Otitis purulen

Otitis supuratif otitis adalah penyakit otorhinolaryngologis yang umum, radang purulen pada telinga tengah dengan keterlibatan semua divisi anatomisnya dalam proses patologis.

Anak-anak menderita otitis purulen lebih sering, dalam lebih dari setengah kasus proses patologis dimanifestasikan pada orang di bawah usia 18 tahun. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, otitis media supuratif kronis didiagnosis pada 1-2% populasi. Pada 10-60% kasus, otitis purulen kronis menyebabkan penurunan persisten atau hilangnya pendengaran.

Penyebab dan faktor risiko

Alasan utama yang menyebabkan terjadinya otitis media purulen termasuk peradangan pada saluran pernapasan bagian atas dari bakteri dan virus, penyakit menular (campak, demam kirmizi, demam tifoid, demam tifoid, tuberkulosis, dll.). Agen infeksi dapat menembus ke dalam telinga melalui tuba Eustachius, gendang telinga yang rusak, secara hematogen, retrograde dari rongga tengkorak, labirin. Agen penyebab otitis purulen adalah bakteri, virus, jamur mikroskopis.

Pengobatan otitis purulen, baik akut maupun kronis, biasanya dilakukan secara rawat jalan.

Paling umum, otitis purulen pada pasien dewasa disebabkan oleh S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Faktor risiko meliputi:

• status imunodefisiensi;
• fitur anatomi dari struktur telinga tengah pada anak-anak;
• cedera pada gendang telinga dan / atau proses mastoid;
• penyakit alergi;
• pelajaran berenang (air memasuki telinga);
• beriberi parah;
• usia lanjut;
• ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan telinga;
• gizi buruk.

Otitis media kronis biasanya berkembang dengan tidak adanya pengobatan atau dengan pengobatan yang tidak memadai dari bentuk akut penyakit, ruptur traumatis gendang telinga, kelengkungan septum hidung, riwayat diabetes mellitus.

Bentuk penyakitnya

Bergantung pada lokalisasi proses patologis, otitis dapat bersifat eksternal (proses inflamasi pada saluran pendengaran eksternal), sedang (proses patologis di telinga tengah) atau internal (proses inflamasi di wilayah telinga bagian dalam). Sebagai aturan, otitis berarti peradangan pada telinga tengah.

Otitis purulen dibagi menjadi akut dan kronis.

Tahap penyakit

Dalam gambaran klinis otitis purulen akut, tiga tahap dibedakan.

1. Berlubang.
2. Berlubang.
3. Reparatif, atau, dalam versi yang tidak menguntungkan, tahap kronisitas.

Otitis purulen kronis terjadi dengan tahap remisi dan eksaserbasi yang bergantian.

Gejala otitis purulen

Gejala utama otitis purulen adalah nyeri pada sakit telinga, menembak atau berdenyut, menjalar ke pelipis, mahkota dan gigi, kemacetan dan kebisingan di telinga, keluarnya cairan dari telinga, gangguan pendengaran, sakit kepala, demam hingga nilai demam, kelemahan dan cepat kelelahan Jika dilihat dari gendang telinga ditutupi dengan sentuhan putih.

Anak-anak menderita otitis purulen lebih sering, dalam lebih dari setengah kasus proses patologis dimanifestasikan pada orang di bawah usia 18 tahun.

Dengan perkembangan otitis purulen akut, proses inflamasi dalam tabung pendengaran menyebabkan penebalan, rongga timpani diisi dengan eksudat dan menonjol keluar. Karena tekanan isi patologis, perforasi gendang telinga dan aliran sekresi mukopurulen terjadi, dan kemudian pada eksudat menjadi lebih tebal dan lebih ramping. Atenuasi dari proses inflamasi mengarah pada penghentian kadaluwarsa dari isi yang bernanah, namun perasaan kemacetan di telinga tetap untuk beberapa waktu. Pengeluaran nanah biasanya berlangsung 6-7 hari. Parut perforasi yang berangsur-angsur menyebabkan pemulihan pendengaran. Dengan cacat jaringan yang jelas, pendengaran di telinga yang terpengaruh tidak dikembalikan. Pada stagnasi isi purulen dalam rongga timpani dapat menunjukkan peningkatan suhu tubuh dan terjadinya rasa sakit di telinga setelah perforasi gendang telinga dan keluarnya eksudat purulen. Tahap akut penyakit biasanya berlangsung 2-3 minggu.

Jika perforasi gendang telinga tidak terjadi dalam waktu lama, sakit kepala pada pasien dengan purulent otitis media diperburuk, mereka disertai dengan serangan pusing, muntah; kondisi umum memburuk. Ada risiko penyebaran lebih lanjut dari proses infeksi dengan perkembangan kondisi yang mengancam jiwa.

Otitis purulen purulen akut dapat menjadi kronis pada setiap tahap proses patologis, dalam hal ini, keparahan proses inflamasi mereda, gejalanya menjadi kurang jelas, dan kadang-kadang hilang sepenuhnya, kadang-kadang berlanjut lagi. Kadaluwarsa nanah pada otitis media supuratif kronis bisa periodik atau permanen. Alokasi lebih langka, pada periode eksaserbasi jumlah eksudat purulen meningkat. Di hadapan polip di rongga timpani atau proliferasi jaringan granulasi dalam sekresi purulen, darah sering terdeteksi. Juga, dengan latar belakang otitis supuratif kronis, pasien sering mengalami kelainan pada aparatus vestibular.

Diagnosis otitis purulen

Diagnosis otitis media purulen biasanya tidak sulit, didasarkan pada data yang diperoleh selama pengumpulan keluhan dan anamnesis, pemeriksaan objektif pasien, dan, jika perlu, dikonfirmasi oleh studi instrumen dan laboratorium.

Alasan utama yang menyebabkan terjadinya otitis media purulen termasuk peradangan pada saluran pernapasan atas dari bakteri dan virus.

Untuk memperjelas diagnosis, otoscopy dilakukan (setelah pembersihan hati-hati telinga luar), dan permeabilitas tabung Eustachian dievaluasi. Untuk tujuan spesifikasi, computed atau magnetic resonance tomography dapat ditentukan. Jika perlu, studi tentang alat vestibular (khususnya, dengan adanya gangguan vestibular dalam bentuk kronis dari penyakit) dilakukan stabilografi, otolitometri tidak langsung, electronistagmografi, dll. Jika jaringan tulang terlibat dalam proses patologis, tulang temporal x-ray digunakan.

Untuk mengidentifikasi patogen dan menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik, dilakukan pemeriksaan bakteriologis dari pengeluaran purulen dari telinga.

Secara umum, tes darah pasien dengan purulent otitis biasanya menunjukkan peningkatan jumlah leukosit yang sedang atau nyata, peningkatan ESR. Leukositosis yang jelas dan penurunan jumlah eosinofil menunjukkan penyebaran proses infeksi di rongga kranial.

Dalam beberapa kasus perlu untuk membedakan otitis purulen dengan tumor dan histiositosis.

Pengobatan otitis purulen

Pengobatan otitis purulen, baik akut maupun kronis, biasanya dilakukan secara rawat jalan. Di hadapan demam tinggi dan demam, tirah baring direkomendasikan. Rawat inap diperlukan ketika diduga terlibat dalam proses patologis dari proses mastoid dan pengembangan komplikasi lainnya.

Perawatan dini meningkatkan kemungkinan pemulihan dan pelestarian pendengaran pada pasien.

Terapi obat untuk otitis media purulen termasuk obat anti-infeksi. Sebagai aturan, untuk pengobatan otitis purulen akut, antibiotik spektrum luas digunakan, pengobatan kronis memerlukan resep agen antibakteri yang patogennya paling sensitif. Juga diresepkan adalah obat astringen atau vasokonstriktor (untuk merangsang fungsi drainase), obat analgesik dan antihistamin. Jika perlu, dokter melakukan tusukan gendang telinga dengan tujuan keluarnya eksudat purulen (paracentesis).

