsung 4-8 hari, di mana terjadi dekomposisi sel darah merah. Pada tahap ini, warna paru-paru menjadi coklat, dan leukosit yang menembus ke dalam alveoli mengecatnya menjadi abu-abu. Produktivitas batuk meningkat, dahak mulai pergi dengan kotoran nanah atau lendir. Setiap hari rasa sakit mereda, sesak napas menghilang, indikator suhu menurun.

• Pneumonia dalam resolusi tidak lengkap

Tahap penyelesaian pneumonia adalah prosesnya dan tanda-tandanya, sedikit dari pasien yang tahu. Banyak orang keliru bahwa ini adalah pemulihan total, dan secara mandiri memutuskan untuk menghentikan terapi. Tapi ini sama sekali tidak terjadi. Mari kita lihat lebih detail.

Pneumonia sedang dalam tahap resolusi - ini berarti pasien sedang dalam perjalanan menuju pemulihan, tetapi tidak sepenuhnya sehat, pada tahap ini dahak diserap. Durasi tahap ini tidak lebih dari 12 hari. Selama waktu ini, dahak dicairkan, udara paru-paru pulih. Pneumonia pada tahap resorpsi adalah proses yang panjang, tetapi sama sekali tidak menyakitkan. Bahkan pada tahap resorpsi yang tidak lengkap, gejala penyakit berkurang, pengeluaran dahak tidak menyebabkan persalinan, suhu tubuh kembali normal, dan pernapasan pasien bebas.

Fitur radiografi pada berbagai tahap peradangan

Karena radiografi adalah cara yang bagus untuk mendiagnosis pneumonia, pada tahap penyakit yang berbeda, rontgen akan menunjukkan hasil yang berbeda, yang sangat penting untuk pemilihan taktik perawatan selanjutnya.

Pada tahap perkembangan, area yang gelap akan terlihat dalam gambar. Ini adalah informasi yang sangat berguna yang dapat menunjukkan tahap pneumonia lobar, dan lokasi spesifiknya. Pada tahap resolusi, foto akan menunjukkan penurunan ukuran area yang diarsir.

Itu terjadi sehingga bahkan setelah pemulihan total, rontgen "memperhatikan" pola paru yang diperkuat dan area fibrosa. Oleh karena itu, beberapa saat setelah pemulihan, disarankan untuk mengambil pemotretan kontrol kedua.

Karakteristik klinis dari tahapan perkembangan pneumonia

Patologi inflamasi dalam sistem paru dianggap sebagai patologi serius pada pasien dari kelompok usia yang berbeda. Sebagai aturan, penyakit ini membutuhkan perawatan serius dan komprehensif, termasuk obat antimikroba. Dalam perkembangannya, penyakit ini melewati beberapa tahap, yang oleh para ahli disebut tahap pneumonia.

Tingkat keparahan dan kompleksitas gejala bervariasi tergantung pada tahap perkembangan patologi inflamasi, serta tingkat keparahan pneumonia.

Klasifikasi penyakit berdasarkan tingkat keparahan

Proses peradangan di paru-paru terjadi dengan berbagai tingkat keparahan gejala. Pada kebanyakan pasien, dokter mendiagnosis bentuk akut khas dari proses patologis, tetapi manifestasi klinis dari gambaran keseluruhan perkembangan penyakit berbeda dalam berbagai tingkat intensitas.

1. Pneumonia ringan ditandai dengan ringannya gejala keracunan. Suhu tubuh pasien naik sedikit dan tetap di dalam subfebrile, dapat bervariasi dalam 38 derajat. Sedikit peningkatan pernapasan, tekanan darah normal dicatat. Kesadaran pada pasien jelas, leukositosis didiagnosis dalam gambaran darah. Erupsi herpes dapat muncul di selaput lendir, dan kelenjar getah bening serviks membesar.
2. Peradangan paru-paru dengan tingkat keparahan sedang disertai dengan gejala keracunan sedang dengan suhu tubuh di atas 38 derajat. Pernapasan dan denyut jantung meningkat, indikator tekanan darah menurun. Peningkatan jumlah leukosit dan pergeseran formula leukosit ke kiri didiagnosis dalam gambaran darah.
3. Tingkat keparahan parah pneumonia disertai dengan tingkat keracunan yang jelas, peningkatan suhu tubuh di atas 39 derajat, dan sering bernafas. Dalam kebanyakan kasus, penurunan tajam dalam indeks tekanan darah, hipoksia jaringan, dan sianosis kulit ditambahkan ke manifestasi. Gambaran darah didiagnosis dengan leukositosis, perubahan neutrofil.

