Sinar-X pada kanker paru-paru: foto, hasil dan kesimpulan

Rontgen paru-paru pada kanker tidak selalu menunjukkan penggelapan atau pencerahan. Tumor ganas grade 1 (diameter hingga 5 mm) pada gambar sinar-X mungkin tidak terdeteksi. Lokalisasi formasi patologis di luar dada (mediastinum, sinus posterior) tidak memungkinkan untuk secara akurat melacak tumor, bahkan ukuran besar. Untuk diagnosis kanker yang tepat waktu, sangat penting untuk melakukan radiografi paru-paru di proyeksi frontal dan lateral.

Kanker paru-paru pada tahap awal sinar-X - cara menentukan

Kanker paru pada x-ray ditentukan pada tahap awal dengan penggunaan metode x-ray yang benar. Keberhasilan diagnosis dijamin oleh penggunaan pemeriksaan X-ray yang benar dan asumsi lokalisasi tumor berdasarkan gejala klinis.

Deteksi dini kanker menjamin kelestarian kehidupan manusia. Jika bayangan simpul adalah intrabronkial, itu tidak menunjukkan pemadaman pada foto sinar-X (gambar). Satu-satunya gejala di mana ahli radiologi mengeluarkan kesimpulan kanker adalah hipoventilasi segmen paru yang dikeringkan oleh bronkus yang terkena.

Gejala x-ray pertama dari kanker intrabronkial adalah atelektasis paru-paru.

Dengan lokalisasi mediastinum dari lokasi tumor, potret dalam proyeksi lateral menunjukkan intensitas intensitas rata-rata yang tidak homogen, yang menyatu dengan dinding dada. Ini dapat dikacaukan dengan pembentukan pleura, tetapi ada kriteria diagnostik sinar-X untuk kanker paracostal:

• Diameter naungan ada di sisi dada;
• Sudut antara dada dan gelap adalah akut;
• Pada proyeksi lateral untuk radiografi dada adalah bayangan bulat.

Rontgen paru-paru dalam kasus kanker pada tahap awal mungkin tidak menunjukkan gejala patologis, oleh karena itu, pemeriksaan tambahan harus dilakukan jika ada kecurigaan serius terhadap tumor ganas - computed tomography, MRI, radiography.

Sinar-X pada kanker paru-paru sentral

Kanker paru sentral pada rontgen ditentukan oleh gejala rontgen berikut:

• Kegagalan ventilasi;
• Infiltrasi (titik gelap pada gambar);
• Airiness kompensasi dari departemen terdekat.

Dengan kanker sentral pada bronkus utama, sindrom sinar-X dari neoplasma ganas adalah tipikal, yang memungkinkan ahli radiologi untuk mengkonfirmasi hasil tes positif.

Pada gambar sinar-X dengan kanker sentral, simpul primer jelas didefinisikan sebagai bayangan dengan kontur berbukit dan struktur tidak homogen. Ini sering mengalami ulserasi di satu sisi. Infiltrasi jaringan paru-paru tanpa simpul primer tidak berarti tidak adanya kanker.

Airiness kompensasi dari jaringan di sekitarnya timbul karena kebutuhan untuk meningkatkan fungsi pernapasan dari bagian tertentu dari jaringan paru-paru ketika area tertentu dari paru-paru terpengaruh.

Jika situs kanker menekan organ-organ sekitarnya, tingkat cairan dalam rongga pleura muncul ketika cairan limfatik terganggu.

Perhatian! Kanker lobus paru bagian atas pada x-ray dapat diambil untuk infiltrasi tuberkulosis, tetapi dalam kasus bayangan ganas, fokus kehancuran dapat dilacak dengan latar belakang bayangan inflamasi segar. Gelap tumor memiliki kontur bergigi yang tidak rata.

Tanda-tanda x-ray berikut menunjukkan bahwa bayangan berkualitas tinggi:

• Tempat bulat halus;
• Bentuk yang benar;
• Hapus kontur.

Gambar X-ray kanker paru-paru sentral tergantung pada bentuk pertumbuhan tumor: bercabang, nodular, peribronkial, seperti pneumonia, campuran.

Rontgen paru-paru pada kanker sentral - yang menunjukkan

X-ray paru-paru untuk kanker yang berasal dari pusat menunjukkan sindrom X-ray berikut:

• Gelap karena runtuhnya segmen jaringan paru-paru;
• Kurangnya diferensiasi batas jantung dan diafragma dengan atelektasis;
• Mengubah posisi diafragma dan jantung.

Kriteria di atas akan mengidentifikasi pembentukan patologis pada gambar x-ray pada tahap awal. Di hadapan situs tumor besar, sulit untuk tidak melihat pemeriksaan X-ray negatif pada paru-paru.

Pemadaman dari situs ini memiliki ukuran dan bentuk yang berbeda. Jika titik tersebut terletak di pinggiran, ia memiliki bentuk oval. Dengan tidak adanya bayangan terkecil dalam gambar sebelumnya, ahli radiologi harus melakukan diagnosa sinar-X dengan kecurigaan kanker. Bayangan node dari bentuk yang tidak beraturan dapat terletak di dekat mediastinum, oleh karena itu, tidak dapat divisualisasikan pada x-ray. Dalam hal ini, tanda-tanda radiografi berikut menunjukkan sifat ganas bayangan:

Penyempitan kerucut pada lumen bronkial;

• Konvergensi distal pembuluh (ditolak oleh tumor);
• Hipoventilasi bronkus yang tersumbat (pengurangan intensitas penggelapan);
• Atelektasis (kolaps) area paru.

Tumor eksobronkial pada gambar X-ray menunjukkan tanda-tanda berikut:

• Simpul berbukit di zona akar;
• Kontur pendidikan yang bersinar (sindrom "matahari terbit");
• Hipoventilasi;
• Mempersempit lumen bronkus;
• Pembesaran kelenjar getah bening akar.

Jika salah satu dari gejala di atas muncul, disarankan agar CT atau MRI dilakukan, tetapi pasien tidak boleh dikirim ke gambar setelah beberapa waktu. Selama periode ini, formasi akan bertambah besar dan mungkin ada metastasis di organ lain.

Di bawah ini adalah contoh karsinoma sel kecil yang telah berkembang secara signifikan dalam satu bulan.

Gambar X-ray dengan tumor peribronkial

Rontgen paru-paru pada tumor peribronkial menunjukkan gejala rontgen berikut:

• Untaian kasar dari akar ke pinggiran;
• Penebalan dinding bronkus;
• Pertumbuhan tumor di sepanjang dinding pohon bronkial;
• Hipoventilasi tidak dapat dilacak.

Jika gambar x-ray dengan kanker tidak menunjukkan tanda-tanda yang dijelaskan di atas, penelitian tambahan sedang dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menolak hasilnya. Jika ada hasil yang dipertanyakan pada foto digital paru-paru, ahli radiologi menulis laporan dengan rekomendasi untuk metode diagnostik tambahan.

