Apa itu TBC sekunder?

Apakah mungkin sakit lagi dengan infeksi TBC? Ya, Anda bisa, beberapa saat setelah penyakit. Patologi ini akan disebut sebagai relaps atau penyakit sekunder yang terbentuk pada suatu organisme yang sebelumnya ditandai oleh infeksi primer.

Faktor dan penyebab

Terlepas dari kenyataan bahwa kasus utama TBC menyediakan seseorang dengan kekebalan, mereka tidak melindungi tubuh dari kekambuhan penyakit. TBC sekunder terjadi pada orang yang sebelumnya terinfeksi, setelah periode waktu tertentu setelah penyakit awal. Prognosis untuk pemulihan tergantung pada terapi yang dimulai tepat waktu. TBC berulang lebih rentan terhadap orang-orang usia menengah yang memiliki:

• penyakit kronis, stres;
• kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme, kecanduan narkoba);
• penggunaan jangka panjang dari imunosupresan dan obat kuat lainnya.

TBC paru sekunder lebih umum daripada bentuk relaps lainnya. Mycobacterium menyebabkan perkembangan proses patologis setelah penetrasi ke paru-paru melalui nasofaring, di mana ia disimpan di jaringan bronkial. Bentuk-bentuk luar paru jauh lebih jarang. Alasan utama untuk kekambuhan TB dan gejala yang sesuai adalah:

• aktivasi fokus lama di tubuh;
• berulang-ulang penetrasi basil tuberkulum dari luar.
• Risiko pembangunan tergantung pada:
• berapa lama telah berlalu sejak pemulihan bakteriologis yang ofensif terakhir;
• apakah rejimen pengobatan sebelumnya sesuai dan teratur?
• Pernahkah pasien menerima kemoterapi?

Alasan utama untuk munculnya kembali tuberkulosis, semua dokter percaya adalah infeksi baru pada tubuh dengan mikobakteri eksternal. Seringkali, TB paru berulang terjadi pada orang dengan AIDS.

Bentuk penyakitnya

Karena lesi mikobakteri pada jaringan bronkial jauh lebih umum daripada lesi patologis organ lain, klinik membedakan antara bentuk fokal dan infiltratif tuberkulosis sekunder, yang merupakan yang utama. Dalam bentuk fokus, pasien mengeluarkan sedikit mikobakteri. Ini terdeteksi oleh pemeriksaan fluorografi atau X-ray dan dicatat oleh klinik yang minim. Fokus tuberkulosis diwakili oleh bayangan kontur yang jelas, berdiameter hingga 1 cm, tunggal, dapat bervariasi ukurannya. Jika meningkat, maka pertama-tama pikirkan tentang kanker. Dengan munculnya fokus baru di tempat lain - pasien mengembangkan infeksi TBC. Pengaturan fokus simetris menunjukkan subspesies disebarluaskan. Pasien mendengarkan rales basah dan gejala seperti pneumonia.

Ketika bentuk infiltratif, yang berbahaya di tempat terbuka, di paru-paru ada infiltrat (penggelapan tidak homogen dengan garis-garis kabur dan dengan diameter lebih dari 1 cm). Relaps tuberkulosis paru infiltratif dapat asimptomatik atau memiliki tanda-tanda keracunan parah, ditandai dengan batuk dengan bercak darah. Hampir selalu disertai dengan pneumonia caseous (berkembang pesat), pembentukan granuloma tuberkulosis, radang selaput kering, nyeri otot pada korset bahu.

Tuberkulosis paru paru juga ditemukan. Ini terjadi berdasarkan infiltrat, dan seringkali disertai dengan pembusukan. Rongga yang terbentuk terlihat jelas pada x-ray. Dari gejala karakteristik, ini adalah batuk yang sangat basah dengan sejumlah besar mikobakteri, mengi yang sama dan darah harkani, gejala keracunan. Bentuk gua ada hingga 2 tahun, dapat disembuhkan atau berkembang ke kondisi berserat, dan mungkin juga rumit oleh infeksi jamur. Rongga (rongga) dapat tetap di paru-paru, meskipun terapi antibiotik berhasil. Dengan tidak adanya terapi, bentuk ini selalu rumit oleh perdarahan paru-paru, empiema tuberkulosis, dan fistula bronkopleural. Ada juga TBC sirosis, yang dapat terjadi secara tak terduga. Disintegrasi paru-paru dan keracunan berkembang pesat.

Gejala klinis

Timbulnya infeksi tuberkulosis dapat disembunyikan, tanpa keluhan dan dinyatakan menyimpang dalam kesehatan, meskipun kerusakan organ dalam selama beberapa minggu. Lalu, dengan bentuk paru, ada keluhan batuk. Ini adalah gejala pertama timbulnya fokus internal peradangan, nekrosis dan caseosis di segmen atau lobus. Paru-paru mulai kehilangan struktur normalnya. Auskultasi mendengarkan mengi bagian atas paru-paru, yang diperburuk oleh batuk, serta pernapasan amfibi. Perkusi menentukan pemendekan suara, yang menunjukkan luasnya proses.

Tanda khas penyakit paru-paru adalah batuk basah yang berlangsung selama lebih dari 2 minggu, disertai pelecehan darah dan sesak napas. Di malam hari, pasien tersiksa oleh suhu tubuh yang tinggi, dan pada malam hari ia terganggu dengan menuangkan keringat. Tanda-tanda penyakit ini juga termasuk: penurunan tajam berat badan, gangguan kesejahteraan umum, kurang nafsu makan, berkurangnya kemampuan fisik.

Pasien yang sadar, menemukan sendiri semua gejala yang tercantum, segera berkonsultasi dengan dokter, sehingga mempercepat dimulainya terapi obat dan pemulihan mereka.

TB sekunder, non-paru ditandai dengan tanda yang berbeda, tergantung pada organ lesi. Kelenjar getah bening membesar, sensasi nyeri dicatat di area peritoneum, sternum, saat buang air kecil, darah mungkin muncul dalam urin. Sakit kepala, pembesaran hati, kesadaran terganggu, suara timbre berubah, detak jantung bertambah cepat. Jenis infeksi tuberkulosis kerangka mempengaruhi sendi dan dapat menyebabkan kerusakan.

Pemulihan dapat ditentukan dengan memperbaiki kondisi umum pasien: penghentian batuk, nafsu makan, dan aktivitas fisik bertahap. Dengan kemoterapi yang tepat waktu, penyembuhan jaringan paru-paru sangat cepat. Terapi membutuhkan waktu sekitar satu tahun.

Komplikasi dan Diagnosis

Konsekuensi dari patologi TBC yang tidak diobati termasuk reaksi rumit dari organ dan sistem: paru (abses paru), bronkial (kanker), gagal jantung. Integritas dan kondisi umum kerangka tulang dan sendi mungkin menderita, metabolisme dan sirkulasi darah, fungsi lambung, hati, usus mungkin terganggu.

TBC sekunder didiagnosis dalam beberapa kasus dengan tes tuberkulin epidermal, dan kemudian dengan rontgen, bronkoskopi, CT atau MRI. Selain itu, mereka melakukan tes dahak (bakterioscopy atau biakan dahak), tes darah dan urin umum.

