Apa efek samping dari mukolitik?

Faringitis

Ditunjuk oleh dokter untuk berbagai penyakit pernapasan, mukolitik biasanya membuat lendir di paru-paru menjadi lebih tipis dan tidak lengket. Lendir sering lebih mudah batuk ketika obat dihirup, sehingga cairan yang berpotensi berbahaya bagi paru-paru dikeluarkan dari tubuh. Biasanya tidak ada kekhawatiran tentang keamanan mukolitik, tetapi beberapa orang menghasilkan lebih banyak lendir saat dikonsumsi. Orang lain dapat mengganggu lambung atau iritasi pada saluran udara.

Efek samping yang paling serius dari mukolitik termasuk kesulitan bernafas dan pengetatan saluran udara bronkial. Biasanya disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter jika masalah ini terjadi, sementara kantuk, mual dan demam mungkin terjadi. Namun, sakit perut biasanya merupakan efek samping yang paling umum. Beberapa orang juga mengalami pilek, sakit tenggorokan, atau batuk akibat mukolitik, atau terasa lengket di kulit.

Ruam kulit dapat timbul dari penggunaan obat-obatan ini, dan efek samping ini kadang-kadang terjadi ketika obat untuk sistem pernapasan dikonsumsi dengan sediaan farmasi lain, seperti gliserin iodinasi. Biasanya tidak disarankan untuk menggunakan mukolitik selama lebih dari 12 bulan, dan penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan penurunan fungsi tiroid. Meskipun tidak ada penelitian yang membuktikan efek berbahaya, wanita hamil biasanya harus berkonsultasi dengan dokter jika Anda berencana untuk minum obat jenis ini.

Dosis sering bervariasi tergantung pada pasien dan kondisinya. Umumnya penting untuk mengikuti resep, sedangkan dosis yang terlewat dapat dikompensasi segera setelah Anda ingat. Menggandakan dosis atau mengubah jadwal biasanya tidak diperlukan jika dokter tidak merekomendasikannya. Mucolytics biasanya tidak boleh dicampur dengan obat pernapasan lain yang dihirup, mereka biasanya membantu kelebihan lendir, tetapi penelitian belum menentukan apakah obat ini meningkatkan kemampuan paru-paru untuk orang dengan kondisi seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Obat-obatan ini kadang-kadang digunakan untuk kondisi di mana lendir diproduksi dalam jumlah besar, seperti bronkitis kronis, serta COPD. Mungkin juga diresepkan kepada orang-orang untuk membantu mengobati fibrosis kistik. Kegunaan lain kadang-kadang termasuk pembubaran lendir berlebih di usus, sementara orang dengan trakeostomi yang menerima anestesi selama operasi payudara dan menjalani tes bronkial sering mendapat manfaat. Selain mengobati sistem pernapasan dan saluran usus, obat ini kadang-kadang diresepkan untuk kekeringan parah di mata.

ASC Doctor - Situs web tentang Pulmonologi

Penyakit paru-paru, gejala dan pengobatan organ pernapasan.

Ekspektoran dan obat mukolitik: ulasan cara

Peningkatan pembentukan (hipersekresi) lendir di saluran udara menyertai banyak infeksi akut, serta asma bronkial, penyakit obstruktif kronik dan patologi paru lainnya. Dengan fenomena ini, perlu minum obat ekspektoran dan mukolitik. Tujuan utama mereka adalah untuk meningkatkan pengeluaran dahak dan / atau mengurangi pembentukannya.

Obat mucoaktif dibagi menurut cara kerjanya pada ekspektoran, mucoregulator, mucolytics, dan mucokinetics. Anda dapat mengklasifikasikannya ke dalam kelompok lain, tetapi pendekatan inilah yang memungkinkan untuk lebih akurat memilih obat yang diperlukan untuk batuk.

Sedikit tentang pembentukan dahak

Akumulasi dahak dalam radang dinding saluran pernapasan

Pada orang sehat, lendir disekresikan dalam jumlah normal dan terus menerus dikeluarkan dengan bantuan sel epitel bersilia menuju laring, dan kemudian memasuki nasofaring dan ditelan. Peningkatan sekresi lendir di organ pernapasan dapat menjadi masalah, terutama jika laju ekskresi melebihi kecepatan partikel dahak oleh sel epitel bersilia.

Hipersekresi lendir adalah gejala khas penyakit pernapasan akut, serta asma bronkial, PPOK, dan bronkitis kronis, bronkiektasis. Selama peradangan yang disebabkan oleh infeksi, terjadi peningkatan jumlah dan ukuran sel piala yang terletak di kelenjar submukosa. Terjadi hiperaktif sekretori.

Peradangan menyebabkan hilangnya fungsi dan penghancuran silia epitel, perubahan sifat fisikokimia mukosa dan gangguan komposisi dahak yang normal. Selama proses ini, bakteri mati dan sel-sel kekebalan tubuh, epitel deskuamasi, membentuk nanah, menumpuk.

Lendir yang membentuk dasar dahak adalah oligomer yang terdiri dari air dan protein berat molekul tinggi yang membentuk gel. Obat-obatan yang mengubah karakteristik fisik atau kimia dahak disebut muco-aktif dan, tergantung pada efek utama, dibagi menjadi beberapa kelompok.

Para ekspektoran dan mukolitik diresepkan:

  • dengan bronkitis;
  • dengan trakeitis;
  • infeksi flu dan pernapasan akut;
  • dengan perokok bronkitis;
  • dengan asma.

Ekspektoran

Obat-obatan ini memudahkan pengeluaran dahak dan membantu lebih baik ketika Anda menderita batuk kering.

Thermopsis

Pil Batuk dengan Thermopsis - Ekspektoran Populer

Rumput tanaman ini saat batuk memiliki efek refleks. Ini cukup mengiritasi dinding bagian dalam lambung, dengan hasil yang tidak hanya lambung, tetapi juga sekresi bronkial meningkat secara refleks. Jumlah dahak meningkat, menjadi lebih banyak cairan dan batuk lebih baik. Alkaloid termopsis merangsang pusat pernapasan dengan mengaktifkan batuk. Ketika digunakan dalam dosis tinggi, pusat eksitasi dan muntah dimungkinkan.

Seringkali ramuan thermopsis digunakan dalam kombinasi dengan soda (natrium bikarbonat). Zat ini juga merangsang produksi lendir, menipiskan dahak.

Tanaman obat lain juga bertindak sebagai peningkatan sekresi bronkial secara refleksif (licorice, marsh mallow). Mereka digunakan ketika batuk dengan dahak yang sulit dikeluarkan untuk trakeitis dan bronkitis. Efek sampingnya adalah mual, obat ini tidak boleh digunakan untuk tukak lambung dan intoleransi individu.

Thermopsis herba termasuk dalam obat ekspektoran yang murah tapi efektif:

  • Amtersol (sirup);
  • Codelac dan Codelac Broncho;
  • Codelac Phyto (elixir);
  • campuran batuk kering;
  • tablet batuk;
  • Thermopsol.