Jika tidak mungkin mendeteksi pembentukan metode x-ray, torakotomi diagnostik dapat dilakukan. Kebutuhan untuk implementasinya ditentukan oleh konsultasi bersama antara ahli radiologi dan ahli kanker.

Kita tidak boleh lupa bahwa kanker pada x-ray paru-paru di lobus atas mungkin disebabkan oleh tumor Pancosta. Ini adalah formasi bulat yang terlokalisasi di area klavikula, dan disertai oleh lesi vertebra dan tulang rusuk bagian atas. Dimungkinkan untuk menyatakan tentang lesi apikal jaringan paru hanya setelah mempelajari patensi bronkus lobus atas menggunakan bronkoskopi.

Ketika bentuk campuran dari rontgen ganas paru-paru mengungkapkan banyak tanda-tanda spesifik dari keberadaan simpul patogen:

• Tunggul bronkus;
• Situs infiltratif;
• Pneumonia perifokal;
• Pelanggaran paten bronkus;
• Efusi dalam rongga pleura;
• Peningkatan kelenjar getah bening toraks.

Dengan adanya formasi tersebut, disarankan untuk melakukan computed tomography. Ini memungkinkan Anda untuk menilai prevalensi proses dan memeriksa keadaan jaringan di sekitarnya.

Mengapa tidak terdeteksi pada kanker paru-paru x-ray

Kanker paru pada rontgen mungkin tidak terdeteksi pada tahap awal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pembentukan patologis selama pertumbuhan berlangsung dalam 3 tahap:

1. Periode biologis - perubahan genom sel dan reproduksi minor. Gejala x-ray semacam itu tidak direkam dalam gambar;
2. Tahap praklinis - tidak ada gejala klinis kanker;
3. Klinis - ada tanda-tanda pembentukan paru-paru ganas.

Pada tahap biologis dan praklinis dalam mendeteksi tumor, dimungkinkan untuk melakukan perawatan berkualitas tinggi dan menyelamatkan hidup seseorang. Namun, penyakit pada tahap ini sulit diidentifikasi.

Kanker sentral tumbuh di dalam lumen bronkus, dan pada radiografi langsung, bayangan jantung "tertutup". Untuk menghindarinya, dianjurkan untuk melakukan rontgen paru-paru dalam dua proyeksi. Pada gambar sisi atelektasis dan perubahan root terdeteksi.

X-ray positif pada kanker paru perifer

Sinar-X positif pada kanker paru-paru dimungkinkan karena fakta bahwa tumor tumbuh di dalam jaringan paru-paru. Pasien tidak merasakan sakit, tetapi sinar-X jelas menunjukkan simpul ganas tambahan.

Jenis kanker paru perifer:

1. Apikal (Pankost) - bentuk perkecambahan tumor pada saraf dan pembuluh bahu. Gejala klinis penyakit pada pasien ini disertai dengan tanda-tanda osteochondrosis, oleh karena itu pasien tersebut sering dirawat oleh ahli saraf;
2. Neoplasma abdominal - mencapai 10 cm dan mirip dengan kista, abses atau TBC.

Berdasarkan gambar sinar-X, dimungkinkan untuk membedakan bentuk-bentuk patologi ini.

Kesimpulan seorang ahli radiologi untuk kanker paru-paru

Kesimpulan dari ahli radiologi untuk kanker paru-paru harus menggambarkan secara rinci sifat dari simpul patologis, kontur, ukuran, bentuk. Anda harus hati-hati memeriksa jaringan lunak di sekitarnya. Taktik perawatan pasien tergantung pada deskripsi dan kesimpulan yang benar setelah menganalisis radiografi.

Ada kanker seperti pneumonia, yang terapis pertama kali diobati dengan antibiotik. Ketika tidak ada efek positif dalam dinamika, pasien dirujuk ke ahli onkologi. Pada saat yang sama, waktu terlewatkan.

Bentuk atipikal dari tumor paru-paru menyebabkan metastasis awal ke hati, ginjal dan otak, tetapi fokus utama dalam gambar tidak didefinisikan. Seorang ahli radiologi yang memenuhi syarat menemukan formulir ini melalui tanda-tanda tidak langsung. Sebagai kesimpulan, ia menunjukkan kemungkinan menderita kanker.

Kanker paru-paru pada x-ray divisualisasikan dengan jelas pada 2 dan tahap selanjutnya dari penyakit. Dalam kasus derajat patologi pertama, kualifikasi tinggi dari ahli radiologi diperlukan untuk mendeteksi nodus ganas.

Dapatkah Anda melihat kanker paru-paru pada rontgen dan bagaimana tampilannya

X-ray paru-paru dalam kasus yang diduga karsinoma tidak selalu dapat diandalkan, karena hanya dapat menunjukkan penggelapan atau pencerahan jaringan-jaringan organ. Kanker paru-paru pada x-ray dapat dideteksi dalam bentuk area yang meradang.

Cara mendeteksi kanker paru-paru pada rontgen

Tahap awal penyakit pada gambar

Kanker paru sentral

Kanker paru perifer

Kanker bronchoalveolar dengan metastasis

Cara membaca rontgen kanker paru-paru

Kesulitan dalam mendeteksi kanker paru-paru

Komentar dan Ulasan

Cara mendeteksi kanker paru-paru pada rontgen

Patologi onkologis organ pernapasan pada sinar-X diindikasikan sebagai sedikit gelap. Pada tahap akut, sangat sulit untuk diidentifikasi, karena patologinya sendiri kecil. Tanda-tanda onkologis hanya dapat terlihat jika area yang terkena lebih dari 2 mm. Gambar x-ray akan menunjukkan tanda-tanda sekunder pembentukan lesi onkologis.

Pada radiografi selama pemeriksaan awal, dokter mungkin melihat area gelap yang gelap yang bahkan tidak memiliki garis besar. Ahli radiologi dapat secara keliru mengidentifikasi mereka sebagai akumulasi garam kalsium atau konsekuensi dari penggunaan tulang rusuk. Untuk kepercayaan diri yang lebih besar dan informatif, Anda harus menetapkan pemeriksaan X-ray yang dinamis. Untuk ini, pasien akan dikenakan pemeriksaan langsung dan menyamping.

Sebagai aturan, pada gambar di samping, lokasi yang tepat dari area infeksi ditunjukkan. Dalam kasus ketika lesi terletak di bagian belakang paru-paru, maka pembentukan ganas seperti itu akan terlihat seperti bintik hitam dengan tepi sobek.

Radiodiagnosis sangat cocok untuk mendiagnosis:

• kelompok tumor;
• metastasis di dalam paru-paru;
• atelektasis;
• radang selaput dada;
• lesi pneumosklerotik.

Dalam video dari penulis "Anatomy of a Man" Anda dapat belajar tentang radiologi area paru-paru dan definisi kanker.

Tahap awal penyakit pada gambar

Tahap awal kanker berlalu tanpa peningkatan di daerah yang terkena. Oleh karena itu, dalam gambar radiografi, tahap utama tidak ditampilkan atau tidak terlihat jelas.