Terapi dan metode pemulihan

Pengobatan penyakit sekunder ditujukan untuk memerangi mycobacterium tuberculosis, dengan menghilangkan gejala yang merugikan dengan bantuan kemoterapi antibakteri sesuai dengan skema yang mencakup kombinasi beberapa obat antimikroba. Biasanya, empat agen digabungkan untuk memerangi penyakit. Untuk setiap formulir ambil obat-obatan mereka. Sangat diharapkan bahwa pasien dirawat di rumah sakit.

Pasien diberi resep pengobatan dengan rifampisin, etambutol, pirazinamid, streptomisin isoniazid, dan obat-obatan lainnya. Selain itu, terapi antibiotik sering dikombinasikan dengan terapi glukokortikoid: Prednison, Deksametason, dan obat-obatan untuk pencegahan dysbiosis usus (probiotik dan antijamur): Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatin. Pastikan untuk menggunakan vitamin, dalam bentuk kompleks dan kelompok B (B1, B6), asam nikotinat, A dan C, serta obat simtomatik dan imunoterapi yang diperlukan.

Pasien disarankan untuk menambah gizi (tinggi kalori, tinggi lemak dan protein): daging, susu, penggunaan dan obat tradisional. Kepatuhan terhadap standar sanitasi, rejim harian dan istirahat diperlukan Fisioterapi, pijat, terapi olahraga, dan perawatan spa wajib dianjurkan. Intervensi bedah diindikasikan untuk bentuk penyakit yang rumit (perdarahan paru, meningitis tuberkulosis, proses patologis di daerah perikardial).

Sebagai bagian dari terapi rehabilitasi untuk kekambuhan tuberkulosis, pasien sangat disarankan untuk:

• menolak untuk minum alkohol dan narkoba;
• Jangan minum sekelompok obat yang memuat hati.
• konsultasi dan supervisi terus-menerus dari phthisiologist (pulmonologist, terapis).
• Pasien dirawat di rumah sakit dengan pemeriksaan wajib, observasi dan semua prosedur yang diperlukan.

Pencegahan

Mereka yang telah memiliki bentuk utama, untuk mencegah kekambuhan, direkomendasikan untuk terus dipantau oleh dokter, untuk mempertahankan gaya hidup sehat, tanpa kebiasaan buruk dan hubungan santai, kursus kemoterapi preventif berkala, serta sinar-x.

Penting untuk melindungi diri sendiri dan anggota keluarga yang lebih muda dari pembawa tuberkulosis bentuk terbuka, mengonsumsi vitamin, banyak berjalan di udara segar, bergerak secara fisik, makan secara rasional dan memasukkan sayuran segar, sayuran, dan buah-buahan dalam menu.

TBC sekunder

Tidak diragukan lagi, TB sekunder dalam realitas modern adalah fenomena yang cukup membosankan. Bentuk-bentuk sekunder tuberkulosis dapat berkembang pada usia berapa pun di hampir semua segmen populasi. Biasanya, pria dipengaruhi oleh pria di bawah lima puluh tahun. Saat ini, pola ini belum menemukan penjelasan. Tetapi ada teori bahwa lingkungan memiliki dampak mendasar pada perkembangan patologi ini. Ini adalah diet yang tidak seimbang, pengenalan aktif minuman beralkohol ke dalam kehidupan sehari-hari, merokok, efek negatif dari agen kimia, polusi udara oleh gas buang, dan sebagainya.

Sebagai aturan, bentuk-bentuk tuberkulosis sekunder sulit dibedakan dari yang primer. Oleh karena itu, jika seorang pasien telah memiliki infeksi primer dengan tuberkulosis, yang telah berhasil disembuhkan, maka pasien didiagnosis dengan kekambuhan tuberkulosis paru.

Apa itu TBC sekunder?

Foto 1. Infeksi berulang terjadi melalui tetesan udara.

TBC paru sekunder, atau infeksi ulang TBC, adalah proses patologis yang terjadi pada orang yang sebelumnya mengalami TBC primer. Agen penyebab tuberculosis - Micobacterium Tuberculosis - menyebar ke kelenjar getah bening regional dan bertahan di sana untuk waktu yang lama. Akibatnya, kekebalan anti-TB terbentuk. Namun, kehadiran kekebalan tidak berarti bahwa pasien telah mengucapkan selamat tinggal pada penyakit tersebut. Pengaktifan kembali tuberkulosis (infeksi ulang) memiliki risiko yang cukup tinggi pada orang-orang tersebut. Namun kemungkinan pengangkutan tanpa gejala penyakit ini masih ada.

Foto 2. TBC fokal akut.

Bentuk sekunder dari TB paru ditandai oleh aliran bertahap dan transisi dari satu bentuk ke bentuk lainnya. Jadi, perubahan bentuk menentukan fase penyakit. Patogenesis TBC sekunder dapat ditampilkan sebagai berikut: TBC fokal akut - TBC fokal berserat - infiltratif - TBC - pneumonia caseous - Tuberkulosis kavernosa akut - fibro - kavernosus - bentuk sirosis.

Metode untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis

Bakterioskopi (dengan fluorokrom; dengan Zil-Nielsen)

Budaya (tanaman pada media nutrisi padat; tanaman pada media nutrisi cair dengan penghitungan pertumbuhan otomatis)

Reaksi rantai polimer (PCR); reaksi berantai ligase (LCR)

Tabel dengan cara mengidentifikasi mikobakteri.

Bentuk sekunder TBC dapat memengaruhi organ-organ yang terletak di berbagai bagian tubuh manusia. Mari kita periksa bentuk patologi yang paling umum.

1. TBC fokal. Ini adalah bentuk paling umum dari tuberkulosis berulang (60-70% kasus) dalam praktek. Ini bisa asimptomatik, serta dengan adanya gejala cerah. Gejala klinis utama adalah fokus tuberkulosa padat berukuran kecil pada permukaan paru-paru saat menggunakan metode X-ray penelitian.
2. TBC diseminata. Ini memiliki peningkatan kesamaan dengan TB primer. Paling sering terjadi di masa kecil. Tetapi infeksi juga mungkin terjadi pada usia tua. Bentuk ini ditandai oleh: peningkatan suhu yang tajam, lesi inflamasi di jaringan paru-paru. Seringkali ada pucat dan pendinginan ekstremitas, kurang nafsu makan, peningkatan berkeringat. Seringkali ada peningkatan denyut jantung, adanya batuk kering.
3. TBC infiltratif. Ini ditandai oleh beberapa lesi jaringan paru-paru. Fokus yang saling berhubungan terbentuk. Gejala yang paling menonjol seperti: peradangan, perluasan rongga bronkial. Permulaannya ringan. Proses patologis dimulai dengan kelemahan, penurunan nafsu makan, peningkatan rasa kantuk dan subfibrilitis kecil (suhu tubuh 37-37,9 derajat Celcius).
4. Tuberkulosis kavernosa. Ditandai dengan adanya rongga - rongga dengan dinding tipis. Pada saat yang sama, jaringan paru-paru tidak mengalami perubahan yang kuat. Memiliki kecenderungan untuk mengalami komplikasi parah.
5. TBC berserat-kavernosa. Berbeda dengan bentuk gua, gua memiliki dinding yang lebih tebal, yang dibentuk oleh jaringan berserat. Kondisi tanpa gejala berlangsung dalam waktu yang cukup lama. Namun, pada titik ini perubahan ireversibel sudah terjadi di paru-paru.

