Pneumonia tanpa menentukan patogen (J18)

Dikecualikan:

• abses paru dengan pneumonia (J85.1)
• penyakit paru-paru interstitial medis (J70.2-J70.4)
• pneumonia:
  • aspirasi:
    • BDU (J69.0)
    • selama anestesi:
      • selama persalinan dan melahirkan (O74.0)
      • selama kehamilan (O29.0)
      • dalam periode postpartum (O89.0)
  • bayi baru lahir (P24.9)
  • inhalasi zat padat dan cair (J69.-)
  • bawaan (P23.9)
  • interstitial BDI (J84.9)
  • berlemak (J69.1)
  • pengantara biasa (J84.1)
• pneumonitis yang disebabkan oleh agen eksternal (J67-J70)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

FLU DAN PNEUMONIA (J09-J18)

Catatan Untuk menggunakan kategori ini, lihat pedoman Program Global Influenza WHO (GIP, www.who.int/influenza/)

Influenza disebabkan oleh strain virus influenza dari epidemiologis yang penting, dengan penularan oleh hewan dan manusia

Jika perlu, gunakan kode tambahan untuk mengidentifikasi pneumonia atau manifestasi lainnya.

Dikecualikan:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • Infeksi BDU (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • pneumonia (J14)
• influenza dengan virus influenza musiman (J10.-)

Termasuk: influenza yang disebabkan oleh virus influenza B atau C yang teridentifikasi

Dikecualikan:

• disebabkan oleh Haemophilus influenzae [tongkat Afanasyev-Pfeiffer]:
  • Infeksi BDU (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • pneumonia (J14)
• influenza yang disebabkan oleh virus influenza zoonosis atau pandemi (J09)

Termasuk:

• flu, tidak ada identifikasi virus yang disebutkan
• Tidak ada identifikasi virus influenza yang disebutkan

Tidak termasuk: disebabkan oleh Haemophilus influenzae [Tongkat Afanasyev-Pfeiffer]:

• Infeksi BDU (A49.2)
• meningitis (G00.0)
• pneumonia (J14)

Termasuk: bronkopneumonia yang disebabkan oleh virus lain selain virus flu

Dikecualikan:

• pneumonitis rubella bawaan (P35.0)
• pneumonia:
  • aspirasi:
    • BDU (J69.0)
    • selama anestesi:
      • selama persalinan dan melahirkan (O74.0)
      • selama kehamilan (O29.0)
      • dalam periode postpartum (O89.0)
    • bayi baru lahir (P24.9)
    • inhalasi zat padat dan cair (J69.-)
  • dengan influenza (J09, J10.0, J11.0)
  • interstitial BDI (J84.9)
  • berlemak (J69.1)
  • bawaan virus (P23.0)
• sindrom pernapasan akut parah [SARS] (U04.9)

Bronkopneumonia yang disebabkan oleh S. pneumoniae

Dikecualikan:

• pneumonia bawaan yang disebabkan oleh S.pneumoniae (P23.6)
• pneumonia yang disebabkan oleh streptokokus lain (J15.3-J15.4)

Bronkopneumonia yang disebabkan oleh H. influenzae

Tidak termasuk: pneumonia bawaan yang disebabkan oleh H.influenzae (P23.6)

Termasuk: bronkopneumonia yang disebabkan oleh bakteri selain S.pneumoniae dan H.influenzae

Dikecualikan:

• pneumonia yang disebabkan oleh klamidia (J16.0)
• pneumonia bawaan (P23.-)
• Penyakit Legionnaires (A48.1)

Dikecualikan:

• abses paru dengan pneumonia (J85.1)
• penyakit paru-paru interstitial medis (J70.2-J70.4)
• pneumonia:
  • aspirasi:
    • BDU (J69.0)
    • selama anestesi:
      • selama persalinan dan melahirkan (O74.0)
      • selama kehamilan (O29.0)
      • dalam periode postpartum (O89.0)
  • bayi baru lahir (P24.9)
  • inhalasi zat padat dan cair (J69.-)
  • bawaan (P23.9)
  • interstitial BDI (J84.9)
  • berlemak (J69.1)
  • pengantara biasa (J84.1)
• pneumonitis yang disebabkan oleh agen eksternal (J67-J70)

Cari berdasarkan teks ICD-10

Cari berdasarkan kode ICD-10

Pencarian Alfabet

Kelas ICD-10

• I Beberapa penyakit menular dan parasit
  (A00-B99)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2008 2017 2018

ICD 10: pneumonia yang didapat masyarakat

Salah satu penyakit paru-paru yang paling serius adalah pneumonia. Ini disebabkan oleh berbagai patogen dan menyebabkan sejumlah besar kematian di antara anak-anak dan orang dewasa di negara kita. Semua fakta ini membuatnya perlu untuk memahami masalah yang terkait dengan penyakit ini.

Definisi pneumonia

Pneumonia adalah penyakit radang akut pada paru-paru, ditandai dengan eksudasi cairan di alveoli, yang disebabkan oleh berbagai jenis mikroorganisme.

Pada musim gugur, selama masa stres, dengan kekurangan vitamin, kekebalan seseorang melemah, jadi penting untuk memperkuatnya. Obat ini sepenuhnya alami dan memungkinkan waktu singkat untuk pulih dari pilek.

Ini memiliki kualitas ekspektoran dan bakterisida. Meningkatkan fungsi perlindungan kekebalan, sempurna sebagai agen profilaksis. Saya merekomendasikan.

Klasifikasi pneumonia yang didapat komunitas

Penyebab pneumonia dibagi menjadi:

• Bakteri (pneumokokus, stafilokokus);
• Viral (paparan virus influenza, parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus)
• Alergi
• Ornithosis
• Jamur
• Mikoplasma
• Rickettsial
• Campur
• Dengan penyebab penyakit yang tidak dikenal

Klasifikasi penyakit saat ini, yang dikembangkan oleh European Respiratory Society, memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya agen penyebab pneumonia, tetapi juga keparahan kondisi pasien.

• pneumonia pneumokokus ringan;
• pneumonia atipikal ringan;
• pneumonia, mungkin etiologi pneumokokus yang parah;
• pneumonia yang disebabkan oleh patogen yang tidak diketahui;
• pneumonia aspirasi.

Menurut Klasifikasi Internasional Penyakit dan Kematian tahun 1992 (ICD-10), 8 jenis pneumonia dibedakan tergantung pada agen penyebab yang menyebabkan penyakit:

• J12 Pneumonia virus, tidak diklasifikasikan di tempat lain;
• J13 Streptococcus pneumoniae pneumonia;
• J14 Pneumonia yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae;
• J15 Pneumonia bakteri, tidak terklasifikasi;
• J16 Pneumonia yang disebabkan oleh agen infeksi lain;
• J17 Pneumonia pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain;
• J18 Pneumonia tanpa menentukan patogennya.

Klasifikasi internasional pneumonia membedakan jenis-jenis pneumonia berikut:

• Diperoleh komunitas;
• Rumah sakit;
• Aspirasi;
• Pneumonia terkait dengan penyakit serius;
• Pneumonia pada orang dengan gangguan imun;

Pneumonia yang didapat masyarakat adalah penyakit paru-paru yang bersifat menular, yang berkembang sebelum dimasukkan ke organisasi medis di bawah pengaruh berbagai kelompok mikroorganisme.