Gvayfenezin

Zat ini mengurangi tingkat ketegangan permukaan dahak dan membuatnya lebih cair. Selain itu, mengurangi sifat perekat ("lengket"). Viskositas sputum berkurang, dan lebih mudah untuk diharapkan.

Obat-obatan yang mengandung guaifenesin diresepkan untuk penyakit dengan batuk sedang, lembab, untuk tahap akhir dari trakeitis, dan sedikit bronkitis. Dari efek sampingnya bisa diperhatikan mual, sakit di perut, diare. Gvayfenezin memiliki efek ansiolitik ringan, dan karenanya dapat menyebabkan pusing dan kantuk. Gejala alergi juga mungkin terjadi.

Obat-obatan dengan guaifenesin tidak boleh diminum ketika batuk dengan dahak dalam jumlah besar, dengan lesi ulseratif pada lambung, yang sebelumnya ditransfer ke perdarahan lambung, pada anak di bawah usia 2 tahun dan dengan intoleransi. Selama penerimaan dana ini, disarankan untuk menggunakan lebih banyak cairan, untuk membuat pijatan dada yang bergetar. Terkadang produk metabolisme zat ini menyebabkan pewarnaan urin berwarna merah muda, itu tidak berbahaya. Gvayfenezin tidak dapat dikonsumsi bersamaan dengan obat-obatan psikotropika dan alkohol.

Hanya guaifenesin yang mengandung sirup Coldrex Broncho dan Tussin. Itu juga termasuk dalam produk multikomponen:

  • Ascoril Expectorate;
  • Vicks Active Symptomaks Plus;
  • Joset;
  • Kashnol;
  • Coldact Broncho;
  • Cofasma;
  • Novo-Passit;
  • Stoptussin;
  • Tussin Plus.

Mucoregulator

Berarti kelompok ini mengubah jumlah dahak yang dilepaskan. Ini termasuk carbocysteine, antikolinergik, glukokortikoid, dan antibiotik makrolida. Lebih baik menggunakannya dengan batuk basah (basah) dengan dahak.

Carbocysteine

Sirup Libexin Mucco mengandung carbocysteine.

Zat ini memiliki efek farmakologis yang beragam:

  • menghancurkan ikatan kimia antara molekul yang membentuk lendir;
  • mengubah muatan listrik mucopolysaccharides sputum, mengaktifkan produksi sialomusin;
  • mengaktifkan pergerakan epitel silia;
  • mengurangi sifat kental dari dahak;
  • meningkatkan pelepasan lendir dari sinus paranasal;
  • memiliki sifat anti-inflamasi.

Karbokistein diindikasikan untuk dahak kental yang melimpah. Ini adalah bronkitis, obstruksi bronkial, asma, bronkiektasis, batuk rejan. Selain itu, digunakan dalam pengobatan sinusitis dan otitis media, serta sebelum bronkoskopi atau bronkografi.

Zat ini ditoleransi dengan baik. Hanya sesekali setelah pengangkatannya dapat mengganggu perut, tinja yang longgar atau tanda-tanda pendarahan. Kemungkinan ruam kulit atau gatal-gatal.

  • memperburuk ulkus lambung dan duodenum;
  • glomerulonefritis kronis dari setiap etiologi pada tahap akut;
  • Trimester pertama kehamilan;
  • intoleransi individu.

Carbocisteine ​​dapat diberikan kepada anak-anak sejak 1 bulan dalam dosis yang sesuai.

Obat-obatan yang mengandung zat ini:

  • Bronchobos (sirup dan kapsul);
  • Libexin Muko (sirup);
  • Fluifort (sirup dan butiran terlarut);
  • Fluditec (sirup).

Obat antikolinergik (ipratropium bromide), glukokortikoid, makrolida juga memiliki sifat pengatur muco sedang. Namun, efek utama dari obat ini berbeda, sehingga tidak digunakan untuk tujuan langsung mengubah karakteristik dahak.

Mucolytics

Dana ini mengurangi viskositas dahak, sehingga memberikan "fluiditas". Mereka digunakan jika dahak terlalu tebal.

Acetylcysteine

Acetylcysteine ​​Thleg Phlegm

Zat tersebut secara langsung memengaruhi molekul-molekul panjang dan memutus ikatan kimia di antara mereka. Akibatnya, sifat polimer lendir melemah, viskositasnya menurun. Acetylcysteine ​​juga aktif terhadap dahak purulen, yang membedakannya dari banyak obat lain.

Zat ini memiliki efek antioksidan, yaitu melindungi membran sel dari efek berbahaya racun dan produk metabolisme. Ini meningkatkan produksi glutathione dalam tubuh - suatu zat yang secara aktif menghilangkan racun dan radikal bebas.

Acetylcysteine ​​diresepkan untuk dahak kental dan / atau mukopurulen dalam kasus-kasus seperti:

  • radang trakea, bronkus, paru-paru;
  • bronkiektasis;
  • atelektasis paru;
  • fibrosis kistik;
  • asma;
  • sinusitis

Ini dapat diresepkan untuk anak-anak dari 2 tahun. Kemungkinan efek samping:

  • jarang - patologi lambung, diare;
  • ruam dan gatal-gatal pada kulit, bronkospasme;
  • ketika digunakan dalam nebulizer - batuk yang kuat, stomatitis;
  • epistaksis;
  • tinitus.

Acetylcysteine ​​dikontraindikasikan pada eksaserbasi akut ulkus lambung dan duodenum, hemoptisis, kehamilan dan menyusui, dan dalam kasus intoleransi terhadap obat. Diperlukan waktu istirahat 2 jam antara mengonsumsi zat ini dan antibiotik.

Daftar produk acetylcysteine:

  • Acestin (tablet biasa dan larut);
  • Acetylcysteine ​​(bubuk dan tablet yang larut);
  • ACC (butiran larut, sirup);
  • ACC 100 (tablet larut);
  • Injeksi ACC (solusi untuk pemberian intramuskular atau intravena dalam);
  • ACC Long (tablet larut);
  • Vicks Active Expectomics (tablet larut);
  • H-Ac-Ratiopharm (tablet serbuk dan larut);
  • Fluimucil (solusi untuk pemberian oral, untuk inhalasi dan injeksi, butiran dan tablet yang larut).

Dornaza Alpha

Obat modern Pulmozym digunakan sebagai mukolitik untuk fibrosis kistik. Ini didasarkan pada enzim hasil rekayasa genetika yang memecah DNA ekstraseluler.

Ketika disuntikkan ke bronkus dan paru-paru aerosol seperti itu, kental, purulen, dengan sifat yang diubah, dahak dalam fibrosis kistik terbelah dan diencerkan, yang sangat meningkatkan ekskresi.

Selain fibrosis kistik, alpha dornase dapat digunakan untuk bronkiektasis, COPD parah, kelainan bawaan paru-paru, pneumonia dengan latar belakang defisiensi imun.