Penyebab penyakit sekunder.

Seperti disebutkan di atas, untuk kedua kalinya, tuberkulosis lebih sering menyerang pria daripada wanita. Patologi ini tidak mungkin disembuhkan sampai akhir. Dan, dari waktu ke waktu, pasien akan khawatir tentang pemburukan gejala klinis. Kompleksitas pengobatan ini disebabkan oleh mikobakterium yang tidak peka terhadap antibiotik, yang mendapatkan bentuk yang resisten. Kejadian sekunder tuberkulosis kadang-kadang dapat terjadi pada latar belakang pengangkutan tanpa gejala. Dalam hal ini, bakteri patogenik berada di kelenjar getah bening regional dan dikendalikan oleh sel-sel kekebalan tubuh. Mereka tidak berkembang biak dan tidak menimbulkan gejala.

Foto 4. Tuberkulosis sering menyerang pria.

Dengan demikian, kami memilih penyebab utama perkembangan TB sekunder. Mengaktifkan kembali sumber utama infeksi dengan satu atau lain cara mengikat bersama semua alasan ini:

1. Kehadiran tuberkulosis yang sebelumnya terbentuk dalam sejarah.
2. Infeksi oleh kontak berulang dengan bakteri TBC.
3. Respons imun yang melemah terhadap pengenalan mikroorganisme patogen dari luar.

Bentuk sekunder tuberkulosis melibatkan pelaksanaan pemeriksaan diagnostik terperinci. Jika seorang pasien sebelumnya telah mengidentifikasi TBC, tidak perlu melakukan tes Mantoux, karena bentuk TBC sekunder sudah jelas. Kalau tidak, tes diagnostik dimulai dengan tes tuberkulin epidermal. Kondisi patologis yang disajikan terkait dengan penyimpangan dalam aktivitas paru-paru diidentifikasi oleh X-ray. Ukuran tambahan dari survei ini adalah analisis rasio dahak.

Foto 5. Ketika Anda kembali menghubungi bakteri lagi menginfeksi paru-paru.

Mekanisme untuk pengembangan tuberkulosis sekunder.

Pada saat tumbukan pertama dengan tongkat Koch, lesi eksudatif mulai terbentuk di kelenjar getah bening regional. Mereka cenderung sembuh dengan cepat. Setelah aktivasi kekuatan imun tubuh. Sel plasma menghasilkan antibodi (imunoglobulin) untuk menghilangkan antigen, yaitu, mycobacterium tuberculosis. 2 bulan setelah infeksi, hasil positif diamati ketika tes tuberkulin ditempatkan. Dalam kasus di mana proses imunosupresif terjadi di dalam tubuh, imunitas tidak dapat merespon tindakan patogen secara memadai. Antibodi tidak diproduksi dengan benar, kemampuan kemoatraktan neutrofil dan makrofag berkurang, aktivitas T-pembantu dan penekan ditekan. Proses regeneratif melambat dan tanda-tanda pertama perkembangan TB muncul - bentuk utamanya berkembang. Sebagian besar populasi dunia memiliki bentuk laten TBC. Dari sini dapat disimpulkan bahwa mereka tidak memiliki eksaserbasi penyakit.

Foto 6. Infeksi primer berkembang dengan cepat.

Jika eksaserbasi TBC primer terjadi, terapi obat ditentukan, yang akan kita bahas nanti. Perawatan yang berhasil membantu membalik perjalanan penyakit pada fase laten (tersembunyi). Namun, ini tidak selalu terjadi dan ada risiko tertentu untuk mengalami kembali TB. Sebagai aturan, ini disebabkan oleh penekanan respon imun.

Foto 7. Bakteri patogen.

Kelompok risiko.

Selain orang-orang dengan kekebalan berkurang, faktor-faktor risiko termasuk orang-orang yang telah memperoleh sindrom imunodefisiensi (AIDS). Asupan obat aksi narkotika juga termasuk dalam faktor perkembangan patologi ini.

TB sekunder paling sering memiliki tipe paru, tetapi bentuk luar paru karakteristik TB berulang juga diisolasi.

Foto 8. Kehadiran infeksi HIV adalah faktor risiko.

Pengobatan TBC sekunder.

Pengobatan TBC sekunder ditujukan untuk menghilangkan gejala, menghancurkan mikobakteri dan memperbaiki organ dan jaringan yang rusak. Kasus TB yang lebih lanjut jauh lebih sulit diobati. Durasi terapi memakan waktu beberapa tahun. Menggabungkan berbagai metode efek terapi: fisioterapi, kemoterapi, penggunaan antibiotik anti-TB. Kegiatan semacam itu diadakan di apotik tuberkulosis sampai penghentian alokasi mikroba. Selanjutnya, pasien keluar dan melanjutkan perawatan secara rawat jalan. Juga pasien seperti itu diperlihatkan perawatan spa dengan penggunaan terapi iklim.

Terlepas dari kenyataan bahwa pasien dengan TB sekunder memiliki kekebalan spesifik, prognosis penyakitnya adalah 90% tergantung pada kemoterapi rasional yang dimulai tepat waktu.

Jika terapi konservatif tidak dimahkotai dengan sukses, gunakan intervensi bedah. Prosedur yang paling sering dilakukan adalah reseksi paru yang tidak lengkap. Pada saat yang sama buat eksisi segmen paru terdekat.

Pasien dengan diagnosis tuberkulosis diperlihatkan diet khusus yang mengandung sejumlah besar karbohidrat yang cepat diserap, protein dan berbagai vitamin (B1, B2, B6, B12, C, K).

Foto 9. Pemeriksaan klinis menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perawatan.

Prognosis penyakit.

Karena perkembangan teknologi medis, prognosisnya menguntungkan. Pasien dengan diagnosis tuberkulosis sekunder memiliki akun permanen di apotik TB. Setiap tahun mereka menjalani semua metode pemeriksaan yang diperlukan, yang memungkinkan untuk tidak memulai perjalanan penyakit. Setelah prosedur medis dilakukan di situs daerah yang terkena, proliferasi jaringan ikat, pembentukan bekas luka, rongga diisi dengan mikobakteri. Ini mengarah pada tes tuberkulin positif dan kemungkinan kambuh.

Jika perawatan tidak ada atau salah, dalam hal ini probabilitas kematian adalah 50-60%. Orang yang lebih tua dan orang dengan AIDS atau diabetes memiliki kemungkinan kematian yang lebih tinggi.

Foto 10. Infeksi ulang lebih berbahaya bagi penderita diabetes.

Pencegahan TBC sekunder.

Pencegahan ditujukan untuk mencegah perkembangan infeksi di kalangan penduduk. Alokasikan pencegahan primer dan sekunder. Primer melakukan orang yang telah melakukan kontak dengan pasien dengan TBC. Pencegahan tuberkulosis sekunder dilakukan oleh orang yang terinfeksi Micobacterium Tuberculosis.