Jaga kesehatan Anda! Perkuat kekebalan!

Kekebalan adalah reaksi alami yang melindungi tubuh kita dari bakteri, virus, dll. Untuk meningkatkan nada, lebih baik menggunakan adaptogen alami.

Sangat penting untuk menjaga dan memperkuat tubuh tidak hanya dengan tidak adanya stres, tidur nyenyak, nutrisi dan vitamin, tetapi juga dengan bantuan obat herbal alami.

Dalam kasus seperti itu, pembaca kami merekomendasikan untuk menggunakan alat terbaru - Kekebalan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Ini memiliki sifat-sifat berikut:

• Selama 2 hari, membunuh virus dan menghilangkan gejala sekunder influenza dan SARS
• 24 jam perlindungan kekebalan selama periode infeksi dan selama epidemi
• Membunuh bakteri pembusuk di saluran pencernaan
• Komposisi obat termasuk 18 herbal dan 6 vitamin, ekstrak dan konsentrat tanaman
• Menghilangkan racun dari tubuh, mengurangi periode rehabilitasi setelah sakit

Etiologi pneumonia yang didapat masyarakat

Paling sering, penyakit ini disebabkan oleh bakteri oportunistik, yang biasanya merupakan penghuni alami tubuh manusia. Di bawah pengaruh berbagai faktor, mereka bersifat patogen dan menyebabkan pengembangan pneumonia.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pengembangan pneumonia:

• Hipotermia;
• Kekurangan vitamin;
• Dekat dengan pendingin udara dan pelembab udara;
• Adanya asma bronkial dan penyakit paru-paru lainnya;
• Penggunaan tembakau.

Sumber utama pneumonia yang didapat masyarakat:

• Pneumokokus paru;
• Mikoplasma;
• Klamidia paru;
• Tongkat hemofilik;
• Virus influenza, parainfluenza, infeksi adenoviral.

Cara utama penetrasi mikroorganisme yang menyebabkan pneumonia ke jaringan paru-paru adalah dengan menelan mikroorganisme dengan udara atau menghirup suspensi yang mengandung patogen.

Dalam kondisi normal, saluran pernapasan steril, dan setiap mikroorganisme yang terperangkap di paru-paru dihancurkan oleh sistem drainase paru-paru. Ketika sistem drainase ini tidak berfungsi, patogen tidak dihancurkan dan tetap berada di paru-paru, di mana ia mempengaruhi jaringan paru-paru, menyebabkan perkembangan penyakit dan manifestasi dari semua gejala klinis.

Kisah pembaca kami!
"Setelah radang paru-paru, saya minum untuk menjaga kekebalan. Terutama musim gugur-musim dingin, selama epidemi influenza dan pilek.

Tetes benar-benar alami dan tidak hanya dari tumbuhan, tetapi juga dengan propolis, dan dengan lemak luak, yang telah lama dikenal sebagai obat tradisional yang baik. Itu melakukan fungsi utamanya dengan sangat baik, saya sarankan. "

Gejala pneumonia yang didapat komunitas

Suatu penyakit selalu dimulai secara tiba-tiba dan memanifestasikan dirinya dengan berbagai tanda.

Pneumonia ditandai oleh gejala klinis berikut:

• Kenaikan suhu tubuh menjadi 38-40 C. Gejala klinis utama penyakit pada individu setelah 60 tahun, kenaikan suhu mungkin tetap dalam kisaran 37-37,5 C, yang menunjukkan respons imun yang rendah terhadap pengenalan patogen.
• Batuk persisten ditandai dengan dahak berkarat
• Menggigil
• Ketidaknyamanan umum
• Kelemahan
• Degradasi kinerja
• Berkeringat
• Nyeri saat bernapas di dada, yang membuktikan transisi peradangan ke pleura
• Napas pendek dikaitkan dengan kerusakan signifikan pada area paru-paru.

Gambaran gejala klinis berhubungan dengan lesi pada area paru-paru tertentu. Dengan focal broncho-pneumonia, penyakit ini mulai perlahan dalam waktu seminggu setelah tanda-tanda awal malaise. Patologi mencakup kedua paru-paru yang ditandai dengan perkembangan gagal napas akut dan keracunan tubuh secara umum.

Dengan lesi segmental paru ditandai dengan perkembangan proses inflamasi di seluruh segmen paru. Penyakit ini sebagian besar menguntungkan, tanpa kenaikan suhu dan batuk, dan diagnosis dapat dibuat secara acak selama pemeriksaan x-ray.

Dengan pneumonia lobar, gejala klinisnya cerah, suhu tubuh yang tinggi memberikan kondisi yang memburuk hingga berkembangnya delirium, dan dalam kasus lokasi peradangan di bagian bawah paru-paru, nyeri perut muncul.

Pneumonia interstitial mungkin terjadi ketika virus memasuki paru-paru. Cukup jarang, anak di bawah 15 tahun sering sakit. Alokasikan akut dan subakut. Hasil dari tipe pneumonia ini adalah pneumosclerosis.

• Untuk perjalanan akut ditandai dengan keracunan parah, perkembangan neurotoxicosis. Kursus ini berat dengan kenaikan suhu tinggi dan efek residu persisten. Seringkali anak yang sakit berusia 2-6 tahun.
• Kursus subakut ditandai dengan batuk, peningkatan kelesuan, kelelahan. Distribusi besar di antara anak-anak usia 7-10 tahun yang memiliki ARVI.

Ada fitur dari kursus pneumonia yang didapat masyarakat pada orang yang telah mencapai usia pensiun. Karena perubahan kekebalan terkait usia dan penambahan penyakit kronis, banyak komplikasi dan bentuk penyakit yang terhapus dapat berkembang.

Kegagalan pernafasan yang parah berkembang, dan perkembangan gangguan sirkulasi otak adalah mungkin, disertai dengan psikosis dan neurosis.

Penyebab utama bronkitis, disertai dengan dahak, adalah infeksi virus. Penyakit ini terjadi karena kekalahan bakteri, dan dalam beberapa kasus - ketika terpapar alergen pada tubuh.

Sekarang Anda dapat dengan aman membeli produk alami yang luar biasa yang dapat meringankan gejala penyakit, dan hingga beberapa minggu mereka dapat menyingkirkan penyakit tersebut.

Jenis pneumonia rumah sakit

Pneumonia Rumah Sakit (pneumonia) adalah penyakit infeksi saluran pernapasan yang berkembang 2-3 hari setelah dirawat di rumah sakit, tanpa adanya gejala pneumonia sebelum masuk ke rumah sakit.

Di antara semua infeksi nosokomial, ia menempati urutan pertama dalam jumlah komplikasi. Ini memiliki dampak besar pada biaya tindakan terapeutik, meningkatkan jumlah komplikasi dan kematian.

Pada saat kejadian dibagi:

• Awal - terjadi dalam 5 hari pertama setelah rawat inap. Mikroorganisme yang sudah ada dalam tubuh orang yang terinfeksi menyebabkannya (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus, dan lainnya);
• Terlambat berkembang dalam 6-12 hari setelah memasuki rumah sakit. Patogen adalah strain mikroorganisme di rumah sakit. Perawatan yang paling sulit adalah karena timbulnya resistensi mikroorganisme terhadap efek desinfektan dan antibiotik.