Efek samping dari obat ini sangat jarang, dan frekuensinya sama dengan plasebo (produk non-obat netral). Sebagian besar pasien yang memiliki perasaan tidak enak terkait dengan penggunaan Pulmozyme dapat terus menggunakannya. Aerosol ini diperkenalkan menggunakan perangkat khusus - jet nebulizer. Ini dikontraindikasikan hanya dalam kasus intoleransi individu.

Erdostein

Erdomed - obat batuk modern

Zat ini adalah dasar dari obat Erdomed, diproduksi dalam kapsul dan butiran larut. Mukosa ini disintesis baru-baru ini. Selain sifat mukolitik dan antioksidan, itu mengurangi kemampuan bakteri untuk "menempel" ke dinding sistem pernapasan. Obat ini digunakan dalam pengobatan bronkitis, PPOK, bronkiektasis, sinusitis, dan kondisi lain dengan dahak kental. Ini terutama diindikasikan untuk digunakan pada perokok.

  • usia hingga 2 tahun;
  • Trimester pertama kehamilan;
  • untuk butiran - fenilketonuria;
  • homocystinuria;
  • gagal hati atau ginjal;
  • intoleransi individu.

Efek samping jarang terjadi. Ini adalah reaksi alergi, mual, muntah dan buang air besar.

Mucokinetics

Obat ini digunakan untuk batuk obsesif, tidak produktif, untuk meningkatkan ekskresi lendir dan membersihkan bronkus. Mereka bertindak terutama pada silia epitel, dan juga mengurangi "kopling" antara selaput lendir dan partikel sputum. Obat-obatan ini adalah Ambroxol dan Bromhexine.

Ambroxol

Alat ini membuat cairan dahak dan membersihkan bronkus darinya. Bertindak pada sel kelenjar, Ambroxol meningkatkan produksi bagian cair lendir. Di bawah pengaruhnya di paru-paru meningkatkan jumlah surfaktan, memberikan alveoli yang menghaluskan. Obat mengaktifkan silia epitel. Batuk di bawah aksinya sedikit berkurang.

  • bronkitis;
  • asma;
  • bronkiektasis;
  • sindrom gangguan pernapasan.

Anda dapat menggunakan obat sejak lahir. Ini ditoleransi dengan baik, hanya sesekali menyebabkan gangguan lambung atau alergi.

Ambroxol dikontraindikasikan dalam kasus-kasus seperti:

  • penyakit tukak lambung;
  • Trimester pertama kehamilan;
  • kejang-kejang;
  • laktasi.

Daftar obat ambroxol:

  • Ambrobene (kapsul, larutan untuk pemberian oral dan nebulizer, tablet, sirup, larutan untuk pada / dalam pendahuluan);
  • Ambroheksal;
  • Ambroxol;
  • Ambrolore;
  • Duta besar;
  • Bronkoksol;
  • Bronkus;
  • Lasolvan;
  • Lazongin;
  • Medox;
  • Neo-bronhol;
  • Rembrox;
  • Suprima-Kof;
  • Tablet Solusi Thoraxol;
  • Flavamed;
  • Halixol.

Bromhexine

Bromhexine - obat batuk yang aman

Secara struktur kimia, sangat mirip dengan Ambroxol. Ini digunakan untuk memerangi dahak kental pada trakeitis, bronkitis, asma, cystic fibrosis dan COPD.

Obat ini digunakan untuk tertelan dan inhalasi nebulisasi. Efeknya berkembang secara bertahap, seringkali hanya setelah beberapa hari digunakan. Namun, toksisitas yang rendah dan kemungkinan penggunaan pada anak-anak dari segala usia membuat Bromhexine menjadi obat mucokinetic yang populer.

Kemungkinan efek samping: mual, ketidaknyamanan lambung, sakit kepala, pusing, ruam kulit, berkeringat, bronkospasme.

Kontraindikasi hanya intoleransi individu terhadap obat, yang membedakannya dari ambroxol.

Daftar obat berbasis Bromhexine:

Agen ekspektoran multikomponen dan mukolitik

Ketika batuk terus-menerus sering digunakan obat yang mengandung beberapa bahan, efek saling menguatkan.

Efek samping, kontraindikasi untuk mukolitik

Konten

1..Mololitik obat ………………………………………………. 5

1.1 Farmakokinetik mukolitik ……………………………………………. 8

1.2 Terapi dengan obat mukolitik ……………………………… 10

1.3 Efek samping, kontraindikasi untuk mukolitik ………….11

1.4. Interaksi obat mukolitik ……………………. 12

1.5. Mucolytics dalam pediatri …………………………………………..….13

2. Obat motorik rahasia (ekspektoran) …………………………….15

2.1.Klasifikatsiya obat sekretomotornyh …………………………….17

2.2. Kontraindikasi dan efek samping …………………………………..18

2.3. Karakteristik farmakologis obat ekspektoran................19

2.4. Obat ekspektoran dan bersamaan yang digunakan oleh pediatri …………………………………………………………………………..… 20

Pendahuluan

Infeksi saluran pernapasan menempati tempat terkemuka dalam struktur seluruh patologi manusia. Perwakilan dari sekelompok besar virus yang menang dalam berbagai agen penyebab penyakit pernapasan akut (ISPA). Aksesi infeksi bakteri menyebabkan peningkatan keparahan penyakit dan peningkatan risiko komplikasi (otitis, sinusitis, bronkitis, pneumonia).

Infeksi saluran pernapasan yang sering dapat menyebabkan disfungsi mekanisme kompensasi utama dan berkontribusi terhadap penurunan imunoresistensi organisme dan perkembangan awal patologi kronis.

Perlindungan efektif yang efektif terhadap saluran pernapasan dilakukan dengan menggunakan mekanisme alami (filtrasi aerodinamik, sistem transportasi mukosiliar, batuk) dan faktor-faktor perlindungan anti-infeksi spesifik dan spesifik. Mekanisme pertahanan yang sempurna dan koheren berfungsi memungkinkan untuk memastikan fungsi drainase pembersihan saluran pernapasan, sterilitas departemen pernapasan, pemulihan struktur yang rusak dan fungsi sistem pernapasan.

Epitel mukosa saluran pernapasan bagian atas adalah salah satu hambatan pelindung utama. Di bawah pengaruh sitokin dan produk mikroba, sel epitel mengekspresikan molekul adhesi, sitokin, dan molekul lain yang penting untuk realisasi proses kekebalan tubuh. Selaput lendir saluran pernapasan memiliki kekebalan lokal - MALT (Mucosal Associated Lymphoid Networks). Limfosit yang diaktifkan dalam jaringan limfoid dari selaput lendir bermigrasi melalui kelenjar getah bening regional dan kembali melalui saluran toraks dan aliran darah kembali ke selaput lendir. Fagosit mononuklear, sistem komplemen, interferon (IFN), lisozim, yang konsentrasinya dalam amandel 300 kali lebih tinggi daripada dalam serum darah dan lainnya, mengambil bagian dalam pembentukan kekebalan lokal. kekebalan, memproduksi antibodi, membentuk sel-sel memori kekebalan tubuh (limfosit kecil dengan inti besar yang merupakan pembawa informasi yang dikodekan), melakukan informatif, melindungi, neuroreflect Fungsi klorida dan hematopoietik.