Langkah-langkah pencegahan juga termasuk pemeriksaan medis pencegahan tahunan, isolasi orang yang menderita TBC, vaksinasi. Vaksin BCG diperkenalkan, yang memengaruhi sistem kekebalan, membentuk respons imun TB setelah 8 minggu. Resistensi vaksin adalah 5 tahun.

Mengapa TBC sekunder membutuhkan peningkatan perhatian

TBC sekunder paling sering merupakan hasil dari eksaserbasi pada fokus utama Mycobacterium tuberculosis. Namun, pilihan infeksi sekunder dalam kondisi kekebalan yang melemah tidak dikecualikan. Diyakini bahwa kekambuhan tuberkulosis adalah cara-cara getah bening dan bronkogenik.

Menjawab pertanyaan apakah mungkin menderita penyakit tuberkulosis lagi, harus dipahami bahwa jika ada alasan untuk “menangkap” TB pada awalnya, maka, tanpa mengungkapkan dan menghilangkannya, Anda tidak mengurangi risiko menerima TB sekunder.

Tuberkulosis adalah proses infeksi yang berasal dari bakteri yang disebabkan oleh tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis - mycobactérium tuberculósis). Penyakit ini tersebar luas, tetapi ada epidemi tuberkulosis di beberapa negara. Ini termasuk seluruh ruang pasca-Soviet. Sejumlah besar pasien dengan TB primer dan sekunder diamati di daerah epidemi.

Apa itu tuberkulosis paru sekunder?

TBC sekunder adalah lesi paru-paru yang telah terjadi setelah paparan berulang terhadap mycobacterium tuberculosis. Sebagai aturan, itu berkembang pada orang dewasa yang karena alasan tertentu telah kehilangan resistensi (perlawanan) terhadap sumpit Koch.

Ketika mycobacterium pertama kali memasuki paru-paru, TBC primer terjadi. Ini belum tentu merupakan proses aktif. Dia mungkin tanpa gejala, orang itu bahkan tidak tahu bahwa dia sakit. Setelah pertemuan pertama dengan bakteri, kekebalan terbentuk, yang melindungi terhadap infeksi ulang. Di paru-paru ada jejak yang saya sebut perapian gon. Banyak orang memiliki mikobakteri inaktif yang tidak aktif yang melindungi tubuh dari infeksi ulang.

Dalam hal itu, ketika bertemu kembali, ada TBC, itu disebut sekunder. Tuberkulosis sekunder, sebagai suatu peraturan, berkembang lebih mudah daripada TBC primer, karena TB berkembang dengan latar belakang kekebalan yang sudah ada.

TBC primer dan sekunder. Perbedaan

Lesi primer selalu berkembang tanpa adanya kekebalan. Di negara-negara di mana ada epidemi tuberkulosis, jenis utamanya ditemukan secara eksklusif pada anak-anak dan remaja. Faktanya adalah bahwa dalam menghadapi epidemi, kemungkinan pertemuan dengan mikobakteri pada anak-anak sangat tinggi.

Menurut statistik, pada usia 18, hampir 100% populasi negara-negara tersebut memiliki fokus Gona. Untuk orang dewasa, TBC primer bukan karakteristik. Sekunder pada anak jarang berkembang, tipe ini lebih sering terjadi pada orang dewasa.

Pada TBC primer, selalu ada tiga komponen: pengaruh primer, limfangitis dan limfadenitis regional.

Semua tanda-tanda ini terlihat jelas pada radiografi. Pada tuberkulosis sekunder tidak ada limfangitis dan limfadenitis. Mycobacteria membentuk fokus peradangan di paru-paru, tetapi tidak menembus sistem limfatik. Kekebalan yang diperoleh sebelumnya mencegah mereka menyebar ke seluruh tubuh.

TBC sekunder hampir selalu terletak di paru-paru. Primer dapat berada di jaringan dan organ apa saja. Contohnya, meningitis tuberkulosis, spondilitis, coxitis, dan penyakit lainnya terjadi. Mereka adalah tanda-tanda TB primer.

Penyebab TBC sekunder

Tampaknya jika tubuh telah mengembangkan kekebalan yang kuat, maka seharusnya tidak ada infeksi ulang. Namun, Anda masih bisa terkena TBC lagi.

Bahkan, kekebalan memang melindungi terhadap infeksi sekunder, tetapi kadang-kadang itu bisa tidak berdaya. Ini karena alasan berikut:

• Sejumlah besar mikobakteri. Dengan kontaminasi masif, misalnya, karena kehadiran konstan di samping pasien, kekebalan tidak dapat mengatasi semua patogen dan bagian dari tongkat akan dapat menyebabkan penyakit.
• Kekebalan berkurang. Ini bukan tentang ketidakhadirannya sepenuhnya. Penurunan sementara dapat disebabkan oleh: penyakit infeksi akut, pembedahan, stres, aktivitas fisik, terlalu banyak pekerjaan. Ini juga merupakan karakteristik dari orang tua, orang yang menggunakan alkohol dan vegetarian.
• Kurangnya kekebalan. Mungkin bawaan, tetapi lebih umum pada tahap terakhir infeksi HIV, yang disebut AIDS. TBC yang dikaitkan dengan HIV disebut koinfeksi. Dalam hal ini, penyakit dapat terjadi secara atipikal.
• Mycobacteria agresif. Beberapa strain tongkat Koch ditandai dengan meningkatnya virulensi. Mereka dapat menyebabkan penyakit, terlepas dari kekebalan yang ada, dan mereka resisten terhadap banyak antibiotik.
• Serangan bakteri yang tidak biasa dalam tubuh. Misalnya, ketika bekerja dengan darah atau jaringan pasien, jika Anda menusuk sarung tangan, Anda dapat membawa mikobakteri ke dalam aliran darah Anda sendiri. Untuk kekebalan, ini akan menjadi pukulan yang tak terduga, dan akan butuh waktu baginya untuk menghilangkan sumber cedera.

Mekanisme untuk pengembangan tuberkulosis sekunder

Setelah infeksi pertama dalam tubuh manusia menghasilkan kekebalan yang kuat terhadap mikobakteri. Limfosit-T, yang bertanggung jawab untuknya, menyebar ke seluruh organ dan jaringan tubuh. Ketika mikobakteri muncul kembali, sel-sel kekebalan siap untuk dengan cepat menghancurkannya. Namun, di bawah tindakan sejumlah alasan, seperti penurunan respons imun atau kontaminasi besar-besaran, pengembangan TB sekunder mungkin terjadi.

Dalam hal ini, mikobakteri melalui saluran pernapasan memasuki paru-paru dan menyebabkan peradangan di sana. Mereka tidak dapat menembus ke dalam pembuluh limfatik, karena ada sel-sel kekebalan di sana. Bahkan dengan kekebalan berkurang, ada cukup banyak dari mereka. Sel-sel yang sama ini mencegah tongkat Koch memasuki aliran darah dan organ lainnya. Penyakit ini berkembang hanya di jaringan paru-paru.