Karena terjadinya beberapa jenis infeksi:

Pneumonia terkait ventilator - terjadi pada pasien yang menggunakan ventilasi paru buatan untuk waktu yang lama. Menurut dokter, suatu hari pasien menggunakan ventilator meningkatkan kemungkinan infeksi pneumonia sebesar 3%.

• Gangguan fungsi drainase paru-paru;
• Sejumlah kecil isi tertelan orofaring, mengandung agen penyebab pneumonia;
• Campuran oksigen-udara yang terkontaminasi mikroorganisme;
• Infeksi dari pembawa strain infeksi nosokomial di antara tenaga medis.

Penyebab pneumonia pasca operasi:

• Stagnasi sirkulasi paru;
• Ventilasi paru-paru rendah;
• Manipulasi medis pada paru-paru dan bronkus.

Pneumonia aspirasi adalah penyakit infeksi pada paru-paru yang terjadi sebagai akibat masuknya isi lambung dan orofaring ke saluran pernapasan bagian bawah.

Pneumonia rumah sakit membutuhkan perawatan serius dengan obat-obatan paling modern karena resistensi patogen terhadap berbagai obat antibakteri.

Diagnosis pneumonia yang didapat komunitas

Saat ini ada daftar lengkap metode klinis dan paraclinical.

Diagnosis pneumonia dibuat setelah penelitian berikut:

• Data penyakit klinis
• Data tes darah umum. Peningkatan leukosit, neutrofil;
• Kultur sputum untuk mengidentifikasi patogen dan sensitivitasnya terhadap obat antibakteri;
• Radiografi paru-paru, yang mengungkapkan adanya bayangan di berbagai lobus paru-paru.

Pengobatan pneumonia yang didapat dari masyarakat

Proses pengobatan pneumonia dapat terjadi di rumah sakit dan di rumah.

Indikasi untuk rawat inap pasien di rumah sakit:

• Usia Pasien yang lebih muda dan pensiunan setelah 70 tahun harus dirawat di rumah sakit untuk mencegah komplikasi;
• Kesadaran terganggu
• Adanya penyakit kronis (asma bronkial, PPOK, diabetes, imunodefisiensi);
• Ketidakmampuan untuk peduli.

Obat utama untuk pengobatan pneumonia adalah obat antibakteri:

• Sefalosporin: ceftriaxone, cefurotoxime;
• Penisilin: Amoksisilin, Amoksislav;
• Makrolida: azitromisin, roksitromisin, klaritromisin.

Dengan tidak adanya efek penggunaan obat selama beberapa hari, perubahan obat antibakteri diperlukan. Untuk meningkatkan pengeluaran dahak, digunakan mucolytics (ambrocol, bromhexine, ACC).

Komplikasi pneumonia yang didapat masyarakat

Dengan pengobatan yang tertunda atau kurang dari itu dapat mengembangkan komplikasi berikut:

• Pleuritis eksudatif
• Perkembangan kegagalan pernapasan
• Proses bernanah di paru-paru
• Sindrom Gangguan Pernafasan

Prognosis untuk pneumonia

Dalam 80% kasus, penyakit ini berhasil diobati dan tidak mengarah pada efek samping yang serius. Setelah 21 hari, kesejahteraan pasien membaik, resorpsi sebagian bayangan infiltratif dimulai pada sinar-X.

Pencegahan pneumonia

Untuk mencegah perkembangan pneumonia pneumokokus, vaksinasi terhadap vaksin influenza yang mengandung antibodi terhadap pneumokokus dilakukan.

Pneumonia adalah musuh yang berbahaya dan berbahaya bagi seseorang, terutama jika itu berlangsung tanpa terlihat dan tanpa gejala. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan kesehatan Anda sendiri, untuk divaksinasi, ke dokter pada tanda-tanda awal penyakit dan untuk mengingat apa komplikasi serius yang dapat diatasi pneumonia.

Cara mengobati pneumonia yang didapat dari masyarakat: pedoman klinis

Pneumonia yang didapat komunitas atau didapat komunitas adalah kategori besar dari lesi alveolar yang berkembang di luar institusi medis.

Proses peradangan tersebut mungkin memiliki asal yang berbeda, dan tergantung pada etiologi penyakitnya, pengobatan obat tertentu dan rekomendasi klinis ditentukan.

Apa itu pneumonia yang didapat masyarakat?

ICD-10 katalog penyakit yang didapat komunitas pneumonia diklasifikasikan tergantung pada patogen oleh penunjukan dari J12 ke J18.

Dalam lebih dari setengah kasus, ketika mendiagnosis penyakit seperti itu, pasien dirawat di rumah sakit, karena pneumonia penuh dengan komplikasi serius dan kematian.

Jenis pneumonia ini ditentukan berdasarkan periode di mana lesi infeksi berkembang.

Diagnosis ini dibuat jika penyakit berkembang pada seseorang yang belum berada di lembaga medis selama dua minggu ke depan. Gejala dari patologi adalah sama seperti pada sebagian besar bentuk pneumonia lainnya.

Penyebab penyakit

Mikroorganisme berikut menyebabkan penyakit:

• hemophilus bacillus;
• pneumokokus;
• E. coli;
• staphylococcus;
• pnevmotsisty;
• Klebsiella;
• klamidia;
• mikoplasma.

Pengembangan patologi ini dipromosikan oleh berbagai faktor eksternal dan internal:

• kepatuhan yang lama terhadap tirah baring;
• hipotermia;
• melemahnya kekebalan;
• beberapa penyakit bersamaan (patologi paru-paru, jantung, diabetes);
• penyakit virus pada saluran pernapasan.

Klasifikasi penyakit

Pneumonia yang didapat dari komunitas diklasifikasikan berdasarkan beberapa karakteristik dan karakteristik dari kursus dan pengembangan:

1. Di sisi mana proses inflamasi terjadi.
   Ini dapat berupa pneumonia kanan atau sisi kiri (unilateral) atau bilateral.
   Dalam kasus pertama, alveoli paru-paru kiri atau kanan terpengaruh.
   Dalam kasus ini, kasus kedua lebih umum, karena bronkus sisi kanan lebih pendek dan lebih lebar daripada yang kiri, dan infeksi menyebar lebih cepat di dalamnya.
2. Berdasarkan area lesi.
   Pneumonia adalah fokal (mempengaruhi bagian yang terpisah), tersegmentasi (ada beberapa area seperti itu) dan total, ketika proses nyeri menutupi seluruh paru-paru.
3. Keparahan.
   Ini mungkin bentuk ringan dengan manifestasi fokus kecil (terutama ini diamati dengan pneumonia bakteri), sedang (khas untuk jenis pneumonia kronis).
   Mereka juga membedakan bentuk yang parah, ketika gejala diucapkan secara maksimal dan risiko hasil fatal meningkat secara signifikan tanpa dirawat di rumah sakit.

Bentuk akut berkembang dengan cepat dan ditandai dengan gejala yang parah.

Jika penyakit ini tidak hilang dalam waktu satu bulan, dipastikan bahwa itu menjadi bentuk kronis, di mana tidak hanya jaringan paru-paru itu sendiri sering terpengaruh, tetapi juga daerah-daerah perantara.