Lendir yang menutupi epitel dari rongga hidung ke terminal bronkiolus melembabkan selaput lendir, melindungi mereka dari kekeringan, efek mekanis, kimia, partikel sel, mikroorganisme patogen, dan mampu menyerap kotoran gas agresif.

Sistem mukosiliar adalah interaksi yang erat antara sel silia dan piala epitel bersilia dan kelenjar bronkial tubular-asinar dari lapisan submukosa. Interaksi antar sel koordinasi dengan zat sekresi larut adalah faktor yang paling penting dalam fungsi efektif saluran udara, parenkim paru dan sistem surfaktan dalam kondisi fisiologis.

Mucociliary clearance (MCC) (clearance - clearance) - penghilangan sekresi rinosobronkial karena gerakan osilasi silia epitel bersilia multi-baris tunggal dari membran mukosa.

Transportasi mukosiliar adalah mekanisme yang paling penting untuk rehabilitasi saluran pernapasan, salah satu mekanisme utama dari sistem perlindungan lokal dan menyediakan potensi penghalang yang diperlukan, fungsi kekebalan dan pembersihan saluran pernapasan. Pemurnian saluran pernapasan dari partikel asing dan mikroorganisme terjadi karena sedimentasi pada selaput lendir dan ekskresi berikutnya dengan lendir.

Manifestasi klinis dari pembersihan mukosiliar pada infeksi, alergi dan kondisi patologis lainnya adalah batuk, pelepasan dahak lendir kental, mengi, obstruksi bronkus, sesak napas.

Saat ini, berbagai obat yang aktif bekerja pada berbagai bagian ICC telah berkembang secara signifikan. Selain itu, ada efek non-farmakologis dalam pengobatan. Kombinasi berbagai metode koreksi patologi MCC meningkatkan efektivitas pengobatan dan berkontribusi terhadap regresi penyakit yang lebih cepat.

Koreksi MCC adalah komponen wajib dari perawatan kompleks penyakit pada saluran pernapasan dan organ THT. Obat mucoaktif berbeda secara signifikan di antara mereka sendiri dalam sifat farmakologis, indikasi untuk digunakan dan luasnya penggunaan.

Pilihan ekspektoran tergantung pada situasi klinis spesifik:

- Ekspektat - meningkatkan sekresi lendir dan / atau hidrasi, ketika jumlah lendir yang cukup memungkinkan penghapusan produktif;

- mucolytics - mengurangi viskositas dahak, meningkatkan evakuasi;

- mucokinetics - secara efektif meningkatkan transportabilitas dahak (agonis β2 meningkatkan transpor siliaris dan memperluas bronkus, meningkatkan transpor ion klorin dan dengan demikian menghidrasi lendir; metilxantin);

- surfaktan - meningkatkan pembersihan lendir dengan mengurangi daya rekatnya;

- mucoregulator - mengurangi hipersekresi (antikolinergik, glukokortikoid).

1. Mucolytics.

Obat bronkosekretolitik (mukolitik) banyak digunakan dalam praktik klinis. Ditunjukkan bahwa sifat reologi sputum (viskositas, elastisitas, daya rekat) menentukan kemungkinan pemisahannya yang bebas (paparan). Secara kimia mukolitik menghancurkan molekul glikoprotein dahak, menyebabkan depolimerisasi.

Ada obat mukolitik enzimatik dan non-enzimatik. Enzim mukolitik adalah protease yang menghancurkan ikatan peptida dalam molekul protein, polipeptida yang dihasilkan dari degradasi protein, dan asam nukleat. Ini termasuk trypsin, chymotrypsin, ribonulease, deoxyribonuclease.

DNA manusia rekombinan (dornase alpha) adalah varian rekayasa genetika dari enzim manusia alami yang memecah DNA ekstraseluler. Akumulasi sekresi purulen kental di saluran pernapasan berperan dalam gangguan fungsi pernapasan dan dalam eksaserbasi proses infeksi pada pasien dengan fibrosis kistik. Sekresi purulen mengandung konsentrasi DNA ekstraseluler yang sangat tinggi, suatu polianion kental yang dilepaskan dari sel-sel darah putih yang membusuk yang menumpuk sebagai respons terhadap infeksi. Secara in vitro, dornase alfa menghidrolisis DNA dalam dahak dan secara nyata mengurangi viskositas dahak dalam fibrosis kistik.
Penyerapan sistemik dornase alfa setelah menghirup aerosol pada manusia rendah. Biasanya, DNase hadir dalam serum manusia. Menghirup alpha dornase pada dosis hingga 40 mg hingga 6 hari tidak menyebabkan peningkatan konsentrasi DNase serum yang signifikan dibandingkan dengan kadar endogen normal. Konsentrasi serum DNase tidak melebihi 10 ng / ml. Setelah dornase alfa diresepkan, 2500 U (2,5 mg) dua kali sehari selama 24 minggu, konsentrasi serum rata-rata DNase tidak berbeda dari rata-rata sebelum pengobatan (3,5 0,1 ng / ml), yang menunjukkan penyerapan sistemik yang rendah atau akumulasi rendah.
Pada pasien dengan cystic fibrosis, konsentrasi rata-rata dornase alfa di dahak 15 menit setelah inhalasi 2500 IU (2,5 mg) adalah sekitar 3 μg / ml. Setelah terhirup, konsentrasi alfa dornase dalam serum menurun dengan cepat.

Indikasi. Terapi simtomatik dalam kombinasi dengan terapi fibrosis kistik standar pada pasien dengan indeks FVC setidaknya 40% dari norma.
Pulmozyme dapat digunakan untuk mengobati pasien dengan penyakit paru-paru kronis tertentu (bronkiektasis, penyakit paru obstruktif kronik, malformasi paru bawaan pada anak-anak, pneumonia kronis, kondisi defisiensi imun dengan kerusakan paru-paru, dll.), Jika dokter memperkirakan efek mukolitik dornase alpha manfaat bagi pasien.

Dengan perawatan: kehamilan, masa menyusui dengan payudara, anak-anak sampai 5 tahun.

Mukolitik non-enzimatik memutus ikatan disulfida antara dahak glikoprotein. Ini termasuk N-acetylcysteine, myzabron, bromhexin, Ambroxol.