Dalam pengobatan otitis purulen di rumah harus dua kali sehari, dan kadang-kadang lebih sering mengeluarkan cairan purulen dari saluran telinga dengan kapas. Jika konsistensi terlalu tebal, mencegah evakuasi mereka, pra-tanamkan ke dalam telinga solusi hangat 3% hidrogen peroksida, setelah itu saluran telinga dikeringkan secara menyeluruh.

Untuk mempercepat resolusi proses inflamasi dalam beberapa kasus, disarankan untuk menggunakan kompres alkohol penghangat, namun, jika selama prosedur nyeri di telinga meningkat, kompres segera dihilangkan.

Setelah mereda peradangan akut, perawatan utama dapat dilengkapi dengan fisioterapi (terapi frekuensi sangat tinggi, terapi frekuensi sangat tinggi, radiasi ultraviolet).

Pada tahap pemulihan, pengobatan, fisioterapi, prosedur termal dan pembersihan mekanis saluran pendengaran dihentikan. Untuk mencegah pembentukan adhesi fibrosa dalam rongga timpani, iontophoresis endaural dan pneumomassage gendang telinga ditentukan. Pasien dengan otitis purulen kronis ditunjukkan mengonsumsi vitamin kompleks, biostimulan.

Indikasi untuk perawatan bedah otitis purulen adalah: paresis saraf wajah, gangguan neurologis dan / atau vestibular, sakit kepala parah, risiko komplikasi yang tinggi. Tergantung pada prevalensi proses patologis, operasi sanitasi dapat dilakukan dengan tympanoplasty, mastoidoplasty, mastoidotomi, atticoanthrotomy, labyrintotomy, pengangkatan kolesteatoma. Dengan ancaman berkembangnya komplikasi pada latar belakang proses inflamasi yang tumpah, diperlukan operasi rongga kegemukan yang radikal, di mana semua isi patologis (polip, granulasi, kolesteatoma, dll.) Dihilangkan.

Periode pasca operasi dalam kasus otitis purulen pada anak biasanya lebih parah daripada pada pasien dewasa, yang disebabkan oleh reinfeksi sering dari rongga timpani melalui tabung pendengaran, kesulitan dalam perban, dan kecenderungan untuk pertumbuhan granulasi yang berlebihan.

Untuk mengontrol pemulihan fungsi pendengaran setelah selesainya pengobatan, kontrol audiometri dilakukan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Otitis media purulen dapat menjadi rumit dengan gangguan pendengaran, penyebaran lebih lanjut dari proses inflamasi-infeksi pada struktur tulang, kelumpuhan saraf wajah, meningitis, ensefalitis, hidrosefalus, dan kematian adalah mungkin.

Ramalan

Dengan perawatan yang tepat waktu dan dipilih dengan benar, prognosisnya menguntungkan. Perawatan dini meningkatkan kemungkinan pemulihan dan pelestarian pendengaran pada pasien. Prognosisnya memburuk jika terjadi komplikasi dengan penurunan kekebalan dan terapi antibakteri yang tidak adekuat.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan otitis purulen dianjurkan:

• pengobatan tepat waktu penyakit yang mungkin dipersulit oleh otitis purulen;
• menghindari penggunaan antibiotik yang tidak tepat, penolakan pengobatan sendiri;
• meningkatkan imunitas, termasuk diet seimbang dan aktivitas fisik yang cukup.

Otitis media purulen - infeksi tabung pendengaran pada anak

Otitis purulen pada anak adalah proses inflamasi yang memengaruhi organ pendengaran. Anak-anak hingga 3 tahun lebih sering menderita penyakit ini, mereka memiliki kekambuhan akut. Patologi berkembang karena infeksi gendang telinga ketika patogen menembus tabung pendengaran dan memicu peradangan. Karena telinga adalah organ berpasangan, di tempat aliran, otitis media dibagi menjadi satu dan dua sisi. Juga, penyakit ini mempengaruhi bagian dalam, tengah atau luar.

Pus di telinga anak-anak dikumpulkan karena beberapa alasan:

• Ketidaksempurnaan tuba Eustachius yang menghubungkan orofaring dan telinga, dan posisi horizontalnya mempercepat keluarnya isi dari nasofaring ke dalam organ pendengaran.
• Pada usia dini, rongga telinga tengah ditutup dengan kain yang rapuh, dan tidak mulus. Dalam kondisi seperti itu, mikroba diaktifkan dan memicu proses inflamasi. Pada bayi baru lahir, cairan ketuban dapat tetap di rongga telinga.
• Berbaring lama di punggung bayi menyebabkan bocornya susu atau lendir di telinga dan nanahnya isi yang terkumpul. Seiring waktu, itu mulai mengalir.

Bayi prematur dan bayi yang dikonversi menjadi makanan buatan cenderung mengalami penyakit otitis.

Nanah pada anak-anak dari telinga dapat dilepaskan setelah berada di draft, pemompaan lendir yang ditingkatkan dengan pir karet, hembusan hidung yang aktif.

Jika orang tua memperhatikan bahwa remah-remah itu terus-menerus mengalir dari telinga, ini mungkin disebabkan oleh hidung tersumbat dan gangguan pernapasan hidung, pertumbuhan kelenjar gondok dan amandel yang membesar.

Bagaimana mengenali otitis pada anak-anak

Orang tua dari bayi yang baru lahir harus waspada dengan gejala seperti:

• kecemasan dan ketidakteraturan;
• penolakan payudara ibu;
• selama menyusui bayi memutar kepalanya;
• tangisan menusuk dan air mata;
• keinginan untuk muntah dengan melepaskan massa lambung;
• anak cenderung berbaring di telinga yang sakit.

Pada usia yang lebih tua, pengobatan diperlukan jika ada kelainan berikut:

• kelemahan dan kantuk;
• keluhan masalah pendengaran;
• pucat kulit;
• peningkatan kelelahan;
• keluar dari telinga zat lendir bernanah dicampur dengan darah.

Anak-anak yang berusia sekitar 5 tahun mengalami rasa sakit di area organ pendengaran.

Bentuk tradisional otitis otolaringologi otitis diklasifikasikan sebagai berikut:

1. otitis internal atau labyrinthitis (ditandai oleh peradangan pada telinga tengah, mual, ketidakseimbangan, pusing);
2. otitis media, di mana proses inflamasi memengaruhi area antara labirin dan gendang telinga;
3. otitis externa adalah peradangan pada area yang terletak di antara gendang telinga dan saluran pendengaran eksternal.

Selain itu, bentuk eksternal otitis dibagi menjadi terbatas dan difus, sedang - katarak, purulen, akut dan kronis.

Gejala khas otitis akut telinga tengah adalah darah, purulen, dan keluarnya lendir. Mereka kedaluwarsa karena terobosan gendang telinga yang penuh dengan nanah.

Bentuk akut penyakit ini terjadi dalam tiga tahap.

1. Berlubang, yang ditandai dengan meningkatnya peradangan. Gejalanya adalah meningkatnya rasa sakit di kedalaman tubuh, kebisingan dan kemacetan, suhu tinggi. Durasi panggung - 2 - 72 jam.
2. Tahap akut berlubang merusak jaringan gendang telinga. Pus berakhir, dan nyeri berkurang. Prosesnya memakan waktu hingga 7 hari.
3. Reparatif. Tahap akut ini ditandai dengan berkurangnya rasa sakit, stabilisasi suhu dan pengurangan peradangan. Situs pecah menyembuhkan, kesehatan keseluruhan membaik, pendengaran secara bertahap dikembalikan. Dibutuhkan sekitar 2 minggu.

Diagnosis otitis purulen dengan akut

Memahami bahwa anak menderita otitis, orang tua tidak bisa hanya pada gejala eksternal. Ketika seorang vagina tidur atau dalam keadaan diam, ia harus dengan lembut menekan tulang rawan yang menonjol di atas cuping telinga. Jika bayi mengerutkan kening, menangis atau mengangkat kepalanya, kemungkinan besar ia menderita otitis.

Jika konten purulen meninggalkan telinga secara berkala, dan selama prosedur kebersihan harian dimungkinkan untuk menghilangkan kerak bernanah dengan sumpit atau mengumpulkan kotoran, orang tua harus segera menghubungi otolaryngologist anak-anak.