Pada saat yang sama, kelainan bronkial sering diamati dan jaringan fibrosa (jaringan parut) dapat tumbuh, terutama selama periode kambuh.

Gejala penyakitnya

Tanda dan gejala umum berikut adalah karakteristik dari pneumonia yang didapat komunitas:

• keadaan demam;
• nafas pendek;
• batuk (terkadang disertai dahak);
• bibir biru (sianosis);
• masalah pernapasan;
• demam;
• sakit kepala dan nyeri dada;
• gangguan tidur dan keruh kesadaran;
• mual, muntah, dan diare;
• nyeri pada persendian dan otot.

Semakin buruk imunitas pasien bekerja, semakin jelas gejalanya.

Diagnostik

1. Pemeriksaan mikrobiologis pada saluran pernapasan.
   Analisis dahak dilakukan untuk menentukan agen penyebab patologi.
2. Mengumpulkan tes untuk penelitian laboratorium.
   Analisis umum darah dan urin dilakukan, bahan diperiksa untuk jumlah leukosit, tingkat glukosa dan elektrolit.
   Peningkatan indikator-indikator ini selalu menunjukkan perkembangan karakteristik proses inflamasi dari patologi tersebut.
3. Sinar-X.
   Ini adalah metode utama diagnosis radiasi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan struktural pada jaringan saluran pernapasan (segel, tumor, jaringan parut).

Setelah menyelesaikan pengobatan, radiografi dilakukan lagi.

Ini diperlukan untuk menentukan keberadaan proses patologis residual dan untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi setelah pneumonia.

Perawatan

Sudah pada tahap pemeriksaan pendahuluan, diperlukan untuk menentukan jalannya perawatan, dokter meresepkan pengobatan antibakteri dengan penggunaan antibiotik spektrum luas.

Ini memungkinkan untuk tidak membuang waktu dan memungkinkan untuk melakukan serangan pendahuluan pada patogen dari kelompok bakteri.

Secara umum, dengan penyakit ini, pil digunakan dalam bentuk tablet, dan pasien dewasa paling sering diresepkan klapritromitsin, azithromycin atau amoxicillin.

Dengan tidak adanya reaksi alergi terhadap obat golongan fluoroquinolone, hemifloxacin, moxifloxacin, dan levofloxacin diresepkan.

Ketika hasil tes tiba, spesialis sudah dapat meresepkan obat tertentu yang aktif terhadap patogen tertentu:

• pneumonia yang disebabkan oleh klamidia diobati dengan antibiotik doksisiklin dan makrolid dan fluoroquinolon;
• jika penyakit itu disebabkan oleh bakteri legionella, rifampisin diresepkan dengan inhalasi dan / atau injeksi;
• Antibiotik macrolide dan fluoroquinolone juga digunakan untuk melawan mikoplasma pada pneumonia;
• Obat-obatan berbasis aminoglikosida, ciprofloxacin atau ceftazidime, aktif melawan Pseudomonas aeruginosa.

Pada anak-anak, pengobatan terjadi sesuai dengan rejimen yang serupa, tetapi obat-obatan tertentu digunakan untuk ini, karena banyak antibiotik di masa kanak-kanak dapat menyebabkan pengembangan efek samping.

Ini adalah ampisilin atau kombinasi amoksisilin dengan sulbaktam atau klavulanat, tetapi agen tersebut efektif untuk keparahan pneumonia ringan hingga sedang.

Dalam kasus yang parah, antibiotik menggunakan flemoxin solutab dan amoxicillin, yang, dengan tingkat keparahan sedemikian, dapat diberikan secara intravena dan tambahan digunakan untuk inhalasi.

Komplikasi

Pneumonia yang didapat masyarakat dapat menyebabkan komplikasi yang mempengaruhi berbagai organ dan sistem tubuh:

1. Pembengkakan bronkus.
   Penyakit ini penuh dengan perkembangan kelaparan oksigen dan, pada gilirannya, menyebabkan konsekuensi negatif bagi semua organ lainnya.
2. Penghancuran jaringan paru-paru.
   Dalam kasus seperti itu, rongga terbentuk di lokasi proses patologis, di mana nanah terakumulasi, yang dilepaskan ke dalam sistem peredaran darah dan mengarah pada perkembangan sepsis.
3. Gagal jantung.
   Munculnya komplikasi seperti itu disebabkan oleh fakta bahwa jantung paling dekat dengan organ paru-paru, oleh karena itu, proses patologis juga dapat menyebar ke sana.
   Selain itu, jantung harus meningkatkan kecepatan bekerja dengan pneumonia, karena paru-paru yang sakit tidak dapat menyediakan tubuh dengan oksigen yang cukup.
   Dan ini dapat menyebabkan kerusakan otot jantung.
4. Psikosis
   Seringkali, pneumonia disertai dengan keracunan tubuh yang parah, mengakibatkan syok toksik, yang secara negatif mempengaruhi keadaan sel-sel otak.
5. Pleurisy (radang selaput paru).
6. Gangguan pembekuan darah.
7. Syok toksik infeksiosa (komplikasi paling serius yang dapat menyebabkan koma dan kematian).
8. Pembengkakan paru-paru.

Semakin lama mengambil tindakan yang memadai dalam hal pengobatan - semakin tinggi kemungkinan komplikasi tersebut, maka para ahli tidak merekomendasikan mengabaikan penyakit atau melakukan pengobatan sendiri dalam pengaturan rawat jalan.

Pencegahan

Langkah ini sangat relevan untuk petugas kesehatan yang melakukan kontak dengan pasien dengan penyakit menular, untuk orang tua dan anak-anak, dan untuk orang dengan kekebalan yang lemah yang rentan terhadap penyakit menular musiman pada saluran pernapasan.

Selain vaksinasi, tindakan pencegahan juga dapat mencakup:

• olahraga dan temper untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• pembentukan diet yang benar, yang harus mengandung makanan yang kaya akan nutrisi dan vitamin;
• membatasi kontak dengan orang lain selama periode SARS atau epidemi influenza;
• kebersihan pribadi untuk mencegah mikroflora patogen memasuki tubuh.

Video yang bermanfaat

Video ini menyajikan kuliah 2016 tentang diagnosis dan pengobatan pneumonia yang didapat masyarakat:

Pneumonia yang didapat dari masyarakat dianggap sebagai penyakit radang yang berbahaya, yang, meskipun penuh dengan banyak komplikasi serius, tetap mudah diobati dengan perawatan medis yang tepat waktu.

Prognosis pengobatan menguntungkan bahkan dalam kasus penyakit pada anak-anak, tetapi untuk menghindari memburuknya situasi, tidak ada gunanya mengobati sendiri dan melakukan kunjungan ke klinik.

Kode ICD 10. Gejala dan pengobatan pneumonia yang didapat masyarakat

Di dunia mereka mencoba untuk mengklasifikasikan segala sesuatu, dan ini berarti, entah bagaimana merampingkan, membagi. Hasilnya adalah grup dengan fitur identik yang dapat sama-sama terpengaruh untuk mendapatkan hasil tertentu. Klasifikasi penyakit yang digunakan harus dilakukan sesuai dengan gambaran klinis, tanda etiologis. Dalam klasifikasi penyakit internasional modern (ICD), pembagian penyakit terjadi sesuai dengan waktu timbulnya penyakit, dengan mempertimbangkan waktu infeksi. Penyakit pada sistem pernapasan menurut klasifikasi ini digabungkan menjadi 10 kelompok. Ini termasuk penyakit umum di dunia seperti pneumonia.