Kanker paru pada rontgen pada tahap awal hanya dapat ditentukan dengan metode spesifik menggunakan fluoroskopi. Keberhasilan metode penelitian ini dicapai dengan lokalisasi tepat fokus karsinoma berdasarkan tanda-tanda gejala.

Diagnosis karsinoma di paru-paru pada tahap akut membantu mencegah penyebaran metastasis dan memulai terapi tepat waktu. Penyakit onkologis tidak akan ditampilkan pada X-ray, jika bayangan lesi bersifat intrabronkial. Gejala dimana ahli radiologi dapat mendiagnosis neoplasma ganas adalah hipoventilasi segmen paru, di mana ventilasi udara melakukan bronkus dengan patologi.

Dengan lokasi kanker dan lokasi tumor di belakang jantung, pemadaman yang terdiri dari banyak bagian dapat dilihat pada gambar samping. Sebagai aturan, ia memiliki intensitas sedikit meningkat, yang dapat menyatu dengan dinding dada. Ini sering dapat dikacaukan dengan radang selaput dada.

Kriteria untuk diagnosis bentuk kanker paracostal x-ray:

• lokasi bagian luas bayangan di dekat dinding dada;
• sudut akut antara area gelap dan dada;
• dalam proyeksi lateral, neoplasma tampak seperti bayangan bola.

Kanker paru sentral

Pada hasil X-ray, perubahan patologis terlihat jika proses karsinogenik sangat mempengaruhi jaringan bronkus besar. Jika pasien memiliki gangguan ekspirasi, maka rontgen dapat mengungkapkan masalah di area segmen yang terkena. Penyumbatan dan fungsionalitas bronkus yang tidak memadai akan ditandai pada gambar oleh penurunan serius dalam ukuran kantong paru-paru secara keseluruhan.

Bentuk utama kanker paru-paru pada tahap awal dapat diidentifikasi pada foto rontgen dengan:

1. Gangguan ventilasi paru-paru. Ini terjadi dalam pelanggaran sirkulasi oksigen dan penghancuran awal bronkus. Itu terlihat seperti titik gelap dengan tepi berbukit.
2. Infiltrasi atau penetrasi dan akumulasi cairan atau purulen di paru-paru. Dalam kasus kanker sentral, radiografi jelas menunjukkan bagian awal dalam bentuk bayangan struktur heterogen. Bayangan itu mungkin struktur kabur dengan ulserasi di satu sisi. Tidak adanya area peradangan selama infiltrasi paru-paru tidak bisa menjadi alasan untuk menyimpulkan bahwa tidak ada onkologi.
3. Airiness kompensasi dari bagian-bagian yang berdekatan dari paru-paru. Efek ini terjadi karena kebutuhan untuk memperkuat kemampuan jalan nafas segmen paru tunggal. Muncul dalam gambar sebagai tempat bulat atau oval dengan tepi sobek.

Ada juga tanda-tanda tambahan yang menjelaskan diagnosis:

• abses kental terlihat dekat akar;
• bentuk pendidikan yang cemerlang;
• pernafasan dangkal dan lambat;
• penurunan lumen bronkus yang kuat;
• terlihat kelenjar getah bening yang membesar.

Tumor peribronkial

Gambar radiografi dari diagnosis bentuk peribronkial dari raszenom membantu untuk menyelidiki daerah yang terkena dampak dan membuat penyesuaian terhadap terapi.

Radiografi memungkinkan Anda untuk memonitor patologi yang terdeteksi sebelumnya, seperti:

1. Helai pergi dari akar paru-paru ke bagian perifer. Mereka dapat menyebabkan fibrosis dan gangguan fungsi, yang mendorong perkembangan karsinoma.
2. Penebalan dinding bronkial. Ini adalah konsekuensi dari pengembangan patologi. Metastasis dan fokus kanker mengisi dinding pori dan mengurangi permeabilitas massa oksigen.
3. Neoplasma meningkat di seluruh pohon bronkial. Ini mungkin menunjukkan keanehan progresif kanker dan kebutuhan untuk menyesuaikan terapi.

Ketika lokasi peribronkial dari area yang meradang dan terkena, rontgen paru-paru dapat mengungkapkan:

• bronkus yang dibudidayakan;
• situs infiltrasi;
• pneumonia perifokal;
• patensi bronkial rendah;
• akumulasi cairan di rongga pleura paru-paru;
• peningkatan volume kelenjar getah bening toraks.

Kanker paru perifer

Karsinoma perifer paru-paru adalah salah satu yang paling berbahaya. Ini tidak menyebabkan rasa sakit pada pasien dan dapat berkembang dalam jangka waktu yang lama. Paling sering terjadi pada perokok. Dengan fluoroskopi terlihat jelas dalam bentuk tumor dengan struktur sinar.

Jenis kanker paru perifer:

1. Karsinoma pankreas adalah bentuk kanker pada saluran pernapasan atas pertama. Gejala penyakit dalam kategori ini pasien dapat disertai dengan tanda-tanda osteochondrosis. Pasien-pasien ini dapat diamati oleh seorang ahli saraf.
2. Neoplasma abdomen dapat mencapai diameter 5-11 cm dan secara eksternal mirip dengan kista, abses, atau TBC.

Pada gambar radiografi, kanker perifer dapat digambarkan dengan neoplasma dengan ukuran besar 5-10 cm. Itu bisa bulat dan dengan tepi halus atau bentuk oval dan satu tepi kasar.

Kanker bronchoalveolar dengan metastasis

Kanker bronchoalveolar - berkembang dari epitel (lapisan sel) dan kelenjar epitel yang melapisi bagian dalam bronkus. Fitur utama dari jenis kanker ini adalah pertumbuhan invasif yang rendah. Massa tumor terlokalisasi terutama di lapisan epitel bronkus dan tidak menembus ke dalam jaringan yang dalam. Dalam bentuk parah, edema paru.

Metastasis karsinoma bronchoalveolar pada radiograf terlihat seperti banyak segel dan bayangan pada permukaan paru-paru. Bentuk metastasis ini disebabkan oleh ketidakmampuan penetrasi sel kanker yang invasif ke lapisan bawah jaringan. Sinar-X juga dapat direpresentasikan sebagai kelompok bayangan di bagian bawah paru-paru.

Cara membaca rontgen kanker paru-paru

Ketika radiografi mengambil beberapa gambar dalam dinamika dan membuat deskripsi. Berdasarkan beberapa gambar, dokter dapat mengkarakterisasi penyakit dan membuat diagnosis. Deteksi kanker sentral atau perifer hanya mungkin dilakukan pada stadium lanjut. Pada tahap ini, ukuran dan bentuk karsinoma adalah dari 2 mm dan lebih. Pada tahap awal, bentuk ini sulit didiagnosis, karena ukuran area yang terkena sangat kecil. Sinar-X tidak dapat menunjukkan kekalahan seperti itu, karena hampir tidak dapat dibedakan dari bayangan di latar belakang paru-paru.