Mekanisme lain adalah aktivasi mikobakteri dalam fokus Gon. Ini terjadi dengan penurunan yang signifikan atau kurangnya kekebalan. Pada saat yang sama, batang tidak perlu lagi "bersembunyi" dari limfosit-T dalam fokus utama, dan mereka membentuk wabah sekunder aktif. Mekanisme pertama yang terkait dengan masuknya bakteri baru disebut superinfeksi, yang kedua adalah reaktivasi mikobakteri.

Kelompok risiko

Beberapa orang memiliki peningkatan risiko mengembangkan TB sekunder. Kelompok-kelompok risiko ini meliputi:

• Pasien HIV dalam tahap AIDS dan pra-AIDS;
• Menderita alkoholisme;
• Pasien dengan diabetes, tirotoksikosis, hipotiroidisme, dan penyakit endokrin lainnya;
• Vegetarian;
• Orang dengan massa tubuh rendah dan sangat rendah;
• Obesitas;
• Karyawan biro pemeriksaan medis forensik, ahli patologi, asisten laboratorium;
• Tahanan, pekerja penjara dan pekerja sosial.

Bentuk tuberkulosis sekunder

TBC sekunder paling sering adalah paru. Dalam kebanyakan kasus, bentuk-bentuk TB sekunder berikut dijumpai dalam kekambuhan:

• Fokus Bentuk ini ditandai dengan penampakan lesi ringan berdiameter 3 hingga 10 mm. Fokus semacam itu tidak bergabung satu sama lain, tetapi bisa berlipat ganda.
• Infiltratif. Dalam hal ini, proses patologis dapat menyebar beberapa sentimeter, kadang-kadang mengambil seluruh segmen atau lobus paru-paru.
• Pneumonia caseous. Ini adalah bentuk paling berbahaya, yang ditandai dengan penghancuran mikobakteri jaringan paru yang sangat cepat. Dengan demikian, dalam waktu singkat, sebagian kecil atau bahkan semua paru-paru bisa mati.
• Disebarluaskan. Formulir ini muncul tanpa adanya kekebalan atau penurunan tajam. Pada saat yang sama di paru-paru ada banyak fokus kecil. Seringkali paru-paru dan kelenjar getah bening terpengaruh.
• Milier Di paru-paru ada beberapa yang sangat kecil mempengaruhi dengan diameter 1-2 mm, fokus yang sama ditemukan di organ lain. Bentuk ini juga terjadi pada koinfeksi.
• Berserat-fokus atau fibro-kavernosa. Ini adalah hasil dari tuberkulosis fokal atau infiltratif, yang terjadi ketika membatasi pengaruh dari jaringan paru-paru yang sehat oleh jaringan ikat.
• Tuberkuloma. Ini adalah fokus nekrosis, yang memiliki tepi jaringan ikat yang jelas.
• TBC sirosis. Dalam hal ini, sebagian besar jaringan paru-paru diganti oleh jaringan ikat, di antaranya adalah fokus yang terlihat dari tuberkulosis.

TBC kambuh - gejala

Manifestasi TBC sekunder, ketika sampai pada bentuk paru-paru, ditandai oleh dua sindrom besar: keracunan dan pernapasan. Namun, keduanya mungkin tidak terekspresikan atau tidak ada sama sekali. Penyakit ini bisa tanpa gejala untuk waktu yang lama.

Sindrom keracunan meliputi gejala-gejala seperti: peningkatan suhu tubuh, kehilangan nafsu makan, kelelahan, penurunan berat badan. Sindrom pernapasan meliputi: batuk, dahak, dan hemoptisis.

Batuk muncul jika pusat menyentuh bronkus tengah atau partikel nekrosis dievakuasi dari pusat. Dalam kasus pertama, ada batuk kering, yang kedua - produktif.

Lendirnya selalu kental, jarang dalam jumlah besar. Sebagai aturan, tidak berbau dan tidak berwarna. Kadang-kadang dengan batuk yang sangat membandel di dahak, garis-garis darah muncul. Hemoptisis juga merupakan karakteristik dari bentuk-bentuk TB yang terlambat.

Diagnosis TBC sekunder

TBC paru sekunder dapat dicurigai jika setidaknya ada satu dari gejala karakteristik patologi ini selama lebih dari 2 minggu.

Metode tambahan termasuk computed tomography, yang memungkinkan untuk visualisasi lesi yang lebih rinci. Selain itu, bronkoskopi kadang-kadang dilakukan untuk menyingkirkan patologi lain.

Pengobatan TBC sekunder

Dalam segala bentuk, pertama lakukan terapi konservatif. Ini adalah penunjukan antibiotik. Lebih disukai isoniazid, rafimapicin, etambutol, pyrazinamide.

Bentuk TB kronis dengan jaringan ikat harus dirawat dengan pembedahan. Dalam hal ini, fokusnya hanya dihapus. Kadang-kadang intervensi ini harus dilakukan dalam kasus pneumonia caseous, tetapi perlu untuk menghilangkan sebagian atau bahkan semua paru-paru.

Sebagai obat tambahan yang diresepkan berbagai kompleks multivitamin. Selain itu, pasien ditunjukkan peningkatan nutrisi dan perawatan spa.

Pencegahan

Tidak ada pencegahan khusus tuberkulosis sekunder. Tidak spesifik adalah mempertahankan kekebalan pada level yang tepat. Untuk melakukan ini, perlu untuk mengobati penyakit yang dapat menyebabkan defisiensi imun.

Selain itu, penting untuk mengonsumsi makanan berprotein, juga vitamin dan elemen pelacak. Produk daging dan ikan, serta sayuran dan buah segar tidak tergantikan dalam bisnis ini.

Untuk mencegah TBC, Anda juga harus meninggalkan kebiasaan buruk seperti penyalahgunaan alkohol. Secara umum, hanya normalisasi diet, tidur dan istirahat dapat dianggap sebagai pencegahan tuberkulosis yang andal.

Ramalan

Dengan diagnosis yang tepat waktu, prognosis penyakit seringkali lebih menguntungkan. Namun, sebagian besar tergantung pada bentuk patologi. Jadi, TBC fokal dirawat lebih mudah dan lebih cepat daripada bentuk lainnya.

Bentuk kronis TBC, di mana terdapat jaringan ikat di paru-paru, hampir tidak dapat menerima pengobatan konservatif. Prognosisnya meragukan, karena pasien dapat tetap berbadan sehat untuk waktu yang lama, tetapi tidak mungkin menyembuhkannya tanpa operasi.

Gejala tuberkulosis sekunder

TBC paru berulang adalah fenomena yang agak populer, bentuk penyakit ini dapat muncul sepenuhnya pada setiap usia, tetapi, lebih sering, itu diamati pada pria berusia tiga puluh hingga lima puluh tahun.

Sampai hari ini, alasan mengapa bentuk laki-laki TB sekunder lebih umum daripada yang perempuan belum sepenuhnya diteliti, tetapi tesis ada bahwa pembentukan fokus berulang peradangan diidentifikasi sebagai konsekuensi dari gaya hidup yang tidak sehat dan penurunan resistensi terhadap penyakit akibat asupan alkohol yang berlebihan atau efek kesehatan negatif lainnya. faktor-faktor.