Definisi penyakit

Pneumonia adalah penyakit infeksi pada sistem pernapasan bagian bawah. Ada penyakit terpisah dan komplikasi penyakit lain. Menurut klasifikasi penyakit internasional modern, pneumonia dibagi lagi, tergantung pada waktu timbulnya penyakit dan kondisi infeksi, menjadi:

• Rumah sakit (pneumonia) pneumonia. Muncul saat orang tersebut sudah di rumah sakit. Karena pneumonia dapat merupakan komplikasi dari penyakit lain, seorang pasien yang dirawat di rumah sakit, misalnya, dari flu atau penyakit lain yang disebabkan oleh mikroorganisme berbahaya, setelah waktu tertentu mungkin menemukan bahwa gejala pneumonia telah muncul, yang akan mengkonfirmasi sinar-X;
• Di luar rumah sakit (rumah sakit komunitas). Kebanyakan orang terkena pneumonia ketika mereka berada di luar rumah sakit, dan hanya setelah gejala terdeteksi mereka dikirim ke dokter spesialis. Juga dalam kelompok ini, pasien yang sakit paling lambat dua hari di rumah sakit;
• Aspirasi. Pneumonia ini dapat membuat pasien yang, karena alasan apa pun, makanan, air liur atau makanan dapat masuk ke saluran pernapasan. Beresiko pada orang sakit mental. Ini juga termasuk mereka yang minum alkohol dalam jumlah besar atau menerima keracunan beracun dengan pereaksi kimia;
• Pneumonia, berdasarkan pada defisiensi imun pada manusia.

Penyebab

Mengapa peradangan paru-paru timbul, yang berfungsi sebagai pemicu timbulnya penyakit? Pneumonia dapat disebabkan oleh:

1. Mikroorganisme dari berbagai jenis, termasuk seperti pneumokokus, streptokokus, stafilokokus.
2. Beberapa virus.
3. Jamur.
4. Cacing
5. Keracunan bahan kimia di udara.
6. Racun dan terak.
7. Debu dan partikel mikro pestisida, herbisida yang mungkin ada di udara.
8. Benda asing itu bisa masuk ke saluran pernapasan.

Siapa yang berisiko terkena pneumonia yang didapat dari masyarakat?

1. Pasien dengan diabetes, bronkitis kronis, penyakit onkologis.
2. Pasien yang sering masuk angin.
3. Penderita epilepsi, gagal jantung dan ginjal.
4. Orang lumpuh yang terus-menerus dalam posisi horizontal.
5. Menderita alkoholisme.
6. Terinfeksi HIV.
7. Orang tua dan anak-anak.
8. Bekerja di industri berbahaya, serta selama pendinginan atau pemanasan berlebih.
9. Orang dengan kekebalan berkurang, dalam kontak dengan orang yang terinfeksi (influenza, ARVI).

Gejala

Pneumonia dalam kebanyakan kasus dimulai dengan pilek. Dengan komplikasi, suhu naik, kedinginan muncul, pernapasan cepat. Ini bisa berupa erangan, erangan, dan bahkan erangan (pada anak kecil). Batuk kering menggonggong dimulai dan, sebagai hasilnya, rasa sakit yang agak tajam di daerah dada. Dahak yang muncul kemudian bisa sedikit merah muda. Seseorang merasakan kelelahan dan kelemahan yang konstan bahkan dengan sedikit tenaga fisik. Saat bernapas masuk dan keluar, Anda bisa mendengar mengi. Saya tidak mau makan sama sekali. Mungkin muntah. Menurunkan tekanan darah. Laju pernapasan sekitar 30 per menit.

Kemungkinan komplikasi

Pneumonia yang didapat dari masyarakat dapat benar-benar sembuh tanpa efek samping bagi tubuh, jika benar dan segera melanjutkan perawatannya. Tetapi percaya secara tidak masuk akal bahwa itu akan berlalu dengan sendirinya atau memutuskan bahwa ini adalah flu biasa, yang berarti dapat dibawa dengan kaki Anda, maka komplikasi dapat segera terjadi:

• Abses terbentuk;
• Kegagalan pernafasan;
• Miokarditis, perikarditis;
• Pleurisy, radang selaput dada;
• Penghancuran jaringan paru-paru;
• Nefritis;
• Sepsis;
• Efusi pleura.

Perawatan

Pneumonia di luar rumah sakit dapat dirawat secara rawat jalan, atau di rumah sakit. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Pasien dibagi berdasarkan usia. Kelompok pertama mencakup seluruh populasi orang dewasa, dan kelompok kedua mencakup anak-anak dan orang berusia di atas enam puluh tahun, serta pasien yang memiliki penyakit yang menyertai. Sistematisasi semacam itu tidak disengaja, perlu ketika menentukan pilihan obat yang benar dan rejimennya. Pengobatan dimulai setelah agen penyebab diidentifikasi. Keuntungan dari ini di masa depan tidak dapat disangkal. Sejak:

• Efek samping berkurang karena lebih sedikit obat yang dikaitkan;
• Biaya perawatan penyakit ini jauh lebih rendah, yang cukup penting di zaman kita.

Metode pengobatan

Pada pneumonia yang didapat komunitas, penekanannya adalah pada obat-obatan antibakteri.

Untuk perawatan pasien pada kedua kelompok yang meresepkan antibiotik, hanya dosisnya yang mungkin berbeda. Mereka mulai dengan penisilin, dan jika suhunya tidak turun dan kondisi kesehatannya tidak membaik selama hari-hari pertama, maka mereka dapat menuliskan antibiotik tingkat tinggi. Di antara berbagai obat-obatan ini lebih sering digunakan:

• Amoksisilin;
• Azitromisin;
• Moxifloxacin;
• Ceftriaxone;
• Anak-anak hingga satu tahun diresepkan Josamecin, dan di atas usia lima tahun - Amoxicillin.

Jika penyakitnya parah, maka kombinasi dari dua jenis antibiotik dimungkinkan - makrolida dan sefalosporin (Macropen, Azithromycin). Tetapi dalam kasus ini, lebih disukai menggunakan Ceftriaxone atau Cefotaxime. Penerimaan antibiotik harus setidaknya satu minggu, dan durasi pengobatan dua.

Jika seseorang menstabilkan kondisi ke parameter tertentu, maka gunakan antibiotik oral. Ini sudah dimungkinkan jika:

• Denyut nadi tidak lebih dari 80 per menit, kadang-kadang bisa mencapai hingga seratus;
• Suhu di bawah 38 derajat;
• Ada keinginan untuk makan.

Selain antibiotik, obat-obatan lain juga diresepkan:

• Mucolitik dan ekspektoran. Mereka melarutkan dahak dan berkontribusi pada evakuasi yang cepat dari tubuh (Bromhexin, Ambroxol, Fluimucil);
• Bronkodilator. Sebagian besar diresepkan untuk kegagalan pernafasan yang parah (Eufillin, Borodual).

Dalam perawatan intensif, obat-obatan dari kelompok ini diberikan melalui inhalasi dengan nebulizer.