Setelah pecahnya selaput, menjadi lebih mudah bagi anak-anak. Tetapi penurunan suhu dan peningkatan kesejahteraan seharusnya tidak menjadi alasan untuk menolak mengunjungi spesialis.

Semakin dini dokter menentukan penyebab penyakit, semakin efektif pengobatannya. Dalam kasus sederhana, ini terbatas pada penunjukan tetesan, sementara menjalankannya membutuhkan tympanoplasty (operasi pada gendang telinga). Tidak ada gunanya menolak untuk ditempatkan di rumah sakit, karena tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit dalam beberapa hari di rumah. Secara umum, durasi pengobatan adalah 7 hingga 14 hari.

Perawatan yang terlambat dari otitis media bilateral berbahaya bagi anak-anak dengan konsekuensi seperti kehilangan pendengaran, oantritis, meningitis, mastoiditis. Kerusakan pada alat vestibular, perkembangan patologi ginjal, jantung atau paru, dan paresis dari saraf wajah tidak dikecualikan.

Pengobatan otitis purulen

Kami juga merekomendasikan menonton video yang menurut Dr. Komarovsky tentang bentuk penyakit yang bernanah.

Kursus pengobatan otitis terdiri dari antibiotik, obat penghilang rasa sakit dan antipiretik. Ketika meresepkan obat tertentu, dokter THT memperhitungkan usia pasien, keluhannya, hasil tympanotsentesis dan tympanometry, dan patologi terkait.

Dokter tidak segera mencari resep antibiotik untuk otitis. Ketika hanya satu telinga yang sakit pada anak di bawah usia dua tahun, dan diagnosis membutuhkan klarifikasi, obat-obatan dalam kelompok ini tidak diresepkan. Untuk mengurangi suhu tubuh, lilin khusus dimasukkan secara rektal ke bayi. Dokter memilih obat tetes telinga sesuai indikasi (Otofa, Otinum, Sonapaks, Otipaks).

Pada kasus penyakit yang parah untuk mencegah penetrasi infeksi ke dalam orbit atau rongga kranial, antibiotik diresepkan selama 5-7 hari. Mereka memiliki bentuk sirup, tablet, suspensi. Untuk perawatan otitis media, resepkan:

• turunan penisilin (Augmentin, Amoxiclav);
• derivatif kuinoksalin - dioksidin;
• Obat kelompok sefalosporin (Cefepime, Ceftriaxone, Cefazolin).

Untuk tindakan obat yang lebih cepat mereka diresepkan dalam bentuk suntikan. Jika obat ini tidak efektif, pengobatan dilanjutkan dengan Azithromycin, Levofloxacin, Clarithromycin. Dokter memperingatkan bahwa setelah digunakan, reaksi alergi kadang-kadang terjadi, diare berkembang, dan ruam muncul.

Jika otitis disertai dengan peningkatan rasa sakit, Anda dapat merawat bayi Anda dengan Ibuprofen, Cefecone, Paracetamol. Tetes untuk menghilangkan bengkak di tabung pendengaran dipilih dari cara berikut:

Untuk meningkatkan pernapasan hidung dengan otitis tunggal dan bilateral, bayi diberikan tetes hidung vasokonstriktor. Mereka membuat tabung pendengaran lumayan dan mengurangi rasa sakit. Dari fisioterapi, terapi lumpur dan radiasi ultraviolet membantu mengobati patologi.

Untuk mengaktifkan sirkulasi darah di telinga yang sakit, panas kering ditentukan. Anak itu diberi turunda dengan obat tetes dan diberi kompres semi-alkohol. Perawatan melengkapi lampu biru yang hangat.

Media purulen, catarrhal, eksudatif dan otitis pada anak-anak

Otitis pada anak-anak adalah proses peradangan yang mempengaruhi berbagai bagian telinga. Patologi dapat mengalami ruang luar, tengah dan dalam. Penyakit ini memiliki berbagai gejala, keparahan yang tergantung pada bentuk, tahap dan sifat dari perjalanan otitis.

Diketahui bahwa anak-anak menderita penyakit ini jauh lebih sering daripada orang dewasa, hal ini disebabkan oleh fitur struktural alat bantu dengar mereka. Pada usia dini, hingga 80% bayi memiliki penyakit ini dalam sejarah, dan pada saat mereka memasuki kelas pertama, otitis media didiagnosis setidaknya sekali dalam 95% dari semua anak. Seringkali di masa kanak-kanak, penyakit ini cenderung kambuh dan dalam kasus yang parah itu mengarah pada komplikasi serius. Oleh karena itu, diagnosis dan pengobatan penyakit yang tepat waktu pada tahap awal perkembangannya sangat penting.

Otitis media pada anak-anak

Otitis media pada anak-anak adalah perkembangan dari proses infeksi akut di telinga anak, dengan kerusakan pada telinga tengah. Adapun kejadian puncak, itu jatuh pada usia dari enam bulan hingga satu setengah tahun. Setelah frekuensi orang tua beralih ke dokter tentang terjadinya otitis media berkurang. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa infeksi virus pernapasan akut adalah umum di antara populasi anak-anak di planet ini, yang dalam banyak kasus mengarah pada perkembangan penyakit. Menurut statistik, 63% anak-anak setidaknya sekali menderita otitis media akut. Faktor-faktor provokatif untuk perkembangan penyakit ini adalah infeksi virus pernapasan akut yang tertunda, campak, difteri, demam berdarah, proliferasi adenoid, sinusitis, rinitis, faringitis, radang amandel. Melalui saluran pendengaran eksternal, infeksi hanya bisa masuk ke dalam jika gendang telinga rusak.

Adapun bayi baru lahir, mereka dapat mengembangkan otitis media karena fakta bahwa mikroba ditularkan kepadanya dari ibunya yang menderita pielonefritis, mastitis, endometritis, dll. Adapun patogen dari otitis media, pneumococci, streptococci, jamur, hemophilus bacillus dan moraxella.

Otitis media dapat berkembang dengan latar belakang penurunan kekebalan secara umum, karena fakta bahwa anak belum cukup bulan, di hadapan alergi, rakhitis, beri-beri dan faktor-faktor pemicu lainnya. Selain itu, tabung pendengaran itu sendiri pada bayi lebih lebar dan tidak melengkung, yang memfasilitasi masuknya bakteri patogen ke dalam rongga telinga tengah.

Bukti terbaru menunjukkan bahwa kurangnya menyusui mempengaruhi kemampuan anak untuk menahan penyakit. Anak-anak yang mulai taman kanak-kanak, serta mereka yang orang tuanya menyalahgunakan kebiasaan buruk, dan khususnya, merokok, sering menderita otitis media.

Juga, dokter mengklaim bahwa faktor risiko tambahan untuk perkembangan otitis media adalah seringnya penggunaan puting susu, periode musim gugur dan musim dingin dan situasi lingkungan yang tidak menguntungkan di mana anak itu tinggal.

Gejala otitis media pada anak-anak

Di antara gejala yang menjadi ciri perkembangan otitis media pada anak, berikut ini dapat disorot:

Peningkatan suhu tubuh, yang bisa lebih dari 38 derajat, bagaimanapun, jarang mencapai angka yang signifikan.

Anak, seperti orang dewasa, akan mengalami rasa sakit di telinga, namun, pada usia yang lebih muda, kecuali menangis keras dan tak henti-hentinya, ia tidak dapat menunjukkan gejala ini.

Kecemasan Jika anak kecil, maka dia tidak akan bisa tidur, atau dia akan tidur untuk waktu yang singkat. Anak itu sering menoleh, berusaha menemukan posisi yang lebih nyaman.

Aktivitas motorik anak berkurang.

Nafsu makan menghilang. Bayi mulai meninggalkan payudara, atau hanya memakainya di satu sisi. Dalam hal ini, telinga yang sakit akan lebih rendah daripada yang sehat.

Saat menekan tonjolan di telinga (di atas trestle), tangisan bertambah.

Seringkali di masa kanak-kanak dengan latar belakang otitis, diare dan muntah berkembang.

Jika perforasi gendang telinga telah terjadi, maka rahasia satu karakter atau lainnya akan dipisahkan dari telinga.