Untuk kenyamanan, dokter modern baru-baru ini mengklasifikasikan pneumonia dalam dua derajat: parah dan ringan. Selain itu, dalam beberapa kasus, jalannya proses inflamasi ringan diperburuk oleh faktor-faktor tertentu. Pada latar belakang mereka, penyakit ini dapat mengalir ke pneumonia berat dengan perjalanan yang rumit.

Faktor-faktor yang membebani patologi

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perjalanan pneumonia yang rumit dan transisi derajat patologi yang ringan menjadi bentuk penyakit yang parah, para ahli meliputi:

• komorbiditas terhadap pneumonia yang berkembang. Kelompok risiko termasuk pasien dengan riwayat diagnosis: patologi kronis sistem pernapasan, gangguan kardiovaskular, diabetes, alkoholisme. Terhadap latar belakang patologi ini, respon imun menurun, pneumonia berkembang lebih intensif dan cepat;
• jenis patogen pneumokokus, karena beberapa agen virus dapat berkembang biak dengan cepat dan terapi antimikroba enggan merespons;
• keterlambatan diagnosis dan terapi. Mengembangkan pneumonia mempengaruhi area luas jaringan paru-paru dengan peradangan, meningkatkan resistensi terhadap efek terapi;
• indikator usia pasien: pada orang tua dan bayi baru lahir bentuk pneumonia berat didiagnosis lebih sering daripada orang muda dan setengah baya.

Bentuk parah dari proses paru patologis sering didiagnosis pada orang dengan pasien berpenghasilan rendah, tunawisma atau menganggur.

Manifestasi klinis tahap pertama

Selama bentuk penyakit yang parah dan ringan, spesialis membedakan beberapa tahap pneumonia. Seringkali patologi didiagnosis keluar dari waktu, karena tahap pertama atau awal dari penyakit ini bergejala dalam gejalanya, mirip dengan masuk angin Tahap ini berlangsung, sebagai suatu peraturan, tidak lama, karena penyakit ini cenderung berkembang pesat, memengaruhi area-area baru sistem paru oleh proses patologis.

Yang perlu Anda ketahui tentang tahap pneumonia

Peradangan paru-paru adalah penyakit di mana, karena aksi agen infeksi, eksudasi intraalveolar terjadi, yang terlihat jelas pada foto sinar-X dan dimanifestasikan oleh tanda-tanda spesifik.

Menurut statistik, bentuk akut dicatat dengan frekuensi rata-rata 12 kasus per 1000 penduduk, dan di usia tua angka-angka ini meningkat menjadi 17 orang per seribu. Perawatan utama dilakukan dengan antibiotik, terlepas dari tahap pneumonia. Dalam artikel ini, pembaca akan belajar tentang tahapan utama patologi, fitur-fiturnya dan manifestasi klinisnya.

Derajat pneumonia

Sebelum kita berbicara tentang pementasan, penting untuk menekankan bahwa manifestasi klinis tidak hanya bergantung pada stadium penyakit, tetapi juga pada tingkat yang saya bedakan antara tiga:

1. Mudah Hal ini ditandai dengan adanya suhu subfebrile, sebagai suatu peraturan, tanpa tanda-tanda keracunan. Tanda-tanda tidak spesifik, sehingga seseorang sering tidak menganggap perlu untuk berkonsultasi dengan dokter. Mungkin sedikit peningkatan pernapasan.
2. Rata-rata Suhu demam, tekanan darah menurun dan ritme jantung meningkat, pernapasan menjadi terputus-putus, keracunan berkembang.
3. Berat Napas pecah, ada halangan, asma. Suhu sangat tinggi, kelemahan parah, penurunan tajam dalam tekanan darah, tanda-tanda keracunan, sianosis jelas diucapkan. Perawatan ini dilakukan dalam kondisi stasioner dari departemen paru-paru.

Perhatikan. Tahap peradangan ringan tidak jarang bingung dengan bronkitis atau trakeitis.

Stadialitas

Proses patologis dari awal hingga selesai berjalan melalui empat tahap, yang secara singkat tercantum dalam tabel dan dijelaskan secara lebih rinci di bawah ini, serta dalam video dalam artikel ini.

Meja Tahapan pneumonia:

Tahap awal pneumonia

Tahap pasang surut berlangsung tidak lebih dari tiga hari. Gejala yang berkembang dalam kebanyakan kasus mirip dengan flu biasa atau bronkitis, yang mempersulit diagnosis dini.

Fitur karakteristik adalah:

Perhatikan. Tingkat keparahan dari dua gejala terakhir tergantung pada tingkat proses patologis.