Gambar sinar-X dari studi sinar-X dengan titik abnormal harus dibaca sebagai berikut:

1. Pemadaman periferal dengan kontur heterogen dan fuzzy. Seringkali akan terlihat adanya adenocarcene atau kanker sel skuamosa.
2. Kehadiran ceruk di tengah area gelap. Area bayangan yang lebih gelap dapat mengindikasikan drainase dari nodus yang terkena langsung ke dalam bronkus.
3. Alirkan ke akar kanan paru. Ini adalah tanda lymphangitis.
4. Bintik-bintik kubah yang tepat muncul. Mengindikasikan adanya adhesi bekas luka pada pleura.
5. Pada latar belakang bayangan yang jelas pencerahan terlihat. Menunjukkan bahwa patologi berada dalam resesi. Mungkin menjadi tanda pertama runtuhnya neoplasma ganas.
6. Kontur disajikan dalam bentuk sinar divergen di sekitar neoplasma. Jika bentuknya lembut dan teratur, itu adalah gejala karsinoma. Jika sinar kontur sobek dan tidak rata, maka ini mungkin merupakan tanda kerusakan jaringan infeksi. Karakteristik TBC.
7. Yang disebut "Rising Sun Syndrome". Keadaan neoplasma ini merupakan karakteristik kanker paru-paru sentral. Ada duplikat, bayangan sekunder dalam proyeksi root. Dengan saturasi dan visibilitas menjadi gelap mirip dengan kapiler dan pembuluh darah paru-paru.

Hanya ahli radiologi dan ahli kanker yang dapat membaca hasilnya dan menentukan kanker dengan sinar-X.

Kesulitan dalam mendeteksi kanker paru-paru

Pada tahap utama penyakit untuk mendeteksi kanker adalah masalah.

Kanker dapat terjadi dalam beberapa bentuk:

1. Biologis. Dalam bentuk karsinoma ini, perubahan terjadi pada genom sel, pada tingkat sel. Sinar-X tidak dapat mendiagnosis formulir ini. Ini hanya dapat didiagnosis dengan analisis tusukan organ dan penelitian mahal.
2. Praklinis. Tahap perkembangan karsinoma dalam bentuk praklinis terjadi dalam ukuran kecil dan sekaligus di beberapa daerah. Pada hasil fluoroskopi, neoplasma jenis ini hanya akan terdeteksi oleh studi titik di beberapa proyeksi. Ukuran lesi dalam bentuk ini sangat kecil dan probabilitas deteksi rendah.
3. Klinis. Pada tahap ini, sinar-X dapat mendeteksi lesi. Gambar perlu dilakukan pada interval dan dalam dinamika beberapa pesawat. Dalam studi X-ray frontal dan lateral, Anda dapat membandingkan gambar dan mendapatkan gambaran tentang bentuk dan lokasi.

Agar diagnosis menjadi benar dan akurat, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

1. Melakukan penelitian dalam dinamika. Sisi, studi frontal.
2. Lakukan tes tambahan.
3. Ketika mendiagnosis bentuk kanker pusat yang kompleks atau tanda-tandanya, perlu dilakukan tusukan penutup paru-paru. Kanker sentral cenderung tumbuh non-invasif dan di dalam lumen bronkial. Ketika mengambil x-ray frontal, bentuk karsinoma ini tidak terlihat.
4. Mutasi struktur akar dan altelectasis paru hanya dapat diidentifikasi pada gambar samping.

Patologi Pankost, atau kanker Pankost juga dapat didiagnosis hanya dalam dua proyeksi. Tidak adanya rasa sakit dan pembatasan apa pun dalam pekerjaan sistem paru tidak memungkinkan untuk mendiagnosis patologi ini pada tahap awal. Pada tahap selanjutnya, karsinoma Pancohc tumbuh dengan diameter 10 cm dan melibatkan ganglia brakialis. Patologi ini akan menunjukkan radiografi dan fluorografi.

Penentuan penyakit pada tahap awal hanya dapat dilakukan dengan CT, MRI, pemeriksaan biologis bahan paru.

Galeri Foto

Video

Dalam video dari penulis "Onco Dispensary" Anda dapat mempelajari secara rinci tentang bentuk-bentuk karsinoma paru-paru, diagnosis dan decoding radiografnya.

Metode diagnostik modern: X-ray untuk kanker paru-paru

Kanker paru-paru diakui oleh obat sebagai salah satu penyebab utama kematian di antara orang paruh baya. Dalam banyak hal, situasi ini disebabkan oleh diagnosis penyakit yang dominan pada tahap selanjutnya.

Organ pernapasan sulit divisualisasikan, yang secara signifikan mempersulit perumusan diagnosis yang akurat. Cara yang paling efektif dan terjangkau untuk mendeteksi penyakit paru-paru pada tahap awal adalah rontgen. Prosedur ini memungkinkan untuk mendeteksi tumor di jaringan paru-paru secara tepat waktu, tetapi membutuhkan banyak pengalaman dan kompetensi dari dokter.

Fitur perkembangan dan perjalanan kanker paru-paru

Penyebab kanker paru-paru dianggap sebagai:

• ketergantungan nikotin dan alkohol setiap tahun;
• perokok pasif, gaya hidup tidak aktif;
• bekerja di industri berbahaya;
• tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan;
• peningkatan kandungan radon di dalam ruangan;
• efek negatif dari latar belakang radioaktif;
• adanya penyakit menular kronis;
• kecenderungan genetik.

Semua alasan yang disebutkan mungkin tergantung pada pasien itu sendiri atau hadir terlepas dari keinginannya.

Gejala nyata dari perkembangan kanker di organ pernapasan mengenali:

• batuk paroksismal kering, berubah menjadi batuk basah seiring waktu;
• pembesaran kelenjar getah bening hilar;
• napas pendek dengan mengi berisik;
• pneumonia sekunder dan akumulasi cairan di rongga pleura (radang selaput dada);
• sakit di dada dan demam;

• penurunan berat badan, nafsu makan berkurang dan gangguan saraf.

Gejala kanker selanjutnya adalah hemoptisis dan kematian jaringan paru-paru.

Tergantung pada lokasi tumor, kanker sentral dibedakan (epitel dipengaruhi pada bronkus utama), perifer (proses berkembang terutama di alveoli), mediastinal (metastasis terdeteksi pada kelenjar getah bening di dalam sternum) dan disebarluaskan (dimanifestasikan sebagai banyak fokus kanker kecil).

Penyakit ini dapat terjadi dalam 4 tahap utama. Pada I dan II, persentase kelangsungan hidup 5 tahun mencapai 48-92%, sedangkan dalam dua 2-23% terakhir.

Apa itu x-ray paru-paru?

X-ray (radiografi) memvisualisasikan proyeksi organ dalam pada film khusus. Akibatnya, spesialis menerima gambar dua dimensi, di mana kain padat disajikan dalam warna putih, dan ruang udara di sekitarnya berwarna hitam.