• Antioksidan. Asam askorbat, Rutin;
• Untuk koreksi gangguan sirkulasi mikro - Heparin;
• Antipiretik dan analgesik;
• Imunomodulator - Timolin, Dekaris.

Obat tradisional

Ketika suhunya sudah sekitar 37, 7 derajat dan pasien merasa jauh lebih baik, Anda dapat memulai pengobatan dengan obat tradisional. Mereka mencair dengan baik dan menghilangkan dahak. Meningkatkan imunitas dan memperkuat keseluruhan kondisi tubuh. Di antara resep yang paling populer adalah:

Teh dan ramuan

• Dengan pneumonia sebagai ekspektoran yang sangat baik, Anda dapat minum teh dengan campuran herbal dan bunga. Untuk melakukan ini dalam proporsi yang sama, ambil bunga elderberry, coltsfoot dan knotweed. Kemudian menyeduh satu sendok makan air mendidih (250 ml). Minumlah seratus ml setidaknya empat kali sehari;
• Campur dalam proporsi yang sama bahan baku nabati: coltsfoot, oregano, buah juniper, tunas pinus, rumput wort St. John, akar Althea. Satu sendok makan campuran itu untuk dikukus dengan segelas air. Ambil seratus ml empat kali sehari;
• Dua sendok makan lungfish, satu sendok madu dan satu liter bir ringan mendidih untuk mengurangi volume tepat setengahnya. Ambil satu sendok makan, minum air dua puluh menit sebelum makan;
• Pinggul kaldu membantu meningkatkan kondisi pasien. Seduh, seperti biasa, satu sendok makan buah dengan segelas air panas dan biarkan mendidih setidaknya selama satu menit.

Setelah mengambil kaldu ini, lebih baik berkumur dengan air. Sebagai asam dalam buah tanaman dapat merusak enamel gigi.

Kompres

• Ketika radang paru-paru di rumah sempurna menyembuhkan batuk dan meningkatkan kompres kesejahteraan dari adonan kvass. Yang Anda butuhkan adalah mengaduk adonan di atas kvass dengan cuka (100 ml), minyak bunga matahari (100 ml) dan anggur merah (100 ml). Adonan harus curam. Gulingkan kue dan letakkan di area proyeksi bagian bawah paru-paru;
• Oleskan dada badger yang gemuk dan gerakan memijat ringan mencoba mengoleskannya ke kulit. Setelah pijat, bungkus pasien dengan baik.

Minyak luak hanya dapat digunakan saat suhu stabil dan menurun.

• Minyak atsiri juga sangat efektif digunakan (pinus, juniper dan lain-lain). Teteskan ke tubuh di wilayah lobus bawah paru-paru dan gosok dengan gerakan memijat lembut. Bungkus;
• Empat sendok keju cottage dicampur dengan sendok jeruk nipis atau madu. Letakkan di atas kain kasa atau kain, ratakan. Campuran harus pada suhu kamar. Taruh di dada, di atas polietilen, lalu kapas. Setiap bola berikutnya harus lebih besar dari yang sebelumnya. Amankan kompres dan biarkan semalaman.

Pengobatan obat tradisional asma bronkial yang dijelaskan di sini.

Inhalasi

Penghirupan dimungkinkan karena rebusan ramuan obat, seperti thyme, oregano, coltsfoot, chamomile dan lainnya. Dan juga menghirup uap di atas air panas dengan beberapa tetes minyak esensial. Inhalasi uap dapat dilakukan pada suhu tubuh tidak lebih tinggi dari 38 derajat di atas umbi kentang rebus.

Pengobatan obat tradisional tidak bisa menjadi alternatif untuk obat-obatan medis. Mereka tidak akan mengganti antibiotik, sehingga mereka hanya dapat digunakan dengan persetujuan dari dokter yang hadir.

Pencegahan

Hanya cara hidup sehat yang dapat melindungi dari penyakit. Termasuk dari pneumonia yang didapat dari masyarakat. Karena itu, jogging, satu set kecil latihan fisik, menghindari merokok dan minum berlebihan dianjurkan di pagi hari. Juga:

1. Nutrisi yang tepat, fraksional dan seimbang.
2. Jangan mendinginkan pada cuaca dingin atau berlumpur.
3. Terus-menerus udara ruangan di mana Anda lebih sering dan lakukan pembersihan basah di dalamnya.
4. Makanlah bahan mentah nabati, yang secara positif mempengaruhi tingkat kekebalan tubuh. Misalnya, echinacea.
5. Akan menyenangkan untuk mengunyah akar calamus atau sepotong propolis pada periode epidemi influenza dan ARVI.
6. Yah meningkatkan sistem kekebalan lidah buaya. Di pagi hari, potong selembar kertas yang panjangnya dua sentimeter, kunyah, lalu keluarkan residunya yang kering.
7. Hindari keramaian saat wabah.
8. Madu juga melindungi terhadap penyakit. Cukup untuk sehari makan tiga sendok teh produk lebah dan kemungkinan masuk angin akan berkurang secara signifikan.

Sayang - alergen. Karena itu, harus digunakan dengan hati-hati untuk sekelompok orang tertentu.

Video

Kesimpulan

Pneumonia yang didapat masyarakat menurut klasifikasi penyakit modern bersama dengan semua penyakit pada sistem pernapasan pada kelompok 10 (ICD 10). Ini berarti orang tersebut mulai menderita pneumonia di rumah. Tetapi dari tingkat keparahannya, dokter dapat pergi untuk dirawat di rumah atau, sebaliknya, akan menawarkan rumah sakit. Ini berarti penyakit itu bisa menjadi sesuatu yang rumit. Untuk menyembuhkan penyakit ini, obat-obatan diberikan, yang utamanya adalah antibiotik. Oleh karena itu, pengobatan di rumah hanya obat tradisional dalam periode eksaserbasi penyakit yang tidak dapat diterima.

Cara menentukan pneumonia di rumah akan memberi tahu artikel ini. Dan apa yang harus dilakukan jika pneumonia menyusul anak itu, cari tahu di sini.

J18 Pneumonia tanpa menentukan patogennya

Pneumonia - peradangan alveoli paru-paru, biasanya berkembang sebagai akibat infeksi. Penyakit ini dimulai dengan peradangan alveoli individu, mereka diisi dengan sel darah putih dan cairan. Akibatnya, pertukaran gas di paru-paru terhambat. Biasanya, hanya satu paru yang terkena, tetapi dalam kasus yang parah, pneumonia bilateral adalah mungkin.

Peradangan paru-paru dapat menyebar dari alveoli ke pleura (selaput dua lapis yang memisahkan paru-paru dari dinding), menyebabkan radang selaput dada. Di antara dua lembar pleura dimulai akumulasi cairan, yang meremas paru-paru dan membuat sulit bernapas. Mikroorganisme patogen yang menyebabkan peradangan dapat memasuki aliran darah, menyebabkan infeksi darah yang mengancam jiwa. Pada orang yang berisiko lemah - bayi, orang tua, dan orang dengan defisiensi imun - peradangan dapat memengaruhi paru-paru secara luas sehingga mungkin terjadi gagal napas, yang merupakan kondisi yang berpotensi mematikan.