Acetylcysteine, yang merupakan turunan dari L-cysteine, yang mengandung kelompok sulfhydryl reaktif dalam molekulnya, memiliki aksi mukolitik langsung: kelompok obat SH bebas menghancurkan ikatan disulfida dari mucopolysaccharides asam dari lendir bronkus. Akibatnya, terjadi depolimerisasi makromolekul mucoprotein, dan lendir bronkial menjadi kurang kental dan bersifat perekat.
Acetylcysteine ​​mengurangi kemampuan mikroorganisme untuk berkoloni di permukaan selaput lendir saluran pernapasan, menunjukkan efek sparring dengan antibiotik. Acetylcysteine ​​juga merupakan antioksidan kuat yang memiliki efek langsung dan tidak langsung. Efek antioksidan langsung adalah karena adanya kelompok sulfhidril bebas yang berinteraksi dengan kelompok elektrofilik radikal bebas dan metabolit oksigen reaktif yang bertanggung jawab untuk pengembangan peradangan akut dan kronis pada jaringan paru-paru dan saluran pernapasan. Salah satu hasil dari efek antioksidan langsung dari acetylcysteine ​​adalah perlindungan α1-antiprotein. Menjadi prekursor glutathione, yang berpartisipasi dalam proses detoksifikasi tubuh, melindungi selaput lendir saluran pernapasan dari efek merusak eksternal dan internal, obat ini juga memiliki efek antioksidan tidak langsung

Carbocysteine ​​memiliki efek mengatur-muco dan mukolitik. Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan aktivasi sialic transferase, enzim sel piala mukosa bronkial. Carbocysteine ​​menormalkan rasio kuantitatif sialomusin asam dan netral dari sekresi bronkial (mengurangi jumlah glikopeptida netral dan meningkatkan jumlah hidroksi sialoglyco peptida), yang menormalkan viskositas dan elastisitas lendir. Di bawah pengaruh obat, selaput lendir beregenerasi, strukturnya dipulihkan, jumlah sel piala menurun (sesuai norma), terutama di terminal bronkus, dan karenanya jumlah lendir yang mereka hasilkan berkurang. Selain itu, sekresi IgA aktif secara imunologis (faktor perlindungan spesifik) dan jumlah kelompok sulfhidril (faktor perlindungan spesifik) dipulihkan, pembersihan mukosiliar diperbaiki (aktivitas silia epitel bronkus ditingkatkan).

Dalam hal ini, efek karbosistein meluas ke semua bagian saluran pernapasan yang rusak - proses reparatif pada selaput lendir bronkus, trakea, faring, saluran hidung dan sinus paranasal, rongga telinga tengah dan dalam dipercepat.

Bromhexine dan Ambroxol memiliki efek yang serupa, tetapi Ambroxol adalah metabolit aktif bromhexidine dan melampaui potensinya. Bromhexine dan Ambroxol mengaktifkan enzim hidrolisis dan pelepasan lisosom dari sel Clara, menyebabkan depolimerisasi dan penghancuran mukoprotein asam dan mucopolysaccharides dahak, mengurangi viskositasnya (aksi mukolitik); meningkatkan fungsi kelenjar bronkial dan mengubah komposisi kimia sekresi mereka, menormalkan rasio komponen serosa dan lendir dahak karena stimulasi sel serosa kelenjar bronkial dan meningkatkan sintesis mucopolysaccharides netral, mengencerkan dahak netral (efek mucokinetik); merangsang reseptor lambung dan secara refleks menstimulasi neuron dari pusat muntah dan pernapasan, meningkatkan aktivitas motorik dari silia epitel bronkial dan peristaltik bronkial (efek ekspektoran); menyelubungi mukosa bronkial, menghambat pelepasan histamin dari leukosit dan sel mast, produksi leukotrien, sitokin dan radikal oksigen bebas, memberikan efek antiinflamasi lokal dan mengurangi edema (efek antiinflamasi).

Selain itu, obat-obatan ini memiliki beberapa efek antitusif, meningkatkan sintesis surfaktan dalam pneumosit alveolar dan mengurangi pembusukannya (efek antiatelektrik), meningkatkan pembentukan IgA sekretori (efek imunomodulator).

1.1 Farmakokinetik mukolitik

Enzim mukolitik diberikan secara intramuskular, inhalasi atau endobronkial (trypsin, chymotrypsin, ribonuclease), atau hanya inhalasi (deoxyribonuclease, terrylitin) atau endotrakeal (terrikease). Semua agen mukolitik modern juga dapat digunakan di dalam dan intravena, kecuali untuk mesna, efek yang dimanifestasikan hanya dengan kontak langsung dengan sekresi bronkial.

Ambroxol dan Bromhexine diberikan secara inhalasi, secara oral, subkutan, intramuskuler dan intravena. Mereka larut dalam lemak, cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari usus, tetapi menjalani biotransformasi first-pass, terutama bromhexine. Oleh karena itu, bioavailabilitas Ambroxol adalah 70-80%, dan Bromhexine - hanya 20%. Konsentrasi maksimum ambroxol dalam plasma darah dicapai dalam 0,5-3 jam (rata-rata setelah 2 jam) dan pada dosis 30 mg 88,8 ng / ml. Konsentrasi maksimum bromhexine tercatat 0,5-1 jam setelah pemberian. Konsentrasi terapeutik Ambroxol berkisar antara 30 hingga 135 ng / ml. Terkait dengan protein plasma sebesar 75-90%. Bromhexine juga sebagian besar berikatan dengan protein. Kedua obat tersebut bersifat kumulatif. Ambroxol memiliki paruh 1,3 jam. Waktu paruh plasma ambroxol adalah 6-12 jam, bromhexine adalah 6,5 jam. Ambroxol adalah biphasic: fase pertama dalam ambroxol adalah 1,3 jam, yang kedua adalah 8,8 jam, dan 1 dan 15 jam dalam bromhexin, masing-masing.

Bromhexine di hati mengalami demetilasi dan oksidasi. Ambroxol adalah metabolit aktif bromhexine. Ambroxol dimetabolisme menjadi asam 3,5-dibromantranilic dan 6,8-dibromo-3- (trans-4-hydroxycyclohexyl) -1, 2, 3, 4-tetrahydroxyquinazoline dan glucuronide mereka. Jarak hati sekitar 53 ml / menit. Kedua obat 90% diekskresikan oleh ginjal, terutama dalam bentuk metabolit (hanya 5% ambroxol diekskresikan tidak berubah). Ditembus melalui sawar darah-otak, plasenta dan masuk ke ASI.

Acetylcysteine ​​diberikan melalui inhalasi, oral, intramuskuler, intravena. Ketika diminum, itu diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Obat-obatan dikenakan biotransformasi intens first-pass di hati (deacetylates ke metabolit aktif, cysteine) dan sebagian di dinding usus. Karena itu, bioavailabilitas rendah - tidak lebih dari 10%. Namun, ini cukup untuk membuat konsentrasi terapeutik di paru-paru. Konsentrasi plasma maksimum (sekitar 2 μmol / L) tercapai 1 jam setelah pemberian. 50% terikat dengan protein. Setelah pemberian sistemik, asetilsistein didistribusikan secara merata ke seluruh tubuh, sedangkan dalam jaringan dan plasma darah ada peningkatan yang signifikan dalam jumlah kelompok sulfhidril (0,33-0,47 l / c). Menembus melalui plasenta. T1/2 - 1 jam. Dengan sirosis hati, meningkat menjadi 8 jam. Jalur eliminasi sebagian besar berupa hati. Ini ditampilkan dalam bentuk metabolit aktif dan tidak aktif: sulfat anorganik, N-asetilsistein, N, N-diacetylcysteine ​​dan sistein eter. Pembersihan ginjal adalah 30% dari total pembersihan.