Penting untuk memahami perbedaan antara rontgen dan fluorografi klasik. Ini karena peran mereka dalam membuat diagnosis yang benar dan perbedaan dalam teknologi pencitraan.

Fluorografi diklasifikasikan sebagai metode penelitian preventif. Ketika itu dilakukan, patologi ukuran kecil terlihat agak lemah - seperti sedikit benang diucapkan.

Dalam kasus kecurigaan kanker, x-ray diresepkan. Ini dimaksudkan untuk memperoleh gambar dengan resolusi yang lebih tinggi, sehingga dapat ditingkatkan ke dimensi yang diperlukan.

Fluorografi yang terkenal saat ini dianggap sebagai metode diagnostik yang usang. Di banyak negara, tidak lagi digunakan selama beberapa dekade, lebih memilih radiografi sebagai prosedur yang sangat akurat untuk mengidentifikasi proses patologis pada tahap awal pengembangan. Selain itu, dosis radiasi yang diperoleh selama rontgen, kurang dari beberapa kali.

Banyak orang bertanya-tanya apakah x-ray menunjukkan kanker paru-paru? Sebagai hasil dari survei, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tumor kanker dan manifestasi dari tuberkulosis, lesi parasit, berbagai patologi organ pernapasan dan sistem kardiovaskular.

Indikasi utama untuk radiografi adalah:

• batuk berkepanjangan dengan darah, nyeri dada;
• nafas pendek dan nafas pendek;
• demam, menggigil dan demam;
• mengungkapkan patologi tentang fluorografi;
• onkologi organ lain, penuh dengan metastasis paru;
• gambar darah yang tidak menguntungkan.

Sinar-X juga diperlukan untuk melacak hasil perawatan dan untuk mengidentifikasi kemungkinan konsekuensi setelah penyakit.

Gambar X-ray memungkinkan studi rinci tentang kondisi:

• tulang dada, vertebra toraks, tulang rusuk, tulang selangka dan tulang belikat, membentuk kerangka tulang;
• bangkai otot, terdiri atas otot sternoklavikula dan pektoral;
• paru kanan dan kiri, akar paru, kubah aperture;
• otot jantung dan kelenjar susu.

Pemeriksaan X-ray secara akurat mendeteksi kanker pada 80% dari 100%. Film sinar-X yang digunakan selama itu adalah bahan fotografi utama untuk kontrol. Keandalan hasil sangat tergantung pada kualitasnya.

Visualisasi organ yang terkena

Sinar-X pada kanker paru-paru dapat mendeteksi onkogenesis, jika dimensinya 5 mm atau lebih. Agar patologi tidak luput dari perhatian pada tahap awal, ahli radiologi menggunakan pemeriksaan standar organ dada. Pertama-tama, penting bagi pasien dengan dugaan patologi jaringan paru-paru.

Radiografi harus dilakukan dalam dua posisi - lurus dan ke samping. Dengan bentuk utama kanker, ini dapat menunjukkan daerah berawan dan jaringan pembuluh darah yang diperluas.

Pada lokalisasi kanker perifer, foto sinar-X menunjukkan bayangan yang tidak rata jelas dengan proses pita memanjang dari itu ke akar paru-paru.

Kelebihan dan kekurangan radiografi

Metode pemeriksaan radiografi memiliki aspek dan kelemahan positif. Keuntungannya adalah ketersediaannya, kemampuan untuk menggunakan proyeksi tertentu, untuk melakukan penelitian, memasukkan zat kontras ke dalam pembuluh paru-paru, kerongkongan, bronkus, yang sangat menyederhanakan perumusan diagnosis yang akurat dalam kasus patologi paru yang diidentifikasi.

Metode ini memberikan beban radiologis yang rendah pada tubuh manusia - sinar-X dapat menembus ke dalam tubuh sepanjang hanya satu permukaan.

Sinar-X pada kanker paru-paru memungkinkan diagnosis banding yang efektif. TBC sering disertai dengan gejala yang mirip dengan manifestasi kanker paru-paru. Difraksi sinar-X memungkinkan untuk membedakan patologi ini dalam kombinasi dengan metode lain dari pemeriksaan diagnostik menyeluruh.

Kerugiannya adalah kandungan informasi yang terbatas karena fakta bahwa pengukuran dada tiga dimensi tumpang tindih dengan pengukuran dua dimensi film x-ray. Hal ini menciptakan kebutuhan untuk pemeriksaan lebih lanjut yang lebih dalam oleh ahli pulmonologi, ahli kanker, dan spesialis TB. Ada beberapa keterbatasan kemampuan sinar-X - pusat tumor dengan diameter 2 mm atau kurang tidak dapat dideteksi olehnya. Untuk keperluan ini, bersama dengan sinar-X, computed tomography (CT) dan bronchography digunakan.

Pencegahan kanker paru-paru

Untuk pencegahan penyakit pada sistem pernapasan membutuhkan pemeriksaan sinar X secara teratur. Untuk beberapa kategori orang, mereka direkomendasikan setiap enam bulan atau setahun.

Pemeriksaan profilaksis dengan sinar-X merupakan kontraindikasi pada anak di bawah 15 tahun, wanita selama masa kehamilan dan menyusui. Bagi mereka, prosedur ini hanya mungkin dalam situasi-situasi tersebut ketika ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan dari suatu penyakit yang mungkin secara signifikan melebihi bahaya dari radiasi.

Pencegahan kanker paru-paru termasuk penekanan pada mempertahankan gaya hidup sehat dengan secara bertahap meninggalkan kebiasaan buruk, memerangi obesitas dan pengobatan tepat waktu penyakit menular, pembatasan paparan sinar matahari selama aktivitas terbesarnya, perlindungan organ pernapasan di industri berbahaya menggunakan cara individual dan mengurangi ke kontak minimum dengan radiasi.

Radon dikombinasikan dengan asap tembakau membawa risiko besar terserang penyakit. Para ahli merekomendasikan pemasangan sistem ventilasi dalam ruangan yang dapat mengurangi konsentrasi ke tingkat yang aman.

Makan sayuran dan buah-buahan segar pada tahap awal kanker membantu untuk secara efektif menolak perkembangan selanjutnya. Peran preventif penting dari makanan ini diakui oleh para ilmuwan di seluruh dunia.

Kanker paru-paru disebut sebagai kanker paling parah yang memakan banyak nyawa manusia di seluruh dunia. Melewati pemeriksaan diagnostik tepat waktu meningkatkan kemungkinan hasil pengobatan yang menguntungkan dan, sebagai hasilnya, tahun hidup yang panjang.

Seperti apa rupa kanker paru-paru pada rontgen: gambaran diagnostik

Jika kanker organ sistem pernapasan dicurigai, dokter akan meresepkan diagnosis radiologis kepada pasien. Dalam kebanyakan kasus, kanker sinar-X mendeteksi, pengecualian mungkin merupakan bentuk awal dari perkembangan tumor, yang masih kurang divisualisasikan dalam gambar.