Bentuk yang parah dari penyakit ini diindikasikan oleh kebingungan, sianosis, gerakan dada yang asimetris ketika melakukan tindakan pernapasan, dan suhu yang sangat tinggi. Dalam hal ini, memerlukan rawat inap segera di departemen paru rumah sakit.

Tahap kedua

Pada tahap hepatization merah, bagian paru yang meradang menjadi lebih padat. Di zona-zona ini, infiltrasi aktif sel-sel imun dimulai, yang menembus ke dalam alveoli dan eksudat.

Pada saat yang sama, penyerapan agen infeksi oleh leukosit dan peningkatan konsentrasi fibrin, yang mengarah ke peregangan parenkim paru dan penyumbatan alveoli, diamati. Pada awal eritrosit dalam lendir lebih banyak, tetapi seiring waktu (abad ketiga) sel-sel kompeten imun mencapai jumlah maksimum (hepatization abu-abu).

Selain proses ini, fenomena berikut diamati. Obstruksi dan brokospasme dapat terjadi pada bronkus, karena hilangnya sebagian fungsi otot polos sementara. Ini mengarah pada perkembangan bronkitis.

Selain itu, cukup sering departemen (atau keseluruhan) dari pleura terlibat dalam proses inflamasi, yang merupakan karakteristik peradangan pada bagian punggung bawah jaringan paru-paru. Dalam rongga pleura dikumpulkan cairan dengan kandungan fibrin yang signifikan.

Tanda-tanda klinis dinyatakan dengan sangat jelas:

• suhu tubuh tinggi;
• demam;
• kelemahan parah;
• pernapasan menjadi sulit;
• rasa sakit muncul (saat bernapas, di dada, di pleura);
• sakit kepala parah;
• batuk menjadi produktif, dahak memiliki tekstur dan warna yang berbeda, tergantung pada jenis pneumonia;
• keracunan.

Tahap ini dianggap sebagai periode penyakit yang agak berbahaya, dan kondisi pasien dapat memburuk secara signifikan. Dalam kasus yang parah, pasien mengeluh mati lemas, takut mati, panik, gangguan mental (seperti penglihatan), yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Itu penting. Pada tahap ini, auskultasi terdengar sulit bernapas dan membersihkan gelembung-gelembung halus di paru-paru.

Tahap ketiga

Jaringan paru abu-abu disebut demikian, karena jumlah eritrosit dalam eksudat dan alveoli berkurang, dan sel darah putih meningkat. Penyakit mulai surut dan kondisi pasien terus membaik.

Selama periode ini, pasien masih merasa buruk, tetapi tindak lanjut yang konstan oleh dokter tidak lagi diperlukan. Gejala negatif yang disebabkan oleh keracunan melemah, dahak dicairkan dan mudah dipisahkan, sehingga batuk menjadi lebih mudah.

Nyeri akut dan pedih mereda, sering digantikan oleh sensasi kusam atau menindas. Suhu turun menjadi subfebrile, tetapi pada malam hari suhu masih bisa tetap di atas 38 derajat.

Tahap terakhir

Pada tahap resolusi, mikroflora patogen di bawah aksi sistem kekebalan tubuh, didukung oleh terapi antibakteri, menghilang, yang mengarah pada resorpsi zona yang meradang. Paru-paru masih memiliki dahak, tetapi dengan tanda-tanda serangan balik pada proses patologis sebelumnya (partikel sel imun yang hancur, makrofag yang mengambil bagian dalam penyerapan fibrin yang tersisa).

Fungsi paru-paru dipulihkan, tetapi perubahan antara masih akan berlangsung selama beberapa waktu, sebagai aturan, dibutuhkan satu atau dua bulan. Selama periode ini, disarankan untuk tidak mendinginkan dan melindungi kesehatan.

Panjang periode resolusi mungkin berbeda, tergantung pada banyak faktor (derajat, usia, dan karakteristik individu pasien lainnya). Biasanya diperlukan 10 hingga 14 hari.

Pada tahap ini, suhu tubuh menjadi normal, batuk masih tetap ada, tetapi intensitas dan kedalamannya menurun, dahak hilang dalam jumlah yang lebih kecil dengan mudah dan tanpa rasa sakit. Tekanan darah, detak jantung, dan pernapasan dikembalikan ke tingkat normal.

Kesimpulan

Terlepas dari stadium penyakitnya, pasien harus dirawat oleh dokter yang merawat. Dasar terapi adalah antibiotik. Jika Anda tidak segera mencari bantuan medis yang berkualifikasi, komplikasi serius dan bahkan kematian mungkin terjadi. Terutama cepat dua tahap pertama terjadi pada masa kanak-kanak dan usia tua.