Sayangnya, tidak selalu mungkin untuk membedakan antara bentuk primer dan berulang TB, oleh karena itu, kekambuhan TB diakui jika TB primer telah diidentifikasi dan berhasil disembuhkan pada pasien.

Perlu dicatat bahwa tidak realistis untuk sepenuhnya menghilangkan bakteri mikro TBC, tetapi dengan pengobatan sistematis fokus utama, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit.

Di masa depan, mikrobakteri tetap dalam sistem limfatik, tetapi sudah dikontrol oleh sistem kekebalan tubuh, tidak bertambah banyak dan tidak menyebabkan kerusakan.

TBC paru adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, ia akan mudah terinfeksi dan tidak mungkin dihilangkan sepenuhnya, tetapi ini tidak berarti bahwa pasien harus mengalami gejala penyakit yang tajam selama sisa hidupnya.

Saat ini, pendapat para peneliti terbagi: beberapa bersikeras bahwa tuberkulosis sekunder muncul karena manajemen gaya hidup yang tidak benar, yang kedua mematuhi hipotesis infeksi oleh mikrobakteri yang telah memasuki tubuh dari luar.

Sangat sering, kekambuhan TBC dipantau pada pasien dengan sindrom defisiensi imun yang didapat.

Untuk waktu yang lama mengambil obat penenang narkotika atau ampuh juga dapat menyebabkan wabah penyakit. Gaya hidup asosial mendorong infeksi TBC, terlepas dari usia dan status orang tersebut.

TBC sekunder memicu tanda-tanda yang sama seperti pada TBC primer, tetapi lebih sering gejala TBC lebih jelas.

Suhu tubuh meningkat, berat badan menurun dan nafsu makan menghilang, dengan identifikasi yang tepat waktu tentang kekambuhan tuberkulosis kepada pasien, pengobatan difasilitasi berkali-kali.

Pulmonolog telah mengidentifikasi gejala TBC:

• radang kelenjar getah bening;
• nyeri dada;
• ketidaknyamanan saat buang air kecil;
• sakit kepala;
• adanya darah dalam urin;
• variasi timbre suara;
• kekurangan udara;
• hepatomegali;
• disorientasi pemikiran;
• takikardia.

Bentuk dasar tuberkulosis sekunder

• TBC fokal adalah bentuk umum TBC, penyakit ini dapat asimptomatik, atau dengan gejala yang jelas. Tanda utama tuberkulosis fokal adalah fokus kecil yang tahan lama pada paru-paru, yang hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan radiografi lengkap. TBC fokal terbagi menjadi bentuk fokal ringan dan fibro fokal. TBC paru ringan-fokus adalah bentuk langsung dari penyakit ini, yang dalam kasus yang jarang berkembang dengan cepat dan juga dapat diobati. TBC fokal berserat terjadi sebagai akibat resorpsi sebagian TBC fokal lunak, berkembang dengan cepat dan membentuk virirovania yang merusak.

TBC fokal yang paling sering dipicu oleh:

1. penyakit berkepanjangan yang kompleks;
2. penyalahgunaan kebiasaan buruk;
3. zat narkotika;
4. gaya hidup tidak sehat;

• TBC infiltratif, paling sering, terjadi pada orang di atas usia empat puluh tahun dan merupakan tahap progresif TBC fokal. Fitur utama dari bentuk TB ini adalah: kelelahan instan, kehilangan nafsu makan, dalam beberapa kasus, peningkatan suhu tubuh.
• Tuberkuloma adalah bentuk klinis tuberkulosis, ia dibedakan dengan penampilannya yang bulat dan adanya kapsul padat dengan lapisan pelindung ganda. Tuberkuloma dibagi menjadi tiga jenis: pneumonia infiltratif (terbentuk dari tuberkulosis infiltratif), pneumonia caseous dan pseudotuberculoma.

1. terlalu banyak pekerjaan;
2. berkurang atau hilang nafsu makan;
3. kenaikan suhu;
4. penurunan berat badan;
5. kesulitan bernafas;
6. ada batuk kering;
7. batuk darah (tidak selalu).

Sebagai aturan, TBC dibuang melalui intervensi bedah.

• Pneumonia caseous adalah bentuk TB yang parah, yang ditandai dengan perjalanan yang sangat progresif dan eksaserbasi parah. Pneumonia yang paling sering disebabkan oleh orang dewasa yang menyalahgunakan alkohol dan obat-obatan, serta orang yang terinfeksi HIV. Bedakan lobar (bentuk independen) dan lobular (komplikasi bentuk lain) pneumonia caseous.

1. peningkatan suhu tubuh yang cepat;
2. keracunan parah;
3. penurunan berat badan yang drastis;
4. sakit perut;
5. takikardia;
6. batuk darah dan keluarnya cairan;
7. nyeri dada.

• Tuberkulosis kavernosa akut ditandai oleh pembentukan rongga pembusukan yang cepat. Rongga pembusukan terbentuk sebagai hasil dari pembubaran dan pembusukan massa caseous, yang, bersama dengan mikrobakteri, diekskresikan dengan dahak. Bentuk TBC ini berisiko karena bakteri keluar, meningkatkan risiko orang lain terinfeksi penyakit ini.
• Tuberkulosis berserat-kavernosa muncul setelah tuberkulosis kavernosa akut, ketika berkembang menjadi bentuk berlarut-larut, itu berlangsung untuk waktu yang lama dan bergelombang. Ada dua jenis TB paru fibrin-kavernosa: terbatas dan relatif konstan (karena kemoterapi kondisional stabilisasi proses terjadi) dan progresif (dengan perubahan eksaserbasi yang tajam).
• TBC sirosis adalah bentuk parah dari TBC sekunder. Tanpa perawatan tepat waktu ke dokter dan perawatan segera, kematian mungkin terjadi. Gejala utama tuberkulosis sirosis:

1. batuk dengan lendir dan dahak purulen;
2. ludah darah;
3. pembengkakan di pinggiran tubuh;
4. takikardia;
5. retraksi di dada;
6. kulit pucat;
7. kelainan bentuk jari tangan;
8. hipertensi arteri;
9. kenaikan suhu.

Pengobatan TBC sekunder

Kami melihat bahwa Anda dapat memperoleh kembali TB karena berbagai faktor.

Setelah total kelelahan tubuh dan tingkat keparahan masalah yang terkait dengan TBC, proses berbahaya harus diharapkan.

Komplikasi yang tak terhindarkan dari jantung, sistem bronkial dan paru. Seringkali sirkulasi darah terganggu, aktivitas vital organ dalam.

TBC berulang lebih berbahaya daripada TBC primer karena sering membutuhkan intervensi bedah.

Semua, tanpa kecuali, orang dengan diagnosis penyakit ditugaskan diet khusus yang mengandung banyak karbohidrat, protein, dan vitamin kelompok B, kalsium dan kalium.

Pencegahan TBC

Obat mujarab utama untuk infeksi TB adalah vaksinasi anak yang baru lahir (BCG), serta vaksinasi tepat waktu selama periode pra-sekolah dan sekolah.

Dengan menolak vaksinasi untuk anak Anda, Anda dapat merusak masa depannya. Gaya hidup sehat, menghindari kebiasaan buruk, kepatuhan terhadap aturan dasar kebersihan - jaminan utama kesehatan.