Cara mengevaluasi sinar-X pada kanker paru-paru

Kanker paru-paru memberikan tanda-tanda radiologis yang jelas yang dapat dengan mudah dibandingkan dengan patologi. Sinar-X berkualitas tinggi dan peningkatan perhatian dokter membantu mendiagnosis pembentukan lebih dari 5 mm dalam gambar. Sayangnya, pada tahap paling awal, ketika sebuah tumor baru saja terbentuk, itu masih bisa dibedakan dengan sinar-X. Jika dokter mencurigai kanker bahkan tanpa neoplasma nodular yang terlihat, maka ia dapat mengirim pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut. Dengan bantuan computed tomography, dimungkinkan untuk mendiagnosis tumor ganas berdiameter 2 mm.

Saat menerima sinar-X, dengan dugaan kanker paru-paru, dokter memberikan perhatian khusus pada parameter berikut:

• kehadiran bayangan perifer yang memiliki kontur berbukit fuzzy - adenokarsinoma atau karsinoma sel skuamosa dapat memberikan tanda-tanda seperti itu;
• jika ceruk gelap terdeteksi di sepanjang kontur yang gelap, ini adalah tanda perkecambahan simpul karsinomatosa di bronkus;
• "Rising Sun Syndrome" adalah manifestasi khas kanker paru-paru sentral dalam gambar, seperti yang ditunjukkan oleh naungan intensif tambahan;
• munculnya kubah paru-paru kanan menunjukkan adanya adhesi bekas luka pada pleura;
• jika, dengan latar belakang bayangan yang kuat, ada rongga pencerahan, ini berarti bahwa tumor telah memasuki tahap disintegrasi;
• kontur bercahaya yang ada di sekitar tumor memiliki garis-garis halus (dengan bayangan kasar dan tidak rata, kecurigaan tuberkulosis lebih mungkin terjadi);
• dalam kasus jalur patologis yang jelas ke akar kanan paru, limfangitis diduga.

Ketika mempertimbangkan gambar dengan kanker paru-paru pada sinar-X, harus diingat bahwa mungkin ada metastasis dan perkecambahan tumor primer di lokasi yang berdekatan. Tumor paling cepat tumbuh menjadi jaringan lunak, tetapi ada kasus lesi tulang rusuk, klavikula.

Deteksi kanker paru-paru pada gambar

Tidak mudah untuk mendeteksi adanya onkologi dengan fluoroskopi, karena tumor berdiameter setengah sentimeter divisualisasikan, yang tidak terhalang oleh bayangan dari proses patologis lainnya, misalnya, inflamasi. Mereka dapat menutup tumor dan bayangan alami, misalnya, dari jantung atau dari sternum.

Oleh karena itu, pada pasien dengan dugaan neoplasma ganas, rontgen dilakukan dalam dua proyeksi. Dengan proyeksi pertama (lurus) - pemeriksaan berlangsung seperti biasa, tetapi dengan proyeksi lateral, pasien akan diminta untuk berbalik dan bersandar pada layar. Kontrol dua langkah semacam itu akan membantu mendeteksi bahkan tumor yang tersembunyi dan tidak terdeteksi dengan sinar X normal.

Untuk mendeteksi tumor, diperlukan diagnosis banding yang kompeten. Ini membutuhkan pertama-tama pengetahuan dan keterampilan yang baik dari ahli radiologi. Bagaimanapun, pada kanker perifer, bayangan tidak mengungkapkan adanya proses ganas, oleh karena itu, mereka mudah bingung dengan kalsinasi, overlay pada pleura atau kalsifikasi jaringan tulang. Jika dokter membuat diagnosis seperti itu, ia akan meresepkan x-ray dalam dinamika dan setelah beberapa saat pasien akan datang untuk mengambil gambar kedua, dan sudah akan ada tumor besar.

Tetapi jika Anda mengambil gambar dalam proyeksi lateral pada tahap awal, maka Anda dapat menemukan formasi patologis di mediastinum, yang tidak dapat dilewatkan - tumornya jelas divisualisasikan dalam gambar.

Metode tambahan untuk diagnosis kanker

Jika seorang dokter mencurigai adanya kanker di paru-paru pada x-ray, ia tidak akan terbatas pada satu studi, karena teknik ini juga memiliki kesalahan, dan pemeriksaan yang cermat diperlukan ketika memvisualisasikan neoplasma yang mencurigakan. Untuk diagnosis patologi tambahan, Anda dapat menggunakan teknik berikut:

• computed tomography - studi dasar untuk kanker yang dicurigai, karena teknik ini membuat gambar berlapis-lapis. Dan dengan langkah minimum yang ditetapkan pada 2 mm, dokter dapat melihat bahkan simpul terkecil;
• bronkografi - teknik ini membantu mengidentifikasi hubungan neoplasma ganas di paru-paru dengan patologi bronkus, misalnya, jika tumor telah tumbuh menjadi bronkus. Menurut para dokter, lebih dari setengah dari tumor dapat didiagnosis menggunakan bronkoskopi, bahkan pada saat mereka belum terlihat pada X-ray.

Semua metode penelitian memiliki nilai dan memberikan informasi penting kepada dokter untuk diagnosis.

CT scan untuk onkologi paru

Data diagnostik terbaik pada tumor kanker memberikan tomografi paru-paru. Studi ini juga membantu mengidentifikasi gejala terkait yang mungkin kurang lebih menggambarkan proses patologis. Menurut hasil tomografi dapat dideteksi:

• bronkokonstriksi;
• obstruksi lengkap lumen bronkial;
• masalah dengan mengisi paru-paru dengan udara;
• kontur kabur bronkus karena kekalahan proses tumor;
• bayangan tumor di area percabangan trakea;
• peningkatan sudut antara bronkus;
• rongga abnormal;
• kompresi metastasis bronkus.

Kanker paru-paru pada sinar-X jauh dari selalu divisualisasikan, dan jika gelap terlihat, dokter masih perlu membedakannya. Oleh karena itu, tomogram diberikan perhatian penting dalam diagnosis onkologi sistem pernapasan.

Sinar-X pada kanker paru-paru: kelebihan dan kekurangan prosedur

Studi ini memiliki sisi positif dan negatif dalam hal diagnosa onkologi. Keuntungannya adalah ketersediaannya, karena instalasi X-ray tersedia di hampir semua klinik dan rumah sakit. Studi ini dapat dilakukan dengan sangat jelas menggunakan agen kontras - ini menyederhanakan perumusan diagnosis yang benar.

Dengan pemeriksaan menyeluruh pada pasien menggunakan metode sinar-X, adalah mungkin untuk membedakan kanker dari tuberkulosis, mengetahui bagaimana kanker paru-paru terlihat dalam gambar, dan bagaimana itu adalah tuberkulosis.