Carbocisteine ​​disuntikkan. Setelah pemberian oral, konsentrasi maksimum dalam serum dan selaput lendir saluran pernapasan dibuat setelah 2 jam. Konsentrasi terapi dipertahankan selama 8 jam. T1/2 - 3 jam 15 menit. Ekskresi lengkap terjadi setelah 3 hari, terutama dengan urin dalam bentuk yang tidak berubah dan dalam bentuk metabolit.
Mesna hanya digunakan oleh inhalasi.

1.2. Terapi obat mukolitik.

Di antara obat-obatan pertama yang mempengaruhi sifat reologi sekresi bronkial, persiapan enzim mulai digunakan - trypsin, chymotrypsin, ribonuclease dan deoxyribonuclease. Mereka diresepkan untuk trakeobronkitis berat, bronkiektasis, atelektasis, fibrosis kistik. Peningkatan fungsi drainase bronkus yang diamati dalam kasus ini juga berkontribusi pada penurunan aktivitas peradangan pada mukosa saluran pernapasan. Sediaan digunakan dalam bentuk inhalasi atau instilasi endobronkial. Biasanya pengenceran dahak yang signifikan dan peningkatan keluarnya diamati selama 5-7 hari pengobatan. Durasi pengobatan adalah 10-15 hari. Namun, saat ini, penggunaan enzim proteolitik, terutama pada pasien dengan obstruksi bronkial kronis, dianggap tidak sesuai karena efek serius yang tidak diinginkan.

Mucolytics diresepkan di hadapan lendir kental, sulit untuk batuk, mukopurulen atau dahak purulen (untuk trakeitis, bronkolitis akut dan kronik, bronkiolitik, fibrosis kistik, untuk atelektasis sebagai akibat dari profilaksis mukus sebagai mukus, selaput lendir pada mukosa, karena mukosa, mukolus, dan mukosa). untuk pencegahan komplikasi setelah operasi pada organ pernapasan, setelah anestesi endotrakeal, serta untuk memfasilitasi keluarnya sekresi pada rinosinusitis.

Yang menarik dalam sejumlah obat ini adalah asetilsistein, yang menggabungkan sifat mukolitik dan antioksidan. Dengan penggunaan acetylcysteine ​​yang berkepanjangan, penurunan frekuensi dan keparahan eksaserbasi pada pasien dengan bronkitis kronis dan fibrosis kistik telah diamati.

Ambroxol dan Bromhexine juga digunakan dalam periode serangan asma bronkial, disertai dengan sekresi dahak kental, dan pada anak-anak dengan berkurangnya sintesis surfaktan (usia dini, prematuritas, sindrom gangguan pernapasan, bronkitis jangka panjang, pneumonia, fibrosis kistik, defisiensi α)1-antitrypsin, terapi oksigen jangka panjang atau ventilasi mekanis).

Kemampuan kedua obat untuk mempotensiasi sintesis surfaktan dan kurangnya efek teratogenik memungkinkan mereka digunakan untuk pencegahan sindrom gangguan pernapasan pada bayi baru lahir ketika diresepkan untuk wanita hamil pada trimester terakhir kehamilan. Pada cystic fibrosis, kemampuan ambroxol untuk menghasilkan surfaktan juga berpotensi bermanfaat.

Carbocysteine ​​pada cystic fibrosis diindikasikan sehubungan dengan penghambatan produksi dahak kental dan aksi mucoregulatory yang disebabkan olehnya. Durasi terapi dengan obat mukolitik untuk cystic fibrosis tidak boleh lebih dari 1 bulan. Jika perlu, pengobatan berulang dapat dilakukan dengan interval 1-2 bulan. Kemungkinan mencegah eksaserbasi PPOK dengan penggunaan jangka panjang obat mukolitik (3-6 bulan) telah ditunjukkan.

Setelah dimulainya kursus pemberian ambroxol oral, efek maksimumnya muncul pada hari ke-3 pengobatan. Dalam pengobatan penyakit kronis dalam 2 minggu terapi, jumlah dahak dan viskositasnya berkurang setengahnya.

Bromhexine lebih rendah daripada Ambroxol dalam hal efisiensi. Pengangkatan asetilsistein dalam serangan akut penyakit menyebabkan pelepasan jalan nafas secara cepat dari dahak (dalam 7-10 hari). Dengan penunjukan carbocysteine ​​dalam 3-5 hari meningkatkan jumlah dahak, dan pada hari ke 9 berkurang.

Obat mucoaktif topikal (intranasal) diwakili di negara kita hanya dengan asetilsistein dalam kombinasi dengan tuaminoheptane sulfat, diproduksi dalam bentuk aerosol hidung. Tujuan dari asetilsistein dalam kombinasi dengan tuaminoheptan sulfat diindikasikan secara intranasal untuk rinitis kronis dan atrofi, serta rinitis pasca operasi, disertai dengan pembentukan sekresi kental dan kerak di rongga hidung.

Efek samping, kontraindikasi untuk mukolitik

Enzim mukolitik dapat menyebabkan bronkospasme, reaksi alergi, kerusakan selaput lendir bronkus dan hemoptisis, peningkatan destruksi septa interalveolar dengan defisiensi α1-antitrypsin, serta efek samping dari organ lain.

Mereka dikontraindikasikan pada emfisema paru dengan gagal napas, TB paru, gagal jantung dekompensasi, distrofi dan sirosis hati, infeksi hepatitis, pankreatitis, diatesis hemoragik.

Mukolitik non-enzimatik dikontraindikasikan pada perdarahan paru, tukak lambung dan tukak duodenum. Dalam beberapa kasus, mereka menyebabkan gejala dispepsia (mulas, mual, muntah, sakit perut, diare dan sembelit), eksaserbasi ulkus peptikum dan perdarahan gastrointestinal, peningkatan aktivitas aminotransferase, hipersalivasi atau mulut kering, rinore, dan reaksi alergi.

Acetylcysteine, carboxymethylcysteine ​​dan mesna dapat memicu bronkospasme. Kadang-kadang, terutama ketika pemberian parenteral acetylcysteine, ada peningkatan yang signifikan dalam volume dahak cair, oleh karena itu, pasien dengan batuk yang tidak efektif harus digunakan dengan hati-hati. Ambroxol dan Bromhexine dikontraindikasikan pada sindrom kejang. Dalam kasus gagal ginjal berat, koreksi diperlukan untuk rejimen dosis obat ini. Ketika cystic fibrosis harus memperhatikan kemungkinan tindakan antitusif dari ambroxol dan bromhexine dan segera membatalkannya. Dengan pemberian obat-obatan ini secara intravena, rasa mati rasa, hipotensi arteri, sesak napas, dan demam disertai menggigil mungkin terjadi. Semua mukolitik dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan saat menyusui. Untuk mencegah refleks bronkospasme pada pasien dengan asma bronkial, sebelum pemberian inhalasi mukolitik, inhalasi β harus digunakan.2-adrenomimetik.

Efek samping mukolitik

Pelajari lebih lanjut tentang merokok.

Manakah dari si kembar yang merokok?

Garis di sekitar bibir

Warna kulit pucat

Bahan dasar

Kamu di sini

Kontraindikasi, peringatan, efek samping dan interaksi mukolitik

Daftar isi

Kontraindikasi dan peringatan, efek samping
Enzim mukolitik dapat menyebabkan bronkospasme, reaksi alergi, kerusakan selaput lendir bronkus dan hemoptisis, peningkatan kerusakan septa interalveolar dengan defisiensi α1-antitrypsin, efek samping dari organ lain. Mereka dikontraindikasikan dalam emfisema dengan gagal napas, TBC paru-paru, gagal jantung dekompensasi, degenerasi dan sirosis hati, hepatitis menular, pankreatitis, diatesis hemoragik.
Mukolitik non-enzimatik dikontraindikasikan pada perdarahan paru, tukak lambung dan tukak duodenum. Dalam beberapa kasus, mereka menyebabkan gejala dispepsia (mulas, mual, muntah, sakit perut, diare atau sembelit), eksaserbasi ulkus peptikum dan perdarahan gastrointestinal, peningkatan aktivitas aminotransferase, hipersalivasi atau mulut kering, rinore, dan reaksi alergi. Acetylcysteine, carboxymethylcysteine ​​dan mesna dapat memicu bronkospasme. Kadang-kadang, terutama ketika pemberian parenteral dari acetylcysteine, ada peningkatan yang signifikan dalam volume dahak cair, sehingga pada pasien ICU dengan batuk yang tidak efektif harus digunakan dengan hati-hati. Ambroxol dan Bromhexine dikontraindikasikan pada sindrom kejang. Pada gagal ginjal berat, koreksi diperlukan untuk rejimen dosis obat ini. Ketika cystic fibrosis harus memperhatikan kemungkinan tindakan antitusif dari ambroxol dan bromhexine dan segera membatalkannya. Dengan pemberian obat-obatan ini secara intravena, rasa mati rasa, hipotensi arteri, sesak napas, dan demam disertai menggigil mungkin terjadi. Semua mukolitik dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan saat menyusui. Untuk mencegah refleks bronkospasme pada pasien dengan asma bronkial, sebelum mukolitik inhalasi, inhalasi β2-adrenomimetik harus digunakan.

Interaksi
Interaksi obat obat mukolitik, lihat tabel. 1.

Tabel 1. Interaksi obat dari obat mukolitik

Mukolitik non-enzimatik + antibiotik (amoksisilin, makrolida, doksisiklin)

Mukolitik nonenzymatic + enzim proteolitik

Larutan mukolitik + non-enzimatik

Acetylcysteine ​​+ antibiotik (ampisilin, amfoterisin B, tetrasiklin (tidak termasuk doksisiklin)

Dengan penggunaan simultan dapat berinteraksi dengan kelompok thiol acetylcysteine, sehingga interval antara mengambil obat ini harus minimal 2 jam

Mengurangi efek hepatotoksik parasetamol

Memperkuat efek bronkodilator

Sinergi Pernafasan

Sastra:

Farmakoterapi rasional penyakit pernapasan: Tangan. untuk praktisi medis / A.G. Chuchalin, S.N. Avdeev, V.V. Arkhipov, S.L. Babak et al.; Di bawah ed umum. A.G.Chuchalina. - M.: Litterra, 2004. - 874 hal. - (Farmakoterapi Rasional: Ser. Tangan. Untuk praktisi; T.5).

Mucolytics dan ekspektoran: apa bedanya, obat-obatan populer

Hampir semua penyakit radang dingin yang bersifat bakteri atau virus disertai dengan batuk. Tergantung pada sifat patologi dan keadaan fisiologis paru-paru dan bronkus, batuk dapat lewat dengan dahak (basah), dan tidak disertai dengan keluarnya cairan (kering).

Perusahaan farmasi modern menawarkan banyak alat untuk membantu mengatasi batuk berbagai etiologi dan mencegah konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Untuk apa ekspektoran dan mukolitik

Batuk kering dianggap yang paling berbahaya bagi tubuh. Penurunan tajam pada bronkus tanpa ekskresi produk menyebabkan berbagai kondisi patologis. Dengan tidak adanya dahak, refleks batuk menyebabkan banyak penderitaan. Melembabkan mukosa pernapasan sangat penting bagi tubuh, karena rahasia ini membantu organ dalam untuk mempertahankan diri terhadap efek negatif patogen dan faktor berbahaya dari lingkungan eksternal dan internal.

Batuk dengan sejumlah besar dahak yang disekresikan juga dapat mengancam jiwa, karena produksi lendir bronkial lebih dari yang diperlukan pada norma fisiologis, menyebabkan penyumbatan saluran pernapasan dan kesulitan serius dalam bernafas kemudian. Setelah terakumulasi dalam bronkus, dahak secara bertahap dapat menebal dan mengeras, mengakumulasi zat berbahaya itu sendiri dan memicu risiko mengembangkan kondisi pasien yang lebih serius.

Dalam mekanisme kerja pada paru-paru dan bronkus, perbedaan utama antara obat ekspektoran dan obat mukolitik terletak.

Ekspektoran mempromosikan produksi dahak aktif. Mereka bertindak pada pusat batuk otak dan membantu bronkus menyusut lebih intensif, mengeluarkan dahak.

Obat mukolitik mereka digunakan dalam kasus-kasus ketika dalam proses penyakit dahak ada terlalu banyak dan pada saat yang sama memiliki konsistensi yang sangat berbahaya, kental dan tebal. Mucolytics diperlukan untuk memutuskan ikatan molekul di dalam dahak, membuatnya lebih cair dan dapat diakses oleh eliminasi alami dari tubuh.

Setelah lendir menjadi mudah dipisahkan dan lintasannya melalui saluran udara tidak menyebabkan kesulitan, dokter merekomendasikan beralih dari agen mukolitik ke obat ekspektoran, atau mereka dapat segera meresepkan obat kombinasi yang dapat memiliki beberapa efek terapi pada sistem pernapasan manusia.

Jenis Ekspektoran

Ekspektoran juga disebut "secretomotor" karena mereka dapat memulai proses produksi dahak dan meringankan keadaan internal organ pernapasan manusia.

Bergantung pada mekanisme kerja obat ekspektoran, para ahli membagi dana ini menjadi dua kelompok:

  1. obat refleks;
  2. obat aksi langsung.

Obat-obatan refleks aktif bekerja pada reseptor yang bertanggung jawab atas sekresi dahak yang disekresikan. Hal ini disebabkan oleh iritasi awal pada reseptor lambung dan pengaruh aktif pada pusat batuk medula oblongata. Mekanisme aksi ini meningkatkan keparahan refleks batuk dan mempercepat sintesis sekresi cairan bronkial.

Untuk tindakan refleks obat termasuk obat-obatan berikut:

  • Akar licorice. Ini digunakan dalam bentuk rebusan, dan dalam bentuk sirup, disiapkan dengan penambahan gula dan etil alkohol. Selain itu, dokter anak merekomendasikan pemberian tablet hisap berbasis licorice kepada anak-anak sebagai terapi perawatan. Akar tanaman obat ini mengandung komponen saponin yang kuat - glycyrrhizin. Zat aktif ini merangsang aktivitas epitel kelenjar, membantu bronkus mengeluarkan jumlah lendir yang cukup. Selain itu, senyawa steroid yang terkandung dalam akar licorice membantu memberikan obat penenang tambahan, penyembuhan luka dan efek anti-inflamasi pada jaringan sistem pernapasan, yang sangat memudahkan perjalanan penyakit.
  • Persiapan berdasarkan ekstrak termopsis. Efek dari obat-obatan ini mirip dengan fakta bahwa obat-obatan dari akar licorice memiliki mekanisme kerja yang serupa. Akar thermopsis termasuk dalam komposisi sejumlah besar obat-obatan, seperti tablet dengan ekstrak kering, bubuk untuk pembuatan bir, tablet Batuk, Thermopsol. Ekstrak Thermopsis juga dapat ditemukan dalam tablet obat dan sirup kombinasi: Amtersol, Codelac, Codelac Broncho, Codelac Neo, Campuran Kering untuk Batuk. Sarana bentuk sediaan dan metode aplikasi dipilih tidak hanya berdasarkan usia dan kondisi klinis pasien, tetapi juga berdasarkan kesukaannya untuk menggunakan agen farmakologis.
  • Olahan mengandung natrium benzoat. Zat aktif ini tidak pernah digunakan secara multikomponen, hanya sebagai bagian dari agen farmakologis gabungan. Yang paling populer adalah Campuran Kering dari Batuk dan Amtersol. Sodium benzoate menghambat aktivitas enzim berbahaya dan mampu memberikan efek aktif pada proses pemisahan lendir dan pelepasan dahak dari tubuh.

Ini mampu memicu sejumlah besar efek samping dan reaksi alergi, oleh karena itu agen farmasi dengan natrium benzoat digunakan dengan hati-hati, di bawah pengawasan wajib dari dokter.

  • Minyak esensial: terpene dan eucalyptus. Obat yang paling terkenal yang mengandung sejumlah besar minyak tersebut adalah Evkabal, Doctor Mom, serta koleksi herbal untuk batuk dengan persentase tinggi bahan baku minyak atsiri. Zat aktif ini memiliki efek ekspektoran dan antiinflamasi, bekerja pada reseptor yang bertanggung jawab untuk produksi lendir, dan langsung pada epitel yang melapisi permukaan organ pernapasan.

Obat ekspektoran tindakan langsung mempromosikan penguatan komponen dahak yang langsung cair, sangat memudahkan pemisahannya. Efek samping utama dari zat aktif ini adalah peningkatan pemisahan ingus dan lakrimasi, karena obat dapat mempengaruhi viskositas cairan tubuh. Obat-obatan semacam itu dianggap klasik atau bahkan sudah ketinggalan zaman, dan karena itu jarang digunakan: natrium dan kalium iodida, amonia, minyak atsiri adas manis.

Pengecualian adalah oregano dan rosemary liar rawa liar, yang merupakan bagian dari koleksi antitusif populer, serta terkandung dalam obat-obatan batuk gabungan: Dr. Mom, Bronhofit, dll.

Jenis agen mukolitik

Agen mukolitik diklasifikasikan terutama oleh komposisi mereka, karena mekanisme kerjanya sangat mirip: pengenceran komposisi dahak, mengubah komposisinya menjadi lebih mudah dipisahkan dari permukaan bronkus dan paru-paru dan penghapusan bertahap sekresi berlebihan dari tubuh.

Di antara mukolitik, para ahli khususnya membedakan obat-obatan berikut:

  • Persiapan guaifenesin. Zat aktif ini dapat secara signifikan mengurangi tingkat tegangan permukaan sekresi paru dan kepadatannya. Gvayfenezin membantu dengan batuk basah sedang dan bronkitis tingkat kebocoran yang tidak rumit. Di antara obat-obatan yang mengandung komponen mukolitik ini, cukup populer adalah: Ascoril, Vicks Active Symptomaks, Dzhoset, Kashnol, Codelac Broncho, Tussin plus.
  • Mucoregulator: obat-obatan dengan kandungan asetilsistein dan karbosistein yang tinggi. Obat-obatan ini, selain mukolitik, mampu merangsang aktivitas motorik silia epitel dan memicu percepatan produksi dahak dari tubuh. Melalui kombinasi efek motorik dan anti-inflamasi, minum obat yang mengandung asetilsistein dan karbosistein tidak hanya akan menyembuhkan batuk, tetapi juga secara signifikan mengurangi hidung tersumbat. Mucoregulator populer: ACC, Libexin, Acetin, Wix Active Expectomedic, Fluimucil, Fluditec.
  • Mukokinetik. Ini adalah daftar luas obat-obatan yang efek utamanya adalah efek pada sel-sel kelenjar di jaringan paru-paru dan bronkus. Mereka membantu pengembangan komponen cairan dahak, serta produksi surfaktan - suatu zat yang mendorong pembukaan alveoli, pelepasan respirasi dan aliran sekresi berlebih yang lebih mudah dari paru-paru. Mukokinetik dapat digunakan baik secara monokomponen dan dimasukkan dalam komposisi sediaan obat yang mengandung banyak zat aktif untuk efek kompleks pada bronkus. Obat ini dianggap paling populer dan diresepkan secara aktif oleh spesialis medis untuk pasien dari segala usia: Bromhexin, Ambrobene, Lasolvan, Flavamed, Bronhoksol.

Untuk mencapai efek yang paling cepat, spesialis medis merekomendasikan penggunaan agen mukolitik sebagai inhalasi, dalam bentuk dosis khusus untuk inhalasi langsung. Ini akan sangat memudahkan proses penyerapan dan tidak akan menghabiskan waktu ekstra pada alokasi metabolit aktif langsung di dalam tubuh.

Terlepas dari kenyataan bahwa hampir semua obat batuk dijual tanpa resep dokter, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis sebelum digunakan untuk memilih agen farmakologis yang paling efektif dalam setiap kasus klinis tertentu.

Jika diinginkan, penggunaan obat-obatan kimia dapat dikombinasikan dengan obat tradisional populer dan koleksi antitusif herbal. Namun, harus diingat bahwa herbal juga mungkin tidak sesuai dengan komponen farmakologis aktif dari obat yang diminum. Penting untuk membaca instruksi dengan hati-hati tidak hanya untuk tujuan berkenalan dengan mekanisme kerja dan efek samping, tetapi juga untuk mengetahui dengan tepat bagaimana meminum obat ini dan dengan tindakan terapi tambahan apa yang dikombinasikan dengan baik.

Kuznetsova Irina, pengulas medis

14.240 kali dilihat, 5 kali dilihat hari ini

Artikel Lain Tentang Laringitis