Gejala TBC sekunder

Bentuk penyakit ini berkembang dalam tubuh manusia, yang sebelumnya memiliki bentuk utama tuberkulosis, dan memberikan kekebalan, tetapi ini tidak mencegah infeksi ulang tuberkulosis. TBC sekunder, gejala yang akan kita bahas di bawah ini, muncul dari fakta bahwa di paru-paru pada fokus lama dan kelenjar getah bening, “infeksi tidur” tetap ada, agen penyebab penyakit mulai bertindak aktif dalam kondisi hidup yang buruk, oleh karena itu prosesnya diperburuk (ini disebut bentuk aktif). ). Infeksi berulang dengan tuberkulosis sekunder juga mungkin terjadi, jika kontak dengan pasien dengan TB dalam waktu yang lama, infeksi tersebut mengeluarkan mikobakteri yang menyebabkan infeksi.

TBC sekunder - gejala penyakit

TBC sekunder ditemukan pada orang-orang di usia yang berbeda, tetapi paling sering mempengaruhi pria berusia sekitar 48-50 tahun. Ini juga dapat menyerang seseorang pada usia muda atau pertengahan, jika tidak segera diobati, penyakit ini berkembang dengan mantap. TBC sekunder memiliki delapan bentuk, masing-masing lebih berat daripada yang sebelumnya.

Paling sering, pada tuberkulosis sekunder, bentuk fokus terjadi - di paru-paru, fokus kecil muncul di lobus atas. Kadang-kadang dapat membentuk bentuk infiltratif - fokus besar dalam bentuk infiltrat inflamasi. Kadang-kadang gejala TB sekunder sudah lama tidak ada. Tetapi paling sering gejala-gejala ini terlihat: ketipisan, demam, kehilangan nafsu makan, kelelahan, batuk, keringat malam. Batuk lebih sering mengering pada awal penyakit, dan mikobakteria relatif jarang diekskresikan dengan dahak. Kemudian periode remisi penyakit dan kecenderungan untuk sembuh digantikan oleh periode eksaserbasi. Periode kesejahteraan yang tampak dapat berlangsung selama beberapa bulan, tetapi setelah mereka, paling sering pada awal musim semi, suatu eksaserbasi datang:

sesak napas, kelemahan sebagai gejala tuberkulosis sekunder,

Apa bahaya dari tuberkulosis sekunder dan bisakah disembuhkan sepenuhnya?

Seseorang yang sebelumnya menderita TBC tidak terlindungi dari manifestasi ulang. Agen penyebab masih merupakan tongkat Koch yang sama, yang sangat cepat menyebar ke seluruh tubuh pasien. Bentuk sekunder tuberkulosis dapat terjadi pada semua umur, tetapi lebih sering didiagnosis pada orang berusia 40-50 tahun.

Apa itu TBC sekunder?

TBC berulang terjadi pada orang yang sebelumnya memiliki penyakit. Seperti halnya primer, tuberkulosis sekunder terjadi karena kekebalan yang melemah. Ini terjadi setelah penyakit kronis, setelah minum obat kuat, dan akibat gaya hidup yang buruk (merokok, ketergantungan alkohol, dll.).

Dalam kebanyakan kasus, kekambuhan tuberkulosis terjadi di paru-paru. Pada awalnya, ia tidak memiliki gejala yang jelas dan terdeteksi hanya setelah menjalani fluorografi.

Alasan

TBC paru sekunder terjadi lebih sering daripada bentuk relaps lainnya. Penyebab penyakit mungkin sebagai berikut:

1. Aktivasi fokus lama tuberkulosis.
2. Penetrasi ulang virus.

Kemungkinan kekambuhan penyakit tergantung pada:

• Jumlah waktu yang telah berlalu setelah pemulihan.
• Ketepatan perawatan sebelumnya dan ketepatan waktunya.
• Tanda terima atau tidak adanya kemoterapi.

Menurut dokter, alasan utama kambuhnya penyakit adalah penetrasi virus yang berulang ke dalam tubuh.

Kekambuhan penyakit ini terutama diwujudkan pada orang dengan HIV atau AIDS.

Gejala dan tanda

Biasanya gejala pengembangan kembali penyakit ini mirip dengan yang primer. Namun, mereka mungkin lebih jelas.

Manifestasi paling khas dari penyakit ini termasuk batuk selama 2 minggu atau lebih dengan pengeluaran dahak atau hemoptisis.

Timbulnya penyakit mungkin tidak memanifestasikan dirinya, tetapi setelah beberapa minggu pasien sudah merasa tidak enak badan. Gejalanya meliputi:

1. Nyeri dada.
2. Pembengkakan kelenjar getah bening.
3. Sering sakit kepala.
4. Dyspnea bahkan dengan sedikit tenaga.
5. Perubahan suara.
6. Takikardia dan denyut nadi cepat.
7. Hati membesar.
8. Gangguan, dll.

Ada banyak gejala, semuanya tergantung pada kasus spesifik. Setiap organisme bereaksi berbeda. Beberapa gejala diucapkan, dan beberapa dapat dikacaukan dengan jenis penyakit lainnya.

Pada orang yang telah menjalani bentuk TB aktif, tanda-tanda kekambuhan diucapkan.

Tetapi pada orang dengan bentuk tidak aktif, gejala seperti itu sering dikaitkan dengan kelelahan dan malaise.

Bentuk

Bentuk-bentuk tuberkulosis sekunder dapat saling berpindah.

Fokus

Bentuk ini ditandai oleh beberapa formasi kecil pada satu segmen paru. Paling sering, ini adalah segmen 1,2 atau 6, yang dianggap kurang mobile dan tidak cukup berventilasi.

Ada juga dua subformulir tuberkulosis:

• Lembut-fokus atau segar.
• Berserat atau kronis. Ini terjadi di tempat lesi lama dan sembuh.

Bentuknya hampir tidak memiliki gejala yang jelas dan didiagnosis dengan fluorografi yang direncanakan. Mungkin ada tanda-tanda tuberkulosis seperti:

• Kelelahan, kantuk.
• Keringat parah.
• Kelemahan umum.
• Penurunan berat badan yang tajam.

Jika pasien diuji Mantoux, maka biasanya memberikan hasil positif. Formulir ini mudah diobati dan setelah menyelesaikan kursus penuh, semua fokus lulus sepenuhnya.

Tuberkuloma

Biasanya mendahului bentuk infiltratif atau fokus. Ini adalah kapsul berserat di mana ada massa caseous. Dalam kebanyakan kasus, penyakit bentuk ini mempengaruhi paru-paru kanan. Biasanya hasil tanpa gejala yang jelas. Tetapi saat penyakit ini berkembang, suara ringan mungkin terdengar. Tes darah biasanya normal, tetapi tes Mantoux positif. Pada x-ray Anda dapat melihat bayangan dengan batas bulat atau kabur. Tuberkuloma agak mirip dengan tumor paru-paru, yang bisa ganas dan jinak. Kursus pengobatan biasanya 4 bulan, jika tidak ada hasil, operasi dilakukan untuk menghilangkan segmen yang terkena.