Di antara fitur negatif diagnosa sinar-X menunjukkan beban radiasi yang dialami pasien selama penelitian. Kelemahannya adalah fakta bahwa tumor kecil tidak terlihat dalam gambar, dan pada radiografi dengan penggelapan, bahkan lebih sulit untuk melihat tumornya. Ini berkontribusi pada penghambatan pengobatan dan aktivasi pertumbuhan neoplasma patologis. Untuk alasan ini, dokter menganggap x-ray tidak memadai untuk onkologi dan meresepkan skrining tambahan.

Pendapat ahli

Ahli radiologi mengeluarkan pendapat untuk ahli onkologi paru yang akan terlibat dalam terapi penyakit pada pasien. Kesimpulannya, ukuran neoplasma, lokalisasi, volume, kontur ditunjukkan dengan jelas. Jika Anda mencurigai pneumonia atau komplikasi lain, dokter pasti akan menunjukkan ini.

Pada tahap pertama, kanker jarang terdeteksi. Patologi tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala apa pun, dan tanda-tanda muncul pada tahap kedua atau ketiga dari perkembangan patologi. Ketika menyimpulkan seorang ahli radiologi di mana kanker diindikasikan, Anda tidak boleh putus asa - selalu diperlukan untuk menggunakan metode diagnostik lain yang lebih informatif tentang onkologi.

Pemeriksaan x-ray kanker pernapasan adalah cara yang baik untuk melihat penggelapan patologis di paru-paru. Tentukan asal mula pemadaman ini melalui penelitian tambahan. Dengan bantuan sinar-X, kelainan lain divisualisasikan dan tingkat kerusakan organ dan bronkus dinilai.

Diagnosis CT kanker paru-paru

PREVALENSI KANKER PARU DAN FAKTOR RISIKO

Kanker paru-paru - tumor dari epitel bronkus - salah satu kanker paling umum di dunia. Setiap tahun, lebih dari 10.000 ribu orang di Rusia didiagnosis dengan neoplasma ganas pada organ pernapasan, dan di dunia angka ini bahkan lebih tinggi. Tumor ganas bronkogenik adalah salah satu penyebab paling umum kematian akibat penyakit onkologis dan varian paling umum dari patologi onkologis pohon trakeobronkial.

Faktor risiko untuk kanker paru-paru meliputi:

1) Hidup di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan.

2) Bekerja di industri yang terkait dengan inhalasi partikel debu, logam, asap cat dan bahan kimia aktif, bahkan dengan peralatan pelindung. Menghirup debu asbes, kemudian debu batu bara, serta uap logam berat, arsenik, klorometil eter, kromium, dan gas mustard adalah yang paling tidak disukai.

3) Merokok tembakau adalah faktor predisposisi utama neoplasma pohon trakeobronkial. Pada perokok aktif, risiko mengembangkan onkopatologi hingga 10 kali lebih tinggi daripada non-perokok, dan di antara yang pasif - hingga 2 kali lipat.

4) Penyakit spesifik. Ada hubungan langsung antara TBC, asbestosis, silikosis, penyakit lain, dimanifestasikan oleh pneumosklerosis difus atau lokal, dan neoplasma ganas pada bronkus.

MANIFESTASI KANKER Paru-paru - KAPAN SAYA BISA MENANGANI BARREL?

Agar tidak ketinggalan tanda dan gejala pertama kanker paru-paru, Anda harus memperhatikan perubahan kesehatan berikut ini: penampilan batuk dengan dahak berlumuran darah, penurunan berat badan yang tajam tanpa alasan yang jelas, peningkatan suhu tubuh, terutama dalam bentuk "puncak", disertai dengan kedinginan., meningkat keringat.

Indikasi langsung untuk CT adalah deteksi bayangan fokus yang jelas dalam gambar selama fluorografi dan radiografi. Tentu saja, kanker paru-paru pada x-ray tidak terlihat sangat spesifik - lagipula, perubahan serupa mungkin juga disebabkan oleh tuberkulosis, tumor jinak lainnya, dan bahkan pneumonia. Semua kondisi ini dapat dibedakan dengan CT.

BAGAIMANA CARA MENGIDENTIFIKASI KANKER PARU?

Radiografi untuk kanker paru-paru menunjukkan bayangan bulat ke kiri. Untuk tujuan diagnosis banding (untuk membedakan kanker paru-paru dari TBC, kista atau pneumonia), computed tomography (CT) harus dilakukan.

Metode diagnostik paling efektif untuk kanker paru-paru adalah multispiral computed tomography (MSCT). Dalam kebanyakan kasus, untuk melihat tumor pada CT scan, tidak perlu untuk memperkenalkan kontras. Peningkatan kontras digunakan terutama dalam diagnosis tumor sentral untuk membedakan simpul jaringan lunak kecil di akar paru-paru dari pembuluh paru yang terletak di dekatnya. CT scan adalah metode yang sangat diperlukan dalam menentukan ukuran tumor, tingkat kerusakan pada akar paru-paru, mediastinum dan dada, dan penilaian kerusakan pada kelenjar getah bening. Semua perincian ini pada akhirnya menentukan tahap proses kanker, sehingga analisis yang akurat dari hasil computed tomography sangat penting untuk prognosis.

Metode penelitian tomografi lainnya - magnetic resonance radiography (MRI) hampir tidak digunakan untuk diagnosis neoplasma paru, karena tidak mengidentifikasi perubahan pada jaringan paru-paru. Faktanya adalah bahwa jaringan paru-paru mengandung sejumlah besar udara yang tidak memberikan sinyal MRI.

Juga tidak mungkin untuk secara andal mendiagnosis perubahan jaringan paru menggunakan ultrasonografi (US), tetapi metode ini dapat digunakan untuk mendeteksi perubahan pada pleura di sekitarnya.

Radiografi dan fluoroskopi dapat digunakan untuk mendeteksi tumor paru-paru, tetapi aplikasi terisolasi dari metode ini tidak memungkinkan untuk menentukan diagnosis. Bronkografi sebagai cara untuk mendeteksi kanker paru-paru juga merupakan hal di masa lalu.

Dari metode instrumental diagnosis tumor sentral, fibrobronchoscopy (FBS) sangat baik - metode endoskopi, karena orang tidak hanya dapat melihat penyempitan lumen bronkus melalui mata, tetapi juga mengambil bagian dari volume pembentukan untuk pemeriksaan histologis.

KLASIFIKASI SEJARAH KANKER PARU DAN PERAMALAN SURVIVAL

Menurut klasifikasi histologis kanker bronkogenik dari revisi terakhir (dari 1999), ada 6 jenis tumor pohon trakeobronkial:

1) Adenokarsinoma - terdeteksi pada sekitar 35% dari semua kasus. Paling sering itu adalah tumor perifer yang terlihat seperti simpul tunggal (soliter) dari berbagai ukuran dengan tanda-tanda khas keganasan, dengan adanya spikula - tepi bercahaya, yang terbentuk karena perkecambahan kanker di pembuluh limfatik; area nekrosis, pembusukan dan pendarahan pada tumor stroma. Adenokarsinoma sering dan bermetastasis dini. Perkiraan ini sangat bervariasi, dalam banyak hal tergantung pada seberapa awal formasi terdeteksi.

2) Kanker skuamosa non skuamosa - varian umum - hingga 35% dari semua kasus pembentukan paru-paru. Ini ditandai dengan prognosis terbaik, jarang bermetastasis. Sekitar 65% berkembang di salah satu bronkus sentral dan menyebabkan gambaran atelektasis pada CT dan sinar-X, 35% berkembang pada bronkus perifer dan terlihat seperti simpul tunggal padat, sering dengan rongga di tengah, mirip dengan abses.

Pasien memiliki situs kanker di segmen ke-6 dari lobus bawah di sebelah kiri. Setelah reseksi, kanker paru-paru sel skuamosa diverifikasi dengan pemeriksaan histologis. Tomografi dalam kasus ini tidak memberikan gambaran khas dari neoplasma ganas.

3) Kanker sel kecil - spesies yang paling agresif dan paling berbahaya, sudah pada tahap awal dapat bermetastasis ke kelenjar getah bening dari akar paru-paru dan mediastinum. Harapan hidup pasien dengan tumor tersebut bervariasi tergantung pada stadium (TNM) dan kemungkinan perawatan bedah. Frekuensi kejadian hingga 20%. Biasanya timbul dari epitel bronkus besar, menyebabkan gambaran atelektasis. Terkait erat dengan merokok.

4) Sel besar tidak terdiferensiasi kanker - jarang terjadi, kurang dari 5% kasus. Biasanya diwakili oleh satu simpul perifer padat besar. Hampir selalu terjadi pada perokok. Metastasis dini - hematogen dan limfogen, prognosisnya tidak menguntungkan.

5) Kanker neuroendokrin sel besar (karsinoid) - sering sentral, dengan tanda khas - disintegrasi pada tumor, terjadi pada kurang dari 5% kasus, awal bermetastasis ke kelenjar getah bening, agresif, tidak menguntungkan.

6) Kanker bronkiolo-alveolar - hingga 2%. Ini adalah subtipe dari adenokarsinoma. Hampir selalu perangkat. Ini memanifestasikan dirinya sebagai penurunan densitas parenkim paru tipe kaca buram, yang mensimulasikan gambaran pneumonia. Ini juga memanifestasikan perubahan dalam jenis konsolidasi - pemadatan difus parenkim paru, mungkin terlihat seperti simpul. Prognosis untuk simpul berukuran kecil biasanya menguntungkan.

BAGAIMANA CARA MELIHAT KANKER PARU DI TOMOGRAFI KOMPUTER

Ada beberapa opsi untuk pertumbuhan situs tumor (menurut Rozenshtrauch):

1) Di lumen bronkus di satu sisi, penyempitan itu - tipe endofit.

2) Di dalam lumen bronkus, dengan penyempitan sirkular - ini juga merupakan tipe endofit.

3) Di lumen bronkus dan keluar dari itu - jenis pertumbuhan campuran.

4) Di sepanjang dinding bronkus, tidak mempersempit lumennya - jenis peribronkial.

Dengan perkecambahan tumor ke dalam lumen bronkus, penyempitannya terjadi, yang menyebabkan pelanggaran ventilasi pada bagian tertentu dari jaringan paru-paru. Dengan CT, seseorang dapat segera melihat situs tumor itu sendiri di lumen bronkus - terlihat padat (putih). Lumen bronkus menyempit dalam lingkaran, dekat dinding, atau "putus" di perbatasan dengan neoplasma. Anda juga dapat melihat peningkatan kepadatan lobus yang sesuai (atau segmen, segmen) yang dibuang oleh bronkus ini. Peningkatan kepadatan mungkin karena atelektasis - penurunan sebagian jaringan paru-paru sebagai akibat dari gangguan patensi bronkial;

Ada juga pembagian kanker paru-paru menjadi perifer dan sentral - klasifikasi yang terakhir diberikan di atas. Kanker sentral secara klinis berlangsung lebih sulit karena fakta yang sering memberikan komplikasi dalam bentuk atelektasis, pneumonia masif, abses, gagal napas.

CT scan untuk tanda-tanda kanker paru-paru sentral: computed tomography digunakan untuk menentukan volume pembentukan struktur jaringan lunak, di mana lumen bronkus inferior “terputus”. Tepi formasi tidak rata, dengan spikula, bentuknya tidak beraturan.

Kanker paru sentral pada CT. Perhatikan perbedaan lebar lumen bronkus sentral di kanan dan kiri. Lumen bronkus lobus kanan atas tidak terlihat. Atelektasis lobus atas terlihat. Di lingkaran - langsung pembentukan tumor, yang menyebabkan atelektasis.

Kanker paru perifer pada CT scan terlihat seperti fokus atau simpul yang terletak di pinggiran tubuh jauh dari akar. Biasanya memiliki struktur homogen, dalam beberapa kasus dengan area nekrosis, kalsifikasi dan perdarahan di parenkim. Tepi kanker khas tidak merata, dengan beberapa "spikula" karena limfangitis. Ketika terletak di dekat pleura, formasi merusaknya dan menariknya ke dirinya sendiri. Dimensinya berbeda - dari fokus (3-10 mm) ke node (10-50 mm dan lebih banyak).

Kanker paru perifer khas (adenokarsinoma) pada MSCT. Di sebelah kanan di segmen ke-6 paru-paru, sebuah simpul jaringan lunak yang padat dengan spikula, terdeformasi dan menarik pleura interlobar ke dirinya sendiri, terungkap.

Yang jauh lebih jarang adalah kanker multipel primer, yang harus dibedakan dari metastasis dan fokus difus dan disebarluaskan lainnya, termasuk TBC. Ada juga bentuk difus tumor - kanker bronkiolar-alveolar (BAR), dimanifestasikan pada CT scan dalam bentuk penurunan total atau subtotal dalam jenis pneumonia "kaca buram" - mereka perlu dibedakan dari pneumonia, edema paru.

TAHAP KANKER PENTING OLEH TNM DAN GUNUNG

Pementasan kanker paru diperlukan untuk menentukan apakah suatu tumor dapat diangkat.

Pada tahap T1 dan T2, operasi gunung dimungkinkan. Tahap T3a berarti bahwa tumor mungkin tersedia untuk reseksi (paling sering diperlukan pneumonektomi), tahap T3b dan T4 berarti ketidakmungkinan untuk segera diangkat.

Dengan tidak adanya metastasis di kelenjar getah bening regional atau dengan adanya perubahan kelenjar getah bening hanya pada sisi yang terkena (masing-masing N0 dan N1 menurut TNM), perawatan bedah dimungkinkan dan prognosis kemungkinan besar menguntungkan. Pada tahap N2, perawatan bedah dimungkinkan setelah radiasi dan (atau) kemoterapi, prognosisnya tidak pasti. Dengan N3, perawatan bedah tidak diindikasikan. Deteksi metastasis ke organ jauh juga secara signifikan memperburuk prognosis.

Tabel menunjukkan klasifikasi kanker paru-paru menurut skala TNM (UICC, 1999).