Pada dasarnya, penyebab perkembangan penyakit pada pasien dewasa adalah infeksi bakteri, sebagai aturan, bakteri dari spesies Streptococcus pneumoniae. Bentuk pneumonia ini sering merupakan komplikasi setelah infeksi virus pada saluran pernapasan bagian atas. Penyebab penyakit juga bisa virus influenza, cacar air, Haemophilus influenzae dan Mycoplasma pneumoniae.

Bakteri Legionella pneumophila (hadir dalam sistem pengkondisian udara) menyebabkan apa yang disebut. Penyakit Legionnaires, yang mungkin disertai dengan kerusakan pada hati dan ginjal.

Pasien rumah sakit yang kontak dengan penyakit lain, terutama anak-anak dan orang tua, sering terkena pneumonia bakteri yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, serta oleh bakteri Klebsiella dan Pseudomonas.

Dalam beberapa kasus, mikroorganisme lain, seperti jamur dan protozoa, menyebabkan pneumonia. Infeksi ini biasanya jarang dan dapat dengan mudah terjadi pada orang dalam kondisi fisik normal, tetapi mereka umum dan praktis mematikan pada pasien immunocompromised. Sebagai contoh, Рhneumocystis carinii dapat hidup di paru-paru yang sehat tanpa menyebabkan penyakit, tetapi pada pasien AIDS mikroba ini menyebabkan pneumonia berat.

Ada bentuk langka dari penyakit yang disebut pneumonia aspirasi. Ini disebabkan oleh muntah di saluran pernapasan. Itu diamati pada orang-orang dengan refleks batuk absen, yang berkembang dengan keracunan parah, overdosis obat atau cedera kepala.

Faktor risiko adalah merokok, alkoholisme, dan gizi buruk. Gender, genetika tidak penting. Kelompok risiko termasuk bayi, orang tua, pasien dengan penyakit parah dan kronis, seperti diabetes, serta defisiensi imun akibat penyakit serius, seperti AIDS. Gangguan sistem kekebalan juga terjadi selama perawatan dengan imunosupresan dan kemoterapi.

Beberapa bentuk pneumonia menjadi sangat sulit untuk diobati karena meningkatnya resistensi bakteri yang menyebabkan penyakit pada sebagian besar antibiotik.

Pneumonia bakteri biasanya memiliki onset yang cepat, dan gejala yang parah muncul dalam beberapa jam. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

• batuk dengan dahak coklat atau berdarah;
• nyeri dada, yang meningkat selama inhalasi;
• dispnea saat istirahat;
• demam, delirium, dan kebingungan.

Bentuk non-bakteri dari penyakit tidak memberikan gejala spesifik seperti itu, dan manifestasinya berkembang secara bertahap. Pasien mungkin merasakan malaise umum selama beberapa hari, kemudian suhunya naik dan nafsu makan hilang. Satu-satunya gejala pernapasan hanyalah batuk dan sesak napas.

Pada anak-anak kecil dan orang tua, gejala-gejala dari segala bentuk pneumonia kurang jelas. Bayi pertama kali mengalami muntah dan demam, yang dapat menyebabkan kebingungan. Pada lansia, gejala pernapasan tidak muncul, tetapi ada kebingungan yang kuat.

Jika dokter menyarankan pneumonia, diagnosis harus dikonfirmasikan dengan fluorografi, yang akan menunjukkan tingkat infeksi paru-paru. Untuk mengidentifikasi patogen, sampel dahak dikumpulkan dan diperiksa. Untuk memperjelas diagnosis juga melakukan tes darah.

Jika pasien dalam kondisi fisik yang baik dan hanya memiliki pneumonia ringan, perawatan di rumah mungkin dilakukan. Untuk menurunkan suhu dan meredakan nyeri dada, analgesik digunakan. Jika penyebab penyakit ini adalah infeksi bakteri, dokter meresepkan antibiotik. Obat antijamur diresepkan untuk infeksi jamur yang menyebabkan pneumonia. Dalam kasus bentuk virus ringan dari penyakit, tidak ada terapi khusus yang dilakukan.

Pengobatan rawat inap diperlukan untuk pasien dengan pneumonia bakteri dan jamur yang parah, serta bayi, orang tua dan orang dengan defisiensi imun. Dalam semua kasus ini, terapi obat tetap sama seperti dalam kasus perawatan rawat jalan. Pneumonia berat yang disebabkan oleh virus herpes simpleks manusia, mikroorganisme patogen yang sama yang menyebabkan pantat ayam, dapat diobati dengan pemberian asiklovir oral atau intravena.

Jika ada oksigen rendah dalam darah atau sesak napas parah telah dimulai, terapi oksigen dilakukan melalui masker wajah. Dalam kasus yang jarang terjadi, koneksi ke respirator di unit perawatan intensif diperlukan. Ketika pasien berada di rumah sakit, fisioterapi dada secara teratur dimungkinkan untuk mengencerkan dahak dan memfasilitasi ekspektasi.

Orang-orang muda dalam kondisi fisik yang baik biasanya pulih sepenuhnya dari segala bentuk pneumonia dalam 2-3 minggu, dan tanpa kerusakan permanen pada jaringan paru-paru. Perbaikan dalam keadaan pneumonia bakteri dimulai pada jam-jam pertama setelah dimulainya pengobatan antibiotik. Namun, beberapa bentuk pneumonia yang parah, seperti penyakit legionnaire, bisa berakibat fatal, terutama pada orang dengan sistem kekebalan yang melemah.

Referensi medis lengkap / Trans. dari bahasa inggris E. Makhiyanova dan I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 hal.

Pneumonia akut yang didapat komunitas: ICD - 10 kode:

Untuk waktu yang lama di negara kita, istilah "pneumonia" telah digunakan dalam arti luas. Istilah ini menunjukkan peradangan fokal yang ditunjuk dari hampir semua etiologi. Sampai baru-baru ini, ada kebingungan dalam klasifikasi penyakit, karena unit etiologi berikut berada dalam rubrik: pneumonia alergi yang disebabkan oleh efek fisik, kimia. Pada tahap ini, dokter Rusia menggunakan klasifikasi yang disetujui oleh masyarakat pernapasan Rusia, dan juga mengkodekan setiap kasus penyakit sesuai dengan Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10).

Apa yang dimaksud dengan istilah "pneumonia"?

Pneumonia adalah kelompok besar berbagai etiologi, mekanisme perkembangan, morfologi penyakit menular paru-paru. Gejala utama adalah lesi fokal dari bagian pernapasan paru-paru, adanya eksudat di rongga alveolar. Pneumonia bakteri yang paling umum, meskipun agen penyebabnya mungkin adalah virus, protozoa, jamur.

Sesuai dengan ICD-10, pneumonia termasuk penyakit radang infeksi pada jaringan paru-paru. Penyakit yang disebabkan oleh faktor kimia, fisik (pneumonia bensin, radiasi pneumonitis), yang bersifat alergi (pneumonia eosinofilik), tidak termasuk dalam konsep ini, diklasifikasikan dalam pos lainnya.

Peradangan fokal dari jaringan paru-paru sering merupakan manifestasi dari sejumlah penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme khusus yang sangat menular. Penyakit-penyakit ini termasuk campak, rubela, cacar air, influenza, demam Q. Nosologi data dikecualikan dari pos. Pneumonia interstisial yang disebabkan oleh patogen spesifik, pneumonia caseous, yang merupakan salah satu bentuk klinis tuberkulosis paru, pneumonia pasca-trauma juga dikecualikan dari rubrik.