Infiltratif

Paling sering terjadi. Penyakit virus dari bentuk ini berkembang biak dengan cepat, dan fokusnya terus meningkat. Jika seorang pasien memiliki kekebalan yang kuat, maka penyakit tersebut mempengaruhi satu segmen paru-paru, jika tidak menyebar ke sebagian besar organ, serta ke bronkus dan paru-paru lainnya. Bentuknya memiliki gejala berikut:

• Kelemahan
• Keringat berlebih.
• Dispnea dengan aktivitas ringan.
• Nyeri dada.
• Darah harkan.
• Peningkatan suhu.

ke konten ↑

Pneumonia caseous

Yang paling berbahaya, karena seringkali fatal (sekitar 80% dari semua kasus). Diamati:

• Reproduksi bakteri yang cepat.
• Perkembangan peradangan.
• Terjadinya nekrosis caseous pada jaringan paru-paru.

Penyakit bentuk ini memiliki gejala:

• Temperatur meningkat hingga 40 derajat.
• Kelemahan
• Keringat berlebih.
• Nafsu makan berkurang, dan sebagai hasilnya, berat badan.
• Dyspnea bahkan dengan beban kecil.
• Nyeri di daerah dada.
• Sianosis kulit.

Akibatnya, penyakit ini mencapai hasil yang fatal atau transisi ke bentuk fibrin-kavernosa.

Gua

Paling sering dimanifestasikan dalam kekambuhan penyakit, lebih jarang pada pasien dengan TB primer, tetapi dalam stadium lanjut. Penyakit mulai dari kambuh hingga kambuh dengan periode remisi. Tidak ada gejala keracunan dan batuk. Anda dapat mendengarkan mengi kecil dan mengidentifikasi bakteri dalam dahak.

Komplikasi paling berbahaya dari penyakit ini adalah pendarahan paru-paru, di mana dinding pembuluh pecah. Di masa depan, penyakit ini menjadi bentuk fibrin-kavernosa.

Fibrin-kavernosa

Bentuk ini ditandai dengan perubahan tajam dari remisi menjadi kambuh. Gejala:

• Pembentukan gua-gua.
• Kehadiran sejumlah besar fokus penyakit.
• Deformasi jaringan paru-paru.
• Tenggelamnya fossa supraklavikular.
• Perkembangan gagal jantung.
• Penghancuran pleura dan masuknya udara ke dalam rongganya.

ke konten ↑

Cirrotic

Bentuk ini ditandai oleh perkembangan sirosis bruto, pembentukan rongga postcavernous tanpa tanda-tanda perkembangan. Di atas situs sirosis dapat dilihat interval menyempit, dan di beberapa daerah - diperpanjang. Untuk menyembuhkan penyakit bentuk ini hampir tidak mungkin.

Apakah berbahaya bagi orang lain?

TBC sekunder hampir sama dengan TBC primer. Gejala serupa berbicara tentang bahaya yang sama kepada orang lain. Menyebarkan mikobakteri secara aktif dapat diekskresikan dengan dahak atau selama percakapan dan tindakan lainnya. Jika pasien dalam remisi, maka dalam hal ini tidak mewakili bahaya besar bagi lingkungan. Dengan perawatan yang tepat waktu dimulai, bakteri ini dapat menjadi tidak aktif, dan pasien akan dapat dengan aman berada di masyarakat.

Berapa banyak yang hidup?

Apakah mungkin untuk menangkap kembali tuberkulosis? Ya, itu mungkin, karena tidak ada yang kebal dari kekambuhan.

Jika Anda memulai perawatan tepat waktu, prognosisnya akan menguntungkan, karena kedokteran semakin maju setiap tahun, muncul teknologi baru yang berhasil membantu seseorang untuk kembali ke kehidupan sebelumnya di mana tidak ada tempat untuk penyakit. Pasien-pasien semacam itu terdaftar secara konstan, yang mencegah penyebaran penyakit lebih lanjut. Jika perawatan dipilih dengan benar, maka peluang hidup bervariasi 50/50. Di hadapan komorbiditas seperti AIDS, diabetes, kematian tidak bisa dihindari.

Diagnostik

Dalam hal ini, pemeriksaan berlanjut berdasarkan diagnosis primer. Tes dahak kedua juga dilakukan dan x-ray paru-paru dilakukan. Dokter memeriksa pasien, merasakan nyeri pada dada, mendengarkannya untuk mengi.

Bagaimana dan apa yang harus diobati?

Untuk mulai dengan, kursus obat ditentukan. Mereka didasarkan pada obat anti-TB (Ethambutol, Pyrazinamide, Isonioside, dan Rifampicin). Kursus administrasi dan dosis dipilih oleh dokter yang hadir.

Jika pengobatan gagal, rejimen berubah. Selama perawatan, pasien disarankan untuk tidak minum alkohol, serta parasetamol, karena ini juga menambah hati. Yang terbaik adalah menjalani gaya hidup sehat dan makan dengan benar.

Dalam bentuk sekunder penyakit, pengobatan dilakukan secara permanen selama setidaknya enam bulan. Selain itu, kemoterapi juga diresepkan untuk jangka waktu sekitar enam bulan. Antihistamin, vitamin, obat-obatan yang memperbaiki kondisi darah dan kekebalan dapat diresepkan.

Metode pengobatan yang paling radikal adalah pembedahan, yang dilakukan dengan:

• Pendarahan di paru-paru, yang tidak bisa dihentikan.
• Dengan gua-gua terbuka di paru-paru.
• Pembentukan fokus dengan kandungan kalsium, yang mencegah pernapasan normal.
• Berada di bekas luka bronkus.
• Dengan kanker paru-paru bersamaan dengan TBC.

ke konten ↑

Konsekuensi dan komplikasi

Konsekuensi dari penyakit ini adalah penyempitan sistem paru, bronkial, dan jantung. Sirkulasi darah, fungsi ginjal dan hati, dan organ-organ internal lainnya terganggu.

TBC sekunder berdampak buruk pada keadaan kerangka, tulang, saluran pencernaan, dan pencernaan.

Di antara kerumitan belum lagi gua-gua. Pendarahan dari mereka dapat menyebabkan kematian karena anemia. Amiloidosis sekunder juga dapat terjadi. Ini adalah peradangan paru-paru, di mana pneumosclerosis dan emfisema berkembang. Semua ini mengarah pada kematian karena kekurangan kardiopulmoner.

Pencegahan

Pencegahan yang paling penting adalah vaksinasi, yang mencegah perkembangan TBC. Sangat penting dan kemoterapi, yang menghancurkan mikobakteri di dalam tubuh. Selain itu, pasien harus meninggalkan kebiasaan buruk, menjalani gaya hidup sehat dan aktif secara fisik.

Penting untuk sepenuhnya menghilangkan kontak yang dapat menyebabkan infeksi ulang.

Kesimpulan

Setelah pengobatan TB, tidak perlu melupakan kekambuhan penyakit, yang mungkin jauh lebih buruk daripada bentuk utamanya. Mengingat ekologi yang tidak menguntungkan, sangat penting untuk memantau kesehatan Anda dan makan dengan benar. Hanya dalam kasus ini akan ada kekebalan yang baik, yang tidak akan membiarkan penyakit itu menang.