Pada usia yang lebih tua, anak-anak dapat mengekspresikan kecemasan dengan kata-kata dan menunjukkan telinga mana yang membuat mereka tidak nyaman. Jika orang tua memiliki kecurigaan bahwa anak mengembangkan otitis media telinga tengah, itu harus segera ditunjukkan kepada dokter anak atau memanggil ambulans ke rumah. Dimungkinkan untuk menentukan keberadaan penyakit menggunakan otoscopy standar. Prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak akan memberi anak sensasi ekstra yang tidak menyenangkan.

Pengobatan otitis media pada anak-anak

Terapi otitis media akut pada anak-anak ditujukan terutama untuk menghilangkan sensasi nyeri dan mengurangi suhu tubuh jika melebihi batas yang diizinkan. Ketika otitis media disebabkan oleh flora bakteri, antibiotik diresepkan untuk anak. Perlu diketahui bahwa otitis media paling sering, yaitu pada 80% kasus, berlalu tanpa mereka gunakan.

Sedangkan untuk penggunaan agen antibakteri, dokter lebih suka obat-obatan dari kelompok penisilin. Nurofen dan Paracetamol sebagai suspensi digunakan sebagai cara menghilangkan rasa sakit dan peradangan pada masa kanak-kanak. Adalah penting, setelah menderita otitis, untuk mengunjungi dokter dan memastikan bahwa anak tersebut tidak mengalami gangguan pendengaran yang persisten. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak di bawah usia 2 tahun, karena untuk memahami bahwa komplikasi telah terjadi, orang tua sendiri tidak akan mampu.

Prognosis biasanya menguntungkan, tetapi hanya ketika terapi dimulai tepat waktu.

Karena itu, sangat penting tindakan kompeten orang tua dalam dugaan perkembangan otitis media pada anak:

Untuk salah satu dari gejala di atas, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Jika keluar dari telinga diamati, maka ini adalah alasan untuk kunjungan langsung ke dokter.

Ketika seorang anak menunjukkan perhatian yang kuat, Anda dapat memberinya parasetamol atau ibuprofen, dalam dosis yang sesuai usia. Ini harus dilakukan sebelum mengunjungi spesialis. Jangan mengubur diri Anda di telinga anak itu, bahkan tetes yang paling terkenal sekalipun.

Jangan menggunakan obat tradisional untuk pengobatan otitis media tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Otitis purulen pada anak-anak

Otitis purulen pada anak ditandai oleh fakta bahwa selaput lendir telinga tengah meradang dan eksudat purulen terbentuk dalam rongga. Juga, seperti jenis penyakit lainnya, otitis media purulen sering berkembang pada anak di usia dini.

Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya, karena perawatan yang terlambat dapat menyebabkan pelepasan massa purulen ke dalam rongga tengkorak dan mengakibatkan komplikasi serius, mulai dari gangguan pendengaran dan berakhir dengan kematian. Risiko konsekuensi semacam itu juga tinggi karena fakta bahwa gendang telinga anak lebih tebal daripada orang dewasa, dan karenanya kurang rentan terhadap terobosan. Oleh karena itu, massa purulen, bahkan dengan konsentrasi tinggi, jarang keluar.

Paling sering, patologi berkembang dengan latar belakang fakta bahwa otitis media akut salah didiagnosis atau pengobatannya tidak cukup efektif. Juga, transisi bentuk penyakit yang lebih ringan menjadi bentuk purulen dapat memicu hipotermia, penurunan kekuatan kekebalan tubuh, kekurangan vitamin, asupan zat antibakteri yang tidak rasional.

Jarang, perkembangan otitis purulen menjadi konsekuensi dari infeksi pernapasan akut dan influenza. Alasannya mungkin karena kelainan bawaan dari struktur rongga telinga atau hidung anak. Penting untuk membawa toilet telinga anak dengan benar. Tidak dapat diterima dengan bantuan cotton bud atau alat lain untuk mencoba membersihkan kotoran telinga dari saluran telinga bayi. Cukup dengan hanya mengeluarkannya dari daun telinga dengan gerakan ringan dan non-traumatis.

Adapun kemungkinan komplikasi otitis purulen pada masa kanak-kanak, di antaranya dapat dicatat ooantritis, meningitis, penyakit jantung dan ginjal, dan mastoiditis.

Ciri khas otitis purulen pada masa kanak-kanak, terutama hingga satu tahun, adalah bahwa ini terjadi secara bilateral, yaitu, kedua telinga terlibat dalam proses patologis. Massa purulen di rongga telinga lebih sering terbentuk di masa kanak-kanak, juga karena fakta bahwa lapisan selaput lendir itu masih terlalu longgar, ini membuatnya lebih rentan terhadap efek patologis virus dan bakteri.

Gejala otitis purulen pada anak-anak

Gejala otitis media purulen akan bervariasi tergantung pada usia anak.

Jika ia baru saja lahir, maka berikut ini adalah tanda-tanda utama otitis purulen:

Peningkatan ketidakteraturan dan tangisan berlebihan bayi, tanpa alasan yang jelas. Anak itu tidak bisa tenang atau diguncang. Tangisan bayi yang baru lahir tidak berhenti dan memakai intensitas tinggi.

Anak itu menolak untuk makan. Jangan minum mulut atau payudara atau botol susu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa gerakan mengisap meningkatkan rasa sakit.

Tangisan anak itu tidak monoton, tetapi menusuk, menandakan bahwa ada sesuatu yang mengganggu anak itu.

Bayi itu gelisah, tidak bisa berbaring diam di tempat tidur, bahkan ketika dia berhasil tertidur.

Tidak ada reaksi terhadap mainan. Ini disebabkan oleh penurunan pendengaran, sehingga anak berhenti memalingkan kepalanya dan menatap ke arah suara yang keluar.

Karena tekanan yang meningkat di rongga telinga, anak sering muntah. Seharusnya bisa membedakannya dari regurgitasi.

Terkadang ada kejang jangka pendek.

Ketika mencoba untuk mengambil payudara, bayi yang baru lahir memutar kepalanya setiap saat, berusaha menemukan posisi yang paling cocok.

Peningkatan suhu tubuh menjadi 38 derajat, dan terkadang lebih tinggi.

Secara naluriah, anak mencoba memeras telinga yang sakit, oleh karena itu, berupaya membalik atau memutar kepalanya ke arah di mana peradangan terlokalisir.

Selama otoscopy, dokter melihat gendang telinga yang bengkak dan hiperemik.

Sedangkan untuk anak yang lebih besar, gejala otitis pada karakter yang bernanah agak berbeda. Ini termasuk tanda-tanda seperti:

Penurunan aktivitas motorik bayi.

Kelelahan anak yang berlebihan dan tidak masuk akal.

Manifestasi sikap apatis dalam semua tindakan dan gerakan.

Kulit pucat.

Kemacetan di telinga.

Peningkatan suhu tubuh, terkadang dengan nilai yang sangat tinggi.

Munculnya keluar dari telinga, dari konsistensi yang berbeda, yang terbentuk ketika gendang telinga menerobos.

Upaya oleh anak untuk menunjukkan atau memberi tahu tentang masalah yang menjadi perhatian. Anak-anak semuda 2 dapat mengekspresikan dengan kata-kata apa telinga mereka sakit.

Nafsu makan berkurang dan gangguan tidur.

Pengobatan otitis purulen pada anak-anak

Otitis purulen pada anak seharusnya hanya dirawat oleh dokter. Terapi sendiri tidak dapat diterima. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini penuh dengan komplikasi serius. Anda sebaiknya tidak menggunakan alat obat tradisional dan melakukan percobaan pada bayi. Penting juga untuk tidak menggali ke dalam telinga solusi apa pun, bahkan obat, sampai tiba saatnya dokter tiba. Sampai telinga anak diperiksa oleh dokter, dimungkinkan untuk memberinya agen antipiretik dan antiinflamasi, ini bisa berupa Paracetamol atau Nurofen, diproduksi dalam bentuk khusus anak-anak.

Anda tidak dapat mengandalkan fakta bahwa otitis purulen dapat disembuhkan dengan hanya menanamkan beberapa tetes. Perawatan harus komprehensif dan diresepkan oleh dokter. Otipaks, Sonopaks, Otinum sering diresepkan sebagai tetes telinga. Jika pengobatan tidak memiliki efek yang diinginkan, tusukan membran diperlukan agar eksudat purulen keluar. Namun, ini penuh dengan konsekuensi seperti gangguan pendengaran dan bahkan kehilangannya. Oleh karena itu, penting untuk menghubungi spesialis pada otitis media yang pertama dicurigai.

Seorang anak ditunjukkan minum berlebihan dan mengunjungi prosedur fisioterapi.

Otitis katarak pada anak-anak

Otitis katarak pada anak-anak adalah penyakit menular yang umum terjadi pada masa kanak-kanak, di mana terjadi peradangan pada selaput lendir telinga tengah. Seringkali bentuk otitis inilah yang mendahului perkembangan bentuk penyakit yang purulen. Ini terjadi karena perlakuan yang tidak memenuhi syarat atau tidak tepat waktu.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan otitis catarrhal termasuk, pertama-tama, infeksi virus pernapasan akut dan influenza yang sering terjadi, serta kelenjar gondok yang tumbuh terlalu banyak dan penyakit kronis lainnya pada saluran pernapasan bagian atas. Selain itu, otitis catarrhal sering terjadi pada anak-anak karena fakta bahwa tabung pendengaran mereka memiliki fitur anemia tertentu. Semua ini menjadi tempat berkembang biak yang baik bagi patogen.

Gejala otitis catarrhal pada anak-anak

Gejala otitis catarrhal tampak cerah. Diantaranya adalah:

Rasa sakit yang selalu sangat intens. Anak-anak yang lebih besar dapat mengekspresikan perasaan mereka dengan kata-kata, dan pada anak-anak yang lebih kecil, mereka memberi isyarat kepada orang tua tentang sensasi menyakitkan dengan bantuan teriakan tanpa henti.

Seorang anak mungkin mengeluh sakit kepala dan bahkan sakit gigi, yang disebabkan oleh kemampuannya untuk menyinari daerah-daerah ini.

Pendengaran bayi berkurang, yang dengan mudah diperhatikan oleh reaksi bayi terhadap benda berdering yang terang, misalnya, derak. Anak yang sudah dewasa dapat secara mandiri mengatakan bahwa ia terganggu oleh beberapa gangguan pendengaran.

Seringkali dengan otitis catarrhal, suhu tubuh naik, kadang-kadang ke nilai tinggi. Kondisi umum dilanggar, bayi menolak makan, menjadi lamban dan lemah.

Kemerahan pada telinga dapat terjadi.

Paling sering itu adalah anak-anak yang baru lahir yang menderita otitis katarak. Bahkan menyusui yang tidak teratur dapat menyebabkan perkembangannya. Pada usia yang lebih tua, sering terjadi infeksi telinga tengah karena cedera gendang telinga yang diterima bayi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak-anak sering mencoba untuk menempatkan beberapa benda asing di saluran telinga.

Pengobatan otitis catarrhal pada anak-anak

Perawatan harus dilakukan hanya setelah diagnosis. Memang benar untuk menentukan bentuk otitis dan tahap perjalanannya hanya bisa dokter.

Secara umum, pengobatan otitis catarrhal dikurangi menjadi kegiatan-kegiatan berikut:

Perawatan lokal, untuk implementasinya akan membutuhkan penggunaan tetes telinga. Ada banyak obat, tetapi paling sering dengan otitis di masa kecil, Otipax diresepkan. Alat ini membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangi tingkat peradangan. Mereka bahkan dapat digunakan pada bayi baru lahir.

Jika dokter menunjukkan bahwa tidak ada kontraindikasi, maka kompres kering dapat diterapkan pada telinga, yang akan membantu meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi peradangan.

Untuk menghilangkan pembengkakan dari mukosa hidung, penggunaan tetes vasokonstriksi ditampilkan. Ini mungkin anak Tizin, Nazivin, Sanorin, dll.

Dalam beberapa kasus, antibiotik diperlukan, tetapi paling sering mereka digunakan untuk mengobati otitis purulen, yang dapat terjadi dengan latar belakang otitis catarrhal dengan terapi yang tidak memadai.

Untuk mengurangi suhu akan persiapan parasetamol.

Otitis eksudatif pada anak-anak

Otitis eksudatif pada masa kanak-kanak ditandai oleh fakta bahwa eksudat mulai menumpuk di rongga telinga anak. Ini terjadi pada latar belakang proses inflamasi. Kejadian puncak dari bentuk otitis ini jatuh pada kelompok usia anak-anak dari 3 hingga 7 tahun. Diagnosis serupa diberikan kepada mereka dalam 60% kasus penyakit telinga yang umum. Pada usia sekolah yang lebih muda, insiden otitis media eksudatif menurun dan jumlah kasus patologi ini berkurang menjadi 10%.

Gejala otitis eksudatif pada anak-anak

Gejala penyakit tidak tampak jelas. Ini adalah alasan sulitnya mendiagnosis penyakit. Namun, orang tua harus tahu bahwa bahkan sedikit penurunan pendengaran dapat menunjukkan perkembangan penyakit, dan anak harus ditunjukkan ke dokter. Sebagai aturan, anak-anak tidak memperhatikan fakta bahwa pendengaran mereka memburuk, menganggap ini sebagai varian dari norma. Terkadang mereka mengeluh tinnitus. Karena itu, otitis eksudatif yang sering terdeteksi hanya selama pemeriksaan rutin.

Namun, penyakit ini berbahaya karena jika tidak ditangani, penyakit ini akan menjadi kronis. Dalam hal ini, risiko komplikasi serius meningkat secara signifikan. Di antara mereka, adalah mungkin untuk memilih perkembangan otitis media adhesif, sebagai hasil dari perkembangan adhesi yang terbentuk di telinga, yang secara signifikan dapat mengurangi pendengaran, hingga benar-benar hilang. Selain itu, perlengketan ini tidak mungkin dihilangkan dengan bantuan perawatan konservatif. Selain itu, dengan latar belakang otitis eksudatif, peradangan bernanah atau akut sering terjadi di telinga tengah. Otites ini cenderung berulang dan memberi anak dan orang tua mereka banyak masalah, mengurangi kualitas hidup pasien kecil.

Selain itu, otitis media eksudatif dapat menyebabkan penurunan kinerja sekolah, menyebabkan keterlambatan perkembangan psiko-emosional. Ketika bentuk kronis berkembang pada anak usia dini, anak mungkin mengalami gangguan bicara.

Pengobatan otitis media pada anak-anak

Untuk melanjutkan pengobatan penyakit, perlu dicari tahu penyebabnya. Adalah wajib untuk mengecualikan pertumbuhan adenoid, polip choanal, untuk melakukan reorganisasi menyeluruh dari sinus.

Hanya setelah kejadian ini Anda dapat mulai membersihkan saluran telinga dan mengembalikan fungsinya. Dalam hal ini, prosedur fisioterapi membantu mengatasi masalah, khususnya elektrostimulasi langit-langit lunak, terapi magnetis, arus diadynamicic, hembusan telinga melalui metode tertentu. Antibiotik untuk pengobatan otitis eksudatif tidak digunakan.

Ketika otitis mengalir ke bentuk kronis, dan metode pengobatan konservatif tidak membantu, maka gunakan perawatan bedah. Ini mungkin merupakan paracentesis gendang telinga, tympanotomy, shunting dari rongga tympanic. Pada usia dini, anestesi umum digunakan untuk operasi, dan pada yang lebih tua, anestesi lokal dapat digunakan.

Perawatan otitis pada anak-anak

Ahli THT harus berurusan dengan perawatan otitis yang terjadi pada anak. Jika anak Anda mengeluh sakit telinga, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis.

Namun, kadang-kadang terjadi bahwa dokter dengan cepat gagal menunjukkan kepada anak. Dalam hal ini, Anda dapat mencoba meredakan rasa sakit, memberikan obat bayi untuk menghilangkannya. Ini termasuk Ibuprofen dan Paracetamol. Kedua obat ini diizinkan pada masa kanak-kanak dan bertindak tidak hanya sebagai analgesik, tetapi juga sebagai obat penurun panas.

Membantu mengurangi pembengkakan pada mukosa hidung dan tabung auditori berbagai tetes vasokonstriktor. Ini termasuk Galazolin, Nazol, Tizin, Afrin, Xylometazolin, Sanorin dan lainnya.

Penting untuk mengingat satu-satunya aturan mendasar - jika seorang anak mengeluh tentang rasa sakit, tidak boleh ada orang yang melihat penurunan saluran telinga sebelum dokter memeriksa telinga. Anestesi seperti Otinum dan Otipaks memiliki beberapa kontraindikasi, dan yang pertama - itu adalah pecahnya gendang telinga. Melalui perforasi, mereka dapat menembus rongga telinga dan merusak saraf pendengaran, menyebabkan gangguan pendengaran persisten.

Perawatan yang diresepkan dokter untuk anak dengan otitis sering turun ke aspek-aspek berikut:

Kami menggunakan obat antivirus. Mereka berkontribusi pada pembuangan pilek dengan cepat dan memungkinkan untuk menghilangkan gejala ARVI.

Tetes hidung dengan efek vasokonstriktor. Mereka terdaftar di atas.

NSAID, ibuprofen paling sering digunakan pada anak-anak. Alat ini membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangi demam.

Obat tetes telinga digabungkan. Mereka menghilangkan bengkak dan gatal, mengurangi peradangan.

Tetes telinga dengan efek antibakteri. Diangkat dengan otitis purulen, dan dengan varietas penyakit, memiliki sifat bakteri.

Antihistamin. Mereka membantu menghilangkan bengkak dari selaput lendir nasofaring dan tabung pendengaran.

Antibiotik, yang diresepkan untuk otitis bakteri dan purulen.

Dalam kebanyakan kasus, otitis anak dirawat di rumah, tetapi dengan kunjungan wajib ke lembaga medis untuk memantau kondisi anak.

Antibiotik untuk otitis pada anak-anak

Antibiotik untuk otitis pada anak paling sering diresepkan segera dalam kasus ketika anak di bawah 2 tahun, atau dia memiliki suhu tubuh yang tinggi dengan gejala keracunan yang parah, dan juga untuk sakit parah yang tidak hilang dengan obat penghilang rasa sakit. Hanya dokter yang dapat memutuskan pilihan obat, serta mengatur dosisnya.

Ampisilin memiliki spektrum aksi yang luas dan sering diresepkan untuk otitis pada anak-anak. Penisilin semisintetik ini paling sering digunakan pada masa kanak-kanak sebagai suspensi atau tablet yang larut dalam air. Hingga 10 tahun, yang terbaik adalah menggunakan suspensi yang dosisnya mudah dan akurat dan anak tidak mengalami kesulitan dalam menggunakannya. Perlu dipahami bahwa obat ini memiliki kontraindikasi serius dan efek samping dari hampir semua sistem organ. Saluran pencernaan lebih terpengaruh. Namun, obat kuat ini dapat mengatasi bahkan infeksi yang paling parah.

Klaritomisin. Obat yang lebih aman dan lebih efektif daripada produk penisilin. Ini memiliki efek antibakteri dan diberikan sebagai suspensi pada masa kanak-kanak. Dokter menghitung dosis, tergantung pada berat anak dan stadium penyakit. Selama penggunaan, efek samping dapat timbul dari indera, pencernaan dan sistem saraf. Juga jangan lupakan reaksi alergi.

Cefriaxone digunakan sebagai injeksi intramuskuler. Ini hanya digunakan dalam perawatan rawat inap.

Roxithromycin dapat digunakan pada anak-anak setelah mereka mencapai usia 4 tahun. Berat anak harus melebihi 30 kg. Keuntungan dari alat ini adalah tidak adanya kontraindikasi kecuali untuk hipersensitivitas terhadap komponen obat. Dalam beberapa kasus, mungkin ada efek samping dari sistem saraf dan pencernaan. Pengembangan superinfeksi tidak dikecualikan.

Sofradex - tetes telinga yang mengandung antibiotik dan hormon. Dapat digunakan untuk mengobati otitis eksterna kronis dan akut.

Pencegahan otitis pada anak-anak

Penting untuk dipahami bahwa bahkan penyakit yang sembuh total pun cenderung kambuh. Terutama sering ini terjadi ketika penyebab otitis belum dihilangkan.

Oleh karena itu, langkah-langkah utama pencegahan penyakit meliputi:

Deteksi penyakit yang tepat waktu dan perawatan yang memadai.

Eliminasi penyebab otitis.

Kunjungan rutin ke otolaryngologist untuk pemeriksaan pencegahan.

Perawatan penuh pilek dan pilek.

Penggunaan vasokonstriktor tepat waktu. Dalam beberapa kasus, khususnya, dalam kasus-kasus rinitis parah, otitis dapat dicegah hanya dengan menanamkan obat yang menghilangkan bengkak.

Kepatuhan dengan rezim saat itu.

Melakukan prosedur tempering.

Penerimaan vitamin dan normalisasi nutrisi.

Membatasi kontak anak dengan orang sakit.

Eliminasi kemungkinan cedera pada saluran telinga oleh benda asing.

Perilaku kebersihan telinga yang tepat.

Latih bayi Anda sejak dini tentang aturan meniup hidungnya. Penting agar mulut anak tetap tertutup. Penting untuk berlatih mencuci hidung dengan SARS.

Anda tidak boleh menunda atau menghindari intervensi bedah yang direncanakan, jika ada yang diresepkan oleh dokter. Dalam hal ini, kita berbicara tentang adenotomi, tonsilektomi, polipotomi hidung, dll.

Dimungkinkan untuk mengatasi otitis pada masa kanak-kanak, tetapi lebih baik untuk mencegah perkembangan penyakit dan, jika tanda-tanda pertama itu berkembang, cari bantuan medis. Perlu diingat bahwa pada anak-anak penyakit ini menyebabkan komplikasi serius, yang dapat dicegah dengan mengamati tindakan pencegahan dasar.

Pendidikan: Pada tahun 2009, menerima diploma "Kedokteran", di Universitas Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Rumah Sakit Klinik Regional Murmansk, ijazah dalam otorhinolaryngology (2010) diperoleh

Otitis purulen

Otitis media purulen adalah patologi otorhinolaryngologis yang umum, yang ditandai dengan peradangan epitel yang melapisi permukaan telinga bagian dalam dan tengah. Akibatnya, eksudat purulen muncul di rongga telinga.

Jika waktu tidak mengarah pada pengobatan otitis media purulen, maka komplikasi berbahaya akan mulai berkembang:

• pecahnya membran;
• gangguan pendengaran kronis;
• penurunan fungsi pendengaran;
• kolesteatoma;
• paresis dari saraf wajah;
• abses otak;
• patologi intrakranial.

Adalah penting ketika gejala pertama yang menunjukkan perkembangan penyakit, segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan perawatan. Perlu dicatat bahwa otitis media purulen sama-sama mempengaruhi baik orang dewasa maupun anak-anak. Pembatasan mengenai lantai juga belum.

Etiologi

Penyebab perkembangan otitis media purulen:

• penetrasi agen infeksi ke dalam telinga tengah dan dalam;
• berkurangnya reaktivitas tubuh.

Infeksi dapat masuk ke telinga dengan beberapa cara:

• melalui tabung pendengaran. Jalur penetrasi ini disebut tubogenik;
• traumatis. Agen infeksius menembus telinga melalui gendang telinga yang rusak;
• mundur. Infeksi menyebar dari rongga tengkorak;
• hematogen. Dalam hal ini, agen infeksius dengan aliran darah ke telinga. Seringkali hal ini diamati dengan latar belakang influenza, tipus, demam berdarah, dan TBC.

Alasan utama untuk perkembangan otitis media supuratif kronis adalah perawatan yang tidak memadai dari peradangan supuratif akut telinga.

Bentuk

• otitis media purulen akut;
• otitis media supuratif kronis.

Bentuk akut

Otitis media purulen akut mulai berkembang setelah penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam telinga tengah (melalui tabung pendengaran). Diamati dalam patologi saluran pernapasan bagian atas, nasofaring, dan sebagainya.

1. catarrhal Awal mula dari proses inflamasi. Pada tahap ini, eksudat mulai menumpuk di telinga. Gejala pertama penyakit - sakit telinga, penurunan fungsi pendengaran. Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter spesialis dan mulai mengobati penyakit dengan antibiotik dan fisioterapi;
2. bentuk purulen. Jika antibiotik dan obat-obatan lain belum pernah diobati sebelumnya, perforasi gendang telinga terjadi dan eksudat purulen mulai keluar dari rongga. Gejala mereda;
3. proses inflamasi secara bertahap mereda. Kematian berhenti. Gejala utamanya adalah penurunan fungsi pendengaran.

Bentuk kronis

Otitis media supuratif kronis - penyakit yang ditandai oleh peradangan telinga tengah. Ciri khas dari patologi adalah perjalanan kambuh dari eksudat purulen dari rongga telinga. Fitur lain termasuk perforasi gendang telinga yang resisten, serta penurunan progresif fungsi pendengaran. Otitis media supuratif kronis berkembang karena pengobatan yang rusak dari bentuk akut penyakit. Tetapi perlu juga dicatat bahwa penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk komplikasi dari rinitis kronis, sinusitis, atau pecahnya gendang telinga.

Otitis media supuratif kronis biasanya mulai berkembang pada masa kanak-kanak. Ini diprovokasi oleh pneumokokus, pseudomonad dan stafilokokus. Otitis media supuratif kronis memiliki dua subformulir:

• mesotympanic. Proses inflamasi mempengaruhi selaput lendir gendang telinga dan tabung pendengaran. Perforasi terletak di departemen pusat membran;
• epitimpanit. Selain membran mukosa, proses patologis melibatkan struktur tulang dari proses mastoid dan daerah atico-antral. Perforasi terlokalisasi di bagian atas membran. Bentuk ini berbahaya karena komplikasi berbahaya sering berkembang di latar belakangnya - osteitis, sepsis, meningitis, abses otak.

Simtomatologi

Gejala tahap awal otitis media purulen akut:

• gangguan pendengaran;
• peningkatan rasa sakit di telinga, yang dapat memberi ke pelipis, mahkota dan gigi-geligi;
• sindrom keracunan;
• pasien mencatat munculnya suara dan kemacetan di telinga yang terpengaruh;
• hipertermia;
• hiperemia.

Durasi tahap awal otitis purulen adalah dari beberapa jam hingga 3 hari. Setelah ini, transisi ke tahap perforasi terjadi. Pasien memiliki gejala berikut:

• membran terobosan. Akibatnya, ada ekskresi aktif eksudat purulen. Proses ini dapat berlangsung satu minggu;
• rasa sakit di telinga mereda;
• stabilisasi pasien;
• suhu tubuh kembali normal.

Gejala tahap reparatif otitis purulen pada anak-anak dan orang dewasa:

• pemulihan fungsi pendengaran;
• eksudat purulen berhenti berpisah;
• hiperemia selaput menghilang;
• ada jaringan parut yang terbentuk oleh perforasi.

Perawatan

Mengobati penyakit itu perlu dalam kondisi stasioner. Dan terutama jika ada otitis purulen pada anak. Rencana perawatan disusun oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan stadium penyakit, tingkat keparahan gambaran klinis, dan kondisi pasien.

Perawatan tahap preperforate:

• menghilangkan rasa sakit. Gunakan obat-obatan sistemik dan lokal;
• tetes hidung vasokonstriktor;
• antihistamin;
• oleskan kompres setengah alkohol ke telinga;
• antibiotik. Diperlukan untuk menghancurkan agen infeksi. Dokter biasanya meresepkan antibiotik seperti itu - cefuroxime, amoxicillin, augmentin dan lainnya;
• paracentesis.

Dengan perkembangan tahap perforasi, Anda harus terus minum antibiotik, serta antihistamin. Juga melengkapi jalannya pengobatan dengan obat-obatan tersebut:

• mukolitik;
• obat antiinflamasi;
• perawatan fisioterapi: UHF, terapi laser, UV;
• pengangkatan eksudat purulen dari saluran telinga.

Rejimen pengobatan pada tahap reparatif dilengkapi dengan:

• terapi vitamin;
• meniup tabung pendengaran;
• menerima biostimulan;
• pengenalan ke rongga timpani obat yang tidak memungkinkan pembentukan adhesi.

Sangat penting untuk mengobati penyakit dengan antibiotik, karena obat inilah yang membantu menghilangkan penyebab perkembangannya - agen infeksi. Perlu dicatat bahwa hanya dokter yang merawat yang harus meresepkan kelompok obat ini. Memakai antibiotik secara tidak sah tidak dapat diterima, karena Anda hanya dapat memperburuk situasi. Antibiotik diresepkan untuk mengambil pola tertentu. Selama perawatan patologi, dokter dapat mengganti obat, jika agen yang dipilih tidak memiliki efek yang diinginkan. Dokter juga dapat mengganti antibiotik setelah menerima hasil eksudat purulen bakposev.

Otitis media purulen: penyebab, gejala, dan pengobatan

Salah satu penyakit organ pendengaran yang paling sering didiagnosis adalah otitis purulen. Bagaimana proses inflamasi ini terwujud dan mengapa itu terjadi? Apa saja fitur pengobatan otitis media purulen?

Otitis media purulen dapat menyerang bagian telinga - luar, tengah, dan dalam. Proses inflamasi menular pada saat yang sama, setelah berkembang di satu bagian organ pendengaran (sebagai aturan, rata-rata), dapat pindah ke yang lain.

Kelas ahli dalam otitis supuratif oleh bentuk-bentuk proses inflamasi. Mereka akut dan kronis.

Otitis supuratif akut

Otitis media supuratif akut didiagnosis ketika flora patogen memasuki telinga. Penyakit ini berkembang secara bertahap dan melewati tiga tahap:

1. Bentuk catarrhal ditandai dengan terjadinya nyeri telinga akut yang disebabkan oleh timbulnya proses inflamasi dan pembentukan eksudat. Bisa diberikan ke pelipis, leher dan rahang. Tahap pertama otitis media purulen akut berlangsung dari 2 hari hingga 2 minggu.
2. Bentuk purulen otitis akut ditandai oleh akumulasi eksudat dan erupsi gendang telinga. Rasa sakit berhenti tiba-tiba, tetapi bisa kembali jika ada sesuatu yang mengganggu pelepasan nanah.
3. Pada otitis akut tahap ketiga, proses inflamasi mulai memudar. Eksudat yang tebal mengalir dari telinga, dan volumenya secara bertahap berkurang. Pasien hanya mengeluh kehilangan pendengaran yang nyata.

Mulai dari tahap pertama penyakit, jaringan permukaan telinga tengah mulai membengkak di bawah pengaruh proses inflamasi. Flora patogenik, berkembang, mempengaruhi integumen dan menyebabkan pembentukan nanah di dalamnya. Ketika otitis berkembang, eksudat menumpuk di rongga timpani, menekan gendang telinga dan dinding menembus saraf, menyebabkan kejang rasa sakit yang tak tertahankan.

Karena fakta bahwa telinga bernanah, dan eksudat mulai menekan gendang telinga dari dalam, ia berhenti bergetar sebagai respons terhadap aksi gelombang suara dan mengirimkan getaran ke bagian lain dari organ pendengaran dengan benar. Pasien mulai melihat penurunan pendengaran yang signifikan, ada suara bising, tinitus dan perasaan transfusi air.

Otitis media supuratif akut mengalir ke bentuk kronis dengan:

1. Melemahnya sistem kekebalan tubuh.
2. Terapi antibiotik yang tidak lengkap, yang menyebabkan resistensi terhadap bakteri.
3. Pilihan yang salah dari agen antibakteri (pil atau tetes telinga), di mana proses inflamasi tidak berhenti, dan bakteri bermutasi dan menjadi resisten terhadap kelompok antibiotik yang digunakan. Oleh karena itu, apa yang harus diobati suatu penyakit harus dipilih secara ketat oleh seorang spesialis.
4. Penyakit sistemik (seperti diabetes dan TBC).
5. Penyakit THT di mana fungsi drainase dari tabung pendengaran terganggu.

Otitis supuratif kronis

Otitis kronis memiliki sifat yang berulang. Dalam bentuk ini, penyakit berulang secara teratur, gendang telinga kadang-kadang tidak memiliki waktu untuk sembuh, dan gangguan pendengaran untuk telinga yang rentan terhadap peradangan berkembang.

Bentuk kronis selalu tumbuh dari penyakit akut yang tidak diobati di bagian tertentu organ pendengaran. Sebagai aturan, otitis tersebut berakar pada masa kanak-kanak pasien dan menemani mereka sepanjang hidup mereka.

Pembibitan bakteriologis dari pengeluaran dari telinga dalam bentuk kronis purulent otitis mengungkapkan flora patogen yang terdiri dari mikroorganisme anaerob, dan setelah episode berulang dari terapi antibiotik, eksudat mengalir dari telinga yang sudah disertai jamur. Semua dari mereka "hidup" di telinga pasien, tidak membiarkan diri mereka diketahui sampai kondisi yang menguntungkan muncul untuk perkembangan aktif mereka.

Otitis media supuratif kronis, tergantung pada stadium penyakit, mungkin ada 2 bentuk:

1. Bentuk ringan disebut mesotympanic. Dengan tipe kronis seperti itu, hanya selaput lendir gendang telinga yang terpengaruh, dan film itu sendiri dilubangi di tempat yang tegang itu sendiri - di tengah.
2. Bentuk kronis yang parah disebut epitimpanitis. Karena sering kambuh yang belum dirawat dengan baik, karena telinga bernanah secara teratur, bagian tengah tulang mulai menderita, dan perforasi gendang telinga menyebar ke seluruh permukaannya. Dalam bentuk penyakit ini, mikroflora patogen menyebar dengan cepat melalui bagian-bagian organ pendengaran, sering memasuki darah dan getah bening, menyebabkan komplikasi parah - sepsis, meningitis, abses jaringan.

Penyebab Otitis

Perkembangan otitis purulen akut, sebagai suatu peraturan, terdiri dari beberapa faktor sekaligus. Misalnya, dengan berkurangnya kekebalan lokal, bakteri menyebabkan proses inflamasi (kokus, virus, jamur) papad ke dalam rongga organ pendengaran.

Penyebab paling umum dari otitis media supuratif akut adalah:

• Peradangan patogen ke dalam telinga luar melalui benda yang terinfeksi (penyumbat telinga, headphone), dengan air selama berenang dan menyelam, serta melalui tangan yang kotor.
• Penetrasi bakteri melalui gendang telinga yang terluka.
• Masuk ke lendir telinga tengah dari nasofaring melalui tuba Eustachius dengan penyakit yang berkepanjangan dan pengelupasan kulit yang salah - ini adalah bagaimana biasanya terjadi otitis media purulen bilateral.
• Mendengar flora patogen melalui darah (pada sepsis, tuberkulosis, tipus, influenza, dll.) Atau melalui jaringan tengkorak yang terinfeksi.

Gejala

Gejala otitis purulen cukup spesifik

1. Otitis media purulen tipe akut ditandai dengan nyeri hebat di telinga. Itu bisa menyakitkan, menembak, dan berdenyut.
2. Ada sebagian penurunan pendengaran karena fakta bahwa jaringan departemen di telinga membengkak, nanah mengisi rongga timpani dan mencegah gendang telinga bergerak sebagai respons terhadap getaran akustik yang masuk.
3. Nanah di telinga dan proses edematosa menyebabkan kemacetan, munculnya kebisingan dan dering.
4. Otitis purulen pada orang dewasa dan anak-anak selalu dikaitkan dengan demam.
5. Pasien menderita sakit kepala, kadang-kadang meluas ke rahang dari sisi telinga yang meradang. Jika seseorang memiliki jenis penyakit bilateral - gejalanya tidak memiliki lokalisasi yang sempit, rasa sakit dirasakan di mana-mana.
6. Ketika gendang telinga pecah, nanah mulai mengalir deras dari telinga, yang kemudian secara bertahap mengental.

Tanda-tanda otitis pada anak

Tidak selalu seorang anak kecil dapat menjelaskan bahwa dialah yang jatuh sakit, oleh karena itu otitis media yang purulen didiagnosis pada bayi sudah pada tahap terakhir - setelah menembus gendang telinga, ketika eksudat mengalir dari saluran telinga.

Adalah mungkin untuk menentukan bahwa seorang anak memiliki sakit telinga karena peradangan pada organ pendengaran, dengan mengubah perilakunya. Gejala otitis purulen pada anak-anak hampir tidak spesifik dan sulit dibedakan dari nyeri biasa:

• bayi akan sering nakal karena sakit telinga dan kurang tidur;
• ada peningkatan suhu - tetapi hanya sedikit - itu akan berada dalam nilai subfebrile (tidak lebih tinggi dari 37,5);
• Seorang anak mungkin menggosok telinganya yang sakit ke bantal, berusaha meredakan rasa sakit dan gatal.

Konsekuensi

Otitis media purulen membutuhkan perawatan wajib. Banyak pasien, merasa setelah gendang telinga terobosan dan awal dari berakhirnya nanah bantuan yang signifikan, tidak pergi ke dokter. Tetapi kurangnya pengobatan penyakit dapat menyebabkan konsekuensi yang serius dan kadang-kadang tidak dapat diubah.

1. Proses purulen dapat mempengaruhi jaringan yang berdekatan dan menyebabkan peradangan pada telinga bagian dalam yang penting, yang akan mengakibatkan gangguan pendengaran. Jadi, konsekuensi paling sering dari otitis purulen, pengobatan yang tidak dibawa ke ujung - mastoiditis. Peradangan tulang menyebabkan kerusakan proses mastoid tulang temporal.
2. Setelah terobosan gendang telinga, bakteri tidak meninggalkan rongga telinga tengah, tetapi tetap di sana dan berkembang lebih lanjut. Aktivitas aktif mereka tidak akan memungkinkan film untuk sembuh - patogen lain akan menembus ke dalam tubuh, dan kualitas pendengaran akan menurun.
3. Perkembangan koloni bakteri dapat menyebar ke telinga bagian dalam (labyrinthitis) dan melangkah lebih jauh - ke otak, menyebabkan meningitis, ensefalitis, dan hidrosefalus.

Tidak hanya tidak memulai pengobatan otitis purulen pada orang dewasa dan balita dapat menyebabkan konsekuensi yang sama - dan tidak dibawa ke terapi akhir juga dapat menyebabkan mereka. Karena itu, Anda harus, memperhatikan gejala pertama otitis bernanah, hubungi Laura. Dokter spesialis akan menentukan cara merawat otitis media yang bernanah, dan tugas Anda adalah untuk mengikuti janji-janjinya dengan tepat.

Perawatan

Perawatan otitis purulen harus menyeluruh. Mengikuti semua rekomendasi dari otolaryngologist, Anda akan berhasil menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan dan menghilangkan proses inflamasi.

1. Obat vasokonstriktor meningkatkan patensi dan drainase tuba Eustachius. Mereka harus ditanamkan ke dalam hidung: dengan bekerja pada selaput lendir dan mengurangi bengkak di dalamnya, mereka akan meningkatkan lumen tabung pendengaran. Penggunaan obat vasokonstriktor dalam pengobatan otitis media supuratif akut diperlukan jika bakteri menembus organ pendengaran melalui tabung Eustachius untuk masuk angin.
2. Karena otitis purulen telinga tengah disertai dengan rasa sakit yang parah, THT akan meresepkan tetes telinga khusus, yang, yang bekerja secara lokal pada daerah yang meradang, akan menghentikan perkembangan flora bakteri dan mengurangi rasa sakit.
3. Antibiotik oral ditambahkan ke terapi antibiotik lokal.
4. Untuk mengurangi pembengkakan pada organ THT selama proses inflamasi, persiapan antihistamin diindikasikan.
5. Untuk memerangi peradangan dan rasa sakit, ahli THT akan meresepkan Anda pil yang tepat - Diclofenac, Nise atau Nurofen.
6. Selain itu, fisioterapi dapat diresepkan, yang akan mempercepat pemulihan: UHF, UFO, iontophoresis dan pneumomassage.