Klasifikasi ICD-10

Sesuai dengan Klasifikasi Internasional Penyakit, Cedera dan Penyebab Kematian revisi ke-10, pneumonia termasuk dalam kelas X - penyakit pernapasan. Kelas dikodekan dengan huruf J.

Dasar dari klasifikasi pneumonia modern adalah prinsip etiologis. Bergantung pada patogen yang diisolasi selama studi mikrobiologis, pneumonia diberikan salah satu kode berikut:

• J13 P., disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae;
• J14 P., disebabkan oleh Haemophilus influenzae;
• Bakteri J15, tidak terklasifikasi dalam pos lain, disebabkan oleh: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 tongkat pyocyanitis; J15. 2 staphylococcus; J15. 3 streptokokus kelompok B; J15. 4 streptokokus lainnya; J15. 5 E. coli; J15. 6 bakteri gram negatif lainnya; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 bakteri P lainnya; J15. 9 bakteri P. tidak spesifik;
• J16 P., yang disebabkan oleh patogen infeksius lainnya, tidak diklasifikasikan di tempat lain;
• J18 P. tanpa menentukan patogen: J18. 0 bronkopneumonia, tidak spesifik; J18 1 lobar P. tidak spesifik; J18 2 P. hipostatik (kongestif) tidak spesifik; J18 8 P lainnya; J18 9 P. tidak ditentukan.

* P. - pneumonia.

Dalam realitas Rusia karena alasan materi dan teknis, identifikasi patogen tidak selalu dilakukan. Studi mikrobiologis rutin yang digunakan di klinik domestik memiliki kandungan informasi yang rendah. Kelas yang paling sering terpapar adalah J18, sesuai dengan pneumonia dengan etiologi yang tidak ditentukan.

Klasifikasi situs

Di negara kita saat ini klasifikasi yang paling umum adalah mempertimbangkan tempat terjadinya penyakit. Sesuai dengan tanda yang ditentukan, pneumonia rawat jalan, rawat inap di rumah sakit dan rawat inap di rumah sakit (nosokomial) diisolasi. Alasan pemilihan kriteria ini - spektrum patogen yang berbeda jika terjadi penyakit di rumah dan selama infeksi pasien di rumah sakit.

Baru-baru ini, kategori lain telah menjadi independen - pneumonia, yang dihasilkan dari pelaksanaan tindakan medis di luar rumah sakit. Tampilan kategori ini dikaitkan dengan ketidakmampuan untuk menghubungkan kasus-kasus ini dengan pneumonia rawat jalan atau nosokomial. Menurut tempat asal, mereka milik yang pertama, menurut patogen yang terdeteksi dan resistensi mereka terhadap obat antibakteri - yang kedua.

Pneumonia yang didapat masyarakat adalah penyakit menular yang terjadi di rumah atau paling lambat 48 jam dari saat masuk ke rumah sakit untuk pasien di rumah sakit. Penyakit ini harus disertai dengan gejala-gejala tertentu (batuk dengan dahak, sesak napas, demam, nyeri dada) dan perubahan radiografi.

Dalam hal gambaran klinis pneumonia setelah 2 hari dari saat pasien dirawat di rumah sakit, kasus ini dianggap sebagai infeksi intrahospital. Kebutuhan untuk pemisahan ke dalam kategori ini dikaitkan dengan pendekatan yang berbeda untuk terapi antibiotik. Pada pasien dengan infeksi intrahospital, perlu dipertimbangkan kemungkinan resistensi antibiotik terhadap patogen.

Klasifikasi yang serupa diusulkan oleh para ahli dari WHO (World Health Organization). Mereka mengusulkan untuk mengalokasikan non-rumah sakit, rumah sakit, pneumonia aspirasi, dan pneumonia pada orang dengan defisiensi imun bersamaan.

Keparahan

Pembagian lama menjadi 3 derajat keparahan (ringan, sedang, berat) sekarang telah kehilangan artinya. Itu tidak memiliki kriteria yang jelas, signifikansi klinis yang signifikan.

Sekarang sudah menjadi kebiasaan untuk membagi penyakit menjadi parah (membutuhkan perawatan di unit perawatan intensif) dan tidak parah. Pneumonia berat dipertimbangkan dengan adanya gagal napas berat, tanda-tanda sepsis.

Kriteria klinis dan instrumental untuk tingkat keparahan:

• nafas pendek dengan laju pernapasan lebih dari 30 per menit;
• saturasi oksigen kurang dari 90%;
• tekanan darah rendah (sistolik (CAD) kurang dari 90 mm Hg dan / atau diastolik (DBP) di bawah 60 mm Hg);
• keterlibatan dalam proses patologis lebih dari 1 lobus paru, lesi bilateral;
• gangguan kesadaran;
• fokus metastasis ekstrapulmoner;
• anuria.

Kriteria laboratorium untuk tingkat keparahan:

• penurunan kadar leukosit dalam darah kurang dari 4000 / μl;
• tegangan parsial oksigen kurang dari 60 mm Hg;
• kadar hemoglobin kurang dari 100 g / l;
• nilai hematokrit kurang dari 30%;
• peningkatan akut pada tingkat kreatinin lebih dari 176,7 μmol / l atau urea lebih dari 7,0 mmol / l.

Untuk penilaian cepat dari kondisi pasien dengan pneumonia, skala CURB-65 dan CRB-65 digunakan dalam praktek klinis. Timbangan tersebut berisi kriteria berikut: usia mulai 65 tahun, gangguan kesadaran, frekuensi gerakan pernapasan lebih dari 30 per menit, tingkat MAP kurang dari 90 mm Hg. dan / atau DBP kurang dari 60 mm Hg, tingkat urea di atas 7 mmol / l (tingkat urea diperkirakan hanya ketika menggunakan skala CURB-65).

Klinik sering menggunakan CRB-65, yang tidak memerlukan definisi parameter laboratorium. Setiap kriteria sama dengan 1 poin. Jika pasien mendapat skor 0-1 pada skala, ia harus menjalani rawat jalan, 2 poin untuk rawat inap, 3-4 poin untuk perawatan di unit perawatan intensif.

Untuk durasi kursus dan adanya komplikasi

Istilah "pneumonia kronis" saat ini dianggap salah. Pneumonia selalu merupakan penyakit akut yang berlangsung rata-rata 2-3 minggu.

Namun, pada beberapa pasien karena berbagai alasan, remisi radiologis penyakit tidak terjadi dalam waktu 4 minggu atau lebih. Diagnosis dalam kasus ini diformulasikan sebagai "pneumonia berkepanjangan."

Penyakitnya bisa rumit dan tidak rumit. Komplikasi saat ini perlu dibuat dalam diagnosis.

Komplikasi pneumonia meliputi kondisi berikut:

• radang selaput dada eksudatif;
• abses paru-paru (pneumonia abses);
• sindrom gangguan pernapasan dewasa;
• gagal napas akut (1, 2, 3 derajat);
• sepsis.

Kriteria lainnya

Lokalisasi pneumonia di sisi lesi (kanan, sisi kiri, dua sisi), di lobus dan segmen (S1-S10) paru-paru harus dibuat dalam diagnosis. Diagnosis perkiraan mungkin sebagai berikut: